Krooniline katarraalne gingiviit koos ortopeediliste struktuuridega. Krooniline katarraalne gingiviit: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Kliiniline vorm: katarraalne igemepõletik, krooniline kulg

Protsessi levimus:

Piiratud

Hajus

DIAGNOSTIKAKRITEERIUMID

Kliiniline (kaebusedpeal):

Igemete veritsemine hammaste harjamisel;

Halb hingeõhk;

Suurenenud hambakatu ladestumine;

Valu ja verejooks intensiivistuvad söömise või rääkimise ajal;

Sügelus igemetes.

Kliiniline (objektiivselt):

Igemete limaskestade (papillid, marginaalsed või alveolaarsed igemed) kergelt väljendunud hüpereemia;

Igeme limaskesta mõõdukas turse ja tsüanoos;

Pehme naastude suurenenud ladestumine hammastele, mõnikord määrdub see toidu, vere pigmentidega, tubakasuits;

Äärepoolsete igemete turse tulemusena tekivad igemetaskud, säilitades samal ajal dentogingivaalse ristmiku terviklikkuse;

Võimalik on deskvamatsiooni ja üksikute erosioonide moodustumine interdentaalsete papillide tippude piirkonnas.

Krooniline katarraalne igemepõletik, algstaadium

Kaebusi pole;

Uurimise käigus määratakse igemete servade ja hambavahepapillide ülaosa kerge turse ja hüperemia koos tsüanootilise varjundiga;

Kudede turgor on säilinud;

Igemepapillid on tihedad;

Verejooks tekib ainult mehaanilise ärrituse korral.

Krooniline katarraalne igemepõletik I aste

Patsientide kaebused kas puuduvad või piirduvad väikese verejooksuga söömise ja hambapesu ajal;

Igemepapillid ja igemeäär on mõõdukalt hüpereemilised, tsüanootilised, väljendunud tursega;

Papillide tipud on silutud;

Verejooks on rohkem väljendunud.

Krooniline katarraalne gingiviit II aste

Veritsevad igemed kergel puudutamisel;

Söömisel tekib sageli valu;

Sügelemine ja ebamugavustunne igemetes;

Uurimisel - difuusne hüpereemia koos igemete serva, igemete papillide ja mõnikord ka alveolaarsete igemete limaskesta väljendunud tsüanoosiga;

Interdentaalsete igemepapillide turse on väljendunud, nende kontuurid on silutud, igemeääre reljeef on muutunud, igemepapillid on lahtised ja pastajad;

Kalduvus igemeääre paksenemisele.

Krooniline katarraalne gingiviit III aste

Kõik kroonilise katarraalse põletiku tunnused on väljendunud;

Verejooks muutub pidev märk, ilmub sageli spontaanselt;

Hajus tsüanoos, igemete ebaühtlane turse;

Igemeäär on paksenenud ja sellel on rulliku välimus.

DIAGNOSTIKAKRITEERIUMID

röntgene:

Kortikaalse plaadi hägused piirjooned interalveolaarsete vaheseinte tippudes;

Käsnjas aine võimalik osteoporoos interalveolaarsete vaheseinte tippudes.

Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemused:

Schilleri-Pisarevi test positiivne;

Leukotsüütide suurenenud migratsioon suuõõnde Yasinovski järgi;

Kumemate kapillaaride vastupanu vähenemine vaakumtesti ajal Kulazhenko järgi;

Suurenenud igemevedeliku kogus.

Kroonilise katarraalse gingiviidi ravi:

Suuõõne kanalisatsioon;

Kirurgiline ravi - anomaaliate esinemisel pehmete kudede struktuuris ja kinnituses;

Lokaalsete ärritajate kõrvaldamine – hambakatt, kaariesed õõnsused, traumaatiline oklusioon, väärareng ja hammaste asetus, pehmete kudede kinnitumise anomaaliad.

Kroonilise katarraalse gingiviidi raviskeem

Patsientidele ratsionaalse suuhügieeni reeglite õpetamine;

Professionaalne hügieen suuõõne;

Suuõõne kanalisatsioon;

Ortodontiline ravi - hambumushäirete ja väärarendite esinemisel;

Kirurgiline ravi - anomaaliate esinemisel pehmete kudede struktuuris ja kinnituses;

suu loputamine antiseptiliste, hügieeniliste või hüpertooniliste lahustega; kokkutõmbavad ained, tanniinid - infusioonid ja dekoktid ravimtaimed: naistepuna, salvei, kummel, tamme koor;

Antibakteriaalne ravi (lokaalne)- võttes arvesse mikrofloora tundlikkust

Kasutatakse antiseptikume (etakridinalaktaat);

Nitrofuraani seeria derivaadid (furatsiliin, furagin);

Harvemini antibiootikumid ja sulfa ravimid;

Põletikuvastane ravi- põletiku varases staadiumis on näidustatud ravimid, mis takistavad põletikuliste vahendajate (mefenaminaadi naatriumsool, salitsülaadid) teket;

Proteolüüsi inhibiitorid (trasülool, contrical);

Põletikuvastaste ainete teket stimuleerivad ravimid (salitsülaadid, prodigiosan, kaltsiumpantotenaat, vitamiinid C, P);

Mikrotsirkulatsioonihäirete reguleerimiseks on näidustatud antikoagulantide (hepariin, fibrinolüsiin) ja trombotsüütidevastaste ravimite (naatriumsalitsülaat, naatriummefenaminaat) kasutamine.

Reparatiivsete protsesside stimuleerimine - on välja kirjutatud ravimid, mis suurendavad fagotsütoosi (lüsosüüm), pürimidiini aluste preparaadid (metüüluratsiil, pentoksüül), vitamiinid ( askorbiinhape, vitamiin P), tähendab taimset päritolu;

Keratoplastika preparaadid (A-vitamiin ja selle derivaadid);

Füsioterapeutilised meetodid - erinevate meditsiiniliste preparaatide elektroforees, hüdromassaaž, terapeutiline niisutamine.

Individuaalsete hügieenireeglite väljaõpe;

Põletikuvastase toimega terapeutilised ja profülaktilised ekstraktid sisaldavad hambapastad ravimtaimed, antiseptikumid, makro- ja mikroelemendid;

Hambaravi eliksiirid, mis sisaldavad antiseptilist ainet.

Kliiniline läbivaatus

Ülekandmise korral alates V krooniline vorm:

Kerge raskusaste (I): 1. dispanseri rühm - arsti läbivaatus kord aastas.

Mõõdukas raskusaste (II): 2. dispanseri rühm - arsti läbivaatus 2 korda aastas.

Raske haigusaste (III): 3. dispanseri rühm - arsti läbivaatus 3 korda aastas.

