Elektrilahendusest põhjustatud elektrivigastus. Elektrivigastuste liigid ja esmaabi
Elekter on igapäevaelus pikka aega kindlalt juurdunud. Paljudel juhtudel ei saa te lihtsalt ilma selleta hakkama. Sellise laialdase elektrikasutuse tagajärjel hukkub või saab vigastada iga päev palju inimesi. Sellest järeldub, et elektrivigastused on kogu toitesüsteemi tunnuseks ja lahutamatuks osaks.
Elektrivigastuste tunnused
Võrreldes muud tüüpi vigastusi elektrivigastustega, võime teha kindla järelduse, et see on kõige ohtlikum ja kõige sagedamini põhjus surmav tulemus Ja rasked vigastused. juhtub ootamatult, kui inimene elektriahelas ootamatult "lülitub sisse". Koekahjustus toimub kogu voolu läbimise teel Inimkeha. Seega on elektrivigastus voolu või kaarega kokkupuute tagajärjel tekkinud kahjustus. Teatud aja jooksul tekkinud elektrivigastuste kogum on elektrivigastus.
Elektrivigastuste tüübid
- Vigaste elektriseadmete tõttu, kui elektri kett läbib inimkeha;
- Kui elektriseade on rikkis, ilma vooluringita, kahju tekitamisel kõrvalmõjud vool;
- Segatüüpi vigastused, kui inimest ei mõjuta mitte ainult vool, vaid ka kõrge temperatuur, elektrikaare kiirgus jne.
Paljud inimesed kannatavad koduste elektrivigastuste all. Tegemist on korteri-, maja- ja tehnoelektrivõrkudes läbivast elektrivoolust saadud vigastustega. Miks on see kõrge tase kodused vigastused?
Selle peamine põhjus on see kodumajapidamises kasutatavad elektriseadmed neil on vähem usaldusväärne isolatsioon kui tootmisseadmetel. Lisaks kasvab pidevalt erinevate igapäevaselt kasutatavate elektriseadmete hulk. Kui arvutada kogu korterelamusse paigaldatud elektriseadmete koguhulk, siis võib selle koguvõimsus olla võrreldav keskmise suurusega tehaseseadmetega.
Ohutusnõuded
Vältimaks kokkupuutest tulenevaid vigastusi elektrivool Majapidamises elektrivigastuste vähendamiseks peate teadma ja järgima lihtsaid elektriohutuse reegleid kodus:
– see on tehnilise või loodusliku elektri tekitatud kahjustuste tagajärjel tekkinud kahjude kompleks. Sagedamini on see tagajärg töövigastus, kuigi see võib esineda ka igapäevaelus. Tavaliselt kaasneb sellega voolujälgede ilmumine (elektripõletused). Võib avalduda teadvuse häiretena ja üldine seisund, arütmia, tahhükardia, vererõhu kõikumised, hingamispuudulikkuse nähud. Mõnel patsiendil avastatakse luumurrud äkilise lihaskontraktsiooni tõttu. Elektrivigastuse diagnoos tehakse anamneesi põhjal, kliinilised tunnused, CT, radiograafia, EKG, EchoEG ja muud uuringud. Konservatiivne ravi: infusioonravi, sidemed.
RHK-10
T75.4 Kokkupuude elektrivooluga
Üldine informatsioon
Elektrivigastus on suhteliselt haruldane vigastus, moodustades mitte rohkem kui 1–2,5%. koguarv vigastused Elektritrauma iseloomulikeks tunnusteks on transformatsioonist põhjustatud häired kõigi organite ja süsteemide töös elektrienergia termiliseks (kuumutamiseks), mehaaniliseks toimeks ja elektrolüüsiks. Märgitud kõrge protsent suremus (5-16%) ja suur tõenäosus erinevate tüsistuste tekkeks nii vahetult pärast elektrikahjustust kui ka pikaajalisel perioodil.
Elektrivigastusi avastavad tavaliselt elektrikud ja elektrikud. Tõsiseid kahjustusi tuleb igapäevaelus ette suhteliselt harva, välja arvatud lapsed ja noorukid, kes uudishimust või nalja pärast sisenevad tööstusaladesse, jaotuskarpidesse jne. Elektrivigastuse otsene põhjus on reeglina ohutusnõuete rikkumine. , avatud juhtmete olemasolu ja maanduse puudumine. Elektritrauma ravi viivad läbi ortopeedilised traumatoloogid koostöös kombustioloogide, elustamisarstide ja teiste spetsialistidega.
Elektrivigastuse põhjused
Kahjustuse raskusaste sõltub kahjustava voolu iseloomust, kokkupuute kestusest, keha seisundist ja keskkonnatingimustest. On kindlaks tehtud, et vahelduvvool on ohtlikum kui alalisvool ning voolud pingega üle 250V kujutavad endast suurimat ohtu inimese elule. Elektrivigastuse põhjuseks võib olla kas inimese otsene kokkupuude vooluallikaga või elektrikaar (elektronide ülekandumine nahale, mis on juht, kui inimese ja vooluallika vahel on väike vahemaa) . Pingekaarvigastus ei ole elektrivigastus, antud juhul tavaline termilised põletused naha ja võrkkesta põletused.
