Определяне на деменция в ранните етапи. Деменция: колко години живеят? Деменция при възрастните хора: признаци, етапи на развитие и видове заболявания. Деменция и нейните видове
Придобитата деменция, която най-често засяга възрастните хора, се нарича деменция (от латински „лудост“). Тази патология не е вродена, а придобита. Преди заболяването човек може да мисли логично и да се грижи за себе си, но частично губи тези способности.
Деменция - какво е това?
Важно е да разберете, че когато се появи деменция, това е заболяване, причинено от увреждане на мозъка. Деменцията засяга хора от всички възрасти, не само възрастните хора, и броят на засегнатите хора непрекъснато нараства. За разлика от други разстройства, например умствена изостаналост, този синдромпридобито и не показва умствено недоразвитие. Деменцията е тежко разстройство нервна дейност, в резултат на което пациентът губи придобити умения и знания и не може да придобие нови. Има спад в психичните функции на здравия човек.
Деменция в психологията
Често синдромът се развива в резултат на други заболявания (Паркинсон, Пик, Алцхаймер и др.) или наранявания. Разстройството възниква в мозъчната кора и може да има различни формипо тежест и протичане: леки, умерени и тежки. Ако има съпътстващо заболяване и то прогресира, развива се самата деменция, болестта обезличава пациента. Пациентът губи по-голямата част от мисленето си, престава да познава Светът, и интересът към живота изчезва. Синдромът се проявява по много начини: паметта, речта, логиката са нарушени, появяват се депресивни състояния.
Деменция - причини
Този синдром възниква в резултат на органични уврежданиямозък след нараняване или някакво заболяване (понякога няколко наведнъж). Повече от 200 могат да провокират заболяването патологични състояния. При специфичните форми на деменция водещият механизъм на заболяването са нарушенията в кората на главния мозък. В други случаи увреждане на централната нервна системае следствие от този синдром.
Най-честите причини за деменция:
- Болест на Алцхаймер (до 65% от всички случаи);
- съдови увреждания, причинени от атеросклероза, артериална хипертония, нарушена циркулация и свойства на кръвта;
- злоупотреба с алкохол и наркомания;
- Болестта на Паркинсон;
- Болест на Пик;
- травматични мозъчни наранявания;
- ендокринни заболявания (проблеми с щитовидната жлеза, );
- автоимунни заболявания (множествена склерозалупус еритематозус);
- инфекции (СПИН, хроничен менингит, енцефалит и др.);
- диабет;
- тежки заболявания на вътрешните органи;
- следствие от усложнения на хемодиализата ( пречистване на кръвта),
- тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Деменция - симптоми
Има три етапа на заболяването, така че всеки от тях има свои собствени симптоми:
- Основен симптом на това заболяване– прогресивно нарушение на паметта. Очевидни признаци на деменция са внезапна поява на раздразнителност, жестокост, небрежност и регресия в поведението на човека.
- Вторични знацисиндром: нарушения на амнестичната памет, когато пациентът престане да се разпознава в огледалото, обърква правото и лява ръкаи така нататък.
- На последния етап мускулният тонус започва да се повишава, което може да доведе до вегетативно състояние и смърт.
В зависимост от степента на заболяването, симптомите и реакцията на пациента се изразяват по различен начин:
- С лека деменция, той е критичен към състоянието си и е в състояние да се грижи за себе си.
- При умерена степенлезии, има намаляване на интелигентността и затруднения в ежедневното поведение.
- Тежка деменция - какво е това? Синдромът означава пълно разпадане на личността, когато възрастен дори не може да се облекчи или да яде сам.
Как да избегнем деменция?
Сенилната деменция е една от водещите причини за увреждане при възрастните хора. Хората не мислят за развитието на синдрома в младостта си, но първите признаци на деградация могат да се появят още на 55-60 години. Когато се чудите как да предотвратите деменцията много преди евентуалната й проява, трябва да въведете няколко правила и полезни навици в живота си:
- отказ от алкохол и пушене;
- правилното хранене (ежедневна употребанеобходимото количество витамини, с изключение на бързо хранене и мазни храни);
- умерено физически упражнения;
- интелектуална дейност;
- спокойствие (трябва да избягвате стреса, не се поддавайте на раздразнение);
- предотвратяване на дефицит на витамин D - липсата му в организма води до развитие на болестта на Алцхаймер и последваща деменция.
Видове деменция
Проявата на синдрома зависи от засегнатите части на мозъка, патологични процеси, наличието на съпътстващи или основни заболявания, възрастта на пациента. Въз основа на местоположението на заболяването деменцията се разделя на няколко вида:
- Кортикална, който се образува при увреждане на кората на главния мозък. Разделя се на подвидове: челен (страда от фронтални дялове) и фронтотемпорален (увреждане на фронтотемпоралния лоб).
- Подкорови или подкорови, при които са засегнати подкорови структури.
- Кортикално-подкорково(налице са и двата горни вида лезии).
- Мултифокалнакогато има множество лезии в мозъка.
Сенилна деменция
Свързаната с възрастта деменция е често срещана патология, която засяга възрастните хора. Поради липса на хранене невроните в мозъка умират и това води до необратими промени. В началния етап на развитие на синдрома човек може да не разбере, че е поразен от деменция, че това е заболяване, което може да доведе до пълна лудост. Първите признаци на заболяването са намаляване и бърза уморяемост. Други предшественици: забавяне на интелектуалната дейност, затруднения при основните дейности, промени в настроението.
Алкохолна деменция
Заболяването не засяга непременно възрастни хора. При продължителна – от 15 години – злоупотреба с алкохол възниква алкохолна деменция, чиито симптоми са: социална деградация, загуба. морални ценности, намалени умствени способности, разсеяност, нарушение на паметта, нарушаване на вътрешните органи, атрофични промени в мозъка. Обикновено деградацията на личността е последният етап от развитието на алкохолизма. До 20% от всички закупени пациенти тази диагнозав резултат на злоупотреба с алкохол.
Опасността от етилов алкохол е, че той нарушава функционирането на невротрансмитерите, отговорни за емоциите. страдат от злоупотреба с алкохол вътрешни органи, съдови стени, мозък. Деменция от този тип се появява след дългосрочно увреждане на невроните етилов алкохол. И обикновено развитието на болестта се наблюдава на третия етап на пристрастяване, когато човек губи контрол върху качеството и количеството на това, което пие.
Органична деменция
Една от причините за придобита деменция е увреждане на мозъка в резултат на травматично увреждане на мозъка, възпаление и натъртвания. Също така, тласъкът за развитие може да бъде съдови заболявания, СПИН, сифилис и др. Органичната деменция е заболяване, което може да бъде тотално, когато страдат всички форми на когнитивна дейност (мислене, внимание, памет и др.), И частично (частично). Във втория случай се засягат определени аспекти на когнитивния процес с относително запазване на критичното мислене и социалното поведение.