Kui ravi on efektiivne: VÕIMALIKUD TULEMUSED

Puuduvad kaebused igemete veritsemise kohta;

Igemed on kahvatud Roosa värv;

Tihe;

Palpatsioonil valutu;

Hambakattu ei ole.

Kui ravi on ebaefektiivne: VÕIMALIKUD TULEMUSED

Igemete veritsemine jätkub;

Igemed on paistes;

hambakatu olemasolu;

Tulevikus on võimalik dentogingivaalse kinnituse hävitamine;

Periodontaalsete taskute moodustamine;

Alveolaarne luu atroofia on lokaliseeritud või generaliseerunud periodontiidi esinemine.

Ravi efektiivsuse kriteeriumid

Remissioon;

Kroonilise katarraalse gingiviidi edasine progresseerumine;

Parodontiidi areng;

Kroonilise katarraalse gingiviidi ägenemine

Teema põhimõisted ja sätted:

Katarraalne igemepõletik. Kõige sagedamini puututakse kliinikus kokku kroonilise katarraalse igemepõletikuga või selle ägenemisega. Äge katarraalne igemepõletik on tavaliselt ägeda hingamisteede infektsiooni või lokaalse kahjustuse (põletus, mehaaniline kahjustus) sümptom.

Morfoloogilised muutused: epiteelis määratakse desquamatsiooni, turse, parakeratoosi ja akantoosi tunnused, happeliste glükoosaminoglükaanide ja glükogeeni suurenemine. Epiteeli ogakihis valgusisaldus väheneb ja RNA sisaldus väheneb järsult.

Sidekoes on tursed, hüperemia, staas, lümfotsüütide ja plasmarakkude kogunemine. Igemetel on väljendunud rakuline infiltratsioon. Esialgu on stroomas olevad infiltraadid olemuselt fokaalsed ja koosnevad peamiselt lümfotsüütidest ja makrofaagidest. Põletiku edenedes muutub infiltraadi koostis ning ülekaalus hakkavad olema polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, plasmarakud ja nuumrakud.

Põhiaine struktuuris täheldatakse biokeemilisi muutusi, mis viitavad redoksensüümide aktiivsuse vähenemisele. Epiteeli kinnitus ei ole häiritud.

Kliinik

Kroonilise katarraalse igemepõletiku kaebused on väikesed: perioodiline ebamugavustunne igemete piirkonnas, verejooks hammaste pesemisel, söömisel, halb lõhn suust. Patsient reeglina arsti juurde ei lähe.

Ägedatel juhtudel või protsessi ägenemisel: verejooks intensiivistub, on võimalik põletustunne ja paisumine. Patsiendi üldine seisund ei ole kahjustatud.

Objektiivselt: igemed on paistes, hüpereemilised (ägeda põletiku korral - helepunane; kroonilise põletiku korral - kongestiivne-hüpereemiline). Protsess võib hõlmata hambavahesid, marginaalseid ja kinnitunud igemeid. Instrumentaaluuringul avastatakse igemete veritsemine, pehme hambakatu ja supragingivaalse hambakivi olemasolu, dentogingivaalse ristmiku terviklikkus ei ole kahjustatud. Turse tõttu suureneb igemesoone sügavus.

Täiendavad uurimismeetodid:

1. Schiller-Pisarevi test on positiivne.

2. Hügieeniindeksi, verejooksu indeksi, PMA indeksi väärtus on suurem kui null.

3. Võrreldes puutumata parodondiga, kroonilise katarraalse igemepõletikuga muutub igemevedeliku maht ja kvalitatiivne koostis: suureneb igemevedeliku hulk. Neutrofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide protsent jääb muutumatuks, kuid nende rakkude absoluutarv suureneb, samuti leukotsüütide arv.

4. Kulazhenko test – kapillaaride takistuse vähenemine vaakumi mõjul.

5. Polarograafia - kroonilise katarraalse igemepõletiku korral väheneb hapniku pinge igemetes.

6. Reoparodontograafia – 0,03-,05 (N=0,21-23) PTS(perifeersete veresoonte toonus) kuni 17-19% (N=13-15%) IE(elastsuse indeks) – 65-70% (N=80-90%) IPS(perifeerse resistentsuse indeks) – 100-110% (N=70-80%)

7. Röntgenogrammil pole muutusi hambavaheseinte tippudes.

Tuleb märkida, et kliiniliselt tervetel igemetel avastatakse endiselt põletiku morfoloogilisi tunnuseid.

Kroonilise katarraalse gingiviidi diferentsiaaldiagnostika Ja kerge krooniline generaliseerunud parodontiit. Nende haiguste kliinilises pildis on sagedased patsientide kaebused igemete veritsemise, igemeääre turse ja hüpereemia kohta, pehme ja kõva hambakatu olemasolu, IH ja PMA normist suurem, Schilleri-Pisarevi test on positiivne. Iseloomulikud tunnused: parodontiidi korral määratakse periodontaalsed taskud kuni 4 mm ja resorptsioon luukoe interalveolaarne vahesein. Tuleb meeles pidada, et funktsionaalsed uurimismeetodid, reoparodontograafia ja polarograafia ei saa diferentsiaaldiagnostikas aidata.

Kroonilise katarraalse ja hüpertroofilise (turse vormi) gingiviidi diferentsiaaldiagnostika mõne levinud kliinilise pildi tõttu: patsiendid kurdavad igemete veritsemist, muutusi välimus igemeäär. Tavaliselt eelneb hüpertroofilisele igemepõletikule iseloomulikule proliferatsiooniprotsessile katarraalne põletik, mistõttu võib ühel lõual täheldada katarraalset igemepõletikku, teisel aga hüpertroofilist igemepõletikku. Iseloomulikud tunnused avalduvad erinevate igemepõletike vormidega kaasnevate üldiste somaatiliste haiguste spetsiifilisuses. Katarraalse igemepõletikuga avastatakse sagedamini südame-veresoonkonna, seedetrakti, nakkushaigusi ja verehaigusi (lümfo- ja müeloidleukeemia). Hüpertroofilise gingiviidi korral esineb sageli hormonaalset tasakaalustamatust, teatud ravimite mõju ja muid verehaigusi (leukeemiline retikuloos). Kliinilises pildis on erinevusi: katarraalse igemepõletiku korral on hambavahepapillide ja igemeääre turse ja hüpereemia, igemepapillide suurenemine, igemeääre tugev deformatsioon, mõnikord sinakas toon, valede igemetaskute teke hüpertroofilise igemepõletiku korral.

Ravi. Professionaalne hügieen – hambakatu eemaldamine ja hambajuurte pinna tasandamine kasutades: käsiinstrumente, peamiselt kurette ja skalereid; heli- ja ultraheliinstrumendid; pöörlevad tööriistad (spetsiaalsete peeneteraliste teemanthammaste süsteem, kummipaelad, harjad); poleerimispastad; fluori sisaldavad lakid; individuaalhügieeni reeglite koolitus, korduv hügieenioskuste jälgimine.

