Puusaluu murru tõttu puude saamine. Jäsemete luude luumurrud
Kuigi puusaluumurdude ravis ja taastusravis on tehtud edusamme, on ebarahuldavate tulemuste arv endiselt suur, seega jääb puude osakaal vahemikku 13,5–29%.
Selle protsendi vähendamine aitab rohkem kvaliteetne restaureerimine pärast vigastust, sealhulgas füsioterapeutilisi toimeid,. Head spetsialisti on raske leida, Mitino elanikele ja üldse moskvalastele saame soovitada Mitino massaaži.
Puusaliigese vigastused muude vigastuste hulgas luustik, lihassüsteemid on suhteliselt haruldased. Kõigi kohtade suletud luumurdude hulgas moodustavad need ainult 1–3% ja toruluude luumurdude hulgas umbes 10%. Traumaatilised puusaliigese nihestused moodustavad umbes 3% muudes kohtades esinevatest nihestustest. Nende vigastuste suhteline haruldus ei vähenda aga nende olulisust MSE puhul, kuna puusaluu murrud on üldiste ja lokaalsete muutuste tõttu kliiniliselt kõige raskemad.
Nende hulgas, keda ITU büroo algselt uuris, on puusaluumurdudega haiged inimesed teisel kohal nende hulgas, kes tunnistati luu-lihassüsteemi trauma järel puudega inimesteks. Samas jääb puuetega inimeste töövõime puusaluumurdude tagajärgede tõttu sageli mitmeks aastaks piiratud või on tavapäraseks kutsetegevuseks täiesti sobimatud. Seetõttu nõuab see asjaolu, et ITU pööraks probleemidele pidevalt tähelepanu taastusravi see puuetega inimeste rühm.
Puusaliigese vigastuste ekspertolulisus on seotud pikkade raviperioodidega, märkimisväärse hulga tüsistustega, kahjulike tagajärgedega ja mitte alati soodsate tagajärgedega. kliiniline prognoos(taastumine), sünnituse prognoos.
Artikli koostas ja toimetas: kirurgVideo:
Tervislik:
Seotud artiklid:
- Sääreluu murdude korral ajutise puude tekkimise aja määramiseks võib soovitada järgmisi kriteeriume:
- Jalapealse esiosa luudevahelist osteosünteesi kasutatakse kõige laialdasemalt vanade ja vanade vigastuste, nagu...
- Arvestades, et puusaluumurdude konsolideerumine optimaalsetes tingimustes toimub 6-8 kuu pärast, siis üksikisikute...
- IN viimased aastad Puusaluumurdude operatsioone tuuakse üha enam ravipraktikasse....
- Puusaliigese ülemise dislokatsiooniga luumurdude korral transosseaalsete seadmete paigutus tervikuna...
- Jalaluude distaalse osa luumurdude korral algab Ilizarovi järgi osteosüntees kahe ristuva proksimaalse...
Reieluukaela murd- trauma, mille puhul on tegemist terviklikkuse rikkumisega reieluu kaela piirkonnas - kõige õhem osa, mis ühendab luu keha selle peaga.
Reieluukaela murrud moodustavad 6% kõigist luumurdude tüüpidest. Statistika näitab, et enamasti on see patoloogiline ja tekib kerge trauma tagajärjel inimesel osteoporoos. Patoloogia esineb kõige sagedamini naistel pärast menopausi. 90% juhtudest esineb üle 65-aastastel inimestel.
Seda tüüpi vigastusi iseloomustab asjaolu, et fragmentide sulandumine toimub alati halvasti, pika aja jooksul (põhjuseid käsitletakse allpool). Sageli taluvad patsiendid kirurgilist sekkumist palju kergemini kui pikaajalist konservatiivset ravi.
Kuna vigastus tekib enamikul juhtudel osteoporoosi taustal, ei nõua see märkimisväärset traumeerivat mõju. Reieluukaela murd võib tekkida siis, kui inimene kukub oma kõrguselt, näiteks kui inimene kõndides libiseb või komistab.
Seda tüüpi luumurdude kõige raskem tüsistus on aseptiline nekroos(surm) reieluu pea. See laheneb ja see toob kaasa vajaduse proteesimise järele.
Reieluukaela ja puusaliigese anatoomilised iseärasused. Reieluukaela murru mehhanism.
Puusaliiges on inimkehas üks suuremaid ja võimsamaid, kuna kannab kõige suuremat koormust seistes ja kõndides.Kompositsioonis sisalduvad elemendid puusaliiges :
- glenoidi õõnsus, mis asub vaagna luudel, on tassi kujuga;
- liigesekõhre asub ümber glenoidi õõnsus, katab lisaks reieluu pea ja tugevdab liigest;
- reieluu pea sfääriline kuju asub liigeseõõnes, õhuke side ulatub selle tipust õõnsuse keskmesse;
- reieluukael– reieluu õhuke osa, mis ühendab selle pead kehaga;
- suur vardas ja väike trohhanter- nende külge on kinnitatud reieluu kaela taga asuvad luu eendid, lihased, puusaliigese kapsel;
- liigesekapsel Puusaliiges katab reieluu liigeseõõne, pea ja kaela.
- reieluukael asub liigeseõõne sees, mida katab liigesekapsel ja mida ei kata periost (välimine kiht, mis vastutab luu kasvu ja toitumise eest);
- reieluu kael tuleb ära tema kehast nurga all, mis tavaliselt võib olla 115⁰ kuni 135⁰: mida väiksem on nurk, seda suurem on reieluu koormus, suurendades luumurru tõenäosust;
- peamised arterid, varustades verega kaela ja pead, tungida luusse mööda liigesekapsli alumist serva ja trohhanterite vahelisse süvendisse;
- reieluu pähe Sobiv on ainult üks arter, mis asub seda glenoidi õõnsuse keskpunktiga ühendavas sidemes: vanematel inimestel kasvab see kinni.
Enamikul vanematel inimestel toimub reieluu pea ja kaela verevarustus altpoolt, kaelast ja trohhanteritest. Kui luumurd tekib pea lähedal, siis see praktiliselt lõpetab vere saamise. Toimub nekroos ja resorptsioon.
Tavaliselt tekib reieluukaela murd, kui jala telje suunas rakendatakse traumeerivat jõudu. Näiteks kui inimene kukub sirgutatud jalale. Traumaatilise jõu rakendamisel risti (löök puusaliigese piirkonda küljelt, kukkumine puusaliigese piirkonda) tekib kõige sagedamini vaagnaluude luumurd, kuid vigastada võib ka reieluu.
Puusaluumurdude põhjused
Puusaluumurdude põhjused on noortel ja eakatel inimestel erinevad.Puusaluumurdude põhjused eakatel inimestel
Üle 40–50-aastastel on vigastuste peamiseks põhjuseks osteoporoosist tingitud luude suurenenud haprus. Luumurru tekitamiseks on vaja minimaalset traumeerivat jõudu, näiteks kõndides oma kõrguselt kukkudes.Tegurid, mis soodustavad reieluukaela patoloogilisi murde vanemas eas:
- onkoloogilised haigused;
- nägemispuue;
- istuv eluviis;
- alatoitumus, nälg;
- menopaus naistel;
- närvisüsteemi haigused, millega kaasnevad liikumishäired;
- ateroskleroos, hävitav endarteriit ja muud vaskulaarsed patoloogiad.
Puusaluumurdude põhjused noortel
Noortel inimestel, kelle luud on normaalse tugevusega, on seda tüüpi luumurdude tekitamiseks vaja tugevat ja suure energiaga traumeerivat lööki.Kõige levinumad puusaluumurdude põhjused noores eas:
- liiklusõnnetused;
- töövigastused;
- kukkumine suurelt kõrguselt;
- võidelda haavade vastu sõjaliste konfliktide kohtades.
Reieluukaela murdude tüübid
Murdejoone asukoht reieluukaelal on suur tähtsus edasise prognoosi jaoks. Mida lähemal peale luu murdub, seda suurem on nekroosi tekkimise oht.Luumurdude tüübid asukoha taseme järgi:
Murdejoon võib kulgeda horisontaalselt või vertikaalselt. Mida vertikaalsem see on, seda suurem on nihkumise ja tüsistuste oht.
Prognoosi mõjutavad fragmentide nihkumise määr ja suund.
Reieluukaela murdude nihkumiste tüübid:
- varuse murd- luu pea on nihkunud alla ja sissepoole, kaela ja keha vaheline nurk väheneb;
- valgus murd- pea liigub üles ja väljapoole ning nurk kaela ja luu kere vahel suureneb;
- mõjutatud luumurd- üks kild aetakse teise sisse, enamasti on selline murd samaaegselt valgus.
