Bakterid lapse uriinis. Bakterid lapse uriinis
Lapse uriinis leiduvad bakterid ei ole veel põhjus paanikaks, kuid kui neid on liiga palju ja need ületavad normi, võib see hoiatada tõsiste probleemide eest. Analüüsi kogumise etapis on oluline välistada võimalikud rikkumised. Sageli põhjustavad need proovis liigset mikroorganismide sisaldust.
Enamik vanemaid on huvitatud sellest, kuidas bakteriuuria avaldub ja diagnoositakse, ning selle vastu võitlemise viisidest.
Bakterid uriinis lastel
Iga lapse kehas leidub mitmesuguseid mikroobe ja see on normaalne, kui neid on vastuvõetavas koguses. Enamik neist on täiesti kahjutud, kuid on ka neid, mis immuunsüsteemi nõrgenemise korral võivad põhjustada häireid ja provotseerida süsteemse infektsiooni teket.
Patoloogiliseks nähtuseks loetakse, kui bakterite kontsentratsioon ühes milliliitris uriinis ületab 100 ühikut.
Seda seisundit nimetatakse bakteriuuriaks ja see nõuab meditsiinilist sekkumist. Seal on isegi tabel ja ärakiri, mis näitab vastuvõetavaid uriini väärtusi erinevatel vanustel.
Liigsed bakterid on märk nakkuspõletikust kuseteedes: neerudes, põies või kusejuhas. Selliste patoloogiate tuvastamisel on võimatu kõhkleda.
Lastel esinevad bakterid väikestes kogustes põies ja kuseteedes. See on norm, kuid neid ei esine kunagi kusejuhas. Kui nad sinna jõuavad, kinnitab see tõsiste ja tervisele ohtlike häirete teket.
Mittepatogeensete, patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide esinemine uriinis põhjustab välistegurite mõjul põletikuliste protsesside arengut. Niipea kui keha nõrgeneb, ei kaitse immuunsüsteem seda alajahtumise, vigastuste ega haiguste tekke eest, mikroobid aktiveeruvad ja hakkavad intensiivselt paljunema.
Võimalikud põhjused
Lapse tuvastamine võib toimuda erinevatel põhjustel. Kahjutute ja mitteohtlike hulgas tuleks eristada valed tulemused. See juhtub siis, kui materjali kogumise protsess on häiritud. Kuid kui tulemused on usaldusväärsed ja mikroorganismid ületavad normi, võib see viidata patoloogiatele.
Tulemuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võetakse teine proov ja uuritakse uriini.
Kogumine toimub kõigi hügieeninõuete kohaselt. Pärast korduva positiivse tulemuse saamist on oluline kindlaks teha, kuidas mikroorganismid kehasse sattusid. Siin on ainult kaks võimalust:
- laskuv, kui bakterid tuuakse põide ja kanalitesse ülemistest osadest;
- tõusev, kui alumistest osadest (suguelunditest) pärit bakterid satuvad uriini.
Teine oluline samm on kindlaks teha, kust ja miks nakkus tuli. Selle põhjused on erinevad. Ta oleks võinud sinna sattuda pärast meditsiinilist sekkumist või ebasteriilsete instrumentidega manipuleerimist.
Teine põhjus võib olla isikliku hügieeni eeskirjade eiramine, mis kehtib eriti tüdrukute kohta. Seoses suguelundite paiknemisega on nende nakatumisoht suurem kui poistel.
Bakterite põhjused lapse uriinis võivad olla ka:
- ujumine külmas vees;
- vigastused;
- pehmete kudede põletikulised protsessid;
- igasugune hüpotermia;
- masturbeerimine;
- masturbeerimine.
Ravi alustamiseks ja bakterite taseme vähendamiseks uriinis vastuvõetava tasemeni on oluline välja selgitada nende sisenemise põhjused.
Sümptomid
Väliste tunnuste järgi on bakteriuuriat raske ära tunda isegi täiskasvanul. Lastel pole see sugugi lihtne, sest nad reeglina heaolu muutuste üle ei kurda. Väikelaps ei ütle, et tunneb urineerimisel valu või ebamugavustunnet, seetõttu pööratakse erilist tähelepanu anamneesi kogumisele ja vestlusele enne diagnoosi määramist.
Kõige sagedasemad bakterite tunnused uriinis on järgmised:
- valu alakõhus;
- ebamugavustunne ja valu urineerimisel;
- vere, lima, mäda lisandid;
- alaseljavalu;
- kehatemperatuuri tõus.
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole ja lasta end testida.
Küsitlus
Sümptomite puudumise tõttu saab uriinis baktereid tuvastada ka siis, kui põletikuline protsess on põhjustanud tõsiseid tagajärgi ja väljendunud iseloomulike tunnustega. Imikutel on diagnoosimine veelgi keerulisem; infektsiooni võib segi ajada paljude häiretega.
Bakteriuuria täpseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- biokeemiline vereanalüüs;
- üldine uriinianalüüs;
- bakterioloogiline kultuur;
- Nechiporenko test;
- Zimnitski test;
- ultraheliuuring.
Bakteriuuriaga lapse uriinianalüüsid näitavad kõrvalekaldeid normaalsest sisaldusest, patogeensete mikroorganismide olemasolu ja ainete olemasolu, mida seal ei saa.
Kiireim viis kõrvalekallete tuvastamiseks on nitrititest. See kiire analüüs võimaldab teil kindlaks teha ja kui bakterid on olemas, on need tavalisest kõrgemad. Uropatogeensed bakterid toodavad neid aineid ja nende kõrge tase kinnitab nakatumist.