Suuõõne kanalisatsioon. Hambakatu kogunemist soodustavate lokaalsete tegurite kõrvaldamine ( emakakaela kaaries, juurekaaries, täidiste ja ortopeediliste struktuuride üleulatuvad servad).

Vajadusel ortopeedi või ortodondi konsultatsioon hambumuse primaarsete ja sekundaarsete deformatsioonide osas. Vajalik on kõrvaldada tegurid, mis süvendavad mikroobse faktori toimet (hambumustrauma, mehaaniline trauma (katki või ebapiisavalt taastatud kontaktpunkt, hamba koronaalosa määratlemata ekvaator); pehmete kudede kinnitumise patoloogia hambapiirkonnas. suuõõne vestibüül).

Selge põletikulise protsessi esinemisel on vaja arsti vastuvõtul rakendada kohalikke antimikroobseid ja põletikuvastaseid aineid aplikatsioonide, loputuste ja meditsiiniliste sidemete kujul ( "Metrogil Denta"– geel metronidasooli ja kloorheksidiiniga) ja loputus kodus ( "Corsodil" kloorheksidiiniga, kummeli, salvei jne infusiooniga).

Epiteeliseerimisprotsesside parandamiseks kasutatakse keratoplastika aineid: rasvlahustuvad vitamiinid A, E; astelpaju- ja kibuvitsaõli; karatoliin, solkoserüül, vinüliin jne.

Ainevahetuse normaliseerimiseks, antioksüdantide kaitseks, organismi üldise reaktiivsuse tõstmiseks ja regeneratsiooni stimuleerimiseks võib kasutada vitamiine ja adaptogeene. Kõige sagedamini kasutatavad vitamiinid on A, C, P, E, rühma B ja vitamiinide kompleksid ( "Multitabs", "Ascorutin", "Aevit", "Duovit", "Complevit", "Tetravit", "Vitrum", "Spectrum", "Supradin"), vitamiine ja muid aineid sisaldavad kombineeritud preparaadid ( "Olazol", "Aekol", karotoliini, kibuvitsa- ja astelpajuõli). On vaja meeles pidada nende ravimite kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Reeglina on antud raviskeem piisav kroonilise katarraalse igemepõletiku efektiivseks raviks, kuid seda raskendavate tegurite (üldine somaatiline patoloogia, sekundaarsed immuunpuudulikkuse seisundid jne) olemasolul tehakse spetsialiseeritud, detailsem läbivaatus ja kompleksne ravi vajalik on vastava profiiliga spetsialistide kaasamine.

Füsioteraapia on ette nähtud eesmärgiga normaliseerida mikrotsirkulatsiooni ja parandada igemekoe trofismi, tugevdades selle reparatiivseid ja immunobioloogilisi omadusi:

1. Elektroforees 5% askorbiinhappega, aminokaproonhape, kaltsiumkloriid, 1% galaskorbiin, aaloe, vitamiin PP. Kursus on 10-15 protseduuri, igaüks 20 minutit.

2. Fonoforees butadiooni ja indometatsiiniga. hepariini salv igemeserval. Kursus 10 protseduuri, igaüks 10 minutit.

3. UV-kiirgus (2-5 biodoosi).

4. Ultratoonravi . Kursus 10 protseduuri, 10 minutit. 5. Darsonval - vaikne tühjenemine, 10-12 protseduuri kursus, igaüks 10 minutit. 6. Laserteraapia – kuur 5-6 protseduuri, igaüks 6-10 minutit. Katarraalse igemepõletiku ägeda ja ägenemise korral. 7. Igemete hüdro-, vaakum-, automassaaž. Kursus 10 protseduuri, igaüks 20 minutit.

Ärahoidmine: 1. Terviseõpetus suuhügieeni kohta. 2. Ratsionaalne ja toitev toitumine. 3. Suuõõne perioodilised uuringud hambaarsti poolt. 4. Riskifaktorite õigeaegne kõrvaldamine: - Karioossete õõnsuste täitmine - Proteesimine vastavalt näidustustele - Taastavad operatsioonid pehmete kudede arengu kõrvalekallete kõrvaldamiseks (frenulum, väike eeskoda jne).

Vale lukustuse kõrvaldamine.

Prognoos soodne haigustele. Tervikliku ravi korral toimub täielik taastumine. Adekvaatse ravi puudumine ja lokaalsete haigustegurite püsimine loovad riski parodontiidi tekkeks.

– periodontaalne haigus, mida iseloomustab igemete seroosne (katarraalne) põletik. Katarraalse igemepõletiku lokaalseteks muutusteks on igemete limaskesta turse, hüpereemia (või tsüanoos), igemeääre valulikkus ja veritsus, hambakatu olemasolu, halb maitse suuõõnes. Katarraalse igemepõletiku diagnoosimisel kasutatakse seda kliiniline läbivaatus, hambaraviindeksite määramine, Röntgenuuring. Katarraalse igemepõletiku ravi võib olla lokaalne (hambakatu eemaldamine, periodontaalsed aplikatsioonid ja sidemed, füsioteraapia, massaaž) ja üldine (põletikuvastaste, desensibiliseerivate, vitamiinipreparaatide võtmine).

Üldine informatsioon

Katarraalne igemepõletik on igemete põletik, mis mõjutab parodondi pindmisi kudesid ja tekib ilma parodondi kinnituskohta kahjustamata. Hambaravis eristatakse järgmisi igemepõletiku kliinilisi ja morfoloogilisi vorme: katarraalne, erosioon-haavandiline, hüpertroofiline, plasmatsüütiline, desquamatiivne, granulomatoosne ja atroofiline. Igemete põletikuliste kahjustuste struktuuris esineb katarraalne gingiviit kõige sagedamini - 90% juhtudest. Tavaliselt diagnoositakse katarraalset igemepõletikku lastel ja noortel (kuni 30-aastastel). Meestel tekib katarraalne igemepõletik sagedamini kui naistel.

Põhjused

Katarraalne igemepõletik tekib kohalike ja süsteemsete tegurite mõjul. Laste katarraalne igemepõletik võib olla seotud hammaste tulekuga; sel juhul pärast hambakroon igemest lahkumist põletik taandub.

Katarraalse igemepõletiku teket soodustavateks lokaalseteks teguriteks võivad olla hambatraumad (kroonimurd, hamba nihestus jne), emakakaela kaaries, väära sulgumine, hammaste (düstoopia, tunglemine) ja pehmete kudede anomaaliad suuõõne(lühike labiaalfrenulum, väike vestibüül); ebarahuldav hambaravi, hambakivi, täidiste, proteeside, esteetiliste spoonide või ortodontiliste seadmete defektid jne.

