Kaksteistsõrmiksoole vähi nähud ja sümptomid. Kaksteistsõrmiksoole vähk: esimesed sümptomid, diagnoos, ravi, prognoos
Vähk kaksteist kaksteistsõrmiksool on pahaloomuline haigus, mis paikneb peensoole algosas. Kasvaja esineb sagedamini vanematel inimestel, lastel ja noortel avastatakse onkoloogilist protsessi äärmiselt harva.
Kirjeldus ja statistika
Kaksteistsõrmiksool asub vahetult pärast mao. Siit algab peensool. Täiskasvanutel asub see elund teise ja kolmanda nimmelüli piirkonnas.
Kaksteistsõrmiksool täidab järgmisi funktsioone:
- normaliseerib happe-aluse ainevahetust;
- juhib sünteesi seedeensüümid sapipõie;
- aitab kaasa mao sekretoorsele aktiivsusele.
Pahaloomulised kasvajad mõjutavad kaksteistsõrmiksoole sagedamini kui teisi seedetrakti osi. Enamasti tuvastatakse onkoloogiline protsess 60-70-aastastel inimestel. Patoloogia levitab metastaase juba haiguse teises etapis. Maks ja lümfisõlmed on sekundaarsete kasvajate peamised kasvukohad.
ICD-10 kood; C17.0 Kaksteistsõrmiksoole pahaloomuline kasvaja.
Põhjused
Kaksteistsõrmiksoole vähi arengut provotseerivad täpsed tegurid pole teada. Kuid teadlased suutsid tõestada, et on teatud põhjused, mis aitavad kaasa onkoloogilise protsessi tekkele selles elundis. Loetleme need:
- kroonilised põletikulised nähtused kaksteistsõrmiksooles, nagu Crohni tõbi, duodeniit ja haavandid;
- geneetiline eelsoodumus;
- elundi healoomulised kasvajad, eriti polüübid, mis kõige sagedamini läbivad degeneratsiooni või pahaloomulist kasvajat;
- tasakaalustamata ja ebatervislik toitumine, näiteks rasvaste ja praetud toitude kuritarvitamine, taimsete kiudude puudumine toidus;
- halvad harjumused - alkoholi- ja nikotiinisõltuvus, arvatakse, et tubakatõrv ja etanool mõjutavad negatiivselt seedesüsteemi rakke;
- diabeet;
- viirusnakkused - teadlased on kindlad, et teatud viirustekitajad võivad muuta raku genoomi ja aidata kaasa onkoloogia arengule;
- immuunpuudulikkus - kui keha kaitsevõime on vähenenud, ei suuda lümfotsüüdid pahaloomulistele rakkudele täielikult vastu seista.
Kes on ohus?
Nagu eespool mainitud, on see vähivorm kõige levinum pensioniealiste meeste ja naiste seas. Kroonilised patoloogiad seedetrakt, vähi ebasoodne pärilikkus ja tasakaalustamata toitumine – kõik see kokku võib olla kaksteistsõrmiksoole kartsinoomi põhjuseks.
Sümptomid
Praktikas on vähki üsna raske diagnoosida esialgne etapp, kuna haiguse kliinilised ilmingud selles staadiumis puuduvad täielikult ja inimene ei kaeba ühegi üle ebamugavustunne. Sel juhul võib kasvaja lokaliseerida erinevad osakonnad mõjutatud organ.
Koos kasvaja kasvuga ilmnevad esimesed patoloogia sümptomid, näiteks:
- aneemia areng;
- isutus ja kaalulangus;
- jõudluse halvenemine.
Progresseeruv kasvaja levib peaaegu kogu peensoole seina piirkonnas, ahendades oluliselt elundi enda luumenit ja kaksteistsõrmiksoole kanaleid, mille tagajärjel hakkab sapp seedekulglasse halvemini voolama. Selle taustal ilmuvad järgmisi märke haigused:
- valu paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas;
- iiveldus ja isutus;
- kollatõve areng.
Kaksteistsõrmiksoole kasvaja kasvu ajal kannatab kõhunääre. Selles algavad põletikulised protsessid, selle struktuur muutub lahti, elund suureneb ja selle funktsioonid paratamatult kannatavad. Diagnoositakse äge pankreatiit, mis väljendub erineva raskusastmega sümptomites, sealhulgas selline tüsistus nagu pankrease nekroos koos peritoniidi edasise arenguga. Samaaegse kõhunäärmepõletiku peamised sümptomid on järgmised:
- raskustunne ja valu maos;
- iiveldus ja oksendamine;
- ebamugavustunne päikesepõimiku piirkonnas;
- puhitus, kõhupuhitus;
- liigne happesus, millega kaasnevad kõrvetised ja röhitsemine.
Selles etapis on oluline välistada peptiline haavand mao- ja kaksteistsõrmiksoole vähk, samuti pärasoolevähk ja käärsoolevähk nende peensoole vahetus läheduses. Selleks põhjalik diagnostiline uuring patsient.
Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon
Haiguse raskusastet hindavad onkoloogid mitmete TNM klassifikatsiooni jaoks kehtivate kriteeriumide järgi. Vaatame, kuidas see järgmises tabelis välja näeb.
Vaatame tabelis toodud kriteeriumide kokkuvõtet.
T-primaarne kasvaja:
- T1 - neoplasm alla 2 cm, hakkab kasvama kaksteistsõrmiksoole siseseinasse;
- T2 - kasvaja 2-5 cm, mõjutab elundi müomeetriumi;
- T3 - neoplasm üle 5 cm, ulatub elundist kaugemale;
- T4 - onkoloogiline protsess levib kogu ulatuses kõhuõõnde kiire invasiivse kasvu kaudu.
N – piirkondlike lümfisõlmede kahjustus:
- N0 – puudub;
- N1 - üksikud kahjustused;
- N2 - mitu kahjustust.
M - kauged metastaasid:
- M0 - puudub;
- M1 - diagnoositud.
Etapid
Vaatleme järgmises tabelis kaksteistsõrmiksoole kartsinoomi arenguetappe.
Etapid | Kirjeldus |
---|---|
I | Kasvaja on väikese suurusega ja selgelt piiritletud tervest rakulised struktuurid. Asub limaskesta ja submukoosse kihis. Piirkondlikud lümfisõlmed ei ole kahjustatud, kaugmetastaasid puuduvad. |
II | Kasvaja on 2-5 cm suurune Onkoloogiline protsess levib müomeetriumi paksusesse või lihaskihti häirimata naaberorganite struktuurset struktuuri. Piirkondlikult täheldatakse üksikuid metastaase lümfisõlmed. |
III | Kasvaja on üle 5 cm.See ulatub kaksteistsõrmiksoolest välja ja kasvab naaberorganite kudedesse. Märgitakse mitmeid piirkondlikke metastaase. |
IV | Kasvaja suurus katab märkimisväärse ala. Staadiumit peetakse ravimatuks, prognoos on äärmiselt ebasoodne. Täheldatakse piirkondlikke ja kaugemaid metastaatilisi muutusi. |
Tüübid, tüübid, vormid
Esmane pahaloomuline kasvaja kaksteistsõrmiksooles on äärmiselt haruldane. Reeglina tuvastatakse selles elundis peamiselt sekundaarsed onkoloogilised protsessid. Enamikul juhtudel areneb neoplasm alates epiteelirakud. Kaksteistsõrmiksoole vähi klassifitseerimine toimub mitme kriteeriumi alusel:
- kasvu suund;
- histoloogiline struktuur;
- kasvaja lokaliseerimine;
- invasiooni aste naaberorganitesse ja kudedesse.
Erinevad vähirakud käituvad inimese seedetraktis erinevalt. Onkoloogilise protsessi kasvusuuna põhjal eristatakse kahte tüüpi kaksteistsõrmiksoole kasvajaid:
- eksofüütiline. Need arenevad kahjustatud elundi seest, kasvades selle luumenisse. Selle tulemusena on võimalik soolesulgus - nii osaline kui ka täielik;
- endofüütne. Kasvaja kasvab müomeetriumi ehk lihaskihti, väljudes seroosa kaudu kõhuõõnde.
Histoloogiliste tunnuste põhjal eristatakse järgmisi haiguse vorme:
- rõngasraku kasvaja. Nimi sellest haigusest seotud ebatüüpiliste rakkude ilmumisega, mis väliselt meenutavad rõnga kuju. Seda haigust iseloomustab kiire kulg koos metastaaside aktiivse protsessiga. Onkoloogilist protsessi on raske diagnoosida;
- diferentseerumata vähk. Kasvaja hakkab kõige sagedamini arenema kaksteistsõrmiksoole seest. Neoplasmil on kõrge pahaloomulisuse aste, maksimaalne - vastavalt Gleasoni klassifikatsioonile;
- lümfosarkoom. Avastatud 15% kaksteistsõrmiksoole vähiga patsientidest. Haigust iseloomustab kiire levik onkoloogiline protsess piirkondlikes lümfisõlmedes. Diagnoositud peamiselt üle 50-aastastel meestel;
- leiomüosarkoom. Mitteepiteelne pahaloomuline kasvaja, mille keskmine suurus on 8 cm Onkoloogiline protsess on altid kiiretele metastaasidele hematogeensel teel maksakudedesse ja kõhuorganitesse. Avastatakse sagedamini üle 40-aastastel inimestel;
- Neuroom. Kaksteistsõrmiksoole pahaloomuline mittepiteliaalne kasvaja, mis on olemuselt neurogeenne. Seda esineb äärmiselt harva, kõige sagedamini lapsepõlves. Neuroomile on iseloomulik aeglane kasv, metastaaside hiline levik ja sagedased retsidiivid;
- fibrosarkoom. Selle haigusega ilmub kaksteistsõrmiksoole pahaloomulise päritoluga sidekoe sõlm. Selle suurus ületab 3 cm ja seda iseloomustab vähi fookuse väljendunud valge värvus;
- limaskestade adenokartsinoom. Moodustunud elundi limaskesta näärmerakkudest. Kasvaja kasvab kiiresti lihaseliseks ja seroosseks kihiks, ulatudes kaksteistsõrmiksoolest välja kõhuõõnde. Iseloomustab suur limaskestade eritise kogunemine.
Vastavalt onkoloogilise protsessi lokaliseerimisele on klassifikatsioon järgmine:
- kaksteistsõrmiksoole sibula vähk. Onkoloogiline protsess areneb peaaegu mao ja peensoole enda piiril. Patoloogiat iseloomustavad rasked sümptomid ja palju erinevat tüüpi tüsistusi;
- periampulaarne või peripapillaarne. Mõjutatud on elundi peripapillaarne piirkond. Esineb 75% patsientidest. Täpne diagnoos raske lõpliku diagnoosi tegemise raskuse tõttu;
- suprapapillaarne. Onkoloogiline protsess on lokaliseeritud kaksteistsõrmiksoole ülemises horisontaalses piirkonnas. Avastatud 16% patsientidest;
- infrapapillaarne. Kasvaja mõjutab peensoole horisontaalset osa. Esineb 9% juhtudest.
Diagnostika
Kuidas teha kindlaks, et inimesel on kaksteistsõrmiksoole vähk, millised on patoloogia esimesed sümptomid? Pärast arsti juures külastust hinnatakse perekonna ajalugu hea- ja pahaloomuliste, sealhulgas seedetrakti kahjustavate haiguste riski osas. Seejärel uuritakse inimese elustiili, nimelt tema halbu harjumusi, toitumisharjumusi ja üldist tervist.
Kaksteistsõrmiksoole kartsinoomi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse diagnoos inimese limaskestadele ja nahale, näiteks suuõõnele, ning silmakontroll, et välistada kollatõbi ja kahheksia – kurnatus.
- kasvaja markerite analüüs. Kui kahtlustatakse soolestiku pahaloomulisi kasvajaid, uuritakse antigeene CEA, CA 242 ja CA 72-4. Neid peetakse spetsiifilisteks valkudeks, mille tiiter suureneb venoosne veri patsient viitab suurenenud vähiriskile;
- üldine vereanalüüs. Vähenenud hemoglobiin, leukotsütoos ja kõrge ESR-i tase on peaaegu alati kaudsed märgid vähi kasvajast organismis, sealhulgas selle varases staadiumis;
- üldine uriinianalüüs. Selle bioloogilise vedeliku uuringu tulemuste põhjal võib võimalikule pahaloomulisele protsessile viidata proteinuuria - liigne valk ja erütrotsütuuria - punaste vereliblede ilmumine kompositsioonis, mida tavaliselt ei tohiks esineda;
- väljaheidete analüüs. Vere tuvastamine inimese väljaheites võib samuti viidata onkoloogilise protsessi arengule organismis.
