Milline riik lubab aktiivset eutanaasiat? "Hea surm"
Eutanaasia on lootusetult haige inimese enesetapp arsti abiga.
Eutanaasia "saab hoogu": igal aastal sureb arstide vabatahtlikul nõusolekul ja abiga mitukümmend tuhat inimest, see arv kasvab iga aastaga, turism õitseb nende jaoks, kes soovivad surra seadusandlikust seisukohast ilma tagajärgedeta. , eutanaasia on tõeline, rakendatakse lastele ja inimestele, kellel on kahtlaste näidustustega elu lõpetamine.
Eutanaasia on lubatud Hollandis, Belgias, Hollandis, Šveitsis (Zürichi kantonis), Luksemburgis, Kanadas ja mõnes USA osariigis (Washington, Vermont, Georgia ja Oregon).
Paljudes riikides looritatakse lootusetult haige inimese enesetapp arsti või muu isiku abiga teistsuguse nimega protseduuriga, teistes on lubatud kas lähedaste nõudmisel või kohtu otsusel. ühendage lahti patsiendid elu toetavatest masinatest, kes on sügavas koomas ja kellel puudub võimalus paraneda.
Venemaal on eutanaasia keelatud ja liigitatakse mõrvaks.. Kuid nagu Wikipedias Vene Föderatsiooni olukorra kohta öeldakse: «Teada on, et arstid annavad mõnikord haige sugulasi piisav kogus ravimid, mis võimaldab eutanaasiat läbi viia ravimatu inimese lähedastel.
"Elada, tundes iga sekund valu, kannatusi, mis kestavad justkui igavesti, ja ikkagi oodata vältimatut lõppu või lõpetada see kõik korraga?" — selliseid küsimusi ei esitaks inimene, kes ei tea, mis on ravimatu surmaga lõppev haigus, pole kunagi näinud surevate sugulaste, sõprade kannatusi ega põdenud ise raskeid haigusi. Surm muudab inimesi ja ka neid, kes on sureva inimese ümber. Ja lõpuks oleme me kõik surelikud ja keegi ei tahaks valusalt teise maailma minna.
Õigus elule kannab kogu maailmale kõige pakilisemat ja elulisemat nõuet, õigusest elule räägitakse palju, kuid õigus surmale jääb sageli varju teemaks, avameelselt arutada on ebamugav.
Mis on parem: kas kannatada viimase kägu hüüdeni või lahkuda “kergelt”, kui inimene on veel otsustusvõimeline? Selget vastust pole ja eutanaasia laialdase lubamise peamised "komistuskivid" on juriidilised, moraalsed ja religioossed aspektid.
Juriidiline aspekt- eutanaasia seaduse raames teatud riigi territooriumil, näiteks Vene Föderatsioonis, peetakse seda protseduuri mõrvana, mitmes riigis pole lubatud mitte ainult raskelt haigete patsientide eutanaasia, vaid kõik liigub. puudega laste saatuse "leevendamise" suunas jne.
Moraalne, religioosne aspekt- võimalus aktsepteerida vabatahtlikku enesetappu kui vajalikku ja elupäästvat abinõu koos või vaatamata sellele, et religiooni ja moraali järgi on igasugune elu kaotamine mõrv. Lisaks sellele, et arstid võtavad vastutuse, lahkuvad haiged ise raske koormaga teise maailma.
Eutanaasia kohta
Mõistel on mitu tähendust, kuid viimastel aastakümnetel on eutanaasiat kasutatud humaansetel eesmärkidel – raskelt haige inimese elu lõpetamine, et lõpetada tema kannatused.
Eutanaasia julmemate vormide ja sortidena, kuid mitte enam inimlike eesmärkidega, võime kaaluda: T4 programmi aastal Natsi-Saksamaa(vaimse alaarenenud laste, hiljem vaimuhaigete tapmine), füüsilise ja vaimse puudega laste hävitamine ja Vana-Sparta.
"Eutanaasiat on kahte peamist tüüpi: passiivne eutanaasia(säilitusravi tahtlik lõpetamine arstide poolt) ja aktiivne eutanaasia (ravimite manustamine surevale inimesele või muud toimingud, mis toovad kaasa kiire ja valutu surma). Aktiivne eutanaasia hõlmab sageli meditsiiniliselt abistatud enesetappu (patsiendile tema soovil eluiga lühendavate ravimite pakkumine)” (Wikipedia)
Aktiivne eutanaasia saavutatakse enamasti suure annuse barbituraatide, rahustite ja anesteesiaravimite süstimisega (või joob patsient läbi kõrre "kokteili").
Eutanaasia olemus on vastuolus Hippokratese vandega: "Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida nad minult küsivad, ja ma ei näita sellise plaani jaoks teed."
Argumendid eutanaasia poolt ja vastu
Aktiivne eutanaasia (seda mõistetakse tavaliselt kui eutanaasiat üldiselt) mille eesmärk on ennekõike lõpetada patsiendi kannatused, mitte tema elu, kuid sageli on võimatu kannatusi lõpetada muul viisil kui elu lõpetades. Elu ja kannatused on surmavalt haigete patsientide sünonüümid.
Seetõttu on kõige olulisem argument “Poolt” piinamise lõpetamine, kõige olulisem argument “Vastu” on piinamise kõrvaldamine mõrva või enesetapu sooritamise teel.
Wikipediast (iga argumendi "poolt" kohta on argument "vastu"):
"Taga": Elu on hea ainult siis, kui üldiselt on naudingud ülekaalus kannatuste üle, positiivsed emotsioonid negatiivsete üle.
"Vastu": Valik ei tehta mitte elukannatava ja eluhea vahel, vaid elu kannatuse vormis ja elu puudumise vahel mis tahes kujul.
"Vastu": Elu kõrgeima hüvana tunnustava maailmavaate raames on eutanaasia vastuvõetamatu.
"Taga": Elu säilitamine suremisfaasis nõuab suuri rahalisi kulutusi.
"Vastu": Seda argumenti tuleks arvesse võtta praktiliste otsuste raames, kuid mitte eutanaasiateo enda moraalse õigustuse puhul.
Mida arvavad inimesed ja arstid eutanaasiast?
Üllatuslikult suhtuvad paljud vastanutest eutanaasia protseduuri positiivselt...
"...vastavalt teabekanali Subscribe.ru poolt läbi viidud veebiküsitluse tulemustele, Ligi 50% Runeti aktiivset (igakuist) auditooriumi esindavatest vastajatest suhtub eutanaasia praktikasse üldiselt positiivselt ja ainult umbes 20% suhtub eutanaasia praktikasse üldiselt negatiivselt O.
Kui esimesed kalduvad käsitlema eutanaasiat kui meditsiinilist surma/elu lõpetamist kiirendavat protseduuri (neist jagab seda arvamust 65%), siis teised, vastupidi, kalduvad pidama eutanaasiat kuriteoks (54%).
Eutanaasia pooldajate jaoks vaadeldakse patsiendi otsust oma elu vabatahtlikult lõpetada võõrandamatute inimõiguste kontekstis.
Seetõttu ei pea 69% eutanaasiat pooldajatest seda enesetapu vormiks (suitsiid); 52% peab patsiendi enda soovi piisavaks aluseks eutanaasia kasutamiseks ja loomulikult pooldab 61% eutanaasiat seadustava seaduse kiiret kehtestamist Venemaal.
On märkimisväärne, et 79% eutanaasia pooldajatest oleks nõus otsusega lõpetada vabatahtlikult lähedase elu, kui ta satuks ravimatu patsiendi seisundisse.
See seisukoht on tüüpiline eutanaasia pooldajatele, sest see peegeldab nende isiklikku suhtumist, et ravimatu haiguse korral on parem leppida surmaga kui kannatada ja olla koormaks perekonnale.
Noorte arstide seas enamus ei mõelnud eutanaasia probleemile, samas kui teiste arvamused jagunesid võrdselt eutanaasia keeluga nõustumise ja nõustumise vahel - statistika meditsiiniportaalist.
venelased üldiselt. « Eutanaasia poolt ja vastu kõnelevaid venelasi oli mõlemal poolel 32%. Veel 36% vastanutest leidis, et vastata oli raske” (FOM).
Eutanaasia eetilised ja juriidilised aspektid
Ometi õigustavad raskelt haigete patsientide enesetapu pooldajad arsti abiga, ükskõik millisest küljest, eutanaasia rakendamise ideed – see on mõrv. Sellega seoses ei võimalda eetilised ja juriidilised aspektid paljudel riikidel eutanaasiat legaliseerida.
Kuivades koostistes võib olla kellegi elu ja see, kes unistab surmast, samal ajal kui teine võitleb mõttetu saatuse eest. Kui ühe jaoks on see küsimus, mida ta endale kunagi ei esitanud, siis teine, olles piina oma silmaga näinud, kannatas eutanaasia heakskiitmise all oma põhimõtete vastaselt. Ja isegi kui arvestada tõsiasjaga, et tegemist on mõrvaga, saab sellest paljudele päästev õlekõrs, ehkki hinge raske koormaga, mis pärast kõike alles jääb.
Haiguse lõppstaadiumis olevate inimeste piinade tõsidus on tavainimestele, kes elavad kõige tavalisemat elu, arusaamatu. Ja sageli otsustavad paljud, kuulutades oma seisukohta seoses eutanaasiaga, nii pealiskaudselt ja absurdselt, nagu räägiksid nad surelikest ja tähtsusetutest objektidest – sellisel arvamusel pole kaalu.
Kui on neid, kes mõistavad hukka enesetapu, näiteks inimese, kellel oli 4. staadiumis vähk, ja kehitavad tema ebaõnne õlgu, süüdistades teda postuumselt nõrkuses, nõrgas tahtes, siis need hukkamõistjad ei mõista, et nad võtavad enda peale tema eesõigused. Jumal. Nagu mõrv, nagu enesetapp, on see patt, kuid sama on ka kohtumõistmine.
Mina, nagu enamik inimesi, ei mõelnud kunagi tõsiselt eutanaasia õigustamise või hukkamõistmise teemadele, kuni lugesin ühest allikast, et see pole mitte ainult patt, vaid ka miks see on vastuolus elu põhimõtetega.
Kannatuste ja surmahädade, haiguste kaudu hing puhastatakse, Piiblis on read, et need, kes kannatavad lihas, ei saa pattu teha. Ja lõpuks - "Jumal andis - jumal võttis", elu andmine ja võtmine on taeva töö, seetõttu on nii mõrv kui ka igasugune abi inimese kiirel lahkumisel teise maailma sekkumine ülalt tulevasse tahtesse.
Nii puhastatakse, alandatakse hing ja mõne jaoks on see isegi õnnistus: lõppude lõpuks on siin elu hetk ja igavik on lõputu ning kõrgemad jõud annavad kellelegi (kes ei võta alandlikkust ainult usu kaudu) võimaluse minge puhastatuna Teise Maailma.
Kogesin loetu mõju üle pika aja... Kuidas saab nõustuda sellega, et surmav haigus on kellelegi kasulik? Inimesed ei tohiks haigeks jääda, sest see pole asjata püha raamat Kristlaste seas on kirjeldatud nii palju tervenemise juhtumeid.
Kuid lõpuks jõudsin arusaamisele, et igaühel on oma tee, nagu ütleb üks psühholoogiline teooria: kolmas inimene teab endast, teine kolmas teab temast ja kolmas kolmas ei tea temast keegi. Ja miks inimesega nii või naa juhtub – sellele ei oska mõnikord vastata ei ta ise ega tema ümber.
Võtmetähtis on see, et lahkumisotsuse langetaks inimene, kes on toimuva olemusest teadlik, st patsient peab olema vaimselt pädev, mõistuse juures, vaatamata depressioonile ja isegi psühhosomaatilistele häiretele.. Ükskõik kui rängad kannatused ka poleks, lükkab inimene hinge puhastamise versiooni tagasi ja valib teadlikult maise piina leevendamise tee vastutasuks igavikus tundmatu vastu, millesse ta ilmselt ei usu.
"Elukutsereporter" - anna mulle surm. Eutanaasia
Eutanaasia lastele ja vaimuhaigetele
2014. aasta alguses kiideti Belgias heaks seaduseelnõu, mis lubab eutanaasiat raskelt haigetele lastele. Enne seda oli Hollandis alates 2002. aastast eutanaasia lubatud üle 12-aastastele lastele, praeguseks on Hollandis seaduse kehtivuse ajal eutanaasiat rakendatud 8 teismelisele.