Katarraalse igemepõletiku etioloogias mängivad olulist rolli üldised tegurid, mis põhjustavad mõnede inimeste suurenenud vastuvõtlikkust põletikulistele parodondihaigustele. Nende hulka kuuluvad sellised füsioloogilised eluperioodid nagu puberteet, rasedus, menopaus; halvad harjumused (suitsetamine); haigused (suhkurtõbi, peptiline haavand mao, krooniline hepatiit, hüpo- ja hüpertüreoidism, leukeemia, HIV-nakkus jne); viirusinfektsioonid (gripp, ARVI); hüpo- ja vitamiinipuudus (skorbuut, pellagra); vastuvõtt ravimid(tsütostaatikumid, immunosupressandid, suukaudsed hormonaalsed kontratseptiivid).

Praegu on katarraalse igemepõletiku tekke üldtunnustatud vallandajaks hambakatu (mikroobse hambakatu ehk biokile) olemasolu. Mikroobse naastu koostis sisaldab aeroobseid (stafülokokid, streptokokid, aktinomütseedid) ja anaeroobseid mikroorganisme (fusobakterid, prevotella, porphyromonas, treponema jne), kusjuures viimased on ülekaalus. Mikroobide kogunemise kahjustav potentsiaal sõltub suuresti organismi kaitsevõimest ja immuunseisund. Seega on katarraalse gingiviidi tekke peamisteks provotseerivateks teguriteks ebarahuldav suuhügieen ja keha üldise homöostaasi rikkumine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kulgemise iseloomust võib katarraalne igemepõletik olla äge või krooniline. Sõltuvalt põletiku ulatusest võib katarraalne igemepõletik olla lokaliseeritud (1-3 hamba piirkonnas) või üldistatud hajus (ühe või mõlema lõualuu piirkonnas).

Võttes arvesse kahjustuse raskust, eristab periodontoloogia katarraalse gingiviidi 3 astet:

• kerge – parodondi papillide põletikuliste kahjustustega
• keskmine – hammastevahelise ja vaba igemepiirkonna põletikuga (igemete marginaalne osa)
• raske – kaasav põletikuline protsess kogu igeme, sealhulgas selle alveolaarne osa.

Katarraalse gingiviidi sümptomid

Ägeda katarraalse gingiviidi korral määratakse igemete hüperemia ja turse mitme või kõigi hammaste piirkonnas. Iseloomulikud on veritsevad igemed, mille raskusaste sõltub põletiku intensiivsusest. Mõjutatud piirkondades on põletustunne ja valu. Valulikud aistingud ja igemete limaskesta verejooks suureneb söömise, palpeerimise, hammaste harjamise ja sondeerimise ajal. Harvade eranditega, üldine seisund katarraalse igemepõletikuga see tavaliselt ei kannata. Kell raske kurss katarraalne igemepõletik võib põhjustada hüpertermiat, lihasvalu, üldine halb enesetunne.

Katarraalse igemepõletiku kroonilises vormis omandavad igemed tsüanootilise värvuse (kongestiivne hüpereemia) ja rull-sarnase paksenemise. Väikseima vigastuse korral tekib verejooks. Tekib igemete tursetunne, pidev veremaitse, sageli ka halb hingeõhk. Ägenemise perioodil intensiivistuvad reaalsed kaebused.

Uurimisel ilmneb igemete värvuse ja reljeefi muutus: muutub erkpunaseks ja lõdvaks; igemeäär kaotab oma koorumise; interdentaalsed papillid omandavad kuplikujulise kuju; mõnikord tuvastatakse limaskestade desquamatsiooni ja üksikute erosioonide piirkonnad. Tavaliselt kohalolek kõrge sisaldus mineraliseerimata hambakatt või hambakivi. Katarraalse igemepõletikuga patoloogilised periodontaalsed taskud puuduvad; hambad jäävad stabiilseks ja liikumatuks.

Diagnostika

Katarraalne igemepõletik diagnoositakse suuõõne läbivaatuse käigus kvalifitseeritud hambaarsti või parodontoloogi poolt ülaltoodu alusel kliinilised tunnused Ja subjektiivsed tunded, mis on kohandatud objektiivsete ja instrumentaalsete andmetega.

Katarraalse igemepõletiku lokaalse seisundi hindamiseks kasutatakse hambaindekseid - suuõõne seisundit kajastavaid poolkvantitatiivseid näitajaid: Silnes-Loe või Green-Vermilioni indeks (mikroobse hambakatu hulga määramiseks emakakaela piirkonnas), papillaar-marginaal-alveolaarindeks (Schiller-Pisarevi test põletiku intensiivsuse hindamiseks), sondi test (igemete verejooksu astme hindamiseks) jne.

Katarraalse igemepõletiku puhul pakuvad erilist huvi reoparodontograafia, elutähtsa mikroskoopia, Doppleri voolumeetria andmed, mis võimaldavad hinnata parodondi kudede mikrotsirkulatsiooni. Vastavalt näidustustele viiakse läbi igemevedeliku kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise analüüs, biopsia ja igemekoe morfoloogiline uuring.

Panoraamradiograafia ja ortopantomograafia katarraalse igemepõletikuga patsientidel ei tuvasta muutusi alveolaarluus; harvadel juhtudel võib kroonilise igemepõletiku pikaajalise kulgemise korral tuvastada osteoporoosi või interdentaalsete vaheseinte kompaktse kihi resorptsiooni. Kroonilist katarraalset gingiviiti tuleks eristada hüpertroofilise gingiviidi ödeemsest vormist, kergest parodontiidist, erinevate dermatooside intraoraalsetest ilmingutest - lichen planus, terapeutilised sidemed, periodontiidi areng.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

GBOUINKOHTASARATOVGMUneid.V.I.RAZUMOVSKKITERVISEMINISTEERIUMVENEMAA

OSAKONDTERAPIITILINEHAMBARARISTIKA

LUGUHAIGUSED

DIAGNOOS krooniline generaliseerunud katarraalne igemepõletik, 05.10

Kuraator: 4. kursuse üliõpilane

Hambaarstiteaduskonna 1. rühm

Õpilase nimi

Mikailova Vezifa Alishirinovna

Õpetaja

Arinina Ljudmila Vladimirovna

SARATOV 2017

PASSOSA

Sünniaasta 1980 – sugu mees

Elukutse direktor

Kroonilise generaliseerunud katarraalse igemepõletiku diagnoosimine, 05.10

ANDMEDPÄRINGHAIGNE, KAEBUSED

Patsient kaebas igemete veritsemise üle hammaste pesemisel, igemepiirkonnas sügelevat tunnet ja esteetilist defekti katu näol kõikide hammaste pinnal.

ANAMNEESHAIGUSED

Patsiendi sõnul algasid igemete veritsemised hambapesul rohkem kui 2 aastat tagasi. Sügelus igemete piirkonnas on mind vaevanud umbes poolteist aastat. Varasemat ravi pole läbi viidud.