Puusaluumurru sümptomid
Sümptom | Kirjeldus |
Jalade talitlushäired | Pärast luumurdu ei saa patsient enamasti seista ega kõndida. Liikumine puusaliiges on peaaegu võimatu. See ilmneb liigese konfiguratsiooni ja funktsiooni rikkumise tõttu. |
Valu sisse kubeme piirkond | Tavaliselt valulikud aistingud ei ole väga väljendunud, kuna luumurd on patoloogiline, see ei ole seotud raske traumaga. Mõnikord ei märka patsient isegi luumurru hetke ega koge äge valu vigastustele iseloomulik. Puhkeseisundis taandub valu täielikult ja kui patsient proovib jalga liigutada, tekib see uuesti. |
Pöörake jalg väljapoole | Kui patsient lamab lõdvestunult, pööratakse kahjustuse poolne jalg väljapoole. Seda näitab jalalaba ja põlve asend. See sümptom reieluu suurema ja väiksema trohhanteri lihase kinnitumise iseärasuste tõttu. |
Suutmatus pöörata jalga sissepoole | Patsient ei saa kahjustatud poole jalga sissepoole pöörata. See sümptom, nagu ka eelmine, on tingitud lihaste kinnitumisest reieluu suuremate ja väiksemate trohhanterite külge. Jala väljapoole pööramine võib vigastuste puudumisel olla füsioloogiline. Kuid kui samal ajal on võimatu sissepoole pöörata, näitab see alati patoloogilisi muutusi. |
Valulikkus, kui aksiaalne koormus | Kui vajutate patsiendi kannale või koputage seda sirgendatud jalaga, siis tekib valu. |
Jalgade lühendamine | Tekib siis, kui varus luumurrud, kui nurk kaela ja reieluu keha vahel väheneb. See väljendub ebaoluliselt ja enamasti pole see väliselt märgatav. |
Subkutaanne hematoom (nahaalune verevalum) | Tekib kubeme piirkonnas paar päeva pärast vigastust. Esiteks tekivad veresoonte kahjustused ja hemorraagia liigesepiirkonnas, sügaval kudedes. Seejärel muutub see naha all märgatavaks. |
Mõjutatud reieluukaela murdude sümptomite iseärasused
Kui luumurd on kahjustatud, võivad kõik ülalkirjeldatud sümptomid puududa. Jäseme funktsioon praktiliselt ei ole kahjustatud. Patsient saab kõndida. Ainus sümptom on valu kubeme piirkonnas, millele ei omistata selle madala intensiivsuse tõttu erilist tähtsust.Mõni päev hiljem murdub luumurd laiali. Mõjutatud fragment tuleb teisest välja, need eralduvad. Esinevad kõik ülaltoodud tabelis kirjeldatud sümptomid.
Röntgenipilt reieluukaela murdude korral
Röntgen on uuring, mille järel saab määrata reieluukaela murru lõpliku diagnoosi. Täpse tulemuse saamiseks tehakse röntgenpildid anterolateraalses ja külgmises projektsioonis. Mõnikord määrab arst täiendavaid pilte teistes projektsioonides, kui puus on maksimaalselt viidud keskjoonele või röövitud.Kuidas näeb välja puusaluumurruga patsient? Foto:
Reieluukaela murdude ravi
Kas puusaluumurdu on võimalik ravida ilma operatsioonita?
Näidustused, mille puhul võib määrata reieluukaela murdude konservatiivset ravi:- mõjutatud luumurrud;
- luumurrud kaela alaosas, mille joon läbib suuremat ja väiksemat trohhanterit;
- patsiendi tõsine seisund, mis on kirurgilise ravi vastunäidustuseks.
Mõjutatud reieluukaela murdude konservatiivne ravi
Mõjutatud luumurdu saab ilma operatsioonita ravida ainult siis, kui selle joon on horisontaalne. Vertikaalsete luumurdude korral on suur “lõhestumise” oht, mistõttu on nende konservatiivne ravi ebasoovitav.Mõjutatud reieluukaela murru ravi noortel patsientidel.
Puusaliigese piirkonda kantakse kipsilahas, mis ulatub põlveliigeseni. Kandmisaeg on 3-4 kuud. Patsientidel on lubatud kõndida karkudel ilma vigastatud jalale tuginemata.
Puusaluumurru raviskeem eakatel patsientidel:
- konservatiivne ravi viiakse läbi haiglatingimustes, traumatoloogia ja ortopeedia kliinikus;
- skeleti tõmbejõudu rakendatakse 1,5–2 kuud, tavaliselt 2–3 kg kaaluva koormusega;
- alates esimestest ravipäevadest tegeleb spetsialist patsiendiga füsioteraapiaga;
- pärast skeleti veojõu eemaldamist on patsiendil lubatud kõndida karkudel, ilma haigele jalale toetumata;
- 3–4 kuu pärast on spetsialisti järelevalve all lubatud väikesed, rangelt doseeritud koormused;
- 6 kuu pärast on lubatud kõndides vigastatud jalale toetuda;
- 6–8 kuu pärast taastub patsiendi töövõime täielikult.
Reieluukaela külgmiste murdude konservatiivne ravi
Külgmised luumurrud hõivata reieluu kaela alumine osa, nende joon kulgeb mööda suuremat ja väiksemat trohhanterit. Rangelt võttes pole tegemist reieluukaela, vaid keha murdudega. Nende raviga on kõige vähem probleeme, sest nad kasvavad suhteliselt hästi ja kiiresti kokku.Nihutamata luumurru konservatiivne ravi:
- puusaliigese piirkonda rakendatakse sidemega 2,5–3,5 kuuks kuni täieliku sulandumiseni;
- 1,5–2 kuu möödumisel ravi algusest on vigastatud jalale lubatud doseeritud koormused.
- skeleti tõmbe rakendamine jalale, mis kaalub tavaliselt 6–8 kg, ravi haiglas;
- pärast skeleti veojõu eemaldamist kandke kipsi.
Konservatiivne ravi operatsiooni vastunäidustuste korral
Kasutatakse varajase immobilisatsiooni nime all tuntud tehnikat. Selle eesmärk on päästa patsiendi elu. Sel juhul fragmentide sulandumist ei toimu.Näidustused varajaseks immobiliseerimiseks:
- patsiendi üldine tõsine seisund, üldised vastunäidustused kirurgilised sekkumised (kurnatus, suurenenud verejooks jne);
- seniilsus ja teised vaimsed häired;
- kui patsient ei saanud enne luumurdu iseseisvalt kõndida.
- kohalik anesteesia liigespiirkond (kiip novokaiiniga, lidokaiiniga);
- skeleti tõmbejõud 5-10 päeva jooksul;
- pärast veojõu eemaldamist patsiendil on lubatud pöörduda külili, riputada jalad voodist maha ja istuda;
- karkudel kõndimine alustada 3. nädalast ravi algusest;
- edasi patsient ei saa iseseisvalt kõndida, ta liigub ainult karkude abil.
Puusaluumurru kirurgiline ravi
Millal on häda kaelamurru puhul näidustatud operatsioon?
Eeltoodu tõttu anatoomilised omadused, reieluukaela murdude paranemine toimub tavaliselt halvasti ja võtab kaua aega, 6–8 kuu jooksul. Umbes 20% vanematest patsientidest sureb tüsistuste tõttu. Seetõttu tuleb kirurgilist ravi läbi viia kõigil juhtudel, kui see on võimalik.Kui ülalkirjeldatud konservatiivse ravi näidustused puuduvad, tehakse alati kirurgiline sekkumine.
Soovitav on operatsioon läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Kui patsient on haiglasse paigutatud, tehakse see kiiresti. Kui operatsiooni kohe ei tehta, rakendatakse esmalt skeleti tõmbejõudu.
Reieluukaela murdude kirurgilise ravi üldpõhimõtted
- operatsiooni saab teha kohaliku tuimestusega või üldanesteesia sõltuvalt patsiendi seisundist ja sekkumise mahust;
- enne fragmentide kinnitamist viiakse need läbi ümber paigutada– õige võrdlus;
- kui luumurd on piisavalt lihtne ja on võimalik sekkuda röntgeni kontrolli all, siis tehakse ümberpositsioneerimine suletud viisil– puusaliigese kapsel ei avane;
- rasketel juhtudel, kui röntgenkontroll ei ole võimalik, teostada avatud vähendamine koos kapsli avamisega.
Reieluukaela murdude kirurgiliste sekkumiste tüübid
Sekkumise tüüp | Kirjeldus |
Osteosüntees– fragmentide ühendamine metallist kinnituskonstruktsioonide abil |
|
Osteosüntees kolme teraga Smith-Peterseni küünte abil | Smith-Peterseni nael on paks ja kolme tera ristlõikega. See hoiab kindlalt reieluu fragmente. See lüüakse reieluukaela spetsiaalse haamriga reieluu trohhanterite küljelt. |
Osteosüntees kolme kruvi abil | Rohkem usaldusväärne viis võrreldes küünte kasutamisega. Seda kasutatakse peamiselt noortel patsientidel. liigutada kirurgiline sekkumine :
|
Osteosüntees dünaamilise puusakruvi abil – Dynamic Hip Screw (DHS) | DHS on metallkonstruktsioon, millel on mitu kruvi, mis keeratakse reieluu sisse. See on üsna mahukas ja selle paigaldamine on keeruline. Seetõttu eelistavad paljud ortopeedilised traumatoloogid kasutada mitut eraldi kruvi. |
Puusaasendus– reieluupea ja astluu asendamine proteesidega. See viiakse läbi suure tüsistuste riskiga. Näidustused:
|
|
Endoproteesi asendamine puusaliigese totaalsete proteesidega. | Totaalne protees asendab reieluu pead ja kaela, vaagnaluu atsetaali. Puusaliigese totaalsete proteeside fikseerimise meetodid:
|
Monopolaarne reieluupea protees. | Vahetatakse ainult reieluu pea ja kael. Protees ei paigaldata äädikale. Sellistel proteesidel on üks suur puudus: tehispea pideva hõõrdumise tulemusena vastu astabulumit kulub selle liigesekõhre kiiremini. |
Bipolaarne reieluupea protees | Proteesi pea asetatakse spetsiaalsesse kapslisse, mis on kontaktis äädikaga. Põhiline hõõrdumine ei teki mitte proteesi ja pesa vahel, vaid proteesi enda sees. See vähendab liigese kulumist. |
Kui suur on puusaluu murru operatsiooni ligikaudne maksumus?
