Mononukleoosi põhjused täiskasvanutel. Nakkuslik mononukleoos
Sisu
Nakkuslik mononukleoos(Filatovi tõbi) on herpese põhjustatud haigus Epstein-Barri viirus A. Kõrget esinemissagedust täheldatakse 14–16-aastaste tüdrukute ja 16–18-aastaste poiste seas. TO küps vanus Täiskasvanutel moodustub immuunsus, nii et raske mononukleoos on haruldane, nagu ka selle tüsistused.
Mononukleoosi tüsistuste põhjused
Erinevalt lastest on täiskasvanutel mandlite hüperplaasia vähem väljendunud, neelu punetus ja laienenud. lümfisõlmed. Üle 35-aastastel patsientidel toimub kursus ebatüüpiline vorm: farüngiit ei arene, lümfadenopaatia puudub, atüüpilisi mononukleaarseid rakke veres ei tuvastata.
Täiskasvanute krooniline mononukleoos on ohtlikum, kuna see kestab kaua ja on asümptomaatiline, põhjustades tõsiseid tagajärgi.
Haiguse tüsistuste võimalikud põhjused:
- Adekvaatse ravi puudumine. See juhtub siis, kui Filatovi tõbi aetakse segi külmetusega.
- Rasked vormid mononukleoos. Sellisega viirusnakkus Mürgistus on raske ja kestab 8 päeva.
Mononukleoosi võimalikud tagajärjed
Filatovi tõve tüüpiline kulg on etteaimatav. Äge staadium kestab 7–20 päeva, pärast mida peaks patsiendi seisund paranema. Katarraalsed sümptomid kaovad, lümfisõlmed vähenevad, analüüsid normaliseeruvad.
Tüsistused võivad tekkida 1–2 nädalat pärast viirusnakkuse algust. Kõige ohtlikum on laienenud põrn. Onkoloogilised tüsistused võivad tekkida, kui mononukleoos tekib hepatiidi, HIV-i või malaaria taustal. Järgmiste märkide põhjal saate kahtlustada tagajärgi:
- jäsemete parees;
- korduv palavik;
- hingamisprobleemid;
- valu retrosternaalses ja retroperitoneaalses ruumis.
Põrna rebend
See haruldane tüsistus, mis registreeritakse 0,1–0,5% juhtudest. Ilma õigeaegse operatsioonita võib see põhjustada surma. Arendab põrnakoe suurenenud kasvu tõttu. Nad ei talu seda, mis põhjustab organi rebenemise. See põhjustab intraabdominaalset verejooksu ja surma. iseloomulikud sümptomid põrna rebend:
- kahvatu nägu;
- pearinglus;
- äkiline kõhuvalu;
- minestamine;
- silmade tumenemine.
![](https://i0.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/153/1538652324-godesh.jpg)
Ajukelme kahjustus
Meningiit on Filatovi tõve peamine tagajärg ajukelme. Nende põletikuga kaasnevad iiveldus, oksendamine, krambid, peavalud ja koordinatsioonihäired. Ilma ravita põhjustab see ajuturse, kooma ja surma. Pärast ravi võib patsient endiselt kannatada neuroloogiliste häirete all. Mononukleoosi korral närvisüsteem osaleb põletikes 1–2% juhtudest.
![](https://i0.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/153/1538652431-5343776-hjerne-og-smerter.jpg)
Hingamisteede haigused
Esmalt põdenud mononukleoosi hingamissüsteem ja ENT organid. Selle taustal viirushaigus Neil võivad tekkida tõsised tagajärjed:
- Ülemise osa takistus hingamisteed. Arendab nende kattumise tõttu hüpertrofeerunud mandlitega. Põhjustab norskamist, mürarikast hingamist ja pingutust sisse- ja väljahingamisel.
- Sinusiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik. Sellesse rühma kuuluvad kõrvapõletik - ühe kõrvaosa põletik. Need patoloogiad moodustuvad äge periood Filatovi tõbi, mis on tingitud bakterite sisenemisest limaskestadele.
![](https://i0.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/153/1538652508-sinusitis.jpg)
Rikkumised teiste ametiasutuste poolt
Epsteini-Barri viirusel on Negatiivne mõju peaaegu kõikidele siseorganitele. Nende poolt võivad tekkida järgmised tagajärjed:
- Hepatiit. Avaldub naha, limaskestade ja sklera kollasusena. Põhjustab bilirubiini ja transaminaaside taseme tõusu maksas.
- Müokardiit. See võib areneda 2 nädalat pärast Filatovi tõve algust. See on südamelihase põletik.
- Interstitsiaalne nefriit. See on vahekoe põletik, mis hiljem katab kõiki neeru struktuure.
![](https://i1.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/153/1538652593-miokardit-1.jpg)
Nakkusliku mononukleoosi haruldased tüsistused
Mononukleoosi tagajärjed - haruldane sündmus, kuid nende hulgas saame eristada erandjuhtudel esinevaid patoloogiaid. Sellised tüsistused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:
- Trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia. Seotud immuunsüsteemi ebapiisava vastusega. Trombotsütopeenia on ohtlik, kuna see võib põhjustada insuldi. Aneemia kutsub esile aneemilise kooma, urolitiaas, rõhu alandamine.