Patogeensete mikroobide klassi määramiseks tehakse uriini külv. Ja selleks, et hinnata kahjustuse astet ja kuseteede organite funktsionaalsust, kogutakse analüüsi jaoks igapäevane uriin.
Ravi põhimõtted
Lapse uriinis leiduvad bakterid viitavad neeru-, põie-, kuseteede ja ureetra põletikule. Patogeensete mikroobide aktiivsuse pärssimiseks koostab spetsialist analüüsitulemuste põhjal tõhusa raviskeemi.
Nakkushaiguste ravi on tavaliselt antibakteriaalne või kompleksne.
Laste puhul erineb raviskeem antibiootikumide negatiivse mõju tõttu täiskasvanute omast.
Kergete haigusvormide korral hõlmab ravi antibiootikumide võtmist väikestes annustes, samuti diureetikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud kahjutud taimsed ravimid on:
- Canephron;
- Cyston;
- Urolesan.
Ulatuslike kahjustuste korral, kui uriinist leitakse suur hulk baktereid, viiakse ravi läbi haiglatingimustes. Spetsialistid peaksid regulaarselt jälgima.
Kui patsiendil on bakteriuuria või põiepõletik, manustatakse tugevatoimelisi ravimeid väiksemas annuses, kohandades seda sõltuvalt haiguse tõsidusest ja väikese patsiendi vanusest.
Infektsiooni tõkestamiseks kasutatakse järgmisi antibiootikume:
- doksütsükliin;
- tetratsükliin;
- amikatsiin;
- Gentamütsiin.
Kuid need ravimid on väga väikestele lastele vastunäidustatud, need asendatakse õrnemate antibakteriaalsete ainetega.
Parimad tulemused saavutatakse kompleksraviga, mis hõlmab põletikuvastaseid ja antihistamiinivastaseid ravimeid, samuti kergeid diureetikume ja taimseid ravimeid.
Bakterite esinemine uriinis on salakaval märk ja mitme päeva möödudes ei pruugi analüüs enam infektsiooni tunnuseid näidata ning mikroorganismide kontsentratsioon väheneb normi piiridesse. Kuid see ei ole põhjus antibakteriaalse ravi ja ravi täielikuks lõpetamiseks. Mittetäieliku ravi tulemusena jääb kuseteedesse mitu ühikut patogeenseid organisme, mis hakkavad uuesti paljunema. Halvem on see, et need bakterid on juba ravimite suhtes resistentsed ja ravi jätkamine ei aita.
Nakkuse põhjustatud haigusest lõplikult üle saamiseks on oluline järgida täielikult kõiki spetsialisti soovitusi ja viia läbi kogu ravikuur. Peate kohe mõistma, et selline haigus nagu püelonefriit või tsüstiit nõuab pikaajalist ravi. Ja ilma selleta muutub haigus kiiresti krooniliseks.
Laste kuseteede infektsioonide varajane diagnoosimine ja ravi võib ära hoida pöördumatuid kahjustusi ja neerutüsistusi, nagu hüpertensioon, neerupuudulikkus jne. Kuseteede infektsioonid on laste kõige levinumad bakteriaalsed infektsioonid. Nende sagedus sõltub vanusest ja. Tüdrukud haigestuvad sagedamini, kuna nende kusiti on lühike, lame ja lai, mistõttu on bakteritel lihtsam põide tungida. Kuid vastsündinu ja imikute perioodil on poisid selle suure levimuse tõttu sageli vastuvõtlikud kaasasündinud anomaaliatele.
UTI on mikroorganismide invasioon kuseteede mis tahes osa kudedesse. Enamik bakterite ühine sisenemistee on läbi ureetra avamine põiele. Sinna jõudvad bakterid ei tähenda haigust.
Kui See on normaalne, et laps urineerib Ja on bakteritsiidne kaitsev toime, põie ja uriini vaheline vooder, bakterid erituvad uriiniga. Eelsoodumuse või tugeva virulentsuse korral tekib põie seina infektsioon (tsüstiit).
Põiepõletik võib levida neerudesse.
Neeruhaiguse arengut soodustavad tegurid on
- väike vanus
- vesikoureteraalne korduv UCS
- muud kuseteede kõrvalekalded
- alumiste kuseteede urodünaamilised häired
- kivid neerudes
- ja muud geneetilised, metaboolsed ja neurogeensed häired.
Põletiku põhjused
Enamik levinud põhjused on coli bakterid(80 protsenti infektsioonidest):
- Klebsiella kopsupõletik
- Proteus Mirabilis
- harva Enterococcus
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus saprophyticus
- Streptococcus agalactii
ja väga harva hemofiilsed infektsioonid
- tüüp B
- anaeroobid
- Salmonella
- Shigella
- ja kampülobakterit.
Viirused võivad põhjustada ka kuseteede infektsioone, eriti põiepõletikke.
Kliinilised ilmingud võivad olla väga erinevad - laps võib olla
- täiesti asümptomaatiline
- või võivad esineda sellised sümptomid nagu raske sepsis.
Lastel selliste haiguste varajane diagnoosimine ja ravi võib ära hoida pöördumatuid neerukahjustusi ja hilisemaid tüsistusi nagu kõrge vererõhk
- vererõhk
- neerupuudulikkus
- ja tüdrukute raseduse tüsistused.
Isegi 30-50 protsendil lastest on korduvad kuseteede haigused. Olulised eelsoodumustegurid on vesikoureteraalne korduv UKS (UTI), muud kuseteede anomaaliad, urineerimishäired jne.