Elektrivigastuse ajal vooluga kokkupuute kestust saab määrata kahega erinevaid tegureid: voolutugevus ja vaimne seisund patsient. Kokkupuutel vooluga üle 15 mA tõmbuvad lihased kramplikult kokku, mis ei lase kannatanul vooluallikaga kontakti katkestada (inimene on allika külge “aheldatud”). Teisest küljest vooluga kokku puutudes suur jõud Võimalik on ka vastupidine efekt – elektrivigastuse saanud kannatanu viskamine küljele.
Kui inimene on ärkvel, selge ja hea tervise juures füüsiline vorm, mõnel juhul võib see kiiresti peatada kontakti vooluallikaga ja seeläbi vähendada vigastuse raskust. Vaimse seisundi ja elektritrauma tagajärgede vaheline seos on aga mitmetähenduslik. Teadlased on tõestanud, et keha muutub elektritraumade suhtes vähem tundlikuks kahes vastandlikus olekus: pidurdamisel (une ajal, anesteesia ajal, joobeseisundis) ja erutuse ajal (kui ohver ootab šokki).
Elektrivigastuse raskust suurendavate tegurite hulgas on kurnatus, nälg, ületöötamine ja keha ülekuumenemine. Võrdse kahjustava jõuga vooluga kokku puutudes diagnoositakse naistel tavaliselt raskem elektrivigastus kui meestel. Patsientidel, kes kannatavad somaatilised haigused, täheldatakse raskemaid kahjustusi kui aastal terved inimesed. Kuiva naha korral elektrivigastuse raskusaste väheneb, higise või märja naha korral suureneb. Kummist või nahast kingad ja kindad tagavad hea isolatsiooni ning vähendavad nii elektrivigastuse tõenäosust kui ka selle raskust elektrilöögi korral. Märjad riided, samuti rõivaste ja jalanõude metallosad vähendavad isolatsiooni ja suurendavad elektrivigastuste raskust.
Patogenees
Otsese koekahjustuse tsoon elektritrauma ajal asub "vooluahela" läbimise piirkonnas (voolu sisenemis- ja väljumispunktide vahel). Kõige ohtlikumad on südamepiirkonda läbivad aasad. Patoloogilised muutused kehas elektritrauma ajal arenevad mehaanilise mõju, kuumenemise ja refleksreaktsioonide tagajärjel. Kudede kuumenemise aste sõltub nende struktuurist, näiteks nahk ja luud kuumenevad kümneid ja isegi sadu kordi tugevamini siseorganid. Siseorganite temperatuur elektritrauma ajal võib varieeruda sõltuvalt nende verevarustusest, funktsionaalne seisund ja muud näitajad. Kuumutamise ja voolu mehaanilise toime tõttu rikutakse rakkude ja kudede omadusi, tekib turse, hüperemia, moodustuvad hemorraagid ja seejärel nekroosikolded.
Kesknärvisüsteemi mõjutab elektritrauma kõige rohkem. Sel juhul määravad vigastuse raskuse nii vahetud reaktsioonid elektrilöögi hetkel kui ka patoloogilised muutused närvirakud vigastuse tagajärjel. Kõige sagedasem elektrivigastuse põhjustatud surmapõhjus on südameseiskus, mis võib tekkida kas vatsakeste virvenduse või südameveresoonkonna tugevate spasmide tõttu. Mõlemal juhul põhinevad rikkumised keha refleksreaktsioonil voolu toimele.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt sellest, kliinilised sümptomid Elektrilöögile reageerimisel on 4 astet: 1. aste - krambid teadvuse säilitamisel, 2. aste - teadvusekaotusega krambid, 3. aste - krambid teadvusekaotusega, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired, 4. aste - kujuteldav surm. Eeldatakse, et elektritraumast tingitud kujuteldav surm areneb kesknärvisüsteemi äärmise kaitsva pärssimise tulemusena. Paljud selle seisundiga ohvrid saab ellu äratada.
Elektrivigastuse sümptomid
Vigastuse hetkel võib kannatanu tunda põrutust, põletuslööki või lihasspasmi. Pärast voolu peatumist domineerivad kesknärvisüsteemi sümptomid. Võimalik üldine nõrkus, teadvuse kaotus või hägustumine. Elektrivigastuse märgid sarnanevad sageli kliiniline pilt põrutusega. Tekib peavalu ja pearinglus, patsient on loid, loid, ümbritseva suhtes ükskõikne. Harvem põhjustab elektritrauma agitatsiooni, naha punetust ja rahutust.
