Eesnäärme biopsia: ettevalmistus, protseduuri tehnika, võimalikud tüsistused. Eesnäärme punktsioon: oluline element eesnäärmevähi diagnoosimisel Kuidas seda tehakse ja mis see on
Eesnäärme punktsioon on eesnäärmekoe väikeste fragmentide kogumine tsütoloogiliseks ja histoloogilised uuringud. Punksioon (biopsia) on ette nähtud kasvaja kahtluse korral pärast digiuuringut või PSA taseme tõusu.
Korrektselt teostatud biopsia, millele järgneb materjali analüüs, võimaldab meil kindlaks teha neoplasmi olemuse. Laboratoorsete tulemuste põhjal valitakse eesnäärmehaiguse ravistrateegia.
Eesnäärme biopsia kui diagnostiline protseduur
Näidustused uuringuks
Analüüsi peamine eesmärk on kinnitada või ümber lükata onkoloogiliste protsesside esinemist näärmes. Selleks kasutatakse biopsiat, mille käigus võetakse patsiendilt koeproovid.
Esmase punktsiooni tegemiseks on kolm peamist näidustusi:
- (PSA) tase on normist kõrgem (üle 4 ng/ml).
- Digitaalsel uurimisel nääre läbi anus Tuvastatakse sõlmed või tihendatud alad.
- Kui registreeritakse muutunud tihedusega koepiirkonnad.
Kui eesnäärmevähk avastatakse varakult, on võimalik läbi viia tõhus ravi
Kellele ei tohiks teha biopsiat?
Eesnäärme punktsioon on invasiivne protseduur, see tähendab, et selle tegemisel rikutakse koe terviklikkust.
Loe ka:
Kui ohutu on kohv prostatiidi korral?
Biomaterjali kogumise vastunäidustusteks loetakse järgmist:
- patoloogilised protsessid pärasooles (ägedad hemorroidid, proktiit jne);
- hemorroidide verejooks;
- äge eesnäärme põletik;
- vere hüübimishäired (sealhulgas antikoagulantide võtmise ajal);
- ägedad nakkushaigused;
- keha üldine kurnatus ja nõrkus.
Lisa nimekirja absoluutsed vastunäidustused Tänase punktsiooni kogumine hõlmab ka patsiendi keeldumist protseduurist.
Kuidas eesnäärme punktsioon tehakse?
Vajalik ettevalmistus
Selleks, et biopsia oleks võimalikult vähem traumeeriv, kuid samas pakuks vajalikku infosisu, on vaja selleks valmistuda.
Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia uuring biopsia abil.
Ettevalmistav protsess hõlmab mitut mõjutavat etappi erinevaid aspekte protseduurid:
- Anamnees. Spetsialist uurib patsiendi seisundit, analüüsib tulemusi biokeemilised uuringud veri ja uriin, mikrofloora kultuurid jne. Anamneesi kogumise käigus tehakse kindlaks protseduuri võimalikud vastunäidustused.
- Tühista antikoagulandid. Kui patsient võtab ravimeid, mis vähendavad vere viskoossust või mõjutavad vere hüübimist, tuleb nende kasutamine katkestada vähemalt 7 päeva enne planeeritud biopsia kuupäeva. See tagab, et pärast proovide võtmist ei esine kontrollimatut verejooksu.
- Ärahoidmine bakteriaalsed infektsioonid. Punktsiooni ajal näärmekoesse sattuda võivate nakkusetekitajate aktiivsuse pärssimiseks võib patsiendile määrata antibiootikume.
- Psühholoogiline ettevalmistus. Stressitaseme vähendamiseks biopsia tegemisel selgitab arst patsiendile üksikasjalikult, kuidas protseduuri tehakse ja miks seda vaja on. Sel juhul tuleks erilist tähelepanu pöörata võimalikele valulikud aistingud ja tüsistuste oht.
- Vahetult enne protseduuri tehakse puhastav klistiir. Eemaldus väljaheited pärasoolest, hõlbustab instrumentidega manipuleerimist ja vähendab nakatumise tõenäosust biopsia kohas.
Loe ka:
Phytolysini kasutamise omadused prostatiidi korral
Mõnikord nimekirjas ettevalmistavad protseduurid sisaldama vere hüübimist suurendavate ravimite väljakirjutamist (umbes nädal enne protseduuri). Kuid enamasti, kui individuaalseid näidustusi pole, võtab patsient pärast koeproovi võtmist hemostaatilisi aineid.
Onkoloogia arengu kahtluse korral on ette nähtud mis tahes elundite ja eesnäärme punktsioon
Torkemeetodid
Võib teha eesnäärme punktsiooni erinevaid viise. Kõige sagedamini kasutatakse ühte kolmest meetodist:
- Transrektaalne meetod on kõige levinum (kuni 85% kõigist seda tüüpi operatsioonidest). Biomaterjali kogumisel sisestatakse ultrahelisond pärakusse, et kontrollida instrumentide asendit. Sondi kaudu sisestatakse automaatne nõel, mille abil tehakse biopsia. Eesnäärmekoe fragmendid valitakse näärme mitmes kohas, mis suurendab punktsiooni teabesisaldust.
Märge! Polüfokaalse punktsiooni korral peaks proovivõtukohtade arv olema vähemalt 12, küllastuspunktsiooniga - vähemalt 24. Laiendatud proovivõtt võimaldab diagnoosida onkoloogilist protsessi kell. varajased staadiumid.
- Aspiratsioonimeetodit ei kasutata tänapäeval peaaegu kunagi ebapiisava teabesisalduse, suure valu ja eesnäärme enda nakatumise ohu tõttu. Selle meetodiga koeproovide võtmine toimub pärakusse sisestatud süstlaga.
- Transperineaalset meetodit iseloomustab üsna suur tüsistuste risk, seetõttu kasutatakse seda ainult üksikute näidustuste korral. Eesnäärmele ligi pääsemiseks tehakse kõhukelmesse väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse instrumendid punktsiooni kogumiseks. Instrumentide asendit kontrollib pärakusse sisestatud arsti sõrm.
Punktsioon on meditsiiniline protseduur mida tehakse täpse diagnoosi seadmiseks
Biopsia protseduur
Protseduur ise toimub järgmiselt:
- Patsient asetatakse selili. Jalad on põlvedest kõverdatud, et tagada kõige mugavam juurdepääs kirurgilisele väljale.