«Belgia eutanaasia monitooringu ja hindamise föderaalse komisjoni andmetel registreeriti riigis 2012. aastal 1432 eutanaasia juhtu, mis on 25% rohkem kui 2011. aastal, mil eutanaasiat kasutati 1133 inimesel.
Lisaks Belgiale on täiskasvanute eutanaasia seaduslikult heaks kiidetud Hollandis ja Luksemburgis. Pediaatriline eutanaasia on Hollandis surmavalt haigetele üle 12-aastastele lastele seaduslik, tingimusel et patsient soovib selleks ja vanema nõusolekul.
Alates 2002. aastast, mil see seadus jõustus, on Hollandis eutanaasiat kasutatud viie lapse puhul. Kokku kasvas eutanaasiakomisjoni andmetel 2012. aasta lõpus Hollandis eutanaasia läbinud patsientide arv 13,3% ja ulatus 4188 inimeseni võrreldes 2011. aasta 3695 inimesega.
Šveitsis, Eestis, Albaanias ning USA Washingtoni, Oregoni ja Montana osariikides kehtivad seadused, mis lubavad lõplikult haigetel ja vaimselt tervetel patsientidel sooritada arstiabiga enesetapu. See tähendab, et erinevalt eutanaasiast nõustub inimene siin surmav annus ravimeid iseseisvalt ja arst määrab ainult ravimi. Selline seadusandlus ei kehti laste kohta kuskil" (Kommersant, 2014)
Nagu arstid selgitavad, olid nad sunnitud tegema avaldusi laste eutanaasia kasutamise vajaduse kohta juhtudel, kui parandamatult haiged, võiks öelda, alla 8-aastased lapsed, rääkisid soovist surra, et mitte kannatada. Arstide sõnul olid väikesed patsiendid terve mõistusega ja mõistsid, et nad surevad, ning teadsid, et tahavad surra.
See on väga kurb ja jube pilt, kui laps nukkude ja autodega mängimise asemel nii kaugele aetakse, et ta on sunnitud surma paluma, kuid teisalt on seda raske ette kujutada. Lapsel on vanemad ja ta ise on ikkagi ingel, et olla nii tõsiselt teadlik toimuva olemusest, kuigi kui see on reaalsus, on see muidugi kohutav ja erapooletu. ebainimlik.
2013. aastal lubati samas Belgias eutanaasiat ilma standardsete meditsiiniliste näidustusteta, st patsiendid ei kogenud talumatuid füüsilisi kannatusi. Kaksikvennad Mark ja Edmond Verbessem kannatasid kaasasündinud kurtuse all, veetsid kogu oma elu koos, 45-aastaselt hakkasid nad kiiresti nägemist kaotama, neile määrati samad diagnoosid. Elamine mitte ainult kurtuses, vaid ka pimeduses muutus neile talumatuks koormaks.
Mitmes riigis, sealhulgas seadusandlikul tasandil, arutatakse ka selle üle, et eutanaasia tuleks lubada psüühikahäiretega inimestel. Patsiendid motiveerivad oma soovi minna Teise Maailma sellega, et kuigi nende füüsiline tervis on sageli normaalne, on vaimsed kannatused uskumatult tugevad ja võivad piinata mitte vähem kui füüsilised kannatused.
Maailm pole kunagi peatunud headel eesmärkidel ja tegudel, nagu me teame, "tee põrgusse on sillutatud heade kavatsustega...". Seal, kus eutanaasia on lubatud elupäästvatel kaalutlustel, langetavad nad järk-järgult teiste võimaluste latti ja hakkavad arvestama uute põhjustega oma maapealse saatuse kergendamiseks. Ja kõik oleks hästi, kuid seda varjutab surmajärgse saatuse tähtsus, sest elu ei lõpe paljude religioonide järgi maa peal.
Mida arvate eutanaasiast?
See mõiste on hästi tuntud mitte ainult meditsiiniringkondades - tavalised inimesed teavad sageli, mis on eutanaasia. Sageli osutub see filosoofiliste arutelude ja tuliste vaidluste teemaks, kuid sagedamini on see teooria teemal. Inimesed, kes puutuvad praktikas kokku „vabatahtliku surma seadusega“, tavaliselt ei tea, millist otsust teha. Esiteks peaksite probleemi üksikasjalikult uurima.
Mis on eutanaasia?
- see on viis, kuidas katkestada inimese elu tema enda soovil, kes seisab silmitsi ravimatu haigusega ja kogeb seetõttu talumatuid piinu.
Mõnikord kasutatakse määratlust loomade eutanaasiaga silmitsi seismisel. Protseduuride idee saavutas Euroopas populaarsuse eelmise sajandi alguses. Kõik muutus Teise maailmasõja ja natside ajal, kes tulid välja programmiga T-4. Eutanaasiat ei seostata enam halastusteoga. Meenutagem, et tol ajal tapsid sakslased puudega, vaimuhaigeid ja haigeid inimesi. Samuti oli programm, mis hõlmas kokku puutunud laste kõrvaldamist pärilikud haigused.
Aastakümneid hiljem hakkasid eutanaasia pooldajad seda meetodit taas Euroopas ja Ameerikas propageerima. Protseduuril on palju vastaseid, kuid see ei takista sellel populaarsust kogumast.
Eutanaasia on raske valik, kuid äärmise valu käes kannatavad inimesed peavad selle tegema. Mõned usuvad, et see meditsiiniteenus on vastuolus kuulsa Hippokratese vandega, mis ütleb: "Ma vannun, et ei anna surmavat ravimit, isegi kui seda palutakse." Ka “vabatahtliku surma seaduse” vastased viitavad põhimõttele, mis kohustab arste patsiendi haigusega viimase hingetõmbeni võitlema.
Kaasaegne meditsiin on võimeline eluiga pikaks ajaks pikendama ja tapmise pooldajad usuvad, et see muudab patsiendid superhumanismi pantvangi. Tulised arutelud on kestnud palju aastaid.
"Eutanaasia" pärineb Kreeka sõnad"Surm" ja "hea". Neid mõisteid kasutas esmakordselt meditsiinilises kontekstis teadlane Francis Bacon 16. sajandi lõpus. Ta nentis, et arst ei peaks mitte ainult haiget ravima, vaid ka leevendama kannatusi, mida põhjustavad haigused, millele pole ravivat.
Eutanaasia tüübid
Üldiselt on meditsiinilist tapmist kahte tüüpi.
Aktiivne eutanaasia
Aktiivne eutanaasia viitab olukorrale, kus patsiendi nõudmisel tehakse teatud tegevusi, mis kiirendavad patsiendi surma. Näiteks surmava süstiga. Süsti teeb meditsiinitöötaja – toimub “abistatud enesetapp”. Teise võimaluse korral võtab või manustab tapva aine patsient ise.
Samuti on õiguslikes hinnangutes tekitanud ebaselgust meditsiini ja ühiskonna ebaselged seisukohad protseduuri kohta. Aktiivse eutanaasia puhul on tahtlik tegevus elu lõpetamiseks ja seda tõlgendatakse alati kahel viisil. Toimub kaastundlik tapmine – arst lõpetab patsiendi elu, kes kannatab kohutavate kannatuste käes ja kellel pole lootustki paraneda. Vabatahtliku eutanaasia korral sureb patsient arsti abiga.
Passiivne eutanaasia
Passiivse eutanaasia korral ei alustata elu säilitavat ravi või patsient keeldub varem planeeritud ravikuurist. Me räägime erakorraliste või muude vahendite kasutamise lubamatusest patsiendi elu päästmiseks, kui ta neist keeldub. Samuti eeldatakse, et edasisest ravist keeldutakse (see ei sisalda valu leevendamist). Patsiendi soovil nad lõpetavad kunstlik toitumine, intravenoossed infusioonid. Passiivses vormis ei üritata inimest elustada, kui mõni organ rikkis ja surm saabub. Patsient võib haiglast lahkuda, et kodus surra ja tal ei ole seda takistatud. Sageli praktiseeritakse riikides, kus see on keelatud aktiivne vorm.
See mõiste ei tähenda lihtsalt valutut surma, vaid surma patsiendi või tema lähedaste soovil (kui patsient on pöördumatult kaotanud teadvuse) aktiivse või passiivse abiga. meditsiinitöötaja. Need teemad puudutavad inimeksistentsi sügavaimaid kihte ja on üldiselt aktsepteeritud avalikud küsimused, mis lisab aruteludele kiireloomulisust.
Olukord Venemaal
Alates 20. sajandi algusest on kodumeditsiinis rakendatud ravist keeldumise tava. 2011. aastal sai ta vormis abivägesid Föderaalseadus"Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta." Selle kohaselt on patsiendil (või tema esindajal, kui ta on vegetatiivses seisundis) õigus meditsiinilisest sekkumisest keelduda. See hõlmab kunstlikku elu toetamist: ventilatsioon, kunstlik toitumine, kardiopulmonaalne elustamine jne.
Kuid meditsiinilisest sekkumisest keeldumine ei ole veel eutanaasia. Venemaa seadusandluses on see seadusega keelatud. Mis ootab lõplikult haigeid patsiente viimases etapis? Palliatiivse meditsiini arengu pooldajad usuvad, et raskete haiguste lõppfaasis saab patsient väärikalt elada: selle tagab kvaliteetne abi. Eristatakse sureva inimese soovi elust lahkuda ja vabaneda äge valu. Rõhk on hästi valitud valuvaigistitel ja morfiini nõudmisel kättesaadavusel – siis ei kummita patsienti enam obsessiivsed mõtted surmast.
Millistes riikides on eutanaasia ametlikult lubatud?
Eutanaasia on üsna vastuoluline meetod elu lõpetamiseks, kuid on riike, kus see on ametlikult lubatud.
Holland
Esimene riik maailmas, mis legaliseeris eutanaasia. 2002. aastal hääletas enamus riigi kodanikke selle otsuse poolt. Piirang on see, et patsiendil ei ole lubatud seda otsust kiiresti rakendada. Nii et arst ei saa sellist "korraldust" vastu võtta. Peate ootama, kuni spetsiaalne "eetikakomitee" kiidab otsuse heaks.
Samuti on täidetud muud tingimused, mis on vajalikud komisjoni nõusoleku väljastamiseks. Luba antakse ainult neile, kes on raskesti haiged või kannatavad valude all, mida ei saa millegagi leevendada. Arst peab veenduma, et patsiendi soovid on läbimõeldud ja vabatahtlikud. Seadus kehtib ainult Hollandi elanikele – välismaalastele teenust ei osutata.
Šveits
Populaarne eutanaasiast huvitatud välismaalaste seas. Protseduur viiakse läbi mitte ainult kohaliku elanikkonna esindajatele, vaid ka välismaalastele. Šveitsis on registreeritud kuus organisatsiooni ja nad on valmis lahendama kõik formaalsused inimeste tapmise protseduuriga. Enamik töötab eranditult välisriikide kodanikega.
Zürichisse jõudes vaatab arst patsiendi üle, millele järgneb dokumentide allkirjastamine. Sama organisatsioon võib korraldada matuse.
Belgia
Seadus võeti Hollandi eeskujul vastu 2002. aastal. Saadaval ainult osariigis alaliselt elavatele belglastele. Eutanaasiale lootva patsiendi haigus peab olema ravimatu ja tekitama talumatut valu – vastasel juhul keeldutakse eutanaasiast.
Belgia on esimene riik, mis legaliseerib igas vanuses laste eutanaasia. Seadus võeti vastu 2014. aasta alguses. Paljud protestandid avaldasid arvamust, et sellega valitsus ei laienenud, vaid riivas nende laste õigusi, kes ei teadnud selliste otsuste mõjuvõimu täielikult.
USA
Protseduur on lubatud mitmes riigis. Oregon võttis 90ndate keskel vastu väärikuse eest hoolitsemise seaduse. Patsiendid, kellel pole arsti hinnangul elada rohkem kui kuus kuud, võivad arvestada seadusliku surmaga. Eutanaasia taotleja peab soovimatute tunnistajate juuresolekul kirjalikult või suuliselt väljendama oma soovi ja kordama seda poole kuu pärast.
2008. aastal võeti seadus vastu Washingtonis ja aasta hiljem Montanas. Hiljem liitusid Vermont ja California.
Kanada
2016. aasta suvel sai teatavaks eutanaasia legaliseerimine Kanadas. Vaatamata vastuvõetud seadusele ei kiirusta arstid sellega nõustuma. Märgitakse, et protseduur on kättesaadav vaimselt tervetele inimestele, kes kogevad talumatut valu. Surm peab olema "mõistlikult ettenähtav". Arstid on sõnastusest segaduses ja võivad sõnu "talumatu agoonia" valesti tõlgendada.