Шизофренна деменция
Различни заболявания, които придружават деменцията, проявяват специфични симптоми. При шизофренията синдромът се характеризира с леко намаляване на интелигентността, но появата на апатия, неадекватност, образуване на психоза и параноя. Периодът на обостряне започва на фона на депресивно емоционално състояние. Това е последвано от дезориентация в пространството. Шизофренната деменция е деменция, при която паметта за дълго времеостава непроменена, но няма фокус. Поведението на пациента се характеризира като странно и безпомощно.
Как да се справим с хората с деменция?
Прогнозата за това заболяване е съмнителна. Основната трудност са честите промени в личността и поведението. И основният въпрос, който тревожи близките на пациентите, е: как да помогнат на пациент с деменция. Съществуват индивидуални програмиза лечение и мерки за социална рехабилитация. Важно е да се разбере и разграничи, че деменцията е поведенчески модел, а не патология. Важно е хората около вас да се настроят на положително взаимодействие, защото от тях зависи как пациентът ще поддържа контакт с външния свят. Препоръчително е да следвате прости съвети за пациента:
- формулирайте въпросите ясно, говорете бавно и ясно;
- дават съвети, ако човек не може да се справи, да може да чака;
- привличане на вниманието на пациента;
- разделяйте действията във верига прости стъпки;
- общувайте по позитивен начин.
Как да се лекува деменция?
За ефективно лечениеСиндромът на деменция трябва да бъде диагностициран възможно най-рано и тактиката на лечение зависи от диагнозата. Няма ясни препоръки за лечение на деменция, защото всеки човек е различен. Но правилна грижа, приемането на укрепващи лекарства и лекарства, които нормализират мозъчната функция, може значително да намали нивото на разграждане и дори напълно да спре деменцията. При правилна терапия отклоненията в когнитивните функции са обратими.
- Можете дори да постигнете намаляване на проявите на заболяването чрез нормализиране на диетата и режима (например при алкохолна деменция).
- Предотвратете смъртта нервни клеткии премахване на симптомите на заболяването с лекарства. Терапията се основава на лекарства за подобряване нервни процеси, нормализиране на кръвообращението в кръвоносните съдове и лекарства, които укрепват невронните връзки в мозъка.
- Пациентите се нуждаят не само от лекарства, но и от психологическа помощ. Психосоциалната терапия се е доказала добре, като има положителен ефект върху настроението на пациента и подобрява когнитивните способности, нарушени по време на заболяването. Контактът с близките, животните и музикалната терапия имат благоприятен ефект върху общото състояние на пациента.
С възрастта на човек започват да се появяват сривове във всички системи и органи. Има и отклонения в умствена дейност, които се делят на поведенчески, емоционални и когнитивни. Последното включва деменция (или деменция), въпреки че има тясна връзка с други разстройства. Просто казано, пациент с деменция има умствени уврежданияповедението се променя, появява се безпричинна депресия, емоционалността намалява и човекът започва постепенно да деградира.
Деменцията обикновено се развива при възрастни хора. Засяга няколко психологически процеси: реч, памет, мислене, внимание. Вече в началния стадий на съдова деменция, произтичащите от това нарушения са доста значителни, което се отразява на качеството на живот на пациента. Той забравя вече придобитите умения и усвояването на нови умения става невъзможно. Такива пациенти трябва да напуснат професионалната си кариера и просто не могат без постоянния надзор на членове на семейството.
Обща характеристика на заболяването
Придобитите когнитивни увреждания, които се отразяват негативно на ежедневните дейности и поведение на пациента, се наричат деменция.
Заболяването може да има няколко степени на тежест в зависимост от социалната адаптация на пациента:
- Лека степен на деменция - пациентът изпитва влошаване на професионалните умения, социалната му активност намалява, а интересът към любимите дейности и развлечения значително отслабва. В същото време пациентът не губи ориентация в околното пространство и може да се грижи за себе си самостоятелно.
- Умерена (средна) степен на деменция - характеризира се с невъзможността пациентът да бъде оставен без надзор, тъй като той губи способността да използва повечето домакински уреди. Понякога на човек му е трудно сам да отвори ключалката. предна врата. Тази степен на тежест често се нарича разговорно „старческа лудост“. Пациентът се нуждае от постоянна помощ в ежедневието, но може да се справи със самообслужването и личната си хигиена без чужда помощ.
- Тежка степен - пациентът има пълна дезадаптация към околната среда и деградация на личността. Той вече не може да се справи без помощта на близките си: трябва да бъде нахранен, измит, облечен и т.н.
Може да има две форми на деменция: пълна и лакунарна(дисмнестична или частична). Последното се характеризира със сериозни отклонения в процеса краткотрайна памет, докато емоционалните промени не са особено изразени (прекомерна чувствителност и сълзливост). Типичен вариант на лакунарна деменция може да се разглежда в началния етап.
Формата на пълна деменция се характеризира с абсолютна лична деградация. Пациентът е изложен на интелектуални и когнитивни разстройства, емоционално-волевата сфера на живота се променя радикално (няма чувство за срам, дълг, жизнени интереси и духовни ценности изчезват).
СЪС медицински пунктПо отношение на зрението има следната класификация на видовете деменция:
- Деменция от атрофичен тип (болест на Алцхаймер, болест на Пик) обикновено възниква на фона на първични дегенеративни реакции, протичащи в клетките на централната нервна система.
- Съдова деменция (атеросклероза, хипертония) - се развива поради патологии на кръвообращението в церебралната съдова система.
- Деменция от смесен тип - механизмът на тяхното развитие е подобен както на атрофичната, така и на съдовата деменция.
Деменцията често се развива поради патологии, водещи до смърт или дегенерация на мозъчни клетки (като самостоятелно заболяване) и може да се прояви като тежко усложнениезаболявания. Освен това състояния като травма на черепа, мозъчни тумори, алкохолизъм и др. могат да бъдат причини за деменция.
За всички деменции са от значение такива признаци като емоционално-волеви (плачливост, апатия, безпричинна агресия и др.) И интелектуални (мислене, реч, внимание) разстройства, до личностна дезинтеграция.
Съдова деменция
Този тип заболяване е свързано с нарушена когнитивна функция, дължаща се на необичаен кръвен поток в мозъка. Съдовата деменция се характеризира с дългосрочно развитиепатологични процеси. Пациентът практически не забелязва, че развива мозъчна деменция. Поради смущения в кръвообращението определени мозъчни центрове започват да изпитват болка, което причинява смъртта на мозъчните клетки. Голям брой такива клетки води до мозъчна дисфункция, която се проявява като деменция.
причини
Инсултът е една от основните причини за васкуларна деменция. И , и , отличаващи инсулт, са лишени мозъчни клеткиправилното хранене, което води до тяхната смърт. Поради това пациентите с инсулт са изложени на особено висок риск от развитие на деменция.
