Kas Prestariumi võib võtta õhtul? Antihüpertensiivne ravim Prestarium: soovitatav annus ja muud kasutusomadused
Prestarium viitab antihüpertensiivsetele ravimitele. Rühm neid ravimeid suudab kiiresti ja tõhusalt alandada kõrget vererõhku normaalseks. Lisaks on Prestarium võimeline parandama südametegevust, leevendab keha suurenenud koormust, tagab füsioloogilise südamerütmi, nii et südame-veresoonkonna organite patoloogiatega inimesed tunnevad end palju paremini.
Toote koostis
Raviaine koostis sisaldab toimeainena perindopriilarginiini. See ja samanimeline rahvusvaheline nimi ravim. Lisaks peamisele toimeainele sisaldab see täiendavaid - laktoosmonohüdraati, titaandioksiidi, magneesiumstearaati, makrogooli ja muid komponente, mis aitavad kaasa ravimi edukale imendumisele inimkehas.
Vabanemisvorm - dispergeeruvad tabletid, neid ei soovitata jagada. Prestariumi toodetakse kolmes annuses:
- 2,5 mg annuses on 1,697 mg peamist toimeainet;
- 5 mg tabletid sisaldavad 3,395 mg aktiivset perindopriili;
- Prestarium sisaldab 6,79 mg perindopriili.
Tööpõhimõte
Prestarium kuulub teise põlvkonna antihüpertensiivsete ravimite hulka. Ravim on angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitor. Toimemehhanism on seotud perindopriili võimega oluliselt vähendada angiotensiin II tootmist, ainet, mis mõjutab arterite valendiku ahenemist ja aldosterooni tootmist.
Lisaks saab Prestarium võime taastada suured laevad venitamiseks, südame vasaku vatsakese hüpertroofia vähendamiseks ravimi pikaajalisel kasutamisel. Tänu ainulaadsele toimele vähendab ravim rakkudevahelise südamekollageeni tootmist, minimeerib arütmiate tekkeriski ja aitab kaasa südamerakkude ainevahetusprotsesside normaliseerumisele, mis on eriti oluline kroonilise südamepuudulikkusega patsientidele.
Tablettide toime normaliseerib südame koormust, parandades selle tööd. Südame löögisagedus veidi langeb, rõhk stabiliseerub, vatsakeste vere täitumine stabiliseerub. Nagu näitavad arvukad veloergomeetrilised testid, mis viidi läbi seda ravimit kasutavate patsientide rühmas, muutus patsientide süda Prestariumi võtmise ajal kehalise aktiivsuse suurenemise suhtes vähem vastuvõtlikuks.
Tähelepanuväärne on see, et südamepuudulikkuse raviks ei aita ravim kaasa rõhu tugevale langusele isegi pikaajalise kokkupuute korral kehaga. Lisaks ei kahjusta mitmekuuline tablettide kasutamine üldse neerufunktsiooni ega mõjuta kaaliumisisaldust veres.
Tähtis! Ravimi võtmisel ilmneb toime nelja tunni jooksul pärast selle sisenemist kehasse. Ravimi mõju on tunda päeva jooksul, pärast mida on vaja võtta järgmine pill. Umbes kuu aja pärast õnnestub patsientidel saavutada kõrge vererõhu normaliseerumine, see toime on kaitstud üsna pikka aega ja õige järk-järgulise tarbimise vähendamise korral võõrutussündroomi ei täheldata.
Nendel põhjustel ei saa Prestariumit liigitada hädaabiks – ravim ei suuda rõhku mõne minutiga alandada. Sellel on aga palju muid eeliseid, mille tõttu peavad arstid seda ravimit peamiseks ravimiks. terapeutiline aine rõhu normaliseerimiseks.
Kui sisse lüüa seedetrakt toimeaine imendub kiiresti mao limaskesta. See saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni veres tunni jooksul, kuid mõnel juhul võib protsess kesta kuni kolm kuni viis tundi. Prestariumi biosaadavus on umbes 65-70 protsenti.
Aine muundumisel organismis moodustub aktiivne perindoprilaat ja viis ühendit. Kuna ravimi biotransformatsioon toidu tarbimise taustal aeglustub, on kõige parem seda kasutada ainult tund enne sööki või poolteist kuni kaks tundi pärast sööki. Tablette on rangelt keelatud võtta koos alkoholiga.
Prestarium eritub neerude kaudu ega kogune organismi kudedesse, mistõttu ei maksa mürgitusest ega ravimimürgistustest rääkida. Kuseteede või südame patoloogiate korral võib evakueerimist aeglustada.
Millal ravimit kasutatakse ja kellele see on vastunäidustatud
Prestariumi kasutamise näidustused on selgelt kirjeldatud ravimi annotatsioonis. Nagu tootja märgib, on Prestarium soovitatav kõrge vererõhu ja südame-veresoonkonna puudulikkus. Profülaktikana võivad seda võtta tserebrovaskulaarsete patoloogiate all kannatavad patsiendid. Seda ravimit määratakse tavaliselt koos Indapamiidiga, kuna neil on hea ühilduvus.
Ravimi võtmise vastunäidustused on minimaalsed - seda ei saa välja kirjutada patsientidele, kellel on individuaalne talumatus toimeaine või tableti komponentide suhtes, samuti alla kaheksateistkümneaastastele patsientidele. Ravim on keelatud rasedatele naistele ja emadele imetamise ajal. Kõigi teiste patsientide kategooriate puhul ei näidanud tootja ravimi võtmise piiranguid.
Kuidas ravimit rakendada
Hüpertensiooniga tuleb Prestariumi kasutada hommikul. Ühel päeval juuakse ära üks tablett. Soovitatav annus ravi algperioodil on 4 mg ja kuu aja pärast võib arst soovitada annust suurendada 8 mg-ni päevas. Vanemad inimesed peavad kasutama 2 mg ravimit ja kolmekümne päeva pärast kahekordistama annust.
Nagu ennetav ravi ja ennetamiseks sekundaarne insult algannus 2 mg võetakse mitte kuu, vaid ainult kahe nädala jooksul, pärast mida lisatakse raviskeemi täiendavalt Indapamiid. Kui patsiendil on diagnoositud neerupuudulikkus, valitakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kreatiniini kliirensist.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral on algannus 2 mg, pärast mida võib kardioloogide soovitusel annust suurendada 4 mg-ni.
Ravimi kõrvaltoimed
Abstraktne näitab, et ravim on võimeline esile kutsuma kõrvaltoimeid. Seedesüsteemist ilmnevad oksendamine, iiveldus, suukuivus ja maitsetundlikkuse häired. Hingamisorganite osas täheldatakse köha ilmnemist.
Mõnedel patsientidel tekivad sellised kõrvaltoimed nagu unetus, depressioon, krambid, pearinglus ja migreen. Vere osas väheneb hemoglobiini tase, väheneb leukotsüütide, trombotsüütide arv. Uriin sisaldab suures koguses kreatiniini ja kusihappe, kuid sellised mõjud on üsna pöörduvad.
Mõnikord kogevad patsiendid, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks negatiivsed reaktsioonid- lööve, sügelus, Quincke ödeem, naha hüperemia. Mehed võivad kannatada potentsiprobleemide all.
Kui ravim mingil põhjusel patsientidele ei sobi, on analooge. Saate asendada ravimi Kapoteni, Captoprili, Lisinocori, Perindopriili tablettidega. Need on odavamad analoogid, mõnda neist toodavad Venemaa ettevõtted ja need ei jää mingil juhul välismaistele nimedele alla.
Hüpotensiivne ravim Prestarium vähendab tõhusalt kõrgeid määrasid vererõhk ja taastab ka ainevahetusprotsesse südames. Enne ravikuuri alustamist Prestariumi ravimiga tuleb tutvuda kasutusjuhistega, läbida diagnostiline uuring ja konsulteerida arstiga. Patsient peaks kõigepealt pöörduma terapeudi poole, kes pärast läbivaatust kirjutab vajadusel saatekirja eriarsti juurde, selleks võib olla kardioloog, neuropatoloog jne.
- dekstrinmaltoos;
- hüpromelloos;
- toidulisand E572;
- makrogool 6000;
- aerosiil;
- toidulisand E171;
- naatriumtärklisglükolaat;
- looduslik suhkur.
Ravimi toime on suunatud vererõhu alandamisele.
Prestariumi tabletid on pakendatud 14 või 30 tk plastpudelitesse. Pudel ravimiga asetatakse pappkarpi ja on varustatud kasutusjuhendiga. Prestariumi toime on suunatud vererõhu alandamisele, vasokonstriktsioonile ja arterite seinte elastsuse taastamisele. Patsiendid, kes võtsid hüpertensiooni ravimeid, märkisid südamelihase järel- ja eelkoormuse vähenemist, rõhu ja südame löögisageduse langust. Kui te võtate "Prestarimi" pikka aega, on võimalik vasaku vatsakese hüpertroofia raskust vähendada. Ravimi regulaarne tarbimine hoiab ära müokardi reperfusioonikahjustuse tekkimise arütmia ajal.
Kõrge rõhu korral vähendab ravim oma toimet 4-6 tunni jooksul pärast seda võetud annus. Madalat kuni normaalse rõhu piirini hoitakse veel üks päev. Rõhu täielik stabiliseerumine on võimalik pärast kuuajalist regulaarset Prestariumi tablettide võtmist. Pärast ravi lõpetamist võõrutussündroomi ei teki.
Tagasi indeksisse
Näidustused ja vastunäidustused
Kirjeldatud rõhu tablette võetakse kehas erinevate patoloogiliste protsessidega, millega kaasneb kõrge vererõhu tase. Siiski ei ole kõigil inimestel lubatud Prestariumi alandatud rõhu all kasutada. Peamised näidustused ja vastunäidustused on toodud tabelis:
Ravimit kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks.
Lisaks ülaltoodud piirangutele on Prestariumi ravimi võtmisel ka muid põhjuseid, mille olemasolul tuleb kõnealust ravimit kasutada äärmise ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Antihüpertensiivsete pillide kasutamisest on parem keelduda, kui vähendatud tase kaaliumi, naatriumi sisaldus veres. Farmatseutilist preparaati ei soovitata kasutada neerufunktsiooni häirete, stenokardia, erütematoosluupuse, sklerolerma korral. Prestariumi ei määrata üle 65-aastastele patsientidele.
Tagasi indeksisse
Kasutusjuhend "Prestarium" rõhu jaoks
Peate jooma antihüpertensiivseid tablette 1 kord päevas. Seda tuleks teha hommikul enne söömist. Hüpertensiooni raviks määratakse algselt 5 mg ravimit ja kui kuu aja pärast ei ole rõhk normaliseerunud, suurendatakse algannust 10 mg-ni. Vererõhu järsu languse vältimiseks on vaja mõni päev enne ravikuuri algust lõpetada diureetikumide võtmine. Sellise võimaluse puudumisel alustatakse ravi 2,5 mg-ga, jälgides samal ajal kaaliumisisaldust veres ja neerude tööd.
Tagasi indeksisse
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Prestariumi tablettide võtmise taustal võivad tekkida sellised negatiivsed nähtused:
- aneemia;
- pantsütopeenia;
- kõrge kaaliumisisaldus veres;
- peavalu;
- vertiigo;
- veresuhkru taseme langus;
- müra kõrvades;
- tahhükardia;
- segadus;
- nõgestõbi;
- meeleolumuutused;
- naatriumisisalduse vähenemine veres;
- järsk langus PÕRGUS;
- köha;
- sügelus ja lööve nahal;
- väljaheite häired;
- südamelöögid;
- hingeldus;
- kopsupõletik;
- neerufunktsiooni häired;
- unehäired;
- riniit;
- pearinglus;
- müokardiinfarkt;
- kägistamine;
- bronhospasm;
- iiveldus;
- impotentsus;
- jäsemete turse;
- valu rinnus;
- spasmid ja valu lihastes;
- kehatemperatuuri tõus;
- liighigistamine;
- liigeste valulikkus.
Ravimi "Prestarium" kasutamisel suurtes annustes võib tekkida üleannustamine. See avaldub järgmiste sümptomite kujul:
- valulik südamepekslemine;
- vererõhu järsk langus;
- kiire hingamine;
- vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
- ärevuse tunne;
- kuiv köha;
- neerufunktsiooni häired;
- siinusrütmi rikkumine;
- pearinglus.
Ravimil "Prestarium" pole spetsiaalset antidooti, seega on ravi sümptomaatiline. See seisneb ravimi toksiliste ainete eemaldamises maoloputus ja sorbentide kasutamisega. Järgmisena peab patsient võtma soolalahus kehas taastamiseks vee ja elektrolüütide tasakaalu.
Tagasi indeksisse
Ravimi analoogid
Te ei saa ravimit iseseisvalt analoogiga asendada.
Kui hüpertensiooniga ravimit "Prestarium" ei ole võimalik kasutada, määratakse selle analoogid. Populaarseks analoogiks peetakse "Prestansit". Paljud usuvad isegi ekslikult, et need on üks ja seesama ning nende vahel pole vahet. Kuid see pole nii ja erinevused on märkimisväärsed. Esiteks on Prestans kombineeritud ravim, mis sisaldab 2 toimeainet: amplodipiini ja prestariumi. Seega võib "Prestans" kirjeldatud ravimeid asendada, nad saavad samaväärselt hakkama kõrge vererõhuga, kuid milline neist on parem, saab ainult tarbija määrata. Neil on kõige sarnasemad terapeutilised toimed ja ravimid, näiteks:
- "Püristar";
- "Akkupro";
- "Envas";
- "Bagopriil";
- "Coverex";
- "Litan";
- "Fozinap";
- "Arentopres";
- "Metiapriil";
- "Renitek";
- "Parnavel";
- "Gopten";
- "Perineva";
- "Bagopriil";
- "Stoppress";
- "Ramipriil";
- "Zoniksem";
- "Irumed";
- "Lizoril";
- "Dapril";
- "Lizonorm";
- "Ramigamma";
- "Phosicard";
- "Diropress";
- "Inkhibase";
- "Listril";
- "Hüpernik".
Tagasi indeksisse
Interaktsioon
Prestariumi võtmisel, mis alandab vererõhku, peaksite olema teadlik kokkusobivusest teiste ravimitega. Kombineerides nende koostises kaaliumi sisaldavate diureetikumidega, on võimalik kaaliumiioonide suurenemine vereplasmas. Oluliselt täiustatud tervendav toime ravimid, mille toime on suunatud vere glükoosisisalduse alandamisele, samuti vererõhu alandamisele. Tandem "Prestarium" liitiumi säästvate ravimitega võib põhjustada kõrge sisaldus liitiumioonide kehas ja sellele järgnenud üleannustamine.
Prestariumi laia toimespektriga ravim on ette nähtud südameveresoonkonna taastamiseks, koronaarhaiguste ennetamiseks ja raviks, vähendab südamelihaste suurenemise riski, toimib vererõhku alandava ainena.
Ravimi omadused
Prestariumi tabletid (Prestarium BI ja Prestarium COMBI) on ravim, mis oma omadustega on suunatud vererõhu alandamiseks, südame veresoonte ja lihaste funktsionaalse seisundi parandamiseks. Hüpotensiivsed (alandavad) omadused on seletatavad teise põlvkonna angiotensiini inhibiitori tootmise vähenemisega, mis mõjutab tõhusalt arteriaalsete veresoonte seisundit, stimuleerides aldosterooni vabanemist.
Tänu raviomadusi arütmia risk, mis on põhjendatud liigse subendokardi kollageeniga, väheneb, südameklappide töö normaliseerub kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Parandab südamelihaste seisundit, tugevdades ja tõrjudes kehalise aktiivsuse mõjusid.
See aitab ühtlaselt pumbata verd vatsakestesse, stabiliseerides samal ajal rõhku elundi sees. Tänu meditsiinilistele uuringutele, eriti veloergomeetrilisele testile, on tõestatud positiivne suundumus südame dekompensatsioonis, on ilmnenud südamelihaste füüsilise koormuse vastupidavuse suurenemine.
Ravimi võtmisel VVD profülaktikaks ja raviks soovitatavas annuses ei esine ägedat vererõhu langust ei pärast ravimi algannust ega järgneva ravi ajal. Teraapia ajal pikatoimeline peale pole mingit mõju funktsionaalne seisund neerud ja vere kaaliumisisaldus. Kõige tõhusam tulemus ravimi võtmisel alates 4 g päevas ilmneb 5 tunni pärast ja kestab 24 tundi.
Pärast igakuine tarbimine toimub vererõhu stabiliseerumine ja võõrutussündroomi puudumisel kestab see pikka aega, pärast ravikuuri lõppu pole ebameeldivaid sümptomeid. Rahvusvahelise ja platseebokontrolliga uuringu tulemused näitasid ravimi terapeutilist kasu võrdselt kõrgenenud intrakraniaalne rõhk ja normaalse ICP-ga inimestel.
Prestarium ei mõjuta uriini tootmise kiirust, kuid samal ajal suurendab see neerude verevoolu. Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub toimeaine perindopriilarginiin kiiresti verre. Tunni pärast kontsentreerub ravim veres maksimaalselt.
Patsiendi kehas imendub 65–70%. raviained ja ülejäänud perindopriilarginiini komponendid töödeldakse aktiivse perindoprilaadi olekuks.
Moodustab viis metaboolselt inaktiivset ühendit. Tablettide töötlemist mõjutab toit (söögi ajal ravimi imendumise protsess aeglustub). Imendunud toimeaine maksimaalne kontsentratsioon sõltub võetud annusest ja seda täheldatakse 3-5 tundi pärast Prestariumi võtmist.
