Kuidas menisk paraneb pärast operatsiooni? Harjutused pärast põlve artroskoopiat, meniski resektsiooni
Põlveliigese üheks oluliseks komponendiks on menisk, mis tagab löögi neeldumise ja stabiliseerimise, mis jaotab õigesti koormuse liigesele. Nende funktsioonide patoloogiliste häirete korral tehakse meniskile ravi või operatsioon põlveliiges, mille tulemusena on vajalik kohustuslik operatsioonijärgne taastusravi.
Patoloogia arengu põhjused
Meniskil on kõrge füsioloogiline tugevus, kuid see pole absoluutselt immuunne erinevate kahjustuste ja vigastuste eest. Patoloogilised rebendid on kõige ohtlikumad intensiivse füüsilise koormuse ja aktiivse spordiga tegelemise ajal. 20–30-aastastel patsientidel esineb kõige sagedamini traumaatiline rebend. Üle 40-aastastele inimestele on iseloomulikud degeneratiivsed rebendid.
Riskirühma kuuluvad mehed, kellel esineb meniskivigastusi naistega võrreldes 4 korda sagedamini. Kõhre limaskesta kahjustusi põhjustavad kroonilised degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mis hõlmavad põlveliigeseid, mis esineb kõige sagedamini eakatel ja küps vanus. See seisund võib areneda 2. ja 3. astme gonartroosiga patsientidel.
Lisaks kuuluvad riskirühma inimesed, kellel on lokaalne reumatoidartriit ja artrotoomia, mis võib põhjustada kõhrepadjandi terviklikkuse häireid isegi põlve puhkeolekus.
Meniski kahjustuse kõige levinum põhjus on degeneratiivsed ja traumaatilised rebendid.
Arengu peamised põhjused patoloogiline seisund on liigesehaigused, mis tüsistuste ja ravi puudumisega viivad kirurgilise sekkumiseni ja vajaduseni operatsioonijärgsel perioodil pikaajalise taastusravi järele.
Näidustused operatsiooniks
Näidustused rakendamiseks kirurgia, mida kinnitavad radiograafilise uuringu ja MRI tulemused, on:
- meniski katkendlikud rebendid;
- keskne pikivahe;
- suuremahuline kudede killustumine;
- perifeerne rebend, millega kaasnevad nihked;
- kiire operatsioon on vajalik, kui osa kõhrest on ära rebitud, kuna erakorralise sekkumise puudumisel raskendab rebenenud fragment motoorset aktiivsust, põhjustades tugevat valu.
Lisaks sellele, et põlv valutab, tekitavad killustatud piirkonnad liigese keskossa sattudes takistuse. Tuleb arvestada, et taastumise edukus sõltub otseselt sellest range järgimine operatsioonijärgne režiim. Taastusravi pärast põlveliigese meniski operatsiooni pole vähem oluline kui liigese enda korrigeerimine.
Taastustegevused
Pärast meniski resektsiooni määratakse patsiendile rehabilitatsioonimeetmete komplekt, mis on jagatud etappideks:
Operatsioonijärgne haiglaperiood
Pärast meniski eemaldamise operatsiooni tuleb patsiente mõnda aega jälgida haiglas, kus tehakse mitmeid taastavaid protseduure:
- antibiootikumravi;
- verehüüvete tekke vältimine elastse sideme abil;
- 3 päeva jooksul pärast artroskoopiat on vaja kasutada kompressioonrõivad;
- tablettide antikoagulantide, samuti hepariini ravimite võtmine;
- operatsioonijärgsel perioodil (3-4 päeva) on krüoteraapia efektiivne;
- sageli pärast operatsiooni on ette nähtud põletikuvastaste ja valuvaigistite kuur;
- Põlveturse leevendamiseks kasutatakse riistvaralist lümfidrenaaži, manuaalseid massaaživõtteid, aga ka harjutusravi, mis hõlmab passiivseid sujuvaid liigutusi põlvepiirkonnas.
Lisaks on lisatoena soovitatav kasutada karkusid. Turvalisus rahulik olek Liiges saavutatakse ortoosi (spetsiaalne kinnitusseade) abil. Sel juhul tuleks jalg võimalikult sirgeks sirutada.
Spetsiaalne ortoos pärast põlveoperatsiooni
Kui opereeriti ristatisidemeid, kasutatakse liigendortoosi, mille paindenurk peab olema vähemalt 20 kraadi. Vältima negatiivsed tagajärjed põhjustatud liigese artroskoopilisest ravist, tuleks taastusmeetmetesse suhtuda väga vastutustundlikult.
Meditsiiniline kompleks Pärast meniski operatsiooni hõlmab:
- haige jäseme langetamine ja tõstmine;
- varvaste ja pahkluu painde-pikendustoimingud;
- Põlve kohustuslik fikseerimine algses asendis, painutamine ja pikendamine on vajalik;
- reieluu (nelipealihase) isomeetrilise pinge pakkumine.
Kõik tegevused viiakse läbi füsioterapeudi, samuti spordijuhendaja osavõtul. 1,5-2 kuu pärast on patsiendil soovitatav teha väikesi kükke ja kõndida koos varvaste tõstmisega. Selle aja möödudes võite alustada lühiajalist treeningut velotrenažööril, ujumist, kerget jooksmist, hüppamist ja lühikesi kükke koos gravitatsiooni ülekandmisega erinevatele jalgadele.
Mehhanoteraapia võimaldab arendada opereeritud liigest koormuse järkjärgulise suurenemisega
Arvestatakse peamisi ülesandeid, mis on ette nähtud meniski operatsioonijärgse parandamise perioodil:
- neutraliseerimine patoloogiline protsess kahjustatud liigeses ja vereringe normaliseerimine;
- reielihaste tugevdamine, et tagada stabiliseerimine kahjustatud piirkonnas;
- kontraktuuride moodustumise vältimine, mis piiravad kahjustatud põlve liikumist;
- Taastusravi efektiivsuse huvides on füsioteraapiat soovitatav läbi viia erinevates kehaasendites: tervel jalal seistes, istudes, opereeritud jäseme aeglaselt sirutades ja lamades - reielihaste pingutamine 5-10 sekundit.
Kõik meetmed viiakse läbi alles pärast konsulteerimist raviarstiga ning ka efusiooni ja vere puudumisel opereeritud liigeses.
Hiline taastumine
Hilise taastusravi peamiseks ülesandeks peetakse:
- liigeste asendi ja kõnnaku normaliseerimine, samuti selle funktsionaalsuse maksimaalne taastamine;
- kontraktuuride moodustumise vältimine;
- põlve toetavate lihaste tugevdamine.
Oluline on arvestada, et esimese 2–2,5 nädala jooksul pärast kirurgiline sekkumine Kükitamine ja aktiivne jooksmine pole soovitatav.
Sportlik taastusravi
Sportlik taastusravi pärast põlveliigese artroskoopiat võib kiiresti taastada füüsilise vormi. Sportlik taastusravi hõlmab jõutreeningu seadmete kasutamist, mis on spetsiaalselt loodud kõigi lihasrühmade, sealhulgas opereeritavate piirkondade, soojendamiseks ja soojendamiseks.
Kõige sagedamini kasutatakse spetsiaalset velotrenažööri, mis arendab korraga mitut lihast. Lisaks sisaldab kohustuslik sportlik taastusravi pool tundi ujumist koos asendivahetusega (seljal, krooli ja traditsiooniline). Taastusravi viimases etapis lisatakse toimingud jooksulindil (seade, mis simuleerib jooksmist või kõndimist vastavalt teatud tingimustele). Lisaks saab harjutada spordipalliga jne.
