1 iseseisev elu puuetega inimeste põhimõisted. Iseseisva elu kontseptsioon kui sotsiaaltöö filosoofia ja metoodika
Föderaalne haridusagentuur
PENZA RIIKLIK PEDAGOOGIAÜLIKOOL on oma nime saanud. V. G. BELINSKY
Sotsioloogiateaduskond
Sotsioloogia ja sotsiaaltöö ning sotsiaaltöö osakond
Kursuse töö
distsipliinil "Sotsiaaltöö teooria"
"Iseseisva elu kontseptsioon kui sotsiaaltöö filosoofia ja metoodika"
Lõpetanud: FSSR üliõpilane
gr. SR-31 Portnenko V. V.
Kontrollis: assistent Aristova G. A
Penza, 2010
Sissejuhatus
1. 1 Iseseisva elu mõiste määratlus
1. 2Meditsiini- ja sotsiaalmudelite kujunemislugu
1. 3Meditsiiniliste ja sotsiaalsete mudelite definitsioon
2. 1Meditsiiniliste ja sotsiaalsete mudelite metoodika
2. 2 Iseseisva elu keskuste kogemus Venemaal ja välismaal
Järeldus
Bibliograafia
Sissejuhatus
Nii kaua kui inimkond on eksisteerinud, on puuetega inimeste probleem eksisteerinud sama kaua. Esialgu otsustati loomulikult- kõige tugevam jäi ellu. Ühiskonna kujunemisega hakkas ühiskond aga ühel või teisel määral hoolitsema nende eest, kes sellega mingil põhjusel ise hakkama ei saanud.
Puudega inimese probleemile on erinevaid lähenemisi. Mõned neist on sotsiaalsed ja meditsiinilised mudelid.
Meditsiiniline mudel pikka aega domineeris ühiskonna ja riigi vaadetes nii Venemaal kui ka teistes riikides, mistõttu osutusid puudega inimesed enamasti isoleerituks ja diskrimineerituks. Meditsiinimudel käsitleb puuet inimkeha talitluse rikkumisena, selle haigusena ning inimest ennast passiivsena, täielikult meditsiinitöötajatest sõltuvana. Meditsiiniline lähenemine eraldab puuetega inimesed teistest rühmadest, toetab sotsiaalseid stereotüüpe selle inimrühma iseseisva eksisteerimise võimatusest ilma spetsialistide ja vabatahtlike toetuseta, mõjutab seadusandlust ja sotsiaalteenuseid.
Sotsiaalmudel on muutumas üha populaarsemaks arenenud riikides ja on tasapisi võitmas ka Venemaal. Selle mudeli aktiivne propagandist Venemaal oli piirkondlik puuetega inimeste organisatsioon "Perspektiva". Sotsiaalmudel käsitleb puudega inimest kui täisväärtuslikku ühiskonna liiget, keskendub mitte puudega inimese individuaalsetele probleemidele, vaid sotsiaalsed põhjused nende esinemine. Puudega inimene saab aktiivselt osaleda ühiskonna majanduslikus, poliitilises, kultuurielus. Puudega inimene on inimressurss, mis suudab mõjutada riigi sotsiaalmajanduslikku arengut, vajalik on luua tingimused puuetega inimeste integreerumiseks. Selleks, et puudega inimene saaks keskkonnaga kohaneda, on vaja muuta tema elupaik talle võimalikult ligipääsetavaks, st kohandada keskkond puudega inimese võimalustele nii, et ta tunneks end võrdsena. tervete inimestega tööl, kodus ja avalikes kohtades.
Mõlemad lähenemised on erinevad mõistmaks "puuetega inimest" tema probleemidest, nende lahendamise viisidest, puudega inimese kohast ja rollist ühiskonnas, määrates seeläbi. sotsiaalpoliitika puuetega inimeste kohta, seadusandlusest, puuetega inimestega töötamise meetoditest.
Probleemi asjakohasus:
Puuetega inimesed nõuavad oma õigusi, tõestades, et nad on ühiskonna täisväärtuslikud liikmed. Peamine takistus, mis ei lase avalikkusel puudeteemaga korralikult tegeleda, on traditsioonilised mõtlemise stereotüübid. Puuet on läbi aegade peetud puudega inimese enda probleemiks, kes peab ennast muutma, või aitavad tal muutuda spetsialistid läbi ravi või taastusravi. Selline suhtumine avaldub erinevates aspektides: erihariduse, koolituse süsteemi loomises, arhitektuurse keskkonna loomises, ligipääsetava tervishoiusüsteemi loomises ning mõjutab ka sotsiaalpoliitikat puuetega inimeste suhtes, seadusandlust, meetodeid. puuetega inimestega töötamiseks.
Eesmärk: puuetega inimestesse suhtumise käsitlemine meditsiinilise ja sotsiaalse mudeli seisukohast.
Eesmärgi põhjal saab eristada järgmisi ülesandeid:
Võrrelge meditsiinilist ja sotsiaalset mudelit, tuvastage mudelite tunnused
Võrrelge iseseisva elu keskuste kogemusi ja praktikat Venemaal ja välismaal, tuvastage omadused
Mõelge sotsiaalsete ja meditsiiniliste mudelite mõjule sotsiaalpoliitikale, puuetega inimestega tehtava sotsiaaltöö praktikale
Mõelge meditsiinilise ja sotsiaalse mudeli arengu ajaloole
Tuvastage erinevus IJC ja meditsiiniasutuste vahel
Kaaluge suhtumist puuetega inimestesse läbi ajaloo
Objekt: keelatud
Teema: mitte võrdne võimalus puuetega inimesed
Hüpotees: sotsiaalsed ja meditsiinilised mudelid määravad suhtumise puuetega inimestesse. Sotsiaalmudel ei tee vahet puudega inimesel ja tervel inimesel, tunnistades puudega inimesel võrdseid õigusi. Meditsiinimudel näeb puudega inimest ebakompetentsena, ei suuda enda ega töö eest vastutada ning ühiskonnale ohtlikuna.
Kirjutades referaat kasutati meetodeid:
Uuritavat probleemi käsitlevate teaduspublikatsioonide ja õppekirjanduse teoreetilise analüüsi meetod;
Dokumendi analüüsi meetod.
Peatükk 1. Iseseisev elu kui sotsiaalse rehabilitatsiooni filosoofia
1.1 Puudega inimese “iseseisva elu” mõiste
Puue on füüsilistest, psühholoogilistest, sensoorsetest, kultuurilistest, seadusandlikest ja muudest barjääridest tingitud võimete piirang, mis ei võimalda seda põdevat inimest ühiskonda integreerida teiste ühiskonnaliikmetega samadel alustel. Ühiskonnal on kohustus kohandada oma standardid puuetega inimeste erivajadustega, et nad saaksid elada iseseisvat elu.
Iseseisva elu kontseptsioon kontseptuaalses mõttes hõlmab kahte omavahel seotud aspekti. Sotsiaalpoliitilises mõttes on inimese õigus olla lahutamatu osa ühiskonna elust ning osaleda aktiivselt sotsiaalsetes, poliitilistes ja majanduslikes protsessides; see on valikuvabadus ja juurdepääs elu- ja avalikele hoonetele, transpordile, side, kindlustusele, tööjõule ja haridusele. Iseseisev elu on võime määrata ja valida, teha otsuseid ja juhtida elusituatsioone.
Iseseisev elu on filosoofilises arusaamas mõtteviis, indiviidi psühholoogiline orientatsioon, mis sõltub tema suhetest teiste indiviididega, füüsilised võimed, alates keskkond ja tugiteenuste süsteemide arenguastet. Iseseisva elu filosoofia julgustab puudega inimest seadma endale samu eesmärke nagu iga teine ühiskonna liige. Iseseisva elu filosoofia kohaselt vaadeldakse puuet inimese võimetusena normaalselt kõndida, kuulda, näha, rääkida või mõelda.
Iseseisev elamine hõlmab enda asjade üle kontrolli all hoidmist, kogukonna igapäevaelus osalemist, mitmesuguste sotsiaalsete rollide täitmist ja otsuste langetamist, mis viivad enesemääratlemiseni ja väiksema psühholoogilise või füüsilise sõltuvuseni teistest. Iseseisvus on suhteline mõiste, mille iga inimene määratleb omal moel.
Iseseisev elu - hõlmab haiguse ilmingutest sõltuvuse kõrvaldamist, sellest tulenevate piirangute nõrgenemist, lapse iseseisvuse kujundamist ja arendamist, igapäevaelus vajalike oskuste ja oskuste kujundamist, mis peaksid võimaldama lõimumist ning seejärel aktiivne osalemine ühiskondlikus praktikas, täisväärtuslik elutegevus ühiskonnas.
Iseseisev elamine tähendab õigust ja võimalust valida, kuidas elada. See tähendab, et elad nagu teised, saad ise otsustada, mida teha, kellega kohtuda ja kuhu minna, olla piiratud ainult niivõrd, kuivõrd piiratud on ka teised puudeta inimesed. See hõlmab õigust teha vigu nagu iga teinegi inimene [1].
Tõeliselt iseseisvaks saamiseks peavad puuetega inimesed seisma silmitsi paljude takistustega ja ületama neid. Selgesõnaline (füüsiline keskkond), aga ka varjatud (inimeste hoiakud). Kui te neist üle saate, võite saavutada enda jaoks palju eeliseid. See on esimene samm elamise suunas täisväärtuslikku elu, olles töötajad, tööandjad, abikaasad, vanemad, sportlased, poliitikud ja maksumaksjad ehk teisisõnu osaleda täielikult ühiskonnaelus ja olla selle aktiivne liige.
Järgnev iseseisvusdeklaratsioon on puudega inimese loodud ja väljendab aktiivse inimese, tema enda elu ja sotsiaalsete muutuste subjekti positsiooni.
PUUDEGA INIMESE ISESEISVUSE KINNITUS
Ei pea minu puuet probleemiks.
Ära haletse, ma pole nii nõrk, kui arvan.
Ärge kohtlege mind kui patsienti, sest ma olen lihtsalt teie kaasmaalane.
Ära proovi mind muuta. Teil pole selleks õigust.
Ära proovi mind juhtida. Mul on õigus enda elu nagu iga üksikisik.
Ärge õpetage mind olema alistuv, alandlik ja viisakas. Ära tee mulle teene.
Tunnistage, et puuetega inimeste tegelik probleem on nende sotsiaalne devalveerimine ja rõhumine, eelarvamused nende suhtes.
Toeta mind, et saaksin ühiskonda panustada nii palju kui suudan.
Aidake mul teada saada, mida ma tahan.
Olge keegi, kes hoolib, ei säästa aega ja kes ei näe vaeva, et paremini teha.
Olge minuga isegi siis, kui me üksteisega tülitseme.
Ära aita mind, kui ma seda ei vaja, isegi kui see sulle rõõmu pakub.
Ära imetle mind. Soov elada täisväärtuslikku elu ei ole imetlusväärne.
Õppige mind paremini tundma. Võime olla sõbrad.
1.2 Sotsiaalse ja meditsiinilise mudeli kujunemislugu
Olenemata ühiskonna arenguastmest on selles alati olnud inimesi, kes on oma piiratud füüsiliste või vaimsete võimete tõttu eriti haavatavad. Ajaloolased märgivad, et antiikmaailmas ei olnud arutlused kõrvalekallete ja haiguste üle eraldatud üldfilosoofilistest vaadetest, põimunud mõtisklustega muude loodusnähtuste, sealhulgas inimelu üle.
Platoni dialoogis "Riik" valgustatakse anomaalia probleemi sotsiaalses mõttes. Ühest küljest on "Sparta halastuse" traditsioonide vaimus kogu elu rasket haigust põdev inimene kasutu nii endale kui ka ühiskonnale. Seda seisukohta väljendab Aristoteles oma teoses "Poliitika": "Kehtigu seadus, et ühtki vigastatud last ei toita." Sparta arstid - gerousiad ja efoorid - kuulusid kõrgeimate riigiametnike hulka, just nemad tegid otsuse: hoida elus see või see haige, vastsündinu (kui sündis nõrk, enneaegne laps), tema vanemad, nõrk vanamees või "aidades" neil surra. Spartas eelistati alati surma haigusele või nõrkusele, sõltumata sellest ühiskondlik positsioon haige, isegi kui see osutus kuningaks. Just selles seisneski "halastus spartalikul viisil".
Keskajal seostatakse religioosse diktaadi, eeskätt Rooma-Katoliku kiriku tugevnemist, erilise tõlgenduse kujunemisega igasugusest arenguhälbest ja mis tahes haigusest kui “kuradi valdusest”, kurja vaimu ilmingust. Haiguse demonoloogiline tõlgendus määras esiteks patsiendi passiivsuse ja teiseks vajaduse püha inkvisitsiooni kiireks sekkumiseks. Sel perioodil allutati kõik krambid, epileptikud, hüsteerikud "eksortsismi" riitustele. Kloostrites ilmus spetsiaalne spetsialistide kategooria, kelle juurde toodi ülalnimetatud patsiendid “ravile”.
Renessansiajal tekkisid meditsiinis humanistlikud suundumused, arstid hakkasid külastama kloostreid ja vanglaid, jälgima patsiente ning püüdma hinnata ja mõista nende seisundit. Sellest ajast pärineb kreeka-rooma meditsiini taastamine ja mitmete käsikirjade avastamine. Meditsiiniliste ja filosoofiliste teadmiste areng aitas mõista anomaaliate vaimset ja füüsilist elu.
Petriini-eelsel Venemaal peeti haigusi nii Jumala karistuse kui ka nõiduse, kurja silma ja laimu tagajärjeks.
Esimene Venemaa riiklik akt pärineb Ivan Julma valitsusajast ja sisaldub Stoglavy seadustikus eraldi artiklina. Artikkel kinnitab vajadust hoolitseda vaeste ja haigete eest, sealhulgas nende eest, „kes on deemonitest vaevatud ja mõistuseta, et nad ei muutuks tervetele takistuseks ja hirmutajaks ning annaks neile võimaluse saada manitsusi või tuua nad tõe juurde."
Alates teisest on täheldatud muutust suhtumises arenguprobleemidega inimestesse pool XVIII V. - humanismi ideede, reformatsiooni, ülikoolide arengu, teatud klasside isikuvabaduste omandamise, inimese ja kodaniku õiguste deklaratsiooni ilmumise tagajärg (deklaratsiooni artikkel I kuulutas, et " inimesed sünnivad ja jäävad vabaks ja õigustes võrdseks). Sellest perioodist alates hakati paljudes osariikides looma esmalt era- ja seejärel avalikke asutusi, mille ülesannete hulka kuulus puuetega inimeste meditsiinilise ja pedagoogilise abi osutamine.
Alates 20. sajandi teisest poolest on maailma üldsus oma elu üles ehitanud humanistlikku laadi rahvusvaheliste õigusaktide kohaselt. Seda soodustasid suuresti kaks tegurit: kolossaalsed inimohvrid ning inimõiguste ja -vabaduste rikkumine Teise maailmasõja ajal, mis näitas inimkonnale kuristikku, kuhu ta võib sattuda, kui ta ei tunnistaks enda jaoks kõrgeimat väärtust. ühiskonna enda olemasolu eesmärk ja mõte.inimene – tema elu ja heaolu.
Märkimisväärseks tõukejõuks "puude sotsiaalse mudeli" väljatöötamisel oli essee "The Critical Condition", mille kirjutas Briti puudega inimene Paul Hunt ja mis ilmus 1966. aastal. Hunt väitis oma töös, et puuetega inimesed kujutavad endast otsest väljakutset tavapärastele lääne väärtustele, kuna neid peeti "õnnetuks, kasutuks, teistsuguseks, rõhutud ja haigeks". Hunti analüüs näitas, et defektidega inimesi tajuti järgmiselt:
"kahjuks" – sest nad ei saa nautida materiaalseid ja sotsiaalseid hüvesid kaasaegne ühiskond;
"kasutud" – kuna neid nähakse inimestena, kes ei suuda panustada ühiskonna majanduslikku heaolusse;
"rõhutud vähemuse" liikmed – kuna sarnaselt mustanahalistele ja homoseksuaalidele tajutakse neid kui "hälbeid" ja "erinevaid".
See analüüs viis Hunti järeldusele, et puuetega inimesed seisavad silmitsi "eelarvamustega, mille tagajärjeks on diskrimineerimine ja rõhumine". Ta tuvastas majanduslike ja kultuuriliste suhete seose puuetega inimestega, mis on väga oluline osa puuetega ja puuetega elamise kogemuse mõistmisel lääne ühiskonnas. Kümme aastat hiljem, 1976. aastal, viis organisatsioon Handicap Alliance Against Isolation Paul Hunti ideid veidi kaugemale. UPIAS on välja mõelnud oma puude määratluse. Nimelt:
"Puue on tegevustakistus või -piirang, mis on põhjustatud tänapäevasest ühiskonnakorraldusest, mis pöörab vähe tähelepanu või ei pööra üldse tähelepanu füüsiliste puudustega inimestele ja välistab seega osalemise ühiskonna peamistes sotsiaalsetes tegevustes."
Asjaolu, et UPIASe määratlus puudutas ainult füüsiliste defektidega inimesi, põhjustas probleemi sellise esituse kohta palju kriitikat ja kaebusi. Kuigi UPIAS oli arusaadav, tegutses organisatsioon oma pädevuse piires: definitsiooni järgi kuulusid UPIAS-e liikmeks ainult füüsilise puudega inimesed, seega sai UPIAS teha avaldusi ainult selle puuetega inimeste grupi nimel.
See etapp Sotsiaalmudeli arengut võib iseloomustada sellega, et esimest korda kirjeldati puuet kui ühiskonna sotsiaalse struktuuri poolt puuetega inimestele seatud piiranguid.