- Pärasoolde sisestatakse sond, mille kaudu sisestatakse proovide kogumiseks nõelaga automaatne “püstol”.
- Pärast kogumispunktide kindlakstegemist kasutab spetsialist seadet ja nõel “pistab ära” väikesed koetükid. Selle protsessiga võivad kaasneda valulikud aistingud.
- Proovid asetatakse identifitseerimismärkidega konteineritesse.
Eesnäärme punktsioon on meetod pahaloomulise kasvaja esinemise diagnoosimiseks eesnäärme piirkonnas meestel. Protseduur hõlmab koetüki võtmist meesorgan hilisemaks laboriuuringud kirurgiliselt. Tehnika võimaldab kindlaks teha valitud ravi õigsuse ja efektiivsuse. Vaatamata kohalolekule suur kogus eesnäärme kasvajate uurimise võimalused, peetakse punktsiooni võtmist usaldusväärseks, kuigi valusaks.
Meie püsilugeja sai lahti PROSTATIIDIST tõhus meetod. Ta katsetas seda enda peal - tulemus oli 100% - täielik vabanemine prostatiidist. See looduslik ravim mee baasil. Katsetasime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. EFEKTIIVNE MEETOD.
Peamiseks analüüsi käivitavaks teguriks peetakse PSA taseme tõusu. Esimest korda on protseduur ette nähtud järgmistel sümptomaatilistel põhjustel:
- eesnäärme tihenemise tuvastamine digitaalse uuringu tulemusena;
- stabiilne antikehade tase patsiendi veres, mis kinnitab haiguse esinemist;
- eesnäärmevähi võimalikud sümptomaatilised ilmingud meestel.
Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa ainult selle võimaluse kasutamisest, mistõttu määratakse patsiendile samaaegselt korduv digiuuring, näärme ultraheliuuring ja CT skaneerimine. See meetod võimaldab teil analüüsida lähedalasuvate elundite ja kudede seisundit, patoloogilise protsessi mõjuga kokkupuute astet. Kui pärast ürituse läbiviimist tekivad kahtlused, soovitatakse oodatava järelduse kinnitamiseks korrata eesnäärme punktsiooni protseduuri.
TRUS on eriti populaarne enne eesnäärme punktsiooni tegemist. Protseduuri saab teha liigse kehakaaluga patsientidel. Varem läbi seda meetodit Analüüsitakse siseorganit: suurust, neoplasmide olemasolu.
Ettevalmistav etapp
Enne patsiendile protseduuri läbimist peab raviarst veenduma, et patsiendil pole seda tüüpi sekkumiseks vastunäidustusi. Halb tunne võib põhjustada ka analüüsi ajutist ebaõnnestumist. Peamised piirangud hõlmavad hemorroidide või mädase protsessi ägenemist eesnäärmes, infektsioonide esinemist Urogenitaalsüsteem mehed. Lisaks on üritus soolestikus põletikukollete tuvastamisel ja vere hüübimishäirete korral rangelt keelatud. Oluline on pöörata tähelepanu vanuselised omadused patsient.
Laboratoorsed eesnäärmekoe uuringud meestel nõuavad patsiendilt teatud tegevuste läbiviimist. Soovitatav on alustada paar päeva enne analüüsi algust. Esiteks, ettevalmistamisel peate läbima traditsioonilised testid, et tuvastada urogenitaalsüsteemi kõrvalekaldeid. Kui neid on, määratakse talle antibiootikumravi kuur ja korduvad kliinilised uuringud.
Nädal enne protseduuri peate lõpetama vere hüübimist mõjutavate ravimite võtmise. Kolm päeva enne analüüsi lõpetatakse põletikuvastaste ravimite kasutamine. Päev varem tehakse patsiendile klistiir, et puhastada sooled roojast. Samal ajal on patsiendil keelatud igasugune füüsiline tegevus.
Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga. On oluline, et patsient ei kogeks liigset ärevust ega ülestimulatsiooni, kuna see võib mõjutada järgnevate tulemuste usaldusväärsust. Psühholoogiline seisund patsient, eriti kui ta on eakas, on oluline tegur. Vastuvõtt on lubatud eelnevalt rahustid. Need aitavad nõrgendada inimese emotsionaalset taju.
Vajadusel kasutatud rahustid vahetult enne analüüsi algust, äärmuslikel juhtudel võib protseduuri läbi viia anesteesia all. Kuna eesnäärme punktsioon on omamoodi kirurgiline sekkumine, ehkki minimaalsel tasemel, on soovitatav eelistada selles tegevusvaldkonnas kogenumaid spetsialiste.
Menetluse protsess
Kaasaegne meditsiin pakub välja mitu võimalust eesnäärme punktsiooni analüüsi tegemiseks.
- Transrektaalne. Seda peetakse kõige populaarsemaks valu vähenemise tõttu. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse relva ja nõelte abil ühekordselt kasutatavad läbi patsiendi päraku. Sõltuvalt kaasatud punktide arvust on see tehnika jagatud mitmeks variandiks: küllastus - kasutatakse 24 punkti, mis muudab selle võimalikult usaldusväärseks; sekstant - 6 punkti, võimaldab tuvastada haigust, mida ultraheliga ei tuvastatud; pikendatud – 18 punkti. Tehnika viiakse läbi spetsiaalse elastse toru abil, mis pannakse tööle läbi kusiti. Sellel on optiline süsteem.
- Transperineaalne – läbi naha vahel teostatav perineaalne protseduur anus ja munandikotti. Toodetud ristlõige mitte rohkem kui 3 sentimeetrit pikk. Pärast mehe siseorganisse jõudmist teeb spetsialist punktsiooni, mille kaudu võetakse eesnäärmekude. Sündmuse ajal võtab patsient lamavasse asendisse alajäsemed. Reeglina kasutatakse anesteesiat, kuna protseduur on üsna valus.
- Fusioonbiopsia. Kaasaegne tehnika tehakse magnetresonantstomograafia abil. MRI loob patsiendi eesnäärmest kolmemõõtmelise pildi. Selle meetodi peamine eelis on nakkusohu vähendamine ja põletikulise protsessi aktiveerimine.
Enne protseduuri asetatakse patsient pinnale. Nahk ennetamiseks töödeldakse torke- või sisselõikepiirkondi alkoholiga võimalik tabamus infektsioonid. Pärast seda tehakse kohalik tuimestus novokaiini lahusega. Nõela läbitungimise sügavus ei tohiks ületada 2 cm, tegevust juhitakse sõrmemeetodil läbi tagumine auk. Fragmendi lõikamise protsess hõlmab troakaari sisestamist näärmekoesse ja seejärel ringi liigutamist. Kui protseduur viiakse läbi spetsiaalse nõelaga, võetakse pärast mehe eesnäärme augustamist materjal süstlasse.