Kardiovaskulaarsüsteemist ilmneb esmalt vererõhu tõus ja seejärel langus, südame löögisageduse tõus ja rütmihäired. Sageli tuvastatakse südame piiride laienemine. Röntgenpildil kopsudesse ilmuvad niisked räiged rind tuvastatakse emfüseemi nähud. Mõnel juhul on köha võimalik (eriti juba olemasoleva kopsupatoloogia) esineb ägeda hingamispuudulikkuse tunnuseid. Mõnel elektrikahjustusega patsiendil esineb kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.
Elektrilised põletused (voolujäljed) tekivad tavaliselt voolu sisenemise ja väljumise kohtades, kuid selliste kahjustuste puudumine ei ole põhjus elektrivigastuse välistamiseks, kuna 20-40% kannatanutest selliseid jälgi ei esine. Elektritrauma võib põhjustada erineva raskusastmega põletusi: 1. aste – epidermise väikesed hüübimiskolded ilma villide tekketa; 2. aste – epidermise täielik kahjustus koos villide moodustumisega; 3. aste – naha kogu paksuse, sealhulgas pärisnaha kahjustus pindmise nekroosi tekkega; 4. aste – kahjustus mitte ainult nahale, vaid ka aluskudedele (kiud, lihased jne) sügava nekroosi tekkega.
Elektritraumast tingitud sügavad põletused (3. ja 4. kraad) on tavalisemad kui pindmised põletused. Rasketel juhtudel on võimalik suurte kudede hävitamine, sealhulgas jäsemete söestumine. Sellisel juhul paikneb nahakahjustuse piir sageli lihase hävimise piirist distaalses suunas - jäseme proksimaalsete osade ilmselt muutumatu naha alt, kui lõikamisel leitakse veretu, tuhm surnud kude. lihaskoe, näeb välja nagu keedetud liha.
Mõnel juhul põhjustab tugev lihasspasm elektritrauma ajal raske liigese kontraktuuri tekkimist. Krambiliste lihaskontraktsioonide tõttu tekivad mõnikord luumurrud ja nihestused. Kõige sagedamini avastatakse lülisamba kompressioonmurd ja nihestatud õlg. Termiliste ja mehaaniliste kahjustuste tõttu muutub vooluahel läbiva piirkonna luu hapramaks, seetõttu suureneb pärast elektrivigastusi jäseme kahjustatud segmendi (või segmentide) murdumise tõenäosus.
Tüsistused
Pikemas perspektiivis on võimalik karedate armide teke. Pärast raskeid elektrivigastusi täheldatakse rütmihäireid, hüpertensiooni ja düstroofilisi muutusi müokardis. Kui närvi läbipääsu piirkond on kahjustatud, võib tekkida perifeerne neuriit. Suureneb entsefalopaatia, insuldi, südameataki ja kahjustuste tekkimise tõenäosus Urogenitaalsüsteem Ja seedetrakti. Mõnikord kannatavad pärast elektrikahjustust kuulmis- ja nägemisorganid.
Diagnostika
Diagnoos tehakse iseloomuliku ajaloo, kaebuste ja kliiniliste sümptomite põhjal. Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi hindamiseks võib määrata EKG ja Echo-CG. Lülisamba või jäseme luude luumurdude kahtluse korral tehakse vastavate segmentide radiograafia. Vastavalt näidustustele tehakse CT, MRI ja muud uuringud.
Elektrivigastuse ravi
Elektrivigastuse saanud kannatanu tuleb võimalikult kiiresti vabastada kontaktist vooluallikaga. Võimalusel lülitage süsteem pingest välja. Kui see pole võimalik, peate juhtme kuiva puupulgaga küljele nihutama või patsiendi praegusest tsoonist eemaldama. Päästja peab ise hoolitsema oma ohutuse eest ja kasutama kaitsevahendeid. Tuleb kanda pakse kummikindaid ja kummikindaid, seista kummimatil või kuivadel puitlaudadel jne.
Kui elumärke pole, peaksite kohe alustama kunstlik hingamine ja kaudne südamemassaaž. Elustamismeetmed elektrivigastuse korral jätkake kas pulsi ja hingamise taastumiseni või kuni surnukehade ilmumiseni. Patsiendi taaselustamisel kasutatakse hingamiskeskuse stimuleerimiseks lobeliini või tsütsiini. Südametegevuse normaliseerimiseks kasutatakse niketamiidi, kofeiini ja kamprit. Adrenaliini manustatakse subkutaanselt ja vajadusel intrakardiaalselt. Elektrivigastusega patsient toimetatakse kiirkorras kombustioloogia või traumatoloogia-ortopeedia osakonda.
Haiglas viibimise ajal jälgitakse hoolikalt patsiendi seisundit, viiakse läbi infusioon- ja transfusioonravi, määratakse ravimid kõigi elundite ja süsteemide aktiivsuse normaliseerimiseks. Kohalik ravi tavaliselt konservatiivne. Selgete sümptomitega lihas-spasm ja jäsemete vereringehäired, tehakse juhtumiblokaade. Sidemed viiakse läbi. Kell väike ala Elektrilised põletused paranevad tavaliselt isegi sügavate kahjustuste korral.