- Lineaarse kapsli ülevenitamine, mis viib põrna rebenemiseni. See on ohtlik kõhuõõnesisese verejooksu tekke tõttu.
- Kopsude interstitsiaalne kahepoolne infiltratsioon. Võib põhjustada atelektaasi, pneumoskleroosi ja hingamispuudulikkust.
- Autoimmuunhaigused: reumatoidartriit, erütematoosluupus. Kell raske kurss võib põhjustada töövõime kaotust.
![](https://i0.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/153/1538652701-bf10217c-d8a7-4d6b-a829-663d33297588.jpg)
Video
Täiskasvanute nakkuslikku mononukleoosi põhjustab 4. tüüpi herpesviirus. Haigusega kaasneb kurgu limaskesta turse ja üldise mürgistuse sümptomid. Ravi peab olema terviklik. See hõlmab ravimite kasutamist ja toitumise normaliseerimist.
Õigeaegse ravi puudumine provotseerib kroonilise vaevuse väljakujunemist, mis on hiljem paljude terviseprobleemide põhjuseks.
Kuidas infektsioon tekib?
Sageli diagnoositakse see haigus aastal lapsepõlves, kuid täiskasvanute mononukleoos pole vähem haruldane. Võite nakatuda kandjalt või otse nakatunud inimeselt..
Viirus siseneb kehasse mitmel viisil:
- õhus liikuv;
- kontakt ja majapidamine;
- seksuaalselt;
- parenteraalne;
- platsenta.
See tähendab ainult seda, et kokkupuude nakatunud patsiendi mis tahes bioloogiliste vedelikega kutsub esile haiguse arengu terve inimene. Mononukleoosi põhjustavad viirused suudavad mõnda aega õhus ellu jääda, mis annab neile võimaluse pärast kehasse siseneda. kaua aega pärast viibimist väljaspool inimkeha.
Kroonilise kandumise vältimiseks peaksite teadma esimesi mononukleoosi tunnuseid täiskasvanutel, et alustada kvaliteetset ravi õigeaegselt.
Mononukleoosi sümptomid
Haigus ei arene kohe. Pärast viiruse tungimist algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta mitu päeva kuni 1 kuu. Sel ajal pole märke. Siis, kui infektsioon on patsiendi kehas kindlalt kinnistunud, hakkavad ilmnema esimesed joobeseisundi jäljed.
Nakkusliku mononukleoosi sümptomid ja ravi täiskasvanutel algavad järgmiste tunnustega:
- Kurgu limaskesta tugev turse, mis muudab neelamise võimatuks. See protsess põhjustab haigele inimesele valu.
- Liitub katarraalsed sümptomid. See hõlmab ninakinnisust, hääle tämbri muutusi, selle nasaalsust, kõri limaskesta hüpereemiat, mandlite turset jne.
- Kuumus. Haiguse alguses tõuseb see kõrgele tasemele, kuid arvud ei ole stabiilsed. See võib väheneda ja uuesti suureneda.
- Ilmuvad üldise joobeseisundi tunnused. Peavalu, suurenenud higistamine, valutavad liigesed, külmavärinad on inimese üldise halb enesetunne.
- Mõnikord tunnevad patsiendid aistingu tõttu iiveldust ja isegi oksendamist võõras keha kurgus selle tugeva turse tõttu.
Sümptomid kestavad vähemalt kaks, kuid mitte rohkem kui kolm nädalat. Selliste märkide avastamisel peaksite abi otsima spetsialistidelt. See aitab vältida kroonilist mononukleoosi täiskasvanutel.
Kui seda ei tehta, kaasneb haigusega eluaegne kandmine, sageli võib täheldada seisundi halvenemist ja teiste ENT-haiguste ilmnemist.
Haiguse diagnoosimise meetodid
Viirusliku mononukleoosi diagnoosimine täiskasvanutel algab vereanalüüside ja kõri tampooni võtmisega. Spetsialist teostab ka diferentsiaaldiagnostika, mis aitab tal seda haigust teistest nakkusprobleemidest eristada.
Nakkushaiguse diagnoosimiseks viib arst läbi järgmised meetmed:
- üldise vereanalüüsi võtmine - see võib näidata suhtelist leukotsütoosi koos nihkega vasakule;
- verd uuritakse ka ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemise suhtes, kui neid on üle 10%, viitab see otseselt mononukleoosi esinemisele;
- diagnoosimine seroloogilise meetodiga hõlmab Epstein-Barri viiruse antigeenide vastaste antikehade tuvastamist;
- viiruse isoleerimine PCR meetod tehakse palju harvemini, kuna sellel pole erilist mõtet;
- farüngoskoopia läbiviimine.
Nende uuringute kompleks võimaldab haigust õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.. Sageli tehakse diferentsiaaldiagnostikat.
Diferentsiaaldiagnostika
Mononukleoosi ilmingud täiskasvanutel võivad näidata rohkem või vastupidi vähem rasked haigused mis tuleks diagnoosimisel välistada. See võimaldab teil valida õige ravitaktika, mis on tõhus.