Hind kirurgiline ravi määratud järgmiste teguritega:- tüüp, keerukus ja kestus kirurgiline ravi;
- kasutatava metallkonstruktsiooni ja proteesi tüüp ja maksumus;
- kliinik, kus ravi teostatakse, arst, kes patsienti hooldab;
- hinnad Venemaa ja välismaa kliinikutes on sageli väga erinevad.
Reieluukaela murru kirurgilise ravi keskmine maksumus Venemaal on 2000 dollarit. See näitaja võib olla väga erinev. On olemas sotsiaaltoetusprogrammid, mille raames võib operatsioon olla patsiendile tasuta.
Kuidas toimub reieluukaela murru korral opereeritud patsientide taastusravi?
Reieluukaela murru rehabilitatsioonimeetmete süsteem on suunatud fragmentide paranemise kiirendamisele ja patsiendi aktiivsuse taastamisele. Iga sündmuse aja määrab raviarst individuaalselt.Massaaž
Pärast reieluukaela murru läbimist rehabilitatsiooniperiood tehakse kerge massaaž erinevad rühmad lihaseid.
Massaaži eesmärgid:
- parandada vereringet ja lümfi väljavoolu;
- troofiliste häirete, lamatiste ennetamine;
- kongestiivse kopsupõletiku ennetamine(kopsupõletik, mis tekib pikaajalise liikumatuse tagajärjel) - selleks tehakse massaaži rind;
- lihaste toonuse normaliseerimine, ennetades nende atroofiat ja ennetades osteoporoosi;
- hingamis- ja südame-veresoonkonna süsteemide funktsiooni parandamine.
Füsioteraapia
Eesmärk terapeutilised harjutused :
- tüsistuste vältimine;
- lihaste atroofia vältimine, nende tooni ja liigutuste normaliseerimine;
- osteoporoosi ennetamine;
- patsiendi motoorse aktiivsuse taastamine.
Esimese perioodi harjutused |
|
Teise perioodi harjutused | See harjutuste komplekt viiakse läbi pärast patsiendi kipsi eemaldamist. Lähteasend on kõigil juhtudel selili:
|
Kolmanda perioodi harjutused | See harjutuste komplekt on seotud motoorse aktiivsuse taastamisega, kui patsiendil lastakse järk-järgult üles tõusta.
|
Patsient hakkab haiglas terapeutilisi harjutusi tegema. Selleks külastab spetsialist teda iga päev. Tulevikus on ravi jätkamiseks soovitatav kutsuda spetsialist kodus.
Narkootikumide ravi*
Puusaluumurdude korral kasutatavad ravimid:
- tähendab kohalik anesteesia: Novokaiin, lidokaiin jne: arst teeb kohalikke süste, mis aitavad valuga toime tulla;
- valuvaigistid: Analgin, Baralgin, Ketorol jne.
- rahustid ja uinutid: Phenazepaam, Motherwort infusioon, Palderjani infusioon, Novopassit jne.
- ained, mis parandavad verevoolu väikestes veresoontes: Picamilon, Vinpocetine, Nikotiinhape, Cinnarisine jne;
- antikoagulandid (Clexane, Warfarin, Fragmin, Xarelto, Arixtra)- ravimid, mis vähendavad vere hüübimist ja takistavad verehüüvete teket veresoontes.
Psühhoteraapia
Puusaluumurruga patsiendid on sageli depressioonis, depressiivne seisund pikaajalise liikumatuse tõttu. Enamiku patsientide jaoks on soovitatav seansid psühhoterapeudiga.
Kuidas hooldada puusaluumurruga patsienti enne operatsiooni?
Puusaluu murruga voodihaiged vajavad pidevat hooldust.
Hooldusmeetmed:
- aluspesu ja voodipesu sagedane vahetamine;
- on vaja tagada, et voodil ei oleks volte, puru ja mustus ei koguneks;
- kui patsient on skeleti tõmbes, tuleb tema jalg sisse panna õige asend liivakottidega;
- patsiendi regulaarne pesemine niiske lapiga ja erilised vahendid;
- vajaduse korral laeva korrapärane varustamine, intiimhügieeni hoolikas järgimine;
- patsienti aidatakse igapäevasel pesemisel, hammaste harjamisel;
- kui pärast operatsiooni esineb uriinipeetus või uriinipidamatus (enamasti on see ajutine nähtus), siis tuvastatakse kuseteede kateeter;
- patsiendi eest hoolitsemisel raskes seisundis Patsiendi toitmise eest vastutab hooldaja.
Kõige sagedamini kogeb reieluukaela murruga patsient söögiisu vähenemist. Toit peaks olema maitsev, sisaldama piisavalt kaloreid, parandama seedimist ja sisaldama piisavas koguses kaltsiumi.
Üldised soovitused reieluukaela murruga patsiendi toitumise kohta:
Tooterühm | Tooted | Tähendus |
Kiudainerikkad toidud |
| Kiudained tagavad normaalse soolemotoorika (motoorse funktsiooni) ja tagavad normaalse mikrofloora säilimise. |
Piim ja Piimatooted |
| Piim ja fermenteeritud piimatooted on kaltsiumi allikas, mida on vaja tagada normaalne olek luukoe ja fragmentide kiire paranemine. |
Joo palju vedelikku |
| Vedelik aitab organismist välja viia kahjulikke ainevahetusprodukte. Joogirežiimi on vaja piirata inimestel, kes põevad südamehaigusi, neeruhaigusi ja kellel on kalduvus tursele. |
Lihatoidu piiramine | Liigse liha, eriti rasvase liha olemasolu patsiendi toidus mõjutab negatiivselt soolestiku tööd ja veresoonte seisundit. |
Millised on traditsioonilised puusaluumurdude ravimeetodid?
Reieluukaela murd on haigus, mis võib põhjustada rasked tüsistused ja vajab ravi eriarsti (ortopeedi traumatoloogi) juhendamisel. Rahvapärased abinõud saab kasutada taastusravi perioodil valu vähendamiseks ja fragmentide sulandumise kiirendamiseks. Enne mis tahes meetodite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.Rõnga magnetid
Töötlemiseks sobivad kuni 100 mT induktsiooniga magnetid, mida tavaliselt kasutatakse veefiltrites ja kõlarites. Raviks kantakse kahjustatud puusaliigese piirkonda nahale magnet ja liigutatakse 10 minutit päripäeva. Seejärel keeratakse magnet ümber ja tehakse samamoodi ka teine pool.
Mumiyo
Võtke mingi kogus muumiat ja segage köögivilja- või roosiõli kuni saadakse homogeenne mass, mis meenutab konsistentsilt salvi. Hõõruge kahjustatud liigese nahka 1–2 korda päevas.
Kartul
Toorest kartulit kasutatakse puusaluumurdude valu leevendamiseks. Võtke üks keskmise suurusega kartul ja riivige see peenele riivile. Saadud pastataoline mass kantakse vuugipiirkonnale.
Geraaniumi lehed
Vala 1-2 tl kuivatatud kurereha lehti liitri veega. Keeda, kurna. Saadud keedist võib kasutada vanni või kompressina puusaliigese piirkonnas.
Kas puusaluumurduga patsientidel on õigus saada puuet?
Vähenenud kvalifikatsioon üleviimisel teisele töökohale, mille vajaduse põhjustab reieluukaela murd. | III rühm puue |
Patsientide esmane läbivaatus, kelle luumurd on keeruline vale liigend(vt allpool). | II invaliidsusgrupp |
Sulamata vale liigend Koos mõõdukas kahjustus tugi vigastatud jalale ja liigutused. | III puudegrupp |
Komplikatsioon vormis aseptiline nekroos reieluu pea(vt allpool) | II invaliidsusgrupp |
Komplikatsioon vormis puusaliigese artroos(vt allpool). | III puudegrupp |
Puusaluumurru tüsistused ja tagajärjed
- Reieluu pea aseptiline nekroos. Selle nekroos ja resorptsioon toimub vereringehäirete tagajärjel. Kui selle tüsistuse oht on suur, siis selle vältimiseks eelistatakse liigese asendamine enne osteosüntees.
- Pseudartroosi moodustumine. Tekib siis, kui killud ei ole sulatatud – nende vahel tekib mobiiliühendus. Sel juhul võib jala talitlushäire väljenduda erineval määral. Sageli on need alaealised ja patsient saab vabalt liikuda. Ravi on kirurgiline.
- Veenide tromboos. Pikaajalisel voodis lamamisel tekib venoosse vere stagnatsioon, mille tagajärjeks on verehüüvete moodustumine. Tromboosi vältimiseks püüavad nad võimalikult kiiresti taastada patsiendi motoorset aktiivsust.
- Kongestiivne kopsupõletik. Kui patsient on nõrgenenud ja voodihaige, tema funktsioon hingamissüsteem katki.