Infektsioonide diagnoosimine
Peamine diagnostiline kriteerium on uroinfektsioossete bakterite kasv uriiniproovis, mis sisaldab rohkem kui 105 mikroorganismi 1 ml uriinis. Peaaegu kõigil juhtudel uriinis leidub ka põletikurakke – leukotsüüte: rohkem kui 10 leukotsüüdi 1 ml uriinis või rohkem kui 5 settes.
Oluline on teada, et leukotsüütide esinemise tuvastamine uriinis ei ole lõplik tõend infektsiooni olemasolust.
Neid võib leida kõrgendatud temperatuuridel
- põletik väljaspool kuseteede
- peenise põletik
- ja uriini saastumise peegeldusena, mis on peaaegu kõigil lastel.
Pärast esimest haiguskahtlust seda kinnitab kuseteede ultraheliuuring. Ultraheli on mitteinvasiivne meetod, mis ei kasuta ioniseerivat kiirgust ja seetõttu esimene meetod diagnostilise meetodi valimisel võimalike kuseteede infektsioonidega lastel. Ultraheli hindab
- olek
- neeru kuju ja suurus
- kanalisüsteemi olemasolu ja laienemise ulatus
- välimus
- neerukoe paksus
- ja põie seina paksus.
Enamasti pärast esimest kuseteede infektsiooni Alla viieaastased tüdrukud ja igas vanuses poisid vajavad täiendavat ravi. Esimene võimalus on edasi liikuda urineerimise tsisterograafia. See on diagnoosimiseks kasutatav röntgenimeetod
- vesikoureteraalne korduv UCS
- või uriini taastamine põiest kusiti ja neerudesse.
Refluks on kõige levinum kuseteede kõrvalekalle lastel ja seda esineb 30–50 protsendil kuseteede infektsiooniga lastest.
- Poistel tavaliselt juhtub esimesel eluaastal, esmane või kaasasündinud kusejuhi ja põie vahelise ühenduse katkemine.
- Tüdrukutes, tavaliselt, esineb vanuses 4 kuni 8 aastat, ja seejärel sekundaarselt või põiesisese kõrge rõhu tõttu, põhjustades urodünaamilist kuseteede talitlushäiret.
Oluline on märkida, et tänapäeval kogu maailmas soovitatud diagnostikameetodites kasutatakse UTI-de jälgimiseks ja diagnoosimiseks väikest kiirgust. radionukliidide tsüstograafia või populaarsem ultraheli tsüstograafia, mis ei kasuta kiirgust.
Ultraheli tsüstograafiat on soovitatud teha esimese meetodina korduvate UKSA tüdrukute diagnoosimisel või meetodina nende jälgimiseks, kellel on juba diagnoositud korduv vool. Kui teie lapsel diagnoositakse vesikaalne REFL UCS, võib nende kõrvalekallete edasine diagnoosimine, ravi ja järelkontroll põhjustada põie ja neerude püsivat kahjustust.
Dr Komarovsky: kõik laste kuseteede infektsioonide kohta.
UTI ravi
Antibiootikumide valik lastel sõltub
- kliiniline pilt,
- infektsiooni raskusaste,
- lapse vanus,
- teadmised levinumate haiguste põhjuste kohta teatud vanuses
- ja antimikroobne resistentsus.
Kerged infektsioonid ravitakse antibiootikumid suukaudselt(suu kaudu), samas kui rohkem raskelt haigeid patsiente lapsed vahendeid kasutama venoosne(tilgutajad) 10 kuni 14 päeva.
Kaasasündinud kõrvalekalletega laste väljaheidete korduva infektsiooni korral kasutatakse antibiootikumide pikaajalist kasutamist väikestes annustes. regulaarse igakuise uriinikontrolliga. Laste kuseteede on oluline rahvatervise probleem, sest probleem on
- levimus
- kalduvus ennast korrata
- seos eritussüsteemi häiretega
- diagnostilise hindamise vajadus ja pikaajaline ravi
ja mis kõige tähtsam, sest võimalik püsiv neerukahjustus, mis võib viia
- neerufunktsiooni halvenemine
- kõrge vererõhu areng
- ja raseduse tüsistused.
Seetõttu on iga palavikuga lapse jaoks ülimalt oluline uriinianalüüs ja põletiku varajane diagnoosimine. Varajane ravi ja diagnostiline hindamine paljudel lastel võib ära hoida pöördumatut neerukahjustust.
Sümptomid on vanuse järgi erinevad
Vastsündinutel on sümptomid mittespetsiifilised ega viita sageli reproduktiivsüsteemile. Enamasti sellised lapsed
- vähem progresseeruv kaalutõus
- Täheldatakse toitumisraskusi
- kollatõbi
- oksendama
- kõhulahtisus
- kõhukrambid
- Temperatuur võib tõusta, olla normaalne või isegi langeda.
Kuni kahe aasta vanused sümptomid on üldised ja mittespetsiifilised:
- halb enesetunne
- vastumeelsus ja keeldumine süüa ja juua
- oksendamine ja palavik.
Uriini lõhn ja kusepidamatus lastel, kes juba reguleerivad oma urineerimist, on indikatiivsed.
Vanusega muutuvad klassikalised sümptomid üha selgemaks:
- sagedane urineerimine väikeses koguses uriini
- põletustunne ja valu urineerimisel
- kõhuvalu.
Kui on neerusüsteemi põletik, siis laps
- külmavärinatega,
- valu kõhus või seljas.