Може също да причини деменция. Поради ниско кръвно налягане обемът на кръвта, циркулираща през съдовете на мозъка, намалява (хиперфузия), което впоследствие води до деменция.
Освен това деменцията може да бъде причинена от исхемия, аритмия, диабет, инфекциозен и автоимунен васкулит и др.
Както бе споменато по-горе, често причината за такава деменция може да бъде. В резултат на това постепенно се развива така наречената атеросклеротична деменция, която се характеризира с частичен стадий на деменция - когато пациентът е в състояние да осъзнае, че изпитва нарушения в когнитивната дейност. Тази деменция е различна от другите деменции, прогресира стъпаловидно клинична картина, когато епизодичните подобрения и влошаване на състоянието на пациента периодично се сменят взаимно. Атеросклеротичната деменция също се характеризира със замаяност, говорни и зрителни аномалии и забавени психомоторни умения.
Знаци
Обикновено лекарят диагностицира съдова деменция в случаите, когато нарушенията на когнитивните функции започват да се появяват след преживяване или инсулт. Предвестник на развитието на деменция също се счита за отслабване на вниманието. Пациентите се оплакват, че не могат да се концентрират специфичен обект, концентрирайте се. Характерни симптомиЗа деменция се считат промените в походката (мелеща се, клатеща се, „ски“, нестабилна походка), тембъра на гласа и артикулацията. По-рядко се среща дисфункция на гълтането.
Интелектуалните процеси също започват да работят на забавен каданс алармен сигнал. Дори в началото на заболяването пациентът изпитва известни трудности при организирането на дейността си и анализирането на получената информация. В процеса на диагностициране на деменция в началните етапи на пациента се дава специален тест за деменция. С негова помощ те проверяват колко бързо субектът се справя с конкретни задачи.
Между другото, със съдов тип деменция отклоненията в паметта не са особено изразени, за което не може да се каже емоционална сферадейности. Според статистиката около една трета от пациентите със съдова деменция са в депресия. Всички пациенти са податливи чести променинастроения. Те могат да се смеят, докато не плачат, и изведнъж внезапно започват да плачат горчиво. Пациентите често страдат от халюцинации, епилептични припадъци, проявяват апатия към света около тях и предпочитат съня пред бодърстването. В допълнение към горното, симптомите на васкуларна деменция включват обедняване на жестовете и движенията на лицето, т.е. двигателната активност е нарушена. Пациентите изпитват смущения в уринирането. Характерна черта на пациент, страдащ от деменция, също е небрежност.
Лечение
Няма стандартен шаблонен метод за лечение на деменция. Всеки случай се разглежда от специалист отделно. Това се дължи на огромен брой патогенетични механизми, предхождащи заболяването. Трябва да се отбележи, че деменцията е напълно нелечима, така че нарушенията, причинени от болестта, са необратими.
Лечението на съдова деменция, както и други видове деменция, се извършва с помощта на лекарства, които имат положителен ефект върху мозъчната тъкан, подобрявайки техния метаболизъм. Също така, терапията на деменция включва директно лечение на заболяванията, довели до нейното развитие.
За подобряване на когнитивните процеси се използват церебролизин и ноотропни лекарства. Ако пациентът е изложен тежки формидепресия, му се предписват антидепресанти, заедно с основното лечение на деменция. За предотвратяване на мозъчни инфаркти се предписват антиагреганти и антикоагуланти.
Не забравяйте за: отказ от тютюнопушене и алкохол, мазни и прекалено солени храни, трябва да се движите повече. Продължителността на живота с напреднала съдова деменция е около 5 години.
трябва да бъде отбелязано че Хората с деменция често развиват такава неприятна черта като небрежностСледователно роднините трябва да осигурят подходяща грижа за пациента. Ако членовете на домакинството не могат да се справят с това, тогава можете да прибягвате до услугите на професионална медицинска сестра. Този, както и други често срещани въпроси, свързани с болестта, трябва да бъдат обсъдени с тези, които вече са се сблъскали с подобни проблеми във форум, посветен на васкуларната деменция.
Видео: съдова деменция в програмата "Живей здравословно!"
Сенилна (сенилна) деменция
Мнозина, наблюдавайки възрастните членове на домакинството, често забелязват промени в състоянието им, свързани с характера, непоносимостта и забравянето. Отнякъде се появява непреодолим инат и става невъзможно да се убедят такива хора в каквото и да било. Това се дължи на атрофия на мозъка поради мащабна смърт на неговите клетки поради възрастта, т.е. започва да се развива сенилна деменция.
Знаци
Първо започва възрастен човек леки нарушения на паметта– пациентът забравя скорошни събития, но си спомня какво се е случило в младостта му. С напредването на болестта старите фрагменти започват да изчезват от паметта. При сенилната деменция има два възможни механизма за развитие на заболяването в зависимост от наличието на определени симптоми.
Повечето възрастни хора със сенилна деменция практически нямат психотични състояния, което прави живота много по-лесен както за пациента, така и за неговите близки, тъй като пациентът не причинява много проблеми.
Но има и чести случаи на психоза, придружена от инверсия на съня.Следните симптоми са характерни за тази категория пациенти: сенилна деменциякато халюцинации, прекомерна подозрителност, промени в настроението от сълзлива нежност до справедлив гняв, т.е. Развива се глобална форма на заболяването. Психозата може да бъде предизвикана от промени в кръвното налягане (хипотония, хипертония), промени в кръвните нива (диабет) и др. Ето защо е важно да се предпазват възрастните хора с деменция от всякакви хронични и вирусни заболявания.
Лечение
Здравните специалисти не препоръчват лечение на деменция у дома, независимо от тежестта и вида на заболяването. Днес има много пансиони и санаториуми, чийто основен фокус е поддържането на точно такива пациенти, където в допълнение към правилната грижа ще се проведе лечение на болестта. Въпросът със сигурност е спорен, тъй като в уюта на дома е много по-лесно за пациента да издържи деменцията.
Лечението на деменция от сенилен тип започва с традиционни психостимуланти, базирани както на синтетични, така и на растителни компоненти. Като цяло ефектът им се проявява в повишаване на способността на нервната система на пациента да се адаптира към произтичащия физически и психически стрес.
Ноотропните лекарства се използват като задължителни лекарства за лечение на всякакъв вид деменция, които значително подобряват когнитивните способности и имат възстановителен ефект върху паметта. В допълнение, съвременната лекарствена терапия често използва транквиланти за облекчаване на безпокойството и страха.
Тъй като началото на заболяването е свързано със сериозно увреждане на паметта, някои народни средства. Например сокът от боровинки има положителен ефект върху всички процеси, свързани с паметта. Има много билки, които имат успокояващ и хипнотичен ефект.