Umbes 30% toimeainest on vähesel määral seotud veres toodetud valkudega. Ravim eritub neerude kaudu tunni jooksul. Neeru- ja südamepuudulikkuse korral võib täheldada ravimite ärajätmise häireid. Ravimi toimeainete kogunemist organismi kudedesse ei tuvastatud.
Prestariumi annuse või võtmise aja suurenemisega ei ole tõestatud tablettide komponentide lagunemisperioodi pikenemist.
Prestariumi toimeaine ja diagnoos
Ravimi toimeainetes sisalduvad koostisained: perindopriilarginiin, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, hüdrofoobne kolloidne räni, maltodekstriin, naatriumtärklisglükolaat A-tüüpi, hüpromelloos, glütseriin, makrogool 6000, E141, E171. Saadaval 14 või 30 tk tablettidena blisterpakendis, mille annus on 2 mg, 4 mg, 8 mg ja 10 mg.
Sümptomite jaoks määrake ravim:
- südame-veresoonkonna puudulikkus;
- südame isheemiatõbi;
- vererõhu tõus (hüpertensioon);
- insuldi ennetav ravi.
Tabletid tuleb võtta enne sööki. Kroonilise südamepuudulikkuse korral on algannus 2 g päevas. Säilitusannus - 2-4 g / päevas. Eakate hüpotensiooni ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja ravimit kasutada pideva meditsiinilise järelevalve all annuses 1 g / päevas. Arteriaalse hüpertensiooni annus - 4 g / päevas.
Vajadusel on võimalik suurendada maksimaalset annust 8 g / päevas. Ennetava ravina pärast korduvaid insulte ja südame isheemiatõbe on algannus 2 g / päevas 14 päeva jooksul, kuid mitte varem kui kaks nädalat pärast insuldi diagnoosiga haiglaravi, siis on vaja lisaks välja kirjutada meditsiiniline preparaat Indapamiid.
Oluline on ravimit võtta hommikul. Neerupuudulikkuse korral päevane annus tabletid valitakse individuaalselt. Ravim vabastatakse ilma retseptita.
Kasutamise vastunäidustused
Ravim on läbinud palju kliinilised uuringud ja kasutamisel on tuvastatud mitmeid vastunäidustusi:
- Allergia perindopriilarginiini ja samaaegsete inhibiitorite suhtes.
- Rasedus (võib areneda loote väärareng) ja periood rinnaga toitmine.
- Laktoositalumatus (laktaasi ensüümi puudulikkus).
- Kahepoolse stenoosiga patsiendid neeruarterid.
- Ainult ühe toimiva neeruga.
- Neerupuudulikkus.
- Süsteemsete sidekoehaigustega (erütematoosluupuse sordid, tsütomegaloviirused, sklerodermia).
- Ravi immunosupressantidega.
- Vähenenud veremahu ajal
Diureetikumide võtmisel, soolavaba dieedi, oksendamise, kõhulahtisuse korral - ravimit ei soovitata kasutada.
Stenokardia, tserebrovaskulaarse haiguse, renovaskulaarse hüpertensiooni korral määratakse tablette ainult arsti järelevalve all. diabeet ja krooniline südamepuudulikkus tüüp 4.
Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine
Ravi ja ravimi uuringute käigus on mitmeid kõrvalmõjud ravimid "Prestarium":
- vererõhu järsk langus;
- unefaaside rikkumine, apaatia, meeleolu muutused;
- suukuivus, higistamine, tung köhida;
- hägune nägemine, kohin ja ummikud kõrvades, krambid;
- köha, lämbumine;
- sügelus, nahalööve;
- higistamine ja seksuaalse aktiivsuse rikkumine;
- pearinglus, peavalu, üldine nõrkus;
- maitsetundlikkuse häired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu;
- urtikaaria, angioödeem.
Tabletid võivad vähesel määral esile kutsuda nohu, stenokardia, arütmia, insuldi, müokardiinfarkti, ägeda neerupuudulikkuse, pankreatiidi, kolestaatilise ikteruse, segasuse ja erinevate erüteemi vormide ilmnemist.
Toimeaine perindopriilarginiini üleannustamine põhjustab vererõhu järsu languse, südame löögisageduse või madal pulss, pearinglus, ärevus, šokk, äge hüpotensioon, neerupuudulikkus.
Kiiresti on vaja maoloputust, aktiveeritud süsinik. Vajalik kiireloomuline arstiabi. Soovitav on panna patsient selili ja sirutada jalad kehaasendist kõrgemale. Vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks võib intravenoosselt manustada 0,9% naatriumkloriidi lahust.
Koostoimed teiste ravimitega
Diureetikumid suurendavad Prestariumi alandavat toimet. Toimeainete kombineerimisel kaaliumisisaldusega ravimitega (diureetikumid) suureneb kaaliumisisalduse patoloogiliselt ebanormaalse tõusu oht veres.
Prestariumiga ei ole soovitatav võtta koos liitiumi sisaldavaid preparaate. See võib viia viimase sisalduse suurenemiseni veres. Kui selline kombineeritud ravi on vajalik, tuleb see läbi viia arstide järelevalve all ja pidevalt jälgides liitiumi sisaldust vereseerumis.
Pidage meeles, et ravimi võtmisel koos insuliiniravimitega suureneb glükoositaluvus, mistõttu paraneb hüpoglükeemiliste komponentide toime. Ei ole soovitatav kombineerida üldanesteesiaravimeid, antidepressante, antipsühhootikume ja perindopriilarginiini, see võib põhjustada vererõhu regulatsiooni häireid.
Tablettide kombineerimisel teiste rahustite rühmade antihüpertensiivsete ravimitega saavutatakse suurepärane rõhku langetav tulemus. Ravimi võtmine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud.
See võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust ja kaaliumisisalduse tõusu veres. Sümpatomimeetilised ravimid vähendavad survet ja vähendavad Prestariumi toimet.
Perindopriilarginiin, mis on osa Prestariumist, pakub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite hulgas organoprotektiivset toimet. See võimaldab teil usaldusväärselt kaitsta keha südame- ja veresoontehaiguste ning neeruprobleemide eest.
Ravimi komponentide toime tugevdamiseks ühendasid teadlased selle teiste oluliste vahenditega, mis tõi kaasa hüpertensiooni ravitoime suurenemise ja tulemuste stabiilsuse.
Lisaks kombineeritud ravimitele on mitmeid analooge, millel on üks toimeaine - perindopriilarginiin:
- Perindopriil.
- Hüperniline.
- Perineva.
- Peatage vajutamine.
- Arentopres.
- Perinpress.
- Parnavel.
- Coverex.
Perindopriilarginiini ja amlodipiini kombineerimisel moodustub vasokonstriktiivse antihüpertensiivse toimega rõhku alandav ravim.
Muuhulgas paraneb kombineeritud ravim üldine seisund organism.
Ja perindopriilarginiini ja indapamiidi kombineerimisel tuleb välja ravim Prestarium Combi, mis vähendab südame-veresoonkonna süsteemi koormust ja omab antihüpertensiivset toimet tänu diureetikumidele ja tertbutüülamiinsoolale, mis on ravimi ainete osa.
Avaleht » Ravi » Ravimid » Antihüpertensiivne ravim Prestarium: soovitatav annus ja muud kasutusomadused
Vanuse kasvades, halva pärilikkuse või mõne muu ebasoodsa kolmanda osapoole teguri tõttu, võib patsientidel tekkida krooniline südamepuudulikkus, hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja mõned muud kõrvalekalded südame ja veresoonte talitluses.
Loetletud vaevustel on väljendunud sümptomid, mis annavad inimesele palju ebamugavustunne, ja mõnes olukorras on see isegi elule ja tervisele ohtlik.
Südame löögisageduse järsk tõus, peavalud, nõrkus, jäsemete treemor, teadvusekaotus ja paljud muud haiguse ebameeldivad ilmingud on tingitud vale toimimine südame-veresoonkonna süsteemist. Sel juhul on suurte arterite seinte kiire hõrenemine ja südame vasaku vatsakese kulumine.
Selliste erksate sümptomite kõrvaldamiseks, patsiendi üldise seisundi parandamiseks ja kardiovaskulaarsüsteemi töö parandamiseks kasutavad arstid spetsiaalsete ravimite väljakirjutamist, sealhulgas Prestarium.
Ravimi kohta
Prestarium on ravim, mis on ette nähtud vererõhu alandamiseks. Ravimil on lai valik toiminguid.
Ravimi koostises sisalduvad ained aitavad:
- vähendada survet;
- taastada suurte arterite elastsus;
- kitsad suured (arteriaalsed) anumad;
- südame ainevahetusprotsesside taastamine;
- vähendada südame löögisagedust;
- suurendada organismi vastupanuvõimet kehaline aktiivsus;
- parandada vereringet;
- vähendada haiguse tõttu suurenenud vasaku vatsakese suurust.
Preparaadis sisalduvad ained saavutavad oma toime maksimumi umbes 4-6 tunniga ja rõhk püsib patsiendi jaoks normaalsel tasemel 24 tundi pärast allaneelamist. Rõhk stabiliseerub ja ebameeldivad sümptomid nõrgenevad või kaovad täielikult pärast Prestariumi stabiilset manustamist 1 kuu jooksul.
Saavutama soovitud efekti, valik on vajalik õige annus Prestarium.t
Kuidas Prestariumit võtta?
Prestariumi annus võib olla erinev. Mahu valik sõltub diagnoosist ja patsiendi üldisest seisundist.
Annuse arvutab arst individuaalselt, kuna ravimi isemanustamine võib patsiendi seisundit halvendada:
- hüpertensiooni all kannatavatele inimestele määratakse 5 mg Prestariumi. Juhul kui antud kogus toimeainest ei piisa vererõhu alandamiseks, kuu aja pärast suurendatakse annust 10 mg-ni;
- südamepuudulikkusega inimestele määratakse Prestarium annuses 2,5 mg. 2 nädala pärast võib annust suurendada 5 mg-ni. Selle diagnoosiga on lubatud ravimi kombinatsioon beetablokaatoritega;
- eakatel patsientidel soovitatakse alustada ravimi võtmist annusega 2,5 mg ja viia see miinimum järk-järgult 10 mg-ni;
- tingimusel, et patsiendil on koronaarhaigus, et vältida tüsistusi, mis võivad halvendada südame ja veresoonte tööd, määratakse Prestarium kahel esimesel ravinädalal annuses 5 mg päevas. Pärast seda, kui on lubatud annust suurendada 10 mg-ni;
- kui inimesel on neerufunktsiooni häire, töötatakse raviskeem ja annustamismaht välja individuaalselt, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja vanust.
Annustamine pärast insulti
Prestarium on ette nähtud ka insuldihaigetele, kellel on varem diagnoositud tserebrovaskulaarne haigus. Korduva insuldi vältimiseks võetakse ravimit 2 nädala jooksul annuses 2,5 mg, seejärel määratakse patsiendile Indapamiid.
Prestariumi tabletid
Prestariumi saate kombineerida Indapamiidiga. Kuid sel juhul on mõlema ravimi annuse vähendamiseks vaja konsulteerida arstiga. Kui te võtate Prestarium'i ja Indapamide'i koos ilma spetsialisti poolt annust kohandamata, võite saavutada negatiivsed tagajärjed tüsistuste või haiguse sümptomite süvenemise näol.
Mis kellaajal on parem tablette võtta?
Patsientidel, kes kannatavad südame-veresoonkonna süsteemi töös häirete all, tekib küsimus, kuidas Prestariumi võtta - hommikul või õhtul.
Ravimit võetakse hommikul, 1 kord päevas.
Kuna Prestariumi toime püsib järgmise 24 tunni jooksul, piisab võetud ravimitest patsiendi seisundi normaalseks hoidmiseks kuni järgmise ravimi võtmiseni.
Kas Prestariumi võib võtta õhtul? Kui pärast hommikust ravimi võtmist rõhk ei lange või tõuseb õhtul uuesti, pöörduge arsti poole. See viitab sellele, et määratud annusest ei piisa seisundi parandamiseks ja see vajab täiendavat korrigeerimist.
Ravimi mahu iseseisev suurendamine ei ole lubatud!
Enne sööki või pärast?
Kuidas Prestariumi võtta enne või pärast sööki? See küsimus on patsientide seas kõige populaarsem. Ravimit võetakse hommikul enne hommikusööki. Prestariumi kasutamine pärast sööki võib nõrgendada toimeainete toimet, vähendades tablettide efektiivsust.
Ravimi kestus
Kui kaua võib Prestariumi võtta? Kahjuks sellele küsimusele vastust kasutusjuhendist ei leia.
Põhjus on selles, et ravi selle ravimiga määrab arst individuaalselt üldmõiste ei eksisteeri kõigi patsientide jaoks. Raviperioodi annus, kestus ja intensiivsus määratakse patsiendi tervisliku seisundi ja vanuse põhjal.
Ravimit on lubatud regulaarselt võtta mitu kuud. Pika raviperioodi jooksul on siiski soovitatav teha lühikesi pause ja seejärel uuesti vastuvõttu jätkata.
Pauside olemasolu ning manustamis- ja annuste reeglite range järgimine tagab kõrvaltoimete puudumise seedetrakti funktsioonide rikkumise näol.
Üleannustamine
Õnneks ei ole hetkel ravimi Prestarium võtmisel ametlikult üledoosi registreeritud kordagi.
Kuid suure koguse ravimi kasutamisel on võimalikud mõned negatiivsed ilmingud:
- neerupuudulikkus;
- vererõhu väljendunud langus, mis ei ole patsiendile iseloomulik;
- šoki seisund;
- bradükardia;
- elektrolüütide tasakaaluhäired.
Kui aga on toimunud ravimi üleannustamine, ohtlikud tagajärjed saab kergesti ära hoida maoloputusega.
Pärast pesemist on soovitatav intravenoosne manustamine soolalahus. Loetletud meetmed on piisavad ravimis sisalduvate ainete kahjulike mõjude neutraliseerimiseks. Üleannustamise ja kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav rangelt järgida arsti antud soovitusi.
Nii tõsine kõrvalmõjud, kui südameatakk, insult, äge neerupuudulikkus, rinorröa ei ole peaaegu kunagi täheldatud annuste suurendamisel.
Kasutamise vastunäidustused
Ravimil on kasutamisel teatud vastunäidustused. Seega on Prestariumi võtmine rangelt keelatud, kui:
- allergilise reaktsiooni olemasolu AKE inhibiitorite suhtes;
- alla 18-aastased;
- ensüümi laktataasi ebapiisav tootmine;
- Rasedus;
- rinnaga toitmise periood.
Samuti on ebasoovitav kasutada ravimit neerupuudulikkuse või ainult ühe töötava neeru, stenokardia, tserebrovaskulaarsete haiguste jms korral.
Kombinatsioon teiste ravimitega
Prestarium kombinatsioonis mõne teise ravimiga võib põhjustada vere kaaliumisisalduse tõusu.
Selline seisund võib olla ohtlik mitte ainult üldisele seisundile, vaid ka patsiendi elule.
Nii on näiteks Prestariumil ja Cardiomagnylil negatiivne ühilduvus. Kuid mõnikord määratakse Prestarium ja Amlodipine koos.
Seetõttu Prestariumi kombinatsioonide kohta mis tahes muuga ravimid on soovitatav teavitada raviarsti. Arst mitte ainult ei vali ohutut annust, vaid valib vajadusel ka varem kasutatud ravimi analoogid.
Seotud videod
Kuidas juua Prestariumit vererõhu alandamiseks? Vastus videos:
Kasutusjuhend
Lisainformatsioon
Prestarium on ravim hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Samuti on see ette nähtud südame isheemiatõve ja korduva insuldi ennetamiseks (koos diureetikumiga). Klassifitseeritud kui AKE inhibiitorid. Prestarium on populaarne ravim, kuna seda tuleb võtta ainult üks kord päevas, see alandab sujuvalt vererõhku ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Selle kasutamise näidustused, vastunäidustused ja annus on kirjeldatud allpool. Patsientide kohta antakse tõelisi ülevaateid. Uurige, millised on odavad analoogid, võrrelge hinda originaalravimiga. Uurige hüpertensiooni ravi II tüüpi diabeetikutel ja eakatel.
