Sabakont valutab: põhjused, sümptomid, ravi kodus. Sabakont valutab – kõik võimalikud põhjused ja ravimeetodid
Väga haruldane inimeste seas erinevas vanuses Kuulda on kaebusi valu kohta sabalus. Seda nähtust peetakse väga haruldaseks - mitte rohkem kui 1% lülisambaprobleemide korral arsti juurde pöördumiste koguarvust. Miks see tekib, kas tasub selle pärast muretseda ja kuidas sellega toime tulla? Räägime edasi.
Mu sabakont valutab: mis ja miks?
Sabaliigese valu võib olla kerge või põhjustada inimesele tõsist ebamugavust. Ei juhtu just sageli, et valud on nii tugevad, et elurütmi sassi löövad ning liikumist ja tööd segavad.Selle patoloogia ilmnemisel võib olla üsna palju põhjuseid. Kõige levinumad neist:
- Traumatiseerimine. Selle lülisambaosa väikseim vigastus võib põhjustada äge valu. Räägime nii banaalsest verevalumast kui ka tõsistest luumurdudest. Pärast vigastust võib valu ilmneda perioodiliselt või olla pidev.
- Adhesioonid või kudede armistumine, mis ilmnevad pärast elundioperatsiooni kõhuõõnde . Reeglina ilmneb ebamugavustunne koksi luus pärast pikka viibimist horisontaalne asend, püsti tõustes.
- Haigused selgroog sakro- nimmepiirkond
. Me räägime sellistest levinud vaevustest ja patoloogiatest nagu intervertebraalne song, väljaulatuvad osad, osteokondroos. Nendega ei kiirgu valu mitte ainult sabakonda, vaid ka alajäsemed, selja vaagnaosa.
Sooleprobleemid puusaliiges, hemorroidide ägenemine võib samuti põhjustada sarnaseid sümptomeid.
- Lähedal asuvate elundite põletik. Sageli esineb juhtumeid, kui valu lülisamba alumises koksiigeaalses osas avaldub põie-, munasarja- või lisandite põletiku (naistel), koliidi, meestel eesnäärmepõletiku jne taustal. Selliste patoloogiate esinemisel tunneb inimene alaseljas tugevat valutavat valu, mis muutub paindumisel ja kükitamisel tugevamaks.
- « Naiste vaevused. Sabaluu piirkonda kiirguva valu “süüdlased” on sageli tsüstid, munasarjade ja emaka kasvajad, endometrioos. Murettekitav signaal sellises olukorras on valu ägenemine menstruatsiooni ajal.
- Passiivne elustiil. Harjumus kaua aega läbiviimine istumisasendis pehmetel pindadel, provotseerib soolade ladestumist, vere stagnatsiooni kõhuõõnes ja selles asuvates elundites. Kõik see toob omakorda kaasa valu.
- Neurootilised haigused. Kõige tavalisem olukord on pigistatud närv (kõige sagedamini istmiku- või nimmepiirkonna närv). Neurootilise patoloogia peamine sümptom on terav, äge ristluu ja nimmevalu.
- Kaasasündinud patoloogiad ja anomaaliad selgroo struktuuris.
Coccyx vigastus. Miks saba valutab (video)
Elena Malysheva ja tema kolleegid saates “Ela tervena” räägivad koksivalu põhjustest, kaasaegsed meetodid diagnoosimine ja ravi.
Sümptomid
Kõrvalekalded võivad avalduda erineval viisil. Kõik sõltub otseselt algpõhjustest, mis põhjustasid ebamugavustunnet koksi luus.Reeglina kurdavad patsiendid, kes pöörduvad selle küsimusega arsti poole:
- kasu valu sündroom nimmepiirkonnale vajutamise hetkel;
- suurenenud valu pikaajalisel istumisel;
- terav, "tulistav" või põletav valu püstitõusmisel, eriti pärast istumist millegi kõvale kohale;
- suurenenud valu, kui viibite pikka aega ühes asendis või istute pikka aega;
- väljendunud valu raskete väljaheidetega (kõhukinnisuse korral) ja leevendus pärast roojamist.
Valu püsti tõusmisel
Paljudel inimestel tekib sabaliigese valu ainult siis, kui inimene tõuseb mis tahes pinnalt või roojamise ajal. Sellised valud kiirguvad kõhukelmesse, on paroksüsmaalsed või kroonilised ning tekivad öösel pärast pikka lamavas asendis viibimist.Sabaliigese valu põhjustavad tavaliselt:
- äge põletik vaagnaelundites;
- raskest sünnitusest tingitud sünnitrauma;
- pikaajaline ja ebamugav istumine ühes asendis millegi kõva peal;
- füsioloogilised muutused vaagna luukoes;
- neoplasmid;
- harjumus pikka aega veeta tualetis;
- vigastus;
- nakkushaigused.
Valu põhjuse väljaselgitamiseks peate konsulteerima spetsialistiga. Mis tahes patoloogia olemasolu iseseisvalt kindlaks teha on peaaegu võimatu, kuna valu ilmneb äkki ja kaob äkki.
Mõnel juhul piinab püstitõusmisel tekkiv sabaluu valu inimest aastaid, muutudes tema jaoks harjumuspäraseks nähtuseks, halvendades elukvaliteeti ja mõjutades tema töövõimet.
Sabaluu valu istudes
Pehme mööbel on istumisel tekkivate sabaluude peasüüdlane. Kui istute sellisel mööblil pikka aega, võite selliseid ebameeldivaid aistinguid "teenida".Kui inimene istub liiga pehmele pinnale, on sabaluud vales asendis. See põhjustab selles piirkonnas vereringeprotsesside häireid, stagnatsiooniprotsesse. Mis meil selle tulemusena on? Soolade ladestumine koksiisi moodustavatesse selgroolülidesse ja lähitulevikus tugev valu koksiuksis.
Väga sageli häirib selline valu ratsutamise või rattasõiduga tegelevaid professionaalseid sportlasi. Nende puhul pole valu põhjuseks mitte vereringe ja soolade häired, vaid banaalsed koksilihase mikrotraumad, mis 98% juhtudest tekivad just nende spordialadega tegelemisel.
Mitte haruldane sündmus naistel valu koksiisis istudes, mis tekib selle deformatsiooni taustal pärast rasket sünnitust.
Teine võimalik põhjus seda tüüpi valu tekkeks on koksiuksu dermoidne tsüst, mis on kaasasündinud anatoomiline arenguanomaalia see osakond selgroog.
Sabaluu valu raseduse ajal ja pärast sünnitust
Sageli kurdavad huvitavas asendis naised erineva intensiivsusega valu sabaluude piirkonnas. Enamasti tekivad need järgmistel põhjustel:- banaalne kaltsiumi puudus kehas raseduse ajal;
- varem ravimata koksiluuni vigastus;
- Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
- füsioloogilised muutused vaagnaelundite struktuuris (raseduse ajal vaagnaluud "lahkuvad", võttes ebatüüpilise positsiooni);
- sabaluu kõrvalekaldumine tagasi kasvava loote surve tagajärjel emakale, mis omakorda avaldab survet lülisamba kõige madalamale osale.
- patoloogiline hemorraagia pehmete kudede piirkonnas;
- kotsiksi selgroolülide ülemäärane pikendamine (enamasti esineb suurte loodetega).
Diagnostilised meetodid
Sabaliigese valu terviklikuks ja tõhusaks raviks on oluline usaldusväärselt kindlaks teha nende esinemise algpõhjus.Esialgu peaks inimene, kes muretseb valu pärast sabaluu piirkonnas, külastama proktoloogi. Pärast uuringut suunab see spetsialist teid "õige" arsti juurde:
- neuroloog;
- günekoloog;
- osteopaat;
- kirurg;
- traumatoloog
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks psühhoterapeudi abi.
Diagnoosi ajal ei uuri arst mitte ainult patsienti, vaid viib läbi ka üksikasjaliku intervjuu (anamneesi kogumine). Vestluse ajal peab patsient olema valmis esitama järgmist teavet:
- iseloomu valu;
- valu sündroomi kestus;
- täpne asukoht;
- varasemad vigastused või kirurgilised sekkumised.
Sageli on juhtumeid, kui sellise valu põhjuseid ei saa 100% tuvastada ja diagnoosi panna.