Passiivse mootori mahu suurendamiseks on soovitatav treenida spetsiaalsel seadmel - Artromote.
Ligikaudne taastusravi harjutuste komplekt
Taastumisperioodil koostatakse individuaalselt kehalise võimlemise kava. Vastunäidustuste ja tüsistuste puudumisel on ette nähtud standardsed liigutused, mis hõlmavad:
Kükid palliga
Algses seisvas asendis soovitatakse patsiendil kergelt tahapoole nõjatuda, toetades selga alaselja ja seina vahele asetatud pallile. Selles asendis tuleb kükitada aeglaselt (kuni 90-kraadise nurgani), kuid mitte rohkem, sest sel juhul suureneb opereeritava liigese koormus.
Tagurpidi kõndimine
Liikumine tuleb sooritada jooksulindil kiirusega mitte üle 1,5 km/h, hoides kätega käsipuust. Tundide ajal peaksite proovima oma jalgu nii palju kui võimalik sirutada.
Sammuharjutused
Rehabilitatsiooniperioodil, kui põlveliigese menisk on rebenenud, kasutatakse sageli sammu (spetsiaalne platvorm aeroobika sooritamiseks). Peal varajases staadiumis Taastumisperioodil on soovitatav kasutada mitte rohkem kui 10 cm kõrgust sammu ja edaspidi saab seda järk-järgult suurendada. Stepil harjutamise peamine tingimus on tagada, et laskumise ja tõusu ajal ei esineks sääre kõrvalekallet (vasakule - paremale). Selleks on soovitatav tund läbi viia peegli ees seistes.
Harjutused spetsiaalsel simulaatoril - samm (tõus ja laskumine)
Harjutus kummipaelaga
Harjutuste tegemiseks kasutatakse vähemalt 2 meetri pikkust kummipaela, mis kinnitatakse ühelt poolt fikseeritud esemete külge, teine osa aga jala külge. Kiike tegemisel kõrvalekaldumise korral toimub aktiivne lihaste areng alajäsemed.
Hüppamine
Lihasjõu taastamiseks ja liigutuste koordineerimise normaliseerimiseks on vaja sooritada hüppeid, kasutades esmalt tõmmatud joont ja seejärel väikest pinki. Treeninguteks saab kasutada spetsiaalset liikumisplatvormi. Nende harjutuste peamine tingimus on tasakaalu säilitamine.
Jookse
Tänu taastusravi ajal tehtavatele jooksuharjutustele jõuab patsient vormi 2-2,5 kuuga. Pärast haavapinna paranemist on soovitatav külgjooks, aga ka vees kõndimine, mis mõjub soodsalt meniskile.
Harjutusravi
Seda tuleks teha pikka aega ja regulaarselt, et välistada liigesejäikuse tekke oht. Oluline on arvestada, et kehalise aktiivsuse ja treeningu kestuse määrab ainult arst, lähtudes patsiendi üldisest seisundist ja operatsioonijärgse perioodi tõsidusest.
Füsioteraapia
Pärast operatsiooni tõhus tegevus pakkuda füsioterapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on normaliseerimine metaboolsed protsessid organismis, parandades põlveliigese vereringet, mis omakorda kiirendab taastumist ja lühendab taastusravi.
Füsioteraapia hõlmab laserravi, elektrilise lihasstimulatsiooni, magnetravi ja massaaži kasutamist. Suur tähtsus on massaaž, mida saab patsiendi koolituse korral iseseisvalt teha kuni mitu korda päeva jooksul, välja arvatud varane operatsioonijärgne staadium. Ülejäänud füsioteraapia protseduurid viiakse läbi eranditult haigla tingimustes.
Oluline on arvestada, et taastusravi pärast artroskoopiat meniskil on sama oluline kui operatsioon ise, mille tulemusena taastub patsiendil loomulik liikumisvõime (mõnikord nõuab see karkude kasutamist). Taastumise prognoos on igas vanuserühmas patsientidele soodne.
Taastusravi pärast meniski vigastusi sõltub vigastuse tüübist ja valitud ravist, samuti üldine seisund patsiendi tervis, vanus, elustiil. Taastusravi meetodid pärast meniskivigastusi kõige üldisemal kujul hõlmavad järgmist:
- Kinnitusvahendite kandmine (sidemed, elastsed sidemed), kaitserežiimi järgimine: karkudega kõndimine, spetsiaalsete jalanõude kandmine, vigastatud jala stressi vältimine.
- Keha tugevdavate ning vigastuste paranemist ja taastumist soodustavate ravimite võtmine kõhrekoe.
- Füsioteraapia, mis võib hõlmata: massaaži, elektrilist lihasstimulatsiooni, laserravi, magnetoteraapiat – kõik need parandavad ainevahetust ja vereringet kahjustatud piirkonnas ning käivitavad regeneratsiooniprotsesse.
- Taastusharjutused - need aitavad tugevdada liigesega külgnevaid lihaseid, samuti naasta täieliku füüsilise aktiivsuse juurde ilma tüsistuste ohuta.
- Välised vahendid: spetsiaalsed salvid, kreemid – parandavad kohalikku vereringet, tõstavad toonust, kiirendavad ainevahetust.
Taastusravi pärast konservatiivset ravi
Meniski väikeste rebendite korral, taastumisperiood võtab aega kaks kuni neli nädalat. Kell konservatiivne ravi Päris raske on eristada tegelikke ravimeetmeid ja taastusravi. TO terapeutilised meetmed hõlmavad puhkust, külmkompressid, põletike ennetamist ja valuvaigistite võtmist. Liigese seisundit jälgitakse hoolikalt, valides teatud harjutused, mille eesmärk on liigese liikuvuse taastamine. Tähtaeg täielik taastumine- paar nädalat.
Taastusravi pärast meniski operatsiooni
Pärast pisarate õmblemist
Sõltuvalt sellest, kuidas operatsioon tehti, võib täieliku taastusravi periood varieeruda. Sel juhul on artroskoopia ajal haiglas viibimise kestus 1-2 päeva, ambulatoorne ravi 1-3 nädalat. Edaspidi, kui järgite hoolikalt taastamisprogrammi, võite selle juurde naasta tavaline elu. Tabelis on toodud tähtajad ennetavad meetmed artroskoopia jaoks
Tähtaeg | |
1-2 päeva | Toega kõndimine on võimalik. Koormusastme määrab arst. |
Kuni 3 nädalat | Patsient saab liikuda iseseisvalt, kuid see on soovitatav ainult toega, näiteks karkudega. On vastuvõetamatu painutada jalga põlves rohkem kui 90 kraadi. Pärast seda perioodi võite kõndida või autot juhtida (vajutage käitatava jalaga pedaale). |
4-6 nädalat | Ortoosiga kõndimine. Saate oma jalga painutada üle 90 kraadise nurga all. |
6-8 nädalat | Kõndimine ja harjutused ortoosiga, kuid võimalikud on kõik liigutused. |
8-12 nädalat | Iseseisev kõndimine ilma toetuseta. |
4-6 kuu pärast | Õppida saab füüsiline töö ja mõned spordialad. |
9-12 kuu pärast | Saate tegeleda mängu- ja kontaktspordiga. |
Pärast menisektoomiat (meniski eemaldamine)
Taastusravi meetmed hõlmavad: põletikuvastaste ravimite võtmist, massaaži, elektrilist lihaste stimulatsiooni ja mõnikord ka magnetravi. Taastumisaeg on lühem kui pisarate õmblemisel.