Mehhiko
2017. aasta alguses otsustas Mehhiko legaliseerida "surma oma tahtmise järgi". Seejärel võttis Mexico City vastu linna kõigi aegade esimese põhiseaduse, mis sisaldas "Väärika surma seadust".
Kuidas see protseduur toimib?
Protseduur nõuab mitme punkti järgimist ja ainult siis, kui neid järgitakse, saab seda teostada. Kunagi levis arvamus, et pärast eutanaasia legaliseerimist algas selle kuritarvitamine. See probleem esines ka Hollandis, mis oli esimene riik, mis seadustas vabatahtliku meditsiinilise surma. Pärast pikki arutelusid parlamendis lepiti kokku eutanaasia jaoks vajalikes kriteeriumides.
Enamikku neist täheldatakse teistes riikides:
- Arst peab veenduma, et patsiendi otsus on vabatahtlik ja läbimõeldud.
- Arst peab olema kindel, et haigus on ravimatu ja patsiendi füüsiline valu on talumatu. Oluline on veenduda, et inimese kannatustest vabastamiseks pole muud võimalust.
- Patsient peab olema täielikult informeeritud tema praeguse tervisliku seisundi üksikasjadest ja tema ülejäänud oodatava eluea prognoosist.
- Arst ja patsient peavad ühiselt jõudma otsusele, et eutanaasia on parim valik.
- Sama järeldust peaks kinnitama ka teine arst, kes töötab raviarstist eraldi, kuid tunneb patsiendi haiguslugu.
- Protseduuri viib läbi eranditult arst ja ainult meditsiinitooteid kasutades.
- Hollandis on protseduur patsiendile ja arstile vabatahtlik. Kellelgi pole õigust nõuda arstilt selle tegemist, kui see läheb vastuollu tema usuliste või muude veendumustega.
Aastal läbi viidud arvukate uuringute kohaselt erinevad riigid, suhtuvad arstid eutanaasiasse negatiivsemalt kui elanikkond. Samas on noored arstid talle lojaalsemad, mis viitab sellele, et edaspidi on arstide suhtumine “surma nõudmisel” sallivam.
Inimeste eutanaasia ravimid
Sellised ravimid pole apteegis tavalisele ostjale kättesaadavad. Isegi kui olete lõplikult haige, ei müüda teile selliseid “ravimeid” ja haiglas nende jaoks retsepti välja ei kirjutata.
Neid ravimeid kasutavad ainult seda tüüpi protseduure lubavate meditsiiniasutuste spetsialistid. Mõned arstid teevad barbituurhappel põhinevaid süste. See kutsub esile spasmid hingamisteed, mis viib surmani. Eutanaasia jaoks mõeldud hapet manustatakse koos teiste ravimitega.
Arst teeb anesteesiaks süsti, oodates anesteesia sügavat faasi. Pärast seda tehakse teine süst lihaste lõdvestamiseks. Roietevahelised lihased ja diafragma lõpetavad kokkutõmbumise – hingamine peatub ja saabub surm. Siiani pole absoluutseid tõendeid selle kohta, et patsient ei tunne midagi. Mõnede ekspertide sõnul on lämbumistunne võimalik.
Eutanaasia puhul võib kasutada teist ravimite kombinatsiooni. Kõigepealt tehakse barbituraadi süst, seejärel manustatakse südame peatamiseks antiarütmikume. Sellega võivad kaasneda krambid, seetõttu kasutatakse seda meetodit harvemini. Arst määrab katsetulemuste põhjal iseseisvalt, millist ravimit eutanaasia jaoks kasutada.
Plussid ja miinused
Arvamused eutanaasia osas jagunevad kaheks ning mõlema poole toetajatel on oma poolt- ja vastuargumendid. Milliseid punkte üks või teine pool nimetab?
Eutanaasia vastaste argumendid
- Meditsiinilised vead. Arst võib surmaga lõppenud haiguse valesti diagnoosida ja inimene, kes on veel paranemisvõimeline, läbib eutanaasia.
- Mõrv. Mõned peavad eutanaasiat mõrvaks, mille võivad esile kutsuda näiteks lähedased, kes on huvitatud pärandi võimalikult kiirest saamisest.
- Jumala tahtega mittenõustumine. Usklike arvates on inimesed Jumala looming, mis seab neile erinevaid piiranguid. Ainult Jumal määrab inimese elu pikkuse ja selle, kuidas see lõpeb.
- Pöördumatus. Patsient võib taotleda eutanaasiat ja seejärel meelt muuta, kuid seda protsessi ei saa tagasi pöörata.
- Edusammude aeglustumine. Kõigis riikides legaliseeritud eutanaasia ei stimuleeri enam teadlasi välja töötama uusi ravimeid, mis leevendavad valu ja pikendavad eluiga.
Eutanaasia pooldajate argumendid
Inimlikkus. Eeldatakse, et eutanaasia on valutu, mis teeb sellise surma väga humaanseks. Eutanaasia pooldajad usuvad, et parem on lõpetada teiste kannatused, mitte pikendada kannatusi patsiendi elus hoidmisega.
Inimõigus surra. Inimestel on õigus kontrollida oma elu ja keha, omades õigust valida surmapäev. Eutanaasia pooldajate sõnul on surm isiklik asi ja kui see kellelegi kahju ei tee, siis pole kellelgi õigust takistada patsiendil oma plaane inimlikult ellu viimast.
Ravimite säästmine. Meditsiiniressursside õiglane jaotus. Palju meditsiinitarbed piiratud koguses. Tihti kulub see surra sooviva ja paranemisvõimaluseta patsiendi elu säilitamisele. Samal ajal jäävad ellujäämisvõimelised patsiendid mõnikord ilma vajalikest vahenditest.
venelaste suhtumine
Venemaal ei kehti nende elu vabatahtliku lõpetamise seadus ja kohalik elanikkond on selle suhtes ambivalentne. Erinevate uuringute põhjal on postsovetlikus ruumis suhtumine menetluse seadustamisse valdavalt negatiivne. Näiteks on osade vastajate meelest suhtumine, et kriitilises olukorras võidakse eelarvekulude minimeerimiseks elu ära võtta.
Vene teadlane Maksim Rudnev otsustas välja selgitada, mis mõjutab venelaste suhtumist vabatahtlikku surma aastal. haigusseisundid. Esinduslik küsitlus, milles osales 1200 vastajat, andis huvitavaid tulemusi. Vastajatel paluti hinnata patsiendi kolme seisundit: suremine, kannatus, koormana tunne. Tingimusi kombineeriti mitme eutanaasia võimalusega (passiivne, aktiivne, kaudne eutanaasia ja abistatud enesetapp). Vastajatel paluti vastata, kas patsiendi soovi korral on vaja leppida teatud tüüpi tapmisega.
On ilmnenud, et eutanaasiasse suhtumise määrab usaldus arstide ja tervishoiusüsteemi vastu. Alla poole küsitletutest vastas, et usaldab ravi küsimustes arsti arvamust. Selgus, et inimesed, kes arste ei usalda, suhtuvad eutanaasiasse üldiselt negatiivselt.
Arvamust mõjutas ka vastaja religioossus. Mida usklikum on inimene, seda vähem tunnistab ta võimalust oma elu arstide abiga lõpetada. Patsiendi seisund ei mängi antud juhul rolli.
Isegi kui patsient põeb ravimatut haigust ja kannatab väljakannatamatu agoonia käes, lubaks eutanaasiat paludes arstidel lähedasele surmavat ravimit manustada vaid 27% vastanutest. Samas oleks passiivse eutanaasiaga (ravi katkestamisega) nõus 36%.
Vabatahtlik surm ja religioon
Eutanaasia mõiste on eksisteerinud pikka aega ja arvamused selle kohta on erinevad. Aabrahami religioonide (judaism, kristlus ja islam) esindajad usuvad, et Jumal andis inimesele elu ja ainult temal on õigus see õigel ajal ära võtta. Sellest tulenevalt läheb arst, kes katkestab patsiendi elu, Jumala ettehoolduse vastu ja rikub tapmiskeelu käsku.
Patsient, kes sellist teenust küsib, teeb usklike sõnul seda piinadest hägustunud meele mõjul ja seetõttu ei saa tema argumentidega nõustuda. Keegi ei saa rohkem kannatusi, kui tal on õigus oma patte lunastada. Kunstliku elu toetamise lõpetamist ei taunita.
Inimese tapmist ei kiida heaks budistid, kes peavad seda mis tahes kujul vastuvõetamatuks. Kui inimene on raskelt ja ravimatult haige, siis nende arvates on selleks hea põhjus. Arsti sekkumine kellegi teise ellu määrib tema karmat, sest surm on taassünni staadium ja kui see katkestatakse, on see ebasoodne. Hinduismis tõlgendatakse seda sarnaselt.
Eutanaasia on surmavalt haige inimese elu lõpetamine. Seda nimetatakse "väärikaks" või "heaks surmaks", kuna selle eesmärk on lõpetada patsiendi kannatused tema nõusolekul või lähedaste loal. Vabatahtliku surma praktikat tervitati juba Vana-Kreekas, kui julgustati eakate ja puuetega inimeste enesetappe. Täna tekitab selline protseduur tuliseid vaidlusi: 5 riigis on see legaliseeritud, veel 5 osariiki mõtisklevad “vabatahtliku mõrva” seaduslikkuse üle.
Lugu
Mõistet "eutanaasia" kasutas 16. sajandil esmakordselt filosoof Francis Bacon, et määratleda kerge surma tegu. Idee, nagu ka praegu, on aidata surmavalt haigel patsiendil surra. Ravimatu haiguse korral saab inimene vabatahtlikult paluda arstilt surmasüsti, et surra ilma valude ja kannatusteta. Alates 20. sajandist on eutanaasia saavutanud erilise populaarsuse. Kuid selle praktika kuritegelik ja moonutatud kasutamine natside poolt diskrediteeris idee enda täielikult.
Eelmise sajandi koidikul kogus Euroopas hoogu eugeenika, inimliikide valiku teadus. Eelmise sajandi 20ndatel Saksamaal olid inimesed, kes propageerisid aaria rassi puhtuse ideed, sellest kinnisideeks. Ühiskonnas juurdus idee, et rahvas tuleb "defektidest" puhastada. Sellesse kategooriasse kuulusid psüühikahäirete, pärilike haiguste ja kaasasündinud patoloogiatega patsiendid. Aja jooksul soovimatute nimekiri täienes ja sinna hakkasid kuuluma kõik, kes ei olnud võimelised töötama või kes lihtsalt võimudele ei meeldinud. Patsientide steriliseerimise ja utiliseerimise teemal avaldati raamatuid ja teadustöid.
1923. aastal sattus teos “Luba hävitada elu vääritu elu” Adolf Hitleri kätte. Töö kuulus kahele professorile – Alfred Gohale ja jurist Karl Bindingule. Jutt oli seaduslikkusest füüsiline hävitamine vaimselt alaarenenud, kurjategijad ja raskelt haiged inimesed. Need ideed on tulevaste "surmalaagrite" aluseks. Sunniviisilise eutanaasia mitteametlik massiline kasutamine Saksamaal algas 1939. aastal, enne seda peeti seda mõrvaks. Knaueri perekond pöördus füüreri poole, et saada luba oma poja surmamiseks, kuna ta oli tõsiselt vigastatud. Poiss surmati Leipzigi kliinikus ja samal aastal korraldati selliste juhtumite käsitlemiseks kontor.
Kõik alla 3-aastased lapsed pidid läbima vastastikuse hindamise, mille käigus tehti kindlaks, et nad on lõplikult haiged. Need, kes ei saanud tulevikus täiskohaga töölisteks saada, surmati. Raskete patoloogiate ja psüühikahäiretega täiskasvanud steriliseeriti. 1940. aastaks hakati dokumentides kehtima mõiste "lapsed" alla 17-aastastele ja veidi hiljem hakati kõigile kasutama "lasteeutanaasiat". vanuserühmad. Vastutavate isikute ringkondades arutati tapmisviisi üle, süstimist peeti majanduslikult kahjumlikuks meetodiks. Kriminoloog Albert Widman pakkus välja kiire ja soodsa variandi – vingugaasi.