Kui põletuspindadel on märkimisväärne ala ja pehmete kudede söestumine, on vaja kirurgilised sekkumised vahetult pärast vigastust või pikaajaliselt. Vastuvõtmisel amputeeritakse söestunud jäsemed veritsevate (elusate) lihaste tasemel. Ulatuslike sügavate elektripõletuste korral tehakse pärast selge piiri tekkimist nekroositsooni ja tervete kudede vahel nekrektoomia. Seejärel sooritage ilukirurgia naha, kõõluste ja muude anatoomiliste struktuuride taastamiseks.
Elektritrauma on kudede ja elundite terviklikkuse ja funktsioonide rikkumine elektrivoolu toimel. Sõltuvalt voolu tugevusest, pingest ja kestusest, keha seisundist, keskkonnateguritest, vooluahela asukohast ja muudest teguritest, erinevad tüübid elektrilised vigastused Keha läbides põhjustab elektrivool mitmeid tagajärgi - üksikute kehaosade ja sisekudede põletusi, vere füüsikalise ja keemilise koostise häireid, kudede rebenemist ja luumurrud, sisemiste bioelektriliste protsesside katkemist. Aktsia kohta erinevat tüüpi Elektrivigastused moodustavad üle 2% vigastustest kogu maailmas, millest paljud on surmavad.
Elektrivigastuste põhjused
Vigastus võib tuleneda otsesest kokkupuutest elektriallikaga või kaarkontaktist allika vahetus läheduses. Enamik levinud põhjused elektrivigastused – sellega seotud õnnetused ametialane tegevus elektrikud, ehituserialade esindajad, üldtöölised. Enamikku vigastusi oleks saanud vältida, kui oleks järgitud elektriohutuse ettevaatusabinõusid.
Mis saab vahetu põhjus elektrilised vigastused? Vigastuse tekkimiseks on vajalikud teatud tingimused – eluohtlik pinge ja vool, kannatanu tervislik seisund ja keskkonnaparameetrid.
"Ohutu" pinge või voolu suuruse osas puudub üksmeel. Näiteks Prantsusmaal peetakse "ohutuks" pinget 24 V vahelduvvoolu ja 50 V alalisvoolu korral; Venemaal tõenäoline põhjus Elektrivigastuseks loetakse 50 V vahelduvvoolu pinget. Kuid on teada, et isegi pinge 12 V võib lõppeda surmaga. Voolutugevuse osas peetakse ohtlikuks indikaatorit vahelduvvooluga kuni 10 mA ja konstantse vooluga kuni 50 mA.
Kui tegemist on vahelduvvooluga sagedusega 50–60 Hz, siis 0,6–1,5 mA voolutugevusega kogeb ohver ainult kerge värisemine käed, voolutugevusega 2-3 mA - tugev värisemine, 5-7 mA - krambid, 8-10 mA korral võivad käed veel elektroodide küljest lahti rebida, kuid selline voolutugevus võib juba tekitada elektrivigastuse. 20-25 mA juures ei saa käsi elektroodidelt ära võtta, 50-80 mA juures tekib hingamishalvatus ja 90-100 mA juures südame halvatus.
Konstantsel voolul 0,6-3 mA ei põhjusta kontakt elektroodidega mingeid aistinguid, 5-7 mA korral tekib sügelus, 8-10 mA - kuumenemine, 20-25 mA - kerge lihase kontraktsioon. Elektrivigastuse põhjuseks on voolutugevus 50-80 mA, kui tekivad krambid ja hingamisraskused, 90-100 mA juures võib tekkida hingamishalvatus.
Kahjustuse määr sõltub suuresti inimkeha vastupanuvõimest ja selle määravad mitmed tunnused. Näiteks naistel on keha takistus väiksem kui meestel, see on seletatav naha paksusega, nii et kui meestel peetakse voolutugevust 11-12 mA "mittevabanevaks", siis naiste puhul on see. ainult 7-8 mA. Lastel on naha vastupidavus madalam kui täiskasvanutel ja eakatel.
Välised tegurid võivad samuti vigastuse tõsidust süvendada; näiteks mida kõrgem on ümbritseva õhu temperatuur, seda suurem on elektrivigastuste oht. Mida suurem on osaline hapnikusisaldus õhus, seda väiksem on keha tundlikkus voolu suhtes. Mida kõrgem on õhuniiskus, seda tõenäolisem on kaare vigastus.
Kahjustused võivad samuti erineda olenevalt vooluahela teest. Kõige tõenäolisemad marsruudid: parem käsi-jalad, vasak käsi- jalad, mõlemad käed - jalad, pea - jalad, käsi - käsi. Need "suured" või "täis" silmused ohtlikud teemad et vool haarab südamepiirkonna. Vähem ohtlikuks peetakse “väikest” vooluringi jalga - jalga, mis tekib siis, kui inimene satub astmepinge alla; voolu teekond pole iseenesest ohtlik, kuid kui inimene satub selle mõju alla, võib vool läbida elu - ohutsoonid.