ANAMNEESELU

igemepõletik katarraalne haigus krooniline

KONTROLLHAIGNE

Näo konfiguratsiooni pole muudetud. Suu avamine on tasuta. Nahk on kahvaturoosa värvusega, mõõdukalt niisutatud, ilma patoloogilised moodustised. Silmade nähtavad limaskestad ja kõvakest on puhtad.

Huulte punane piir ilma patoloogilised muutused, huuled on erksavärvilised, mõõdukalt niisutatud, ilma patoloogiliste muutusteta.

Palpatsioonil ei ole piirkondlikud lümfisõlmed palpeeritavad. Palpatsioon närimislihased valutu. Temporomandibulaarsete liigeste palpatsioon on valutu.

Huulte limaskest on roosakas, puhas, niiske, huulte sisepinnal on näha veenid, on sõlmelised eendid - väikesed süljenäärmed, põskede limaskestal distaalses osas piki huulte sulgemisjoont. hammastel on kahvatukollakashallid mugulad läbimõõduga 1-2 mm, mis ei tõuse limaskesta kestast kõrgemale, teise ülemise molaari tasemel on limaskesta paksenemine - papill, mille tipus parotid kanali suu avaneb süljenääre. Stimuleerimisel vabaneb sülg vabalt, läbipaistvalt, ilma patoloogiliste lisanditeta.

Hammustus on ortognaatne. Labiaalne frenulum ja keeleline frenulum normaalsed suurused. Suuõõne vestibüül on keskmise sügavusega (5mm). Hammustus on ortognaatne.

Keel on normaalse suurusega, roosat värvi, vähese hambakatuga, mõõdukalt niisutatud, ilma patoloogiliste muutusteta. Keele follikulaarse aparaadi seisund on ilma patoloogiliste muutusteta. Neelu on kahvaturoosa, parasniiske, ilma patoloogiliste muutusteta.Mandlid on ilma patoloogiliste muutusteta.

Hammaste värvus on kollakas, kuiva läikega. Õige anatoomilise kuju ja suurusega hambad. Kõigi hammaste emakakaela piirkonnas on pehme hambakatt. Tihendid 1.6, 3.6, 3.7, 4.5, 4.6 on rahuldava kvaliteediga. KPU = 5. Hammaste asendis ja kujus anomaaliaid ei tuvastatud.

Hambaravi valem:

KONTROLLTERVISLÖÖDUSED(OLEKLOCALIS)

Igemete papillid on paistes ja hüpereemilised. Igemete sondeerimisel ilmneb verejooks. Ülemiste ja hammaste emakakaela piirkonnas alalõug on pehme tahvel.

Eesmärkläbivaatus

Hammaste PALPATISEERIMISEL puudub patoloogiline liikuvus.

LÖÖKSUSI AJAL (vertikaalne ja horisontaalne) valu ei esine.

Sondimisel täheldatakse igemete veritsemist.

LISAKSMEETODIDKÜSIMUSED

HügieenilineindeksRoheline-Vermilion.

Alumiste esihammaste (16, 11, 26, 31) vestibulaarse pinna (16, 11, 26, 31), keelepinna (36, 46) värvimisel Schiller-Pisarevi lahusega täheldatakse pehme hambakatu olemasolu ülemiste hammaste kõigi hammaste pinnal. ja alalõualuu emakakaela piirkonnas, mis katab 1/3 -2/3 hambapinnast.

Hindamiskriteerium: 1*2+ 2*4=10;

Indeksi väärtus: 10/6=1, 7;

Indeksi tõlgendamine: 1, 7 - rahuldav hügieenitase

ProoviSchiller-Pisarev

Positiivne, värvib kõik igemepapillid pruuniks.

P.M.A.= 21% (kerge aste igemepõletiku raskusaste)

Rentgenograafia

Ortopantomogrammil pole muutusi lõualuude luukoes, kortikaalne plaat säilib kogu alveolaarprotsessi pikkuses.

PÕHJENDUSDIAGNOOS

Kroonilise generaliseerunud katarraalse igemepõletiku DIAGNOOS, tehtud 05.10-ks:

1) kaebused: igemete veritsemise tekkimine hambapesul, igemepiirkonna sügelustunne, esteetiline defekt hambakatu näol kõikide hammaste pinnal.

2)andmeidhaigusluguhaigused: Patsiendi sõnul algasid igemete veritsemised hambapesul rohkem kui 2 aastat tagasi. Sügelus igemete piirkonnas on mind vaevanud umbes poolteist aastat. Varasemat ravi pole läbi viidud.

3) eluloo andmed:

Toitumise olemus - täisväärtuslik toidukord, 3 korda päevas. Patsient märgib, et ta sööb suures koguses süsivesikuid. Ta ei võta vitamiine ega toidulisandeid.

Suuhügieeni olemus. Ta peseb hambaid kord päevas enne sööki, peamiselt valgendavate pastadega, ja eitab hambaniidi kasutamist. Halvad harjumused - suitsetamine.

Varasemad haigused - tuulerõuged;

kaasuvad haigused - puudub;

Patsiendi elamistingimused on rahuldavad.

Allergia ajalugu ei ole koormatud. Botkini tõbi, suguhaigused, eitab tuberkuloosi.

Pärilikkus ei ole koormatud.

TEOREETILINEOSA

Gingiviit on igemete põletik, mis on põhjustatud üldistest ja lokaalsetest teguritest ning mis tekib dentogingivaalse ühenduskoha terviklikkust kahjustamata.

Vormid: katarraalne, haavandiline, hüpertroofiline.

Raskusaste: kerge, keskmine, raske.

Kursus: äge, krooniline.

Faasid: ägenemine, remissioon.

Levimus: lokaliseeritud, üldistatud.

Etioloogiakatarraalneigemepõletik

Lokaalsed tegurid, mis soodustavad hambakatu kinnipidamist ja kogunemist: halb suuhügieen,

väära sulgumine,

hammaste asendi kõrvalekalded,

ülerahvastatud hambad;

kontaktpunktide puudumine hammaste vahel (kroonid, täidised, karioossed õõnsused II klass Black, trema, diastema järgi);

II ja V klassi täidiste üleulatuvad servad, täitematerjali nihkumine igeme alla, V klassi kaariesed õõnsused, kiilukujulised defektid; irratsionaalne proteesimine (lühikesed või sügavalt arenenud kroonid igeme all; krooni lai, ebaühtlane, sakiline serv); frenulumi patoloogia (alahuule frenulum kõrge kinnitus, lühike frenulum); suuõõne väike vestibüül, vestibüüli nöörid;

sahharoosi tarbimine,

muutused sülje koostises ja omadustes (hüposalivatsioon, kserostoomia).