"Gaasikambritesse" sattusid järgmised inimesed:
- vaimsete häiretega inimesed;
- epileptikud;
- puuetega inimesed;
- mustlased, juudid ja poolakad;
- patsiendid, keda on ravitud rohkem kui 5 aastat.
Selliseid mõrvu nimetati eutanaasiaks ainult selle mõiste kõlalisuse tõttu, dokumentides nimetati neid mõnikord "desinfitseerimiseks" ja koodnimega "T-4". 1941. aastaks olid massilised kadumised tekitanud vaimulike, aristokraatia ja mõnede poliitikute pahameelt. Selle aasta lõpuks andis Hitler välja ametliku dekreedi "desinfitseerimise" lõpetamiseks, kuid programm peatati mitteametlikult alles pärast Teist maailmasõda. Sõjaliste operatsioonide ajal allutati eutanaasiale ka vigastatud sõdurid, lapsed ja täiskasvanud ning mitteaaria rassi vangid.
Kohtuprotsessid kurjategijate ja "T-4" eest vastutavate isikute üle algasid alles 1950. aastal. Vaid vähesed said kohtuprotsessidel karistuse. Enamik tapmist pooldanud psühhiaatreid jätkas oma arstipraktikat ja nende kohtuprotsesse ei toimunudki. Falkenhauser, ühe vaimuhaigla peaarst, kes praktiseeris nälgimist kui "eutanaasiat", mõisteti sadade näljasurmade eest kolmeks aastaks vangi. Alles 2001. aastal tunnistas Saksa Psühhiaatria Selts oma süüd ja palus ohvrite lähedastelt andestust.
Kaasaegne rakendus
Tänapäeval tunnistatakse praktikat, mida Reich kasutas eutanaasia nime all, kuriteona. Seetõttu on arusaam kergest surmast ühiskonnas tugevalt moonutatud, enamikus osariikides peetakse seda mõrvaks. 2001. aastal aga legaliseeris Holland selle menetluse. Sellest ajast peale on alanud äge arutelu humanitaarsetel põhjustel eutanaasia seaduslikkuse üle. Riikides, kus see on lubatud, rakendatakse "head surma" raskesti haigetele inimestele, keda meditsiin aidata ei saa. Samuti võib riikides, kus see on seaduslik, teha eutanaasiat ajuatroofiaga vastsündinutele. Lapsed ja täiskasvanud, kes elavad ainult elu toetava varustuse abil, aidatakse surra nende lähedaste nõusolekul.
Eutanaasia läbiviimiseks peavad arstid olema täiesti kindlad, et patsienti pole võimalik päästa. Nendel eesmärkidel läbib patsient põhjaliku läbivaatuse, sealhulgas psühhiaatri poolt. Isegi pärast isiklikku palvet "väärikalt surra" peab patsient tegema kaks avaldust, mille vahel on pikki pause. Šveits lubab vaimse puudega inimestele eutanaasiat terved inimesed kui nende haigust ei saa ravida. Šveitsi föderaalne tribunal põhjendas oma otsust väitega, et vaimsed häired põhjustavad mõnel juhul sama palju kannatusi kui füüsilised.
Eutanaasia tüübid
Sõltuvalt sellest, kas arst on protsessiga otseselt seotud, eristatakse kahte "kerge surma teo" vormi: aktiivne ja passiivne. Samuti võib protsess patsiendi poolt olla vabatahtlik või tahtmatu (esteetilisest vaatenurgast ei nimetata seda "sunnitud").
Passiivne
Seda tüüpi elu lõpetamist nimetatakse ka "viivitatud süstlameetodiks". Nad räägivad passiivsest vormist, kui patsienti ravi ei aita. Sel juhul lõpetatakse eluea pikendamisele suunatud arstiabi. Patsient saab ainult sümptomaatilist ravi, näiteks valu leevendamist. Seda tüüpi protseduur võimaldab inimesel loomulikult ja ilma kannatusteta lahkuda. Mõned selle idee toetajad kahtlevad, kas sellist protsessi võib isegi nimetada "eutanaasiaks".
Aktiivne
Protsessi aktiivne vorm tekitab rohkem vaidlusi ja kahtlusi. See tähendab tervishoiutöötaja otsest osalemist inimese surmas. Seda kasutatakse ainult pretsedendijuhtudel. Šveitsis võivad seda taotleda kõik, sealhulgas surnud inimese terved sugulased või abikaasad. Toimingu läbiviimiseks peab arst patsiendile tutvustama või andma ainet, mis peatab õrnalt organismi talitluse. Tavaliselt on see suur annus valuvaigisteid, mis põhjustavad unepealt surma.
Selle eutanaasia vormiga seotud poleemika on tingitud asjaolust, et mitte iga tervishoiutöötaja ei ole valmis sellist vastutust võtma. Isegi riikides, kus teenus on legaliseeritud, on vaid teatud spetsialistid valmis protseduuri läbi viima.
Vabatahtlik
Eutanaasia pooldajad nimetavad vabatahtlikku surma surmaõiguse teostamiseks. Igaühel on õigus oma eluga ise hakkama saada ja inimväärne hooldus on selle õiguse osa. Vabatahtlik protseduur toimub siis, kui patsient ise palub arstil oma elu lõpetada. Vajaliku idee elluviimiseks pikk periood ja proovige kõiki võimalikud viisid ravi. Patsient töötab ka psühhiaatriga. Psüühikahäiretega inimeste jaoks on surmasoovi kinnitamine üsna keeruline. Seetõttu on selline võimalus praegu vaid Šveitsis.
Tahtmatu
Tahtmatu eutanaasia on arstide ja patsiendi lähedaste jaoks väga vastuoluline teema. See tekib siis, kui patsient ei saa iseseisvalt väljendada soovi lahkuda. Sel juhul tuleb täpselt tõestada, et mida talle tagasi anda täisväärtuslikku elu pole võimalik. Täiendav tegur otsuse tegemisel on valu, mida inimene võib kogeda. Patsiendi enda nõusolekuta võib eutanaasiat kasutada ainult riikides, kus see on lubatud ning arstide ja lähedaste nõukogu ühehäälse otsusega.
Eutanaasia protseduur
Igal eutanaasia legaliseerinud osariigil on selle rakendamiseks oma regulatsioonid. Seadusandlus kontrollib selgelt küsimuse kriminaalõiguslikku poolt. Meditsiin vastutab inimese ravimatust puudutavate argumentide täpsuse eest.
Protseduuri üldised tegurid:
- Patsient peab olema lõplikult haige, tundma soovi surra ja seda vähemalt 2 korda teatama.
- Kui patsient on teadvusel, peab ta protseduuritaotlusele ise alla kirjutama.
- Teadvuseta inimese eutanaaseerimiseks on vaja sugulaste avaldust.
- Protsess on võimalik ainult siis, kui patsiendi elukvaliteet on liiga langenud ja paranemisvõimalus puudub.
- Taotluse vaatab läbi arstide ja õigusasutuste nõukogu.
Kui otsustatakse läbi viia aktiivne “väärikalt suremise akt”, toimub protsess kahes etapis. Kõigepealt süstitakse patsiendile intravenoosselt valuvaigisteid ja poole tunni jooksul sukeldatakse inimene anesteesiasse. Pärast seda sisestatakse barbituraadipõhised ained, mis peatavad hingamisfunktsiooni. Arst jälgib protseduuri, et veenduda, et inimene tõesti lahkub ilma kannatusteta.
Passiivne vorm võib kesta määramata aja. Inimene saab kõik ravimid, et tema seisund ei tooks piina. Patsient sureb aga ilma eluea pikendamiseks ravimeid saamata oma seisundi põhjuse tõttu. Eutanaasiat viiakse läbi ka lähedaste soovil, kui inimene on olnud pikka aega elu toetaval ja paranemisvõimalus puudub. Sellistel juhtudel peavad võimud tagama, et lähedased ei saaks patsiendi surmast rahalist kasu.
Kuidas inimene end tunneb
Küsimus, kuidas patsient end protsessi ajal tunneb, on väga teoreetiline. Selle üle vaidlevad ka arstid, kellest osa seda ideed toetavad, teised mitte. On oletatud, et patsient võib tunda, nagu ta lämbuks. Selle teooria autor jääb teadmata, kuid tal on palju järgijaid. Seda põhjendab asjaolu, et barbituraadid suruvad aeglaselt kesknärvisüsteemi alla, peatades hingamise. Selle oletuse "opositsioon" usub, et see on alusetu, kuna inimene on sel hetkel sügavas anesteesias. Sama võimatu on vastata küsimusele, mida inimene eutanaasia ajal tunneb, kui ka küsimusele: mis saab pärast surma.
Seadusandlik regulatsioon riikides üle maailma
Selline vastuoluline menetlus nõuab kindlat seadusandlikku alust. Riikides, kus see on legaliseeritud, tegutsevad arstid seaduse piires. Mõnes riigis on lubatud ainult passiivne vorm. Kuid isegi seal, kus seda peetakse mõrvaks, kasutatakse passiivset eutanaasiat endiselt, kuigi seda ei tõstata üldiseks aruteluks.
Legaliseerimine
Vaid väike osa välisriikidest on valmis andma inimesele õiguse surma kohta iseseisvalt otsustada. "Lihtne surm" on täielikult legaliseeritud:
- Kanada;
- Madalmaad;
- Šveits;
- Belgia;
- Luksemburg.
USA-s on see teenus legaalne ainult Californias, Oregonis, Montanas ja Vermontis. Washingtonis legaliseeriti eutanaasia, kuid keelustati 2012. aastal. Mõnes Euroopa riigis on passiivne vorm lubatud. Puudub selge "kerge surma" keeld:
- Iisrael;
- Saksamaa;
- Albaania;
- Hispaania;
- Prantsusmaa.
9. märtsil 2018 legaliseeris India põhiseaduskoda ainult passiivse eutanaasia. Osariikides, kus protseduur on lubatud, saab seda kohaldada üle 18-aastastele kodanikele. Lapse eutanaasia peamine nõue on tema teadlikkus sellest, mis toimub. 2014. aastal lubas Belgia “ hea surm» väikesed lapsed, kui on olemas kõik seaduslikud ja meditsiinilised põhjused. Ka Belgias võib raviarst patsiendi soovil välja kirjutada protseduuri jaoks komplekti. Patsient sooritab ise sunniviisilise enesetapu ravimite komplekti ja juhiste abil.
Menetluse keeld
Aktiivne eutanaasia on samaväärne ettekavatsetud mõrvaga neis riikides, kus see ei ole eraldi seadusega lubatud. Kulisside taga viiakse peaaegu kõigis osariikides läbi passiivne protseduur. Hetk, mil patsient saab ainult sümptomaatilist ravi ilma eluea pikenemise prognoosita, on passiivne eutanaasia. Enamikus riikides peetakse aktiivset abi enesetapu või ettekavatsetud mõrva korral.
Venemaal keelab projekt "Kodanike tervise kaitse" arstidel "rahuldada patsiendi soovi kiirendada tema surma". Arst vastutab kriminaalkorras igasuguse abistamise eest patsiendi tahtliku enesetapu puhul. Selle seaduse kohaselt on aktiivne eutanaasia endiselt keelatud. Juhtudel, kui patsienti pole võimalik päästa, kasutatakse sama passiivset vormi.
Austraalia Northern Territory osariigis kehtib alates 1995. aastast seaduseelnõu, mis lubas abisurma. Kuid juba 1997. aastal tunnistati seadus kehtetuks. 2017. aastal sai teatavaks, et teine Austraalia osariik Victoria legaliseerib 2020. aastal "õiguse kergele surmale".
Kõige vastuolulisema suhtumise eutanaasiasse võib leida Jaapani seadustest. 1995. aastal mõisteti Yokohama arst oma patsiendi tapmise eest 2 aastaks vangi. Patsient kannatas vähi viimases staadiumis ja arvati, et ta elab veel paar päeva. Pärast kohtuotsuse langetamist loetles kohus abistatud surma tingimused:
- Kannatanul peab olema talumatu valu.
- Kõik valuvaigisti meetodid on juba proovitud ja tulemusi pole andnud.
- Patsient ise avaldas soovi surra.
- Patsiendi peatne surm on vältimatu.
Vaatamata sellele kriteeriumide loetelule keelab Jaapani põhiseadus igasuguse eutanaasia ja muudab selle kriminaalkuriteoks. Vaidlused selle legaliseerimise üle "tõusva päikese maal" on kestnud alates 1962. aastast.