Diagnoosimise ja seega ka ravi alustamise kõige olulisem eeldus on õigesti kogutud uriiniproov.
Kuidas võtta uriiniproovi
Üks peamisi probleeme on väikelastelt uriiniproovide võtmine kes ei suuda urineerimist kontrollida. Spetsiaalsed steriilsed anumad liimitakse suguelundite nahale.
Oluline on genitaale põhjalikult pesta sooja vee ja pehme seebiga ning jätta kogumisnõu maksimaalselt üheks tunniks.
Kui laps ei urineeri, eemaldatakse anum. pesemisprotsessi korratakse ja uus konteiner klammerdub. Uriiniproov tuleb kohale toimetada laborisse ühe tunni jooksul. Arvukad uuringud näitavad, et nende juhiste eiramise tõttu on uriiniproovide saastatus kõrge (kuni 60 protsenti). Seega tehakse suur osa lastest tarbetut ravi ja täiendavaid diagnostilisi protseduure.
Lastearst: lapse kuseteede infektsioonid.
Testid on lõpetatud. Lapse uriinist leiti baktereid, mida see tähendab? See pilt pole haruldane. Ütlematagi selge, et see tekitab vanemates muret.
Põhjuseid on mitu. Üks võimalus on see, et uriini koguti valesti (mittesteriilsed anumad, kogumistingimusi rikuti jne), teine on see, et lapsel on bakteriuuria ehk bakteritsiidne kuseteede põletik
.
Bakteriuuria sümptomid
Bakteriuuria võib olla asümptomaatiline või laps ei ütle häbelikkuse tõttu, kus tal valus on. Ja kuseteede valulikkus (kusejuhid, põis, sagedane urineerimistung, krambid ja valu urineerimisel). Millised muud välised märgid viitavad sellele, et lapsel on midagi valesti?
See on umbes:
- valu kohta häbemepiirkonnas, mis on oma olemuselt valutav (kui vajutate põiepiirkonnale, siis valu tugevneb);
- sagedase urineerimise kohta;
- uriini värvi muutmise kohta;
- uriinipeetuse kohta;
- lapse kehatemperatuuri tõusu kohta;
- letargia ja isukaotuse kohta;
- naha kahvatuse kohta;
- uriinipidamatuse kohta;
- umbes hägune uriin;
- valgu, lima ja vere ilmumise kohta uriinis.
Kui lapsel on vähemalt kaks ülaltoodud sümptomit, on vajalik uriiniproov. Lapse uriinianalüüsis olevad bakterid viitavad käimasolevale põletikulisele nakkusprotsessile.
Tuleb märkida, et alla 6-aastasel lapsel peetakse bakterite ja leukotsüütide avastamist uriinis normist kõrvalekaldeks. Asi on selles, et teatud vanuseni on laste seksuaalvahekorra puudumise ja kuseteede haiguste tõttu bakterite arv väike. Bakterite norm lapse uriinis on alla 100 bakteri 1 ml uriini kohta. Näiteks on baktereid põies ja suguelunditel, kuid neid ei tohiks olla kusejuhades ja neerudes. Lubatud piiri ületamine tähendab, et lapse kuseteedes on probleeme.
Lapse kehas bakterite ilmumise põhjused
Bakterite leidmisel lapse uriinis võib olla mitu põhjust. See on umbes:
- isikliku hügieeni banaalsest mittejärgimisest. Kõige sagedamini mõjutab see tüdrukuid, kellele tuleb selgelt selgitada, kuidas pesemine peaks toimuma ja millise sagedusega. Noorukieas, seksuaalse aktiivsuse algusega, suureneb infektsioonide arv ja bakterid muutuvad peaaegu normiks;
- kogu keha hüpotermia kohta, mille tagajärjel immuunsüsteem nõrgeneb;
- mustas vees ujumisest, mis on täis infektsioone;
- varasemate nakkushaiguste tagajärgede kohta;
- infektsiooni kohta erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel.
On vaja eristada tõelist ja vale bakteriuuriat.
Esimene on põletikuliste protsesside tagajärg, mis mõjutavad kuseteede süsteemi, mille tagajärjeks on tsüstiit, püelonefriit jne. Vale bakteriuuria on mõnede sümptomite ja bakterite esinemine uriinis, kuid mitte selgelt väljendunud, kuna immuunsüsteem on tugev ja vaenlasega hakkama saanud. Haiguse varjatud vorm on kõige ohtlikum, kuna see on asümptomaatiline ja võib seetõttu muutuda krooniliseks.
Kui laps annab märku või lapsevanem märkab lapse käitumises midagi ebatavalist, tuleks end ette mängida ja uriini loovutada. Kuidas seda õigesti teha? Esiteks, enne urineerimist peate oma lapse suguelundeid pesema. Poisiga on lihtsam, tüdrukuga probleemsem. Teiseks peab kogumismahuti olema steriilne. Ideaalne variant on spetsiaalsed konteinerid, mida müüakse apteekides.
Reeglina on ligikaudu 1/3 kõigist kahtlustatavatest diagnoosidest valed, kuna uriin on kogutud valesti või määrdunud anumasse. Kolmandaks tuleks uriin analüüsiks saata nii kiiresti kui võimalik, ideaaljuhul ei tohiks pärast uriini kogumist ja mikroskoobiga uurimist mööduda rohkem kui 2 tundi.
Pärast uuringu läbiviimist on võimalikud kaks võimalust:
- suurenenud bakterite sisaldus lapse uriinis;
- bakterid on normaalsed.