Patogeneeskatarraalneigemepõletik

Igemete patoloogiliste muutuste mehhanismi võib lühidalt esitada järgmiselt. Varase põletiku staadiumi iseloomustab tungimine igemekoesse suur kogus(kuni 70% koguarv rakud) väikese ja keskmise suurusega lümfotsüüdid, samuti polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, makrofaagid, plasma- ja nuumrakud. Seetõttu morfoloogiline tunnus varajases staadiumis põletik - nimelt tihedad väikerakulised infiltraadid, kus preparaatidel on ülekaalus lümfotsüüdid. Morfoloogiliselt iseloomustab väljakujunenud põletiku faasi plasmarakkude ülekaal rakulises infiltraadis, mis peegeldavad immuunvastust kahjustustele Peamine erinevus progresseeruva põletiku faasi vahel on see, et plasmarakud moodustavad kuni 80% kogu eksudaadist. rakud. See viitab põletiku kroonilisele muutumisele ja põletiku immuunmehhanismide aktiivsele kaasamisele. Plasmarakud on B-lümfotsüütide arengu viimane etapp; nad pakuvad humoraalset immuunsust immunoglobuliinide aktiivse tootmise kaudu. Periodontaalsete kahjustuste korral suureneb plasmarakkude arv proportsionaalselt protsessi raskusastmega ja kudede hävimise astmega.

KliinilinemaalimineJadiagnostikakatarraalneigemepõletik

Katarraalse gingiviidi iseloomulikud tunnused:

haigus avastatakse lastel ja noorukitel või noortel;

igemed on hüpereemilised, paistes, kas kõigi hammaste või mitme hamba piirkonnas;

dentogingivaalne ristmik on säilinud;

sõltuvalt põletiku intensiivsusest märgitakse erineval määral verejooks, kuid verejooksu sondi test on alati positiivne;

esineb mineraliseerimata hambakatt ja (või) hambakivi;

Röntgenpildil ei ole interalveolaarsete vaheseinte hävimise märke;

patsientide üldine seisund ei ole tavaliselt häiritud, välja arvatud kroonilise katarraalse igemepõletiku äge ja ägenemine.

Kaebused igemete veritsemise, hambakatu olemasolu, põletustunne igemes.

Katarraalne krooniline igemepõletik eristub hüpertroofsest (selle ödeemiline vorm), kergest parodontiidist, mõne dermatooside ilmingutest igemetel - LP, pemfigus jne.

DiferentsiaaldiagnostikakroonilinekatarraalneigemepõletikJakroonilineüldistatudparodontiitlihtnekraadid.

Mis on nende haiguste kliinilises pildis tavaline, on

1) patsientide kaebused igemete veritsemise, igemeääre turse ja hüpereemia kohta

2) pehme ja kõva hambakatu olemasolu

3) IH ja PMA on normist suuremad, Schiller-Pisarevi test on positiivne.

Funktsioonid:

1) parodontiidi korral määratakse kuni 4 mm parodontaalsed taskud

2) interalveolaarse vaheseina luukoe resorptsioon.

DiferentsiaaldiagnostikakroonilinekatarraalneJahüpertroofiline(Vödeemnevorm)igemepõletik

Üldine: patsiendid kurdavad igemete veritsust, muutusi igemete serva välimuses. Tavaliselt eelneb hüpertroofilisele igemepõletikule iseloomulikule proliferatsiooniprotsessile katarraalne põletik, mistõttu võib ühel lõual täheldada katarraalset igemepõletikku, teisel aga hüpertroofilist igemepõletikku.

Iseloomulikud tunnused avalduvad erinevate igemepõletike vormidega kaasnevate üldiste somaatiliste haiguste spetsiifilisuses. Katarraalse igemepõletikuga avastatakse sagedamini südame-veresoonkonna, seedetrakti, nakkushaigusi ja verehaigusi (lümfo- ja müeloidleukeemia). Hüpertroofilise gingiviidi korral esineb see sageli hormonaalne tasakaalutus, mõne mõju ravimid, muud verehaigused (leukeemiline retikuloos). Kliinilises pildis on erinevusi: katarraalse igemepõletiku korral on hambavahepapillide ja igemeääre turse ja hüpereemia, igemepapillide suurenemine, igemeääre tugev deformatsioon, mõnikord sinakas toon, valede igemetaskute teke hüpertroofilise igemepõletiku korral.

RAVI

1 külastus - 03.05.16

Haridus isiklik hügieen suuõõne.

Suuõõne raviti 0,05% kloorheksidiini lahusega.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0,05% - 100ml

D.S. suuõõne meditsiiniliseks raviks.

Kõigilt ülemise ja alumise lõualuu hammastelt eemaldati pehme hambakatt, kasutades harjasid ja abrasiivne pasta Detartriin (septodont). Kõik hambad poleeriti kummist poleerimispeaga “Enhance”, kõikide hammaste proksimaalpinnad lihviti ribadega ning emakakaela piirkonda poleeriti “OptyShine” harjadega (Kerr).

Suuõõne töötlemine 0,05% kloorheksidiini lahusega.

Hammaste pinna katmine Belak-F lakiga.

Rp.: Belak-F - 25,0

D.S. Hammaste pinna katmiseks pärast professionaalset hügieeni.

Pandi peale periodontaalne side butadioonsalviga.

Rp.: Butadioni 5% - 20,0

D.S. igemepiirkonna ja periodontaalsete sidemete pealekandmiseks

Hammaste harjamise standardmeetodite koolitus.

Butadioonsalvi lokaalne manustamine määrati 2 korda päevas 7 päeva jooksul.

multivitamiinid "Kvadevit" 1 tablett 3 korda päevas.

Rp.:Tab. "Qadevitum" nr 60

D.S. 1 tablett 3 korda päevas pärast sööki

Igemete sõrmede automassaaži läbiviimine.

2. külastus - 03.04.16

Kaebusi pole. Igemed on kahvaturoosa värvusega, katavad tihedalt kaela ja hambaid ning on mõõdukalt niisutatud. Igemete papillid on kahvaturoosa värvi, normaalse suuruse ja kujuga.

Suuhügieeni taseme määramine IG = 1, 1 (rahuldav tase) Kontrollitud hammaste harjamine.

Külastage hambaarsti iga 3 kuu tagant ja järgige head suuhügieeni.

KIRJANDUS

1). "Praktiline terapeutiline hambaravi" Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Peterburi Stomatoloogiainstituut, 2001.

2). "Hambahaiguste propedeutika" Skorikova L.A., Volkov V.A., Bazhenova N.P., Lapina N.V., Erichev I.V. 2002. aasta

3). "Suu-näo patoloogia valitud loengud» P.F. Averjanov, G.N. Masljakova. Saratov. LLC Kirjastuskeskus "Teadus". 2011. aastal.

4). " Terapeutiline hambaravi» E.V. Borovski, V.S. Ivanov, Yu.M. Maksimovski, L.N. Maksimovskaja.

5). EM. Melnitšenko. Hambahaiguste ennetamine Minsk, 1990.

6). Hambahaiguste ennetamine. Õpetus Moskva, 1997.

7). Kuzmina E.M. Hambahaiguste ennetamine / E. M. Kuzmina.-M.: Uch. toetus, 2001. - 216 lk.

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Põletikulised parodondi haigused - gingiviit ja periodontiit. Patofüsioloogiline protsess. Gingiviit. Katarraalne igemepõletik. Krooniline katarraalne gingiviit. Periodontaalsete haiguste ravi põhimõtted. Näidustused süsteemseks antibiootikumraviks.

abstraktne, lisatud 21.12.2008


Haiguse ajalugu ja patsiendi eluiga, kaebused vastuvõtmisel. Kliinilised uuringud Ja diferentsiaaldiagnostika patsient. Diagnoosi põhjenduseks on kerge lokaliseeritud katarraalne gingiviit. Ravi- ja rehabilitatsiooniplaan.

haiguslugu, lisatud 11.06.2012


Igemete põletik. Igemepõletiku vormid, protsessi raskusaste, kulg, levik. Igemepõletiku diferentsiaaldiagnostika tunnused. Etioloogilised tegurid. Kliiniline pilt. Ravi. Gingivektoomia. Ärahoidmine põletikulised haigused periodontaalne

esitlus, lisatud 16.04.2019


Hambahaiguste klassifikatsioon. Põletikuliste parodondihaiguste etioloogia. Põhjused, kliinilised tunnused, laste ägeda, desquamatiivse ja hüperplastilise igemepõletiku, juveniilse parodontiidi diferentsiaaldiagnostika ja ravi.

abstraktne, lisatud 12.01.2013


üldised omadused ja hüpertroofilise gingiviidi tekke peamised põhjused. Proliferatsioonifaasi intensiivistumist soodustavad tegurid. Diagnoosimise protseduur sellest haigusest Ja vajalikud testid, raviplaani koostamine, ennetusmeetmed.

haiguslugu, lisatud 13.05.2012


Äge riniit kui sümptom nakkushaigused, selle kliinik ja progresseerumisetapid. Narkootikumide ravi haigused. Kroonilise katarraalse riniidi kliinik ja sümptomid, selle erinevus hüpertroofsest riniidist. Etioloogia ja patogenees, ozena ravi.

esitlus, lisatud 27.01.2016


Köha koos väikese koguse viskoosse rögaga, kehatemperatuuri tõus, väljahingamise õhupuudus, mida süvendab kehaline aktiivsus, üldine nõrkus, peavalu. Kroonilise katarraalse bronhiidi ägenemine.

haiguslugu, lisatud 29.04.2012


Periodontiidi võimalikud põhjused on hammast ümbritsevate kudede haigused, millega kaasneb alveolaarpesade luukoe resorptsioon ja igemepõletik. Haiguse kliiniline pilt ja diagnoos. Parodontiidi diferentsiaaldiagnostika.

esitlus, lisatud 08.04.2016


Kohalike ja üldiste tegurite kahjulikust mõjust põhjustatud igemepõletik. Lõualuude anomaaliad ja deformatsioonid, düstroofia ja hammaste kokkutõmbumine, väärarengud, kõrvalekalded suuõõne pehmete kudede arengus. Krooniline katarraalne gingiviit.

abstraktne, lisatud 19.04.2011


Haige looma registreerimine. Koera ajalugu. Üksikute süsteemide olek. Järelevalve päevik. Ägeda katarraalse stomatiidi etioloogia, patogenees ja kliiniline pilt koertel. Prognoos. Ravi põhjendus ja analüüs. Ärahoidmine. Antimikroobne ravi.

Katarraalne igemepõletik on igemete põletikuline protsess, mis paikneb parodondi kudedes (parodondi kude) ja mõjutab ainult pehmed kangad, samas ei kahjustata igeme ja hamba vahelise ühenduse terviklikkust.

Lapsed ja noorukid on kõige vastuvõtlikumad katarraalsele igemepõletikule, vanusega haiguse risk väheneb või suureneb. keeruline kuju. Haiguse kulg võib olenevalt patogeenist olla kas äge või krooniline.

Katarraalse igemepõletiku põhjused

Katarraalne igemepõletik ilmneb kas kohalike või süsteemsete tegurite mõjul. Lokaalsetest võib eristada: halb suuhügieen, eriti juhtudel, kui hamba pinnal on naastude või kivide kujul ladestusi, hambaproteesimisega kaasnev hambaravi sekkumine, täidis või täidis. ortodontiline ravi, hambakrooni nihestus või murd, väärareng, huulte ebastandardne asend, keele frenulumi ebanormaalne kinnitumine, väike vestibüül, lõualuu individuaalne struktuur, kui hambad on ummistunud ja vale asetusega. Lastel võimalik põhjus Haiguse alguseks on hammaste tuleku protsess ja pärast hambakroonu igemetest väljumist põletik taandub.

Katarraalse igemepõletiku etioloogias mängivad olulist rolli mõned üldised tegurid, mille mõju võib mõjutada haiguse arengut. Üks neist on hormonaalsüsteemi häired, näiteks keha ümberkorraldamise periood: noorukieas, rasedus, menopaus, halvenenud töö kilpnääre, vastuvõtt hormonaalsed ravimid, samuti kohalolu halvad harjumused(suitsetamine). Haige, kannatab suhkurtõbi ja leukeemia, on ohustatud ja kergesti vastuvõtlikud katarraalsele igemepõletikule. Haigus võib areneda taustal viirusnakkused, nõrgestades keha kõiki kaitsefunktsioone. Katarraalset igemepõletikku võib esile kutsuda raskmetallide, joodi või fluori mürgistus.

Patsiendid, kes saavad keemiaravi ja kiiritusravi, on samuti ohus. Seega väheneb igasugune häire organismis – krooniline või omandatud kaitsefunktsioon igemed, mis võimaldab katarraalse igemepõletiku arengut. Suuõõnes elavad mikroorganismid hakkavad kivide või naastude kujul olevate ladestuste juuresolekul maksimaalselt tootma mürgised ained, millel on kahjulik mõju nõrgenenud igemetele, mis põhjustabki patoloogiline protsess. Selle tulemusena levib põletik väikestelt piirkondadelt järk-järgult kogu igemepiirkonnale ja selle liikumatule osale, misjärel on juba näha täielik kliiniline pilt katarraalse igemepõletiku tekkest.

Katarraalse gingiviidi klassifikatsioon

Katarraalne igemepõletik liigitatakse haiguse tõsiduse, vormi ja asukoha järgi. Haigus erinevaid vorme ja etapid ei alga ootamatult, vaid edenevad, minnes ühest tüübist teise. Eristatakse järgmisi katarraalse gingiviidi vorme:

• äge katarraalne gingiviit (on keha mürgistuse tagajärg, võib ilmneda varasemate viirushaigus- gripp või ägedad hingamisteede infektsioonid - nõrgenenud immuunsuse taustal, diagnoositakse kõige sagedamini kevadel ja sügisel);
• krooniline katarraalne gingiviit (on ägeda gingiviidi tagajärg või võib sellele eelneda);

Katarraalsel igemepõletikul on peamised lokaliseerimise tüübid - lokaalne ja üldine:

• lokaalne katarraalne igemepõletik mõjutab igemeid ühe või kahe hamba piires;
• generaliseerunud katarraalne igemepõletik mõjutab kogu igemet.

Katarraalne gingiviit varieerub ka haiguse raskusastme järgi:

• kerge aste - igeme papillide kahjustus;
• keskmine aste - hambakaelaga külgneva igemeosa kahjustus;
• raske aste - kogu igeme, sealhulgas liikumatu osa kahjustus.

Katarraalse gingiviidi sümptomid

Katarraalne igemepõletik äge vorm avaldub mitmesugused sümptomid mis põhjustavad patsiendile ebamugavust; kui haigus esineb, valu sündroom ja ebamugavustunne. Ägeda katarraalse gingiviidi peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

1. Ägeda valu tunne.
2. Perioodiline või pidev tunne põletustunne kahjustatud piirkonnas.
3. Sügeluse esinemine igemetes.
4. Turse välimus kahjustuste lähedal.
5. Veritsevad igemed.
6. Igemete limaskestal on väljendunud punetus.
7. Igemepapillide suuruse märkimisväärne suurenemine;
8. Pehme naastu olemasolu.
9. Suurenenud kehatemperatuur.
10. Üldise seisundi halvenemine.

Kui patsient avastab enesediagnostika käigus ühe või mitu haiguse sümptomit, on vaja kiiresti pöörduda hambaarsti poole. Kui ravi ei toimu õigeaegselt, läheb haigus ägedast vormist krooniliseks vormiks, millel on vähem väljendunud sümptomid. Lisaks katarraalse gingiviidi ägeda vormi peamistele sümptomitele tunneb patsient ebamugavustunnet hügieeniprotseduurid suu puhastamiseks ja söömiseks. Kroonilise katarraalse gingiviidi peamised sümptomid on järgmised:

1. Valu sündroom.
2. Põletus- ja sügelustunne igemete puudutamisel.
3. Igeme serva paksenemine ja tihendamine.
4. Igemepapillide lõtv kinnitumine hammastele.
5. Igemepapillide värvi ja suuruse muutused.
6. Igemete sinine värvus, verd täis.
7. Halb hingeõhk.

Sageli avastatakse krooniline katarraalne igemepõletik rutiinse hambaarsti läbivaatuse käigus või haiguse ägenemise perioodil.

Katarraalse gingiviidi diagnoosimine

Katarraalse igemepõletiku diagnoosimine ei ole hambaarstile ega terapeudile eriti keeruline. Diagnoosi seadmiseks küsitletakse patsienti ja uuritakse suuõõne. Selle protsessi käigus saab arst kindlaks teha, kas infektsioon on bakteriaalne või viiruslik. Katarraalse gingiviidi esilekutsunud bakterite tüübi tuvastamiseks on ette nähtud kahjustatud piirkondade kraapimine.

Pealegi üldine diagnostika Igemepõletiku vormi määramiseks kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat, mis aitab eristada katarraalset, hüpertroofilist ja kroonilist igemepõletikku, kuna neil kõigil on sarnane manifestatsiooni kliiniline pilt: veritsevad igemed, valulikud aistingud ja igemete punetus.

Hambaravi instrumentide abil diagnoosimine hõlmab igemetaskute sondeerimist. See võimaldab teil määrata hammaste liikuvuse patoloogiaid. Liikumatute protsesside luukoe terviklikkuse hindamiseks on ette nähtud röntgenuuring.

Samuti näidatakse patsiendid täpse diagnoosi jaoks üldine analüüs viiakse läbi veri ja mikroobide ja verejooksude indekseerimine. Need uuringud võimaldavad täpselt määrata ravi ja määrata haiguse kulgu.

Katarraalse gingiviidi ravi

Katarraalse igemepõletiku kõrvaldamiseks määrab arst terapeutiline ravi. Selle eesmärk on vabaneda suuõõne kahjulikust mikrofloorast, mis on haiguse peamine põhjus. Lisaks on vaja kõrvaldada üldised ja kohalikud tegurid, mille vastu patogeenne protsess võib alata või jätkuda.

Soovitud tulemusi saate saavutada kasutades kohalik ravi mis hõlmab suuõõne puhastamist professionaalne tase. Teraapia kompleks hõlmab ka ortodontilist ravi, mida iseloomustab varem paigaldatud täidiste asendamine, proteeside või implantaatide muutmine ja uuesti paigaldamine. Samuti on oluline hambakaariest täielikult ravida.

Katarraalse igemepõletiku lokaalne ravi seisneb suu loputamises lahustega antiseptiline toime, ravimite kandmine kahjustatud igemepiirkondadele, igememassaaž, elektroforeesi ja parafiinravi kasutamine.

Katarraalse igemepõletiku üldravi viiakse läbi ravimite abil, mille kasutamine leevendab põletikku, annab valuvaigistava toime, parandab immuunsust. Sageli üldine ravi haigus hõlmab antibiootikumide võtmist.

Sõltuvalt katarraalse igemepõletiku põhjusest, näiteks allergiatest, viirushaigustest, mitmesugused infektsioonid ja teised, ravi viiakse läbi koos teiste spetsialiseerunud spetsialistidega: endokrinoloogid, immunoloogid, gastroenteroloogid.

Katarraalse igemepõletiku ravi prognoos on soodne ainult siis, kui patsient märkab koheselt ebamugavustunnet suuõõnes ja pöördub ravi saamiseks spetsialisti poole. täielik kontroll hambaarsti juures ja läbib ka ettenähtud ravikuuri. Kui ägedat katarraalset igemepõletikku õigel ajal ei ravita, on suur oht, et haigus muutub krooniliseks, mida on palju raskem ravida. Mõnel juhul võib haigus põhjustada nekrotiseeriva haavandilise gingiviidi ja parodontiidi teket.

Haiguse ennetamine seisneb õiges, õigeaegses ja korrapärases suuhügieenis. Selleks tuleb konsulteerida hambaarstiga, kes ütleb, kuidas ja millal hambaid pesta ning aitab ka valida õige hambaharja ja -pasta. Oluline on läbida ennetav läbivaatus pöörduge spetsialisti poole kaks korda aastas.