Meditsiiniline abi surma korral on keelatud kõigis postsovetlikes riikides. Selgelt negatiivne suhtumine sellistesse tegudesse ja üldse islamiriigid. Peamised religioossed ja seadusandlikud pühakirjad Sunna ja Koraan lubavad aga ravist keelduda. Seega võib islamis igaüks ravist keelduda, omandades seeläbi õiguse protseduuri passiivsele vormile.
Suitsiiditurism
Õiguse abisurmale saate ainult mõnes riigis. Sellega seoses on ilmunud selline teenus nagu meditsiini- või enesetaputurism. Raskesti haiged inimesed, kes ei saa oma riigis eutanaasiat läbi viia, tulevad spetsiaalselt selleks otstarbeks kohtadesse, kus see on lubatud. Seni on turiste ametlikult vastu võtnud ainult Rootsi ja Zürich (Šveits). Nendes riikides on kliinikuid, mis pakuvad seda teenust nii kohalikele elanikele kui ka välismaalastele.
Teadusväljaanne Journal of Medical Ethics väidab, et viimase 5 aasta jooksul on Zürichi "kerge surma" pärast tulnud välismaalaste arv kahekordistunud. 2011. aasta mais toimus rahvahääletus, kus Zürichi elanikud pidid hääletama enesetaputurismi kaotamise poolt või vastu. 84,5% vastanutest hääletas eutanaasia seaduslikuks jäämise poolt.
Plussid ja miinused
Nii tundlik teema ei saa jääda avalikkusele märkamatuks. Vähesed inimesed jäävad erapooletuks küsimuses, kas eutanaasia on põhimõtteliselt lubatud ning millised võivad olla selle plussid ja miinused. Selle idee toetajad ja vastased lähtuvad reeglina erinevatest dogmadest ja aspektidest. Mõned toetuvad religioonile, teised moraali- ja eetikastandarditele. Seega on kaks põhimõtteliselt erinevat arvamust.
Elu kunstliku peatamise peamine vastane on religioon. Hoolimata täiesti erinevatest dogmadest on maailmausudel peaaegu identne suhtumine eutanaasiasse. Igas religioonis on elu kõrgeim kingitus ja hüve, midagi täiesti püha. Sellest ka tugev vastupanu eutanaasiale.
Kristluses, nagu ka paljudes teistes religioonides, on ainult Jumalal õigus anda ja võtta elu. Seetõttu peetakse enesetappu või mõrva suurimaks patuks, mis on võrdsustatud väljakutsega Jumalale. Patuseks ei peeta ainult neid enesetappe, kes olid oma loata surma hetkel psüühikahäires. See seisukoht kehtib kõigi kristluse harude kohta: protestantism, õigeusk, katoliiklus.
Judaism peab oma eluea lühendamist minuti võrra surmapatuks. Juutide peamine argument on, et keha ei kuulu inimesele. Kasutame seda ajutiselt laevana, kuid ise ei saa sellega täielikult hakkama. Isegi passiivne eutanaasia ületab rabide sõnul juudi usupõhimõtteid.
Hinduism, sealhulgas kõik selle ilmingud, on selle protseduuri suhtes ebamäärasem. See ulatuslik religioon põhineb karma ideel - tegude tagajärgede seadusel. Kui inimene elas oma elu hästi ja lahkus sellest hästi, ootavad teda taassündis head asjad. "Hea" hooldus toimub siis, kui hindu:
- asub kodus (või Gangese jõe kaldal);
- teadlik ja jättis oma perega hüvasti;
- Roojamist ei tohiks esineda oksendamise, urineerimise või verejooksu kujul.
Seetõttu peetakse elu kunstlikku pikendamist agoonias ja teadvusetuses halvaks tulemuseks. Teadlik ja auväärne lahkumine vabatahtliku eutanaasia kaudu on hinduismis lubatud, kui inimene teeb seda omal jõul ega kahetse lahkumist.
Budism toetab aktiivselt elulõpuravi ehk palliatiivset ravi. Aktiivne eutanaasia on selles õpetuses vastuvõetamatu. Kuna budism ei ole tsentraliseeritud, on selle tõlgendus olenevalt piirkonnast väga erinev. Seetõttu keelduvad mõned budistid ravist, sealhulgas valu leevendamisest. See võimaldab neil surmale vastu astuda väärikalt ja selge mõistusega.
Islam on kategooriliselt ka elu kunstliku peatamise vastu. Keegi ei saa võrrelda ennast Allahiga ja otsustada, kes elab ja kes sureb. Siiski on kannatlikkus ja Jumala tahtele allumine olulised omadused moslemite jaoks on seetõttu teraapiast meelevaldne keeldumine lubatud. Samuti on lubatud eluiga kunstlikult mitte pikendada, kui põhjus on kustunud. Moraalne ja juriidiline probleem on täpselt kindlaks teha, kus mõistus on tuhmunud ja kus mitte.
Bioeetika
Eutanaasia lahutamatu osaline on arst, isegi kui me räägime passiivsest ja vabatahtlikust vormist. Arst sisse sel juhul peate kas lõpetama inimese päästmise või tapma ta. Mõlemad rikuvad bioeetilisi norme. Igasugune negatiivne tegevus või tegevusetus inimese päästmisel on vastuolus Hippokratese vandega: "Ma ei anna kellelegi surmavaid vahendeid, mida nad minult küsivad, ega näita teed sellise plaani jaoks."
Ei ole palju arste, kes seda ideed kogu südamest toetavad. Sellise teo toimepanemiseks peab arst sooritama kuriteo ja professionaalne eetika ja teie enda moraal. Veelgi keerulisem on olukord raskelt haigete laste või teadvuseta patsientidega. Paljud arstid ei nõustu kellegi elu tahtlikult lõpetama. Mõned eksperdid peavad eutanaasiat isekaks: "Ma ei saa ennast tappa, nii et tehke seda minu heaks."
WHO määratleb 1987. aasta deklaratsioonis patsiendi elu katkestamise isegi tema või lähedaste palvel ebaeetiliseks tegevuseks. Sellegipoolest on see tava juba mitmes riigis legaliseeritud ja ka teistes osariikides arutatakse selle legaliseerimise võimalust. Ja seal, kus see on seaduse järgi, viib keegi selle läbi. See tähendab, et isegi arstide seas on arvamused lahku. Mõned inimesed peavad surmavat süsti ainsaks võimaluseks aidata inimesel kannatusi vältida.
1952. aastal sai ÜRO pöördumise Suurbritannia ja USA arstidelt, teadlastelt ja silmapaistvatelt kultuuritegelastelt. Petitsioonis märgiti, et inimõiguste ülddeklaratsioonile tuleks lisada parandamatult haige inimese õigus nõuda kerget surma. Pöördumine kogus 2500 allkirja, kuid ÜRO lükkas selle ebainimlikuna tagasi.
1994. aastal läbi viidud Venemaa arstide uuring näitas, et pooled üle 41-aastastest vastajatest "ei ole kunagi mõelnud, kas eutanaasia on vastuvõetav". 21–30-aastaste arstide seas on protseduuriga nõus 49%. 2000. aastal arstitudengite seas läbi viidud küsitlusest selgus, et 78,4% oli eutanaasia poolt.
Kaasaegne eetika
Ülalkirjeldatud küsitlus näitab, et suurem osa noortest arstidest suhtub positiivselt “hea surma teo” sooritamisse. IN kaasaegne maailmÜha enam arenevad ettekujutused inimõigusest valida ja vastutusest oma elu eest. Eutanaasia 21. sajandil pole kaugeltki uus, kuid see on endiselt revolutsiooniline praktika. Järkjärgulise legaliseerimise trend viitab sellele, et aja jooksul parandab inimkond ravimeetodeid või lepib eutanaasia faktiga.
Statistika
ÜRO ja WHO ei esita ülemaailmseid aruandeid abistatud surma arengu kohta. Üksikute riikide statistika näitab aga kurba nõudlust sellise teenuse järele. Hollandis ja Belgias on eutanaasia aastane kasv alates 2008. aastast olnud 5%. Šveitsi statistikaamet avaldas andmed ajavahemiku 1998–2009 kohta. 1998. aastal registreeriti 43 surma, 2009. aastal juba 300 eutanaasiast põhjustatud surma. Zürichis saab igal aastal sellist heategevusteenust 300 välismaalast ja see arv kasvab.
Igal aastal väheneb üle 80-aastaste inimeste arv, kes on pöördunud "kerge surma" poole. Alla 40-aastaste vähihaigete arv, kes on võtnud kasutusele eutanaasia, kasvab pidevalt. Need arvud on seotud juhtumite arvu suurenemisega pahaloomulised kasvajad ja ravimite puudus. Šveitsi andmetel on 44% "seaduslike enesetappude" juhtudest vähihaiged ja 25% haigused. südame-veresoonkonna süsteemist ja kesknärvisüsteemile langeb veel 3%.
Kas on alternatiivi
"Hea surma" idee vastased tuginevad asjaolule, et patsiendi lootusetut olukorda on võimatu täpselt kindlaks teha. Diagnostilist viga ei saa välistada, võib-olla pole inimene lõplikult haige ja on võimalus ta terveks ravida. Ravimatuse mõiste oleneb võimalustest, mis praegu meditsiinil on. Farmaatsia ja tehnoloogia edusammud annavad sellele lootust vajalik ravim võib ilmneda kohe pärast protseduuri.
Palliatiivset meditsiini nimetatakse abistatud surma vääriliseks alternatiiviks. See on suund, mis on loodud spetsiaalselt raskelt haigete ja surevate inimeste elu hõlbustamiseks. See hõlmab psühholoogilist abi, täielikku sümptomaatilist ravi ja integreeritud lähenemisviisi, et rahuldada kõik patsiendi vajadused. See praktika leevendab ka kannatusi ja selle eesmärk on tagada, et patsiendi elu oleks võimalikult täis ja aktiivne.
Kogukogemus: 20 aastat.
Töökoht: LLC “SL Medical Group”, Maykop.
Haridus:1990-1996, Põhja-Osseetia Riiklik Meditsiiniakadeemia.
Koolitus:
1. 2016. aastal vene keeles meditsiiniakadeemia Magistriõpe, läbis täiendkoolituse täiendaval erialaprogrammil “Teraapia” ning võeti vastu teraapia erialale meditsiini- või farmaatsiaalases tegevuses.
2. 2017. aastal võeti eksamikomisjoni otsusega eraõppeasutuses „Meeditsiinipersonali täiendusõppe Instituut“ vastu radioloogia erialale meditsiini- või farmaatsiategevusele.
Kogemus:üldarst – 18 aastat, radioloog – 2 aastat.
Umbes miljon venelast kannatab surmaga lõppevad haigused. Kolmandik neist mõtleb vabatahtlikule surmale, väidavad eksperdid. Samal ajal on eutanaasia Venemaal keelatud ning Euroopasse sõit protseduurile maksab mitu tuhat eurot.
Kuidas elavad parandamatult haiged venelased, miks on eutanaasia Venemaal keelatud ja kes aitab surmaga haigetel inimestel surra - “ Paber"saanud teada, kas Venemaa elanikel on õigus surra.
Moskvast pärit Tatjana on 55-aastane. Ta armastab Gaidai komöödiaid ja tunneb Bulgakovit peaaegu peast, armastab haruldasi parfüüme ja meenutab sageli oma õpilasi – neid on tema 25-aastase füüsikaõpetaja töö jooksul olnud palju.
Nüüd Tatjana enam ei õpeta. Ta on pensionil ja püüab säästa eutanaasiat – protseduuri, mille käigus arst ise manustab patsiendile surmavat ravimit.
2015. aasta märtsis sai naine teada, et tal on vähk. Hiljem – et tema haigus ei allu ravile ja ainult progresseerub. Ja hiljuti avastasid arstid Tatiana kopsust uue kasvaja.
Minu [haiguse] staadium on hiline. Olukord pole veel eriti kriitiline, aga ma tean, mis edasi saab. Kohutav valu, abitus, kasutu kellelegi – mul ei ole sugulasi ega lähedasi. Pole kedagi, kes jookseks ravimeid tooma ja elementaarset abi osutama. Ainult paar sõpra on järel,” räägib Tatjana.
Selle taustal mõtiskles moskvalane vabatahtlikust surmast: “Igal inimesel on õigus inimväärsele hooldusele. Parem on lahkuda tsiviliseeritud viisil, mitte lasta end rõdu kaudu tänavale minnes asfaldile määrida. Ja ainult siis, kui suudate selle juurde roomata.