Narkootikumide kaart
Prestarium: kasutusjuhised
farmakoloogiline toime | Ravimil on terapeutiline toime tänu selle aktiivsele metaboliidile - perindoprilaadile. Alandab süstoolset ja diastoolset vererõhku. Perifeerne verevool kiireneb, samal ajal kui pulss ei suurene. Ravim on vasodilateeriva toimega, aitab taastada suurte arterite elastsust ja struktuuri veresoonte sein väikesed arterid. Perindopriil normaliseerib südame tööd, vähendades eel- ja järelkoormust ning vähendab ka vasaku vatsakese hüpertroofiat. Kui te lõpetate pillide võtmise, siis võõrutussündroomi ei teki. |
Farmakokineetika | Pärast suukaudset manustamist imendub perindopriil kiiresti verre. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1 tunni pärast. Perindopriilil puudub farmakoloogiline toime. Kuid umbes 27% sellest kokku muutub aktiivseks metaboliidiks - perindoprilaadiks. Lisaks sellele moodustub veel 5 inaktiivset metaboliiti. Ravim eritub neerude kaudu. Eritumine aeglustub eakatel, samuti südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel. |
Näidustused kasutamiseks |
|
Lugege üksikasjalikke artikleid haiguste ravi kohta:
Vaadake ka videot koronaararterite haiguse ja stenokardia ravi kohta, mille on koostanud sõbralik veebisait Centr-Zdorovja.Com
Annustamine | Prestariumi võetakse 1 kord päevas, tavaliselt hommikul. Hüpertensiooniga on algannus 2,5-5 mg päevas. Esimestel päevadel võib rõhk liiga palju langeda, eriti patsientidel, kes võtavad diureetikume. See põhjustab sümptomeid - nõrkust, väsimust, uimasust. Esimesed 1-3 päeva võite ravimit võtta öösel, kuni keha harjub. Kuu aja pärast saate vajadusel suurendada ravimi annust maksimaalselt 10 mg-ni päevas. Prestariumi annust on võimalik suurendada ainult siis, kui see on hästi talutav. Kroonilise südamepuudulikkuse korral alustage annusega 2,5 mg päevas. Kahe nädala pärast suurendatakse seda 5 mg-ni päevas, kui patsient talub ravi hästi. Samal ajal mõõdetakse regulaarselt vererõhku, jälgitakse neerufunktsiooni ja kaaliumisisaldust veres. Patsientidel, kellel on stabiilne koronaararterite haiguse kulg, on soovitatav ravi alustada annusega 5 mg päevas. Kahe nädala pärast võib annust suurendada 10 mg-ni päevas. Eakate patsientide ravi alustatakse 2,5 mg-ga päevas ja seejärel kohandab arst nende annust individuaalselt. |
Kõrvalmõjud | Prestariumi tabletid on üldiselt hästi talutavad. Kui annus on õige, siis tõsiseid probleeme on ebatõenäoline. Sageli esineb kuiv köha, mis nõuab ravimi kasutamise katkestamist, asendades selle. Kui vererõhk langeb liiga madalale, on võimalik pearinglus, peavalu, nägemise hägustumine. Mõnikord kõhukinnisus, kõhulahtisus, kihelus, lööve, lihasspasmid, maitsetundlikkuse häired. Lugege lisateavet perindopriili kõrvaltoimete kohta. Uurige välja, milliseid ebameeldivaid sümptomeid tuleks taluda ja millistel juhtudel peate ravimi viivitamatult lõpetama. |
Vastunäidustused | Peamised vastunäidustused on allergia AKE inhibiitorite ja eriti perindopriili suhtes, rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat, laktoositalumatus (laktaasi ensüümi puudulikkus). Võtke ettevaatusega - kahepoolne neeruarteri stenoos või ainult ühe toimiva neeru olemasolu, neerupuudulikkus, süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia), immunosupressiivne ravi, allopurinool, veremahu vähenemine (diureetikumide võtmine, soolavaba dieet, krooniline südamepuudulikkus, oksendamine, kõhulahtisus, stenokardia, nüovaskulaarne tõbi), IV funktsionaalne klass. |
Rasedus ja imetamine | Prestarium, nagu kõik AKE inhibiitorid, on vastunäidustatud raseduse, raseduse planeerimise ja rinnaga toitmise ajal. See ravim võib põhjustada loote väärarenguid. Kui patsient võttis kogemata sobimatuid tablette, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma arstiga. On ebatõenäoline, et nad seda teevad tõsiseid tagajärgi, kuid siiski soovitatakse uurida. |
ravimite koostoime | Mõned ravimid, kui neid võetakse koos Prestariumiga, võivad põhjustada liigset kaaliumisisaldust veres. Seda nimetatakse hüperkaleemiaks. See on ohtlik, kuna võib põhjustada südameseiskumist. Olge ettevaatlik järgmisi ravimeid: aliskireen, kaaliumi säästvad diureetikumid, ibuprofeen ja teised MSPVA-d, hepariin, immunosupressandid. Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja ravimtaimedest.Ärge sööge kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid. Ärge võtke Prestariumiga teisi AKE inhibiitoreid ja angiotensiin II retseptori blokaatoreid. Diabeediga patsientidel võib perindopriil tugevdada insuliini ja suhkrusisaldust alandavate tablettide toimet. Selle tulemusena suureneb hüpoglükeemia oht. Liitiumipreparaatide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Täpsem kirjeldus ravimite koostoimed - lugege juhiseid, mis on tablettidega pakendis. |
Üleannustamine | Perindopriili üleannustamine põhjustab vererõhu liigset langust. Sümptomiteks on südamepekslemine või madal pulss, pearinglus, rahutus, köha, šokk, neerupuudulikkus. Ravi - maoloputus, aktiivsüsi. Vajalik kiire meditsiiniline abi! Patsient tuleks eelistatavalt asetada lamavasse asendisse, jalad üles tõstetud. Vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks võite süstida intravenoosselt 0,9% naatriumkloriidi lahust. Vajadusel - katehhoolamiinid. |
Vabastamise vorm | Tabletid 5 mg ja 10 mg. Polüpropüleenpudelis 30 tabletti. Pudel on varustatud jaoturi ja niiskust imavat geeli sisaldava korgiga. Iga pudel asetatakse esimese avamise juhtnupuga pappkarpi. |
Ladustamise tingimused | Säilitamise eritingimusi ei nõuta. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 või 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. |
Ühend | Toimeaine- perindopriilarginiin. Abiained - atsesulfaamkaalium, aspartaam, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, laktoosi ja tärklise kuivsegu. |
Koos selle ravimiga otsitakse neid sageli:
Prestariumi ja selle analoogide hinnad
Interneti-apteek tarnib Moskvas ja Venemaal
Prestariumi kasutamine
Prestarium on originaalravim, mille toimeaine on. See on üks hästi uuritud ravimeid, mis kuuluvad AKE inhibiitorite rühma. 1990. aastatel - 2000. aastate esimesel poolel viidi läbi suured rahvusvahelised perindopriili uuringud. Neis osales üle 50 000 patsiendi. Tulemused näitasid, et see ravim parandab hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja kroonilise südamepuudulikkuse prognoosi. Soovitatav on välja kirjutada metaboolse sündroomi, suhkurtõve, südameinfarkti ja insuldi järgselt patsientidele, kõigile kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidele.
Kõik rahvusvahelistes uuringutes osalejad said originaalravimi Prestarium. See ravim koos ülejäänud käimasoleva raviga vähendas esimese ja teise südameinfarkti, insuldi, üldise ja kardiovaskulaarse suremuse riski. Prestarium mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid avaldab soodsat mõju ka veresoontele, pärsib ateroskleroosi arengut. See toimib sujuvalt ja põhjustab seetõttu harva kõrvaltoimeid. Seda taluvad hästi eakad inimesed ja isegi need, kellel on hiljuti olnud insult. Analoogravimite (Perineva) tootjad väidavad, et nende pillid toimivad sama hästi. Kuid arstide seas on selle kohta erinevaid arvamusi.
arteriaalne hüpertensioon
Patsiendid, kelle vererõhk on 160/100 mm Hg. Art. või kõrgem, soovitatakse korraga välja kirjutada 2-3 hüpertensiooniravimit. Sest ühest ravimist ei piisa rõhu normaliseerimiseks. Venekeelsetes maades inimesed, kelle vererõhk on alla 160/100 mm Hg. Art, käia harva arsti juures. Enamik patsiente kannatab II-III astme hüpertensiooni all ja neil on kõrge kardiovaskulaarne risk. Need nõuavad kombineeritud ravi - 2-3 surveravimit tuleb võtta korraga. Suure tõenäosusega määrab arst kombineeritud ravimi perindopriil + indapamiid (Noliprel, Co-Perineva) või perindopriil + amlodipiin (Prestans, Dalneva).
Kerge hüpertensiooniga patsientidele määratakse sageli Prestarium. Vajadusel võib arst sellele lisada statiine, aspiriini, magneesium-B6 ja muid ravimeid. Patsiendid, kelle rõhk on 160/100 mm Hg. Art. või kõrgem, võite välja kirjutada Prestariumi ja koos sellega veel 1-2 hüpertensiooniravimit - diureetikume, kaltsiumi antagoniste, beetablokaatoreid. Mugavam on aga võtta ravimeid, mis sisaldavad ühes tabletis 2-3 toimeainet.
Kui Prestarium ei alanda vererõhku piisavalt, siis arutage oma arstiga, kas tasub üle minna mõnele järgmistest ravimitest. Noliprel on populaarne ravim, perindopriili + indapamiidi kombinatsioon. Tal on Ko-Perinevi analoog, mis maksab 1,5 korda odavamalt. Prestans on ravim, mis sisaldab perindopriili ja amlodipiini ühes tabletis. Selle analoog on Dalneva. Ärge muutke oma hüpertensiooniravimit ise!
Iga võetud pill Prestarium kehtib 24 tundi või kauem. See ravim alandab vererõhku õrnalt, sujuvalt. Seda tuleb võtta üks kord päevas, isegi päevadel, mil teie vererõhk on normaalne. Patsiendid kurdavad oma arvustustes sageli, et Prestarium ei aita hüppamisel kiiresti survet vähendada. Aga ta pole selleks mõeldud. Erakorralistel juhtudel kasutatakse muid ravimeid. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "". Uurige välja, miks nifedipiini võtmine on ebasoovitav, kuid peaksite pöörama tähelepanu Physiotensile.
Lugege ka artikleid teiste ravimite kohta:
Soovitatav on määrata Prestarium patsientidele, kellel on stabiilne südame isheemiatõve kulg, koos teiste ravimitega. Kuna see ravim vähendab südameinfarkti riski, pärsib kroonilise südamepuudulikkuse teket. Südameinfarkti risk väheneb, kuna perindopriil mõjutab veresooni soodsalt. Aterosklerootiliste naastude kasv on pärsitud, nende seisund püsib stabiilne, blokeerumise tõenäosus väheneb koronaarsooned verehüübed. Prestarium nõrgendab veresoonte põletiku tunnuseid, omab veresooni laiendavat toimet.
2001. aastal avaldati EUROPA – European Trial on Reduction of Cardiac Events with Perindopriili in Stable Coronary Artery Disease tulemused. Seda võib vene keelde tõlkida kui Euroopa uuringut kardiovaskulaarsete sündmuste vähendamise kohta, määrates perindopriili stabiilse koronaartõvega patsientidele. See oli suurim uuring, milles osales 13 655 tõestatud koronaartõvega patsienti.
Paljude aastate jooksul ei olnud arstid kindlad, kas sellistele patsientidele on otstarbekas AKE inhibiitoreid välja kirjutada. EUROPA uuringu tulemused tõestasid, et perindopriil (originaalravim Prestarium) toob märkimisväärset kasu. Võrreldes platseeboga vähendas Prestarium surmaga lõppeva ja mittefataalse müokardiinfarkti riski 24% ja kroonilise südamepuudulikkuse riski 39%. Seega on AKE inhibiitoritest, eriti perindopriilist, saanud stabiilse südame isheemiatõvega patsientide ravis neljas ravimite klass. Teised soovitatavad ravimid on trombotsüütidevastased ravimid, beetablokaatorid ja statiinid.
Diabeet
Prestarium on harva ette nähtud metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeediga patsientidele. Kuna sellistel patsientidel on tavaliselt raske II-III astme hüpertensioon, millest üksainus ravim ei aita. Ülekaalulistele patsientidele määratakse sagedamini kombinatsioonravim, mis sisaldab perindopriili ühes tabletis. See võib olla ravim Noliprel või Ko-Perinev. Need ravimid vähendavad veidi südameataki, insuldi ja diabeedi neerutüsistuste riski. Kuid ametlik meditsiin usub, et rohkem tõhusad vahendid tänapäeval ei eksisteeri.
2007. aastal avaldati suure rahvusvahelise uuringu ADVANCE tulemused. Selle autorid selgitasid välja, kuidas perindopriili ja indapamiidi kombineeritud tabletid toimivad II tüüpi diabeediga inimestel. Uuringus osales 11 140 patsienti. Arstid jälgisid igaüks neist 4-5 aastat. Selgus, et 2 toimeainet sisaldavate vererõhutablettide võtmine vähendas diabeedi tüsistuste esinemist neerudes 21%. Perindopriil ja indapamiid, kui neid võetakse eraldi, alandavad nõrgalt vererõhku. Kuid kombineeritud Nolipreli tablettidel on võimas hüpotensiivne toime.
Madala süsivesikute sisaldusega dieet II tüüpi diabeedi korral normaliseerib samaaegselt veresuhkrut, kolesterooli ja vererõhku. Kõik see saavutatakse ilma insuliinisüstideta, kahjulikud pillid ja nälgimine. Lugege lisateavet 2. tüüpi diabeedi ravi kohta. Suhkur langeb normaalseks 2-3 päeva pärast. Hüpotensiooni vältimiseks tuleb vähendada rõhu all olevate tablettide annust. Söö maitsvalt, rahuldavalt, naudi hea tervis ja unustage diabeedi tüsistused.
Amlodipiini võib perindopriilile ja indapamiidile lisada kolmanda antihüpertensiivse ravimina. Arstid on veendunud, et see strateegia on tõhus ja aitab hästi II tüüpi diabeediga patsiente. Täpsemalt lugege artiklit "Prospektiivse avatud uuringu tulemused, milles hinnati Noliprel Bi-forte antihüpertensiivset efektiivsust ja talutavust kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõvega patsientidel (PRAKTIK uuring)". Autorid - Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N., ajakiri "Arteriaalne hüpertensioon" nr 4/2012.
Juhtudel, kui Noliprel pärast 6-nädalast manustamist ei alandanud piisavalt vererõhku, lisati sellele amlodipiini. Tänu sellele on vererõhu näitajad alla 135/85 mm Hg. Art. jõudis 62,4%-ni uuringus osalejatest. Süstoolne "ülemine" rõhk langes vähemalt 20 mm Hg. Art. 95% patsientidest. Ühelgi neist ei olnud aga tõsiseid kõrvalmõjusid. Kui teil on II tüüpi diabeet, kasutate Prestariumi ja teisi vererõhuravimeid, arutage oma arstiga, kas tasub üle minna kombineeritud ravimitele. Näiteks Noliprelil või Prestansil. Kuid ärge muutke oma hüpertensiooni ravimeid ise!
Möödunud müokardiinfarkt
Müokardiinfarkti põdenud patsientidel peetakse sündmuste negatiivset arengut:
- korduv infarkt;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- südame vasaku vatsakese hüpertroofia - selle massi, mahu, kuju muutuse märkimisväärne suurenemine.
Kui määrate Prestariumi koos teiste ravimitega pärast südameinfarkti, väheneb sündmuste negatiivse arengu oht võrreldes patsientidega, kes AKE inhibiitoreid ei kasuta. Seda tõestasid PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction) uuringu tulemused, mis avaldati 2000. aastal. Nime võib tõlkida kui Perindopriili mõju uuring südame remodelleerumisele ägeda müokardiinfarktiga eakatel patsientidel. Uuringus osales 1252 patsienti, kelle keskmine vanus oli 73 aastat. Pooltele neist määrati perindopriil keskmiselt infarktijärgse perioodi 11. päeval. Teine pool moodustas kontrollrühma, kes AKE inhibiitoreid ei võtnud. Perindopriili saanud patsientide puhul paranes prognoos 38%.
Müokardiinfarkt: mida patsiendid peavad teadma
Korduva insuldi ennetamine
Perindopriil kombinatsioonis diureetilise ravimi indapamiidiga vähendab oluliselt korduva insuldi riski. Seda tõestasid 1996. aastal avaldatud uuringu PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study) tulemused. Uuringus osales üle 6000 patsiendi. Kõigil neil oli viimase 5 aasta jooksul insult. Enamikul neist oli hüpertensioon, kuid mõnel oli normaalne vererõhk. Peamine patsientide rühm võttis perindopriili ja indapamiidi, kontrollrühm - "tühjad" tabletid. Kõiki osalejaid jälgiti 4 aastat.
Kui palju perindopriili ilma diureetikumi lisamata vähendab korduva insuldi riski - selliseid andmeid pole. Kui te võtate Prestariumi ja teil on suur insuldirisk, arutage oma arstiga indapamiidi (Arifon retard) lisamist. Või vahetage Prestariumilt Nolipreli või Co-Perinevi kombineeritud tabletid. Ärge vahetage meelevaldselt üht ravimit teise vastu. Seda saab teha ainult arsti järelevalve all.
Inimestel, kes võtsid kombineeritud ravimeid, vähenes järjekordse insuldi üldine risk 28%. Eelkõige vähenes see hüpertensiivsetel patsientidel 33%, normaalse vererõhuga inimestel - 22%. II tüüpi diabeediga patsientidel vähenes korduva insuldi risk 33%, diabeedita patsientidel - 28%. Üldrühmas vähenes surma või puude põhjustanud insuldi risk 38%, isheemilise - 24%, hemorraagilise - 50%. Samuti vähendas ravi perindopriili ja indapamiidiga mälu-, mõtlemis- ja keskendumishäirete esinemissagedust.
Insult: lugege üksikasjalikke artikleid
Uuringu autorid kogusid statistikat mitte ainult insuldi, vaid ka kardiovaskulaarsete tüsistuste kohta. Patsientide seas, kes said AKE inhibiitorit koos diureetikumiga, vähenes südameataki risk 38% võrreldes platseebot saanud inimestega. Krooniline südamepuudulikkus tekkis 4-aastase jälgimisperioodi jooksul 113 (3,7%) patsiendil aktiivse ravi rühmas ja 151 (4,9%) patsiendil platseeborühmas. Seega vähendas perindopriili + indapamiidi kombinatsioon tema riski 26%.
Prestariumi peamine analoog on Perinevi tabletid. Neid toodab Euroopa ettevõte KRKA, kuid tehas asub Venemaal. Perineva maksab umbes 1,5 korda odavam kui Prestarium. Perinevi tablettides on toimeaine perindopriilerbumiin ja Prestariumis perindopriilarginiin. Mis vahe on perindopriili erbumiin- ja arginiinisooladel, loe.