Видео: Когнитивно обучение за хора с деменция
Деменция тип Алцхаймер
Това е може би най-често срещаният тип деменция днес. Отнася се за органична деменция(група дементивни синдроми, които се развиват на фона на органични промени в мозъка, като цереброваскуларни заболявания, травматични мозъчни наранявания, сенилни или сифилитични психози). В допълнение, това заболяване е доста тясно преплетено с видовете деменция с телца на Леви (синдром, при който смъртта на мозъчните клетки настъпва поради образуването на телца на Леви в невроните), като има много общи симптоми. Често дори лекарите объркват тези патологии.
Най-важните фактори, провокиращи развитието на деменция:
- Напреднала възраст (75-80 години);
- Женски пол;
- Наследствен фактор (наличие на кръвен роднина, страдащ от болестта на Алцхаймер);
- Артериална хипертония;
- Диабет;
- атеросклероза;
- затлъстяване;
- Свързани заболявания.
Симптомите на деменция от типа на Алцхаймер като цяло са идентични с тези на съдовата и сенилната деменция. Това са нарушения на паметта, първо се забравят скорошни събития, а след това факти от живота в далечното минало. С напредването на заболяването се появяват емоционални и волеви разстройства: конфликтност, заядливост, егоцентризъм, подозрителност (старческо преструктуриране на личността). Неподредеността също присъства сред многото симптоми на синдрома на деменция.
Тогава пациентът развива налудности за „щета“, когато започва да обвинява другите, че са откраднали нещо от него или искат да го убият и т.н. Пациентът развива жажда за лакомия и скитничество. В тежкия стадий пациентът абсорбира пълна апатия, той практически не ходи, не говори, не чувства жажда или глад.
Тъй като тази деменция се отнася до тотална деменция, лечението е комплексно, обхващащо лечението на съпътстващи патологии. Този тип деменция се класифицира като прогресираща, води до увреждане и след това до смърт на пациента. По правило от началото на заболяването до смъртта минава не повече от десетилетие.
Видео: как да се предотврати развитието на болестта на Алцхаймер?
Епилептична деменция
Достатъчно рядко заболяване, възникващи, като правило, на фона на шизофрения. За него типичната картина е липсата на интереси, пациентът не може да подчертае основната същност или да обобщи нещо. Често епилептичната деменция при шизофрения се характеризира с прекомерна сладост, пациентът постоянно се изразява с умалителни думи, появяват се отмъстителност, лицемерие, отмъстителност и показен страх от Бога.
Алкохолна деменция
Този тип синдром на деменция се формира поради дългосрочни алкохолни токсични ефекти върху мозъка (над 1,5-2 десетилетия). В допълнение, фактори като чернодробни лезии и нарушения играят важна роля в механизма на развитие. съдова система. Според изследванията на последния етап от алкохолизма пациентът изпитва патологични промени в мозъчната област, които са атрофични по природа, което външно се проявява като деградация на личността. Алкохолната деменция може да регресира, ако пациентът напълно се въздържа от алкохолни напитки.
Фронтотемпорална деменция
Тази пресенилна деменция, често наричана болест на Пик, включва наличието на дегенеративни аномалии, които засягат темпоралните и фронталните дялове на мозъка. В половината от случаите фронтотемпоралната деменция се развива поради генетичен фактор.Началото на заболяването се характеризира с емоционални и поведенчески промени: пасивност и изолация от обществото, мълчание и апатия, незачитане на благоприличието и сексуална разпуснатост, булимия и незадържане на урина.
Лекарства като мемантин (акатинол) са доказали своята ефективност при лечението на такава деменция. Такива пациенти живеят не повече от десет години, умирайки от неподвижност или паралелно развитие на пикочно-полови и белодробни инфекции.
Деменция при деца
Разгледахме видове деменция, които засягат изключително възрастното население. Но има патологии, които се развиват главно при деца (болест на Лафора, болест на Ниман-Пик и др.).
Детските деменции условно се разделят на:
Деменцията при деца може да е признак на определена психична патология, например шизофрения или умствена изостаналост. Симптомите се появяват рано: детето внезапно губи способността си да помни каквото и да било и умствените му способности намаляват.
Терапията на детската деменция се основава на излекуване на заболяването, което е отключило появата на деменция., както и върху общия ход на патологията. Във всеки случай лечението на деменцията се извършва с помощта на обмяната на клетъчни вещества.
При всякакъв вид деменция близките, роднините и членовете на домакинството трябва да се отнасят с разбиране към пациента. В края на краищата не е негова вина, че понякога прави неподходящи неща, това е болестта, която го прави. Ние самите трябва да помислим за превантивни мерки, така че болестта да не ни засегне в бъдеще. За да направите това, трябва да се движите повече, да общувате, да четете и да се занимавате със самообразование. Разходки преди лягане и активна почивка, отказ лоши навици- това е ключът към старостта без деменция.
деменция- Това клиничен синдром, което се характеризира загуба на паметта , както и други функции на мисленето. Това явление се среща в случай на хронични дегенеративни мозъчни лезии с прогресиращ характер. Въпреки това, деменцията се характеризира не само с промени в мисловните процеси, но и с проява на поведенчески смущения, както и промени в личността на човека.
Важно е да се разбере, че от умствена изостаналост или вродена Деменцията се различава основно по това, че възниква в резултат на заболяване или увреждане на мозъка. По правило деменцията е състояние, характерно за възрастните хора. Поради естественото стареене в тялото започват да се появяват неизправности във функционирането на различни системи. Нервно-психическата сфера се характеризира с когнитивен , поведенчески , емоционален нарушения. Когнитивните нарушения включват деменция. Въпреки това, ако разгледаме това състояние, ръководени от него външни прояви, тогава пациентите с деменция също имат емоционални смущения(състояние , ), поведенчески разстройства (също чести събужданияпрез нощта, загубени хигиенни умения). Като цяло, човек с деменция постепенно се влошава като личност.
Деменцията е тежко и, като правило, необратимо разстройство, което значително засяга нормалната жизнена дейност на човек, унищожавайки неговата социална активност. Поради факта, че деменцията е характерна за по-възрастните пациенти, тя се нарича още сенилна деменция или сенилна лудост . Според специализирани изследвания приблизително 5% от хората над 65 години страдат от определени прояви на това състояние. Състоянието на деменция при пациенти в напреднала възраст се счита не за следствие от стареенето, което не може да бъде избегнато, а за заболяване, свързано с възрастта. определена частот които (около 15%) се поддават на терапия.
Симптоми на деменция
Деменцията се характеризира с проявление от много страни едновременно: настъпват промени в речи , памет , мислене , внимание болен. Тези, както и други функции на тялото, се нарушават относително равномерно. Дори началният стадий на деменция се характеризира с много съществени нарушения, което със сигурност засяга човек като индивид и професионалист. В състояние на деменция човек не само губи способността си да демонстрира придобити преди това умения, но също така губи възможността да придобие нови умения. Друг важен признак на деменция е относително стабилната проява на тези нарушения. Всички нарушения се проявяват независимо от състоянието на съзнанието на човека.