Eutanaasia on Venemaal keelatud. Naise ainus väljapääs on protseduurile välismaale sõitmine. Aga see maksab mitu tuhat eurot. "Ma üritan eutanaasia jaoks koguda, kuid minu pensionile jäämine ei toimi kuigi hästi. Onkoloogia on väga kallis. Tasuta tervishoid on jäänud tagaplaanile. Kõige eest tuleb maksta. Kui oled raskelt haige, jääb riik kõrvale. Seda on lihtsalt võimatu koguda,” rõhutab Tatiana.
Kus on eutanaasia lubatud ja milleni selle legaliseerimine viib?
Eutanaasia on enamikus maailma riikides keelatud. Venemaa pole erand: patsientidel on õigus ainult keelduda meditsiiniline sekkumine, sealhulgas kunstlik elutoetus.
Mõned riigid on aga oma kodanike jaoks legaliseerinud eutanaasia ehk assisteeritud enesetapu (AS) – protseduuri, mille käigus arst kirjutab patsiendile välja surmava ravimi, kuid patsient võtab selle ise.
Alates 2002. aastast on eutanaasia Hollandis ja Belgias seaduslik. Alates 2009. aastast on abistatud enesetapp lubatud Luksemburgis ning 2015. aastal Colombias, Saksamaal ja Kanadas. Lisaks on abistatud enesetapp seaduslik kuues USA osariigis: Oregon, Washington, Colorado, Vermont ja California said selle läbi seadusandluse muudatuste ning Montana sai selle kohtuotsusega. Nendes osariikides on üle 18-aastastel patsientidel, kellel on elada kuni kuus kuud, õigus elu lõpetada arstide abiga. Surmaga lõppenud diagnoosi peavad kinnitama kaks sõltumatut arsti ja patsient peab kolm korda väljendama soovi surra.
Šveitsis on abistatud enesetapp legaliseeritud ka riigi tasandil ning protseduuri saab rakendada ka välisriikide kodanike suhtes. Veel 1942. aastal võtsid nad vastu seaduse, mis lubab "abi andmist enesetapu sooritamisel", kui "assistendil" - enamasti arstil - ei ole isekaid motiive. Riigis tegutseb mitu mittetulundusühingut, mis tasu eest aitavad välismaalastel sooritada abistatud enesetappu.
Neist tuntuim – Dignitas – pakub abistava enesetapu korraldamist inimestele, kes põevad ravimatuid haigusi, “väljakannatamatut valu” või “talumatu puue”. Sellised teenused maksavad 8–12 tuhat dollarit. Kokku on MTÜ ametlikel andmetel 18 aasta jooksul aidanud hukkuda 2328 inimest, kellest ligi pooled on sakslased. Kogu selle aja jooksul oli Dignitase klientide seas vaid kaks venelast. Mõlemad sooritasid 2014. aastal abistatud enesetapu. Räägi neist" paber«Dignitas keeldus.
Dignitase filmi treiler
Eutanaasia või abistatud enesetapu valijate arv on aga riigiti väga erinev. Seega on Šveitsis arstide abiga vabatahtliku surma juhtumeid aastas umbes 700, Hollandis - 5 tuhat ja Ameerikas Oregonis - veidi sadu. Samal ajal suureneb sellistes riikides surmavate protseduuride arv aasta-aastalt. Näiteks Šveitsis viidi 2014. aastal läbi 26% rohkem eutanaasiat kui eelmisel aastal.
Statistika näitab, et vähihaiged valivad eutanaasia sagedamini kui teised. 2015. aastal oli Hollandis enam kui 70% 5500 eutanaasia valinud inimesest (mis moodustas umbes 4% kõigist surmajuhtumitest riigis) vähki.
Samal ajal vastavalt küsitlused, füüsilised kannatused ei ole selliste patsientide puhul eutanaasia peamine tegur. Inimesed, kes selle üle otsustavad, näitavad enamasti, et tegid sellise valiku peamiselt depressiooni ja "lootusetuse" tunde tõttu.
Mis on alternatiiv eutanaasiale ja AS-le
Patsientide palliatiivset ravi peetakse Venemaal alternatiiviks. Palliatiivmeditsiini arstid vastutavad selliste meetodite ja protseduuride kasutamise eest, mis võivad ravimatult haigele patsiendile leevendust pakkuda, nagu valu ja rasked sümptomid.
Palliatiivne arstiabi areneb tänapäeval Venemaal hüppeliselt. Kui aga võrrelda oma arengutaset teiste riikidega, siis oleme loomulikult kõvasti maas ja jätkame järelejõudmist veel mõnda aega,” ütleb tegevdirektor. Vene ühing haiglaravi Jevgeni Glagolev.
Venemaal esindavad palliatiivravi eelkõige hospiitsid: neid on riigis sadakond. Hospiitsid on tasuta raviasutused patsientidele, kes on haiguse lõppstaadiumis. Hea hospiitsi keskkond meenutab stseene Hollywoodi filmidest, kus näidatakse vanurite kodusid. Sellistes asutustes on väike arv patsiente (umbes 30–50 inimest), hooldavaid õdesid, psühholoogiline abi Ja individuaalne lähenemine haigetele. Lisaks on hospiitsidel väljapääsuteenused, mis teenindavad ja abistavad koju jäänud patsiente: neid on tavaliselt rohkem kui haiglaravil viibijaid.
Ainult parandamatult haigete patsientide üle arvestust pidava tervishoiuministeeriumi viimaste andmete kohaselt vajab Venemaal praegu palliatiivset ravi kuni 600 tuhat, sealhulgas 36 tuhat last. Tegelikult on abivajajaid suure tõenäosusega veelgi rohkem, ütleb Glagolev. Nimi täpsed numbrid raske: on erinevaid hindamismeetodeid. Neist ühe väitel vajab sellist abi vähemalt 260 tuhat vähihaiget ja 520 tuhat muude haigustega patsienti ning umbes 200 tuhat alaealist. Glagoleva sõnul saavad palliatiivravi alla poole abivajajatest.
Hospiitside pidamine on väga kallis. Loomulikult ei ole piisavalt riigipoolset rahastamist, nagu igal pool mujal,“ ütleb Glagolev. “Tervishoiuministeeriumil on aga palliatiivravi arendamiseks selge plaan, mille kohaselt on 2020. aastaks riigis piisav arv palliatiivvoodeid elaniku kohta. Plaan viiakse edukalt ellu. Voodikohti on lihtne avada, see ei nõua isegi palju raha, eriti kui arvestada tervishoiusüsteemi käimasolevat moderniseerimist, mil paljud osakonnad suletakse. Kuid väga raske on tagada, et eraldatud voodikohtadel tegelikult osutataks kvaliteetset palliatiivset abi koos kõigi komponentidega – ja ma näen seda suure probleemina.
Glagolev juhib järgmine näide: riik eraldab hospiitspatsiendile umbes 1800 rubla voodipäeva kohta, samas kui tegelikkuses vajab patsient kvaliteetse hoolduse jaoks umbes 10 tuhat rubla päevas.
Spetsialist tunnistab, et ravimatuid haigusi põdevatel patsientidel tekivad sageli mõtted eutanaasiast. "Palliatiivse ravi eesmärk ei ole surma algust kiirendada ega edasi lükata. Kuid kõik selleteemalised uuringud ütlevad, et inimesed ei karda mitte surma fakti ennast, vaid surmaga kaasnevaid kannatusi. Mitte ainult sinu oma, vaid ka sinu lähedased. Keegi ei taha sugulastele koormaks olla. Tean kindlalt, et kui lõpetada valulikud sümptomid, eemaldada valu, leevendada valulikku seisundit, siis väga sageli kaob eutanaasia küsimus iseenesest,” räägib Glagolev.
Temaga Nõus ja lastearst Anna Sonkina, kes uuris eutanaasia kogemust Hollandis: "Eutanaasia legaliseerimisele Venemaal saame mõelda alles pärast palliatiivravi väljatöötamist."
Moskva psühhiaatria uurimisinstituudi suitsidoloogia osakonna juhataja Jevgeni Ljubov vestluses Paber"selgitas, et vähemalt kolmandik kõigist raskelt haigetest patsientidest on altid enesetapule, kuid vaid väike osa otsustab seda teha. Ljubov rõhutab, et Venemaal pole selliste enesetappude kohta täpset statistikat: neid “maskivad” juhuslikud üledoosid, kukkumised jms. Tema hinnangul toimub Venemaal aga vaid umbes 5% enesetappudest ravimatute haiguste tõttu, palju ohtlikumad on psühholoogilised probleemid. „Enamik surma kutsujatest on depressioonis, tunnevad end koormatuna, üksikuna ja kannatavad füüsiliselt. Ja nad vajavad abi,” selgitas spetsialist.
Tõepoolest, kõik venelased ei saa vajalikku palliatiivset ravi. Nii ei saanud isegi Moskvas Vera fondi andmetel 2015. aastal kvaliteetset abi ja valuvaigistust enam kui veerand lõplikult haigetest patsientidest. Mõnikord viib selline olukord enesetappude laineni. Nii juhtus näiteks 2015. aasta veebruaris, kui Moskvas sooritas ühe kuu jooksul enesetapu üksteist vähki põdenud inimest, kes ei saanud vajalikku arstiabi. Pärast üht neist juhtumitest - kontradmiral Vjatšeslav Apanasenko enesetappu - hõlbustas Venemaa siiski oluliselt narkootiliste valuvaigistite väljakirjutamist vähihaigetele.
Kuid mitte ainult vähihaiged ei seisa silmitsi sarnaste probleemidega. Veelgi enam, enamik tasuta haiglaid võtavad neid vastu, keeldudes teiste diagnoosidega patsientidelt.
Miks on Vene õigeusu kirik eutanaasia vastu ja mida patsiendid sellest arvavad?
Anastasia hakkas haigeks jääma sünnist saati. Imikueas sai ta kaks korda veremürgituse, misjärel vaktsineeriti tüdruk tuberkuloosi vastu ja seejärel jäi Nastja halvatuks. 3,5-aastaselt diagnoositi tal tserebraalparalüüs.
Nüüd on Anastasia 40-aastane. Tal on 1. rühm puue - naine ei saa kõndida ja enda eest hoolitseda. Tema eest hoolitseb eakas ema. «Tean, et 2. või 3. grupi puudega saavad sarnase diagnoosiga inimesed sageli kuskil õppida ja sotsialiseeruda, vahel isegi pere luua ja terveid lapsi sünnitada. Aga ma saan ainult rääkida, näha ja kuulda,” räägib Anastasia. - Minu intellekt on normaalne, kuid see muudab selle psühholoogiliselt, kummalisel kombel, ainult raskemaks. Kas saate aru, mis tunne on tõdeda, et olete 40-aastane ja praeguste olude tõttu ei ela teil iseseisvat elu, isiklikku elu ega perekonda? Olete riietumisel, lahti riietumisel, vannis käimisel või tualetis käimisel sõltuv teistest.
Naine ei näe sellest olukorrast väljapääsu, uusi Anastasia ravimeetodeid pole pikka aega pakutud. "Mu ema ei saada mind internaatkooli. Ta on kategooriline inimene: ta otsustas, et hoolitseb minu eest kogu ülejäänud elu, kuniks saab. Aga ma arvan, et nad teevad valesti, jättes raske puudega inimesed eakate vanemate juurde eluks ajaks. Võite elada vähem internaatkoolis, kuid mõnel juhul on see paremuse poole. Keegi ei mõtle ju sellele, et vanusega probleemid ainult süvenevad – nii selgitab Anastasia, miks ta mõtleb abistatud enesetapule. - Muidugi, kui selline võimalus oleks, ei keelduks ma, kuid ma ei tea, kuidas seda minu puhul tehniliselt rakendada. Enamasti ei saa ma käruga oma tänavast kaugemale sõita, rääkimata välismaale lendamisest.
Naine tunnistab, et Venemaal on eutanaasia seadustamisest raske rääkida: «Praegu on paljude jaoks oluline kiriku arvamus ja usklikud on sellistele meetoditele teravalt vastu. Kuid kõik ei tohiks olla usklikud. Usun, et neile, kes end usklikuks ei pea, peaks olema mingisugune alternatiiv ja õigus valida, kuidas inimene raske haiguse korral käituma peaks. Mina isiklikult olen näiteks ateist, kuigi mind ristiti imikueas õigeusu kirikus. Ma ei tea, mida vanemad lootsid. Võib-olla nad arvasid, et ma paranen, kuid midagi ei juhtunud.
Kõik suuremad maailmareligioonid on eutanaasia vastu, kuulutades, et ainult Jumal saab elu anda ja võtta. Nii tegid 2016. aasta lõpus Vene õigeusu kiriku pea patriarh Kirill ja paavst Franciscus ühisavalduse, milles mõistsid menetluse hukka. Nad ütlesid, et eutanaasia levik viib selleni, et eakad ja haiged inimesed hakkavad tundma end ülemäärase koormana lähedastele ja ühiskonnale tervikuna.
"Inimeluga manipuleerimine on rünnak Jumala näo järgi loodud inimeksistentsi aluste vastu," selgitasid hierarhid avalduses.
Patriarh Kirill rääkis rohkem kui korra oma negatiivsest suhtumisest eutanaasiasse. Muuhulgas märkis ta, et eutanaasia on "tee Euroopa dekristianiseerimisele" ja "tänapäeva tsivilisatsiooni häbiplekk".
Vene õigeusu kirik juhtis sageli tähelepanu sellele, et riikides, kus esmakordselt legaliseeriti eutanaasia lõplikult haigete patsientide jaoks, suureneb pidevalt inimeste ring, kes saavad seda protseduuri kasutada. Kiriku esindajate sõnul võib see suundumus lõppeda "sunnitud eutanaasia" ja mõrvade legaliseerimisega.
Tõepoolest, Belgias aja jooksul lubatud alaealiste ja depressiivsete inimeste eutanaasiat, Hollandis viiakse läbi eutanaasiat “elust väsinud” eakatele ja vaimuhaigetele, samuti arutatakse eutanaasia seadustamist täiesti tervetele inimestele. Samas religioossemates riikides, näiteks USA-s, eutanaasia õigust omavate inimeste ring ei laiene.
Veelgi vähem süstemaatilised õigeusu preestrid nõustuvad religiooni otsustava rolliga "õiguse surmale" küsimuses. Näiteks piiskop Grigori Mihnov-Vaitenko, kes lahkus Vene õigeusu kirikust pärast seda, kui ta kritiseeris avalikult Donbassi sõda, vestluses Paber"rõhutas, et kristlus on alati palliatiivse ravi, mitte eutanaasia poolel.
"Nüüd on Vene õigeusu kirik osa riigiaparaadist": preester, miks ta on Iisaki teisaldamise vastu ja usklike tunnete solvamise seadus
Kas vaimulikud teenivad tõesti palju ja miks nad laenu võtavad, miks on preester vastu usklike tunnete solvamise seadusele ja kas kirik pöörab tähelepanu Iisaku võõrandamise vastastele protestidele?
Kristlus jääb alatiseks eluks ja seega ka hospiitsi arendamiseks, ütleb preester. "Kuid peate mõistma, et see ei ole seadusandluse ega enesetapu mainimise keeld meedias. Lihtsalt inimesel peaks alati olema alternatiiv suremisele – see on kvaliteetne hooldus ja arstiabi. Sest kui me räägime raskelt haigeid inimesi kes kogevad kohutavat valu, ei tohiks me neilt nõuda, et nad jätkaksid elamist, naeratust ja rõõmu. See on pehmelt öeldes kummaline. Ja kui nad ikkagi otsustavad sellest elust lahkuda, siis ei pea hukka mõista mitte teda, vaid meid, meid ümbritsevaid, neid, kes neile seda alternatiivi ei andnud.
Ka 36-aastane Anna Peterburist nõustub kiriku arvamuse olulisusega eutanaasia kohta. Ta, nagu Anastasia, põeb tõsist haigust ja pooldab eutanaasia legaliseerimist Venemaal.
Annale on alati meeldinud laulda. Mõned aastad tagasi võis ta tundide kaupa kitarri mängida ja oma lemmikrokkihitte laulda – Peterburlanna armastab Tsoi ja “Spleeni”, “Ariat” ja DDT-d. Laulmine oli Anna kogu elu, tunnistab ta vestluses Paber«.
Nüüd ei saa naine tervisehädade tõttu enam laulda. Tal on bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (üks surmavamaid haigusi Maal) ja krooniline gastroduodeniit. Kuu aega tagasi pidi üks Peterburi naine haiguse järjekordse ägenemise tõttu töölt stuudios lahkuma. "Mul tekib tõsine õhupuudus isegi siis, kui lihtsalt istun ilma liigutamata. JA pidev valu kõhus. Nädalateks. Mõnikord on tunne, et ma suren,” selgitas Anna.
Mõte eutanaasiast tekkis naisel esmakordselt 15 aastat tagasi. Aastal 2002 Anna Veel kord Sattusin haiglasse, kuid pärast kuu aega kestnud ravi ei suutnud arstid aidata ega valu leevendada. Pärast depressioonis haiglast lahkumist leidis Anna Internetist teavet välismaalaste abistatud enesetapu kohta Šveitsis ja otsustas selle jaoks kokku hoida, kuid ei suutnud seda teha. Ja hiljem ajas ta selle mõtte laste huvides minema: nüüd kasvatavad Anna ja tema abikaasa Dmitry 10-aastast poega Timofey ja 5-aastast tütart Alisat.
Peterburi elanikul on lisaks perele ka lemmikhobid - Aasia kultuuri ja keelte uurimine, maalimine ja populaarteaduslikud raamatud. Vaatamata sellele tunnistab Anna, et naaseb tõenäoliselt eutanaasia idee juurde: “Ägenemiste ajal mõtlen alati surmale. Mõte, et pead veel mitukümmend aastat niimoodi kannatama, ei luba elule targalt läheneda. Tunnen juba peaaegu pidevalt oma haiguse sümptomeid. Aga kui need on väljakannatamatud, tahad sa surra.
Eutanaasia legaliseerimisega Venemaal naine enam ei arvesta. «Venemaal suhtutakse eutanaasiasse väga kriitiliselt. Sattusin sellega kokku, kui palusin oma võrgusõpradel allkirjastada petitsioon eutanaasia kohta Venemaal. Tunnen neid peaaegu kõiki isiklikult, kuid ainult mõned neist on allkirjastanud. Peaaegu kõik vastasid, et see on patt ja kellelgi pole õigust kelleltki teiselt elu võtta. Paljud inimesed viitavad Jumalale. Kuid keegi veterinaarmeditsiinis ei viita sellele. Ja nad surmavad looma küsimata. Inimene võib ise öelda, miks ta tahab surra,” selgitas ta.
Miks Venemaa ametnikud on eutanaasia vastu?
Venemaa võimud on eutanaasia suhtes äärmiselt konservatiivsetel seisukohtadel ega ole isegi asunud välja töötama seaduseelnõu selle legaliseerimiseks. Alles 2007. aastal kajastas meedia eutanaasia võimalikku kasutuselevõttu Venemaal, kuid ka siis piirdus kõik kuulujuttude ja saadikute taotlustega raviasutustele. Pärast seda arutati eutanaasiat riigiduumas eranditult hukkamõistvas toonis, otsustades parlamendi veebisaidil olevate kohtumiste stenogrammide järgi.
Vene võimud ei selgita oma seisukohta mitte ainult religioosse dogmaga, vaid ka ühiskonna ettevalmistamatusega. Seega endine riigiduuma asespiiker Vladimir Katrenko, kui parlamendis aastal viimane kord arutati tõsiselt eutanaasia legaliseerimist, nentis, et tegelikult on see luba enesetapu ja mõrva jaoks.
Meile öeldakse, et Venemaal on kvaliteeditase väga madal arstiabi, kuid see tõestab vaid vajadust seda taset tõsta, mitte aga üritada probleemi lahendada meeleheitel patsientide enesetapu lahendamisega. Eutanaasiat lubades seadustame õiguse meditsiini poolt inimesele ja inimesele iseendale määratud surmaotsusele,” selgitas ta.
Riigiduuma tervisekaitsekomisjoni aseesimees Nikolai Gerasimenko teatas seejärel, et eutanaasiast saab "relv hoolimatute arstide, juristide ja mustanahaliste kinnisvaramaaklerite käes", kes "rikub tuhandeid inimesi korterite nimel". "Mis kuradit on eutanaasia? Pensionärid surevad nälga. Meie riigis viib riik eutanaasiat läbi, aga keegi sellest ei räägi,” lisas Föderatsiooninõukogu esimehe juures tegutseva sotsiaalstrateegia koordinatsiooninõukogu ekspert Natalja Markova.
Samal ajal rõhutasid ametnikud: eutanaasia legaliseerimise idee ei leia Venemaa ühiskonnas laialdast toetust. Nende arvamust kinnitab osaliselt tõsiasi, et võitlus eutanaasia legaliseerimise eest Venemaal piirdub nüüdsest surmahaigete patsientide spetsialiseeritud kogukondade postitustega sotsiaalvõrgustikes ja petitsioonide loomisega veebisaidil Change.org. Nad ei saa rohkem kui 200–300 allkirja.
« Paber„Rääkisin ühe sellise petitsiooni koostajaga. Ta osutus 37-aastaseks töötuks, kes ei põe ühtegi surmavat haigust ja pooldab eutanaasia legaliseerimist, kuna tema arvates on "elu liiga kallis, ohtlik ja ebamoraalne, et tõsiselt elada ja järglasi maha jätta."
Hiljuti sai aga selgeks, et sellised viisid võivad tekkida, sest Venemaa võimude seas on ka eutanaasia avatud pooldajaid. Näiteks teatas oma ametist uus inimõiguste volinik Tatjana Moskalkova. "Mulle tundub, et see on väga humaanne, kui inimene ise tahab surra ja tema elul pole elamisvõimalust, kui ta kannatab ja kui tema lähedased ja lähedased tulevad ühes harmoonias neid kannatusi lõpetama," ütles ombudsman. . Sellest avaldusest pole asi veel kaugemale jõudnud.
Samal ajal ei unista Venemaal eutanaasia kehtestamisest mitte ainult lõplikult haiged inimesed, vaid ka need, kes kannatavad vaimuhaiguste käes.
Miks ei poolda eutanaasiat ainult lõplikult haiged inimesed?
Simferopolist pärit 27-aastane Ruslan ei armasta olevikust rääkida ja elab ainult minevikus. Viis aastat tagasi oli tema jaoks kõik täiuslik. Seejärel töötas Ruslan kirjatarvete müüjana ja töötas osalise tööajaga ehitusplatsil, hüppas langevarjuga ja harrastas võitluskunste, armastas loodust ja käis tüdrukutega. Aga kui noor mees sai 22-aastaseks, kõik muutus: Ruslanat hakkas vaevama sotsiaalfoobia - psüühikahäire, mida iseloomustab hirm ühiskonnas viibimise ees.
Sotsiaalärevuse tõttu tekkis Ruslanil tõsine unetus. Ta jõi peotäie kaupa antipsühhootilised ravimid ja unerohud, et aidata tal magada, ja mõtles enesetapule. “Mäletan õudust, kui mõtled, et varsti tuleb päev, mil unerohud lakkavad töötamast ja sa sured nädala jooksul kohutavalt valusalt täielik puudumine magama," selgitas ta. paber".
Kaheaastase ravi jooksul õnnestus Ruslanil unetusest jagu saada, kuid sotsiaalfoobia muutus üha tugevamaks. Nüüd elab mees antidepressantidest, mis aitavad järjest vähem. «Olin üsna rõõmsameelne inimene, aga nüüd olen psühholoogiliselt murtud. Mul pole enam lootust. Seda eluks nimetada ei saa – ma lihtsalt eksisteerin,” selgitas ta ja rõhutas, et tulevikus sooritab ta suure tõenäosusega enesetapu, kui sotsiaalfoobia ei taandu ja eutanaasiat Venemaal ei legaliseerita.
Kuid mitte kõik patsiendid ei suuda ilma kõrvalise abita surra. Sageli aitavad neid selles sugulased, naabrid ja isegi Interneti-aktivistid.
Miks eutanaasiat tehakse Venemaal ebaseaduslikult ja kuidas seda karistatakse?
Esimene kõrgetasemeline kohtuprotsess mitteametliku eutanaasia üle toimus Venemaal 13 aastat tagasi. 2004. aasta veebruaris sattus Rostovi oblastist pärit 32-aastane Natalja Barannikova autoõnnetusse ja jäi halvatuks. Abikaasa hoolitses voodihaige naise eest, kuid palus siis naabritüdrukul, 14-aastasel Marta Shkermanoval Natalja õeks. Ta nõustus.