Pärast laboriuuringuid tehakse tingimata instrumentaalsed testid. Arst võib välja kirjutada ühe või mitu diagnostilised protseduurid. Loetleme need:
- kolonoskoopia. Seda tehakse endoskoobi abil. Meetod võimaldab uurida kaksteistsõrmiksoole seisundit ja teha järeldusi selles esineva pahaloomulise protsessi kohta;
- irrigoskoopia. Kasutatakse röntgenipilti ja kontrastainet, mis süstitakse eelnevalt ettevalmistatud puhastatud peensoolde. Patsient neelab sisseehitatud videokaameraga kapsli, mis seedetrakti läbides filmib 8 tunni jooksul kõike kahjustatud organi õõnsuses;
- CT skaneerimine. Virtuaalne diagnostikavõimalus, mis võimaldab teil hinnata kaksteistsõrmiksoole onkoloogilist protsessi distantsilt, ilma seestpoolt sekkumata, mis on paljudele patsientidele väga mugav. Hinnatakse nii kasvajat ennast kui ka selle kasvu ja naaberorganite kahjustuse astet. Täpsemalt kompuutertomograafia saab olla ainult magnetresonantstomograafia;
- EGDS koos biopsiaga. Protseduuri käigus hindab arst endoskoobi abil söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seisundit ning seejärel võtab nende elundite kahtlastest piirkondadest fragmendi järgnevaks histoloogiliseks uuringuks.
Ravi
Operatsiooni käigus lõigatakse välja mitte ainult kahjustatud elundi osa, vaid ka väike terve koe ümbermõõt. Kirurgiline ravi on näidustatud kõigile alla 75-aastastele patsientidele, välja arvatud vähiprotsessi hilises staadiumis ja metastaasides. Kolmandas ja neljandas etapis olevaid kasvajaid ei pea peaaegu kunagi eemaldama, kuna radikaalse sekkumise taustal on otsene oht immuunpuudulikkuse tekkele, mis tulevikus saab tõuke kasvaja kiireks retsidiiviks ja selle kasvuks naaberriikidesse. koed.
Tuleb märkida, et kirurgiline ravi ehk pankreatoduodenektoomia on üks keerulisemaid kirurgilisi sekkumisi. Sel juhul ei arvutata patsientide vahetut soodsat tulemust mitte tuhandetes, vaid ühikutes. Palliatiivsed operatsioonid - gastroenterostoomia kombinatsioonis koletsüstoenterostoomiaga - toovad ainult ajutist leevendust ja pikendavad inimese eluiga mitme kuu võrra.
Kiiritusravi. Põhineb tsooni kasutusel pahaloomuline kasvaja suunatud ioniseeriv kiirgus, mis pärsib ebatüüpiliste rakkude kasvu ja jagunemist. Rakendus seda meetodit aitab vältida metastaaside tekke ja vähiprotsessi kordumise ohtu tulevikus. Kiiritus on näidustatud haiguse kõikides staadiumides – nii terapeutilistel kui palliatiivsetel eesmärkidel kasvaja suuruse vähendamiseks.
Keemiaravi. Kaasatud ka kaksteistsõrmiksoolevähi vastase võitluse lahutamatute aspektide loetellu. Tehnika põhiolemus on võtta ravimid tsütotoksilise toimega, mis selektiivselt leiavad ja hävitavad pahaloomulisi rakke organismis. Selliste ravimite kasutamine toimub onkoloogi kohustusliku järelevalve all, kuna see ravi põhjustab palju kõrvaltoimeid ja mõjutab negatiivselt üldine tervis haige.
Traditsiooniline teraapia. Kaksteistsõrmiksoole pahaloomuliste kasvajate vastases võitluses ei kasutata seda ametlikus meditsiinis. On palju teisi, tõhusamaid ja teaduslikult tõestatud vahendeid ja meetodeid, mis suudavad vastu seista organismis toimuvale onkoloogilisele protsessile ja isegi saavutada inimese täieliku taastumise. Seetõttu eelistatakse kõigepealt neid.
Taastumisprotsess pärast ravi
Enne radikaalse ravi alustamist teavitatakse iga patsienti tagajärgedest, mis võivad tekkida pärast kaksteistsõrmiksoole kasvaja resektsiooni. Näiteks on suurte tüsistuste kõige levinumad vormid seedetrakti adhesioonid, peritoniit, metastaasid maksas ja kõhunäärmes, kurnatus ning kiirituse ja keemiaravi kõrvaltoimed.
Pärast haiglast väljakirjutamist soovitatakse kõiki patsiente jälgida vähemalt kord 12 kuu jooksul diagnostilise kolonoskoopia, ultraheli (3-4 protseduuri aastas), rindkere röntgeni, et välistada metastaasid hingamisteedes ja väljaheite analüüsi näol. jaoks varjatud veri, mis viitab patoloogia võimalikule retsidiivile - iga 6 kuu järel järgmise 5 aasta jooksul.
Kaksteistsõrmiksoole kasvaja eemaldamise tulemusena on häiritud patsiendi võime normaalselt süüa. Selle olukorraga toimetulemiseks on vaja tasakaalustatud ja sobivat toitumist, mille aluseks on suurenenud kiudainesisaldus, samuti mineraalainete ja vitamiinide sisaldus. Lisaks on soovitatav säilitada optimaalne joogirežiim.
Lisaks on oluline vältida stressi kehaline aktiivsus, otsene päikesevalgus, raskuste tõstmine - kõik see aitab kaasa keha kiirele taastumisele pärast kaksteistsõrmiksoole vähi radikaalset ravi.
Haiguse kulg ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel, eakatel
Lapsed. Seedetrakti onkoloogilised kahjustused lapsel on äärmiselt haruldane olukord. Statistika järgi esineb peen- ja jämesoolevähk ühel juhul miljonist. Veelgi harvemini on haigus lokaliseeritud kaksteistsõrmiksooles. Reeglina on sidekoed lapsepõlves pahaloomuliste kasvajate all ja me räägime sarkoomidest, mida saab õigeaegse avastamise korral ravida kiiritusravi ja konservatiivsete võtetega. Elulemuse prognoos sõltub täielikult sellest, kui kiiresti ravi alustatakse.
Rasedus ja imetamine. Kaksteistsõrmiksoole vähk naistel raseduse ajal ja rinnaga toitmine, on samuti haruldane. Sel juhul saavad nad peamiselt lüüa epiteeli kude, see tähendab, et tavaliselt räägime kartsinoomidest ja adenokartsinoomidest. Kliiniline pilt rasedate emade haigused ei ole spetsiifilised, kuna seedetrakti tööga seotud probleemid on raseduse ajal üsna normaalsed. Seetõttu on olukorra prognoosimiseks oluline, millises staadiumis pahaloomuline kasvaja avastatakse ja alustatakse sobivat ravi. Iga rasedate emade onkoloogia juhtumit käsitleb arstide nõukogu individuaalselt. Ka raseduse jätkamise näidustustel on oma eripärad, kuid selles osas on kõige soodsam variant, kui diagnoos pannakse tiinuse kolmandal trimestril ja on kõik võimalused terve, elujõulise lapse sünniks ja patsiendi kiireks raviks. .
Kõrges vanus. Vanematel inimestel avastatakse kaksteistsõrmiksoolevähk kõige sagedamini. Selle põhjused on kroonilised patoloogiad Seedetrakt, ebasoodne pärilikkus, halvad harjumused ja kauakestev töötegevus ohtlikus tootmises. Statistika kohaselt diagnoositakse vanematel inimestel haigus hiljem kui teistel patsientide kategooriatel, mis on tingitud olemasolevatest seedetrakti probleemidest. Hilisemates staadiumides tunnistavad arstid kaksteistsõrmiksoole kasvajat üsna sageli opereerimatuks, eriti kui sellel on vanusest ja üldisest tervislikust seisundist tulenevad vastunäidustused, mistõttu saavad paljud patsiendid loota vaid palliatiivsele ravile.
Kaksteistsõrmiksoole vähi ravi Venemaal ja välismaal
Viimastel aastatel on kaksteistsõrmiksoolevähk muutunud sagedasemaks. Raske on öelda, milline on oodatav eluiga selle haigusega. Kõik sõltub patoloogia avastamise etapist ja ravi hetkest. Kutsume teid uurima, kuidas seda erinevates riikides tehakse.
Ravi Venemaal
Enamasti osutatakse terapeutilist abi vastavalt klassikalisele protokollile. Esialgu tehakse kasvaja kirurgiline resektsioon, mille käigus saab osaliselt eemaldada kaksteistsõrmiksoole. Tänu laparoskoopiliste tehnikate aktiivsele kasutuselevõtule viimastel aastatel kirurgilises praktikas on suurenenud radikaalsete sekkumiste efektiivsus ja paranenud ravitulemused.
Pärast operatsiooni on saavutatud kasu kindlustamiseks ette nähtud keemiaravi. Kiiritust tehakse ka onkoloogilise protsessi algstaadiumis, mis aitab inimesel haigusest lahti saada ilma kirurgilise sekkumiseta, eeldusel, et räägime patoloogia varasest staadiumist.
Ravi ajal ja pärast selle lõppu võib olla vajalik sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse ilmingud ja selle kõrvaltoimed.
Hind meditsiiniteenused kaksteistsõrmiksoole vähi diagnoosimiseks ja raviks Venemaal on alates 150 tuhandest rublast. Lõplik summa sõltub muidugi vähiprotsessi staadiumist ja vajaliku abi suurusest.
Millistesse kliinikutesse saan pöörduda?
- N. I. Pirogovi nimeline riiklik meditsiini- ja kirurgiakeskus. Kodu multidistsiplinaarne kliinik Venemaa, mille töötajad on spetsialiseerunud diagnostika-, ravi-, ennetus- ja rehabilitatsiooniteenuste osutamisele;
- Kliinik “K+31”, Moskva. Suur eraarstikeskus, mis pakub vähihaigetele ambulatoorseid ja statsionaarseid teenuseid;
- Kliinik osutab teenuseid, mis põhinevad Euroopa kvaliteedistandarditel ja kasutavad kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid.
Olesya, 34 aastat vana. «K+31 kliinikus eemaldati mu vennal 2. staadiumi pahaloomuline peensoole kasvaja, seejärel tehti keemiaravi. Teenused on tasulised, kuid ilmselt seetõttu sai kõik kiirelt ja tõhusalt tehtud. Nüüd on mu vend seal koos oma raviarstiga süstemaatilisel vaatlusel.
Anna, 45 aastat vana. «Mul eemaldati 4 aastat tagasi Moskva lastehaiglas kaksteistsõrmiksoole kartsinoom. Sellest ajast peale olen pidevalt käinud mind siin ravinud spetsialistide juures ja lisaks konsulteerinud mis tahes väiksemaidki probleeme arstidega. Üldiselt rahul."
Ravi Saksamaal
Neid on siin riigis umbes tuhat raviasutused, kellest 30% tegeleb võitlusega vähi diagnoosid. Kui patsienti ravitakse kaksteistsõrmiksoole vähiga varases staadiumis, on elulemus, vastupidiselt kõigile prognoosidele, vähemalt 90%. Kaasaegne raviprotokoll sisaldab kohustuslikku rehabilitatsioonikuuri ja operatsioonijärgset vaatlust. Kõikide teenuste maksumust reguleerivad Saksamaa seadused.
Peamised ravivaldkonnad:
- eranditult laparoskoopilise (kõige õrnema) tüüpi kasvaja kirurgiline resektsioon koos kaksteistsõrmiksoole eemaldatud fragmendi samaaegse taastamise või asendamisega, et säilitada selle funktsionaalne aktiivsus;
- keemiaravi tsütostaatikumidega vastavalt FOLFOX4 protokollile: fluorouratsiil, oksaliplatiin ja foliinhape;
- radiokemoteraapia on keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioon.
Kaksteistsõrmiksoole eemaldamise maksumus koos sellele järgneva kadunud fragmendi rekonstrueerimisega on 48-60 tuhat eurot, keemiaravi kuur 2-30 tuhat eurot, peensoole palliatiivne operatsioon 13-24 tuhat eurot.
Milliste Saksamaa meditsiiniasutustega saan ühendust võtta?
- Kliinik "Nord Clinic Alliance", Bremen. Kuulub riigi parimate vähikeskuste TOPi. Siin saab igal aastal abi üle 250 tuhande patsiendi;
- Kliinik "Charite", Berliin. Multidistsiplinaarne onkoloogiahaigla, kus ravitakse lapsi ja täiskasvanuid. Töötab multidistsiplinaarsel põhimõttel, mis suurendab ettevõetud tegevuste edukust;
- See on varustatud uusima tehnoloogiaga, mis koos onkoloogide kvaliteetse tööga tagab ühtlase kvaliteetse tulemuse võitluses vähiga.