Pange tähele, et annused on erinevad:
- 4 mg perindopriilerbumiini on ligikaudu samaväärne 5 mg perindopriilarginiiniga;
- 8 mg perindopriilerbumiini vastab 10 mg arginiinisoolale.
Perineva on Prestariumi analoog, mida toodab Euroopa ettevõte KRKA. Tootmistehas asub aga Venemaal.
Prestariumi analoogid, mida on praegu müügil raske leida:
- Parnavel;
- Vero-Perindopriil;
- perindopriil Richter;
- Perindopriili toodab Venemaa tehas "Northern Star".
Patsientide ülevaated
Alates 2000. aastate algusest on Prestariumit kasutatud hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja südame isheemiatõve raviks. Seni on need tabletid arstide ja patsientide seas populaarsed, sest piisab nende võtmisest üks kord päevas ja need on hästi talutavad. Pange tähele, et selle ravimi ülevaadetes ei kurda inimesed peaaegu kõrvaltoimete üle. Levinud probleem on see, et Prestarium ei alanda vererõhku piisavalt. Tõepoolest, see on nõrk ravim. Kuid see on kasulik, kui seda manustatakse koos teiste hüpertensiooniravimitega.
Roman Kritsky
Minu isa on 78-aastane, tal on hüpertensioon ja südame isheemiatõbi. Prestarium A tabletid praktiliselt ei aidanud rõhku vähendada. Vahetasime Nolipreli vastu – sama asi. Ainult klonidiin annab tõelise efekti.
Klonidiini ei soovitata hüpertensiooni raviks, välja arvatud harvadel juhtudel. Kuna selle vastuvõtt põhjustab rõhu järske hüppeid, millest anumad kiiresti kokku varisevad. Ellujäämine patsientide seas, kes selle asemel normaalne ravi võtke klonidiini, väga madal. Arvustuse autor oleks pidanud leidma intelligentse kardioloogi (see on haruldane) ja näitama talle oma isa. Isegi kui võimsad pillid ei aita, peate seda tegema kirurgia- neeruarterite denervatsioon. Endoskoopilised operatsioonid on väga ohutud, kergesti talutavad ja neil on hea võimalus õnnestuda.
Maria Kalinina
Mul on 2. astme arteriaalne hüpertensioon, südame vasaku vatsakese hüpertroofia. On ebaregulaarsed südamelöögid. Nad määrasid Prestariumi, statiinid ja aspiriini. Mõnikord märkan, et ravim ei vähenda survet üldse. See võib kogu päeva jooksul olla umbes 180/105 mm Hg. Art.
Prestarium on iseenesest nõrk ravim. Kui rõhk on 180/105 mm Hg. Art., siis tuleb seda võtta koos teiste hüpertensiooni ravimitega. Lugege artiklit "" ja seejärel arutage seda probleemi oma arstiga. Statiinid ja aspiriin ei alanda vererõhku. Prestarium töötab sujuvalt. Kui teil on vaja kiiresti rõhku alandada, siis see ei sobi. Lisateabe saamiseks lugege artiklit "". Peate leidma intelligentse arsti (see pole lihtne), teda vaatama, EKG-d, igapäevast jälgimist ja muid uuringuid läbi viima.
Tatjana Gareeva
Prestarium A alandas vererõhu peaaegu normaalseks, kuid pulss püsis üle 100 löögi minutis. Mõnikord on südamepekslemine. Oli kerge kurgu ja keele turse, köha. Need on selgelt Prestariumi kõrvaltoimed. Samal ajal lakkasid peavalud ja kärbsed silme ees. Pole veel otsustanud, kas minna üle mõnele teisele ravimile või jätkata selle ravimiga.
Kui teil on suurenenud südame löögisagedus, siis arutage oma arstiga – võib-olla tasub Prestariumi lisada. Lisaks ravimitele tuleks võtta magneesiumi koos vitamiiniga B6 ja teiste loetletud toidulisanditega. Nad parandavad südame tööd.
Korduma kippuvad küsimused ja vastused
Kas on võimalik kombineerida Prestarium A ja Cardiomagnyl?
Jah, sa saad. Ravimi Cardiomagnyl peamine toimeaine on aspiriin. See on ette nähtud ainult siis, kui veresoontes on märkimisväärne verehüüvete oht. Kas olete võtnud vereanalüüse tiheduse, fibrinogeeni vms osas? Lihtsalt sellepärast, et aspiriini ei soovitata. Kui te võtate Cardiomagnyli magneesiumi saamiseks, minge aadressile. Cardiomagnyl sisaldab tühiseid magneesiumiannuseid, mis ei aita parandada südame tööd.
Kasu saamiseks kirjutavad nad Prestariumi asemel tasuta välja ainult Perinevi analoogi. Kuidas on see samaväärne asendus?
Prestarium on originaalravim. Perineva on analoog, mis on odavam. Perinevi tablette toodab tuntud ja lugupeetud Euroopa firma KRKA. Nii et see pole veel halvimal juhul. Meditsiiniajakirjade artiklid väidavad, et Perineva ei tööta halvemini kui Prestarium. Mis teie puhul tegelikult selgub, on võimatu ette ennustada. Proovi ja saa teada. Ikka pole paremat viisi kui katse-eksitus.
Surve all olev vanem mees võtab Prestariumi, Indapamiidi ja Concori. Rõhk hüppab aeg-ajalt 180/100-ni, kuid tavaliselt madal, 110/70. Pidev letargia, nõrkus, kõhukinnisus. Kas hüpertensiooni jaoks on liiga palju ravimeid?
"Ülemine" vererõhk ei ole madalam kui 115 mm Hg. Art. Arutage oma arstiga, milliseid ravimeid saate vähendada. Samal ajal on kõik nimekirjas olevad ravimid originaalsed, kaasaegsed, minimaalsete kõrvalmõjudega. Kui need aitavad, siis ei ole soovitav neid teiste vastu vahetada. Kuid tasub proovida annust vähendada arsti järelevalve all. Saidi sait edendab lihtsaid ja tõhusaid üleminekutegevusi tervislik eluviis elu hüpertensiooni raviks. Lisaks ravimite võtmisele järgige neid soovitusi.
Arst soovitab hüpertensiooniravimi osana Enapi asendada Prestarium A-ga. Kas see on seda väärt?
Meditsiiniajakirjade artiklid väidavad, et Prestariumil on Enapi (enalapriili) ees eelised. Eelkõige pärsib perindopriil paremini seniilse dementsuse teket. See võib olla parem ebastabiilse stenokardia korral. Praktikas pole kasu tõenäoliselt märgatav ja peate Prestariumi eest märkimisväärselt rohkem maksma. Tervislikule eluviisile üleminekut ei asenda ükski survetablett, isegi kõige kallim ja tugevam. Pöörake rohkem tähelepanu oma toitumisele, kehalisele aktiivsusele, proovige vähendada stressirohkete olukordade arvu.
Tõestatud tõhusad ja kulutõhusad vererõhulisandid:
Lisateavet metoodika kohta leiate artiklist "". Kuidas tellida USAst hüpertensiooni toidulisandeid -. Viige vererõhk normaalseks ilma kahjulike kõrvalmõjudeta, mida Noliprel ja teised "keemilised" pillid põhjustavad. Parandage südame tööd. Muutke rahulikumaks, vabanege ärevusest, magage öösel nagu beebi. Magneesium koos vitamiiniga B6 teeb hüpertensiooniga imesid. Teie eakaaslaste kadedaks on teil suurepärane tervis.
Hüpertensioonist 3 aastat olen võtnud Prestariumi, amlodipiini ja bisoprolooli. Aga viimased 2 nädalat püsib rõhk 165-170/100, rohud ei aita. Kas ma olen sõltuvuses? Mida teha?
Uurige artiklit "". Tehke analüüsid, proovige leida oma haiguse põhjus. Ravimid vähendavad sümptomeid, kuid ei kõrvalda hüpertensiooni põhjuseid. Järk-järgult halveneb anumate seisund ja isegi võimsad survepillid kaotavad oma efektiivsuse. Pöörake tähelepanu oma elustiilile. Ärge proovige pillidega probleeme uputada, kui soovite elada pensionipõlves.
Prestariumi juhised ütlevad, et diabeedi korral tuleb seda kasutada ettevaatusega. Minu isale määrati see II tüüpi diabeedist tingitud kõrge vererõhu korral. Kas see pole ohtlik?
Prestariumi diabeedi korral tuleb kasutada ettevaatusega - see tähendab, et peate perioodiliselt jälgima neerufunktsiooni. Uurige. Lugege . See kirjeldab, kui sageli peate neid teste tegema. Samal ajal on perindopriil hüpertensiooni vastu suhkurtõve taustal ohutu ja tõhus vahend. See ei kahjusta ainevahetust, ei tõsta veresuhkrut. Reeglina määratakse seda koos teiste vererõhuravimitega, mis samuti ei ole diabeedi korral kahjulikud.
Kas ma pean nende pillide võtmisel pause tegema? Või võta iga päev pidevalt?
Prestariumi ja teisi teile välja kirjutatud hüpertensiooniravimeid tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Isegi päevadel, mil teie vererõhk on normaalne. Kui teete pause, hakkab rõhk hüppama, suureneb südameataki ja insuldi oht. Paljudel patsientidel aitab kehaline aktiivsus ja muud veebisaidil soovitatud tegevused vähendada survet normaalseks. Nad peavad vähendama pillide annust, mõnikord isegi nullini. Vastasel juhul langetab dieedi ja ravimite koosmõju rõhu alla normi. Sellises olukorras on vaja "keemilisi" ravimeid järk-järgult eemaldada. Soovitav on seda teha arsti järelevalve all.
järeldused
Pärast artikli lugemist olete õppinud kõike, mida peate teadma ravimi Prestarium kohta. Selle ravimi kasutamise juhised on esitatud ülalpool, kohandatud patsientidele, kellel seda pole meditsiiniline haridus. Kasutamisnäidustusi kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas määrata erinevate haiguste jaoks sobiv annus. Pöörake tähelepanu ka vastunäidustustele, kõrvaltoimetele, koostoimetele teiste ravimitega. Lugege vastuseid KKK. Artiklis on esitatud tõelised ülevaated patsientidest, kes võtavad Prestariumi.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millised odavad analoogid sellel ravimil on. Üksikasjalik nimekiri analooge leiate ülalt. Pakutakse visuaalne tabel hindadega. Kui originaalravim Prestarium on teie jaoks liiga kallis, võite proovida selle asendada mõne teise AKE inhibiitoriga. Kõige sagedamini määratakse enalapriil, lisinopriil või ramipriil. Kõik need on AKE inhibiitorid, mida võetakse üks kord päevas, nagu perindopriil. Nende pillid on aga palju odavamad. Ärge muutke oma ravimeid iseseisvalt, pidage nõu oma arstiga! Tervislikule eluviisile üleminekut ei asenda ükski survetablett - hea toitumine, kehaline aktiivsus, stressi vähendamine.
- Ludmila Karavaeva
Tere! Mu abikaasa on 71-aastane ja on alates 2007. aastast võtnud hommikuti Prestariumi hüpertensiooni vastu. Kuid hiljuti märkasid nad, et tema vererõhku hoitakse tasemel 160-170 / 80-90 mm Hg. Art., Vaatamata ravimite igapäevasele tarbimisele. Pulss on alati haruldane - 48-52 lööki minutis. Mitu korda aastas esinevad lühiajalised tahhükardia rünnakud koos arütmiaga. Peatame need Concori võtmisega ja joome ka riboksiini kursustel. Ülekaalu pole, inimene on kõhn, liikuv ja sportlik. See teeb muret, et rõhk ei vähene ja isegi tõuseb, hoolimata tervislikust aktiivsest eluviisist ja regulaarsest ravimitest. Mida soovitaksite raviskeemis muuta?
- Juri
Tere! 2014. aastal avastati mul koronaartõbi, stenokardia 2 FC. Arteriaalne hüpertensioon 3. staadium, III risk. Olen 42-aastane, pikkus 172 cm, kaal 95 kg. Keskmine rõhk 130-150/90. Seonduvaid haigusi ei ole. Tihti on füüsilise koormuse ajal rinnaku taga suruvad valud. Töötan autojuhina ja olen oma ametist tulenevalt enamasti istuva eluviisiga. Kardioloogiakeskuses määrati ravimid Concor, Prestarium, Rosucard, Tromboass. 17. mail 2015 alustasin teie meetodi järgi ravimite võtmist (magneesium B6, tauriin, kalaõli kapslid). Öelge palun, kas kardioloogi poolt mulle määratud ravimeid on võimalik nende ravimitega kombineerida? Või on parem neist praegu loobuda? Hetkel tunnen end hästi.
- Larisa
Väga kasulik artikkel, õppisin enda jaoks palju, kuigi arvasin, et teen kõike õigesti. Mõnikord hüppab rõhk ja pea valutab. Äkki oskate midagi muud soovitada? Ma ei käi arstide juures – vanureid pole kellelegi vaja! Olen 67-aastane, pikkus 154 cm, kaal 110 kg, pärgarteritõbi, rasvumine, ishias, proteesimine põlveliigesed. Ma võtan prestariumi, indapamiidi, omezi, valokordiini.
- Irina
Tere! Olen 54 aastane, pikkus 165 cm, kaal 82 kg. Eelmisel aastal jõin hüpertensiooni vastu Prestariumi ja Indapamiidi. Rõhk normaalne 127/80, aga kohutav kuivus, eriti häirib silmade kuivus, muid kaebusi pole. Ma arvan, et Indapamide asendatakse mõne teise ravimiga. Enne seda kombinatsiooni jõin mitu aastat Enalaprili ja Hypothiazidi - sellist kuivust ei olnud, kuid olid rõhu tõusud 160/100 ja pidevad peavalud.
Uuringul tuvastati WPW sündroom, kuid see häirib mind harva, esineb lühiajalisi tahhükardia rünnakuid.
Ütle mulle, palun, kas Prestariumi ja Hypothiazidi on võimalik koos juua? - Olga
Tere päevast Olen 49-aastane. Kardioloogi ettekirjutuse järgi võtan 1/2 tabletti Prestarium A 5 mg. Rohkem kui aasta oli pidevalt surve 150/100. Pärast Prestariumi ravimi esmakordset manustamist langes see 120-ni, tekkis pearinglus, unisus ja jõukaotus. Täna on viies päev pillide võtmisest ja teisel päeval langeb rõhk 110-107. Enesetunne on palju halvem kui tõusnud 150/100 puhul. Kuivad huuled, jõu kaotus, nohu.
Viimaste testide tulemuste järgi: kõrge kolesteroolitase, suur hulk punaseid vereliblesid veres. Võtan ka Cetrin ja Crestor 5 mg.
Varem võtsin iseseisvalt Arifon retard'i - sellist reaktsiooni ei olnud.
Ütle mulle, palun, kuidas olla? Adresseeritud kardioloogile, kuid ta ei tühista Prestariumi. Viiendal päeval ei saa ma sellise rikkega töötada.
Tänan teid juba ette vastuse eest. - Svetlana
Tere! Olen 62-aastane, pikkus 154 cm, kaal 70 kg. Olen 10 aastat põdenud diabeeti. Ma võtan metformiini 1000 hommikul ja õhtul, lõuna ajal glibomet. Ma kannatan hüpertensiooni all. Amlodipiini määrati 10 mg. Joonud juba pikka aega. Kuid ta hakkas märkama, et nina limaskest hakkas paisuma. Hingamine muutus raskeks. Sel ajal oli keele turse. Arst tühistas amlodipiini. Limaskesta turse on üle läinud, aga keele paistetus oli jälle. Kas saate mulle öelda, kas sellel on midagi pistmist ravimiga?
- Elena
Tere! Olen 58-aastane, pikkus 150 cm, kaal 56 kg. Diagnoos - ajuisheemia, südame vasaku vatsakese düstroofia. Ma võtan hommikul ja õhtul prestariumi, nagu arst on määranud, samuti metoprolooli, kuid see ei aita palju - rõhk hüppab ülemise 150-ni, kuigi põhi on normaalne. Eriti halvasti juhtub see siis, kui ilm muutub – ärevus, põnevus. Peate jooma capoteni või corinfari. Mida soovitaksite prestariumi lisada ravimile rõhu hoidmiseks? Pillidest noliprel - sama asi. Amplodimiin aitas, kuid sellest tekkisid tursed, pidin keelduma.
- Aleksei
Olen 42-aastane, pikkus 185 cm, kaal 87 kg.