Nii esimesel kui ka teisel juhul tuleb testid uuesti teha. Põletikulise protsessi ilmnemisel poleks üleliigne selgitada ja kui tegemist on bakteriuuria latentse vormiga, siis on vaja täiendavaid analüüse (uriin Nichiporenko järgi, veri).
Bakteriuuria ravi ja režiim
Põletikulise protsessi tagajärjel leiti lapse uriinist normaalsest rohkem baktereid ja lima. Arst peab määrama ravi. Kui see on bakteriuuria kerge vorm, siis piisab taimsete ravimite (Urolesan, Canephron, Cyston) kuuri võtmisest, urineerimisprotsessi parandamisest (ilma viivitusteta), dieedi pidamisest (välja arvatud soolane, vürtsikas, suitsutatud toidud) ja juua antihistamiine. Mõõdukate ja raskete haigusjuhtude korral on vajalik medikamentoosne ravi, sealhulgas antibiootikumid, mille määrab uroloog. Mõnel juhul on vajalik haiglas viibimine.
Imiku uriinis esinevad bakterid võivad viidata valesti kogutud analüüsidele. Kogu probleem on selles, et laps ei saa kogeda ebamugavusi ja valu, veel vähem urineerimist piirata. Bakteriuuria olemasolu kinnitamiseks või rahustamiseks on soovitatav korrata uriiniproovi või koguda see läbi kateetri.
Ekspertarvamus
Väga populaarne ja tavatult pediaatria probleeme kõige arusaadavamas keeles esitav dr Komarovsky selgitab, miks võivad lapse uriinis esineda bakterid ja mida sellega ette võtta:
- Veenduge, et uriinikogumisanumad oleksid steriilsed.
- Kui bakteriuuria diagnoos leiab kinnitust, on oluline mitte katkestada ravi enne kuuri lõppu. Paljud vanemad lõpetavad pärast haiguse peamiste sümptomite kadumist lapsele ravimite andmise. Järgmine kord ei ole bakterid ravimitele vastuvõtlikud, mis tähendab, et ravi ei ole efektiivne.
- Vanemad peaksid tagama, et urineerimine oleks regulaarne. Ideaalis iga kolme tunni tagant. Kui urineerimisrežiim on kehtestatud, kaovad valu sümptomid.
- Lapse keha karastamine, hügieenireeglite järgimine ning korralik ja regulaarne pesemine on bakteriuuria eduka ennetamise võti.
Lapse uriinis leiduvaid baktereid peetakse üheks kuseteede infektsiooni sümptomiks. Kuidas bakterid uriini satuvad ja millise arsti poole peaksin sarnase probleemiga pöörduma?
Üldise uriinianalüüsi norm
Üldine uriinianalüüs (UCA) on eriuuring, mis võimaldab hinnata neerude, kuseteede ja kogu organismi kui terviku tööd. OAM on lihtsaim protseduur, mille abil saate kiiresti ja ohutult tuvastada mitmesuguseid eritushäireid.
Tavaline OAM lapsel näeb välja selline:
- uriini värvus: selge;
- erikaal: 1005-1025;
- pH 4,5-8;
- leukotsüüdid – 5-10 ühe vaatevälja kohta;
- punased verelibled – 1-2 vaatevälja kohta;
- silindrid – üksikud;
- epiteel – vaateväljas kuni 10.
Terve lapse uriin ei tohiks sisaldada:
- bakterid;
- glükoos;
- valk;
- ketoonkehad;
- hemoglobiini.
Bakteriuuria on erinevate bakterite esinemine uriinis. Mida see tähendab? Bakteriuuria näitab, et lapse kuseteedes on tekkinud mingi infektsioon. Probleemi täpseks diagnoosimiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Täieliku nimekirja vajalikest testidest saab last jälgivalt lastearstilt.
Bakterid uriinis on põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada!
Kuseteede infektsioon: mida peate teadma?
Lapse uriinis leiduvaid baktereid peetakse üheks peamiseks kuseteede infektsiooni sümptomiks. See termin viitab mis tahes põletikulistele protsessidele, mis esinevad kuseteede mis tahes tasemel. Nakkus võib paikneda neerudes, kusejuhades, põies või kusitis. Ilma väikese patsiendi täiendava uurimiseta on haiguse täpset pilti võimatu välja selgitada.
Bakterid sisenevad imikute ja vastsündinute uriini mitmel viisil:
- hematogeenne (vere kaudu);
- lümfogeenne (lümfi kaudu);
- tõusev.
Tõusev nakkustee esineb kõige sagedamini üle 1-aastastel lastel ja noorukitel. Tüdrukud haigestuvad sagedamini. Ureetra (ureetra) ja päraku anatoomiline lähedus tähendab, et see piirkond sisaldab alati tohutult palju baktereid. Imikutel võib suure tõenäosusega tekkida hematogeenne või lümfogeenne nakkuse edasikandumise tee.
Kuseteede infektsiooni (UTI) võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema tavalise E. coli-ga. Klebsiella, Proteus, stafülokokid ja streptokokid on mõnevõrra vähem levinud. Enamasti avastatakse läbivaatusel segainfektsioon (mitme erineva bakteriga korraga nakatumine).
UTI tekke riskifaktorid:
- vähenenud immuunsus:
- isikliku hügieeni reeglite rikkumine (eriti oluline tüdrukutele);
- suguelundite ja kuseteede vigastused;
- kuseteede kroonilised haigused;
- kuseteede obstruktsioon (urolitiaas, väärarengud ja muud tegurid, mis häirivad normaalset uriini väljavoolu);
- endokriinsed haigused;
- närvisüsteemi haigused (neurogeenne düsfunktsioon).