Vaatleme loetletud meditsiiniasutuste ülevaateid.
Oksana, 50 aastat vana. “Tahan avaldada tänu Charite kliinikule mu abikaasale osutatud abi eest. Ravi Saksamaal on tõesti erinev, mistõttu on sellest tulenev mõju seotud.
Marianna, 40 aastat vana. «Mu õel eemaldati Saksamaal Bremeni linnas Nord Clinic Alliance’is peensoole kasvaja. Teostasime ka ääreala taastamist. Mitu kuud ranget dieeti ja enesetunde märgatavat paranemist. Meie perel on hea meel, et pöördusime abi saamiseks välismaiste spetsialistide poole.
Kaksteistsõrmiksoole vähi ravi Iisraelis
Selle riigi meditsiinikeskustes võtavad onkoloogid vastu isegi kõige keerulisemad kaksteistsõrmiksoolevähi juhtumid. 40% juhtudest ei kinnitata uute patsientide diagnoosi. Kui me tõesti räägime peensoole pahaloomulisest kahjustusest, rakendatakse järgmisi ravimeetmeid:
- keemiaravi. Tsütotoksilised ravimid võitlevad metastaasidega ja aeglustavad kasvaja kasvu. Alates haiguse 3. staadiumist kasutatakse Iisraeli kliinikutes monoklonaalseid antikehi;
- kiiritusravi. IMRT-kiirgus hävitab pahaloomulised kasvajad ja kiirendab raviprotsessi. Paremate tulemuste saavutamiseks kasutatakse sageli koos keemiaraviga;
- kirurgia. Haiguse varases staadiumis tehakse kaksteistsõrmiksoole kasvaja resektsioon koos osalise konserveerimisega. Vähiprotsessi ulatusliku leviku korral eemaldatakse elund täielikult koos kõhunäärme ja sapipõie ekstsisiooniga.
Kaksteistsõrmiksoole vähi ravi Iisraelis on kavandatud sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle kulgemise omadustest. Sooleoperatsiooni maksumus jääb vahemikku 25-29 tuhat dollarit, keemiaravi kuur - 1900 dollarit, ühe välja kiiritamine - alates 250 dollarit.Hinnad on toodud Assuta kliiniku näitel.
Millistesse Iisraeli meditsiiniasutustesse saan pöörduda?
- Hadassah meditsiinikeskus, Jeruusalemm. See pakub laitmatut teenuste kvaliteeti ja tähelepanelikku tähelepanu iga patsiendi vajadustele;
- Kliinik "Assuta", Tel Aviv. Kliiniku kaasaegne aparatuur hõlbustab varajane diagnoosimine vähktõbe ja välistab võimalikud vead, tagab kasvaja täpse asukoha ja suuruse, mis suurendab oluliselt eduka teraapia võimalusi;
- Spetsialiseerunud diagnoosimisele ja ravile onkoloogilised haigused elundid seedetrakti.
Vaatame loetletud vähikeskuste arvustusi.
Dmitri, 28 aastat vana. "Mu isa paranes 2016. aastal Iisraelis kaksteistsõrmiksoole vähist. Hadassah kliinikusse pöördumise hetkel oli staadium teine, ilma lümfisõlmede kahjustuseta. Tänaseni pole retsidiive ette tulnud, loodame täielikule paranemisele.»
Olga, 39 aastat vana. «43-aastaselt hakkasid mu abikaasal probleeme maksa- ja sapipõiega, nahk hakkas kollaseks muutuma ja tervis halvenes. Paljud sümptomid viitasid vähile; kaudselt kinnitasid arstid peensoole kasvajat ja soovitasid operatsiooni. Kuid otsustasime ravile minna Iisraelis, valides arvustuste põhjal Assuta kliiniku. Reis õnnestus, diagnoos ei leidnud kinnitust, kuid arstid andsid vajalikku abi kui mu abikaasa oli haige, paranes tema tervis pärast väljakirjutamist oluliselt.
Tüsistused
Kaksteistsõrmiksoolevähk võib isegi enne radikaalset ravi põhjustada naabruses asuvate siseorganite kahjustusi. Kõige sagedamini kannatab kõhunääre. See viib selle peas pahaloomulise kasvaja tekkeni, millele järgneb ägeda pankreatiidi moodustumine ja nekrootilised muutused elundis kuni kõhuõõne peritoniidi tekkeni. Olukord nõuab erakorralist operatsiooni.
Teised kaksteistsõrmiksoole vähi tavalised tüsistused on järgmised:
- elundi perforatsioon kasvaja lagunemise taustal koos raske sisemise verejooksu ja mädase peritoniidiga;
- sapi väljavoolu häired;
- kaalulangus, kurnatus;
- stenoos või organi ahenemine.
Võimalike tüsistuste loendis on võimatu rääkimata metastaaside protsessist. Kaksteistsõrmiksoole primaarse kasvaja onkoloogilised rakud hakkavad levima kogu kehas juba haiguse teises etapis, mis on tulvil tõsiseid tagajärgi. Mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed ja onkoloogilise protsessi kaugelearenenud staadiumis - kõhuorganid jne. Metastaase ehk sekundaarseid kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja need võivad ületada primaarse kasvaja suurust, mis muidugi kajastub haiguse kliiniline pilt.
Relapsid
Kaksteistsõrmiksoolevähi diagnoosimise ajal loetakse opereeritavaks vähemalt 60% kasvajatest. Kahjuks ei taga vähikolde radikaalne eemaldamine alati täielikku paranemist. Isegi kompleksravi korral kogeb 50% patsientidest haiguse retsidiiv järgmise 5 aasta jooksul.
Sekundaarsed kasvajad võivad areneda lokaalselt - endise onkoloogilise protsessi kohas või teistes elundites ja süsteemides, olenevalt sellest, kuhu pahaloomulised rakud on vere või lümfivoolu kaudu levinud. Enamikul juhtudel ei saa ägenemisi ravida, nagu primaarne kasvaja. Neil on madal tundlikkus kiirguse ja keemiaravi suhtes, nii et kui tekib sekundaarne kasvaja, on tõenäosus, et inimene elab kaua, äärmiselt väike.
Erinevate etappide prognoos (kui kaua nad elavad)
Vaatame järgmises tabelis, milline näeb välja hinnanguline 5-aastase elulemuse prognoos vähiprotsessi erinevatel etappidel.
Ravi puudumisel sureb inimene ühe aasta jooksul.
Dieet
Kaksteistsõrmiksoole vähi puhul peavad patsiendid ravi ja taastusravi etapis järgima taimetoidu menüüd. Toit peaks sisaldama ainult taimset päritolu tooteid. Lubatud on väike kogus piimatoite, välja arvatud täispiim.
Toitumine peaks olema osaline – kuni 6 korda päevas, toit – poolvedel ja püreestatud, et vähendada seedetrakti koormust. Kuumad, vürtsikad, rasvased ja muud seedesüsteemi ärritavad toidud on välistatud. Paastumine on keelatud.
Pärast haiglast väljakirjutamist saate sujuvalt üle minna tavapärasele dieedile, kuid alkohol, rasvane liha, kondiitritooted ja rafineeritud tooted peaksid olema igaveseks keelatud. Kõik see on oluline metastaaside ja haiguse retsidiivi vältimiseks.
Ärahoidmine
Spetsiifilisi meetmeid kaksteistsõrmiksoolevähi tekke vältimiseks ei ole. Siiski on soovitusi, mis aitavad minimeerida peensoole seintes pahaloomulise protsessi tekke riski. Neid võivad jälgida nii seedetrakti kartsinoomi põdenud isikud kui ka terved inimesed.
- mitmekesistada igapäevast menüüd piisava koguse taimsete kiudainetega - puu- ja köögiviljad;
- loobuma halbadest harjumustest - suitsetamisest ja alkoholi kuritarvitamisest;
- juhtida tervislikku eluviisi, säilitada optimaalne füüsiline aktiivsus;
- ravige viivitamatult kõiki seedetrakti patoloogiaid ilma neid käivitamata;
- Diagnostiliseks uuringuks pöörduge igal aastal gastroenteroloogi poole.
Spetsialisti regulaarne läbivaatus võimaldab avastada onkoloogilist protsessi arengu algstaadiumis, mis suurendab oluliselt edasise ravi efektiivsust. terapeutilised meetmed. Samuti peaksite konsulteerima arstiga, kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad seedetrakti probleemidele. Varases staadiumis annab haiguse vastu võitlemine häid tulemusi Seetõttu on oluline olla oma tervise suhtes tähelepanelikum.
Kas olete huvitatud kaasaegsest ravist Iisraelis?
Valeri Zolotov
Lugemisaeg: 5 minutit
A A
Kaksteistsõrmiksoole vähk - haruldane haigus Koos kõrge protsent suremus. Hoolimata asjaolust, et seda diagnoositakse ainult 0,5% juhtudest, tuleb seda probleemi käsitleda erilise tähelepanuga. On vaja osata eristada keha normaalset seisundit esimestest patoloogia ilmnemise tunnustest.
Kaksteistsõrmiksoole vähil on tavaliselt sekundaarne ilming, see tähendab, et see on teise organi kasvajate idanemise tagajärg. Sageli saavutab kartsinoom sellise suuruse, et see kasvab kaksteistsõrmiksoole epiteeli. Sellistel juhtudel on prognoos pettumus.
Primaarsed neoplasmid võivad ilmneda nii limaskesta süvenditest, tihedast näärmekoest kui ka epiteelist. Sellel haigusel on vanusepiirangud ja esineb kõige sagedamini 50-aastastel ja vanematel inimestel.
Muudel juhtudel tuleb sümptomite ilmnemisel põhjust otsida mujalt. Kaksteistsõrmikuvähk avaldub hilises staadiumis, mis muudab diagnoosimise ja edasise ravi keeruliseks. Mis on põhjused, kuidas neid ravitakse ja kui kaua nad kaksteistsõrmiksoolevähiga elavad, saate teada mõningaid fakte analüüsides.
Arengu põhjused
Igasugune haigus hakkab avalduma ammu enne tõelise ohu tekkimist elule. Peame välja selgitama, mis võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole vähki.
Peamised tegurid, mis võivad põhjustada pahaloomulist kasvajat:
- ebatervislik eluviis: suitsetamine, alkohol, kohvijookide, loomsete rasvade ja lihatoodete sagedane tarbimine;
- pärilikkus;
- seedetrakti krooniline häire;
- adenomatoossete polüüpide arenenud vorm.
Kõigil põhjustel pole teaduslikku kinnitust ja seetõttu ei saa see olla sellise tõsise haiguse arengu tagatis. Paljud inimesed, kes on kogu oma elu elanud tervislikke eluviise, järginud põhilisi toitumisreegleid ja ei olnud ohus, võivad saada selle ohvriks. salakaval haigus, nagu kaksteistsõrmiksoole vähk. Sümptomid on diagnoosimisel eriti olulised.
Kaksteistsõrmiksoole vähi sümptomid
Haigusnähud ilmnevad sõltuvalt vähi arenguastmest. Esimesed sümptomid on nii peened, et neid võib kergesti segi ajada tavalise seedetrakti häirega. Teatud sagedusega hakkab tekkima tuim valu hüpohondriumis ja raskustunne kõhus. Reeglina ilmneb kaksteistsõrmiksoolevähist tekkiv valu siis, kui inimene on näljane.
Vähi hilise arengu peamine sümptom on keha täielik mürgistus.
- on pidev nõrkus ja halb enesetunne. Söögiisu kaotus, pidev depressioon, apaatia, sagedased migreenid, rütmihäired;
- röhitsemine ja kõrvetised;
- kahvatu ja sinakas nahatoon. Võib ilmneda kollatõbi;
- valge kate keelel, kuivad limaskestad;
- pidevalt kõrgendatud temperatuur kehad;
- teravad valud paremas hüpohondriumis. Lokaliseerimist võib segi ajada maksaga;
- tugev higistamine, eriti öösel;
- igapäevane oksendamine ja pidev iiveldus;
- valu võib kiirguda selja piirkonda;
- stenoos, mis kutsub esile kohvipaksu oksendamise;
- kõvenemine mao piirkonnas, mida 60% saab kvalifitseeritud arst palpeerida;
- kasvaja tuvastamisel tekib verejooks;
- mustad väljaheited;
- aneemia.
Sümptomid varieeruvad ja süvenevad sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest. Haigus võib progresseeruda ka haavandi tunnuste ilmnemisega. Ravi ja eridieedi määramisel valu aga ei vähene, vaid suureneb jätkuvalt.
