Остър ексудативен среден отит при дете. Лечение на двустранен ексудативен среден отит при деца
Ексудативният среден отит често се бърка с остър среден отит. Въпреки че симптомите на тези две форми на ушни заболявания са коренно различни. При ексудативно възпаление болката почти напълно липсва, така че диагностицирането на заболяването може да бъде трудно. Това е особено проблематично при деца, които може да не изразят никакви оплаквания. Въпреки това, ако не се лекува, може да доведе до загуба на слуха.
Какво е болест
Във връзка с поражението на лигавицата на средното ухо вътре в органа се натрупва патологична слуз - ексудат. Поради това болестта е получила съответното име. Въпреки факта, че слузта е благоприятен фактор за възпроизводството на патогени, инфекцията на средното ухо се среща само в редки случаи. състояние тъпанчеостава същата, няма дупки. Ако детето няма възпалителни процеси V максиларни синусиили устната кухина, инфекцията не попада в средното ухо.
Обикновено течността постоянно се секретира в средното ухо. Ако няма пречки за това, ексудатът излиза без проблеми. Човекът не забелязва това. Проблемите започват, когато Ушния каналзадръстен.
Често ексудативният среден отит е резултат от не напълно излекуван остър среден отит. В същото време основните симптоми на заболяването, като болка, намалена работоспособност, умора, изчезват. Ексудатът започва да се откроява от ухото.
Ексудативен отит е коварна патология. Ако няма инфекция, пациентът няма да се оплаква болкав ухото. В този случай процесът на разрушаване на лигавицата ще продължи, функциите на органа ще се влошат. IN медицинска литератураможете да намерите други имена патологичен процескато "залепващо ухо", "мукозен среден отит", "секреторен среден отит".
Болестта може да се срещне както от възрастни, така и от малки пациенти. Заболяването обаче е по-често при деца. В най-голяма степен ексудативният среден отит засяга деца на възраст 3-7 години.Липсата на ярки симптоми води до факта, че лечението на заболяването не се извършва своевременно. Родителите търсят помощ само когато забележат значителна загуба на слуха при детето си. В същото време в повечето случаи се диагностицира хроничен среден отит, който изисква по-продължително лечение.
Форми на заболяването
В зависимост от продължителността на курса се разграничават три форми на ексудативен среден отит:
- остър (по-малко от 3 седмици);
- подостър (болестта продължава до 8 седмици);
- хроничен (повече от 8 седмици).
Поради факта, че тактиката за лечение на остра и подостра форма на заболяването е идентична, много лекари разграничават само две форми на отит на средното ухо - остра и хронична.
В зависимост от разпространението на възпалителния процес възпалението на средното ухо може да бъде едностранно (ляво или дясно), както и двустранно.
Развитието на заболяването може да протече в четири периода:
- Първичен или катарален отит. По лигавицата се появяват само незначителни промени. Издържа до 1 месец
- Секреторен отит. През този период започва да се откроява вискозна тайна. Заболяването може да продължи от месец до година.
- Мукозен отит. Заболяването продължава до две години. Има значителна загуба на слуха.
- Фиброзен отит. Патологичният процес продължава повече от две години. Възпалението засяга костна тъкан. Нефункциониращите клетки се заместват от съединителна тъкан. В ухото се появяват белези и сраствания, в резултат на което слухът се влошава още повече.
Причини и фактори за развитие на възпалителния процес при деца
Въпреки факта, че ексудативен отит в повечето случаи протича без придружител остри инфекциив устната кухина или назофаринкса, минали заболявания могат да провокират патологичен процес. Течност в средното ухо може да се появи след остър среден отит, синузит, ларингит или други заболявания.
Често ексудативен отит се наблюдава при малки деца, чиито родители през периода остро заболяванепредпочитат да провеждат терапия самостоятелно у дома. Трябва да се разбере, че липсата ярки симптомине означава, че е възможно да се отървете напълно от възпалението.
Други причини за ексудативен отит включват:
- Дисфункция слухова тръба. Проблемът може да е свързан с мускулна дисфункция.
- Запушване на слуховата тръба поради растеж на аденоиди, поява на белези или сраствания в ухото, образуване на доброкачествени и злокачествени тумори.
- Индивидуални особености на развитието на слуховата тръба.
При децата ексудативният среден отит се развива много по-често, тъй като бебетата, поради недостатъчно развита имунна система, са по-податливи на различни вирусни и бактериални инфекции. Заболяването на ухото може да се развие като усложнение на ринит, синузит, фарингит и др.
Поради характеристиките анатомична структураЕксудативен отит на черепа често се развива при деца със синдром на Даун.
Симптоми на заболяването
Най-трудно е да се диагностицира заболяването при новородени и кърмачета. Усещанията за болка отсъстват. Следователно бебето спи нормално, не се дразни, яде добре. Мама няма от какво да се тревожи. Обърнете внимание на сухотата на ушите. Обилно прозрачно или жълтеникаво течение може да алармира.
Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от етапа.
- Първият етап е катарален среден отит. По това време симптомите може да отсъстват почти напълно или да не са достатъчно изразени. Наблюдава се леко отделяне на слуз. Като правило, първоначално никой не обръща внимание на този знак. Поради нарастващия вакуум в ушната кухина, слухът може леко да се увреди.
- Вторият етап е секреторен среден отит. IN тъпанчева кухинаколичеството течност започва бързо да се увеличава, появяват се обилно отделянеот засегнатото ухо. Появяват се промени в слуха. Пациентът може да се оплаче от натиск в ухото, усещане за пълнота. Пациентът може да чуе външни звуци (тинитус).
- Третият етап е среден отит на лигавицата. По това време слузът става по-вискозен, изходът му през дупката навън става по-сложен. Пациентът развива глухота. Думи, произнесени шепнешком, той почти не чува.
- Четвъртият етап е фиброзен среден отит. На този етап необратимо разрушителни процесив ушната кухина. Съществува риск от пълна загуба на слуха. По това време слузните секрети почти напълно изчезват. Расте съединителната тъкан, съществува риск от злокачествени новообразувания в ухото.
Първият етап се отнася до остра формаексудативен отит. Вторият етап е острата форма на заболяването. Третият и четвъртият етап са хронична формапатологичен процес.
ДА СЕ общи симптомиБолестите, които могат да се проявят на всеки етап, включват:
- загуба на слуха;
- усещане за плискане на течност в ухото;
- чуваемостта на собствения глас "отвън".
Общото състояние на пациента не се влошава. Чувства се отлично и може да води нормален живот. Телесната температура не се повишава.
Диагностика на ексудативен отит при деца до една година и повече
Поради липсата на оплаквания от малки пациенти (деца под 7 години), е доста трудно да се диагностицира заболяването. Патологичният процес често се открива съвсем случайно при следващия преглед от отоларинголог. Но само въз основа на визуален преглед лекарят не може да постави точна диагноза. Освен това се използват следните методи:
- Изследване на слуха. Дори лека промяна във функцията може да показва развитието на заболяването.
- Изследване на проходимостта на слуховата тръба чрез продухване. За процедурата се използват балон и катетър.
- Отоскопия. С помощта на специален осветително устройстволекарят може да изследва състоянието на средното ухо.
- Микроотоскопия. С помощта на специален микроскоп лекарят изследва състоянието на тъпанчето.
За да се направи точна диагноза, е важно да се установи какви заболявания е имало детето, преди колко време е трябвало да се лекува тази или онази инфекция. Рентгеновите лъчи могат да помогнат за откриване на патология. Ако клиниката разполага с необходимите ресурси, пациентът ще бъде предписан компютърна томографиятемпорална кост.