Kui arstil on raske diagnoosi panna, siis sümptomaatiline ravi , mis sageli annab positiivne mõju. Mõnel juhul kaob valu sabalus iseenesest, ilma meditsiinilise manipuleerimise või ravimiteta.
Läbivaatuse ajal teeb arst alati palpatsiooni – eksamit käte abil. See võib olla välimine (selgroo alaosa ja sabaluu piirkonna palpatsioon) või sisemine (sabaluu palpatsioon läbi pärasoole). Palpatsiooni käigus on arstil võimalus määrata kasvajate olemasolu pärasoole piirkonnas ja hinnata liigeste liikuvuse astet.
Kaasaegsed diagnostikameetodid aitavad diagnoosi selgitada. Peamised diagnostikameetodid, mida saab uuringu käigus kasutada:
- CT või MRI(võimaldab tuvastada lülisamba patoloogiaid, mis võivad põhjustada valu).
- Lülisamba alumise osa röntgenuuring– võimaldab tuvastada hiljutisi või vanu kahjustusi koksiluuni, lülisamba alumises osas.
- Vaagnaelundite, urogenitaalsüsteemi organite ultraheli. Seda tehakse kuseteede, meeste ja naiste suguelundite haiguste määramiseks.
- Üldised laboriuuringud veri, uriin.
- Mõnikord - terviklik sooleuuring.
Valu diagnoosimine seljas, ristluus, koksiis (video)
Valu lülisamba alaosas puhkeolekus ja liikumise ajal. Kuidas olla ja mida teha? Konsultatsioon kiropraktikuga.Ravi meetodid
Pärast sabaluu valu põhjuste väljaselgitamist võib määrata mis tahes tüüpi ravi. Kõige levinumad neist:Antibakteriaalne ravi. Seda kasutatakse põletikuliste vaevuste ja erineva lokaliseerimisega põletike määramiseks.
Kirurgiline ravi. Kõige sagedamini tehakse kasvajate juuresolekul. Kui me räägime umbes pahaloomulised kasvajad, seejärel koos kirurgiline ravi keemiaravi on ette nähtud. Operatsioon võib olla näidustatud ka koksiluuni vigastuste korral.
Sümptomaatiline ravi. See hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. esmane eesmärk sümptomaatiline ravi- parandada patsiendi elukvaliteeti. Reeglina määratakse patsientidele järgmised MSPVA-d: ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak, piroksikaam.
Eranditult on kõigil MSPVA-del palju kõrvaltoimeid, eelkõige seedetraktile, mistõttu neid ei tohi kasutada kauem kui viis päeva ja suuremates annustes kui raviarst on määranud.
Lahtistid. Enamiku patsientide jaoks, kes kannatavad valu sabalus, muutub iga roojamine tõeliseks piinamiseks. Tualettruumi minnes pingutab inimene palju, mis suurendab valusündroomi. Hirm suurenenud valu ees põhjustab niinimetatud "psühholoogilist kõhukinnisust". Sellises olukorras peate võib-olla võtma lahtisteid, ideaalis taimse päritoluga.
Kohalikud anesteetikumid. Kui tablettides olevad valuvaigistid valuga toime ei tule, tulevad appi tuimestavad süstid sabaluude piirkonda. See protseduur on patsiendile praktiliselt valutu ja võimaldab kiiresti unustada koksiigeuse valu.
Terapeutiliste patjade kasutamine. Neid saab osta spetsialiseeritud apteekides. Nende kasutamise peamine eesmärk on lülisamba alaosa koormuse leevendamine ja sabaluu enda koormuse vähendamine.
Füsioteraapia. Enne mis tahes tüüpi füsioteraapia määramist peaksite veenduma, et kehas pole põletikulisi protsesse. Kõige sagedamini võib patsiendile määrata:
- magnetteraapia;
- laser- või ultraviolettravi;
- parafiini pealekandmine või darsonvaliseerimine.
Füsioteraapia annab häid tulemusi koksiluuni kroonilise valu ravis.
Coccyx eemaldamine. Spetsiifiline kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi kõige raskematel juhtudel. Peamised eemaldamise näidustused on: talumatu äge valu koksiluuni piirkonnas, teiste ravimeetodite ebaefektiivsus, patsiendi elukvaliteedi märkimisväärne halvenemine ja suutmatus elada normaalset eluviisi. Sabaluu eemaldamine on uusim ravimeetod, mida kirurgid kasutavad ainult erandjuhtudel.
Kuidas leevendada valu kodus
Lisaks peamisele võib arst soovitada nn abiravi, mis hõlmab:- minimeerides veedetud aega istumisasend;
- kui olete sunnitud pikka aega istuma, kasutage spetsiaalseid ennetavaid patju;
- kiudainerikka toidu söömine (kõhukinnisuse vältimiseks);
- aktiivne pilt elu, regulaarne trenn.
Millal on vaja kiiresti arsti poole pöörduda?
Arsti visiiti ei ole soovitatav edasi lükata, kui sabaluu valu ilmneb järgmiste tegurite taustal:- verejooks pärasoolest;
- kehatemperatuuri tõus;
- ei vähene pärast valuvaigistite võtmist.
Inimesed, kes on varem vähki põdenud, peaksid seda tüüpi valude suhtes eriti tähelepanelikud olema.
Prognoos
Sõltub valu põhjustanud algpõhjustest. Enamikul juhtudel on see soodne. Kui õigeaegselt määratakse piisav ravi, möödub valu kiiresti ja kaob pikka aega. Ilma õige ravi isegi banaalne valu pärast vigastust võib muutuda krooniline vorm, mõjutavad negatiivselt patsiendi elukvaliteeti.Soodsa prognoosi peamine tingimus: varajane õige diagnoos ja õigeaegne ravi.
Treeningteraapia kui valu leevendamise meetod
Inimestel, kes kannatavad sabaliigese valu all, soovitatakse pühendada iga päev 20–30 minutit vaba aega lihtsate, kuid tõhusate harjutuste komplekti sooritamiseks:nr 1. Lamage põrandal selili. Me painutame jalgu põlvedes, levitades need külgedele. Suruge peopesad vastu põlvede sisepinda. Suruge samal ajal põlvi ja proovige neid kätega eraldada. Korrake survet 15-20 korda kahe lähenemisega, tehes lühikesi pause surve ja lähenemiste vahel (mitte rohkem kui 5-10 sekundit).
Nr 2. Lamage põrandal selili. Põlvede vahel hoiame kõva palli, mis on liigestes painutatud. Pigista seda tugevamini ja vabasta minutiks.
Nr 3. Lamage selili, jalad sirged. Hoidke palli jalgade vahel ja pigistage seda minut aega tugevalt. Korda harjutust 3-5 korda.
Nr 4. Lamage selili, painutage põlvi ja ajage need laiali. Tõstke vaagnat 2-3 sekundiks ja langetage see põrandale. Kordame harjutust 10-12 korda.
Kõik harjutused alaselgrooprobleemide korral tuleks sooritada aeglaselt, väga sujuvalt, tehes lühikesi pause.
Sabaluu valuga seotud patoloogiate puhul peaksite vältima:
- jooksmine;
- hüppamine;
- kõik keha äkilised pöörded, painded;
- pingutamine;
- raskuste tõstmine;
- liigne füüsiline aktiivsus.
Muud koksiigeuse luuvalu ravimeetodid
Mõningatel juhtudel võib sabaliigese luu valu leevendamiseks kasutada muid meetodeid. Neid kasutatakse olukordades, kus ühel või teisel põhjusel vastuvõtt ravimid kõrvaltoimete tõttu vastunäidustatud, teiste ravimeetodite kasutamine on ebaefektiivne või võimatu.Abiravimeetodid on hea ravitoimega ja võimaldavad saavutada maksimaalset leevendust: osalist või täielikku valu leevendamist.
- Massaaž(punkt-, üld-, manuaalteraapia jne). Võimaldab lõdvestada seljalihaseid, parandada kõhuorganite tööd ning anda jäsemetele ja selgroole anatoomiliselt õige asend.
- Nõelravi. Tänapäeval populaarne meetod koksiliigese valu leevendamiseks, mis leevendab seljalihaste spasme ja kõrvaldab muljumise närvilõpmed.
- Hirudoteraapia. Leechide kasutamine võib parandada vereringet kahjustatud piirkondades, leevendada põletikku kudedes ja lihastes ning vähendada valu.
Järgmine artikkel.
Sabaluu on selgroo alumine osa. Selle kahjustus võib põhjustada tugevat valu. Sabaluu vigastusega inimene võib tunda valu kõndimisel, kummardamisel, istumisel ja isegi mugavasse lamamisasendisse asumisel.
Sabaluu valu on raske diagnoosida. See ei tähenda alati, et lülisambaga on probleeme. Naistel võib sellise valu põhjuseks olla rasedus, menstruatsioon või sünnitusvigastused. Ravi edukus sõltub diagnoosi täpsusest.
Sümptomid
Sümptomite olemus sõltub sellest, miks sabaluud naistel valutavad:
- Valu pärast vigastust. Kui sellel selgroo osal on vigastus, kogeb patsient teravat ja tugevat valu. Ta kannab terav iseloom, halveneb kõndides, istudes.
- Valu võib olla lokaalne nii koksiluunis endas kui ka selle ümber. Valu sabalus ilmneb kohe pärast vigastust. On juhtumeid, kui pärast verevalumi saamist ebamugavustunne koksilihas ilmuvad veidi ja mööduvad kiiresti, kuid mõne aasta pärast tekib äge ja tugev valu.
- Valu rasedatel naistel. Ei ole harvad juhud, kui naistel on raseduse ajal sabaluud valud. Valu olemus võib varieeruda, sõltuvalt selle esinemise põhjustest. Valu võib olla äge, tuim, torkiv, pidev, paroksüsmaalne.
- Valu võib kiirguda vaagnani, pärasool, kõhukelme, alakõht, jalad. Kõige sagedamini kogevad rasedad ebamugavust istudes või valet kehaasendit magamise ajal.
- Valu pärast sünnitust. Mõned naised tunnevad sünnitusjärgsel perioodil valu sabaluude piirkonnas. Valu iseloom võib varieeruda ja seda võib viidata teistele kehaosadele. Kui valu põhjuseks on infektsioon, siis täheldatakse ebameeldivaid aistinguid nii otse sabalus endas kui ka selle ümber.
- Valu menstruatsiooni ajal. Valu esinemine menstruatsiooni ajal ei ole haruldane. Valu võib olla vaevumärgatav, valutav või terav. Enamik naisi kogeb samasugust valu menstruatsiooni alguses.
Kui valu põhjuseks on pigistatud närv, siis on valu tunda reie-, tuhara- ja säärtes. Tulistaja võib valu kanda, terav, laineline iseloom. Kui sabaluu pärast sünnitust tugevalt valutab, kaotab naine võime täielikult liikuda, mistõttu on vastsündinud lapse eest hoolitsemine raskendatud.
Painutamise ja sirgendamisega on probleeme. Kui sünnitusel tekib koksimurd, ei saa naine püsti seista ja tal on mitmeid muid probleeme (kõhukinnisus, probleemid roojamisega).
Sellistes olukordades hematoomid täheldatakse koksixi kohas, turse. Pärast luumurru paranemist kaotab sabaluu liikuvuse, valu tekib pikaajalisel istumisel, painutamisel ja sirutamisel.
Valu põhjused
Valu koksiuks on tagajärg mitmesugused haigused ja vigastused või loomulike protsesside ilming naise kehas.
Tavaline valu põhjus on lülisamba selle osa kahjustus(verevalumid, nihestus, luumurd, nihe, pragu). Naine saab selliseid vigastusi ebaõnnestunud kukkumise või löögi tagajärjel.
Paljud rasedad naised on huvitatud küsimusest: miks sabaluu raseduse ajal valutab?. Sellistel ebameeldivatel aistingutel on palju põhjuseid:
- Vaagnaluude laienemine, mis viib sabaluu tahapoole kõrvalekaldumiseni.
- Emaka kasv, mille tagajärjeks on vaagnaluude, koksiluuni ja ristluu pinge.
- Sabaluust väljuvate närvide rikkumine loote poolt.
- Kõhukinnisuse esinemine rasedatel naistel.
- Psühholoogilised põhjused.
- Vanade vigastuste ägenemine (sinikad, nihked, praod jne).
- Raseduse katkemise oht.
- Magneesiumi, kaltsiumi puudus.
- Põletik lisandite, munasarjade, munajuhade piirkonnas.
- Lülisamba haigused.
- Pärasoole haigused.
- Operatsioonijärgne valu (pärast pärakuoperatsioone).
- Perineumi laskumine.
- Kusepõie haigused.
Valu menstruatsiooni ajal või enne seda võib olla erinevate günekoloogiliste ja neuroloogiliste haiguste põhjuseks. Probleemide kõrvaldamiseks reproduktiivsüsteem on vaja küsida nõu spetsialistilt.
Puudumine günekoloogiline patoloogia näitab neuroloogiliste probleemide võimalikku esinemist. Kui naise sabaluu valutab pärast sünnitust, on ta tõenäoliselt saanud sünnivigastuse.
Raske sünnituse ajal võib koksiisi ümbritsevates kudedes tekkida hemorraagia. Samuti võib suure loote korral tekkida sabaluu liigne pikenemine.
Ravi
Kui naine lööb oma sabakonda ja see valutab väga, siis tekib küsimus, mida sellises olukorras teha. Esimese sammuna määritakse vigastatud kohale külma, eriti kui tegemist on verevalumiga.
Külm aitab turse peatada verevalumite piirkonda ja vähendab oluliselt valu tugevust. Järgmise sammuna tuleks külastada arsti, kes teeb täpse diagnoosi ja määrab õige ravi.
Kui sabaluul on verevalum, siis ravi hõlmab salvide ja soojade kompresside kasutamist vigastuskohas ning selle kehaosa puhata. Vigastus täiendav ravi ei nõua ja kui neid soovitusi järgitakse, kaob see iseenesest.
Magamise ajal on soovitatav olla külili, sest selili lamamine avaldab survet sabaluule. Peate istuma nii vähe kui võimalik.
Nihestuse või luumurru korral võib lisaks loetletud soovitustele olla vajalik kasutada mitmeid ravimeid (põletikuvastased, valuvaigistid). Kui ravi ei aita positiivseid tulemusi, patsiendi sabaluud eemaldatakse kirurgiliselt.
Kui naise sabaluu valutab raseduse ajal, määratakse ravi põhjaliku diagnoosi alusel ja selle olukorra iseärasusi arvesse võttes.
Kui valu põhjuseks on loote arenguga otseselt mitteseotud põhihaiguste areng või ägenemine, vajalik meede on nende haiguste ravi. Kui avastatakse günekoloogilisi probleeme, on oluline need õigeaegselt kõrvaldada ravimite määramise ja vastavate protseduuride läbiviimisega.
Kui on oht lapsele naist võib vahi alla jätta. Kui raseda naise sabaluu valutab mitmete elementide (kaltsium, magneesium jne) puudumise tõttu, peab ta läbima vastavate ravimite kuuri.
Raseduse ajal saab valu tekkimist vältida, kandes sidet, istudes kõval pinnal, valides õige rüht magamiseks, trenniks lihtsad harjutused rasedatele.
Sünnitusjärgset valu saab leevendada pallil võimledes ja rasedatele mõeldud harjutusi tehes. Soovitav on kõigepealt konsulteerida spetsialistiga, kes teile näitab õige tehnika harjutuste sooritamine.
Sel perioodil on pehmel magamine vastunäidustatud, tõstke raskusi, istuge sageli. Soovitav on võimalikult palju jälgida voodirežiimi. juuresolekul tõsine valu peate konsulteerima arstiga. Seega saab pigistatud istmikunärvi ravida voodirežiimiga ning põletiku- ja valuvaigistite võtmisega.
Sellises olukorras võib arst välja kirjutada nõelravi ja manuaalteraapia. Dislokatsiooni korral määratakse ka ravimid. Kui ravi ei anna tulemusi, määratakse patsiendile kirurgia koksiluuni eemaldamise eesmärgil.
See video esitab mitmeid harjutusi sabaluu valu leevendamiseks.
Menstruatsiooni ajal võib valu olla keha loomulik reaktsioon või märk günekoloogilistest või neuroloogilistest haigustest. Ravi määramine on võimalik alles pärast esmalt günekoloogi, seejärel neuroloogi läbivaatust.
Seega on sabaluu valu märk erinevate haiguste esinemisest kehas või vigastuse tagajärjest. Õige ravi määramine on võimalik alles pärast õiget diagnoosi.
Värskendus: oktoober 2018
Sabaluu valu on üsna harv nähtus. See moodustab umbes 1% kõigist selgroo probleemidest. Valu võib põhjustada väiksemat ebamugavust või tavapärast elukäiku täielikult häirida. Lisaks kaob see sageli iseenesest ja ilma tagajärgedeta ning mõnikord toimib a häiresignaal tõsised tingimused. Seetõttu, kui koksipiirkonnas ilmneb valu, peate külastama terapeudi, ortopeedilist traumatoloogi või neuroloogi.
Mis on koksiuks?
Sabaluu on meie selgroo viimane osa. See on poolliikuva liigesega ristluu külge kinnitatud ja tegelikult on see rudiment. See tähendab, et loomadel on see luu, mis vastutab saba liikumise eest. Inimesel ei ole saba, aga sabaluu jääb alles.
See luu koosneb mitmest sabalülist, mida anatoomid ei eralda, pidades koksiliha ühtseks tervikuks. Oma kuju järgi järgib see ristluu, moodustades inimese vaagna kausi. Sabaliigese konfiguratsiooni on 4 tüüpi, mis erinevad suuna ja nurga poolest koksi ja ristluu vahel. Arvatakse, et enamik juhtudest on idiopaatilised (st esinevad ilma nähtavad põhjused) valu langeb 4. tüübile.
Vaatamata oma jämedale päritolule täidab koksiuks mitmeid olulisi funktsioone. Selle külge kinnituvad paljud lihased, sidemed ja kõõlused, moodustades vaagnapõhja ja meie siseorganite toetamine. Lisaks jaotub istumisasendis inimese kaal täpselt saba- ja istumisluudele.
Mis on kokküdüünia?
Coccyx konfiguratsioon - 4 tüüpi
Valu koksiuksis (kokküdüünia) tekib tavaliselt 40 aasta pärast ja naised kurdavad seda palju sagedamini kui mehed. Sellel sündroomil on iseloomulikud sümptomid:
- Valu on lokaliseeritud kindlas kohas: tuharate vahel, veidi üleval anus või otse selles.
- Sabaluu piirkonna puudutamine on märgatav või valulik
- Valu intensiivistub pikal istumisel kõval pinnal või kohe püsti tõusmisel.
- Istumisasendis tekib kergendus, kui kallutad ette
- Defekatsioon võib olla keeruline
- Naised kogevad seksuaalvahekorra ajal ebamugavust
Sabaluu valu põhjused
Sabaluu ja ristluu piirkonnast tulenev valu
Vigastus
Trauma on üks levinumaid valu põhjuseid koksi piirkonnas. Kokküdüüniat võivad põhjustada mitmed vigastusmehhanismid:
- Kukkuge istumisasendis sabaluule
- Otsene löök sabaluude piirkonda (näiteks kontaktspordialadel)
- Sünnitusvigastus
- Kroonilised mõjud koksiluunile (ratturitel, ratsutamine)
Kukkumisest või löögist kuni esimese sabaluu valu ilmnemiseni võib kuluda märkimisväärne aeg, mistõttu sageli jääb seos kaebuste ja vigastuste vahel teadmata. Sabaluu murd tekib tavaliselt siis, kui selle piirkonda on löödud. Kuid subluksatsioon esineb sageli sünnituse ajal. Tavaolukorras, kui laps läbib sünnitusteid, “tõukab” sabaluud veidi tagasi, laiendades vaagnast väljapääsu. Mõnes olukorras (kitsas vaagen, suur loode, kiire sünnitus) võib saba luu ületada oma piire. Selle tulemusena muutub sabaluu hüpermobiilseks, põhjustades valu istumisel ja seismisel.
Erinevalt ülaltoodud põhjustest on sabaluu valu raseduse ajal sageli füsioloogiline. Rasedatel on kõik sidemed maksimaalse koormuse all, mis põhjustab valu. Peate lihtsalt selle tingimuse "taluma". Kuigi me ei tohi unustada, et raseduse ajal võivad tekkida hemorroidid, kasvajad ja tsüstid.
Pilonidal haigus
Pilonidaalne haigus (pilonidaalne tsüst, epiteel-koktsigeaaljuha) on protsess, mis algab seljanaha karvanääpsu (sabaluu piirkonnas). Naha all olevad juuksed loovad bakteritele läbipääsu. Selle tulemusena tekivad tsüstid, mis võivad fistulite avade kaudu mäda välja paiskuda ja palju pahandusi tekitada. Kuigi sageli leitakse asümptomaatilised epiteelitraktid, mis on juhuslik leid.
Arvatakse, et piloniidi tsüstide tekkeks on pärilik eelsoodumus. Lisaks on riskiteguriteks ülekaalulisus, istuv eluviis, liigne karvakasv ja kehv hügieen. Sellel haigusel on teine nimi: džiibihaigus. Arvatakse, et džiipidega maastikul sõitnud Ameerika sõdurid kaebasid sageli avanenud abstsesside üle.
Piloniidi haiguse sümptomid:
- Valu tsüsti piirkonnas, mõnikord väljakannatamatu
- Naha turse ja punetus põletikulise piirkonna kohal
- Nähtavad augud ja käigud, kui mäda murdub läbi fistulite
- Mõnikord - palavik
Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgen- ja ultraheliuuringud, mõnikord võetakse fistulist eraldumise proov. Mädaneva epiteeli trakti peamine ravi on kirurgiline. Kui leitakse palju fistuli traktid, siis enne operatsiooni süstitakse neisse värvainet, et mitte millestki ilma jääda. Kõik tsüstid ja traktid lõigatakse välja ning haavale kantakse side. Vajadusel määratakse antibiootikumid. Pilonidaalse haiguse tunnuseks on kalduvus korduda. Kuid enamasti pärast õigesti tehtud operatsiooni haigus taandub.
Saccrococcygeal piirkonna kasvajad
Teistest sagedamini tekivad teratoomid - sugurakkude kasvajad - koksi- ja ristluu piirkonnas. Need teratoomid on tavaliselt healoomulised ja võivad sisaldada mis tahes kudet, sealhulgas juukseid ja küüsi. Sugurakkude kasvajaid leitakse sagedamini lastel, enamikul juhtudest diagnoositakse ultraheliuuringul enne sündi. Kuid mõnikord annavad teratoomid tunda alles täiskasvanueas. Kui kasvaja nakatub või muutub pahaloomuliseks, võivad sümptomiteks olla valu, turse, nahapunetus ja tunne võõras keha koksiluuni piirkonnas. Healoomulised teratoomid ravitakse kiiresti, pahaloomulised aga nõuavad agressiivset keemiaravi ja nende prognoos on kahtlane.
Teiste elundite ja kudede kasvajate metastaasid sisenevad sageli ristluu ja koksiluun. Soole-, emakakaela-, endomeetriumi-, munasarja- ja põievähk annab metastaase luudesse. Kell metastaatiline kahjustus on mõned funktsioonid:
- see oli minevikus fakt vähk(aga mitte alati)
- Sagedamini ilmnevad metastaasid samaaegselt algse kasvaja kasvuga
- sellist valu ei kontrolli mittesteroidsed põletikuvastased ravimid halvasti
- lülisamba metastaasid põhjustavad selle hävitamist, mis põhjustab patoloogilisi luumurde
- nõrkuse, kehakaalu languse ja madala palaviku esinemine.
Rasvumine
Ülekaalulisus, mille puhul naiste kehamassiindeks ületab 27,4 ja meestel - 29,4, on kokküdüünia esinemise võimas tegur. Ülekaaluline viib vaagna vale asendini istuvas asendis, mis omakorda viib koksiluuni subluksatsioonini.
Idiopaatiline valu
Tõeline kokküdüünia on sageli täpselt valu ilma tuvastatud põhjuseta. Sellised sümptomid ilmnevad ootamatult ja mõnikord kaovad sama ootamatult. Kuigi mõnel juhul võtab valu kroonilise käigu. Sellistel inimestel soovitatakse teha ennetavaid füüsilisi protseduure ja leevendada ägenemisi valuvaigistitega.
Sabaluu piirkonda kiirguv valu
Hemorroidid
Hemorroidid on laienenud veenid, mis paiknevad pärasoole alumises osas. See jaguneb sõltuvalt sügavusest väliseks ja sisemiseks. Teatud inimestel on selle haiguse eelsoodumus. Kui neid mõjutavad käivitavad tegurid, annavad hemorroidid tunda. Nende tegurite hulka kuuluvad rasedus, toitumine madal sisaldus kiudaineid, kroonilist kõhukinnisust või kõhulahtisust.
Tüüpilised hemorroidide kaebused hõlmavad verejooksu anus ja sügelus. Kuid mõnes olukorras võib tekkida piinav valu. Seda seostatakse sageli hemorroidide veenide tromboosiga. Prolapseerunud ja muljutud venoosne sõlm ummistub verega, mis võib lõppeda selle surmaga ja väga tugeva verejooksuga. Seetõttu, kui valu koksiluuni ja pärasoole piirkonnas tugevneb järsult ja sellega kaasneb ka eritis suur kogus verd, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Sageli kaasnevad hemorroididega päraku lähedal lõhed. Samuti võivad need põhjustada ebameeldivaid ja valulikud aistingud, eriti roojamise ajal. Seetõttu on rektoskoopiat kasutava proktoloogi läbivaatus sageli vajalik inimestele, kes kaebavad valu koksiliigese piirkonnas. Leebe režiimi säilitamine ägenemiste ajal ja kirurgiline ravi võib selliseid patsiente ebamugavustundest vabastada.
Kasvajad
Pärasoolevähk võib peituda paljude maskide taga, sealhulgas valu sabalus. Kui kasvaja kasvab soolestiku luumenis, siis tulevad esile verejooksud ja raskused roojamisega. Kuid mõnel juhul hakkab kasvaja väljapoole kasvama. Siis katab pärasoole, saab edasi liikuda põis, naistel emaka sein, ristluu ja koksiuks. Sel juhul kahjustatakse paljusid närviradasid, mis põhjustavad tugevat valu.
Pahaloomuliste kasvajate "punased lipud".
- Valu on oma olemuselt näriv ja esineb peamiselt öösel.
- Viimase kuue kuu jooksul on toimunud dieediga mitteseotud kaalulangus
- Veritsus pärasoolest sisaldab trombe ja koetükke
- Sabaluu vasakpoolne valu ei sõltu kehahoia muutustest
- Selle haigusega kaasneb nõrkus ja palavik kuni subfebriili tasemeni.
- On varem ravitud soolevähi vastu
Piriformise sündroom
Piriformise sündroom on valu istmikunärvis, mis on seotud spasmiga selles piirkonnas piriformis lihased. See tekib vigastuse tagajärjel, anatoomilised omadused lihased, pärast ebatavalist kehaline aktiivsus või lülisamba kumerusega. Spasmiline lihas avaldab survet närvile, mis võib selle tagajärjel muutuda põletikuliseks.
Kaebused piriformise lihase sümptomitega:
- valutav või põletav valu jalas
- valu keskpunkt on tuhara keskosas
- valu levimine jala välisküljele
- valu kiirgub kubemesse ja sabaluu piirkonda
Piriformise sündroom on diagnoos, mida tehakse üsna harva. Seda saab kinnitada ainult novokaiini blokaadi läbiviimisega selle lihase piirkonnas. Kui valu taandub, on põhjuseks just istmikunärvi spasm ja kokkusurumine. Pealegi on see blokaad ka meditsiiniline protseduur. Teine meetod on võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Nise) ja lihasrelaksante.
Endometrioos
Endometrioos – rakkude invasioon sisemine kest emakas teistesse kudedesse ja organitesse. Selle voodri kõige pindmine kiht (funktsionaalne endomeetrium) eraldub igakuiselt ja väljub menstruatsioonina tupest. Kui endomeetriumi rakud ilmuvad emaka seina, emakakaela, munasarjade või muudesse elunditesse, jätkavad nad "menstruatsiooni". See on vere vabanemine, mis põhjustab valu endometrioosi korral.
Naistel esineb valu koksiuksu piirkonnas sageli siis, kui selles piirkonnas on tekkinud kahjustused emaka-ristluu sidemed, pärasoole või tagasein emakas. Sellise valu eripära on ilmnemine või tugevnemine enne menstruatsiooni ja sümptomite nõrgenemine pärast seda.
Endometrioosi diagnoosimine toimub ultraheli abil. Kui valu on väga tugev, kasutatakse sageli laparoskoopilist operatsiooni. Spetsiaalse kaamera abil saate tuvastada suurimad kahjustused ja neid "kauteriseerida". Vähem intensiivset valu saab võtmisega vähendada suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Mõnikord on ette nähtud muud hormonaalsed ravimid.
Lisaks sellele kiirgub adneksiidi () lisaks valule paremal või vasakul mõnikord valu ka pärasoolde. Ja ka valu koksiis piirkonnas võib olla esimene katkestuse märk, kui veri koguneb Douglase ruumi (valu lokaliseerub koksiuksu all).
Lülisamba lumbosakraalse piirkonna haigused
Lülisamba nimmepiirkonnas on tohutu koormus, nii et peaaegu kõigil üle 40-aastastel inimestel on selles osakonnas vähemalt osteokondroos. Lisaks hulka sagedased diagnoosid esineb spondülolistees ja erineva raskusastmega kõverus. Kui protsessis osalevad närvijuured, tekib nn radikulaarne sündroom:
- valu jalas, sagedamini sääre piirkonnas
- perioodiline valu alaseljas ja sabaluus
- ebamugavustunne levib kubemesse ja pärasoole piirkonda
- Koos valuga võib esineda kipitus- ja põletustunne
Lülisambahaigusi diagnoositakse MRI abil. Kui avastatakse suured herniad ja muud tervist ohustavad muutused, siis tehakse operatsioon. Kuid enamasti saab valu sündroomi konservatiivselt vähendada. Sel eesmärgil sisse äge periood Nad kasutavad anesteesiat (Nise ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), õrna ravi ja anesteetikumi süstimist lülisamba nimmepiirkonda (epiduraalanesteesia). Kui valu taandub, on ette nähtud füsioteraapia, ujumine basseinis ja massaaž.
Peamised valutüübid sabaluul
Valu olemus | Muud sümptomid | Diagnostilised meetodid | |
Kokküdüünia | Tugev valu sabalus istudes või toolilt püsti tõustes | Raskustunne sabaluude piirkonnas | Uuring, digiuuring läbi pärasoole |
Sabaluu vigastus | Erineva intensiivsusega valu pärast kukkumist, lööki või rasket sünnitust |
|
Röntgen, MRI, digitaalne rektaalne uuring |
Pilonidal tsüst | Valu abstsessi või fistuli piirkonnas, sageli "lõhkeva" kvaliteediga |
|
Kõigi fistuliteede uurimine, ultraheli, värvimine operatsiooni ajal |
Ristluu ja koksiluuni kasvajad | Äge või valutav valu, sageli öösel, raskesti leevendatav MSPVA-dega |
|
Uuring, ultraheli, MRI ja CT, osteostsintigraafia |
Hemorroidid | Tromboosiga - äge, tugev valu koksiksi ja pärasoole piirkonnas |
|
Läbivaatus, rektoskoopia |
Endometrioos | Krooniline vaagnavalu, mis süveneb enne menstruatsiooni ja selle ajal | kombineerituna emakakaela endometrioosiga – verejooks enne menstruatsiooni | Uuring, ultraheli, tupeuuring, diagnostiline raparoskoopia |
Piriformise sündroom | Valu sabaluu allosas kiirgab, valu allikas on tuhara keskosas laiali jala alla |
|
Uurimine, diagnostiline novokaiini blokaad |
Sabaluu valu diagnoosimine
Palpatsioon
Valu täpse allika väljaselgitamiseks teeb arst esmalt palpatsiooni ehk uurib probleemset piirkonda kätega. Välise palpatsiooni korral põhjustab sabaluule avaldatav surve valu ilmnemist või suurenemist. Ebameeldiv võib olla ka puudutus 5-6 cm sabaluu ümber.
Üsna informatiivne on ka koksiuksu palpatsioon pärasoole kaudu. Sel juhul on võimalik hinnata liigeste liikuvust, samuti välistada kasvajamoodustised pärasooles ja tupes.
röntgen
Röntgenikiirgus sacrococcygeal piirkonnas aitab tuvastada värskeid või vanu vigastusi, mis põhjustavad valu. Väga sageli on konkreetse inimese sabaluul jooni, millel pole valuga mingit pistmist. Seetõttu ei taga röntgenuuringu tulemused täpset diagnoosi.
MRI, ultraheli
- Tavaliselt ei pöörata lumbosakraalse piirkonna MRI tegemisel sabaluule tähelepanu. peamine ülesanne Selle uuringu eesmärk on välistada selgroo patoloogia, eriti alaseljas. Näiteks suur herniaalsed eendid, mis võib põhjustada valu, mis kiirgub sabakonda.
- Lisaks võib vaagna MRI välistada põie ja naiste suguelundite haigused, mis võivad põhjustada valu.
- Kõhuõõne organite ultraheli (kasvajate ja põletikuliste haiguste välistamiseks)
- Luu stsintigraafia (metastaaside kahtluse korral) - kehasse viimine radioaktiivsed isotoobid nende kiirguse hilisema registreerimisega.
Ravi
Sabaluu valu ravi sõltub selle põhjustanud põhjusest. Põletikulised haigused vajavad antibakteriaalset ravi. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad hõlmab operatsiooni ja keemiaravi. Sabaluu nihestused ja murrud nõuavad tavaliselt jälgimist, mõnikord rektaalset vähendamist või operatsiooni. Kui kokküdüünia diagnoositakse teiste diagnooside väljajätmisega, sisaldab standardmeetmete komplekt:
MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
Valu sümptomaatiline ravi aitab säilitada elukvaliteeti normaalne tase. Apteekides müüakse väga erinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millest levinumad on: ibuprofeen, indometatsiin, diklofenak, piroksikaam (vt.). Kõigil neil on ühel või teisel määral sarnased kõrvalmõjud. Peamine neist on haavandite oht. seedetrakti. Seetõttu ei tohi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta kauem kui 5 päeva ja ületada päevane annus märgitud pakendil.
Lahtistid
Kokküdüüniaga patsiendi tualetis käimine muutub piinamiseks. Pingutamine suurendab ebamugavust. Hirm valu ees põhjustab "psühholoogilist kõhukinnisust". Selle tulemusena moodustub nõiaring. Seetõttu peate mõnikord kasutama lahtisteid (eelistatavalt taimseid), mis hõlbustavad defekatsiooni.
Kohaliku anesteetikumi manustamine
Kui valuvaigistid tablettides ei aita, siis tehakse sabaluude piirkonda lokaalanesteetikumide süst. See on valutu protseduur, mis võimaldab leevendada ümbritsevate kudede spasme. Selle tulemusena võib kokküdüünia täielikult kaduda.
Spetsiaalsete patjade kasutamine
Apteekides ja ortopeedilistes salongides müüakse kiilu- või sõõrikukujulisi patju. Nende olemus on koksiksipiirkonna mahalaadimine ja kõva pinnaga kokkupuute puudumine. Tõelise cocygodynia korral peetakse seda meetodit ka retsidiivide vältimiseks.
Füsioteraapia
Kõiki füüsilisi mõjutusi saab läbi viia alles pärast ägedate mõjude välistamist põletikuline protsess. Kasutatakse laser-, ultraviolett-, magnetravi, parafiinivanne ja darsonvaliseerimist. See on eriti kasulik patsientidele, kellel on krooniline valu kellel koksiluuni ümbritsevate lihaste spasmid takistavad taastumist
Coccyx eemaldamine
Koktsükotoomiat (koktsiksu eemaldamine) kasutatakse väga harvadel juhtudel. Ainult talumatu valu, elukvaliteedi langus ja muude meetodite mõju puudumine sunnib kirurge opereerima. Fakt on see, et operatsioonijärgne periood seotud nakkuslike tüsistustega. Seetõttu on kokkotoomia kõigist võimalikest meetoditest viimane.
Valu leevendamine kodus
Pärast kokküdüünia diagnoosi kinnitamist soovitab arst tavaliselt järgida lihtsad reeglid mis aitab kontrollida valu sabalus.
- Istumisaja piiramine
- Kui sunnitakse istuma, on vaja kasutada spetsiaalseid patju - "sõõrikud"
- Tugeva valu korral võib kasutada MSPVA-sid (ibuprofeen jt), kuid mitte kauem kui 5 päeva
- Toitude söömine koos kõrge sisaldus kiudained (kõhukinnisuse vältimiseks).
Arsti küsimused
Enne arsti juurde minekut tasub mõnele vastuseid läbi mõelda KKK mis aitab õiget diagnoosi panna.
- Kus täpselt valu tuntakse? (punkt, piirkond või laialt levinud tunne)
- Milline on valu intensiivsus 10-pallisel skaalal?
- Millal valu esimest korda tekkis? Kas see on seotud kukkumise või operatsiooniga?
- Millised tegurid suurendavad valu või põhjustavad selle ilmnemist? (istumine, seismine, kõndimine, seksuaalvahekord, roojamine ja muud)
- Mitu minutit saate istuda, kuni tunnete talumatut valu ja soovite püsti tõusta?
- Kas teil on kogemusi spetsiaalsete patjade kasutamisega?
- Milline on reaktsioon valuvaigistitele ja teistele ravimitele?
- Kas olete märganud verd väljaheites või raskusi roojamisega?
- Kas teil on urineerimisraskusi? Uriinipidamatus?
- Kas on olnud günekoloogilisi probleeme?
- Millal oli teie viimane sünnitus? Kuidas nad edasi läksid?
- Kas teie jalgades on valu või ebamugavustunne?
- Kas kehakaal on viimasel ajal järsku muutunud?
- Kas teil on varem olnud vähki?
Millal on vaja kiiresti arsti poole pöörduda?
- Kui valuga kaasneb kõrge palavik
- Kui pärasoole verejooks
- Kui valu suureneb ja valuvaigistid seda ei leevenda
- Kui sabaliigese piirkonnas on näha mädase eritisega fistuleid või punetavat kuuma nahka
- Kui teil on anamneesis vähk
Sabaluu valu prognoos
Valu areng sõltub otseselt selle põhjusest. Nõuetekohase ravi korral võivad isegi pahaloomulised protsessid soodsalt lõppeda. Ja ilma ravita võib tavaline traumajärgne valu muutuda krooniliseks, vähendades jõudlust ja elukvaliteeti. Seetõttu on soodsa prognoosi jaoks vaja kahte komponenti: õige diagnoos ja õigeaegne ravi.
Koktsiuks on lülisamba alumise osa, mis koosneb 3-5 kokkusulanud selgroolülist ja on ühendatud ristluuga. Paljud inimesed isegi ei kahtlusta, et see võib neid kuidagi häirida, kuni neil tekivad sellega tõsised probleemid. Hoolimata asjaolust, et see selgroo osa on algeline, see tähendab, et see on kaotanud oma esialgse funktsiooni - koksiuks oli kunagi saba, sisaldab see tohutul hulgal närvilõpmeid, toimib erinevate elundite lihaste ja sidemete kinnitusena. , ning osaleb ka vaagnalihaste füüsilise koormuse jagamisel .
Valutav valu sabaluu piirkonnas ei viita mitte ainult lülisamba probleemidele, vaid võib olla ka hemorroidide, soolehaiguste, vaagnaelundite või isegi sümptomiks. närvihäire. Õige diagnoos sisse sel juhul saab teha ainult kvalifitseeritud arst. Mis puutub meditsiinilistesse terminitesse, siis arstid nimetavad valu, mis on otseselt seotud koksiibuga, tõeliseks koktsüdüüniaks ja mille põhjused on probleemid teiste elunditega (peamiselt vaagnaga) - pseudococcydynia.
Vigastused
Nagu eespool mainitud, võib sabakont kõige rohkem valutada erinevatel põhjustel. Kuid siiski on kõige levinum neist vigastus, mida on väga lihtne saada: toolil on üsna ebamugav istuda ning uisutamise ja rulluisutamise kohta pole sagedase "viiendasse punkti" maandumise kohta midagi öelda.
IN meditsiinipraktika Kõige tavalisem diagnoos on "sabaluu verevalumid"; sel juhul ei ole valu liiga tugev, nii et patsiendid ei kiirusta abi otsima. Aga asjata! Lõppude lõpuks saab arst õige diagnoosi panna alles pärast arstlikku läbivaatust ja röntgenikiirgust. Kui olete mingil põhjusel saanud sabaluu vigastuse, võtke enne arstiabi otsimist kasutusele järgmised meetmed:
- kandke verevalumite kohale külma;
- proovige vähem liikuda;
- vajadusel võtke valuvaigistit.
Kiireloomuline abi on vajalik, kui vigastuse tagajärjel ilmnevad järgmised sümptomid:
- rasked verevalumid, hematoom;
- turse;
- terav valu kõndimisel, toolilt tõusmisel või roojamisel.
Sellisel juhul võib arst kahtlustada koksimurdu, kuid selline vigastus on üsna haruldane. Kui kõik osutub tavaliseks verevalumiks, võib valutav sabaluud haiget kummitada päris kaua, taastumisperiood kestab kuni kaks kuud. Sel perioodil soovitavad traumatoloogid magada kõhuli või külili, istudes spetsiaalsel ortopeedilisel padjal, mille keskel on depressioon.
Pseudococcydynia
See on seisund, mille tõttu patsient tunneb valu ja raskustunnet koksipiirkonnas, kuid valusündroomi tegelik põhjus peitub hoopis teises plaanis. Sellisel juhul tekib valu sageli öösel, võib olla torkiv, lõikav, valutav või tuim ning see võib kesta mitu minutit kuni kaks kuni kolm tundi. Patsientide sõnul tekivad valuhood kas ilma nähtava põhjuseta või mööduvad valuvaigistit kasutamata. Kuigi raskustunne ja pidev ebamugavustunne koksipiirkonnas kummitavad patsiente sageli kogu päeva.
Mõnikord ei saa patsiendid ise valu täpset asukohta kindlaks teha, kuna ebamugavustunne katab sõna otseses mõttes kogu alaselja ruumi. Vigastuse ajal tekkiva valu oluline erinevus seisneb aga selles, et erinevalt pseudokküdüüniast on see tugevam, ägeda iseloomuga ja võib oluliselt piirata inimese füüsilist aktiivsust. Selle seisundi põhjuseks võib olla krooniline kõhukinnisus, pikaajaline kõhulahtisus, pärakulõhed jne. Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud valu põhjuste kõrvaldamisele.
Rasedus
Tihti kurdavad ka rasedad, paljudel juhtudel võib see olla normaalne, kuid siiski tasub pöörduda günekoloogi poole konsultatsiooniks. Üldiselt kannatab õrnem sugupool palju sagedamini valutavate valude all alaseljas. Sellel on täiesti mõistlik seletus - sünnitusel kaldub sabaluu küljele, et laiendada sünnitusteid ja hõlbustada lapse läbimist.
"Jeebi sündroom"
Teine põhjus, miks sabakont valutab, võib olla niinimetatud "Jeep'i sündroom". Seda haigust põdesid massiliselt Ameerika armee sõdurid, kes sõitsid džiipidega halbadel teedel, pideva raputamise ajal pikaajalise istumise tõttu sai vigastada sabaluu. Selle tulemusena kaebasid kaitseväelased ebamugavustunde üle selgroo alaosas. Sageli viisid seda tüüpi vigastused operatsioonini.
Istmikunärvi neuralgia
Kui valu sabaluu piirkonnas on äge ja piisavalt pikk, võib arst kahtlustada istmikunärvi neuralgiat. Selle kohutava haiguse suhtes on vastuvõtlikud igas vanuses inimesed, see võib ilmneda vigastuste, hüpotermia või nakkusliku neuriidi taustal. Alguses häirib patsiente ainult valu, kuid hiljem tunnevad nad jalas tuimust ja kõndimisraskusi.
Osteokondroos
Sabakondi valutab ka osteokondroos. Seda haigust võib kahtlustada siis, kui valu paigal olles taandub ja jätkub igal ajal kehaline aktiivsus. Osteokondroosi iseloomustab väljendunud valusündroom, mis on patsientidele äärmiselt valus.
Diagnoos ja ravi
Koktsigeaalse valu tegelike põhjuste väljaselgitamiseks on vajalik põhjalik diagnoos. Kuid kõigepealt püüavad arstid välistada kõik selgroo vigastused, selleks nad teevad röntgenuuring. Diagnoos hõlmab sageli:
- günekoloogi või uroloogi, proktoloogi läbivaatus;
- kõhuõõne ultraheliuuring;
- Määratakse väljaheite analüüs.
Vaatamata põhjalikele uuringutele juhtub aga ka seda, et kokküdüünia põhjust ei õnnestu kindlaks teha. Sel juhul soovitavad arstid varuda kannatust ja varuda valuvaigisteid. Valust vabanemiseks sobivad hästi füsioteraapia, hüdrokortisooni süstid ja manuaalteraapia seansid. Samuti tõhus füsioteraapia Tema programmist tuleks aga välja jätta hüpped, äkilised väljaasted ja jooksmine.
Sabaluu oli kunagi eelajalooliste inimeste saba toeks, kuid nüüd on see allesjäänud organ, mida esindavad 4 või 5 vähearenenud selgroolüli lülisamba allosas. Kuigi sellel organil pole tegelikku kasu, põhjustab see vigastatud või haigena valu. Mida teha, kui sabakont valutab, milline arst saab sellises olukorras aidata?
Valu selles piirkonnas võib tunda erinevalt. Mõnikord pole inimene ise täiesti kindel, kus probleem täpselt peitub. Tavaliselt ütlevad sellised patsiendid, et neil on valu sabaluu piirkonnas. Sel juhul nimetavad arstid valu anorektaalseks. Kui inimesel on valus sellepärast, et sabaluu valutab, siis räägitakse kokküdüüniast.
Lokalisatsiooni määramine on väga oluline nii diagnoosimiseks kui ka edasiseks raviks. Inimestel valutab sageli koksiuksu piirkond, kuid tegelikult tuleb ebameeldiv impulss sealt siseorganid. Vaagna luud, sooled ja urogenitaalsüsteemi organid on võimelised sellele tsoonile "andma". Alles pärast asukoha kindlaksmääramist on võimalik kindlaks teha põhjused ja mõista, kuidas haigust ravida.
Oluline on eraldada kaks mõistet: valu koksiis ja valu koksiuksis, kuna esimesel juhul on probleemi allikas juba teada ja teisel juhul tuleb see välja selgitada.
Võimalike põhjuste üldine loetelu
Sest tõhus ravi selline patoloogiline seisund Oluline on mõista, miks sabaluu valutab. Arstid on koostanud laia nimekirja võimalikud põhjused mis põhjustab sarnaseid ebameeldivaid aistinguid.
Miks sabaluu (tuharate vahel) väga valutab?
- Mehaanilised kahjustused, vigastused.
- Patoloogiad, mis mõjutavad ka kogu selgroogu ja sabaluud.
- Lihashaigused,
- Vaagnapõhja närvide haigused,
- Vaagna luude kahjustused,
- Perineumi laskumine,
- Sigmoidi või pärasoole patoloogiad.
- hemorraagia koksiluuni ümbritsevas piirkonnas,
- Operatsioonijärgsed tüsistused, mis põhjustavad päraku armistumist,
- Sabaluu suurenenud pikenemine sünnituse ajal,
- Urogenitaalsüsteemi haigused,
- apenditsiidi põletik,
- soolade ladestumine ristluu ja koksiluuni vahele,
- Harjumus veeta palju aega tualetis või istuda ainult pehme mööbli peal,
- Coccyx tsüst,
- Stress ja ärevus
- riided.
See nimekiri jätkub ja jätkub. Statistika järgi on aga ligikaudu kolmandik kõigist juhtudest, mil inimesel on selja- ja sabaluuvalu, tingitud nn idiopaatilisest valust. See tähendab, et toimuva täpset põhjust pole võimalik välja selgitada. Õnneks seda tüüpi ebameeldiv tunne kaob üsna kiiresti iseenesest. Tasub lähemalt uurida mõningaid väga levinud valu põhjuseid.
![](https://i2.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/pochemu_bolit_kopchik_2.jpg)
Sabaluu mehaaniline kahjustus
Kõige sagedamini tunnevad inimesed pärast kukkumist valu sabalus. Selle lülisamba elemendi mehaanilised kahjustused ja vigastused põhjustavad tugevat valu ja, mis on eriti oluline, ei kao tavaliselt väga pikka aega. Kukkunu enesetunde paranemine võtab palju aega, sabaluud võivad haiget teha nädala või isegi kauem.
Mehaanilised kahjustused võivad ilmneda mitmel viisil:
- Kukkuge istudes
- Sünnituse ajal vigastada
- Vigastada sabaluud otsese löögiga (näiteks kakluse ajal),
- Mõjutage seda piirkonda krooniliselt (ratsutamise või jalgrattasõidu ajal).
Juhul kui mehaanilised kahjustused Oluline on mõista, et hetkest, kui keegi tabab oma sabakont, kuni valusündroomi avaldumiseni, möödub mõnikord teatud aeg. Selle tulemusena ei saa inimene täpselt kindlaks teha, mis ebamugavustunde põhjustas.
Selle luu luumurd on võimalik, kui löök langeb otse sellele. Kui see nii ei olnud, tekkis patsiendil tõenäoliselt subluksatsioon. Kõige sagedamini valutab sabakont niimoodi pärast sünnitust. Kui naisel on kitsas või suur beebi, ja ka juhul, kui sünnitus toimub väga kiiresti, võib see lülisambaosa nihkuda liiga taha. Selle tulemusena valutab inimese sabaluud istudes ja püsti tõustes.
Märge. See mõju põhjustab kahjustatud luu hüpermobiilsust.
Erilise koha hõivab periood, mil naine kannab veel last. Asjaolu, et sabaluu raseduse ajal valutab, võib olla tingitud üldisest sidemete pingest kehas, mida tuleb lihtsalt ära oodata. Siiski ei tohi unustada võimalust, et raseduse ajal võib naisel tekkida mingi haigus, mis mõjutas sabaluud.
![](https://i1.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/pochemu_bolit_kopchik_3.jpg)
Kasvajad nimmepiirkonnas
Teine levinud alaseljavalu põhjus on sugurakkudest moodustunud kasvajad, mis ilmuvad ristluu ja koksiuksu piirkonda. Enamasti on need healoomulised teratoomid, mis on tekkinud küünte, juuste ja peaaegu kõigi muude kudede osakestest.
Märge. Kõige sagedamini diagnoositakse selliseid kasvajaid lapsepõlves, mõnikord isegi raseduse staadiumis ultraheli tõttu. Harvadel juhtudel avastatakse haigus alles täiskasvanueas.
Teratoomid võivad pikka aega vaikida. Kasvaja nakatumise perioodil ilmnevad ebameeldivad aistingud. Teine võimalus on see, et valu tekib siis, kui on alanud üleminek pahaloomulisele vormile. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:
- Võõrkeha tunne koktsigeaalses piirkonnas,
- Naha punetus ja turse,
- Valu.
Sageli ilmnevad metastaasid sakraalses tsoonis, mis ilmnevad mõne muu elundi kasvajate arengu tõttu. Näiteks liigub vähk tõenäoliselt soolestikust (kõhust), põiest, emakakaelast, munasarjadest ja endomeetriumist sabaluude. Tavaliselt kasvab metastaaside levimisel ka primaarne kasvaja.
Seda võib märgata nõrkuse ilmnemise, kerge, kuid pideva temperatuuri tõusu, samuti patoloogilise kaalukaotuse tõttu. Kui inimesel on valud sabaluu piirkonnas, ei saa ta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ebamugavusest lahti. Ettevaatlik tuleb olla patoloogiliste luumurdude suhtes, mis on põhjustatud lülisamba hävimisest metastaaside tõttu.
![](https://i1.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/pochemu_bolit_kopchik_4.jpg)
Hemorroidid, pärasoolevähk ja pigistatud närvid
Üks põhjusi, miks inimesel võib sabakont valutada, on. Tunded tekivad pärasoole põhjas asuvate veenide laienemise tõttu. See juhtub sageli selliste riskitegurite taustal nagu:
- krooniline,
- Ebapiisav kiudainete tarbimine
- Rasedus.
Hemorroidide iseloomulike sümptomitega võib kaasneda veenidega seotud valu. Valu järsu suurenemise korral koksiksi piirkonnas on vaja kiiresti konsulteerida arstiga, eriti kui tekib verejooks.
Märge. Mõnikord tekib probleem pärakulõhede tõttu, mis ulatuvad sabaluu piirkonda.
Mõnikord on inimestel valud sabalus ja alaseljas, sest nii maskeerib end kolorektaalne vähk. Aja jooksul võib onkoloogia tungida põide, emakasse, koksiluuni ja ristluu. Öösiti intensiivistuvate närimisvalude järgi võite kahtlustada, et midagi on valesti.
Patoloogilise protsessiga kaasneb verejooks pärasoolest, samuti kehakaalu langus. Sabaluud valutavad püsti tõustes ja istudes ning ebamugavustunne püsib igas asendis. Kuigi kõik need märgid ei taga vähi esinemist, nõuavad nad arsti konsultatsiooni ja diagnoosi.
Mõned patsiendid kurdavad, et valu kiirgub jalga. See juhtub tavaliselt siis, kui lihased jäävad närvi kinni ja põhjustavad selle põletikku. Jalg on kahjustatud selgroo kõveruse, füüsilise aktiivsuse, vigastuse või lihase struktuuri tõttu. Reeglina, kui närvid on põletikulised, tekib valu sabaluust kõrgemal.
![](https://i1.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/pochemu_bolit_kopchik_5.jpg)
Valu erinevates asendites
Arstid peavad sageli välja selgitama, miks sabaluu istudes valutab. Selle põhjuseks võib olla pehme mööbli pidev kasutamine või vale asend keha, mis viis soolade ladestumiseni. Kas arst saab sel juhul aidata? Reeglina on ravil soovitud mõju, kuid põhjusega tuleb tegeleda. Seetõttu on patsiendil soovitatav:
- Vähem istuda
- Kui teil on vaja pikka aega istuda, kasutage spetsiaalseid patju,
- Täitke oma dieet kiudainetega
- Juhtige tervislikku, aktiivset elustiili.
Kui pärast istumist, lamamist või püstitõusmist tekivad ebameeldivad aistingud, võib see viidata erinevatele patoloogiatele. Selle põhjuseks on põletik vaagnas, kasvajad, infektsioonid, vigastused, liigne istumine ja füsioloogilised muutused väikese vaagna luudes.
Sellisel juhul, kui sabaluu valutab, võib ravi piirduda valuvaigistite võtmisega. Reeglina saab püstiseismisel tekkiva valuga toime tulla selle ära ootamisega, kuna see möödub iseenesest, kuid see on võimalik ainult siis, kui ebamugavustunne ei ole seotud mingi haiguse tekkega.
![](https://i2.wp.com/simptom-lechenie.ru/image/pochemu_bolit_kopchik_7.jpg)
Mida teha, kui teil on valu?
Kui inimene kukub sabaluule, peab ta otsustama, millise arsti poole pöörduda. Sõltuvalt sellest, kui palju aega vigastusest on möödunud, võite pöörduda terapeudi poole, kes suunab teid teiste spetsialistide juurde. Kui inimesel on sabaluul punn, siis ei tasu arsti juurde minekuga viivitada.
Märge. Kui sabaluu valutab raseduse varajases staadiumis, siis reeglina ravi ei toimu.
Kui valu ei ole seotud raseduse või vigastusega, on haiguse tuvastamiseks vajalik diagnostika. Ainult põhjusega tegeledes on võimalik kõrvaldada ebameeldivad aistingud sabalus. Ravi on sel juhul suunatud konkreetselt patoloogiale, mitte valusündroomile.