Haiguse lokaliseerimine ja vormid
Nagu healoomulised kasvajad, areneb vähk kaksteistsõrmiksoole sees ja väljaspool. Väline ilming on sekundaarne ja on teiste kasvajate idanemise tagajärg. Primaarse vähi peamine tüüp on adenokartsinoom.
Vastavalt lokaliseerimisele on märgitud kolm kohta:
Eristatakse järgmisi vähitüüpe:
- rakutüübi muutus soolestiku mis tahes osas;
- papilla vähk: kaksteistsõrmiksoole avadega tõusud;
- fibrosarkoom: moodustis, mille suurus ei ületa 3 cm, on valge värv. Sageli puuduvad sümptomid;
- lümfosarkoom: 15% kõigist pahaloomulised kasvajad kaksteistsõrmiksool. Iseloomustab lümfisõlmede kahjustus;
- leiomüosarkoom: kaksteistsõrmiksoolevähk, mis tuleneb silelihastest;
- mitteepiteeli päritolu moodustised: neurofibrosarkoom, neurinoom, ganglioneuroblastoom.
Etapid ja raskusaste
Igal vähitüübil on 4 peamist staadiumi, mille määravad sümptomid, ilmingud ja suurus.
- I etapp – moodustumine on selge, väikese suurusega, sümptomid on kaudsed. Kasvaja paikneb submukosaalses kihis. metastaaside puudumine;
- II etapp - moodustumine hakkab kasvama lihaskoeks, kuid ei jõua naaberorganite piirkonda. Lümfisõlmedes ilmnevad piirkondlikud metastaasid;
- - kaksteistsõrmiksoolevähk saavutab märkimisväärse suuruse ja ulatub seintest kaugemale. Võib kasvada kõhunäärmeks. Ilmub arvukalt metastaase;
- IV etapp - erineva suurusega moodustumine koos metastaasidega kopsudes, maos ja maksas.
Vähi areng
Samuti kasutatakse kaartide täitmisel spetsiaalseid tähistusi, mis iseloomustavad metastaaside tõsidust, esinemist ja kasvaja suurust. Kirjutatu ise dešifreerimiseks pange tähele:
T – vähi levik ja suurus:
- T1 – kasvaja kasv sooleseina;
- T2 – kasvaja kasv sisse lihaskoe;
- T3 – kasvaja kasv läbi pindmise membraani;
- T4 – kasvaja on tunginud soolestiku välisossa.
N – sõlmelised moodustised lümfisõlmedes:
- N0 – sõlmedeta;
- N1 – vähirakud mõjutavad kuni kahte lümfisõlme;
- N3 – vähi korduv levik lähedalasuvates lümfisõlmedes.
M – kaksteistsõrmiksoolevähk mõjutab lähedalasuvaid elundeid:
- M0 – levi puudub;
- M1 – kahjustatud elundid.
Diagnostika
Patsient mõtleb vähi olemasolule organismis alles siis, kui sümptomid muutuvad tugevamaks: ilmnevad pidev oksendamine, obstruktsioon, kollatõbi. Kuid diagnoos ei piirdu sellega:
- igal etapil tehakse röntgenuuring, mis võimaldab teil välja selgitada vähi asukoha ja selle suuruse;
- hinnatakse üldist kliinilist pilti;
- soole luumenus väheneb, mille tulemusena diagnoositakse stenoos;
- Samuti on tänu ultrahelidiagnostikale võimalik määrata muutusi limaskesta pinnaepiteelis;
- tehakse kõik vajalikud vereanalüüsid, väljaheite analüüsid kaprograafia jaoks, kasvaja markerid, uriinianalüüs, vere biokeemia;
- uurimiseks tehakse esophagogastroduodenoscopy;
- Viimasel ajal kasutatakse sageli kompuutertomograafiat ja MRI-d.
FGDS-i ettevalmistamine koos biopsiaga
Kaksteistsõrmiksoole vähi ravi
Kõige rohkem vähi raviks tõhus meetod on resektsioon, st kasvaja ja lähedalasuvate lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine. Kui kasvaja suurus ei ületa 1 cm ja patsiendi vanus ei võimalda radikaalset resektsiooni, tehakse kaksteistsõrmiksoole osaline ekstsisioon koos areneva vähiga.
Vähiravi hõlmab ka keemiaravi. Tugevad ravimid hävitavad vähirakke või aeglustavad nende kasvu.
Kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring
Ravi kiiritusraviga. Reeglina saab seda kasutada ainult koos operatsiooni ja keemiaraviga.
Kasvaja operatiivsus määratakse histoloogilise uuringuga ja see on umbes 70%.
Kui kaua nad elavad?
Sobiva ravi korral on patsientide 5-aastane elulemus üle 50% patsientidest. Koos puudumisega operatsioonijärgsed tüsistused ja retsidiivide korral elavad patsiendid kauem. Peamine on vältida metastaaside mitmekordset levikut. Kui kaua sa elad, sõltub ainult sinust!
YouTube vastas veaga: projekt 254469243084 on olnud on kavandatud kustutamiseks ja seda ei saa API-kõnede jaoks kasutada. Projekti kustutamise tühistamiseks külastage aadressi //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true.
Kaksteistsõrmiksoole kasvaja sümptomid (Loe 4 minutiga) |
Sarkoomi ravi: kas seda saab ravida ja kuidas? (Loe 5 minutiga) |
Peen- ja jämesoole sarkoomi sümptomid (Loe 4 minutiga) |
Kaksteistsõrmikuvähk on väga hirmutav vähk. Esimesed sümptomid ilmnevad haiguse aktiivse arengu ajal. See asjaolu muudab vähiravi palju raskemaks.
Seda haigust iseloomustab asjaolu, et peensoole ülaosas tekib pahaloomuline kasvaja.
See esineb peamiselt 55-aastaselt, sõltumata inimese soost. Noortel võib tekkida ka kaksteistsõrmiksoolevähk. Kuid seda juhtub äärmiselt harva.
Haiguse algstaadiumis tekivad vähkkasvajad limaskesta epiteelist ja süvenditest, samuti tihedatest näärmekudedest. Haiguse arenedes kasvab kasvaja naaberorganiteks.
Arengu põhjused
Nagu teistel vähivormidel, ei ole ka kaksteistsõrmiksoole vähil konkreetset põhjust. Arstid saavad nimetada ainult haiguse arengut soodustavaid eelsoodumusega tegureid:
- iha alkoholi järele, mis põhjustab alkoholismi;
- narkootikumide võtmine;
- suitsetamine;
- sõltuvus kohvist;
- rasvaste või liharoogade sagedane tarbimine.
Järgmised haigused põhjustavad kaksteistsõrmiksoole vähki:
- diabeet;
- urolitiaasi haigus;
- krooniline pankreatiidi kulg.
Sageli on vähihaigetel lähisugulased sama haigusega. Kõik need tegurid ei saa olla näitajaks, mis viib patoloogia arengusse. IN meditsiinipraktika On olnud juhtumeid, kus inimesed järgisid täiesti tervislikke eluviise ja haigestusid samal ajal vähki. Selle haiguse etioloogiat ei mõisteta täielikult.
Haiguse patogenees
Tavaliselt ilmub kasvaja papillaarsesse piirkonda. Meditsiinis nimetatakse seda peripapillaarseks vähiks. Suprapapillaarsed vähid, st need, mis tekivad ülemine osa peensool, esineb ainult 16% patsientidest. Harvem võib infrapapillaarset vähki avastada, kui vähk paikneb kaksteistsõrmiksoole alumises horisontaalses piirkonnas.
Kaksteistsõrmiksoole onkoloogia, erinevalt teistest seedetrakti pahaloomulistest kasvajatest, põhjustab harva metastaase. See annab selle diagnoosiga patsientidele teatud võimalused, kuna mõjutatud on ainult organ ise või sellega külgnevad lümfisõlmed.
Kuid mitte kõik pole nii lohutav, taastumine on võimalik ainult haiguse algstaadiumis. Lisaks ilmneb kaksteistsõrmiksoolevähk sageli mao- või kõhunäärmevähi tagajärjel, mis metastaaseerub aktiivselt.
Kuidas haigus avaldub?
Peensoole onkoloogia varases staadiumis on selle diagnoosimine peaaegu võimatu. Kui kasvaja kasvab ühes või teises elundi osas, määratakse kliiniline pilt.
Kaksteistsõrmiksoole vähi sümptomid on järgmised:
- Papillaarse piirkonna kasvajaga ei täheldata pikka aega haigusnähte. Vähki saab avastada ainult rutiinse läbivaatuse käigus või hilisemates staadiumides, kui ilmnevad esimesed sümptomid. See on peamiselt sapi raske tungimine soolestikku. Sel juhul tunneb inimene valu paremas hüpohondriumis. Lisaks ilmneb iiveldus ja isu väheneb. Haiguse progresseerumisel ilmneb naha ja limaskestade kollasus, algul kerge, kuid seejärel suureneb. Tulenevalt asjaolust, et sapi väljavool on häiritud ja elund töötab raskustega, tekib patsiendil pankreatiit.
- Kui vähkkasvaja paikneb kaksteistsõrmiksoole ülemises või alumises horisontaalses osas, on sümptomid veidi erinevad. Sel juhul ilmnevad soole stenoosi nähud, nimelt iiveldus, puhitus, valulik tunne paremal küljel roiete all, kõrvetised, hapu sisuga röhitsemine, raskustunne kõhus.
Kasvaja kasvades see areneb soolesulgus. Sel ajal on moodustumist iseseisvalt tunda. Patsient oksendab koos sapi seguga ja paremas hüpohondriumis on tunda kompressiooni.
Haiguse üldine kliiniline ilming on sama, mis teiste vähipatoloogiate puhul. Seega on kaksteistsõrmiksoole vähi üldised nähud järgmised:
- aneemia;
- söögiisu puudumine;
- järsk kaalulangus;
- apaatia ja pidev väsimus;
- vähenenud jõudlus;
- hilisemates etappides kehatemperatuur tõuseb;
- keelele ilmub valge katt;
- suurenenud higistamine.
Hilisematel etappidel suureneb patsiendi kõht visuaalselt. See saavutatakse kasvaja kasvu kaudu. Kui kasvaja hakkab lagunema, on inimesel roojamise ajal must väljaheide.
Sõltuvalt nende struktuurist võib kasvajad jagada järgmisteks tüüpideks:
- neuraalne sarkoom;
- retikulosarkoom;
- lümfosarkoom.
On ka teisi sorte, kuid need 3 haigust on kõige levinumad.
Diagnostilised meetmed
Kõige sagedamini mõtleb inimene arsti juurde minekule, kui ilmnevad esimesed kaksteistsõrmiksoolevähi sümptomid - iiveldus, valud paremas küljes, oksendamine ja soolesulgus. Esimene asi, millele arst patsiendi saadab, on röntgen.
Soolestiku skaneerimisega on võimalik tuvastada kasvaja asukoht.
Patsient sisse kohustuslik läbib elundi ultraheliuuringu. See määrab soole limaskesta epiteeli pindmise muutuse. Võetakse vere-, väljaheite- ja uriinianalüüsid.
Kaasaegsetes meditsiinikeskustes kasutatakse kompuutertomograafia või MRI meetodeid. Tehakse biopsia - uuritakse kasvaja tükki ja määratakse selle struktuur.
Endoskoopia on protseduur, mille käigus võetakse biokeemiline analüüs. Selle tulemusena on selliste elundite seisund nagu:
- kõht;
- söögitoru;
- kaksteistsõrmiksool;
- sapijuhad.
Alles pärast seda, kui diagnoos on tehtud diagnoosi põhjal, määratakse haiguse ravi.
Kaksteistsõrmiksoole vähi ravimeetodid
Ravi on kirurgiline. Sõltuvalt kasvaja asukohast tehakse järgmised kirurgilised sekkumised:
- Kui moodustumine on väike ja paikneb kaksteistsõrmiksoole ülemises horisontaalses osas, tehakse vähirakkude poolt mõjutatud lõigu ringresektsioon. Pärast seda taastatakse soolestiku läbilaskvus otsese gastroduodenaalse anastomoosi kaudu. Või lõpeb operatsioon Billroth 2 meetodi järgi, kui elundil on madalad haavandid.
- Kui vähk on infrapapillaarset tüüpi, kasutatakse ka kaksteistsõrmiksoole alumise horisontaalse piirkonna ringikujulist resektsiooni. Sel juhul ühendatakse soolestik otsast lõpuni.
- Kui on peripapillaarne vähk, võib operatsioon olla äärmiselt raske. Kuna kasvaja paikneb suure kaksteistsõrmiksoole nibu ja kõhunäärme eritusjuha lõigus, on vaja eemaldada kahjustatud sooleosa, hariliku sapi ja Wirsungi kanalite alumine osa ning kõhunäärme pea.