Първите прояви на това състояние може да не са особено забележими: дори опитни лекари не винаги могат да определят началото на развитието на болестта. Като правило, на първо място, различни прояви на промени в поведението на човек започват да тревожат семейството и приятелите му. В началния етап това могат да бъдат известни затруднения с находчивостта, признаци на раздразнителност и забравяне, безразличие към предишното интересен човекнеща, невъзможност за работа с пълен капацитет. С течение на времето промените стават още по-забележими. Пациентът проявява разсеяност, става невнимателен и не може да мисли и разбира толкова лесно, колкото преди. Отбелязват се и нарушения на паметта: най-трудно е пациентът да си спомни текущи събития. Промените в настроението са силно изразени, като най-често човек става апатичен и понякога плаче. Докато е в обществото, човек може да проявява отклонения от общи нормиповедение. Не е чуждо на хората с деменция луди идеи, в някои случаи те също могат да страдат от прояви. С всички описани промени самият човек не може адекватно да оцени промените, които са настъпили при него, той не забелязва, че се държи по различен начин от преди. Въпреки това, в някои случаи, още при първите прояви на деменция, човек забелязва промени в собствените си способности и общо състояние и това силно го тревожи.
Ако описаните промени прогресират, пациентите в крайна сметка губят почти всички умствени способности. В повечето случаи има говорни нарушения – човек много трудно подбира думи в разговор, започва да прави грешки при произнасянето им и не разбира речта, с която другите се обръщат към него. След определен период от време тези симптоми се добавят нарушения във функционирането на тазовите органи , реактивността на пациента намалява. Ако в първия стадий на заболяването пациентът може да се е увеличил, то по-късно нуждата му от храна намалява значително и в крайна сметка настъпва състоянието кахексия . Волевите движения са слабо координирани. Ако пациентът има придружаващо заболяване, което е придружено от фебрилитет или разстройство предизвикват объркване. В резултат на това може да има ступор или кома . Описаният процес на разграждане може да продължи от няколко месеца до няколко години.
Такива смущения в човешкото поведение са следствие от увреждане на нервната система. Всички останали разстройства, които възникват, възникват като реакция на появата на деменция. По този начин, за да скрие нарушенията на паметта, пациентът може да бъде твърде педантичен. Неговото недоволство в отговор на необходимостта от ограничения в живота се изразява в раздразнителност и лошо настроение.
Поради дегенеративни заболявания, човек може да бъде в състояние на пълнота декортикация - не разбира какво се случва около него, не говори, не проявява интерес към храната, въпреки че в същото време поглъща храна, поставена в устата му. Човек в това състояние ще има напрегнати мускули на крайниците и лицето, повишени сухожилни рефлекси, рефлекси за хващане и сукане.
Форми на деменция
Прието е да се разграничава състоянието на деменция според тежестта на заболяването. Основният критерий за такова разграничение е степента, в която човек е зависим от грижите на другите.
Способен лека деменция Когнитивното увреждане се проявява чрез влошаване на професионалните способности на човек и намаляване на неговата социална активност. В резултат на това интересът на пациента към външния свят като цяло отслабва. Но в това състояние човек се грижи за себе си самостоятелно и поддържа ясна ориентация в собствения си дом.
При умерена деменция се появява следващият етап на когнитивно увреждане. Пациентът вече се нуждае от периодични грижи, тъй като не може да се справи с повечето домакински уреди и му е трудно да отвори ключалката с ключ. Околните са принудени постоянно да го карат да предприеме определени действия, но пациентът все още може да се грижи за себе си независимо и запазва способността си да извършва лична хигиена.
При тежка деменция човекът е напълно неприспособен към заобикаляща средаи пряко зависи от помощта на други хора и се нуждае от нея при извършване на най-простите действия (хранене, обличане, хигиена).
Причини за деменция
Причините за развитието на сенилна деменция са разнообразни. Така, патологични разстройства, които влияят негативно на клетките, понякога се срещат директно в мозъка. По правило невроните умират поради наличието на отлагания, които са вредни за тяхното функциониране, или поради лошото им хранене поради лошо кръвообращение. IN в такъв случайболестта има органичен характер (първична деменция). Това състояние се среща в приблизително 90% от случаите.
Поради влошаване на мозъчната функция могат да се появят редица други заболявания - злокачествен тумори , инфекции , влошаване метаболизъм . Протичането на такива заболявания се отразява негативно на функционирането на нервната система и в резултат на това се проявява вторична деменция. Това състояние се среща в приблизително 10% от случаите.
Диагностика на деменция
За да се постави правилна диагноза, е важно преди всичко правилно да се определи естеството на деменцията. Това пряко влияе върху предписването на метода на лечение на заболяването. Най-честите причини за първична деменция са промени от невродегенеративен характер (напр. ) и съдова природа (напр. хеморагичен ,мозъчен инфаркт ).
Появата на вторична деменция се провокира главно от сърдечно-съдови заболявания , прекомерно страст към алкохола , нарушения метаболизъм . В този случай деменцията може да изчезне след отстраняване на причината за нея.
При поставяне на диагнозата лекарят преди всичко провежда подробен разговор с пациента, за да разбере дали пациентът наистина има намалени интелектуални показатели и промени в личността. В процеса на клинична и психологическа оценка на състоянието на пациента, лекарят провежда изследване, насочено към определяне на състоянието гностична функция , памет , интелигентност , действия по същество , речи , внимание . Важно е по време на изследването да се вземат предвид историите на близките на пациента, които имат постоянен контакт с него. Такава информация допринася за обективна оценка.
За да се установи напълно наличието на симптоми на деменция, е необходимо дългосрочно изследване. Има и специално разработени скали за оценка на деменцията.
Важно е да се разграничи деменцията от редица психични разстройства. Така че, ако сред симптомите на пациента има нервност, нарушения на съня, тогава, ако приемем, че няма промени в умствена дейност, лекарят може да предположи наличието на психично заболяване. В този случай е важно да се вземе предвид това психични разстройствапри хора на средна и напреднала възраст това са последици или от органично мозъчно увреждане, или от депресивна психоза.
При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид, че пациентите с деменция много рядко могат да оценят адекватно състоянието си и не са склонни да отбелязват деградацията на собствения си ум. Изключение правят само пациентите с деменция ранни стадии. Следователно оценката на пациента за неговото състояние не може да бъде решаваща за специалиста.
След диагностициране на пациент с деменция, лекарят предписва редица други изследвания за идентифициране на признаци на заболявания от неврологичен или терапевтичен характер, което прави възможно правилното класифициране на деменцията. Проучването включва компютърна томография, ЕЕГ, ЯМР, . Изследват се и токсични метаболитни продукти. В някои случаи е необходимо наблюдение на пациента за определен период от време, за да се постави диагноза.