2008. aastal tekkis tööl mööduv isheemiline atakk kõnepuudega. Viidi haiglasse, ultraheli ja MRT rikkumisi ei näidanud, talle tilgutati ja augustati ning ta kirjutati koju. 2015. aasta mais lendasid "kärbsed" pärast füüsilist pingutust suvilasse. Ma pidin minema regionaalhaigla Nad andsid mulle kapoteeni tableti ja glütsiini. Kõik möödus, Moskvasse naastes läks ta ülevaatusele - midagi ei näidanud, va kõrge kolesterool. Cavinton ja Mexidol tilkusid. Välja antud soovitusega võtta 10 mg atorvostatiini. Üle aasta polnud midagi, aga selle aasta juulist on see alanud - pea iga nädal tõuseb rõhk 160/100-ni, kohati ka kõrgemale. Terapeut määras Concori 2,5 mg hommikul ja 2,5 mg Prestariumi öösel. Umbes kuu aega oli rõhk nagu astronaudil 115/75, kuid 28. oktoobri hommikul hüppas pulss tänaval järsult ja jäi haigeks. Jõudsin vaevalt koju, kuna olin kodust 5 minuti kaugusel. Rõhk 175/100 ja põletustunne südame piirkonnas. Nad kutsusid kiirabi ja viisid ta kiirabisse. Nagu tavaliselt, ei leitud midagi. Nad tegid südame, neerude ultraheli, kahepoolne skaneerimine veresooned, SMAD, holter, silmaarsti, neuroloogi läbivaatus, tilguti magneesiumi. Kirjutanud välja prestaari määramise või nimetamise õhtusöögil 2,5 ja õhtul tablett anapriliini või on see kuidagi sarnane. Aga igal hommikul on rõhk 140/85. Ma ei käi tööl, kardan, et teedel läheb hullemaks. Naasin concori juurde – ilmselt paar päeva on parem. Ärritab, et viimased vereproovid on ideaalsed, nagu lapsel, kolesterool on kokku 3 ja rõhk piinab. Viimane asi, mille ma loovutasin, oli veri TSH hormoonid, T4 ja T4 tasuta, ootan tulemusi. Ma tõesti tahan elada täiel rinnal, kuid praegu ei saa ma isegi maale minna, kardan, et teedel läheb halvasti. Kuhu edasi kaevata, mis suunas? - Sergei
Tere! Minu isa on 70-aastane, kaal 84 kg, pikkus 168 cm. Hüpertensioon, koronaartõbi, II tüüpi diabeet, türeotoksikoos 3. aste ventrikulaarne ekstrasüstool. Pärast 5 mg prestariumi võtmist langeb rõhk 160/90 tasemel 90/60. Ta võtab glükofaagi 500, tromboosi, 5 mg nebivolooli, trimektaali. Kaebused - ekstrasüstolide ilmnemine väljendub verevoolus pähe, peavalu, pearinglus, valu rinnaku taga, jalataldades. Küsimus: mis on rõhu järsu languse põhjus? Võib-olla ravim ei aita?
- Alla
Vanus 57 aastat, pikkus 170 cm, kaal 62 kg. Mul on diabeet ja kilpnäärme alatalitlus 30 aastat. Juba tekivad tüsistused – viidi läbi neerupuudulikkus, jalgade polüneuropaatia laserkorrektsioon silmade jaoks. Septembris sain hüpoglükeemia tõttu traumaatilise ajutrauma. Seetõttu sisse Hiljuti jõi palju erinevaid ravimeid. Võtsin Poolast ostetud Prestariumi. Vererõhk on normis, aga umbes 25.11.2016 paistetas kurgus üles. Arst kirjutas välja põletikuvastased pillid - kurk rahunes veidi. Siis aga algas ebatavaline köha ja nohu, mis ei läinud üle. ENT arst ütles, et allergilised ilmingud. Allergia tekkis mul viimased 10 aastat alles kevadel, kui ilmusid esimesed pungad ja lehed. Mul pole kunagi olnud allergiat ravimite ega toidu suhtes. Ma arvan, et võib-olla on see võimalik tänu suure hulga ravimite või Poola Prestariumi tarbimisele. Varem meilt ostetud Prestariumi võttes oli kõik korras. Võib-olla on sellel ravimil veidi erinev koostis. Lugesin juhendist, et võiks olla kõrvalmõjud: riniit, köha, kurgu turse. Aidake, palun, aru saada. Aitäh.
- Olga
Tere. Minu ema on 76-aastane (pikkus 156, kaal 55, elab aktiivset eluviisi).Ta elab haiglast kaugel külas ja keeldub kategooriliselt haiglasse minemast (mõistab olukorra tõsidust). Ma palun teil mind aidata. Nädal tagasi oli hüpertensiivne kriis. Rõhk 220, ei pidanud vastu, kõigutas nagu paadis. Pole vist varem mõõtnud kõrgsurve kaua aega tagasi. Tapeti kaptopriiliga. Nüüd võtab Prestarium 5 mg (nädalas), aga rõhk püsib 170-160 üle 90, kuigi enesetunne on hea.Palun öelge, millises annuses ja kuidas indapamiidi lisaks juua või minna üle Prestarium kombile.
- Nina
Tere! Olen 64-aastane, pikkus 164 cm, kaal 105 kg. Olen 5 aastat põdenud suhkurtõbe t-2. Ma võtan hommikul Metformin 1000 ja õhtul Dabetonit Metformiini. Ma kannatan hüpertensiooni all. Kirjutasid hommikul -tenorik- 10 mg.1/2.Jõin kaua. Arst proovis asendada loristaga.Aga lorista ei aidanud (läksin uuesti tenorikule ja isegi kui südamelööke tunnen, joon öösel anapriliini) Aga suhkur hakkas tõusma peaaegu 10-ni.Ütle mulle, kas see on kuidagi seotud surveravimite võtmisega? Saab tõesti prestaariumis käia
- Nina
Proovisin juua perenevat ei aidanud - 8 mg.
- Aleksei
Tere! 70 a, kaal 94 kg II astme hüpertensioon, kimbu blokaad, vasaku vatsakese hüpertroofia. Rõhk hüppab hommikul 160, / 90, pärastlõunal 140,90 Ilmamuutuste korral tõuseb rõhk 180./100. Võtan hommikul 10 mg lisinopriili ja 2,5 ipdopamiidi. Õhtul 10 mg aplodipiini, kardiomagnüüli. Olen neid ravimeid võtnud 2 aastat. Mida peaksin tegema, miks rõhk ei normaliseeru. Elan tervislikku eluviisi, ei suitseta. Ei joo 2 korda nädalas, ujun basseinis, kõnnin iga päev 2-3 km. Ma ei tunne survet, mu pea ei valuta, kõrvus on müra. andke nõu, kuidas aidata? Analüüsib kolesterooli 4,5, hemoglobiini 160, suhkrut 5,6. Aitäh
- Oleg
53g, 1,71m, 53kg., Mul on kaasasündinud südamehaigus Tetrado Follo (2. rühm lapsepõlvest), kardioloogi poolt välja kirjutatud ravimid: Digoxin, Trifas 10, Prenesa 8mg, Bisoprolol 5mg, Veroshpiron 25mg ja Cardiognyl. Umbes 3 kuud tagasi võtsin Prenesa 2mg ja Bisoprolol 2mg - oli normaalne, 130/70. Talveks hakkas rõhk tõusma ja hakkas lämbuma. Füüsilist koormust ei olnud ja terve talve oli kodus, rõhk oli 170/90 ja doosi tõstmine praktiliselt ei muutunud. Lähen õue (ilma koormateta) ja hakkan lämbuma. Olen pärast insulti võtnud ravimeid alates 2008. aastast. Võib-olla need ravimid ei tööta minu jaoks ja teine küsimus on, miks nad kombineerivad Prenesa ja Bisoprolol? Täname juba ette vastuse eest.
- Aleksei
Tere! Olen 35 aastane, pikkus 1,84, kaal 90 kg, vasaku kõhu hüpertroofia, pristariumi joon igal hommikul õhtul 5 mg, amlodipiini 5-10 mg, olenevalt mis rõhust. Igal õhtul hüppab rõhk, eriti kui olen vahetuses, joon amlodipiini, see aitab väga halvasti, juhtub, et ei reageeri üldse, kas võib selle millegagi asendada?
- Taisia
Tere päevast Mul on südame isheemiatõbi, mille rõhk on praegu 160/120.Võtan hommikul prestarium bisoprololi, omez.Olen väga mures tinnituse pärast, isegi rõhul 130/100. Kardan, et müra põhjustab psühhoosi.
- Svetlana
54 aastat vana, pikkus 158, kaal 84, hüpertensioon, gastriit, artroos. Võtan lazartaani 75mg + moksonidiini 0,4.Kas Lazartani asemel võib võtta Prestariumi(tal on artriit kõrvalnähtude hulgas)Tänan.
- Natalia
Tere. Olen 30-aastane. Nii kaua kui ma mäletan, on mul alati olnud kõrge vererõhk. 130, 140/90, 100. Hiljuti diagnoositud vasaku vatsakese hüpertroofia. Kirjutati Panangin 2 tonni 3 korda päevas ja Prestarium A 10 mg (jaga tablett 4 osaks ja joo õhtul). Nad ütlesid, et hoida rõhk normaalsena. Kas on võimalik kombineerida ettenähtud ravimeid uuega - Enalapril ???
Kas te ei leidnud otsitavat teavet?
Esitage oma küsimus siin.
Kuidas ravida hüpertensiooni iseseisvalt
3 nädalaga, ilma kallite kahjulike ravimiteta,
"näljane" dieet ja raske kehaline kasvatus:
tasuta samm-sammult juhised.
või, vastupidi, kritiseerida saidi materjalide kvaliteeti
Prestarium on ravim kõrge vererõhu raviks.
farmakoloogiline toime
Prestarium vähendab survet, ahendab arteriaalseid veresooni, taastab suurte arterite elastsuse.
Kroonilise kardiovaskulaarse puudulikkusega patsiendid märgivad, et ravi ajal taastuvad südame ainevahetusprotsessid.
Prestariumi kohta on arvustusi, mis kinnitavad, et see vähendab südame järel- ja eelkoormust, rõhku parema ja vasaku vatsakese täitmisel, suurendab koormustaluvust ja vähendab südame löögisagedust.
Pikaajalisel kasutamisel vähendab Prestarium vasaku vatsakese hüpertroofia raskust.
Ravimi hüpotensiivne toime pärast keskmise algannuse võtmist areneb 4-6 tunni pärast ja püsib veel ühe päeva. Pärast kuu aega Prestariumi kasutamist rõhk stabiliseerub ja seda seisundit täheldatakse pikka aega.
Võõrutussündroom pärast ravi lõpetamist ei arene.
Prestariumi toimeaine on perindopriilarginiin.
Vabastamise vorm
Prestarium on saadaval tablettidena.
Prestariumi kasutamise näidustused
Vastavalt juhistele on Prestarium ette nähtud hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, stabiilse isheemia korral.
Head ülevaated Prestariumi kohta, mida kasutatakse korduva insuldi ennetamiseks patsientidel, kellel on juba varem olnud insult või kes kannatavad mööduvate isheemiliste ajuvereringe häirete all. Sel juhul määratakse Prestarium samaaegselt indapamiidiga.
Näidatud näidustuste kohaselt võib Prestariumi analooge võtta alles pärast konsulteerimist kardioloogiga.
Prestariumi juhised: kuidas kasutada
Võtke Prestarium üks kord päevas, hommikul enne sööki.
Hüpertensiooniga patsientidele määratakse ravi alguses Prestarium annuses 5 mg. Kui kuu aja pärast rõhk ei normaliseeru, võib annust suurendada 10 mg-ni.
Rõhu järsu languse vältimiseks tuleb diureetikumide kasutamine kolm päeva enne ravi algust lõpetada, kui need on välja kirjutatud. Sellise võimaluse puudumisel alustatakse Prestarium-ravi annusega 2,5 mg, jälgitakse neerufunktsiooni ja kaaliumisisaldust veres. Vajadusel arsti soovitusel mõne aja pärast annust suurendatakse.
Eakatele patsientidele määratakse ravi alguses ka 2,5 mg Prestariumi ja annust kohandatakse järk-järgult 10 mg-ni.
Südamepuudulikkuse korral määratakse ravim sageli samaaegselt beetablokaatorite, digoksiiniga. Lubatud algannus - 2,5 mg. Kuni 5 mg-ni suurendatakse annust 2 nädala pärast.
Kui südamepuudulikkusega patsiendil on kalduvus hüpotensiooni tekkeks, jälgitakse ravi ajal neerufunktsiooni, vererõhku ja kaaliumisisaldust veres.
Korduva insuldi vältimiseks määratakse patsientidele, kellel on varem diagnoositud tserebrovaskulaarne haigus, Prestarium annuses 2,5 mg. Ravimit võetakse kaks nädalat, pärast mida määratakse patsiendile indapamiid. Vastavalt juhistele alustatakse Prestariumi võtmist igal ajal pärast esimest insulti, isegi mõne aasta pärast.
Kardiovaskulaarsete tüsistuste ennetamiseks stabiilse isheemia korral võetakse ravimit kaks nädalat annuses 5 mg päevas. Kahe nädala pärast suurendatakse annust 10 mg-ni.
Eakad patsiendid võtavad 2,5 mg Prestariumi 7 päeva jooksul, seejärel lähevad nad üle 5 mg-le ja veel nädal hiljem koos normaalne seisund neerud, alustage 10 mg võtmist üks kord päevas.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel kohandatakse raviskeemi. Maksafunktsiooni kahjustuse korral võib arvustuste põhjal võtta Prestariumi vastavalt standardskeemile ilma tervisemõjudeta.
Prestariumi kõrvaltoimed
Prestariumi kasutamine võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist, ägeda neerupuudulikkuse teket, köha, bronhospasmi, riniidi, eosinofiilse kopsupõletiku ilmnemist, hingamisprobleeme, suukuivust, pankreatiiti, kolestaatilist ikterust, iiveldust, kõhulahtisust, kõhuvalu, kõhukinnisust, nahalöövet, söögiisu kaotust ja sügelust.
Prestariumi kohta on arvustusi, mis kinnitavad, et ravim võib põhjustada segadust, asteeniat, krampe, nägemise halvenemist, und, seksuaalfunktsiooni, pearinglust, liigne higistamine, kohin kõrvades, arütmia, südameatakk või insult, stenokardia, tõsine rõhu langus, meeleolu halvenemine.
Lisaks võib Prestariumi ja ravimi analoogidega ravi taustal täheldada neutropeeniat, trombotsütopeeniat, pantsütopeeniat, agranulotsütoosi, hüperkaleemiat, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist, leukopeeniat, hemoglobiini langust, hematokriti.
Vastunäidustused
Vastavalt juhistele on Prestarium vastunäidustatud galaktoseemia, galaktoosi või glükoosi malabsorptsiooni, ülitundlikkuse korral perindopriili, AKE inhibiitorite suhtes, raseduse, imetamise ajal, angioödeemi anamneesis.
Ettevaatlikult peaksid Prestariumi ja ravimi analooge võtma patsiendid, kellel on hemodialüüsi, diureetikumide võtmise, soolavaba dieedi või oksendamise, kõhulahtisuse tõttu vähenenud tsirkuleeriva vere maht, samuti patsientidel, kellel on diagnoositud stenokardia, hüponatreemia, tserebrovaskulaarne patoloogia, kahepoolne neeruarteri hüpertensioon, renovaskulaarne stenoos.
Alla 18-aastased patsiendid, sklerodermia, erütematoosluupuse, hüperkaleemia ja stenoosiga patsiendid võtavad Prestariumi järelevalve all. aordiklapp, obstruktiivne hüpertroofiline kardiomüopaatia ja need, kes võtavad immunosupressante.
Prestariumi analoogid on: Perineva, Parnavel, Perindopril-Richter, Perindopril, Perindopril-SZ.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud ilma retseptita.
Prestarium on ravim hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Seda on ette nähtud ka südame isheemiatõve ja korduva insuldi ennetamiseks (koos diureetikumiga indapamiidiga). Klassifikatsiooni järgi kuulub see AKE inhibiitorite hulka. Prestarium on populaarne ravim, kuna seda tuleb võtta ainult üks kord päevas, see alandab sujuvalt vererõhku ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Selle kasutamise näidustused, vastunäidustused ja annus on kirjeldatud allpool. Patsientide kohta antakse tõelisi ülevaateid. Uurige, millised on odavad analoogid, võrrelge hinda originaalravimiga. Uurige hüpertensiooni ravi II tüüpi diabeetikutel ja eakatel.