Millega võib mononukleoosi segi ajada:
- kurgu difteeria;
- AIDSi viirus;
- muu etioloogiaga tonsilliit;
- keeruline hingamisteede infektsioon.
Täielik läbivaatus aitab seda haigust teistest eristada. HIV-nakkuse kahtlusel tehakse kolmekordne seroloogiline test, kuna selle haigusega täheldatakse mõnikord ka mononukleaarsete rakkude liigset arvu vereanalüüsides.
Ravi
Ainult terviklik ja õigeaegne ravi mononukleoos täiskasvanutel aitab saavutada täielikku taastumist, ilma et haigus muutuks krooniliseks. Ravi jaoks on ette nähtud sümptomaatilised sümptomid. ravimid, samuti ravimid, mis mõjutavad viirust otseselt, pärsivad selle elutähtsat aktiivsust.
Toitumisele tuleks pöörata suurt tähelepanu. See aitab leevendada liigset stressi maksal ja põrnal, mida Epstein-Barri viirus otseselt mõjutab.
Mononukleoosi ravimeetodid:
- Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Voodipuhkus on näidustatud harvadel juhtudel, kui on tugev temperatuuri tõus ja üldine nõrkus.
- Detoksifitseerivad ained. Need aitavad eemaldada kehast viiruse jääkaineid.
- Sümptomaatilised ravimid. Nende hulka kuuluvad palavikuvastased ja valuvaigistid.
- Üldine tugevdav ja immunostimuleeriv ravi. Suurendab immuunsust, mis võimaldab organismil infektsiooniga kiiresti toime tulla.
- Penitsilliini ja tetratsükliini seeria antibiootikumid. Näidustatud sekundaarse infektsiooni ennetamiseks, samuti tüsistunud mononukleoosi korral.
Kui haigus kutsub esile põrna rebendi, on splenektoomia näidustatud hädaolukorras st elundi eemaldamine. Maksa koormuse vähendamiseks määrab arst dieedi nr 5.
Dieet haiguse ajal
Mononukleoosi terviklikuks raviks peaksite järgima teatud reeglid toitumine, mis tähendab 5. tabelit. Haiglas on see välja kirjutatud kohustuslik, kui patsienti ravitakse ambulatoorselt, peab ta iseseisvalt jälgima oma toitumist. Rasvad on menüüst täielikult välja jäetud.
Mida mitte süüa:
- sealiha;
- rasvane kala;
- rups;
- konserv;
- kupaty;
- suitsuvorstid ja -vorstid;
- koorega maiustused, mis sisaldavad palju rasva;
- pähklivõi;
- mitut tüüpi juustu.
Toitu ei tohiks õlis praadida, parem on eelistada küpsetamist või keetmist. Kõik tulekindlad rasvad on keelatud, kuid süsivesikud ja valgud peavad olema lubatud piirides.
Rahvapärased abinõud
Tuleb mõista, et mononukleoosi täielikku ravi tuleb läbi viia ainult kasutades rahvapärased abinõud ei tundu võimalik. Kodune ravim suurendab ravimite toimet ja annab kerge sümptomaatilise toime.
Enne mis tahes retsepti kasutamist ravimi asemel peate konsulteerima oma arstiga nende toimingute asjakohasuse osas.
Retseptid:
Haigestumise korral on soovitatav juua palju sooja vedelikku. Tee kiirendab ainevahetust ja soodustab infektsiooni jääkainete kiiret väljutamist organismist. Väike kogus värsket ingverijuurt tuleks pruulida keeva veega, lisada võib kuivatatud naistepuna ja kummelit. Värsked õisikud pole samuti keelatud.
- Taimsed infusioonid
Taimsete keetmistega töötlemiseks tuleb neid õigesti pruulida. Supilusikatäis segu valatakse 200 ml keeva veega ja jäetakse kaane alla 15-20 minutiks. Üks kogumisvõimalustest: saialill, kummel, varsjalg, raudrohi, immortelle ja nöör. Kõik maitsetaimed tuleks võtta võrdsetes osades. Teine variant: sõstra- ja vaarikalehed, kibuvitsamarjad, kuivatatud nurmenukuõied ja bergeeniajuur.
Kõiki koostisosi saab koguda iseseisvalt või osta apteegist valmis kujul..
- Kapsa puljong
Aitab leevendada valu ja soodustab kurgu limaskesta kiiret paranemist. Selleks peate valmistama mitu värsket kapsa lehed ja valage need üle keeva veega, kattes need täielikult veega. Keeda 5-10 minutit keskmisel kuumusel, jahuta ja kurna. Keetmist tuleks tarbida toatemperatuuril, et vältida kudede ärritust.
Ennetamine ja prognoos
Mononukleoosi vastu ei ole vaktsiini, seega on kõik elanikkonnarühmad vastuvõtlikud haiguse tõsisele ägenemisele. Siiski saab läbi viia mittespetsiifilist ennetamist.
Mida saab teha haiguse ennetamiseks:
- tõsta immuunsust mitmel viisil;
- teostada nakkuspiirkondades desinfitseerimist ja märgpuhastust;
- järgige aseptika ja antiseptikumide reegleid.