Лечение на деменция
Има мнение, че лечението на деменция е неефективно поради необратимост промени, свързани с възрастта. Това твърдение обаче е само частично вярно, тъй като не всички видове деменция са необратими. Най-важното е да се изключат опитите за самолечение и да се предпише терапия само след задълбочен преглед и диагностика.
Днес в процеса на лечение на деменция се използва лекарствена терапия, като на пациента се предписват лекарства, които подобряват връзки между невроните и стимулиране на процеса кръвообращението в мозъка . Важно е постоянно да се следи кръвното налягане, да се намали умственият и физически стрес ( ранна фазазаболявания), осигуряващи хранене с храни, богати на естествени антиоксиданти. При поведенчески разстройства се използват антидепресанти И невролептици .
При правилният подходкъм лечение съдови факторипри по-възрастните хора прогресията на заболяването може да бъде значително спряна.
Докторите
Лекарства
Предотвратяване на деменция
За да се предотврати появата на деменция, се предприемат мерки за намаляване до известна степен на риска от това заболяване. Важно е да се следи нивото холестерол и – не трябва да е висок. Не трябва да се допуска развитие . Важен фактор в превенцията на деменцията е активното социален живот, редовна интелектуална дейност, активно изображениеживот. Мерките за предотвратяване на васкуларна деменция включват отказване от тютюнопушене, прекомерна употребаалкохол, сол и мазни храни. Важно е да се контролира кръвната захар и да се избягват наранявания на главата.
Диета, хранене при деменция
Списък на източниците
- Дамулин И.В. Болест на Алцхаймер и съдова деменция / Ed. Да-не Н.Н. М., 2002.
- Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А. др Нарушения на кръвообращението в мозъка и гръбначен мозък. Болести на нервната система: Ръководство за лекари. Т.1. Изд. Н.Н. Яхно. 4-то изд., преработено. и допълнителни М .: OJSC "Издателство Медицина", 2005 г.;
- Левин О.С. Съвременни подходиза диагностика и лечение на деменция // Справочник на поликлиничен лекар. - 2007. - № 1
- Дамулин И.В. Когнитивни разстройства: съвременни аспекти на диагностиката и лечението - М., 2005.
Деменцията е патологична промяна в умствените функции в резултат на някакъв вид мозъчно увреждане. Това се изразява преди всичко в загуба на когнитивни способности. Пациентите трудно усвояват нови знания и използват стари умения. Най-често сенилна деменция, която започва на 60-годишна възраст. Но е възможна и подобна промяна при зрял или млад човек, което най-често е свързано с някакъв вид отклонение, например приемане на алкохол или наркотици. Въпреки това е невъзможно да се отговори на въпроса какво е церебрална деменция. Това е определение за общото състояние на човек. Въпросът какво е деменция също е неуместен. Това не е болест, а деменция, която е следствие от някакво заболяване.
Доста голям брой причини могат да доведат до деменция. Самите те се разделят според видовете синдроми, характерните черти на нарушенията и областите на мозъка, които са засегнати от тях. И цялото това разделение е свързано с възрастта на пациентите.
Деменцията на мозъка е намаляване на когнитивната активност на човек, загуба на умения и знания, придобити преди това от човек
Тя е насочена основно към идентифициране на симптоми на основни заболявания и признаци на увреждане на определени части на мозъка. Критериите за откриване на самата деменция са следните.
Трябва да се наблюдава поне един от следните признаци:
- нарушение на абстрактното мислене.Разкрива се чрез искания за обяснение на някои понятия с преносен смисъл на „майстор на всички занаяти“, „направен сам“, „изсъхнал в злато“ и други подобни;
- нарушаване на критиката към своето състояние.Определя се от способността да се правят реалистични планове за бъдещето и оценка на собствените правилни и грешни действия;
- наличие на невропсихологични симптоми и синдроми.Те включват увреждане на речта, целенасочени движения и действия, увреждане на зрителната, слуховата или тактилно възприятиепри запазване на чувствителността.
Трябва да се наблюдава поне едно нарушение. Други признаци включват увреждане на паметта. Разглеждат се както краткосрочните, така и дългосрочните видове. Освен това се анализира социалният статус на пациента и се взема предвид органичният фактор. За тази цел, лабораторни изследвания. Също така трябва да имате предвид наличието на някакъв делириум.
Деменцията обикновено се среща при възрастни хора
Всичко това се прави, за да се появи записът „деменция с...“ в медицинската история. И тогава се посочва основното заболяване. Причината може да е:
- Болест на Алцхаймер;
- увреждане на тъканите поради инфаркт;
- неоплазма в мозъчната тъкан;
- хидроцефалия с нормално налягане;
- Болестта на Паркинсон;
- прогресивна супрануклеарна парализа (1%);
- Болест на Пик.
Могат да причинят деменция и инфекции, като вирусен енцефалит, невросифилис, бактериален и гъбичен менингит и др. Деменция може да възникне и поради липса на определени вещества. Това са така наречените състояния на дефицит. Основният е синдромът на дефицит на теамин.
Някои заболявания причиняват смущения в определени области на мозъка, така че има разделение на деменцията на:
- кортикален;
- подкорови;
- кортикално-подкортикално;
- мултифокална.
Субкортикалната васкуларна деменция е състояние, което най-често се свързва със супрануклеарна парализа, болестта на Хънтингтън или болестта на Паркинсон. Кортикалната болест се причинява основно от болестта на Алцхаймер. Среща се и при алкохолна енцефалопатия.
Деменцията се разделя на няколко вида: кортикална, субкортикална и др.
Класически вариант
Невъзможно е да се говори за това как се изразява деменцията и какво е свързано с нея като цяло. Много причини, повечето различни вариантитечения. В Русия това най-често е деменция поради церебрална атеросклероза. На Запад хората по-често страдат от болестта на Алцхаймер, която се класифицира като атрофична. Съдова деменцияне е атрофия, но церебрална атеросклероза, стесняване на лумена на мозъчните артерии поради образуването на холестеролни плаки.
В началния етап се забелязват неврозоподобни симптоми - умора, слабост в цялото тяло, раздразнителност, емоционална лабилност. Възможни са главоболие и нарушения на съня. Хората стават разсеяни и им е трудно да се концентрират върху нещо. Често всичко това се случва на фона на депресия или тревожност.
Характерно е, че през същия този период пациентите изпитват дисфункция на вегетативната нервна система. В резултат на това първата диагноза става като цяло противоречива и разбираема само за съветските лекари. вегетативно-съдова дистония" Поведението започва да показва признаци на хипохондрия.
По-нататъшното развитие на нарушенията води до влошаване на състоянието и увеличаване на яркостта на симптомния комплекс. На първо място страда паметта. За пациентите става все по-трудно да запомнят дати, часове и имена на тези, с които общуват. Обикновено трудностите със запомнянето са свързани с краткосрочни събития и явления. Например, те помнят добре имената на старите си приятели, но забравят името на някой, когото току-що са срещнали. Има фиксационна амнезия, парамнезия и затруднения в ориентацията, което е синдром на Корсаков. По този начин се формира стабилна атеросклеротична деменция с преобладаване на паметта.
