Класификация на деменцията при деца. Характеристики на органичната деменция
Деменцията се отнася до умствена слабост, която възниква в резултат на увреждане на структурите на мозъка. Патологията се развива както на фона на други заболявания, така и поради стареенето на тялото. Характерът на теча се определя от причината за него. Деменцията се среща еднакво при мъжете и жените.
Особености
Характеризира се деменция постоянно нарушениемозъчна дейност. Заболяването се характеризира с рязко намаляване на умствените способности на човек, загуба на умения и знания, а за придобиване на нови пациентът трябва да положи много повече усилия. Описаните последици възникват независимо от фактора, причинил увреждане на централната нервна система.
Според статистиката около 35 милиона души по света страдат от деменция. Освен това същите данни показват, че рискът от патология се увеличава с напредването на възрастта.
При почти всички пациенти деменцията, причинена от увреждане на мозъка, е необратима. В някои случаи не може да се изключи възможността за пълен колапс на личността.
причини
Патологичният процес, който възниква в структурата на мозъка, допринася за активната смърт на мозъчните клетки. Съвременната медицина идентифицира около 200 заболявания, които могат да причинят увреждане на централната нервна система. Най-честите патологии включват:
- болест Алцхаймер.Открива се при приблизително 60-70% от пациентите със синдром на деменция.
- Съдовизаболявания, възникващи на фона на дългосрочна хипертония. Те представляват до 20% от случаите на деменция.
- Амиотрофиченсклероза.
Възрастните хора често са диагностицирани с няколко заболявания, които причиняват мозъчна дисфункция. При младите хора синдромът на деменция се развива на фона на:
- СПИН;
- невросифилис;
- хроничен менингит;
- дългосрочна и редовна консумация алкохол;
- наркотична зависимост;
- нараняваниячерепи;
- неоплазмиот различно естество;
- вирусен енцефалит.
В някои случаи деменцията е следствие от тежки патологии на вътрешните органи и заболявания на ендокринната система.
Рисковата група включва хора над 65-годишна възраст, както и лица с диагноза:
- повишено съдържание липиди;
- затлъстяване;
- ниско физическо дейност;
- отсъствие интелектуаленактивни повече от три години;
- ниско ниво естрогенв кръвта (отнася се само за жени).
Класификация
В зависимост от местоположението на лезиите се разграничават четири вида деменция.
Кортикална
Лезиите се откриват главно в кората на двете хемисфери. Този тип деменция се развива на фона на болестта на Алцхаймер, алкохолизма и болестта на Пик. В последния случай засегнатата област е локализирана близо до фронталните и темпоралните лобове.
Подкорови
При този тип деменция възникват нарушения в структурата на подкоровите лобове на мозъка. Подкорковият тип се диагностицира при болестта на Хънтингтън и Паркинсон, както и при кръвоизливи в бялото вещество.
Кортикално-подкорково
Засегнатите области се простират до двете части на мозъка. Синдромът възниква като следствие от съдови заболявания.
Многофакторни
Характеризира се с множество области на увреждане на централната нервна система. Клиничната картина се определя от обема на клетките, претърпели некроза и дегенерация.
IN медицинска практикаВъпросният синдром е разделен на два вида в зависимост от броя на лезиите:
Обща сума
При пълна деменция се наблюдава разпадане на личността. В допълнение към основните характеристики на разгледаните патологичен процес, с тази форма има стесняване на кръга от интереси, влошаване на адаптацията към обществото.
Тези промени възникват поради увреждане на предната част на мозъка, чиято дегенерация на клетките се случва на фона на съдови патологии, туморни процеси и други заболявания.
Лакунарная
При лакунарна деменция се наблюдава локално увреждане на мозъчните структури. В повечето случаи пациентите с тази форма на синдрома проявяват нарушения, свързани с функционирането на краткосрочната памет. В резултат на това пациентите трябва редовно да записват информация. Тази форма на синдрома често се нарича дисмнестична деменция.
При лакунарния тип се запазва критичното мислене. Освен това се наблюдават леки смущения в емоционално-волевата сфера, проявяващи се под формата свръхчувствителност, сълзливост и други явления. Най-често тази форма на синдрома се развива като усложнение на болестта на Алцхаймер.
Поради факта, че деменцията обикновено се открива при по-възрастни хора (диагностицира се при приблизително 20% от хората на възраст над 80 години), в медицинската практика е обичайно да се разграничават сенилни видове патологични състояния:
- Алцхаймер(атрофичен) тип. Характеризира се с първични дегенеративни процеси, засягащи нервни клетки.
- СъдовиТип. Дегенерацията на клетките на ЦНС възниква на фона на значителни нарушения на кръвоносните съдове, разположени в мозъка.
- СмесениТип. Той съчетава и двата горни процеса.
Сенилната деменция се причинява от бърза атрофия на клетките, изграждащи кората на главния мозък.
Етапи на развитие на патологията
В зависимост от способността на пациента да се адаптира към обществото, има три етапа на развитие на деменция.
Лек
Характеризира се с това, че пациентът поддържа критично мислене за собственото си състояние. Пациентът е в състояние да извършва стандартни действия и в повечето случаи животът му не се променя драстично.
Умерен
С умерена степен, повече от сериозни проблемисвързани с интелектуална дейност и намалено критично мислене. Пациентите трудно използват домакински уреди. От този етап пациентите се нуждаят от редовни грижи и наблюдение.
тежък
При тази степен се диагностицира пълен колапс на личността на човек. Такива пациенти стават неспособни да извършват прости дейности като хранене.
Клинично протичане
Клиничната картина, характерна за деменцията, се определя в зависимост от причината за синдрома и засегнатата област.
сенилен
Сенилната или сенилна деменция се характеризира със следните явления:
- забави реакции;
- упадък психическидейност;
- краткосрочно влошаване памет;
- отслабване прикачени файловена любими хора;
- увеличена егоцентризъми развит инат;
- поява на недоверие и алчност;
- увеличаване на честотата неуспехисе има предвид;
- физически и психически маразъм(пациентът спира да се движи, отказва да прави каквото и да било и постоянно е в състояние на делириум).
Синдром от типа на Алцхаймер
При този вид патологично състояние ясен признак за развитие на деменция е нарушение на паметта. В същото време се поддържа критичното мислене.
С напредването на болестта на Алцхаймер пациентът започва да забравя събития, случили се в далечното минало. Той също така спира да разпознава близките си или ги бърка с други хора.
- мрънкащ;
- свадлив;
- раздразнителен.
Има и объркване в действията и налудно поведение (например опити за отравяне на близки роднини). В последния етап от развитието на болестта на Алцхаймер тези признаци стават по-малко забележими поради рязко намаляване на интелектуални способности. Човекът практически спира да се движи и отказва храна.
Продължителността на живота с болестта на Алцхаймер варира. Патологията обаче води до смърт, независимо от предприетите мерки.
Деменция с телца на Леви
Тази форма на деменция се характеризира с образуването на протеинови съединения вътре в невроните на мозъчната кора. Патологичното състояние се характеризира с:
- Мотор разстройства.