Alles 1983. aastal määratles puudeteadlane Mike Oliver Hunti töös väljendatud ideed ja UPIASe määratluse kui "puude sotsiaalse mudeli". Sotsiaalset mudelit laiendasid ja täiustasid nii Suurbritannia teadlased nagu Vic Finkelstein, Mike Oliver ja Colin Barnes, USA-st nagu Gerben DiJong, aga ka teised teadlased. Märkimisväärse panuse idee viimistlemisse kaasata uude mudelisse kõik puuetega inimesed, olenemata nende puuduste tüübist, andis organisatsioon Disabled Peoples International.
Sotsiaalne mudel töötati välja katsena esitada paradigma, mis oleks alternatiiviks domineerivale meditsiinilisele puude tajumisele. Uue käsitluse semantiline keskpunkt oli puude probleemi käsitlemine ühiskonna suhtumise tõttu nende erivajadustesse. Sotsiaalse mudeli järgi on puue sotsiaalne probleem. Kus piiratud võimalused– see pole “osa inimesest”, mitte tema süü. Inimene võib küll püüda oma haiguse tagajärgi vähendada, kuid tema võimaluste piiratuse tunnet ei põhjusta mitte haigus ise, vaid ühiskonna poolt tekitatud füüsiliste, juriidiliste ja suhteliste barjääride olemasolu. Sotsiaalmudeli järgi peaks puudega inimene olema sotsiaalsete suhete võrdne subjekt, kellele ühiskond peaks tagama tema erivajadusi arvestades võrdsed õigused, võrdsed võimalused, võrdse vastutuse ja vaba valiku. Samas peaks puudega inimesel olema võimalus iseseisvalt ühiskonda sulanduda enda tingimused selle asemel, et olla sunnitud kohanema maailma reeglitega." terved inimesed».
Suhtumine puuetega inimestesse on ajaloo jooksul muutunud, mis on määratud inimkonna sotsiaalselt ja moraalselt “küpseks”, avalikud vaated ja tunded selle kohta, kes on puuetega inimesed, milline koht neil ühiskonnaelus peaks olema ja kuidas ühiskond saab ja peaks üles ehitama teie suhete süsteemi. nendega.
Selle sotsiaalse mõtte ja avalikkuse tunde tekkimise peamised põhjused on järgmised:
Ühiskonna sotsiaalse küpsuse taseme tõstmine ning materiaalsete, tehniliste ja majanduslike võimete parandamine ja arendamine;
Inimtsivilisatsiooni arengu ja inimressursside kasutamise intensiivsus, mis omakorda toob kaasa paljude inimelu häirete sotsiaalse "hinna" järsu tõusu.
1.3 Meditsiini- ja sotsiaalmudeli võrdlus
Puude meditsiinilised ja sotsiaalsed mudelid on võrdlevas aspektis põhimõtteliselt erinevad. Meditsiinikäsitluse kohaselt nähakse probleemina inimest, kellel on füüsiline või vaimne viga, ta peab kohanema keskkonnaga. Selleks peab puudega inimene läbima meditsiinilise taastusravi. Puudega inimene on patsient, kes vajab ravi ja ilma spetsialistideta ei saa ta elada. Seega eraldab meditsiiniline lähenemine puuetega inimesed teistest rühmadest, ei anna võimalust oma potentsiaali realiseerida. Selline mudel nõrgestab vabatahtlikult või tahtmatult puudega inimese sotsiaalset positsiooni, vähendab tema sotsiaalset olulisust, eraldab ta “normaalsest” kogukonnast, süvendab tema ebavõrdset sotsiaalset staatust, mõistab teda ebavõrdsuse, ebakonkurentsivõimelisuse ja teiste inimestega võrreldes. inimesed.
Sotsiaalne lähenemine käsitleb puudega inimest kui täisväärtuslikku ühiskonna liiget, kellel on samad õigused kui kõigil teistel. Probleem ei ole mitte puudega inimeses, vaid ühiskonnas ehk peamise põhjusena, mis inimest puudega teeb, peab ta ühiskonna barjääre, mis ei võimalda inimesel oma elus võrdselt osaleda. Põhirõhk ei ole puudega inimese kohtlemisel, vaid puudega inimese vajaduste rahuldamisel, tema tunnustamisel võrdväärse ühiskonnaliikmena. Sotsiaalne lähenemine ei isoleeri puudega inimest, vaid julgustab teda eneseteostusele, tunnustades tema õigusi.
Sellise humaanse suhtumise mõjul ei muutu mitte ainult inimene, vaid kogu ühiskond.
Meditsiiniline mudel | Sotsiaalne mudel |
Laps on ebatäiuslik |
Iga last hinnatakse ja aktsepteeritakse just sellisena, nagu ta on. |
Diagnoos | Lapse enda ja tema keskkonna poolt määratud tugevused ja vajadused |
Märgistamine | Takistuste tuvastamine ja probleemide lahendamine |
Rikkumine muutub tähelepanu keskpunktiks | Tulemustele suunatud tegevuste läbiviimine |
Vajaduste hindamine, jälgimine, häirete ravi | Standardteenuste kättesaadavus lisaressursse kasutades |
Eraldamine ja eraldi, eriteenuste osutamine | Lapsevanemate ja spetsialistide koolitus ja koolitus |
Tavalised vajadused jäävad ootele | Inimestevaheliste suhete “kasvatamine”. |
Taastumine enam-vähem normaalne seisund, muidu – eraldamine | Erinevused on teretulnud ja aktsepteeritud. Iga lapse kaasamine |
Ühiskond jääb muutumatuks | Kogukond areneb |
Meditsiinimudeli kohaselt nähakse puudega inimese võimetust olla ühiskonna täisväärtuslik liige selle inimese puude otseseks tagajärjeks.
Kui inimesed mõtlevad puuetega inimestest sellisel (individuaalsel) viisil, siis näib kõigi puuetega seotud probleemide lahendus olevat koondada oma jõupingutused puuetega inimestele nende kehas “valesti” kompenseerimisele. Selleks makstakse neile sotsiaaltoetusi, eritoetusi ja eriteenuseid.
Meditsiinimudeli positiivsed küljed:
Just sellele mudelile võlgneb inimkond teaduslikud avastused, mille eesmärk on paljude jaoks diagnostikameetodite väljatöötamine patoloogilised seisundid puudeni viivad, samuti ennetus- ja meditsiinilised korrektsioonimeetodid, mis võivad neutraliseerida esmase defekti mõju ja aidata vähendada puude astet.
hulgas negatiivsed tagajärjed puude meditsiinilist mudelit saab tuvastada järgmiselt.
Esiteks seetõttu, et meditsiinimudel määratleb inimese puudega, kui tema puue mõjutab tema tegevust. See ei võta arvesse paljusid sotsiaalseid tegureid, mis võivad mõjutada ka inimese igapäevast tegevust. Näiteks kuigi puue võib inimese kõndimisvõimet negatiivselt mõjutada, võivad muud sotsiaalsed tegurid, nagu süsteemi ülesehitus. ühistransport, avaldab tema liikumisvõimele võrdne, kui mitte suurem kahjulik mõju.
Teiseks rõhutab meditsiinimudel aktiivsust. Näiteks kui öelda, et kuulmine, rääkimine, nägemine või kõndimine on normaalne, tähendab see, et punktkirja, viipekeele või karkude kasutamine ratastoolid See pole normaalne.
Puude meditsiinilise mudeli kõige tõsisem puudus on see, et see mudel aitab kaasa puuetega inimeste negatiivse kuvandi loomisele ja tugevdamisele inimestes. See põhjustab erilist kahju puuetega inimestele endile, kuna puuetega inimeste endi meelest luuakse ja tugevneb negatiivne kuvand. Lõppude lõpuks on endiselt tõsiasi, et paljud puudega inimesed usuvad siiralt, et kõik nende probleemid on tingitud sellest, et neil pole normaalne keha. Lisaks on valdav enamus puuetega inimesi veendunud, et puudused, mis neil on, välistavad nad automaatselt ühiskondlikus tegevuses osalemise.
Sotsiaalse mudeli lõid puuetega inimesed, kes arvasid, et individuaalne (meditsiiniline) mudel ei selgita piisavalt nende tõrjutust ühiskonna peavoolust. Oma kogemus näitas puuetega inimestele, et tegelikkuses ei ilmne enamik probleeme nende puuduste tõttu, vaid on ühiskonna ülesehituse tagajärjed ehk teisisõnu sotsiaalse korralduse tagajärjed. Sellest ka väljend “sotsiaalne mudel”.
Puuet sotsiaalses mudelis näidatakse kui midagi, mis on põhjustatud "tõketest" või ühiskonnakorralduse elementidest, mis ei võta (või kui võtavad, siis väga vähe) arvesse puuetega inimesi. Ühiskonda esitletakse kui midagi, mis muudab puuetega inimesed puuetega inimesteks, sest selle ülesehitus muudab puuetega inimestel võimatuks osaleda selle normaalses igapäevaelus. Sellest järeldub, et kui puudega inimene ei saa osaleda ühiskonna normaalses tegevuses, siis tuleb muuta ühiskonna korraldamise viisi. Selle muutuse võib tuua puudega inimest ühiskonnast välja tõrjuvate barjääride eemaldamine.
Takistused võivad olla:
Eelarvamused ja stereotüübid puuetega inimeste kohta;
Juurdepääsu puudumine teabele;
taskukohase eluaseme puudumine;
Ligipääsetava transpordi puudumine;
Juurdepääsu puudumine objektidele sotsiaalsfäär ja jne.
Neid tõkkeid lõid poliitikud ja kirjanikud, usujuhid ja arhitektid, insenerid ja disainerid, aga ka tavalised inimesed. See tähendab, et kõik need tõkked saab eemaldada.
Sotsiaalne mudel ei eita defektide ja füsioloogiliste erinevuste olemasolu, vaid nihutab rõhku meie maailma nendele aspektidele, mida saab muuta. Mure puuetega inimeste kehade, nende ravi ja defektide parandamise pärast tuleks jätta arstide hooleks. Pealegi ei tohiks arstide töö tulemus mõjutada seda, kas inimene jääb ühiskonna täisväärtuslikuks liikmeks või jäetakse sellest välja.
Need mudelid on iseenesest ebapiisavad, kuigi mõlemad on osaliselt õigustatud. Puue on kompleksne nähtus, mis on probleem nii inimkeha kui ka sotsiaalsel tasandil. Puue on alati koostoime inimese omaduste ja selle inimese elukeskkonna omaduste vahel, kuid mõned puude aspektid on inimese jaoks täiesti sisemised, teised aga, vastupidi, ainult välised. Teisisõnu sobivad puudega seotud probleemide lahendamiseks nii meditsiinilised kui ka sotsiaalsed mõisted; me ei saa keelduda kummastki sekkumisest. Parim mudel Seega kujutab puue endast parimate meditsiiniliste ja sotsiaalsete mudelite sünteesi, tegemata neile omaseid vigu tervikliku ja keeruka puude kontseptsiooni ühe või teise aspekti vähendamisel.
Peatükk 2. Iseseisev elu kui sotsiaalse rehabilitatsiooni metoodika
2.1 Meditsiinilise ja sotsiaalse mudeli metoodika
Meditsiinimudeli järgi peetakse haigeks inimest, kellel on psühhofüüsilise ja intellektuaalse arengu häired. See tähendab, et sellist inimest vaadatakse perspektiivist arstiabi ja võimalike ravimeetodite väljaselgitamine. Eitamata kuidagi puuetega inimeste sihipärase arstiabi tähtsust ja vajalikkust sünnidefektid arengut, tuleb nentida, et nende elutegevuse piiramise olemus on seotud ennekõike suhete rikkumisega keskkonnaga ja õppimisraskustega. Ühiskonnas, kus valitseb sarnane arusaam puudega inimesest kui haigest inimesest, arvatakse, et rehabilitatsiooniprogrammid peaksid hõlmama peamiselt meditsiinilist diagnoosi, ravimeetmeid ja korraldust. pikaajaline hooldus mille eesmärk on rahuldada nende füüsilisi vajadusi, on rõhk eraldamismeetoditel, mis on õppeasutused, spetsiaalsed sanatooriumid. Need asutused pakuvad puuetega inimestele meditsiinilist, psühholoogilist ja sotsiaalset kohanemist.
Keskus arendab meditsiini, psühholoogia, sotsioloogia ja pedagoogika valdkonna edusammudele tuginevaid erimeetodeid ja sotsiaaltehnoloogiaid ning kasutab individuaalseid rehabilitatsiooniprogramme puuetega lastele.
Keskuste pakutavad teenused:
1. Laste psühhofüsioloogilise arengu diagnoosimine ja laste arengu psühhofüsioloogiliste tunnuste väljaselgitamine.
2. Reaalsete võimaluste ja rehabilitatsioonipotentsiaali väljaselgitamine. Läbiviimine sotsioloogilised uuringud uurida pere vajadusi ja ressursse.
3. Puuetega laste arstiabi. Kvalifitseeritud arstiabi osutamine puuetega lastele rehabilitatsiooniprotsessis. Puuetega laste nõustamine erinevate erialade arstide poolt ja laia valiku raviprotseduuride pakkumine (füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia jne). Tasuta uimastiravi.
4. Patronaažiteenused puuetega lastele kodus.
5. Sotsiaaltoetus puuetega lastega peredele.
6. Sotsiaalne patroon, sh sotsiaaldiagnostika, esmane konsultatsioon juriidilistes küsimustes.
7. Raske haigusega 7-9-aastaste laste koduse kasvatuse abistamine. Laste ja nende perede vaba aja korraldamine.
8. Puuetega lastele ja nende peredele osutatakse psühholoogilist tuge:
Laste ja nende vanemate psühhodiagnostika, psühhoteraapia ja psühhokorrektsioon kaasaegsete psühhotehnoloogiate abil;
Käitumise kohandamine rühmatöö tingimustes (koolitused);
Isiku areng rehabilitatsiooniprogrammid jätkata psühholoogilist rehabilitatsiooni kodus;
Koolitusseminaride läbiviimine lapsevanematele nende psühholoogilise pädevuse tõstmiseks;
Lastevanemate nõustamine, kelle lapsed on taastusravil Keskuse statsionaarses osakonnas.
Sellised asutused isoleerivad puuetega lapsed kogukonnast, puuetega inimestele osutatakse igakülgset abi (meditsiiniline, sotsiaalne ja pedagoogiline patroon) ning kaasatakse rehabilitatsiooni.
Puuetega inimeste meditsiiniline rehabilitatsioon toimub eesmärgiga taastada või kompenseerida kaotatud või kahjustatud inimfunktsioonid sotsiaalseks. märkimisväärsel tasemel. Rehabilitatsiooniprotsess ei hõlma ainult arstiabi osutamist. Meditsiiniline taastusravi hõlmab taastusravi, taastavat kirurgiat, proteesimist ja ortoosi.
Taastusravi hõlmab mehhanoteraapiat, füsioteraapiat, kinesioteraapiat, massaaži, nõelravi, muda ja balneoteraapiat, traditsiooniline teraapia, tegevusteraapia, logopeedilise abi osutamine jne.
Taastav kirurgia kui keha anatoomilise terviklikkuse ja füsioloogilise elujõulisuse kirurgilise taastamise meetod hõlmab kosmetoloogia meetodeid, elundeid kaitsvat ja elundeid taastavat kirurgiat.
Proteesimine - osaliselt või täielikult kaotatud elundi asendamine kunstliku ekvivalendiga (proteesiga) maksimaalse säilivusega individuaalsed omadused ja funktsionaalsed võimed.
Ortopeedia - luu- ja lihaskonna süsteemi osaliselt või täielikult kaotatud funktsioonide kompenseerimine täiendavate välisseadmete (ortooside) abil, mis tagavad nende funktsioonide toimimise.
Meditsiinilise rehabilitatsiooni programm hõlmab puuetega inimeste varustamist tehniliste meditsiinilise rehabilitatsiooni vahenditega (kussikott, kolostoomikott, kuuldeaparaadid jne), samuti infoteenuste osutamist meditsiinilise rehabilitatsiooni küsimustes.
Sotsiaalse mudeli järgi muutub inimene invaliidiks siis, kui ta ei suuda oma õigusi ja vajadusi realiseerida, kuid kaotamata ühtki organit ja meeli. Sotsiaalmudeli seisukohalt eeldusel, et takistamatu juurdepääs puuetega inimestele eranditult kõigile infrastruktuurile, puude probleem kaob iseenesest, kuna sel juhul on neil samad võimalused kui teistel inimestel.
Sotsiaalne mudel määratleb järgmised põhimõtted sotsiaalteenused:
Inim- ja kodanikuõiguste austamine;
Riiklike garantiide andmine sotsiaalvaldkonnas
teenus;
Võrdsete saamise võimaluste tagamine sotsiaalteenused ja nende juurdepääsetavus eakatele kodanikele ja puuetega inimestele;
Igat liiki sotsiaalteenuste järjepidevus;
Sotsiaalteenuste suunamine eakate kodanike ja puuetega inimeste individuaalsetele vajadustele;
Meetmete prioriteetsus sotsiaalne kohanemine eakad ja puuetega inimesed;
Riigiasutuste, kohalike omavalitsuste vastutus
omavalitsus ja institutsioonid, samuti õiguste tagamise ametnikud.
See lähenemine on aluseks rehabilitatsioonikeskuste loomisele, sotsiaalteenustele, mis aitavad kohandada keskkonnatingimusi puuetega laste vajadustele, ekspertteenusele vanematele, mis viib läbi tegevusi, mis õpetavad vanematele iseseisva elu aluseid ja esindavad nende huve, vabatahtliku abi süsteem erilastega vanematele ja iseseisva elu keskused.