Kui protseduur viiakse läbi pärasoole kaudu, siis kõigepealt töödeldakse piirkonna limaskesta alkoholi ja jodonaadiga. Nimetissõrm tuleb see ettevaatlikult pärakusse sisestada, seejärel paljastatakse odakujuline nõel.
Analüüsi saab läbi viia spetsiaalse rektaalse vaakumi abil. See sisestatakse pärast anesteesiat pärasoolde. Järgmisena tehakse esiseina sisselõige näärmematerjali kogumiseks. Protseduuri lõpus haav õmmeldakse.
Olenemata sellest, milline protseduurimeetod lõpuks valitakse, peab patsient läbima täiendavad testid. Punktsioon ei kesta kauem kui pool tundi, pärast mida uuritakse materjali nädala jooksul laboritingimustes. Taastumisperiood peaks toimuma eriarsti järelevalve all.
Tulemuste dekodeerimine
Ühe nädala pärast saab patsiendi haigust raviv arst analüüsi tulemused. Kogu materjali uurimise protseduur hõlmab tsütoloogilist ja histoloogilist uurimist. Järeldus näitab järgmisi omadusi:
- PIN on eesnäärme vähieelne seisund, st vähki haigestumise riski tase. Kui saadud näitajad ületavad oluliselt normi, näitab see, et pärast kordusuuringut, mis on lubatud läbi viia mitte varem kui kuus kuud hiljem, diagnoositakse patsiendil eesnäärmevähk.
- Pahaloomuline kasvaja. Proovid näitavad vähi olemasolu. Seejärel on vaja Gleasoni skoori kohta mitmeid täiendavaid uuringuid. See meetod aitab kindlaks teha valitud ravi õigsuse ja vähi leviku olemuse.
- Healoomuline kasvaja. Patsiendile määratakse ravimteraapia. Kui teised uuringuvõimalused, näiteks ultraheli, ei kinnita eesnäärme funktsionaalsuse vähenemist ja patsiendi enesetunne ei halvene, siis pole kordusuuringut vaja teha.
Gleasoni skoori järgi materjali uurides on lõppväärtus eriti oluline. Kui see vastab 2–4 ühiku piiridele, näitab see väikest vähiriski. 5–7 – keskmine, 8–10 – vähirakkude aktiveerimine.
Võimalikud tüsistused
Eesnäärme biopsia tegemisega kaasnevad mõned riskid. Nende hulka kuuluvad menetluse tagajärjed. Nemad on:
Suurenenud kehatemperatuur
- verejooks – patsientidel, kes on olnud pikk periood vere hüübimist vähendavate ravimite võtmise aeg;
- nakkuslik infektsioon - haruldane, millega kaasneb samaaegne sümptomaatilised ilmingud: patsiendi kehatemperatuuri tõus ja samaaegne palavik;
- keha allergilise reaktsiooni ilming - võimalik esinemine mitu päeva pärast testi tegemist;
- haridust valu– võimalik, kui eiratakse soovitusi ettevalmistus- ja taastumisperioodi kohta;
- turse tekkimine - laheneb iseenesest ja ei nõua patsiendi kohustuslikku haiglaravi.
Mitu päeva pärast analüüsi täheldatakse patsiendi väljaheites ja uriinis verevoolu. See on vastuvõetav. Valuvaigistite võtmine on lubatud alles pärast konsulteerimist raviarstiga, kuna need provotseerivad siseorgani verejooksu.
Korduv punktsiooni määramine
Vähirakkude puudumine eesnäärme kudedes esmasel läbivaatusel ei viita alati siseorgani probleemide puudumisele. Meeste eesnäärme seisundi regulaarne jälgimine on oluline. Enamikul juhtudel määratakse patsiendile analüüsiks koe võtmise kordusprotseduur. Uuringu põhjused on järgmised:
- PSA taseme võimalik tõusu esinemine võrreldes esialgse analüüsiga;
- spetsialisti digitaalne läbivaatus võib paljastada teiste kahtlust tekitavate kasvajate olemasolu;
- Ultraheliuuringu käigus täheldatakse olulisi muutusi kui varem diagnoositud.
Korduv biopsia on ette nähtud, kui on vaja muuta patsiendi ravi või kui eelnevalt valitud ravi on ebaefektiivne. Sellise protseduuri läbiviimise tehnoloogia ei erine oluliselt esmasest. Erinevus seisneb selles, et õppimiseks vajalikku materjali kogutakse eesnäärme suurest hulgast kohtadest. See valik aitab hankida usaldusväärset teavet.
Eesnäärme punktsiooni läbiviimine - oluline analüüs, mis nõuab patsiendilt teatud tegevuste läbiviimist mitte ainult ettevalmistusperioodil, vaid ka keha taastumise ajal. Soovituste eiramine võib põhjustada tõsised tüsistused, mis on võimeline kanduma teistele siseorganitele.
Kes ütles, et prostatiiti on võimatu ravida?
KAS TEIL ON PROSTATIIT? Kas olete proovinud palju abinõusid ja miski pole aidanud? Need sümptomid on teile tuttavad:
- pidev valu alakõhus, munandikotti;
- raskused urineerimisel;
- seksuaalne düsfunktsioon.
Ainus võimalus on operatsioon? Oodake ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. VÕIMALIK ravida prostatiiti! Järgige linki ja uurige, kuidas Spetsialist soovitab prostatiiti ravida...
Eesnäärme biopsia on üks kõige usaldusväärsemaid meetodeid eesnäärme patoloogilise neoplasmi tuvastamiseks. See tuvastab haiguse 98% lähedase tõenäosusega isegi juhtudel, kui sümptomid puuduvad. Protseduur ei nõua kõhuõõne sekkumist ja seda saab teha sisse ambulatoorne seade. Kogutud materjal saadetakse laborisse ja uuritakse kaasaegsete seadmete abil.
See protseduur hõlmab eesnäärmekoest proovide võtmist punktsiooninõela ja süstlaga, et neid täiendavalt uurida patoloogiliste haiguste esinemise suhtes. arenevad rakud. See analüüs võimaldab teil moodustist tuvastada pahaloomuline kasvaja varajases staadiumis, samuti vähi progresseerumise kiirust ja olemust.