Haiguse algstaadiumis tehakse ka laparoskoopilist operatsiooni. Kasvaja eemaldatakse väikese sisselõikega mikrokirurgiliste instrumentide abil ja optiliste instrumentide järelevalve all. Eemaldatakse ainult vähirakkudest mõjutatud kuded.
Pärast mis tahes operatsiooni on näidustatud taastusravi. Pärast seda määrab arst võimalike metastaaside riski vähendamiseks keemiaravi. Viimasel ajal on hakanud esile kerkima suunatud teraapia. See hõlmab vähirakkude kasvu blokeerimist, kasutades sihitud valgumolekule.
Lisaks võetavatele meditsiinilistele meetmetele peab patsient oma elustiili radikaalselt muutma.
Esiteks muutub patsiendi toitumine. Ta peab mõnda aega tarbima ainult taimset toitu. Isegi rasvad ja valgud on taimset päritolu. Piimatoodete tarbimine on vastuvõetav. Kuid täispiim on keelatud.
Millised on ellujäämisprognoosid?
Kui vähk avastatakse 1. ja 2. staadiumis, on järgmise viie aasta elulemus 70%. Kui kasvaja avastatakse hiljem, siis gastroduodenaalse resektsiooni korral on viieaastane elulemus vaid 15-20%.
Arvesse võetakse järgmisi näitajaid:
- neoplasmi tüüp;
- metastaaside olemasolu või puudumine;
- kaasuvate haiguste esinemine;
- patsiendi vanus.
Pidage meeles, et kaksteistsõrmiksoole vähki on kõige parem diagnoosida varases staadiumis ja seda saab saavutada ainult ennetavad uuringud arsti juures. Siis on ravi edukas. Haiguse hilisemaid etappe on peaaegu võimatu ravida. Seetõttu olge oma tervise suhtes võimalikult tähelepanelik.
Inimese sool, nagu ka teised siseorganid, võib olla allutatud onkoloogilistele kahjustustele. Kõige levinumad ja ohtlik kasvaja loeb kaksteistsõrmiksoole vähk, esimesed sümptomid mida pole kohe ära tunda. Kõige sagedamini mõjutab haigus vanemaid inimesi (60–70-aastased), kuigi surmava haiguse arengu vanusekategooriat on võimatu täpselt ennustada. Sõltuvalt vähi poolt kehale tekitatud kahjustuse määrast mõjutab patoloogia kauge sekundaarne fookus sageli naaberlümfisõlmesid ja maksa.
Patoloogia kirjeldus
Kaksteistsõrmiksoole vähk on onkoloogiline haigus, mille areng algab aastal peensoolde, mida tavaliselt nimetatakse 12-rõngaks. Statistiliselt on see üsna haruldane sort Seedetraktis, mis hõlmab magu, söögitoru ja peensoolt, arenevad pahaloomulised kasvajad.
Kaksteistsõrmiksool asub mao vahetus läheduses ja seda iseloomustab peensoole algus. Täiskasvanul asub elund teise ja kolmanda selgroolüli piirkonnas. Sinna siseneva toidu seedimise käigus seguneb see sapipõie ja pankrease ensüümide poolt eritatava sapiga. See on loomulik protsess, mis soodustab tõhusat seedimist.
Kaksteistsõrmiksoole peamised funktsioonid:
- seedetrakti happe-aluse taseme viimine standardväärtustele;
- elutähtsate ensüümide, sapi sünteesi reguleerimine;
- mao sekretoorsete osade normaliseerimine.
Kuna pahaloomuline kasvaja kaksteistsõrmiksooles on haruldane asukoht, ei ole alati võimalik koheselt määrata selle diagnoosimiseks kõige tõhusamaid meetodeid.
Kuna primaarne vähkkasvaja lokaliseerub harva peensooles, võib täheldada sekundaarseid kahjustusi, mis arenevad epiteeliosakestest.
Kaksteistsõrmiksoole vähi klassifikatsioon
Patoloogia klassifitseerimise kriteeriumid on järgmised:
- kasvu suund;
- kudede areng;
- lokaliseerimine;
- leviku ulatus.
Kasvu suund
Kuna vähirakud avalduvad soolekeskkonnas erinevalt, on onkoloogilisi protsesse kahte tüüpi:
Kudede areng
Pahaloomulise kasvaja moodustumine võib mõjutada mitmesugused rakud keha. Selle põhjal eristatakse mitut tüüpi vähki:
Lokaliseerimine
Kuna kaksteistsõrmiksoolel on mitu sektsiooni, võib kasvaja asukoht olla erinev. Asukoha järgi võib eristada mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid:
Levitamise ulatus
Kaksteistsõrmiksoole vähil on mitu levikuastet (4 etappi). Patoloogia määrab kasvaja suurus, kasv, seotud sümptomid, metastaaside olemasolu:
Kraad | Kirjeldus |
---|---|
1. aste | Kasvajat iseloomustavad selged piirid, väike suurus ja see paikneb limaskesta all. Sümptomid on kerged |
2. aste | Kasvaja mõjutab lihaskihte, mõjutamata naaberorganeid, kuigi metastaasid ilmnevad lähedalasuvates lümfisõlmedes |
3. aste | Patoloogial on tõsised mõõtmed, mis ulatuvad kaksteistsõrmiksoolest kaugemale. Sel juhul mõjutab pankreas, tuvastatakse mitu metastaasi ja täheldatakse väljendunud sümptomeid. |
4. aste | Vähi kasvajad võivad olla erineva suurusega. Metastaasid levivad kogu kehas, mõjutades kopse, magu ja maksa. Sümptomid on väljendunud |
Tähelepanu! Kaksteistsõrmiksoole vähi ravi sõltub kasvaja asukohast. Samuti on oluline kindlaks teha vähikoe areng ja organismi kahjustuse aste.
Arengu põhjused
Vähikasvajate esinemist mõjutavad täpsed tegurid ei ole täielikult teada, kuid neid on iseloomulikud tunnused mis võib arengut mõjutada patoloogiline protsess organismis.
Peensoolevähi võimalikud põhjused:
- kaksteistsõrmiksoole põletikulised protsessid krooniline staadium(limaskesta põletik, haavandite esinemine, Crohni tõbi);
- geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks (peensoole luumenisse ulatuvate laia põhja või pedikliga neoplasmide esinemine soolestikus);
- tasakaalustamata toitumine ( ülekasutamine rasvased, praetud, suitsutatud, soolased, kunstlike värvainetega küllastunud toidud), samuti köögiviljades ja puuviljades leiduvate kiudainete puudus;
- sõltuvus halbadest harjumustest (alkoholi joomine, suitsetamine, narkomaania); Alkohol ja nikotiin avaldavad eriti kahjulikku mõju seedetrakti rakkudele;
- Kättesaadavus healoomulised kasvajad kellele ei tehtud viivitamatult põhjalikku diagnoosi ja optimaalset ravi;
- seedetrakti haigused (sapiteede patoloogiad, mittepõletikulised kroonilised soolehaigused, Gardneri tõbi, suhkurtõbi, kõhunäärmepõletik jne);
- viirusinfektsioonid, mis võivad muutuda ebanormaalseteks vormideks;
- vähenenud immuunsus, mille puhul nõrgenenud organism ei suuda pahaloomuliste kasvajatega võidelda.
Sümptomid
Provokatiivsete märkide olemasolu suurendab märkimisväärselt pahaloomulise kasvaja esimeste sümptomite riski. Mõned neist on enda kallal töötades kergesti kõrvaldatavad. Tervisliku eluviisi säilitamine, regulaarne liikumine, liikumine ja nakkuslike põletikuliste protsesside vältimine aitavad tugevdada immuunsüsteemi, mis omakorda stimuleerib organismi vastupanuvõimet vähkkasvajate tekkele.
Kaksteistsõrmiksoole vähi esimesed sümptomid
Vähi arengu varases staadiumis on üsna raske diagnoosida, kuna sümptomid on kerged. Patsiendid saavad sageli teada kohutav diagnoos juhuslikult, planeeritud läbisõidu ajal arstlik läbivaatus, ultraheli või FGDS.
Tähtis! Kui inimesel on pärilik eelsoodumus vähi tekkeks, on ta ohus, esimeste sümptomite ilmnemine peaks teda hoiatama ja julgustama teda läbi viima. täiskursus uuringud.
Enamik iseloomulik sümptom Sellisel juhul on mao piirkonnas tuim valu, veidi madalam, mis on öösel rohkem väljendunud. See juhtub sageli siis, kui inimene on näljane. Samal ajal on raskustunne ja elundi kivistumine.
Pahaloomulise kasvaja vältimatu kasvuga on häiritud sapipõie talitlus, sapi ja allaneelatud toit ei pääse normaalselt peensoolde. Sel perioodil võib patsient tunda esimesi kaksteistsõrmiksoolevähi sümptomeid:
- on raskustunne, iiveldus, pidev röhitsemine ja kõrvetised kummitavad;
- on võimalik jälgida püsiva iseloomuga valutavat valulikku seisundit;
- mõni aeg pärast söömist valgub mao sisu spontaanselt välja;
- halb isu aitab kaasa patsiendi järsule kaalukaotusele.
Sarnased sümptomid võivad iseloomustada ka teisi seedesüsteemi haigusi. Seetõttu ei saa arst ainult nende põhjal selget diagnoosi panna.
Vähi üldised sümptomid
Kaksteistsõrmiksoole vähiga kogeb patsient keha täielikku mürgistust, mida iseloomustab üldised sümptomid. Neid täheldatakse siis, kui pahaloomulised kasvajad mõjutavad erinevaid süsteeme ja organeid. Intensiivsus ja raskusaste avalduvad sõltuvalt neoplasmi suurusest, kahjustuse staadiumist ja muudest tunnustest.
Üldised sümptomid on järgmised:
- Patsient tunneb pidevat halb enesetunne, nõrkus ja apaatia tema ümber toimuvate sündmuste suhtes. Ta on täheldanud depressiivsed seisundid, agressioonipursked.
- Sage pearinglus, peavalud tekitavad hirmu üksijäämise ees, patsienti vaevavad unetus ja õudusunenäod.
- Täheldatakse naha tooni muutust (nägu muutub kahvatuks, mõnikord ilmneb sinakas toon või kollasus).
- Söögiisu puudumine põhjustab mõnikord anoreksia arengut.
- "Sisemise kella" töös on häireid. Inimene ei pruugi terve öö silmagi magada ja päeval tuleb peale vastupandamatu uimasus.
- Sees on kuivus suuõõne, nina, pilgutab patsient sageli silmi, püüdes silmalaugude loomuliku sulgemise teel tahtmatult silmi niisutada.
- Higistamine suureneb öösel.
- Kehatemperatuur püsib pidevalt 37 kraadi juures (mõnikord ulatub 39-ni).
- Pidev iiveldus kutsub esile oksendamise.
- Immuunsuse vähenemise tõttu kannatab patsient sageli nakkushaiguste all.
- Mõnikord täheldatakse ülemiste ja alajäsemete aneemiat.
Tähelepanu! Kaksteistsõrmiksoolevähi sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja sõlme asukohast. Kui see kasvab peensoole luumenis, täheldatakse soolesulgust, kui selle kasv on suunatud väljapoole, on iseloomulik sümptom verejooks.
Selleks, et arst saaks täpset diagnoosi panna, on soovitatav patsiendi täielik diagnostiline läbivaatus vähirakkude esinemise suhtes. Inimesel esinevaid esimesi vähi sümptomeid ei tohiks ignoreerida, eriti kui ta on ohus. Seetõttu peate hoolikalt jälgima oma tervist ja läbima vajalikud uuringud õigeaegselt.
Millest see räägib?
Kaksteistsõrmiksoolevähk on haigus, mis esineb meestel ja naistel võrdse sagedusega. Kõige sagedamini mõjutab see üle 55-aastaseid inimesi. Noored on altid ka 12-sõrmelise soolestiku patoloogiatele, kuid need juhtumid on haruldased.
Põhjused
Alustuseks väärib märkimist, et onkoloogia olemus ja põhjused jäävad arstide jaoks endiselt mõistatuseks. See tähendab, et arstid teevad teatud oletusi, kuid ei saa öelda, et see on konkreetne vähki tekitav tegur. Primaarsed ehk peamised põhjused pole isegi teadusele teada, kuid pikemalt võib peatuda vähi sekundaarsetel põhjustel ehk siis rääkida riskiteguritest. Need võivad aidata kaasa kaksteistsõrmiksoole vähi arengule.
Riskitegurid
Arvatakse, et vähk võib tekkida mitmel põhjusel. Kaksteistsõrmiksoole vähki võivad soodustada järgmised põhjused:
- tubaka ja alkoholi kuritarvitamine, narkomaania;
- pankreatiit, suhkurtõbi või kivid urogenitaalsüsteemis;
- loomse päritoluga toidu liiga sagedane tarbimine;
- geneetika.