Tähtaeg | Taastumise edenemine, tegevused |
2-3 päeva | Liigeste piiratud liikuvuse vältimiseks on ette nähtud aktiivsed harjutused. Treeningprogramm valitakse igal juhul individuaalselt põhimõttel "lihtsast keerukani". |
8-9 päeva | Õmbluste eemaldamine. |
kuni 3 nädalat | Patsient peab kaitsma liigest suurte koormuste eest, tavaliselt soovitatakse kõndida ainult toega (karkudega). |
2-3 nädala pärast | Patsient saab opereeritud liigest piisavalt kasutada, et jätkata taastumist kodus. Reeglina vabastatakse patsient selle aja jooksul. |
4-6 nädala pärast | Patsient võib minna tööle ja elada normaalset elu. |
2-3 kuu pärast | Patsient võib naasta spordi juurde. |
Treeningud pärast meniski operatsiooni võivad hõlmata järgmist: aktiivsed liigutused põlves turvavõrguga, kükid koormusega (näiteks füsiopalliga), jalarulliga tagurpidi käimine. Kasutatud varustus: trenažöörid, sammumasinad, stabilomeeter, jalapressimasinad, Biodexi masinad, aparaadid, elastsuspaelad vastupidavusharjutusteks, vesijooksurada. Harjutusi tehakse tasakaalu arendamiseks. Mõned harjutused ei ole ainult treening, vaid ka testimine, näiteks ühel jalal hüppe kaugus näitab otseselt taastumise efektiivsust.
Seda tüüpi treeningud sobivad ka, kuid kindlasti tuleks konsulteerida oma arstiga.
Võimalikud tüsistused pärast meniski operatsiooni
Meniski operatsioonid põhjustavad harva tüsistusi ja reeglina on need kohaliku iseloomuga. Kuid nagu paljude teiste operatsioonitüüpide puhul, on võimalikud järgmised tüsistused:
- Liigesepiirkonna närvide kahjustus. Patsient tunneb neid torkimisena või tuimusena. Aja jooksul see kaob.
- Hemartroos - verejooks liigeseõõnde, ohtlik areng mädane artriit või adhesioonid liigeses. Seda ravitakse kiiresti punktsiooni, liigeseloputuse, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega.
- Infektsioon. Selle esinemise oht on suurem, kui avatud operatsioon. Haavainfektsioon artroskoopia ajal on ebatõenäoline. Ennetamiseks pärast mis tahes operatsiooni on ette nähtud infektsioonivastased ravimid.
- Piisavalt haruldased tüsistused hõlmavad liigeste veresoonte kahjustusi, tromboosi ja trombembooliat. Ameerika teadlaste andmetel on süvaveenide tromboosi esinemissagedus 0,2%, trombemboolia esinemissagedus 0,04%. Sel juhul tekib trombemboolia reeglina patsientidel, kellel on olnud vähk.
Tere, mu sõbrad!
Niisiis, miks meniskid vigastada saavad? Vigastuste peamine põhjus on ikka sama – koormus, mida meniski kude ei ole loodud taluma.
Sportlased kannatavad peamiselt meniski vigastuste all, kuid tavalised inimesed Need vigastused võivad tekkida nii-öelda igapäevaelus. Saate ebamugavalt maha istuda, jalga väänata, komistada või kukkuda. Ja kui asjaolude kahetsusväärsele kombinatsioonile lisandub meniskikoe nõrkus, tekib vigastus. Lisaks tekib meniski kahjustus enamikul juhtudel koos liigese muude struktuuride vigastustega.
Proovime mõista järgmisi küsimusi:
Nagu sidemete puhul, võivad meniski vigastused olla posttraumaatiline Ja degeneratiivne.
Degeneratiivne kahjustus võib tekkida normaalse loomuliku koormuse korral meniski enda kõhrekoes toimuvate hävimisprotsesside tõttu, mis ei talu koormusi. See esineb tavaliselt vanematel inimestel ja on seotud mitmesugused haigused liigend Kui kiud sidekoe Meniski ei ole väga tugev, siis piisab äkilisest kohmakast liigutusest või väikesest sinikast, et tekitada tõsine kahju.
Siiski peame alati meeles pidama, et vigastused sisse noores eas, järgnevad operatsioonid, ebaõige füüsiline aktiivsus ning oma tervise ja liigeste eiramine tulevikus võivad kiiresti viia degeneratiivsete muutusteni ning meniski ja kõhre hävimiseni. Kui teil on liigeseoperatsioon, meniskivigastus või mõni muu vigastus, siis peate nagu keegi teine mõtlema ja hoolitsema oma liigeste eest, tegema kõik endast oleneva, et võitu saada. taastumisprotsessid liigestes üle hävitavate. Täpselt sellest mu blogi räägibki: õige toitumine, tervislik pilt elu, kõige kahjuliku välistamine, korralik füüsiline aktiivsus ja usk, et meiega saab kõik korda.
Meie põlvedes on kaks meniskit: mediaalne (sisemine) ja külgmine (välimine). Liikumisel, hüppamisel, löömisel liiguvad meniskid, toimides amortisaatorite käsnadena, imades liigesesisest vedelikku, seejärel vabastades seda uuesti, neelab lööke, kaitseb kõhre ja annab liigesele täiendavat stabiilsust.
Mõlemad meniskid võivad vigastada. Kuid samal ajal väline menisk on liikuvam ja tema vigastusi esineb palju harvemini. Sisemine menisk on vähem liikuv, kuna selle keha on tihedalt ühendatud liigese sisemise sidemega. See stabiilsus ei tule talle kasuks: tal polnud aega põgeneda, ta sai löögi ja sai vigastada.
Seda arvestades on mõlemad meniskid vigastatud erinevalt. Ühe jaoks on tüüpilisemad teatud tüüpi vigastused, teise jaoks muud tüüpi vigastused.
Seega eristab traumatoloogia vigastusi:
- keha eraldamine sisemine menisk liigesekapslist;
- sisemise või välise meniski rebend. Katkestused võivad olla piki- ja põikisuunalised;
- meniski välimise osa kokkusurumine (või muljumine).
Allpool on toodud meniski keha rebenemise võimalikud võimalused ja tüübid.
Meniski vigastuse sümptomid
Mis tahes tõsise põlvevigastuse korral on sümptomid väga sarnased. Täpselt kahjustatud tuvastamine pole nii lihtne. Kui vigastus on raske, on näha verevalumeid, tugev valu või liiges on paistes, siis tuleb koheselt arstiga nõu pidada. Kui on esinenud valu või turset, kuid see pole suuri probleeme tekitanud, on soovitav ka arsti poole pöörduda, kuid võid hiljem, eriti kui tundsid varem midagi ebatavalist: krõmpsumist, klõpsu, kinnikiilumist. Ma ei soovita kohe arsti juurde joosta, kui põlvega vastu tooli lööd ja paistetus tekib, vaid kuulata oma keha. Tõenäoliselt teatab ta probleemist valu ja ebatavaliste aistingutega. Ja õige diagnoosi paneb juba arst, peaasi, et jõuaks hea kogenud spetsialisti juurde. Kahjuks on meil see tõeline probleem. Seetõttu sõltub palju teist.
Aga ametlik meditsiin ikka juhib rebenenud või kahjustatud meniski sümptomid :
- kehatemperatuuri tõus liigese piirkonnas;
- terav valu (tavaliselt hajus, kuid mõnda aega paikneb põlve välis- või sisepinnal);
- kui liigend on painutatud, kostab iseloomulik klõps;
- raskused trepist üles ja alla tõusmisel;
- liigese maht on suurenenud. juuresolekul see sümptom peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.