Kui punktsiooni tulemused on normaalsed, tähendab see, et näärmerakkude struktuur ei ole häiritud. Kui tulemused näitasid vähirakkude olemasolu, hinnatakse kahjustuse astet Gleasoni skaala abil, mis koosneb järgmistest astmetest:
- 1. rühm - üksikud kasvajarakud, mille tuumad ei allu muutumisele;
- 2. rühm - väike arv kasvajarakke, kogutud klastritesse; raku tuumad on tervetest endiselt eraldatud membraanidega;
- 3. rühm - kasvajarakkude arv on märkimisväärne; idanemine algas aastal terved rakud;
- 4. rühm - kasvajarakud muutuvad ja kasvavad terveteks rakkudeks kõikjal;
- 5. rühm - kasvaja on muutunud paljudeks ebatüüpiliste rakkude kihtideks, mis on kasvanud terveteks kudedeks.
Millal on biopsia vajalik?
Kõige sagedamini on eesnäärme punktsioon ette nähtud patsientidele, kes on pöördunud arsti poole kaebustega pikaajalise ebamugavustunde kohta vaagnapiirkonnas, pigistustunde ja urineerimisprobleemidega. Sarnaseid raskusi põhjustavad krooniline prostatiit, varasemate haiguste tagajärjel tekkinud elundipõletik, vigastused, kirurgilised sekkumised või vanusega seotud muutused. Patoloogiliselt laienenud nääre hakkab suruma kusiti kuseteede kanalit, samuti avaldama survet põiele.
Sümptomid, mille puhul peaksite kindlasti pöörduma uroloogi poole:
- ebamugavus- ja survetunne, samuti valu vaagnapiirkonnas, alaseljas, kubemes vahetult naba all, mis tekib aktiivse tegevuse ja füüsilise stressi ajal. Sarnaseid nähtusi täheldatakse tavaliselt jooksmise ja muude spordialade ajal, seksuaalvahekorras või pinges roojamise ajal;
- probleemid väljaheitega Põis, võimetus alustada või lõpetada urineerimine, valu, spasmid ja põletustunne selle toimingu ajal;
- perioodilise või konstantse esinemine erektsioonihäired, raskused seksuaalvahekorra rahuldaval alustamisel ja lõpetamisel, millega kaasneb valu ja ebamugavustunne;
- üldine halb enesetunne, letargia, unisus, sümptomid hormonaalsed muutused kehas näiteks äkilised kaalukõikumised, juuste väljalangemine jne;
- varem põdenud sugulisel teel levivaid infektsioone, samuti kuseteede põletikku ja kirurgilisi sekkumisi vaagnapiirkonnas;
- Mees on üle 60 aasta vana.
Kõik need märgid peaksid teid hoiatama ja andma põhjust külastada uroloogi, androloogi või konsulteerida üldkirurgi või terapeudiga eesnäärme uuringuks.
Tänapäeval on kõige levinum ja valutum uuring ultraheli. See võib näidata muutusi eesnäärmes, näiteks kasvajat. Kuid ainult eesnäärme biopsia abil saab kindlaks teha, kas see kasvaja on hea- või pahaloomuline.
Arst määrab selle protseduuri kahel juhul: kui eesnäärme palpeerimisel avastatakse muhk ja PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärmes moodustunud valgusisalduse suurenemine, mis tuvastatakse vereanalüüsiga. PSA tase peaks jääma muutumatuks kogu mehe elu jooksul. Normi 2,5 ng/ml ületamine 40 aasta pärast, 4 ng/ml 60 aasta pärast ja 4,5 ng/ml 70 aasta pärast peaks tekitama arstile muret ja olema põhjuseks patsiendile biopsia määramiseks.
Lisaks võivad eesnäärme biopsia näidustuseks olla järgmised põhjused:
- tuvastamine transrektaalselt ultraheliuuring eesnäärme ehhogeensed fookused, mis võivad olla vähi arengu kohad;
- varem diagnoositud pahaloomuline kasvaja, mille leviku iseloomu ja kiirust tuleb hinnata sobiva ravi määramiseks;
- kontrolldiagnostika läbiviimine olemasoleva vähikasvaja ravi efektiivsuse väljaselgitamiseks teraapia võimalikuks korrigeerimiseks;
- vajadus eristada eesnäärme healoomulist hüperplaasiat (adenoomi) onkoloogilisest kasvajast.
Enne eesnäärme punktsiooni tegemist peate 7 päeva enne protseduuri läbima täieliku arstliku läbivaatuse, võtma vere- ja uriinianalüüsid ning lõpetama kõigi ravimite, välja arvatud elutähtsate, võtmise.
Vastunäidustused
Eesnäärme biopsia, nagu iga elundikoe proovide võtmine, on protseduur kirurgiline sekkumine, kuigi minimaalselt. Sellega kaasneb vigastuste oht ja see on täis hilisemat mikro- või makropõletikku. Seetõttu on sellel mitmeid vastunäidustusi:
- keha üldine tõsine seisund, tugev nõrgenenud immuunsus, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest;
- vaagnaelundite põletikuline haigus, millega kaasneb prostatiit või näärme suurenemine;
- äge nakkushaigus bakteriaalne või viiruslik etioloogia mis tahes kehaosas;
- patsiendi vanus üle 75 aasta;
- vereloomeorganite haigus, millega kaasneb halb hüübimine, kuna biopsia on traumaatiline toime;
- Kättesaadavus patoloogilised protsessid pärasoole ja päraku piirkonnas, mis ei võimalda transrektaalset analüüsi. Kuid manipulaatorit on võimalik sisestada läbi ureetra.
Korduv punktsioon
Mõnikord on vaja teha teine punktsioon. Sellised olukorrad hõlmavad järgmisi tingimusi:
- Operatsiooni käigus eraldati uurimistööks ebapiisavalt materjali;
- PSA väärtus ületab 15%;
- vereanalüüsis on antigeenide taseme pidev tõus;
- vabade antigeenide ja koguantigeenide suhe on väiksem või võrdne 10%;
- Ultraheliuuringu käigus tuvastati eesnäärme kõik kõrvalekalded.
Korduvat eesnäärme punktsiooni võib teha mitte varem kui 3 kuud pärast esimest katset. Analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks võetakse proove alates rohkem krundid. Kui patsiendil avastatakse eesnäärmekoes vähieelseid muutusi, on soovitatav protseduur läbi viia igal aastal, et jälgida haiguse arengu dünaamikat.