На този етап е възможно развитието на психоза. Най-често се появява през нощта. Появяват се халюцинации и параноидни налудности.
Вторият най-често срещан тип е атрофичната деменция. Свързва се главно с болестта на Алцхаймер и болестта на Пик. Резултатът е пълна деменция. Болестта на Пик се причинява от изолирана кортикална атрофия във фронталните, по-рядко във фронтотемпоралните области на мозъка. Този тип се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Характеризира се с рязко увеличаване на личните патологични промени.
Деменцията може да причини халюцинации и заблуди
Всичко това може да изглежда много зле. Човек губи способността да контролира всичко основно в себе си. Пациентите псуват, държат се импулсивно, опитват се да говорят по-високо и често крещят различни почти безсмислени неща. Появява се повишена сексуалност, която може да се изрази в най по различни начини, включително по-шумни речи за секса. Критиката се губи почти напълно в началния етап. Първите черти са рязка промяна в характеристиките на определена личност към обратното. Той беше мил, симпатичен човек и беше уважаван от екипа. Изведнъж той се скарал остро с всички, озлобил се, станал подозрителен и недоверчив.
В последния етап речта става парадоксална. Пациентите са многословни, но трудно намират думи.Нарушението на паметта е налице в по-малка степен, отколкото при болестта на Алцхаймер. Ако не се знаеше за органични нарушения, тогава човек би си помислил, че има шизотипно разстройство на личността или нещо подобно, тъй като личностният дефект се проявява на първо място. Освен това има груби нарушениямислене, но се запазват способностите, придобити преди появата на заболяването - писане, четене, броене и други подобни.
Лечение и прогноза
Невъзможно е да се каже нещо определено за лечението. Всичко зависи от ситуацията, възрастта и основното заболяване.Не съществува адекватна терапияс болестта на Алцхаймер, болестта на Пик и следователно деменцията само ще се увеличава. От време на време някои изследвания водят до твърдения, че е намерено някакво лекарство, но след това се оказва неефективно. През 21 век също се казва, че употребата на фосфатидилсерин води до подобряване на когнитивните способности при заболявания, свързани със смъртта на определени клетки. Няма обаче ясна сигурност, че това е така.
Никой не може да даде положителна прогноза за лечението на деменция, въпреки че са известни случаи на възстановяване
Ситуацията е много по-добра при деменция поради състояния на дефицит.Например, дефицит на тиамин, витамини В12, В3. Но много зависи от възрастта и общото състояние на пациента. Известни са случаи, при които е било възможно да се обърне състоянието на пълна деменция, но възрастта е била много под 50 години и самото състояние е било причинено от болести, които могат да бъдат лекувани
Когнитивни способности човешки мозъкТе преминават през няколко етапа през целия живот. Тези периоди се отразяват в поведението на индивида и живота му като цяло:
- в детството има активно развитие на мисловните процеси, разширяване на функциите, активно натрупване на знания, умения и способности;
- в младостта и зрелостта човек преминава през период на разцвет на умствените и умствени способности, достига върхове в ежедневните и професионални дейности;
- С възрастта в мозъка започват да протичат инволюционни процеси, които възпрепятстват развитието и ограничават движението напред.
Периодът на стагнация (устойчивост) е доста дълъг - загубата на усвоените знания най-често започва едва през 7-8 десетилетие. По това време се появяват признаци на деменция, наречена сенилна деменция.
Всички умствени и физически процеси се контролират от мозъка. Успешната му дейност зависи от достатъчното кръвоснабдяване, липсата на токсични ефекти, огнища на възпаление, наранявания и техните последствия.
През целия живот в човешкото тяло настъпват промени, които влияят негативно върху функционирането на мозъка и водят до намаляване на когнитивните функции:
- атеросклероза - стесняване на лумена на кръвоносните съдове поради увреждащото действие на захарите и отлагането на липидния слой по стените, както и появата на белтъчни плаки, което значително намалява еластичността и транспортни възможностиартерии, вени и капиляри, изчерпва кръвоснабдяването на мозъка;
- мозъчни травми - водят до разкъсване невронни връзки, които не винаги се възстановяват напълно, а на мястото на увреждане a съединителната тъкан, вместо нервен;
- некротични явления в мозъка след кръвоизлив или мозъчен инфаркт (исхемична смърт на отделна област поради спиране на кръвоснабдяването) формират специфични реакции на мозъчната тъкан, често изкривяващи първоначалната посока на действие;
- атрофични явления в мозъка, както във всички други органи, с намаляване на обема и следователно на функциите.
Каквито и да са причините за спада на мозъчната активност, те се случват на всеки в напреднала и напреднала възраст. Но не всеки страда от пълна деменция. При някои процесът на инволюция протича много бавно и се смята за неизбежна проява на старостта.
важно! При приблизително 10% от населението на възраст 70 години и 50% след 80 години сенилната деменция е тежка. Демонстративните му прояви се разрастват динамично и неминуемо привличат вниманието.
Амнестични явления
Нарушението на паметта се проявява по много начини. Първите „звънчета“ се появяват при напълно способни хора, които все още са далеч от старост: кой не е запознат с феномена, когато забравите защо сте дошли в някоя стая в къщата или не можете да си спомните къде сте видели човек! Такива моменти предизвикват недоумение, раздразнение, смях – всичко друго, но не и безпокойство за вашето здраве и рядко ви карат да отидете на лекар.
Трудностите със спомените са както следва:
- събития, които са се случили наскоро, се забравят, задачите, поставени в разговор, не остават в паметта, насрочените срещи се пропускат и т.н. - в същото време „делата от отминали дни“ се запомнят перфектно, което дава грешна причина за гордост собствена памет;
- ориентацията във времето страда - пациентът не винаги помни текущата дата, забравя кога са се случили определени събития или вярва, че отдавнашни явления са настояще;
- пространствена дезориентация - човек временно престава да разпознава (помни) познати места, особено извън мястото на постоянно пребиваване, например двора на къщата и околностите му;
- Паметта за лица страда - първо, възрастният човек спира да разпознава далечни познати, след това приятели, след това роднини и накрая не идентифицира собственото си отражение в огледалото.
Тези прояви мозъчни нарушенияСлед като се появят, те непрекъснато се увеличават и постепенно водят до пълна самоизолация на пациента от околните. Въпрос на време е - при бавна прогресия заболяването достига пика си след 15-20 години, а при прием на лекарства за подобряване на паметта дори по-късно. Но често бързото развитие на болестта, което прави човек с пълно увреждане напълно инвалид.
важно! Всички други прояви на деменция по един или друг начин са свързани с увреждане на паметта.