Iseseisva Elu Keskus on terviklik uuenduslik sotsiaalteenuste süsteemi mudel, mis diskrimineeriva seadusandluse, ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna ja puuetega inimeste suhtes konservatiivse avalikkuse teadvuse tingimustes loob eriprobleemidega lastele võrdsete võimaluste režiimi. Iseseisva Elu Keskus - hõlmab haiguse ilmingutest sõltuvuse kõrvaldamist, sellest tulenevate piirangute nõrgenemist, lapse iseseisvuse kujundamist ja arendamist, igapäevaelus vajalike oskuste kujundamist, mis peaksid võimaldama integratsiooni, ja seejärel aktiivne osalemine sotsiaalses praktikas, täisväärtuslik elutegevus ühiskonnas. Puudega inimest tuleks pidada eksperdiks, kes osaleb aktiivselt oma rehabilitatsiooniprogrammide elluviimises. Võimaluste võrdsustamine on tagatud sotsiaalteenuste abil, mis aitavad ületada puudega inimese spetsiifilisi raskusi teel aktiivse eneseteostuse, loovuse ja kogukonna jõuka emotsionaalse seisundi poole.
Sotsiaalmudel on suunatud „Puudega inimese individuaalne rehabilitatsiooniprogramm – töötatakse välja otsuse alusel. Tsiviilteenistus arstlik ja sotsiaalne läbivaatus optimaalsete lahenduste kompleks puuetega inimestele rehabilitatsioonimeetmed vastuvõtmine, mis hõlmab üksikud liigid, puudega inimese töövõime taastamisele, kompenseerimisele suunatud meditsiiniliste, erialaste ja muude rehabilitatsioonimeetmete vormid, mahud, ajastus ja läbiviimise kord. teatud tüübid IPR näitab soovitatud tegevuste tüüpe ja vorme, mahtusid, ajastust, teostajaid ja oodatavat mõju.
IRP nõuetekohane täitmine annab puudega inimesele palju võimalusi iseseisvaks eluks. Ametnikud, kes on ühel või teisel viisil seotud intellektuaalomandi õiguste väljatöötamise ja rakendamisega, peavad pidevalt meeles pidama, et intellektuaalomandi õigus on puudega inimesele optimaalne tegevuste kogum, mille eesmärk on maksimeerida tema täielikku integreerumist sotsiaalkultuurilisse keskkonda. Intellektuaalomandi õiguste taastamise meetmed hõlmavad järgmist:
Vajadus kohandada eluase puudega inimesele
Kodumasinate vajadus enesehoolduseks:
Rehabilitatsiooni tehniliste vahendite vajadus
Puudega inimese õpetamine puudega elama
Isikukaitsekoolitus
Sotsiaalsete oskuste koolitus majapidamises (eelarve koostamine, külastamine jaemüügipunktid, remonditöökojad, juuksur jne).
Isiklik probleemide lahendamise koolitus
Pereliikmete, sugulaste, tuttavate, töötöötajate koolitamine (puudega inimese töökohas) puudega inimesega suhtlemiseks ja talle vajaliku abi osutamiseks
Sotsiaalse suhtlemise koolitus, abistamine ja abistamine isikliku vaba aja veetmise korraldamisel ja läbiviimisel
Abi ja abi vajalike proteeside ja ortopeediliste toodete, proteeside ja ortopeediliste toodete hankimisel.
Psühholoogiline abi, mille eesmärk on arendada enesekindlust, parandada positiivseid omadusi ja optimismi elus.
Psühhoterapeutiline abi.
Erialane teave, karjäärinõustamine rehabilitatsiooni tulemusi arvestades.
Konsultatsioonid.
Abi vajaliku meditsiinilise taastusravi saamisel.
Abi saamisel lisaharidus, uus elukutse, ratsionaalne tööhõive.
Just sellised teenused vabastavad puudega inimese alandavast sõltuvusest keskkonnast ja vabastaksid ühiskonna hüvanguks tasuta tööjõu jaoks hindamatu inimressursi (vanemad ja sugulased).
Meditsiinilise ja sotsiaalse mudeli alusel on üles ehitatud sotsiaalteenuste süsteem, kuid meditsiiniline isoleerib puudega inimese ühiskonnast, rõhub haiguse ravi ja keskkonnaga kohanemise teenuste osutamisele, erisotsiaalteenustele, mis on loodud meditsiinilisel mudelil põhineva ametliku poliitika raames, ei võimalda puudega inimesel õigust valida: tema eest otsustatakse, pakutakse, teda patroneeritakse.
Sotsiaalne arvestab, et puudega inimene võib olla sama võimekas ja andekas kui tema eakaaslane, kellel pole terviseprobleeme, kuid võimaluste ebavõrdsus ei lase tal oma andeid avastada, neid arendada ja ühiskonna hüvanguks kasutada; puudega inimene ei ole passiivne sotsiaalabi objekt, vaid arenev isik, kellel on õigus rahuldada mitmekülgseid sotsiaalseid vajadusi tunnetuses, suhtlemises ja loovuses; Riik ei ole kutsutud mitte ainult tagama puudega inimesele teatud soodustusi ja privileege, vaid ta peab rahuldama pooleldi tema sotsiaalsed vajadused ja looma sotsiaalteenuste süsteemi, mis võimaldab tal tasandada piiranguid, mis takistavad tema sotsialiseerumisprotsesse ja individuaalsust. arengut.
2.2 Iseseisva elu keskused: kogemused ja praktika Venemaal ja välismaal
Lex Frieden määratleb iseseisva elu keskust kui mittetulundusühing, mille on asutanud ja juhivad puuetega inimesed, mis osutab otseselt või kaudselt teenuseid (teave teenuste kohta), et aidata saavutada maksimaalset iseseisvust, vähendades võimalusel vajadust kõrvalise hoolduse ja abi järele. Iseseisva Elu Keskus on terviklik uuenduslik sotsiaalteenuste süsteemi mudel, mis diskrimineeriva seadusandluse, ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna ja puuetega inimeste suhtes konservatiivse avalikkuse teadvuse tingimustes loob puuetega inimestele võrdsete võimaluste režiimi.
IJC rakendab nelja peamist tüüpi programme:
1. Teave ja pakkumine viiteteave: See programm põhineb veendumusel, et juurdepääs teabele tugevdab inimese võimet oma elusituatsiooni juhtida.
2. Vastastikune nõustamine (kogemuste jagamine): julgustab puudega inimest oma vajadusi rahuldama, võttes vastutuse oma elu eest. Konsultant on ka puudega inimene, kes jagab oma iseseisva elu kogemusi ja oskusi. Kogenud nõustaja on eeskujuks puudega inimesele, kes on ületanud takistused, et elada täisväärtuslikku elu võrdsetel alustel teiste ühiskonnaliikmetega.
3. Individuaalsed konsultatsioonid puuetega inimeste õiguste ja huvide kaitsmiseks: Kanada IWCd teevad koostööd üksikisikutega, et aidata neil saavutada oma isiklikke eesmärke. Koordinaator õpetab inimest rääkima enda nimel, enda kaitseks ja kaitsma oma õigusi. See lähenemine põhineb veendumusel, et inimene ise teab kõige paremini, milliseid teenuseid ta vajab.
4. Teenuse pakkumine: nii teenuste kui ka INC suutlikkuse parandamine klientidele toimub uuringute ja planeerimise, esitlusprogrammide, kontaktide võrgustiku kasutamise, osutatavate teenuste jälgimise kaudu (koduabi isiklikelt assistentidelt , transporditeenused, puuetega inimeste abistamine nende eest hoolitsevate inimeste puudumise (puhkuse) ajal, laenud abivahendite ostmiseks).
Erinevalt meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon Iseseisva elu mudeli puhul võtavad puuetega kodanikud vastutuse oma elu arendamise ja juhtimise eest isiklike ja kogukonna ressurssidega.
Iseseisva Elu Keskused (ILC) on läänes levinud puuetega inimeste organisatsioonid (avalikud, mittetulunduslikud, puuetega inimeste juhitud). Kaasates puuetega inimesi ise aktiivselt isiklike ja kogukonnaressursside leidmisse ja haldamisse, aitavad IJC-d neil oma elus mõjuvõimu saada ja säilitada.
Pakume teavet välis- ja kodumaiste IJC-de kohta
Ameerika Ühendriikides on praegu ligikaudu 340 iseseisva elu keskust, kus on rohkem kui 224 asukohta. Rehabilitatsiooniseaduse jaotise 7 C osa rahastatakse 45 miljonit dollarit 229 keskuse ja 44 sidusettevõtte jaoks. Üks Iseseisva Elu Keskus võib teenindada ühe või mitme maakonna elanikke. Puuetega inimeste maaelu instituudi andmetel teenindab üks iseseisva elu keskus keskmiselt 5,7 maakonda.
Esimene iseseisva elu keskus avati 1972. aastal USA-s Berkeleys. Keskus on alates asutamisest 1972. aastal oluliselt mõjutanud arhitektuurilisi muudatusi, mis muudavad keskkonna puuetega inimestele ligipääsetavaks ning pakub oma klientidele ka mitmesuguseid teenuseid:
Isikliku abistaja teenused: sellele ametikohale kandideerijad valitakse välja ja nendega intervjueeritakse. Isiklikud abistajad abistavad oma kliente majapidamis- ja hooldustöödel, võimaldades neil olla iseseisvamad.
Teenused pimedatele: Pimedatele ja vaegnägijatele pakub keskus eakaaslaste nõustamis- ja tugigruppe, iseseisva elu oskuste koolitust ja lugemisvahendeid. Selle varustuse ja helisalvestiste jaoks on spetsiaalne kauplus ja laenutuspunkt
Kliendiabi projekt: see on osa föderaalne programm taastusravi osakonna tarbijate ja endiste klientide õiguste kaitse rehabilitatsiooniseaduse raames.
Projekt "kliendi valik". Projekt on spetsiaalselt välja töötatud selleks, et näidata võimalusi, kuidas suurendada puuetega inimeste, sealhulgas etniliste vähemuste puuetega inimeste ja piiratud inglise keele oskusega inimeste rehabilitatsiooniprotsessis valikuvõimalusi.
Teenused kurtidele ja kurtidele: tugirühmad ja nõustamine, viipekeele tõlge, kirjavahetuse tõlkimine inglise keelest ameerika viipekeelde, suhtlemisabi, iseseisva toimetuleku koolitus, individuaalne abi.
Tööalane abi: tööotsing puuetega inimestele, intervjuu ettevalmistamine, CV kirjutamine, tööotsingu oskused, teabe- ja järelnõustamine, "tööklubi"
Nõustamine finantsküsimustes: viited, nõustamine, rahaliste hüvitiste alane koolitus, kindlustus ja muud sotsiaalprogrammid.
Eluase: eluasemenõustamine on saadaval klientidele, kes elavad Berkeleys ja Oaklandis, aga ka vaimse puudega inimestele Alameda maakonnas. Keskuse spetsialistid abistavad soodsa eluaseme leidmisel ja hoidmisel, annavad teavet eluaseme üürimise, kolimisprogrammide, soodustuste ja soodustuste kohta.
Iseseisva elu oskused: puuetega inimeste nõustajad pakuvad töötubasid, tugirühmi ja individuaalsed seansid, mis on pühendatud iseseisva elu ja sotsialiseerumisoskuste arendamisele ning tehnoloogia kasutamisele.
Juriidiline konsultatsioon: kord kuus kohtuvad piirkonna advokatuuri advokaadid klientidega ja arutavad diskrimineerimisjuhtumeid, lepinguid, perekonnaõigust, eluasemeõigust, kriminaalküsimusi jne. Advokaaditeenused on tasuta.
Vastastikune toetus ja nõustamine erinevates küsimustes, millega puuetega inimesed kokku puutuvad tavaline elu: individuaalne, rühm, paaridele.
Noorsooteenus: individuaalne ja perenõustamine noortele puuetega inimestele ja nende vanematele vanuses 14 kuni 22 aastat, tehniline tugi, koolitus, individuaalsete hariduskavade väljatöötamine, seminarid ja vastastikuse tugirühmad vanematele, tehniline abi õpetajatele, kes õpetavad puuetega inimesi oma tundides. , suvelaagrid.
Venemaal avati 1996. aastal üks esimesi iseseisva elu keskusi, mis seletab keskuse hilist avamist. Novosibirski piirkondlik puuetega inimeste avalik organisatsioon "Iseseisva Elu Keskus "Finist" - valitsusväline, omavalitsuslik avalik ühendus puuetega kodanikud, kes ühinesid vabatahtlikult ühiste huvide alusel eesmärkide saavutamiseks.
IJC "FINIST" peamine eesmärk on puuetega inimeste maksimaalne abi nende juurde tagasipöördumisel aktiivne pilt elu ja integreerumist ühiskonda. “Iseseisva Elu Keskus “Finist” ühendab endas seltskonnaklubi, spordiklubi, ratastoolide testimise, meditsiinilise rehabilitatsiooni, puuetega inimeste õiguskaitsega tegeleva organisatsiooni, aga ka struktuuri, mis tagab reaalne võimalus saada täiendavat professionaalset ja taskukohast kõrgharidus puuetega inimestele, võimaldades neil olla tööturul konkurentsivõimeline.
NROOI “Iseseisva Elu Keskus “Finist” tugineb oma töös terviklike programmide elluviimisele järgmistes valdkondades:
Psühholoogilised ja füüsiline rehabilitatsioon klasside kaudu füüsiline kultuur ja sport;
Amatöör- ja kultuuriloovuse arendamine puuetega inimeste seas;
Vastastikuste konsultatsiooniteenuste pakkumine;
Aktiivsete ratastoolide ja muude rehabilitatsiooniseadmete testimine;
Arstlik läbivaatus ja diagnoos kaasnevad haigused puuetega inimestel;
Algsüsteemi korraldus kutseharidus puuetega inimestele, andes neile võimaluse omandada eriala ja olla tööturul konkurentsivõimeline;
Arvutiõpe puuetega inimestele koos hilisema töölevõtmisega;
Nõustamisteenuste ja puuetega inimeste õiguskaitse pakkumine ning valitsusasutuste mõjutamine puuetega inimeste õigusi kaitsvate määruste rakendamisel;
Puuetega inimestele ligipääsetava elukeskkonna loomine Novosibirskis.
Iseseisva Elu Keskus "FINIST" on tegelikult ainus organisatsioon piirkonnas, mis ühendab funktsioone rehabilitatsioonikeskus puuetega inimeste jaoks seltskonnaklubi, spordiklubi, ratastoolide tootmist ja katsetamist korraldav organisatsioon, samuti täiendavat kutseharidust andev haridusstruktuur.
ISC eesmärk Venemaal ja välismaal: puuetega inimeste integreerimine ja kohanemine; eesmärk saavutada puuetega inimeste optimaalsed emotsionaalsed ja väljendusrikkad kontaktid välismaailmaga; kõrvalekalle varem laialt levinud puuetega inimeste meditsiinilisest kontseptsioonist; väljendunud subjekti-subjekti suhete ja "suhtleja-subjekti" süsteemi kujunemine. suhtleja" erinevalt väljakujunenud suhtleja-vastuvõtja struktuurist, kuid Venemaal on suhtlejate arv palju väiksem kui välismaal, kuna sotsialismi ülesehitamiseks kehtivad idealistlikud kontseptsioonid. ühiskond "tõrjus" puudega inimesi ühiskonnast.
Seega pööratakse palju tähelepanu puuetega inimestega tehtavale sotsiaaltööle välismaal. Puuetega inimeste sotsiaalkaitsega tegelevad nii riiklikud, avalikud kui ka eraorganisatsioonid. Selline sotsiaaltöö puuetega inimestega annab meile eeskuju puuetega inimestele osutatavate sotsiaalteenuste kvaliteedist ja nende korraldamise viisist.
Järeldus
Mõiste „puudega inimene“ kannab väljakujunenud traditsioonist tulenevalt diskrimineerivat ideed, väljendab ühiskonna suhtumist, väljendab suhtumist puudega inimesesse kui sotsiaalselt kasutusse kategooriasse. Traditsioonilises käsitluses mõiste “puuetega inimene” väljendab selgelt puudega inimese sotsiaalse olemuse visiooni puudumist. Puude probleem ei piirdu ainult meditsiinilise aspektiga, see on ebavõrdsete võimaluste sotsiaalne probleem.
Puudega inimese põhiprobleemiks on tema seotus maailmaga, liikumisvõime piiratus. Kontaktide vaesus eakaaslaste ja täiskasvanutega, piiratud suhtlemine loodusega, juurdepääs kultuuriväärtustele, mõnikord isegi põhiharidusele. See probleem pole mitte ainult subjektiivne tegur, nagu sotsiaalne, füüsiline ja vaimne tervis, vaid ka sotsiaalpoliitika ja valitseva avaliku teadvuse tulemus, mis sanktsioneerib puudega inimesele ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna, ühistranspordi ja erisotsiaalteenuste puudumine.
Võttes arvesse riigi tähelepanu puuetega inimestele, teatud meditsiini- ja haridusasutuste edukale arengule, tuleb siiski tunnistada, et abi tase selle kategooria laste teenindamisel ei vasta vajadustele, kuna nende sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemid. ja kohanemine tulevikus ei ole lahendatud.
Riik ei ole lihtsalt üles kutsutud tagama puudega inimesele teatud soodustusi ja eeliseid, see peab vastama tema sotsiaalsetele vajadustele ja looma sotsiaalteenuste süsteemi, mis aitaks ühtlustada piiranguid, mis takistavad tema sotsiaalse rehabilitatsiooni ja üksikisiku protsesse. arengut.
Kasutatud kirjanduse loetelu
1. Iseseisva elu poole: puuetega inimeste hüvitised. M: ROOI “Perspektiiv”, 2000
2. Yarskaya-Smirnova, E. R. Sotsiaaltöö puuetega inimestega. õpik juhend ülikooli üliõpilastele ettevalmistuse valdkonnas. ja eriline “Sotsiaaltöö” / E. R. Yarskaya-Smirnova, E. K. Naberuškina. - 2. väljaanne , töödeldud ja täiendav - Peterburi. : Peeter, 2005. - 316 lk.