Biopsia ettevalmistamine
Et vältida ebameeldivad nähtused patsiendi jaoks ja tüsistuste tekke riski minimeerimiseks tuleb järgida mitmeid põhireegleid:
- kui mees võtab vere hüübimist kahjustavaid ravimeid, lõpetage nende kasutamine kindlasti mõneks ajaks umbes nädal enne koeproovide võtmist;
- paar päeva enne eesnäärme biopsiat määrab arst tavaliselt infektsiooni vältimiseks laia toimespektriga antibiootikumide kuuri;
- kui analüüs tehakse transrektaalselt, peab patsient eelmisel päeval läbima pärasoole puhastamise protseduurid, kasutades klistiiri ja võtma spetsiaalseid ravimeid, mis soodustavad väljaheidete eemaldamist. Vahetult enne biopsiat tehakse ka eelpuhastus. See on vajalik saasteainete kõrvaldamiseks, mis häirivad ultraheli vaadet ja vähendavad nakkusohtu;
- Uuringu päeval ei ole patsiendil rangelt soovitatav süüa.
Läbiviimise meetodid
Protseduuri läbiviimise meetodi määrab arst, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest, tema vanusest, üldine heaolu, testi tulemused:
- ishiorektaalne;
- kusiti;
- perineaalne (transperineaalne);
- transvesikaalne;
- transrektaalne.
Eesnäärme biopsia on valulik uuring, mistõttu tehakse seda kohaliku või üldnarkoosis, olenevalt patsiendi seisundist ja tundlikkusest anesteesia suhtes. Valu leevendamine toimub spetsiaalsete anesteetiliste geelidega. Patsiendi ärevuse vähendamiseks võib kasutada kohalikku anesteesiat ja rahustavaid ravimeid.
Protseduur viiakse läbi spetsiaalse õõnsa nõelaga. Visuaalselt näeb süstal välja nagu tohutu kirjaklamber, mille nõel on mitu sentimeetrit pikk. Olemas on vaakumseadmed ja vedruga nõelad.
Vältima operatsioonijärgsed tüsistused vähemalt 4 tundi ei saa te spordiga tegeleda, esineda raskelt füüsiline töö, peate hoiduma seksuaalvahekorrast ja toidust. Mõnda aega on võimalik verejooks, kerge valu operatsioonipiirkonnas ja kerge temperatuuri tõus.
Pärast biopsiat, et peatada eesnäärme põletiku võimalik areng, soovitavad arstid võtta antibiootikumi vähemalt 5 päeva.
Võimalikud tüsistused pärast biopsiat:
- ureetra kahjustus;
- pikaajaline verejooks pärakust;
- märkimisväärne kogus verd uriinis ja väljaheites;
- valu rektaalses piirkonnas istudes;
- prostatiidi ja isegi näärme abstsessi ägenemine;
- patsiendi üldise seisundi tõsine halvenemine;
- nõrkus ja minestamine;
- nakkusliku infektsiooni tekkimine ebapiisavate puhastusprotseduuride ja vajaliku antibakteriaalse ravi puudumise tõttu;
- mõnel juhul võimalik allergiline reaktsioon anesteetilise ravimi jaoks.
Kui ilmneb vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Eesnäärme punktsioon - väga informatiivne meetod eesnäärmevähi diagnoosimist, seega ei tohiks seda vältida, vaid, vastupidi, võimalikult varakult ära kasutada, et alustada ravi õigeaegselt ja suurendada paranemisvõimalusi.
Eesnäärme biopsia on üsna sageli kasutatav meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on diagnoosida või välistada eesnäärme pahaloomulisi kasvajaid. Kuid mitte kõik ei tea, mis on biopsia ja kas see on valus.
Eesnäärme biopsia määratakse siis, kui analüüside tulemuste, nähtavate sümptomite ja muude vaatluste põhjal tekib kahtlus haiguse onkoloogilises olemuses. Sellega seoses määrab uuringut läbi viiv arst biopsia (punktsiooni). Pahaloomuliste patoloogiate avastamise korral seda protseduuri võimaldab hinnata kasvaja suurust, selle arenguetappi ja kasvumustrit.
Loe ka:
Miks määratakse testosterooni undekanoaat?
Saadud eesnäärme materjali uuritakse laboratoorsetes tingimustes ning pärast tulemuste töötlemist tehakse lõplik diagnoos. Seejärel määratakse ravikuur koos võimaliku kirurgilise sekkumisega.
Näidustused testimiseks
Peamiseks näitajaks, mis nõuab punktsiooni, peetakse eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) normaalse taseme ületamist veres. PSA on valk, mis moodustub eesnäärme kudedes ja mida leidub veres teatud tasemel kogu elu jooksul.
Samal ajal ei ole PSA taseme tõus tingimata eesnäärmevähi tagajärg. Enamasti on selle põhjuseks adenoom (healoomuline moodustis) või tavaline põletik (prostatiit). Seetõttu on ka teisi diagnostilisi meetodeid, sealhulgas:
- eesnäärme palpatsiooniuuring;
- eesnäärme ultraheliuuring;
- CT skaneerimine.
Kõik need meetodid võimaldavad teil uurida mitte ainult eesnääret, vaid ka seemnepõiekesi, kusiti ja näärmega külgnevaid kudesid.
Mõnel juhul võidakse ette näha korduv eesnäärme biopsia. Tavaliselt tehakse seda siis, kui kogutud uurimismaterjalist ei piisa või seatakse kahtluse alla biopsia tulemuste põhjal juba tehtud diagnoos.
Vastunäidustused ja tehnoloogia
On mitmeid tegureid, mille puhul eesnäärme biopsiat ei tehta patsiendi keha üldise seisundi tõttu. Need sisaldavad:
- mis tahes nakkushaiguse ägeda vormi olemasolu, eriti kui see on suunatud urogenitaalsüsteemile;
- vere patoloogiline hüübimatus, mida ei saa kontrollida;
- pärasoolepõletik või hemorroidide ägenemine;
- prostatiit ägedas faasis.
Eesnäärme täieliku analüüsi saamise oluline tingimus on punktsiooni ulatus. Seda seetõttu, et materjaliproove tuleb võtta mitte ainult kahtlastest piirkondadest, vaid ka kogu eesnäärme piirkonnast. Standardne eesnäärme biopsia hõlmab kudede kogumist 6 eesnäärme punktist.