Намалена умствена активност
Загубата на умствени функции също настъпва постепенно. Неговите прояви са не по-малко разнообразни и показателни:
- намалено внимание и в резултат на това загуба на информация от зрението;
- загуба на способността да се учат нови неща, първо в дълбочина, а след това повърхностно - паметта се проваля, няма достатъчно внимание, не се случва съзнателно асимилиране;
- постепенна загуба на придобитите знания и умения - първо остават автоматизирани действия, след това изчезват (четене, писане, броене, способност за извличане на информация от различни източници, способност за използване на домакински уреди);
- необратима загуба на интерес към професията и изчезване на квалификационни умения - предимно умствени, а механичните остават за известно време на елементарно ниво, ако е възможно физическо състояниетела, но връзката между извършената работа вече не може да се проследи.
Намаляването на дълбочината на мисловните процеси първоначално обезсърчава самия пациент. В този случай той се опитва да прикрие некомпетентността си и насочва разговора към все още позната тема. Такова общуване създава впечатление за известна разсеяност, но не предполага органична патология на мозъка и не става причина за консултация с лекар.
Емоционални прояви на деменция
Първите признаци на умствено стареене не убягват от вниманието на носителя на тези признаци. Първоначално емоционалните промени не са свързани с органиката, а по-скоро с осъзнаването на неизбежността на патологичните явления. Следователно промяната в психиката често е предшествана от упадъчно настроение.
важно! Дори преди дълбока органична промяна в емоционалното състояние може да се развие депресия - резултат от осъзнаването на неизбежността на болестта.
С напредването на болестта депресията изчезва, емоциите не стават толкова сложни, колкото преди, и са причинени от повърхностни явления. По това време се появява следното:
- нестабилност на настроението - лесна смяна от смях към сълзи, забавление към мрачност, спокойствие към раздразнителност и обратно;
- опростяване на емоциите - плосък хумор, повърхностна тъга, липса на чувства там, където преди това би ги имало в изобилие - безразличие;
- намаляване на моралните и етични изисквания - демонстриране на ясен интерес към несоциални аспекти на живота - секс, например, както и липса на желание за спазване на норми на поведение;
- изостряне на чертите на характера до степен на абсурд - общителността се превръща в приказливост, скромността в избягване на всякакви контакти, пестеливостта в трупане и събиране на ненужни вещи, пестеливостта в скъперничество, грижата за близките в авторитарност и наставничество, критичността в заядливост, безсрамие и агресия.
важно! Емоционално човек постепенно престава да бъде член на екипа, не забелязва привързаността и любовта на близките, което затруднява комуникацията с него.
Физическата страна на живота
Често сенилната деменция също променя способността на човек да се движи. С появата на промени в мозъка движенията стават не толкова координирани, колкото преди, издръжливостта намалява и човекът става по-слаб (в редки случаи са възможни атаки с повишена сила).
Физическата страна страда особено при болестта на Паркинсон, чест спътник на сенилната деменция. В този случай се появяват следните симптоми:
- тремор (треперене) на части от тялото - първо на една от ръцете, след това постепенно преминаващ към всички крайници, включително неволни движения на главата;
- мускулна ригидност (скованост) – изчезване на изражението на лицето, запазване на дадената позиция на тялото;
- проблеми с движението - походката става неестествена, движението е трудно, често се изисква помощ.
Общуване и отношение към живота
Поведението, комуникационните характеристики и мирогледът на възрастните хора, засегнати от деменция, също се променят.
Околният свят постепенно престава да съществува - самият пациент става център на Вселената. Всичко, което се случва извън неговите сетива, изобщо не се възприема.
Следователно комуникационните умения постепенно, а понякога и много бързо, се свеждат до нищо. Ако пациентът е активен и казва нещо, това не означава, че той се опитва да съобщи нещо - той се изразява по този начин, независимо от интереса на другите. Обектът на неговото общуване са измислени герои или самият той.
важно! Инстинктите за самосъхранение изчезват доста рано - човек става опасен за себе си.
Лечение на сенилна деменция
За съжаление е невъзможно да се повлияе на ясно развита болест - това е един от признаците за неизбежен упадък на човек, възможност за напускане на този свят.
Възможно е донякъде да забавите началото на заболяването, ако навреме започнете да наблюдавате при невролог. При първите признаци на влошаване на паметта се предписват лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и подобряване на мозъчната дейност. Укрепване на кръвоносните съдове, превантивни мерки, детоксикация (ако е необходимо, например алкохолизъм или наркомания, бъбречна недостатъчност) и лечение хронични болести, от които се натрупва достатъчно в напреднала възраст, може да удължи светлия период от живота.
Лечение на деменция. Ориз. 1
Лечение на деменция. Ориз. 2
Лечение на деменция. Ориз. 3
Грижи за възрастни хора
Роднините са отговорни за организирането на грижите за пациента на всички етапи.
Етапите на заболяването са представени в таблицата.
сцена | Знаци | Комуникационни възможности |
---|---|---|
Лек | Самообслужването е запазено, координацията на движенията е доста добра, ориентацията във времето и пространството е добра. Забележима апатия, намален интерес към събитията, депресивни симптоми | Има контакт, но понякога има изолация, мълчаливост и желание за самота |
Средно аритметично | Значителни нарушения на паметта и мисленето, несъзнателно-автоматични действия, висок риск от причиняване на вреда на себе си и дома си | Контактите постепенно се прекъсват, необходимо е постоянно наблюдение и контрол, както и ежедневна помощ |
тежък | Липсват активни действия и тяхното осъзнаване | Няма комуникация, помощта се състои в санитарно-хигиенни грижи |
Действия за близки с лека деменция
В първия, лек стадий на деменция, когато комуникацията е възможна, е необходимо да обградите члена на семейството с любов и да демонстрирате готовността си да помогнете. Въпреки това, не трябва да се подчертава неуспехът на пациента по определени въпроси или да се поставя публично диагноза. Деликатност и такт са това, което е необходимо, за да се гарантира, че един възрастен член на семейството ще избегне депресията.
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 1
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 2
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 3
По това време е необходимо да се създадат ситуации, в които пациентът да бъде включен в живота на семейството, да му се поверят изпълними задачи, да се подчертае тяхната важност - нека човек се чувства необходим.
Много полезни са познавателните дейности – организиране на четене и обсъждане на прочетеното, гледане на филм с обмен на мнения, решаване на кръстословици.
Активното участие в семейния живот може да спре прогресията на заболяването не по-лошо от симптоматичното лечение.
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 4
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 5
Препоръки за грижа за пациенти с деменция. Ориз. 6
важно! На този етап възрастните хора развиват добър контакт с децата – за взаимно удоволствие. Това трябва да се приветства и използва.
Допълнителни грижи
Следващите етапи изискват постоянно наблюдение. Дори и при намалена комуникация, възрастният човек все още се чувства дълго времеприсъствие на роднини. И без значение как се държи, е необходимо да се премахнат всички опасности, които могат да причинят вреда.
Къпане и хигиена на пациента
Защита на хората с деменция