Lima seisab kopsudes. Kopsupõletik areneb. Sageli on see väga raske ja viib patsiendi surmani. Ennetamine toimub hingamisharjutuste abil. - Varased tüsistused pärast operatsiooni: kruvide sisestamine vale nurga all, kruvide ebapiisav või liiga sügav sisestamine luusse, astmiku, veresoone või närvi kahjustus.
- Hilised komplikatsioonid pärast operatsiooni: metallkonstruktsiooni lõdvenemine, proteesi rike.
- Liigeseinfektsioon pärast operatsiooni, artriidi areng.
- Artroos– degeneratiivne haigus puusaliiges. Viib selle funktsiooni häirimiseni. Nõuab pikaajalist konservatiivset ravi.
Kuidas vältida puusaluumurdu?
Seda tüüpi luumurdude ennetamine hõlmab peamiselt ennetavad meetmed, suunatud osteoporoosi vastu:- Täielik füüsiline aktiivsus, sport ja võimlemine igas vanuses.
- Toitev toit, piisava koguse kaltsiumirikka toidu olemasolu toidus.
- Multivitamiinide komplekside, kaltsiumiga toidulisandite kasutamine on eriti oluline vanemas eas, naistel menopausi ajal, haiguste ajal.
- Võitlus liigse kehakaaluga.
- Õigeaegne ravi luude, liigeste, endokriinsete organite haigused.
Kuidas anda esmaabi puusaluu murru korral?
Pädev esmaabi puusaluu murru puhul on äärmiselt oluline. See sõltub temast, kui tõhus on ravi ja kui kiiresti saab patsient uuesti jalule tõusta. Esimestel minutitel pärast vigastust on kannatanu ja teda ümbritsevate inimeste peamine ülesanne vältida luude fragmentide nihkumist, kuna nihkunud luumurd on vähem ravitav ja 80% põhjustab reieluupea aseptilise nekroosi.Kuidas ära tunda, et ohvril on reieluukaela murd:
- mõõdukas või kerge valu kubemes;
- jala pööramine väljapoole;
- võimetus kanda ära rebida väljasirutatud jalg pinnalt;
- vigastatud jäseme lühenemine või pikendamine;
- ohver ei saa ise püsti tõusta. Erandiks on kahjustatud luumurdude ohvrid.
Mida kiirabibrigaad teeb?
- Süstitakse valuvaigisteid - 30-50 ml 1% novokaiini lahust murdekohta.
- Vajadusel manustatakse šokivastaseid ravimeid.
- Jalg on fikseeritud transpordilahasega: pneumaatilise või Dieterichsi lahasega.
- Lahtiste luumurdude ja olulise verekaotuse korral asetage steriilne side ja manustage vereasendajaid.
Mis on seos puusaluumurru ja osteoporoosi vahel?
Puusaluumurd ja osteoporoos on omavahel tihedalt seotud. Statistika järgi kannatab 80% sellise luumurruga inimestest osteoporoosi all. Miks see juhtub?Osteoporoos muudab luud rabedaks. Ühelt poolt hävib vana luukude kiiresti (resorptsioon toimub aktiivselt), teisest küljest moodustub uus luukude väga aeglaselt. See toob kaasa asjaolu, et luu omandab käsna struktuuri, muutub vähem tihedaks ja luumurdude tekkeks.
Osteoporoosi korral on luude hapruse tõttu 70% reieluukaela murdudest peenestatud või mitmekordsed. See raskendab ravi, nõudes kirurgilt spetsiaalsete tehnikate kasutamist. Näiteks, luuplaat nurga stabiilsusega, mis on kinnitatud kruvidega, hoides luutükke vajalikus asendis. Nendele patsientidele paigaldatakse liigeseproteesi tõenäolisem kui teistele.
Osteoporoosiga patsientidel on luumurdudest raske taastuda. Nende kalluse moodustumine on halvem ja luude sulandumine toimub aeglasemalt. Stavropoli Riiklik Meditsiiniakadeemia õppis puusaluumurru läbinud osteoporoosiga patsientide ravieeskirjad:
- Operatsioon kõigil juhtudel, välja arvatud need patsiendid, kellel on tõsised vastunäidustused.
- Vähe traumaatilised operatsioonid: Operatsioon viiakse läbi 2 väikese sisselõikega – silla osteosünteesi tehnika. See võimaldab vähem traumat periostile ja lühemat operatsioonijärgset perioodi.
- Nurgakindlate sisestuste kasutamine luufragmentide fikseerimiseks.
- Välise fikseerimise välistamine pärast operatsiooni. Arstid soovitavad vältida kipsi ja muid jäikaid sidemeid.
- Varajane aktiveerimine pärast operatsiooni. Patsient alustab aktiivseid liigutusi varem, mis parandab luude toitumist ja väldib liigeste kontraktuure (liikuvuse vähenemist). Patsientidel soovitatakse liigutada põlveliigest ja panna opereeritavale jalale varakult raskust kandma.
- Osteoporoosi ravimite ravi soodustab luude sulandumist.
Narkootikumide rühm | Toimemehhanism | Ravimid | Rakendusviis |
Luukoe resorptsiooni inhibiitorid – biofosfandid. | Ained, mis vähendavad osteoklastide aktiivsust ja eluiga. Need rakud vastutavad luukoe lahustumise ja kollageeni hävitamise eest. Tänu biofosfantide tarbimisele väheneb luude hävimise kiirus ja suureneb nende mineraalne tihedus. Samal ajal võtavad nad D-vitamiini ja kaltsiumi. | Prolia | Subkutaanne süst 60 mg iga 6 kuu järel. |
Bonviva | 1 tablett (150 mg) 1 kord kuus. Neelake tablett seistes või seistes tervelt alla istumisasend et vältida ülemise seedetrakti ärritust. | ||
Fosfori-kaltsiumi metabolismi reguleerivad ravimid | Selle rühma ravimid stimuleerivad osteoblaste ja inhibeerivad osteoklaste. See tähendab, et luukoe hävimine aeglustub ja samaaegselt stimuleeritakse selle sünteesi. | Osteogenon | Igaüks 2-4 tabletti. 2 korda päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt. |
Vitamiinide ja mineraalide kompleksid | Täida mineraalide puudus (kaltsium, magneesium, fosfor, vitamiin D3) ja kiirendada luukoe taastumist. | Osteomag | 2 tabletti päevas pärast sööki. |
Kaltsium D3-nycomed | 1 tablett 2 korda päevas, olenemata söögikordadest. | ||
Aquadetrim, Vigantol | 2-5 tilka ravimit lahustatakse supilusikatäis vees. Võtke 1 kord päevas. | ||
Hormonaalsed ained | Reguleerib kaltsiumi ja fosfaatide vahetust. Vähendab kaltsiumi kadu luukoest. | Kaltsitoniin | Manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt 5-10 RÜ/kg päevas. Annus jagatakse 1-2 annuseks. Intranasaalseks kasutamiseks on olemas pihusti. Kursus võib kesta 2-4 nädalat. Seejärel annust vähendatakse ja ravi jätkatakse veel 4-6 nädalat. |
Kuidas arendada jalga pärast puusaluumurdu?
Puusaluumurdude õige taastusravi on äärmiselt oluline. Õigeaegne ja standardiseeritud kehaline aktiivsus aitab vältida põlveliigeste probleeme, lihaste atroofiat ning luukoe edasist hävimist ja puudeid. Taastusarstid on välja töötanud samm-sammult programmid kuidas arendada jalga pärast puusaluumurdu.Taastusravi varajane alustamine võimaldab säilitada elujõudu veresooned, toites reieluu pead ja vältides seeläbi aseptilise nekroosi teket. Neid tegureid arvesse võttes algab areng esimesest ravipäevast.
Taastumine ilma operatsioonita
Tähtajad | Täitmisviis | |
Alates 1. päevast | Hingamisharjutused
Parandab kopsude ventilatsiooni, vältides kopsupõletiku teket. Parandab patsientide psühho-emotsionaalset seisundit. |
Korda iga harjutust 5-10 korda. Tehke kompleksi 2-3 korda päevas. |
Alates 2. päevast | Füsioteraapia
(füsioteraapia). Harjutused keha ülaosale. Võimlemine parandab vereringet, väldib trombide ja lamatiste teket. Parandab kopsufunktsiooni, et vältida kopsupõletikku. | Harjutused tehakse pärast hingamisharjutusi.