Kuid nagu näitab meditsiinipraktika, on diagnoosi tegemiseks usaldusväärsem sellist protseduuri läbi viia 10-18 ja isegi 24 punkti juures. Sel juhul väheneb pahaloomulise onkoloogilise haiguse vahelejäämise oht suurusjärgu võrra. Lisaks võimaldab see täpsemalt määrata kasvaja moodustumise asukohta (ühe- või kahepoolne struktuur).
On olemas nn “Viini nomogramm”, mis võimaldab testitulemuste põhjal valida vajaliku arvu punktsioone. Selle peamised parameetrid on eesnäärme füüsiline maht ja PSA tase patsiendi veres.
Kaasaegses meditsiinis tehakse eesnäärme punktsioon spetsiaalse püstoliga - vahetatavate ühekordsete nõeltega seadmega, mida kasutatakse kogumiseks. vajalik materjal analüüsi jaoks. Biopsia läbiviimise viis sõltub valitud protseduurist:
- transrektaalne - viiakse läbi koe kogumisega pärasoole kaudu;
- perineaalne - kõhukelme piirkonda tehakse sisselõige ja selle kaudu torgatakse nõel näärmesse;
- transuretraalne - viiakse läbi nõela sisestamisega eesnäärmesse läbi ureetra.
Biopsia meetodi valib raviarst, lähtudes inimese võimalustest raviasutus ja juhitud individuaalsed omadused patsiendi keha, tema vanus ja uuringuandmed.
Enamikul juhtudel kasutatakse kudede kogumisel ultraheli juhtimist. See on toiming, mis võimaldab teil nõela täpsemalt sisestada kohtadesse, kus arst seda vajalikuks peab. Lisaks vähendab ultraheli oluliselt eesnäärme juhusliku kahjustuse ohtu, mis on biopsia ajal vältimatu.
Selle protseduuri jaoks kuluv aeg ei ületa tavaliselt 20-30 minutit. Pärast materjali kogumist näärmest jääb patsient 3 tunniks arsti järelevalve alla. Seejärel eemaldatakse vaatlus ja patsient lastakse koju. Umbes 8-10 päeva pärast on uuringu tulemused valmis.
Protseduuri ettevalmistamine
Biopsia ettevalmistamine hõlmab mitmete nõuete täitmist, mida patsient peab enne protseduuri täitma, nimelt:
- Ärge kasutage ühe nädala jooksul enne biopsiat ravimid mis võivad mõjutada vere hüübimist ( atsetüülsalitsüülhape, kardiomagnüül, hepariin jne)
- kolm päeva enne protseduuri peate lõpetama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma põletikuvastaste ravimite võtmise;
- protseduuri eelõhtul tehakse õhtul puhastav klistiir, mida korratakse hommikul, see võimaldab pärasoole täielikku puhastamist väljaheitest;
- viimane söögikord peaks toimuma enne punktsioonipäeva ja eelistatavalt hiljemalt lõunaks;
- paar tundi enne protseduuri as ennetav meede Arst määrab antibiootikumid.
Enamik eesnäärme biopsiaid tehakse ambulatoorselt. Kuid mõnel juhul võib see vajada haiglaravi, kuna mõnel patsiendil võib olla kroonilise südame-veresoonkonna haiguse tüsistuste oht.
Eesnäärme biopsia ise hõlmab subjekti asetamist külili, põlved surutakse keha külge. Perineaalmeetodil lamab patsient selili ja jalad on laiali. Pärast seda sisestatakse rektaalselt ultraheliseade ja protseduuri jälgitakse.
Enamasti toimub punktsioon kohaliku tuimestuse all ja on peaaegu valutu, selleks kasutatakse spetsiaalseid geele või süste.
Lisaks võidakse patsiendi soovil pakkuda rahusteid. Kuid mõnes olukorras on võimalik kudesid analüüsiks võtta üldnarkoosis.
Nõela tungimise sügavus eesnäärmesse ei ületa 2 cm ja võetud koesamba suurus on umbes 1,5 cm Kui saadud materjali pikkus on mingil põhjusel alla 1 cm, siis protseduur korratakse. Sellega seoses on väga oluline patsiendi rahulik käitumine. Seejärel asetatakse kogu saadud materjal spetsiaalsesse individuaalse märgistusega konteinerisse ja viiakse laborisse.
Pärast seda peab patsient võtma 3-5 päeva antibiootikume, mis kaitsevad nääre võimaliku bakteriaalse põletiku eest. Pärasoole sisestatud tampoon eemaldatakse alles järgmisel päeval pärast eesnäärme biopsiat. Loomulikult ei soovitata enne tampooni eemaldamist süüa. Lisaks on soovitatav 24 tunni jooksul pärast protseduuri oluliselt vähendada füüsilist aktiivsust. Mis puutub seksuaalvahekorda, siis seksi tuleks umbes nädala võrra edasi lükata.
Võimalikud tüsistused
Arstide sõnul peetakse eesnäärme biopsiat ennast ohutu protseduur. Kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised tüsistused:
- vere moodustumine uriinis - 35% juhtudest;
- valutunne pärasooles või kõhukelmes - 30%;
- vere lisandite ilmnemine seemnevedelikus - 25%
- ägenemine krooniline prostatiit - 3%;
- verejooksu esinemine pärasoolest - 2%;
- uriinipeetus - 1%;
- munandite põletik - 1%;
- teadvusekaotus punktsiooni ajal (peamiselt närvipingest) - 1%.
Kaasnevad eesnäärme kahjustusega seotud meeste urogenitaalsüsteemi haigused tüüpilised sümptomid, sarnane erinevat tüüpi patoloogiate puhul. Seetõttu on täpse diagnoosi seadmiseks ja sarnaste märkide eristamiseks vaja läbi viia instrumentaalne ja instrumentaalne uuring laboratoorsed meetodid. Uroloogilises praktikas kasutatavad diagnostikavahendid võimaldavad kindlaks teha haiguse põhjuse ja tekkemehhanismi, mis on meditsiinilise ravi taktika valimisel peamine kriteerium. Eesnäärme punktsioon on ette nähtud meditsiinilistel põhjustel, kui on vaja uurida elundi koe struktuuri, mis on oluline hüperplastiliste muutuste diagnoosimisel ja kasvaja olemuse väljaselgitamisel. Enne ilmumist arvuti meetodid, peeti eesnäärme punktsiooni ainsaks vähikahtluse diagnostiliseks võimaluseks. Pealegi sisse meditsiinipraktika mõnikord tehakse manipuleerimist meditsiinilistel eesmärkidel, suunatud ravimite sügavaks manustamiseks.