UTI kulgemise variandid
Imikutel ja üle üheaastastel lastel võib bakteriuuria olla ühe järgmistest haigustest ilming.
Püelonefriit
Neerupõletik annab tunda järgmiste sümptomitega:
- kõrge kehatemperatuur;
- valu nimmepiirkonnas ühel või mõlemal küljel;
- valu kiiritamine kubeme piirkonda, ristluu, reie.
Laste püelonefriit võib olla asümptomaatiline. Sellisel juhul muutub haigus krooniliseks ja avastatakse ultraheliga täiesti juhuslikult. Pika aja jooksul võib püelonefriit põhjustada neerupuudulikkuse arengut.
Ärge viivitage arsti külastamist, kui kahtlustate püelonefriidi!
Tsüstiit
Põiepõletik esineb sagedamini tüdrukutel. Haiguse sümptomid on üsna iseloomulikud:
- valu häbemepiirkonnas;
- põletustunne ja valu urineerimisel;
- kusepidamatus;
- suurenenud urineerimine;
- vale tung põit tühjendada.
Äge tsüstiit võib tekkida tugeva palavikuga. Imikutel muutub see seisund sageli haiglasse hospitaliseerimise põhjuseks. Krooniline põiepõletik võib pikka aega vaikida. Kui põiepõletikku ei ravita, muutub see püelonefriidiks koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.
Uretriit
Ureetra (ureetra) põletik annab urineerimisel tunda valu ja põletustunnet. See UTI vorm esineb harva isoleeritult ja tavaliselt kombineeritakse seda haiguse teiste ilmingutega. Ebapiisav uretriidi ravi võib samuti põhjustada neerukahjustusi.
Asümptomaatiline bakteriuuria
Lapse uriinis leiduvate bakteritega ei kaasne alati väljendunud haigusnähte. Sellisel juhul avastatakse bakteriuuria juhuslikult lapse rutiinse läbivaatuse käigus. Diagnoosimisel ei suuda arst alati välja selgitada selliste muutuste täpset põhjust uriinianalüüsis. Asümptomaatiline bakteriuuria võib olla seotud neerude või põie, aga ka suguelundite indolentse infektsiooniga.
Diagnostilised meetodid
Imiku bakteriuuria on põhjus täiendavaks uuringuks ja selle seisundi täpse põhjuse väljaselgitamiseks. Diagnoosimiseks võib kasutada järgmisi meetodeid.
- Üldised kliinilised uuringud.
Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võimaldab hinnata lapse üldist seisundit ja avastada muid tema kehas esinevaid patoloogilisi muutusi.
- Uriini bakterioloogiline külv.
Analüüs võimaldab välja selgitada, millised bakterid haiguse põhjustasid. Külvimaterjal kogutakse spetsiaalsesse konteinerisse, järgides kõiki steriilsusreegleid. Samaaegselt patogeenide tuvastamisega kontrollitakse nende resistentsust peamiste teadaolevate antibiootikumide suhtes.
- Spetsiaalsed uriinianalüüsid.
Zimnitski, Nechiporenko ja mõnede teiste järgi tehtud testid võimaldavad hinnata neerufunktsiooni, aga ka uriini üksikuid elemente täpselt loendada. Kasutatakse diagnoosi selgitamiseks TAM-i muutuste korral.
- Ultraheli.
Kuseelundite ultraheliuuring tehakse kõigil lastel, olenemata vanusest. Ultraheli abil on võimalik hinnata neerude, kusejuhade ja põie seisundit, avastada arenguanomaaliaid ja erinevaid uriini väljavoolu takistusi (kivid, kasvajad).
- Röntgenkontrastsed uuringud.
Ekskretoorne urograafia on hea meetod, millega saab hinnata neerufunktsiooni ja avastada erinevaid patoloogilisi moodustisi (konstriktsioonid, kivid, kasvajad). Kasutatakse rangete näidustuste kohaselt ja ainult haiglatingimustes.
Igas vanuses tüdrukutel, kui uriinis avastatakse baktereid, on soovitatav pöörduda günekoloogi poole. Bakterid satuvad uriini sageli tupest ja häbememokast, mis muudab diagnoosimise palju raskemaks. Isegi imikutel ei saa välistada suguelundite põletikku, rääkimata noorukitest.
Ravi põhimõtted
Kas bakteriuuria viitab alati kuseteede infektsioonile? Kas see tähendab, et bakterite ilmumine uriinis nõuab tingimata ravimite kasutamist? Kõik sõltub täiendava uuringu tulemustest. See juhtub, et bakterid uriinis ilmusid üks kord ja neid enam ei tuvastatud. See on võimalik, kui rikutakse analüüsimaterjali kogumise reegleid (eriti mittesteriilse mahuti kasutamisel).
Kinnitatud UTI-de raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Ravimi valik sõltub patoloogia tõsidusest ja haiguse tuvastatud põhjustajast. Ravikuur on 7 kuni 14 päeva. Rasketel juhtudel toimub ravi haiglas.
UTI-de ravis kasutatakse lisaks antibiootikumidele aktiivselt ka taimseid ravimeid. Need ravimid parandavad uriini väljavoolu ja kiirendavad seeläbi taastumist. Mõnel juhul võib kasutada aineid, mis suurendavad üldist ja kohalikku immuunsust. Ei ole soovitatav ise ravida kodus ja kasutada mingeid ravimeid ilma arsti retseptita.
bakterid lapse uriinisvõimaldab uriini kliinilist analüüsi. Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse võrdselt sageli täiskasvanutel ja lastel. Protseduur võimaldab õigeaegselt avastada nakkusliku võipõletikulised protsessid kehas.