Хроничният ексудативен среден отит трябва да се диференцира от тумори на ухото, отомикоза, хронична гноен среден отитсредно ухо, вродени малформации слухов апарат.
Лечение на заболяването
Тактиката на терапията зависи от етапа на развитие на патологичния процес и е насочена преди всичко към елиминиране на причините за заболяването. Първоначално всички действия на отоларинголога са свързани с възстановяването на проходимостта на слуховата тръба. Извършват се допълнителни процедури за възстановяване на слуха.
Интегрираният подход, включващ използването на лекарства и физиотерапия, помага да се отървете от патологията. В някои случаи може да се наложи операция.
С повишено внимание е необходимо да се къпят деца, които страдат от ексудативен среден отит. Избягвайте попадането на обикновена вода в ушите.
Медицинска терапия
Предписани са лекарства за премахване неприятни симптомипридружаващи заболявания. Специалистът може да предпише лекарства от следните групи:
- Антиалергични лекарства. С тяхна помощ е възможно да се премахне отокът. Средства могат да бъдат назначени Sanorin, Erius, Claritin.
- Муколитици. Тези лекарства правят ексудата по-течен, което допринася за освобождаването му. Добри резултати са показани с помощта на Rinofluimucil, ACC.
- витамини. Назначава се за укрепване на защитните сили на организма.
Ако възпалението на средното ухо е придружено от вирусна или бактериална инфекция, могат допълнително да се предписват антибиотици, антивирусни лекарства, лекарства с имуностимулиращ ефект.
Препарати - галерия
Витамините ще помогнат за укрепване на защитните сили на организма
Муколитикът ще направи слузта по-малко вискозен Антиалергичният ще помогне за облекчаване на подуването
Физиотерапия
Постигнете подобрена способност за крос-кънтри евстахиева тръбапостигнато чрез физическо въздействие. При лечението на ексудативен среден отит се използват следните методи:
- ултразвук;
- магнитотерапия;
- пневмомасаж на тъпанчетата;
- лазерна терапия (използва се, когато заболяването все още не е станало хронично);
- електрофореза.
Добри резултати се получават чрез продухване през Politzer. Въздухът се вкарва в кухината на средното ухо през евстахиевата тръба. Преди процедурата носът трябва да бъде почистен от слуз. За намаляване на отока се използва подходящо вазоконстрикторно лекарство. При остро възпаление на орофаринкса или назофаринкса манипулации не се извършват. Съществува риск от инфекция в средното ухо, което ще доведе до развитие на гноен отит.
За съжаление, много физиотерапевтични методи не са подходящи за лечение на деца поради факта, че за правилно поведениеПроцедурата изисква съучастието на пациента. За издухване се използва еластичен катетър. Така че е възможно да се избегне нараняване на лигавиците, ако детето рязко завърти главата си.
хирургия
Отоларингологът може да вземе решение за извършване на операция в напреднал стадий на заболяването, когато вече не е възможно да се постигнат положителни резултати с помощта на консервативно лечение. Днес се използват два метода на хирургична терапия - миринготомия и тимпанопункция.
Миринготомията е процедура, при която се прави малък разрез в тъпанчето, за да се освободи натрупаната течност и да се облекчи налягането в средното ухо. Тъпанчето обикновено зараства в рамките на няколко дни. За да предотвратите затварянето на дупката преди време, в нея се поставя дренаж. Методът е ефективен само ако причината за патологичния процес е елиминирана. Ако това не се направи, тъпанчето ще заздравее, ексудатът ще се натрупа отново.
Тимпанопунктурата е по-ефективна техника. Хирургическата интервенция често се извършва, ако се появи ексудативен среден отит поради аномалии в развитието на слуховия апарат. Първоначално се прави дупка и в тъпанчето. В бъдеще през него се вкарва специална тръба, през която течността ще излезе. Освен това, през дупката, ако е необходимо, можете да въведете лекарството. Тръбата може да бъде в ухото от няколко месеца до една година. Лошото е, че чуждо тялоувеличава риска от инфекция в отворена мембрана. Освен това трябва да внимавате да не попадне влага в дупката.
Извършват се и двете операции локална анестезия. Интервенцията може да се извърши както в болнични условия, така и амбулаторно.
Традиционната медицина помага
Излекувайте ексудативен отит само с рецепти народна медициназабранено е. Те обаче могат да се използват в комбинация с традиционна терапияпо споразумение с лекаря. Много народни средства значително ускоряват лечебния процес.
Билкови препарати
Сухи листа от живовляк, бял равнец, евкалипт, лавандула трябва да се комбинират в равни пропорции. Супена лъжица готови суровини трябва да се залее с чаша вряща вода и да се настоява в термос за една нощ. Крайния продуктнеобходимо е да се приема перорално 50 ml три пъти на ден. Тази рецепта помага да се направи ексудатът по-течен, улеснява освобождаването му. добри резултатище бъде възможно да се постигне, ако тампонът се навлажни в продукта и се постави в ухото за 20-30 минути всеки ден.
Лук
Продуктът е подходящ за лечение на остър отит, който често причинява ексудативна форма на заболяването. Може да се използва суров продукт. Накиснете турундата в сока от пресен лук и я поставете в ухото за няколко часа. Продуктът ще намали болката, ще улесни отделянето на слуз. Леко затоплен сок може да се влива в ухото и в чист вид.
Отвара от лавър
Няколко сухи дафинови листа с малък размер трябва да се залеят с чаша вода и да се варят на слаб огън за 15 минути. След това продуктът трябва да се покрие с капак и да се увие в кърпа за 2 часа. Освен това лекарството се използва за вливане в болното ухо (5-7 капки три пъти на ден).
лайка
Това растение е наистина универсално. Използва се за най различни заболяванияи ексудативен отит не е изключение. Една супена лъжица сухо растение трябва да се излее с чаша вряща вода и да се настоява за най-малко 20 минути под затворен капак. След като продуктът се охлади, той може да се приема през устата, както и да се използва за накапване на болно ухо 2-3 пъти на ден (по 5 капки).
Народни средства - галерия
Прогноза за лечение и профилактика
При своевременно откриванепрогнозата на заболяването е благоприятна. И ето отсрочката медицинска намесаможе да доведе до развитие сериозни усложнения. Между тях:
- прибиране на мембраната в ушната кухина;
- необратима загуба на слуха;
- хроничен гноен среден отит;
- образуването на сраствания в тъпанчето, което значително влошава слуха;
Профилактиката на заболяването се състои преди всичко в навременното лечение на патологични процеси, които могат да доведат до запушване на ушния канал и натрупване на ексудат в средното ухо. Родителите с признаци на ринит, ларингит, отит, тонзилит и други инфекциозни заболявания на орофаринкса или назофаринкса при деца трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
Видео: възпаление на средното ухо - училището на д-р Комаровски
Ексудативен отит - неприятна патологиякоето, ако не се лекува, може да доведе до пълна загуба на слуха. Редовните посещения при лекар за превантивен преглед ще помогнат да се избегнат неприятни последици.
Възпалението на органите на слуха е едно от най-честите заболявания при децата. Отитът не винаги е придружен от болка и силен дискомфорт. Понякога патологичните процеси в ушите протичат безболезнено, като се проявяват само с бълбукане и известно намаляване на остротата на слуха. Това е коварството на ексудативния среден отит, защото при ненавременно лечение заболяването често води до сериозни последствиявключително загуба на слуха при деца. Как да открием и излекуваме болестта?
Какво е ексудативен отит
При ексудативен среден отит слуховата тръба е пълна с ексудат
При ексудативен среден отит, поради патологичен процес, в средното ухо започва да се натрупва мукозен секрет - ексудат. Според лекарите основните причини за заболяването са вирусна инфекция и възпаление на назофарингеалната сливица.