3. Zamsky, Kh. S. Vaimselt alaarenenud lapsed. Õppe-, kasvatus- ja koolituslugu iidsetest aegadest kuni 20. sajandi keskpaigani / Kh. S. Zamsky. – M.: MTÜ “Obrazovanie”, 1995. – 400 lk.
4. Kuznetsova L.P. Sotsiaaltöö põhitehnoloogiad: Õpetus. - Vladivostok: Kaug-Ida Riikliku Tehnikaülikooli kirjastus, 2002. - 92 lk.
5. Dumbaev A. E., Popova T. V. Puuetega inimene, ühiskond ja õigus. - Almatõ: Verena LLP, 2006. – 180 lk.
6. Zayats O. V. Organisatsiooni- ja haldustöö kogemus sotsiaalteenuste, asutuste ja organisatsioonide süsteemis Kaug-Ida Ülikooli kirjastus 2004 VLADIVOSTOK 2004
7. Pecherskikh E. A. Teada selleks, et... - Juhend iseseisva elustiili filosoofia kohta Subgrant Airex F-R1-SR-13 Samara
8. Firsov M.V., Studenova E.G. Sotsiaaltöö teooria: õpik. abi õpilastele kõrgemale õpik asutused. - M.: Inimlik. toim. keskus VLA DOS, 2001. -432 lk.
9. Melnik Yu. V. Omadused ühiskondlik liikumine puuetega inimesed iseseisvaks eluks Venemaal ja välismaal URL: http://science. ncstu. ru/conf/past/2007/stud/theses/ped/29. pdf/file_download (vaadatud 18.05.2010)
10. . Holostova. E. I. Sorvina. A. S. Sotsiaaltöö: teooria ja praktika: – M.: INFRA-M, 2002.
11. Programm ja töösuund Novosibirski piirkondlik puuetega inimeste avalik organisatsioon Iseseisva Elu Keskus “Finist”
URL: http://finist-nsk. inimesed ru/onas. htm (vaadatud 15.05.2010)
12. "Noorte puuetega inimeste iseseisva elu virtuaalne keskus" URL: http://independentfor. inimesed ru/materjal/manifest. htm (vaadatud 17.05.2010)
Föderaalne haridusagentuur
PENZA RIIKLIK PEDAGOOGIAÜLIKOOL on oma nime saanud. V. G. BELINSKY
Sotsioloogiateaduskond
Sotsioloogia ja sotsiaaltöö ning sotsiaaltöö osakond
Kursuse töö
distsipliinil "Sotsiaaltöö teooria"
"Iseseisva elu kontseptsioon kui sotsiaaltöö filosoofia ja metoodika"
Lõpetanud: FSSR üliõpilane
gr. SR-31 Portnenko V. V.
Kontrollis: assistent Aristova G. A
Penza, 2010
Sissejuhatus
Peatükk 1. Iseseisev elu kui sotsiaalse rehabilitatsiooni filosoofia
1. 1 Iseseisva elu määratlus
1. 2 Meditsiini- ja sotsiaalmudelite kujunemislugu
1.3 Meditsiiniliste ja sotsiaalsete mudelite määratlus
Peatükk 2. Iseseisev elu kui sotsiaalse rehabilitatsiooni metoodika
2. 1 Meditsiiniliste ja sotsiaalsete mudelite metoodika
2. 2 Iseseisva elu keskuste kogemus Venemaal ja välismaal
Järeldus
Bibliograafia
Sissejuhatus
Nii kaua kui inimkond on eksisteerinud, on puuetega inimeste probleem eksisteerinud sama kaua. Esialgu lahenes see loomulikult – ellu jäid tugevamad. Ühiskonna kujunedes hakkas ühiskond aga ühel või teisel määral hoolitsema nende eest, kes sellega mingil põhjusel ise hakkama ei saanud.
Puudega inimese probleemile on erinevaid lähenemisi. Mõned neist on sotsiaalsed ja meditsiinilised mudelid.
Meditsiiniline mudel on pikka aega domineerinud ühiskonna ja riigi vaadetes nii Venemaal kui ka teistes riikides, mistõttu puuetega inimesed leidsid end enamasti isoleerituna ja diskrimineerituna. Meditsiinimudel käsitleb puuet inimese keha talitlushäirena, selle haigusena ja inimest ennast kui passiivset, täielikult meditsiinitöötajatest sõltuvat. Meditsiiniline lähenemine eraldab puuetega inimesed teistest rühmadest, toetab avalikke stereotüüpe selle inimrühma iseseisva eksisteerimise võimatusest ilma spetsialistide ja vabatahtlike abiliste toetuseta ning mõjutab seadusandlust ja sotsiaalteenuseid.
Sotsiaalmudel on muutumas üha populaarsemaks arenenud riikides ja on tasapisi võitmas ka Venemaal. Piirkondlikust puuetega inimeste organisatsioonist "Perspective" on saanud selle mudeli aktiivne propageerija Venemaal. Sotsiaalmudel käsitleb puudega inimest kui ühiskonna täisväärtuslikku liiget ja keskendub mitte puudega inimese individuaalsetele probleemidele, vaid nende tekkimise sotsiaalsetele põhjustele. Puudega inimene saab aktiivselt osaleda ühiskonna majanduslikus, poliitilises ja kultuurilises elus. Puudega inimene on riigi sotsiaalmajanduslikku arengut mõjutav inimressurss, vajalik on luua tingimused puuetega inimeste integreerumiseks. Puudega inimese keskkonnaga kohanemiseks on vaja muuta tema elukeskkond talle võimalikult kättesaadavaks ehk kohandada keskkond puudega inimese võimalustele nii, et ta tunneks end tervete inimestega võrdsena tööl, kodus ja avalikes kohtades.
Mõlemad lähenemised erinevad puudega inimese mõistmises tema probleemidest, nende lahendamise viisidest, puudega inimese kohast ja rollist ühiskonnas, määrates seeläbi puuetega inimesi puudutava sotsiaalpoliitika, seadusandluse ja inimestega töötamise meetodid. puuetega.
Probleemi asjakohasus:
Puuetega inimesed nõuavad oma õigusi, tõestades, et nad on täisväärtuslikud ühiskonnaliikmed. Peamine takistus, mis ei lase avalikkusel puudeteema õigesti käsitleda, on traditsioonilised mõtlemise stereotüübid. Puuet on läbi aegade peetud puudega inimese probleemiks, kes peab ennast ise muutma või siis spetsialistid aitavad tal muutuda läbi ravi või taastusravi. Selline suhtumine avaldub erinevates aspektides: erihariduse, koolituse süsteemi loomises, arhitektuurse keskkonna loomises, ligipääsetava tervishoiusüsteemi loomises ning mõjutab ka puuetega inimeste sotsiaalpoliitikat, seadusandlust, meetodeid. puuetega inimestega töötamiseks
Eesmärk: käsitleda suhtumist puuetega inimestesse meditsiinilise ja sotsiaalse mudeli seisukohast.
Eesmärgi põhjal saab eristada järgmisi ülesandeid:
Võrrelge meditsiinilisi ja sotsiaalseid mudeleid, tuvastage mudelite tunnused
Võrrelge iseseisva elu keskuste kogemusi ja praktikat Venemaal ja välismaal, tuvastage omadused
Mõelge sotsiaalsete ja meditsiiniliste mudelite mõjule sotsiaalpoliitikale ja puuetega inimestega tehtava sotsiaaltöö praktikale
Mõelge meditsiinilise ja sotsiaalse mudeli arengu ajaloole
Tehke kindlaks erinevus keskuse ja meditsiiniasutuste vahel
Kaaluge suhtumist puuetega inimestesse läbi ajaloo
Objekt: keelatud
Teema: puuetega inimeste ebavõrdsed võimalused
Hüpotees: Sotsiaalsed ja meditsiinilised mudelid määravad kindlaks suhtumise puuetega inimestesse. Sotsiaalmudel ei tee vahet puudega inimesel ja tervel inimesel, tunnistades puudega inimesel võrdseid õigusi. Meditsiinimudel näeb puudega inimest ebakompetentsena, ei suuda enda ega töö eest vastutada ning ühiskonnale ohtlikuna.
Kursusetöö kirjutamisel kasutati järgmisi meetodeid:
Uuritavat probleemi käsitlevate teaduspublikatsioonide ja õppekirjanduse teoreetilise analüüsi meetod;
Dokumendi analüüsi meetod.
Peatükk 1. Iseseisev elu kui sotsiaalse rehabilitatsiooni filosoofia
1.1 Puudega inimese iseseisva toimetuleku mõiste
Puue on füüsilistest, psühholoogilistest, sensoorsetest, kultuurilistest, seadusandlikest ja muudest barjääridest tingitud võimete piirang, mis ei võimalda seda põdevat inimest ühiskonda integreerida teiste ühiskonnaliikmetega samadel alustel. Ühiskonnal on kohustus kohandada oma standardid puuetega inimeste erivajadustega, et nad saaksid elada iseseisvat elu.
Iseseisva elu kontseptsioon kontseptuaalses mõttes hõlmab kahte omavahel seotud aspekti. Sotsiaalpoliitilises mõttes on inimese õigus olla lahutamatu osa ühiskonna elust ning osaleda aktiivselt sotsiaalsetes, poliitilistes ja majanduslikes protsessides; see on valikuvabadus ja juurdepääs elu- ja avalikele hoonetele, transpordile, side, kindlustusele, tööjõule ja haridusele. Iseseisev elu on võime määrata ja valida, teha otsuseid ja juhtida elusituatsioone.
Iseseisev elu on filosoofilises arusaamas mõtteviis, indiviidi psühholoogiline orientatsioon, mis sõltub tema suhetest teiste inimestega, füüsilistest võimetest, keskkonnast ja tugiteenuste süsteemide arenguastmest. Iseseisva elu filosoofia julgustab puudega inimest seadma endale samu eesmärke nagu iga teine ühiskonna liige. Iseseisva elu filosoofia kohaselt vaadeldakse puuet inimese võimetusena normaalselt kõndida, kuulda, näha, rääkida või mõelda.
Iseseisev elamine hõlmab enda asjade üle kontrolli all hoidmist, kogukonna igapäevaelus osalemist, mitmesuguste sotsiaalsete rollide täitmist ja otsuste langetamist, mis viivad enesemääratlemiseni ja väiksema psühholoogilise või füüsilise sõltuvuseni teistest. Iseseisvus on suhteline mõiste, mille iga inimene määratleb omal moel.
Iseseisev elu - hõlmab haiguse ilmingutest sõltuvuse kõrvaldamist, sellest tulenevate piirangute nõrgenemist, lapse iseseisvuse kujundamist ja arendamist, igapäevaelus vajalike oskuste ja oskuste kujundamist, mis peaksid võimaldama integratsiooni ning seejärel aktiivne osalemine ühiskondlikus praktikas, täisväärtuslik elutegevus ühiskonnas.
Iseseisev elamine tähendab õigust ja võimalust valida, kuidas elada. See tähendab, et elad nagu teised, saad ise otsustada, mida teha, kellega kohtuda ja kuhu minna, olla piiratud ainult niivõrd, kuivõrd piiratud on ka teised puudeta inimesed. See hõlmab õigust teha vigu nagu iga teinegi inimene [1].
Tõeliselt iseseisvaks saamiseks peavad puuetega inimesed seisma silmitsi paljude takistustega ja ületama neid. Selgesõnaline (füüsiline keskkond), aga ka varjatud (inimeste hoiakud). Kui te neist üle saate, võite saavutada enda jaoks palju eeliseid. See on esimene samm selle poole, et elada täisväärtuslikku elu töötajate, tööandjate, abikaasade, lapsevanemate, sportlaste, poliitikute ja maksumaksjatena – teisisõnu selleks, et ühiskonnas täiel määral osaleda ja olla aktiivne liige.
Järgnev iseseisvusdeklaratsioon on puudega inimese loodud ja väljendab aktiivse inimese, tema enda elu ja ühiskondlike muutuste subjekti positsiooni.
PUUDEGA INIMESE ISESEISVUSE KINNITUS
Ei pea minu puuet probleemiks.
Ära haletse, ma pole nii nõrk, kui arvan.
Ärge kohelge mind kui patsienti, sest ma olen lihtsalt teie kaasmaalane.
Ära proovi mind muuta. Teil pole õigust seda teha.
Ära proovi mind juhtida. Mul on nagu igal inimesel õigus oma elule.
Ärge õpetage mind olema alistuv, alandlik ja viisakas. Ära tee mulle teene.
Tunnistage, et puuetega inimeste tegelik probleem on nende sotsiaalne devalveerimine ja rõhumine ning eelarvamused nende suhtes.
Palun toetage mind, et saaksin oma võimaluste piires ühiskonda panustada.
Aidake mul teada, mida ma tahan.
Olge keegi, kes hoolib, võtab aega ja kes ei võitle selle nimel, et paremini teha.
Olge minuga isegi siis, kui me üksteisega tülitseme.
Ära aita mind, kui ma seda ei vaja, isegi kui see sulle rõõmu pakub.
Ära imetle mind. Soov elada täisväärtuslikku elu ei ole imetlusväärne.
Õppige mind paremini tundma. Võime olla sõbrad.
1.2 Sotsiaalse ja meditsiinilise mudeli kujunemislugu
Olenemata ühiskonna arenguastmest on selles alati olnud inimesi, kes on oma füüsiliste või vaimsete võimete piiratuse tõttu eriti haavatavad. Ajaloolased märgivad, et antiikmaailmas ei olnud arutlused kõrvalekallete ja haiguste üle eraldatud üldistest filosoofilistest vaadetest, põimunud mõtetega muudest loodusnähtustest, sealhulgas inimelust.
Platoni dialoogis "Vabariik" valgustatakse anomaalia probleemi sotsiaalses mõttes. Ühest küljest on “Sparta halastuse” traditsioonide vaimus kogu elu rasket haigust põdenud inimene kasutu nii endale kui ka ühiskonnale. Seda seisukohta väljendab Aristoteles oma teoses "Poliitika": "Kehtigu see seadus, et ühtegi vigastatud last ei tohi toita." Sparta arstid - gerousii ja ephors - kuulusid kõrgeimate riigiametnike hulka, nemad tegid otsuse: hoida elus see või teine patsient, vastsündinu (kui sündis nõrk, enneaegne laps), tema vanemad, nõrk vana. mees või "aidake" neil surra. Spartas eelistati alati surma haigusele või vaegusele, sõltumata patsiendi sotsiaalsest staatusest, isegi kui ta oli kuningas. Just selles seisneski "halastus spartalikul viisil".
Keskajal seostati religioosse diktaadi, eeskätt roomakatoliku kiriku tugevnemist igasuguse arenguhäire ja haiguse erilise tõlgenduse kujunemisega “kuradi valdusena”, kurja vaimu ilminguks. Haiguse demonoloogiline tõlgendus määras esiteks patsiendi passiivsuse ja teiseks vajaduse Püha Inkvisitsiooni erakorralise sekkumise järele. Sel perioodil allutati kõigi krambihoogude, epilepsiahaigete ja hüsteerikute puhul "eksortsismi" rituaalidele. Kloostrites ilmus spetsiaalne spetsialistide kategooria, kelle juurde toodi ülalnimetatud patsiendid "ravile".
Renessansiajal tekkisid meditsiinis humanistlikud suundumused, arstid hakkasid külastama kloostreid ja vanglaid, jälgima patsiente ning püüdma hinnata ja mõista nende seisundit. Sellest ajast pärineb kreeka-rooma meditsiini taastamine ja mitmete käsikirjade avastamine. Meditsiiniliste ja filosoofiliste teadmiste areng aitas mõista anomaaliate vaimset ja füüsilist elu.
Petriini-eelsel Venemaal peeti haigusi nii Jumala karistuse kui ka nõiduse, kurja silma ja laimu tagajärjeks.
Esimene Venemaa riiklik akt pärineb Ivan Julma valitsusajast ja sisaldub Stoglavy seadustikus eraldi artiklina. Artikkel kinnitab vajadust hoolitseda vaeste ja haigete eest, sealhulgas nende eest, „kes on deemonitest vaevatud ja mõistuseta, et nad ei muutuks tervetele takistuseks ja hirmutajaks ning annaks neile võimaluse saada manitsusi või tuua nad tõe juurde."
Alates 18. sajandi teisest poolest on täheldatud muutust suhtumises arenguprobleemidega inimestesse. - humanismi ideede, reformatsiooni, ülikoolide arengu, teatud klasside isikuvabaduste omandamise, inimese ja kodaniku õiguste deklaratsiooni ilmumise tagajärg (deklaratsiooni artikkel I kuulutas, et " inimesed sünnivad ja jäävad vabaks ja õigustes võrdseks). Sellest perioodist alates hakati paljudes osariikides looma esmalt era- ja seejärel avalikke asutusi, mille ülesannete hulka kuulus puuetega inimeste meditsiinilise ja pedagoogilise abi osutamine.
Alates 20. sajandi teisest poolest on maailma üldsus oma elu üles ehitanud humanistlikku laadi rahvusvaheliste õigusaktide kohaselt. Seda soodustasid suuresti kaks tegurit: kolossaalsed inimohvrid ning inimõiguste ja -vabaduste rikkumine Teise maailmasõja ajal, mis näitas inimkonnale kuristikku, kuhu ta võib sattuda, kui ta ei tunnistaks enda jaoks kõrgeimat väärtust. ühiskonna enda olemasolu eesmärk ja mõte.inimene – tema elu ja heaolu.
Märkimisväärseks tõukejõuks "puude sotsiaalse mudeli" väljatöötamisel oli essee "The Critical Condition", mille kirjutas Briti puudega inimene Paul Hunt ja mis ilmus 1966. aastal. Hunt väitis oma töös, et puuetega inimesed kujutavad endast otsest väljakutset tavapärastele lääne väärtustele, kuna neid peeti "õnnetuks, kasutuks, teistsuguseks, rõhutud ja haigeks". Hunti analüüs näitas, et puuetega inimesi tajuti järgmiselt:
"kahjuks" - kuna nad ei saa nautida kaasaegse ühiskonna materiaalseid ja sotsiaalseid hüvesid;
"kasutud" – kuna neid nähakse inimestena, kes ei suuda panustada ühiskonna majanduslikku heaolusse;
"rõhutud vähemuse" liikmed – kuna sarnaselt mustanahalistele ja homoseksuaalidele tajutakse neid kui "hälbeid" ja "erinevaid".