Kompleks võtab 10 minutit, korrake 2-3 korda päevas. |
Harjutused jalgadele. Mõeldud lihastoonuse hoidmisele ja liigeste vereringe parandamisele. | Tehke kõik võimalikud liigutused terve jalaga.
|
|
Alates 3. päevast | Massoteraapia. Parandab vereringet ja kudede toitumist. Hoiab ära verehüüvete teket, turset ja lihaste atroofiat. | Enne kipsi eemaldamist masseerige alaseljale ja tervele jäsemele. Kipsi all murtud jala vereringe paraneb refleksiivselt seljaaju närvikeskuste ärrituse tõttu. Massaaž toimub vere väljavoolu parandamiseks alt üles, mööda veresooni. Soovitav on lasta massaaži teha spetsialistil. |
Alates 10. päevast | Füsioterapeutiline ravi. Füsioteraapia parandab kudede toitumist, soodustab uute veresoonte teket, mis viib luukoe kiirenemiseni. Füsioteraapial on ka valuvaigistav ja põletikuvastane toime. | Füsioterapeutilised protseduurid viiakse läbi haiglatingimustes.
|
Alates 14. päevast või pärast kipsi eemaldamist | Ravivõimlemine haige jala korral. | Harjutustele peaks eelnema massaaž.
|
20-30 päeva pärast vigastust | Tõuse üles karkudega, ilma vigastatud jalale puhkamata. | Kargud on kohandatud vastavalt patsiendi pikkusele. See võimaldab tal korteris ringi liikuda ilma haige jala stressita. |
5-6 kuu pärast | Tõuse püsti, toetudes vigastatud jalale. | Esimestel etappidel kõnnib patsient kahe karguga, et vähendada kahjustatud liigese koormust. Pärast jala stabiilsuse saavutamist võite kõndida ühe karguga haige jala küljel. Lubatud on kargu asendamine kepi vastu, kui jalg on tugevam ja röntgenpildil on näha luukalluse teket. |
Taastumine pärast operatsiooni
Tähtajad | Protseduuride ja tegevuste liigid. Nende eesmärk | Täitmisviis |
Alates 1. päevast | Hingamisharjutused. Parandab organismi varustatust hapnikuga, stimuleerib kopsude talitlust ja nende loomulikku puhastumist ning parandab patsiendi emotsionaalset seisundit. |
|
Alates 2. päevast | Füsioterapeutilised protseduurid. Kiirendada paranemist operatsioonijärgsed haavad parandades kudede toitumist, vähendavad nad valu, turset ja põletikku. |
|
Alates 3. päevast | Massaaž. Massaaž parandab vereringet ja takistab trombide teket. Parandab patsiendi üldist seisundit ja soodustab kudede kiiret taastumist. | Massaaži tehakse kergete, silitavate ja hõõruvate liigutustega, stimuleerides vere- ja lümfivoolu sõrmedelt kerele. Esimesed kaks nädalat vältige kokkupuudet opereeritud liigese ümbrusega. |
Alates 4. päevast | Terapeutiline võimlemisharjutusravi Terve jala lihaste toonuse säilitamine. | Selles etapis saab patsient terve jalaga harjutusi teha:
|
Alates 5-7 päeva | Tõuske karkudega püsti, ilma haiget jalga toetamata. | Esimesed 3-5 päeva on lubatud korteris ringi liikuda. Järk-järgult suurendatakse koormusi. |
7-10 päeva pärast | Toetuge kergelt kahjustatud jalale karkudel või jalakäijal kõndides. | Vältige liikumise ajal teravat valu. Vältige äkilisi liigutusi, eriti kui liigute istumisasendisse. |
Pärast kipsi eemaldamist (tähtajad erinevad individuaalselt) | Passiivne võimlemine haige jala vastu. Parandab lihaste seisundit ja hoiab ära lihaste atroofia. Parandab vereringet liigeses ja vähendab patoloogilist efusiooni liigesekapsli sees. | Passiivne võimlemine toimub lamavas asendis, sellele peaks eelnema massaaž, mis aitab vigastatud jala lihaseid lõdvestada. Treeningteraapia juhendaja palub patsiendil lihaseid lõdvestada ja painutab jäsemeid liigestes. Selle abiga teeb patsient harjutuste komplekti.
|
2-4 nädalat peale kipsi eemaldamist | Terapeutiliste harjutuste komplekt vigastatud jalale. | Harjutusi kirjeldatakse artikli põhiosas. Esimesed tunnid tuleb läbi viia koos juhendajaga, kuna liigsed koormused võivad luude paranemist häirida. Ja ebapiisavalt raske treening toob kaasa asjaolu, et taastumisperiood hilineb. Harjutuste ajal tekivad valulikud aistingud põlve- ja puusaliiges. See on normaalne nähtus, mis aja jooksul kaob. Sellest tuleb aga juhendajale teada anda. Mõnedel patsientidel soovitatakse enne treeningut võtta valuvaigisteid. |
4-8 nädala pärast | Patsienti tuleb julgustada liikuma, kasutades jalutuskäru või karkusid. Ainult aktiivne liikumine aitab inimesel ühiskonda tagasi pöörduda. Vastasel juhul ähvardab teda tüsistuste tõttu surm. |
Antud ajaraamid ja taastamisprogramm on ligikaudsed. Iga punkt tuleb arstiga kokku leppida. Konkreetsed soovitused sõltuvad patsiendi tervislikust seisundist ja kalluse moodustumise kiirusest.
Puusaluumurdu järgse jala arendamiseks on väga oluline patsiendi positiivne suhtumine ja usk paranemisse. Seega, kui inimene on depressioonis või depressioonis, on psühholoogiline abi vajalik, eriti vanemas eas, kui puusaluumurd võib esile kutsuda.
Puusaluumurrud tekivad pensioniealistel ja noorematel inimestel. Haiguse provotseerivad juhuslikud kukkumised ja löögid, kuid haiguse eelduseks on alati osteoporoos. Selle luumurru iseloomulik tunnus on tugev valu kõndimisel, mis tahes liigutuste tegemisel ja isegi staatilises puhkeseisundis.
Tekivad küsimused:
1. Kas kaasaegne meditsiin võib aidata?
2. Kas sellistele patsientidele on valitsuse abi?
Niisiis, kas nad annavad puude puusaluu murru korral ja kui kiiresti saab selle väljastada?
Kehtiva seadusandluse järgi ei saa invaliidsust koheselt saada ka sellise raske puude korral, mis on põhjustatud. Kehtestatud on ajaraam, mille jooksul KÕIK võimalikud tüübid ja selle haiguse ravivormid spetsialiseeritud raviasutused. Haiguse diagnoosimiseks, raviks ja hilisemaks taastusraviks on riik eraldanud kuni 190 päeva.
Arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks on lisatud paberkandjal kinnitus teostatud ravi kohta. Ja alles nüüd, kui pädevate meditsiiniasutuste esindaja küsib: kas puusaluu murru puhul antakse puue?, saate vastuse: "JAH." Riigi rahalise abi registreerimine ravi jätkamiseks on kohustuslik.
Vaatamata piisavale hulgale kaasaegsetele tõhusad meetodid ravi, põhjustavad reieluukaela murrud sageli täieliku või osalise puude. Peamine puude põhjus on komplikatsioonid pärast halvasti määratud ravi või meditsiinitöötajate vead operatsioonide ajal.
Kas puusaluu murru puhul on puue?
Puude puusaliigese murru korral annab patsientidele võimaluse asendada põhitegevus kerge tööga ja jätkata tööd kõrgemal tasemel. sobivad tingimused. Kui kannatanu tervislik seisund ei võimalda tal teha ka kõige lihtsamat tööd, annab puue õiguse sellest keelduda. Ajutine puue on sageli ette nähtud pärast puusaluumurdu. Sellisel juhul eemaldatakse puuderühm teatud aja möödudes.
Otsuse puude määramise kohta teeb arstlik komisjon patsiendi haiguse epikriisi ja täiendavate uuringute tulemuste põhjal. Sellist komisjoni on vaja külastada igal aastal. Motoorse aktiivsuse täieliku taastamise ja normaalse igapäevaelu jätkamise võimaluse korral rühm eemaldatakse. Arstliku komisjoni otsusel võib puue olla eluaegne.
Kõige sagedamini määratakse rühm eakatele inimestele. Puue annab õiguse saada oma pensionile lisatasusid, saada erinevaid sotsiaaltoetusi ning saada normaalse elu tagamiseks tasuta mõningaid ravimeid ja seadmeid.
Kannatanul on õigus saada arstliku komisjoni otsuse alusel grupp ka siis, kui pärast operatsiooni ei ole ta voodihaige, kuid tal on liikumisvõime. Patsient kaotas ikkagi töövõime ja teda ei saa pidada täieõiguslikuks töötajaks.
Invaliidsusgrupi moodustamine luumurru korral
Puude astme põhjal eristavad eksperdid 3 peamist puude rühma:
- Esimene rühm. Seda peetakse standardite järgi kõige raskemaks füüsiline seisund patsient. See on ette nähtud juhtudel, kui kannatanu normaalne toimimine on oluliselt piiratud ja ta ei saa enda eest hoolitseda.
- Teine rühm. Antud vähemaga olulisi rikkumisi elutegevus. Sellised patsiendid saavad ise hoolitseda ega vaja pidevat järelevalvet. Selle rühma puuetega inimestel on võimalus jätkata töötamist eritingimustes. Neile tehakse lisapause, vähendatakse tööpäeva pikkust, vähendatakse tootmiskiirust jne.
- Kolmas rühm. Tema ametisse nimetamise alus on mõõdukas funktsionaalsed häired ja töövõime kaotus. Sellised patsiendid liiguvad vabalt ilma kõrvalise abita ja saavad enda eest hoolitseda.
Puude põhjuseks on enamasti tüsistuste tekkimine. Puusaluumurru puhul määratakse rühm vigastuse eripära ja sellest tulenevate tagajärgede põhjal. Kõige tavalisemad stsenaariumid:
- Avaskulaarse nekroosi põhjus reieluu pea võib muutuda nii radikaalseks kui uimastiravi. Kui patoloogia areneb aeglaselt, määratakse kolmas rühm. Patsiendid on vastunäidustatud füüsiline harjutus, mistõttu töötingimused nõuavad olulisi muudatusi.