- Нарушение визия.Те се наблюдават при приблизително 85% от пациентите и се характеризират с развитие на зрителни илюзии и халюцинации.
- Рязко намаляване на концентрацията внимание. Този знактипичен за от този типдеменция. Пациентът не е в състояние дълго времеиздържат на психически стрес.
- Външен вид флуктуации.Проблеми, свързани с интелектуалните способности и двигателните функции, се появяват спорадично. Наблюдават се и редовни промени в психическото състояние. Сред ярките признаци на патологично състояние са нарушенията на съня, халюцинациите и обсебите, които възникват за определен период от време, след което изчезват за същия период.
Този тип деменция се развива по-активно от другите форми на деменция.
Съдови
Този вид деменция се развива след инсулт или поради хронична недостатъчносткръвоснабдяване на мозъка. В първия случай естеството на патологичното състояние директно зависи от тежестта на лезията и зоната на локализиране на кръвоизливите. Деменцията след инсулт се характеризира със следните симптоми:
- нарушение на речта;
- пареза;
- парализа.
При продължително нарушаване на кръвоснабдяването се развива деменция. Общата клинична картина на съдовия тип деменция се характеризира с:
- проблеми, които възникват при опит концентрат;
- разпръснати внимание;
- бърз умора;
- намалена способност за композиране планове;
- леко разстройство памет(по-слабо изразени, отколкото при болестта на Алцхаймер);
- емоционаленнестабилност;
- депресия;
- депресиран настроение;
- промяна походка;
- бавност;
- слаб изражения на лицето;
- дизатрияи други явления.
Алкохолик
Този тип деменция се развива само при продължително (повече от 15 години) и редовна употреба алкохолни напитки. Характерните признаци на патологично състояние, причинено от тази причина, включват:
- загуба мораленстойности;
- лични деградация;
- разпръснативнимание;
- разстройство памет;
- загуба на способност за абстрактномислене.
Добре структурираната схема на лечение, заедно с пълното спиране на по-нататъшната употреба на алкохолни напитки, позволява на човек да се възстанови частично.
Деменция при болестта на Пик
Наличието на деменция при дадено лице може да бъде показано от:
- нелогично немотивирандействия;
- апатия;
- безразличие;
- нетърпение;
- еуфорияили депресия (в зависимост от местоположението на лезиите);
- дълбоко психическо маразъми кома в тежки случаи.
Деменция при амиотрофичен латерален синдром
Увреждане на мозъчните структури се среща при приблизително 25% от пациентите, диагностицирани преди това с ALS. Сред характерните признаци на патологичното състояние са нарушение на речта и летаргия. С развитието на основното заболяване се появяват загуба на паметта и неврологични разстройства.
Диагностични методи
Наличието на деменция се установява само ако се идентифицират пет признака патологични променимозъчни структури:
- Проблеми, свързани с памет.Този признак се определя по време на разговор с пациента.
- Диагноза единсимптом, показващ наличието на лезии в мозъка.
- Проблеми, които възникват, когато адаптацияпациент в обществото.
- Отсъствиепризнаци, показващи наличието на делириум.
- Наличност органичнилезии, които се откриват по време на диагностични процедури като CT или MRI.
Деменцията се диагностицира, ако се открият всички горепосочени признаци и се наблюдават шест месеца или повече.
Какво може да предложи лекарството
Промените, засягащи структурата на мозъка, са необратими, независимо от естеството на лезията. въпреки това съвременна медицинаможе да предложи набор от лечения, които могат да забавят появата на тежка деменция.
Терапия за тип Алцхаймер
Такава терапия се предписва и при болестите на Пик и Бинсвангер. Основата на лечението на този тип деменция е използването на лекарства, чието действие е насочено към потискане на производството на протеинови комплекси, които засягат невроните в мозъка. Основната задачаПредизвикателството пред лекаря е запазването на все още непокътнати невронни връзки.
За постигане на тази цел се използват:
- ноотропи;
- антипсихотици;
- антиоксиданти;
- лекарства за подобряване на паметта.
Лекарствената терапия се допълва от разговори с психотерапевт и упражнения, насочени към обучение на паметта. При тежка деменция е показано стационарно лечение.
Терапия на лезии на кръвоносните съдове и фронтотемпоралния лоб
За тези форми на деменция се използват следните групи лекарства:
- дезагреганти;
- антихипертензивни лекарства;
- лекарства за понижаване на липидите;
- сератонергични средства.
В някои случаи е показана операция. Тъй като тези видове деменция са придружени от развитие на депресия, лекарствена терапиядопълнена с помощта на психолог.
Терапия за алкохолизъм
На начална фазаПри лечението на деменция се вземат подходящи мерки за потискане на желанието за алкохол. Само след постигане на определени резултати се предписват следните лекарства:
- антиоксиданти;
- адсорбенти;
- успокоителни;
- в трудни случаи, транквиланти;
- ноотропи;
- витамин B6;
- антипсихотици.
Положителна прогноза за възстановяване на личността е възможна само при начална и умерена деменция.
Профилактика и прогноза
Процесът на дегенерация на мозъчните клетки, а с това и деградацията на личността, не може да бъде спрян. Само ако деменцията е причинена от алкохолизъм, има шанс за частично възстановяванеличност. Състоянието на останалите пациенти само ще се влоши.
Продължителността на живота с деменция варира. Някои пациенти умират в рамките на няколко месеца след появата на първите признаци на деменция. За други пълното унищожаване на личността настъпва след десетилетия.
- Постоянно следете кръвните нива наляганепри лица над 60 години;
- контролирайте нивото Сахараи холестерола в кръвта;
- откажете се от вредното навици;
- извършвайте редовно физически упражнения упражнения;
- проучване интелектуаленразвитие;
- придържай се към това, което е правилно хранене.
Дори при наличие на патологии като болестта на Алцхаймер или Хънтингтън, редовното обучение на мозъка може ако не да спре развитието на патологичния процес, то да забави появата на деменция.
Деменцията се развива предимно при по-възрастни хора, а появата й се дължи на органично увреждане на структурите на мозъка. Правилно подбрана терапия и прилагане предпазни меркиспомагат за забавяне на развитието на деменция.
Деменцията или по-просто казано сенилната деменция е тежко разстройство на висшата нервна дейност, причинено от увреждане на мозъка. Това заболяване, което засяга предимно възрастните хора, се проявява като намаляване на умствените способности и постепенна деградация на личността. Невъзможно е да се излекува деменцията, но е напълно възможно да се забави прогресията на заболяването, основното е да се знае причината, която е причинила мозъчното увреждане и принципите на лечение на болестта.