Nagu näete, ei ole meniski vigastuse sümptomid spetsiifilised ja on iseloomulikud ka sidemete vigastustele, kusjuures tugevad verevalumid, artroosile koos artriidiga, nii et põhjuse saab kindlaks teha ainult ortopeediarst pärast põhjalikku uurimist.
Vigastuse mehhanism
Meniski kahjustus tekib sääre äkiliste liigutuste korral põlveliigese pöörlemisega, kuid fikseeritud jalaga. Harvemini tekivad rebendid ebamugava küki, hüppamise või löömise ajal.
Väga sageli tekib meniskivigastus koos teiste vigastustega. Näiteks kui ristatiside on rebenenud. Kui side rebeneb, lahknevad luud ebaloomuliku amplituudiga, kanduvad ebanormaalsed liikumised meniskisse ja tekivad vigastused. Ilmekas näide kompleksne kahjustus - "kahetsusväärne kolmik".
« Õnnetu kolmik" või " Turneri kolmik"- eesmise ristatisideme rebend, sisemise (sääreluu kollateraalse) kollateraalse sideme rebend ja sisemise (mediaalse) meniski rebend.
Vigastuse korral tunneb inimene teravat valu, võimalik on isegi iseloomulik pragunemine. Mõne aja pärast tekib liigese turse, põlve on raske liigutada ja sellele peale astuda.
Oletame, et vigastada sai ainult menisk ja muid tõsiseid vigastusi ei tekkinud. Kuidas sündmused arenevad?
Tuletan meelde, et meniskidel ei ole närvilõpmeid, seega ei saa nad haiget teha. Kuid meniskid koos oma kehaga, välimine osa, on kinnitatud külgmiste sidemete külge. Väljastpoolt on iga menisk ümbritsetud suure hulga sidemete ja muude kudedega. Meniski vigastamisel saavad viga ka seda ümbritsevad ja toetavad sidemed, kuid seal on juba närvid ja veresooned. Seetõttu tekib turse ja valu. Keha saadab sinna loomulikult verd ja vedelikku valu leevendamiseks ja paranemiseks.
Seetõttu on siin oht, et selline valu möödub kiiresti. Vigastuse ajal tuntav valu tuleneb nende samade sidemete ja pehmete kudede mikrokahjustustest, mis hoiavad meniskit. Mõne aja pärast nad paranevad, kuid menisk mitte. Teile tundub kõik korras, unustate vigastuse, ei piira end liigutustega ja probleemid algavad.
Juba kahjustatud menisk kogeb samu koormusi, kuid selle terviklikkus ja funktsioonid on osaliselt kadunud. Kuid te ei tea seda.
Meniski vigastuse tagajärjed
Mis võib juhtuda, kui meie meniskitega pole kõik korras?
- Pikisuunaliste rebendite korral jäävad meniski osad reeglina teiste struktuuridega ühendatuks ja hoitakse paigal, kuid liikumisel aktiivne töö põlveliigesest võib rebenenud osa painduda, nihkuda küljele või jääda jala ja reie kondüülide (eendite) vahele. Selline põlveliigese meniski nihkumine põhjustab ummistuse. Järsku tunnete, et teie põlv ei saa täielikult painutada ega sirutada. Sisestage pliiats seina ja ukse vahele, te ei saa seda täielikult sulgeda. Sama asi põlves. See on selge näitaja, et menisk või selle osa on paigast ära ja on põhjust koheselt arstiga nõu pidada. Kirjutasin, kuidas seda teha.
- Põlvedes esinevate degeneratiivsete protsesside korral valulikud aistingud ei täheldata kohe, vaid tekivad pikema aja jooksul. Meniskid ja muud struktuurid nõrgenevad ja lagunevad järk-järgult (mikropraod, mikromurrud, kaotavad oma elastsuse ja tugevuse). Põlv sageli paisub, paisub ja tekib valu, mis tekib teadmata, miks, nagu meile tundub. Ja siis on vaja ainult ühte ebamugavat liigutust Igapäevane elu põhjustada degeneratiivse meniski kudede rebenemist.
- Kui vigastuse tagajärjel rebeneb osa meniskist ära ja see tükk ripub vabalt liigeseõõnes, on olukord ohtlik. Oht seisneb selles, et meniskikude on kõhrekoest kõvema koostisega ja liigeses rippudes liikuvate kõhrede vahele sattudes võib isegi väike tükk kõhre tõsiselt kahjustada, kustutades selle luuni. Kui osa meniskist satub kõhrede vahele ja takistab liigese paindumist, siis tekib ka blokaad.
Liigese ummistus väljendub äkilise valu ja suutmatuses jalga painutada. Sel juhul peate liigest hoolikalt ja kergelt masseerima, painutama, raputama, et meniski tükk liiguks teise kohta. Ja jookske võimalikult kiiresti ortopeedi traumatoloogi juurde. Arst soovitab juba edasise tegevuskava.
Siiski on inimeksemplare, kes taluvad valu ja kõiki neid ebamugavusi aastaid, kuni on aeg arsti juurde pöörduda. Kuigi aastatega olen muutunud ülemäära innukaks, toimub hävimisprotsess palju kiiremini. Nii et ärge raisake oma aega.
Kõige sagedamini tekib pärast blokaadi rünnakut liiges põletikku ja turset. Moodustatud ühine efusioon(liigne vedelik). Kui seda kõike talutakse, kaasneb iga muljumisega kõhre kahjustus ja põletik põhjustab põlveliigese muude struktuuride deformatsiooni ja hävimist.
Kui te viivitate ja ei tuvasta meniski kahjustust võimalikult varakult, võib see vigastuse muutuda krooniliseks, millega kaasneb kudede edasine degeneratsioon ja tsüstiline degeneratsioon. Isegi väga väikese vana vigastuse korral võib tekkida meniski tsüst.
Meniski tsüst- See on vedeliku õõnsus põlveliigese meniski paksuses. Seal koguneb vedelik, venitab meniski kude ja moodustab tsüsti. Selliste muutustega meniski struktuuris suureneb edasiste vigastuste ja rebenemise oht.
Isegi tugeva valu puudumisel ja valulävi on kõigil inimestel erinev, on kahjustatud menisk ebaühtlase hõõrdumise tõttu liigesepinnad luud, põhjustab kõhre hävimist ja lõpuks rohkemate rasked haigused(artriit, artroos jne).
Mis on liigendhiir ja kondroomkeha
Täpsustame olemasolevaid määratlusi, et mitte aeg-ajalt eksida.
Vigastuste, meniskirebendite või muude haiguste korral võib liigeseõõnes vabalt liikuvaid koetükke, mis põhjustavad liigeste blokaade ja kahjustusi, olenevalt nende väljanägemise põhjusest ja koostisest nimetada erinevalt:
Liigeshiir- See patoloogiline moodustumine(tükk kõhre, luukoe, menisk, sünoovium või kõvastunud vereklomp), mis ujuvad vabalt liigeseõõnes ja võivad liigesepindade vahele jääda, põhjustades tugevat valu ja kahjustusi.
Liigesehiir ilmneb vigastuse või liigesehaiguste ja põletike tagajärjel, kui kuded hävivad, tekivad verehüübed ja muu "prügi" või Koenigi tõve korral, kui pärast rasket koormust, luu mikrotrauma, alatoitumus ja muud protsessid, surm ning kõhre- ja luutükid langevad liigesesse.