- Nekroosi kiire arenguga, kui vigastatud jäse kaotab täielikult luu- ja lihaskonna funktsioonide täitmise, antakse patsiendile teine rühm.
- Löögita luumurdude korral moodustuvad valeliigendid. Need võivad tekkida patsientidel, kes keelduvad operatsioonist või ebaõnnestunud operatsioonist. Isegi nooruses kulub vale liigenduse fragmentide paranemine üsna kaua aega. Töövõime kaotuse tõenäosus kaua aega on üsna kõrge ja vanemad inimesed kaotavad sageli võimaluse oma tavaellu naasta. Sellise reieluu murruga määratakse teise rühma puue. Aja jooksul võib ohvri seisund paraneda. Sel juhul muudetakse grupp kolmandaks või eemaldatakse.
- Esimene puuderühm määratakse reieluukaela ühetaolise murru korral, kui patsient jääb elu lõpuni voodihaigeks.
Tüsistuste tekkimisel reieluukaela murru puhul eeldatakse enamikul juhtudel puuet. Määratud puude rühm ja kestus määratakse MSEC poolt lähtuvalt üldine seisund haige.
Puude registreerimise kord
Puude registreerimise protsess on üsna pikk. Seadus keelab alustada dokumentide kogumist arstlik komisjon kohe pärast vigastust. Vigastuse hetkest alates peab patsient läbima ravikuuri ja vajaliku taastusravi, proovima kõiki võimalikke meetodeid jäseme luu- ja lihaskonna funktsioonide taastamiseks.
Puude registreerimine algab mitte varem kui kuus kuud pärast luumurdu ja ainult siis, kui määratud ravi ei ole toonud oodatud tulemusi.
Kõik kasutatavad ravimeetodid märgib arst patsiendi ambulatoorsesse registrisse. Teraapia ja taastusravi lõppedes väljastatakse patsiendile tõend, mis antakse MSEC liikmetele tasumiseks.
Lisaks peab ohver koguma järgmise dokumentide paketi:
- raviarsti suunamine ITU komisjonile;
- lõppuuringute tulemuste väljavõte pärast ravi lõppu ja taastumisperioodi;
- patsiendi ambulatoorne kaart;
- passi koopia;
- töötavad inimesed peavad esitama oma tööraamatu notariaalselt kinnitatud koopia;
- patsiendi avaldus juhtumi läbivaatamiseks komisjonis.
Kogutud dokumendid edastatakse MSEC-i liikmetele. Patsiendile võib esitada lisaküsimusi, kui arstliku komisjoni esindajad kahtlevad puude määramise otstarbekuses. Sel juhul peab patsient oma seisundit võimalikult täpselt kirjeldama, et tõestada koosoleku liikmetele, et vigastus on oluliselt mõjutanud elukvaliteedi muutust.
Kui puude registreerimise protsess õnnestub, väljastatakse patsiendile vastav tõend ja vormistatakse lisadokument. individuaalne programm taastusravi. See sertifikaat on esitatud Pensionifond elukohas ja ametiasutustele sotsiaalkaitse. Esitatud dokumentide põhjal määravad ülaltoodud asutused pensioni ja hüvitised.
Patsiendi toimingud, kui komisjon keeldub
Kui SMEC-i otsusega keeldutakse puude registreerimisest, on patsiendil õigus kirjutada kordusekspertiisi avaldus. Komisjoni koosolek kutsutakse kokku hiljemalt ühe kuu jooksul pärast avalduse esitamist. Ohver võib läbi viia täiendava sõltumatu läbivaatuse arstidelt, kes ei ole otseselt MSEC-iga seotud.
Kui ka sel juhul keeldutakse puude registreerimisest, on patsiendil õigus esitada nõue. Selle asutuse otsust ei saa vaidlustada.
Puusaluumurru määratud puuderühm sõltub vigastuse eripärast ja raskusastmest. Patsient peab läbima iga-aastase läbivaatuse MSECis. Kui tema tervis paraneb ja efektiivsus taastub, saab rühma muuta või täielikult eemaldada.
1. Mu ema, 76 aastat vana, kukkus bussis ja murdis puusaluu. Kiirabi viis mind haiglasse, 3 päeva pärast kirjutati mind koju - puusaliigese asendamise kvooti otsima ja ootama, kuna ilma operatsioonita kael ei parane. Millist kindlustushüvitist peab vedaja maksma? Fakt on see, et vastavalt standarditele (seaduses) on puusaliigese kahjustuse (reieluukaela murd) korral kindlustushüvitise protsent 10% ja alajäseme kahjustuse korral, mille tulemuseks on operatsioon. sekkumine (liigese asendamine) - 15%. Lisaks, kui isik on saanud 2. grupi invaliidsuse, kuulub tasumisele 70% kindlustushüvitise summast. Ja mu ema oli juba 2. grupi invaliidsus, aga varem kõndis, aga nüüd on voodihaige. Palju nüansse.
Advokaat Merny M.A., 3013 vastust, 1667 arvustust, saidil alates 05.11.2018
1.1. Tõepoolest, nüansse on palju ja peate vaatama dokumente.
Abi saamiseks võtke ühendust konkreetse juristiga.
2. Kas mul on õigus saada invaliid järgmistel tingimustel: 06.04.2015 murdsin reieluukaela - vasaku reieluu kaela kinnine mediaalne murd koos nihkega.. 14.04.2015 tehti operatsioon - vasaku reieluukaela osteosüntees survekruvidega. Ja nii karkudega, sest mul oli valus ja kolisin korteris. 2016. aasta alguses sõitis auto teel haiglast vastu muhku ja purunes üks kruvi, põhjustades tugevat valu. Proteesioperatsiooni ma ei saanud, sest pidin sel ajal veetma kuu aega Salehardi rajoonihaiglas metatüüpse nahavähiga. Seetõttu jõudsin Kirovi proteesimise spetsialiseeritud kliinikusse operatsioonile alles 2016. aasta novembris. Aga kuna luumurru kohas oli haavu ja palju arme, siis puhastati haav ja kutsuti mind nelja kuu pärast proteesimisele. Leppisin koha kokku 11. maiks, sest... Nad renoveerivad seda põrandat aprillis. Kaasuvad haigused - 2. tüüpi diabeet üle 10 aasta, seropositiivne reumatoidartriit, hilises staadiumis, raske sekundaarne osteoporoos koos anamneesis luumurdudega (oli käte ja jalgade luumurrud), hüpertensiooni 11. staadium, 3. aste, risk 4. IHD HF FC 11. Kas ma saan taotleda mulle invaliidsusrühma määramist ? Minu traumatoloog ütles: Et seni, kuni sul on jalg, ei ole sul õigust puudele. Aga kui nad selle ära lõikavad, siis alles siis saame anda talle puude. Nad ütlevad, et saate kõndida, kuigi karkudel. Kuid ma saan korteris kõndida, ma ei saa trepist üles ja eriti alla minna, nii et ma ei lähe üldse ilma abita välja. terved inimesed., kui teil on vaja haiglasse minna. Kui saate, palun vastake mulle, olen tänulik.
Advokaat Kandakova A.V., 48513 vastust, 7491 arvustust, saidil alates 12.07.2012
2.1. Kui traumatoloog keeldus Teid tervisekontrolli suunamast, siis pöörduge kohtusse.
Ta teeb kindlaks arsti tegevuse seaduslikkuse.
Art. 219 CAS RF annab 3 kuud. sellel.
Kui käesolev seadustik ei kehtesta muid tähtaegu haldusnõude kohtusse esitamiseks, võib haldusnõude esitada kohtule kolme kuu jooksul päevast, mil kodanik, organisatsioon või muu isik sai teada oma õiguste, vabaduste rikkumisest. ja õigustatud huvid.
Arst ise ei oska öelda, kas tal on õigus puudele?
Komisjon vaatab kogu keha.
Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta dekreet N 95 on järgmine:
"5. Kodaniku puudega tunnistamise tingimused on järgmised:
c) vajadus sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni järele.
6. Ühe käesoleva eeskirja punktis 5 nimetatud tingimuse esinemine ei ole piisavaks aluseks kodaniku puudega tunnistamiseks.»
Advokaat Ligostaeva A.V., 237177 vastust, 74620 arvustust, saidil alates 26. novembrist 2008
2.2. --- tere LARISA, invaliidsusgrupi moodustamise küsimustega tegelevad AINULT MEDEDIKUD ja saame soovitada ITU-sse pöördumise algoritmi. Puuderühma kehtestamiseks (või tugevdamiseks) tuleb pöörduda oma raviarsti poole ja paluda täita meililisti ITU vormil nr 080/u. Saate selle lehe ja külastate kõiki sellel loetletud arste ning seejärel läbite ITU vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusele nr 95 „Isiku tunnustamise korra ja tingimuste kohta puudega." Vormile nr 080/u-06 kirjutab alla osakonnajuhataja, kui arstliku komisjoni esimees. Ja kui keeldute invaliidsusgrupi kehtestamisest, kaebate keeldumise edasi kohtusse 3 kuu jooksul alates kättesaamise kuupäevast. Kohus määrab komisjoniekspertiisi ja teeb oma otsuse. Edu sulle ja kõike head. :sm_ax:
Advokaat Parfenov V.N., 140972 vastust, 61243 arvustust, saidil alates 23.05.2013
2.3. Kallis Larisa! Esitasite juristidele puhtalt meditsiinilise küsimuse selle kohta, kas teil on õigus puudele
Puue vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusele nr 95 "Isiku puudega tunnistamise korra ja tingimuste kohta" kehtestab eriarstidest koosnev ITU.