Haiguse ägeda vormi õigeaegne ravi aitab vältida kroonilist nakkuslikku mononukleoosi ja vältida selle tagajärgi. Kui sekundaarne infektsioon puudub ja haigust ei komplitseeri muud terviseprobleemid, on prognoos soodne.
Tõsised tüsistused tekivad üliharva, ainus probleem, mida tasub võidelda, on viiruse krooniline edasikandumine.
Mononukleoos kimbutab haiget mitu nädalat, mis viib kõik pikaks ajaks tavapärasest eluviisist välja. Kuid ennetamise rakendamine õigeaegne diagnoos ja õige ravi aitab vähendada kõiki riske miinimumtasemele.
Andmed 22. juuni ● Kommentaarid 0 ● VaatamisedArst Dmitri Sedykh
Mononukleoos viitab nakkushaigused põhjustatud viirusest. Meditsiinilise statistika kohaselt aastal äge vorm see esineb ainult 20% juhtudest, ülejäänud 80% on tingitud kroonilisest mononukleoosist. Sellisel juhul avaldub infektsioon loiult ja esineb varjatud (varjatud) kujul, mis näitab immuunsüsteemi võimet patogeeniga vaid osaliselt toime tulla.
Epsteini-Barri viiruse (EBV) põhjustatud mononukleoos või näärmepalavik esineb nii ägeda kui ka krooniline vorm. Nakkushaiguse põhjused on kaks tegurit. Esimene neist on viiruse kerge kehasse sisenemise võimalus. Arvestades, et selle leviku teed on üsna mitmekesised, on selle kandjad kuni 95% maailma elanikkonnast. Teine tegur on immuunsüsteemi nõrk toimimine.
Kuna kroonilise nakkusliku mononukleoosi pilt on ebamäärane, levib nakkus laialdaselt ilma epideemiapuhanguteta. Täiskasvanute krooniline vorm kulgeb aeglaselt ja sellel pole selget rasked sümptomid. Viirusega nakatumisel on kahjustatud mandlid, ninaneelu ja lümfisõlmed. Kannatavad maks ja põrn, muutub vere koostis.
Täiskasvanute Epstein-Barri viirus klassifitseeritakse herpesviiruse tüübiks. See võib püsida inimkehas pikka aega ilma ennast avaldamata, mistõttu pole nakkuse kandjal aimugi selle olemasolust organismis.
Selle "ärkamine" võib olla tingitud mitmest tegurist. Viirus hakkab aktiivselt paljunema ja levib vereringe kaudu kõikidesse organitesse. See hävitab rakke, põhjustades haiguste arengut. Selle krooniline kulg ähvardab paljusid terviseprobleeme.
Pärast inkubatsiooniperiood Patogeen hakkab levima keskkond. See kandub edasi suudlemise, õhus lendlevate tilkade kaudu, määrdunud käed ja isiklikud hügieenitarbed. See võib levida vereülekande ja sünnituse kaudu. Kõige sagedamini kogevad inimesed EBV-d enne 40. eluaastat. Pärast mononukleoosi tekib stabiilne immuunsus, kuid mitmel põhjusel on võimalikud retsidiivid ja krooniline kulg haigused.
Viirusel on tropism (kinnitus) lümfisüsteemiga. EBV-ga nakatunud B-lümfotsüüdid muteeruvad ja paljunevad piiramatus koguses. Tulemusena:
- immuunreaktsioonid on häiritud;
- tekib sekundaarne immuunpuudulikkus;
- tekivad pahaloomulised kasvajad.
EBV on 4. tüüpi onkogeenne viirus. Üks protsent igaühe arengust pahaloomulised kasvajad põhjustatud sellest mikroorganismist.
Kroonilise mononukleoosi kohta - Komarovsky
Sümptomid
Pärast viiruse sisenemist kehasse kulub selle paljunemiseks 30-40 päeva. See on inkubatsiooni- või varjatud periood, mil viirusekandja kogeb väsimus, tervise halvenemine, lihasvalud.
Nakkushaiguse aeglase kulgemise korral võime rääkida kroonilisest mononukleoosist. Haigus venib kaua, infektsioon muutub krooniliseks ja paranemise märke pole.
Kroonilise mononukleoosi peamised ilmingud on järgmised:
- kehatemperatuuri pikaajaline, kuid kerge tõus;
- valu lihastes ja liigestes;
- herpese ilming erinevate elundite limaskestadel;
- nõrkus ja madal jõudlus;
- kurguvalu, mis aja jooksul ei kao;
- maksa düsfunktsioon.
Täiskasvanute kroonilise mononukleoosiga kaasneb tavaliselt lümfisõlmede suurenemine erinevad osad kehad. Nagu nad kasvavad kõhuõõnde Esineb kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. Maks ja põrn suurenevad, naha kollasus on võimalik.
Haiguse loid vorm on tingitud sellest, et immuunsüsteem on nõrgenenud ja immuunrakud ei tule koormusega toime. Põhjused võivad olla mitmesugused tegurid, alates stressist kuni ebatervisliku eluviisini. Ühine tegur, mis kutsub esile immuunsüsteemi talitlushäireid, on kroonilised haigused Ja pikaajaline kasutamine antibiootikumid.
Kuna EBV on herpeetiline viirus, ilmuvad huultele või suguelunditele vesised villid. See näitab mononukleoosi võimalikku varjatud kulgu.