Kondroomne keha- Need on lahtised osteokondraalsed kehad, mis põhjustavad valu ja liigese blokeerimist. Moodustub vigastuste ja mõnede haiguste tagajärjel. See on sisuliselt sama mis liigendhiir.
Liikuva meniskitüki (kondroomkeha) olemasolu liigeseõõnes, põhjustades perioodiliselt selle blokaadi, põhjustab varem või hiljem kindlasti kõhre hävimise. Põlveliigese hüaliinse kõhre kude oma struktuuris pehmem kui kangas menisk Seega, nagu laagrisse sattunud liiv hävitab selle, nii viib meniski rebenenud osa paratamatult kaasa liigese sisemiste kõhrepindade hävimiseni.
Meniski diagnoosimine ja ravi
Nagu ka teiste põlveliigese vigastuste puhul, on meniski vigastuste diagnoosimiseks kõige informatiivsem ja ohutum viis MRI (magnetresonantstomograafia).
On juhtumeid, kui MRI ei suuda anda täielikku pilti ega määrata valu või muude nähtuste põhjust. Siis on viimane võimalus läbi viia artroskoopiline uuring. Kahjuks on see peaaegu operatsioon. Haiguse põhjuse uurimiseks sisestatakse liigesesse artroskoop ja kaamera. Kuid sel juhul tuleks rakendamine läbi viia eesmärgiga viivitamatult kõrvaldada põhjused põhjustades valu. Seda kõike tuleb eelnevalt kirurgiga arutada, kui seisate silmitsi sellise uuringu vajadusega. On rumal lihtsalt vuuk läbi torgata, põhjuse leida ja midagi tegemata õmmelda. Tuleb kohe lõpetada kanalisatsioon (puhastamine)ühine ja eemaldati võõrkehad ja kõhre tükid. Seetõttu peate olema valmis selleks, et artroskoopiline uuring muutub kohe probleemi lahendamiseks.
Meniski vigastuste, kondroomsete kehade või hiirte esinemise korral liigeses või meniski rebenenud osa eemaldamise vajaduse korral saab probleemi lahendada ainult kirurgiliselt. Praegu tehakse selliseid operatsioone ainult minimaalselt invasiivsel meetodil (madaltraumaatiline), kasutades artroskoopi. Kui ei ole raviasutus kes selliseid operatsioone teeb, peate tema leidmiseks midagi ette võtma. Internet annab võimaluse leida ja võtta ühendust Sulle sobivaima kliiniku või arstiga ning konsulteerida. Niinimetatud kõhuoperatsioone (kui liiges on ligipääsuks täielikult avatud) enam ei tehta. Kui kuskil midagi sellist pakutakse, on see ebamõistlik tegu, eriti meniski vigastusega.
Artroskoopiline meniski resektsioon on kõrgtehnoloogiline operatsioon, mis tehakse läbi minimaalsete sisselõigete artroskoopi abil (0,5 cm läbimõõduga fiiberoptiline sond, mille külge on kinnitatud valgusallikas ja videokaamera). Operatsioon seisneb meniski kahjustatud osa lõikamises ja eemaldamises. Meniski kahjustatud servad lihvitakse ja silutakse.
Operatsiooni käigus teeb kirurg liigeseõõnde kaks-kolm punktsiooni. Ühte punktsiooni sisestatakse artroskoop, mis on varustatud kaamera ja valgusallikaga. Mitu korda suurendatud pilt edastatakse monitorile. Teise auku sisestatakse spetsiaalsed kirurgilised instrumendid vajalike manipulatsioonide tegemiseks. Samuti pumbatakse ja pumbatakse operatsiooni ajal liigesesse pidevalt vedelikku (soolalahust), mis loputab ja laiendab liigeseõõnde juurdepääsuks ja manipuleerimiseks.
Meniski vigastuse tuvastamisel valib arst edasisi tegevusi, mis põhineb paljudel muudel teguritel: kahjustuse suurus, kahjustuse asukoht, muude kahjustuste olemasolu, füüsiline seisund patsient, tema füüsiline aktiivsus jne. Nende andmete põhjal tehakse kas meniski resektsioon või õmblemine. Kuna menisk on liigese struktuuri oluline osa, teeb arst kõik endast oleneva, et seda säilitada.
Tõsi on ka vastupidine: artroskoopilise operatsiooni tegemisel peaks pärast põhidiagnoosi panemist alustama kõike täielikust artroskoopilisest uuringust. sisemine õõnsus liigese ja muude varjatud kahjustuste või probleemide avastamisel tuleb võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks.
Selleks, et operatsiooni ajal ei tekiks ebameeldivaid üllatusi, nõuavad arstid MRI analüüsi, mis on seni kõige informatiivsem. Nii et ärge raisake oma raha muudele õpingutele. Peate ikkagi tegema MRI.
Muidugi on juhtumid erinevad ja võib-olla arvab kogenud arst, et nende sümptomite korral piisab ainult liigese röntgenpildi tegemisest. Tuginedes luude omavahelisele suhtele, liigeseruumi õigsusele ja muudele tunnustele, määrab ta kindlaks ja paneb õige diagnoosi. Kuid olgem ausad, selliste andmete põhjal järelduste tegemiseks vajate väga kogenud arsti. Igal juhul ei tohiks te endale uuringuid ja ravi määrata, et mitte raisata raha ja aega. Kuidas seda tõhusamalt teha, kirjeldasin artiklis. Kuid igal juhul tegutsege targalt ja vastavalt asjaoludele.
Taastusravi pärast meniski operatsiooni
Pärast meniski artroskoopilist resektsiooni võite mõne tunni jooksul seista opereeritud jalal. Tavaliselt viibib patsient haiglas 2-3 päeva. Kui teeksid seda operatsiooni V tasuline kliinik, siis visatakse teid suure tõenäosusega järgmisel päeval välja. 10-12 päeva pärast saate juba teha lihtsaid koormusi põlveliigesele. Siin parim nõuanne kuulab teie keha ja tundeid. Tunned, et suudad liigest järjest rohkem koormata. Pärast meniski artroskoopilist resektsiooni taastuvad kõik põlveliigese funktsioonid ja saab tegeleda spordi või muu füüsilise tegevusega.
Kui meniskivigastus või kondroomkeha ei tekkinud vigastuse, vaid selle tagajärjel degeneratiivsed muutused, Peate oma probleemi lahendamisele lähenema tõsisemalt. Kui sa oma elus ja toitumises midagi ei muuda, kordub probleem uuesti. Seetõttu soovitan tungivalt läheneda sellele antud juhul kõikehõlmavalt. Destruktiivsete protsesside aeglustamiseks on vaja tegeleda mitte ainult liigeste taastamisega, vaid ka kogu keha tervise parandamisega. Esiteks soovitab arst ravimeid ja füsioterapeutilist ravi. Kuid kui olete seda kõike teinud, ei saa te peatuda. Peate õppima elama, mõeldes perioodiliselt oma tervisele ja liigestele. See pole raske, keerulisem on minu meelest pidevalt käia läbi operatsioonide, analüüside ja arstide kabinettides ning kulutada sellele kõigele aina rohkem raha.
Soovitan teil kasutada samu näpunäiteid, mida on kirjeldatud, et aidata kehal operatsioonijärgsel perioodil taastuda.