See analüüs viis Hunti järeldusele, et puuetega inimesed seisavad silmitsi "eelarvamustega, mis põhjustavad diskrimineerimist ja rõhumist". Ta tuvastas majanduslike ja kultuuriliste suhete seose puuetega inimestega, mis on väga oluline osa puuetega ja puuetega elamise kogemuse mõistmisel lääne ühiskonnas. Kümme aastat hiljem, 1976. aastal, viis organisatsioon Handicap Alliance Against Isolation Paul Hunti ideid veidi kaugemale. UPIAS on välja mõelnud oma puude määratluse. Nimelt:
"Puue on tegevustakistus või -piirang, mis on põhjustatud tänapäevasest ühiskonnakorraldusest, mis pöörab vähe tähelepanu või ei pööra üldse tähelepanu füüsiliste puudustega inimestele ja välistab seega osalemise ühiskonna peamistes sotsiaalsetes tegevustes."
Asjaolu, et UPIASe määratlus puudutas ainult füüsiliste defektidega inimesi, põhjustas probleemi sellise esituse kohta palju kriitikat ja kaebusi. Kuigi UPIAS oli arusaadav, tegutses organisatsioon oma pädevuse piires: definitsiooni järgi kuulusid UPIAS-e liikmeks ainult füüsilise puudega inimesed, seega sai UPIAS teha avaldusi ainult selle puuetega inimeste grupi nimel.
Seda sotsiaalmudeli arenguetappi võib iseloomustada sellega, et esimest korda kirjeldati puuet kui piiranguid, mida puuetega inimestele seab ühiskonna sotsiaalne struktuur.
Alles 1983. aastal määratles puudeteadlane Mike Oliver Hunti töös väljendatud ideed ja UPIASe määratluse kui "puude sotsiaalse mudeli". Sotsiaalset mudelit laiendasid ja täiustasid nii Suurbritannia teadlased nagu Vic Finkelstein, Mike Oliver ja Colin Barnes, USA-st nagu Gerben DiJong, aga ka teised teadlased. Märkimisväärse panuse idee viimistlemisse kaasata uude mudelisse kõik puuetega inimesed, olenemata nende puuduste tüübist, andis organisatsioon Disabled Peoples International.
Sotsiaalne mudel töötati välja katsena esitada paradigma, mis oleks alternatiiviks domineerivale meditsiinilisele puude tajumisele. Uue käsitluse semantiline keskpunkt oli puude probleemi käsitlemine ühiskonna suhtumise tõttu nende erivajadustesse. Sotsiaalse mudeli järgi on puue sotsiaalne probleem. Samas pole piiratud võimed “osa inimesest”, mitte tema süü. Inimene võib küll püüda oma haiguse tagajärgi vähendada, kuid tema võimaluste piiratuse tunnet ei põhjusta mitte haigus ise, vaid ühiskonna poolt tekitatud füüsiliste, juriidiliste ja suhteliste barjääride olemasolu. Sotsiaalmudeli järgi peaks puudega inimene olema sotsiaalsete suhete võrdne subjekt, kellele ühiskond peaks tagama tema erivajadusi arvestades võrdsed õigused, võrdsed võimalused, võrdse vastutuse ja vaba valiku. Samas peaks puudega inimesel olema võimalus oma tingimustel ühiskonda sulanduda, mitte olla sunnitud kohanema “tervete inimeste” maailma reeglitega.
Suhtumine puuetega inimestesse on ajaloo jooksul muutunud, mis on määratud inimkonna sotsiaalselt ja moraalselt “küpseks”, avalikud vaated ja tunded selle kohta, kes on puuetega inimesed, milline koht neil ühiskonnaelus peaks olema ja kuidas ühiskond saab ja peaks üles ehitama teie suhete süsteemi. nendega.
Selle sotsiaalse mõtte ja avalikkuse tunde tekkimise peamised põhjused on järgmised:
Ühiskonna sotsiaalse küpsuse taseme tõstmine ning materiaalsete, tehniliste ja majanduslike võimete parandamine ja arendamine;
Inimtsivilisatsiooni arengu ja inimressursside kasutamise intensiivsus, mis omakorda toob kaasa paljude inimelu häirete sotsiaalse "hinna" järsu tõusu.
1.3 Meditsiini- ja sotsiaalmudeli võrdlus
Puude meditsiinilised ja sotsiaalsed mudelid on võrdlevas aspektis põhimõtteliselt erinevad. Meditsiinikäsitluse kohaselt nähakse füüsilise või vaimse puudega inimest probleemina ja ta peab kohanema keskkonnaga. Selleks peab puudega inimene läbima meditsiinilise taastusravi. Puudega inimene on patsient, kes vajab ravi ja ilma spetsialistideta ei saa ta elada. Seega eraldab meditsiiniline lähenemine puuetega inimesed teistest rühmadest ega anna võimalust oma potentsiaali realiseerida. Selline mudel, tahtmatult või tahtmatult nõrgestab puudega inimese sotsiaalset positsiooni, vähendab tema sotsiaalset tähtsust, isoleerib ta “normaalsest” kogukonnast, süvendab tema ebavõrdset sotsiaalset staatust ning mõistab ta hukka tema ebavõrdsuse ja konkurentsivõime puudumise tunnistamise. võrreldes teiste inimestega.
Sotsiaalne lähenemine käsitleb puudega inimest kui täisväärtuslikku ühiskonna liiget, kellel on samad õigused nagu kõik teisedki. Probleem ei ole mitte puudega inimeses, vaid ühiskonnas ehk peamiseks põhjuseks, mis inimest puudega teeb, peab ta ühiskonnas olevaid barjääre, mis ei võimalda inimesel oma elus võrdselt osaleda. Põhirõhk ei ole puudega inimese ravimisel, vaid puudega inimese vajaduste rahuldamisel, tema tunnustamisel võrdväärse ühiskonnaliikmena. Sotsiaalne lähenemine ei isoleeri puudega inimest, vaid stimuleerib teda eneseteostusele, tunnustades tema õigusi.
Sellise humaanse suhtumise mõjul ei muutu mitte ainult üksikisik, vaid ka kogu ühiskond.
Meditsiiniline mudel | Sotsiaalne mudel |
Laps on ebatäiuslik | Iga last hinnatakse ja aktsepteeritakse sellisena, nagu ta on. |
Diagnoos | Lapse enda ja tema keskkonna poolt määratud tugevused ja vajadused |
Märgistus | Takistuste tuvastamine ja probleemide lahendamine |
Rikkumine muutub tähelepanu keskpunktiks | Tulemustele suunatud tegevuste läbiviimine |
Vajaduste hindamine, jälgimine, häirete ravi | Standardteenuste kättesaadavus lisaressursse kasutades |
Eraldamine ja eraldi, eriteenuste osutamine | Lapsevanemate ja spetsialistide koolitus ja koolitus |
Tavalised vajadused jäävad ootele | Inimestevaheliste suhete “kasvatamine”. |
Taastumine enam-vähem normaalse seisundi korral, muidu - eraldamine | Erinevused on teretulnud ja aktsepteeritud. Iga lapse kaasamine |
Ühiskond jääb muutumatuks | Kogukond areneb |
Meditsiinimudeli kohaselt nähakse puudega inimese võimetust olla ühiskonna täisväärtuslik liige selle inimese puude otseseks tagajärjeks.
Kui inimesed mõtlevad puuetega inimestest sellisel (individuaalsel) viisil, siis näib kõigi puuetega seotud probleemide lahendus olevat koondada oma jõupingutused puuetega inimestele nende kehas “valesti” kompenseerimisele. Selleks makstakse neile sotsiaaltoetusi, eritoetusi ja eriteenuseid.
Meditsiinimudeli positiivsed küljed:
Just sellele mudelile võlgneb inimkond teaduslikud avastused, mille eesmärk on töötada välja meetodid paljude puudeni viivate patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks, samuti ennetus- ja meditsiinilise korrigeerimise meetodid, mis võimaldavad neutraliseerida esmase defekti mõju ja aidata vähendada haiguse taset. puue.
Puude meditsiinilise mudeli negatiivsed tagajärjed on järgmised.
Esiteks seetõttu, et meditsiinimudel määratleb inimese puudega, kui tema puue mõjutab tema tegevust. See ei võta arvesse paljusid sotsiaalseid tegureid, mis võivad mõjutada ka inimese igapäevast tegevust. Näiteks kuigi puue võib inimese kõndimisvõimet negatiivselt mõjutada, on teistel sotsiaalsetel teguritel, nagu ühistranspordisüsteemi ülesehitus, samasugune, kui mitte suurem, ebasoodne mõju inimese kõndimisvõimele.
Teiseks rõhutab meditsiinimudel aktiivsust. Näiteks kui öeldakse, et kuulmine, rääkimine, nägemine või kõndimine on normaalne, tähendab see, et punktkirja, viipekeele või karkude ja ratastoolide kasutamine ei ole normaalne.
Puude meditsiinilise mudeli kõige tõsisem puudus on see, et see mudel aitab kaasa puuetega inimeste negatiivse kuvandi loomisele ja tugevdamisele inimestes. See põhjustab erilist kahju puuetega inimestele endile, kuna puuetega inimeste endi meelest luuakse ja tugevneb negatiivne kuvand. Lõppude lõpuks on endiselt tõsiasi, et paljud puudega inimesed usuvad siiralt, et kõik nende probleemid on tingitud sellest, et neil pole normaalset keha. Lisaks on valdav enamus puuetega inimesi veendunud, et puudused, mis neil on, välistavad nad automaatselt ühiskondlikus tegevuses osalemise.
Sotsiaalse mudeli lõid puuetega inimesed, kes arvasid, et individuaalne (meditsiiniline) mudel ei selgita piisavalt nende tõrjutust ühiskonna peavoolust. Meie enda kogemus on näidanud puuetega inimestele, et tegelikkuses ei teki enamik probleeme nende puuduste tõttu, vaid on ühiskonna ülesehituse tagajärjed ehk teisisõnu sotsiaalse korralduse tagajärjed. Sellest ka väljend “sotsiaalne mudel”.
Puuet sotsiaalses mudelis näidatakse kui midagi, mis on põhjustatud "tõketest" või ühiskonnakorralduse elementidest, mis ei võta (või kui võtavad, siis väga vähe) arvesse puuetega inimesi. Ühiskonda esitletakse kui midagi, mis muudab puuetega inimesed puuetega inimesteks, sest selle ülesehitus muudab puuetega inimestel võimatuks osaleda selle normaalses igapäevaelus. Sellest järeldub, et kui puudega inimene ei saa osaleda ühiskonna normaalses tegevuses, siis tuleb muuta ühiskonna korraldamise viisi. Selle muutuse võib tuua puudega inimest ühiskonnast välja tõrjuvate barjääride eemaldamine.
Takistused võivad olla:
Eelarvamused ja stereotüübid puuetega inimeste kohta;
Juurdepääsu puudumine teabele;
taskukohase eluaseme puudumine;
Ligipääsetava transpordi puudumine;
Puudub juurdepääs sotsiaalasutustele jne.
Neid tõkkeid lõid poliitikud ja kirjanikud, usujuhid ja arhitektid, insenerid ja disainerid, aga ka tavalised inimesed. See tähendab, et kõik need tõkked saab eemaldada.
Sotsiaalne mudel ei eita defektide ja füsioloogiliste erinevuste olemasolu, vaid nihutab rõhku meie maailma nendele aspektidele, mida saab muuta. Mure puuetega inimeste kehade, nende ravi ja defektide parandamise pärast tuleks jätta arstide hooleks. Pealegi ei tohiks arstide töö tulemus mõjutada seda, kas inimene jääb ühiskonna täisväärtuslikuks liikmeks või jäetakse sellest välja.
Need mudelid on iseenesest ebapiisavad, kuigi mõlemad on osaliselt õigustatud. Puue on kompleksne nähtus, mis on probleem nii inimkeha kui ka sotsiaalsel tasandil. Puue on alati koostoime inimese omaduste ja selle inimese elukeskkonna omaduste vahel, kuid mõned puude aspektid on inimese jaoks täiesti sisemised, teised aga, vastupidi, ainult välised. Teisisõnu sobivad puudega seotud probleemide lahendamiseks nii meditsiinilised kui ka sotsiaalsed mõisted; me ei saa keelduda kummastki sekkumisest. Seetõttu on parim puude mudel meditsiiniliste ja sotsiaalsete mudelite parimate süntees, tegemata neile omaseid vigu tervikliku ja keeruka puude kontseptsiooni ühe või teise aspekti vähendamisel.
Peatükk 2. Iseseisev elu kui sotsiaalse rehabilitatsiooni metoodika
2.1 Meditsiinilise ja sotsiaalse mudeli metoodika
Meditsiinimudeli järgi peetakse haigeks inimest, kellel on psühhofüüsilise ja intellektuaalse arengu häired. See tähendab, et sellise inimesega arvestatakse arstiabi ja võimalike ravivõimaluste vaatevinklist. Eitamata mingil moel kaasasündinud arenguhäiretega puuetega inimeste sihipärase arstiabi tähtsust ja vajalikkust, tuleb tõdeda, et nende elutegevuse piiratuse olemus on seotud eelkõige suhete halvenemisega keskkonnaga ja õpiraskused. Ühiskonnas, kus valitseb selline arusaam puudega inimesest kui haigest inimesest, arvatakse, et rehabilitatsiooniprogrammid peaksid hõlmama peamiselt meditsiinilist diagnoosimist, terapeutilisi sekkumisi ja pikaajalise hoolduse korraldamist, mille eesmärk on rahuldada tema kehalisi vajadusi, rõhk on segregatsioonil. meetodid, eriõppeasutuste, spetsiaalsete sanatooriumide näol. Need asutused pakuvad puuetega inimestele meditsiinilist, psühholoogilist ja sotsiaalset kohanemist.
Keskus arendab meditsiini, psühholoogia, sotsioloogia ja pedagoogika valdkonna edusammudele tuginevaid erimeetodeid ja sotsiaaltehnoloogiaid ning kasutab individuaalseid rehabilitatsiooniprogramme puuetega lastele.
Keskuste pakutavad teenused:
1. Laste psühhofüsioloogilise arengu diagnoosimine ja laste arengu psühhofüsioloogiliste tunnuste väljaselgitamine.
2. Reaalsete võimaluste ja rehabilitatsioonipotentsiaali väljaselgitamine. Sotsioloogiliste uuringute läbiviimine pere vajaduste ja ressursside uurimiseks.
3. Puuetega laste arstiabi. Kvalifitseeritud arstiabi osutamine puuetega lastele rehabilitatsiooniprotsessis. Puuetega laste nõustamine erinevate erialade arstide poolt ja laia valiku raviprotseduuride pakkumine (füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia jne). Tasuta uimastiravi.
4. Patronaažiteenused puuetega lastele kodus.
5. Sotsiaaltoetus puuetega lastega peredele.
6. Sotsiaalne patroon, sh sotsiaaldiagnostika, esmane konsultatsioon juriidilistes küsimustes.
7. Raske haigusega 7-9-aastaste laste koduse kasvatuse abistamine. Laste ja nende perede vaba aja korraldamine.
8. Puuetega lastele ja nende peredele osutatakse psühholoogilist tuge:
Laste ja nende vanemate psühhodiagnostika, psühhoteraapia ja psühhokorrektsioon kaasaegsete psühhotehnoloogiate abil;
Käitumise kohandamine rühmatöö tingimustes (koolitused);
Individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide väljatöötamine psühholoogilise rehabilitatsiooni jätkamiseks kodus;
Koolitusseminaride läbiviimine lapsevanematele nende psühholoogilise pädevuse tõstmiseks;
Lastevanemate nõustamine, kelle lapsed on taastusravil Keskuse statsionaarses osakonnas.
Sellised asutused isoleerivad puuetega lapsed kogukonnast, puuetega inimestele osutatakse igakülgset abi (meditsiiniline, sotsiaalne ja pedagoogiline patroon) ning kaasatakse rehabilitatsiooni.
Puuetega inimeste meditsiinilist rehabilitatsiooni viiakse läbi eesmärgiga taastada või kompenseerida inimfunktsioonide kaotus või kahjustus sotsiaalselt olulisel tasemel. Rehabilitatsiooniprotsess ei hõlma ainult arstiabi osutamist. Meditsiiniline taastusravi hõlmab taastusravi, taastavat kirurgiat, proteesimist ja ortoosi.
Taastusteraapias kasutatakse mehhanoteraapiat, füsioteraapiat, kinesioteraapiat, massaaži, nõelravi, muda- ja balneoteraapiat, traditsioonilist teraapiat, tegevusteraapiat, logopeedilist abi jne.
Taastav kirurgia kui keha anatoomilise terviklikkuse ja füsioloogilise elujõulisuse kirurgilise taastamise meetod hõlmab kosmetoloogia meetodeid, elundeid kaitsvat ja elundeid taastavat kirurgiat.
Proteesimine on osaliselt või täielikult kaotatud organi asendamine kunstliku ekvivalendiga (proteesiga), säilitades maksimaalselt individuaalsed omadused ja funktsionaalsed võimed.
Ortopeedia - luu- ja lihaskonna süsteemi osaliselt või täielikult kaotatud funktsioonide kompenseerimine täiendavate välisseadmete (ortooside) abil, mis tagavad nende funktsioonide toimimise.
Meditsiinilise rehabilitatsiooni programm hõlmab puuetega inimeste varustamist tehniliste meditsiinilise rehabilitatsiooni vahenditega (kussikott, kolostoomikott, kuuldeaparaadid jne), samuti infoteenuste osutamist meditsiinilise rehabilitatsiooni küsimustes.