Vaatamata bakteritele , kohalbeebi uriinis, Patoloogiline kõrvalekalle võib olla täiesti asümptomaatiline või kerge kliinilise pildiga. Ainult analüüs on võimeline tuvastama olemasolevaid kõrvalekaldeid aktsepteeritud normidest.
Eksperdid soovitavad ennetuslikel eesmärkidel võtta uriinianalüüse vähemalt kord aastas. Teatud haigust on lihtsam ravida õigeaegselt esialgsetes arenguetappides kui tegeleda selle krooniliste vormidega.
Bakteriuuria on
Diagnostilise läbivaatuse käigus tuvastatud lapse uriinist leitud baktereid nimetatakse ühiselt " bakteriuuria " Probleemi põhjustab patogeenide tungiminemikroorganismid- stafülokokk-, streptokokk-nakkused, Pseudomonas või Escherichia coli, Proteus, Klebsiella põis, neerud.
Haiguse sümptomid
Isegi täiskasvanutel on haigust raske ära tunda. Lapse keha ründamise korral on kliinilisel pildil üldised sümptomid, ilma konkreetsete tunnusteta. UimikHeaolu kohta on võimatu küsida, vanemad peavad juhinduma rahutust käitumisest ja sagedast nutmisest.
Sageli kokku puutunudbakteriuuria arengu sümptomid esitleti:
- valulikud aistingud alakõhus;
- ebamugavustunne ja valu hetkel urineerimine – lapsel on probleeme iga tungiga urineerida;
- uriinis esinevad võõrlisandid - vere, mäda või lima osakesed;
- ebamugavustunne nimmepiirkonnas;
- kõrgenenud kehatemperatuur.
Selliste kliiniliste tunnuste avastamisel peate viivitamatult pöörduma oma kohaliku kliiniku poole, et saada konsultatsioon lastearstiga.
Bakterite ilmnemise võimalikud põhjused lapse uriinis
Patogeense mikrofloora ilmumine uriinis beebi on osakondade põletikuliste ja nakkuslike kahjustuste tunnusekskuseteede süsteem. Üldised põhjused kõrvalekaldumiseksmikroobide normid lapse uriinis Nende hulka kuuluvad püelonefriit, põiepõletik , uretriit. Patogeensete mikroorganismide sisenemine võimaldab neil muutuda aktiivsemaks, provotseerides nakkusliku või põletikulise protsessi teket.
Haiguse arendamiseks on kaks võimalust:
Nakkus allapoole mida iseloomustab levik infektsioonid kahjustatud elundist - kuseteede mull , ureetra kanal, neerud.
Tõuseb— registreeritakse, kui haigustekitajad saabuvad väljastpoolt. U kuni üheaastased lapsed , eriti tüdrukutel, areneb probleem igapäevase hügieeni nõuete rikkumise taustal. Piirkonda sisenevad kahjulikud mikroorganismid kusiti pärakust.
Sekundaarsed haiguse allikad võivad olla meditsiinilised protseduurid - kateteriseerimine, sondi paigaldamine jne. Laste tervis on ohus hüpotermia, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus ja tegurid, mis aitavad kaasa autoimmuunsüsteemi funktsionaalsuse vähenemisele.
Bakterite ilmnemise oht lapse uriinis
Bakteriuuria olemasolu vastsündinutel kuni 6 kuud hügieenieeskirjade mittejärgimise tõttu, ema haigused raseduse ajal. Esitatakse haiguse peamine oht neeruhaigused , kuni nende ebapiisava jõudluse kujunemiseni.
Raske infektsiooni taustal tekivad aneemilised seisundid, mis põhjustavad vereliinide terviklikkuse häireid ja järgnevat verejooksu. Probleemi pikaajaline ignoreerimine võib kaasa aidata viljatuse tekkele – nii naistel kui meestel.
Bakterite diagnoosimine uriinis
Kehasse sattunud patogeeni kindlakstegemiseks peaksiteanalüüsiks õigesti koguda uriini:
- kogumine toimub spetsiaalses steriilses mahutis, mida müüakse igas apteegis;
- vajadusel viiakse protseduur läbi steriilse kateetriga;
- enne proovi võtmist pestakse lapse suguelundeid sooja veega ilma seepi kasutamata;
- Analüüsiks sobib ainult hommikuse uriini keskmine osa;
- konteiner toimetatakse laborisse esimesel võimalusel - kogumise hetkest kuni kohaletoimetamiseni peaks mööduma vähem kui tund.
Enne uriini uurimineÄrge kasutage ravimeid, eriti antibakteriaalseid aineid ja kortikosteroide. Nende olemasolu moonutab tegelikke andmeid bakteriaalne kahjustus.
Hälvete tuvastamisekslapse uriinianalüüsisKasutada saab erinevat tüüpi diagnostilisi teste:
Ekspressmeetodid – Griesseri test, glükoosisisalduse vähendamise test – võtab vähe aega, kuid ei anna piisaval tasemel teavet. Neid kasutatakse bakterite esmaseks registreerimiseks uriinis.
Bakteriaalne uriinianalüüs – viitab ülitäpsetele meetoditele, mis nõuavad lõplike andmete saamiseks teatud aega.
Bakteriuuria tuvastamine nõuab esialgsete tulemuste kinnitamiseks korduvat testimist. Bakterikultuur võimaldab mitte ainult tuvastada patogeense mikrofloora olemasolu, vaid ka hinnata selle resistentsuse taset. antibiootikumid.