Epsteini-Barri viiruse (EBV) krooniline, kustutatud ja asümptomaatiline (latentne) kulg
Diagnostika
Pärast anamneesi kogumist määrab nakkushaiguste arst laboriuuringud, kuna sümptomid on ebamäärased ja sarnased kurguvalu, ARVI ja teistega külmetushaigused nakkav iseloom.
Kroonilise nakkusliku mononukleoosi diagnoos hõlmab:
- Spetsiifilised testid. Tänu neile saate teada ligikaudse nakatumise aja ja immuunsüsteemi võime infektsiooniga võidelda.
- PCR või polümeraas ahelreaktsioon, mida kasutatakse viiruse DNA olemasolu määramiseks veres.
- , mille olemasolu paljastab suurenenud tase lümfotsüüdid, leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settimine. Veres leidub ka ebatüüpilisi mononukleaarseid rakke, mis oma struktuurilt meenutavad lümfotsüüte. Mononukleaarsed rakud suudavad võidelda viirustega.
- Serotoloogilised testid võimaldavad määrata infektsiooni olemasolu ja immuunsüsteemi häirete põhjuseid.
Kahtluse korral või teatud tegurite selgitamisel määrake täiendavad uuringud. Kuid ülaltoodud komplekt on haiguse kindlakstegemiseks ja ravi alustamiseks piisav.
Epstein-Barri viiruse (EBV) diagnoosimine: vereanalüüs, DNA, PCR, maksaanalüüsid
Ravi
Pärast diagnoosi panemist, mononukleoosi vormi ja haiguse tõsiduse määramist määratakse see ravimteraapia, mis võitleb patoloogia sümptomitega, tugevdab immuunsüsteemi ja vähendab viiruste arvu, pärssides nende paljunemist.
Kroonilise mononukleoosi ravi hõlmab ravimite võtmist, mis on ette nähtud haiguse spetsiifiliste sümptomite jaoks:
- kui temperatuur tõuseb, kasutage paratsetamooli, ibuprofeeni;
- Tonsilliidi nähtude vähendamiseks kasutatakse loputusvahendeid antiseptilised lahused ja pastillide "Lizobakt", "Strepsils", "Decatylene" resorptsioon;
- manustada immuunpuudulikkuse raviks kasutatavaid ravimeid, mis sisaldavad interferoone, immunoglobuliine ja nende analooge;
- kasutada viirusevastane aine"Atsükloviir";
- mürgistusnähud eemaldatakse dekstroosi, hemodezi, reosorbilakti lahustega;
- katarraalse sündroomi korral on ette nähtud atsetüültsüsteiin ja fenspiriid;
- kui see voolab paralleelselt bakteriaalne haigus siis manustatakse antibiootikume.
Kroonilise mononukleoosi ravimisel tuleb arvestada kaasnevad haigused, patsiendi vanus ja seisund, võtta arvesse ravimi taluvust. Lähenemine peab olema individuaalne, kuna krooniline mononukleoos võib esineda erineval viisil.
Epsteini-Barri viiruse (EBV) ravi lastel ja täiskasvanutel, EBV ravi kestus ja raviskeem
Võimalikud tüsistused
Kroonilise mononukleoosi periood võib olla väga pikk. Tüsistused tekivad harva, kuid võivad olla keerulised ja rasked. Neid seostatakse maksafunktsiooni muutustega, lümfisüsteem, kopsud, kardiovaskulaarsüsteem.
Võimalik kopsupõletiku areng, obstruktsioon hingamiselundid, müokardiit ja perikardiit kui kardiaalsed tüsistused. Mõnikord tekib hepatiit, põrna rebend, organismis tekivad autoimmuunsed ja onkoloogilised protsessid.
Krooniline mononukleoos on tõsine ja salakaval haigus. Peaaegu asümptomaatiliselt kulgedes viib see tõsised tüsistused, eluohtlik. Paljud inimesed eksivad EBV-d tavaliste külmetuse sümptomitega ega kiirusta arsti poole. See olukord viib ettearvamatud tagajärjed hea tervise nimel. Viiruse vastu ei ole vaktsiini ega ennetusmeetmeid. Ainus lootus on tugev immuunsüsteem ja terve mõtlemine.
Nakkuslik mononukleoos - psühhosomaatika
Lugege ka sellega
![](https://i2.wp.com/herpes.center/wp-content/uploads/2018/08/analiz-na-mono-deti-450x270.jpg)
Sisu
Epsteini-Barri viiruse põhjustatud viirushaigust nimetatakse mononukleoosiks. Lapsed on selle patoloogia suhtes altid varajane iga. 5-7-aastaselt tuvastatakse mononukleoosivastased antikehad 45-50% patsientidest. See viitab sellele, et infektsioon oli olemas, kuid immuunsüsteem tuli infektsiooniga toime. Täiskasvanud haigestuvad harvemini, üliharva - üle 35-aastased.
Põhjused
Epstein-Barri viirus levib õhus olevate tilkade kaudu. Täiskasvanu kehasse siseneb see hingamisteede kaudu ja mõjutab neelu limaskesta.
Võite nakatuda kelleltki, kes on juba haige või viirusekandja.
Peamised riskitegurid:
- Tihe kontakt haige inimesega. See kehtib eriti suudlemise kohta.
- Haige inimese aevastamine ja köhimine terve inimese läheduses.
- Nakatunud vere ülekanne.
- Ühiste majapidamistarvete jagamine patsiendiga.
- Ülekanne siseorganid viirusekandjalt.
Sümptomid
Nakkuse inkubatsiooniperiood kestab 7-10 päeva. Täiskasvanutel ilmnevad esimesed mononukleoosi nähud prodromaalperioodil. See on aeg inkubatsioonist haiguse kohese alguseni. Prodromaalsete sümptomite hulka kuuluvad nõrkus, iiveldus ja kurguvalu. Äge ja krooniline mononukleoos täiskasvanutel on erinevad kliiniline pilt:
Haiguse olemus |
Sümptomid |
|
|
Krooniline |
|
Diagnostika
Anamneesi kogumisel selgitab arst haiguse tõsidust ja sümptomite ilmnemise järjekorda. Pärast füüsilist läbivaatust määratakse patsiendile järgmised protseduurid:
Uuring |
Mida see tähendab mononukleoosi puhul? |
Üldine analüüs veri |
|
Biokeemiline analüüs veri |
|
Membraani ja kapsiidi Epstein-Barri viiruse antigeenide määramine veres |
|
Seroloogiline vereanalüüs HIV-nakkuse tuvastamiseks |
Mononukleaarsete rakkude esinemist veres võib täheldada ka HIV-ga. Sel põhjusel tehakse mononukleoosiga patsiendile kolm immuunpuudulikkuse viiruse testi: ägeda perioodi jooksul 3 ja 6 kuu pärast. |
Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) |
Epsteini-Barri viiruse DNA tuvastatakse orofarüngeaalsetes tampooniproovides. |
Põskede sees oleva limaskesta bukaalne kraapimine |
Tuvastab Epstein-Barri viiruse DNA. |
Kõhuõõne ultraheli |
|
Mononukleoosi ravi täiskasvanutel
Mononukleoosi ravi eesmärgid: haiguse sümptomite leevendamine ja bakteriaalsete tüsistuste tekke vältimine.
Täiskasvanutel ilmumisel iseloomulikud tunnused selle infektsiooni korral peate nägema terapeudi, perearst või nakkushaiguste spetsialist.
Tõsise palaviku korral on näidustatud voodirežiim. Maksa talitlushäirete korral määratakse Pevzneri järgi dieet nr 5. Mononukleoos kerge ja keskmine aste raskusastet käsitletakse ambulatoorne seade. Täiskasvanud patsientide haiglaravi näidustused:
- komplikatsioonide lisamine;
- raske mürgistus;
- laienenud mandlite tõttu asfiksia oht;
- soojust 39,5-40 kraadi ja kõrgemal.
![](https://i2.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/139/1538394436-tekst.jpg)
Ravimid raviks
Mononukleoosi ravi hõlmab kohalikud abinõud, ravimid suukaudseks, intramuskulaarseks või intravenoosne manustamine. Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Selle infektsiooni peamised ravimite rühmad:
Ravimirühma nimi |
Mille jaoks see on ette nähtud? |
Nimetage näiteid |
Desensibiliseeriv |
Turse ja muu leevendamine allergilised ilmingud infektsioonid. |
|
Viirusevastane, immunomodulaatorid |
Immuunsüsteemi tugevdamine. |
|
Antibakteriaalne |
Täiskasvanute mononukleoosi antibiootikumid on ette nähtud nekrotiseerivate protsesside jaoks neelus, et pärssida bakteriaalse mikrofloora arengut. |
|
Glükokortikosteroidid |
Mandlite turse leevendamine. |
|
Antipüreetikumid |
Temperatuuri langus, kui see on üle 38,5 kraadi. |
|
Hepatoprotektorid |
Maksa funktsiooni säilitamine. |
|
Vasokonstriktori tilgad nina jaoks |
Lihtsam hingamine. |
|
Antiseptiline |
Kurgu ravi. |
|
Dieet
Peate sööma sageli - kuni 5-6 korda kogu päeva jooksul, kuid portsjonid ei tohiks olla suured. Et mitte ärritada kurgu limaskesta, on oluline süüa nõusid soojalt.
Koostisosad tuleks võimalikult palju purustada. Mononukleoosi ajal dieedi jaoks mõeldud toiduainete loetelu:
etnoteadus
meetodid Alternatiivmeditsiin- See on vaid täiendus põhiteraapiale. Te ei tohiks sellistele retseptidele täielikult tugineda. Enne nende kasutamist pidage nõu arstiga. Mononukleoosi korral on tõhusad järgmised ravimid:
- Vala 250 ml keeva veega 1 spl. l. melissilehed, lase 10 minutit seista, kurna. Joo 0,5 spl. 3 korda päevas väikeste lonksudena. Võtke, kuni seisund paraneb.
- Kuivatatud ehhiaatsia jahvatage 1 tl. toored materjalid. Vala peale 250 ml keeva vett ja jäta pooleks tunniks seisma. Jooge kolm korda päevas kolmandik klaasist infusiooni. Võtke kogu ametliku ravi jooksul.