Sotsiaalse mudeli järgi muutub inimene invaliidiks siis, kui ta ei suuda oma õigusi ja vajadusi realiseerida, kuid kaotamata ühtki organit ja meeli. Sotsiaalmudeli seisukohast, eeldusel, et puuetega inimestel on eranditult takistusteta juurdepääs kogu infrastruktuurile, kaob puude probleem iseenesest, kuna sel juhul on neil samad võimalused kui teistel inimestel.
Sotsiaalmudel määratleb järgmised sotsiaalteenuste põhimõtted:
Inim- ja kodanikuõiguste austamine;
Riiklike garantiide andmine sotsiaalvaldkonnas
teenus;
Võrdsete võimaluste tagamine sotsiaalteenuste saamisel ja nende kättesaadavus eakatele kodanikele ja puuetega inimestele;
Igat liiki sotsiaalteenuste järjepidevus;
Sotsiaalteenuste suunamine eakate kodanike ja puuetega inimeste individuaalsetele vajadustele;
Eakate ja puuetega inimeste sotsiaalse kohanemise meetmete prioriteetsus;
Riigiasutuste, kohalike omavalitsuste vastutus
omavalitsus ja institutsioonid, samuti õiguste tagamise ametnikud.
See lähenemine on aluseks rehabilitatsioonikeskuste loomisele, sotsiaalteenustele, mis aitavad kohandada keskkonnatingimusi puuetega laste vajadustele, ekspertteenusele vanematele, mis viib läbi tegevusi, mis õpetavad vanematele iseseisva elu aluseid ja esindavad nende huve, vabatahtliku abi süsteem erilastega vanematele ja iseseisva elu keskused.
Iseseisva Elu Keskus on terviklik uuenduslik sotsiaalteenuste süsteemi mudel, mis diskrimineeriva seadusandluse, ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna ja puuetega inimeste suhtes konservatiivse avalikkuse teadvuse tingimustes loob eriprobleemidega lastele võrdsete võimaluste režiimi. Iseseisva Elu Keskus - hõlmab haiguse ilmingutest sõltuvuse kõrvaldamist, sellest tulenevate piirangute nõrgenemist, lapse iseseisvuse kujundamist ja arendamist, igapäevaelus vajalike oskuste kujundamist, mis peaksid võimaldama integratsiooni, ja seejärel aktiivne osalemine sotsiaalses praktikas, täisväärtuslik elutegevus ühiskonnas. Puudega inimest tuleks pidada eksperdiks, kes osaleb aktiivselt oma rehabilitatsiooniprogrammide elluviimises. Võimaluste võrdsustamine on tagatud sotsiaalteenuste abil, mis aitavad ületada puudega inimese spetsiifilisi raskusi teel aktiivse eneseteostuse, loovuse ja kogukonna jõuka emotsionaalse seisundi poole.
Sotsiaalmudel on suunatud „Puudega inimese individuaalne rehabilitatsiooniprogramm - riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse otsuse alusel välja töötatud puudega inimese optimaalsete rehabilitatsioonimeetmete kogum, mis sisaldab teatud liike, vorme. , taastamisele suunatud meditsiiniliste, erialaste ja muude rehabilitatsioonimeetmete mahud, ajastus ja läbiviimise kord, kehafunktsiooni kahjustuse või kaotamise hüvitamine, taastamine, puudega inimese teatud tüüpi tegevuste sooritamise võimete hüvitamine. Intellektuaalomandi õigus näitab soovitatud tegevuste tüüpe ja vorme, mahtusid, ajastust, teostajaid ja oodatavat mõju.
IRP nõuetekohane täitmine annab puudega inimesele palju võimalusi iseseisvaks eluks. Ametnikud, kes on ühel või teisel viisil seotud intellektuaalomandi õiguste väljatöötamise ja rakendamisega, peavad pidevalt meeles pidama, et intellektuaalomandi õigus on puudega inimesele optimaalne tegevuste kogum, mille eesmärk on maksimeerida tema täielikku integreerumist sotsiaalkultuurilisse keskkonda. Intellektuaalomandi õiguste taastamise meetmed hõlmavad järgmist:
Vajadus kohandada eluase puudega inimesele
Kodumasinate vajadus enesehoolduseks:
Rehabilitatsiooni tehniliste vahendite vajadus
Puudega inimese õpetamine puudega elama
Isikukaitsekoolitus
Koolitus sotsiaalsete oskuste vallas majapidamises (eelarve koostamine, jaemüügipunktide, remonditöökodade, juuksurite jne külastamine).
Isiklik probleemide lahendamise koolitus
Pereliikmete, sugulaste, tuttavate, töötöötajate koolitamine (puudega inimese töökohas) puudega inimesega suhtlemiseks ja talle vajaliku abi osutamiseks
Sotsiaalse suhtlemise koolitus, abistamine ja abistamine isikliku vaba aja veetmise korraldamisel ja läbiviimisel
Abi ja abi vajalike proteeside ja ortopeediliste toodete, proteeside ja ortopeediliste toodete hankimisel.
Psühholoogiline abi, mille eesmärk on arendada enesekindlust, parandada positiivseid omadusi ja optimismi elus.
Psühhoterapeutiline abi.
Erialane teave, karjäärinõustamine rehabilitatsiooni tulemusi arvestades.
Konsultatsioonid.
Abi vajaliku meditsiinilise taastusravi saamisel.
Abi lisahariduse, uue elukutse, ratsionaalse töötamise omandamisel.
Just sellised teenused vabastavad puudega inimese alandavast sõltuvusest keskkonnast ja vabastaksid ühiskonna hüvanguks tasuta tööjõu jaoks hindamatu inimressursi (vanemad ja sugulased).
Meditsiinilise ja sotsiaalse mudeli alusel on üles ehitatud sotsiaalteenuste süsteem, kuid meditsiiniline isoleerib puudega inimese ühiskonnast, rõhub haiguse ravi ja keskkonnaga kohanemise teenuste osutamisele, erisotsiaalteenustele, mis on loodud meditsiinilisel mudelil põhineva ametliku poliitika raames, ei võimalda puudega inimesel õigust valida: tema eest otsustatakse, pakutakse, teda patroneeritakse.
Sotsiaalne arvestab, et puudega inimene võib olla sama võimekas ja andekas kui tema eakaaslane, kellel pole terviseprobleeme, kuid võimaluste ebavõrdsus ei lase tal oma andeid avastada, neid arendada ja ühiskonna hüvanguks kasutada; puudega inimene ei ole passiivne sotsiaalabi objekt, vaid arenev isik, kellel on õigus rahuldada mitmekülgseid sotsiaalseid vajadusi tunnetuses, suhtlemises ja loovuses; Riik ei ole kutsutud mitte ainult tagama puudega inimesele teatud soodustusi ja privileege, vaid ta peab rahuldama pooleldi tema sotsiaalsed vajadused ja looma sotsiaalteenuste süsteemi, mis võimaldab tal tasandada piiranguid, mis takistavad tema sotsialiseerumisprotsesse ja individuaalsust. arengut.
2.2 Iseseisva elu keskused: kogemused ja praktika Venemaal ja välismaal
Lex Frieden määratleb Iseseisva Elu Keskuse kui puuetega inimeste asutatud ja juhitava mittetulundusühingu, mis osutab otseselt või kaudselt teenuseid (teave teenuste kohta), et aidata saavutada maksimaalset sõltumatust, vähendades võimalusel vajadust kõrvalise hoolduse ja abi järele. . Iseseisva Elu Keskus on terviklik uuenduslik sotsiaalteenuste süsteemi mudel, mis diskrimineeriva seadusandluse, ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna ja puuetega inimeste suhtes konservatiivse avalikkuse teadvuse tingimustes loob puuetega inimestele võrdsete võimaluste režiimi.
IJC rakendab nelja peamist tüüpi programme:
1. Teave ja soovitusteave: see programm põhineb veendumusel, et juurdepääs teabele tugevdab inimese võimet oma elusituatsiooni juhtida.
2. Vastastikune nõustamine (kogemuste jagamine): julgustab puudega inimest oma vajadusi rahuldama, võttes vastutuse oma elu eest. Konsultant on ka puudega inimene, kes jagab oma iseseisva elu kogemusi ja oskusi. Kogenud nõustaja on eeskujuks puudega inimesele, kes on ületanud takistused, et elada täisväärtuslikku elu võrdsetel alustel teiste ühiskonnaliikmetega.
3. Individuaalsed konsultatsioonid puuetega inimeste õiguste ja huvide kaitsmiseks: Kanada IWCd teevad koostööd üksikisikutega, et aidata neil saavutada oma isiklikke eesmärke. Koordinaator õpetab inimest rääkima enda nimel, enda kaitseks ja kaitsma oma õigusi. See lähenemine põhineb veendumusel, et inimene ise teab kõige paremini, milliseid teenuseid ta vajab.
4. Teenuse pakkumine: nii teenuste kui ka INC suutlikkuse parandamine klientidele toimub uuringute ja planeerimise, esitlusprogrammide, kontaktide võrgustiku kasutamise, osutatavate teenuste jälgimise kaudu (koduabi isiklikelt assistentidelt , transporditeenused, puuetega inimeste abistamine nende eest hoolitsevate inimeste puudumise (puhkuse) ajal, laenud abivahendite ostmiseks).
Erinevalt meditsiinilisest ja sotsiaalsest rehabilitatsioonist võtavad iseseisva elu mudeli puhul puuetega kodanikud ise vastutuse oma elu arendamise ja juhtimise eest isiklike ja sotsiaalsete ressurssidega.
Iseseisva Elu Keskused (ILC) on läänes levinud puuetega inimeste organisatsioonid (avalikud, mittetulunduslikud, puuetega inimeste juhitud). Kaasates puuetega inimesi ise aktiivselt isiklike ja kogukonnaressursside leidmisse ja haldamisse, aitavad IJC-d neil oma elus mõjuvõimu saada ja säilitada.
Pakume teavet välis- ja kodumaiste IJC-de kohta
Ameerika Ühendriikides on praegu ligikaudu 340 iseseisva elu keskust, kus on rohkem kui 224 asukohta. Rehabilitatsiooniseaduse jaotise 7 C osa rahastatakse 45 miljonit dollarit 229 keskuse ja 44 sidusettevõtte jaoks. Üks Iseseisva Elu Keskus võib teenindada ühe või mitme maakonna elanikke. Puuetega inimeste maaelu instituudi andmetel teenindab üks iseseisva elu keskus keskmiselt 5,7 maakonda.
Esimene iseseisva elu keskus avati 1972. aastal USA-s Berkeleys. Keskus on alates asutamisest 1972. aastal oluliselt mõjutanud arhitektuurilisi muudatusi, mis muudavad keskkonna puuetega inimestele ligipääsetavaks ning pakub oma klientidele ka mitmesuguseid teenuseid:
Isikliku abistaja teenused: sellele ametikohale kandideerijad valitakse välja ja nendega intervjueeritakse. Isiklikud abistajad abistavad oma kliente majapidamis- ja hooldustöödel, võimaldades neil olla iseseisvamad.
Teenused pimedatele: Pimedatele ja vaegnägijatele pakub keskus eakaaslaste nõustamis- ja tugigruppe, iseseisva elu oskuste koolitust ja lugemisvahendeid. Selle varustuse ja helisalvestiste jaoks on spetsiaalne kauplus ja laenutuspunkt
Kliendiabi projekt: see on osa föderaalse rehabilitatsiooniseaduse tarbijate ja endiste klientide kaitse programmist.
Projekt "kliendi valik". Projekt on spetsiaalselt välja töötatud selleks, et näidata võimalusi, kuidas suurendada puuetega inimeste, sealhulgas etniliste vähemuste puuetega inimeste ja piiratud inglise keele oskusega inimeste rehabilitatsiooniprotsessis valikuvõimalusi.
Teenused kurtidele ja kurtidele: tugirühmad ja nõustamine, viipekeele tõlge, kirjavahetuse tõlkimine inglise keelest ameerika viipekeelde, suhtlemisabi, iseseisva toimetuleku koolitus, individuaalne abi.
Tööalane abi: tööotsing puuetega inimestele, intervjuu ettevalmistamine, CV kirjutamine, tööotsingu oskused, teabe- ja järelnõustamine, "tööklubi"
Nõustamine finantsküsimustes: viited, nõustamine, rahaliste hüvitiste alane koolitus, kindlustus ja muud sotsiaalprogrammid.
Eluase: eluasemenõustamine on saadaval klientidele, kes elavad Berkeleys ja Oaklandis, aga ka vaimse puudega inimestele Alameda maakonnas. Keskuse spetsialistid abistavad soodsa eluaseme leidmisel ja hoidmisel, annavad teavet eluaseme üürimise, kolimisprogrammide, soodustuste ja soodustuste kohta.
Iseseisva elu oskused: puuetega inimeste nõustajad pakuvad iseseisva elu ja sotsialiseerumisoskuste ning tehnoloogia kasutamise teemalisi seminare, tugirühmi ja individuaalseid seansse.
Juriidiline konsultatsioon: kord kuus kohtuvad piirkonna advokatuuri advokaadid klientidega ja arutavad diskrimineerimisjuhtumeid, lepinguid, perekonnaõigust, eluasemeõigust, kriminaalküsimusi jne. Advokaaditeenused on tasuta.
Vastastikune toetus ja nõustamine erinevates küsimustes, millega puuetega inimesed igapäevaelus kokku puutuvad: individuaalne, grupp, abielupaaridele.
Noorsooteenus: individuaalne ja perenõustamine noortele puuetega inimestele ja nende vanematele vanuses 14 kuni 22 aastat, tehniline tugi, koolitus, individuaalsete hariduskavade väljatöötamine, seminarid ja vastastikuse tugirühmad vanematele, tehniline abi õpetajatele, kes õpetavad puuetega inimesi oma tundides. , suvelaagrid.
Venemaal avati 1996. aastal üks esimesi iseseisva elu keskusi, mis seletab keskuse hilist avamist. Novosibirski piirkondlik puuetega inimeste avalik organisatsioon "Iseseisva Elu Keskus" Finist" on valitsusväline, omavalitsuslik puuetega kodanike avalik ühendus, kes ühinesid vabatahtlikult ühiste huvide alusel eesmärkide saavutamiseks.
FINIST Keskuse põhieesmärk on pakkuda puuetega inimestele maksimaalset abi nende aktiivse eluviisi juurde naasmisel ja ühiskonda integreerumisel. “Iseseisva Elu Keskus “Finist” ühendab endas seltskonnaklubi, spordiklubi, ratastoolide testimise, meditsiinilise rehabilitatsiooni, puuetega inimeste õiguskaitsega tegeleva organisatsiooni, aga ka struktuuri, mis annab reaalse võimaluse saada täiendavat professionaali. puuetega inimestele juurdepääsetav kõrgharidus, mis võimaldab neil olla tööturul konkurentsivõimeline.
NROOI “Iseseisva Elu Keskus “Finist” tugineb oma töös terviklike programmide elluviimisele järgmistes valdkondades:
Psühholoogiline ja füüsiline rehabilitatsioon kehalise kasvatuse ja spordi kaudu;
Amatöör- ja kultuuriloovuse arendamine puuetega inimeste seas;
Vastastikuste konsultatsiooniteenuste pakkumine;
Aktiivsete ratastoolide ja muude rehabilitatsiooniseadmete testimine;
Puuetega inimeste arstlik läbivaatus ja kaasuvate haiguste diagnoosimine;
Puuetega inimeste kutsealase alghariduse süsteemi korraldamine, andes neile võimaluse omandada kutse ja olla tööturul konkurentsivõimeline;
Arvutiõpe puuetega inimestele koos hilisema töölevõtmisega;
Nõustamisteenuste ja puuetega inimeste õiguskaitse pakkumine ning valitsusasutuste mõjutamine puuetega inimeste õigusi kaitsvate määruste rakendamisel;
Puuetega inimestele ligipääsetava elukeskkonna loomine Novosibirskis.
Iseseisva Elu Keskus FINIST on tegelikult ainuke organisatsioon piirkonnas, mis ühendab endas puuetega inimeste rehabilitatsioonikeskuse, seltskonnaklubi, spordiklubi, ratastoolide tootmist ja testimist haldava organisatsiooni, samuti haridusstruktuur, mis tegeleb täiendava erialase haridusega.
ISC eesmärk Venemaal ja välismaal: puuetega inimeste integreerimine ja kohanemine; eesmärk saavutada puuetega inimeste optimaalsed emotsionaalsed ja väljendusrikkad kontaktid välismaailmaga; kõrvalekalle varem laialt levinud puuetega inimeste meditsiinilisest kontseptsioonist; väljendunud subjekti-subjekti suhete ja "suhtleja-subjekti" süsteemi kujunemine. suhtleja" erinevalt väljakujunenud suhtleja-vastuvõtja struktuurist, kuid Venemaal on suhtlejate arv palju väiksem kui välismaal, kuna sotsialismi ülesehitamiseks kehtivad idealistlikud kontseptsioonid. ühiskond "tõrjus" puudega inimesi ühiskonnast.
Seega pööratakse palju tähelepanu puuetega inimestega tehtavale sotsiaaltööle välismaal. Puuetega inimeste sotsiaalkaitsega tegelevad nii riiklikud, avalikud kui ka eraorganisatsioonid. Selline sotsiaaltöö puuetega inimestega annab meile eeskuju puuetega inimestele osutatavate sotsiaalteenuste kvaliteedist ja nende korraldamise viisist.
Järeldus
Mõiste „puudega inimene“ kannab väljakujunenud traditsioonist tulenevalt diskrimineerivat ideed, väljendab ühiskonna suhtumist, väljendab suhtumist puudega inimesesse kui sotsiaalselt kasutusse kategooriasse. Traditsioonilises käsitluses mõiste “puuetega inimene” väljendab selgelt puudega inimese sotsiaalse olemuse visiooni puudumist. Puude probleem ei piirdu ainult meditsiinilise aspektiga, see on ebavõrdsete võimaluste sotsiaalne probleem.
Puudega inimese põhiprobleemiks on tema seotus maailmaga, liikumisvõime piiratus. Kontaktide vaesus eakaaslaste ja täiskasvanutega, piiratud suhtlemine loodusega, juurdepääs kultuuriväärtustele, mõnikord isegi põhiharidusele. See probleem pole mitte ainult subjektiivne tegur, nagu sotsiaalne, füüsiline ja vaimne tervis, vaid ka sotsiaalpoliitika ja valitseva avaliku teadvuse tulemus, mis sanktsioneerib puudega inimesele ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna, ühistranspordi ja erisotsiaalteenuste puudumine.
Võttes arvesse riigi tähelepanu puuetega inimestele, teatud meditsiini- ja haridusasutuste edukale arengule, tuleb siiski tunnistada, et abi tase selle kategooria laste teenindamisel ei vasta vajadustele, kuna nende sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemid. ja kohanemine tulevikus ei ole lahendatud.
Riik ei ole lihtsalt üles kutsutud tagama puudega inimesele teatud soodustusi ja eeliseid, see peab vastama tema sotsiaalsetele vajadustele ja looma sotsiaalteenuste süsteemi, mis aitaks ühtlustada piiranguid, mis takistavad tema sotsiaalse rehabilitatsiooni ja üksikisiku protsesse. arengut.
Kasutatud kirjanduse loetelu
1. Iseseisva elu poole: puuetega inimeste hüvitised. M: ROOI “Perspektiiv”, 2000
2. Yarskaya-Smirnova, E. R. Sotsiaaltöö puuetega inimestega. õpik juhend ülikooli üliõpilastele ettevalmistuse valdkonnas. ja eriline “Sotsiaaltöö” / E. R. Yarskaya-Smirnova, E. K. Naberuškina. - 2. väljaanne , töödeldud ja täiendav - Peterburi. : Peeter, 2005. - 316 lk.
3. Zamsky, Kh. S. Vaimselt alaarenenud lapsed. Õppe-, kasvatus- ja koolituslugu iidsetest aegadest kuni 20. sajandi keskpaigani / Kh. S. Zamsky. – M.: MTÜ “Obrazovanie”, 1995. – 400 lk.
4. Kuznetsova L.P. Sotsiaaltöö põhitehnoloogiad: õpik. - Vladivostok: Kaug-Ida Riikliku Tehnikaülikooli kirjastus, 2002. - 92 lk.
5. Dumbaev A. E., Popova T. V. Puuetega inimene, ühiskond ja õigus. - Almatõ: Verena LLP, 2006. – 180 lk.
6. Zayats O. V. Organisatsiooni- ja haldustöö kogemus sotsiaalteenuste, asutuste ja organisatsioonide süsteemis Kaug-Ida Ülikooli kirjastus 2004 VLADIVOSTOK 2004
7. Pecherskikh E. A. Teada selleks, et... - Juhend iseseisva elustiili filosoofia kohta Subgrant Airex F-R1-SR-13 Samara
8. Firsov M.V., Studenova E.G. Sotsiaaltöö teooria: õpik. abi õpilastele kõrgemale õpik asutused. - M.: Inimlik. toim. keskus VLA DOS, 2001. -432 lk.
9. Melnik Yu. V. Puuetega inimeste sotsiaalse liikumise tunnused iseseisvaks eluks Venemaal ja välismaal URL: http://science. ncstu. ru/conf/past/2007/stud/theses/ped/29. pdf/file_download (vaadatud 18.05.2010)
10. . Holostova. E. I. Sorvina. A. S. Sotsiaaltöö: teooria ja praktika: – M.: INFRA-M, 2002.
11. Programm ja töösuund Novosibirski piirkondlik puuetega inimeste avalik organisatsioon Iseseisva Elu Keskus “Finist”
URL: http://finist-nsk. inimesed ru/onas. htm (vaadatud 15.05.2010)
12. "Noorte puuetega inimeste iseseisva elu virtuaalne keskus" URL: http://independentfor. inimesed ru/materjal/manifest. htm (vaadatud 17.05.2010)
Ühiskonna suhtumine puuetega inimestesse on eri aegadel olnud erinev. Juba iidsetest aegadest on inimesed püüdnud kaitsta oma ühiskonda terviseprobleemidega inimeste eest. Spartalased vabanesid moondunud ja haigetest beebidest, visates nad kõrgelt kaljult merre. Arenguhäiretega laste tapmist Vana-Roomas ja Kreekas peeti ühise heaolu nimel vajalikuks. Jaapanis viidi eakad vanemad pikka aega sügisel kõrgele mägedesse ja jäeti sinna ilma toidu ja soojade riieteta, kus nad nälga ja külma kätte surid.
Keskajal välditi ja kardeti terviseprobleemidega inimesi, neid peeti “haigeteks” ja ühiskonnast eraldatuks.
Kristlik usk tõi ühiskonda tundlikkust ja kaastunnet. 12. sajandil. Euroopas ilmuvad esimesed pimedatele mõeldud ilmalikud varjupaigad. Seda võib pidada tõendiks suhtumise muutumisest puuetega inimestesse.
Alles 20. sajandil hakkas levima idee, et puuetega inimestel on võrdsed õigused ühiskonnaelus osaleda koos teistega. Teadlikkust, et puuetega inimeste sotsiaalse tõrjutuse korral pole demokraatiat, on edendanud ühiskondlikud liikumised, teadlaste ja aktivistide sõnavõtud puuetega inimeste seast.
1960ndate lõpus - 1970ndate alguses. USA-s, Rootsis ja teistes arenenud riikides hakati ajama “deinstitutsionaliseerimise” poliitikat. Selle eesmärk oli tagada, et seni kinnistes asutustes (asutustes) hoitud inimesed saaksid elada, saada ravi ning läbida taastus-, parandus- ja haridusprogramme kergemates tingimustes. Samuti kinnitas see kliendi õiguste ja inimväärikuse põhimõtteid, et inimesed peaksid elama ja saama vajalikke teenuseid võimalikult vähe piiravas keskkonnas.
Kaasaegsed ideed puude kohta võib jagada kaheks mudeliks - meditsiiniliseks ja sotsiaalseks.
Meditsiinimudel käsitleb puuet inimese keha talitlushäirena, selle haigusena ja inimest ennast kui passiivset, täielikult meditsiinitöötajatest sõltuvat. Meditsiiniline lähenemine eraldab puuetega inimesed teistest rühmadest, toetab avalikke stereotüüpe selle inimrühma iseseisva eksisteerimise võimatusest ilma spetsialistide ja vabatahtlike abiliste toetuseta ning mõjutab seadusandlust ja sotsiaalteenuseid. Sotsiaalmudel on muutumas üha populaarsemaks arenenud riikides ja on tasapisi võitmas ka Venemaal. Piirkondlikust puuetega inimeste organisatsioonist "Perspective" on saanud selle mudeli aktiivne propageerija Venemaal. Sotsiaalmudel käsitleb puudega inimest kui ühiskonna täisväärtuslikku liiget ja keskendub mitte puudega inimese individuaalsetele probleemidele, vaid nende tekkimise sotsiaalsetele põhjustele. Puudega inimene saab aktiivselt osaleda ühiskonna majanduslikus, poliitilises ja kultuurilises elus. Puudega inimene on riigi sotsiaalmajanduslikku arengut mõjutav inimressurss, vajalik on luua tingimused puuetega inimeste integreerumiseks. Puudega inimese keskkonnaga kohanemiseks on vaja muuta tema elukeskkond talle võimalikult kättesaadavaks, s.o. kohandama keskkonda puudega inimese võimalustele vastavaks, et ta tunneks end tervete inimestega võrdselt tööl, kodus ja avalikes kohtades.
Praegu iseloomustatakse puudega inimest kui isikut, kellel on haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest põhjustatud püsiv kehafunktsiooni häirega tervisehäire, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja tingib selle vajaduse. sotsiaalkaitse.
Puue on üks kõige olulisemad näitajad elanikkonna sotsiaalset ebasoodsat olukorda, peegeldab sotsiaalset küpsust, majanduslikku elujõulisust, ühiskonna moraalset terviklikkust ning iseloomustab puudega inimese ja ühiskonna vaheliste suhete rikkumist. Arvestades asjaolu, et puuetega inimeste probleemid ei puuduta ainult nende isiklikke huve, vaid puudutavad teatud määral ka nende perekondi, sõltuvad elanikkonna elatustasemest ja muudest sotsiaalsetest teguritest, võib väita, et nende lahendus seisneb rahvuslik, mitte kitsas osakondlik tasapind ja määrab paljuski riigi sotsiaalpoliitika näo.
Iseseisva elu kontseptsioon kontseptuaalses mõttes hõlmab kahte omavahel seotud aspekti. Sotsiaalpoliitilises mõttes on inimese õigus olla lahutamatu osa ühiskonna elust ning osaleda aktiivselt sotsiaalsetes, poliitilistes ja majanduslikes protsessides; see on valikuvabadus ja juurdepääs elu- ja avalikele hoonetele, transpordile, side, kindlustusele, tööjõule ja haridusele. Iseseisev elu on võime määrata ja valida, teha otsuseid ja juhtida elusituatsioone. Iseseisev elu on filosoofilises arusaamas mõtteviis, indiviidi psühholoogiline orientatsioon, mis sõltub tema suhetest teiste inimestega, füüsilistest võimetest, keskkonnast ja tugiteenuste süsteemide arenguastmest. Iseseisva elu filosoofia julgustab puudega inimest seadma endale samu eesmärke nagu iga teine ühiskonna liige. Iseseisva elu filosoofia kohaselt vaadeldakse puuet inimese võimetusena normaalselt kõndida, kuulda, näha, rääkida või mõelda.
Iseseisev elamine hõlmab enda asjade üle kontrolli all hoidmist, kogukonna igapäevaelus osalemist, mitmesuguste sotsiaalsete rollide täitmist ja otsuste langetamist, mis viivad enesemääratlemiseni ja väiksema psühholoogilise või füüsilise sõltuvuseni teistest. Iseseisvus on suhteline mõiste, mille iga inimene määratleb omal moel. Iseseisev elu - hõlmab haiguse ilmingutest sõltuvuse kõrvaldamist, sellest tulenevate piirangute nõrgenemist, lapse iseseisvuse kujundamist ja arendamist, igapäevaelus vajalike oskuste ja oskuste kujundamist, mis peaksid võimaldama integratsiooni ning seejärel aktiivne osalemine ühiskondlikus praktikas, täisväärtuslik elutegevus ühiskonnas.
Iseseisev elamine tähendab õigust ja võimalust valida, kuidas elada. See tähendab, et elad nagu teised, saad ise otsustada, mida teha, kellega kohtuda ja kuhu minna, olla piiratud ainult niivõrd, kuivõrd piiratud on ka teised puudeta inimesed. See hõlmab õigust teha vigu nagu iga teinegi. Tõeliselt iseseisvaks saamiseks peavad puuetega inimesed seisma silmitsi paljude takistustega ja ületama neid. Kui te neist üle saate, võite saavutada enda jaoks palju eeliseid. See on esimene samm selle poole, et elada täisväärtuslikku elu töötajate, tööandjate, abikaasade, lapsevanemate, sportlaste, poliitikute ja maksumaksjatena – teisisõnu selleks, et ühiskonnas täiel määral osaleda ja olla aktiivne liige. Järgnev iseseisvusdeklaratsioon on puudega inimese loodud ja väljendab aktiivse inimese, tema enda elu ja ühiskondlike muutuste subjekti positsiooni.
Puuetega inimeste iseseisva elamise deklaratsioon:
- - Ära näe minu puuet probleemina.
- - Ära haletse mind, ma pole nii nõrk, kui arvan.
- - Ärge pidage mind patsiendiks, sest ma olen lihtsalt teie kaasmaalane.
- - Ära ürita mind muuta. Teil pole õigust seda teha.
- - Ära proovi mind kontrollida. Mul on nagu igal inimesel õigus oma elule.
- - Ärge õpetage mind olema alistuv, alandlik ja viisakas. Ära tee mulle teene.
- - Tunnistage, et puuetega inimeste tegelik probleem on nende sotsiaalne devalveerimine ja rõhumine ning eelarvamuslik suhtumine neisse.
- - Toeta mind, et saaksin oma võimaluste piires ühiskonda panustada.
- - Aidake mul teada, mida ma tahan.
- - Ole keegi, kes hoolib, võtab aega ja kes ei võitle selle nimel, et paremini teha.
- - Ole minuga, isegi kui me üksteisega võitleme.
- - Ära aita mind, kui ma seda ei vaja, isegi kui see sulle rõõmu pakub.
- - Õppige mind paremini tundma. Võime olla sõbrad .
Iseseisev elamine tähendab õigust ja võimalust valida, kuidas elada. See tähendab elamist nagu teised, suutmist ise otsustada, mida teha, kellega kohtuda ja kuhu minna, olles piiratud ainult niivõrd, kuivõrd on piiratud ka teised puudeta inimesed. See tähendab, et teil on õigus teha vigu nagu igal teisel inimesel.
Tõeliselt iseseisvaks saamiseks peavad puuetega inimesed seisma silmitsi paljude takistustega ja ületama neid. Sellised tõkked võivad olla nii ilmsed (füüsiline keskkond jne), kui ka varjatud (inimeste hoiakud). Nende tõkete ületamine võib tuua teile palju kasu ning see on esimene samm täisväärtusliku elu elamise suunas, kuna töötajad, tööandjad, abikaasad, vanemad, sportlased, poliitikud ja maksumaksjad, teisisõnu täiel määral ühiskonnaelus osaledes. ja olla selle aktiivne liige.
Iseseisva elu filosoofia laias tähenduses on liikumine miljonite puuetega inimeste kodanikuõiguste eest kogu maailmas. See on protestilaine puuetega inimeste segregatsiooni ja diskrimineerimise vastu, samuti toetatakse puuetega inimeste õigusi ja nende võimet jagada täielikult meie ühiskonna kohustusi ja rõõme.
Filosoofiana on Iseseisev Elu globaalselt määratletud kui võime omada täielikku kontrolli oma elu üle vastuvõetavate valikute kaudu, mis minimeerivad otsuste ja igapäevaste tegevuste sõltuvust teistest. See mõiste hõlmab endas kontrolli oma asjade üle, osalemist ühiskonna igapäevaelus, mitmete sotsiaalsete rollide täitmist ja otsuste tegemist, mis viivad enesemääratlemiseni ning psühholoogilise või füüsilise sõltuvuse vähenemiseni teistest. Iseseisvus on suhteline mõiste, mida iga inimene defineerib erinevalt.
Iseseisva elu filosoofia teeb selgeks vahe mõttetul isoleeritud elul ja täisväärtuslikul ühiskonnas osalemisel.
Puuetega inimeste iseseisva elu põhimõisted
· Ära näe minu puuet probleemina.
· Ära toeta mind, ma pole nii nõrk, kui ma arvan.
· Ärge kohtlege mind kui patsienti, sest ma olen lihtsalt teie kaasmaalane.
· Ära püüa mind muuta. Teil pole õigust seda teha.
· Ära püüa mind kontrollida. Mul on nagu igal inimesel õigus oma elule.
· Ära õpeta mind olema alistuv, alandlik ja viisakas. Ära tee mulle teene.
· Tunnistage, et puuetega inimeste tegelik probleem on nende sotsiaalne devalveerimine ja rõhumine ning eelarvamused nende suhtes.
· Toeta mind, et saaksin jõudumööda ühiskonda panustada.
· Aidake mul teada, mida ma tahan.
· Ole keegi, kes hoolib, võtab aega ja kes ei võitle selle nimel, et paremini teha.
· Ole minuga ka siis, kui me üksteisega tülitseme.
· Ära aita mind, kui ma seda ei vaja, isegi kui see sulle rõõmu pakub.
· Ära imetle mind. Soov elada täisväärtuslikku elu ei ole imetlusväärne.
· Õppige mind paremini tundma. Võime olla sõbrad.
· Olge liitlased võitluses nende vastu, kes kasutavad mind enda rahuldamiseks.
· Austagem üksteist. Austus eeldab ju võrdsust. Kuula, toeta ja tegutse.
Ligikaudsed määrused Puuetega Inimeste Igakülgse Rehabilitatsiooni Keskuse kohta
KESKUSE EESMÄRGID
- Riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutuste poolt välja töötatud puuetega inimeste individuaalsete rehabilitatsiooniprogrammide täpsustamine ja täpsustamine;
- Keskuse puuetega inimeste rehabilitatsiooniplaanide ja programmide väljatöötamine (üksikasjaliku ja konkreetse individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi alusel);
- Meditsiinilise taastusravi läbiviimine;
- Puuetega inimeste proteesimise ja lõikamise meetmete korraldamine ja rakendamine;
- Rakendamine kutsealane rehabilitatsioon puuetega inimesed;
- Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni läbiviimine;
- igakülgse psühholoogilise rehabilitatsiooni läbiviimine;
- Dünaamiline kontroll puuetega inimeste rehabilitatsiooniprotsessi üle;
- osalemine puuetega inimeste multidistsiplinaarse tervikliku rehabilitatsiooni osakondade ja büroode personali koolituse ja ümberõppe korraldamises;
- Organisatsioonilise ja metoodilise abi osutamine puuetega inimeste multidistsiplinaarse tervikliku rehabilitatsiooni sõltumatutele osakondadele ja büroodele;
- Puuetega inimeste rehabilitatsiooni alase nõustamis- ja metoodilise abi pakkumine avalik-õiguslikele, riiklikele ja muudele organisatsioonidele ning üksikkodanikele.
3. KESKUSE PÕHIFUNKTSIOONID
Vastavalt loetletud ülesannetele täidab keskus järgmisi ülesandeid:
- rehabilitatsioonipotentsiaali selgitamine;
- taastusravi läbiviimine;
- taastava kirurgia teostamine;
- kaotatud funktsioonide taastamine, täiustamine või kompenseerimine;
- logopeediline koolitus;
- füsioteraapia korraldamine;
- puuetega inimeste proteesimisega seotud meetmete korraldamine ja rakendamine, proteeside kasutamise oskuste koolitamine;
- tervikliku meetmete süsteemi rakendamine puuetega inimeste professionaalseks rehabilitatsiooniks, et naasta nad aktiivsele tööle;
- puuetega inimestele sobivate kutsealade väljaselgitamine ja valik, mis vastavad täielikult nende tervislikule seisundile;
- kutsenõustamise ja -valiku korraldamine
puuetega inimesed;
- korraldus kutsekoolitus puuetega inimeste ümberõpe;
- puuetega inimeste professionaalse ja tööstusliku kohandamise korraldamine;
- puuetega inimeste koolitamine ettevõtluse aluste ja aktiivse käitumise oskuste alal tööturul;
- puuetega inimeste sotsiaalse ja igapäevase kohanemise korraldamine;
- puuetega inimeste sotsiaalse ja keskkonnasäästlikkuse meetmete rakendamine;
– meetmete rakendamine perede kohandamiseks puuetega inimeste probleemidega;
- puuetega inimeste teavitamine neile tasuta või tasu eest osutatavatest rehabilitatsiooniteenustest;
- puuetega inimeste koolitamine nende tööd ja elu kergendavate eritoodete ja tehniliste vahendite kasutamisel;
- puuetega inimeste meelitamine amatöör- või professionaalne sport;
- psühhoterapeutiliste ja psühholoogiliste tegevuste läbiviimine;
- puuetega inimeste tervise- ja sotsiaalkontrolli, rehabilitatsiooni ja proteesimise asutuste ja asutuste töö korraldamise teaduslik tugi ja kogemuste analüüs ning soovituste väljatöötamine selle parandamiseks;
- teabe- ja nõustamisabi korraldamine puuetega inimeste rehabilitatsiooniga seotud juriidilistes, meditsiinilistes ja muudes küsimustes.
1.1 Puudega inimese iseseisva toimetuleku mõiste
Puue on füüsilistest, psühholoogilistest, sensoorsetest, kultuurilistest, seadusandlikest ja muudest barjääridest tingitud võimete piirang, mis ei võimalda seda põdevat inimest ühiskonda integreerida teiste ühiskonnaliikmetega samadel alustel. Ühiskonnal on kohustus kohandada oma standardid puuetega inimeste erivajadustega, et nad saaksid elada iseseisvat elu.
Iseseisva elu kontseptsioon kontseptuaalses mõttes hõlmab kahte omavahel seotud aspekti. Sotsiaalpoliitilises mõttes on inimese õigus olla lahutamatu osa ühiskonna elust ning osaleda aktiivselt sotsiaalsetes, poliitilistes ja majanduslikes protsessides; see on valikuvabadus ja juurdepääs elu- ja avalikele hoonetele, transpordile, side, kindlustusele, tööjõule ja haridusele. Iseseisev elu on võime määrata ja valida, teha otsuseid ja juhtida elusituatsioone.
Iseseisev elu on filosoofilises arusaamas mõtteviis, indiviidi psühholoogiline orientatsioon, mis sõltub tema suhetest teiste inimestega, füüsilistest võimetest, keskkonnast ja tugiteenuste süsteemide arenguastmest. Iseseisva elu filosoofia julgustab puudega inimest seadma endale samu eesmärke nagu iga teine ühiskonna liige. Iseseisva elu filosoofia kohaselt vaadeldakse puuet inimese võimetusena normaalselt kõndida, kuulda, näha, rääkida või mõelda.
Iseseisev elamine hõlmab enda asjade üle kontrolli all hoidmist, kogukonna igapäevaelus osalemist, mitmesuguste sotsiaalsete rollide täitmist ja otsuste langetamist, mis viivad enesemääratlemiseni ja väiksema psühholoogilise või füüsilise sõltuvuseni teistest. Iseseisvus on suhteline mõiste, mille iga inimene määratleb omal moel.
Iseseisev elu - hõlmab haiguse ilmingutest sõltuvuse kõrvaldamist, sellest tulenevate piirangute nõrgenemist, lapse iseseisvuse kujundamist ja arendamist, igapäevaelus vajalike oskuste ja oskuste kujundamist, mis peaksid võimaldama lõimumist ning seejärel aktiivne osalemine ühiskondlikus praktikas, täisväärtuslik elutegevus ühiskonnas.
Iseseisev elamine tähendab õigust ja võimalust valida, kuidas elada. See tähendab, et elad nagu teised, saad ise otsustada, mida teha, kellega kohtuda ja kuhu minna, olla piiratud ainult niivõrd, kuivõrd piiratud on ka teised puudeta inimesed. See hõlmab õigust teha vigu nagu iga teinegi inimene [1].
Tõeliselt iseseisvaks saamiseks peavad puuetega inimesed seisma silmitsi paljude takistustega ja ületama neid. Selgesõnaline (füüsiline keskkond), aga ka varjatud (inimeste hoiakud). Kui te neist üle saate, võite saavutada enda jaoks palju eeliseid. See on esimene samm selle poole, et elada täisväärtuslikku elu töötajate, tööandjate, abikaasade, lapsevanemate, sportlaste, poliitikute ja maksumaksjatena – teisisõnu selleks, et ühiskonnas täiel määral osaleda ja olla aktiivne liige.
Järgnev iseseisvusdeklaratsioon on puudega inimese loodud ja väljendab aktiivse inimese, tema enda elu ja sotsiaalsete muutuste subjekti positsiooni.
PUUDEGA INIMESE ISESEISVUSE KINNITUS
Ei pea minu puuet probleemiks.
Ära haletse, ma pole nii nõrk, kui arvan.
Ärge kohtlege mind kui patsienti, sest ma olen lihtsalt teie kaasmaalane.
Ära proovi mind muuta. Teil pole selleks õigust.
Ära proovi mind juhtida. Mul on nagu igal inimesel õigus oma elule.
Ärge õpetage mind olema alistuv, alandlik ja viisakas. Ära tee mulle teene.
Tunnistage, et puuetega inimeste tegelik probleem on nende sotsiaalne devalveerimine ja rõhumine, eelarvamused nende suhtes.
Toeta mind, et saaksin ühiskonda panustada nii palju kui suudan.
Aidake mul teada saada, mida ma tahan.
Olge keegi, kes hoolib, ei säästa aega ja kes ei näe vaeva, et paremini teha.
Olge minuga isegi siis, kui me üksteisega tülitseme.
Ära aita mind, kui ma seda ei vaja, isegi kui see sulle rõõmu pakub.
Ära imetle mind. Soov elada täisväärtuslikku elu ei ole imetlusväärne.
Õppige mind paremini tundma. Võime olla sõbrad.
1.2 Sotsiaalse ja meditsiinilise mudeli kujunemislugu
Olenemata ühiskonna arenguastmest on selles alati olnud inimesi, kes on oma piiratud füüsiliste või vaimsete võimete tõttu eriti haavatavad. Ajaloolased märgivad, et antiikmaailmas ei olnud arutlused kõrvalekallete ja haiguste üle eraldatud üldfilosoofilistest vaadetest, põimunud mõtisklustega muude loodusnähtuste, sealhulgas inimelu üle.
Platoni dialoogis "Vabariik" valgustatakse anomaalia probleemi sotsiaalses mõttes. Ühest küljest on “Sparta halastuse” traditsioonide vaimus kogu elu rasket haigust põdenud inimene kasutu nii endale kui ka ühiskonnale. Seda seisukohta väljendab Aristoteles oma teoses "Poliitika": "Kehtigu see seadus, et ühtegi vigastatud last ei tohi toita." Sparta arstid - gerousii ja ephors - kuulusid kõrgeimate riigiametnike hulka, nemad tegid otsuse: hoida elus see või teine patsient, vastsündinu (kui sündis nõrk, enneaegne laps), tema vanemad, nõrk vana. mees või "aidake" neil surra. Spartas eelistati alati surma haigusele või vaegusele, sõltumata patsiendi sotsiaalsest staatusest, isegi kui ta oli kuningas. Just selles seisneski "halastus spartalikul viisil".
Keskajal seostatakse religioosse diktaadi, eeskätt Rooma-Katoliku kiriku tugevnemist, erilise tõlgenduse kujunemisega igasugusest arenguhälbest ja mis tahes haigusest kui “kuradi valdusest”, kurja vaimu ilmingust. Haiguse demonoloogiline tõlgendus määras esiteks patsiendi passiivsuse ja teiseks vajaduse püha inkvisitsiooni kiireks sekkumiseks. Sel perioodil allutati kõik krambid, epileptikud, hüsteerikud "eksortsismi" riitustele. Kloostrites ilmus spetsiaalne spetsialistide kategooria, kelle juurde toodi ülalnimetatud patsiendid “ravile”.
Renessansiajal tekkisid meditsiinis humanistlikud suundumused, arstid hakkasid külastama kloostreid ja vanglaid, jälgima patsiente ning püüdma hinnata ja mõista nende seisundit. Sellest ajast pärineb kreeka-rooma meditsiini taastamine ja mitmete käsikirjade avastamine. Meditsiiniliste ja filosoofiliste teadmiste areng aitas mõista anomaaliate vaimset ja füüsilist elu.
Petriini-eelsel Venemaal peeti haigusi nii Jumala karistuse kui ka nõiduse, kurja silma ja laimu tagajärjeks.
Esimene Venemaa riiklik akt pärineb Ivan Julma valitsusajast ja sisaldub Stoglavy seadustikus eraldi artiklina. Artikkel kinnitab vajadust hoolitseda vaeste ja haigete eest, sealhulgas nende eest, „kes on deemonitest vaevatud ja mõistuseta, et nad ei muutuks tervetele takistuseks ja hirmutajaks ning annaks neile võimaluse saada manitsusi või tuua nad tõe juurde."
Alates 18. sajandi teisest poolest on täheldatud muutust suhtumises arenguprobleemidega inimestesse. - humanismi ideede, reformatsiooni, ülikoolide arengu, teatud klasside isikuvabaduste omandamise, inimese ja kodaniku õiguste deklaratsiooni ilmumise tagajärg (deklaratsiooni artikkel I kuulutas, et " inimesed sünnivad ja jäävad vabaks ja õigustes võrdseks). Sellest perioodist alates hakati paljudes osariikides looma esmalt era- ja seejärel avalikke asutusi, mille ülesannete hulka kuulus puuetega inimeste meditsiinilise ja pedagoogilise abi osutamine.
Alates 20. sajandi teisest poolest on maailma üldsus oma elu üles ehitanud humanistlikku laadi rahvusvaheliste õigusaktide kohaselt. Seda soodustasid suuresti kaks tegurit: kolossaalsed inimohvrid ning inimõiguste ja -vabaduste rikkumine Teise maailmasõja ajal, mis näitas inimkonnale kuristikku, kuhu ta võib sattuda, kui ta ei tunnistaks enda jaoks kõrgeimat väärtust. ühiskonna enda olemasolu eesmärk ja mõte.inimene – tema elu ja heaolu.
Märkimisväärseks tõukejõuks "puude sotsiaalse mudeli" väljatöötamisel oli essee "The Critical Condition", mille kirjutas Briti puudega inimene Paul Hunt ja mis ilmus 1966. aastal. Hunt väitis oma töös, et puuetega inimesed kujutavad endast otsest väljakutset tavapärastele lääne väärtustele, kuna neid peeti "õnnetuks, kasutuks, teistsuguseks, rõhutud ja haigeks". Hunti analüüs näitas, et defektidega inimesi tajuti järgmiselt:
"kahjuks" - kuna nad ei saa nautida kaasaegse ühiskonna materiaalseid ja sotsiaalseid hüvesid;
"kasutud" – kuna neid nähakse inimestena, kes ei suuda panustada ühiskonna majanduslikku heaolusse;
"rõhutud vähemuse" liikmed – kuna sarnaselt mustanahalistele ja homoseksuaalidele tajutakse neid kui "hälbeid" ja "erinevaid".
See analüüs viis Hunti järeldusele, et puuetega inimesed seisavad silmitsi "eelarvamustega, mis põhjustavad diskrimineerimist ja rõhumist". Ta tuvastas majanduslike ja kultuuriliste suhete seose puuetega inimestega, mis on väga oluline osa puuetega ja puuetega elamise kogemuse mõistmisel lääne ühiskonnas. Kümme aastat hiljem, 1976. aastal, viis organisatsioon Handicap Alliance Against Isolation Paul Hunti ideid veidi kaugemale. UPIAS on välja mõelnud oma puude määratluse. Nimelt:
"Puue on tegevustakistus või -piirang, mis on põhjustatud tänapäevasest ühiskonnakorraldusest, mis pöörab vähe tähelepanu või ei pööra üldse tähelepanu füüsiliste puudustega inimestele ja välistab seega osalemise ühiskonna peamistes sotsiaalsetes tegevustes."
Asjaolu, et UPIASe määratlus puudutas ainult füüsiliste defektidega inimesi, põhjustas probleemi sellise esituse kohta palju kriitikat ja kaebusi. Kuigi UPIAS oli arusaadav, tegutses organisatsioon oma pädevuse piires: definitsiooni järgi kuulusid UPIAS-e liikmeks ainult füüsilise puudega inimesed, seega sai UPIAS teha avaldusi ainult selle puuetega inimeste grupi nimel.
Seda sotsiaalmudeli arenguetappi võib iseloomustada sellega, et esimest korda kirjeldati puuet kui piiranguid, mida puuetega inimestele seab ühiskonna sotsiaalne struktuur.
Alles 1983. aastal määratles puudeteadlane Mike Oliver Hunti töös väljendatud ideed ja UPIASe määratluse kui "puude sotsiaalse mudeli". Sotsiaalset mudelit laiendasid ja täiustasid nii Suurbritannia teadlased nagu Vic Finkelstein, Mike Oliver ja Colin Barnes, USA-st nagu Gerben DiJong, aga ka teised teadlased. Märkimisväärse panuse idee viimistlemisse kaasata uude mudelisse kõik puuetega inimesed, olenemata nende puuduste tüübist, andis organisatsioon Disabled Peoples International.
Sotsiaalne mudel töötati välja katsena esitada paradigma, mis oleks alternatiiviks domineerivale meditsiinilisele puude tajumisele. Uue käsitluse semantiline keskpunkt oli puude probleemi käsitlemine ühiskonna suhtumise tõttu nende erivajadustesse. Sotsiaalse mudeli järgi on puue sotsiaalne probleem. Samas pole piiratud võimed “osa inimesest”, mitte tema süü. Inimene võib küll püüda oma haiguse tagajärgi vähendada, kuid tema võimaluste piiratuse tunnet ei põhjusta mitte haigus ise, vaid ühiskonna poolt tekitatud füüsiliste, juriidiliste ja suhteliste barjääride olemasolu. Sotsiaalmudeli järgi peaks puudega inimene olema sotsiaalsete suhete võrdne subjekt, kellele ühiskond peaks tagama tema erivajadusi arvestades võrdsed õigused, võrdsed võimalused, võrdse vastutuse ja vaba valiku. Samas peaks puudega inimesel olema võimalus oma tingimustel ühiskonda sulanduda, mitte olla sunnitud kohanema “tervete inimeste” maailma reeglitega.
Suhtumine puuetega inimestesse on ajaloo jooksul muutunud, mis on määratud inimkonna sotsiaalselt ja moraalselt “küpseks”, avalikud vaated ja tunded selle kohta, kes on puuetega inimesed, milline koht neil ühiskonnaelus peaks olema ja kuidas ühiskond saab ja peaks üles ehitama teie suhete süsteemi. nendega.
Selle sotsiaalse mõtte ja avalikkuse tunde tekkimise peamised põhjused on järgmised:
Ühiskonna sotsiaalse küpsuse taseme tõstmine ning materiaalsete, tehniliste ja majanduslike võimete parandamine ja arendamine;
Inimtsivilisatsiooni arengu ja inimressursside kasutamise intensiivsus, mis omakorda toob kaasa paljude inimelu häirete sotsiaalse "hinna" järsu tõusu.
Tal on võimalus oma vaimset ja intellektuaalset potentsiaali täielikult realiseerida. Vaatamata praegusele olukorrale paraneb sotsiaaltöö eakatega ning seda soodustab oluliselt erialane koolitus. 3.2 Tegevusalgoritm sotsiaaltöötajale vanemate inimeste suhtlemisprobleemide lahendamiseks Sotsiaaltöötaja peab olema hästi kursis teraapiatehnikatega...
Ja nagu oleks, see sisaldub varasemates laiemates määratlustes. Teisest küljest muudab "kompenseeriv" arusaam sotsiaalpoliitikast ja sotsiaaltööst "marginaalsed" populatsioonide sotsioloogilised distsipliinid või "riskipopulatsioonid". Jääb ebaselgeks, milline teadus või teooria on seotud "normaalsete" populatsioonide arenguga. Taastava-normaliseeriva lähenemise vaimus, mis on selgelt...
Sotsiaalne toetus, aga ka kasu, eluväärtus, elu täitmine. Sotsiaaltöö teoreetilise põhjendatuse ülesande- ja kriisikesksed mudelid on selles osas väga indikatiivsed. Kaks nimetatud ja ka üsna lähedast kodumaise traditsiooni sotsiaaltöö põhjendamise mudelit on üsna uudsed. Kõrval...
Nende tehnikate kasutamise eesmärk on isikut korrigeerida neurootilised ilmingud ja psüühikahäirete ennetamine. Kavandatav nõustamismetoodika sobib praktiliseks kasutamiseks elanikkonnaga tehtava sotsiaaltöö süsteemis. Seega tehtud töö tulemusena on põhjendatud klientide individuaalse psühholoogilise nõustamise korraldus ja metoodika...