Причини и видове деменция
В зависимост от причината за заболяването деменцията се разделя на първична и вторична. Първична или органична деменция възниква, когато има масивна смърт на неврони в мозъка или когато има неизправност кръвоносни съдове. Това се причинява от заболявания като болестта на Алцхаймер, болестта на Пик или деменция с телца на Леви. В 90% от случаите сенилната деменция е причинена именно от тези причини. Останалите 10% се приписват на вторична деменция, която може да бъде причинена от инфекциозна лезиямозък, злокачествено новообразувание, метаболитни проблеми, заболявания щитовидната жлеза, както и мозъчни травми. Характерното е, че вторичната деменция при своевременно лечение е напълно обратима, докато органичната или първична деменция е необратим процес, при който може само да се забави нейното развитие и да се облекчат неприятните симптоми, като по този начин се удължи живота на пациента.
Признаци на деменция
Деменцията от органичен тип се характеризира с прояви на болестта на Алцхаймер. Първоначално те са слабо забележими и затова могат да бъдат идентифицирани само чрез внимателно наблюдение на пациента. В ранните стадии на деменцията поведението на човек се променя - той става агресивен, раздразнителен и импулсивен, често страда от забравяне, губи интерес към следващата си дейност и не е в състояние да извършва работа в съответствие с нормите.Малко по-късно, разсеяност, общо намаляване на разбирането, апатичност и депресивно състояние. Пациентът може да се изгуби в пространството и времето, да забрави какво се е случило с него преди няколко часа, но да си спомни в детайли събитията отпреди много години. Характерна особеностдеменцията е небрежност и липса на критично отношение към външния вид. Приблизително 20% от тези пациенти изпитват психози, халюцинации и маниакално състояние. Често им се струва, че близки хора подготвят заговор около тях и се опитват само за живота им.
Деменцията засяга не само психиката и когнитивните функции на пациента. В повечето случаи хората с това състояние имат проблеми с речта, която става бавна, непоследователна и понякога несвързана. Друг признак на заболяването са гърчовете, които се появяват на всички етапи на заболяването.
Лечение на деменция
Борбата с въпросното заболяване е насочена към стабилизиране на патологичния процес, както и намаляване на тежестта на съществуващите симптоми. Лечението е комплексно и задължително трябва да включва борба със заболяванията, които влошават деменцията (атеросклероза, хипертония, затлъстяване, диабет).Органичната деменция в ранен стадий се лекува със следните лекарства:
- ноотропи (Церебролизин, Пирацетам);- хомеопатични лекарства (Ginkgo biloba);
- стимуланти на допаминови рецептори (Пирибедил);
- средства за подобряване на кръвообращението в мозъка (ницерголин);
- медиатори на ЦНС (Фосфатидилхолин);
- лекарства, които подобряват усвояването на глюкоза и кислород от мозъчните клетки (Actovegin).
В по-късните етапи на борбата с деменцията на пациента се предписват инхибитори на ацетилхолинестеразата, което означава лекарството Донепезил и др. Тези инструменти помагат за подобряване социална адаптацияпациенти, което означава намаляване на тежестта върху хората, които се грижат за такива пациенти. източник -
- Деменция и деменция едно и също нещо ли са? Как се проявява деменцията при децата? Каква е разликата между детската деменция и умствената изостаналост?
- Дали неочакваната неподреденост е първият признак на сенилна деменция? Симптоми като неподреденост и мърлявост винаги ли са налице?
- Какво е смесена деменция? Винаги ли води до увреждане? Как да се лекува смесена деменция?
- Сред роднините ми имаше пациенти със сенилна деменция. Каква е вероятността да развия психично разстройство? Каква е превенцията на сенилна деменция? Има ли лекарства, които могат да предотвратят заболяването?
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Какво е синдром на деменция?
деменцияпредставлява тежко разстройствовисша нервна дейност, причинена от органично увреждане на мозъка и проявяваща се преди всичко чрез рязко намаляване на умствените способности (оттук и името - деменция, преведено от латински езикозначава деменция).Клиничната картина на деменцията зависи от причината, която е причинила органично увреждане на мозъка, от локализацията и степента на дефекта, както и от първоначалното състояние на тялото.
Въпреки това, всички случаи на деменция се характеризират с изразени стабилни нарушения на висшата интелектуална дейност (влошаване на паметта, намалена способност за абстрактно мислене, креативност и учене), както и повече или по-малко изразени нарушения на емоционално-волевата сфера, от акцентуацията на черти на характера (т.нар. „карикатура”) до пълното разпадане на личността.
Причини и видове деменция
Тъй като морфологичната основа на деменцията е тежко органично увреждане на централната нервна система, причината за тази патология може да бъде всяко заболяване, което може да причини дегенерация и смърт на клетки в кората на главния мозък.На първо място, е необходимо да се подчертаят специфични видове деменция, при които разрушаването на мозъчната кора е независим и водещ патогенетичен механизъм на заболяването:
- Болест на Алцхаймер;
- деменция с телца на Lewy;
- Болест на Пик и др.
Най-честата причина за вторичен органични уврежданиямозъкът става съдови нарушения, по-специално церебрална атеросклероза и хипертония.
Честите причини за деменция също включват алкохолизъм, тумори на централната нервна система и травматично увреждане на мозъка.
По-рядко деменцията се причинява от инфекции – СПИН, вирусен енцефалит, невросифилис, хроничен менингит и др.
Освен това може да се развие деменция:
- като усложнение на хемодиализата;
- като усложнение на тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- за някои ендокринни патологии (заболяване на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг, патология на паращитовидните жлези);
- при тежки автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза).
Функционални и анатомични видове деменция
В зависимост от преобладаващата локализация на органичния дефект, който се е превърнал в морфологичен субстрат на патологията, се разграничават четири вида деменция:1. Кортикална деменция – преобладаващо увреждане на кората мозъчни полукълбамозък. Този тип е най-характерен за болестта на Алцхаймер, алкохолната деменция и болестта на Пик.
2. Субкортикална деменция. При този вид патология се засягат предимно субкортикалните структури, което причинява неврологични симптоми. Типичен пример е болестта на Паркинсон с преобладаващо увреждане на невроните на черната субстанция на средния мозък и специфични двигателни нарушения: треперене, обща мускулна скованост ("походка на кукла", маскоподобно лице и др.).
3. Кортикално-субкортикалната деменция е смесен тип лезия, характерна за патология, причинена от съдови нарушения.
4. Мултифокалната деменция е патология, характеризираща се с множество огнищалезии във всички части на централната нервна система. Стабилно прогресиращата деменция е придружена от тежки и разнообразни неврологични симптоми.
Форми на деменция
Клинично се разграничават лакунарни и тотални форми на деменция.Лакунарная
Лакунарната деменция се характеризира със специфични изолирани лезии на структурите, отговорни за интелектуалната дейност. В този случай, като правило, човекът, който страда най-много краткотрайна памет, така че пациентите са принудени постоянно да си водят бележки на хартия. Въз основа на най-изразения си симптом тази форма на деменция често се нарича дисмнестична деменция (дисмения буквално означава увреждане на паметта).Въпреки това критичното отношение към състоянието остава и емоционално-волевата сфера страда леко (най-често се изразяват само астенични симптоми - емоционална лабилност, сълзливост, повишена чувствителност).
Типичен пример за лакунарна деменция са началните стадии на най-честата форма на деменция, болестта на Алцхаймер.