Elektrivigastuste tüübid
Kõik elektrilöögid jagunevad tinglikult kahte tüüpi elektrivigastusteks: lokaalsed ja üldised.
Lokaalsed elektrivigastused on naha, pehmete kudede, sidemete ja luude tõsine kahjustus. Nende hulka kuuluvad kontakt- ja kaarelektrilised põletused. erineval määral raskustunne, teravalt piiritletud halli või kahvatukollase värvusega laigud, mis ilmuvad vooluallikaga kokkupuute kohtadesse (nn elektrimärgid). TO kohalikud liigid elektrivigastused hõlmavad ka naha metalliseerumist (nähtus, mille puhul väikesed metalliosakesed, erinevad mehaanilised kahjustused) ja elektrooftalmia (silma välismembraanide põletik võimsa UV-kiirte voo toimel).
Levinud elektrivigastused on nn elektrilöögid, millega kaasnevad krambid lihaste kokkutõmbed. Tavapärane on eristada nelja kahjustuse astet:
- Esimese astme üldised elektrilised vigastused. Neid iseloomustab lihaskrambid ilma teadvusekaotuseta;
- II astme üldised elektrikahjustused. Kaasnevad krambid ja teadvusekaotus;
- Üldised elektrilised vigastused III aste. Teadvuse kaotus koos südame- või hingamishäiretega;
- Üldised IV astme elektrilised vigastused. Kliiniline surm.
Esmaabi elektrivigastuse korral
Ohvri abistamiseks peate hoolitsema oma ohutuse eest. Vastasel juhul jääte ise pinge alla ja siis peate elektrivigastuse korral esmaabi andma. Vabastage kahjustuse allikas - lülitage seade välja, proovige elektrijuhtmed tõmba see kannatanu käest välja. Kui see pole võimalik, tuleb kannatanu toiteallikast lahti rebida, kasutades selleks kaitsevahendeid - laud või puupulk, isoleeritud tööriistad, kummikindad, isolatsioonialused, kummitallaga jalanõud jne.
Esmaabi elektrivigastuse korral tuleb anda kohe, kui ohver on ohutus kohas. Kui ta on teadvuseta, on vaja kontrollida pulssi ja hingamist ning nende puudumisel käituda kaudne massaaž süda koos kunstliku hingamisega. Kui pulss ja hingamine on stabiilsed, asetage kannatanu kõhuli, pöörates pead küljele – see võimaldab tal vabalt hingata ega lämbuda okse peale.
Olukordi on erinevaid, kuid kui sul juhtub olema käepärast esmaabikomplekt ja kannatanu nahal on selgelt näha põletusjäljed, saad elektrivigastuse korral abi anda juba enne arstide saabumist. Põletuskohtadele kantakse kuivad ja puhtad sidemed ning jalgade või käte vigastuse korral asetatakse sõrmede vahele vatitupsud või rullikeeratud sidemed. Pidage meeles, et kannatanu peab jooma palju vedelikku, kui ta on teadvusel – andke talle võimalikult palju vedelikku ja saatke ta koheselt kiirabisse.
Elektrivigastus on vigastus, mis tuleneb inimesele elektrivoolu või äikeselöögist. Potentsiaalset ohtu inimestele kujutavad endast voolutugevus üle 0,15 ampri, samuti alalis- ja vahelduvpinge üle 36 V. Elektrivigastuste tagajärjed võivad kesta kõige rohkem erinevad kujud- alates väiksematest põletustest kuni vereringe, hingamise ja teadvuse kaotuseni, mis sageli muutub surma põhjuseks. Peaaegu kõigil juhtudel kaasneb tavapärasest suurema vooluga kokkupuutel naha, limaskestade ja luude kahjustus elektrilahenduse sisenemise ja väljumise kohtades. Mõjutatud on ka kesk- ja perifeerne närvisüsteem.
Elektrivigastuste tüübid
Elektrivigastused varieeruvad olenevalt nende tekkekohast, vigastuse iseloomust (kohalikud ja üldised elektrivigastused) ning elektrilöögi iseloomust.
Sõltuvalt kättesaamise kohast eristatakse neid järgmised tüübid elektrilised vigastused:
- Tootmine;
- Majapidamine;
- Loomulik.
Inimese elektrilöögi olemuse järgi eristatakse neid:
- Kohalikud elektrivigastused - elektrooftalmia, põletused, naha metallistumine (naha alla tungimine ja väikeste metalliosakeste sulamine elektrikaare mõjul), mehaanilised probleemid terviklikkus;
- Üldised elektrivigastused on elektrilöök erinevatele lihasgruppidele, millega kaasneb hingamis- ja südameseiskus, samuti krambid.
Lokaalsed elektrivigastused tekivad lühise mõju tõttu teatud kehaosale. Tulemuseks on üldine elektrivigastus otsene tegevus voolu hetkest, kui see läbis kogu inimkeha. Kui välk tabab, koos sümptomitega, mis on omased üldine trauma, tekib kuulmis- ja kõnepuue, nahale tekivad tumesinised laigud.