Positiivne test kutsub esile täiendavad uuringud:
- Ultraheli - tuvastamiseks haigused Urogenitaalosakond;
- Ureetra kanali röntgenkontrastne uuring;
- stsintigraafia - määramiseksneerupõletik;
- endoskoopilised protseduurid.
Lastelt vere võtmine võimaldab hinnata autoimmuunsüsteemi ja kaitsebarjääride toimimist ning avastada aneemiat.
Nakkushaiguste ennetamine
Bakteriuuria tekke vältimiseks soovitavad eksperdid võtta ennetavaid meetmeid. Keskmised statistilised andmed näitavad, et järgmisel aastal pärast esmast kahjustust kogeb 25% lastest patoloogilise protsessi retsidiiv.
Haiguse taastumise vältimiseks tuleks lapsi riietada rangelt vastavalt ilmastikutingimustele, hoida jalad kuivad ja vältida tuuletõmbuses viibimist. Autoimmuunsüsteemi jõudluse kasv saavutatakse kõvenemismeetmete, rikastamise abilbeebitoitpiisavas koguses vitamiine ja mineraalaineid sisaldavad tooted.
Vastunäidustuste puudumisel tuleb vastsündinud lapsi rinnaga toita vähemalt esimesed 16 nädalat pärast sündi (WHO standardid ja soovitused). Järgnevad elukuud - täiendavate toitude (beebipüreed, kohupiim, mahlad) kasutuselevõtt võimaldab rikastada keha vajalike ainetega.
Vanematele lastele on soovitatav hooajaline vitamiiniteraapia - dieet ei suuda täielikult kompenseerida vitamiinide ja mineraalide puudust ning nõuab spetsiaalsete multivitamiinide komplekside kasutamist. Põhjus Lihtne mikroobidega nakatumine seisneb sageli kaitsebarjääri nõrgas toimimises, toitainete puuduse tõttu kaotab immuunsüsteem oma aktiivsuse ega suuda infektsioonihooge tõrjuda.
Ärge unustage testimist - perioodilised uuringud võimaldavad teil tuvastada põletikulist protsessi kehas arengu algfaasis ja vältida tüsistuste teket.
Bakterite algpõhjuse ravi lapse uriinis
Ravi võimalused sõltuvad diagnostilise uuringu tulemustest. Mõnel juhul registreeritakse bakterite välimus üks kord ja see ilmneb vale analüüsi või hügieenieeskirjade eiramise tõttu.
Kinnitatud bakteriuuria eeldab antibakteriaalsete ravimite kasutamist oma äranägemise järgi arst . Arst tugineb laboratoorsele diagnostilisele teabele, üldiselelapse seisund, patogeeni resistentsus antiseptiliste ravimite suhtes.
Ravi viiakse läbiüks kuni kaks nädalat; eriti rasketel juhtudel tuleb patsient paigutada haiglasse.
Püelonefriit
Ravi hõlmab patoloogilist protsessi provotseerivate bakteriaalsete organismide aktiivsuse pärssimist. Kestus üle ühe kuu, soovitatav kasutada:
Tsüstiit
Bakteriaalse infektsiooni neutraliseerimine on suunatud uriini eritumise protsessi stabiliseerimisele ja valu mahasurumisele. Peamine ravikuur hõlmab spasmolüütiliste ja uroseptiliste ravimite kasutamist. Mõõduka kuni raske bakteriuuria korral soovitatakse antibakteriaalset ravi. Ebatüüpilise mikrofloora tuvastamisel uriinis kasutatakse antimükootilisi makroliide.
Kohustuslik programm hõlmab laste üleviimist spetsiaalsele dieettoidule. Ratsionaalse toitumise sätteid järgitakse vähemalt kolm kuud. Igapäevasest menüüst jäetakse välja kõik toidud, mis võivad põhjustada põie seinte ärritust - šokolaad, praetud, vürtsikas, suitsutatud, rasvane.
Uretriit
Kuseteede põletikud nõuavad nende tekke esmaseid allikaid. Bakterite kahjustusi pärsivad antibakteriaalsed farmakoloogilised alarühmad, haiguse allergilised vormid hõlmavad antihistamiinikumide kasutamist.
Imikutele tehakse iga päev istumisvanni, millele on lisatud veele antiseptilisi lahuseid. Ravi viiakse läbi kodus, haiguse rasked vormid nõuavad haiglaravi.
Varjatud bakteriuuria
Patoloogilise protsessi kerge kulg hõlmab antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja antihistamiinikumide kuuri kasutamist. Ülejäänud staadiumid ravitakse haiglatingimustes, laboratoorsete analüüside pideva jälgimise ja meditsiinitöötajate poolt lapse seisundi jälgimise all.
Bakteriuuria raseduse ajal kujutab otsest ohtu ema ja loote tervisele.Ravi raseduse ajalpärast teabe saamist IST diagnostika . See meetod hõlmab testosterooni taseme määramist. Selle kõrgenenud tase kutsub esile palju häireid – alates suurenenud luutihedusest kuni külmunud raseduseni. Lisatud bakteriaalne infektsioon võib keha seisundit veelgi halvendada.
Haiguse kliiniliste ilmingute puudumisel kasutatakse ootamise ja vaatamise taktikat. Raskete põletikuliste protsesside korral määratakse naisele antibakteriaalne raviskeem. Ravimid valib raviarst, võttes arvesse ohtu ema ja loote tervisele.