Ettevalmistus maksa ultraheli protseduuriks. Millist ettevalmistust on vaja sapipõie ultraheli jaoks ja mida see näitab?
Ultraheli Kõige kättesaadavam ja ohutum diagnostiline meetod. See ei kiirita nagu röntgenikiirgus, maksab palju vähem kui MRI ja CT ning ultraheli on lihtsam kasutada. Uurimisprotseduur on kiire ja valutu, ei ole vaja paigal püsida, mistõttu on ultraheli pediaatrias valikmeetod. Lisaks sellele ei ole meetodil praktiliselt vastunäidustusi.
Ultraheli diagnostikat kasutatakse kõige sagedamini kõhu- ja vaagnaelundite, piimanäärmete, südame ning lastel aju ja liigeste kujutiste saamiseks.
Ultraheli kasutamise ajalugu meditsiinis. 1930. aastatel kasutas Friedrich Dussick esmakordselt ajukasvajate visualiseerimiseks ultrahelilaineid. Järgnevatel aastakümnetel kasutati ultraheli peamiselt veterinaarmeditsiinis. Seda kasutati loomade rasva paksuse määramiseks.
Esimesed ultraheliaparaadid leiutati 1955. aastal ja 20 aastaga on see saavutanud laialdase populaarsuse. Nüüd on seda meetodit palju erinevaid, mis võimaldavad teil saada värvilisi ja 3D-pilte. Kuid kõige levinum on mustvalge ultraheli, kus pildi saamiseks kasutatakse nende kahe värvi enam kui 60 tooni.
Ultraheli diagnostikal on ka puudusi. Läbivaatuse käigus sõltub palju arsti kvalifikatsioonist ja seadme veast. Lisaks on võimatu diagnoosida magu ja soolestikku ning muid kõhuõõne organeid, kus gaasid sisalduvad.
Ultraheli on minimaalne, kuid see mõjutab siiski raku struktuuri. Seetõttu ei tohiks te seda kuritarvitada. Ultraheli läbiviimiseks on näidustused, seega konsulteerige spetsialistiga.
Mis on ultraheli?
Ultraheli– helilained sagedusega üle 20 000 Hz. See heli on nii kõrge, et inimkõrv seda ei taju. Diagnostika jaoks kasutatakse seadmeid sagedusega 2 kuni 10 MHz. Maksa ja sapipõie ultraheli jaoks kasutatakse seadmeid sagedusega 2,5-3,5 MHz. See võimaldab vaadata 1-3 mm suurusi objekte.Maksimaalne sügavus, mille juures see on võimalik kvaliteetne diagnostika– kuni 24 cm Seetõttu ei ole väga rasvunud patsientidel maksa ja sapipõie ultraheliuuring informatiivne.
Uurimise põhimõte. Keha kudedel on erinev tihedus ja elastsus, mis tähendab erineval määral neelavad ja peegeldavad ultraheli. Ultrahelilainete kiir levib läbi keha kudede. Jõudnud kahe keskkonna piirile, osa sellest peegeldub ja naaseb tagasi, teine osa aga jätkab oma teed uues keskkonnas.
Lihtsamalt öeldes läbib keha kudesid ultrahelilainete kiir. Kui see jõuab elundi piirini, peegeldub osa lainetest ja pöördub tagasi. Andur korjab need üles ja muudab need elektrilisteks impulssideks, mis loovad monitorile pildi.
Parim pilt saadakse siis, kui lainekiir on suunatud koe piiriga risti. Seetõttu uuritakse elundit erinevatest külgedest ja erinevatest asenditest. Maksa ja sapipõie ultraheli ajal tehakse uuring lamavas või küliliasendis. Nad võivad paluda teil istuda, tõusta neljakäpukil ja võtta vertikaalne asend.
Uuringu ajal tuleb kasutada veepõhist geeli. See tagab ultrahelilainete sisenemise kehasse. Ilma geelita peegelduks lainekiir nahalt nagu peeglist ega ulatuks siseorganid.
Ultraheli diagnostika seadmeid nimetatakse ultraheliskanneriteks. Nemad on erinevad tüübid, erinevad funktsionaalse otstarbe poolest.
- Ehhotomoskoobid– seadmed, mis on mõeldud kõhuorganite, vaagnaelundite ja loote seisundi uurimiseks raseduse ajal
- Ehhooftalmoskoobid– aidata silmaarstidel määrata silmamuna suurust ja läätse asendit.
- Ehhoentseloskoobid– mõeldud ajuhaiguste tuvastamiseks. Nad diagnoosivad vigastusi, tsüste, hematoome, kasvajaid ja vereringehäirete astet.
- Ehhokardioskoobid– seadmed läbi roietevahelise ruumi võimaldavad tuvastada südame väärarenguid ja muutusi selle seinas.
Ultraheliskännerite andurid erinevad oma disaini ja vaateala poolest.
- Lineaarsed andurid. Need annavad väga detailse ja kvaliteetse pildi kasutades sagedust 5-15 MHz, kuid ei tungi sügavale kudedesse kuni 10 cm. Neid kasutatakse kilpnäärme ja piimanäärmete uurimiseks. See on mopi kujuga, mistõttu võib olla raske nahale tihedalt kinni panna.
- Kumerad andurid on lühema pikkusega ja sobivad paremini naha pinnale. Nad kasutavad sagedust 1,8-7,5 MHz. Tänu sellele pildi detailsus (resolutsioon) väheneb, kuid läbitungimissügavus suureneb 20-22 cm Nendega uuritakse kõhuõõne organeid ja puusaliigeseid.
- Sektori andurid võimaldab teil uurida väikseid kehapiirkondi. Need töötavad sagedusel 1,5-5 MHz. Andurid on väikese pinnaga ja nende abil on mugav uurida südant läbi roietevahede.
- Intrakavitaarsed andurid sisestatakse tuppe või pärasoolde. Nende nähtavus ulatub 360°-ni.
- Doppleri andurid- võimaldab teil hinnata veresoonte kaudu vere liikumise omadusi.
- Andurid 3D pildistamiseks.
Kasutatakse kosmetoloogias rakkude mikromassaažiks ja regeneratsiooni kiirendamiseks. Selle tulemusena nahk puhastatakse, pinguldub ja silub.
Lisaks kasutatakse ultraheli laialdaselt tööstuses, defektide tuvastamiseks, kajalokatsiooniks, puhastamiseks ja pinnakatete kvaliteedi parandamiseks.
Normaalsed maksa ja sapipõie suurused
Maksa ultraheliuuring on täiskasvanute jaoks norm- Servad on karged ja siledad
- Struktuur on homogeenne
- Maksa laius (paremalt vasakule) 23-27 cm
- Maksa pikkus (tagumisest nürist kuni eesmise terava servani) 14-20 cm
- Maksa läbimõõt on 20-22,5 cm
- Maksa vasak sagar 6-8 cm
- Maksa parempoolne sagar on alla 12,5 cm
- Tavalise maksakanali läbimõõt 3-5 mm
- Alumise õõnesveeni läbimõõt kuni 15 mm
- Pikkus 7-10 cm
- Laius 3-5 cm
- Läbimõõt 3-3,5 cm
- Seina paksus kuni 4 mm
- Ühise sapijuha läbimõõt 6-8 mm
- Lobar sapijuhade siseläbimõõt kuni 3 mm
Patoloogia | Märgid sellest haigusest |
Äge koletsüstiit | Sapipõie seina paksenemine üle 4 mm Suurenenud sapipõie suurus Mitmed vaheseinad põie sees Suurenenud verevool tsüstilises arteris |
Krooniline koletsüstiit | Sapipõie suuruse vähendamine Seina paksenemine, selle deformatsioon Kusepõie sein on tihendatud, tundub tavalisest kergem Servad on udused ja udused Kusepõie luumenis on nähtavad väikesed osakesed |
Sapipõie düskineesia | Sapipõie kaela painutus Sapipõie seinte toonuse tõus, nende tihenemine |
Sapikivitõbi (sapikivitõbi) | Kivid sapipõie õõnsuses. Need on väikesed valgusmoodustised, mis peegeldavad signaali hästi. Kehaasendi muutmisel nihutage. Kivi taga kajavari (tume ala), kuna need moodustised on ultrahelilainetele läbimatud. Bilirubiini kristallide muda või sete. Sarnane pilt tekib aga hemorraagia või mäda kogunemise korral Seina paksenemine Sapipõie ebaühtlane kontuur Ultraheli ei tuvasta väikseid kive. Kuid nende olemasolu näitab laienenud sapijuha ummistuse kohal. |
Sapipõie polüübid | Ümmargused moodustised sapipõie seinal |
Kasvajad | Polüübid on suuremad kui 2 cm Sapipõie kontuuride deformatsioon Seina märkimisväärne paksenemine. Monitori ekraan võib olla nii hele kui ka tume Kasvajalaadne moodustumine |
Ettevalmistus maksa ultraheliks
Ettevalmistus maksa ultraheliks on suunatud gaaside moodustumise kõrvaldamisele soolestikus. Nende olemasolu segab uuringut ja võib põhjustada vale diagnoosi.Ettevalmistus algab 3-5 päeva enne uuringut. Sel perioodil on vaja:
- Eemaldage toidud oma dieedist põhjustab gaasi moodustumist: kapsas, puuviljad, piim, pruun leib, pärmiga küpsetised, gaseeritud joogid. Vältige kanget teed, kohvi ja alkoholi.
- Toitlustamine peaks olema osaline, väikeste portsjonitena 3-4 korda päevas.
- Vedeliku kogus ei tohiks ületada 1,5 liitrit päevas.
- Võtke ensüümipreparaate: Festal, Panzinorm seedehäirete ja kõhugaaside korral.
- Adsorbendid: Aktiveeritud süsinik, Smecta. Kummeli infusioon vähendab ka gaaside moodustumist.
- Puhastavad klistiirid tehakse õhtul enne protseduuri ja vahetult enne seda. Need on vajalikud püsiva kõhukinnisuse ja tugeva puhitus. Muudel juhtudel pole klistiiri tegemine vajalik.
- Ultraheli tehakse hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra ja ultraheliprotseduuri vaheline paus peaks olema vähemalt 8 tundi.
Erakorralise uuringu ajal ettevalmistusi ei tehta.
Mis sul peab kaasas olema.
Rätik on soovitav viia vallakliinikusse testimiseks. Võite selle diivanile asetada ja nahale kantud geeli maha pühkida. Kui see uuring viiakse läbi aastal erakliinik, siis reeglina ei pea te midagi võtma. Ühekordsed salvrätikud sisalduvad protseduuri hinnas.
Ettevalmistused sapipõie ultraheliuuringuks
Ettevalmistus on suunatud kõhupuhituse vähendamisele ja algab 2-3 päeva varem- Vältige jämedakiulisi köögivilju ja puuvilju: kapsas, redis, kaunviljad, pärmiga küpsetised, suupisted (kreekerid, krõpsud). Need toidud põhjustavad puhitus ja segavad uuringu tulemusi.
- Rasvane liha ja kala ning alkohol on keelatud.
- Võetud adsorbendid: aktiivsüsi, Espumisan, Motilium eemaldavad soolestikust gaasimullid, mõjutamata seedeorganite tööd.
- Ensüümipreparaadid Mezim, Festal, Panzinorm. Tavaliselt määratakse neid 1-2 tabletti iga toidukorra ajal.
- Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks võite igal õhtul enne magamaminekut võtta supilusikatäis Lactulose siirupit. Protseduuri päeval saate kasutada glütseriini ravimküünlad.
- Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8 tundi enne ultraheli. Õhtusöögiks soovitatakse teraviljaputru. Toit peab olema täielikult seeditud ja selle aja jooksul koguneb sapipõide uus sapivaru.
- Sapipõie ultraheli tehakse ainult tühja kõhuga. Keeld kehtib tee, kohvi, vee ja isegi närimiskummi kohta. Need põhjustavad sapi lahkumist sapipõiest. Selle maht väheneb, muutes diagnoosimise keeruliseks.
- Kui olete varem ultrahelis käinud, võtke aruanne kaasa. See võimaldab arstil hinnata dünaamikat ja teha kindlaks, kas see on paranenud.
Mida on vaja kaasa võtta
Haiglas või linnakliinikus vajate rätikut, mis pärast geeli kasutamist nahka kuivataks. Kui teile on ette nähtud sapipõie ultraheliuuring selle funktsiooni kindlakstegemiseks, peate prooviva kolereetilise hommikusöögi jaoks kaasas olema toit. See võib olla 2 munakollast toorest või keedetud munast, hapukoorest, koorest, sorbitooli lahusest.
Maksa ja sapipõie ultraheliuuringu vastunäidustused
Maksa ja sapipõie ultraheli võib teha vastavalt näidustustele igas vanuses ja kaasnevate haigustega. Ainus piirang võib olla mädane nahakahjustus või põletus. Sel juhul võib geeli pealekandmine ja anduriga surve avaldamine kaasa aidata nakkuse levikule. Erakorralise ultraheli jaoks pole aga vastunäidustusi parema hüpohondriumi ägeda valu korral.Kõik ultraheli käigus tuvastatud muutused nõuavad aja jooksul selgitamist ja jälgimist. Selleks tehakse pärast esimest ultraheli 2-3 nädala pärast kordusuuring. Parim variant oleks kõigi seedeorganite ultraheliuuring.
Pidage meeles, et ravi ei määrata ainult ultraheli tulemuste põhjal. Diagnoosi täpsustamiseks v.a kliinilised sümptomid, võib osutuda vajalikuks biopsia või CT-skaneerimine.
Sapipõie ultraheli - kaasaegne meetod diagnostika, mis võimaldab saada kõige täpsemat teavet uuritava organi, selle kanalite seisundi kohta ning tuvastada arenguanomaaliaid või patoloogilised muutused. Arvestades sapipõie anatoomilist seost teiste siseorganitega, viiakse uuring tavaliselt läbi kõikehõlmavalt, skaneerides samaaegselt kõhunääret ja maksa.
Ultraheliuuringut peetakse kõige informatiivsemaks ja ohutu meetod diagnostika Selle eelised hõlmavad kiirguse puudumist ja valutust, mis võimaldab ultraheli teha rasedatel, lastel ja eakatel patsientidel.
Sapipõie ultraheli: protseduuri näidustused
Gastroenteroloog suunab patsiendi ultraheliuuringule, kui kahtlustatakse kaasasündinud kõrvalekaldeid või esinevad tüüpilised elundihaigusele viitavad nähud. Sel juhul võivad maksa ja sapipõie ultraheli näidustused kokku langeda, nii et uuring viiakse läbi kõikehõlmavalt, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- pidev tuim, valutav või terav, terav valu paremas hüpohondriumis, mida ei saa leevendada valuvaigistitega;
- ebamugavustunne ja raskustunne paremal küljel;
- pidev kibeduse tunne suus;
- limaskestade ja naha kollasus;
- isutus, iiveldus, oksendamine sapiga;
- teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
- pahaloomulise kasvaja kahtlus;
- kõhu trauma;
- vere parameetrite märkimisväärne kõrvalekalle normist bilirubiini, AST ja ALT taseme määramisel;
- enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramist sapiteede haigustele kalduvatele naistele;
- kui kahtlustate sapipõie haigust (sapikivitõbi, düskineesia, koletsüstiit jne);
- elundite arengu kaasasündinud kõrvalekallete kahtlus;
- et tulemust kontrollida kirurgiline sekkumine sapiteedel.
Lisaks on näidustused kõhunäärme ja sapipõie ultraheli jaoks pikaajaline valu ebaselge lokaliseerimisega kõhupiirkonnas, düspeptilised sümptomid, väljaheitehäired (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus).
Saatekirjad uuringutele antakse ka riskipatsientidele. Nende hulka kuuluvad rangete madala kalorsusega dieedi pooldajad või inimesed, kes ei järgi tervisliku toitumise põhimõtteid (näiteks rasvaste, vürtsikute, praetud toidud, suitsuliha, kiirtoit).
Lapsele määratakse sapipõie ultraheli, kui ilmnevad ebamäärase lokaliseerimisega kõhuvalu, isutus, äkiline kaalulangus, lahtine väljaheide ning naha ja kõvakesta iseloomulik kollasus. Lisaks soovitatakse seda tüüpi uuringuid vastsündinutele (eriti enneaegsetele imikutele). õigeaegne avastamine kõrvalekalded sapiteede süsteemi arengus.
Ettevalmistused sapipõie ultraheliuuringuks
Protseduuri edukas läbiviimine ja tulemuste usaldusväärsus sõltub suuresti õigest ettevalmistusest. Oluline tingimus- uuring viiakse läbi tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema hiljemalt 7-8 tundi enne skaneerimise algust. Kõigi soovituste õigeks järgimiseks peate konsulteerima arstiga, kes selgitab üksikasjalikult, kuidas valmistuda sapipõie ultraheliuuringuks.
Ettevalmistamise reeglid
3-5 päeva enne eelseisvat uuringut peab patsient järgima dieeti, mis välistab rasvaste toitude ja mis tahes toiduainete tarbimise, mis provotseerivad suurenenud gaasi moodustumist ja käärimisprotsesse soolestikus. See loend sisaldab:
- värsked puuviljad ja marjad;
- must ja teraleib, pärmitaignatooted;
- jämedate kiududega köögiviljad ( Valge kapsas, redis, redis, paprika, kõrvits, kurk jne);
- kaunviljad, seened;
- kõrge rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted;
- täispiim, koor;
- rasvane liha ja kala;
- rikkalikud supid ja puljongid;
- gaseeritud joogid;
- tugev tee ja kohv;
- alkohol mis tahes kujul.
Sel perioodil peaks patsient oma dieeti sisaldama keedetud või hautatud liha (kana, küülik) ja madala rasvasisaldusega aurutatud kala. Lisandiks on soovitatav putru veega (tatar, riis). Menüüsse võib lisada madala rasvasisaldusega kodujuustu või pehme keedetud mune.
3 päeva jooksul söögikordade ajal on vaja võtta seedimist parandavaid ensüümpreparaate (Mezim), ja sorbente, mis takistavad gaasi moodustumist - aktiivsüsi, Smecta, Espumisan (1-2 tabletti pärast sööki).
Protseduuri eelõhtul koosneb ettevalmistus järgmistest etappidest:
- Viimane söögikord on hiljemalt kell 19.00. Õhtusöök peaks olema kerge, kuid rahuldav, näiteks võite valmistada viskoosse pudru veega.
- Õhtul peate soolestikku tühjendama. Kui loomulikult Kui te ei saa soolestikku väljutada, võite võtta kerge lahtisti või teha mikroklistiiri.
- Kui lapsele tehakse ultraheliprotseduur, siis alla 3-aastastele lastele ei tohi anda süüa ega juua 3-4 tundi enne uuringut, vanematel lastel võib seda perioodi pikendada 6 tunnini.
Ultraheliuuring tehakse alati tühja kõhuga, ainult siis, kui see tingimus on täidetud, täidetakse elund võimalikult palju sapiga, mis võimaldab teha täpset diagnoosi ja saada kõige usaldusväärsema tulemuse. Enne uuringut on keelatud suitsetada või närida nätsu, kuna sellised toimingud võivad samuti negatiivselt mõjutada diagnoosi täpsust.
Kui protseduur on planeeritud hommikul, peate hommikusöögi vahele jätma. Kui test tehakse pärastlõunal, võite juua tassi rohelist teed koos kreekeriga. Sel juhul ajavahemik viimase söögikorra ja diagnostiline protseduur peab olema vähemalt 6 tundi.
Ettevalmistamise ajal on paljud patsiendid huvitatud sellest, kas enne sapipõie ultraheliuuringut on võimalik juua? Eksperdid ütlevad, et viimane vedeliku tarbimine on lubatud 2 tundi enne testi. Isegi väike kogus vett vahetult enne protseduuri joodud, käivitab sapi eritumise protsessi ja põhjustab põie kokkutõmbumise, mis viib ultraheli tulemuste moonutamiseni. Seetõttu peaksite olema kannatlik ja lõpetama vedelike võtmise kuni protseduuri lõpuni.
Elundi kontraktiilsuse hindamiseks tehakse teist tüüpi uuringud, sapipõie ultraheliuuringud stressiga, mis võimaldab teil täpselt hinnata selle parameetreid ja seisundit. Tavalise ultraheliuuringu ja stressitesti ettevalmistamise etapid on identsed.
Menetluse valikud
Uuringut saab läbi viia kahel viisil:
Lihtne ultraheli
Võimaldab hinnata sapipõie kuju, suurust, seisundit, selle seinte paksust ja tuvastada kivide või hõljuvate ainete olemasolu elundi sees. Protseduuri käigus kasutatakse välist ultraheliandurit, mis edastab transabdominaalselt (läbi kõhuseina) infot uuritava organi seisundi kohta. Enne protseduuri algust asetatakse patsient diivanile ja palutakse riided maost eemaldada. Arst määrib nahale ja sensori pinnale spetsiaalse vees lahustuva geeli ning alles pärast seda alustab uuringut. Geel on vajalik õhuvahe kõrvaldamiseks ja ultrahelilainete juhtivuse parandamiseks.
Sapipõieõõne ultraheliuuring annab usaldusväärset teavet elundi patoloogiliste muutuste kohta. Kui osa sapipõiest on kaetud soolestiku aasadega, paluge sügavalt sisse hingata ja paar sekundit hinge kinni hoida. Patoloogiliste lisandite (kivid, liiv) olemasolu täpsemaks määramiseks palutakse patsiendil tõusta ja sellest asendist mitu korda ettepoole painutada.
Sellist uuringut peetakse kõige ohutumaks, valutumaks ja informatiivsemaks, sest vaid mõne minuti jooksul saab arst kõik vajalikud andmed sapipõie parameetrite (kuju, suurus), seinte paksuse, läbilaskvuse kohta. sapijuhad, saab kontrollida kivide olemasolu või puudumist, teha kindlaks, kas on ummikuid.
Ultraheli stressiga
Funktsionaalne uuring viiakse läbi mitmes etapis. Esiteks viiakse läbi elundi üldine uuring, mis, nagu tavaliselt, tehakse tühja kõhuga, mille järel nad lähevad teise etappi ja teostavad sapipõie funktsioonide ultraheliuuringut.
Protseduur võimaldab tuvastada elundi haigusi, hinnata selle toimivust ja peamisi näitajaid: kontraktsiooniperioodi ja sekretsiooni mahtu, Oddi sulgurlihase seisundit ja toonust. Funktsionaalne diagnostika kestab umbes tund ja koosneb mitmest etapist:
- Esiteks skaneeritakse elund tühja kõhuga (lamavas asendis).
- Pärast seda peaks patsient sööma kolereetilise hommikusöögi - 2 kanamuna (toored või keedetud), klaas koort või hapukoort. Võid süüa paar tükki tumedat šokolaadi ja küpset banaani või juua sorbitoolilahust.
- 10 minutit pärast hommikusööki tehakse ehhograafia. Protseduuri korratakse kolm korda – 10, 20 ja 40 minutit pärast söömist.
- Skaneerimise ajal võtab arst näidud selili, külili, istudes või seistes.
Kui uuringu käigus väheneb sapipõis 60-70% esialgsest mahust, loetakse, et funktsionaalsed häired puuduvad ja elundi motoorika on normaalne.
Sapipõie ultraheli tõlgendamine
Uuringu tulemuse teatab arst koheselt, protseduuri käigus kannab õde need andmed meditsiinidokumentidesse.
Sapipõie seinte paksenemine normaalsete mõõtmete säilitamisel näitab arengut põletikuline protsess(äge koletsüstiit). Kui elundi seinad pole mitte ainult paksenenud, vaid ka tihendatud, on see kroonilise põletiku tunnuseks. Samal ajal muutub ka mulli kuju ja täheldatakse selle kesta deformatsiooni.
Kivide olemasolul täheldatakse kajasignaali suurenemist. Diagnoosi täpsustamiseks palub arst muuta kehaasendit. Kivide olemasolul nihkub kajasignaal, mis võimaldab diagnoosida sapikivitõbe. Veel üks kaudne märk patoloogiliste lisandite olemasolust on elundi suuruse suurenemine. Samamoodi määratakse kivide olemasolu sapiteedes, kui nende läbimõõt on üle 3 mm. Kui kivid on väikesed, ei saa neid ehhoskoopiliselt tuvastada, kuid patoloogiat saab määrata sapijuha laienemise järgi kivide ummistuse piirkonnas.
Sapipõie normaalsed mõõtmed ultraheli järgi täiskasvanud patsientidel on:
- pikkus - 6 kuni 10 cm;
- laius - 3 kuni 5 cm;
- läbimõõt läbimõõduga – 3-3,5 cm;
- sisalduva sapi maht - kuni 70 ml;
- hariliku sapijuha läbimõõt ei ületa 8 mm, lobari kanalite läbimõõt ei ületa 3 mm.
Tervel sapipõiel on selged kontuurid ja pirni kuju. Selle põhi võib maksa alumise serva alt välja ulatuda umbes 1-1,5 cm.
Milliseid patoloogiaid ultraheli paljastab?
Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli järgmised haigused sapipõis:
Patoloogia arengule viitavad sapipõie paksenenud ja tihendatud seinad, ebaselged ja hägused kontuurid, väikesed kandmised elundi luumenis, paljude sisemiste vaheseinte olemasolu ja põie deformatsioon. Kroonilise koletsüstiidiga kaasneb elundi suuruse vähenemine.
Sapipõie ja kanalite düskineesia
Uurimise käigus tuvastatakse elundis seisev sapi, täheldatakse põie ja sapiteede motoorika ja toonuse häireid. Sageli täheldatakse struktuurseid muutusi - seinte paksenemist või põie kaela painutamist.
sapikivitõbi (sapikivitõbi)
Seinte paksenemine (üle 4 mm) ja kontuurid on ähmased. Monitori ekraanil on kivid nähtavad heledate moodustistena koos akustilise varjuga (nende taga on tumedad alad). Kehaasendit muutes on näha, kuidas need mulli õõnsuses liiguvad. Tuvastatakse sapiteede muda olemasolu. See on bilirubiini kristallidest moodustunud sete või suspensioon. Kui kivid paiknevad mitte põies endas, vaid ühises sapijuhas, muutub diagnoosimine keeruliseks. Kuid kogenud arst saab alati patoloogia kindlaks teha ühise sapijuha ja intrahepaatiliste kanalite läbimõõdu laiendamise kaudu.
Sapipõie seintel leidub kuni 1 cm läbimõõduga ümaraid moodustisi.Kui kontroll-ultraheliuuringud näitavad polüüpide kasvu, siis on suur tõenäosus pahaloomulise protsessi tekkeks.