Kui traumatoloog keeldub Teid ITU-sse suunamast, siis sellist keeldumist ei ole üldse vaja kohtus vaidlustada.Vastavalt Inimese invaliidiks tunnistamise korrale ja tingimustele saate iseseisvalt pöörduda ITU poole puude tuvastamiseks. Keeldumise korral saab keeldumise edasi kaevata kas kõrgemasse ITU büroosse või Vene Föderatsiooni CAS-i artikli 218 alusel kohtusse.
Advokaat Tšerepanov A.M., 31094 vastust, 11231 arvustust, saidil alates 28.03.2013
2.4. Tere. Sa ei tea kunagi, mida ta ütleb, võid öelda kõike, mida tahad. Usun, et Teie puhul saate kaasuvate haiguste korral taotleda puuderühma kehtestamist, kuid igal juhul otsustab selle MSEC, mitte Teie traumatoloog.
Puude staatuse ja puude raskusastme kindlaksmääramisel juhinduvad MSECi ametiasutused järgmistest kriteeriumidest: haiguse raskusaste; vastavalt haiguse spetsiifilisusele, mille tagajärjel inimene ei suuda osaliselt või täielikult tagada täisväärtuslikku elutegevust; vastavalt piirangutele, mida haigus seab inimese võimele enda eest hoolitseda; haiguse põhjuste tõttu.
IV. Meditsiinilise ja sotsiaalse läbiviimise kord
kodanikueksam
20. Kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi elukohajärgses büroos (viibimiskohas, väljapoole alaliselt elama lahkunud puudega isiku pensionitoimiku asukohas). Venemaa Föderatsioon).
21. Põhibüroos tehakse kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus büroo otsuse edasikaebamisel, samuti büroo suunamisel eriliiki läbivaatust nõudvatel juhtudel.
22. Föderaalbüroos viiakse läbi kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus põhibüroo otsuse peale edasikaebamise korral, samuti põhibüroo suunamisel juhtudel, mis nõuavad eriti keerulisi eriliike. läbivaatus.
23. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse võib läbi viia kodus, kui kodanik ei saa tervislikel põhjustel büroosse (peabüroosse, föderaalbüroosse) ilmuda, nagu kinnitab meditsiiniorganisatsiooni järeldus, või haiglasse, kus kodanik viibib. ravitakse või tagaselja vastava büroo otsusega.
24. Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi kodaniku (tema seadusliku või volitatud esindaja) taotlusel.
(vt eelmise väljaande teksti)
Avaldus esitatakse büroole kirjalikult, millele on lisatud poolt väljastatud saatekiri tervise- ja sotsiaalkontrolli meditsiiniline organisatsioon(pensione eraldav asutus, sotsiaalkaitseasutus) ja meditsiinilised dokumendid terviseprobleemide kinnitamine.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 06.08.2015 määrusega N 805)
(vt eelmise väljaande teksti)
25. Meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse viivad läbi büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid, uurides kodanikku, tutvudes tema esitatud dokumentidega, analüüsides kodaniku sotsiaalseid, ametialaseid, tööalaseid, psühholoogilisi ja muid andmeid.
26. Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel peetakse protokolli.
27. Riigieelarveväliste fondide, föderaalse töö- ja tööhõiveteenistuse esindajad, samuti vastava profiiliga spetsialistid (edaspidi konsultandid) saavad kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel osaleda riigieelarvevälise asutuse kutsel. büroo juhataja (peabüroo, föderaalne büroo).
27 lõige 1. Kodanik (tema seaduslik või volitatud esindaja) on õigus kutsuda nõuandva hääleõigusega arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele tema nõusolekul iga eriarsti.
(punkt 27 lõige 1 kehtestati Vene Föderatsiooni valitsuse 10.08.2016 määrusega N 772)
28. Otsus kodaniku invaliidiks tunnistamise või invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta tehakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse teinud spetsialistide lihthäälteenamusega, lähtudes tema tervise- ja sotsiaalkontrolli tulemuste arutelust. .
Otsusest teatatakse tervise- ja sotsiaalkontrolli läbinud kodanikule (tema seaduslikule või volitatud esindajale) kõigi tervise- ja sotsiaalkontrolli läbi viinud spetsialistide juuresolekul, kes vajadusel annavad selle kohta selgitusi.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 10.08.2016 määrusega N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
29. Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste põhjal koostatakse akt, millele kirjutavad alla vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhataja ja otsuse teinud spetsialistid ning seejärel tõendatakse. pitsatiga.
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisega seotud konsultantide järeldused, otsuse tegemise aluseks olnud dokumentide loetelu ja põhiteave kantakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akti või lisatakse sellele.
Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse akti koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeerium.
(vt eelmise väljaande teksti)
Lõik ei kehti enam. - Vene Föderatsiooni valitsuse 10.08.2016 määrus N 772.
(vt eelmise väljaande teksti)
29 lõige 1. Kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli toimikuks vormistatakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akt, kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimise protokoll, kodaniku individuaalne rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogramm.
Kodanikul (tema seaduslikul või volitatud esindajal) on õigus tutvuda kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli aktiga ning kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli protokolliga.
Kodaniku (tema seadusliku või volitatud esindaja) kirjalikul taotlusel väljastatakse talle büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhataja või tema poolt volitatud ametniku poolt kinnitatud dokumendid. ettenähtud korras kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akti ning kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli protokolli koopiad.
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse käigus ja tulemuste põhjal koostatud dokumendid elektrooniliste dokumentide kujul allkirjastatakse büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhi täiustatud kvalifitseeritud elektroonilise allkirjaga või täiustatud kvalifitseeritud elektroonilise allkirjaga. tema volitatud ametnikule.
(Vene Föderatsiooni valitsuse 10. augusti 2016. aasta määrusega N 772 kehtestatud artikli 29 lõige 1)
30. Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel põhibüroos saadetakse kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli juhtum koos kõigi olemasolevate dokumentide lisamisega põhibüroole 3 päeva jooksul tervisekontrolli kuupäevast arvates. ja sotsiaalkontroll büroos.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 10.08.2016 määrusega N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
Kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel föderaalbüroos saadetakse kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse juhtum koos kõigi olemasolevate dokumentidega föderaalbüroole 3 päeva jooksul alates arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse kuupäevast. läbivaatus peabüroos.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 10.08.2016 määrusega N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
31. Juhtudel, mis nõuavad kodaniku eriliiki läbivaatust, et teha kindlaks puude struktuur ja aste, rehabilitatsioonipotentsiaal, samuti muud Lisainformatsioon, saab programmi koostada täiendav läbivaatus, mille kinnitab vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) juhataja. Sellele programmile juhitakse arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust läbiva kodaniku tähelepanu talle kättesaadaval kujul.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2009. aasta dekreediga N 1121)
(vt eelmise väljaande teksti)
Täiendava läbivaatuse programm võib hõlmata vajaliku täiendava läbivaatuse läbiviimist meditsiiniasutuses, rehabilitatsiooni, puuetega inimeste habilitatsiooniga tegelevas organisatsioonis, peabüroolt või föderaalbüroolt arvamuse saamist, vajaliku teabe küsimist, tingimuste uuringu läbiviimist. ja kutsetegevuse olemus, kodaniku sotsiaalne ja eluolukord ning muud Sündmused.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 06.08.2015 määrusega N 805)
(vt eelmise väljaande teksti)
32. Pärast täiendava eksamiprogrammiga ettenähtud andmete saamist teevad vastava büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid otsuse kodaniku invaliidiks tunnistamise või tema invaliidiks tunnistamisest keeldumise kohta.
33. Kodaniku (tema seadusliku või volitatud esindaja) täiendavast läbivaatusest ja osutamisest keeldumise korral vajalikud dokumendid kodaniku invaliidiks tunnistamise või puudega tunnustamisest keeldumise otsus tehakse olemasolevate andmete alusel, mille kohta tehakse vastav märge föderaalses kodaniku arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse protokollis. riigiasutus arstlik ja sotsiaalne läbivaatus.
(punkt 33, muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 10. augusti 2016. aasta määrusega N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
34. kodanik, tunnistatud puudega, arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbi viinud büroo (peabüroo, föderaalbüroo) spetsialistid töötavad välja individuaalse rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammi.
Kui on vaja teha parandusi individuaalses rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogrammis seoses puudega isiku (puudega lapse) isikuandmete, antropomeetriliste andmete muutumisega, on vajadus selgitada varem soovitatud rehabilitatsiooniliikide tunnuseid ja (või) habilitatsioonimeetmed, samuti tehniliste vigade (trüki-, kirjaviga, grammatika- või aritmeetika- või muu sarnane viga) kõrvaldamiseks puudega inimesele (puudega laps) tema taotlusel või seadusliku või volitatud esindaja nõudmisel. puudega inimesele (puudega lapsele) koostatakse varem välja antud asemel uus individuaalne rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogramm ilma puudega isiku (puuetega lapse) täiendava läbivaatuseta.