Prestarium: kasutusjuhised
farmakoloogiline toime | Ravimil on terapeutiline toime tänu selle aktiivsele metaboliidile - perindoprilaadile. Alandab süstoolset ja diastoolset vererõhku. Perifeerne verevool kiireneb, samal ajal kui pulss ei suurene. Ravimil on vasodilateeriv toime, see aitab taastada suurte arterite elastsust ja väikeste arterite veresoonte seina struktuuri. Perindopriil normaliseerib südame tööd, vähendades eel- ja järelkoormust ning vähendab ka vasaku vatsakese hüpertroofiat. Kui te lõpetate pillide võtmise, siis võõrutussündroomi ei teki. |
Farmakokineetika | Pärast suukaudset manustamist imendub perindopriil kiiresti verre. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1 tunni pärast. Perindopriilil puudub farmakoloogiline toime. Kuid ligikaudu 27% selle koguhulgast muundatakse aktiivseks metaboliidiks - perindoprilaadiks. Lisaks sellele moodustub veel 5 inaktiivset metaboliiti. Ravim eritub neerude kaudu. Eritumine aeglustub eakatel, samuti südame- ja neerupuudulikkusega patsientidel. |
Näidustused kasutamiseks | arteriaalne hüpertensioon; krooniline südamepuudulikkus; korduva insuldi ennetamine (koos diureetilise ravimi indapamiidiga); stabiilne südame isheemiatõbi – vähendab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski. |
Vaadake ka videot koronaararterite haiguse ja stenokardia ravi kohta, mille on koostanud sõbralik veebisait Centr-Zdorovja.Com
Annustamine | Prestariumi võetakse 1 kord päevas, tavaliselt hommikul. Hüpertensiooniga on algannus 2,5-5 mg päevas. Esimestel päevadel võib rõhk liiga palju langeda, eriti patsientidel, kes võtavad diureetikume. See põhjustab sümptomeid - nõrkust, väsimust, uimasust. Esimesed 1-3 päeva võite ravimit võtta öösel, kuni keha harjub. Kuu aja pärast saate vajadusel suurendada ravimi annust maksimaalselt 10 mg-ni päevas. Prestariumi annust on võimalik suurendada ainult siis, kui see on hästi talutav. Kroonilise südamepuudulikkuse korral alustage annusega 2,5 mg päevas. Kahe nädala pärast suurendatakse seda 5 mg-ni päevas, kui patsient talub ravi hästi. Samal ajal mõõdetakse regulaarselt vererõhku, jälgitakse neerufunktsiooni ja kaaliumisisaldust veres. Patsientidel, kellel on stabiilne koronaararterite haiguse kulg, on soovitatav ravi alustada annusega 5 mg päevas. Kahe nädala pärast võib annust suurendada 10 mg-ni päevas. Eakate patsientide ravi alustatakse 2,5 mg-ga päevas ja seejärel kohandab arst nende annust individuaalselt. |
Kõrvalmõjud | Prestariumi tabletid on üldiselt hästi talutavad. Kui annus valitakse õigesti, ei teki tõenäoliselt tõsiseid probleeme. Sageli esineb kuiv köha, mis nõuab ravimi kasutamise katkestamist, asendades selle blokaatoriga. angiotensiin-II retseptorid. Kui vererõhk langeb liiga madalale, on võimalik pearinglus, peavalu, nägemise hägustumine. Mõnikord esineb kõhukinnisus, kõhulahtisus, nahasügelus, lööve, lihasspasmid, maitsetundlikkuse häired. Lisateavet perindopriili kõrvaltoimete kohta leiate siit. Uurige välja, milliseid ebameeldivaid sümptomeid tuleks taluda ja millistel juhtudel peate ravimi viivitamatult lõpetama. |
Vastunäidustused | Peamised vastunäidustused on allergia AKE inhibiitorite ja eriti perindopriili suhtes, rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat, laktoositalumatus (laktaasi ensüümi puudulikkus). Võtke ettevaatusega - kahepoolne neeruarteri stenoos või ainult ühe toimiva neeru olemasolu, neerupuudulikkus, süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia), immunosupressiivne ravi, allopurinool, veremahu vähenemine (diureetikumide võtmine, soolavaba dieet, krooniline südamepuudulikkus, oksendamine, kõhulahtisus, stenokardia, nüovaskulaarne tõbi), IV funktsionaalne klass. |
Rasedus ja imetamine | Prestarium, nagu kõik AKE inhibiitorid, on vastunäidustatud raseduse, raseduse planeerimise ja rinnaga toitmise ajal. See ravim võib põhjustada loote väärarenguid. Kui patsient võttis kogemata sobimatuid tablette, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma arstiga. Tõsised tagajärjed on ebatõenäolised, kuid siiski soovitatakse seda uurida. |
ravimite koostoime | Mõned ravimid, kui neid võetakse koos Prestariumiga, võivad põhjustada liigset kaaliumisisaldust veres. Seda nimetatakse hüperkaleemiaks. See on ohtlik, kuna võib põhjustada südameseiskumist. Olge ettevaatlik järgmiste ravimitega: aliskireen, kaaliumi säästvad diureetikumid, ibuprofeen ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hepariin, immunosupressandid. Rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, toidulisanditest ja ravimtaimedest. Ärge sööge kaaliumi sisaldavaid soolaasendajaid. Ärge võtke Prestariumiga teisi AKE inhibiitoreid ja angiotensiin II retseptori blokaatoreid. Diabeediga patsientidel võib perindopriil tugevdada insuliini ja suhkrusisaldust alandavate tablettide toimet. Selle tulemusena suureneb hüpoglükeemia oht. Liitiumipreparaatide samaaegne kasutamine ei ole soovitatav. Ravimite koostoimete üksikasjalik kirjeldus - lugege juhiseid, mis on tablettidega pakendis. |
Üleannustamine | Perindopriili üleannustamine põhjustab vererõhu liigset langust. Sümptomiteks on südamepekslemine või madal pulss, pearinglus, rahutus, köha, šokk, neerupuudulikkus. Ravi - maoloputus, aktiivsüsi. Vajalik kiire meditsiiniline abi! Patsient tuleks eelistatavalt asetada lamavasse asendisse, jalad üles tõstetud. Vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks võite süstida intravenoosselt 0,9% naatriumkloriidi lahust. Vajadusel - katehhoolamiinid. |
Vabastamise vorm | Tabletid 5 mg ja 10 mg. Polüpropüleenpudelis 30 tabletti. Pudel on varustatud jaoturi ja niiskust imavat geeli sisaldava korgiga. Iga pudel asetatakse esimese avamise juhtnupuga pappkarpi. |
Ladustamise tingimused | Säilitamise eritingimusi ei nõuta. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 või 3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. |
Ühend | Toimeaine on perindopriilarginiin. Abiained - atsesulfaamkaalium, aspartaam, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne ränidioksiid, laktoosi ja tärklise kuivsegu. |
Loe artiklit "
Survetabletid: küsimused ja vastused
Kuidas ühtaegu vererõhku, veresuhkrut ja kolesterooli normaliseerida Varem aitasid hästi arsti poolt välja kirjutatud survetabletid, kuid nüüd on need nõrgemalt mõjuma hakanud. Miks? Mida teha, kui isegi kõige tugevamad pillid ei alanda vererõhku Mida teha, kui hüpertensiooni ravimid alandavad vererõhku liiga palju
Interneti-apteek tarnib Moskvas ja Venemaal
Prestariumi kasutamine
Prestarium on originaalravim, mille toimeaineks on perindopriil. See on üks hästi uuritud ravimeid, mis kuuluvad AKE inhibiitorite rühma. 1990. aastatel - 2000. aastate esimesel poolel viidi läbi suured rahvusvahelised perindopriili uuringud. Neis osales üle 50 000 patsiendi. Tulemused näitasid, et see ravim parandab hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja kroonilise südamepuudulikkuse prognoosi. Soovitatav on välja kirjutada metaboolse sündroomi, suhkurtõve, südameinfarkti ja insuldi järgselt patsientidele, kõigile kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidele.
Kõik rahvusvahelistes uuringutes osalejad said originaalravimi Prestarium. See ravim koos ülejäänud käimasoleva raviga vähendas esimese ja teise südameinfarkti, insuldi, üldise ja kardiovaskulaarse suremuse riski. Prestarium mitte ainult ei alanda vererõhku, vaid avaldab soodsat mõju ka veresoontele, pärsib ateroskleroosi arengut. See toimib sujuvalt ja põhjustab seetõttu harva kõrvaltoimeid. Seda taluvad hästi eakad inimesed ja isegi need, kellel on hiljuti olnud insult. Analoogravimite (Perineva) tootjad väidavad, et nende pillid toimivad sama hästi. Kuid arstide seas on selle kohta erinevaid arvamusi.
arteriaalne hüpertensioon
Patsiendid, kelle vererõhk on 160/100 mm Hg. Art. või kõrgem, soovitatakse korraga välja kirjutada 2-3 hüpertensiooniravimit. Sest ühest ravimist ei piisa rõhu normaliseerimiseks. Venekeelsetes maades inimesed, kelle vererõhk on alla 160/100 mm Hg. Art, käia harva arsti juures. Enamik patsiente kannatab II-III astme hüpertensiooni all ja neil on kõrge kardiovaskulaarne risk. Need nõuavad kombineeritud ravi - 2-3 surveravimit tuleb võtta korraga. Suure tõenäosusega määrab arst kombineeritud ravimi perindopriil + indapamiid (Noliprel, Co-Perineva) või perindopriil + amlodipiin (Prestans, Dalneva).
Kerge hüpertensiooniga patsientidele määratakse sageli Prestarium. Vajadusel võib arst sellele lisada statiine, aspiriini, magneesium-B6 ja muid ravimeid. Patsiendid, kelle rõhk on 160/100 mm Hg. Art. või kõrgem, võite välja kirjutada Prestariumi ja koos sellega veel 1-2 hüpertensiooniravimit - diureetikume, kaltsiumi antagoniste, beetablokaatoreid. Mugavam on aga võtta ravimeid, mis sisaldavad ühes tabletis 2-3 toimeainet.
Kui Prestarium ei alanda vererõhku piisavalt, siis arutage oma arstiga, kas tasub üle minna mõnele järgmistest ravimitest. Noliprel on populaarne ravim, perindopriili + indapamiidi kombinatsioon. Tal on Ko-Perinevi analoog, mis maksab 1,5 korda odavamalt. Prestans on ravim, mis sisaldab perindopriili ja amlodipiini ühes tabletis. Selle analoog on Dalneva. Ärge muutke oma hüpertensiooniravimit ise!
Iga Prestariumi tablett kestab 24 tundi või kauem. See ravim alandab vererõhku õrnalt, sujuvalt. Seda tuleb võtta üks kord päevas, isegi päevadel, mil teie vererõhk on normaalne. Patsiendid kurdavad oma arvustustes sageli, et Prestarium ei aita hüppamisel kiiresti survet vähendada. Aga ta pole selleks mõeldud. Erakorralistel juhtudel kasutatakse muid ravimeid. Täpsemalt lugege artiklit "Hüpertensiivne kriis: kuidas osutada kiirabi". Uurige välja, miks nifedipiini võtmine on ebasoovitav, kuid peaksite pöörama tähelepanu Physiotensile.
Südame isheemia
Soovitatav on määrata Prestarium patsientidele, kellel on stabiilne südame isheemiatõve kulg, koos teiste ravimitega. Kuna see ravim vähendab südameinfarkti riski, pärsib kroonilise südamepuudulikkuse teket. Südameinfarkti risk väheneb, kuna perindopriil mõjutab veresooni soodsalt. Aterosklerootiliste naastude kasv on pärsitud, nende seisund püsib stabiilne ja väheneb tõenäosus koronaarsoonte ummistumiseks trombidega. Prestarium nõrgendab veresoonte põletiku tunnuseid, omab veresooni laiendavat toimet.
2001. aastal avaldati EUROPA – European Trial on Reduction of Cardiac Events with Perindopriili in Stable Coronary Artery Disease tulemused. Seda võib vene keelde tõlkida kui Euroopa uuringut kardiovaskulaarsete sündmuste vähendamise kohta, määrates perindopriili stabiilse koronaartõvega patsientidele. See oli suurim uuring, milles osales 13 655 tõestatud koronaartõvega patsienti.
Paljude aastate jooksul ei olnud arstid kindlad, kas sellistele patsientidele on otstarbekas AKE inhibiitoreid välja kirjutada. EUROPA uuringu tulemused tõestasid, et perindopriil (originaalravim Prestarium) toob märkimisväärset kasu. Võrreldes platseeboga vähendas Prestarium surmaga lõppeva ja mittefataalse müokardiinfarkti riski 24% ja kroonilise südamepuudulikkuse riski 39%. Seega on AKE inhibiitoritest, eriti perindopriilist, saanud stabiilse südame isheemiatõvega patsientide ravis neljas ravimite klass. Teised soovitatavad ravimid on trombotsüütidevastased ravimid, beetablokaatorid ja statiinid.
Diabeet
Prestarium on harva ette nähtud metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeediga patsientidele. Kuna sellistel patsientidel on tavaliselt raske II-III astme hüpertensioon, millest üksainus ravim ei aita. Ülekaalulistele patsientidele määratakse sagedamini kombinatsioonravim, mis sisaldab perindopriili ja indapamiidi ühes tabletis. See võib olla ravim Noliprel või Ko-Perinev. Need ravimid vähendavad veidi südameataki, insuldi ja diabeedi neerutüsistuste riski. Kuid ametlik meditsiin usub, et tänapäeval pole tõhusamaid vahendeid.
2007. aastal avaldati suure rahvusvahelise uuringu ADVANCE tulemused. Selle autorid selgitasid välja, kuidas perindopriili ja indapamiidi kombineeritud tabletid toimivad II tüüpi diabeediga inimestel. Uuringus osales 11 140 patsienti. Arstid jälgisid igaüks neist 4-5 aastat. Selgus, et 2 toimeainet sisaldavate vererõhutablettide võtmine vähendas diabeedi tüsistuste esinemist neerudes 21%. Perindopriil ja indapamiid, kui neid võetakse eraldi, alandavad nõrgalt vererõhku. Kuid kombineeritud Nolipreli tablettidel on võimas hüpotensiivne toime.
Madala süsivesikute sisaldusega dieet II tüüpi diabeedi korral normaliseerib samaaegselt veresuhkrut, kolesterooli ja vererõhku. Kõik see saavutatakse ilma insuliinisüstide, kahjulike pillide ja nälgimiseta. Loe rohkem
2. tüüpi diabeedi ravi
Suhkur langeb normaalseks 2-3 päeva pärast. Hüpotensiooni vältimiseks tuleb vähendada rõhu all olevate tablettide annust. Söö maitsvalt, rahuldavalt, naudi head tervist ja unusta diabeedi tüsistused.
Amlodipiini võib perindopriilile ja indapamiidile lisada kolmanda antihüpertensiivse ravimina. Arstid on veendunud, et see strateegia on tõhus ja aitab hästi II tüüpi diabeediga patsiente. Täpsemalt lugege artiklit "Prospektiivse avatud uuringu tulemused, milles hinnati Noliprel Bi-forte antihüpertensiivset efektiivsust ja talutavust kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni ja II tüüpi suhkurtõvega patsientidel (PRAKTIK uuring)". Autorid - Sirenko Yu.N., Mankovsky B.N., Radchenko A.D., Kushnir S.N., ajakiri "Arteriaalne hüpertensioon" nr 4/2012.
Juhtudel, kui Noliprel pärast 6-nädalast manustamist ei alandanud piisavalt vererõhku, lisati sellele amlodipiini. Tänu sellele on vererõhu näitajad alla 135/85 mm Hg. Art. jõudis 62,4%-ni uuringus osalejatest. Süstoolne "ülemine" rõhk langes vähemalt 20 mm Hg. Art. 95% patsientidest. Ühelgi neist ei olnud aga tõsiseid kõrvalmõjusid. Kui teil on II tüüpi diabeet, kasutate Prestariumi ja teisi vererõhuravimeid, arutage oma arstiga, kas tasub üle minna kombineeritud ravimitele. Näiteks Noliprelil või Prestansil. Kuid ärge muutke oma hüpertensiooni ravimeid ise!
Möödunud müokardiinfarkt
Müokardiinfarkti põdenud patsientidel peetakse sündmuste negatiivset arengut:
korduv infarkt; dekompenseeritud südamepuudulikkus; südame vasaku vatsakese hüpertroofia - selle massi, mahu, kuju muutuse märkimisväärne suurenemine.
Kui määrate Prestariumi koos teiste ravimitega pärast südameinfarkti, väheneb sündmuste negatiivse arengu oht võrreldes patsientidega, kes AKE inhibiitoreid ei kasuta. Seda tõestasid PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction) uuringu tulemused, mis avaldati 2000. aastal. Nime võib tõlkida kui Perindopriili mõju uuring südame remodelleerumisele ägeda müokardiinfarktiga eakatel patsientidel. Uuringus osales 1252 patsienti, kelle keskmine vanus oli 73 aastat. Pooltele neist määrati perindopriil keskmiselt infarktijärgse perioodi 11. päeval. Teine pool moodustas kontrollrühma, kes AKE inhibiitoreid ei võtnud. Perindopriili saanud patsientide puhul paranes prognoos 38%.
Korduva insuldi ennetamine
Perindopriil kombinatsioonis diureetilise ravimi indapamiidiga vähendab oluliselt korduva insuldi riski. Seda tõestasid 1996. aastal avaldatud uuringu PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study) tulemused. Uuringus osales üle 6000 patsiendi. Kõigil neil oli viimase 5 aasta jooksul insult. Enamikul neist oli hüpertensioon, kuid mõnel oli normaalne vererõhk. Peamine patsientide rühm võttis perindopriili ja indapamiidi, kontrollrühm - "tühjad" tabletid. Kõiki osalejaid jälgiti 4 aastat.
Kui palju perindopriili ilma diureetikumi lisamata vähendab korduva insuldi riski - selliseid andmeid pole. Kui te võtate Prestariumi ja teil on suur insuldirisk, arutage oma arstiga indapamiidi (Arifon retard) lisamist. Või vahetage Prestariumilt Nolipreli või Co-Perinevi kombineeritud tabletid. Ärge vahetage meelevaldselt üht ravimit teise vastu. Seda saab teha ainult arsti järelevalve all.
Inimestel, kes võtsid kombineeritud ravimeid, vähenes järjekordse insuldi üldine risk 28%. Eelkõige vähenes see hüpertensiivsetel patsientidel 33%, normaalse vererõhuga inimestel - 22%. II tüüpi diabeediga patsientidel vähenes korduva insuldi risk 33%, diabeedita patsientidel - 28%. Üldrühmas vähenes surma või puude põhjustanud insuldi risk 38%, isheemilise - 24%, hemorraagilise - 50%. Samuti vähendas ravi perindopriili ja indapamiidiga mälu-, mõtlemis- ja keskendumishäirete esinemissagedust.
Uuringu autorid kogusid statistikat mitte ainult insuldi, vaid ka kardiovaskulaarsete tüsistuste kohta. Patsientide seas, kes said AKE inhibiitorit koos diureetikumiga, vähenes südameataki risk 38% võrreldes platseebot saanud inimestega. Krooniline südamepuudulikkus tekkis 4-aastase jälgimisperioodi jooksul 113 (3,7%) patsiendil aktiivse ravi rühmas ja 151 (4,9%) patsiendil platseeborühmas. Seega vähendas perindopriili + indapamiidi kombinatsioon tema riski 26%.
Prestariumi analoogid
Prestariumi peamine analoog on Perinevi tabletid. Neid toodab Euroopa ettevõte KRKA, kuid tehas asub Venemaal. Perineva maksab umbes 1,5 korda odavam kui Prestarium. Perinevi tablettides on toimeaine perindopriilerbumiin ja Prestariumis perindopriilarginiin. Mis vahe on perindopriili erbumiin- ja arginiinisooladel, loe siit.
Pange tähele, et annused on erinevad:
4 mg perindopriilerbumiini on ligikaudu samaväärne 5 mg perindopriilarginiiniga; 8 mg perindopriilerbumiini vastab 10 mg arginiinisoolale.
Perineva on Prestariumi analoog, mida toodab Euroopa ettevõte KRKA. Tootmistehas asub aga Venemaal.
Enam pole hingeldust, peavalu, rõhutõusu ja muid HÜPERTENSIOONI sümptomeid! Meie lugejad rõhu raviks juba kasutavad seda meetodit.
Lisateabe saamiseks…
Prestariumi analoogid, mida on praegu müügil raske leida:
Parnavel; Vero-Perindopriil; perindopriil Richter; Perindopriili toodab Venemaa tehas "Northern Star".
Patsientide ülevaated
Alates 2000. aastate algusest on Prestariumit kasutatud hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja südame isheemiatõve raviks. Seni on need tabletid arstide ja patsientide seas populaarsed, sest piisab nende võtmisest üks kord päevas ja need on hästi talutavad. Pange tähele, et selle ravimi ülevaadetes ei kurda inimesed peaaegu kõrvaltoimete üle. Levinud probleem on see, et Prestarium ei alanda vererõhku piisavalt. Tõepoolest, see on nõrk ravim. Kuid see on kasulik, kui seda manustatakse koos teiste hüpertensiooniravimitega.
Roman Kritsky
Minu isa on 78-aastane, tal on hüpertensioon ja südame isheemiatõbi. Prestarium A tabletid praktiliselt ei aidanud rõhku vähendada. Vahetasime Nolipreli vastu – sama asi. Ainult klonidiin annab tõelise efekti.
Klonidiini ei soovitata hüpertensiooni raviks, välja arvatud harvadel juhtudel. Kuna selle vastuvõtt põhjustab rõhu järske hüppeid, millest anumad kiiresti kokku varisevad. Patsientide elulemus, kes võtavad tavapärase ravi asemel klonidiini, on väga madal. Arvustuse autor oleks pidanud leidma intelligentse kardioloogi (see on haruldane) ja näitama talle oma isa. Isegi kui võimsad pillid ei aita, siis on vaja kirurgilist ravi – neeruarterite denervatsiooni. Endoskoopilised operatsioonid on väga ohutud, kergesti talutavad ja neil on hea võimalus õnnestuda.
Maria Kalinina
Mul on 2. astme arteriaalne hüpertensioon, südame vasaku vatsakese hüpertroofia. On ebaregulaarsed südamelöögid. Nad määrasid Prestariumi, statiinid ja aspiriini. Mõnikord märkan, et ravim ei vähenda survet üldse. See võib kogu päeva jooksul olla umbes 180/105 mm Hg. Art.
Prestarium on iseenesest nõrk ravim. Kui rõhk on 180/105 mm Hg. Art., siis tuleb seda võtta koos teiste hüpertensiooni ravimitega. Lugege artiklit "Võimas vererõhu kombineeritud pillid" ja seejärel arutage seda probleemi oma arstiga. Statiinid ja aspiriin ei alanda vererõhku. Prestarium töötab sujuvalt. Kui teil on vaja kiiresti rõhku alandada, siis see ei sobi. Loe lähemalt artiklist "Hüpertensiivne kriis: kiirabi". Peate leidma intelligentse arsti (see pole lihtne), teda vaatama, EKG-d, igapäevast jälgimist ja muid uuringuid läbi viima.
Tatjana Gareeva
Prestarium A alandas vererõhu peaaegu normaalseks, kuid pulss püsis üle 100 löögi minutis. Mõnikord on südamepekslemine. Oli kerge kurgu ja keele turse, köha. Need on selgelt Prestariumi kõrvaltoimed. Samal ajal lakkasid peavalud ja kärbsed silme ees. Pole veel otsustanud, kas minna üle mõnele teisele ravimile või jätkata selle ravimiga.
Kui teil on südame löögisagedus kiirenenud, siis arutage seda oma arstiga – võib-olla tasub Prestariumile lisada beetablokaatorit. Lisaks ravimitele tuleks võtta magneesiumi koos vitamiiniga B6 ja teiste siin loetletud toidulisanditega. Nad parandavad südame tööd.
Korduma kippuvad küsimused ja vastused
Kas on võimalik kombineerida Prestarium A ja Cardiomagnyl?
Jah, sa saad. Ravimi Cardiomagnyl peamine toimeaine on aspiriin. See on ette nähtud ainult siis, kui veresoontes on märkimisväärne verehüüvete oht. Kas olete võtnud vereanalüüse tiheduse, fibrinogeeni vms osas? Lihtsalt sellepärast, et aspiriini ei soovitata. Kui võtate Cardiomagnyli magneesiumi jaoks, siis minge üle B6-vitamiini sisaldavatele magneesiumitablettidele. Cardiomagnyl sisaldab tühiseid magneesiumiannuseid, mis ei aita parandada südame tööd.
Kasu saamiseks kirjutavad nad Prestariumi asemel tasuta välja ainult Perinevi analoogi. Kuidas on see samaväärne asendus?
Prestarium on originaalravim. Perineva on analoog, mis on odavam. Perinevi tablette toodab tuntud ja lugupeetud Euroopa firma KRKA. Nii et see pole veel kõige hullem variant. Meditsiiniajakirjade artiklid väidavad, et Perineva ei tööta halvemini kui Prestarium. Mis teie puhul tegelikult selgub, on võimatu ette ennustada. Proovi ja saa teada. Ikka pole paremat viisi kui katse-eksitus.
Surve all olev vanem mees võtab Prestariumi, Indapamiidi ja Concori. Rõhk hüppab aeg-ajalt 180/100-ni, kuid tavaliselt madal, 110/70. Pidev letargia, nõrkus, kõhukinnisus. Kas hüpertensiooni jaoks on liiga palju ravimeid?
"Ülemine" vererõhk ei ole madalam kui 115 mm Hg. Art. Arutage oma arstiga, milliseid ravimeid saate vähendada. Samal ajal on kõik nimekirjas olevad ravimid originaalsed, kaasaegsed, minimaalsete kõrvalmõjudega. Kui need aitavad, siis ei ole soovitav neid teiste vastu vahetada. Kuid tasub proovida annust vähendada arsti järelevalve all. Lechenie-Gipertonii.Info veebisait propageerib lihtsaid ja tõhusaid elustiili sekkumisi hüpertensiooni raviks. Lisaks ravimite võtmisele järgige neid soovitusi.
Arst soovitab hüpertensiooniravimi osana Enapi asendada Prestarium A-ga. Kas see on seda väärt?
Meditsiiniajakirjade artiklid väidavad, et Prestariumil on Enapi (enalapriili) ees eelised. Eelkõige pärsib perindopriil paremini seniilse dementsuse teket. See võib olla parem ebastabiilse stenokardia korral. Praktikas pole kasu tõenäoliselt märgatav ja peate Prestariumi eest märkimisväärselt rohkem maksma. Tervislikule eluviisile üleminekut ei asenda ükski survetablett, isegi kõige kallim ja tugevam. Pöörake rohkem tähelepanu oma toitumisele, kehalisele aktiivsusele, proovige vähendada stressirohkete olukordade arvu.
Tõestatud tõhusad ja kulutõhusad vererõhulisandid:
Magneesium + vitamiin B6 firmalt Source Naturals; Tauriin pärit Jarrow valemid; Now Foodsi kalaõli.
Lisateavet tehnika kohta leiate artiklist "Hüpertensiooni ravi ilma ravimiteta". Kuidas tellida USA-st hüpertensiooni toidulisandeid – laadige alla juhised. Viige vererõhk normaalseks ilma kahjulike kõrvalmõjudeta, mida Noliprel ja teised "keemilised" pillid põhjustavad. Parandage südame tööd. Muutke rahulikumaks, vabanege ärevusest, magage öösel nagu beebi. Magneesium koos vitamiiniga B6 teeb hüpertensiooniga imesid. Teie eakaaslaste kadedaks on teil suurepärane tervis.
Hüpertensioonist 3 aastat olen võtnud Prestariumi, amlodipiini ja bisoprolooli. Aga viimased 2 nädalat püsib rõhk 165-170/100, rohud ei aita. Kas ma olen sõltuvuses? Mida teha?
Lugege artiklit "Hüpertensiooni põhjused ja nende kõrvaldamine". Tehke analüüsid, proovige leida oma haiguse põhjus. Ravimid vähendavad sümptomeid, kuid ei kõrvalda hüpertensiooni põhjuseid. Järk-järgult halveneb anumate seisund ja isegi võimsad survepillid kaotavad oma efektiivsuse. Pöörake tähelepanu oma elustiilile. Ärge proovige pillidega probleeme uputada, kui soovite elada pensionipõlves.
Prestariumi juhised ütlevad, et diabeedi korral tuleb seda kasutada ettevaatusega. Minu isale määrati see II tüüpi diabeedist tingitud kõrge vererõhu korral. Kas see pole ohtlik?
Prestariumi diabeedi korral tuleb kasutada ettevaatusega - see tähendab, et peate perioodiliselt jälgima neerufunktsiooni. Vaadake üle neerude seisundit kontrollivate vere- ja uriinianalüüside loend. Lugege artiklit diabeedi tüsistuste kohta neerudes. See kirjeldab, kui sageli peate neid teste tegema. Samal ajal on perindopriil hüpertensiooni vastu suhkurtõve taustal ohutu ja tõhus vahend. See ei kahjusta ainevahetust, ei tõsta veresuhkrut. Reeglina määratakse seda koos teiste vererõhuravimitega, mis samuti ei ole diabeedi korral kahjulikud.
Kas ma pean nende pillide võtmisel pause tegema? Või võta iga päev pidevalt?
Prestariumi ja teisi teile välja kirjutatud hüpertensiooniravimeid tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Isegi päevadel, mil teie vererõhk on normaalne. Kui teete pause, hakkab rõhk hüppama, suureneb südameataki ja insuldi oht. Paljude inimeste jaoks aitab madala süsivesikute sisaldusega dieet, füüsiline aktiivsus ja muud veebisaidi Lechenie-Gipertonii.Info soovitatud tegevused alandada vererõhku normaalseks. Nad peavad vähendama pillide annust, mõnikord isegi nullini. Vastasel juhul langetab dieedi ja ravimite koosmõju rõhu alla normi. Sellises olukorras on vaja "keemilisi" ravimeid järk-järgult eemaldada. Soovitav on seda teha arsti järelevalve all.
järeldused
Pärast artikli lugemist olete õppinud kõike, mida peate teadma ravimi Prestarium kohta. Eespool on selle ravimi kasutamise juhend, mis on kohandatud patsientidele, kellel pole meditsiinilist haridust. Kasutamisnäidustusi kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas määrata erinevate haiguste jaoks sobiv annus. Pöörake tähelepanu ka vastunäidustustele, kõrvaltoimetele, koostoimetele teiste ravimitega. Lugege vastuseid korduma kippuvatele küsimustele. Artiklis on esitatud tõelised ülevaated patsientidest, kes võtavad Prestariumi.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, millised odavad analoogid sellel ravimil on. Analoogide üksikasjalik loetelu leiate ülalt. Pakutakse visuaalne tabel hindadega. Kui originaalravim Prestarium on teie jaoks liiga kallis, võite proovida selle asendada mõne teise AKE inhibiitoriga. Kõige sagedamini määratakse enalapriil, lisinopriil või ramipriil. Kõik need on AKE inhibiitorid, mida võetakse üks kord päevas, nagu perindopriil. Nende pillid on aga palju odavamad. Ärge muutke oma ravimeid iseseisvalt, pidage nõu oma arstiga! Tervislikule eluviisile üleminekut ei asenda ükski survetablett – hea toitumine, füüsiline aktiivsus, stressi vähendamine.
Arteriaalne hüpertensioon on üsna tavaline veresoonte patoloogia. Hüpertensioon, nagu seda ka nimetatakse, esineb igas vanuses. See tõsine haigus mis nõuab hoolikat ravi ja jälgimist. Kõrge vererõhk on täis tüsistusi, mis võivad põhjustada heaolu märkimisväärset halvenemist, surma. Kui enesetunne halveneb, tuleb konsulteerida arstiga, et läbida uuring ja alustada antihüpertensiivsete ravimite võtmist.
Kaasaegsel farmaatsiaturul on tohutult palju ravimeid, mida saab lühikest aega viia rõhk normaalseks. Üks populaarsemaid ja tõhusaid hüpertensiooni ravimeid on ravim "Prestarium A" (10 mg). Kasutusjuhised kirjeldavad, kuidas ravimit õigesti võtta.
Põhiandmed
Ravim on valmistatud valge või rohelise värvi kapslite kujul. Ravimi värvus sõltub ravimi annusest. Ravimi "Prestarium A" koostise põhielement on perindopriilarginiin koguses 2,5, 5 ja 10 mg. Ravim kuulub rühma antihüpertensiivsed ravimid mida peetakse AKE inhibiitoriteks. Ravimil on järgmised tüübid mõju kehale:
veresooni laiendav toime; alandab aldosterooni sekretsiooni; lamamis- ja istumisasendis alaneb diastoolne ja süstoolne rõhk; OPSS väheneb, mis omakorda aitab rõhku alandada; perifeerne verevool kiireneb; ravimil puudub võõrutussündroom; taastab arterite struktuuri; vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat.
Samuti on see ette nähtud südamepuudulikkuse raviks. Enne ravimi "Prestarium" ravi alustamist tutvuge kindlasti kasutusjuhendiga. Millise rõhuga tablette on ette nähtud ja millises annuses, ütleb arst.
Millal ravimit kasutada?
Ravimil on järgmised näidustused:
hüpertensioon, südamepuudulikkus (krooniline), insuldi ennetamine, isheemia.
Samuti on ravim ette nähtud tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks pärast südameoperatsiooni.
Kalduvus allergilistele reaktsioonidele, angioödeem anamneesis; pärilik angioödeem; neerupuudulikkus; suhkurtõbi; laktoositalumatus; rasedusperiood; imetamise periood; alaealine vanus; ülitundlikkus ravimi koostises olevate elementide suhtes; sidekoehaigused; diureetikumide, kaaliumi sisaldavate ravimite võtmine; hüpertroofiline neerutransplantaadi obstruktsioon.
Enne ravi alustamist on vaja üksikasjalikult uurida kõiki sellega seotud vastunäidustusi Meditsiiniline seade"Prestaarium". Rõhu alusel määratakse ravim individuaalses annuses, võttes arvesse haiguse tõsidust.
Annustamine
Ravimit võetakse hommikul, samal ajal. Päevane määr sõltub kliinilisest olukorrast ja rõhu vähenemise määrast ravi ajal. Võite alustada Prestarium 5 mg tablettide annuste võtmist ja vajadusel seda järk-järgult suurendada. Ravimit kasutatakse nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega antihüpertensiivsed ravimid. Maksimaalne päevaraha ei tohiks olla suurem kui 10 mg. Kui patsient joob koos diureetikume, siis määratakse surveravim väikseimas annuses. Südamepatoloogiaga patsientidele määratakse sarnane ravimi annus.
Usaldusväärsed andmed ravimite üleannustamise kohta puuduvad. Erandjuhtudel võivad tekkida järgmised sümptomid:
kardiogeenne šokk; rõhu järsk langus; köha; ärevus; tahhükardia; neerupuudulikkus.
Mürgistuse korral peab patsient pesema magu, võtma absorbendi ja alustama vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamist. infusioonravi. Sellised meetmed tuleb läbi viia mürgistuse korral ravimiga "Prestarium". Ravimi hind Moskva apteekides on umbes 460 rubla pakendi kohta.
ravimite koostoime
Ärge manustage ravimit koos järgmiste ravimitega:
aliskireen ja aliskireeni sisaldavad ravimid; kaaliumi säästvad diureetikumid; kaaliumisoolad; immunosupressandid; hepariin; estramustiin; liitiumipreparaadid; hüpoglükeemilised ained; baklofeen; antidepressandid; aspiriin; sümpatomimeetikumid.
Hüpotensiivne toime võib tugevneda samaaegsel kasutamisel teiste antihüpertensiivsete ravimitega, vasodilataatoritega, sealhulgas lühi- ja pikatoimeliste nitraatidega.
Kõrvalmõjud
Ainult spetsialisti määramisel tasub ravimit "Prestarium" võtta. Kui arsti soovitusi ei järgita, võivad tekkida kõrvaltoimed. Järgmised sümptomid peaksid olema tähelepanelikud:
parasteesia, migreen, tinnitus, tugev rõhu langus, unisus, nägemiskahjustus, köha, bronhospasm, asteenia, valu rinnus.
Sellised kõrvaltoimed on tüüpilised ravimi "Prestarium A" maksimaalsel annusel - 10 mg. Kasutusjuhend kirjeldab, milliste sümptomite korral tasub seda suurendada päevaraha ravimeid.
Kui apteegist abinõu ei leitud, saab spetsialist valida sobiva asendaja. Kõige populaarsemaid analooge kirjeldatakse allpool.
"B Prestarium"
Ravim kuulub rühma kombineeritud fondid kõrge vererõhu raviks. Kompositsioon sisaldab perindopriili ja amlodipiini. Ravimil on sarnased näidustused kasutamiseks. "Prestarium" ja "Bee Prestarium" praktiliselt ei erine.