Adenomüomatoos
See termin peidab healoomulist kasvajat, millega kaasneb põie seina kasv. Protsessi on kaasatud kõik elundi kihid. Ultraheli näitab seina märkimisväärset paksenemist ja neoplasm võib paikneda kindlas piirkonnas või hõlmata kogu elundit.
Lisaks võimaldab ultraheliprotseduur tuvastada kaasasündinud või omandatud kõrvalekaldeid. Nende hulka kuuluvad divertikulaaride (seinte eendid), sapipõie ebatüüpiline lokaliseerimine, selle kaasasündinud puudumine (agenees) või selline kõrvalekalle nagu kahekordse sapipõie olemasolu.
Kus teha sapipõie ultraheli?
Sapipõie ultraheliuuringut saab teha oma elukohajärgse kliiniku arsti saatekirjal. Protseduur on tasuta, kuid sellisel juhul peate oma korda üsna kaua ootama.
Tasulist uuringut saab teha igas erakliinikus või gastroenteroloogiakeskuses. Protseduuri maksumus sõltub suuresti elukoha piirkonnast, staatusest raviasutus, arsti kvalifikatsioon ja diagnostikaseadmete tüüp. Keskmiselt varieerub sapipõie ultraheliuuringu hind 800-1500 rubla ulatuses. Funktsionaalne stressitest on kallim kui tavaline ultraheli, mis ei nõua kolereetiline hommikusöök ja hindamine kontraktiilne funktsioon orel.
Arvustused:
Üleeile tehti mulle siseorganite ultraheli meditsiinikliinik. Protseduur on täiesti valutu ja ohutu. Selgus, et sapipõie seinad olid paksenenud. Arst ütles, et märke on, aga kive pole, mille üle on väga hea meel. Nüüd lähen gastroenteroloogi juurde, et ta saaks mulle ravi valida.
Marina, Omsk
Viimasel ajal on mul olnud halb enesetunne, isutus, iiveldus, häiritud roojamine, pidev valu maos paremal. Arvasin, et mul on probleeme maksaga, aga selgus, et see kõik oli mu sapipõies. Ultrahelis selgus, et elund praktiliselt ei tööta ega aja sappi välja. Seetõttu on seedimisprotsess tervikuna häiritud. Hea, et tänu ultrahelile saate nüüd kiiresti õige diagnoosi panna. See protseduur, erinevalt röntgenikiirgusest, on üsna ohutu ja väga informatiivne.
Ilja, Murmansk
Inimkeha on mõistlik ja üsna tasakaalustatud mehhanism.
Kõigist teadusele teadaolevatest nakkushaigustest nakkuslik mononukleoos on eriline koht...
Selle haiguse kohta, mis ametlik meditsiin nimetatakse stenokardiaks, on maailm tuntud juba pikka aega.
Mumps (teaduslik nimetus: mumps) on nakkushaigus...
Maksakoolikud on tüüpilised sümptomid sapikivitõbi.
Ajuturse on keha liigse stressi tagajärg.
Maailmas pole inimesi, kellel pole kunagi olnud ARVI-d (ägedad hingamisteede viirushaigused)...
Terve inimese organism suudab omastada nii palju veest ja toidust saadavaid sooli...
Põlveliigese bursiit on sportlaste seas laialt levinud haigus...
Maksa ja kõhunäärme ultraheliuuring: kuidas valmistuda
Ettevalmistus kõhunäärme ultraheliks, toitumine enne seda, kuidas valmistuda?
Avaldatud: 15. oktoober 2014 kell 10:28Kõhunäärme ultraheliuuring on üsna keeruline ja aeganõudev protseduur. Nääre asub ülakõhus, mao taga. Vasaku hüpohondriumi kõhunääre ulatub välja oma vasaku osa. Ultraheli tegemiseks vajab patsient hoolikat ettevalmistust, nimelt:
- Gastroskoopiat enne kõhunäärme ultraheliuuringut ei soovitata.
- 48 tunni jooksul ära lisa oma menüüsse tooteid, mis aitavad kaasa gaaside moodustumisele. Need võivad olla piimatooted, gaseeritud joogid, köögiviljad, puuviljad ja mahlad.
- Kümme tundi enne protseduuri ei tohi üldse süüa.
- Kui patsiendil on kalduvus gaaside tekkeks, võtke aktiivsütt (3-4 tükki) öösel, 2 tundi enne või pärast sööki.
- Suitsetamine keelatud.
- Vältige alkohoolseid jooke.
- Vahetult enne ultraheliprotseduuri algust ei tohi te juua ega süüa.
- Mis tahes ravimite kasutamine on keelatud.
Kõik ülaltoodud toimingud hõlmavad patsiendi ettevalmistamist kõhunäärme ultraheliuuringuks. Kui inimesel on jume täis, peaks tema ettevalmistus sisaldama puhastusklistiiri, kasutades soojenduspatja. Soovitav on seda protseduuri läbi viia hommikul ja õhtul enne ultraheli. Enamiku inimeste jaoks seisneb kogu kõhunäärme ultraheli ettevalmistamine toksiinivaba dieedi loomises ja säilitamises. Jätkuvalt kolm päeva Toidust on vaja välistada piima, leiba (must), kaunvilju, puu- ja köögivilju (värsked).
Ultraheliuuring on kõigile kättesaadav, valutu ja tüsistusteta uuring. Sellise uuringu abil on võimalik ära tunda mitte ainult pankreatiit, vaid ka selle arengu raskusaste. Ainult ultraheli abil saab määrata kõhunäärme täpse suuruse. Tegelikult on selleks dieediga seotud ettevalmistus selleks protseduuriks vajalik, et miski reaalsust ei moonutaks. Tänu ultrahelile määratakse ehhogeensus, hinnatakse struktuuri, mõõdetakse näärmekanalite läbimõõtu, valetsüstide, kivide olemasolu kanalites ja palju muud.
Kuidas valmistuda kõhunäärme ultraheliuuringuks?
Nagu juba mainitud, tehakse ultraheliuuring koos teiste kõhupiirkonna organitega: mao, soolte, maksa, sapipõie ja põrnaga. Kõiki neid elundeid ei saa normaalses kehaseisundis korralikult uurida, mistõttu on vaja ette valmistada. Protseduur ise toimub eranditult tühja kõhuga, kuid 2 päeva jooksul peate minema dieedile. Peate oma dieedist eemaldama need toidud, mis aitavad kaasa gaaside moodustumisele, ja 10 tundi enne ultraheliuuringut on parem üldse mitte süüa. Kui patsiendi kehas on kalduvus gaaside moodustumisele, peate õhtul enne ultraheli jooma kuni 4 tabletti aktiivsütt. Või võtke iga päev ettevalmistamisel 1 tablett Espumisani. Mitte mingil juhul ei tohi alkoholi juua, samuti on parem suitsetamisest loobuda. Samuti ei saa te ravimeid võtta 2 päeva enne uuringut. Kui patsiendil on probleeme väljaheitega, on parem enne ultraheli teha klistiir. Ultraheliuuringu jaoks peate võtma mähe ja salvrätikud.
Kõhunäärme ultraheli ei tehta eraldi. Koos selle elundiga uurib arst ka teisi kõhuõõnes asuvaid elundeid. Andmete võimalikult täpse täpsuse tagamiseks peab patsient kaks päeva enne uuringut kinni pidama rangest dieedist. See seisneb gaasi moodustumist soodustavate toiduainete dieedist väljajätmises, nimelt:
- Piimatooted;
- värske ja must leib;
- pärmiga küpsetised;
- hapukapsas;
- gaseeritud joogid;
- mis tahes kaunviljad;
- köögiviljad ja puuviljad;
- seened ja mesi;
- mahlad, nii poest kui ka värskelt pressitud.
Ülaltoodud tooted võivad moonutada kõhunäärme ultraheliuuringu tulemusi, mis toob kaasa ebapiisavalt määratud ravi. Lisaks on vaja täielikult loobuda alkohoolsetest jookidest, mis provotseerivad kõhunäärmehaigusi. Ultraheli ettevalmistamine peaks sisaldama kergeid suppe, lahja kanaliha ja erinevaid teravilju. Ja 10-12 tundi enne protseduuri peate täielikult lõpetama toidu söömise. Tuleb mõista, et mida täpsemalt pilt muutustest tuvastatakse, seda asjakohasem on määratud ravi.
Ultraheli ise tehakse spetsiaalses ruumis, lamades selili. Patsient peab vöökohani lahti riietuma. Naha pinnale kantakse geel, mille kaudu uuritakse spetsiaalse anduriga kõhupiirkonda ja vasakut poolt. Käeshoitav seda protseduuri sügavalt hingates, samal ajal hinge kinni hoides. Vajadusel saab uuringut täiendada positsioneerimisega paremale ja vasakule küljele. Välistatud pole ka inimese vertikaalne asend. Pankrease ultraheliuuring võtab kokku umbes 10 minutit.
Väga kasulik, kergesti mõistetav materjal. Toitumine enne kõhunäärme ultraheli on üksikasjalikult kirjeldatud. Täname artikli eest, see on parim avaldatud.
zhkt.guru
Kuidas õigesti valmistuda maksa ultraheliuuringuks?
Tänapäeval on ultraheli kõige lihtsam ja usaldusväärsem viis kõhuorganite seisukorra väljaselgitamiseks. Loomulikult ei piirdu haiguste diagnoosimine ainult ultraheli leidudega. Kui arst märgib uuringu käigus patoloogiate või kahtlaste protsesside tunnuseid, määratakse patsient biokeemilised testid veri ja uriin, kasutage täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Sellegipoolest hõlbustab ultraheli oluliselt arstide tööd, võimaldades õigeaegselt tuvastada probleeme kõigis kõhuõõne organites - maksast ja neerudest kuni kõhunäärmeni.
Korralikult teostatud ultraheliuuring ei näita mitte ainult elundite suurust ja piirjooni, mis on sageli diagnoosi tegemiseks oluline, vaid võimaldab tuvastada ka patoloogilisi muutusi kudede tiheduses ja struktuuris, tsüstide või kasvajate, kivide, polüüpide olemasolu. ja vedeliku kogunemine.
Diagnoosimise tõhusus ja täpsus ei sõltu ainult arsti kvalifikatsioonist ja seadmete kvaliteedist, kuigi loomulikult peate valima hea spetsialisti. Patsient peab omalt poolt tegema ka mõningaid ettevalmistusi, et uuring oleks võimalikult paljastav ja usaldusväärne.
Kuidas valmistuda maksa ultraheliuuringuks?
Peamine takistus maksa ja sapipõie korralikule ultraheliuuringule on suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, mida teaduslikult nimetatakse kõhupuhituseks. Teine tegur, mis võib takistada arstil täpseid mõõtmisi tegemast ja organites kõrvalekaldeid nägemast, on liigne kaal. Nahaalune rasv takistab ultrahelilainete läbipääsu, mis vähendab visualiseerimist kõhuõõnes, laineid mõjutavad ka soolestiku gaasid. Sellest järeldub, et kõhupuhituse all kannatavad rasvunud inimesed peavad protseduuriks kõige hoolikamalt valmistuma.
Kõhuõõneorganite, olgu selleks maks, sapipõis või pankreas, ettevalmistamine hõlmab tavaliselt dieedi järgimist ja vältimist. halvad harjumused.
Kõik patsiendid peaksid vältima toitude söömist, mis põhjustavad gaase ja kõhukinnisust. Diagnoosimiseks valmistumise ajal ei tohiks te süüa:
- must leib, pärmiga küpsetised;
- kaunviljad;
- toored puuviljad ja kiudainerikkad köögiviljad;
- pagaritooted, maiustused, koogid;
- magusa piima pudrud;
- Te ei saa juua täispiima, gaseeritud jooke, alkoholi ega magusaid mahlu.
Soovitav on süüa dieettoitu (keedetud tailiha või kala, teravilja, suppe, mõningaid kuumtöödeldud köögivilju), juua päevanormi. puhas vesi ja jälgida soolestiku käitumist.
Patsientidel, kellel ei ole probleeme mao ja sooltega, tuleks need piirangud kehtestada 3 päeva enne ultraheliuuringut ning kõhugaaside, kõhukinnisuse ja häirete suhtes vastuvõtlikud patsiendid 5 päeva enne uuringut.
Ravimid, mis aitavad valmistuda ultraheliuuringuks
Need näpunäited sobivad rohkem neile, kellel on seedehäired. Neile, kellel ei ole probleeme seedetraktiga, koosneb maksa ultraheliuuringu ettevalmistamine ainult dieettoitumine ning protseduuri päeval söömisest ja joomisest hoidumine, kuna seda tehakse ainult tühja kõhuga.
Mida teha neile, kelle toidu seedimisel tekivad kõhugaasid, olenemata toidust? Sellisel juhul aitavad diagnoosimiseks valmistuda spetsiaalsed ravimid. Neid tuleb võtta nii kaua, kuni valmistute uuringuks - vähemalt 3 ja eelistatavalt 5 päeva.
Te peate võtma ravimeid vastavalt juhistele või vastavalt terapeudi või gastroenteroloogi ettekirjutusele. Tavaliselt soovitatakse järgmist:
- Kui teil on kõhupuhitus, võite võtta enterosorbente: Valge kivisüsi, Polysorb, Enterosgel või teised. Ravimeid võetakse iga söögikorra ajal 2-3 päeva enne ultraheliuuringut. Võite võtta spetsiaalseid "karminatiivseid" ravimeid, nagu Espumisan või muud simetikoonipreparaadid. Kasulikud on ka taimeteed - kummel, piparmünt, apteegitilli seemnete või köömnete tõmmis.
- Need, kes kannatavad raske seedimise ja kõhukinnisuse all, võivad ja peaksid jooma ensüüme: Festal, Panzinorm, Mezim, Creon. Kui diagnoosimisele eelneval päeval tekib kõhukinnisus, on soovitatav õhtul ja hommikul enne ultraheli teha puhastav klistiir. Kui teile see meetod väga ei meeldi, võite juba ette võtta kergeid lahtisteid.
Millal tehakse maksa ultraheli?
Tavaliselt tehakse diagnoos hommikul, kuna seda tuleb teha rangelt tühja kõhuga. Ultraheli ja viimase söögikorra vahele on soovitav jätta vähemalt 7–8 tundi ja soovitavalt 12 tundi. Kui enne päeva teist poolt ei ole võimalik ultrahelisse aega kokku leppida, tuleb patsiendil ole kannatlik. Maksimaalne, mis talle lubatud on, on klaas magustamata teed või vett ja veidi näiteks dieettoitu. kooritud juust. Kuid seda saab tarbida ainult siis, kui protseduurini on jäänud rohkem kui kuus tundi.
6 tundi enne ultraheli ei saa absoluutselt midagi süüa! Soovitav on vett üldse mitte juua või aeg-ajalt võtta väikseid lonksu, et suuõõne veidi niisutada.
Lisaks on soovitatav mitte suitsetada, eriti viimase 2 tunni jooksul enne diagnoosi. Nikotiin mõjutab sapiteede ahenemist, mis võib negatiivselt mõjutada uuringu tulemusi ja anda valenäiteid.
Teades kõiki neid piiranguid, saab selgeks, et ultraheli diagnostikakabinetti on parem külastada võimalikult varakult, et te ei peaks terve päeva nälga ja janu taluma.
Mida sa veel teadma pead?
Kui te võtate mingeid ravimeid range annustamisskeemi alusel ja ei saa sel põhjusel hommikusööki vahele jätta, siis hoiatage sellest kohtumise ajal, arst ütleb teile, mida teha või määrab teile võimalikult varajase aja.
Siiski peaksite hoiatama nii oma arsti kui ka uzisti mis tahes ravimite võtmise eest. Isegi kõhuõõne organite ravimid võivad mõjutada kõhu ultraheli tulemusi. südame-veresoonkonna süsteemist, rääkimata maksa või neerude spetsiaalsetest ravimitest. Paljud ravimid suurendavad maksa suurust, mis võib arsti segadusse ajada.
Kui te võtate regulaarselt spasmolüütikume, peaksite uuringuks valmistudes konsulteerima oma arstiga nende kasutamise lõpetamise kohta.
Diabeediga patsientidel on lubatud süüa kreekerit või valget röstsaia ja juua tass teed, kuna nad ei tohiks toidukordi vahele jätta.
Maksa ultraheli osana kõhuõõne uuringust
Maksa kontrollimine sisaldub sageli kõhuõõne organite (ABP) koos sapipõie, kõhunäärme ja põrna üldise uurimisega. ABP-uuringuks peate valmistuma samamoodi nagu maksaanalüüsiks – siin ei tehta järeleandmisi. Vastupidi, peate veelgi rohkem tähelepanu pöörama nõuetele: range dieet, abiravimite võtmine, testi võtmine ainult tühja kõhuga.
Soolestiku puhastamine gaasidest ja väljaheitest on väga oluline! Kas te ei soovi, et teil diagnoositaks sapikivi või kõhunäärmekasvaja, pidades seda ekslikult gaasi kogunemiseks lähedalasuvas soolestikus? Vale diagnoosi vältimiseks võtke neid soovitusi tõsiselt!
Kell ülduuringud Nad ei vaata mitte ainult organeid endid, nende piirjooni, suurusi ja tihedust, vaid ka pankrease ja sapijuhasid ja veresooni.
Sageli lisandub neerude uuringule ka neerude ultraheliuuring, kuigi formaalselt paiknevad need retroperitoneaalses ruumis. Kui teile on määratud selline põhjalik uuring, peate konsulteerima arstiga, kes teile diagnoosi paneb. Neerude ultraheli jaoks on soovitatav juua pool liitrit kuni liitrit vett, et paremini visualiseerida kusejuhasid ja neeruvaagnat.
Siiski peame meeles, et maksa ja OBP ultraheli tehakse tühja kõhuga ja vee joomine on keelatud. Kuidas olla? Kindla vastuse annab vaid protseduure läbi viiv arst. Üks võimalus võib olla ABP diagnoosimine, seejärel joob patsient vajaliku koguse vett ja ootab mõnda aega, kuni see läbib mao ja jõuab Põis, ja seejärel vaadake neerusid ja kusejuhasid.
Moyapechen.ru
Ettevalmistus maksa ultraheliks
Elundi ja sapipõie toimimise täpsete tulemuste saamiseks on oluline valmistuda maksa ultraheliuuringuks. See meetod on üks kõige kättesaadavamaid ja informatiivsemaid. Skaneerimine võimaldab teil määrata elundi struktuuri, seinte paksust, põie ja maksa veresoonte suurust ning patoloogiate olemasolu või puudumist. Ultraheli tegemisel on ettevalmistusel suur tähtsus, kuna see mõjutab tulemuste usaldusväärsust.
Ultraheliuuringu õigete tulemuste saamiseks peate enne protseduuri järgima esialgseid soovitusi.
Dieet ja toitumisreeglid
Ultraheli ettevalmistamine hõlmab järgmisi reegleid:
- Toitu tuleks tarbida väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas. 3 tundi enne magamaminekut ei tohiks süüa. Ei ole soovitatav palju juua - kokku ei tohiks ületada 2 liitrit päevas.
- Ultraheli tehakse tühja kõhuga. Keelatud on süüa vähem kui 8 tundi enne protseduuri.
On vaja ajutiselt lõpetada:
- kiudainetega rikastatud toidud (kaunviljad, kapsas);
- pärmiga valmistatud toit (küpsetised);
- kondiitritooted;
- sooda;
- kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
- suure rasvasisaldusega kala ja liha;
- kohv;
- toored taimsed saadused.
Lubatud on järgmised tooted:
- kana munad(1 päevas, pehme keedetud);
- puder;
- keedetud tailiha ja kala;
- kõvad juustud.
Kui gaaside moodustumine soolestikus suureneb, on soovitatav pöörduda ravimite poole: Espumisan, Mezim, aktiivsüsi, Festal. Ultraheliprotseduuri ei tehta kohe pärast seedetrakti endoskoopilisi uuringuid. Enne ultraheli on oluline lõpetada maiustuste söömine, nätsu närimine ja suitsetamine. Enne diagnoosimist on spasmolüütilised ravimid rangelt keelatud.
Ravimid, mis aitavad teil valmistuda
Seedetrakti normaalse toimimise korral piisab ultraheli ettevalmistamiseks dieedi järgimisest. Patsientidel, kellel tekib soolestikus liigne gaaside moodustumine, on soovitatav kasutada spetsiaalset ravimid. Ravimeid tuleb võtta vastavalt ettekirjutusele või juhistele – 3 päeva või kauem. Te peate oma arstile rääkima, kui te võtate muid ravimeid.
Kõhupuhituse korral on soovitatav võtta sorbente. Nende hulka kuuluvad: "Polysorb", "White Coal", "Enterosgel". Soovitatav on neid tarbida 3 päeva jooksul iga toidukorra ajal. Kasulik on võtta Espumisani või muid sarnase toimega ravimeid. Positiivne mõju Nad annavad teed piparmündist, köömnetest ja kummelist. Seedeprobleemide, sealhulgas kõhukinnisuse korral võtke Mezim, Panzinorm, Festal, Creon. Võimalik on soolte puhastamine klistiiriga.
Maksa ultraheli: kuidas protseduuriks valmistuda?
Ultraheli diagnostikameetodi aluseks on kõrgsageduslike helilainete võime luua pilti kudedelt peegeldudes. Nii diagnoosivad nad mitte ainult maksa, vaid ka teisi siseorganeid: neerud, sapipõis, põrn, kõhunääre, põis. Ultraheli protseduur on kahjutu ja täiesti valutu. Diagnoosi ajal uurib arst maksa struktuuri, veresooni, elundi suurust ja sapiteede iseärasusi. Oluline omadus on kanalite suurus ja kivide olemasolu neis.
Saadud andmete usaldusväärsust mõjutavad häired sooleõhu ja väljaheidete kujul. Seetõttu on maksa ultraheli tegemisel protseduuriks ettevalmistamine suunatud gaasi moodustumise vähendamisele soolestikus. Uuringu ettevalmistamiseks piisab dieedi järgimisest. Et teada saada, kuidas valmistuda maksa ja sapipõie ultraheliuuringuks, võttes arvesse keha iseärasusi, peate konsulteerima arstiga.
Kolm päeva enne testi
Sel perioodil on oluline lõpetada toidu võtmine, mis suurendab gaaside moodustumist kehas. Kõhukinnisusele kalduval patsiendil on oluline alustada lahtisti võtmist või teha puhastav klistiir. Dieedis on vaja vältida rasvaste toitude, kiirtoidu, erinevate hapukurkide ja suitsuliha söömist. Gaseeritud ja alkohoolsete jookide tarbimine on rangelt keelatud. Sel perioodil on kasulik süüa madala rasvasisaldusega suppe ja leiva asemel - leiba või kliid. Lubatud on süüa keedetud kartulit, putru, aurutatud liha ja köögivilju. Puu- ja köögivilju ei ole soovitav süüa toorelt. Võite juua mis tahes koguses.
Päev enne diagnoosi
Enne diagnoosimist inimesed, kellel ülekaaluline Soovitatav on soolestikku puhastada klistiiriga. Kui see meetod ei sobi, võite alustada lahtistite võtmist eelnevalt. Soolestiku puhastamiseks on lubatud võtta sorbenti, näiteks aktiivsütt. Üksikasjalikud soovitused selgitab arst, kes valib ravimid. Kui ultraheli tehakse hommikul, on soovitatav lõpetada toidu söömine õhtul.
Õppepäeval
Maksa ultraheli tehakse hommikul tühja kõhuga. Enne protseduuri ei tohi süüa ega juua vedelikku. Teil on lubatud juua veidi puhast vett (mitte rohkem kui klaas). Kui ultraheli tehakse hilisemal ajal, on lubatud kerge hommikusöök vähemalt 6 tundi enne protseduuri. Kõigi soovituste täpne rakendamine tagab kõige usaldusväärsema diagnostilise tulemuse.
Laste ettevalmistamise omadused
Alla 1-aastastel lastel on soovitatav enne diagnoosimist üks toitmine vahele jätta. Seetõttu peaks viimane söögikord olema hiljemalt 2-4 tundi. Üks tund enne analüüsi ei tohiks te vedelikku juua. Alla 3-aastased lapsed ei tohi süüa hiljem kui 4 tundi enne ultraheli, jooge vedelikku 1 tund enne. Üle 3-aastastel lastel on keelatud süüa toitu 6-8 tundi ja vett 1 tund enne ultraheli. Maksa seisundi dünaamika hindamiseks on soovitav kaasa võtta varasema diagnostika tulemused.
infopechen.ru
Kuidas valmistuda kõhunäärme ultraheliuuringuks - põhilised näpunäited
- 1 Dieet
- 2 Ravimite võtmine
- 3 Protseduurid lastele
- 4 Kokkuvõte
Erinevatesse arstliku läbivaatuse protseduuridesse ei tohiks minna ettevalmistamata. Kuigi näiteks ultraheli näib olevat lihtne ja arusaadav protsess, ei saa see anda realistlikku tulemust, kui ei võeta ette teatud ettevalmistavaid meetmeid. Vaatleme konkreetset olukorda - kuidas valmistuda kõhunäärme ultraheliuuringuks.
Dieet
Maksa ultraheliuuringuks valmistumine seisneb peamiselt dieedi järgimises mõni aeg enne sündmust. Üldiselt peate järgima järgmisi põhimõtteid:
- Enne ultraheliprotseduuri ei ole soovitatav süüa vähemalt 8-9 tundi.
- Kui inimene sööb toitu, peab ta seda tegema väikeste portsjonitena, kuigi üsna sageli. Viimane selline osa tarbitakse kolm tundi enne protseduuri.
- Veetarbimist on vaja piirata vähemalt kahe liitrini päevas, mitte rohkem.
Mis puutub dieeti, siis tuleb see põhjalikult üle vaadata. Enne maksa ja sapipõie ultraheliuuringut peate tarbimise lõpetama järgmiselt:
- gaseeritud ja magusad joogid;
- täispiim;
- Rukkileib;
- liha ja kala rasvased variatsioonid;
- tooted, mis võivad sisaldada suuremas koguses taimseid kiudaineid ja/või pärmi;
- toores taimne toit;
- kofeiini sisaldavad joogid.
Samuti ei tohiks te tarbida testipäeva eelõhtul. näts, magusad kommid ja suitsetamistubakatooted. Kui te võtate mingeid ravimeid, on väga oluline oma diagnostikut nende kasutamisest eelnevalt teavitada. On teatud ravimite kategooriaid, mida ei saa mingil juhul võtta - need on spasmolüütilised ravimid; need on välistatud, kui valmistute kõhunäärme (ja ka neerude) ultraheliuuringuks.
On tooteid, mis, vastupidi, on uuringu ettevalmistamisel lisatud lubatud toodete loetellu. See on näiteks:
- teraviljad putrudena;
- kõvad ja mitte väga rasvased juustud;
- madala rasvasisaldusega keedetud liha ja kala;
- kanamunad (keedetud, pehmeks keedetud ja mitte rohkem kui üks päevas).
Väärib märkimist, et ettevalmistusmeetod on sama, mis maksa ultraheli ettevalmistamisel - ja uuringu maksaversioon eeldab samu piiranguid.
Ravimite võtmine
Ülalmainitud dieedi põhieesmärk on vähendada gaase organismis. Kui dieedi muutmine ei aita, peate võtma spetsiaalseid ravimeid, näiteks aktiivsüsi, Festal, Espumisan ja Mezim.
Kui need ravimid ei aita ja inimene on ülekaaluline, on protseduuri eelõhtul tungivalt soovitatav teha klistiir, siis on ultraheli kõige tõhusam. Organismi puhastamise protseduur viiakse läbi kaks korda päevas – esmalt uuringueelsel õhtul, seejärel uuringupäeva hommikul.
Protseduurid lastele
Kui kõhunäärme ultraheli tehakse lastel, toimub ettevalmistus sõltuvalt lapse vanusest erineval viisil:
- Kui laps on alla üheaastane, peab ta ühe toidukorra vahele jätma, st kolm tundi enne testi ei söö ja tund enne seda ei joo vett.
- Kui laps on ühe- kuni kolmeaastane, tuleb süüa anda neli-viis tundi enne diagnoosi, vedelikku võtta poolteist tundi enne.
- Kui laps on vanem, tuleks viimane söögikord olla kuus, veel parem kaheksa tundi enne uuringut. Vee tarbimine peaks lõppema poolteist tundi enne ultraheli.
Protseduuriks valmistumisel tarbitava toidu tüübi piirangud on ligikaudu sarnased täiskasvanute omadega, kohandatud ainult vanuse järgi. Ärge unustage, et peate kaasa võtma oma lapse varasemad õpingud.
Võtame selle kokku
Kuigi ultraheliprotseduur ei kesta tavaliselt üle kahekümne minuti, peaks kõhunäärme ultraheli ettevalmistamine olema võimalikult põhjalik ja põhjalik. Eelnevalt tuleb alustada dieedi pidamisega, samuti läbi viia mitmeid erinevaid toiminguid, mis aitavad keha ette valmistada ja tagavad kõige õigemad näidud. Kui teil on ebastandardseid küsimusi, mis on seotud teie konkreetse juhtumi ettevalmistamise edenemisega, täpsustage need kindlasti oma raviarstiga.
Ultraheli diagnostika (ehk ehograafia) on tänapäeval tunnistatud kõige tõhusamaks ja lihtne meetod meditsiiniline diagnostika. Ultrahelilainete kasutamisel siseorganite uurimisel ei ole röntgeniga võrreldes vastunäidustusi ega tagajärgi, see on odavam kui kompuutertomograafia, samuti kiire ja täiesti valutu protseduur.
Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli kõhuorganite (maks, kõhunääre ja sapipõie) ning vaagna, südame ja rindade, aju ja liigeste diagnoosimisel.
Sapipõie ultrahelil tänapäeva meditsiinis on mitmeid eeliseid võrreldes klassikaliste diagnostikameetoditega, eriti koletsüstograafiaga (röntgenuuring). Tänu oma absoluutsele ohutusele ja vastunäidustuste puudumisele kasutatakse ehhograafiat aktiivselt sapipõie- ja maksahaiguste diagnoosimisel vastsündinutel, rasedatel ja eakatel patsientidel.
Ultraheli on diagnoosimisel eriti oluline. Erinevalt röntgenikiirgusest võimaldab ehhograafia mitte ainult määrata uuritava elundi peamiste parameetrite kõrvalekaldeid normist, vaid määrata ka kuni 2 mm suuruste kivide selget lokaliseerimist ja suurust ning isegi liiva olemasolu.
Näidustused kasutamiseks
Sapipõie ultraheliuuring on ette nähtud kaasasündinud väärarengute kahtlusega patsientidele, sapipõiehaigustele iseloomulike sümptomitega ja ka täiendava uuringuna, kui diagnoos on ebaselge. Ultraheli norm ja selle tõlgendus aitavad ära tunda arenguanomaaliaid, kivide esinemist, veetõbe ja empüeemi (mäda kogunemine sapipõide).
Sapipõie ja maksa ultraheliuuringu näidustused võivad mõnel juhul olla samad. Tavaliselt määrab arst ultraheli skaneerimine sapipõis järgmiste sümptomitega:
- kõik tüüpilised ägeda ja kroonilise koletsüstiidi tunnused;
- erineva tugevusega ja iseloomuga valu paremas hüpohondriumis;
- kollatõbi nahavärv;
- iiveldus ja oksendamine (eriti sapiga);
- kõhu trauma;
- taastumine pärast sapipõie ja selle kanalite operatsiooni (patsiendi seisundi jälgimiseks).
Samuti on soovitatav sapipõie ultraheliuuring terviklik läbivaatus vastsündinud, sealhulgas enneaegsed lapsed. Vanematel lastel võib ehhograafia olla vajalik naha ja silmavalgete kollaseks muutumise, kõhulahtisuse ja oksendamise, põhjuseta kaalulanguse ja halva isu, ebaselge lokaliseerimisega kõhuvalu jms korral.
Ettevalmistus ürituseks
Sapipõie ultraheli ettevalmistamiseks on vaja ainult kahte kohustuslikud tingimused: sooled peaksid olema tühjad ja ilma gaaside kogunemiseta ning 7–8 tundi enne ultraheli tuleks lõpetada toidu ja joogi tarbimine, et sapil oleks aega põide koguneda.
Maksa ja sapipõie ultraheli edukaks ettevalmistamiseks ja analüüsitulemuste moonutamise vältimiseks on oluline järgida mitmeid soovitusi.
- 3-5 päeva enne ultraheliuuringut lõpetage alkoholi joomine ja eemaldage oma dieedist kõik toiduained, mis võivad põhjustada gaaside moodustumist: pärmiküpsetised, kapsas mis tahes kujul, kõik kaunviljad, värsked puuviljad ja piim.
- 3 päeva enne ultraheli alustage toiduensüümide võtmist koos toiduga (2-3 korda päevas).
- Tühjendage oma sooled õhtul enne analüüsi. Kui teil on kõhukinnisus, võite juua laktuloosi, kasutada glütseriini suposiit või teha klistiiri.
- Proovige ultraheliuuringut ajastada päeva esimesse poolde: sel juhul saate põhjalikumalt valmistuda ja analüüside tõlgendamine on võimalikult täpne. Õhtul enne ultraheli on lubatud kerge õhtusöök hiljemalt kell 19, pärast seda - ei toitu ega vedelikku.
- Kui imikutel on vaja teha sapipõie või maksa ultraheli, piisab sellest, kui last 3–3,5 tundi ei sööda ega joo.
Ettevalmistus funktsionaalseks ultraheliks
Mõnel juhul võib arst määrata sapipõie funktsiooni uuringu (funktsionaalne ultraheli), mille tulemusena kontrollitakse mitte ainult sapipõie normaalset seisundit (maht, seina paksus, suurus jne), vaid ka selle toimimist. kontraktiilsus.
Sellise ultraheliga peate esmalt diagnoosi tegema tühja kõhuga. Seejärel sööb patsient hommikusööki ja 10 minuti pärast tehakse põie ja selle kanalite funktsiooni hindamiseks sekundaarne ultraheliuuring. Seejärel on vaja veel 2 uuringut - umbes 15-minutilise intervalliga.
Funktsionaalse ultraheli õnnestumiseks ja tulemuste võimalikult täpseks tõlgendamiseks on vajalik spetsiaalne kolereetiline hommikusöök. Selleks soovitatakse patsiendil haiglasse kaasa võtta järgmised tooted: 200–400 ml koort (vähemalt 20%) või hapukoort, mitu aktsiat tumedat šokolaadi.
Analüüsitulemuste tõlgendamine
Sapipõie ja maksa ultraheli tulemuste tõlgendamine toimub tavaliselt vahetult pärast skaneerimist. Arst hindab mitte ainult elundi põhiparameetreid, vaid määrab ka sapiteede suuruse ja läbilaskvuse, kivide olemasolu või puudumise ning naaberorganite ja -kudede seisundi.
Sapipõie ultraheliuuring sisaldab järgmisi punkte:
- kuju (pirnikujuline, silindriline);
- mõõtmed (pikkus ja laius);
- seina paksus (norm – 3–5 mm);
- moodustised luumenis (norm on nende puudumine);
- moodustiste akustiline vari (kivid ja kasvajad);
- kivide nihkumine - need võivad vabalt liikuda või olla mulli seina külge joodetud.
Sapipõie suurus võib patsienditi olla väga erinev. Täiskasvanul on norm: pikkus 6–10 cm, laius 2–4 cm Lastel sõltub norm vanusest: elundi pikkus on 5,5–6,5 cm, laius – 1,7–2,4 cm.
Ultraheli tulemuste tõlgendamine võimaldab teil diagnoosida järgmisi haigusi: äge ja krooniline koletsüstiit, sapipõie düskineesia (sapi väljavoolu häired), sapikivitõbi, vesitõbi, polüübid ja kasvajad. Kui ärakiri sisaldab teavet deformatsioonide kohta, võib see viidata struktuurilistele tunnustele või arenguanomaaliatele.
Sapipõie ultraheliuuring on väga lihtne ja populaarne diagnostiline meetod, nii et sellist skaneerimist saab teha mis tahes suur linn. Uuringul ei ole kõrvaltoimeid, see võtab minimaalselt aega ja ei tekita patsiendile ebamugavusi. Ehograafia maksumus on sõltuvalt piirkonnast ja kliinikust tavaliselt 1–2 tuhat rubla.
Kui kliinikus ei ole ühekordseid linu ja rätikuid, tuleb kindlasti kaasa võtta mähe ja rätik. See ei kehti tegeliku koolituse kohta, kuid mõnes kohas võidakse teid lihtsalt ilma sellise varustuseta koju saata (tavaliselt kehtib see riigikliinikute kohta).
Teatud tüüpi ultraheliuuringud nõuavad üsna tõsist ettevalmistust, et parandada uuritavate elundite visualiseerimist (pilti).
Kõhuõõne (maksa, sapipõie, kõhunäärme ja põrna) ultraheli ettevalmistamine
Kui inimene sööb toitu, toimub tema kehas hulk muutusi. Ultraheli diagnostikaarsti jaoks on oluline, et sapipõis tõmbub kokku ja soolestik sisse suured hulgad gaas ilmub. Kahjuks ultraheli gaasimullide taha ei “näe”, nii võib näiteks selle kuhjumine soolesilmustesse kõhunääret varjata. Ettevalmistus hõlmab pikaajalist (öine ja hommikune) paastumist ja gaaside hulga minimeerimist soolestikus. See kehtib eriti rasvunud patsientide kohta, kuna iga sentimeeter kaugus siseorganist on ultraheli jaoks takistuseks. Täpsemalt:
Viimane söögikord peaks olema uuringule eelneval päeval hiljemalt kell 19.00. Mõnikord teavitavad kliinikute kontaktisikud teid telefoni teel vajadusest mitte süüa vähemalt 6 tundi - uskuge mind, sellest ei piisa täisväärtuslikuks uuringuks. Seetõttu ei ole soovitatav uuringut läbi viia pärastlõunal.
3 päeva enne analüüsi peate oma dieedist välja jätma pruuni leiva, täispiima, toored puu- ja köögiviljad ning võtma nende päevade jooksul 2-5 tabletti. aktiivsüsi või Espumisan, 2 kapslit 3 korda päevas.
Testimise hommikul on samuti hea mõte võtta 5 tabletti sütt või 2 kapslit espumizanit.
Kui homme on plaanis teha kõhuõõne ultraheli ja saite sellest täna õhtul teada, siis võtke õhtul 10 tabletti aktiivsütt või 2 kapslit espumizaani ning uuringu päeva hommikul veel 5 tabletti sütt või 2 kapslit espumizan.
Tuletan meelde, et hea pilt ultraheliarsti jaoks on teie seisundi õige diagnoos. Ärge sundige arsti kirjutama aruandesse "kõhunääre ei ole visualiseeritud soolestiku silmuste gaasi taga".
Ettevalmistus sapipõie funktsiooni testiks
Uuringu olemus seisneb selles, et patsiendil mõõdetakse esmalt tühja kõhuga sapipõit ja seejärel süüakse hommikusööki, mis põhjustab põie kokkutõmbumise ning põie mõõtmised tehakse pikema aja jooksul (vähemalt tund) kl. teatud ajavahemike järel, et hinnata selle kokkutõmbumisvõimet. Sellega seoses on uuringu alguses vaja täis sapipõie, seega on vaja õhtul toidust hoiduda, nagu kõhuõõne ultraheli puhul.
Lisaks peate uuringu enda jaoks võtma kolereetilise hommikusöögi. Erinevate kliinikute erinevate arstide ja registripidajate sõnul võivad hommikusöögivalikud olla järgmised:
- Kaks munakollast toored munad(praegu kasutatakse seda võimalust harva, ilmselt salmonelloosi võimaluse tõttu)
- 200-400 ml head (vähemalt 20% rasvasisaldusega) koort
- 20-400 ml rasva (vähemalt 20%) hapukoort
- Võileib võiga (minu arvates on see kõige ebaefektiivsem variant; põis tõmbub sageli halvasti kokku ja see kajastub uuringu protokollis, sundides raviarsti tegema valesid järeldusi)
Ja igaks juhuks tuleb peale hommikusööki võtta hügieeniks tavalised salvrätikud (kliinikus ei pruugi neid olla).
www.your-cardiologist.rf
Näidustused maksa ultraheliuuringuks
Meie keskuse spetsialistid kasutavad Maksa ultraheli kui üks kõige informatiivsemaid diagnostikameetodeid. Sonograafilise uuringu käigus ei tuvasta arst haigust ennast, vaid iseloomulikke muutusi elundi struktuuris, mis viitavad konkreetse haiguse esinemisele.
Maksahaigused on sageli varjatud ja avastatakse hilises staadiumis, kui muutused maksa struktuuris on juba selgelt väljendunud.
Varajane diagnoosimine võimaldab teil alustada ravi õigeaegselt ja vältida tüsistusi.
Ultraheli diagnostikaks on järgmised näidustused:
— Biokeemiliste uuringute tulemused, mis näitavad maksakahjustust.
- Kõhu vigastused.
- Valu ja raskustunne paremas hüpohondriumis, naha kollasus.
- Maksa suuruse suurenemine.
— kõik kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised), mille esinemist kinnitavad muud uurimismeetodid.
— Günekoloogilised haigused, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valik.
- Viiruslik hepatiit.
Mitteinvasiivne ultraheli diagnostika võimaldab tuvastada ägedat ja kroonilist viiruslik hepatiit, pahaloomuliste kasvajate metastaasid, hemangioomid, kaltsifikatsioonid, tsüstid ja tsüstilised moodustised.
Maksa tsüst ultrahelis kõige sagedamini üle 40-aastastel patsientidel. See näeb välja nagu vedelikuga täidetud õõnes moodustis, millel on üsna tugevad seinad.
Õiged ja valed tsüstid ei kuulu rasked haigused ja ei nõua erikohtlemine välja arvatud need juhud, kui need on põhjustatud ehhinokoki esinemisest organismis.
Uuringu käigus hindavad meie keskuse spetsialistid maksasagarate suurust, pöörates erilist tähelepanu nende kujule ja struktuurile, õõnesveeni ja sapiteede seisundile. Saadud andmeid võrreldakse standardparameetritega ja analüüsitakse.
Hindamisel tuleb arvesse võtta patsiendi kehaehitust maksa suurus ultraheliuuringul: asteenia normiks on suurenenud ülemised-alamõõdulised mõõtmed ja hüpersteenilistel - sagitaalsed.
Normaalsed maksa suurused ultraheli järgi täiskasvanule:
— Antero-tagumise suurus (vasak lobe) - kuni 7 cm.
— Eesmine-tagumine suurus (parem sagar) - kuni 12,5 cm.
- ühine sapijuha - 6-8 mm.
- Portaalveen (läbimõõt) - kuni 13 mm.
— Maksa servad on siledad.
— Struktuur on homogeenne.
Ultraheli diagnostika kuulub kõige rohkem informatiivsed meetodid Seetõttu muutuvad selle andmed diagnoosi tegemisel ja ravietappide määramisel kõige olulisemaks teguriks.
Meie keskuses on kasutusel kaasaegsed seadmed, mistõttu maksa skaneeringud tehakse suure täpsusega. Uurimistulemuste adekvaatne hindamine eeldab kompetentsust maksa ultraheli tõlgendamine.
Meie spetsialistid annavad professionaalse meditsiinilise arvamuse, mis on oma olemuselt diagnostiline.
Järeldus koosneb prinditud maksa ehhogrammist ja kirjeldusest, mis näitab selle organi asukohta kõhuõõnes ja patoloogiliste muutuste olemasolu selles.
Ettevalmistus maksa ultraheliks
Enne Maksa ultraheli ettevalmistamine Patsient mängib olulist rolli, kuna protseduuri informatiivsus sõltub suuresti kõhuõõne seisundist.
— Kolm päeva enne protseduuri jäta menüüst välja gaaside teket põhjustavad toidud: pruun leib, piim, gaseeritud joogid, toored puu- ja juurviljad.
- Suurenenud kõhugaaside kalduvuse korral peab patsient võtma gaaside moodustumist vähendavaid ravimeid (espumisaan, aktiivsüsi) ja ensüümpreparaate (panzinorm, festaal).
Sageli määratakse rasvunud patsientidele Maksa ultraheli. Arst otsustab, kuidas sel juhul valmistuda. Ta võib määrata patsiendile päev enne diagnoosimist puhastavad klistiirid.
moskva-doktor.rf
Uurimistöö metoodika
Moodne tehnoloogia Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab kõrge diagnostilise täpsusega hinnata kõhuõõne organite (maks, sapipõis, kõhunääre, põrn jne) kuju, suurust ja asukohta, tuvastada neis paiknevaid fokaalseid moodustisi (maksavähk, kõhunäärmevähk, kasvaja) metastaasid, abstsessid, tsüstid, hematoomid, adenoomid jne), hinnata maksa ja kõhunäärme parenhüümi tihedust ja struktuuri koos nende difuusse kahjustusega, diagnoosida isegi väikeses koguses (100–200 ml) vaba vedelikku kõhuõõnes, tuvastada sapiteede kivid, hinnata muutusi suurtes veresoontes, sapiteedes jne.
IN viimased aastad Ultraheliuuringut kasutatakse kliinikus laialdaselt kui meetodit, mis aitab valida optimaalse juurdepääsu nõela biopsia maksa, kõhu drenaaž ja muud manipulatsioonid.
Patsiendi ettevalmistamine. 3 päeva enne uuringut soovitatakse patsiendil dieedist välja jätta piim, pruun leib, puu- ja köögiviljad, magusad mahlad ja muud toidud, mis aitavad kaasa gaaside moodustumisele soolestikus. Kui teil on kalduvus kõhugaasidele, tuleb välja kirjutada ensüümpreparaadid (festal, panzinorm jne) ja adsorbendid (aktiivsüsi, kummeli infusioon jne).
Õhtul enne uuringut ja hommikul vahetult enne uuringut tehakse kaks puhastavat klistiiri. Kuid see protseduur ei ole kohustuslik, kui patsiendil ei esine kõhugaase.
Kui erakorraline ultraheliuuring on vajalik, spetsiaalne ettevalmistus seedetrakti ei teostata.
Tuleb meeles pidada, et kõhuorganite ultraheliuuring on soovitatav teha mitte varem kui 2 päeva pärast mao röntgenuuringut kontrastaine või esophagogastroduodenoskoopiaga ja 3–5 päeva pärast laparoskoopiat või pneumoperitoneumi.
Uurimistehnika. Maksa ehhograafia tehakse tavaliselt reaalajas subkostaalselt ja/või interkostaalselt. Maksauuring tehakse sissehingamise ajal hinge kinni hoides, kui maks liigub veidi allapoole ja muutub visualiseerimiseks paremini ligipääsetavaks. Epigastimaalse piirkonna pikisuunalise skaneerimise jaoks paigaldatakse andur 2 cm kaugusele eesmisest keskjoonest vasakule, põiksuunaliseks skaneerimiseks viiakse andur naba (joonis 1). Kasutatakse ka niinimetatud "kald" maksa skaneerimise tehnikat, kui ultraheliandur on paigutatud paralleelselt parema rannikukaarega kraniaalses suunas 45° nurga all ja muudes andurite asendites.
Riis. 1. Maksa ultraheliuuring
Sel viisil on võimalik visualiseerida maksa paremat ja vasakut sagarat, sapipõit, ühiseid maksa- ja sapijuhasid, anatoomilisi struktuure, mis moodustavad maksa hilum, ja kõhunäärmepead.
Uuring lõpeb kõhuõõne skaneerimisega vaba vedeliku tuvastamiseks.
Uurimistulemuste analüüs ja tõlgendamine
Tavaline ultraheli maksa pilt
Joonisel fig. 2. Esitatakse maksa normaalne ehhogramm. Tervel inimesel on maksa sagitaalsed mõõtmed piki keskklavikulaarset joont keskmiselt 10,5 ± 1,5 cm kõikumisega 9–12 cm ja piki eesmist keskjoont 8,3 ± 1,7 cm. Maksa läbimõõt on 20 -22,5 cm.
Maksa alumine nurk, mille moodustavad elundi selja- ja ventraalsed pinnad, on äge: vasaku sagara piirkonnas ei ületa see 45° ja parema sagara piirkonnas - 75°. .
Riis. 2. Normaalne maksa ehhogramm.
Portaalveen on selgelt visualiseeritud (keskel), selle all on parempoolne maksaveen (pikisuunaline läbilõige)
Tavaliselt on maksa kontuurid selged ja ühtlased peaaegu kogu selle pikkuses. Maksal on homogeenne struktuur, võrdse intensiivsusega signaalide ühtlane jaotus ja kajastruktuuride (veresooned, sidemed, kanalid) kujutis. Inferior õõnesveen paikneb pidevalt kuni 15 mm läbimõõduga linditaolise kaja-negatiivse moodustisena.
Portaalveen voolab pärast selle moodustumist ülemistest mesenteriaalsetest ja põrnaveenidest maksa väravatesse, mis asuvad sondi põiki- ja sagitaalses asendis. Intrahepaatilisi kanaleid on tavaliselt raske jälgida; nende valendik suureneb perifeeriast maksa väravateni. Erinevalt veenidest ei ole intrahepaatilistel kanalitel seinu.
Seega iseloomustab maksa normaalset ultrahelipilti väikeste, madala intensiivsusega üksteisest suhteliselt kaugel olevate kajasignaalide olemasolu, mille tulemusena jäävad nende vahele kaja-negatiivsed ruumid. Kajad on homogeense suurusega ja ühtlaselt jaotunud kogu maksas. Portaali veresooni saab jälgida mööda maksa perifeeriat; nende seinte kajastruktuur on rohkem väljendunud kui ümbritseva maksa parenhüümi ehhostruktuur, maksa helijuhtivus on täielikult säilinud; sagitaalne suurus on 9–12 cm; maks on elastne ja sileda, selge kontuuriga.
Hajus maksahaigused
Kõige levinumad difuussed maksakahjustused on hepatiit (äge ja krooniline), rasvade degeneratsioon ja maksatsirroos. Ultraheli õige diagnoos sõltub mitmest objektiivsest ja subjektiivsest põhjusest (tabel 1). Esimene neist hõlmab seadme tüüpi, selle tundlikkust, eraldusvõimet, pilti halvendavate tegurite olemasolu (rasvumine, gaaside moodustumine soolestikus jne). Suur tähtsus omama erialast kogemust ja põhjalikkust uuringute läbiviimisel. Suurim raskus on diagnoosimine varajased staadiumid rasvade degeneratsioon ja maksatsirroos.
Tabel 1. Õige ehhograafilise diagnoosimise sagedus haiguste puhul, millega kaasneb difuusne maksakahjustus (protsentides)
Riis. 3. Maksa ehhogramm kroonilise hepatiidiga patsiendil
Kell äge ja krooniline hepatiit Ehograafiline pilt on väga mittespetsiifiline. Tavaliselt on maks ühe või mõlema laba tõttu suurenenud ja selle servad on ümarad. Kajastruktuur on sageli normaalne ja nõrgalt ehhogeenne (joonis 3). Ainult pika haigusega maksa kajastruktuur muutub "kirjuks" ning vahelduvad nõrga ja kõrge ehhogeensusega alad. Mõnel juhul, eriti arenguga portaalhüpertensioon, võib tuvastada tõusu põrn ning põrna- ja portaalveenide laienemine.
Rasvane maks(rasvhepatoos). Rasvmaksa peamine ehhograafiline märk on maksa kajastruktuuri suurenemine kajasignaalide arvu ja suuruse ühtlase suurenemise näol. See on tingitud rasva ladestumisest maksa sagaratesse, mille vaheline kaugus ja nende suurus suurenevad nii palju, et ultrahelilained peegelduvad nendelt tagasi.
Oluliste, kuid vähem spetsiifiliste tunnuste hulka kuuluvad maksa suurenemine, vasaku sagara alumise nurga suurenemine üle 45°, maksa kontuuride hägustumine ja suutmatus tuvastada portaalveeni.
Rasvmaksa ehhograafiline pilt sõltub maksarakkude protsessis osalemise astmest. Haiguse esimesel etapil on maks veidi suurenenud, serv on ümardatud. Kajastruktuur on kirju mustriga, parenhüüm on ebaühtlaselt tihendatud väikesteks fookusaladeks. See on nn saareline" tüüpi kahjustus maks, mis esineb ka hepatiidi korral. Teises etapis on maks oluliselt suurem suurus, alumine serv on ümardatud, parenhüümi struktuur on peenelt fokaalne, maks on hajusalt ja ühtlaselt tihendatud. Haiguse kolmandas staadiumis on maks mõlema sagara suurenemise tõttu märkimisväärse suurusega. Sellel on ümar kuju. Parenhüümi struktuur on suure tihedusega (ehhogeensus), portaalsooned ei asu.
Maksatsirroos. Maksatsirroosil on otsesed ja kaudsed ehhograafilised tunnused (tabel 2). Maksatsirroosi diagnoosi peetakse usaldusväärseks, kui ultraheliuuringul tuvastatakse 3 otsest või 2 otsest ja 2 kaudset haigustunnust.
Tabel 2. Maksatsirroosi otsesed ja kaudsed ehhograafilised tunnused
Enamikel juhtudel maksa suurus suurenenud, sageli valdavalt maksa vasaku sagara tõttu. Haiguse viimases etapis, kus atroofilised protsessid on ülekaalus, väheneb elundi suurus.
Iseloomulikult märkimisväärne alumise serva ümardamine maksa ja selle kontuuride ebatasasused.
Maksa ehhostruktuur paraneb oluliselt sagedasemate ja suuremate kajasignaalide ilmnemise tõttu, mis on seotud maksatsirroosile iseloomuliku maksa arhitektoonika olulise ümberstruktureerimisega. Atroofilises staadiumis kajasignaalide arv ja suurus vähenevad.
Lõpuks olulised märgid tsirroos on maksa elastsuse ja helijuhtivuse vähenemine.
Kaudsed ehhograafilised märgid tsirroosi seostatakse peamiselt portaalhüpertensiooni sündroomi tekkega. Põrnaveeni dilatatsioon on üle 10 mm ja värativeen üle 15 mm peetakse usaldusväärseteks märgiks suurenenud rõhust süsteemis v. porta.
60–70% maksatsirroosi juhtudest täheldatakse põrna suuruse suurenemist ja selle ehhostruktuuri suurenemist, kuigi see märk ei ole spetsiifiline ainult portaalhüpertensioonile.
Astsiidivedelik kõhuõõnes ultraheliuuringu ajal näeb välja nagu kaja-negatiivne struktuur, mis koguneb kõhu külgmistesse osadesse, vaagnasse või (väikese koguse vedelikuga) maksa ümber. Sellistel juhtudel on soovitatav uurida patsiendi kehaasendit muutes (lamades ja seistes).
"Ummistunud" maks. Kõigil kongestiivse vereringepuudulikkuse juhtudel täheldatakse maksa suuruse suurenemist ja selle servade ümardamist (joonis 4). "Kongestiivse" maksa patognoomiline tunnus on alumiste õõnesveeni ja maksaveenide laienemine, maksaveenide hargnemine 90° lähedase nurga all. Iseloomulik on see, et alumine õõnesveen kaotab hingamise ajal võime muuta oma läbimõõtu: see ei kitsene sissehingamisel üldse või kitseneb väga vähe.
Riis. 4. Maksa kahogramm kongestiivse vereringepuudulikkusega patsiendil
Fokaalsed muutused maksas
Maksa ultraheliuuring fokaalsed muutused maks on informatiivsem kui hajusate kahjustuste korral. Sel juhul esineb kajastruktuuri lokaalne vähenemine või suurenemine, maksa suuruse difuusne või fokaalne suurenemine ja selle kontuuri ebaühtlus koos punni ilmnemisega. Maksa mahulised fookusprotsessid võivad põhjustada sapiteede kokkusurumist koos obstruktiivse kollatõve esinemisega.
Maksa fokaalsete muutuste kõige levinum tunnus on maksa normaalse ehhostruktuuri rikkumine. Kajastruktuuri fookushäireid on mitut tüüpi.
Kahjustused, millel puudub ehhostruktuur (maksatsüstid, hematoom, maksaabstsess, nekrootilised kasvajad).
Vähenenud ehhostruktuuriga kolded (halvasti diferentseerunud vähi metastaasid, sarkoom, pahaloomuline lümfoom, hepatotsellulaarne vähk, adenoom, hemangioom, abstsess, hematoom jne).
Tugevdatud ehhostruktuuriga kolded (hästi diferentseerunud vähi metastaasid, hepatoom, adenoom, hemangioom, armid, kaltsifikatsioonikolded) (joon. 5–8).
"Sihtmärk" sümptom on kajastruktuuri vähenemine piki kahjustuse perifeeriat ja selle intensiivistumine keskel ( pahaloomuline kasvaja maks).
Riis. 5. Maksa ehhogramm maksavähiga patsiendil
Riis. 6. Maksa hemangioom
Riis. 7. Maksa ehhogramm hepatoomiga patsiendil
Riis. 8. Patsiendi ehhogramm metastaatiline kahjustus maks
Seega on maksa ultraheliuuringu infosisaldus üsna kõrge, eriti kui fokaalsed kahjustused orel. Siiski tuleks arvesse võtta võimalikke valepositiivseid ja valenegatiivseid järeldusi. Seetõttu on uurimistulemuste analüüsimisel ja tõlgendamisel vaja arvestada kliiniline pilt haigused üldiselt, samuti andmed teiste laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kohta.
Oluline on teada:
- Normaalne ultraheli pilt, sealhulgas maksa sagitaalsed mõõtmed piki keskklavikulaarset joont, mis ei ületa 12–15 cm, ei välista selle organi haiguse esinemist.
- Difuussed või fokaalsed muutused maksa ehhostruktuuris näitavad usaldusväärselt selle patoloogiat.
- Ultraheli pilt ei suuda usaldusväärselt eristada erinevaid kujundeid hepatiit, rasvade degeneratsiooni ja maksatsirroosi algstaadiumid.
- Kell hajusad muutused maksa, lõplik diagnoos tuleb kontrollida histoloogiliselt (vt allpool).
- Maksa fokaalsete muutuste diagnoosi selgitamiseks on enamikul juhtudel soovitatav läbi viia sihipärane biopsia ehhograafilise kontrolli all järgnevaks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks.
Sapipõis ja sapijuhad
Sapipõie ja sapiteede ultraheliuuringul on teatud eelised võrreldes röntgenuuringuga (koletsüstograafia, intravenoosne kolegraafia jne), kuna see välistab täielikult patsiendi kokkupuute kiirgusega, võimaldab uurida lapsi ja rasedaid, samuti juhtudel. maksa- ja neerufunktsiooni langusest.
Enamik üldised näidustused sapipõie ja sapiteede uurimiseks on:
sapipõie vesitõbi ja empüeem;
seisund pärast koletsüstektoomiat või muid sapiteede operatsioone.
äge ja krooniline koletsüstiit;
sapikivitõbi;
Sapipõie uurimisel hinnatakse selle asendit, kuju, suurust, hingamisteede liikuvust, välis- ja sisekontuuride seisukorda, seina paksust, seina ehitust, sapipõie õõnsusse lisandeid, elundi evakuatsioonifunktsiooni.
Ekstrahepaatiliste sapiteede uurimisel määratakse nende asukoht, läbimõõt, seinte seisund ja täiendavate lisandite olemasolu luumenis.
Hästi sapipõis tuvastatakse kaja-negatiivse struktuurina maksa parema sagara dorsaalsel pinnal. Sapipõie põhi ulatub sageli maksa alumise serva alt välja 1,0–1,5 cm. Selle pikkus ei ületa 7–10 cm ja laius 3–4 cm. Sapipõis on pikliku pirnikujuline, ovaalne või ümar kuju , selge ja sile kontuur.
Intrahepaatilisi sapiteid tervel inimesel ei tuvastata. Ühise maksajuha läbimõõt ei ületa 3–5 mm ja hariliku sapijuha - 4–6 mm (joonis 9).
Riis. 9. Normaalne maksa ehhogramm.
Keskel on näha ühine sapijuha ja portaalveen (pikilõikes)
Äge koletsüstiit.Ägeda koletsüstiidi iseloomulikud ehhograafilised tunnused on sapipõie seina paksenemine üle 4 mm. Selle suurus võib jääda normaalseks või isegi väheneda, kuigi sapipõie kerge suurenemine on tavalisem.
Tavaliselt väheneb sapipõie ehhostruktuur, eelkõige selle sisemine kontuur. Flegmonaalse koletsüstiidi korral on põie sise- ja väliskontuurid ebaselged. Kui perikoletsüstiit on seotud, on sapipõie seinal topeltkontuur koos väliskontuuri ehhostruktuuri suurenemisega ja sisemise kontuuri kajastruktuuri vähenemisega. Vedeliku riba ilmumine sapipõie ümber näitab lokaalse peritoniidi esinemist.
Krooniline (kalkulaarne) koletsüstiit. Kroonilise koletsüstiidi remissiooni perioodil on sapipõie suurus vähenenud või normaalne. Kõige usaldusväärsemad märgid on põie seina paksenemine koos samaaegse tihendamisega (suurenenud ehostruktuur) ja selgete kontuuride olemasolu. See eristab ehhograafilist pilti ägeda koletsüstiidi omast.
Sapipõie kuju muutub sageli: ilmnevad painded, seinte tagasitõmbed ja selle seinte tugevam deformatsioon (joon. 10).
Riis. 10. Sapipõie deformatsioon
Samal ajal tuleb meeles pidada, et kroonilise koletsüstiidi diagnoosi ei saa teha ainult ultraheli tulemuste põhjal: vajalik on kohustuslik kliiniline kinnitus.
Kolelitiaas. Sapikivitõbi (sapikivitõbi) probleem on sapipõie patoloogias juhtival kohal. Sapipõie kalkuloosi ultraheli tunnused jagunevad otsesteks ja kaudseteks. Otsesed märgid hõlmavad kivi asukohale vastava tugevdatud kajasignaali olemasolu sapipõie valendikus kaja-negatiivse sapistruktuuri taustal (joonis 11). Signaali suurus on veidi väiksem kui kivi tegelik suurus. Patsiendi läbivaatamisel sisse horisontaalne asend kivid paiknevad peamiselt dorsaalsel pinnal ja sapipõie kaelas.
Riis. 11. Mitmed sapikivid.
Märkimisväärse suurusega kindel akustiline vari on selgelt nähtav
Kalkuloosi oluliseks tunnuseks on kivide nihkumine kehaasendi muutmisel. Vertikaalses asendis "rulluvad" kivid sapipõie põhja. Kivilt, mille suurus ületab 4 mm, tulev kajastruktuur moodustab alati enda taha varjutee – akustilise varju, mis tekib ultrahelilainete neeldumisel kivi poolt.
Üks sapipõie kalkuloosi kaudseid tunnuseid on selle suuruse suurenemine läbimõõduga üle 5 cm ja pikkusega kuni 10 cm või rohkem, samuti selle seina paksenemine ja ebaühtlane kontuur.
Ehhograafiline pilt kivide olemasolul ekstrahepaatilistes sapiteedes sarnaneb sapipõie kalkuloosiga. Üle 3–4 mm läbimõõduga kivid annavad võimendatud kajasignaali. Kui kivi läbimõõt ületab 5 mm, määratakse selle seljaseina taha akustiline vari.
Väikesi kive ultraheliga tavaliselt ei tuvastata. Nendel juhtudel on kalkuloosi kaudseks tunnuseks kanali laienemine selle ummistuse kohale proksimaalselt.
Mehaanilise ja parenhümaalse kollatõve diferentsiaaldiagnostika. Ehholokatsioon osutus üheks kõige informatiivsemaks ja väärtuslikumaks meetodiks obstruktiivse ja parenhümaalse kollatõve diferentsiaaldiagnostikas. Tuleb meeles pidada, et üks peamisi obstruktiivse kollatõve ehhograafilisi tunnuseid on sapiteede laienemine.
Diferentsiaaldiagnoos põhineb järgmistel põhimõtetel.
Kui intrahepaatilised ja ekstrahepaatilised kanalid ei ole laienenud ja sapipõie suurus ei ole suurenenud, on kollatõve obstruktiivne põhjus kaheldav. Nendel juhtudel on see tõenäoliselt hajusa maksakahjustuse (hepatiit, tsirroos jne) tagajärg.
Kui intrahepaatilised kanalid on oluliselt laienenud ning sapipõie ja ekstrahepaatilised kanalid on normaalse suurusega, tuleks kollatõve põhjust arvestada suure obstruktsiooniga, näiteks ühise maksajuha tasemel.
Kui ekstra- ja intrahepaatiliste sapiteede, samuti sapipõie mõõtmed on oluliselt suurenenud ja need mõõtmed ei muutu kolereetilised ravimid, on kollatõve kõige tõenäolisem põhjus distaalse ühise sapijuha ummistus ("löögikivi", Oddi sulgurlihase vähk, kõhunäärmepea kartsinoom jne). Tuleb meeles pidada, et kõhunäärmepea kasvajast tingitud ühise sapijuha kokkusurumisega kaasneb sageli Courvoisier' sümptom (sapipõie suuruse suurenemine obstruktiivse kollatõve taustal). Kivi olemasolul ühises sapitees määratakse kanalite laienemine, kuid sapipõis sageli ei suurene.
Kõhunäärme ultraheliuuring
Ehograafia võimaldab kõhunääret visualiseerida erinevates projektsioonides ja hinnata selle seisundit patoloogilise protsessi arengu dünaamikas, kuigi pankrease anatoomilise struktuuri ja asukoha iseärasuste tõttu on uuring seotud teatud raskustega.
Näidustused kõhunäärme ultraheliuuringuks on:
mis tahes korduv või pikaajaline valu epigastimaalses piirkonnas;
palpeeritav moodustumine epigastimaalses piirkonnas või valu palpeerimisel;
kontrollitud äge või krooniline pankreatiit tüsistuste õigeaegse avastamise eesmärgil (tsüstide moodustumine, abstsess, nekroos);
tsüsti, abstsessi, hematoomi, kõhunäärmevähi kahtlus;
deformatsioon tagasein mao gastroskoopia ajal;
kaksteistsõrmiksoole silmuse kuju ja kontuuride muutus röntgenuuringu käigus.
Kõhunäärme ultraheliuuring algab patsiendi horisontaalses asendis sagitaalskaneerimisega. Andur paigaldatakse pikisuunas epigastimaalsesse piirkonda keskjoonest vasakule.
Pankrease uurimisele eelneb kõhuõõne suurte veresoonte – aordi, õõnesveeni alumine, põrna- ja portaalveenide, ülemiste mesenteriaalsete arterite ja veenide – tuvastamine, mis on orientiiriks kõhunäärme leidmisel, samuti tsöliaakia tüvi. . Samal ajal määratakse veresoonte asukoht, nende läbimõõt, välis- ja sisekontuurid, pulsatsioon, läbimõõdu muutused sisse- ja väljahingamisel ning intraluminaalsete lisandite olemasolu.
Pankrease keha külgneb maksa vasaku sagara dorsaalse pinnaga ja pea on kaksteistsõrmiksoole kõrval. Pankreast uuritakse maksimaalse inspiratsiooni kõrgusel, kui maksa vasakpoolne sagar laskub kõhuõõnde.
Uuring jätkub ultrahelianduri põikisuunalise asendiga, mida liigutatakse järk-järgult allapoole, kuni põrnaveen on visualiseeritud. Ristsuunalise skaneerimisega on sageli võimalik kogu kõhunääre visualiseerida. Vajadusel viiakse uuring läbi teistes asendites: patsiendil paremal ja vasakul küljel, püstises asendis.
Pankrease uurimisel uuritakse selle asendit "maamärgis olevate veresoonte" ja selgroo suhtes, määratakse elundi kuju, kontuurid ja mõõtmed, pankrease kanali seisund, näärme ehhostruktuur ja fokaalsed muutused selles määratakse.
Pankreas paikneb retroperitoneaalselt üle kõhu tagumise seina I ja II nimmelüli tasemel. Kuigi selle kuju võib varieeruda, on pea alati näärme suurim osa. Praktilistel eesmärkidel tuleb arvestada, et pea suurus üle 35 mm, keha üle 25 mm ja saba üle 30 mm viitavad usaldusväärselt kõhunäärme suurenemisele ja sellega seotud patoloogiale.
Tavaliselt on kõhunäärme ehhostruktuur intensiivsusega sarnane maksa ehhostruktuuriga. Domineerivad väikesed kajasignaalid, mis jagunevad ühtlaselt üle kogu näärme. Vanusega intensiivistub kõhunäärme ehhostruktuur fibrotiseerumise ja rasvade ladestumise tõttu.
Erinevate patoloogiliste protsessidega näärmes muutub selle ehhostruktuur oluliselt. Ägedat pankreatiiti iseloomustab märkimisväärne vähenemine näärme turse tõttu ja koos krooniline pankreatiit ja vähk - tugevnemine ja heterogeensus (fibroosi ja armide muutuste tekke tõttu).
Tavaliselt ei ületa Wirsungi kanali läbimõõt 1,5–2 mm. Pärast intravenoosne manustamine sekretiini, selle läbimõõt suureneb 2,5-5 mm-ni. Kroonilise pankreatiidi korral tuvastatakse sageli pankrease kanali laienemine (kuni 2,5–3,5 mm). Pärast sekretiini manustamist selle valendiku läbimõõt peaaegu ei muutu, mis on oluline diagnostiline kriteerium krooniline pankreatiit.
Tabelis 3. sirgjooned ja kaudsed märgid mõned kõige levinumad kõhunäärmehaigused.
Tabel 3. Mõnede kõhunäärmehaiguste otsesed ja kaudsed ehhograafilised tunnused (M. M. Bogeri ja S. A. Mordvovi järgi, muudetud)
Joonisel fig. 12–15 näitavad kõhunäärme kahemõõtmelisi ehhogramme selle organi erinevate haiguste korral.
Riis. 12. Pankrease ehhogramm kroonilise pankreatiidiga patsiendil
Riis. 13. Muutused pankrease ehhogrammis pankrease nekroosiga patsiendil (kliiniline diagnoos)
Riis. 14. Kaks kõhunäärme ehhogrammi (a, b) kõhunäärmepea väikese tsüstilise transformatsiooniga patsiendil. Väikesed tsüstid visualiseeritakse väikeste ümarate kajavabade piirkondadena
Riis. 15. Kõhunäärmepea vähk
hcv.ru
Protseduuri näidustused
Kõhuõõne organite ultraheliuuring on täiesti ohutu ja on ette nähtud nii täiskasvanud patsientide kui ka vastsündinute seisundi diagnoosimiseks. Seetõttu on arst kohustatud patsiendi analüüsi saatma, kui on vähimgi kahtlus sapipõie ja maksa probleemide kohta. Seda protseduuri soovitatakse ka imikute üldise diagnostilise läbivaatuse osana.
Ultraheli protseduur on eriti oluline sapikivitõve diagnoosimisel ja ravis. Kui röntgen võimaldab näha vaid kõrvalekaldeid normist elundi suuruses ja kujus, siis ultraheliandur tunneb ära kõige väiksemad kivid (kuni 2 mm) ja isegi liiva. Samuti registreerib see kivide selge lokaliseerimise elundikoes.
Näidustused sapipõie ja maksa skaneerimiseks on sageli samad:
- valu paremas hüpohondriumis (mis tahes tugevusega ja iseloomuga);
- naha ja silmavalgete kollasus;
- koletsüstiidi ilmsed nähud (oksendamine, iiveldus, palavik jne);
- mis tahes kõhu trauma;
- kehvad (või ebaselged) vere- ja uriinianalüüsi tulemused.
Samuti on vaja uurida sapipõie pärast selle organi operatsiooni, et jälgida, kui kiiresti patsient taastub.
Maksa ultraheli on vajalik kroonilised haigused kõhuõõne organid, pikaajaline alkoholi kuritarvitamine, kui kahtlustatakse onkoloogiat.
Pankrease ultraheliuuringuks lisatakse lisaks ülaltoodule täiendavad näidustused:
- ebamugavustunne ja raskustunne maos pärast söömist;
- soolehäired (kõhulahtisus annab teed kõhukinnisusele);
- diagnoositud diabeet(mõlemat tüüpi).
Milliseid patoloogiaid näitab sapipõie ultraheli?
Maksa, sapipõie ja kõhunäärme ultraheliuuring võimaldab näha ja hinnata elundite suurust ja struktuuri, nende kõrvalekaldeid normist, näitab kivide ja liiva olemasolu ning patoloogilisi kasvajaid. Aitab ära tunda kaasasündinud arenguanomaaliaid ja kohandada raviprogrammi.
Peamised patoloogiad ja haigused, mida saab ultraheli abil tuvastada, on:
- sapiteede düskineesia (elundite liikuvuse ja sapi eritumise häired);
- äge või krooniline koletsüstiit (sapipõis on põletik);
- elundi limaskesta polüübid;
- kasvajad - healoomulised ja pahaloomulised;
- sapikivitõbi erinevates staadiumides jne.
Maksahaigustest, mida ultraheli näitab, on peamised tsirroos, hepatiit, maksatsüstid, mis tahes tüüpi kasvajad, rasvade degeneratsioon ja giardiaas.
Pankrease ultraheliuuring võimaldab tuvastada järgmisi häireid:
- krooniline ja äge pankreatiit (elundi põletik);
- pankrease nekroos (elundikoe surm);
- abstsess (õõnsus, mille sees on mäda);
- pseudotsüstid;
- kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised).
Kuidas ultraheli tehakse?
Kõhuõõne organeid (sapipõis, maks, pankreas) skaneeritakse transabdominaalsel meetodil ehk läbi alakõhu.
Patsiendil tuleb lahti riietuda vaid vöökohani, arst määrib nahale spetsiaalse veepõhise ultraheligeeli ja alustab skaneerimist. Protsess kestab 20 kuni 30 minutit. Kõhunäärme ultraheli ajal tuleb arstil mõnikord elundit skaneerida erinevate nurkade alt – eest, külgedelt, poolistuvas asendis.
Kui teil on kõigepealt vaja kontrollida sapipõie, määrab arst funktsionaalse ultraheliuuringu. Sel juhul tehakse esmalt regulaarne skaneerimine (elundi enda ja sapiteede kohta) ning kõik näitajad registreeritakse. Seejärel sööb patsient hommikusööki - peate kaasa võtma spetsiaalse kolereetilise hommikusöögi. 10 minuti pärast tehakse uus skaneerimine. Protseduuri korratakse veel kaks korda - iga 15 minuti järel.
Kõik tulemused sisestatakse uuringuprotokolli ja seejärel viiakse läbi dekodeerimine, võttes arvesse kõiki sapipõie seisundi ja toimimise muutusi.
Protseduuri ettevalmistamine
Ultraheli tulemused sõltuvad paljudest teguritest – arsti kogemusest ja pädevusest, aparatuuri korrasolekust, analüüsiks valmistumisest. Aga kui ultraheliaparaadi võimsust ja meditsiinikogemust me alati mõjutada ei saa (kuigi arvustuste põhjal tasub ikka head spetsialisti otsida), siis on täiesti meie võimuses protseduuriks korralikult valmistuda.
Kõigi kolme organi (sapipõie, maksa ja kõhunäärme) ultraheli ettevalmistamine peaks järgima sama skeemi.
- 3-5 päeva enne ultraheli - spetsiaalne dieet sooltele, et kõrvaldada gaaside moodustumine ja puhitus. Dieedi olemus seisneb selles, et nende päevade jooksul tuleb dieedist välja jätta hulk toiduaineid. Need on kõik kaunviljad, kapsas ja värsked köögiviljad, must leib ja värsked küpsetised, maiustused, gaseeritud joogid, alkohol.
- 3 päeva enne analüüsi, konsulteerides oma arstiga, võite alustada ravimite võtmist. Need on ensüümid (pankreatiin ja selle vormid), karminatiivsed ravimid. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, võib laktuloosi võtta enne magamaminekut.
- Viimane söögikord enne ultraheli on õhtul, kell 7-8. Seda eeldusel, et analüüs on planeeritud päeva esimesse poolde. Kui protseduur on pärast lõunat, on kerge hommikusöök lubatud hiljemalt kell 7.00. Lühike paast võimaldab sapipõiel valmistuda ultraheliks ja koguda sappi.
- Enne magamaminekut peate minema tualetti, et soolestikku puhastada. Kui see ei aita, võite kasutada kerget lahtistit või glütseriini suposiiti.
- Kui teil on selle funktsiooni määramiseks sapipõie ultraheli, peate end põhjalikumalt ette valmistama - varuma kolereetiline hommikusöök eelnevalt. Need on 2 keedetud munakollast, 100 grammi rasvast hapukoort või koort (20-30%), paar tumedat šokolaadi ja banaan.
Ultraheli tulemuste tõlgendamine
Ultraheli tulemuste tõlgendamine hõlmab erinevaid parameetreid. Need on elundite suurus, kuju, kanalite ja veresoonte seisund, kivide olemasolu/puudumine jne.
Sapipõie uurimisel sisaldab ärakiri järgmisi punkte:
- elundi kuju ja suurus;
- Seina paksus;
- moodustiste olemasolu/puudumine (kivid ja kasvajad);
- moodustiste akustilise varju olemasolu/puudumine;
- Kas kividel on mingit nihkumist?
Maksa ultraheliuuringu stenogramm sisaldab elundi ehituse kirjeldust, labade suurust, portaalveeni läbimõõtu jne. Pankrease analüüsimisel sisaldab ärakiri kõigi elundi osade (pea, keha, saba) ja keskkanali läbimõõt. Märgitakse ka ehhogeensust - kudede tihedust.
uzigid.ru
Kõhuõõne organite (kõhunäärme, maksa, sapipõie, mao ja põrna) ultraheliuuring tehakse, kui kahtlustatakse seedetrakti siseorganite haigusi ja seedeprobleemide põhjuseid, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja -kinnisus ning kõhuõõne. valu on kindlaks tehtud. Enamikku kõhuhaigusi saab diagnoosida või kinnitada ultraheli abil. Nii diagnoositakse ultraheli abil maksahaigused, kivid ja sapipõie põletik, sapiteede düskineesia, pankreatiit, põrna suuruse muutused jne.
Kõhuõõne ultraheli nõuab teatud ettevalmistust.
Kõhuõõne organite ultraheliuuring. Kõhunäärme, maksa, põrna, sapipõie ultraheliuuring.
Ettevalmistus kõhuõõne ultraheliks
Kolm päeva enne seedetrakti ultraheliuuringut soovitame järgida dieeti, mis vähendab gaaside teket soolestikus. Toitlustamine peaks toimuma väikeste portsjonitena, 4-5 korda päevas iga kolme kuni nelja tunni järel. Piirake vedeliku tarbimist vee ja nõrga tee tarbimisega umbes 1,5 liitrit päevas (kohandatud vastavalt kehakaalule ja vanusele). Viimane söögikord on õhtul (kerge õhtusöök). Kõhuõõne organite ultraheli tehakse mitte ainult hommikul (tühja kõhuga), vaid ka pärast kella 15.00. Kui ultraheliuuring tehakse pärast kella 15.00, on hommikusöök lubatud kell 8-11, pärast seda on toidu ja vee tarbimine välistatud. Soovitame kliinikusse kaasa võtta varem tehtud analüüside tulemused, eelnevalt tehtud kõhuõõne organite ultraheli tulemused, kui see tehti, ja meditsiinilised aktid. Need andmed võivad olla kasulikud ultraheli tulemuste täpsemaks tõlgendamiseks.