Kas munasarja tsüsti tasub eemaldada? Millistel juhtudel on vajalik tsüsti kirurgiline eemaldamine?
aPeamised näidustused eemaldamise operatsiooniks
1. Onkoloogilise protsessi võimalus.
2. Tsüst ei vähene 3-kuulise vaatluse ajal, samuti ei kao hormoonravi ja põletikuvastase raviga.
3. Neoplasm tekkis pärast menopausi.
4. Verejooksud tsüsti.
5. Tsüsti seina rebend.
6. Tsüsti varre “väänamine”.
7. Tsüstiõõnes alanud mädased protsessid.
Munasarjatsüstide ravi otsustamiseks viime läbi põhjaliku diagnoosi
Jäta oma telefoninumber.
Kliiniku administraator helistab teile tagasi.
Kohtumist kokku leppima
Konsultatsioon günekoloogiga
Pahaloomuline kasvaja või munasarjatsüst?
Arst mõtleb isegi väikese, mitte suurema kui 10 mm suuruse tsüsti eemaldamisele, kui uuringud näitavad, et onkoloogilise protsessi kasuks räägitakse. Vähkkasvajat iseloomustavad suured seinatihendid ja patoloogiline verevool. Siiski ei saa välistada vigu ultraheliuuringu ajal. Näiteks kui tsüsti õõnsus on täidetud verega, vastab ehhograafiline pilt kasvajale.
Seetõttu ei saa ainult ultraheli järelduse põhjal alati öelda, millega täpselt tegu oli - kasvaja või tsüstiga. Sellistes kahtlastes olukordades peab patsient annetama verd, et määrata kasvaja markeri CA - 125 tase. Selle suurenemine viitab onkoloogilisele protsessile, kuid mõnikord võib see suureneda adneksiidi või endometrioosiga.
Kui kasvaja markeri tase on normi piires ja ultraheli pilt on küsitav, jälgib günekoloog tsüsti 2–3 kuud. Tavaliselt pärast seda perioodi funktsionaalsed tsüstid kaovad ise.
Kui tsüst muutub suuremaks kui 1 cm või kasvaja markeri tase tõuseb, suunab arst patsiendi operatsioonile. See välistab edasiste tüsistuste tekkimise võimaluse, kui kasvaja osutub pahaloomuliseks kasvajaks.
Pärast operatsiooni on uurimisel võimalik täpselt kindlaks teha selle olemus rakuline struktuur mikroskoobi all. Kui kasvajakahtlused leiavad kinnitust, määrab spetsialist täiendavad uuringud ja spetsiifiline ravi retsidiivi vältimiseks.
Tsüstide tüsistused, mis nõuavad operatsiooni
Sageli on operatsioon vajalik, isegi kui kasvaja võimalus on välistatud. Kui avastatakse väike tsüst, tehakse tavaliselt otsus alustada konservatiivset ravi ja oodata paar kuud. Günekoloog määrab ravi sõltuvalt tsüsti kahtlustatavast põhjusest - hormonaalne häire või nakkushaigus põletikuline protsess.
Kui konservatiivne ravi osutub mitmeks kuuks ebaefektiivseks, eemaldatakse tsüst kiiresti. Kõik menopausi ajal tekkinud tsüstid tuleb ka kirurgiliselt eemaldada, kuna nende degenereerumise tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks on suur.
Üks levinumaid tüsistusi on tsüstide jalgade "torsioon"., millega kaasneb vereringe halvenemine selles. See tekib äkiliste kehaasendi muutuste, liigse füüsilise aktiivsuse, tugeva koormuse või kroonilise köha tõttu. Osalise "torsiooniga" jätkab vere voolamist tsüsti, kuid selle väljavool on raske, mistõttu tekib turse. Selle seisundiga võib kaasneda ühepoolne See on tuim valu alakõhus, kuna tsüsti suuruse suurenemise tõttu suureneb rõhk munasarjas.
Jala täielik torsioon sellega kaasneb tsüsti verevarustuse rikkumine, nii et selles algavad nekrootilised protsessid. Olukord halveneb, kui naisel on krooniline haigus nakkushaigused reproduktiivsüsteem. Sellistes tingimustes suureneb tsüsti nakatumise ja selles arenemise tõenäosus. mädane põletik. Tulevikus võib see põhjustada eluohtlikku seisundit - peritoniiti. Selle vältimiseks eemaldavad arstid munasarja tsüsti, kui selle vars on "väänatud".
Tsüsti seina rebend või verevalumid selle õõnsusse on samuti näidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Selliste tüsistuste diagnoosimiseks teeb arst ultraheli juhtimisel punktsiooni ja võtab analüüsimiseks osa tsüstist saadud vedelikust. Kui sisu on hemorraagiline või mädane, eemaldatakse kasvaja. Sageli kaasneb tüsistustega ere kliiniline pilt: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, palavik.
Seega tuleb munasarja tsüst eemaldada juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita, tekivad kahtlused onkoloogilise protsessi suhtes, samuti tüsistuste esinemisel, mis võivad ohustada reproduktiivfunktsiooni või elu säilimist. Naist, kes teab, et tal on munasarjatsüst, peaks regulaarselt günekoloog kontrollima, et tüsistuste ilmnemisel kiiresti kirurgilise ravi poole pöörduda.
Meie spetsialistid
Esiteks - testid
Arst viib läbi kompleksi diagnostilised uuringud, mis annab kogu vajaliku teabe patsiendi seisundi kohta. Eelkõige on vaja teha uriini- ja vereanalüüs (sh biokeemia ja vere hüübimine), fluorograafia ja elektrokardiogramm.
Tulemuste uurimine
Uurimistulemusi uurivad hoolikalt nii kirurg kui ka anestesioloog, kes teevad kõik vajaliku, et teie tuimestus püsiks (ja operatsioon tehakse üldanesteesia) möödus patsiendi jaoks tagajärgedeta ega kestnud kauem kui kirurgi manipulatsioonideks kuluv aeg.
Moraalne ettevalmistus
Kirurg räägib patsiendile eelseisva operatsiooni iseärasustest ja anestesioloog kunstliku une seisundist, millesse naine sukeldub. Meie arstid pole mitte ainult pädevad spetsialistid, vaid ka suurepärased psühholoogid, kes teavad, kuidas rahustada ka kõige murelikumat patsienti.
Aga toiduga?
Õde, skalpell! Alustame laparoskoopiaga
Tegelikult pole skalpelli vaja ja siin on põhjus.
21. sajandi meditsiin: veresaun on minevik
Kuni viimase ajani viidi tsüsti eemaldamise operatsioon läbi ainult traditsioonilise kõhuõõne meetodil (nn laparotoomia). See hõlmab suure sisselõike tegemist, mille kaudu tsüst eemaldatakse, ning taastumisperiood võib olla pikk ja valulik.
Kuid Best Clinicu spetsialistid on nüüdisaegset tehnoloogiat edukalt praktiseerinud juba mitu aastat. endoskoopiline meetod- laparoskoopia. Selle meetodiga tehakse kõhuseinale kolm tillukest punktsiooni, millesse torgatakse miniatuursed instrumendid.
Olete operatsioonisaalis. Mida arstid teevad?
Esiteks tuleb anestesioloog mängu oma abilise - Fabius Tiro aparaadiga. Patsient vajub järk-järgult ravimunne ja anestesioloog jälgib hoolikalt tema seisundit kogu operatsiooni vältel.
Seejärel sisestab kirurg kõhuõõnde haige spetsiaalne gaas, mis laiendab arsti "tegevusvälja" ja võimaldab tal tsüsti üksikasjalikult näha.
Punktsiooni sisse kõhu seina Sisestatakse laparoskoop - miniatuurse videokaameraga sond. Need on kirurgi "silmad". Videokaamera pilt edastatakse ekraanile.
Arst võtab analüüsiks väikese osa tsüstilisest koest (on vaja välistada kasvaja pahaloomulisus) ja seejärel alustab eemaldamist.
Mängu tuleb plasma
Best Clinic kasutab tsüstide ja muude kasvajate eemaldamiseks uuenduslikku plasmasüsteemi PLASMAJET. See on märkimisväärne hüpe edasi võrreldes tuttavamate laser- ja tsüstide eemaldamisel ("klassikalistest" skalpellidest pole juttugi, nagu öeldud).
Plasma vool aurustab tsüstkoe ilma ümbritsevaid elundeid mõjutamata. See õrn mõjutamisviis kõrvaldab sellised ebameeldivad tagajärjed kasvajate eemaldamine "traditsiooniliste" meetodite abil, näiteks adhesioonid vaagnapiirkonnas.
Natuke jäänud: operatsiooni lõpetamine
Pärast munasarjatsüstiga tegelemist "pitseerib" kirurg LigaSure seadmega kahjustatud veresooned. Seega ei teki isegi minimaalset verejooksu. Arstil jääb nüüd üle vaid mõne pistega sulgeda torked, millesse instrumendid sisestati.
Operatsiooni kogukestus on umbes pool tundi, mille järel patsient transporditakse teise ruumi ja elustaja hakkab teda äratama.
Taastumine pärast tsüsti eemaldamist
Taastusravi ei võta palju aega. Mõne tunni jooksul pärast laparoskoopiat palub arst patsiendil püsti tõusta ja õhtuks (kui sekkumine tehti hommikul) saab naine kõndida. Esimesel päeval pärast operatsiooni on vaja võtta valuvaigisteid, siis ebamugavustunne praktiliselt kaovad.
Tavaliselt kirjutatakse patsient kliinikust välja teisel või kolmandal päeval ja ta võib tagasi pöörduda tavalist elu. Nädala pärast eemaldab arst õmblused. Enamikul opereeritutest kaovad pärast punktsioone jäänud väikesed armid kuue kuu jooksul täielikult.
Arst jätkab patsiendi seisundi jälgimist ja määrab talle ennetavad uuringud.
Rasedus pärast laparoskoopiat: kas see on võimalik?
Jah, see on kindlasti võimalik. Sageli on just munasarja tsüst see, mis takistab rasedust ja seetõttu suureneb pärast selle eemaldamist emaks saamise võimalus oluliselt.
Peate lihtsalt meeles pidama, et eksperdid ei soovita rasedust planeerida varem kui kuus kuud pärast operatsiooni, et välistada raseduse katkemise võimalus. Kuulake teid jälgiva günekoloogi nõuandeid: teades kõike teie seisundi kohta, teeb ta täpselt kindlaks, kas on aeg lapse eostamiseks.
Ja ärge unustage, et tsüstilised moodustised tuleb mitte ainult õigeaegselt eemaldada, vaid ka võimalikult kiiresti tuvastada. Seetõttu broneerige aeg Best Clinicus ja võite olla kindel, et olete heades kätes.
Kreeka keelest tõlgituna tähendab tsüst mulli. See vedelikku sisaldav ebanormaalne moodustis võib ilmneda peaaegu igas elundis: ajus, hammastes, neerudes, nahas, munasarjades ja paljudes teistes. Tsüsti suurus, selle välimuse põhjused, struktuur ja sisu sõltuvad elundist, millel see moodustati, patsiendi vanusest ja tema hormonaalsest tasemest.
Naistel alates sellest haigusest, on kõige sagedamini kahjustatud munasarjad. Kahjuks on enamik tüdrukuid, kes selle probleemiga silmitsi seisavad, reproduktiivses eas. Palju harvemini peavad arstid menopausijärgses eas naistel eemaldama takre moodustumist.
Mis on munasarja tsüst
Omal moel välimus tsüst meenutab õhukesel varrel olevat mulli, mille sees on vedelik. See pole siiski päris kasvaja klassifitseeritakse kasvajataolisteks protsessideks. See haigus võib pikka aega jääda avastamata.
Välimuse põhjused
Vaatamata kaasaegse günekoloogia tohutule kogemusele ei ole tsüstide kasvu käivitavat füsioloogilist mehhanismi täielikult uuritud. Hormonaalne tasakaalutus, on üks välimuse põhjusi, kuid see pole ka määrav. Tõenäoliselt algab tsüstide kasvu protsess, kui korraga ilmneb mitu tegurit:
- Pärilikkus
- Imetamise lõpetamine ravimitega
- Menstruatsioon, mis saabus enne 11. eluaastat
- Rasvumine
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid (kui seda kasutatakse pidevalt rohkem kui 5 aastat)
- Põletik
- Abort
- Infektsioon
- Viljatus
- Suitsetamine
- Ranged dieedid
- Endokriinsed haigused
- Tsüklihäired
- Stress
Tsüstide tüübid
Tavaliselt moodustub patoloogia folliikuli küpsemise kohas. Hariduse võib jagada kahte tüüpi:
- Ajutine
- Ebanormaalne
Kogu elu jooksul võib munasarja tsüst ilmuvad ja lahenevad iseenesest mitu korda, nii et naine ei saa kunagi teada, mis tal oli see patoloogia. Sellist tsüsti nimetatakse funktsionaalseks, günekoloogid nimetavad seda ka ajutiseks. Probleemid jalgade rebenemise või väände kujul on äärmiselt haruldased.
Seda tüüpi haigus ei avaldu peaaegu kunagi, sümptomid puuduvad ja inimesed saavad sellest teada juhuslikult läbivaatuse käigus.
Teist tüüpi tsüst on ebanormaalne. See patoloogia võib ilmneda järgmiste sümptomitega:
See tüüp nõuab tõsist ravi, võimalusel püüab günekoloog mitte kasutada kirurgia. Esiteks lepib patsient kohtumise kokku hormonaalsed ravimid vitamiinidega A, B ja C. Kui naine on ülekaaluline, tuleb menüüd reguleerida.
Pärast 3-kuulist tsüklit, kui protsess ei ole pöördunud, otsustab arst tsüsti kirurgiliselt eemaldada.
Tsüstide eemaldamise võimalused
Tekkinud patoloogia kirurgiline eemaldamine on üsna tõsine protseduur, mistõttu kipuvad paljud naised kasutama äraootavat lähenemisviisi ja proovivad välja selgitada, kuidas eemaldada tsüst ravimitega või rahvapärased abinõud. Sellised toimingud on õigustatud ainult ajutiste tsüstide puhul.
Muudel juhtudel on parem kasutada kirurgilist eemaldamist. Ainult selline radikaalne ravi võib tagada peritoniidi, viljatuse ennetamise ja selle, et moodustis ei taandu vähiks.
Peamise otsuse tsüsti eemaldamise kohta teeb arst. Lõplik vastus sõltub paljudest teguritest, näiteks: tsüsti asukohast, vanusest ja suurusest; naise tervislik seisund (diagnoos vastab sellele küsimusele); tema plaanid järglaste jaoks. Kui kõik kogutud andmed viitavad sellele, et tsüsti on võimalik laparoskoopia abil eemaldada, on ette nähtud operatsioonipäev.
Laparoskoopia on üks kõige vähem traumeerivaid sekkumisi kaasaegne kirurgia. See operatsioon võimaldab suure tõenäosusega vältida tüsistusi ja minimeerida stressi, mida keha kogeb. Võib kasutada epiduraalanesteesiat.
Tsüst eemaldatakse kõhuõõnes mitme väikese (mitte rohkem kui sentimeetri) punktsiooniga. Nendesse aukudesse sisestatakse spetsiaalsed metalltorud, mida nimetatakse torudeks. Arst laseb ühest torust läbi valgustatud kaamera ja ülejäänud torudest kirurgilised instrumendid.
Enne tsüsti otsest eemaldamist uurib arst ülejäänud vaagnaelundeid, et välistada võimalikud patoloogiad. Selleks peab arst sisestama õhku (lämmastikoksiidi) kõhuõõnde. Gaasi sisestatakse mahus 3000 cm3, kõhu sein tõuseb ja ei sega uuringut.
Tagamaks, et tsüsti eemaldamise ajal see ei lõhkeks ja vedelik ei satuks teistele organitele, torkab arst selle läbi. Vedelik imetakse täielikult välja, seejärel eemaldatakse kapsel. Kõige sagedamini eemaldatakse see koos munasarja osaga, millel see tekkis. Kui on näidatud munasarja täielik eemaldamine, eemaldab arst selle läbi laparoskoopiliste punktsioonide.
Verekaotus on minimaalne, kuna arst teostab kõigi kahjustatud veresoonte koagulatsiooni (kauterisatsiooni). Väikesed torked, mitte rohkem kui 1 cm, võimaldavad eemaldada isegi suuri kapsleid.
Pärast tsüsti täielikku eemaldamist peab arst uuesti hoolikalt uurima naaberorganeid, kontrollima veresooni, loputama kõhuõõnde ja eemaldama gaasid. Kui arst peab seda vajalikuks, paigaldab ta mitmeks päevaks drenaaži. Sisselõiked on nii väikesed, et piisab üksikutest õmblustest.
Naine võib juba järgmisel päeval tõusta, enda eest hoolitseda ja ilma abita ringi liikuda. Peate võtma antibiootikume kaks nädalat. Õmblused saab eemaldada nädala pärast.
Kuldoskoopia
Mõnel juhul eemaldatakse tsüst kuldoskoopia abil, kui optiline seade ja instrumendid sisestatakse läbi tupe, nimelt selle tagumise fornixi kaudu. Kuldoskoopia ajal on patsient teadvusel ja kasutatakse epiduraalanesteesiat. Õhk ei suruta kõhuõõnde kunstlikult, vaid tõmmatakse läbi punktsiooni sees oleva alarõhu mõjul.
Pärast tsüsti eemaldamist ja kõigi manipulatsioonide lõpetamist palub arst naisel suruda, et eemaldada õhk kõhuõõnde. Kui seda ei tehta, kogeb patsient ebamugavustunne diafragmas. Torkekoht õmmeldakse.
Kui kuldoskoopia on edukalt läbitud, saab patsient sama päeva õhtul iseseisvalt üles tõusta ja järgmisel päeval koju minna. Õmblused eemaldatakse tavaliselt nädala pärast.
Kõhuõõneoperatsiooni avamiseks, kaasaegsed arstid proovige kasutada nii vähe kui võimalik. Selle jaoks kirurgiline manipuleerimine Vajalik on üldanesteesia ja see koormab keha, eriti südant, palju.
Kui patsient on rasvunud, tsüstiga kaasneb põletik või kahtlustatakse selle pahaloomulist degeneratsiooni, tehakse laparotoomia (kõhuoperatsioon). Seda tüüpi tsüsti kirurgiline eemaldamine on näidustatud ka siis, kui naine on varem põdenud peritoniiti. Kõhuõõnes tekkivad adhesioonid muudavad selle õhuga laiendamise ja laparoskoopia läbiviimise võimatuks.
Arst saab juurdepääsu kahjustatud elundile, lõigates kõhuõõne eesmise seina. Tsüstide eemaldamine toimub koos väike ala munasarjakude; kui seda ei ole võimalik säilitada, eemaldatakse elund täielikult. Taastusravi pärast laparotoomiat võib kesta kauem kui 2 nädalat.
Olenemata sellest, kuidas operatsioon tehti, saadi kude sisse kohustuslik saadetakse aadressile histoloogiline uuring. See annab vastuse, millist tüüpi tsüst eemaldati, kas oli vähirisk ja milline ravi või ennetus tuleks patsiendile määrata.
Tsüstide eemaldamine raseduse ajal
Selleks, et lapse kandmise protsess tooks lapseootel emale ainult meeldivaid probleeme, on vaja selleks eelnevalt valmistuda. Soovitav on kõik läbi teha vajalikud uuringud, lase end testida, valmistu vaimselt. Kahjuks, hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest, esineb munasarja tsüst ühel naisel 1000-st. Kõige sagedamini avastatakse see varajased staadiumid, kuid see moodustis võib ilmneda igal 9. raseduskuul.
Tsüstide ravivõimalused raseduse ajal:
Lõhkenud tsüsti ravi ja eemaldamine
Parem munasarja varustatakse verega intensiivsemalt kui vasak ja seda verega varustavates arterites on rohkem kõrgsurve. See seletab tõsiasja, et parempoolse munasarja tsüst rebeneb 4 korda sagedamini kui vasakul. Rebenemise sümptomid:
- Ootamatu lõikamisvalu alakõhus, mõnikord naba lähedal. Valu kiirgub alaselga, puusa, isegi anus. Järk-järgult väheneb selle intensiivsus ja pindala suureneb. Mõnikord on ebamugavustunne alakõhus ja kubemes kerge Nüri valu eelnenud äge rünnak. Selle põhjuseks on munasarja turse ja rikkalik verevarustus.
- Nõrk verejooks. Mida vähem valu muutub, seda nõrgem on eritis.
- Pearinglus, võimalik teadvusekaotus. Nõrkus, külm higi, õhupuudus.
- Palavik, külmavärinad.
- Võimalik oksendamine.
- Südame löögisagedus suureneb. Kui mõõdate rõhku, leiate selle kõigepealt üles järsk tõus, ja seejärel sujuv langus (veri voolab kõhuõõnde ja rõhk selle protsessi tõttu langeb).
- Kui verekaotus on märkimisväärne, võib tekkida hemorraagiline šokk
Patsiendi kaebuste arv sõltub otseselt verekaotuse suurusest Mida suurem see on, seda heledam on kliiniline pilt ja rohkem selle ilminguid.
Mõnel juhul, kui verekaotus on väike, üldine seisund naised on rahuldavad ja puuduvad väljendunud kõhuõõnde verejooksu tunnused, on võimalik konservatiivne ravi. See koosneb rangest voodirežiimist, hemostaatiliste ainete, valuvaigistite võtmisest ja alakõhule külma andmisest.
Suure verekaotusega, raskes seisundis naised ja äge valu, määrama kirurgia (laparoskoopia või laparotoomia). Operatsiooni eesmärk on tsüst eemaldamine ja kahjustatud veresoonte koaguleerimine, mis on vajalik verejooksu peatamiseks. Kui munasarja pole võimalik päästa, eemaldab arst selle täielikult.
Hädaabioperatsioonid on alati planeeritust palju keerulisemad. Arstil pole palju aega põhjalikuks ettevalmistuseks, pole võimalust kõiki nüansse arvestada. Planeeritud protseduuri ajal on arstil aega täielik diagnostika patsiendid. Seetõttu nõuavad günekoloogid regulaarselt ennetavad uuringud, mis aitavad haigust tuvastada ja kriitilisi seisundeid ennetada. Tsüsti eemaldamine plaaniline operatsioon patsiendile ohutum kui hädaolukorras tsüsti rebenemise korral.
Naistel võivad munasarja pinnale või sees tekkida vedelikuga täidetud õõnsused. Kas pärast avastamist on vaja tsüst eemaldada ja kas tsüst võib olla ohtlik naiste tervis? See sõltub suuresti hariduse arengu põhjustest, samuti selle struktuurist ja lokaliseerimisest. Lõpliku otsuse selle kohta, kuidas munasarjatsüstist vabaneda, teeb arst pärast mitmeid diagnostilisi meetmeid.
Selles artiklis räägime sellest, millised omadused on munasarja tsüsti eemaldamisel ja milliseid meetodeid kasutatakse operatsiooni läbiviimiseks.
Kui need on üksikud ja väikese läbimõõduga (eriti kui patsient on menopausis), kasutatakse äraootavat lähenemist. Mitme jooksul menstruaaltsüklid munasarja tsüsti ravivad spetsialistid konservatiivne meetod. Patsiendile määratakse hormonaalne rasestumisvastased tabletid, vitamiinide kompleksid ja sümptomaatiline ravi. Samuti täiendatakse raviskeemi sageli tsüstide ravimküünaldega.
Patsiendi ravi ajal ravimid, peaks ta olema raviarsti pideva järelevalve all. Lisaks on vaja regulaarselt läbida ultraheli. See aitab jälgida haiguse dünaamikat ja usaldusväärselt kindlaks teha, kas munasarjatsüst on vaja eemaldada.
Kui pärast kolme kuu möödumist algusest konservatiivne ravi Kui moodustumine on taandunud, ei ole munasarja tsüsti eemaldamise operatsioon vajalik. Kui aga paranemist ei toimu ja pole tõenäosust, et moodustis kaob iseenesest, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Kui esineb tüsistuste oht (näiteks jala spontaanne või väändumine) või suur munasarjatsüst, peetakse seda ka otseseks näidustuseks operatsioonile.
Millal on operatsioon ette nähtud?
Eksperdid soovitavad paljudel juhtudel munasarjade moodustiste kirurgilist ravi. Seega tuleb eemaldada näiteks dermoid, limaskestad ja moodustised. Kirurgiliselt Mõõduka või raske vormi korral ravitakse ka muud tüüpi tsüstilisi moodustisi.
Tuleb märkida, et kasvaja eemaldamine võib olla planeeritud või erakorraline. Enamasti planeeritakse operatsioonid ette, sest nii jääb aega patsiendi eelnevaks ettevalmistuseks. Kui diagnoositakse munasarja tsüst, erakorraline ravi ette nähtud, kui on oht elule või tervisele või talumatuks terav valu. Kõige sagedamini on tsüstile tehtud erakorraline operatsioon raskem kui kavandatud sekkumised. Lisaks peavad arstid sageli lisaks haridusele ise eemaldama ka munasarja või isegi emaka.
Munasarjatsüstide ravimeetod valitakse individuaalselt. Esiteks võetakse arvesse naise vanust ja seda, kas ta kavatseb tulevikus rasestuda. Kui me räägime noorest patsiendist, kelle jaoks on oluline säilitada reproduktiivfunktsioon, siis küsimuses, kuidas ravida munasarja tsüsti, eelistatakse operatsioone, mis võimaldavad elundeid säilitada (võimalusel). Emaka ja munasarjade säilitamine menopausi ajal on peaaegu võimatu. Tüsistuste vältimiseks on vajalik emaka ja lisandite väljapressimine. Nad teevad ka operatsiooni seda tüüpi arengu takistamiseks onkoloogilised haigused reproduktiivsüsteemi organid.
Munasarja tsüsti laparotoomia
Kirurgia põhimeetodid
Tänapäeval on spetsialistidel munasarja tsüsti eemaldamiseks mitu võimalust:
- . Klassikaline lahendus on kõhuõõneoperatsioon. Soovitatav suurte kasvajate, rebendi või väände korral või pahaloomulise protsessi arengu kahtluse korral. Munasarja tsüsti laparotoomia tehakse sisselõigetega kõhuõõne eesmisse seina. Nii pääseb spetsialist avatud juurdepääsu kahjustatud alale. Kõhuõõne operatsioon Lisaks munasarja tsüsti eemaldamisele võimaldab see ka munasarja täielikult või osaliselt eemaldada. Mõnikord tehakse kirurgiline sekkumine pärast emaka ja selle lisandite väljalõikamist.
Pärast laparotoomiat ei saa naine kiiresti oma tavapärase elustiili juurde naasta. Taastumine pärast õõnsuse eemaldamine Munasarjatsüstid kestavad vähemalt kaks nädalat. Samuti sisse pikk periood piiratud töövõime jääb. Lisaks võivad pärast munasarja tsüsti eemaldamise operatsiooni tekkida sekundaarsed tüsistused.
Laparoskoopia
- . Kasvaja laparoskoopiline eemaldamine hõlmab alakõhuõõnde mitmete punktsioonide tegemist, mille kaudu saavad läbida videokaamera ja kirurgiliste instrumentidega metalltorud. Nende abil eemaldab arst tsüsti. Terve kude suguelundid vigastusi pole. Järelikult tulevikus enukleatsioon (nagu nimetatakse ka seda protseduuri), ei paku negatiivset mõju patsiendi reproduktiivse funktsiooni kohta.
Pärast tsüsti eemaldamist kantakse sisselõigetele kosmeetilised õmblused ja sidemed. Juba samal päeval lubatakse naistel voodist tõusta ning kolmandal päeval pärast munasarjatsüsti laparoskoopiat lastakse nad koju. Taastumisperiood enamasti ei too kaasa valulikud aistingud ja mured.
- Laser. Tsüstide laser eemaldamist peetakse kiiremaks ja täpsemaks kui eelmine meetod. Kuidas operatsioon antud olukorras kulgeb? Resektsiooniinstrument ei ole skalpell, vaid laserkiir. Selle kirurgilise võimaluse peamine eelis on verejooksu minimaalne tõenäosus. Laser ei toimi mitte ainult moodustise eemaldamise vahendina, vaid ka koheselt kauteriseerib verd.
Olenemata meetodist kirurgiline sekkumine, kuded ja sisu, mis sisaldasid sees eemaldatud elementi, saadetakse histoloogilisele uuringule. See aitab spetsialistidel määrata moodustumise tüübi ja määrata, milliseid ravimeid edasiseks raviks vaja on.
Tsüstide eemaldamine laseriga
Ettevalmistus operatsiooniks
Munasarja tsüstiga, millel on eemaldamise näidustused, vajab naine põhjalikku uurimist. Munasarja tsüsti kirurgilise ravi kavandamisel on kõigepealt ette nähtud:
- fluorograafia;
- Rh ja veregrupi määramine;
- biokeemiline ja üldised testid uriin ja veri;
- uuringud nakkushaiguste tuvastamiseks;
- vere hüübimise uuring.
7 päeva enne kavandatud munasarjatsüsti eemaldamist operatsiooniga peaks naine oma toitumises teatud kohandusi tegema. Keelatud on kasutada:
- toored köögiviljad ja puuviljad;
- kõik tooted, mis võivad suurendada gaasi moodustumist;
- rasvased toidud;
- gaseeritud joogid;
- rikkalikud küpsetised.
Patsient peab lõpetama söömise vähemalt 10 tundi enne operatsiooni.. Samuti on hea, kui see enne soolestikku puhastab.
Tüsistused ja negatiivsed tagajärjed
Pärast moodustumise eemaldamist on see võimalik mitmesugused komplikatsioonid vara operatsioonijärgne periood, näiteks haavainfektsioon või kõrvalmõjud anesteesia. Munasarja tsüsti eemaldamise laparoskoopilise meetodi kasutamisel Negatiivsed tagajärjed pärast operatsiooni on harvad. Näiteks võib see olla kõhuõõnde gaasi sattumise tagajärg.
Esimestel päevadel pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat või muu kasutamist töömeetodid, on oluline hoolikalt jälgida patsiendi seisundit. Näiteks kui tal on diagnoositud soojust mis ei kao mõne tunni jooksul pärast sekkumist või operatsioonijärgsed õmblused hakata veritsema - probleemi kõrvaldamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Samuti on vaja öelda, et kasvaja eemaldamisel on pikaajalised tagajärjed. Näiteks võib tekkida kleepumisprotsess, mis võib põhjustada viljatust. Isegi kui viljastumine toimub, on see enamasti emakaväline.
Armid pärast munasarja tsüsti laparoskoopilist eemaldamist
Taastumisperioodi omadused
Põletikulise protsessi arengu või adhesioonide tekke vältimiseks määratakse naisele pärast operatsiooni antibiootikumid. Patsiendid on mures ka valu pärast munasarja tsüsti eemaldamise pärast. Seetõttu kirjutab arst neile ka valuvaigisteid. Kui olulisi tüsistusi pole, võib nädala pärast õmblused eemaldada.
Pärast operatsiooni vajab patsient korralik rehabilitatsioon. Taastumisperioodil annab arst soovitusi vedelate toiduainete tarbimisel põhineva dieedi ajutiseks järgimiseks. Lisaks on vaja piirata füüsiline harjutus. Pärast munasarja tsüsti laparoskoopiat või laser eemaldamine see kestab mitu nädalat, samas kui pärast laparotoomiat pikeneb see periood oluliselt. Samuti peate hoiduma seksuaalvahekorrast vähemalt kuu aega.
Samuti tasub esile tuua omadused, mis on edasisel ravil pärast munasarja tsüsti eemaldamist ja regulaarset günekoloogi visiiti. Kuna spetsialistil on võimalus patsiendi seisundit regulaarselt jälgida, on ta kohustatud ütlema, milline peaks olema munasarjatsüstide ennetamine. Lisaks, kuna pärast operatsiooni taastub ovulatsioon peagi, peab arst valima lähikuudeks sobivaima rasestumisvastase vahendi.
Tähtis! Rasestumine vähem kui 3 aastat pärast operatsiooni on äärmiselt ebasoovitav.
Operatsioon ja rasedus
Kui rase saab moodustise arengust teada, on tal enne lapse sündi oluline teada, kas munasarjatsüst on ravitav. Lisaks on lapseootel emad mures, kas tsüst võib olla lapsele ohtlik. Väärib märkimist, et alguses määrab arst lihtsalt regulaarselt ultraheliuuringud et jälgida hariduse arenguprotsessi dünaamikat. Samuti saab ta valida tsüsti jaoks "lihtsa" ravi.
Kui spetsialist näeb patsiendi seisundi halvenemist, tekib küsimus, kuidas munasarja tsüsti ravida. Kui vajalik kirurgiline ravi kõige sagedamini kasutatav laparoskoopiline meetod. Kui haridus on suured suurused, võib osutuda vajalikuks laparotoomia. Kuid seda meetodit sekkumine on ohtlik nii lapsele kui ka tema emale.
Kas pärast munasarja tsüsti eemaldamist on võimalik rasestuda? See sõltub tehtud operatsiooni omadustest ja kahjustatud koe eemaldamise ulatusest. Keskmiselt esineb rasedus 60-70% patsientidest. Kui munasarju ei eemaldatud, taastub ovulatsioon ja rasestumist saab planeerida 4-6 kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuid isegi pärast ühe munasarja eemaldamist võivad naised ovuleerida, seega on ka võimalus rasestuda. Kui loomulikult Munarakku ei ole võimalik viljastada – siis saab kasutada kehavälist viljastamist.
Pea meeles! Olenemata eemaldamismeetodist tsüstiline moodustumine arst ei valinud, peamine on järgida kõiki tema ettekirjutusi ja järgida kõiki operatsioonijärgse perioodi reegleid!
See tekib õõnsuse sekretsiooni suurenemise tõttu ja sel viisil erineb see põhimõtteliselt kasvajast, mis kasvab rakustruktuuride ebatüüpilise jagunemise tõttu.
Tsüst sageli kaua aega See on asümptomaatiline ja naine saab selle olemasolust teada juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus.
Kuid mõnel juhul muutub tsüstiline neoplasm keeruliseks - või tekib, mis viib heledaks kliiniline pilt ja kiireloomulise kirurgilise sekkumise vajadus.
Patoloogia olemus
Tsüstilised kasvajad jagunevad kaheks suured rühmad– tsüstid ja orgaanilised tsüstid.
- kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
- vere keemia;
- analüüs veregrupi määramiseks;
- vereanalüüs infektsioonide tuvastamiseks;
- tupe määrimine;
- fluorograafia;
- koagulogramm;
Vajadusel saab testide nimekirja täiendada:
- emakakaela määrimise tsütoloogia;
- Doppleri veenide ultraheli (tromboosi, veenilaiendite ja ka 50 aasta pärast);
- spetsialiseerunud spetsialistide järeldused (kui on tõsiseid kroonilisi haigusi).
Kuidas valmistuda?
Teie raviarst räägib teile üksikasjalikult, kuidas operatsiooniks valmistuda.
Ettevalmistused plaaniliseks operatsiooniks algavad mitu kuud ette..
Esimese asjana tuleb otsustada kliiniku üle, kus operatsioon tehakse, uurida hinnad ja valida kvalifitseeritud arst.
Operatsiooni kuupäeva määramisel tuleb järgida järgmisi reegleid::
- järgima dieettoitumist;
- alustage selle võtmist nädal enne operatsiooni Aktiveeritud süsinik, annuse määrab arst;
- proovige 4 päeva jooksul süüa ainult vedelat toitu;
- eemaldage protseduuri eelõhtul juuksepiir häbemepiirkonnas;
- õhtul enne operatsiooni teha puhastusklistiir;
- pärast õhtusööki operatsiooni eelõhtul juua ainult vett ja mitte midagi muud süüa;
- Arst määrab ka antipsühhootilisi ravimeid.
Kuidas protseduuri teostatakse?
Laparoskoopia ja laparotoomia protseduur on loomulikult erinev.
Laparoskoopia:
- Patsiendile antakse anesteesia.
- Kirurg teeb kõhukelme 3 või 4 sisselõiget. Lõigete suurus ei ületa 1,5 cm Järgmiseks tõmmatakse lihased ja koed ettevaatlikult lahku.
- Sisestatakse sond, taskulambiga varustatud kaamera ja kõik vajalikud instrumendid, mida sekkumise ajal vaja läheb.
- Kõhuõõnde pumbatakse gaas, mis on vajalik kõhuseina tõstmiseks ja elundite üksteisest eraldamiseks.
- Kaamera kuvab pildi ekraanil ja arst hakkab tsüsti eemaldama.
- Pärast kõiki vajalikke manipuleerimisi eemaldatakse kõik torud ja instrumendid ning sisselõiked õmmeldakse.
Laparoskoopia kestab 20 minutit kuni 1,5 tundi. Sekkumise aeg sõltub patoloogia staadiumist ja selle asukohast.
Laparotoomia tehakse all üldanesteesia ja sisaldab järgmisi samme:
- nahapiirkonda, kus sisselõige tehakse, töödeldakse antiseptikumiga;
- alakõhus tehakse horisontaalne sisselõige;
- neoplasm eemaldatakse ekstsisiooniga, vajadusel lõigatakse välja kahjustatud kude;
- anumad ligeeritakse või kautereeritakse elektrivooluga;
- sisselõige on õmmeldud.
Võimalikud tüsistused
Kõhuõõne operatsioon tsüsti eemaldamiseks koos munasarjaga on tõsine ja keeruline operatsioon, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:
- Liimimisprotsess.
- Hormonaalne tasakaalutus. Kui eemaldatakse ainult üks munasarja, suudab keha kompenseerida hormoonide puudust, mis tähendab, et naisel on võimalus oma reproduktiivfunktsiooni realiseerida. Kui mõlemad munasarjad eemaldatakse, jääb naine viljatuks ja vajab ka hormoonasendusravi.
- Varajane menopausi algus.
- Ainevahetusprotsesside rikkumine, ateroskleroosi areng.
- Rasvumine.
- Seksuaalne düsfunktsioon.
Taastumisperiood
Pärast laparoskoopiat kestab taastumisperiood umbes 2 nädalat. Kogu tähtaeg taastusravi kuu.
Selleks, et see periood mööduks kiiremini ja sellega ei kaasneks tüsistusi, on vaja järgmisi meetmeid::
- arsti poolt välja kirjutatud hormonaalsete ravimite võtmine;
- fotoforees;
- laser- või magnetteraapia;
- õige;
- mõõdukad koormused;
- füsioterapeutiline ravi.
Pärast laparotoomiat võtab taastumisperiood loomulikult kauem aega.
Seksuaalne kontakt pärast operatsiooni on lubatud alles 4 nädalat pärast sekkumist.
Kui temperatuur tõuseb, valud alakõhus ja iiveldus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, sest see võib viidata põletikulisele protsessile.
Tsüstide eemaldamise tagajärjed
Pärast tsüstilise moodustumise eemaldamist võib täheldada järgmisi tagajärgi::
- valusümptom, mis võib kesta kuni 10 päeva;
- suurenenud gaasi moodustumine;
- puhitus;
- kõhukinnisus;
- kõhupuhitus;
- liimimisprotsess;
- infektsioon;
- endometrioosi areng;
- hormonaalsed häired;
- patoloogia retsidiiv.
MÄRGE!
Enamik tagajärgi ei ole ohtlikud ja kaovad enda sees taastumisperiood, aga kui tõsised tüsistused Vajalik on arsti konsultatsioon ja ravi.