Näidustused testimiseks
Meeste eesnäärmehaiguste diagnoosimine toimub tavaliselt standardse plaani järgi, mis hõlmab terviklik läbivaatus füüsikaliste, instrumentaalsete ja laboritehnikate järjekindla kasutamisega. Igas etapis saab arst uut teavet eesnäärme seisundi kohta ja tulemuste põhjal määrab uut tüüpi uuringud, et selgitada ja teha lõplik diagnoos. Selline keerukas diagnostilise protsessi koostamise skeem on tingitud asjaolust, et eesnäärme haigustel on sarnased sümptomid ja neid iseloomustab sageli ka varjatud kulg ja need on kombineeritud urogenitaalsüsteemi teiste organite kahjustustega.
Meie püsilugeja vabanes PROSTATIIDIST tõhusa meetodiga. Ta katsetas seda enda peal - tulemus oli 100% - täielik vabanemine prostatiidist. See on mee baasil looduslik vahend. Katsetasime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. EFEKTIIVNE MEETOD.
Eesnäärme punktsioon on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele ja selle rakendamise peamine kriteerium on PSA-testi tulemus. Normi oluliselt ületades vanuse näitajad või vaba ja seotud eesnäärmespetsiifilise antigeeni suhte valemit muutes on vaja läbi viia eesnäärmekoe histoloogiline uuring ja määrata rikke põhjus.
Peamised näidustused eesnäärme punktsiooni määramiseks on:
- Krooniline põletikulised haigused urogenitaalorganid, mida on raske ravimitega korrigeerida.
- Struktuurimuutuste määramine ultraheli diagnostikaandmete järgi.
- PSA taseme tõus, mis näitab hüperplastiliste protsesside esinemist.
- Eesnäärme adenoom, kiiresti arenev noores eas.
- Eesnäärmevähk morfoloogilise tüübi ja agressiivsuse kindlakstegemiseks.
- Vähirakkude tundlikkuse määramine ravimitele.
- Onkoloogilised haigused metastaaside staadiumis, eesnäärmes paiknevate koldete tuvastamiseks.
Punktsioon on soovitatav kuuri läbivatele meestele konservatiivne ravi eesnäärme onkoloogilised haigused, teostada kasutatavate ravimeetodite efektiivsuse vahepealset jälgimist. Klassikaline histoloogilise materjali kogumine punktsiooni ajal on patsiendile invasiivne ja traumaatiline protseduur. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse fusioonbiopsia tehnikat, kui saadud 3D-vormingus piltide põhjal saab teha eesnäärmekoe struktuurianalüüsi.
Vastunäidustused
Tavalisel punktsiooniprotseduuril on piirangud, mis on seotud suure tüsistuste riskiga protseduuri ajal või pärast seda.
Eesnäärme punktsiooni vastunäidustused on:
- Vigastused, praod, pärasoole ja kõhukelme piirkonna terviklikkuse kahjustus. Seda tüüpi patoloogiate puhul on eesnäärme transrektaalse punktsiooni tehnika võimalus välistatud.
- Prostatiidi äge staadium. Punktsiooniga kaasneb suurenenud nakkusoht.
- Vere hüübimissüsteemi häired. Eesnäärme punktsiooni ajal tekib koe mehaaniline kahjustus, tekib puudutamise oht veresooned. Hemofiilia suurendab tõenäosust raske verejooks pärast manipuleerimist.
- Äge ja krooniline põletikulised protsessid soolestikus, kuseteede organites ja septilised tüsistused, mis mõjutavad kogu keha.
Vastunäidustuste olemasolul peaksid eesnäärmekoe analüüsi tegema teised kättesaadavad meetodid, kasutades arvuti- või ultrahelitesti või edasi lükata kuni piirangute täieliku kaotamiseni.
Protseduuri ettevalmistamine
Eesnäärme punktsioon tehakse plaanipäraselt, tulenevalt vajadusest meest protseduuriks ette valmistada. Arst selgitab patsiendile ettevalmistavate meetmete täpset skeemi ning tutvustab talle ka manipuleerimise tunnuseid ja võimalikud riskid seotud meditsiinilise sekkumisega.
Punktsiooni ettevalmistamine hõlmab meetmete kogumit, mille järgimine määrab diagnoosi kvaliteedi ja saadud andmete täpsuse:
- Üldised vere- ja uriinianalüüsid hiljemalt 10 päeva enne uuringut.
- Vere hüübimissüsteemi viskoossust vähendava toimega ravimite kasutamise lõpetamine. Nädala jooksul on mehel keelatud võtta Aspiriini, Cardiomagnyli, Varfariini, Sinkumari, Feniliini, Thrombo-Assi, Hepariini jt. ravimid sarnase toimega.
- Põletikuvastaste omadustega ravimid on välistatud 2-3 päeva enne kavandatud punktsioonikuupäeva.
- Nakkuslike tüsistuste vältimiseks määratakse antibakteriaalsed ained üks päev enne protseduuri. Ravimit jätkatakse veel 2-3 päeva pärast punktsiooni.
- Piirang kehaline aktiivsus uuringu eelõhtul, samuti kahe esimese päeva jooksul pärast diagnoosi.
- Õhtul enne protseduuri peate soolestikku puhastama, mida saab teha klistiiri või spetsiaalsete preparaatidega Forlax ja Fortrans.
- Eesnäärme punktsiooni päeval ei tohi süüa, kuid magusat nõrka teed võib juua.
- Anesteesia meetodi valik ja ravimi valik tehakse eelnevalt, et välistada valu leevendamise madala efektiivsuse ja allergiliste reaktsioonide esinemise võimalus.
Mehele selgitatakse kõigi ettevalmistavate protseduuride järgimise vajalikkust ning räägitakse ka käitumisreeglitest pärast punktsiooni. Juhul, kui ettevalmistusperioodil esineb olemasoleva ägenemisi kroonilised haigused või isik on sattunud viirusnakkuse ohvriks või külmetusinfektsioon, uurimine lükkub teisele päevale, kui ägeda põletiku sümptomid kaovad.