(punkt 34, muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 10. augusti 2016. aasta määrusega N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
35. Puudega tunnistatud kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli akti väljavõte saadetakse vastavasse büroosse (peabüroo, Föderaalne büroo) pensioni maksvale asutusele 3 päeva jooksul alates kodaniku puudega tunnistamise otsuse tegemisest elektroonilise dokumendi vormis, kasutades ühtset osakondadevahelise elektroonilise suhtluse süsteemi või muul viisil kooskõlas õigusaktide nõuetega. Vene Föderatsiooni poolt isikuandmete kaitse valdkonnas.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 10.08.2016 määrusega N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
Väljavõtte koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeerium.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 4. septembri 2012. aasta määrusega N 882)
(vt eelmise väljaande teksti)
Teabe kõigi sõjaväes registreeritud või sõjaväes registreerimata, kuid sõjaväes registreeritud kodanike puudega tunnistamise juhtude kohta esitab büroo (peabüroo, föderaalbüroo) asjaomasele asutusele. sõjaväekomissariaadid.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 10.08.2016 määrusega N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
36. Puudega tunnistatud kodanikule väljastatakse puude fakti kinnitav tõend, kus on märgitud puuderühm, samuti individuaalne rehabilitatsiooni- või habilitatsiooniprogramm.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2009. aasta resolutsiooniga N 1121, 6. augustil 2015 N 805)
(vt eelmise väljaande teksti)
Tõendi koostamise korra ja vormi kinnitab Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeerium.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 10.08.2016 määrusega N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
Kodanikule, keda ei tunnistata puudega, väljastatakse tema taotlusel tõend arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemuste kohta.
37. Ajutise puude dokumenti omaval ja invaliidiks tunnistatud kodanikul märgitakse nimetatud dokumendis puudegrupp ja selle kehtestamise kuupäev.
Advokaat Levichev D.A., 36625 vastust, 9496 arvustust, saidil alates 01.05.2015
2.5. Peate läbima arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse.
Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrus N 95 (muudetud 10. augustil 2016) "Isiku puudega tunnistamise korra ja tingimuste kohta"
III. Kodaniku suunamise kord
arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks
15. Kodaniku saadab arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele meditsiiniline organisatsioon, olenemata selle organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist, pensioni andev asutus või sotsiaalkaitseorgan.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 06.08.2015 määrusega N 805)
(vt eelmise väljaande teksti)
16. Meditsiiniorganisatsioon saadab kodaniku meditsiinilisele ja sotsiaalsele läbivaatusele pärast vajalike diagnostiliste, ravi- ja rehabilitatsiooni- või habilitatsioonimeetmete läbiviimist, kui on olemas andmed, mis kinnitavad. püsiv kahjustus haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest põhjustatud kehafunktsioonid.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 06.08.2015 määrusega N 805)
(vt eelmise väljaande teksti)
Samal ajal näidatakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse suunal, mille vormi on heaks kiitnud Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeerium ning Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, andmed kodaniku tervisliku seisundi kohta. , mis peegeldab elundite ja süsteemide talitlushäirete astet, keha kompenseerivate võimete seisundit, aga ka rehabilitatsiooni- või habilitatsioonitegevuste tulemusi.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 09.04.2012 resolutsiooniga N 882, 08.06.2015 N 805, 08.10.2016 N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
17. Pensioni jagaval asutusel, samuti elanikkonna sotsiaalkaitse asutusel on õigus suunata arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele puude tunnustega ja sotsiaalkaitset vajav kodanik, kellel on tervisekahjustust tõendavad meditsiinilised dokumendid. keha funktsioonid haiguste, vigastuste või defektide tagajärgede tõttu.
Vastava arstlikuks ja sotsiaalseks läbivaatuseks pöördumise vormi, mille väljastab pensione maksv asutus või sotsiaalkaitseasutus, kinnitab Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeerium.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 4. septembri 2012. aasta määrusega N 882)
(vt eelmise väljaande teksti)
18. Meditsiiniorganisatsioonid, pensione maksvad asutused ja sotsiaalkaitseasutused vastutavad arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse saatekirjas märgitud teabe täpsuse ja täielikkuse eest Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 06.08.2015 määrusega N 805)
(vt eelmise väljaande teksti)
19. Kui meditsiiniorganisatsioon, pensioni andev asutus või sotsiaalkaitseasutus keeldub kodanikku arstlikule ja sotsiaalsele läbivaatusele saatmast, väljastatakse talle tõend, mille alusel kodanik (tema seaduslik või volitatud esindaja) õigus pöörduda iseseisvalt büroo poole.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 08.06.2015 resolutsiooniga N 805, 08.10.2016 N 772)
(vt eelmise väljaande teksti)
Büroo spetsialistid viivad läbi kodaniku ekspertiisi ja selle tulemuste põhjal koostavad kodaniku täiendava läbivaatuse ja rehabilitatsiooni- või habilitatsioonimeetmete rakendamise programmi, mille järel kaaluvad küsimust, kas tal on puue.
(muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 06.08.2015 määrusega N 805)
(vt eelmise väljaande teksti)
19 lõige 1. Käesoleva eeskirja punktides 16 ja 17 sätestatud tervise- ja sotsiaalkontrolli saatekirjad ning käesoleva eeskirja punktis 19 nimetatud tõend saadetakse büroole elektroonilise dokumendina, kasutades ühtset osakondadevahelise elektroonilise suhtluse süsteemi ja sellega ühendatud osakondadevahelise elektroonilise suhtluse piirkondlikud süsteemid ja sellele süsteemile juurdepääsu puudumisel - paberkandjal vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide nõuetele isikuandmete valdkonnas.
(Punkti 19 lõige 1 võeti kasutusele Vene Föderatsiooni valitsuse 16.04.2012 määrusega N 318; muudetud Vene Föderatsiooni valitsuse 06.08.2015 määrusega N 805)
(vt eelmise väljaande teksti)
Kui te ei nõustu, võite ka edasi kaevata.
3. Kas 81-aastane vanaema on reieluukaela murru korral invaliidsusõiguslik, operatsiooniga, kuid liigub ainult jalutuskäru abil? Aitäh.
Advokaat Titova T.A., 113285 vastust, 49840 arvustust, saidil alates 17.02.2012
3.1. Sketlana Evgenievna, see küsimus on meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi ainupädevuses, võtke nendega otse ühendust - kirurgi kaudu.
Advokaat Vanteeva M.V., 49212 vastust, 19417 arvustust, saidil alates 23. novembrist 2009
3.2. Helistage kohalikule arstile, puude määramiseks on alust. Arst kirjutab saatekirja ITU läbimiseks. Seda saab teha kodus. Arst peaks teile kõike üksikasjalikult selgitama. Kuid selle küsimuse otsustavad ainult ITU meditsiinieksperdid.
4. Viis aastat tagasi kõndis mu 65-aastane naine koju ja libises (talvel) libedal kõnniteel ja kukkus. Naabrid aitasid korterisse siseneda. Olles taotlenud mett. abi, diagnoositi puusaluumurd. Käitatud, paigaldatud täidetud. taldrikule ja peale pikka (umbes 2 kuud) sai naine end karkude abil ringi liikuda. Siis pulgad ja siis ilma. kuid tugevalt lonkas paremale jalale. Kogu selle aja võtab ta valu vaigistavaid ravimeid, hõõrub end salvidega ja kaks aastat pärast luumurdu otsustas ta minna osalise tööajaga tootmistsehhi koristajaks. Nüüd on olukord halvenenud, valud sagenevad, samuti diagnoositakse vasakpoolset istmikunärvi muljumist. Kuid "läbi pisarate" töötab ta edasi, et oma väikest pensioni kuidagi suurendada. Ta on ka tööveteran. Tšeljabinski piirkond. Kas tal on võimalik puuet taotleda? Milline on edu prognoos ja mida tuleb teha? Täname teid juba ette konsultatsiooni eest. Nikolai.
Advokaat Zhuikova Yu.V., 16936 vastust, 5368 arvustust, saidil alates 03.06.2011
4.1. Tere Nikolai!
Kodaniku puudega tunnistamise tingimused on järgmised:
a) tervisehäire, millega kaasneb haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest tingitud püsiv organismi talitlushäire;
b) elutegevuse piiramine (kodaniku täielik või osaline kaotus iseteeninduseks, iseseisvaks liikumiseks, navigeerimiseks, suhtlemiseks, käitumise kontrollimiseks, õppimiseks või töötegevuseks);
c) vajadus sotsiaalkaitsemeetmete, sealhulgas rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni järele.
Võtke ühendust meditsiiniasutusega.
Juhin teie tähelepanu asjaolule, et pensioni saab määrata ühel alusel, teie abikaasa äranägemisel.
Ühe võimalusena on võimalik tekitatud kahju sisse nõuda kohtus. Täpsema vastuse saamiseks on vaja uurida olemasolevaid dokumente, juhtumi asjaolusid. Otsige isiklikult abi advokaadilt/advokaadilt.
5. Kas puusaluu murrule saab määrata 1. invaliidsusgrupi?
Advokaat Antjuhhin A.V., 328986 vastust, 123201 arvustust, saidil alates 16.08.2011
5.1. Tere päevast ei, nad ei saa.
Kui teil on küsimust raske sõnastada, helistage tasuta mitme kanaliga telefonile 8 800 505-91-11 , aitab teid jurist