- Keeda klaasi keeva veega 1 spl. l. saialilleõied, lase tõmmata umbes tund. Enne võtmist kurna ja joo 0,5 spl. kuni 3 korda päeva jooksul. Kasutage kuni seisundi paranemiseni.
Tagajärjed
Tüsistusteta kulgemise korral on mononukleoosi prognoos soodne. Tüsistused tekivad äärmiselt harva. See juhtub siis, kui haigus on raske või piisava ravi puudumisel. Võimalikud tagajärjed mononukleoos:
- põrna rebend (risk ainult 0,1-0,5%);
- meningiit;
- ülemiste hingamisteede obstruktsioon;
- sinusiit;
- kopsupõletik;
- bronhiit;
- interstitsiaalne nefriit;
- hepatiit;
- müokardiit;
- trombotsütopeenia;
- reumatoidartriit;
- erütematoosluupus;
- hemolüütiline aneemia.
Riskid raseduse ajal
Epstein-Barri viirusega nakatumine raseduse ajal on ohtlik selle enneaegse katkemise tõttu. Lisaks tekivad lapsel emakasisesed arenguhäired: alatoitumus, hepatopaatia, korduv krooniline sepsis. Ka loote enda mononukleoosi nakatumise oht on suur. Tulevikus mõjutab see sündinud last negatiivselt. Ta võib areneda:
- lümfadenopaatia;
- pikaajaline madala palavikuga palavik;
- hepatosplenomegaalia;
- kroonilise väsimuse sündroom.
![](https://i1.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/139/1538394038-tekst.jpg)
Ärahoidmine
Spetsiifilist Epstein-Barri viirusega nakatumise vältimist ei ole välja töötatud. Mittespetsiifiline ennetavad meetmed mille eesmärk on suurendada üldine immuunsus. Kui inimene on haigega kokku puutunud, tuleb teda jälgida 20 päeva jooksul alates kokkupuutekuupäevast. Muud ennetusmeetodid:
- ruumide regulaarne märgpuhastus koos desinfektsioonivahendid;
- kergete immunoregulaatorite ja adaptogeenide võtmine;
- õige toitumine;
- ajaviide edasi värske õhk;
- vitamiinide võtmine;
- kõvenemine.
Video
2580
Herpesviirused võivad põhjustada paljusid patoloogiaid. Kui me räägime sellest, mis on mononukleoos, siis see viitab konkreetselt sellistele haigustele. Vaatame, mis on nakkuslik mononukleoos, mida nimetatakse ka näärmepalaviks. See on haigus, mille arengut provotseerivad Epstein-Barri viirustekitajad. See võib peituda inimkehas aastaid ilma ennast näitamata, kuid see muutub aktiivseks kohe, kui immuunsus väheneb.
Peamine nakkusallikas on haige inimene või selle viiruse kandja. Patoloogia ise levib õhus olevate tilkade kaudu, kinnitudes orofarünksi limaskestale, liikudes seejärel piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Tavaliselt seda haigust on tüüpiline lastele, kuid nakatumisoht on ka täiskasvanutel. Inimesed haigestuvad nakkusliku mononukleoosiga ainult üks kord, mille tulemuseks on eluaegne immuunsus. Vaatame üksikasjalikumalt täiskasvanute mononukleoosi sümptomeid ja ravimeetodeid.
Kuidas haigus areneb ja avaldub?
Keskmiselt on nakkusliku mononukleoosi inkubatsiooniperiood ligikaudu kolm või neli nädalat. Viiruse vabanemine õhku toimub selle perioodi viimastel päevadel. Nagu juba mainitud, levib peamine levimisviis õhus, seega võite haigusega nakatuda:
- sülje kaudu, kui see edastatakse suudluse kaudu;
- tihedas kontaktis haige inimesega, kes aevastab või köhib;
- isiklike hügieenivahendite kaudu, sealhulgas hambahari;
- läbi roogade;
- vereülekande protseduuri ajal, korduvkasutatavate süstalde kasutamisel;
- seksuaalvahekorra või platsenta kaudu, kui last kannab nakatunud ema.
Riskirühma kuuluvad automaatselt pereliikmed ja meeskond, kuhu ohver kuulub.
Peamised põhjused, mis provotseerivad haiguse arengut, ei ole piisavalt tugevad immuunsüsteem, füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülekoormus, stressirohked olukorrad, inimese vastumeelsus hügieenieeskirjadest kinni pidada.
Patoloogia areng jaguneb tinglikult neljaks perioodiks. Igaüht neist iseloomustavad teatud mononukleoosi tunnused ja erinev kestus:
- Inkubatsiooniperiood. See ajavahemik on kolm kuni neli nädalat, sealhulgas sümptomid üldine nõrkus ja halb enesetunne, kerge temperatuuri tõus, eritis ninast.
- Esialgne periood kestab neli kuni viis päeva ja võib alata väga kiiresti või järk-järgult. Esimesel juhul täheldatakse seda järsk tõus temperatuur kuni 38 või 39 kraadi, peavalud, valud lihastes, liigestes, iiveldus ja tugev higistamine. Täiskasvanute nakkusliku mononukleoosi arengu teises variandis on sümptomiteks ninakäikude nõrkus ja ummistus, silmalaugude ja näo ülemiste osade turse ning temperatuuri tõus subfebriili tasemeni.
- Sellele järgneb kõrgendatud staadium, mis kestab kaks kuni neli nädalat. Sümptomid sel ajal on muutlikud, temperatuur võib tõusta 40 kraadini, tekib kurguvalu, mis süveneb neelamisel ja mandlitele tekib hall või valge-kollane kate. Lümfisõlmed ja eriti emakakaela sõlmed on märgatavalt suurenenud. Mõnikord võivad need ulatuda suuruseni kana muna. Kui kõhuõõne lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, tekib " äge kõht" Kümne päeva pärast lümfisõlmede kasv peatub ja valu väheneb.
Mõnikord on patsientidel nahalööbed mis ei vaja ravi, arvestades sügeluse puudumist, muud ebamugavustunne ja jäljed pinnal. See märk võib ilmneda nädal või 10 päeva pärast haiguse algust.
Kaheksa või üheksa päeva pärast haiguse algust täheldatakse põrna suurenemist. On teada juhtumeid, kus põrn suurenes nii suureks, et see lõpuks rebenes. Pärast 9-11 päeva möödumist patoloogia algusest suureneb maks. See nähtus kestab kauem kui põrna kasv. Mõnikord täheldatakse kollasust nahka, uriini tumenemine. Umbes 12 päeva pärast kaob ninakinnisus, silmalaugude ja näo turse.
Taastumisperiood on teistest etappidest pikem ja ulatub kolmest kuni nelja nädalani. Taastumisprotsessi ajal võite kogeda:
- tugev väsimus ja unisus;
- mandlite normaliseerimine;
- temperatuuri langus normaalsele tasemele;
- taastumine normaalsed suurused põrn, lümfisõlmed, maks;
- verepildi normaliseerimine.
Vaatamata mononukleoosi tunnuste kadumisele tuleb mõista, et patoloogiat põdenud organism on väga nõrgenenud ja vastuvõtlik külmetushaigustele, harilikule herpesele, mis väljendub huultel löövetena.
Patoloogia ravi
Patoloogia jaoks puudub spetsiifiline ravi, samuti üldine raviskeem. Samuti pole erilisi viirusevastased ravimid, mis on suunatud eranditult mononukleoosi vastu võitlemisele. Arvestades täiskasvanute mononukleoosi, selle sümptomeid ja ravi, tuleb märkida, et haigust saab ravida ambulatoorselt. Raske patoloogia korral on näidustatud haiglaravi ja range voodirežiim. Haiglaravi viiakse läbi, kui tekivad tüsistused, temperatuur tõuseb üle 39,5 kraadi, tekib lämbumisoht või keha joobeseisundile viitavad nähud.
Mis puudutab seda, kuidas mononukleoosi ravida farmaatsiatooted, siis määrab raviarst:
![](https://i0.wp.com/fitoinfo.com/wp-content/uploads/2017/05/Anaferon.jpg)
Dieetoitumine haiguste korral
Mononukleoosiga kaasneb tavaliselt häire metaboolsed protsessid. Sellest tulenevalt on vaja hooldada normaalne tase rasvad, süsivesikud ja valgud, samuti vitamiinid. Ideaalis peaks inimkehas iga kümne grammi valgu kohta olema sama kogus rasva ja nelikümmend grammi süsivesikuid. Raviarst määrab ohvrile dieedi, ei unusta vitamiine A, B, C ja P.
Võttes arvesse kõiki nõudeid, peaks mononukleoosi dieet sisaldama:
- Piimatooted, madala rasvasisaldusega kodujuust, hapukoor ja kõvad, mahedad juustud.
- Madala rasvasisaldusega liha sordid, piimast valmistatud vorstid.
- Madala rasvasisaldusega kalasordid.
- Puder tatrast, riisist, kaerast, nisust, kõva pasta.
- Värsked juurviljad, viljapuud, marjad, aga mitte hapud.
- Erinevad rohelised.
- Munaomlett, mida valmistatakse vähemalt kaks korda nädalas, süües ühe muna päevas.
- Eilne rukki või nisu leib, küpsised.
- Taimeõlid, või - mitte rohkem kui 50 grammi päevas.
- Jookide hulka kuuluvad puuvilja- ja marjatarretis ning kompotid, looduslikud mahlad, kibuvitsamarjatõmmis, nõrk tee ja kohv piimaga.
- Magusate roogade hulgast eelistatakse looduslik mesi ja moosi, võite kasutada granuleeritud suhkrut mõistlikes kogustes.
Patoloogia ravi traditsiooniliste retseptide abil
Tõhus lisand kompleksne ravi võib olla etnoteadus. Nakkusliku mononukleoosi raviks on mitmeid viise. Vaatame kõige sagedamini kasutatavaid retsepte:
![](https://i2.wp.com/fitoinfo.com/wp-content/uploads/2017/05/Mononukleoz.jpg)
Peaksite meeles pidama, et enne absoluutsete rahvapäraste ravimite kasutamist peate kõigepealt nõu pidama oma arstiga.