Punktsiooni variatsioonid
Meetodi olemus seisneb selles, et spetsiaalse punktsiooninõela abil võetakse eesnäärmekoest proovid mitmest piirkonnast ja seejärel saadetakse materjal histoloogilisele uuringule. Kudede kogumisseadmed võivad olla varustatud vaakummehhanismiga, vedruga või meenutada jämedaid süstlanõelu. Eesnäärme punktsiooni peetakse kirurgiliseks tehnikaks; manipuleerimist teostab algusest lõpuni kvalifitseeritud arst. Diagnostiline protseduur on valulik enne nõela sisestamist, mehele tehakse kohalik tuimestus ja valitakse välja sobiv meetod anesteesia.
Meetodi ilmumise alguses tehti punktsioon "pime" meetodil, see tähendab, et arst lähtus oma anatoomia teadmistest ja juhtis materjali kogumise protsessi osaliselt sõrmega. Saadud andmetel oli madal teabesisaldus, kuna koeproovid võeti praktiliselt ühest eesnäärme piirkonnast.
Kaasaegne meditsiin on teaduslike teadmiste ja tehniliste seadmete vallas kaugele arenenud. Nüüd jälgib arst, olenemata punktsiooninõela sisestamise meetodist, toiminguid visuaalse vaatlusega ultraheliaparaadi või arvuti monitori ekraanil. Protsessi üritatakse lähiajal täielikult automatiseerida, eeldatakse, et manipulatsiooni teeb meditsiinioperaatori järelevalve all robot. Kõik jõupingutused on suunatud sellele, et diagnostiline punktsioon oleks ohutu ja informatiivne.
Eesnäärme punktsioonimeetodid erinevad nõela sisestamise piirkonnas. Tehnoloogia valik sõltub saadavusest samaaegne patoloogia mehel raviasutuse varustus ja arsti kvalifikatsioonitase.
Transrektaalne
Kõige tavalisem eesnäärme punktsiooni võimalus on juurdepääs pärasoole kaudu. Transrektaalse tehnikaga lamab mees diivanil, külili ja painutab jalgu. põlveliigesed. Seejärel torkab arst pärast lokaalanesteesia manustamist punktsiooninõela läbi päraku ligikaudu 3-4 cm sügavusele Ultraheli kontrolli all võetakse 6-10 eesnäärme lõigust bioloogiline materjal, mis toimetatakse laboris rakkude morfoloogiliste parameetrite määramiseks. Punktsiooni tulemus on valmis 7-10 päeva pärast uuringut ja on üks peamisi diagnoosi seadmise kriteeriume.
Transuretraalne
Eesnäärme kudede kogumist on mugav kombineerida teiste diagnostiliste meetoditega. Uretroskoopia või tsüstoskoopia ajal, kui tsüstoskoop sisestatakse ureetra kanalisse limaskestade uurimiseks kuseteede ja põieõõnde, võib eesnäärme punktsiooni teha üheaegselt. Eesnäärme punktsiooni transuretraalset meetodit kasutatakse ka iseseisva uurimisviisina ning see viiakse läbi ka ultraheli kontrolli all ja kohaliku tuimestusega. Endoskoopiline punktsioon põhjustab vähem tüsistusi ja mehed taluvad seda paremini.
Transperiaalne
Juurdepääs eesnäärmele punktsiooniks on võimalik ka läbi pehmed kangad jalgevahe. Transperiaalne ehk perineaalne tehnika on väike kirurgia. Mees peab lamama selili, jalad rinnale kõverdatud. Arst pärast kohalik anesteesia teeb vahelisse piirkonda sisselõike anus ja munandikotti. Materjali kogumiseks sisestatakse kirurgilisse sisselõikesse ultraheliaparaadi andur ja nõel. Pärast vajalikke manipuleerimisi haav õmmeldakse ja kantakse side. Seda tüüpi punktsiooni kasutatakse kaasaegses meditsiinis äärmiselt harva, see on kõige valutum ja traumaatilisem meetod histoloogilise materjali kogumiseks.
Sekkumise negatiivsed tagajärjed
Enne eesnäärme punktsioonimist soovitavad arstid patsientidel vormistada haigusleht rahulikult valmistuda ja taastuda pärast rasket diagnostiline protseduur. Õigesti teostatud manipuleerimine põhjustab harva Negatiivsed tagajärjed, kuid mõnel juhul võivad traumaatilise meditsiinilise sekkumise tõttu tekkida tüsistused:
- Valu torke nõela sisestamise kohas kaob tavaliselt iseenesest ja kui see on tõsine valu sündroom Arst võib soovitada võtta valuvaigisteid.
- Äge uriinipeetus, mis on põhjustatud eesnäärme punktsioonijärgsest tursest, nõuab kiiret haiglaravi ja häire põhjuse kõrvaldamist. Tavaliselt tehakse põie kateteriseerimine, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.
- Vere segunemine uriinis, väljaheites, spermas tekib limaskesta vigastuse tõttu või põhjuseks võib olla kahjustus siseorganid. Väike verised probleemid peetakse normaalseks, kuid kui sümptom esimese kahe päeva jooksul ei kao ja vere hulk suureneb, peate kiiresti haiglasse minema.
- Põletik piirkonnas, kuhu nõel sisestati, või eesnäärmekoe infektsioon. Väiksemad põletikulised reaktsioonid kõrvaldatakse võtmisega antibakteriaalsed ained. Kui üldise joobeseisundi nähud suurenevad ja üldine seisund kannatab, on vaja arstiabi.
Pärast eesnäärme punktsiooni on kõige sagedasemateks tüsistusteks infektsioonid ja verejooks, mis on tüüpiline enamikule kirurgilised protseduurid, mistõttu on vaja järgida kõiki soovitatud ettevalmistavaid meetmeid.
Klassikaline eesnäärme punktsioon on keeruline, kuid vajalik läbivaatus. Arvutitehnoloogia areng on lihtsustanud diagnostikaprotsessi, kuid histoloogilised uuringud nõuavad siiski bioloogilise materjali kogumist.
- Palved hooruse vastu Kellele perekonnas hooruse vastu palvetada
- Kirjandusõhtu "Marina Ivanovna Tsveeva elu ja looming" Tsvetajevale pühendatud kirjandusõhtu raamatukogus
- Kehtetuks tunnistatud tegevuslubadega kindlustusseltsid Kas kindlustusseltsil on tegevusluba?
- Hai või krokodilli hambast valmistatud amuleti jõud Millest on valmistatud kihva ripats?