Kuid toidulisandid on toidulisandid, toit on toit ja ennekõike selleks meniski vigastuste ennetamine ja kell taastusravi pärast operatsiooni Soovitatav on treenida põlveliiges reie nelipealihas– põlveliigese peamine sirutaja. Ammu on kindlaks tehtud, et mida nõrgem on see lihas, seda tõenäolisemalt on vigastused tingitud mitte ainult meniski, vaid ka liigese muude komponentide ülekoormusest.
Tugevdusharjutuse elementaarne versioon on sirge jala aeglaselt tõstmine ja langetamine. Kõigepealt istudes, siis seistes. Veidi hiljem saab osta jalaraskusi ja nendega harjutusi teha.
Reie nelipealihas (nelipealihas). Lihas koosneb ja jaguneb neljaks lihaseks: vastus internus (1), rectus femoris (2), vastus externus (3) ja vastus medialis (4).
Ujumine (noh, seda teavad kõik) ja velotrenažööriga sõitmine on väga head taastusraviks ja lihaste tugevdamiseks. See tähendab, et paned stressi lihastele, mitte liigesele. Vabalt painutades aitate segada liigesesisest vedelikku - meniski ja kõhre peamist toitumisallikat.
Kõige tähtsam on see, et teie harjutused pole suunatud jala koormamisele, vaid konkreetselt sellele Pinge jalalihased ja täpsemalt reie nelipealihas.
Veidi hiljem saate lisada koormusi: väikesed kükid ja hüpped.
Pärast iga põlve- või muude liigeste operatsiooni on vaja vähemalt paar korda taastusraviarsti külastada. Teie konkreetse juhtumi põhjal annab ta soovitusi ning soovitab harjutusi ja tegevusi rehabilitatsiooniperioodiks.
Materjali konsolideerimiseks soovitan teil vaadata lühike video meniski vigastuse teemal.
Meniski parandamine ja implanteerimine
I-de täielikuks täppimiseks lisan artikli lõppu peatüki meniski taastamise ja implanteerimise kohta. Paljud inimesed arvavad, et meniski on võimalik taastada ja isegi asendada. Kust see tuli, pole teada. Uurime välja, kuidas asjad täna seisavad.
Kuni viimase ajani ei teadnud arstid isegi, milleks meniskid mõeldud on, ja kui meniskid kahjustuvad või rebenesid, eemaldati need lihtsalt täielikult. Usuti, et menisk on nagu pimesoolepõletik. See on olemas, kuid saate ilma selleta hakkama. Tänapäeval püüab hea traumakirurg operatsiooni tegemisel võimalusel alati jätta vähemalt mingi osa meniskist, kui see on rebenenud.
Soovitan teil lugeda artiklit struktuuri ja tsoonide kohta. Et aru saada, millal saab meniski õmmelda ja millal mitte. Kui menisk on nii kahjustatud, et sellest pole võimalik vähemalt osa lahkuda, tuleb see eemaldada.
Loomulikult otsustab ainult opereeriv kirurg, kas õmmelda meniski või eemaldada osa või kogu selle. Ja enamasti ei ütle ta konsultatsiooni ajal sulle kindlasti midagi. Alles pärast operatsiooni ajal liigesesse tungimist ja kahjustuse pildi täielikku hindamist valib arst iseseisvalt nii-öelda meniski ravimeetodi. Teie puhul vastuvõetava valiku valimine nõuab paljude tegurite arvessevõtmist. Seetõttu hoiatan veel kord: otsige head arsti!
Meniski operatsioonid võib jagada järgmisteks osadeks:
- Artroskoopia või artrotoomia meniski taastamiseks,
- Meniskektoomia- kogu põlveliigese meniski või selle kahjustatud osa eemaldamine.
- Siirdamine menisk
Oleme arutanud kahte esimest meetodit. See on arusaadav. Liigume edasi kolmanda juurde. Meniski siirdamine.
Arvatakse, et kui meniski kahjustus on nii ulatuslik, et operatsiooni ajal oleks vaja selle täielikku eemaldamist, tuleks kaaluda selle võimaliku taastamise küsimust. Aga see on vaid arvamus. Nad ütlevad, et meie ajal on meniski siirdamine võimalik ja see on soovitatav märkimisväärse kahjustuse korral, kui see ei täida enam oma funktsioone.
Praegu Venemaal meniski siirdamist ei tehta. Sellel on palju põhjuseid. Need on tehnilised rahaasjad, materjalide, tehnoloogiate jms litsentside ja õigustega seotud küsimused. Lisaks on praegu võimalik implanteerida ainult sünteetilisi meniskiimplantaate ja keegi ei tea, kuidas need 15-20 aasta pärast teenivad. Selline on olukord.
Ma pole kohanud ühtegi arsti, kes seda teeks, ega patsiente, kellega saaksin seda küsimust selgitada. Kui selliseid operatsioone tehakse, siis arusaadavatel põhjustel ainult välismaal ja seejärel väikestes uurimiskogustes.
Siirdamiseks kasutatakse kiiritatud ja külmutatud meniske. tipptulemused saadakse värskelt külmutatud (doonor) inimese meniskidest. Kasutatakse ka kunstlikke meniski endoproteese.
USA-s on tehtud mitmeid doonori meniski siirdamist ja nad ütlevad, et neil läheb hästi. Kui patsiendi organism esimestel eluaastatel siirdatud meniski ära ei lükka, saab vältida põlveliigese artroosi teket.
On olemas ka kollageeni meniski implantaat on "käsnataoline" struktuur, mis koosneb kõrgest puhtusastmest. See siirdatakse eemaldatud meniski kohale. Poorne struktuur toimib homoloogsete (kõhrega sama päritoluga) rakkude “alusena”, mis omakorda viib uue meniskikoe moodustumiseni. Seitsme kuni kaheksa nädala jooksul pärast operatsiooni saavad patsiendid täielikult põlvele kanda.
Praeguseks on selline implantaat siirdatud 200 patsiendile üle maailma ja tervenemise võimalus on hea.
Mitte kaua aega tagasi oli uudis, et Columbia teadlased Meditsiiniülikool välja töötatud viis kahjustatud meniski asendamiseks individuaalne implantaat. Seni on neid uuringuid tehtud ainult lammastega.
Pärast skannimist terve liiges, saadud andmete põhjal luuakse 3D-printeril meniski mudel või raam polükaprolaktoonist, biolagunevast polümeerist, mida kasutatakse niitidena. kirurgilised õmblused. See implantaat täidetakse seejärel kahe inimese valguga: sidekoe kasvufaktori (CTGF) ja transformeeriva kasvufaktoriga β3 (TGFβ3), indutseerides seeläbi keha tüvirakke meniskit parandama. seda meetodit edukalt katsetatud lammastel.
Seega ootame peagi inimuuringuid.
Seniks aga hoolitseme oma liigeste eest.
Parimate soovidega. Peaasi, et ei jää haigeks!
137 3 080
Artikli sisuPõlveliigese meniskid on kaks täiendavat kõhrekihti sääreluu ja sääreluu peade piirkondade vahel, mis on üksteisele kõige tihedamalt surutud. reieluu. Need on vajalikud mitte ainult kontaktpinge vähendamiseks ja liikumise ajal tekkivate löökide neelamiseks. Nende abiga jaotatakse liigendi komponentidele langev koormus, mis kaitseb neid kahjustuste eest.
Meniski asukoht tagab põlveliigese stabiliseerimise ja piirab liikumisulatust. Seetõttu aitab meniski taastamine pärast rebendit peatada kõhre edasise hävimise ning seeläbi ennetada artroosi teket ja säilitada põlveliigese funktsiooni.
Mis määrab meniski vigastuse ravimeetodi valiku?
Isegi kaks sama tüüpi vigastust erinevad inimesed võib vajada teistsugust ravitaktikat.
Ravimeetodi valikut mõjutavad:
- Kõhre seisund. Selle degeneratiivsete muutuste puudumisel on iseseisva taastumise tõenäosus konservatiivse ravi taustal palju suurem kui kõhre vananemisnähtude, põletiku ja dehüdratsiooni korral.
- Meniski rebenemise aste. Kuni 3 mm pikkused põikrebendid ja kuni 10 mm pikkused pikirebendid kas ei avaldu üldse kliiniliselt või paranevad valu ja turse ilmnemisel konservatiivse raviga mõne nädala jooksul iseenesest. Kui rebend ulatub meniski pikkuses või kogu paksuses pikemaks, eriti koos sellest tuleneva liigese ebastabiilsusega, on vajalik kirurgiline korrigeerimine.
- Vigastuse lokaliseerimine . Kui rebend toimub meniski perifeerias, mis on rikkalikult verega varustatud ja seetõttu võimeline kiire paranemine, õigustatud konservatiivne ravi. Mida lähemal on kõhre keskkohale, kus veresooned praktiliselt puuduvad, seda väiksem on võimalus enese taastumine ilma operatsioonita.
Meniski säilimine mõjutab liigese positiivset seisundit tulevikus
- Kas liigese stabiilsus on kahjustatud? Peamine ülesanne, mida ravi ja taastusravi pärast meniskit rebend, - et säilitada inimese võime teha liigeses kõiki valutuid liigutusi. Pärast vigastust ilmnev sidemete lõtvus võib liigesekapsli venitamise ja liigesepindade hõõrdumise tõttu põhjustada kahjustatud kõhrele täiendava trauma.
- Patsiendi elukutse ja füüsilise aktiivsuse määr. Meniski eemaldamine sportlastel viib edasiõppe võimatuse ja töö kaotamiseni. Seega noor ja füüsiliselt aktiivsed inimesed Sellist operatsiooni tehakse tänapäeval üliharva.
- Patsiendi vanus ja tervislik seisund . 40 aasta pärast väheneb samaaegse artriidi, vana protsessi või liigese massilise hemorraagia korral meniskirebendi spontaanse paranemise võime.
Meniski rebenemise konservatiivne ravi
Vähem kui kümme aastat tagasi viidi läbi konservatiivne ravi ja taastumine pärast meniskioperatsiooni kohustusliku raviga. kipsi. Pikaajalise täieliku immobiliseerimise tulemusena tekkisid kahjustatud kõhres degeneratiivsed protsessid, mis tõid kaasa artroosi kiire arengu. Lisaks kadus liigest toetavate lihaste jõud. Seetõttu tekkisid kõndimist ja veelgi enam sporditreeningut jätkates lõdvas liigeses kergesti taas uued meniskirebendid.
Selleks, et kõhr saaks ise paraneda, on vaja mitmeks nädalaks vähendada põlveliigese koormust.
põlve spetsiaalne side kaitseb liigesekudesid liigse stressi eest
Selleks piisab, kui kanda ortoosi või elastset sidet, mis ei võimalda liigset painutamist ega hüperekstensiooni, mööda keerdu pikitelg jala pöörded. Esimesel nädalal on soovitatav vältida haige liigese peale lootmist. Tulevikus, kuni täieliku taastumiseni, tühistatakse need mitmeks nädalaks. sporditreeningud, kuid reielihaste tugevdamiseks tehakse ravivõimlemist ja massaaži. See on vajalik liigese stabiilsuse säilitamiseks. Kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi tehnikaid : laser- ja magnetteraapia, elektromüostimulatsioon, soojusteraapia, fonoforees ravimid, kiirendades paranemist ja parandades kõigi liigesstruktuuride, sealhulgas meniski, toitumist.
Meniski eemaldamine – taastumine ja taastusravi
Traumatoloogia ja ortopeedia arengu koidikul peeti peamiseks ravimeetodiks meniskektoomiat, see tähendab kahjustatud kõhre täielikku eemaldamist suure sisselõike kaudu. Nii üritati kõrvaldada liigutuste blokaadi liigeses ja valu sündroom. Kuid 15 aasta pärast näitas retrospektiivne analüüs, et enamikul patsientidest ei viinud taastusravi pärast operatsiooni taastumiseni. Kaebused valu ja piiratud liikumisulatuse kohta püsisid, arenesid artriit ja artroos. Seetõttu on tänapäeval kogu meniski eemaldamine äärmiselt haruldane.
- Pärast meniski kirurgilist eemaldamist soovitatakse patsiendil esimese kolme nädala jooksul kõndides sooritada passiivseid harjutusi ja toetuda karkudele.
Uurige, millised on meniski rebendijärgse taastumise perioodid ja kuidas see toimub füsioteraapia kiireks taastusraviks.
Artikli sisu:
Põlveliiges on vigastuste suhtes väga vastuvõtlik. Üks levinumaid vigastusi on meniski rebend. Pealegi pole vaja sportida, sest iga ebamugav liigutus võib sellise vigastuse tekitada. Teraapia põhieesmärk seda tüüpi vigastuste ravis on kahjustatud kõhrekoe eemaldamine ja supressioon. valu. Rehabilitatsiooniperioodil on põlveliigese meniski rebenemise järel taastav füüsiline väljaõpe äärmiselt oluline.
Terapeutiliste harjutuste kompleksi tähtsus meniski vigastuse korral
Funktsionaalne ja siis morfoloogilised muutused Põlveliigeses ei esine mitte ainult vigastuse ajal, vaid ka jäseme pikaajalise immobiliseerimise ajal ravi ajal. Kui vigastus tekkis, nahka sageli ilmneb turse, mis võib olla ka hilisema tüsistuse tagajärg. Lisaks suureneb meniski rebenemisel interstitsiaalne rõhk ja normaalne töö närvilõpmed.
Kuna müoretseptorid puutuvad pidevalt kokku ärritusega, ilmneb lihaskoe hüpertoonilisuse mõju. Kõõlustel paiknevate retseptorite pikaajaline ärritus põhjustab motoorse funktsiooni järsu pärssimise. Korralikult läbi viidud taastav füüsiline väljaõpe pärast põlveliigese meniski rebenemist võimaldab teil kõrvaldada kongestiivsed protsessid ja liigese elementide kontraktuur.
Pange tähele, et vigastatud jäseme sunnitud immobiliseerimine tekitab täiendavaid raskusi kiireks taastumiseks. Tuleb meeles pidada, et mida hilisemat taastusravi harjutust kasutatakse pärast põlveliigese meniski rebendit, seda suurem on tüsistuste oht. Kui jäse on nädalaks immobiliseeritud, kaotavad lihased 20 protsenti oma võimetest.
Kui immobilisatsiooniperiood on umbes kuus nädalat, muutub liigesekapsel jäigaks ja lihtsa liigutuse tegemiseks tuleb kulutada mitu korda rohkem pingutust. Kahekuulise immobiliseerimise järel kaob omakorda umbes 40 protsenti sidemete elastsusest ja funktsionaalsed võimed kõhrekoe. Kõik see viitab sellele, et taastusravi etapi esimestel päevadel tuleks ette näha taastav füüsiline väljaõpe pärast põlveliigese meniski rebenemist.
Liikumatuse periood pärast põlveliigese meniski rebendit
Kohe pärast vigastust tuleb liiges immobiliseerida. See hoiab ära nihkumise kahjustatud kude ja luua ka maksimum ideaalsed tingimused kõhre liitmiseks. Põlveliigese immobiliseerimiseks kasutatakse põlvetugesid ja ortoose.
Kuidas valu maha suruda?
Nagu eespool märkisime, on vigastatud jäseme immobiliseerimise perioodil teraapia peamine ülesanne valu mahasurumine, samuti turse ja turse kõrvaldamine. põletikulised protsessid. Selle probleemi lahendamiseks sobivad suurepäraselt kortikosteroidide rühma kuuluvad ravimid, samuti põletikuvastaste omadustega mittesteroidsed ravimid. Täiendavate vahenditena kasutatakse jahutavaid ja valuvaigistavaid salve.
Traditsioonilised meetodid sobivad suurepäraselt ka valuvaigistitena. Võite julgelt kasutada kompresse, mis on valmistatud sibula viljalihast, takjasest, alkoholist ja meest. Kui tehti artroskoopia, siis taastusravi pärast põlveliigese meniski rebenemist tuleb teha igal teisel päeval. Kui põlveliiges on immobiliseeritud, tuleb teha järgmist.
- Üldarendavad harjutused kõigile keha lihastele.
- Sirutage terveid jäsemeid.
- Isomeetrilised harjutused immobiliseeritud jala lihastele.
- Hoidke jäset nii langetatud kui ka tõstetud asendis.
Taastusravi periood pärast põlveliigese meniski rebenemist
Kõik harjutused, mis kuuluvad taastusravi kompleksi pärast põlveliigese meniski rebenemist taastusravi etapis, tuleb sooritada õrnalt ning liigutuste ulatus ja indikaator. kehaline aktiivsus tuleb süstemaatiliselt suurendada.
Esimeste klasside peamine eesmärk on suurendada liikumisulatust. Kui umbes 40 protsenti põlveliigese motoorsest võimekusest on taastunud, on vaja kompleksi viia harjutused lihasjõu suurendamiseks. Juhendaja peab liigutuste komplekti kohandama vastavalt patsiendi kehaomadustele ja tema vanusele.
Treeningprogramm tuleks koostada, võttes arvesse vigastusejärgse taastusravi peamisi eesmärke:
- Inimese naasmine tavaellu.
- Harrastusspordi jaoks
- Profisportlase karjääri jätkamiseks.
- Koordinatsiooni parandavad harjutused aitavad taastada kontrolli vigastatud jäseme lihaste üle.
- Suurenenud paindlikkus - selle tulemusena saab põlveliiges täielikult välja sirutada.
- Lihasvastupidavuse suurendamine – erilist tähelepanu tuleks pöörata nelipealihasele ning sääre- ja reie tagumisele lihasele. Need kiirendavad inimese toetavate võimete taastamise protsessi.
- Tugevuse suurendamine ja venitamine – et liigend saaks täisnurga all painduda. Massaaž on vajalik.
- Normaalse ja loomuliku kõnnaku kujunemine.
Treeningud, mis kuuluvad taastusravi kehalise treeningu kompleksi pärast meniski rebendit
Nüüd juhime teie tähelepanu ligikaudsele taastava kehalise treeningu kompleksile pärast põlveliigese meniski rebenemist.
Soojendama
Kõik harjutused tuleb sooritada lamavas asendis.
- Käed ühendatakse lukku ja asetatakse pähe. Sissehingamisel tõstke oma käed vertikaalselt üles ja seejärel viige need tagasi algasendisse. Kordust tuleks teha kolm kuni neli.
- Painutage pahkluu selja ja jalatalla suunas ning tehke ka ringjaid liigutusi. Tempo on keskmine. Peate tegema 15-18 kordust.
- Meditsiinipalli tuleb visata ja kinni püüda. Korduste arv on vahemikus 15 kuni 18.
- Tõstke vigastatud ja terveid jäsemeid vaheldumisi. Harjutust tehakse 12–14 kordust.
- Võtke lamamisasend, toetuge maapinnale küünarnuki liigesed, pea tagaosaga ja põlveliigesest painutatud terve jalg. Hakake oma vaagnat aeglaselt tõstma nii kõrgele kui võimalik. Hoidke vigastatud jalg kindlasti maas, kuid painutage põlvest. Korduste arv on 4 kuni 7.
- Suru käed ja terve põlveliiges maasse. Alustage vigastatud jäseme tõstmist. Korduste arv on vahemikus 6 kuni 9.
- Neljakäpukil asendist langetage end aeglaselt kandadele. Korduste arv on vahemikus 6 kuni 9.
- Istuge toolil ja kasutage oma varbaid, et haarata ja seejärel veeretada erinevaid objekte. Korduste arv on vahemikus 14 kuni 16.
- Tõstke meditsiinipalli jalgadega üles. Korduste arv on vahemikus 6 kuni 9.
- Koguge rätik voltidesse. Korduste arv on vahemikus 5 kuni 7.
- Kükitage aeglaselt, toetades käed tooli servale. Korduste arv on vahemikus 5 kuni 7.
- Seisake võimlemisredeli lähedal ja hoidke latti tasemel rind. Alusta veeremisliigutuste sooritamist kandadest varvasteni. Korduste arv on vahemikus 13 kuni 17.
- Asetage vigastatud jäseme jalg meditsiinipallile ja hakake seda külgedele veerema.
Taastumine pärast põlve meniski rebendit
See etapp peaks algama alles pärast seda, kui kõik eelmise eesmärgid on saavutatud. Tänapäeval hõlmab põlveliigese meniski rebenemise järgne taastusravi kehalise ettevalmistuse käigus keerukamate, loomulikele võimalikult lähedaste liigutuste sooritamist. Patsient peaks alustama treeningmasinatega töötamist ja tegema staatilisi-dünaamilisi liigutusi. Samuti on soovitatav kompleksi kaasata batuudiga seotud tegevusi.
Peamised eesmärgid see etapp on:
- Vastupidavuse ja lihasjõu edasine suurendamine, mis hõlmab keerukamate harjutuste lisamist kompleksi.
- Põlveliiges peaks painduma 60 kraadise nurga all.
- Suurendage põlvede tundlikkust tasakaaluharjutuste abil.
- Lihaste edasine ettevalmistamine normaalseks eluks.
- Lihaste eelmise mahu taastamine.
- Hüppamisel õigesti maandumisoskuse kujundamine.
Kubeme lihased
Istuge kõverdatud põlvedega toolil. Alustage nende laiali hajutamist, tuues samal ajal kontsad kokku. Kätega harjutust tehes peate jalgadele vajutama.
Fleksorlihased
- Lamage selili ja suruge jalg vastu seina. Alustage selle liigutamist allapoole, painutades põlveliigest.
- Vigastatud jäseme jalg tuleb asetada toolile, painutades samal ajal põlveliigest täisnurga all. Alustage ettepoole painutamist, painutades põlve.
- Vigastatud jala pahkluu külge tuleb kinnitada raskus. Võtke laual istumisasend nii, et teie puusad on selle pinnal ja jalad rippuvad vabalt. Alustage oma jalga painutama / sirutama, säilitades lõpp-punktid trajektoori paus kümneks sekundiks.
- Seisake seljaga seina poole ja kõverdades põlvi, libistage sellest alla. Trajektoori madalaimas punktis tehke kümneks loendamiseks paus.
- Tooli jalgade vahele tuleb kinnitada elastne side ja seejärel istuda sellele. Alustage sideme vajutamist jalaga, liigutades seda tagasi.
Lisateavet meniskivigastuse järgse treenimise kohta leiate altpoolt: