Kuidas vabaneda süljenäärme kivist. Süljenäärme kivid
Kivide moodustumist süljenäärmes nimetatakse süljekivitõveks. Sellega kaasneb põletikuliste protsesside esinemine süljenäärmete parenhüümis või kanalites.
Sülje väljavoolu segavad moodustised koosnevad peamiselt kaltsiumist ja muust maavarade maardlad. Väikesed kivid erituvad sageli süljega, kuid nende kinnipidamine süljekanalites võib põhjustada abstsessi ja põletikulisi protsesse, valulikud aistingud, lõualuu piirkondade turse ja näojoonte deformatsioon. Kuidas eemaldada kivi süljenäärmes: süljekivitõve ravi, põhjused ja sümptomid materjalis edaspidi.
Põhjused
Süljekivitõbi on üsna haruldane haigus, mida täheldatakse vaid 1% elanikkonnast. 20–45-aastased inimesed on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud, sõltumata soost. Submandibulaarses näärmes võib täheldada kivide teket 80% tõenäosusega, parotiidnääre süljekivitõbi esineb harvemini ja peaaegu kunagi ei ilmu keelealustesse näärmetesse.
Eksperdid tuvastavad järgmised kivide tunnused süljenäärmetes:
- kollane toon;
- kaal 3 kuni 30 grammi;
- pikliku kujuga moodustised erituskanalites;
- ümmargune – parenhüümis;
- ebaühtlane pind.
Süljekivide moodustumise levinumad põhjused on:
- A-vitamiini puudus, kaltsiumi imendumishäired, D-vitamiini mürgistus.
- Endokriinsüsteemi häired, kilpnäärmehaigused.
- Paratüreoidhormooni puudumine kehas.
- Kivide olemasolu sees kuseteede, ja haigused nagu diabeet ja podagra.
- Suitsetamine.
- Teatud ravimite pikaajaline kasutamine.
- Süljekanalite kaasasündinud patoloogiad ja nende eritusfunktsiooni häired.
- Infektsioonid ja põletikulised protsessid süljenäärmete õõnsustes.
- Närimisest ja löökidest põhjustatud mehaanilised kahjustused ja vigastused.
- Võõrosakeste esinemine näärmeõõnes: seemned, terad, luud, hambaharja harjased, mis loovad soodsa keskkonna süljekivi tekkeks enda ümber.
Kivide teket võivad mõjutada ka muutused sülje koostises, mis on põhjustatud mis tahes välistest või sisemistest teguritest.
Loe süljenäärmete anatoomia kohta siit.
Patoloogia sümptomid
Väikeste kivide puhul võib haigus taanduda ilma sümptomiteta. sümptomaatilised ilmingud. Patoloogia ilmingud sõltuvad kivide asukohast, kaalust, suurusest ja kujust, samuti patsiendi tervisest ja immuunsusest.
Peamised sümptomid, mis võimaldavad tuvastada haiguse esinemist, on järgmised:
- Kudede turse piirkonnas, kus hambakivi paikneb söömise ajal, samuti suurenenud süljeeritus, mis on tingitud reaktsioonist toidu nägemisele ja lõhnale.
- Valulikud aistingud ja ebamugavustunne.
- Sülje sekretsiooni häire, mis põhjustab kuivustunnet.
- Soolane maitse suus ja halb lõhn alates suuõõne.
- Suurendamine ja tihendamine süljenääre kiviga löödud.
- Suuõõne limaskestade põletik, samuti kaela ja näo kudede punetus.
- Raskused toidu närimisel, samuti häiritud diktsioon ja näoilmed.
Kui kivi ümbritsevad kuded muutuvad põletikuliseks ja nakatuvad, võib haigusega kaasneda ka mädanemine, palavik ja süvenemine. üldine seisund, peavalud. juuresolekul sarnased sümptomid Soovitatav on kohe külastada hambaarsti.
Haiguse diagnoosimine
Täpse diagnoosi ja haiguse põhjuse saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist, kasutades järgmisi meetodeid:
- Inspektsioon ja palpatsioon võimaldavad määrata kivi ligikaudse suuruse ja asukoha, samuti selle tiheduse, koe turse astme ja valu esinemise.
- Röntgen – lõualuu röntgenpildi tegemine, millelt saab arst tuvastada süljekivid.
- Sialograafia on süljenäärmete uurimine kontrastaine abil.
- Süljenäärmete sialomeetria, mis võimaldab määrata ajaühikus erituva sülje kogust, mis aitab tuvastada elundi talitlushäireid.
- Sülje koostise analüüs kasutades biokeemilised uuringud ja happesuse astme määramine.
Sümptomite poolest sarnaneb süljekivitõbi mõnel määral mõne teise suuõõnehaigusega: flegmoon, lümfadeniit, fleboliidid, abstsess.
Sel põhjusel on oluline mitte ise patoloogiat diagnoosida, vaid usaldada spetsialiste, kes haigust täpselt eristavad ja õige diagnoosi panevad.
Süljekivitõbi: ravi
Asjaolude edukal kombinatsioonil võivad kivid süljenäärmest iseenesest välja tulla, kuid enamasti meditsiinilised ja isegi kirurgiline hooldus. Pärast diagnoosi panemist on vaja haigust mitte ainult sümptomaatiliselt ravida, vaid ka selle põhjuse kõrvaldada: võtta vitamiinide kompleks, viia läbi endokrinoloogiline uuring või kõrvaldada puudus. kasulikud ained organismis. Süljekivitõve raviks võivad spetsialistid määrata nii konservatiivset kui ka kirurgilist ravi.
Narkootikumide ravi võib hõlmata järgmisi ravimeid:
- antibiootikum;
- põletikuvastane;
- seenevastane;
- valuvaigistid;
- immunomodulaatorid;
- vitamiinide kompleksid.
Kui kivid ei lahku määratud aja jooksul süljenäärmest, peab arst teostama kivide mehaanilise või kirurgilise eemaldamise süljenäärmest, kasutades järgmisi meetodeid:
- Kirurgiline meetod hõlmab sondi sisestamist süljenäärme kanalisse ja mineraalide moodustumise asukoha määramist. Pärast seda teeb kirurg mööda kanalit sisselõike ja eemaldab spetsiaalse seadmega kivi. Selle operatsiooni puhul pole õmblusi vaja, suuõõne kuded paranevad järk-järgult loomulikult, moodustades uue suu.
- Kivi eemaldamine süljenäärme kanalist pigistades või pintsettide abil, kui kivid asuvad kanali suu lähedal.
- Kaugelearenenud juhtudel ei taga ülaltoodud meetodid haigusest paranemist, mistõttu võib arst määrata ekstirpatsiooni, see tähendab süljenäärme täielikku eemaldamist. See operatsioon põhjustab sageli patsientide elatustaseme langust: suuõõne mikrofloora on häiritud, hambad muutuvad erosioonile vastuvõtlikumaks ja pidev kuivus suus ja ebapiisav süljeeritus, mis põhjustab söömise ajal ebamugavusi.
Oluline on meeles pidada, et süljenäärme eemaldamine on radikaalne meetod, mida saab 90% juhtudest vältida, kui pöördute õigeaegselt meditsiiniasutuse poole.
Kivid süljenäärmes: ravi rahvapäraste ravimitega ja terapeutiline dieet
Ka süljenäärme kivide korral on näidustatud süljesisaldusega dieet.
See hõlmab järgmiste toodete tarbimist:
- Hapud puuviljad ja marjad, hapukapsas, sidrunid ja tsitrusviljad. Enne söömist tuleb süüa väikeses koguses hapu maitsega toite, mis ergutavad suurenenud süljeeritus. Surnud rakkude eemaldamiseks on soovitatav kasutada kreekereid kombineeritult.
- Patissons. See taim on teatud tüüpi suvikõrvits, kuid sisaldab palju rohkem vitamiine ja kasulikud ained, sealhulgas - askorbiinhape. Sellel köögiviljal on kasulik mõju aluseline keskkond suuõõne, mis on kasulik süljekivitõve korral.
- Peet. See toode parandab seedimist ja ainevahetust ning on kasulik ka soolestiku töö ergutamiseks.
- Vedelike joomine suured hulgad aitab vältida keha mürgistust.
Süljekivitõve korral on vaja piirata toitude tarbimist, millega kõrge sisaldus kaltsium on kodujuust, piim, juustud, seesamiseemned, kala.
Kivid süljenäärmes: operatsioon - video
Süljekivitõbi (sialolitiaas) on süljenäärmes esinev põletikuline protsess. Kivid (kivid, süljepõletik) võivad olla erineva kujuga ja suurused (3 kuni 30 g), moodustuvad väikestes näärmetes, submandibulaarses, keelealuses või kõrvasüljes.
Tähtis! Selle patoloogia areng on haruldane. Haiguse käigus tekib sekretsiooni rikkumine, mis nõuab õigeaegset ja kvaliteetne ravi.
Haiguse progresseerumine toob kaasa kivi suurenemise, mis põhjustab ebamugavustunne või täiskõhutunne, eriti söömise ajal. Mõne minuti jooksul süljekoolikud kaovad, kuid järgmise toidukorra ajal taastuvad.
Haiguse põhjused
Patoloogiat põhjustavad mitmed tegurid:
- selle tulemusena kanalite kokkusurumine põletikuline protsess suuõõnes;
- kanalite mehaaniline vigastus;
- aeglane süljefunktsioon, mis põhjustab sekretsiooni stagnatsiooni ja kristalliseerumist;
- põletik võõrosakeste sisenemise tagajärjel;
- rikkumine metaboolsed protsessid, muutused sülje koostises.
Süljekivitõbi lastel on tavaliselt seotud kaasasündinud patoloogia areng on üsna haruldane. Haiguse kulg täiskasvanutel ja lastel on sama. Mõnel juhul kaasneb haiguse arenguga mädane põletik.
Pea meeles! Puudumine õigeaegne raviähvardab kanalite nakatumist ja selle tagajärjel mädapõletiku teket.
Kanalis paiknevad kivid on pikliku kujuga. Kehasse moodustunud näärmed on ümarad, sageli ebaühtlase pinnaga.
Sümptomid
Esiteks patoloogilised muutused süljenäärmes patsient ei tunne mingeid sümptomeid. Kivi kasvades täheldatakse järgmisi märke:
- Kuna sülge tekib vähem, tundub suu kuiv;
- vedeliku kogunemise tõttu paisub näo- ja kaelapiirkond;
- sülg asendub mädaga segatud limaga, mis annab halb maitse ja lõhn;
- raskused suu avamisel, närimisel või neelamisel;
- kivist mõjutatud piirkond paisub (kõrvanibu võib välja ulatuda);
- näo- ja kaelapiirkonna nahk omandab punaka varjundi.
Kui kivi jõuab suured suurused patsiendil muutub üha raskemaks lõugade avamine, mistõttu ta keeldub söömast.
Põletikuga kaasneb seisundi halvenemine, hüpertermia ja jõukaotus. Süljenääre muutub katsudes tugevamaks ja suuremaks. Võimalik isutus halb unenägu ja korduvad peavalud.
Tähtis. Kui röntgenuuring ei anna diagnoosimisel vajalikku tulemust, määrab arst täiendavad uuringud (CT, ultraheli, MRI, sialograafia, sialoendoskoopia).
Pärast uuringu tulemuste uurimist määrab raviarst välja süljenäärme kivi ravi.
Konservatiivse ravi võimalused
Kuidas süljenäärmest kivi eemaldatakse? Kõige sagedamini kasutatav kõrvaldamisviis on kirurgiline sekkumine. Haiguse krooniline vorm nõuab pikka ravikuuri, äge vorm aga kohest ravi.
Konservatiivne ravi hõlmab:
- ravimite sekretsiooni suurendavad ained;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- antibakteriaalsed ravimid;
- füsioterapeutilised meetodid.
Igal konkreetsel juhul määrab ravimid arst. Pealegi, konservatiivne ravi hõlmab jahvatatud toitude, soojade jookide (puuviljajoogid, keetmised) kasutamist. Rakendus rahvapärased abinõud kasutatakse ainult abimeetodina koos traditsioonilise meditsiiniga.
Süljeravimite manustamine koos kanali puhastamisega soodustab kivi väljutamist süljevooluga. See meetod efektiivne ainult väikese suurusega kivide puhul.
Tähtis! ajal ravikuur Iga 2 tunni järel tuleb suud loputada ja pärast söömist hambaid pesta.
Kõige sagedamini esineb submandibulaarse süljenäärme sialolitiaas. Väikseid kive saab süljega maha pesta, kuid suuri kive ei saa ise eemaldada.
Pea meeles. Kui krooniline vorm millega kaasnevad ägenemise episoodid, ei saa vältida süljenäärmekivide eemaldamise operatsiooni.
Kirurgiline sekkumine
Kui ravimteraapia ei too kaasa paranemist, eemaldab arst süljenäärme kanalitest kive mitmel viisil:
- süljejuhade bougienage (sondi sisestamine laiendab kanalit, parandades sülje väljavoolu);
- sialendoskoopia (võimalik kanalite tsikatritiaalsete kitsenduste kõrvaldamine);
- kehaväline litotripsia (kivide purustamine ultraheliga);
- intraduktaalne litolüüs (lahustamine 3% sidrunhappe lahusega);
- avatud operatsioon (olenevalt haiguse tõsidusest tehakse kas sisselõige ja eemaldatakse hambakivi lusika-kureti abil või eemaldatakse nääre ise).
Kivide eemaldamiseks süljenäärmest kasutavad nad enamikul juhtudel kohalik anesteesia. Kui suurest süljenäärmest (parotiidist) on plaanis eemaldada kivi, võib arst kasutada üldanesteesiat.
Märge. Sialolitiaasi ägenemine viib mädane põletik. Eksudaadi väljavoolu suurendamiseks tehakse abstsessi moodustumise kohas sisselõige.
See patoloogia on üsna haruldane, kuid see nõuab õigeaegset ja kvaliteetset ravi. Süljekivid tekivad sageli submandibulaarsetes kanalites ja neil võivad olla erinevad parameetrid (3 kuni 30 g) ja erineva kujuga (ümmargused, ovaalsed).
Seda haigust diagnoositakse sagedamini 20–45-aastastel meestel.
Süljekivide moodustumise põhjused – kes on ohus?
Inimkehas on kolm suurt süljenäärmete rühma: keelealune, parotid, submandibulaarne . Siin tekivad sageli kivid.
Väikestes näärmetes leidub kive palju harvemini.
Tegelikud põhjused kõnealune haigus on teadmata.
Süljekivid võivad tekkida mitme teguri tõttu, mille võib jagada kahte rühma:
1. Üldised põhjused
Konditsioneeritud kaltsiumi ja mõnede teiste mineraalainete sisalduse muutus veres. Selle aine suurenemine provotseerib kivide moodustumist teatud elundites.
Kaltsiumi tasakaaluhäired võivad tekkida järgmiste nähtuste tõttu:
- D-vitamiini üleannustamine/mürgitus.
- Pahaloomulised/mittepahaloomulised kasvajad.
- Luu metastaaside olemasolu.
- Diabeet.
- Antiallergiliste, psühhotroopsete, diureetikumide võtmine.
- Suitsetamine.
Kuid patsientide vereanalüüs süljekivitõve suhtes ei näita alati suurenenud summa kaltsiumiioonid veres. Kivid näärmetes võivad tekkida muudel põhjustel.
Tavalisteks teguriteks on ka A-vitamiini puudus organismis. Selline defekt mõjutab negatiivselt sülje happesust ja deformeerib erituskanalite membraani.
2. Kohalikud põhjused
Neid võib olla mitu:
- Süljenäärme kanalite vale struktuur. Teatud piirkondades on need kitsendatud, teistes laiendatud. See on kaasasündinud anomaalia.
- Mehaaniline toime süljenäärmele. Valesti valitud kunstkroonid ja hammaste lõikeosa (kui see on lõhenenud) võivad toimida ärritajatena.
- Võõrkeha kahjulik mõju (näiteks hambaharja harjased, väike kalaluu), mis kanalisse sattusid.
- Põletikulised protsessid kanali sees . Kahjulikud mikroorganismid paljunevad suletud alal, mis viib mädaste masside kogunemiseni. See suurendab põletikku ja aitab kaasa kivide parameetrite suurenemisele.
Sümptomid ja kivide diagnoosimine süljenäärmetes - ärge jätke patoloogiat mööda!
Sõltuvalt kivi suurusest ja asukohast ning haiguse staadiumist on sümptomid erinevad.
Peal esialgsed etapid kõnealune haigus ei avaldu . Seda saab juhuslikult tuvastada, millal röntgenuuring(nagu ortodont on ette kirjutanud).
Kirurgiliselt eemaldatud süljenäärme ja kanalite kivid
Sümptomid ilmnevad hilisemates etappides:
- Kipitus, ebamugavustunne keelealuses piirkonnas toidu söömisel. See kehtib eriti soolaste toitude kohta. Pärast toidukorra lõpetamist kaob see nähtus mõne minuti jooksul.
- Kaela, näo turse. Selle põhjuseks on kivi parameetrite suurenemine ja süljenäärmekanalite ummistus. Valu kaebusi ei ole, kuid patoloogilise piirkonna palpeerimisel ebamugavustunne, kipitus. Sellise läbivaatuse käigus saab arst palpeerida tihedat moodustist – kivi asukohta. Kui kivi asub parotiidpiirkonnas, tekib patsiendil kõrvade lähedal turse ja kõrvanibu on mõnevõrra väljaulatuv.
- Kehatemperatuuri tõus, tugev valu (eriti närimisel) näitab limaskesta punetus keele ja põskede piirkonnas põletikulise protsessi arengut. Võib esineda valu, mis kiirgub kurku ja keelde (kui kivi asub submandibulaarses tsoonis). Mõnikord ilmub kanali avast mädane eritis, kuid seda ei juhtu sageli.
- Vähenenud süljeeritus , mis kuvatakse kujul pidev tunne kuiv suu. Sülje koostise muutudes võib tekkida halb hingeõhk.
Kui kahtlustate süljekivi olemasolu, peaksite abi otsima hambaarsti juurde või terapeut .
Selle haiguse tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Süljekanali uurimine spetsiaalse sondiga, mis aitab tuvastada kivi, teada saada suu suurust ja arvutada kaugust suust kivini. Sellist seadet ei tohiks kasutada, kui haigus on ägedas staadiumis.
- Parotiidnäärme röntgenuuring. Selleks asetatakse kile suuõõnde suu piirkonda ja tehakse pilt nii, et kiired langevad põse suhtes risti. Kiirgus submandibulaarne nääre viiakse läbi külgmise projektsiooni kaudu. The diagnostiline meetod ei ole alati efektiivne: luude varjud võivad soovitud kiviga kattuda või sellel võib olla madal kontrastsus.
- Sialograafia, mis hõlmab kasutamist kontrastained, mis on vees kergesti lahustuvad. See meetod võimaldab tuvastada kivi lokaliseerimist ja uurida kanali struktuuri.
- Süljenäärmete ultraheli. See on soovituslik, kui esineb väikseid kive, mida arst ei suuda palpeerida. Samal eesmärgil võib määrata näärme CT-uuringu.
- Sekretsiooni tsütogramm. Aitab tuvastada põletikulisi protsesse näärmes. Seda tuleks läbi viia koos teiste meetoditega.
Kõik süljenäärmekivide ravimeetodid – millal on vaja operatsiooni?
Sageli on kõnealuse haiguse ravi keeruline.
Kui aga kivi suurus on ebaoluline ja see paikneb kanali suudme lähedal, proovivad arstid konservatiivne ravi.
See meetod hõlmab järgmisi tegevusi:
- Süljeeritust suurendavate ravimite võtmine: Canephron, pilokarpiinvesinikkloriid, kaaliumjodiid. Kasuks tuleb ka oksarohu kasutamine: veerand klaasi 3 korda päevas kuu aja jooksul.
- Kanalisuu bougienage. Süljevari peab olema suure läbimõõduga ja pärast sisestamist jäetakse see vähemalt 30 minutiks seisma, pärast mida see eemaldatakse.
- Spetsiaalne dieet. Happelised toidud suurendavad süljeeritust. Enne söömist võid suus hoida õhukest sidruniviilu. Hapukapsas, jõhvikas (sh. jõhvikamahl), kõrvitsa, peedi ja kibuvitsamarjade keetmine aitab kõrvaldada süljenäärme ummistust. Aga kala kogus, kodujuust sisse igapäevane dieet tuleks minimeerida.
- Näärmete massaaž, kuiv kuumus, õlised kompressid pakkuda positiivne mõju süljeeritust, samuti aitab leevendada turset ja vähendada valu. Et leevendada tugev valu Kasutada võib penitsilliini-novokaiini blokaade, mis süstitakse kahjustatud piirkonda.
Kirurgiline sekkumine kivide eemaldamiseks on vajalik järgmistel juhtudel:
- Kivi asub kõrvasüljestikus. See eemaldatakse piirkonna resektsiooniga sees põsed mööda hammaste sulgemise trajektoori. Mõnikord (kui kivi asub parotiidkanali keskmises/tagumises osas) lõikab kirurg intraoraalse või ekstraoraalse juurdepääsu abil välja klapi.
- Kivi lokaliseerub submandibulaarses kanalis. Operaator teeb keele alla sisselõike ning peale kivi eemaldamist tekib uus avaus. Kirjeldatud manipulatsioonide läbiviimiseks on vaja anesteesiat ja haiglasse pole vaja minna. Tänapäeval saab kive eemaldada endoskoopia abil ( minimaalselt invasiivne meetod) või ultrahelipurustamisega. Nendel meetoditel pole praktiliselt vastunäidustusi, ainus puudus on hind.
- Hambakivi paikneb submandibulaarse näärme intraglandulaarsetes kanalites; diagnoositakse krooniline. Patsiendil eemaldatakse nääre haiglatingimustes.
Pärast operatsiooni õmblusi ei rakendata - haav paraneb kiiresti.
Võib määrata antibiootikume, valuvaigisteid ja taimseid loputusvahendeid.
Kuigi need meetmed ei taga komplikatsioonide puudumist.
Lisaks esineb 10-20% juhtudest haiguse retsidiiv. Nendel juhtudel on soovitatav eemaldada kogu süljenääre.
Abstsessi tekkimisel avab arst selle, mille käigus võib kivi ise välja tulla.
Süljenäärmekivide ennetamine ja prognoosid tulevikuks
Süljenäärme eemaldamine võib tulevikus põhjustada palju erinevaid patoloogiaid:
- Hammaste seisundi halvenemine.
- Vead seedetrakti töös.
- Kserostoomia.
Kivid süljenäärmete erituskanalites või näärmete parenhüümis on üsna levinud. Süljekivitõve (sialolitiaasi) esinemissageduse osas on esikohal submandibulaarne nääre ja selle erituskanal. Kõige harvemini tekivad kivid kõrvasüljenäärmes. Väga harva leidub süljekive keelealuses süljenäärmes. Süljekivitõbe täheldatakse meestel ja naistel ligikaudu võrdselt sageli, peamiselt keskealistel ja eakatel inimestel.
Süljekive on erineva suuruse ja raskusega - mõne milligrammi kaaluvatest tillukestest kuni 3-5-7 g kaaluvate kivideni.Kive leidub ka suurtes suurustes - kuni 20-30g.Kivide kuju on ovaalne või ümar , nende pind on sile . Nääre parenhüümis asuvad süljekivid on tavaliselt ümarad ja kanalis enamasti piklikud, ovaalne kuju. Röntgenülesvõttel meenutavad kivid mõnikord hamba kuju.
Süljekivi on tavaliselt kihilise struktuuriga ja selle keskel on sageli ümbritsetud võõrkeha. Kõige sagedamini on näärmes või kanalis üks kivi, kuid mõnikord võib leida mitu kivi korraga.
Omal moel keemiline koostis süljekivid meenutavad hambakivi: need sisaldavad umbes 75% kaltsiumfosfaati, umbes 5-10% kaltsiumkarbonaati, orgaaniline aine (epiteelirakud, mutsiin), kaaliumi, magneesiumi, naatriumi, kloori ja raua jälgi.
Süljekivide päritolu pole päris selge. Mõned autorid seostavad süljekivide teket süljenäärme põletikuga (sialoadeniit), samas kui varem arvati vastupidi, et põletikulised protsessid süljenäärmetes on põhjustatud kivi olemasolust. Sialadeniidi tagajärjel tekib kanali turse ja ahenemine. Bakterite või varem kanalisse tunginud võõrkeha (hambaharja harjased, kalaluu, viljatera) elutegevuse mõjul kanalis moodustunud orgaanilise südamiku ümber kogunevad sülje lubjarikkad soolad. Mõned autorid peavad kivide moodustumise protsessi mitte süljest lubjarikaste soolade sadestumise, vaid põletikulise protsessi tagajärjel näärme või kanali kudedes toimuvate muutuste tagajärjel. Võimalik, et see seisukoht on usutavam, kuna kivi moodustub ilmselt näärme parenhüümis, kust see surutakse kanalisse, kus see võib püsida pikka aega, suurendades järk-järgult suurust.
IN Hiljuti avaldatakse arvamust, et süljekivid tekivad mineraalide, peamiselt kaltsiumi, ainevahetuse rikkumise tagajärjel, teisejärgulised on lokaalsed põhjused.
Kliiniliselt põhjustab süljekivide esinemine alati objektiivseid ja subjektiivsed tunded patsiendi juures. Tavaliselt juhtub see siis, kui süljekivi saavutab teatud suuruse ja sulgeb erituskanali valendiku. Nendel juhtudel süljepeetuse tõttu terav valu, mida nimetatakse süljekoolikuteks, ja pilt areneb äge põletik süljenääre (äge sialadeniit). Nääre suurenemine ja tuim valu selles, eriti palpeerituna, võib mõnikord ka keele, oimualuse vms kiirgumine ilmneda ka pärast iga sööki, kuna sülg koguneb ebapiisava väljavoolu tõttu. Isegi toidu nägemine võib põhjustada neid valusaid tundeid, mis on tingitud suurenenud süljeeritusest konditsioneeritud refleks. Mõni aeg pärast söömist kaob valu järk-järgult ja paistetus kaob. Süljekivitõvega patsiendid võivad kogeda suurt kehakaalu langust, kuna tekkiva valu ja turse tõttu püüavad nad süüa võimalikult vähe. Sageli tekivad süljenäärmetes kivide esinemise tagajärjel vastava piirkonna abstsessid ja flegmoonid. Mõnikord, kui näärmele avaldatakse survet, eraldub kanali suust seroos-mädane vedelik. Mõnel juhul surutakse kivi järk-järgult läbi süljevoolu ja lihaste liikumise kanali kaudu suhu ja lõpuks surutakse see välja.
Muudel juhtudel muutub sein põletikulise protsessi tõttu nekrootiliseks ja kivi lebab abstsessiõõnde otse suupõhja limaskesta all.
Süljekivitõve diagnoosimist hõlbustab iseloomulik anamnees ja kivi palpatsioon näärmes või kanalis bimanuaalse (kahe käega) uuringu abil. Mõnikord raskendab süljenäärme valulik turse ja põletikulise infiltraadi olemasolu kivi ümber palpatsiooni, eriti kui selle suurus on väike. Tihti on kanali sondeerimisel võimalik kivi katsuda. Tavaliselt on süljekivid röntgenpildil selgelt nähtavad (joonis 83), kuid mõnel juhul ei saa neid sel viisil määrata (väike või pehme kivi, loeb ka pildi projektsioon). Suurepärane abi süljenäärmehaiguste diagnoosimisel Röntgenuuring süljenäärmed koos nende täitmisega erituskanalid kontrastmass (sialograafia).
Süljekivitõve ravi on kirurgiline. Süljejuha kive on tavaliselt lihtne suuõõnest eemaldada ambulatoorne seade. Kanali seinad lõigatakse lahti, eemaldatakse kivi, misjärel operatsioonihaav dreneeritakse jodoformmarli turundaga, mis on soovitav kinnitada õmblusega suu limaskestale. Kivi eemaldamisel tuleks jälgida, et kivi välja ei libiseks ja sisse ei kukuks Hingamisteed. Kivi eemaldamine näärme parenhüümist on palju keerulisem. See sekkumine toimub haiglas.
Riis. 83. Submandibulaarne süljenäärme kivi ( röntgen). Süljekivi submandibulaarse süljenäärme kanali perifeerses osas.
Süljekivitõbi on väga ebameeldiv levinud nähtus, mida iseloomustab kivide teke süljenäärmes.
Kui kanalid ummistuvad, võite tunda tugev valu, näärme märkimisväärne suurenemine ja kaugelearenenud staadiumis isegi flegmoni või abstsessi ilmnemine.
Tuvastage haigus sisse varajases staadiumis väljendunud sümptomite puudumise tõttu äärmiselt raske ja valu ei pruugi kaua kesta.
Kivid võivad süljenäärmest ise lahkuda või võivad seda nõuda kompleksne ravi. Reeglina on tüsistuste korral ette nähtud konservatiivne ravi, aga ka mitmeid meditsiinilised meetodid probleemi kiireks kõrvaldamiseks ja retsidiivide vältimiseks.
Omadused ja sümptomid
Kanalite blokeerimise protsessi mineraalsete moodustistega, mis võivad olla ühest kuni terve rühmani, nimetatakse ka submandibulaarse süljenäärme sialolitiaasiks. Seda haigust esineb keskeas mitte rohkem kui 1% elanikkonnast.
Kivid võivad moodustuda näärmetes, näiteks:
- submandibulaarne;
- parotid;
- keelealune;
- väike;
- Whartoni kanal;
- Stenseni kanal.
Kivi sisse sülje kanal võib esineda peaaegu kõigil, kuid erinevus seisneb selles väikesed osakesed pestakse iseseisvalt süljega välja häirete ja patoloogiate puudumisel. Probleemid algavad, kui süljeeritus on nõrgenenud või kivid on suured ja mitmuses.
Need võivad olla täiesti erineva kujuga. Süljekivi, mis moodustub näärmele endale lähemal, on reeglina ümarama kujuga, samuti moonutatud pinnaga. Kivid, mis ilmuvad otse kanalisse, on välimuselt piklikumad ja teravamad.
Kivi süljenäärmes: foto ekstraheeritud moodustisest
Süljenäärme kanalis olevat kivi iseloomustab kollakas-hallikas toon ja kihiline struktuur. Ühel kivil on keskmes alus, nn südamik, mille ümber kihistuvad ülejäänud osad – soolad. Kui vaatate tähelepanelikult, võite leida väikseid kanaleid, mille kaudu sülg järgneb.
Kivide suurus ja kaal võivad varieeruda sõltuvalt nende esinemise olemusest ja haiguse tõsidusest. Seega võivad nad ulatuda mitme sentimeetrini ja kaaluda kuni mitukümmend grammi, kuid nende kaal ja suurus ei ole omavahel seotud.
Sialolitiaasi alguse alguses ei pruugi sümptomeid täheldada.
Lisaks võivad kivid selles etapis koos süljega iseseisvalt kehast lahkuda.
Võõrkeha olemasolu kanalites ja näärmetes saab tuvastada juhuslikult mõne teise haiguse uurimisel.
Kellel aga on mingeid patoloogiaid, võib tekkida süljevedeliku eritumise hilinemine, mistõttu kive ei saa eemaldada, vaid need ummistuvad ainult rohkem. Sama kehtib ka suurte kivide kohta, mis muu hulgas tekkisid submandibulaarses kanalis.
Haiguse progresseerumisel hakkab söömise ajal tunda andma valu, samuti tekib ebamugavustunne, mis sarnaneb näärme "puhitus".
Seda nähtust nimetatakse süljekoolikuteks ja see võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Pärast selle peatumist võib see uuesti tekkida järgmine kohtumine toit.
Selles etapis võib haigust tuvastada üsna raske. Lisaks ei pruugi valu teid aastaid häirida, kuid kanalid ei pruugi olla täielikult puhastatud. Reeglina saab nüanssi kindlaks teha ainult üksikasjaliku uurimise ja veidi laienenud näärme tuvastamise teel.
Haiguse “küpsedes” ja kivi kasvades võib neelamisel tekkida valu ja kiirguda ka kõrva. Lisaks võib olla madala palavikuga palavik keha, üldine halb enesetunne ja väsimus, peavalu, raskustunne. Kui kanalid on tugevalt ummistunud, võivad tekkida tselluliit või abstsessid.
Sialolitiaasi põhjused
Süljenäärmes kivide moodustumise põhjused jagunevad tinglikult kahte rühma:- esmane;
- teisejärguline.
Kui sülje sekretsioonis esineb häireid, mille tõttu eraldub vähe vedelikku, ei eemaldata võõrkehasid süljega korralikult, vaid need jäävad kanalitesse ja moodustavad ummistusi.
Tihti tuleb ette olukord, kus kanalitesse võib kinni jääda mõni väike kalaluu, mõni väike tera vms. Nõrk süljesekretsioon ei suuda sellise “objektiga” toime tulla ja siis jääb see sinna, nõrgendades survet veelgi.
Teine põhjuste rühm hõlmab haigusi ja häireid kehas, mille taustal võib tekkida sialolitiaas:
- podagra;
- urolitiaasi haigus;
- diabeet;
- hüperparatüreoidism;
- avitaminoos;
- kaltsiumi metabolismi ebaõnnestumine.
Tasub selgitada, et füüsiline patoloogia, näiteks seinte kõverus või ahenemine, võib kaasa aidata kivide moodustumisele süljenäärmes. Aktiivsed suitsetajad, samuti need, kes võtavad teatud ravimid(psühhotroopne, antihistamiin ja teised).
Haiguse diagnoosimine
Peal esialgne etapp sialolitiaasi on äärmiselt raske tuvastada, eriti kui puudub ebamugavus- või valutunne.
Tegelikult aitab nääre suuruse muutusi tuvastada ainult üksikasjalik uuring ja see võib ilmneda mõne muu haiguse määramisel.
Teine viis probleemi tuvastamiseks on aga bimanuaalne palpatsioon.
See võimaldab teil määrata valu ja teatud struktuuri. Kui kanalit sondeeritakse, saab tuvastada ka kasvaja. Mõnel võib haigus avalduda mädase eritise vabanemise kaudu, kui näärmejuha haigutab.
Sialolitiaasi kahtluse korral peaks spetsialist määrama ligikaudse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks üksikasjalikuma uuringu:
- radiograafia;
- digitaalne sialoskoopia;
- röntgenkontrastsuse uuring;
- arvuti sialostsintigraafia.
Analüüsiks võetakse ka süljevedeliku proov. biokeemiline analüüs, et saaksite määrata koostise ja eristada sialolitiaasi näiteks teistest haigustest ja teistest.
Süljekivide ravi
Täpse diagnoosi tegemisel ja haiguse staadiumi määramisel peab raviarst määrama konkreetse ravikuuri.
Kui koosseisud suudavad koos süljega kanalitest iseseisvalt lahkuda, on ette nähtud spetsiaalne dieet.
See koosneb toitude tarbimisest, mis soodustavad sülje aktiivset moodustumist. Samuti soovitavad arstid teha endale termohooldusi, masseerida näärmeid jne.
Relapsi või tüsistuste esinemise välistamiseks määrab spetsialist spetsiaalsed antibiootikumid. Nende võtmine aitab vältida ägedat sialolitiaasi ja toimib ka haiguse tavalise ennetusena.
Kanali sissepääsu juures asuvaid ohtlikke moodustisi saab pigistades või kasutades vabalt eemaldada spetsiaalne tööriist. Tavaliselt saab seda protseduuri läbi viia hambaarst.
Mis puudutab süljekivitõve keerukamaid etappe, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.
Kirurgilisi eemaldamisviise on päris palju ja sobiva valik sõltub olukorrast endast.
Rääkides kivist süljenäärmes, siis kui on vaja operatsiooni, kasutatakse kõige sagedamini endoskoopiat. Tema abiga ei saa mitte ainult lahti võõrkehad ja välistada ka ummistunud kanalite armistruktuurid.
Ultraheli abil moodustiste eemaldamise meetod kogub aktiivselt populaarsust. Tema abiga purustatakse kivid väikesteks tükkideks ja eemaldatakse kas süljejoa või täiendava loputamise teel. See aitab juhtudel, kui kivid ei ole liiga suured ja nende purustamine ei tekita lisakahjustusi.
Haiguse tüsistuste ja abstsesside tekke korral on vaja kasutada täiemahulist kirurgilist sekkumist, mis seisneb moodustumise avamises ja kanali lahkamises. See vabastab tee mädane eritis ja kive, mis võimaldab neid ilma suuremate raskusteta eemaldada.
Traditsioonilised meetodid
Lisaks radikaalsetele ravimitele või kirurgilised meetodid, mis on oluline süljenäärme kivide ja rahvapäraste ravimitega ravimise jaoks.
Tasub mõista, et tema meetodid on rakendatavad ainult haiguse algstaadiumis või tüsistuste puudumisel, mida saab lahendada ainult radikaalsema meetodi abil.
Kõige populaarsem ja tõhusam rahvapärased retseptid kividest vabanemine süljenäärmes on üsna lihtne ja ei nõua palju pingutusi.
Põletiku ja valu kõrvaldamiseks võtke 1 tl. mesi, 1 tl. päevalille- või oliiviõli, kanavalk ja väike ampull novokaiini (0,5%).
Saadud seguga tuleb ravida kogu suuõõne, kuid erilist rõhku tuleb panna põletikukohale. Mõne nädala pärast tuleks hakata kasutama taime – Siberi istod.
Siberi päritolu juured
Peate võtma selle juured ja lihvima, seejärel võtma saadud massist paar supilusikatäit ja valama klaasi toavett. Aja segu veevannis keema (mitte rohkem kui 40 minutit). Pärast seda peaksite saadud keetmist tarbima mitte 2 supilusikatäit kuni 4 korda päevas enne sööki.
Nii traditsioonilise kui ka meditsiinilise ravikuuri läbimisel peaksite end värskendama looduslike mahladega.
Eelkõige tuleks eelistada kaske. See võitleb kivide moodustumisega, samuti põletikulise protsessi tekkega.
Samuti on vaja vaheldumisi juua kapsast ja porgandimahlad, samuti männi infusioon. Selliste jookide olemus on tugevdada immuunsussüsteem ja tugevdamine kaitsefunktsioonid keha. Echinacea tee sobib selleks ka suurepäraselt. Lisaks joomisele tuleks sellega ka suud loputada. See täidab antimikroobset funktsiooni, mis kõrvaldab probleemi kiiresti.
Haiguste ennetamine
kindlasti, radikaalne meetod Süljekivitõve ennetamine on selle allika, nimelt süljenäärmete eemaldamine.
See on aga täis palju tõsisemaid tagajärgi, kuna see põhjustab kogu suuõõne talitlushäireid ja häirib ka vajaliku mikrofloora tavapärast keskkonda.
Seetõttu tuleks ennekõike võimalusel välistada sellise haiguse teket soodustavad tegurid ja jälgida haiguse korduvat aktiivsust.
Peaksite vältima kehas esinevaid häireid, mis võivad põhjustada kivide moodustumist, ja järgige ka arsti soovitusi. Lisaks peate jälgima haiguse sümptomite ilmnemist.
- submandibulaarse süljenäärme põletik. Selle diagnoosiga patsiendid kurdavad kõige sagedamini kipitust kivide moodustumise kohas ja valu söömise ajal.