Обща сума
Тоталната деменция се характеризира с пълно разпадане на ядрото на личността. С изключение изразени нарушенияинтелектуално-когнитивната сфера се наблюдават груби промени в емоционално-волевата активност - настъпва пълна девалвация на всички духовни ценности, в резултат на което жизнените интереси се обедняват, чувството за дълг и скромност изчезва, настъпва пълна социална дезадаптация.Морфологичният субстрат на тоталната деменция са лезиите фронтални дяловемозъчна кора, която често се проявява със съдови нарушения, атрофия (болест на Пик) и обемни процесиподходяща локализация (тумори, хематоми, абсцеси).
Основна класификация на пресенилни и сенилни деменции
Вероятността от развитие на деменция нараства с възрастта. Така че, ако в зряла възраст делът на пациентите с деменция е по-малък от 1%, то във възрастовата група след 80 години той достига 20%. Следователно класификацията на деменциите, които се появяват в късна възраст, е особено важна.Има три вида деменция, които са най-често срещани в пресенилна и сенилна (предстарческа и сенилна) възраст:
1.
Алцхаймеров (атрофичен) тип деменция, която се основава на първични дегенеративни процеси в нервните клетки.
2.
Съдов тип деменция, при която дегенерацията на централната нервна система се развива вторично, в резултат на тежки нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка.
3.
Смесен тип, който се характеризира с двата механизма на развитие на заболяването.
Клинично протичане и прогноза
Клиничният ход и прогнозата на деменцията зависят от причината, която е причинила органичния дефект на централната нервна система.В случаите, когато основната патология не е склонна към развитие (например при посттравматична деменция), при адекватно лечение е възможно значително подобрение поради развитието на компенсаторни реакции (други области на мозъчната кора поемат част от функциите на засегнатата област).
Въпреки това, най-често срещаните видове деменция - болестта на Алцхаймер и съдовата деменция - имат тенденция да прогресират, следователно, когато се говори за лечение, при тези заболявания говорим само за забавяне на процеса, социална и личностна адаптация на пациента, удължаване на живота му, облекчаване на неприятни симптоми и др. .P.
И накрая, в случаите, когато заболяването, което причинява деменция, прогресира бързо, прогнозата е изключително неблагоприятна: смъртта на пациента настъпва няколко години или дори месеци след появата на първите признаци на заболяването. Причината за смъртта, като правило, са различни съпътстващи заболявания (пневмония, сепсис), развиващи се на фона на нарушения в централната регулация на всички органи и системи на тялото.
Тежест (стадий) на деменция
В зависимост от възможностите за социална адаптация на пациента се разграничават три степени на деменция. В случаите, когато заболяването, което причинява деменция, има плавно прогресиращ ход, често говорим за стадий на деменция.Лека степен
При лека деменция, въпреки значителните увреждания в интелектуалната сфера, пациентът остава критичен към собственото си състояние. Така пациентът може лесно да живее самостоятелно, като извършва познати домакински дейности (почистване, готвене и др.).Умерена степен
При умерена деменция има по-тежки интелектуални увреждания и намалено критично възприемане на болестта. В същото време пациентите изпитват затруднения при използването на обикновени домакински уреди (готварска печка, пералня, телевизор), както и телефони, брави и ключалки на вратите, така че в никакъв случай пациентът не трябва да бъде напълно оставен на себе си.Тежка деменция
При тежка деменция настъпва пълен разпад на личността. Такива пациенти често не могат да се хранят сами, да спазват елементарни хигиенни правила и др.Ето защо при тежка деменция е необходимо ежечасно наблюдение на пациента (у дома или в специализирана институция).
Диагностика
Към днешна дата са разработени ясни критерии за диагностициране на деменция:1. Признаци на увреждане на паметта - както дългосрочни, така и краткосрочни (субективните данни от проучването на пациента и неговите близки се допълват от обективно изследване).
2. Наличието на поне едно от следните, характерни за органична деменциянарушения:
- признаци на намалена способност за абстрактно мислене (според обективни изследвания);
- симптоми на намалена критичност на възприятието (открива се при правене на реални планове за следващия период от живота по отношение на себе си и другите);
- синдром на тройно А:
- афазия - различни видове нарушения на вече оформената реч;
- апраксия (буквално „бездействие“) – трудности при извършване на целенасочени действия при запазване на способността за движение;
- Агнозия - различни нарушения на възприятието при запазване на съзнанието и чувствителността. Например, пациентът чува звуци, но не разбира речта, отправена към него (слухова агнозия), или игнорира част от тялото (не мие и не стъпва на един крак - соматоагнозия), или не разпознава определени предмети или лица на хора с нарушено зрение (визуална агнозия) и др.;
- лични промени (грубост, раздразнителност, изчезване на срам, чувство за дълг, немотивирани атаки на агресия и др.).
4. Липса на прояви на делириозни промени в съзнанието по време на диагнозата (няма признаци на халюцинации, пациентът е ориентиран във времето, пространството и собствената си личност, доколкото състоянието му позволява).
5. Определен органичен дефект (резултати от специални изследвания в медицинската история на пациента).
Трябва да се отбележи, че за да се постави надеждна диагноза деменция, е необходимо всички горепосочени симптоми да се наблюдават поне 6 месеца. В противен случай можем да говорим само за предполагаема диагноза.
Диференциална диагноза на органична деменция
Диференциалната диагноза на органичната деменция трябва да се извърши преди всичко с депресивна псевдодеменция. При тежка депресия, тежестта на нарушенията умствена дейностможе да достигне много висока степен, и затрудняват адаптирането на пациента към ежедневието, симулирайки социалните прояви на органична деменция.Псевдодеменцията също често се развива след тежък психологически шок. Някои психолози обясняват този вид рязък спад на всички когнитивни функции (памет, внимание, способност за възприемане и смислен анализ на информация, реч и др.) като защитна реакция на стрес.
Друг вид псевдодеменция е отслабването на умствените способности поради метаболитни нарушения (витаминоза В12, липса на тиамин, фолиева киселина, пелагра). При навременна корекция на нарушенията признаците на деменция са напълно елиминирани.
Диференциална диагнозаорганичната деменция и функционалната псевдодеменция са доста сложни. Според международни изследователи около 5% от деменциите са напълно обратими. Следователно единствената гаранция за правилна диагноза е дългосрочното наблюдение на пациента.
Деменция тип Алцхаймер
Концепция за деменция при болестта на Алцхаймер
Деменция от типа на Алцхаймер (болест на Алцхаймер) получи името си от името на лекаря, който за първи път описа патологичната клиника при 56-годишна жена. Лекарят се разтревожи ранна проявапризнаци на сенилна деменция. Аутопсия показа странно дегенеративни променив клетките на кората на главния мозък на пациента.Впоследствие този вид нарушение е открито в случаите, когато болестта се проявява много по-късно. Това беше революция във възгледите за природата на сенилната деменция - преди това се смяташе, че сенилната деменция е следствие от атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на мозъка.
Деменцията от типа на Алцхаймер е най-често срещаният тип сенилна деменция днес и според различни източници представлява 35 до 60% от всички случаи на органична деменция.
Рискови фактори за развитие на заболяването
Съществуват следните факторириск от развитие на деменция от типа на Алцхаймер (подредени в низходящ ред по важност):- възраст (най-опасната граница е 80 години);
- наличието на роднини, страдащи от болестта на Алцхаймер (рискът се увеличава многократно, ако роднините развият патологията преди 65-годишна възраст);
- хипертонична болест;
- атеросклероза;
- повишено ниволипиди в кръвната плазма;
- затлъстяване;
- заседнал начин на живот;
- заболявания, протичащи с хронична хипоксия (дихателна недостатъчност, тежка анемия и др.);
- травматични мозъчни наранявания;
- ниско ниво на образование;
- липса на активна интелектуална дейност през целия живот;
- женски пол.
Първи признаци
Трябва да се отбележи, че дегенеративните процеси при болестта на Алцхаймер започват години и дори десетилетия преди първите клинични прояви. Първите признаци на деменция от типа на Алцхаймер са много характерни: пациентите започват да забелязват рязък спад в паметта за последните събития. В същото време критично възприемане на собственото състояние за дълго времепродължава, така че пациентите често се чувстват разбираемо тревожни и объркани и се консултират с лекар.Нарушението на паметта при деменция от типа на Алцхаймер се характеризира с така наречения закон на Ribot: първо се нарушава краткосрочната памет, след това последните събития постепенно се изтриват от паметта. Най-дълго се запазват спомени от далечни времена (детство, юношество).
Характеристики на напредналия стадий на прогресираща деменция от типа на Алцхаймер
В напреднал стадий на деменция от типа на Алцхаймер, нарушението на паметта прогресира, така че в някои случаи се помнят само най-значимите събития.Пропуските в паметта често се заместват от фиктивни събития (т.нар конфабулация– фалшиви спомени). Постепенно се губи критичността на възприемането на собственото състояние.
В напреднал стадий на прогресираща деменция започват да се проявяват нарушения на емоционално-волевата сфера. Най-характерно за сенилна деменцияАлцхаймеров тип следните заболявания:
- егоцентризъм;
- мърморливост;
- подозрение;
- конфликт.
Често се развиват други видове нарушения в нормалното поведение:
- сексуална инконтиненция;
- лакомия със специална склонност към сладкиши;
- жажда за скитничество;
- суетене, безредна дейност (ходене от ъгъл на ъгъл, разместване на неща и т.н.).
Диагностика на деменция тип Алцхаймер
Диагнозата деменция от типа на Алцхаймер се поставя въз основа на характерната клинична картина на заболяването и винаги е вероятностна. Диференциалната диагноза между болестта на Алцхаймер и съдовата деменция е доста трудна, така че често окончателната диагноза може да бъде поставена само посмъртно.Лечение
Лечението на деменция от типа на Алцхаймер е насочено към стабилизиране на процеса и намаляване на тежестта съществуващи симптоми. Тя трябва да бъде изчерпателна и да включва терапия на заболявания, които влошават деменцията (хипертония, атеросклероза, диабет, затлъстяване).На ранни стадииСледните лекарства показаха добри резултати:
- хомеопатично лекарство екстракт от гинко билоба;
- ноотропи (пирацетам, церебролизин);
- лекарствакоито подобряват кръвообращението в съдовете на мозъка (ницерголин);
- стимулатор на допаминовите рецептори в централната нервна система (пирибедил);
- фосфатидилхолин (част от ацетилхолин, невротрансмитер на централната нервна система, следователно подобрява функционирането на невроните в мозъчната кора);
- актовегин (подобрява усвояването на кислород и глюкоза от мозъчните клетки и по този начин повишава техния енергиен потенциал).
Прогноза
Деменцията от типа на Алцхаймер е постоянно прогресиращо заболяване, което неизбежно води до тежка инвалидност и смърт на пациента. Процесът на развитие на заболяването, от появата на първите симптоми до развитието на сенилна лудост, обикновено отнема около 10 години.Колкото по-рано се развие болестта на Алцхаймер, толкова по-бързо прогресира деменцията. При пациенти под 65 години (ранна сенилна деменция или пре сенилна деменция) рано се развиват неврологични разстройства (апраксия, агнозия, афазия).
Съдова деменция
Деменция, дължаща се на церебрални съдови лезии
Деменцията от съдов произход е на второ място по разпространение след деменцията от типа на Алцхаймер и представлява около 20% от всички видове деменция.В този случай, като правило, деменция, която се развива след съдови инциденти, като:
1.
Хеморагичен инсулт (съдова руптура).
2.
Исхемичен инсулт (запушване на съд със спиране или влошаване на кръвообращението в определена област).
В такива случаи настъпва масивна смърт на мозъчни клетки и на преден план излизат така наречените огнищни симптоми в зависимост от местоположението на засегнатата област (спастична парализа, афазия, агнозия, апраксия и др.).
Така че клиничната картина на слединсултната деменция е много разнородна и зависи от степента на увреждане на съда, областта на мозъка, снабдена с кръв, компенсаторните възможности на тялото, както и навременността и адекватността на оказана медицинска помощ при съдов инцидент.
Деменциите, които възникват при хронична циркулаторна недостатъчност, се развиват като правило в напреднала възраст и показват по-хомогенна клинична картина.
Какво заболяване може да причини васкуларен тип деменция?
Най-честите причини за деменция съдов типхипертонията и атеросклерозата стават общи патологии, характеризиращи се с развитие на хронична недостатъчност мозъчно кръвообращение.Второ голяма групазаболявания, водещи до хронична хипоксиямозъчни клетки - съдови лезии при захарен диабет (диабетна ангиопатия) и системен васкулит, както и вродени нарушения на структурата на мозъчните съдове.
Остра недостатъчност на мозъчното кръвообращение може да се развие поради тромбоза или емболия (запушване) на съд, което често се случва при предсърдно мъждене, сърдечни дефекти и заболявания с повишена склонност към образуване на тромби.
Рискови фактори
Най-значимите рискови фактори за развитие на деменция от съдов произход:- хипертония или симптоматична артериална хипертония;
- повишени нива на липиди в кръвната плазма;
- системна атеросклероза;
- сърдечни патологии (коронарна болест на сърцето, аритмии, увреждане на сърдечната клапа);
- заседнал начин на живот;
- наднормено тегло;
- диабет;
- склонност към тромбоза;
- системен васкулит (съдови заболявания).
Симптоми и протичане на сенилна съдова деменция
Първите предвестници съдова деменцияса трудности при концентрацията. Пациентите се оплакват от умора и трудно се концентрират за продължителни периоди от време. В същото време им е трудно да преминат от един вид дейност към друг.Друг предвестник на развитието на съдова деменция е забавянето на интелектуалната дейност, така че за ранна диагностикаЗа мозъчно-съдови инциденти се използват тестове за измерване на скоростта на изпълнение на прости задачи.
ДА СЕ ранни признациразвитата деменция от съдов произход включва нарушения на поставянето на цели - пациентите се оплакват от трудности при организирането на елементарни дейности (съставяне на планове и др.).
В допълнение, още в ранните етапи пациентите изпитват трудности при анализа на информацията: за тях е трудно да идентифицират основното и второстепенното, да намерят общото и различното между подобни понятия.
За разлика от деменцията от типа на Алцхаймер, нарушението на паметта при деменция от съдов произход не е толкова изразено. Те са свързани с трудности при възпроизвеждането на възприетата и натрупана информация, така че пациентът лесно да си спомни „забравеното“, когато задава водещи въпроси или избира правилния отговор от няколко алтернативни. В същото време паметта за важни събития се запазва доста дълго време.
Аномалии, специфични за васкуларна деменция емоционална сферакато общ упадъкфоново настроение, до развитието на депресия, която се среща при 25-30% от пациентите, и изразена емоционална лабилност, така че пациентите могат да плачат горчиво и минута по-късно да преминат към съвсем искрено забавление.
Признаците на съдова деменция включват наличието на характерни неврологични симптоми, като:
1.
Псевдобулбарен синдром, който включва нарушена артикулация (дизартрия), промени в тембъра на гласа (дисфония), по-рядко, нарушено преглъщане (дисфагия), принуден смях и плач.
2.
Нарушения на походката (мърдане, тромава походка, "скиорска походка" и др.).
3.
Намалена двигателна активност, така нареченият "съдов паркинсонизъм" (лоши изражения на лицето и жестове, забавяне на движенията).
Съдовата деменция, която се развива в резултат на хронична циркулаторна недостатъчност, обикновено прогресира постепенно, така че прогнозата до голяма степен зависи от причината за заболяването (хипертония, системна атеросклероза, захарен диабет и др.).
Лечение
Лечението на съдовата деменция е насочено основно към подобряване на мозъчното кръвообращение - и следователно към стабилизиране на процеса, който е причинил деменцията (хипертония, атеросклероза, диабет и др.).Освен това стандартно се предписва патогенетично лечение: пирацетам, церебролизин, актовегин, донепезил. Схемите за приемане на тези лекарства са същите като при деменция от Алцхаймер.
Сенилна деменция с телца на Леви
Сенилната деменция с телца на Леви е атрофично-дегенеративен процес с натрупване на специфични вътреклетъчни включвания - телца на Леви - в кората и подкоровите структури на мозъка.Причините и механизмите на развитие на сенилна деменция с телца на Леви не са напълно изяснени. Точно както при болестта на Алцхаймер, голямо значениеима наследствен фактор.
Според теоретичните данни сенилната деменция с телца на Леви е на второ място по разпространение и представлява около 15-20% от всички сенилни деменции. По време на живота обаче такава диагноза се поставя сравнително рядко. Обикновено такива пациенти са погрешно диагностицирани като съдова деменция или болест на Паркинсон с деменция.
Факт е, че много симптоми на деменция с телата на Lewy са подобни на изброените заболявания. Както при васкуларната форма, първите симптоми на тази патология са намаляване на способността за концентрация, забавяне и слабост на интелектуалната дейност. Впоследствие се развиват депресия, намалена двигателна активност, подобна на паркинсонизма, и нарушения на ходенето.
В напреднал стадий клиничната картина на деменция с телца на Леви в много отношения напомня на болестта на Алцхаймер, тъй като се развиват налудности за увреждане, налудности за преследване и налудности за двойници. С напредването на заболяването симптомите на налудност изчезват поради пълното изчерпване на умствената дейност.
Въпреки това, сенилната деменция с телца на Lewy има някои специфични симптоми. Характеризира се с така наречените малки и големи флуктуации - резки, частично обратими нарушения в интелектуалната дейност.
При малки колебания пациентите се оплакват от временни нарушения в способността за концентрация и изпълнение на някаква задача. При големи колебания пациентите отбелязват нарушено разпознаване на предмети, хора, терен и др. Често нарушенията достигат до пълна пространствена дезориентация и дори объркване.
Друга характерна черта на деменцията с телца на Леви е наличието на зрителни илюзии и халюцинации. Илюзиите са свързани с нарушение на ориентацията в пространството и се засилват в тъмно времедни, когато пациентите често бъркат неодушевени предмети с хора.
Специфична особеност на зрителните халюцинации при деменция с телца на Lewy е тяхното изчезване, когато пациентът се опита да взаимодейства с тях. Често зрителни халюцинацииса придружени от слухови халюцинации (говорещи халюцинации), но слуховите халюцинации не се срещат в чист вид.
По правило зрителните халюцинации са придружени от големи колебания. Такива атаки често се провокират от общо влошаване на състоянието на пациента ( инфекциозни заболявания, претоварване и др.). При излизане от голяма флуктуация пациентите частично амнезират случилото се, интелектуалната дейност се възстановява частично, но като правило състоянието на психичните функции става по-лошо от първоначалното.
Друг характерен симптом на деменция с телца на Леви е нарушение на поведението на съня: пациентите могат да правят внезапни движения и дори да наранят себе си или другите.
В допълнение, с това заболяване, като правило, се развива комплекс от автономни нарушения:
- ортостатична хипотония (рязко понижаване на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално във вертикално положение);
- аритмии;
- прекъсване храносмилателен трактс тенденция към запек;
- задържане на урина и др.
При объркване се предписват ацетилхолинестеразни инхибитори (донепезил и др.), а в краен случай и атипични антипсихотици (клозапин). Употребата на стандартни антипсихотици е противопоказана поради възможността от развитие на тежко двигателни нарушения. Не-плашещи халюцинации с адекватна критика към специалните елиминиране на наркотицине подлежат на
За лечение на симптомите на паркинсонизъм се използват малки дози от лекарството леводопа (като се внимава много да не се предизвика атака на халюцинации).
Курсът на деменция с телца на Lewy е бързо и постоянно прогресиращ, така че прогнозата е много по-сериозна, отколкото при други видове сенилна деменция. Периодът от появата на първите признаци на деменция до развитието на пълна лудост обикновено отнема не повече от четири до пет години.
Алкохолна деменция
Индуцираната от алкохол деменция се развива в резултат на дългосрочни (15-20 години или повече) токсични ефекти на алкохола върху мозъка. В допълнение към прякото въздействие на алкохола, в развитието на органична патология участват косвени ефекти (отравяне с ендотоксини поради алкохолно увреждане на черния дроб, съдови нарушения и др.).Почти всички алкохолици на етапа на развитие на алкохолна деградация на личността (третият и последен стадий на алкохолизма) проявяват атрофични промени в мозъка (разширяване на мозъчните вентрикули и бразда на мозъчната кора).
Клинично, алкохолната деменция е дифузно намаляване на интелектуалните способности (влошаване на паметта, концентрацията, способността за абстрактно мислене и др.) На фона на личностна деградация (огрубяване на емоционалната сфера, разрушаване на социалните връзки, примитивизъм на мисленето, пълна загубаценностни насоки).
На този етап от развитието алкохолна зависимостМного е трудно да се намерят стимули, които да насърчат пациента да лекува основното заболяване. Въпреки това, в случаите, когато е възможно да се постигне пълно въздържание за 6-12 месеца, признаците на алкохолна деменция започват да регресират. Освен това, инструментални изследваниясъщо показват известно изглаждане на органичния дефект.
Епилептична деменция
Развитието на епилептична (концентрична) деменция е свързано с тежко протичане на основното заболяване (чести припадъци с преход към епилептичен статус). Косвени фактори могат да участват в генезата на епилептичната деменция ( продължителна употребаантиепилептични лекарства, наранявания от падане по време на гърчове, хипоксично увреждане на неврони при епилептичен статус и др.).Епилептичната деменция се характеризира с бавност мисловни процеси, така нареченият вискозитет на мисленето (пациентът не може да разграничи основното от второстепенното и се фиксира върху описанието на ненужни подробности), загуба на памет, обедняване на речника.
Намаляването на интелектуалните способности възниква на фона на специфична промяна в личностните черти. Такива пациенти се характеризират с изключителен егоизъм, злоба, отмъстителност, лицемерие, свадливост, подозрителност, точност, дори педантичност.
Протичането на епилептичната деменция е постоянно прогресивно. При тежка деменция злобата изчезва, но лицемерието и сервилността остават, а летаргията и безразличието към околната среда се увеличават.
Как да се предпазим от деменция - видео
Отговори на най-популярните въпроси за причините, симптомите и
лечение на деменция
Деменция и деменция едно и също нещо ли са? Как се проявява деменцията при децата? Каква е разликата между детската деменция и умствената изостаналост?
Термините „деменция“ и „деменция“ често се използват взаимозаменяемо. В медицината обаче деменцията се разбира като необратима деменция, която се е развила при зрял човек с нормално оформени умствени способности. Следователно терминът "детска деменция" е неподходящ, тъй като при децата висшата нервна дейност е в етап на развитие.Терминът, използван за обозначаване на детска деменция, е " умствена изостаналост", или олигофрения. Това име се запазва, когато пациентът достигне зряла възраст, и това е справедливо, тъй като деменцията, която се появява в зряла възраст (например посттравматична деменция) и олигофренията протичат по различен начин. В първия случай говорим за деградация на вече формирана личност, във втория - за недоразвитие.
Дали неочакваната неподреденост е първият признак на сенилна деменция? Симптоми като неподреденост и мърлявост винаги ли са налице?
Внезапната неподреденост и неподреденост са симптоми на смущения в емоционално-волевата сфера. Тези признаци са много неспецифични и се срещат при много патологии, като: дълбока депресия, тежка астения (изтощение) на нервната система, психотични разстройства (например апатия при шизофрения), различни видове зависимости (алкохолизъм, наркомания) и т.н.В същото време пациентите с деменция в ранните стадии на заболяването могат да бъдат доста независими и спретнати в обичайната си ежедневна среда. Небрежността може да бъде първият признак на деменция само когато развитието на деменция в ранните етапи е придружено от депресия, изтощение на нервната система или психотични разстройства. Този вид дебют е по-характерен за съдови и смесени деменции.
Какво е смесена деменция? Винаги ли води до увреждане? Как да се лекува смесена деменция?
Смесената деменция се нарича деменция, развитието на която включва както съдов фактор, така и механизма на първична дегенерация на мозъчните неврони.Смята се, че нарушенията на кръвообращението в кръвоносните съдове на мозъка могат да отключат или засилят първичните дегенеративни процеси, характерни за болестта на Алцхаймер и деменцията с телца на Леви.
Тъй като развитието на смесена деменция се причинява от два механизма наведнъж, прогнозата за това заболяване винаги е по-лоша, отколкото за „чистата“ съдова или дегенеративна форма на заболяването.
Смесената форма е склонна към постоянна прогресия, поради което неизбежно води до увреждане и значително съкращава живота на пациента.
Лечението на смесена деменция е насочено към стабилизиране на процеса, следователно включва борба със съдовите нарушения и смекчаване на развитите симптоми на деменция. Терапията, като правило, се провежда със същите лекарства и по същите схеми като при васкуларна деменция.
Навременното и адекватно лечение на смесена деменция може значително да удължи живота на пациента и да подобри качеството му.
Сред роднините ми имаше пациенти със сенилна деменция. Каква е вероятността да развия психично разстройство? Каква е превенцията на сенилна деменция? Има ли лекарства, които могат да предотвратят заболяването?
Сенилните деменции са заболявания с наследствена предразположеност, особено болестта на Алцхаймер и деменцията с телцата на Леви.Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако сенилната деменция при роднини се разви в относително ранна възраст(до 60-65 години).
Трябва обаче да се помни, че наследственото предразположение е само наличието на условия за развитие на определено заболяване, следователно дори изключително неблагоприятна семейна история не е смъртна присъда.
За съжаление днес няма консенсус относно възможността за специфични лекарствена профилактикаразвитието на тази патология.
Тъй като рисковите фактори за развитието на сенилна деменция са известни, мерките за предотвратяване на психичните заболявания са насочени предимно към тяхното елиминиране и включват:
1.
Профилактика и своевременно лечениезаболявания, водещи до нарушения на кръвообращението в мозъка и хипоксия (хипертония, атеросклероза, захарен диабет).
2.
Дозирана физическа активност.
3.
Постоянно ангажирани с интелектуална дейност (можете да правите кръстословици, да решавате пъзели и др.).
4.
Отказ от тютюнопушене и алкохол.
5.
Профилактика на затлъстяването.
Деменция или деменция(лат. деменция- „лудост“ или „лудост“) е термин, използван за описание на симптомите на голяма група заболявания, свързани с увреждане на мозъка. Това е родово име, което описва набор от симптоми на намалено интелектуално функциониране и обикновено се използва за описание на хора, които имат увреждане или загуба на няколко основни жизнени функции като памет, език, възприятие и разсъждение.
Според СЗО към август 2015 г. повече от 46 милиона души в света страдат от деменция.
Концепцията за деменция се отнася само до психиатричната терминология и не включва конкретна диагноза. Има много фактори, които могат да увредят мозъка и да доведат до намалена умствена дейност. Отслабването на тази способност може да има различен характер и интензивност. Често.
В най-тежките случаи човек с деменция не може да се реализира професионално, социално, не може да изпълнява елементарни задачи в ежедневието, а също така може да има значителни затруднения в общуването и установяването на контакти с други хора. Така този човек е напълно зависим от другите и се нуждае от постоянна външна грижа.
Видове и симптоми на деменция
Най-често причината за възникването му се използва като индикатор за класифициране на видовете деменция. Тази класификация включва три основни типа:
Атрофична деменция
Този тип включва деменция, причинена от болестта на Алцхаймер и болестта на Пик.
Болест на Алцхаймере най-честата и добре известна причина за деменция. Смята се, че повече от половината от всички случаи на деменция са причинени от това заболяване. Болестта на Алцхаймер е нелечимо невродегенеративно заболяване на мозъчната тъкан, което води до прогресивна и необратима загуба психични функции, включително памет. Заболяването се наблюдава предимно при хора над 65 години. Протича на няколко етапа.
Първите симптоми са подобни на естествените ефекти от стареенето или стреса. Най-забележима е загубата на способността за запомняне на скорошни събития и учене нова информация. С напредването на заболяването се появяват езикови проблеми, възникват определени затруднения в координацията и планирането на движенията, уменията за четене и писане се губят, паметта се влошава и човек може вече да не разпознава близките си. В последния стадий на болестта на Алцхаймер пациентът става напълно зависим от другите.
В момента заболяването е нелечимо и всички предложени методи за лечение са насочени главно към намаляване на симптомите и имат ограничен ефект.
Болест на Пикпричинява рядък тип деменция, свързана с атрофия на фронтотемпоралния дял на мозъка. Тази част от мозъка играе основна роля в контролирането на настроението, социално поведение, внимание, преценка, планиране и самоконтрол. Увреждането на тези области на мозъка води до намаляване на интелектуалните способности. В ранните етапи паметта на човек може да е добра, но неговата личност, поведение и езикови умения може да се променят. Този тип деменция често води до загуба на разбиране и следователно човекът може да казва и прави неща в неподходящо време или на неподходящо място. Членовете на семейството може да се срамуват от подобни действия, но е важно да се знае, че има физическа причинатези промени. Прогресията на този тип деменция е непредвидима и в по-късните етапи симптомите са подобни на болестта на Алцхаймер.
Съдова деменция
Съдовата деменция е вторият най-често срещан тип деменция и възниква, когато кръвоснабдяването на мозъка е увредено. Съществуват два основни типа съдова деменция: първата е причинена от инсулт, а втората е причинена от заболяване малки съдове.
Този тип деменция се развива плавно, понякога незабелязано, бавно прогресира. След инсулт когнитивното увреждане в често случаи постепенно се възстановява, но вече не достига нивото преди инсулт. Могат да се появят следните симптоми:
- постепенно развиваща се депресияи апатия;
- лично акцентиране;
- трудности при решаване на основни проблеми;
- умствените процеси се забавят.
Хората с деменция, свързана с болест на малките кръвоносни съдове, често имат затруднения с концентрацията и общуването. Може да имат проблеми с паметта, но това е първият симптом. Депресията също е често срещана при хората с този тип деменция.
Смесена деменция
Наблюдава се предимно при болестта на Алцхаймер, която е съпроводена с увреждане на кръвоносните съдове на мозъка. Характерните симптоми на този тип деменция са:
- ниска концентрация;
- трудности при планиране на действия;
- ниска скорост на решаване на умствени задачи.
Освен трите основни, има още няколко вида деменция.
Деменция, причинена от болестта на Паркинсон.Болестта на Паркинсон е второто най-разпространено невродегенеративно разстройство и най-често срещаното двигателно разстройство. Характеризира се с прогресивна загуба на мускулен контрол, което води до треперене на крайниците и главата по време на почивка, скованост, забавяне и дисбаланс. С прогресирането на симптомите може да се появят затруднения при ходене, говорене и изпълнение на прости задачи.
Деменция с телца на Леви (DLB).Този термин е общ и характеризира заболявания, придружени от образуването на бучки в мозъка, наречени „телца на Леви“. Тези тела произхождат от мозъчни клетки и са съставени от протеин, наречен алфа-синуклеин. Образувани в определени области на мозъка, те предизвикват промени в движението, мисленето и поведението. Хората с DLB могат да изпитат значителни колебания в вниманието и мисленето. За кратко време нормална операциячовек може да изпадне в силно объркване. Визуалните халюцинации също са често срещан симптом.
Алкохолна деменция.Пиенето на големи количества алкохол, особено ако се комбинира с диетичен дефицит на тиамин (витамин В1), може да причини необратими увреждания на мозъка. Частите от мозъка, които са най-уязвими, са тези, които отговарят за баланса, социалните умения и паметта.
Деменция, причинена от болестта на Хънтингтън.Болестта на Хънтингтън е наследствено дегенеративно заболяване на мозъка, което засяга умствените способности и тялото като цяло. Проявява се предимно на възраст между 30 и 50 години и се характеризира с интелектуален спад, необичайни неволеви движения на крайниците и лицевите мускули. Симптомите включват също промени в личността, увреждане на паметта, неясен говор, нарушена преценка и психиатрични проблеми.
Четиридесет и седем и половина милиона души по света страдат от деменция, състояние, при което прогресивното когнитивно увреждане нарушава всички области от живота на човека. Поетично настроените хора наричат деменцията „дългото сбогом“, защото изходът от това състояние, уви, е предизвестен. Но какъв ще бъде животът на един страдащ човек и на първо място - близки и приятели, които често, както и самият пациент, не разбират какво се случва. Тази статия е за видовете деменция, нейните характеристики и състояния, които са външно подобни на нея, но могат да бъдат коригирани.
Видове деменция
1. Болест на Алцхаймер
Най-често срещаният тип деменция, представляващ 60 до 80% от всички случаи. е бавно прогресиращо заболяване на мозъка, което започва много преди появата на първите симптоми.
Първите признаци могат да бъдат:
- депресия,
- летаргия,
- проблеми със запомнянето на имена и събития.
С напредването на заболяването и натрупването на патологични структури в мозъчната тъкан - амилоидни плакии неврофибриларни възли - увреждат се нервните клетки. Развиват се комуникационни нарушения, затруднения в говора, поведението се променя - човекът става късоглед и с течение на времето се появява дезориентация и объркване.
2. Съдова деменция
Втората най-често срещана форма на деменция. Както подсказва името, то се причинява от смущения в кръвоснабдяването на мозъка, като микрокървене или блокиране на кръвния поток. Хората, страдащи от тази патология, спират да мислят разумно и губят способността си да планират и организират.
3. Смесена деменция
Те говорят за това, когато е очевидно, че проблемите са причинени от повече от една причина. Тази ситуация се среща при приблизително 45% от пациентите; обичайната комбинация е болест на Алцхаймер и съдова деменция.
4. Деменция при болестта на Паркинсон
Развива се поради. Възприемането на визуална информация е нарушено, възникват проблеми с ежедневните битови дейности.
5. Деменция с телца на Леви
Когато патологично променен протеин се натрупа в мозъчната тъкан, той се разрушава химична реакция, които осигуряват провеждането на нервните импулси. Това води до загуба на паметта и дезориентация. Симптомите са подобни на тези при болестта на Алцхаймер.
6. Фронтотемпорална деменция (болест на Пик)
Отнася се за редки видове деменция. Засягат се челните и слепоочните дялове на мозъка, което води до промени в характера и поведението, затруднения в говора. носи наследствен характери често се развива преди 45-годишна възраст.
7. Болест на Кройцфелд-Якоб
Една от редките форми на деменция, счита се за проява на прионна болест. Развива се бързо, влошава паметта и координацията.