Органите на слуха при хората са подредени по следния начин: ухото е свързано с фаринкса чрез евстахиевата тръба, покрита с лигавица. Подуването на назофаринкса, наблюдавано при настинка, причинява намаляване на лумена на слуховата тръба.
В резултат на намаляване на лумена в евстахиевата тръба възниква вакуум в средното ухо, постепенно се образува ексудат
Ако луменът в евстахиевата тръба изчезне напълно, тогава в средното ухо възниква вакуум поради липса на въздух и налягането се повишава. Лигавицата започва активно да отделя течност и след известно време ушната кухина се изпълва с ексудат.
След като секретът на лигавицата под въздействието на различни микроорганизми се превръща в вид желе, слухови костицив ухото стават неактивни. Резултатът от такива промени е намаляване на слуха при дете.
В медицината има и други имена за ексудативна форма на отит:
- секреторен отит;
- негноен;
- лигавица;
- излив;
- туботимпанит;
- тубо-барабанен катар;
- лепкаво ухо.
Основната разлика между ексудативен среден отит и други видове възпалителни заболявания слухови органие, че болката практически не се появява, така че патологията е изключително трудна за откриване.
Д-р Комаровски за отит при деца - видео
Видове заболявания
Според продължителността на патологичния процес отоларинголозите подразделят ексудативния среден отит на 3 форми:
- остър - възпалението продължава до 3 седмици;
- подостра - междинна форма на патология, продължаваща от 3 до 8 седмици;
- хроничен - заболяването продължава повече от 2 месеца.
Следната типология се основава на характеристиките на ексудата - вискозитет, прозрачност, нюанс, плътност, както и продължителността на възпалението. Според тази класификация заболяването преминава през 4 етапа:
- катарален (първоначален);
- секреторна;
- лигавица;
- фиброзна (дегенеративна).
Заболяването може да засегне само едното ухо, но най-често в детстводиагностициране на двустранен възпалителен процес с образуване на ексудат.
Причини за заболяването
Обикновено патологията се среща при бебета на възраст от 2 до 5 години, което е свързано с недоразвитие на Евстахиевата тръба. Това физиологична особеностводи до разпространение на оток и инфекция от назофарингеалната кухина до органа на слуха.
Често развитието на възпаление на средното ухо се провокира от минали заболявания. Неправилното използване на антибактериални лекарства също се отразява негативно на лигавицата на кухината на средното ухо.
В допълнение, общи и местни причини могат да доведат до заболяване при дете. Първите включват:
- намален имунитет;
- алергични прояви;
- инфекциозни заболявания (аденовируси и др.);
- честа хипотермия.
Основните местни причини са:
- пролиферация на назофарингеалната сливица (аденоиди);
- хроничен възпалителен процес във фарингеалната сливица (аденоидит);
- анормална структура на устната кухина - "вълча уста";
- изместване на носната преграда.
Аденоиди - една от причините за развитието на ексудативен отит при деца
Провокиращи фактори за развитието на патологията могат да бъдат пасивно пушене(веществата, съдържащи се в тютюневия дим, разрушават ушната лигавица) и вдишването на сух, замърсен въздух от детето.
Симптоми
При децата заболяването най-често протича безсимптомно. Влошаването на слуха може да бъде открито от родителите, които забелязват, че детето не отговаря на името си, иска да направи анимационния филм по-силен.
В младши училищна възрастдецата, страдащи от хроничен ексудативен отит, стават невнимателни, губят концентрация и не възприемат материала в класната стая.
Симптоми на ексудативен среден отит в зависимост от стадия на заболяването - табл
сцена | Продължителност | Симптоми и признаци |
катарален | до един месец |
|
Секреторна | до 12 месеца |
|
Лигавица | от една година до 2 години |
|
Влакнеста | от 2 години |
|
Диагностика
На първо място, отоларингологът изучава данни за последните инфекциозни заболяванияназофаринкса и органите на слуха, техния курс и характеристики на терапията (използваните лекарства, продължителността на лечението).
Поради замъгляване клинична картинаексудативен среден отит при дете най-често се диагностицира случайно - по време на рутинен преглед или при консултация за друг проблем.
За да направят точна диагноза, отоларинголозите използват следното инструментални методипрегледи на слуха:
Хроничната форма на заболяването се диференцира от отосклероза (анормално разрастване на костите в средното ухо), гноен среден отит, туморни образувания на органите на слуха и анормална структура на слуховите костици.
Лечение
Терапията на ексудативен среден отит зависи от провокиращия фактор и стадия на заболяването. На първо място, е необходимо да се елиминира причината (например аденоиди), която е причинила патологията, и едва след това да се предприемат терапевтични мерки. Сред тях са:
- лечение с лекарства и народни средства;
- физиотерапевтични процедури;
- хирургична интервенция.
Медицинска терапия
Самолечението на ексудативен среден отит при дете е изключено.Само квалифициран отоларинголог може да предпише лекарства в зависимост от тежестта на симптомите и резултатите от диагнозата.
Най-често специалистите предписват лекарства, които облекчават възпалението, омекотяват лигавицата и свиват кръвоносните съдове. Ако причината за заболяването е инфекция, е позволено да се приемат антибактериални лекарства. В случай на алергичен характер на заболяването се предписват антихистамини.
Лекарства за лечение на ексудативен среден отит - табл
Група лекарства | Име на инструмента | Предприети действия | Възрастови ограничения | Противопоказания |
антибиотици |
| от 6 годишна възраст |
|
|
| от раждането | Свръхчувствителност към компонентите на лекарството. | ||
комбинирано лекарство за локално приложение | Има антибактериален и локален анестетичен ефект. | от 1 година | ||
Има антибактериално, антиалергично, противовъзпалително действие. | от 1 година |
|
||
Отипакс |
| от раждането | ||
Антихистамини |
| от 1 година | Непоносимост към компонентите на лекарството. |
Лекарства, подходящи за лечение на ексудативен отит - галерия
Sofradex е комбиниран препарат за локално приложение в отоларингологията Otofa е антибактериално лекарство и се използва за лечение на хроничен и остър отит на средното ухо при кърмачета Zodak е антиалергично лекарство
Гаразон - комбинирано лекарствос противовъзпалителни и антибактериално действиеза локално приложение Anauran е комбиниран препарат за локално приложение, има антибактериално и локално анестетично действие
Физиотерапия
За възстановяване на дренажната функция на слуховата тръба, отстраняване на ексудат от кухината на средното ухо и предотвратяване на гнойна инфекция, лекарите предписват следните физиотерапевтични процедури:
- ултразвук;
- електрофореза;
- лазерна и магнитна терапия.
Често срещан метод на физиотерапия е продухването на слуховите тръби по Полицер. Върхът на специален гумен балон се вкарва в едната ноздра на детето. В този случай втората ноздра трябва да се държи затворена. Когато малък пациент произнася определени думи, лекарят компресира балона и въздухът от носната кухина навлиза в евстахиевата тръба и след това в кухината на средното ухо. Тъй като тази процедура изисква активното участие на бебето, тя не винаги е приложима при ранна възраст.
Народни средства
Предложения от традиционната медицина следните рецептиза лечение на ексудативен среден отит при деца:
- Каланхое. Листата се намачкват и се заливат с преварен зехтин или слънчогледово олио. Получената смес се настоява за 3 седмици и турундите, напоени с агента, се инжектират в ушната мида.
- Зайче мазнини. Топла мазнина се влива в ушите 2 пъти на ден, след което се налага суха превръзка. Предварително болното ухо се затопля малко с торбичка със загрята сол.