Sõltuvalt elektrivoolu mõju iseloomust eristatakse järgmist tüüpi elektrivigastusi:
- Hetkeline – elektrilahenduse vastuvõtmine, mis ületab lubatud tase mõne sekundiga. Sellise vigastusega kaasnevad tervisele ja elule ohtlikud vigastused, mistõttu kannatanu vajab kiiret elustamist ja kirurgilist abi;
- Krooniline – elektripinge mõju inimesele on pikaajaline ja märkamatu. Näiteks inimesed, kes töötavad suure võimsusega generaatorite läheduses, kannatavad krooniliste elektrivigastuste all. IN sel juhul kahjustust iseloomustavad une- ja mäluhäired, suurenenud väsimus, värinad, peavalud, pupillide laienemine ja suurenenud vererõhk.
Elektrivigastuste põhjused
Enamasti on elektrivigastuste põhjuseks otsene kokkupuude elektripaigaldiste pingestatud elementidega ja nendega töötamine ilma pinget eelnevalt eemaldamata. Sel juhul on vigastuste määr 80-90%. Hooletus ja tähelepanematus on elektrivigastuste peamised põhjused: ebarahuldav isolatsiooniseisund, voolu enneaegne väljalülitamine, pingevarustuse katkemine.
Teisisõnu võib elektrivigastuste põhjused liigitada järgmiselt:
- Tehniline – seadmete rike, vale töö;
- Organisatsiooniline – ohutusreeglite eiramine kodus ja tööl;
- Psühhofüsioloogiline – erinevatest põhjustest tingitud väsimus, tähelepanematus.
Välgu mõju eristatakse eraldi grupp objektiivse põhjusena.
Reeglina toimuvad tootmises intsidendid kõige sagedamini ajal, mil töötajad lõpetavad või alustavad töövahetust, st vahetuste vahetuse ajal, aga ka hommikul. Esimese variandi puhul on võtmeteguriks elementaarne väsimus ja teises - eelseisva tööpäeva planeerimise iseärasused, kuna just hommikutundidel suurim arv töötada elektriseadmetega.
Elektrilöögi ohver vajab erakorraline abi, mis hõlmab ennekõike kahjustuse allika väljalülitamist - seadme voolu katkestamist. Selleks peate vajutama lülitit või keerama lülitit, lülitama pistikud välja.
Elektrivigastuse korral abi osutamisel tuleb järgida ettevaatusabinõusid: eemaldada juhtmeid vigastatud inimeselt ainult isoleeritud tööriistadega. Selleks sobivad ka kõik muud esemed, kuid need peavad olema kuivad. Võimalusel tuleks toimingud teha kummikinnastega. Kui juhtmed pole veel lahti ühendatud, on rangelt keelatud voolust mõjutatud isikut kaitsmata kätega puudutada.
Kannatanu tuleb asetada tasasele pinnale, kutsuda võimalikult kiiresti arstid ja viia läbi järgmised toimingud abi elektrivigastuse korral:
- Kontrollige inimese pulssi ja selle puudumisel tehke kaudne südamemassaaž, kuna vigastus on põhjustanud vereringe seiskumise;
- Kontrollige hingamist – kui ei, tehke kunstlikku hingamist;
- Pulsi ja hingamise korral asetage kannatanu kõhuli, pöörates pead küljele. Selles asendis saab inimene ohutult hingata, vastasel juhul on suur tõenäosus, et ta võib oksendada;
- Väga oluline on vabastada inimene kitsast riietusest, samuti vältida alajahtumist. Selleks tuleb see katta soojenduspatjadega või katta soojade kuivade riietega (tekkidega);
- Kui elektrivigastuse tagajärjel tekivad põletused, tuleb need katta kuiva ja puhta sidemega. Kui käed ja jalad on kahjustatud, tuleb sõrmede vahele asetada rulli keeratud vatitupsud või sidemed;
- Vaadake kannatanu läbi, et tuvastada muud vigastused ja osutada abi, kui neid on;
- Kui kannatanu on teadvusel, andke talle juua võimalikult palju vedelikku, eelistatavalt tavalist puhast vett.
Isegi kui inimese seisund pärast elektrivigastust ei näita esialgu tõsiseid sümptomeid, vajab ta igal juhul kiiret haiglaravi, kuna kehas võivad igal ajal tekkida pöördumatud häired. Suure tõenäosusega õigeaegne abi võib inimese ellu äratada ka tugeva üldise elektrilöögi korral.
Kõige sagedamini tekib kehakudede vigastus välismõju erinevat tüüpi energiat. Kahjustused võivad olla mehaanilised, keemilised või termilised. Igat tüüpi elektrivigastuste põhjuseks on elektrilöök, mida võib kohata kõikjal: kodus, tööl, kohvikus või lihtsalt tänaval. Kõige sagedamini on süüdi elektriseadmete oskamatu käsitsemine ja nende vigane seisukord.
Elektrivigastuste põhjused
Võrreldes muude kahjustustega peetakse elektrivigastusi kõige ohtlikumaks suure surma tõenäosuse tõttu. Elektrilöögi tagajärjed sõltuvad eelkõige selle löögi tugevusest ja kestusest. Lisaks määravad vanus ja tervislik seisund igat tüüpi elektrivigastuse saanud inimese päästmise võimalused.
Elektrilöögi ohvritele esmaabi andmise reeglites on mitmeid eristavad tunnused, millel on otsene seos vahejuhtumi põhjustega. Seega on elektrivigastused põhjustatud järgmistest teguritest:
- kokkupuude juhtiva osaga, millel pole isolatsioonikatet;
- interaktsioon metalliga, mis on kaitsekihi kahjustuse tõttu pinge all;
- laengu saanud märgade esemete puudutamine.
Vesi kui elektrivigastuste riskitegur
Tekkinud elektrivigastuse raskusaste määrab rakendatud energia tugevus. Lisatingimused, mis võivad löögi intensiivsust mõjutada, on epidermise paksus ja selle niiskus. Sõltumata elektrivigastuse tüübist tekivad kahjustused voolu läbimisel inimkehast ja seetõttu esmaabi andmisel. suur tähtsus keskendub täpselt sellele, kuidas eritis toimus ja kui kaua see kudesid mõjutas.
Vesi on ideaalne juht ioonidele, mille liikumine on ülekande aluseks elektrilaeng. Kui võtta arvesse statistilisi andmeid, siis soojenemise ja õhuniiskuse tõusu perioodil suureneb elektrilöögi ohvrite arv. keskkond. Kõrged temperatuuridõhk põhjustab inimesel higistamise suurenemist. Looduslik fenomen suvi suurendab ka looduslikult esineva elektrivooluga kokkupuute võimalust. Seega tekib elektrilaengu suurenenud kontsentratsiooniga õhus äikesetorm. Eriti ohustab välgutabamus neid, kes halva ilmaga õue jäävad ja märja puu alla varju leiavad. Samuti on normist ületava niiskustasemega ruumis oht sattuda elektrivoolu.
Elektrivigastuste peamised liigid
Esmaabi andmise suuna valik sõltub sellest, millist tüüpi elektrivigastus kannatanu sai. Siiski väärib märkimist, et isegi kerge elektrilöögi korral võivad kahjustused mõjutada kogu keha funktsioone tulevikus, nii et te ei saa kõhkleda. Kõik elektrivigastused jagunevad tavapäraselt kahte kategooriasse:
- lokaalne (lokaalne) koekahjustus;
- keerulised elektrilöögid.
Kohalik kudede kahjustus elektrivooluga
Esimene kahjude rühm on pindmised kahjustused nahk elektrilaengu läbimise kohas. Kõik lokaalsed elektrivigastused avalduvad ovaalsete, poolringikujuliste, hallide või kollane toon, epidermise metallistumine selle ülemistesse kihtidesse sattuvate pisikeste rauaosakeste tagajärjel.
Elektrilised põletused tekivad läbisõidul pehmed kangad vool, mille tugevus ületab mitu amprit. Nahk kuumeneb koheselt ning seetõttu sõltub kahjustuste raskusaste ja sügavus laenguga kokkupuute olemusest ja kestusest. Seega eristatakse pindmisi ja sisemisi vigastusi. Sõltuvalt kokkupuute tüübist võib elektrilöök olla kontakt- või kaar. Lisaks on teatud tüüpi elektrivigastused ka mehaanilised kahjustused, mis tekivad lihaskoe krampliku kokkutõmbumise tõttu laengu läbimise ajal. Elektrivool võib kahjustada terviklikkust nahka, lõhuvad veresooni, põhjustavad nihestusi ja luumurde.
Kohalikud kahjustused hõlmavad arengut põletikuline protsess V silmamuna, aktiveeritakse võimsa valguse mõjul. Seda tüüpi Elektrivigastusi nimetatakse elektrooftalmiaks.
Elektri mõju elutähtsatele keskustele: kahjustuse aste
Komplekssed elektrilöögid, erinevalt pehmete kudede ja luustruktuuride lokaalsetest kahjustustest, on süsteemsed kahjustused, mis mõjutavad organismi kui terviku toimimist. Elektrilaengu läbimine inimkehas toob kaasa tõsiseid ja mõnikord ka pöördumatuid muutusi siseorganite töös. Vastavalt elektrivooluga kokkupuute intensiivsusele eristatakse järgmisi kahjustuste astmeid:
- Esimest iseloomustab krambihoogude ilmnemine jäsemetes või eraldi kehaosas. Ohver on loomingus.
- Elektrilöögi teine aste diagnoositakse üldise konvulsioonilise aktiivsuse ja lühiajalise minestamise korral. Südame löögisagedus ja hingamine jäävad muutumatuks. Kui mõjutava voolu allikas kõrvaldatakse õigeaegselt, siis kannatanu seisund stabiliseerub.
- Kolmandaks astmeks liigitamiseks peavad ohvril ilmnema sellised sümptomid nagu teadvusekaotus, südame-veresoonkonna süsteemi ja hingamiselundite talitlushäired.
- Neljanda astme elektrivigastuse korral tekib südame- ja hingamisseiskus. Šoki kiire areng viib surma.
Mis juhtub kehaga, kui seda läbib energialaeng?
Kahjustuse patogenees ja mehhanism Inimkeha elektrilaengut on osaliselt uuritud, kuna peaaegu võimatu on uurida mis tahes tüüpi elektrivigastuse otsesel saamisel kehas toimuvaid protsesse. Esmaabi kannatanule tuleb osutada kiiresti, kuna ioonide ja elektronide liikumine põhjustab rakumembraanide polaarsuse muutumise tagajärjel kardinaalseid häireid.
Elektrivool mõjutab eelkõige kesk närvisüsteem kõrge veeküllastuse tõttu. Ebanormaalsed nähtused põhjustavad häireid südamerütm, närvisüsteemi aktiivsus.
Äärmiselt raskete kahjustuste korral võib depolarisatsioon esile kutsuda kliiniline surm. Hüpoksia hingamisseiskuse tagajärjel põhjustab ajuveresoonte spasme ja isheemilisi kahjustusi teistele elunditele ja süsteemidele. Patoloogilised häired mis ilmnevad esimeste tundide jooksul pärast juhtumile helistamist varajased sümptomid ja pärast seda perioodi toimunud muutused on hiljaks jäänud.
Elektrilöök pähe
Kõige ohtlikumaks elektrivigastuseks võib pidada kahjustusi, mis tekivad elektrilaengu läbimise tagajärjel peast. "Aju-jäseme" ahela sulgumine viib paratamatult silmapilkse surmani, mis on põhjustatud kõigi elutähtsate elementide samaaegsest kahjustamisest. olulised süsteemid ja keskused. Sagedaseks võib nimetada ka nn väljamõeldud surma juhtumeid: ohver kaotab samal ajal teadvuse kaua aega, kuigi tema hingamine muutub harvaks ja vaevumärgatavaks, ei ole pulssi tunda ega südamelööke kuulda.
Kuidas ohvrit aidata?
Elektrivigastuse korral kannatanule esmaabi andmisel on oluline järgida tegevuste järjekorda ja mitte paanikale järele anda. Iga sekund loeb, nii et kui avastate inimese elektrivoolu mõju all, peate:
- Likvideerige kiiresti elektrilaengu tagajärjed - eemaldage elektriseade pistikupesast, lülitage ruumi elektrivarustus välja, liigutage juhet jne.
- On äärmiselt oluline, et kõik toimingud toimuksid kuivade, mittejuhtivate esemetega (puitpulk, kangast köis jne). Ideaalis peaks ohvrit abistav isik kandma kummikindaid ja -saapaid.
- Kui kannatanu on kokku puutunud üle 1000 V elektrivooluga, on oluline alustada koheselt elustamismeetmetega, et taastada hingamisfunktsioon ja südamelöök. Südamelihase massaaži ja kunstlikku hingamist tehakse suust-nina või suust suhu.
- Vererõhu järsu languse korral tuleb seda stabiliseerimiseks manustada parenteraalselt.
- Kui kahtlustatakse luumurde, sidemete rebendeid või osteokondraalsete piirkondade kahjustusi, tuleb arstide saabumiseni paigaldada lahas või kahjustatud jäse olemasolevate vahenditega immobiliseerida.
Professionaalne meditsiiniline abi kannatanule
Kiirabi meeskonna saabumisel kompleks elustamistoimingud, ravimid on omavahel seotud kunstlik ventilatsioon kopsud. Kui suletud südamemassaaž on ebaefektiivne, manustatakse patsiendile südamesiseselt kaltsiumkloriidi ja adrenaliini lahust või tehakseur. Ohvrite transportimine toimub rangelt lamavas asendis, jälgides pidevalt südamefunktsiooni. Hiljemalt 30 minuti jooksul pärast kannatanu teadvuseletulekut peavad kiirabiarstid tagama vajaliku šokivastase ravi. Edasine ravi viiakse läbi haigla meditsiiniasutuse seintes spetsialistide järelevalve all. Pärast südamefunktsiooni taastamist ja hingamissüsteemid viiakse läbi mitmeid diagnostilisi protseduure.
Kuidas vältida elektrivigastusi?
Elektrilöökide vältimine põhineb range järgimine kehtestatud ohutuse ja töökaitse reeglid. Pikaajalise elektriväljaga kokkupuute tagajärjel tekkivaid elektrivigastusi saab ennetada varjestusgeneraatorite, kummist kaitseülikondade kasutamise ning ka perioodilise põhjaliku tervisekontrolliga.
Elektrilöök sisse lapsepõlves on täis raskeid ja pöördumatuid tagajärgi ning seetõttu on oluline piirata võimalikult palju lapse juurdepääsu elektriseadmetele, juhtmetele ja pistikupesadele.