Ravimil on järgmised mõjud:
alandab vererõhku (samal ajal kui südame löögisagedus ei muutu); suurendab perifeerset väljavoolu; suurendab väljavoolu neerudest; vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat; suurendab suurte arterite elastsust; laiendab veresoonte luumenit; taastab verevoolu pärgarterites; vähendab müokardi järelkoormust; suurendab koormustaluvust südame-veresoonkonna haiguste tekkeks.
Tööriist "Bee Prestarium" aitab piisavalt kiiresti normaliseerida rõhunäitajaid. Kui patsiendil pole positiivset terapeutiline toime, siis määrab arst täiendavalt teise rühma antihüpertensiivse ravimi. Ainult nii on võimalik saavutada soovitud tulemus ja parandada hüpertensiivsete patsientide heaolu. Positiivne toime on märgatav mõne tunni jooksul pärast ravimi võtmist.
Millal ravimit kasutatakse?
Tööriistal on järgmised näidustused:
arteriaalne hüpertensioon; südamepatoloogia.
"Bee Prestarium" võtmise vastunäidustused:
ülitundlikkus ravimi koostises olevate komponentide suhtes; laktoositalumatus; pärilik angioödeem; äge südameatakk; rasedus; imetamine; vereloome funktsiooni kahjustus; immunosupressantide võtmine.
Ravimil "Prestarium" on identsed vastunäidustused. Nende kahe ravimi toime põhineb rõhu langetamisel ja südame töö normaliseerimisel.
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Tablett on kaetud spetsiaalse kaitsekilega, mistõttu ei ole soovitatav seda närida. Ravimit on vaja juua hommikul, pärast hommikusööki, eelistatavalt samal ajal. Ravimi annus sõltub haiguse tõsidusest, individuaalsed omadused patsiendi keha. Päevane määr ei tohiks ületada 10 mg. Sama annus on tüüpiline ravimi "Prestarium" jaoks (10 mg, nagu me juba ütlesime, on maksimaalne annus). Selle piiri ületamine võib põhjustada kõrvaltoimete teket.
Ravim "Perineva"
Tööriist viitab ravimitele - AKE inhibiitoritele. Saadaval tablettide kujul valge värv annustes 4 ja 8 mg. Ravimi koostis sisaldab perindopriil-erbumiini.
vähendab diastoolset ja süstoolset rõhku; kiirendab perifeerset verevoolu; vähendab perifeerset veresoonte resistentsust; suurendab neerude väljavoolu; vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat.
Need, kes ei tea, kuidas Prestariumi asendada, peaksid kasutama Perineva tööriista.
krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, korduva insuldi ennetamine tserebrovaskulaarsete patoloogiatega patsientidel, südame isheemiatõbi. Südame- ja veresoonkonnahaiguste riski vähendamine.
Näidustused "Prestarium" ja "Perineva" kasutamiseks on sarnased. Kuid mis tahes ravimeid on vaja kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist.
kui anamneesis on erineva etioloogiaga angioödeem; pärilik laktoositalumatus; vanus alla 18 aasta; neeru- ja maksapuudulikkus; rasedus; imetamine; äge müokardiinfarkt.
Ettevaatlikult on tabletid ette nähtud suhkurtõve, verehaiguste ja madala vererõhu korral. Tasub hoolikalt uurida kõiki ravimite "Perineva" ja "Prestarium" võtmise vastunäidustusi. Ravimi hind Moskva apteekides on umbes 260 rubla.
Ravimi "Perineva" annus
Ravimit kasutatakse üks kord päevas, hommikul pärast söömist. Soovitatav on esmalt hakata jooma 4 mg ravimit, seejärel vajadusel suurendada annust 8 mg-ni. Eakatel patsientidel ei tohi annus ületada 2 mg.
Üleannustamine võib põhjustada järgmiste sümptomite tekkimist:
väljendunud rõhu langus; vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine; ärevus; köha; tahhükardia; neerupuudulikkus.
Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on vaja patsiendile manustada ravimeid rõhu stabiliseerimiseks ja elektrolüütide metabolismi normaliseerimiseks. Peate hoolikalt järgima arsti poolt Perineva ja Prestariumi jaoks määratud annust. Nende tablettide kasutusjuhised sisaldavad andmeid vastuvõtu koostise ja omaduste kohta.
Koostoimed teiste ravimitega. Säilitamistingimused
Ei saa koos võtta:
diureetikumid; kaaliumi sisaldavad toidud ja toidulisandid; liitiumi sisaldavad tooted; "Aspiriin"; hüpoglükeemilised ravimid; sümpatomimeetikumid.
Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Apteegis väljastatakse retsepti alusel.
Tähendab "Perindopriil"
AKE inhibiitoril on veresooni laiendav omadus, see vähendab müokardi järelkoormust, suurendab vere minutimahtu ja koormustaluvust. Prestariumi ja Perindopriili kasutamise näidustused on samuti väga sarnased.
Ravim on ette nähtud selliste patoloogiate jaoks:
krooniline südamepuudulikkus; arteriaalne hüpertensioon; erineva etioloogiaga angioödeem; rasedus; imetamine; ülitundlikkus põhiaine suhtes.
Perindopriili annustamine
Ravimi algannus võib olla 1 kuni 2 mg päevas korraga. On vaja proovida juua ravimit samal ajal ja juua väikest kogust vett. Südamepuudulikkuse korral on annus 2...4 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni korral ei tohi maksimaalne määr ületada 8 mg.
lihasrelaksandid; lingudiureetikumid; tritsüklilised antidepressandid; sümpatomimeetikumid; "indometatsiin"; "insuliin"; kaaliumi sisaldavad ained.
kuiv köha, maitsetundlikkuse häired, kõhulahtisus, krambid, pearinglus, migreen, sügelus, lööve, seksuaalhäired.
Enne ravi alustamist tuleb uurida näidustusi. "Prestarium", "Perindopril", "Perineva" - kõik need ravimid on võimelised normaliseerima hüpertensiooni seisundit. Kuid enesega ravimine pole seda väärt. Kõik ravimid peab määrama arst.
erijuhised
Kõik kirjeldatud ravimid on keelatud retsepti alusel lapsepõlves. Toodet tuleb hoida mitte rohkem kui kaks aastat temperatuuril 25 kraadi pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja kohandada ravimi annust ja teha asjakohaseid uuringuid. ajal meditsiiniline protsess tuleks vältida hemodialüüsi polüakrünonitriilmembraanidega. Madala naatriumi- ja vedelikutasemega patsiendid peaksid olema vedeliku- ja elektrolüütide häirete profülaktilised.
Kõikidel patsientidel, kellel on diagnoositud hüpertensioon, tuleb vererõhku mõõta kaks korda päevas. Kõik andmed tuleks sisestada märkmikusse ja esitada vastuvõtus terapeudile. Nende tulemuste põhjal saab arst ravimi annust muuta. Vajadusel tuleb patsiendi seisundi parandamiseks päevamäära suurendada maksimaalse tasemeni.
Perioodiliselt määratakse patsiendile EKG protseduur, mis võimaldab jälgida muutusi südame vasaku vatsakese töös. Ainult arsti ja patsiendi ühised jõupingutused võivad protsessi peatada hüpertensioon pikendades seeläbi patsiendi eluiga. Tuleb meeles pidada, et hüpertensioon nõuab regulaarset ravi. Paljud peavad terve elu tablette võtma.
Üksikasjalik teave sisaldab tööriista "Prestarium" kasutusjuhendit. Millise survega tablette võtta, millal tuleks ravist loobuda - ka arst võib kõigest rääkida. Ärge ignoreerige soovitusi.
Prestariumi laia toimespektriga ravim on ette nähtud südameveresoonkonna taastamiseks, koronaarhaiguste ennetamiseks ja raviks, vähendab südamelihaste suurenemise riski, toimib vererõhku alandava ainena.
Ravimi omadused
Prestariumi tabletid (Prestarium BI ja Prestarium COMBI) on ravim, mis oma omadustega on suunatud vererõhu alandamiseks, südame veresoonte ja lihaste funktsionaalse seisundi parandamiseks. Hüpotensiivsed (alandavad) omadused on seletatavad teise põlvkonna angiotensiini inhibiitori tootmise vähenemisega, mis mõjutab tõhusalt arteriaalsete veresoonte seisundit, stimuleerides aldosterooni vabanemist.
Tänu raviomadustele väheneb arütmia oht, mis on põhjendatud liigse subendokardi kollageeniga, normaliseerub südameklappide talitlus kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Parandab südamelihaste seisundit, tugevdades ja tõrjudes kehalise aktiivsuse mõjusid.
See aitab ühtlaselt pumbata verd vatsakestesse, stabiliseerides samal ajal rõhku elundi sees. Tänu meditsiinilistele uuringutele, eriti veloergomeetrilisele testile, on tõestatud positiivne suundumus südame dekompensatsioonis, on ilmnenud südamelihaste füüsilise koormuse vastupidavuse suurenemine.
Ravimi võtmisel VVD profülaktikaks ja raviks soovitatavas annuses ei esine ägedat vererõhu langust ei pärast ravimi algannust ega järgneva ravi ajal. Pikatoimelise ravi ajal ei mõjuta see neerude funktsionaalset seisundit ega kaaliumisisaldust veres. Kõige tõhusam tulemus ravimi võtmisel alates 4 g päevas ilmneb 5 tunni pärast ja kestab 24 tundi.
Pärast igakuist manustamist vererõhk stabiliseerub ja võõrutussündroomi puudumisel püsib kaua, pärast ravikuuri lõppu pole ebameeldivaid sümptomeid. Rahvusvahelise ja platseebokontrolliga uuringu tulemused näitasid ravimi terapeutilist kasu võrdselt nii kõrgenenud koljusisese rõhuga patsientidel kui ka normaalse ICP-ga inimestel.
Prestarium ei mõjuta uriini tootmise kiirust, kuid samal ajal suurendab see neerude verevoolu. Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub toimeaine perindopriilarginiin kiiresti verre. Tunni pärast kontsentreerub ravim veres maksimaalselt.
Patsiendi kehas imendub 65–70% ravimitest ja ülejäänud perindopriilarginiini komponendid töödeldakse aktiivse perindoprilaadi olekuks.
Moodustab viis metaboolselt inaktiivset ühendit. Tablettide töötlemist mõjutab toit (söögi ajal ravimi imendumise protsess aeglustub). Imendunud toimeaine maksimaalne kontsentratsioon sõltub võetud annusest ja seda täheldatakse 3-5 tundi pärast Prestariumi võtmist.
Umbes 30% toimeainest on vähesel määral seotud veres toodetud valkudega. Ravim eritub neerude kaudu tunni jooksul. Neeru- ja südamepuudulikkuse korral võib täheldada ravimite ärajätmise häireid. Ravimi toimeainete kogunemist organismi kudedesse ei tuvastatud.
Prestariumi annuse või võtmise aja suurenemisega ei ole tõestatud tablettide komponentide lagunemisperioodi pikenemist.
Prestariumi toimeaine ja diagnoos
Ravimi toimeainetes sisalduvad koostisained: perindopriilarginiin, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat, hüdrofoobne kolloidne räni, maltodekstriin, naatriumtärklisglükolaat A-tüüpi, hüpromelloos, glütseriin, makrogool 6000, E141, E171. Saadaval 14 või 30 tk tablettidena blisterpakendis, mille annus on 2 mg, 4 mg, 8 mg ja 10 mg.
Sümptomite jaoks määrake ravim:
- südame-veresoonkonna puudulikkus;
- südame isheemiatõbi;
- vererõhu tõus (hüpertensioon);
- insuldi ennetav ravi.
Tabletid tuleb võtta enne sööki. Kroonilise südamepuudulikkuse korral on algannus 2 g päevas. Säilitusannus - 2-4 g / päevas. Eakate hüpotensiooni ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja ravimit kasutada pideva meditsiinilise järelevalve all annuses 1 g / päevas. Arteriaalse hüpertensiooni annus - 4 g / päevas.
Vajadusel on võimalik suurendada maksimaalset annust 8 g / päevas. Ennetava ravina pärast korduvaid insulte ja südame isheemiatõbe on esialgne annus 2 g / päevas 14 päeva jooksul, kuid mitte varem kui kaks nädalat pärast insuldi diagnoosiga hospitaliseerimist, siis on vaja lisaks välja kirjutada terapeutiline ravim Indapamide.
Oluline on ravimit võtta hommikul. Neerupuudulikkuse korral valitakse tablettide päevane annus individuaalselt. Ravim vabastatakse ilma retseptita.
Kasutamise vastunäidustused
Ravim on läbinud palju kliinilisi uuringuid ja selle kasutamisel on tuvastatud mitmeid vastunäidustusi:
- Allergia perindopriilarginiini ja samaaegsete inhibiitorite suhtes.
- Rasedus (võib tekkida loote defekt) ja rinnaga toitmise periood.
- Laktoositalumatus (laktaasi ensüümi puudulikkus).
- Kahepoolse neeruarteri stenoosiga patsiendid.
- Ainult ühe toimiva neeruga.
- Neerupuudulikkus.
- Süsteemsete sidekoehaigustega (erütematoosluupuse sordid, tsütomegaloviirused, sklerodermia).
- Ravi immunosupressantidega.
- Vähenenud veremahu ajal
Diureetikumide võtmisel, soolavaba dieedi, oksendamise, kõhulahtisuse korral - ravimit ei soovitata kasutada.
Stenokardia, tserebrovaskulaarsete haiguste, renovaskulaarse hüpertensiooni, suhkurtõve ja neljanda tüübi kroonilise südamepuudulikkuse korral määratakse tablette ainult arsti järelevalve all.
Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine
Ravimi ravi ja uurimise käigus ilmnes mitmeid ravimi "Prestarium" kõrvaltoimeid:
- vererõhu järsk langus;
- unefaaside rikkumine, apaatia, meeleolu muutused;
- suukuivus, higistamine, tung köhida;
- hägune nägemine, kohin ja ummikud kõrvades, krambid;
- köha, lämbumine;
- sügelus, nahalööve;
- higistamine ja seksuaalse aktiivsuse rikkumine;
- pearinglus, peavalu, üldine nõrkus;
- maitsetundlikkuse häired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu;
- urtikaaria, angioödeem.
Tabletid võivad vähesel määral esile kutsuda nohu, stenokardia, arütmia, insuldi, müokardiinfarkti, ägeda neerupuudulikkuse, pankreatiidi, kolestaatilise ikteruse, segasuse ja erinevate erüteemi vormide ilmnemist.
Toimeaine perindopriilarginiini üleannustamine põhjustab vererõhu järsu languse, südame löögisageduse või madala pulsisageduse, pearingluse, ärevuse, šoki, ägeda hüpotensiooni ja neerupuudulikkuse.
Kiiresti on vaja maoloputust ja aktiivsütt. Vajalik kiireloomuline arstiabi. Soovitav on panna patsient selili ja sirutada jalad kehaasendist kõrgemale. Vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks võib intravenoosselt manustada 0,9% naatriumkloriidi lahust.
Koostoimed teiste ravimitega
Diureetikumid suurendavad Prestariumi alandavat toimet. Toimeainete kombineerimisel kaaliumisisaldusega ravimitega (diureetikumid) suureneb kaaliumisisalduse patoloogiliselt ebanormaalse tõusu oht veres.
Prestariumiga ei ole soovitatav võtta koos liitiumi sisaldavaid preparaate. See võib viia viimase sisalduse suurenemiseni veres. Kui selline kombineeritud ravi on vajalik, tuleb see läbi viia arstide järelevalve all ja pidevalt jälgides liitiumi sisaldust vereseerumis.
Pidage meeles, et ravimi võtmisel koos insuliiniravimitega suureneb glükoositaluvus, mistõttu paraneb hüpoglükeemiliste komponentide toime. Ei ole soovitatav kombineerida üldanesteesiaravimeid, antidepressante, antipsühhootikume ja perindopriilarginiini, see võib põhjustada vererõhu regulatsiooni häireid.
Tablettide kombineerimisel teiste rahustite rühmade antihüpertensiivsete ravimitega saavutatakse suurepärane rõhku langetav tulemus. Ravimi võtmine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on keelatud.
See võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust ja kaaliumisisalduse tõusu veres. Sümpatomimeetilised ravimid vähendavad survet ja vähendavad Prestariumi toimet.
Perindopriilarginiin, mis on osa Prestariumist, pakub angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite hulgas organoprotektiivset toimet. See võimaldab teil usaldusväärselt kaitsta keha südame- ja veresoontehaiguste ning neeruprobleemide eest.
Ravimi komponentide toime tugevdamiseks ühendasid teadlased selle teiste oluliste vahenditega, mis tõi kaasa hüpertensiooni ravitoime suurenemise ja tulemuste stabiilsuse.
Lisaks kombineeritud ravimitele on mitmeid analooge, millel on üks toimeaine - perindopriilarginiin:
- Perindopriil.
- Hüperniline.
- Perineva.
- Peatage vajutamine.
- Arentopres.
- Perinpress.
- Parnavel.
- Coverex.
Perindopriilarginiini ja amlodipiini kombineerimisel moodustub vasokonstriktiivse antihüpertensiivse toimega rõhku alandav ravim.
Muuhulgas parandab kombineeritud ravim organismi üldist seisundit.
Ja perindopriilarginiini ja indapamiidi kombineerimisel tuleb välja ravim Prestarium Combi, mis vähendab südame-veresoonkonna süsteemi koormust ja omab antihüpertensiivset toimet tänu diureetikumidele ja tertbutüülamiinsoolale, mis on ravimi ainete osa.