Teiste riskitegurite hulka kuuluvad ka keskkonnaolukord, kokkupuude kemikaalidega ja kantserogeenide mõju. Kasvaja tekkimist võib soodustada ka loomsete rasvade tarbimine, sest selle tulemusena tõuseb koletsüstokiniini tase ning see võib omakorda kaasa tuua seedetrakti ülemise katte hüperplaasia.
Hiljuti avastasid teadlased, et mõned kohvi komponendid võivad samuti kaasa aidata vähi tekkele. Seetõttu tuleks võimalike põhjuste hulka lisada selle joogi liigne tarbimine.
Patogenees
Onkoloogia arengut eristab kaksteistsõrmiksoole papilla vähk, samuti sapijuha vähk. Kasvaja ei mõjuta täielikult soolestikku, vaid ainult mõnda piirkonda. Enamasti on need ülemine ja alumine horisontaalne osa ning laskuv osa. Haiguse kliiniline kulg sõltub suuresti vähi asukohast.
Lokaliseerimise asukoht
12-sõrmelise käärsoole laskuva osa vähk on väga levinud, ligikaudu 75% juhtudest. See areneb ühise limaskesta epiteelist. Täpse lokaliseerimise kindlaksmääramine on alati keeruline, eriti kui uuring viiakse läbi hilisemates etappides. Kaksteistsõrmikuvähk, mille esimesed sümptomid ei pruugi kohe ilmneda, on ohtlik, sest ravi on iseenesest raske, kuid lõppstaadiumis on inimesel vähe võimalusi.
Soole ülemine horisontaalne osa on vähi lokaliseerimise koht ainult 12-15% juhtudest. Kasvajaid alumises horisontaalses osas nimetatakse ka infrapapillaarseks vähiks. Selle sagedus on kuni 10%.
Sümptomid
Kuidas kaksteistsõrmiksoolevähk avaldub? Esimesed sümptomid on väga sarnased maovähiga inimestel esinevatele sümptomitele. Vähktõve õigeaegseks avastamiseks on onkoloogid tuvastanud kolm võimalike tunnuste rühma.
Esimene rühm kuulub joobeseisundi alla. Iseloomustab kõhuvalu, isutus, apaatia ja kaalulangus. Samuti valitseb täielik ükskõiksus välismaailma suhtes.
Teine rühm puudutab obstruktsiooni nähtust. Kõik algab siis, kui kasvaja hakkab teistele organitele survet avaldama. Sel ajal algab sapiteede hüpertensioon, maks suureneb ja väljaheide muutub värvituks. Võib tekkida kollatõbi. Arstid märgivad häireid südame-veresoonkonna süsteemi töös; neeru- ja maksapuudulikkus, samuti on häiritud ainevahetusprotsessid.
Kompressiooni nähtus esineb haiguse viimastes staadiumides, kui inimene tunneb tugevat valu, kuna kasvaja surub peale. närvilõpmed kõhunääre.
Meditsiinilisest seisukohast on kaksteistsõrmiksool raske organ. Mitte kõik inimesed ei tea, kus see on ja kuidas see valutab. Soolestik asub vahetult mao all paremal küljel, naba kohal. Vähivalu võib olla erinev, palju sõltub haiguse staadiumist ja haiguse asukohast kaksteistsõrmiksooles. Kus see asub ja kuidas see valutab, saate oma arstilt teada, kui kahtlustate vähki.
Ise haiguse kindlakstegemine pole lihtne. Kaksteistsõrmiksoolevähi sümptomeid ei ole võimalik varajases staadiumis avastada, kuna haigus on asümptomaatiline. Kuid mõne aja pärast hakkab inimene mõtlema oma tervisele, sest teda hakkab vaevama regulaarne kõhuvalu. Kuidas kaksteistsõrmiksoolevähk aja jooksul avaldub? Peamised sümptomid on tugev kõhuvalu, järsk kaalulangus, kollatõbi, palavik, sügelev nahk ja isutus.
Kaugelearenenud vähk
Kaksteistsõrmiksoole vähi staadium on 4. Esimesel kolmel saab ravist patsienti veel aidata, kuid viimasel etapil pole alati võimalik aidata, sest kõik ei sõltu ravist. Selliseid juhtumeid on aga ette tulnud.
Vähi sümptomitest tasub rääkida hilisemates staadiumides, sest praegu võib see esile kutsuda tüsistusi teiste organite töös. Kõige sagedamini avaldub haigus üldiste joobeseisundite tunnustega. Võimalikud on ka järgmised ilmingud:
- temperatuur;
- kuivad limaskestad;
- vastumeelsus toitu süüa;
- oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus;
- naha kollasus;
- keha üldine nõrkus;
- psühholoogilised probleemid.
Isegi kui inimene ignoreerib kõiki sümptomeid ega soovi arsti poole pöörduda, on hädavajalik pöörata tähelepanu järgmistele haigusnähtudele:
- oksendamine pärast söömist, pärast mida on endiselt tunne, et kõht on täis;
- veri väljaheites;
- kollatõbi.
Väärib märkimist, et kaksteistsõrmiksoole vähi tunnused meestel on samad, mis naistel.
Diagnostika
Haiguse ravimiseks on väga oluline alustada ravi õigeaegselt ja selleks on vaja vähk avastada. Tänapäeval tehakse diagnoos laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Mao- ja kaksteistsõrmiksoolevähi kasvajamarkerite testimine aitab vähirakke õigeaegselt tuvastada. Tasub teada, et kasvajamarkerid on ained, mis soodustavad vähirakkude tootmist. Diagnostika koosneb kolmest etapist:
- Alustuseks viiakse läbi patoloogiate analüüs ja anamneesi kogumine. Arst uurib patsienti ja palpeerib kõhtu. Arvesse võetakse inimese kliinilisi kaebusi, nagu oksendamine, valu, isutus.
- Teises etapis viiakse läbi patsiendi laborianalüüs, mis koosneb üldisest vereanalüüsist, uriini ja väljaheite analüüsist, biokeemilisest vereanalüüsist ja kasvajamarkerist.
- Kolmas etapp koosneb instrumentaalsest uuringust.
Viimane etapp on kaksteistsõrmiksoole vähi diagnoosimisel kõige olulisem. Esimesed sümptomid võivad olla ekslikud või viidata mõnele muule haigusele, kuid instrumentaalne uuring võimaldab täpset diagnoosi teha. Arst teeb esophagogastroduodenoscopy, mille käigus uuritakse söögitoru, magu, sapijuha ja 12-sõrmelist käärsoolt. Analüüsi käigus võetakse kudesid biokeemiliseks analüüsiks.
Pärast seda saadab arst patsiendi rindkere röntgenuuringule ja kaksteistsõrmiksoole ja mao kontrastsele röntgenpildile. Arst võib ka välja kirjutada ultraheliuuring, magnetresonants ja kompuutertomograafia. Samal ajal kontrollivad patsienti kõik spetsialistid.
Ravi
Igal aastal muutub kaksteistsõrmiksoole vähk üha tavalisemaks. Kui kaua inimesed selle haigusega elavad, on võimatu vastata, sest kõik ei sõltu ainult sellest, millises staadiumis ravi algas, vaid ka üldine seisund keha tervis, selle võime haigustele vastu seista.
Tavaliselt toimub ravi vastavalt klassikalisele skeemile. Esiteks eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt. Võib osutuda vajalikuks kaksteistsõrmiksoole osaline eemaldamine. Operatsioon on soovitatav alla 75-aastastele, kuid ainult metastaaside puudumisel.
Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist viiakse läbi keemiaravi, mis on vajalik tulemuse konsolideerimiseks. See on kohustuslik, kuna see tagab patoloogiliste rakkude hävitamise ja nende paljunemise.
Kiiritusravi tehakse kõige sagedamini haiguse varases staadiumis, kui patsienti on võimalik ravida ilma operatsioonita.
Ravi lõpus või alguses võib osutuda vajalikuks ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi sümptomeid. Alguses on see vajalik inimese abistamiseks ravil ja lõpuks on see viimane meede.
Kirurgia
Ravi kirurgiline meetod võib olla 3 versiooni. Kõigil kolmel juhul on vajalik osa soolestiku eemaldamisest. Esimene olukord, kõige raskem, tekib siis, kui kasvaja levib erituskanal ja predudal nibu. Sel juhul eemaldab arst mitte ainult osa 12-sõrmelisest soolest, vaid ka osa kõhunäärme kanalist ja peast. Kui kasvaja on väike, tehakse ümmargune resektsioon, mis tähendab ainult elundi kahjustatud piirkonna eemaldamist koos võimaliku taastamisega. Kolmandat võimalust nimetatakse ka ringikujuliseks resektsiooniks, kuid seda kasutatakse siis, kui soolestik on otsast otsani ühendatud, mis on samuti võimalik.
Prognoos
Arst saab ennustada patsiendi tulevikku, kui ta teab, millal ravi algas. Väga olulised on järgmised tegurid: inimese vanus, metastaaside ja põletikuliste protsesside esinemine seedetraktis. Olukord halveneb, kui metastaasid leitakse maos, lümfisüsteemis ja sapiteedes. Võimalikud tüsistused võib põhjustada urogenitaalsüsteemi talitlushäireid. Mõnikord esineb 12-sõrmelise soolestiku stenoos ja regulaarne verejooks. Tasub öelda, et patsientide üldine prognoos on ebasoodne, kuid mitte lootusetu. Probleem on selles, et vähi avastamine varases staadiumis, mil ravist on peaaegu garanteeritud abi, on väga raske.
Et kaitsta end selle kohutava haiguse ja muude organite vähi esinemise eest, peaksite loobuma halbadest harjumustest ja oma toitumist uuesti läbi vaatama. Ükskõik kui lihtsad näpunäited ka ei tundu, need tõesti töötavad. Õige toitumine ning suitsetamisest ja alkoholist loobumine võib kaitsta inimest mitmete haiguste ja mitte ainult vähi eest.
Saime teada, mis on kaksteistsõrmiksoole vähk, samuti kõike selle kulgu ja ravi kohta. Kahjuks ei saa garanteerida, et ükski inimene kaitseb end vähi eest. Tervisliku eluviisi tähtsusest oleme juba rääkinud, kuid mitte vähem oluline pole tähelepanelikkus enda ja oma keha signaalide suhtes. Mõnikord on parem minna uuesti arsti juurde ja lasta end kontrollida.
Põhjused ja sümptomid
On teada, et see organ on peensoole esimene osa või komponent.
Seedetraktis segatakse toit sapipõiest pärineva sapiga, samuti kõhunäärme ensüümiga, et tõhusalt seedida sissetulevat toitu.
Tavaliselt on elundi kasvaja üks haruldasi haigustüüpe kogu seedetraktis.
Sel põhjusel on diagnoosimiseks ja rakendamiseks raske määrata parimat kursust õige ravi haigus.
Samuti on oluline märkida, et selles elundis on neli peamist vähi staadiumi, sealhulgas:
I etapp. Selles etapis kasvavad pahaloomulised kasvajad ainult kõhuõõnes.
II etapp. Vähirakud levivad lokaalselt lähedalasuvatesse kudedesse, nagu sidemed, lihased, lümfisõlmed jne.
III etapp. Selles staadiumis on vähk levinud lähedalasuvatesse organitesse, nagu kõht, niudesool ja muud kõhuõõne struktuurid.
IV etapp. Seda staadiumi iseloomustab pahaloomulise kasvaja levik kõhuõõnde, aga ka teistesse kehaorganitesse, nagu maks, neerud, kopsud, luud ja teised.
Kuigi seda haigust peetakse haruldaseks, on selle vähi tekkega seotud teatud riskifaktorid. Tsöliaakia või Crohni tõvega inimestel on suurem risk.
Polüüpide esinemine suurendab ka vähiriski seedetraktis. Riskiteguriteks on ka kehv toitumine ja kõrge rasvasisaldusega toit.
Maovähi usaldusväärsed põhjuslikud tegurid on endiselt ebaselged.
On ainult teada, et sapi ja pankrease mahla teatud komponendid, nagu litokoolhape ja mõned muud sekundaarsed sapphapped, võivad olla kantserogeensed ained.
Tavaliselt võivad kaksteistsõrmiksoole kasvaja tekke põhjuseks olla pärasoole villiline kasvaja, perekondlik polüpoos, aga ka healoomuline epiteelkasvaja või mõni muu haigus, mis mõjutab konkreetselt haiguse ravi.