Tädi Nataša kannatas oma haiguse tõttu palju. Ta kurtis pidevalt, et ei taha elada. Ta ütles, et tahab surra, mitte olla perekonnale koormaks. Ta palus mul mitu korda välja selgitada, kes võib ta tappa, et tema kannatused lõpetada,” rääkis Marta hiljem. Natalja tapma soovijaid osutus raskeks leida ja Barannikova palus oma õel aidata tal surra, lubades talle umbes 5 tuhat rubla.
Martha rääkis ettepanekust oma 17-aastasele sõbrannale Kristina Patrinale. Koolitüdrukud otsustasid naist aidata. “Eutanaasia” oli kavas 22. augustil.
Tädi Nataša lamas nagu tavaliselt voodil. Tal polnud riideid seljas, peal kattis teda ainult rüü. Siis hakkas ta nutma, paludes end võimalikult kiiresti tappa. Me kartsime ja keeldusime. Kuid ta jätkas kerjamist, ütles Marta uurimise ajal.
Lõpuks tegid koolitüdrukud otsuse: Marta sidus naise käe vööga ja Christina tegi süsti, süstides veeni kümme cm3 õhku. Naine ei surnud ja palus tüdrukutel end kägistada. Sõbrad võtsid köie ja tapsid halvatud Natalja.
Olles veendunud, et naaber on surnud, võtsid tüdrukud Nataljalt "eutanaasiaks" lubatud ehted: abielusõrmuse, kõrvarõngad, ristid ja muud väikesed ehted. Nende sõbrad viisid nad pandimajja ja said 4575 rubla, mille nad kulutasid jäätisele ja nätsule. Kaks päeva hiljem peeti tüdrukud kinni.
Illustratsioon: Ekaterina Kasyanova
Sõprade sõnadele vaatamata leidis kohus, et tüdruku mõrv pandi toime ainult kasu saamiseks. «Minu meelest pole siin eutanaasiast haisugi. Sellest annab tunnistust tüdrukute edasine käitumine, kui nad hakkasid kiiruga “teenitud” raha kulutama,” ütles Rostovi oblasti prokuratuuri osakonnajuhataja Sergei Ušakov. 2004. aasta detsembri lõpus sai Kristina mõrva eest viis aastat vangistust, Shkermanova neli aastat.
Sarnaseid lugusid on Venemaa piirkondades juhtunud rohkem kui üks kord. Need lõppesid alati mõrvas süüdimõistmisega, kuid mitte alati tegeliku karistusega. Näiteks sai endine politseiseersant Vladimir Korsakov vaid nelja-aastase katseaja selle eest, et kägistas oma ema, kes põdes vähki ja palus pojal ta tappa.
Samal ajal ei vii "eutanaasiat" Venemaal läbi mitte ainult naabrid või sugulased, vaid ka arstid: Venemaa arstid ise on sellisest mitteametlikust praktikast rohkem kui korra anonüümselt rääkinud. Näiteks ütles Sklifosovski erakorralise meditsiini uurimisinstituudi üks endisi juhte Kommersandile, et eutanaasia legaliseerimine „legitiimseerib tegelikult eksisteeriva nähtuse: Venemaal on eutanaasia juhtumeid, kuid keegi ei hakka sellest ametlikult rääkima, sest on kuritegu."
Ka riigid, kes on ametlikult eutanaasiat lubanud, juhivad sageli tähelepanu sellele, et seda juhtub kõikjal maailmas. «Eutanaasia seadus ilmus meie riigis 2002. aastal, et kaitsta arste, et nad saaksid eutanaasiat läbi viia, kartmata kriminaalvastutusele võtmist. Ja nad teevad seda ka Venemaal, Kõrgõzstanis ja Tšiilis, Londonis ja Washingtonis. [mitteametlikku] eutanaasiat kasutatakse kõikjal. Kuid Hollandis otsustasime, et ei tee seda enam salaja kardina taga, vaid väärikalt ja avalikult,” selgitas üle 30 korra eutanaasiat läbi viinud Hollandi arst Bert Kaiser. Siiski pole teada ühtegi kõrgetasemelist kohtuprotsessi Venemaa arstide üle, kes tapsid patsiente nende palvel.
Lisaks võib eutanaasiale pühendatud sotsiaalvõrgustike temaatilistes gruppides leida ka aktiviste, kes propageerivad “õigust surra” ja on valmis parandamatult haigeid nõuga aitama. Üks neist ütles " paber”, mis on juba mitu aastat püüdnud levitada ideid "õigusest surra" Venemaa Internetis: tellib eutanaasiateemaliste filmide tõlkeid ja dubleerimist, laadib saitide hostimiseks üles videoid ja raamatuid surmavõimaluste kohta ning pakub ka isiklikke konsultatsioonid.
Tema sõnul pöördus tema poole kokku mitukümmend venelast, kes tahtsid enesetappu sooritada (kirjavahetuse ekraanipildid on saadaval “ Paberid"). «Inimesi oli erinevaid: mõni oli parandamatult haige, mõni oli raskesti haige, mõni oli elamisest väsinud. Miks ma olin viimane, kes aitas? Usun, et igal inimesel on õigus surra,” selgitab ta.
Aktivist, kes rääkis Paber" kirjutas anonüümsust paludes tema konsultatsioonist huvitatutele, et neil on mitu humaanset võimalust. See on kas kallis reis Šveitsi või ost Hiinas keemiline ettevalmistus, mida kasutatakse eutanaasias või täiesti legaalseks inertgaasi ballooni ostmiseks.
Ise ma midagi ei müü. Annan ainult konsultatsioone,” rõhutas ta. - Ma teen seda kõike surmaõiguse filosoofia tõttu. Ma ei räägi afektiivsest, impulsiivsest otsusest, vaid tasakaalustatud otsusest. Mulle tundub, et siin pole midagi erilist propageerida, see õigus on kõigil. Mind huvitab rohkem see, et kui inimesed seda õigust kasutavad, ei tee nad seda kaugeltki humaansed viisid ja teised inimesed peavad nende järelt koristama," selgitas aktivist. paber", märkides, et tema hinnangul on võimatu teda enesetapule õhutamise eest kohtu ette anda, kuna väidetavalt ei soovi ta neile, kellele ta konsultatsioone annab, midagi halba, vaid, vastupidi, aitab neid.
Samas märgib ta, et isegi riikides, kus eutanaasia on lubatud, on avalikud organisatsioonid aidata inimestel surra. Tõepoolest, välismaal on kümneid organisatsioone, näiteks World Federation of Right to Die Societies, mis ühendab aktiviste ja ühiskonnategelasi 26 riigist Zimbabwest Uus-Meremaani. Kõige kuulsam organisatsioon on aga enam kui 20 000 liikmega Exit International ja selle asutaja Philip Nitschke. Nitschke ja tema kolleegid nõustavad ravimatult haigeid patsiente, võitlevad eutanaasia legaliseerimise eest maailma eri riikides, annavad välja raamatuid, teevad filme ja isegi reklaamivad eutanaasiat teles.
kaaslane" Paberid«möönis, et erinevalt läänest ei ole Venemaal eutanaasia teemast «kellelegi kasu» ja isegi raskesti haigeid inimesi see vähe huvitab. "Ma arvan, et see on mentaliteedi ja sotsiaalse struktuuri küsimus. Parandamatult haigel on lihtsam aknast alla hüpata, kui vähemalt püüda kaitsta oma õigusi, millele ta ilmselt isegi ei mõelnud. Õigusest väärikale elulõpule. See on lihtsalt orjamentaliteet,” rõhutas ta.
Läänes pole eutanaasia kasuks otsustanud inimeste seas mitte ainult tuntud aktivistid, vaid ka omad "staarid". Näiteks ameeriklanna Brittany Maynard, kes põdes ajuvähki. Pärast ägenemist kolis 29-aastane Californiast Oregonisse, kus abistatud enesetapp oli juba seaduslik, postitas YouTube'i videosõnumi, mida vaadati üle 3 miljoni korra, ja saatis CNN-ile kirja pealkirjaga "Minu õigus surra 29-aastaselt väärikalt.
Elu viimastel kuudel propageeris ta õigust surra ning täitis ka kõik soovid, mis oli tema nimekirjas, mille ta koostas pärast surmavast haigusest teadasaamist. Bretagne õpetas kuid Nepalis orbusid, vallutas Kilimanjaro, ronis kaljudele Ecuadoris, külastas Yellowstone'i rahvusparki ja reisis Alaskasse. 2014. aasta oktoobris ütles ta, et oli enne surma oma külastatavate kohtade nimekirjast viimase punkti maha kriipsutanud: Suure kanjoni.
1. novembril 2014 suri Bretagne arstide abiga ja temast sai Ameerika sümbol võitluses surmaõiguse eest. Pärast tema surma legaliseeriti abistatud enesetapp veel kahes osariigis. Sealhulgas tüdruku koduosariigis Californias.
Kui olin 16-aastane, oli mu emal minuga raske vestlus. Ta küsis, kas ma saaksin aidata tal valust lahti saada, kui ta tõsiselt haigeks jääb. Alguses ma ei saanud aru, millest nad räägivad. Selgus, et ta mõtles protseduuri eutanaasia. Ema ütles, et sellise otsuse saavad teha ja selle elluviimisel aidata ainult väga tugeva tahtega inimesed. Nüüd, aastaid hiljem, hakkan aru saama, mida ta siis mõtles.
Mis on eutanaasia
Väga keeruline küsimus- Kas eutanaasia on enesetapp ja kerge surm, mõrv või üllas abi lootusetule inimesele? Kuna see on äärmiselt keeruline küsimus, pole sellele selget vastust. Seetõttu peaks lähenemine sellele olema mitte ainult moraalne ja eetiline, aga ka seaduslik. Ja iga üksik riik, õigemini selle valitsev osa, annab sellele küsimusele vastuse oma kriteeriumide alusel.
Millised riigid lubavad eutanaasiat?
Allpool on nimekiri peamistest riikidest.
- (mitte kõik osariigid).
- Luksemburg.
- Holland.
Ma arvan, et seda pole vaja seletada, kui mõnes riigis on see lubatud eutanaasia, see ei tähenda, et selle riigi valitsus ei hooliks oma kodanikest. Iga eutanaasia juhtumit kontrollitakse hoolikalt ja isik, kes otsustab taotluse esitada "lihtne surm" läbib mitmeid kontrolle ja analüüse. Eutanaasiat ei saa taotleda, kui inimene on lihtsalt elamisest väsinud. Kui patsient on terve mõistuse ja mäluga, peab ta ise eutanaasiaks loa andma. Kui ta ei suuda olukorda adekvaatselt hinnata või ebakompetentne, siis saavad seda teha tema sugulased. Selle andmiseks tuleb täita mitu punkti luba peal seda protseduuri:
- Ravimatu haigus.
- Puuduvad tehnikad, mis võiksid inimest aidata.
- Väljakannatamatu valu.
Ümberringi toimub erikomisjoni kontroll kolm kuud. Psühholoogiliselt peab inimene olema teadlik oma otsusest. Oluline on veenduda, et inimene ei taha lihtsalt pühenduda enesetapp ja palub abi lootusetu olukord. Lisaks riikidele, kus eutanaasia on seaduslik seaduslikult, on riike, kus see lihtsalt puudub. Ja mis pole keelatud, on valikus. Millistes riikides ei ole eutanaasia keelatud?
Kuidas eutanaasia protseduuri tehakse?
Maailmas on kahte tüüpi eutanaasiat. Passiivne Ja aktiivne. Passiivne eutanaasia on elu säilitavate ravimite võtmisest keeldumine. Ja aktiivne - kui inimesele manustatakse esimest närvisüsteemi pärssivat ja teist hingamise peatamiseks mõeldud ravimit. venoosne kateeter.
Tahaks väga, et see probleem meie riigis laheneks positiivne pool. See tähendab, et see protseduur oleks legaliseeritud. Aga riikides, kus religioon on arenenud, on sellised protseduurid vastuolus Jumala sõnaga. Aga ausalt öeldes arvan, et me saame nii kaugele minna – keelata uuesti abort, mitte ravida haigusi, mitte võidelda elementidega, sest iga asja jaoks on Jumala sõna. Usun, et inimene ise on võimeline tegema valiku, eriti mis puudutab oma valikut elu. Isegi kui see valik puudutab sõna otseses mõttes elu ja surma. Olgu see pärast põhjalikku psühholoogilist ja meditsiinilist kontrolli ja teste. Otsuse langetagu kolmandate isikute pädevad organisatsioonid. Aga valik peab olema jääda inimese taha. See, mida nimetatakse kergeks surmaks, ei ole lihtne otsus.