- Лук. Изрязва се сърцевината, вътре се изсипват счукани семена от кимион. Лукът се слага в предварително загрята фурна и се пече до омекване. След това претрийте през сито и филтрирайте през тензух. Полученият сок се накапва в ушите.
- Масло от босилек. Това средство се купува в аптеката или се приготвя у дома (25 листа или съцветия от растението се омекват и се заливат с 1/2 чаша зехтин, престоява една седмица). Преди употреба маслото се затопля леко.
Забележка! Народните средства не могат да заменят лечение с лекарстваи физиотерапевтични процедури. Освен това, преди да ги използвате, е наложително да се консултирате с отоларинголог, за да елиминирате риска от нежелани последици за детето.
Традиционна медицина за лечение на ексудативен отит - галерия
Кимионът активира полезни свойствасок от лук лукнакапано в ушите Каланхоето облекчава възпалението и унищожава патогенните бактерии Маслото от босилек може да се приготви у дома
Хирургическа интервенция
Ако консервативна терапияне доведе до желания ефект или заболяването заплашва със сериозни усложнения, лекуващият лекар може да предпише хирургични методи за почистване на тъпанчевата кухина от вискозна и лепкава течност.
В зависимост от тежестта на състоянието и клиничната картина на заболяването са показани следните методи хирургична интервенция:
- тимпанопункция - медицинска манипулация, която се състои в изсмукване на патологичен ексудат от ухото чрез малка пункция в тъпанчето;
- тимпанотомия (парацентеза) включва разрез на тъпанчето, за да се подобри изтичането на течност, натрупана в средното ухо;
- байпас - под локална анестезияв разреза на тъпанчето се вкарва шунт (тръба), през който се инжектират лекарства за разреждане на патологичното съдържание на ухото или се изпомпва натрупаният ексудат.
Горните методи на хирургична интервенция се извършват под локална анестезия. Ако детето е под 3 години, може да се използва обща анестезия.
Лечението на ексудативен отит при дете у дома с помощта на нагревателни подложки, различни компреси и народни рецепти е възможно само след консултация с лекар. Термичните процедури могат да доведат до увеличаване на възпалителния процес и разпространение на отока във вътрешното ухо.
Къпането на дете не е забранено, но експертите препоръчват да се придържате към следните препоръки:
- уверете се, че бебето няма температура;
- преди къпане запушете ушите си с памучни тампони, за да предотвратите навлизането на течност в ушните канали;
- след водни процедури детето трябва да бъде в топла стая без течение.
важно! След операцията къпането е строго забранено. Топлата вана и душ е най-добре заменени с избърсване с мокри кърпички.
Не трябва да отказвате да се разхождате на чист въздух, но трябва да следвате няколко правила:
- шапката трябва да приляга плътно към ушите, в които първо трябва да се поставят памучни турунди;
- е необходимо да се намали продължителността на разходките и да се премахнат големи физически упражненияна улицата;
- се препоръчва да издържат известно време след физиотерапевтични процедури.
Прогноза за лечение
При навременно откриване на заболяването и компетентна терапия прогнозата е благоприятна. Ако не се лекува ексудативен среден отит или не се спазват препоръките на отоларинголога, са възможни следните усложнения:
- хронифициране на заболяването остри периодисе заменят с ремисия;
- появата на гноен среден отит;
- деформация или образуване на дупка в тъпанчето.
Резултатът от такива последствия може да бъде нелечима загуба на слуха и в резултат на това забавяне умствено развитиеДетето има.
Предпазни мерки
Предотвратяването на ексудативен среден отит при деца се състои от набор от мерки. На първо място е необходимо да се укрепи имунна системадете чрез:
- корекции на диетата (повече плодове и зеленчуци);
- прием на витамини;
- втвърдяване;
- спазване на правилата за лична хигиена;
- спортувам;
- поддържане на въздуха чист (изключете пасивното пушене).
- навременно лечение на възпалителни заболявания на назофаринкса (синузит, аденоиди);
- не го пускай настинкии алергични реакции;
- консултирайте се с лекар при първите признаци на загуба на слуха при дете, оплаквания от дискомфорт в ушите.
Можете да се справите с ексудативен среден отит при дете с помощта на лекарства, физиотерапевтични процедури, народни средства. В екстремни случаи е показана хирургическа намеса. Въпреки това е по-добре да не чакате възпалителния процес в ушите да приеме опасни форми. При първите неблагоприятни признаци трябва да покажете детето на лекаря и да започнете компетентно лечение. Внимателно внимание към здравето на децатародителите са в състояние да предотвратят появата на усложнения.
Проява и етапи на патология
Наблюдението на ексудативен отит при деца е доста често срещано явление и според статистиката повечето възрастни са страдали от него в детството. IN предучилищна възрастдецата с това ушно заболяване са склонни към разстройство на вниманието, забавяне на развитието, лоша памет. Локалният оток на тъканите затруднява отстраняването на ексудат от кухината на средното ухо. Поради това съществува възможност за размножаване на бактерии и преход на заболяването към гноен стадий. Това може да доведе до необратими промени в слуховия орган.
Продължителността на заболяването характеризира етапа: остър среден отит(по-малко от 20 дни), подостра (3 до 8 седмици) и хронична (повече от 8 седмици). Лечението обаче не трябва да започва веднага след появата на симптома. Първо, е необходимо да се възстанови функционирането на слуховата тръба, като се върне естествената й аерация. След това вече можете да започнете да възстановявате слуха на болно дете и да предотвратите последствията от постоянните промени.
причини
- аденоиди;
- подуване на носа или гърлото;
- барограми на ушната мида;
- туберкулоза.
След идентифициране на причините за заболяването се елиминират огнищата на възпаление, които са възникнали преди отита и могат да бъдат причините за патологията. Например, необходимо е да се премахнат аденоиди или други източници на хронична инфекция. В същото време ексудативен среден отит при дете започва да се лекува, лечението се провежда в рамките на 10 дни до 2 седмици. След месец се извършва повторна диагностика. В случай, че консервативната терапия е неефективна, се планира хирургична интервенция за отстраняване на ексудата.
Как се проявява болестта
За родителите е изключително трудно да идентифицират патология при дете поради факта, че ексудативен отит очевидни симптомине е придружен. По правило децата нямат оплаквания. Малко вероятно е родителите да забележат само влошаването на слуха. Често детето спира веднага да отговаря на обаждането, прави телевизора или музиката по-силни. Симптомите на интоксикация не са налице.
- шум в ушите;
- нарушение на назалното дишане;
- загуба на слуха;
Като бъдат внимателни, родителите могат да идентифицират ексудативен отит при по-големи деца по симптомите на заболяването. Въпреки това е много по-трудно да се диагностицира бебе. Често малките деца с тази патология са доста неспокойни, имат нарушения на съня, крещят, обръщат глави, отказват да ядат, често плюят. В този случай д-р Комаровски дава препоръки на родителите на деца от всякаква възраст как самостоятелно да диагностицират възпаление на средното ухо. Според него трябва леко да натиснете трагуса (хрущял на входа на ушния канал) и да проследите реакцията на детето. Ако болката причинява дискомфорт на детето, тогава той започва да крещи и да плаче. В този случай трябва да се свържете с медицинска институция.
Хроничният отит се среща доста често при липса на адекватна терапия. В същото време основното оплакване остава загубата на слуха, чувството за натиск, пукането на запушеното ухо. Тази симптоматика има средна или изтрита интензивност на тежест. Понякога може да се появи кратка болка с ниска интензивност. Но тя преминава и болестта продължава, влошавайки прогнозата за възстановяване.
Етапи на заболяването
Ако заболяването на детето не бъде излекувано навреме, след няколко години ще се образува устойчив феномен на загуба на слуха от 3-та степен. Това ще влоши качеството на живот на бебето. Като се вземе предвид динамиката на развитието на възпалителните процеси и патоморфологичните промени, ексудативният среден отит протича в реда на следните етапи. Нека ги изброим:
- Лигавица - изливът става вискозен и лепкав, има удебеляване на тъпанчето. Продължителност 1-2 години.
- Влакнести - образуват се процеси на дегенерация на лигавицата, които водят до растеж на белег и образуване на адхезивен отит.
Терапията за отит на средното ухо при деца е възможна на всеки етап, но доста честите рецидиви могат да доведат до усложнения. Навременните прегледи от УНГ лекар ще предотвратят възможността за развитие на патология и необратими процеси. IN без провалдетето трябва да премине медицински прегледи. Всички настинки или вирусни заболявания горна дивизия респираторен трактлекувайте от първите дни от началото на заболяването.
Често децата имат неприятно усещане за бучене в ушите или лека загуба на слуха. Те не причиняват силен дискомфорт, поради което не винаги могат да бъдат забелязани. Това явление обаче може да се припише на патология. Заболяване като ексудативен отит при деца (или се нарича още таен, сезонен, среден, мукозен отит) се характеризира с постоянен сезонен възпалителен процес на лигавицата в областта на слуховата тръба. И ако човек може да не почувства болка, тогава загубата на слуха се проявява доста забележимо.
Прояви и етапи на патология
Ексудативният отит при дете е доста често срещано явление и според статистиката повечето възрастни са страдали от него в детството. В предучилищна възраст децата с това заболяване са склонни да имат нарушения на вниманието, забавяне на развитието и лоша памет. Локалният оток на тъканите затруднява отстраняването на ексудат от кухината на средното ухо. Поради това съществува възможност за размножаване на бактерии и преход на заболяването към гноен стадий. Това може да доведе до необратими промени в слуховия орган.
Ексудативен среден отит. Какво трябва да знаете за него?
лечение на ексудативен среден отит без операция
Рзаев Р.М. Ексудативен среден отит - ендоскопско шунтиране на тъпанчевата мембрана
Продължителността на заболяването характеризира етапа: остър отит (по-малко от 20 дни), подостър (от 3 до 8 седмици) и хроничен (повече от 8 седмици). Лечението обаче не трябва да започва веднага след появата на симптома. Първо, е необходимо да се възстанови функционирането на слуховата тръба, като се върне естествената й аерация. След това вече можете да започнете да възстановявате слуха на болно дете и да предотвратите последствията от постоянни промени, засягащи ухото.
причини
Причините за обостряне на това заболяване при деца са условно разделени на общи и местни. Общите включват алергии, вирусни инфекции, екология. Усложнението на хода на заболяването често се причинява от локални дразнители. Прогресирането на ексудативен среден отит при деца възниква, ако:
- продължителен синузит (ринит, фронтален синузит);
- аденоиди;
- подуване на носа или гърлото;
- анормална структура на ушната кухина или назофаринкса;
- механично увреждане на носа;
- барограми на ушната мида;
- туберкулоза.
След идентифициране на причините за заболяването се елиминират огнищата на възпаление, които са възникнали преди отита и могат да бъдат причините за патологията. Например, необходимо е да се премахнат аденоиди или други източници на хронична инфекция. Успоредно с това започват да лекуват ексудативен среден отит при дете, лечението се провежда в рамките на 10 дни до 2 седмици. След месец се извършва повторна диагностика. В случай, когато консервативно лечениее неефективен, планира се хирургична интервенция за отстраняване на ексудата.
Как се проявява болестта
За родителите е изключително трудно да подозират патология при дете поради факта, че ексудативният среден отит не е придружен от изразени симптоми. По правило децата не се оплакват. Малко вероятно е родителите да забележат само влошаването на слуха. Често детето спира веднага да отговаря на обаждането, прави телевизора или музиката по-силни.
Обикновено развитието на ексудативен отит се предхожда от други вирусни инфекции. Кисти, полипи, аденоиди и др. могат да провокират заболяването. които се усетиха преди болестта на ухото. Всички фактори, които създават натиск върху Евстахиевата тръба в бъдеще, имат способността да доведат до заболяване. Симптоматичната картина ще бъде следните прояви:
- шум в ушите;
- нарушение на назалното дишане;
- загуба на слуха;
- при издухване на носа, преглъщане, има усещане за свирене, треска в ушите;
- звуци заобикаляща средаизглеждат приглушени и шумни.
Като бъдат внимателни, родителите могат да идентифицират ексудативен отит при по-големи деца по симптомите на заболяването. Въпреки това е много по-трудно да се диагностицира бебе. Често малките деца с тази патология са доста неспокойни, имат нарушения на съня, крещят, обръщат глави, отказват да ядат, често плюят. В този случай д-р Комаровски дава препоръки на родителите на деца от всякаква възраст как самостоятелно да диагностицират възпаление на средното ухо. Според него трябва леко да натиснете трагуса (хрущял на входа на ушния канал) и да проследите реакцията на детето. Ако болката причинява дискомфорт на детето, той започва да крещи и да плаче. В този случай трябва да се свържете с медицинска институция.
Хроничният отит се среща доста често. В същото време основното оплакване остава загубата на слуха, чувството за натиск, пукането на запушеното ухо. Понякога може да се появи кратка болка с ниска интензивност. Но тя преминава и болестта продължава, влошавайки прогнозата за възстановяване.
Етапи на заболяването
Ако заболяването не бъде излекувано навреме, след няколко години ще се формира устойчив феномен на загуба на слуха 3 степен. Като се вземе предвид динамиката на развитието на възпалителните процеси и патоморфологичните промени, ексудативният среден отит протича в реда на следните етапи. Нека ги изброим:
- Етап 1: Евстахеит или катарален. Има промени в тъпанчето, което води до загуба на слуха. Продължителността на периода е до 30 дни.
- Секреторна - натрупване на слуз в тъпанчето. Има усещане за скърцане в ухото. Издържа 1-12 месеца.
- Мукоза - ексудатът става вискозен и лепкав, има удебеляване на тъпанчето. Продължителност 1-2 години.
- Фиброзно-дегенеративни процеси в областта на лигавицата, започва да се развива цикатрициален процес и се образува адхезивен среден отит.
Терапията за отит на средното ухо при деца е възможна на всеки етап, но доста честите рецидиви със сигурност ще доведат до усложнения. Навременните прегледи от УНГ лекар ще предотвратят възможността за развитие на патология и необратими процеси. Детето задължително трябва да премине необходимите медицински прегледи. Всички настинки или вирусни заболявания на горните дихателни пътища трябва да се лекуват от първите дни от началото на заболяването.
Отитът на средното ухо е едно от най-честите детски заболявания. Протичането на заболяването може да има няколко етапа и зависи от имунитета на детето, наследствените особености на структурата на слуховия апарат, наличието алергични реакции. Ексудативният среден отит може да бъде заменен от гнойни прояви с треска и обща токсикоза.Как се формира болестта и какво да правите, ако детето е дадено тази диагноза?
- възпалително заболяване на външната, средната или вътрешно ухо. Терминът ексудативен се отнася до възпаление, което е придружено от отделяне на ексудат (течност). Този етап е възпаление без образуване на гной.
Друго име за негнойно възпаление е катарален или секреторен среден отит. Поради това ексудативната форма се нарича още катарално и секреторно възпаление на средното ухо.Какви са характеристиките на катаралните ексудативно възпалениепри деца?
По-голямата част от детските отити са усложнения от настинки или вирусни инфекции. Настинките, вирусните заболявания са придружени от подуване на лигавиците. Човешкият слухов апарат е проектиран по такъв начин, че ухото е свързано с фарингеалния проход чрез куха тръба, покрита със слизеста тъкан.
В резултат на подуване на слуховата тръба, нейният лумен се стеснява. При пълно стесняване на лумена в средното ухо се образува вакуум. Течността от клетките на лигавицата се изпотява във вакуумното пространство. Така кухината на средното ухо се запълва с течна слуз (ексудат).
Отокът на лигавицата вътре в слуховия апарат при деца може да възникне поради алергична реакция.Тогава детето развива алергичен ексудативен среден отит. За болестта причината за отока не е толкова важна, колкото фактът, че патогенните бактерии могат да се установят върху получената слуз.
Ако бактериална инфекцияуредени върху ексудата, образувани следващ етапзаболявания - гноен среден отит. Гнойният стадий е усложнение на ексудативното възпаление.
Катаралният среден отит при деца е почти винаги двустранен (при настинка всички лигавици се подуват). - може да се развие от една страна, тогава се нарича едностранен среден отит с бактериална инфекция.
причини
Отитът на средното ухо при деца се образува в присъствието на две причини: инфекция на назофаринкса и стесняване на лумена на слуховата тръба. Ако причината е стесняване на лумена на слуховата евстахиева тръба (нейният оток), тогава се образува ексудативен (катарален) среден отит. Ако присъства назофарингеална инфекция- заболяването се развива с гнойно усложнение.
Назофарингеалните инфекции включват честа или хронична хрема. При децата уголемените аденоиди са източник на токсини, притискат тръбата и стесняват нейния лумен.
При някои деца структурата на слуховата тръба е твърде права и скъсена. При такъв наследствен фактор детските настинки често се усложняват от възпаление на ушните канали (двустранен катарален среден отит).
Симптоми
С появата на ексудат болното дете чува по-лошо. Той може да почувства задръствания и шум в ушите (първите симптоми на възпаление на средното ухо), това е необходимо спешно лечение. Освен това децата имат увреждания назално дишане, появяват се болки (отначало краткотрайни, след това постоянни и остри).
По време на гнойния стадий на заболяването се образуват силни пулсиращи болки.Ако отитът на средното ухо е катарален (ексудативен), тогава в началото на заболяването болката може да се появи периодично с механичен ефект върху ухото. Когато диагнозата "ексудативен (катарален) среден отит" е съмнителна, тогава за изясняване на състоянието на средното ухо се използва томография. темпорални костии назофарингеална ендоскопия.
Лечение
Ефективното лечение на ексудативно възпаление трябва да бъде насочено към:
- елиминиране на причината за възпаление на средното ухо (възпалително заболяване на назофаринкса);
- отстраняване на подпухналостта и възстановяване на лумена на слуховата евстахиева тръба;
- намаляване на възпалението и блокиране на образуването на течен ексудат.
Лечението на ексудативния стадий не изисква употребата на антибиотици.
Капки и изплакване на носа
Отитът на средното ухо се лекува чрез възстановяване на лумена на слуховата тръба. За това кандидатствайте вазоконстрикторни капки. Те се заравят не в ухото, а в носа на детето. Измиването на носа при деца премахва слузта от синусите и създава условия за изтичането му през слуховата тръба.Промиването на носа се извършва с физиологичен разтвор.
Компреси
Лечението ще бъде ефективно, ако използвате различен ефект: капки в носа, компреси отвън, имуностимуланти вътре. Правят се компреси на базата на алкохолни тинктури лечебни растенияи средства (невен, мента, евкалипт, прополис).
Ексудативният среден отит при деца се различава от другите форми на възпаление на слуховите органи по това, че по време на развитието си в средното ухо се събира специална лепкава течност, наречена от лекарите ексудат. В допълнение към наличието на ексудат се отбелязва безопасността на тимпаничната мембрана и липсата на болка. Това заболяване е първото в класацията на причините за загуба на слуха при деца на възраст под 7 години (диагностицирани в 60% от случаите). Опасно е и за юноши на възраст 12-15 години (открива се при 10% от учениците). Това е липсата на болка, която често позволява заболяването да остане незабелязано, бързо отслабвайки остротата на слуха на детето. Как тогава да не пренебрегнем началото на неговото развитие? И какви мерки да вземем за лечение и профилактика?
Какво е ексудативен среден отит?
Възпаление на тъпанчевата кухина и слуховата тръба се наблюдава при всеки отит на средното ухо. Но съпътстващите симптоми позволяват да се разграничи специфичната му форма.
Ексудативният среден отит се характеризира с натрупване на течност в средното ухо (неестествената работа на лигавиците е виновна за образуването му, а подуването на фона на развиващия се възпалителен процес е виновен за невъзможността за екскреция).
Течността не може да бъде отстранена сама, тъй като вентилацията на кухината на средното ухо е нарушена поради оток. В резултат на това ексудатът става все повече и повече и започва да се размножава патогенни микроорганизми, като с течение на времето го превръща в слуз, след това в гной.
След като течността се сгъсти, рискът от развитие на сериозни усложнения се увеличава драстично. И целият процес е почти безболезнен. Ето защо основна опасностексудативен среден отит се крие в късното откриване на заболяването и, съответно, закъсняло посещение при лекар.
Видео: възпаление на средното ухо при деца - д-р Комаровски
причини
Липсата на болка, характерна за ексудативния отит, не означава, че детето не изпитва дискомфорт. Но родителите най-често ги бъркат с последствията от респираторни заболявания.
Дисфункцията на слуховата тръба обикновено възниква при неправилно лечение на инфекции от бактериален или вирусен характер.
Огромни щети нанасят прекъснато лечение или смяна на лекарства, препоръчани от специалист. Неправилното използване на антибактериални лекарства е двойно опасно за възпаление на средното ухо. Това подготвя средата за развитие на патоген, устойчив на много видове антибиотици.
Сред по-рядко срещаните причини за заболяването отоларинголозите разграничават:
- пасивно пушене - тютюневият дим бързо разрушава ушната лигавица, така че детето никога не трябва да го вдишва;
- аденоидит;
- хроничен синузит;
- алергичен ринит;
- отслабен имунитет.
Много често възпалението на средното ухо при деца се развива поради растежа на аденоидната (лимфоидна) тъкан - в този случай аденоидите на детето трябва да бъдат отстранени
Характеристики на развитието на заболяването при деца
Недоразвитата евстахиева тръба при деца под 5-годишна възраст ги прави особено уязвими към това състояние. Течността от назофаринкса няма сериозни пречки за проникване в средното ухо. Една пета от случаите на ексудативен среден отит при деца в предучилищна възраст се причинява от инфекция, която е проникнала в органите на слуха заедно с тази течност.
Обикновено регистрирайте разработката двустранен среден отит. Алергичните и възпалителни процеси в назофаринкса нарушават функционирането на Евстахиевата тръба, изключвайки възможността за естествена вентилация. Под влияние на промените се създава специално налягане, провокирайки лигавиците да произвеждат ексудат.
Веднага след като течността придобие консистенцията на гъсто желе, слуховите костици губят своята подвижност. В резултат на тези промени има рязко намаляване на слуха при дете.
Видове и стадии на заболяването
Ексудативният отит обикновено се класифицира според продължителността на хода на заболяването:
- Остра форма. Диагностицира се през първите 3-5 седмици от момента на заразяването.
- Подостър или междинен стадий. След около месец заболяването преминава в подостър курс. Този вид се нарича още междинен.
- Хроничен ексудативен отит. При липса на лечение или неговата неефективност идва ред на хроничен отит. Диагностицира се 8 седмици след заразяването.
Класификацията също така предвижда разделянето на ексудативния отит на двустранен и едностранен.
През целия период на своето развитие заболяването преминава през 4 основни етапа, които се различават по интензивността на възпалителния процес и тежестта на увреждането:
- катарален;
- секреторна;
- лигавица;
- влакнеста
Липсата на лечение на ексудативен среден отит в продължение на 3 години непременно води до необратима загуба на слуха.
Симптоми
Често малките деца не могат да формулират какво точно ги тревожи. Често единственият симптом на заболяването е усещането за запушени уши. Следователно, редовно профилактичен прегледсъс специалист за деца до 7г.
На всеки етап от заболяването има специфични симптомизаболявания.
Клинична картина
В началния етап е доста трудно да се определи заболяването, като се фокусира само върху оплакванията на детето. Препоръчително е да се потърси съвет от специалист, ако има леко намаление на слуха с едновременно леко повишаване лимфни възлизад ушите.
В същото време не е необходимо да се очаква, че възпалителният процес в средното ухо веднага ще се прояви като повишаване на телесната температура. В по-късните етапи пациентът има повишаване на температурата до 39 ° C и оплаквания от сърбеж в ухото, запушване.
Забавеното лечение може да доведе до преминаване на болестта към хроничен стадий, което застрашава детето със загуба на слуха и атрофия на тъпанчето.
Отоларингологът определя ексудативен среден отит по следните признаци:
- първоначално ефективността на Евстахиевата тръба намалява;
- следващата стъпка е появата на автофония, при която човек отбелязва, че може да чуе себе си;
- след като пациентът започне да преследва чувството постоянно задръстваненос
- по-нататъшното развитие на заболяването води до появата на шум в ушите, тяхната конгестия;
- завършва веригата от симптоми, появата на усещане за прелята течност в ухото.
Диагностика
За точна диагноза е необходимо специалистът да се основава на пълни и надеждни данни за минали заболявания не само на ухото, но и на настинки и инфекции. Също така е важно как протича болестта, какво лечение е използвано и колко е ефективно.
Само след получаване на тези данни лекарят може да предпише специални процедури за изследване.
Ето как може да изглежда тъпанчето при ексудативен среден отит
Преди всичко се извършва отоскопия на малък пациент. Тази процедура е насочена към изследване на състоянието на тъпанчето.
Промените му могат да бъдат както незначителни, така и много сериозни:
- помътняване на мембраната;
- изпъкналост или прибиране;
- придобиването на синкав оттенък от мембраната;
- удебеляване;
- изтъняване до такава степен, че се вижда течност (в този случай дори е възможно да се прецени колко плътен е ексудатът на този етап).
От голямо значение за диагностицирането на среден отит е оценката на подвижността на тъпанчевата мембрана. Тази процедура се извършва с помощта на тубосонометрия и пневматична фуния.
Пневматична фуния за оценка на подвижността на тимпаничната мембрана
Последната стъпка в поставянето на диагнозата е оценката слухова функция. Ексудативният среден отит се характеризира с умерена загуба на слуха до 40 dB. В отделни случаи и двата прозореца на костния лабиринт се запушват от течност, което намалява костната проводимост и се изразява в загуба на слуха. За диагностика при малки деца се използва методът на акустична импедансометрия, който дава възможност да се получи точна информация за работата и наличието на лезии на звуковъзприемащия и звукопроводящия апарат.
Акустичната импедансометрия се извършва с помощта на специален звуковъзприемащ и звукопроводим апарат - импедансметър
При липса на възможност за използване на най-новото оборудване се използват рентгенови данни. С негова помощ е възможно да се установи намалена пневматизация на клетките на мастоидния процес.
Развитието на медицинските технологии даде възможност на оториноларинголозите да провеждат задълбочено ендоскопско изследваненазофаринкса. Досега лекарите трябваше да се задоволяват с данните, получени чрез рентгеново или палпаторно изследване.
Фиброскопията с помощта на ендоскопи с различна твърдост ви позволява да изследвате подробно състоянието на слуховите тръби и фарингеалния отвор. Процедурата помага да се определят причините за развитието на болестта, да се изясни нейният стадий и естество.
Въз основа на получените данни лекарят може без най-малък риск за пациента да предпише консервативно лечение или да побърза с решението за хирургическа намеса.
Методи на лечение
Терапията на ексудативен среден отит винаги е комплексна. Неговата ефективност зависи пряко от това на кой етап от развитието на заболяването е започнало лечението.
Цял курс на лечениепреследва три цели едновременно:
- Отстраняване на причините, довели до развитието на отит. Ако има аденоиди, сливици или полипи, те ще трябва да бъдат отстранени незабавно.
- Възстановяване на слуха.
- Връщане към естественото състояние на Евстахиевата тръба и тъпанчето.
Хардуерни процедури
Най-лесно е да възстановите тонуса на слуховата тръба и да премахнете ексудата с помощта на метода на издухване на Politzer. Но при малките деца обръщането към него е много проблематично - издухването, подобно на пневмомасажа на тъпанчето, изисква активно участие от страна на детето, което е почти невъзможно в ранна възраст.
Списък на процедурите:
- лазерна терапия;
- електрическа стимулация;
- ултразвук;
- магнитотерапия, която подобрява проходимостта на слуховите тръби.
Лекарства
Възстановяването на естествената вентилация и нормалната работа на Евстахиевата тръба с помощта на лекарства задължително се извършва на фона на масаж на тъпанчето и издухване на Politzer (ако възрастта на детето позволява).
Тук самолечението е неприемливо, тъй като лекарствата се предписват в зависимост от стадия на заболяването, наличието на усложнения и характеристиките на хода на заболяването.
Лечението на ексудативен среден отит се извършва с помощта на лекарства:
- комбиниран тип, съдържащ глюкокортикостероиди - те са Garazon, Sofradex, Anauran.
- нестероидни лекарства за борба с възпалителния процес - най-често се предписва Otipax.
- антибиотици - най-популярни са капките Otofa.
Таблица: лекарства, използвани за комплексна терапия
Лекарство | Фармакологична група | Действие | Показания | От каква възраст е разрешено | Противопоказания |
Комбинирано лекарство, чието действие се дължи на компонентите | Гентамицин - антибиотик широк обхватдействия от групата на аминогликозидите, действа бактерицидно. Бетаметазон натриев фосфат - има локален противовъзпалителен ефект, потиска клетъчната и фибринозна ексудация и нормализира повишената капилярна пропускливост, което се проявява чрез намаляване на локалната хиперемия, оток и излив. | Остри и хронични отити, вторично инфектирани заболявания на външния слухов проход |
|
||
Комбинирано лекарство с антибактериално и противовъзпалително действие | Фрамицетин сулфат е антибиотик от групата на аминогликозидите, действа бактерицидно. Дексаметазон - има изразен противовъзпалителен, антиалергичен и десенсибилизиращ ефект. | Остър и хроничен среден отит | Лекарството е противопоказано при деца младенческа възраст. Използвайте с повишено внимание при деца по-млада възраст. |
|
|
Комбинирано лекарство с антимикробно и локално анестетично действие | Неомицин сулфатът е широкоспектърен аминогликозиден антибиотик. Полимиксин В е полипептиден антибиотик. Има слабо локално дразнещо действие. Лидокаинът е локален анестетик, който бързо облекчава болката и сърбежа. |
| Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството. При деца под 1 година лекарството трябва да се използва само при крайна необходимост и под наблюдението на лекар. |
||
Комбинирано лекарство с противовъзпалително и локално анестетично действие | Има локален анестетичен и противовъзпалителен ефект. Феназон е аналгетик-антипиретик с противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Лидокаинът е локален анестетик. Комбинацията от феназон и лидокаин допринася за по-бързото начало на анестезията, а също така увеличава нейната интензивност и продължителност. | Среден отит: остър, постгрипен, баротравматичен и др. |
|
||
Антибактериално лекарство | Той е активен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които причиняват развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания на външното и средното ухо. | Остър и хроничен среден отит(включително с изолирани гнойни лезии на тимпаничната мембрана и нейната перфорация), състояния след операции на средното ухо. | Няма възрастови ограничения. Използвайте според показанията и в дози, съобразени с възрастта на пациента. | Свръхчувствителност към рифамицин. |
Фотогалерия: медицински препарати
При липса на подобрение от употребата лекарствена терапия, течността от кухината на средното ухо се отстранява чрез операция.