Teisest küljest on mõned uuringud kaksteistsõrmiksoole haavandite, jämesoole divertikulaarhaiguse, aga ka pärilikkuse ja geneetilise eelsoodumuse tegurid samuti soodustavad kaksteistsõrmiksoole põletiku teket.
Olemasolevad sümptomid mõjutavad ka ravi ja meetodeid, mida eriarstid haiguse ravimisel kasutavad.
Raviskeemi määramisel on olulised haiguse esimesed sümptomid, mille diagnoosimine tuleb mitte ainult uuringute ja analüüside põhjal, vaid ka arstipoolset patsiendi füüsilist läbivaatust arvestades.
Haiguse sümptomid võivad olla erinevad ja avalduda järgmiselt:
- valu maos;
- soov oksendada;
- pikaajaline isutus;
- kaalukaotus.
Mõnedel inimestel võivad tekkida sellised sümptomid ja nähud nagu kõva tükk maos. Kaksteistsõrmiksoole haigus häirib seedimist ja võib põhjustada kõrvetisi ja happe refluksi.
Samuti võivad ilmneda seedetrakti verejooksu nähud ja sümptomid, mis võivad põhjustada verist väljaheidet.
Suurenenud väsimus ja nõrkus on samuti haiguse tavalised sümptomid, mis ilmnevad sageli haiguse progresseerumisel.
Vähimass kipub takistama toidu sisenemist peensoolde.
Kui toit ei saa soolestikku sattuda, põhjustab see valu, happe refluksi ja kehakaalu langust, sest toit ei jõua sinna, kus seda on vaja töödelda ja organismis imenduda.
Vähiga patsientidel võib tekkida äkiline kõhuvalu, äkiline kaalulangus, iiveldus ja oksendamine.
Enamik kaksteistsõrmiksoole vähkidest on adenokartsinoomid. Muud tüüpi kasvajad on kartsinoidid ja sarkoomid.
Kuigi kartsinoidid ja sarkoomid võivad areneda kaksteistsõrmiksooles, on need sagedamini peensoole teistes osades.
Kuna paljud sümptomid on sarnased teist tüüpi seedetrakti haigustega, võib diagnoosi tegemiseks vaja minna erinevaid meditsiinilisi analüüse.
Kõhupiirkonna tükkide kontrollimiseks tehakse füüsiline läbivaatus. Väljaheites sisalduva vere testimiseks võib soovitada võtta väljaheiteproovi.
Kaksteistsõrmiksoole kasvajate arengut käsitlevad uuringud on ebapiisavad, kuna see vähk on väga haruldane ja patsiente ei ole palju uuringuid teha.
Seetõttu on vähe andmeid, mille kohta arst saaks valida parima vähiravivõimaluse.
Kaksteistsõrmiksoolevähi riskitegurite ja täpse etioloogia kohta on vähe lõplikku teavet. Siiski arvatakse, et neil on oluline roll.
Need sisaldavad:
- Dieet, mis sisaldab suures koguses rasva ja mao jaoks raskeid toite.
- Kokkupuude keemilise või kiirgusliku päritoluga kantserogeenidega.
- Krooniline suitsetamine.
- Lynchi sündroom.
- Tsöliaakia.
- Peutz-Jigersi haigus.
- Gardneri sündroom.
- Crohni tõbi.
- Perekondlik adenomatoosne polüpoos.
- Juveniilse polüpoosi sündroomiga sarnane haigus.
- Maohaavand.
Üldiselt on kaksteistsõrmiksoole põletik haruldane, kuid see põhjustab siiski peensoolevähi teket.
Kõige sagedamini leitakse kasvajaid kaksteistsõrmiksooles eelnevalt esinenud adenomatoossete polüüpide tõttu.
Seda vähki leitakse tavaliselt kaksteistsõrmiksoole kõrval asuvates periartikulaarsetes või ampullaarsetes piirkondades. Mõnikord võivad kasvajad ilmneda teistes kehaosades.
Diagnostilised meetmed ja ravi
Kaksteistsõrmiksoole vähi diagnoosimiseks on saadaval mitmeid teste. Need testid hõlmavad järgmist:
Kompuutertomograafia
See on üks peamisi diagnostikavahendeid kaksteistsõrmiksoole vähi tuvastamiseks.
See on üks pildistamistestidest ja seda meetodit kasutades saab jälgida sisemine osa soolestikku ja seejärel saab määrata vähist mõjutatud peensoole piirkonna.
Biopsia
See on veel üks oluline kliiniline meetod vähi tuvastamiseks kaksteistsõrmiksooles.
Vähiraku või vähirakkude väikeste alade lõikamiseks kasutatakse väikest nõela ja seejärel uuritakse neid kudesid mikroskoobi all, et teha kindlaks vähikoe olemasolu.
Endoskoopia
See on kaasaegne meditsiinitehnoloogia kaksteistsõrmiksoole vähi tuvastamiseks. Endoskoopia on oluline pildistamise test.
Soolesse sisestatakse kaamera ja soolestiku sisepildi vaatamiseks kasutatakse spetsiaalset arvutit.
MRI. Seda meetodit tuntakse ka kui magnetresonantstomograafia tehnikat. Raadio- või magnetlainet ja arvutit kasutatakse soolte, aga ka muude siseorganite üksikasjaliku pildi vaatamiseks.
Seda tehnikat kasutades saate vaadata soolestiku maksa pilti, samuti määrata vähi olemasolu kaksteistsõrmiksooles.
Täiendavad testid, mida võidakse soovitada, hõlmavad kõhu röntgenikiirgust.
Võib teha baariumi klistiiri protseduuri, mis hõlmab baariumi vedela vormi asetamist pärasoolde.
Baarium katab sooled ja see võimaldab seda röntgenikiirgusega vaadata. Diagnoosimiseks võib kasutada ka maksafunktsiooni testi, mis mõõdab maksast vabanevat ainet.
Kaksteistsõrmiksoolevähi ravi hõlmab sageli keemiaravi ja võib-olla ka kiiritusravi.
Ravi ja selle tüübid sõltuvad patsiendi vanusest, vähi staadiumist ja muudest võimalikest terviseseisunditest. Operatsioon võib mõnel juhul olla valik.
Kui operatsioon toimub, võib kasutada Whipple'i protseduurina tuntud tehnikat. See on teatud tüüpi operatsioon, mis on selle vähi puhul mõnikord võimalik.
Protseduuri käigus kaksteistsõrmiksool, osa kõhunäärmest (selle pea) ja sapipõie tavaliselt eemaldatakse ja peensool viiakse pylorusesse (mao põhjas asuv klapp) ja seedeelundkond maks ja pankreas.
Pankrease osa eemaldamine nõuab sageli seedimise hõlbustamiseks pankrease ensüümide võtmist. Need on retsepti alusel saadaval kapslite kujul.
Pärast Whipple'i protseduuri läbimist tunneb patsient end täiesti normaalselt ja võib raskusteta elada normaalset elu.
On oluline, et protseduuri teeks kogenud kirurg suurepärane kogemus, kuna konkreetne pädevus on väga oluline.
Mõned patsiendid peavad vastuvõtmiseks olema varustatud toitmissondidega toitaineid või äravoolutorud, et eemaldada üleliigne töödeldud toit, mis ummistust läbi ei lähe.
Kaksteistsõrmiksoolevähi ravi varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle asukohast.
Varajases staadiumis vähki on kõige lihtsam ravida, kuid hilisemas staadiumis on kaksteistsõrmiksoole vähi raviks kõige levinum valik operatsioon.
Mõnikord kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi, kuid neid ravivõimalusi tehakse tavaliselt koos operatsiooniga. Kaksteistsõrmiksoole vähki saab ravida.
Kaksteistsõrmiksoolevähi puhul on saadaval ka mõned muud ravivõimalused, näiteks ravimtaimed ja alternatiivsed ravimeetodid. Need on tõhusad ka kaksteistsõrmiksoole vähi vastu.
Vähi ennetamise meetodite hulgas on mitu peamist.
Need on toodud allpool:
- On vaja loobuda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine).
- Soovitatav tarbida piisav kogus vedelikku igapäevaselt.
- Soovitav on süüa tervislikku toitu ja järgida õiget toitumist.
- Samuti on väga oluline vältida tee ja kohvi liigset tarbimist, vürtsikat ja rasket toitu.
- Patsient peaks sööma rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.
Eelkõige peensoole tervise kontrollimine nõuab õigeaegset diagnoosimist, et tuvastada kõik seedetraktiga seotud probleemid. Üldise ebamugavustunde korral tuleb teha täpne diagnoos.
Kui valu ei kao pikka aega, on vaja tõsisemat diagnostikat, mille abil oleks lihtsam tuvastada tüsistuste põhjust.
Kaksteistsõrmiksoole põhjalik uurimine peaks õige ravi läbiviimiseks välja selgitama valu täpsed põhjused.
Kaksteistsõrmiksoolevähi väljakujunemise prognoos nii meestel kui naistel igas vanuses koostatakse, võttes arvesse haiguse tõsidust või vähi põhjuse selgitamist.
Kui õige diagnoos on tehtud, saab ravi korralikult läbi viia.
Kaksteistsõrmiksoolevähk on pahaloomuline kasvaja, mis paikneb peensoole algosas. Seda patoloogiat diagnoositakse harva noores eas. Kõige sagedamini mõjutab see üle 50-aastaseid mehi ja naisi.
Soolestik algab kaksteistsõrmiksoolega ja selle onkoloogia riskitegurid on järgmised:
- seedetrakti krooniline põletik - Crohni tõbi;
- hajus, pärilik. Need on väikesed kasvajataolised rakkude kasvud erineva kuju ja suurusega polüüpide kujul, mis ulatuvad välja soole luumenisse;
- healoomuline pehme vilese lillkapsa kujul, ulatudes suurte suurusteni;
- pärilikkus: vähi esinemisel sugulastel;
- vürtsikate, soolaste ja suitsutatud toitude, kohvi, liha, loomsete rasvade ja halbade harjumuste kuritarvitamine: alkohol ja suitsetamine;
- kehv toitumine köögivilja- ja puuviljatoodete puudumisega;
- suhkurtõbi, pankreatiit krooniline kulg, sapikivitõbi.
Kaksteistsõrmiksoole vähieelsed haigused
Arstide seas on vastakaid arvamusi selle kohta peptiline haavand kaksteistsõrmiksoole kui selle vähieelse seisundi. Patsiendid kurdavad valu ülakõhus, mis kiirgub paremal ja vasakul hüpohondriumisse, lülisamba nimme- ja rindkere, vasakul abaluu ja rindkere piirkonnas. Valuga kaasnevad kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, hapu röhitsemine ja kalduvus kõhukinnisusele. Sümptomite poolest on kaksteistsõrmiksoole vähk välimuselt sarnane haavandiga, mistõttu on nendel haigustel raske vahet teha.
Arstid usuvad, et haavandi taandumiseks haavandiks on vajalikud vastavad tingimused, näiteks haiguse pikaajalised retsidiivid piisava ravi puudumisel või geneetiline eelsoodumus. Arvatakse, et haavand põhjustab vähki, kuid see võib tekkida ka selle taustal. Võimalik põhjus Haavandi degenereerumine vähiks võib olla rakkude paljunemis- ja kasvuprotsess (küpsemine) kroonilise haavandi põletiku fookuses.
Kui kahtlustate soole, eriti kaksteistsõrmiksoole vähki, on oluline tuvastada patsientidel mitte ainult vähieelsed haigused, vaid ka vähieelsed muutused seedeorganites tervikuna.
Näiteks peaksite muretsema, kui teil on kroonilised metaplaasia ja düsplaasiaga haigused:
- ösofagiit;
- gastriit;
- koliit
Seetõttu viiakse läbi söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, jäme- ja peensoole limaskestade histoloogiline uuring, samuti kõhunäärme ja maksa biopsiaproovid. Seedeorganite võimaliku pahaloomulise kasvaja marker on biopsiaproovist saadud maksarakkude düsplaasia.
Kaksteistsõrmiksoole vähi tüübid ja vormid
Primaarne kaksteistsõrmiksoolevähk on haruldane ja moodustab 0,5% kõigist vähijuhtudest. Naaberorganite kasvajate vohamise tõttu võib tekkida sekundaarne kaksteistsõrmiksoole vähk.
Vastavalt vormidele (kasvu tüübile) esineb vähki:
- eksofüütne – kasvab soole luumenisse;
- endofüütne - kasvab väljaspool kaksteistsõrmiksoole.
Adenokartsinoom diagnoositakse sagedamini ja diferentseerumata rõngasraku kartsinoom on harvem. Eksokriinne vähk, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole keskmist kolmandikku, moodustab 65–75% juhtudest. Sel juhul mõjutab kasvaja soole seinu, ahendab nende luumenit, mis viib soolesulguseni.
Kui ilmub sõlm, mis kasvab väljapoole, on võimalik sooleverejooks, eriti primaarse vähi korral. Mõned kaksteistsõrmiksoole kasvajad põhjustavad obstruktiivset kollatõbe, 10-30% levivad metastaasid lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
Kaksteistsõrmiksooles on kolm kasvaja lokaliseerimist:
- laskuv sektsioon ja peripapillaarne piirkond, mis viitab peamise papilla periampulaarsele ja peripapillaarsele vähile (75% juhtudest), mis tuleneb pankrease või sapijuha epiteelist;
- kaksteistsõrmiksoole ülemine horisontaalne osa (suprapapillaarne vähk, 16%);
- kaksteistsõrmiksoole alumine horisontaalne osa (infrapapillaarne või prejejunaalne vähk, 9%).
Teised kaksteistsõrmiksoole vähi tüübid on järgmised:
- lümfosarkoom, mis tuleneb lümfikoe vähirakkudest;
- , silelihastest kasvav;
- sidekoe rakkudest;
- pahaloomuline neuroom - närvikestast.
Kaksteistsõrmiksoole vähi etapid
Vastavalt kasvajate kliinilisele klassifikatsioonile (kirjeldatud artiklis) on kaksteistsõrmiksoole vähil 4 etappi:
- Esimese astme kaksteistsõrmiksoolevähk on väikese suurusega ja selgelt piiritletud teistest kudedest. See paikneb limaskesta sees ja kaksteistsõrmiksoole submukoosses kihis. Piirkondlikke metastaase ja uusi vähirakkude koldeid ei täheldata.
- 2. astme kaksteistsõrmiksoolevähk suureneb 2–5 cm, kasvab kaksteistsõrmiksoole lihaste kihtidesse, kuid ei kahjusta naaberorganeid. Annab üksikud metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
- 3. etapis omandab kasvaja märkimisväärsed mõõtmed (üle 5 cm), ulatub üle sooleseina ja kasvab naaberorganiteks. Võib olla alla 5 cm, kuid tekitada mitmeid piirkondlikke metastaase.
- Kaksteistsõrmiksoole vähi 4. staadium omandab erinevad suurused ja iseloom. Tal on kauged metastaasid.
Vähi arengu etapid
TNM klassifikatsioon
Kasvajaprotsessi raskusastet hinnatakse mitme kriteeriumi järgi (kasvaja suurus ja ulatus, metastaasid lümfisõlmedes ja kaugemates elundites). Sel eesmärgil kasutatakse TNM klassifikatsiooni (Kasvaja (kasvaja) Nodulus (sõlm) Metastaasid (metastaasid (levi) teistele organitele)).
T - kaksteistsõrmiksoole kasvaja suurus ja ulatus:
- T1 - kasvaja hakkab kasvama läbi kaksteistsõrmiksoole siseseina;
- T2 - kasvaja hakkab kasvama kaksteistsõrmiksoole seina lihaskihti;
- T3 - kasvaja hakkab kasvama läbi kaksteistsõrmiksoole pindmise membraani;
- T4 - kasvaja on täielikult kasvanud läbi kaksteistsõrmiksoole seina.
N - vähirakkude olemasolu lümfisõlmedes:
- N0 - lümfisõlmedes pole vähirakke;
- N1 - vähirakke leidub 1-2 lümfisõlmes kaksteistsõrmiksoole lähedal;
- N3 - vähirakke leidub 3-6 külgnevas lümfisõlmes.
M - vähi levik teistesse kaksteistsõrmiksoolest kaugel asuvatesse organitesse:
- M0 - vähk ei ole levinud teistesse organitesse;
- M1 - vähk on levinud piirkondadesse, mis on kaugemal 12.
Kaugelearenenud vähk
Nagu teada, on kaksteistsõrmiksoole vähil 4 etappi. Esimesel kolmel etapil on ravi efektiivsus veel olemas ja võib patsienti aidata, kuid viimasel, 4. etapil, ei ole alati võimalik aidata, sest enamasti ei sõltu kõik ravist. Seda siiski juhtub. Ja vähi sümptomitest tasub rääkida hilisemates staadiumides, sest praegu võib see esile kutsuda tüsistusi ja pärssida teiste organite tööd. Haigus avaldub üldiste joobeseisunditena.
Võimalikud ilmingud hõlmavad järgmist:
- kehatemperatuuri tõus;
- kuivad limaskestad;
- toidu söömise soovi puudumine;
- oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus;
- naha kollasus;
- keha nõrkus;
- psühholoogilised probleemid.
Isegi kui inimene ignoreerib kõiki sümptomeid ega soovi arsti poole pöörduda, on hädavajalik pöörata tähelepanu järgmistele haigusnähtudele:
- oksendamine pärast toidu söömist, pärast mida tundub endiselt, et kõht on täis;
- veri väljaheites; kollatõbi.
Väärib märkimist! Kaksteistsõrmiksoolevähi tunnused meestel on samad, mis naistel.
Kaksteistsõrmiksoole vähi diagnoosimine
Kuidas tuvastada soolevähk? Esialgu on vaja analüüsida perekonna ajalugu vähi ja seedetrakti haiguste esinemise suhtes. Seejärel uuritakse patsiendi elulugu: haigused ja halvad harjumused ning toitumine.
Soolevähi kinnitamiseks on vajalik naha, kõikide organite limaskestade: suu ja nina, silmade diagnoos, et kinnitada kollatõbi ja kahheksia (kurnatus).
Samuti on diagnoosimisel suur tähtsus soolevähi vereanalüüsil: aneemia (aneemia) määratakse üldise vereanalüüsiga.
Laboratoorsete uuringute tulemusena:
- aitab tuvastada spetsiaalseid valke, mida eritavad kasvajad;
- täielik üldine vereanalüüs - albumiini (valgu) taseme tõus;
- Üldine uriinianalüüs võib määrata ka valku (proteinuuriat) ja punaseid vereliblesid vererakud(erütrotsüturia);
- Väljaheite test tuvastab vere väljaheites.
Kolonoskoopia, kuidas instrumentaalne meetod, viiakse läbi endoskoobiga. Samal ajal nad uurivad ja hindavad sisemine olek sooled.
Kuidas kontrollida soolestikku vähi suhtes ilma kolonoskoopiata:
- irrigoskoopia;
- kapsli uurimine;
- CT ja MRI, ultraheli;
- sigmoidoskoopia;
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS).
Irrigoskoopia käigus kasutatakse röntgenikiirgust ja kontrastainet ning soolestikku eelpuhastatakse. Uuring viiakse läbi kahekordselt: magu ja kaksteistsõrmiksool. Seedetrakti struktuuri uurimiseks ja patoloogia tuvastamiseks on endokapsli sisse ehitatud videokaamera. Seda tüüpi diagnoos viiakse läbi kõhuvalu, varjatud verejooksu ja vähikahtluse korral. Patsient neelab kapsli tühja kõhuga. 8 tunni pärast väljub kapsel koos väljaheitega ja selle aja jooksul registreeritakse kõik mao ja soolte häired.
Sigmoidoskoobi abil uuritakse 20-30 cm soolestikku kasutades anus patsienti, siis võta materjali. See on ette nähtud teiste pärasoole neoplasmide jaoks.
Kompuutertomograafia on kolonoskoopia virtuaalne viis ilma lepinguaineta või instrumentide sisestamiseta. Määratakse kasvaja poolt elundite kokkusurumise aste. Kasvaja tuvastatakse MRI abil, mis on täpsem meetod kui CT.
Endoskoopia käigus uurib arst endoskoobiga söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole sisepinda ja võtab biopsia tegemiseks elundi fragmendi. Ultraheli näitab kasvaja ja metastaaside olemasolu.
Lisaks uuritakse rindkere röntgenikiirgusega metastaaside ja sekundaarse vähi määramiseks. Uuringuid viivad läbi gastroenteroloog ja terapeut.
Kaksteistsõrmiksoole vähi ravimeetodid
Kaksteistsõrmiksoole vähki ravitakse g(GPDR). Sel juhul eemaldatakse lähedal asuvad lümfisõlmed. Väikeste kasvajate korral (alla 1 cm): endokriinsed rakud ja mittepiteliaalsed; eakatel tüsistustega patsientidel kasvajad lõigatakse välja ja osa kaksteistsõrmiksoolest eemaldatakse. Kirurgiline sekkumine ei ole sel juhul radikaalne.
Eksokriinse kaksteistsõrmiksoole vähi määramisel tehakse operatsioone 60-80%, mis sõltub kasvaja struktuurist, staadiumist ja levikust. Kaksteistsõrmiksoole endokriinsete raku kasvajate ravimisel kasutatakse LIERT - madala intensiivsusega elektroresonantsteraapiat. Kuna pärast GPDR operatsiooni võib tekkida retsidiiv, tekkida metastaasid maksas ja kõhuõõnes, seetõttu toimub operatsioonijärgne taastusravi NIERT meetodil.
Pärast gastropankreatoduodenaalset resektsiooni saab metastaase eemaldada krüodestruktsiooni, termodestruktsiooni abil ning kaksteistsõrmiksoolevähi puhul kasutatakse ka keemiaravi. Kaksteistsõrmiksoole lümfosarkoomi ja kahtluste korral protseduuri efektiivsuses radikaalne kirurgia, on ette nähtud keemiaravi. Kombineeritud ravi kasutatakse halvasti diferentseerunud kasvajate ja selle kasvu infiltratiivse iseloomu korral.
Kirurgiline ravi
Kirurgilisel ravil võib olla 3 võimalust ja osa soolestikku on vajalik kõigil kolmel juhul:
- Esimene olukord, kõige raskem, tekib siis, kui kasvaja levib erituskanalisse ja preudenaalsesse nibu. Sel juhul eemaldab arst mitte ainult osa 12-sõrmelisest soolest, vaid ka osa kõhunäärme kanalist ja peast.
- Kui kasvaja on väike, tehakse ümmargune resektsioon, mis tähendab ainult elundi kahjustatud piirkonna eemaldamist koos võimaliku taastamisega.
- Kolmandat võimalust nimetatakse ka ringikujuliseks resektsiooniks, kuid seda kasutatakse siis, kui soolestik on otsast otsani ühendatud, mis on samuti võimalik.
Kaksteistsõrmiksoole vähk, kui kaua patsiendid elavad?
Manustatakse osana teraapiast, et suurendada kirurgilise ravi mõju, parandada keemiaravi järgset seisundit ja elukvaliteeti. Õige ravi ravi ajal ja pärast seda on eluea pikendamiseks väga oluline.
Kaksteistsõrmiksoole vähi eeldatav eluiga 5 aastat on:
- 17-67% - pärast GPDR-i;
- 60-80% - pärast opereeritavate kasvajate eemaldamist.
Elulemuse prognoos pärast ravi on individuaalne ja sõltub kasvaja histoloogiast, haiguse staadiumist, metastaaside olemasolust ja kaasnevatest kroonilistest haigustest, põletikulistest protsessidest soolestikus ja maos, vanusest ja organismi üldisest seisundist.
Hilise diagnoosi korral on soole onkoloogia prognoos ebasoodne. See süveneb veelgi metastaaside esinemisel lümfisõlmedes, maos, maksas ja sapiteedes, samuti kaugemates metastaasides. Kaksteistsõrmiksoole onkoloogilised tüsistused halvendavad seisundit metastaaside leviku tõttu lähedalasuvatesse organitesse, stenoosi ja verejooksu.
Soolevähi ennetamine
Kaksteistsõrmiksoolevähi ennetamiseks tuleks üle vaadata oma toitumine, loobuda alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest ning täielikult üle minna tervislikule eluviisile. Kui teil on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, atroofiline gastriit, polüübid maos ja lähisugulased, kes on läbinud vähiravi, peate igal aastal läbima gastroskoopia ja onkoloogi läbivaatuse.
Järeldused. Kaksteistsõrmiksoole onkoloogilised kasvajad võivad meeste ja naiste kehas aeglaselt progresseeruda võrdselt, sagedamini 50 aasta pärast. Kaksteistsõrmiksoole vähki on raske eristada kõhunäärmepea kasvajatest, suurtest kaksteistsõrmiksoole papillidest, sapijuhad, mao haiguse sarnaste sümptomite ja tunnuste tõttu.
Vähk areneb aeglaselt, seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta mis tahes kroonilise seedetrakti haiguse sümptomeid, samuti metaplaasiat ja düsplaasiat, suhkurtõbe, maohaavandeid ja DPS-i. Varajase uurimisega on võimalik avastada vähk, mille tunnused võivad peituda nende haiguste sümptomite taga. Varajane ravi parandab soolevähi ravijärgset elulemuse prognoosi.
Informatiivne video: