Tervishoiuministeerium nimetas rasvumise all kannatavad piirkonnad. Rasvumine ja ülekaalulisus Riikide statistika rasvumise kohta
Ülekaalulisuse all kannatavate laste arv maailmas kasvas 11 miljonilt 1975. aastal 124 miljonile 2016. aastal, mis on enam kui 10 korda. Nii öeldakse kolmapäeval Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ja Londoni Imperial College'i raportis.
"Halb uudis on see, et ülekaalulisuse levimus täiskasvanute (20-aastased ja vanemad) ning laste ja noorukite (5-19-aastased) seas kasvab ka teistes maailma piirkondades," märgitakse raportis. Rõhutatakse, et "rasvunud tüdrukute arv kasvas 5 miljonilt 1975. aastal 50 miljonini 2016. aastal". Ka ülekaalu all kannatavaid poisse on rohkem: kasv 6 miljonilt 74 miljonile.
Mis puudutab planeedi täiskasvanud elanikkonda, siis ekspertide andmetel on nende hulgas suurenenud ka ülekaaluliste arv: nelja aastakümne jooksul oli kasv 100 miljonilt 671 miljonile.
WHO kutsub riike üles koondama oma jõupingutused "odavate, kõrgelt töödeldud ja kõrge kalorsusega toiduainete tarbimise vähendamisele". Organisatsiooni hinnangul tuleks võidelda ka selle eest, et lapsed teleri- ja arvutiekraanide ees veedetud aega vähendaksid ning kehalist aktiivsust edendaksid.
Eksperdid rõhutavad, et nende prognooside kohaselt ületab rasvunud laste ja noorukite arv 2022. aastal nende alatoitumise all kannatavate eakaaslaste arvu. Kuid alatoitumus "jääb suureks rahvatervise probleemiks". 2016. aastal oli maailmas 75 miljonit tüdrukut ja 117 miljonit poissi, kes olid oma vanuse kohta alakaalulised.
Allpool tutvustame riike, mille elanikkond kannatab ülekaalulisuse all.
Jordaania – 44,6%
Jordaania oli ülekaalulisuse all kannatavate riikide seas esikohal.Alates 1975. aastast on elanikkonna rasvumine järk-järgult suurenenud.
Esiteks räägime Jordaania naistest, kelle hulgas on ülekaalulisus kõrgem kui meeste seas.
Saudi Araabia 43,7%
Konservatiivne Saudi Araabia kultuur on naiste kehalise aktiivsuse vastu, kuid isegi Pärsia lahe äärmuslikumad segregatsioonid ei saa eitada, et paljud naiste terviseprobleemid on seotud ülekaalu ja rasvumisega.Siin, nagu Jordaanias, kannatavad naised rasvumise all rohkem kui mehed, kuigi meeste seas on see protsent kõrge.
Egiptus – 42,5%
Sarnaselt teiste moslemiriikidega on Egiptuses ülekaalulisuse probleem, mis mõjutab eriti naisi.
Paljud egiptlased eelistavad kiirtoitu ja magusaid gaseeritud jooke, mis toob kaasa terviseprobleeme ja rasvumise taseme tõusu riigis.
Liibüa – 41,1%
Liibüa kanti ka nende riikide nimekirja, kus märkimisväärne osa elanikkonnast kannatab rasvumise all.
Nagu teistegi Lähis-Ida riikide puhul, moodustavad naised suure osa elanikkonnast.
Põhjus selleks on lihtne: araabia maades ei soodustata naiste liikumist, mis toob kaasa istuva eluviisi ja ülesöömise.
Lõuna-Aafrika – 41%
Suureneva orienteerumisega lääne elustiilile on Lõuna-Aafrikast saanud ainus Sahara-taguse Aafrika riik, millel on tõsine kaaluprobleem.
Suundumused viitavad sellele, et suur osa lõunamandrist seisab järgmise kahe aastakümne jooksul silmitsi ülekaalulisuse ja sellega seotud haigustega.
See kõik käib käsikäes tõsiasjaga, miks kiirtoiduturud siin nii metsikult edukad on.
Odav, kiire ja odav toit on tülikate kaalutõusutrendide oluline tegur.
Türkiye – 40,7%
Iga viies üle 15-aastane Türgi elanik on rasvunud.
Ülekaalulisus on kõrge ka laste seas. Uuringu kohaselt on Türgi 7-8-aastaste laste seas alakaalulisi vaid 2,1%, ülekaalulisi aga 22,5%.
Türgis kasvab laste ülekaalulisus igal aastal.
Iraak – 38,3%
Üllatuslikult kuulus ka Iraak nende riikide hulka, kus suur osa elanikkonnast kannatab rasvumise all.
Ka siin oli naiste ülekaalulisus kõrgem kui meeste seas.
USA – 38,2%
Mõnes USA osariigis on rasvumise määr üle 35% elanikkonnast.
Teistes osariikides on rasvunud inimesi vähem, kuid üldiselt on hinnanguliselt kaks kolmest ameeriklasest ülekaalulised.
Ligikaudu 120 000 surmajuhtumit Ameerika Ühendriikides aastas võib seostada rasvumisega seotud põhjustega.
Lisaks on rasvunud inimese ravikulud 1429 dollarit aastas suuremad kui tervetel inimestel.
Alžeeria – 36,2%
Alžeeria on veel üks araabia riik, mille elanike hulgas on kõrge rasvumise määr.
Nagu Egiptuses, on see suuresti tingitud naiste aktiivset sportimist keelava kultuurist, samuti kiirtoidu populaarsusest riigis.
Süüria – 36,1%
Süüria on ÜRO ülekaalulisuse edetabelis 10. kohal – viimastel andmetel kannatab rasvumise all umbes kolmandik elanikkonnast.
Põhjused on ikka samad – istuv eluviis ja kiirtoidu kuritarvitamine.
Enamik elanikke ei koorma end raske füüsilise tööga ja lisaks tegelevad väga vähesed süürlased spordiga.
Kõik need tegurid on toonud kaasa ülekaalu all kannatavate kodanike arvu suurenemise ja igal aastal kasvab see arv pidevalt.
Viimase 30 aasta jooksul on rasvunud inimeste arv järsult tõusnud 857 miljonilt 1980. aastal enam kui 2 miljardini 2013. aastal. See on ligikaudu kolmandik maailma elanikkonnast.
Ainuüksi 2010. aastal suri rasvumisest tingitud tüsistustesse 3–4 miljonit inimest.
Põhimõtteliselt mõtlevad inimesed rasvumisest rääkides USA-le, kuid see pole ainus riik, kus rasvumise probleem on praegu aktuaalne.
Inimesed üle kogu maailma on muutunud istuvamaks, töötades peamiselt arvutiga ja tarbides ka kaloririkkaid toite nagu kiirtoit ja magusad joogid.
Seetõttu on rasvumisest saanud tõeline epideemia paljudes maailma riikides ja tõsine oht rahvatervisele.
Prognooside kohaselt olukord ainult halveneb, kui vastavaid meetmeid ei võeta.
Global Burden of Disease'i uus uuring paljastab 10 riiki, kus rasvumise määr on kõrgeim.
Kehamassiindeks
Rasvumise ja ülekaalulisuse klassifitseerimiseks kasutatakse kehamassiindeksit (BMI), kehakaalu ja pikkuse suhet.
Indeks arvutatakse kehakaalu kilogrammides ja pikkuse ruudu meetrites (kg/m2) suhtena.
WHO määratluse järgi:
◾KMI suurem kui 25 või sellega võrdne – ülekaaluline
◾KMI suurem kui 30 või sellega võrdne – rasvumine
Kui ülekaalulisuse trend jätkub, kannatab aastaks 2030 selle haiguse all täpselt pool Ameerika Ühendriikide täiskasvanud elanikkonnast.
Sellele järeldusele jõudsid Trust for America's Healthi ja Robert Wood Johnsoni fondi teadlased.
Selleks aastaks oli 13 osariigis rasvumise määr 60% ja 39 osariigis veidi üle 50%. Kokku on 50 Ameerika osariigis rasvumise määr jõudnud 44%-ni.
Uuring teatab ka, et rasvumise ravi ja kõrvaltoimetega seotud meditsiinilised kogukulud võivad aastas tõusta 48 miljardi dollari võrra 66 miljardi dollarini.
Ja tööviljakuse langusest tulenev kahju majanduses tervikuna võib aastaks 2030 ulatuda 390–580 miljardi dollarini aastas.
Mis puutub teistesse riikidesse, siis näiteks on kriis OECD hinnangul ainult halvendanud rasvumise olukorda arenenud riikides. Inimesed ei söönud vähem, vaid läksid üle odavamale ja vähem tervislikule toidule.
Tegelikult võib ülekaalulisust pidada omamoodi maailmamajanduse olukorra indikaatoriks ja seni näitab see näitaja, et me pole kriisist üle saanud. Lõppude lõpuks ei räägi me mitte ainult üleminekust odavatele toodetele, vaid ka sellest, et paljud inimesed istuvad endiselt jõude ja seetõttu liigutamata. See on veel üks põhjus, miks maailm nii kiiresti kaalus juurde võtab.
"Enne 1980. aastat oli tervete inimeste ja rasvumise all kannatavate inimeste suhe OECD riikides isegi alla ühe kümnendiku. Järgnevatel aastakümnetel kiirenes probleemi leviku kiirus kaks kuni kolm korda. Praegu on OECD riikides 18% täiskasvanutest. riike mõjutab rasvumine," öeldakse raportis.
Viimase viie aasta jooksul oleme näinud dünaamika halvenemist, kuigi tempo ei kasva nii kiiresti kui viimastel aastakümnetel. Majanduskoostöö ja Arengu Organisatsiooni riikides on iga viies laps ülekaaluline.
Mõnes riigis, näiteks Kreekas, Itaalias, Sloveenias ja USA-s, on see suhe lausa 1:3. Teadlaste sõnul on perede raske rahaline olukord, mis mõnes riigis on kärpeprogrammide tõttu halvenenud, põhjustanud rasvumise probleemi levik.
Veelgi enam, kehva hariduse ja madala sotsiaalse staatusega kodanikud võtavad suurema tõenäosusega ülekaalu. Nad hoolitsevad vähem oma tervise eest ega saa endale lubada trenni ega aktiivset elustiili.
"Kuigi on tõendeid selle kohta, et töötundide vähenemine ja tööpuudus sunnivad inimesi vaba aja veetmise poole, tundub tööpuuduse jätkuva tõusu tõttu tööga seotud tegevuste vähenemise mõju olevat suurem," öeldakse OECD raportis.
Naiste seas on lõhe eriti väljendunud. Näiteks Inglismaal on kehva hariduse saanud naistel 1,6 korda suurem tõenäosus saada ülekaaluliseks.
Huvitaval kombel hakkasid mõnes OECD riigis pärast kriisi rikkad paksuks minema. Näiteks toimub see Mehhikos ja USA-s, kus rasvumine levib viimasel ajal haritud inimeste seas isegi kiiremini kui nende seas, kes pole saanud head haridust.
Ja Austraaliat, Uus-Meremaad, Uus-Guineat ja mõningaid lähedalasuvaid riike hõlmavas piirkonnas Australaasia on rasvunud inimeste osakaal maailmas kõige rohkem kasvanud – 1980. aasta 16%-lt 34%-le. Piirkonnas registreeriti ka kõige tugevam haiguse tõus täiskasvanud naissoost elanikkonna seas 17%-lt 30%-le.
"Ükski riik ei ole viimase kolme aastakümne jooksul ülekaalulisuse vähendamisel edusamme teinud ja me eeldame, et rasvumine kasvab pidevalt, kui sissetulekud kasvavad madala ja keskmise sissetulekuga riikides, kui ei võeta kiireloomulisi meetmeid," ütles ülikooli professor. Melbourne'i Rob Moody.
Ülekaalulised inimesed on altid mitmetele haigustele, sealhulgas südamehaigustele. Neil on raskusi füüsilist aktiivsust nõudva töö tegemisel. Kui tööpuudus langeb liiga aeglaselt ja valitsused ei kuluta raha rasvumise vastu võitlemiseks, langeb lõpuks tööviljakus, kannatab demograafia ja seega ka riikide väljavaated.
Kuigi rasvumine iseenesest ei ole spetsiifiline haigus, saab sellest kasvulava mitmete haiguste ja terviseseisundite tekkeks. Rasvumist diagnoositakse, kui inimese kehamassiindeks on suurem kui 30. Igal aastal sureb ülekaalu tõttu ligikaudu 3,4 miljonit täiskasvanut. Ülekaalulisuse kasv kogu maailmas on järk-järguline, kuigi püsiv.
2014. aasta uuringu kohaselt ulatub rasvunud inimeste arv maailmas miljardini. See tähendab, et kaks korda rohkem kui 20 aastat tagasi.
Majanduse ja rasvumise korrelatsioon
Kõige rohkem rasvunud riigid ei pruugi olla kõige rikkamad ega arenenumad.
Näiteks on USA ja Ühendkuningriik CIA World Factbooki edetabelis 12. ja 27. kohal.
See asjaolu viitab sellele, et rasvumise ja riigi majandusliku seisundi vahel puudub otsene seos. Tegelikult mahtusid esikümnesse väiksemad riigid nagu Nowra, Marshalli saared, Kuveit, Samoa, Palau jne.
Maailma Terviseorganisatsiooni järelduste kohaselt on toidupuudus ja toiduainete hinna tõus põhjustanud ka rasvumist vähearenenud riikides, nagu Venezuela, kus inimestel on raske tasakaalustatud ja tervislikult toituda.
Nad püüavad täita oma dieeti tühjade kalorite, rämpstoidu või praetud toiduga.
Täiskasvanute rasvumine Ameerikas
Kuigi Ameerika Ühendriigid ei ole maailma kõige rasvunud riik, on ta endiselt selliste nimekirjade eesotsas.
Samal ajal on enamik teisi edetabeli tipus esinenud riike väikese territooriumiga ja hõredalt asustatud.
Mehhiko ja Ameerika Ühendriigid on jätkuvalt Põhja-Ameerika kõige enam rasvunud inimeste nimekirjas. Ameerika Ühendriikides on 35% täiskasvanutest rasvunud.
Ligikaudu 78 miljonit täiskasvanut ja 13 miljonit last Ameerika Ühendriikides seisavad iga päev silmitsi rasvumise tervise ja emotsionaalsete tagajärgedega.
CDC andmetel on keskealine täiskasvanu praegu 30 naela raskem kui 1950. aastatel.
Peamised ülekaalulisuse põhjused Mehhikos on palju kaloreid sisaldavate töödeldud toitude kättesaadavus, samuti elanikkonna vähene toitumisalane haridus.
Siin kannatab rasvumise all 27,6% riigi elanikkonnast. Need probleemid said alguse 1980. aastatel, kui juurvilju ja täisteratooteid hakati asendama töödeldud toiduainetega.
Viimase viie aasta jooksul on Mehhiko võtnud meetmeid rasvumise vähendamiseks.
Nende riikide hinnang, kus on probleeme rasvumisega
Nagu eespool öeldud, juhivad seda nimekirja Vaikse ookeani saarte väikeriigid, nagu Samoa, Tonga ja Kiribati.
Umbes neli viiest nende riikide kodanikust on rasvunud või ülekaalulised.
Põhjus on selles, et need saareriigid impordivad peaaegu kogu oma toidu ja seetõttu on toiduainete hinnad väga kõrged. Seevastu kiirtoiduketid pakuvad soodsamaid ja mugavamaid valikuid.
Nendest riikidest mitte kaugel asuvad Lähis-Ida riigid nagu Kuveit, Katar, Liibüa, Saudi Araabia ja Egiptus.
Paksud inimesed moodustavad siin 75% elanikkonnast ja enam kui kolmandik on rasvunud.
Sellise olukorra põhjused on ühelt poolt kuum kliima, mis ei soosi loomulikku liikumist (näiteks kõndimist).
Teisalt on kiirtoidurestoranid siin viimastel aastatel järjest populaarsemaks muutunud. Lisaks söövad inimesed traditsiooniliselt suurtelt ühistaldrikutelt, mistõttu on portsjonite suuruse jälgimine keeruline.
Aafrika mandril ei ole ülekaalulisusega suuri probleeme, kui Lõuna-Aafrika võib välja arvata. Nüüd üritab see riik järgida läänelikku elustiili, mis mõjub rahvastiku kaalule halvasti.
Vanus ja sugu
Sellistes riikides nagu Ühendkuningriik, USA, Austraalia ja Kanada on ülekaalulisus 18-aastastel ja vanematel meestel peaaegu 25%.
Kagu-Aasias, Aafrikas ja Vahemere idaosas esineb naistel rasvumist peaaegu kaks korda sagedamini.
Uuringud näitavad, et majanduslikud ja sotsiaalsed tegurid mängivad selles olukorras rolli.
Sõjast räsitud riikides, nagu Süüria, on naised sunnitud kogu aeg koju jääma ning neil ei ole võimalusi sportimiseks ega vabaõhutegevusteks.
2013. aastal teatati, et 42 miljonit alla 5-aastast last on rasvunud.
Hea uudis on see, et ülekaaluga seotud probleemid on pöörduvad. Tänapäeval võtab maailm rasvumise probleemi tõsiselt ja püüab luua programmi selle suundumuse kontrollimiseks ja ennetamiseks.
On teada, et ülekaalulisus on kehas rasva järkjärgulise kogunemise protsess, mis sageli põhjustab liigset kehakaalu. Sel juhul ladestub rasv spetsiaalsetesse “rasvaladudesse”: nahaalusesse rasvkoesse ja siseorganite ümber.
Ja liigne kehakaal põhjustab juba selle omanikule arvukalt probleeme. Seega on enamikul rasvunud inimestel ühiskonnas nende suhtes valitseva eelarvamuse tõttu tavaliselt madal enesehinnang, depressioon, emotsionaalne stress ja muud psühholoogilised probleemid.
Kuid rasvumine pole ainult psühholoogiline probleem. Liigne kaal on ka paljude tõsiste maksa-, neeru-, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste põhjus ning provotseerib ka diabeedi ja teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate teket. Rasvunud inimestel esinevad need haigused 6-9 korda sagedamini kui normaalse kehaehitusega inimestel.
Pealegi vähendab rasvumine isegi vähesel määral eeldatavat eluiga keskmiselt 4-5 aasta võrra; kui seda hääldatakse, siis eluiga lüheneb 10-15 aasta võrra. Näiteks USA krooniliste haiguste ennetamise ja tervishoiu riikliku keskuse andmed näitavad, et igal aastal sureb rasvumisest põhjustatud haiguste tõttu umbes 300 tuhat ameeriklast.
Üldiselt näitab meditsiinistatistika, et keskmiselt 60–70% surmajuhtumitest on seotud haigustega, mis põhinevad rasvade ainevahetuse häiretel ja rasvumisel.
Kuid maailmas on 2014. aasta andmetel ülekaalulised üle 1,9 miljardi 18-aastase ja vanema täiskasvanu. Sellest arvust on üle 600 miljoni inimese rasvunud.
Mis puutub maailma üksikutesse piirkondadesse, siis näiteks peaaegu kõigis Euroopa riikides on 15-25% täiskasvanud elanikkonnast rasvunud.
Veelgi enam, arenenud riikides on ülekaaluliste inimeste arv erinevatel hinnangutel 35–55% ja mõnes riigis (Kanada, USA, Austraalia, Suurbritannia, Uus-Meremaa ja Kreeka) 60–70%. Ülekaaluliste naiste osakaal selles statistikas on ligikaudu 52%, meeste osakaal 48%.
Maailma Terviseorganisatsiooni 2013. aasta andmete kohaselt on kõige rasvunud riigid.
Tuleb märkida, et kõige rasvunud riikide nimekirjas on Venemaa kaugel liidripositsioonist, kuigi üle 30% riigi töötavast elanikkonnast kannatab ülekaalulisuse ja rasvumise all. Samal ajal on Venemaal rasvumisele vastuvõtlikud 24% naistest ja 10% meestest.
Ekspertidele teeb muret ka tõsiasi, et ülekaaluliste inimeste osakaal maailmas kasvab pidevalt. Seega on Ühendkuningriigis ülekaalulisusele vastuvõtlike inimeste arv viimase 25 aasta jooksul kasvanud ligikaudu 5 korda.
Eriti murettekitavad on tõendid selle kohta, et ülekaaluliste laste ja noorukite arv on viimastel aastatel kogu maailmas kasvanud. Nii on arenenud riikides 25% nooremast põlvkonnast ülekaalulised, samas kui 15% rasvunud. Kõige enam mõjutab laste rasvumine USA-d, Lõuna-Aafrikat ja Itaaliat.
Ja juba ammu on tõestatud, et lapsepõlves esinev liigne kaal on täiskasvanueas ülekaalulisuse suur tõenäosus. Vähemalt näitab statistika, et 50% 6-aastastest ülekaalulistest lastest hakkab vananedes kaalus juurde võtma ja puberteedieas tõstab selle tõenäosuse 80%.
Neid fakte arvesse võttes tunnistab WHO oma dokumentides, et rasvumisest on saanud juba ülemaailmne epideemia ehk pandeemia.
Kuna rasvumine on ainevahetushaigus, nagu iga haigus, paneb see majandusele teatud koormuse. Näiteks WHO ekspertide hinnangul ulatuvad arenenud riikides rasvumisega seotud kulud 7%-ni kogu tervishoiueelarvest.
Kuigi eeldatakse, et see näitaja on palju suurem. Näiteks kulutavad USA rasvumise ravile umbes 150 miljardit dollarit aastas. Sellele arvule tuleks lisada ka kahjud tööviljakuse langusest, töövõime kaotusest jne. Selle tulemusena tõusevad kulud 270 miljardi dollarini aastas.
Ja 2012. aasta ÜRO raport leidis, et rasvumise leviku tõttu üle maailma väheneb tootlikkus ja tervisekindlustuse kulud tõusevad 3,5 triljoni dollarini aastas, mis moodustab 5% maailma SKTst. Statistika kohaselt oli 1995. aastal see näitaja 2 korda väiksem.
Loomulikult on ülekaalulisuse vastu võitlemiseks ülemaailmsel või riiklikul tasandil vaja teada vähemalt selle nähtuse põhjuseid. Muidugi määrab inimese kaalu teatud määral pärilikkus. Geneetika üksi ei suuda aga seletada ülekaaluliste inimeste osakaalu suurenemist kogu maailmas.
Seetõttu arvavad arstid, et inimeste ülekaalulisuse (95-97%) peamiseks põhjuseks on lahknevus tarbitud toidukoguse ja kulutatud energia vahel. Samal ajal keskenduvad osad eksperdid toidu suurenevale kalorisisaldusele, teised aga tänapäeva inimese kehalise aktiivsuse vähenemisele.
Sisuliselt on mõlemal õigus. Nii on ühest küljest toiduvalmistamine muutunud lihtsamaks ja kiiremaks ning tooted ise suhteliselt odavaks, teisalt on füüsiline töö asendunud erinevate mehhanismidega ning paljud ametid on muutunud “kontoripõhiseks”.
Ka vanus mängib ülekaalulisuse kujunemisel olulist rolli. Fakt on see, et vanusega tekivad häired isukeskuse töös. Ja näljatunde mahasurumiseks hakkavad paljud vanemad inimesed üha rohkem toitu sööma ehk teisisõnu üles sööma.
Lisaks mõjutab kaalutõusu vanemas eas kilpnäärme aktiivsuse langus, mis sünteesib ainevahetuses osalevaid hormoone.
Kuid lisaks nendele rasvumist põhjustavatele teguritele nimetavad teadlased teisigi. Näiteks usuvad paljud eksperdid, et ülekaalu ja hariduse vahel on tugev seos. See seisukoht põhineb eeldusel, et väikese sissetuleku ja väikese kaalu korral kipub inimene oma kaalu suurendama kohe, kui sissetulek hakkab kasvama. Ja siis, alates teatud kaalu ja sissetuleku tasemest, tekib vastupidine soov - hoida või kaotada kaalu.
Võib-olla on neis teooriates ka mingi ratsionaalne tera. Kuid tõenäoliselt on rasvumine tingitud asjaolust, et inimesed hakkasid üha enam sööma toitu, mis sisaldab palju lisaaineid, mis mõjutavad kehas biokeemilisi protsesse.
Oli ju varem, kui elanikkond sõi peamiselt looduslikku toitu, ülekaalulisi palju vähem kui kaasajal.
33 aasta jooksul on paksude inimeste arv kasvanud 2,5 korda
Näib, et riik, mis on alati ületanud GTO standardid ning oli uhke balleti- ja spordisaavutuste üle, ei puutu sellest õnnetusest kunagi. Vaatasime alandlikult rasvunud ameeriklasi ja haletsesime neid õnnetuid inimesi, kes oma keha talumatu raskuse all vaevalt liikusid.
Nüüd on aga aeg end haletseda - Venemaa on rasvunud inimeste arvu poolest kiiresti tõusnud maailmas neljandale kohale. USA, Hiina ja India järel.
Kuid nagu märgib Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige Marina Šestakova, siis kui arvestada mitte absoluutarvu, vaid rasvumise levimuse taseme järgi, oleme siiski alles 19. kohal. Siiski nimetavad eksperdid olukorda äärmiselt murettekitavaks.
Kiirtoit, füüsiline passiivsus, ökoloogia – rasvunud inimeste arvu kiirel kasvul on palju põhjuseid. Mitu sajandit tagasi pidi inimene oma leivatüki ausalt välja teenima seljamurdva füüsilise tööga. Tänapäeval saab nii leiva kui liha otse koju tuua. Hakkasime palju rohkem sööma ja palju vähem liikuma. Elu säilitamiseks vajame päevas 1200–1400 kcal ja sööme reeglina keskmiselt 2500 kcal. Pole üllatav, et ülemaailmne ülekaalulisuse epideemia kasvab lumepallina. Hiljuti võeti kokku 33 aastat kestnud ja 188 riiki hõlmanud ulatusliku rahvusvahelise uuringu tulemused. Selle aja jooksul suurenes rasvunud inimeste arv 2,5 korda. Enim teeb asjatundjatele muret aga ülekaaluliste laste arvu kasv. "Ilmunud on täiesti uus probleem, mida 10-15 aastat tagasi üldse ei eksisteerinud - ülekaalulisus ja II tüüpi diabeet lastel," ütleb Marina Shestakova. "Nüüd diagnoosime diabeeti kümneaastastel lastel."
Tänapäeval on maailmas tunnustatuim rasvumise kriteerium kehamassiindeks (KMI), mille arvutamiseks kasutatakse lihtsat valemit: kaal jagatud pikkuse ruuduga. Kullastandardiks loetakse KMI-d kuni 25 (kuid mitte alla 18,8!). KMI 25–30 näitab ülekaalu ja üle 30 erineva rasvumise astme (30–40 on 1. staadium, üle 40 on haiguslik rasvumine).
"Kuid täna teevad ameeriklased ettepaneku see klassifikatsioon üle vaadata ja rasvumist diagnoosida mitte KMI, vaid ülekaalulise inimese tüsistuste kogumi järgi," jätkab professor Shestakova.
Rasvunud inimestel on palju terviseprobleeme. Peamine on diabeet. Muide, sama uuring näitas ka II tüüpi diabeediga patsientide arvu kasvu sama 2,5 korda. On tõestatud, et KMI suurenemine vaid 1 ühiku võrra (st kaal vaid 2,5–3 kg võrra) suurendab diabeediriski 12%. Järgmiseks ülekaaluliste inimeste probleemiks on terve rida südame-veresoonkonnahaigusi. Sellele järgneb erinevate organite, eelkõige mao ja soolte vähk. Nende taga on liigesehaigused. Unustada ei tohi ka rasvmaksa, mis on samuti otseselt seotud lisakilodega. Ülekaalulisus põhjustab 30% sapikivitõve juhtudest ja 75% maksa steatoosi juhtudest. Ja ärge unustage neerude, reproduktiivsüsteemi, tromboosi ja isegi nahahaigusi (rasvumine vähendab immuunsust). Näiteks 2 miljonil naisel on viljatuse põhjuseks rasvumine.
"Tänapäeval määratleb Maailma Terviseorganisatsioon ülekaalulisust kui kroonilist haigust, mis põhjustab kaasuvate somaatiliste haiguste arengut," märgib Moskva esimese riikliku meditsiiniülikooli sisehaiguste kliinilise farmakoloogia ja propedeutika osakonna professor. Sechenova Marina Žuravleva.
Loomulikult on ülekaalulisuse peamine põhjus ülesöömine. Kõige sagedamini õpetavad ülekaalulised vanemad oma lastele lapsepõlvest peale kuhjaga taldrikuid, et nad ei peaks nälga jääma. "Sellised lapsed kordavad oma vanemate elustiili ja neil on tulevikus samad probleemid," ohkab Marina Shestakova. Sagedamini kannatavad ülekaalu probleemi all sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevad elanikkonnarühmad – odavaim toit on ju ka kõige kaloririkkam. Lisaks on linnades rohkem rasvunud inimesi – ühe uuringu järgi oli Moskva näiteks ülekaalulisuse levimuse poolest riigi 15 piirkonna seas esikohal. Noh, ülekaalulisuse kujunemise seisukohalt on kõige ohtlikum vanus 29-49 aastat. Just sel ajal saavutavad inimesed oma karjääris teatud edusamme, vahetavad autosid ja istuvad kontorites.
USA-s on nad juba võtnud kasutusele radikaalsed meetmed – elanike kohustuslik tervisekindlustus on hõlmanud spetsiaalsete silindrite paigaldamise toimingud makku, mis lihtsalt öeldes ei lase inimesel üles süüa. Meie riigis käsitletakse selliseid meetodeid ettevaatusega ja neid kasutatakse ainult tõsiste näidustuste korral. Mis puutub rasvumise raviks, siis peaks iga patsiendi lähenemine olema puhtalt individuaalne.
— Kõik oleneb probleemi tõsidusest. Homöopaatia aitab mõnda, samas kui teised vajavad tõsist uimastiravi – söögiisu vähendajaid. Siiski peavad patsiendid mõistma, millal nad peaksid arsti poole pöörduma. Usun, et häirekella tuleks anda juba siis, kui KMI on jõudnud normi ülemise piirini. Rasvumine algab 29,9-st ja kui teie KMI ületab 25, peate tegutsema, ütleb Marina Zhuravleva.
Samal ajal, nagu eksperdid märgivad, vajavad sellised inimesed konsultatsioone mitme spetsialistiga: terapeudi, neuroloogi, endokrinoloogi, kardioloogi ja mõnikord ka psühhiaatriga. «Oluline on, et arst, kelle poole rasvunud patsient kasvõi nohu korral pöördub, saadaks ta ülekaalulisuse osas uuringutele. Aga meil pole seda kultuuri veel,” kurdab Šestakova.
Professor Žuravleva esitab kõnekad arvud, mis näitavad, kui palju raha meie riik kaotab nende tõttu, kes liiga palju söövad. Seega moodustas südame-veresoonkonna haigustest tingitud SKP kahjum viimase 10 aasta jooksul 8,2 triljonit rubla. Samal ajal tekkisid 18% meestest ja 28% naistest südamehaigused ainult ülekaalu tõttu. Aastas kulutab riik insultide ravile 71 miljardit rubla ja sellest 10,5 miljardit ülekaalu probleemidest põhjustatud insultide ravile. "Iga seitsmes inimene võiks oma figuuri jälgides vältida haigestumist," ütleb Marina Žuravleva. Müokardiinfarktist tingitud kahjud on riigis hinnanguliselt 36 miljardit rubla aastas; ülekaalust põhjustatud südameatakkide kaotused - 12,8 miljardit. "See raha oleks parem kulutada rasvumise vastu võitlemiseks," ohkab Zhuravleva. Veelgi hullem on olukord diabeediga, mille ravi maksab 407 miljardit, millest 306,8 miljardit kulub rasvumisega seotud juhtumitele. Hiljuti käivitati Venemaal isegi sotsiaalprogramm “Slim Russia”.
Arstid tuletavad meelde õige toitumise vajalikkust ja liikumise tähtsust. Näiteks vaid 6 tundi liikumatust päevas (näiteks arvuti taga istumine) kolmekordistab diabeediriski! Lastel, kes joovad päevas vaid 200 ml magusat soodat, suureneb diabeedi ja rasvumise risk 3,5 korda!
Lihtsaim viis kehalise aktiivsuse suurendamiseks on kõndida iga päev reipalt vähemalt 20 minutit. Üldiselt proovige igal võimalusel liikuda. Toitumise osas tuleks eelistada värskeid puu- ja köögivilju, samuti kala ja tailiha. Või, majonees, praetud toidud, sealiha ja muud rasvased toidud oleks hea üldse välja jätta. Lisaks vähenda soola tarbimist ja joo alkohoolseid jooke mõõdukalt – need pole mitte ainult kaloririkkad (iga gramm alkoholi sisaldab 7 kilokalorit), vaid tõstavad ka söögiisu.
Kuid ka arstid ei soovita kaalu vastu võidelda absurdsuseni. "Näiteks vanematel inimestel on KMI tõus 25-27-ni täiesti normaalne nähtus, mis kaitseb isegi haiguste tekke eest," ütleb Marina Shestakova.
Võitlus rasvumise vastu läheb maailma elanikkonnale maksma 2 triljonit dollarit aastas.
Igal kolmandal tööealisel venelasel on probleeme ülekaaluga. 15% meestest ja 28,5% naistest on ülekaalulised, 54% meestest ja 59% naistest.