хирургия
В зависимост от тежестта на заболяването се използва един от четирите метода на хирургично лечение.
Народни средства
Ако решите да използвате традиционната медицина, за да излекувате дете от възпаление на средното ухо, имайте предвид, че тези лекарства по никакъв начин не могат да заменят апаратната и лекарствената терапия, те могат само да допълнят лечението, предписано от отоларинголог.
важно! Преди да използвате някоя от народните рецепти, не забравяйте да се консултирате с лекаря на вашето бебе дали е възможно да го използвате в този конкретен случай.
Няколко доказани традиционни лекарства за лечение на отит при деца:
- Луков лук.Сокът от лук се загрява в сребърна лъжица. Получената течност се накапва по 1 капка във всяко ухо.
- Черемия, живовляк.Тампони със загрят сок от тези растения се поставят в ушните канали за 20 минути, след това се отстраняват и ушите се затварят плътно със сух памук.
- босилек. Антисептични свойствабосилек позволяват да се използва като лекарство за ексудативен среден отит. От изсушени суровини се приготвя отвара (1 чаена лъжичка се залива с чаша вряща вода и се загрява на слаб огън за 15 минути). Тази отвара може да се влива в болно ухо или да се използва като лосиони около него. Важно е предварително да загреете лечебната течност малко до топло състояние.
- Евкалипт, лавандула, бял равнец, глухарче, жълтурчета.Билковата инфузия помага при лечение на възпаление на средното ухо. За приготвянето му съцветия от бял равнец, лавандула, листа от евкалипт, жълтурчета и корен от глухарче се смесват в равни пропорции, след това се заливат с чаша вряща вода и се вливат, докато изстине. Три пъти на ден инфузията трябва да се приема перорално по 50 ml. И можете да поставите тампон, навлажнен с нагрят състав в ухото си. След 20 минути тампонът се отстранява и ухото се избърсва.
- Зайче мазнини.Загрята до топло състояние, заешка мазнина се влива два пъти на ден в възпалено ухо за лечение на възпаление на средното ухо. Преди процедурата трябва да загреете малко ухото, след накапване се препоръчва да приложите превръзка. Използването на този метод изисква разрешение от лекуващия лекар. Някои форми на среден отит изключват използването на нагряване.
Фотогалерия: традиционна медицина
Грижи за болно дете
В допълнение към терапията, предписана от лекаря, родителите трябва да създадат специални условия, благоприятстващи бързото възстановяване на детето.
Ограниченията се отнасят предимно за плуване и ходене.
- Ходенето е напълно забранено при острия ход на ексудативен среден отит, повишена температуратяло и след физиотерапия.
- Къпането с ексудативен среден отит е строго забранено през първите две седмици. В бъдеще, когато детето влезе в контакт с вода, трябва да се внимава да не попадне в ушите. Ако лечението е започнало своевременно и е било възможно да се спре отитът на средното ухо в остра форма, тогава не трябва да къпете детето още няколко дни, за да избегнете рецидив. Като заместител на топлия душ се използва избърсване с влажна гъба.
- При хронична форма на отит, преди да измиете главата на бебето, ушите му трябва да бъдат внимателно затворени с памучна вата. Уловен ушни мидиводата ще влоши заболяването. Разрешено е приемането топъл душв стая без течения, след поставяне на дебела шапка за баня на главата на детето.
- Ходенето е разрешено при спазване на определени предпазни мерки (в хронична форма):
- ушите на малкото, преди да излезете на улицата, трябва да бъдат плътно затворени с памучна вата;
- ветровито или влажно време не е подходящо за разходки;
- трябва да предпазите бебето от хипотермия или прегряване, да го обличате според времето;
- шапката трябва да приляга плътно около ушите;
- по време на заболяването трябва да се намали физическа дейностдете на улицата.
Възможни усложнения
Ако болестта не бъде открита и лекувана в началния етап, тя е в състояние да вземе хроничен ходс периодични периоди на обостряния и ремисии. В резултат на това слухът на детето ще се влоши с времето.
Липсата на лечение на ексудативен среден отит при дете в продължение на 3-4 години води до нелечима загуба на слуха. Възниква поради деформация на тимпаничната мембрана, появата на перфорации върху нея и други необратими промени в звуковъзприемащия апарат.
Предпазни мерки
Рисковата група включва предимно деца, предразположени към респираторни заболявания. Родителите на такива бебета трябва да положат всички усилия за укрепване на имунната система и защитни функциителата на техните деца.
Сред превантивните мерки:
- втвърдяване;
- активни игри на открито;
- мобилен начин на живот;
- систематичен спорт;
- балансирана диета, богата на минерали и витамини;
- спазване на режима;
- лична хигиена;
- чистота на дома и др.
- Не винаги е възможно да се предотврати развитието на болестта, но винаги е възможно да се открие своевременно, ако не се пренебрегват рутинните медицински прегледи.
- Всички респираторни заболявания изискват незабавно лечение до пълно възстановяване, а не до изчезване на тревожните симптоми.
- Несериозното отношение към аденоидите може да предизвика развитие на възпалителни процеси в средното ухо и натрупване на серозна течност. Най-добрият начин за предотвратяване е навременното отстраняване на аденоидите при дете.
- Лечението с антибиотици се извършва само по лекарско предписание и в пълно съответствие с препоръчителните дози. Продължителността на курса не може да бъде независимо намалена или увеличена.
- Избягвайте места, където могат да бъдат болни деца. Ако е необходимо, използвайте с индивидуални средствазащита.
- Сред начините за предотвратяване на развитието на заболявания лекарите на първо място обръщат внимание на диетата на детето. От първите дни на живота и колкото е възможно по-дълго, той трябва да се храни с кърма. Диетата на фъстъците не трябва да съдържа газирани напитки, канцерогени, оцветители, консерванти.
- Хлапето трябва твърдо да знае и да спазва правилото - трябва да яде и пие в строго изправено положение.
- Родителите са длъжни внимателно да слушат оплакванията на бебето за състоянието на ушите и да не ги оставят без надзор, дори и при липса на болка.
- Самолечението на ексудативен отит причинява увреждане на здравето на детето не по-малко от липсата на лечение.Неправилният избор на лекарства може да развие инфекциозна резистентност към много от тях, което ще усложни по-нататъшното лечение и ще засегне слуха.
- Последният стадий на заболяването се характеризира с прекратяване на отделянето на течности, което повечето родители (които не са водили детето на преглед при специалист) приемат за самолечение или лек. Всъщност това е първият сигнал за необратими променикоето води до загуба на слуха.
Крехкото детско тяло изисква внимателно и грижовно отношение от страна на възрастните. Няма нужда да чакате болестта да приеме опасна форма, слушайте детето си. Някои заболявания в начални етапиможе изобщо да не се представят синдром на болкано само малък дискомфорт. Тези патологии включват ексудативен среден отит. Не се страхувайте отново да покажете бебето на лекаря, дори ако то просто има сърбящо ухо или бебето е забелязало някакъв външен шум в него. Не забравяйте, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се справите с болестта и да предотвратите развитието на усложнения.