Изхабено сърце. Защо сърцето се износва бързо
Здраве
Не пренебрегвайте тези признаци. Те могат да показват, че сърцето ви не работи правилно.
Сърдечните заболявания са едно от най-честите заболявания в света и една от най-честите причини за смърт.
Много често тялото дава сигнали, че нещо не е наред с вас. Тук е важно да не пропускате уликите, показващи проблеми със сърцето.
Слабото сърце е сърце, което не изпомпва кръв толкова ефективно. За съжаление, човек може да не забележи симптомите дълго време и да открие проблема твърде късно.
Какви признаци могат да показват слабост на сърцето или сърдечна недостатъчност?
Симптоми на сърдечна недостатъчност
1. Постоянно се чувствате уморени.
Един от най-честите признаци на сърдечна недостатъчност е умората.
Ако имате слабо сърце, може да се почувствате уморени, дори когато си почивате у дома. Когато ходите и извършвате ежедневните си дейности, може да се почувствате още по-изтощени.
Една от причините хората със сърдечна недостатъчност да се чувстват постоянна умораса проблеми с кръвообращението.
Слабото сърце не може да изпомпва кръвта ефективно до всички органи и мускули на тялото. Те не получават достатъчно храна и кислород, оттук и умората.
2. Често се задъхвате
Средно човек може да върви с бързо темпо 20 минути, без да си поеме въздух.
Някой със слабо сърце може да ходи без задъхване за по-малко от 10 минути.
Недостигът на въздух, особено ако се събудите посред нощ, трябва да ви предупреди. В медицината това явление се нарича пароксизмална нощна диспнеяи е класически симптомслабо сърце.
3. Краката ви са подути
При слабо сърце в човек се нарушава кръвообращението в периферията на тялото. Течностите започват да се просмукват и натрупват под кожата, особено на краката. Това се дължи на факта, че гравитацията дърпа течността надолу.
Оток обикновено се наблюдава и на двата крака. Може да изчезне сутрин и да се появи отново вечер.
Само по себе си малкото подуване на краката не е опасно. Но ако състоянието се влоши и отокът се увеличи, ходенето може да е трудно. Отокът обикновено се лекува с диуретици, които премахват излишната течност от тялото.
4. Кашлица, която не изчезва
Натрупването на течност може да не е ограничено до краката. Течността също може да се натрупа в белите дробове, което може да причини затруднено дишане и кашлица.
Тази кашлица може да бъде упорита и досадна. Някои хора забелязват, че кашлицата се появява през деня, докато други я получават само когато си легнат.
Понякога кашлицата може да бъде придружена от освобождаване на розова пенлива слуз. Трябва да обърнете внимание и на хриповете, които често се бъркат с алергична кашлица.
Във всеки случай, ако имате продължителна упорита кашлица, това вече е причина да посетите лекар.
Признаци на сърдечна недостатъчност
5. Загуба на апетит
Човек със слабо сърце често губи апетит или интерес към храната. Обяснението може да се дължи на факта, че течността в корема създава усещане за ситост и пречи на нормалното храносмилане.
Струва си да се отбележи, че загубата на апетит не винаги показва слабо сърце и има много други заболявания, които се характеризират с лош апетит.
6. Болка, която се излъчва към ръката
Когато сърцето не работи правилно, мъжете най-често изпитват болка в лявата ръка, докато жените могат да изпитват болка в едната или двете ръце. Нещо повече, много жени съобщават за необичайна болка в рамото малко преди инфаркт.
Това се дължи на факта, че сърдечната болка се разпространява по гръбначния мозък, където се намират рецепторите за болка и много други нервни окончания. Мозъкът може да обърка тези усещания и да причини болка в едната или двете ръце.
7. Силна тревожност
Няколко проучвания показват, че хората, страдащи от тревожност с ранна възрастса по-склонни да развият коронарна болест на сърцето.
Самото безпокойство може да бъде симптом на много заболявания и да възникне поради стрес, често паническа атака, тежки фобии и други разстройства.
Постоянното безпокойство може да доведе до тахикардия и високо кръвно налягане, което в крайна сметка води до коронарна болест на сърцето.
8. Бледа или синкава кожа
Заслужава да се отбележи, че хората, които имат бледа кожа от раждането, не е задължително да страдат от сърдечни заболявания.
Въпреки това, ако кожата е станала необичайно бледа, това може да означава намаляване на кръвния поток поради слабост на сърцето, което не е в състояние да изпомпва правилно кръвта в тялото. Тъканите, които не получават достатъчно кръвоснабдяване, губят цвета си.
Често човек може да пребледнее поради шок, който настъпва при недостатъчно кръвообращение. Именно поради тази причина хората, страдащи от инфаркт или сърдечна недостатъчност, побледняват.
9. Кожен обривили необичайни петна
Хората, които страдат от екзема или херпес зостер, имат повишен риск от развитие на сърдечни заболявания.
И така, изследователите установиха, че пациентите с екзема в 48% от случаите страдат от хипертония, а в 29% от случаите от висок холестерол. В същото време херпес зостер увеличава риска от инфаркт с 59%.
10. Учестен пулс
повишена честота сърдечен ритъмчесто показва слабо сърце. Това се дължи на факта, че сърцето работи с всички сили, което допълнително износва сърдечния мускул.
Представете си кон, който тегли каруца. Ако конят е слаб и крехък, той ще може да тегли каруцата на максимума на възможностите си, но на кратко разстояние, след което силите му ще се изчерпят.
Същото може да се случи и със слабо сърце, поради което е толкова важно да посетите лекар навреме за навременно лечение.
Проверете как работи сърцето ви
Сърдечно-съдовите заболявания са една от водещите причини за смърт. Руската статистика показва, че около 55% от всички починали граждани са страдали именно от заболявания от тази група.
Ето защо е важно всеки да знае признаците на сърдечни патологии, за да идентифицира болестта навреме и незабавно да започне лечението.
Също толкова важно е да преминете профилактичен прегледот кардиолог най-малко веднъж на 2 години, а от 60-годишна възраст - всяка година.
Списъкът на сърдечните заболявания е обширен, той е представен в съдържанието. Те са много по-лесни за лечение, ако бъдат диагностицирани на начална фаза. Някои от тях се лекуват напълно, други не, но във всеки случай, ако започнете терапията на ранен етап, можете да избегнете по-нататъшното развитие на патологията, усложненията и да намалите риска от смърт.
Исхемична болест на сърцето (ИБС)
Това е патология, при която има недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда. Причината е атеросклероза или тромбоза на коронарните артерии.
IHD класификация
Струва си да се говори за остър коронарен синдром отделно. Симптомът му е продължителна (повече от 15 минути) атака на болка в гърдите. Този термин не означава отделно заболяване, а се използва, когато е невъзможно да се разграничи миокарден инфаркт от нестабилна стенокардия чрез симптоми и ЕКГ. На пациента се дава предварителна диагноза"остър коронарен синдром" и незабавно да започне тромболитична терапия, която е необходима при всяка остра форма на коронарна артериална болест. Окончателната диагноза се поставя след кръвен тест за инфарктни маркери: сърдечен тропонин Т и сърдечен тропонин 1. Ако нивото им е повишено, пациентът е имал миокардна некроза.
Симптоми на коронарна артериална болест
Признак на ангина пекторис са пристъпи на парене, стискаща болка зад гръдната кост. Понякога болката излъчва лява страна, в различни части на тялото: лопатка, рамо, ръка, шия, челюст. По-рядко болката е локализирана в епигастриума, така че пациентите могат да мислят, че имат проблеми със стомаха, а не със сърцето.
При стабилна стенокардия се провокират пристъпи физическа дейност. В зависимост от функционалния клас на ангина пекторис (наричана по-нататък FC), болката може да бъде причинена от физическо натоварване с различна интензивност.
Нестабилната стенокардия се различава от стабилната по това, че пристъпите зачестяват, започват да се появяват в покой и могат да продължат по-дълго - 10-30 минути.
Кардиосклерозата се проявява с болки в гърдите, задух, умора, оток, ритъмни нарушения.
Според статистиката около 30% от пациентите умират от това сърдечно заболяване в рамките на един ден, без да се консултират с лекар. Ето защо внимателно проучете всички признаци на MI, за да се обадите на линейка навреме.
Симптоми на МИ
Болката продължава от 15 минути (понякога дори един ден). Не се отстранява от нитроглицерин. Аналгетиците само временно го отслабват.
Други симптоми: задух, аритмии.
Основните симптоми: чувство на задушаване, липса на въздух, паника.
Допълнително: цианоза на лигавиците и кожата, ускорен сърдечен ритъм.
Лечение на ИБС
Дългосрочна терапия: Аспирин, бета-блокери, статини, АСЕ инхибитори.
В болницата на пациента ще бъдат дадени калциеви антагонисти (верапамил, дилтиазем) и аспирин. Последното ще трябва да се приема постоянно.
При пристигането лекарите веднага ще започнат такова лечение: ще вдишат кислород, ще инжектират разтвор на морфин, ако нитроглицеринът не е облекчил болката, ще инжектират хепарин за разреждане на кръвта.
Допълнително лечение: облекчаване на болката с венозно приложениеНитроглицерин или наркотични аналгетици; пречка за по-нататъшна некроза на миокардна тъкан с помощта на тромболитици, нитрати и бета-блокери; продължителна употреба на аспирин.
Възстановете кръвообращението в сърцето с помощта на такива хирургични операции: коронарна ангиопластика, стентиране, аорто-коронарен байпас.
Това е състояние на сърцето, при което то не е в състояние да изпомпва напълно кръвта в тялото. Причината са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (вродени или придобити дефекти, исхемична болест на сърцето, възпаления, атеросклероза, хипертония и др.).
В Русия повече от 5 милиона души страдат от CHF.
Етапи на CHF и техните симптоми:
- 1 - начален. Това е лека недостатъчност на лявата камера, която не води до хемодинамични (кръвообращението) нарушения. Няма симптоми.
- Етап 2А. Нарушение на кръвообращението в един от кръговете (по-често - малък), увеличаване на лявата камера. Признаци: задух и сърцебиене при малко физическо натоварване, цианоза на лигавиците, суха кашлица, подуване на краката.
- Етап 2В. Нарушена хемодинамика и в двата кръга. Камерите на сърцето претърпяват хипертрофия или дилатация. Симптоми: задух в покой, болки в гръден кош, посиняване на лигавиците и кожата, аритмии, кашлица, сърдечна астма, подуване на крайниците, корема, уголемяване на черния дроб.
- 3 етап. Тежки нарушения на кръвообращението. Необратими промени в сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове, бъбреците. Всички признаци, характерни за етап 2В, се засилват, добавят се симптоми на увреждане на вътрешните органи. Лечението вече не е ефективно.
Лечение
На първо място е необходима терапия на основното заболяване.
Провежда се и симптоматично лечение с лекарства. На пациента се предписва:
- АСЕ инхибитори, бета-блокери или алдостеронови антагонисти - за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на сърдечно заболяване.
- Диуретици - за премахване на отоци.
- Сърдечни гликозиди - за лечение на аритмии и подобряване на работата на миокарда.
Дефекти на клапаните
Има два типични сортовеклапни патологии: стеноза и недостатъчност. При стеноза луменът на клапата е стеснен, което затруднява изпомпването на кръвта. И в случай на недостатъчност, клапата, напротив, не се затваря напълно, което води до изтичане на кръв в обратна посока.
По-често се придобиват такива пороци на сърдечната клапа. Те се появяват на фона на хронични заболявания (например коронарна артериална болест), възпаление или нездравословен начин на живот.
Най-засегнати са аортната и митралната клапа.
Симптоми и лечение на най-честите клапни заболявания:
В тежък стадий се появяват пристъпи на ангина пекторис, припадък по време на физическо натоварване, бледност на кожата и ниско систолично кръвно налягане.
Пролапс на митралната клапа
Друга често срещана патология е пролапсът. митрална клапа. Среща се при 2,4% от населението. Това е вроден дефект, при който клапните платна „потъват“ в лявото предсърдие. В 30% от случаите протича безсимптомно. При останалите 70% от пациентите лекарите отбелязват задух, болка в областта на сърцето, придружена от гадене и усещане за "бучка" в гърлото, аритмии, умора, световъртеж, често повишаване на температурата до 37,2–37,4.
Лечението може да не е необходимо, ако заболяването е безсимптомно. Ако дефектът е придружен от аритмии или болка в сърцето, се предписва симптоматична терапия. При силна промяна на клапата е възможна хирургична корекция. Тъй като заболяването прогресира с възрастта, пациентите трябва да бъдат прегледани от кардиолог 1-2 пъти годишно.
Аномалия на Ебщайн
Аномалията на Ebstein е изместването на платната на трикуспидалната клапа в дясната камера. Симптоми: задух, пароксизмална тахикардия, припадък, подуване на вените на шията, разширяване на дясното предсърдие и горната част на дясната камера.
Лечение на безсимптомно протичане не се провежда. Ако признаците са изразени, направете хирургическа корекцияили трансплантация на клапа.
вродени сърдечни дефекти
ДА СЕ вродени аномалииструктурите на сърцето са:
- Дефектът на междупредсърдната преграда е връзка между дясното и лявото предсърдие.
- Вентрикуларният септален дефект е анормална комуникация между дясната и лявата камера.
- Комплексът на Eisenmenger е камерен септален дефект, разположен високо, аортата е изместена надясно и се свързва едновременно с двете камери (декстропозиция на аортата).
- Отворен дуктус артериозус - комуникация между аортата и белодробната артерия, който нормално присъства в ембрионалния стадий на развитие, не е прераснал.
- Тетралогията на Fallot е комбинация от четири малформации: дефект на камерната преграда, декстропозиция на аортата, стеноза на белодробната артерия и хипертрофия на дясната камера.
Вродени сърдечни дефекти - признаци и лечение:
Ако дефектът е по-голям от посочените размери: задух с малък товарили в покой, болка в сърцето, кашлица.
Средната продължителност на живота е 12-15 години. 50% от пациентите умират преди да навършат 3 години.
В ранна детска възраст се извършва операция за създаване на анастомоза между субклавиалната и белодробни артерииза подобряване на кръвообращението в белите дробове.
На 3-7 години можете да извършвате радикална операция: едновременна корекция на всичките 4 аномалии.
Възпалителни заболявания
- Ендокардит – засяга вътрешна обвивкасърца, клапи.
- Миокардит - мускулна мембрана.
- Перикардит - перикардна торбичка.
Те могат да бъдат причинени от микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички), автоимунни процеси (напр. ревматизъм) или токсични вещества.
Също така възпалението на сърцето може да бъде усложнение на други заболявания:
- туберкулоза (ендокардит, перикардит);
- сифилис (ендокардит);
- грип, тонзилит (миокардит).
Обърнете внимание на това и се консултирайте с лекар навреме, ако подозирате грип или възпалено гърло.
Симптоми и лечение на възпаление
Нарушения на ритъма
Причини: неврози, затлъстяване, не правилното хранене, цервикална остеохондроза, лоши навици, интоксикация с лекарства, алкохол или лекарства, исхемична болест на сърцето, кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност, синдроми на преждевременно камерно възбуждане. Последните са сърдечни заболявания, при които има допълнителни пътища за провеждане на импулс между предсърдията и вентрикулите. За тези аномалии ще прочетете в отделна таблица.
Характеристики на ритъмни нарушения:
Отсъствие пълно намалениепровокира остра циркулаторна недостатъчност и припадък.
Синдроми на преждевременно възбуждане на вентрикулите:
Лечение на ритъмни нарушения
Състои се в лечение на основното заболяване, корекция на диетата и начина на живот. Предписват се и антиаритмични лекарства. Радикалното лечение на тежки аритмии е инсталирането на дефибрилатор-кардиовертер, който ще "зададе" ритъма на сърцето и ще предотврати камерно или предсърдно мъждене. При нарушения на проводимостта е възможно пейсиране.
Лечението на синдромите на камерно превъзбуждане може да бъде симптоматично (елиминиране на гърчовете с медикаменти) или радикално (радиочестотна аблация на анормалния проводен път).
кардиомиопатия
Това са миокардни заболявания, които причиняват сърдечна недостатъчност, които не са свързани с възпалителни процеси или патологии на коронарните артерии.
Най-чести са хипертрофичната и дилатационната кардиомиопатия. Хипертрофичният се характеризира с нарастване на стените на лявата камера и интервентрикуларната преграда, разширени - увеличаване на кухината на лявата, а понякога и на дясната камера. Първият се диагностицира при 0,2% от населението. Среща се при спортисти и може да причини внезапна сърдечна смърт. Но в този случай е необходимо да се проведе задълбочена диференциална диагноза между хипертрофична кардиомиопатияи непатологично уголемяване на сърцето при спортисти.
След това има задух, припадък, аритмии, болка в сърцето.
Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакти | Политика за поверителност | Споразумение с потребителя | При цитиране на документ е необходима връзка към сайта с посочване на източника.
Първите признаци на сърдечни заболявания
Какви са първите симптоми на сърдечни проблеми?
Първият признак за възникващи проблеми със сърцето. Недостигът на въздух възниква, когато сърцето все още е леко засегнато, но вече не може да изпомпва достатъчнокръв.
Това са знаците съдови нарушения. Отокът при сърдечни заболявания започва да се появява в случаите, когато сърцето вече не може да се справи с повишеното натоварване и настъпва декомпенсация.
При циркулаторна недостатъчност на сърцето се отбелязва бледо или синкаво оцветяване на устните. Ако устните са напълно бледи, трябва да се изключи анемия (анемия).
Ако видите пред себе си човек със затлъстяване, почти сигурно можете да подозирате сърдечно-съдово заболяване в него. Излишните килограми са сериозна допълнителна тежест за сърцето.
Синкаво-червеният цвят на бузите може да е индикатор за аномалии в митралната клапа.
Червен неравен нос с вени кръвоносни съдовепредполага хипертония.
Признаци на състояния, изискващи спешност медицински грижи:
- повърхностен задух, при който пациентът не може да си поеме пълно дъх;
- силна бледност или необичайно червен тен;
- слабо осезаем, но чест пулс;
- внезапно замъглен поглед;
- появата на неясна реч;
- неспособността на пациента да отговори на речта, адресирана до него;
- загуба на съзнание.
Не трябва да пренебрегвате чувството на дискомфорт в гърдите, тежест или болка зад гръдната кост, болка, излъчваща се към ръката, гърба, под лопатката, гърлото, челюстта, липса на въздух - това са симптоми. сърдечен удар.
Болно сърце: скрити признаци
Добре познаваме признаците на инфаркт: болка или натиск в гърдите, задух, нарушение на сърдечния ритъм, страх, изпотяване, замаяност и понякога загуба на съзнание. Има обаче редица признаци, по които можете да го заподозрете и предупредите много преди атака.
Първите признаци на сърдечна недостатъчност започват да се появяват месеци или дори години преди инфаркт. Това може да са следните признаци.
Какво може да се обърка с болка от ангина пекторис. с киселини, със зъбобол, с интеркостална невралгия, с болка в мускулитес увреждане на нервите. Лесно е да се провери: вземете нитроглицерин. Болката при ангина пекторис значително ще намалее или ще спре.
Периодичното появяване на тези "болки" при мъже над 40 години и при жени над 45 години трябва да бъде причина да се свържете с терапевт за преглед на сърцето.
Усещане за недостиг на въздух
Недостигът на въздух е учестено дишане и усещане за липса на въздух, което възниква по време на физически или емоционален стрес, а след това и при ежедневни дейности. Това е симптом на проблеми или с белите дробове, или със сърцето.
Често в легнало положение се появява "сърдечен" задух. Случва се ядрата няколко дни преди атаката дори да спят седнали или да страдат от безсъние.
Повишена умора, умора
Този симптом се отбелязва от повечето жени, които са имали инфаркт. Нехарактерната умора от ежедневната работа може да ги е преследвала няколко месеца преди атаката, но те не са й обърнали внимание.
При 65% от мъжете с диагноза исхемична болестсърца, в продължение на няколко години преди това, могат да страдат от еректилна дисфункция. При жените това се проявява като намаляване на либидото, трудност при постигане на оргазъм.
Ако проблемът с ерекцията продължава достатъчно дълго и не зависи от стреса на работното място или физическа умора- това е повод да се свържете с терапевт или кардиолог и да проверите сърцето.
Хъркане и сънна апнея
Според статистиката сънната апнея увеличава три пъти риска от инфаркт през следващите 5 години. Ето защо затрудненото дишане по време на сън и хъркането не трябва да остават незабелязани – това са проблеми, които изискват незабавна корекция от терапевта. Евентуално при кардиолог.
Гингивит и пародонтит
Колкото и да е странно, възпалението на венците и тяхното кървене също могат да бъдат свързани със сърдечни заболявания.
Има две теории, които обясняват този факт. Първо, при сърдечно-съдови заболявания кръвоснабдяването на тялото се влошава, малките артерии страдат, а тъканите около зъба са много чувствителни към количеството входящ кислород. Второ, известно е, че заболяванията на устната кухина могат да бъдат усложнени от сърдечни заболявания (например миокардит след тонзилит). Това означава, че бактериите, които причиняват възпаление на венците, могат да участват в увреждането на артериите, които хранят сърцето, и в развитието на възпаление в тях.
Когато сърцето спре да работи с пълна сила, кръвта не може да отстрани метаболитните продукти и течността от тъканите. В резултат на това се образува оток - това е признак на сърдечна недостатъчност. Незабележими в началото, те растат с течение на времето. Отокът може да се подозира по обувки и пръстени. Този симптом изисква задължително изследване на сърцето.
Нарушаването на сърдечния ритъм може да се прояви много преди атаката. Понякога се проявява само при натоварване. Превантивната ЕКГ помага да се идентифицира, която трябва да се извършва веднъж годишно за мъже след 40 години и жени след 45 години.
Особено внимание трябва да се обърне на наличието на тези симптоми при хора с рискови фактори за миокарден инфаркт. Те включват: високо кръвно наляганевисок холестерол, инфаркти в самия пациент или в роднини, тютюнопушене, диабет. физическа неактивност. затлъстяване.
Първите признаци на коронарна болест на сърцето
Исхемичната болест се състои от няколко заболявания, чиято основна причина е липсата на кислород. Този фактор оказва значително влияние върху функционирането на сърдечния мускул, в резултат на което органът губи предишното си представяне.
Както всяка друга болест, коронарната болест се предотвратява или лекува най-добре ранни стадии, не бягай. Ето защо е много важно да можете да идентифицирате симптомите на това заболяване.
В зависимост от формата на заболяването, симптомите на коронарна болест на сърцето ще бъдат различни. Много хора живеят с болестта в продължение на няколко години и дори не осъзнават, че сърдечният им мускул изпитва остър недостиг на кислород. Ако посещавате масажни столове няколко пъти седмично. Ако бягате сутрин, обядвате и вечеряте плътно и не чувствате дискомфорт в областта на сърцето, тогава такова коронарно заболяване се счита за асимптоматично. В повечето случаи човек изпитва болка в областта на сърцето, но не може да разбере с какво е свързана.
Не мислете, че болката ще бъде постоянна. Има така наречените пикове и долини на коронарната болест. Това заболяване се развива бавно и симптомите на самата болест могат да се променят с времето. Понякога изглежда, че болестта се е оттеглила, но всъщност тя започва да се развива по различен начин.
Първите симптоми на заболяването могат да бъдат болка в гърба. Някои хора започват да усещат болка в лявата страна на челюстта и в лявата ръка. Ако започнете да забелязвате ускорен пулс и прекомерно изпотяване, тогава трябва да се консултирате с лекар. Най-честият симптом на заболяването все още е болка в лявата страна на гръдния кош. Може дори да не можете да използвате масажора. защото ще усетите докосването му невероятно силно. При превъзбуждане или тежки натоварвания пациентът с коронарна болест развива задух.
Има така наречената аритмична форма на коронарна болест, при която човек има промяна в честотата на свиване на сърдечния мускул. Най-популярни с тази форма на заболяването предсърдно мъждене. Прекъсвания в сърцето, в същото време хората понякога почти не се чувстват и не им обръщат внимание за дълго време. Всички симптоми, които цитирахме по-горе, са типични за заболяване с умерена тежест. Ако човек е започнал заболяване, тогава кислородният глад ще причини не само силна болка в областта на сърцето, но може да доведе и до инфаркт на миокарда.
Във втория случай страшното е, че след инфаркт част от клетките на сърдечния мускул умират и е невъзможно да се възстановят.
Сърдечно заболяване
Сърдечните заболявания са една от основните причини за ранна смърт, като представляват повече от 55% от всички смъртни случаи. Годишно от сърдечно-съдови патологиипочти 1,5 милиарда души умират в Руската федерация, много от тях са на възраст под 55 години. Компетентна профилактикаи навременното лечение ще помогне за намаляване на риска от развитие на опасни заболявания, избягване на увреждане.
Сърдечните заболявания са основната причина за ранна смърт сред населението
Сърдечни заболявания
Списъкът с патологии на сърцето и кръвоносните съдове е доста обширен, толкова по-скоро се диагностицира опасен проблем, толкова по-лесно е да го премахнете или да постигнете стабилна ремисия, тъй като много заболявания се считат за нелечими. Без навременна терапия се развиват усложнения, болестта прогресира, всичко може да завърши със смърт.
Най-честите сърдечни патологии са нарушение на ритъма, отклонение на сърдечната честота от нормата. Развийте в присъствието наднормено тегло, цервикална остеохондроза, тежка интоксикация с алкохол, наркотични вещества. Други сърдечно-съдови заболявания могат да провокират тахикардия, камерно или предсърдно мъждене, екстрасистол.
Кръвното налягане е тясно свързано с нормалното функциониране на сърцето, с хронична хипертонияразвитие на хипертонична болест на сърцето.
Сърдечна исхемия
IHD - органични лезии при възрастни се развиват при наличие на влошаване на кръвоснабдяването на миокарда поради лошото състояние на съдовете. Основната причина за заболяването са атеросклеротичните плаки, тромбозата, която се развива с вредна храна. Заболяването може да бъде следствие от тютюнопушене, затлъстяване, липса на физическа активност, хипертония. Код по МКБ-10 - I 20-25.
Разновидности и симптоми на коронарна артериална болест
Ангинозни - болката е натискаща, пареща, излъчва се в левия крайник и част от лицето, задух, аритмия, пристъпът може да продължи един ден, Нитроглицеринът не подобрява състоянието;
астматичен - настъпва астматичен пристъп, човек няма достатъчно въздух, кожата и лигавиците стават цианотични, сърцебиене;
аритмичен - налягането намалява, сърдечната честота се увеличава, загуба на съзнание;
Корем - признаците са подобни на проблеми храносмилателната система, болката е локализирана в горната част на корема, придружена от повръщане и гадене;
мозъчно-съдови - изтръпнали крайници, припадък, повръщане
Хронична сърдечна недостатъчност
CHF се развива, когато износеното сърце изпомпва лошо кръвта, причините за развитието на това състояние са хипертонична болест, възпалителни процеси, влошаване на състоянието на кръвоносните съдове. Как изглежда орган с такова заболяване, можете да видите на снимката. Код по МКБ-10 - I 50.
Здраво сърце и сърце с хронична недостатъчност
Етапи и симптоми на заболяването:
- В началния етап се появява лека левокамерна недостатъчност, кръвообращението не е нарушено, няма признаци на патология.
- Етап 2А - кръвообращението в малкия кръг е нарушено, лявата камера се увеличава по размер. Появява се недостиг на въздух непродуктивна кашлица, силно подуванекраката, пулсът се учестява дори при минимално усилие, лигавиците стават синкави.
- Етап 2В - патологични промени се наблюдават в двата кръга на засегнатия орган. Задухът и аритмията безпокоят човек дори в покой, появяват се болки в сърцето, лигавиците стават сини, развива се сърдечна астма, крайниците и коремът се подуват, черният дроб се увеличава.
- На третия етап се развиват необратими патологични промени в сърцето, белите дробове, бъбреците и кръвоносните съдове, симптомите на съпътстващи заболявания се присъединяват към основните признаци на заболяването. Медикаментозната терапия е неефективна хирургична интервенция.
Придобити пороци на сърдечните кланове
Заболяването е вродено по природа, придобито сърдечно заболяване се развива на фона на хронични сърдечни заболявания, възпалителни процеси и нездравословен начин на живот. Код по МКБ-10 - рожденни дефекти- Q20-26, придобит - I34-37.
Видове и признаци на придобити клапни патологии:
- артериална стеноза. На начална фазазаболяването е асимптоматично, може да се открие само по време на изследването. С развитието на патологията се появява припадък, признаци на намаляване на систоличните артериални параметри, кожата става бледа.
- Провал аортна клапа. Заболяването е придружено от чести пристъпи на задушаване, сърцебиене, задух и диастолично налягане намалява.
- митрална стеноза. Рядко се появява болка в сърцето, черният дроб и размерът на корема се увеличават, крайниците се подуват, задух, гласът става дрезгав.
- Недостатъчност на митралната клапа. Болката в гръдната кост е с болки в природата, непродуктивна кашлица, астма, задух.
Сърдечните заболявания са наследени - ако роднините по възходяща линия имат подобни проблеми, рискът от развитие на патология при дете се увеличава с 25%.
В ранните стадии на артериалната стеноза заболяването протича безсимптомно.
вродени сърдечни дефекти
Причини за появата рожденни дефектисърца - грип и рубеола при жена по време на бременност, захарен диабет, ревматизъм, патология на щитовидната жлеза, приемане на мощни лекарства, лоша екология.
Как се наричат и проявяват патологиите:
- Пролапсът на митралната клапа е вродена патология, при някои хора протича без особени признаци, отклонения от нормата могат да бъдат забелязани само по време на прегледа. Останалите пациенти изпитват гадене, честа температура до субфебрилни нива, усещане за буца в гърлото, болка в гръдната кост и повишена умора.
- Аномалия на Ebstein - рядко вродено заболяване, придружен от тахикардия, припадък, вените на шията се увеличават. Изисква хирургична корекция.
- Дефекти в междупредсърдната преграда - първите признаци под формата на слабост, задух могат да се появят след 40 години, постепенно се развива CHF.
- Дефекти на камерната преграда - при малък дефект се появява само задух по време на физическо натоварване. Ако дефектът е голям, тогава възникват проблеми с дишането дори в покой, има болка в гръдната кост, непродуктивна кашлица.
- Комплекс Айзенменгер. Основният признак на патология е наличието на кръвни съсиреци в храчките, сини кожатапоявяват се допълнителни симптоми на CHF.
- Тетралогията на Фало е тежко фатално заболяване, придружено от посиняване на кожата и лигавиците, изоставане на децата в растежа, физическото и умствено развитие, често имат конвулсии, артериална хипотония, развиват CHF. Всяко второ дете с подобна патология не живее до три години, в редки случаи - до 13-15 години.
- Отворен ductus arteriosus - патологията може да протича без особени признаци, с възрастта се появяват симптоми на сърдечна недостатъчност, показателите за диастолично налягане намаляват.
За повечето вродени патологииЕдинственият ефективен метод за лечение е операцията.
Пролапсът на митралната клапа е вродено заболяване
Патологии с възпалителен характер
Те възникват, когато в тялото навлязат бактерии, вируси, гъбички, могат да бъдат причинени от ревматизъм или отравяне с токсични вещества, в зависимост от вида на патогена се избират антибактериални лекарства. Най-често се развиват като усложнение на туберкулоза, сифилис, продължителни настинки. Код по МКБ-10 - I 30-52.
Видове и признаци на сърдечни възпалителни процеси:
- Ендокардит - на заден план висока температураи силно изпотяване, състоянието на клапите бързо се влошава, появява се пулсираща болка в сърцето, чуват се шумове, наблюдава се увеличение на някои вътрешни органи. характерен симптом- кръвоизливи в очите и под ноктите поради повишена чупливост на кръвоносните съдове, първите фаланги на пръстите на ръцете стават по-дебели.
- Миокардит - заболяването може да се прояви под формата на сърдечна недостатъчност или тахикардия, лекарят ще постави точна диагноза след получаване на резултатите от кръвен тест за специфични сърдечни ензими.
- Перикардит - непродуктивна кашлица, болка в гръдната кост и десния хипохондриум, сърцебиене, слабост.
- Ревматична болест на сърцето възниква, ако на фона на фарингит или тонзилит започват възпалителни процеси в съединителната тъкан. Патологията води до развитие на сърдечни заболявания.
Миокардит - възпаление на сърдечния мускул
Към кой лекар да се обърна?
С появата на болка в гърдите, задух, изтръпване на крайниците, промяна в цвета на кожата, чести пристъпи на замаяност е необходимо да посетите кардиолог - този специалист се занимава с диагностика и лечение на сърдечно-съдови патологии.
Ако е необходимо, ще се наложи консултация с кардиохирург, ендокринолог, в спешни случаи лекарят на линейката ще може да окаже навременна помощ.
Ако имате проблеми със сърцето, трябва да се консултирате с кардиолог
Диагностика на сърдечни заболявания
Съвременната медицина ви позволява да идентифицирате всяка патология на сърцето и кръвоносните съдове. Лекарят може да направи първоначалната диагноза след разпит, преглед на пациента, той внимателно слуша сърцето, измерва налягането. Но за да разберете точно причината за заболяването, за да съставите подробна клинична картина, ще трябва да се подложите на цялостен преглед.
- ЕКГ е един от най-простите и бързи методипреглед, ви позволява да идентифицирате повечето сърдечни заболявания. С уговорка ЕКГ лекарможе да се направи с тестване на лекарства, хипервентилация или ортостатично упражнение.
- Холтер мониторинг - с помощта на специално устройство се записва работата на сърцето през деня.
- Стрес тестване - ЕКГ се прави, докато пациентът работи на кардио машина, позволява ви да идентифицирате толерантността физическа дейност, съответствие на издръжливостта с показателите за здраво сърце.
- EFI (електрофизиологично изследване) - малки електроди се вкарват във вените, артериите или директно в сърдечните камери, което позволява да се определи естеството на нарушенията на сърдечния ритъм.
- Ултразвук или ехокардиография на сърцето - триизмерно изображение ви позволява да видите степента на влошаване на сърцето, функционални и морфологични промени в органа.
- Рентген – снимките показват размера и състоянието на сърдечната тъкан.
- CT - изследването ви позволява да разпознаете анатомични аномалии в структурата на сърцето и коронарни съдове, преди това венозно се прилага контрастно вещество.
- MRI - ви позволява да получите висококачествено изображение на органите на сърдечно-съдовата система, но процедурата е сложна и скъпа, има много абсолютни противопоказания.
- Радионуклидно изследване - радиоактивните маркери се инжектират на пациента през вената, излъчването им се записва от специално устройство, картината се показва на екрана. Процедурата се провежда при наличие на сърдечна болка с неясна патогенеза.
ЯМР е един от видовете сърдечна диагностика
За точна оценка на състоянието на сърдечния мускул, кръвоносните съдове, лекарят може да постави катетри във вена или артерия, напредъкът им се записва с помощта на непрекъсната рентгенова фотография. Един от новите методи за диагностика е позитронно-емисионната томография, която ви позволява да видите области с лошо кръвоснабдяване, следи от преживени инфаркти, исхемия. Но поради високата цена, този диагностичен метод се прибягва само в крайни случаи.
Методи за лечение на сърдечни заболявания
Терапия сърдечно-съдови заболявания- дълъг процес, често лекарствата трябва да се приемат цял живот. При напреднали форми на патология бързата им прогресия ще изисква хирургическа намеса.
лекарства
За подобряване на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове се използват различни групи лекарства, изборът им зависи от диагнозата, възрастта на пациента и тежестта на заболяването.
Списък на ефективните сърдечни лекарства:
- Антиагреганти - Аспирин кардио, Кардиомагнил, Клопидогрел, Плавикс. Те предотвратяват струпването на кръвни съсиреци, намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци, но могат да причинят тежко кървене.
- Статини - розувастатин, симвастатин. Лекарствата са предназначени да намалят нивото на лошия холестерол, те се използват за предотвратяване на прогресирането на патологии, които неблагоприятно засягат мускулите и черния дроб.
- АСЕ инхибитори - Рамиприл, Каптоприл, Периндоприл. Предотвратява стесняване на артериите, помага при артериална хипертония, намалява натоварването на сърдечния мускул, с продължителна употребаможе да се появи суха кашлица.
- Бета-блокери - Небилет, Конкор. Намаляване на артериалните параметри, нормализиране на сърдечната честота, намаляване на миокардната нужда от кислород. Основните странични ефекти са влошаване на качеството на съня, повишена честота на пристъпите при астматици и повишаване на риска от развитие на диабет.
- Ангиотензин рецепторни антагонисти - Микардис, Лозартан. Те имат малък брой странични ефекти и противопоказания, те се предписват за лоша поносимост към АСЕ инхибитори.
- Блокери калциеви канали- Верапамил, Амлодипин. Вазодилататорни лекарства, подобряване на кръвообращението, намаляване на налягането, може да провокира появата на мигрена, подуване.
- Нитрати - Нитроглицерин, Нитроспрей. Ефективно премахване на атака на ангина пекторис, има вазодилатиращ ефект. Странични ефекти- подуване на крайниците, зачервяване на кожата.
- Диуретици - Фуроземид, Верошпирон. Те премахват излишната течност от тялото, поради което признаците на хипертония изчезват, оток, задух, може да причини дехидратация, влошаване на бъбречната функция.
- Гликозиди - Коргликон, Строфантин. Увеличете силата на сърдечните контракции, като същевременно забавите тяхната честота. Лекарствата са токсични, имат много противопоказания, по време на лечението често се появяват диспептични разстройства, временно увреждане на зрението и халюцинации.
- Антикоагуланти - Варфарин, Ксарелто. Те нормализират кръвосъсирването, намаляват риска от тромбоза и се използват след сърдечни операции. В спешни случаи при инфаркт на миокарда се използват инжекционни разтвори.
- Лекарства на базата на калий и магнезий - Panangin, Asparkam. Предотвратява развитието на атеросклероза, нормализира сърдечния ритъм.
- Метаболитни лекарства - Рибоксин, Милдронат. Подобряване на метаболитните процеси, премахване на недостига на кислород в тъканите.
Варфаринът нормализира кръвосъсирването
Хирургични методи
При липса на положителна динамика по време на лекарствената терапия, рязко влошаванесъстояние, износено сърце, исхемия, инфаркт, остра сърдечна недостатъчност, човек ще се нуждае от хирургична интервенция за отстраняване на патологии.
Видове сърдечни операции:
- Инсталиране на изкуствени клапи, пейсмейкъри - се извършва с недостатъчност на миокардната клапа.
- Операцията по метода на Глен и Рос се използва за елиминиране на вродени дефекти при деца, което позволява на детето да води пълноценен живот в бъдеще.
- Аорто-коронарен байпас - по време на операцията се зашива допълнителен съд, който ви позволява да възстановите нормалното кръвообращение в запушени артерии.
- Артериално стентиране - в лумена на съдовете на сърцето се поставя стент, който прилича на пружина. Операцията е показана при инфаркт, исхемия, натрупване на холестеролни плаки в съдовете.
- Радиочестотната аблация е най-малко травматичната хирургична интервенция, позволява да се елиминира сърдечна недостатъчност, аритмия.
Байпасът на коронарната артерия може да нормализира кръвния поток в сърцето
хирургични интервенции при без провализвършвани с вродени и придобити сърдечни дефекти, съвременните технологии позволяват използването на този метод на лечение дори за малки деца.
Валидол не се отнася за сърдечни лекарства, лекарството има светлина седативен ефект, следователно ще помогне за премахване на болката само ако е възникнала на нервна основа.
Възможни усложнения
Всякакви сърдечни проблеми, дори ако своевременно лечениеможе да причини сериозни усложнениякоито причиняват пълна или частична инвалидност, смърт.
Последици от сърдечни заболявания:
- сърдечен удар;
- церебрален инсулт;
- остра сърдечна недостатъчност;
- хронична хипертония;
- емболия на големи артерии.
Ако не се лекува, сърдечните заболявания могат да доведат до инсулт.
Профилактика на сърдечни заболявания
При профилактика на сърдечно-съдови патологии голямо значениеима правилно хранене, е необходимо всеки ден да включвате пълнозърнест хляб и други храни с високо съдържание на фибри в диетата - това ще помогне за почистване на кръвоносните съдове от холестерол, намаляване на риска от атеросклероза.
Как да се предпазите от сърдечни заболявания:
- сведете до минимум консумацията на храни с високо съдържание на мазнини, захар, сол;
- заменете животинските мазнини с растителни масла;
- яжте повече плодове и зеленчуци – те съдържат всичко основни витаминии микроелементи, които поддържат нормалното функциониране на сърдечния мускул, най-полезни са тиква, нар, броколи, сушени кайсии, калина;
- морската риба и морски дарове съдържат мастни киселини, които имат благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове и сърцето;
- предавам се лоши навици, дори пасивното пушене се отразява негативно на състоянието на сърдечно-съдовата система;
- избягвайте стреса - способността да се отпуснете, да медитирате ще помогне да останете спокойни, по-лесно е да издържите трудностите;
- контролирайте артериалните показатели, своевременно се подлагайте на профилактичен преглед;
- пийте неварена пречистена вода - при варене съдържанието на калций намалява, което провокира развитието на сърдечно-съдови патологии;
- отървете се от наднорменото тегло.
Активният начин на живот ще помогне за поддържане на здраво сърце за дълго време. Кардио тренировката с правилното натоварване идеално укрепва сърдечно-съдовата и дихателната система. ежедневни разходки, добър сън, любимо хобиВсички тези фактори имат благоприятен ефект върху здравето.
За профилактика на сърдечно-съдови заболявания всяка жена след 40 години трябва два пъти годишно да приема калциеви и магнезиеви препарати.
За човек на всяка възраст е полезно да знае признаците на здраво сърце - издръжливост, добра работоспособност, липса на задух след умерено физическо натоварване, пулс, налягане, тегло са нормални, болка в гърдите не се появява. Ако не са налице всички тези симптоми, е необходимо да посетите кардиолог, да се подлагате на преглед на всеки 2 години, а след 60 години - ежегодно.
Ангина пекторис или коронарна болест на сърцето, подобно на хипертонията, е основният продукт на гореизброените недостатъци на тялото, включително атеросклеротични процеси. Поражението на съдовото легло на сърцето започва в детството и продължава през целия живот.
В края на краищата сърцето никога не почива и неговият кръвен поток винаги е по-висок, отколкото в други органи. Сърцето има най-плътна капилярна мрежа - 3500 капиляра на квадратен милиметър. Това спасява сърцето и му осигурява високи резерви. Сърцето не може да работи наполовина или една трета, както се случва при болни бъбреци или черен дроб. Работи в своята цялост. Друго нещо, сърцето може да бъде слабо, болно или здраво, силно, но не трябва да спира. Следователно затварянето дори на много малка артерия може да бъде фатално. Спирането на кръвния поток създава мъртва зона, която може да бъде пречка за електрическия сигнал, който възбужда мускула.
Но износването на сърцето никога не спира. Умейте да записвате всички най-малки промени в сърцето, като започнете с ранна възрастозначава да имате способността точно да предсказвате живота и смъртта. Но това явно няма да е скоро. Затова винаги трябва да разчитате на собствените си чувства. Ако имате "усещане на сърцето", след като стигнете до третия етаж или тичате към автобуса, значи има проблем. Все още не е ангина. Но сигнал, че сърцето трябва да се "слуша" и да се отнася с уважение. Та нали основните "убийци" - инсулт и инфаркт се получават, когато не се вземат мерки срещу хипертонията и ангината пекторис. Но най-удивителното е, че ангина пекторис, която е наслояване на увреждане в продължение на 30-50 години, може да бъде излекувана основно за 2-3 месеца дишане на симулатора.
Петдесет години, започвайки от раждането, външното дишане, стресът, физическата активност, болестта създават условия за увреждане на съдовото русло. Сърцето загуби десетки хиляди капиляри, загуби предишната си сила и ефективност. Сега към сърцето се доставя нова енергийна кръв и заедно с нея започват да текат хормони, активни фактори, силно активни клетки на имунната система. В мек непрекъснат ритъм клетките, покриващи съдовете, започнаха да работят, кръвният поток се увеличи поради високата течливост на кръвта и поради пълното отваряне на съдовете. Работата включва лимфоцити, макрофаги, растежни фактори и вещества, които допринасят за "разпечатването" на неработещите съдове. Всичко това се случва с високо енергийно снабдяване, създадено от нова кръв, и затова се извършва изключително активно.
Нашият опит показва, че всеки може да излекува ангина пекторис, независимо от продължителността и тежестта на заболяването. Съответно трябва да се изгради подходът. При тежка форма на заболяването трябва да се използват препоръките, дадени във връзка с лечението на хипертония. Със средна стойност - тези, посочени в ръководството за употреба за хора с лошо здраве. С лесно - обичайните правила.
Възможно е да се премахнат основните признаци на заболяването за няколко седмици. Трябваше да наблюдавам, когато един 40-годишен мъж, който се страхуваше да вдигне кофа с вода, носеше тежки чанти месец по-късно. Но ви моля да не бързате да се занимавате с физическа работа. Всичко трябва да се прави постепенно, да се вслушват в усещанията, леко да се дозира физическата активност.
Много под името "аритмия" виждат отделна болест. Но аритмията е следствие от изразено локално ограничение на кръвния поток в сърцето. Това се случва, когато микросъдовете са тромбирани и част от тъканта е изключена от работа. Засегнатата област на тъканта блокира потока на електрически сигнал към мускулните влакна. Изявлението на лекарите, че аритмията не се лекува, е доста обективно. Микросъдовете и капилярите, изключени от кръвния поток поради увреждане, тромбоза, като правило, не се възстановяват. Обратното стана възможно с навлизането на новите технологии. И тук също не трябва да се бърза. Често се казва, че след 6-7 дни аритмията е изчезнала.И тук трябва да напомня, че аритмията трябва да се счита за изчезнала, ако е забравена.
По време на експеримента имаше много случаи на излекуване на ангина пекторис. Например Баранов А.А., на 40 години. Ангина. Състоянието на сърцето се нормализира след 4 седмици.
Орлов Г. В., 56 години. Ангина. Сърдечна болка. Работил 2 месеца. Болката и другите симптоми на заболяването изчезнаха.
Данилевич T.I., 48 години. В рамките на шест седмици състоянието на сърцето се нормализира.
Малишев П.П., 61 години. В рамките на три месеца болката в сърцето напълно изчезна. Появи се лекота и ефективността рязко се увеличи.
Днес има стотици примери успешно лечениесърца с нашия дъх. Всеки постига успех без изключение. Колко ефективен е рехабилитационният ефект на дишането върху симулатора, демонстрира московчанинът В. Н. Орлов, който претърпя тежка формаинфаркт на миокарда. Той започна да диша през май 1998 г., въпреки че получи инфаркт през март. За съжаление той разбра твърде късно за нашето устройство и имаше време да "тества" целия арсенал на съвременната медицина, преди да се запознае с него. През юли, тоест два месеца по-късно, този човек беше пълен с оптимизъм. Дойде на консултация за овладяване на ендогенния режим на дишане. ".Искам не само да излекувам болестта, но и да забравя от коя страна е сърцето ми." В допълнение към драматичното подобрение на благосъстоянието, общо състояние, физически способности(бързо ходене без задух) Валери Николаевич говори за наблюденията на лекуващия лекар. По време на периода на дишане той направи три кардиограми. Техните показания показват постоянно подобряване на притока на кръв към сърцето.
В заключение ще ви разкажа за един интересен случай. 82-годишният жител на Москва Вилдгрубе Павел Константинович дойде в консултативния център. Ето какво ми каза той: "С вашия симулатор изкопах добре земята през пролетта. Копаех: ръцете ми държат лопата, но сърцето ми не дърпа. Сега копая: сърцето ми дърпа, но ръцете ми не държат лопата. Няма нищо изненадващо, защото сърцето е основният приоритет на нашето дишане във всяка възраст. Недостатъчно енергична кръв измива ръцете на Павел Константинович. Но че ще дойде, не се съмнявам.
Сърдечният арест е пълно спиране на камерните контракции или тежка загуба на помпена функция. В същото време електрическите потенциали изчезват в клетките на миокарда, пътищата за провеждане на импулси се блокират и всички видове метаболизъм бързо се нарушават. Засегнатото сърце не е в състояние да изтласка кръв в съдовете. Спирането на кръвообращението представлява заплаха за човешкия живот.
Според статистически изследванияСЗО, 200 000 души по света спират сърцата си за седмица. От тях около 90% умират у дома или на работа, преди да получат медицинска помощ. Това показва липса на обществена осведоменост за значението на обучението за спешни мерки.
Общият брой на смъртните случаи от внезапен сърдечен арест е по-голям, отколкото от рак, пожари, пътнотранспортни произшествия, СПИН. Проблемът засяга не само възрастните хора, но и хората в трудоспособна възраст, децата. Някои от тези случаи могат да бъдат предотвратени. Внезапният сърдечен арест не настъпва непременно като последица сериозно заболяване. Такова поражение е възможно на фона на пълно здраве, насън.
Основните видове спиране на сърдечната дейност и механизмите на тяхното развитие
Причините за сърдечен арест според механизма на развитие се крият в рязкото му нарушение функционални способности, особено възбудимост, автоматизъм и проводимост. От тях зависят видовете сърдечен арест. Сърдечната дейност може да спре по два начина:
- асистолия (при 5% от пациентите);
- фибрилация (в 90% от случаите).
Асистолията е пълното спиране на камерното съкращение в диастолната фаза (по време на релаксация), рядко в систола. „Заповедта“ за спиране може да дойде до сърцето от други органи рефлексивно, например по време на операции жлъчен мехур, стомах, черва.
При рефлексна асистолия миокардът не е повреден, има доста добър тонус
IN този случайролята на скитащия и тригеминални нерви.
Друг вариант е асистолия на фона:
- общ недостиг на кислород (хипоксия);
- високо съдържаниевъглероден диоксид в кръвта;
- промени в киселинно-алкалния баланс към ацидоза;
- променен електролитен баланс (увеличаване на извънклетъчния калий, намаляване на калция).
Тези процеси, взети заедно, влияят негативно на свойствата на миокарда. Процесът на деполяризация, който е в основата на контрактилитета на миокарда, става невъзможен, дори ако проводимостта не е нарушена. Миокардните клетки губят активен миозин, който е необходим за получаване на енергия под формата на АТФ.
При асистолия във фазата на систола се наблюдава хиперкалцемия.
фибрилация на сърцето- това е нарушена връзка между кардиомиоцитите в координирани действия за осигуряване общо намалениемиокарда. Вместо синхронна работа, която причинява систолна контракция и диастола, има много различни области, които се свиват сами.
Честотата на контракциите достига 600 в минута и повече
В този случай изхвърлянето на кръв от вентрикулите страда.
Разходите за енергия са много по-високи от нормалното и няма ефективно намаление.
Ако фибрилацията улавя само предсърдията, тогава отделните импулси достигат до вентрикулите и кръвообращението се поддържа на достатъчно ниво. Атаките на краткотрайна фибрилация могат да завършат сами. Но такова напрежение на вентрикулите не може да осигури хемодинамика за дълго време, енергийните резерви се изчерпват и настъпва сърдечен арест.
Други механизми на сърдечен арест
Някои учени настояват за изолиране на електромеханичната дисоциация като отделна форма на спиране на сърдечните контракции. С други думи, контрактилитетът на миокарда се запазва, но не е достатъчен, за да осигури изтласкването на кръвта в съдовете.
В същото време пулсът и артериално наляганеотсъства, но е записана ЕКГ:
- правилни контракции с ниско напрежение;
- идиовентрикуларен ритъм (от вентрикулите);
- загуба на активност на синусите и атриовентрикуларните възли.
Състоянието се причинява от неефективна електрическа активност на сърцето.
В допълнение към хипоксията, нарушен електролитен състав и ацидоза, хиповолемията (намаляване на общия кръвен обем) е важна в патогенезата. Следователно, по-често такива признаци се наблюдават при масивна загуба на кръв.
От 70-те години на миналия век в медицината се появява терминът "синдром на обструктивна сънна апнея". Клинично се проявява с краткотрайно спиране на дишането и сърдечната дейност през нощта. Към днешна дата е натрупан голям опит в диагностиката тази болест. Според Изследователския институт по кардиология, нощна брадикардия е установена при 68% от пациентите с респираторен арест. В същото време, според кръвен тест, се наблюдава изразен кислороден глад.
Устройството ви позволява да записвате дихателната честота и сърдечната честота
Картината на сърдечното увреждане беше изразена:
- в 49% - синоатриална блокада и спиране на пейсмейкъра;
- 27% -;
- 19% - блокада с предсърдно мъждене;
- 5% - комбинация различни формибрадиаритмии.
Продължителността на сърдечния арест е записана за повече от 3 секунди (други автори посочват 13 секунди).
По време на периода на събуждане нито един от пациентите не е имал припадъкили някакви други симптоми.
Изследователите смятат, че основният механизъм на асистолията в тези случаи е изразен рефлексен ефект от дихателните органи, идващ през вагусния нерв.
Причини за сърдечен арест
Сред причините могат да се разграничат директно сърдечни (сърдечни) и външни (екстракардиални).
Основните кардинални фактори са:
- исхемия и възпаление на миокарда;
- остра обструкциябелодробни съдове поради тромбоза или емболия;
- кардиомиопатия;
- високо кръвно налягане;
- атеросклеротична кардиосклероза;
- нарушения на ритъма и проводимостта при дефекти;
- развитие в хидроперикарда.
Екстракардиалните фактори включват:
- недостиг на кислород (хипоксия), причинен от анемия, асфиксия (задушаване, удавяне);
- пневмоторакс (появата на въздух между слоевете на плеврата, едностранно компресиране на белия дроб);
- загуба на значително количество течност (хиповолемия) с травма, шок, непрекъснато повръщане и диария;
- метаболитни промени с отклонение към ацидоза;
- хипотермия на тялото (хипотермия) под 28 градуса;
- остра хиперкалцемия;
- тежки алергични реакции.
Пневмотораксът на десния бял дроб рязко измества сърцето наляво, с висок риск от асистолия
Непреките фактори, които влияят върху стабилността на защитните сили на организма, са важни:
- прекомерно физическо претоварване на сърцето;
- напреднала възраст;
- тютюнопушене и алкохолизъм;
- генетично предразположение към ритъмни нарушения, промени в електролитния състав;
- претърпял електрическо нараняване.
Комбинация от фактори значително увеличава риска от сърдечен арест. Например, приемът на алкохол от пациенти с миокарден инфаркт причинява асистолия при почти 1/3 от пациентите.
Отрицателното въздействие на наркотиците
За лечение се използват лекарства, които причиняват сърдечен арест. В редки случаи умишленото предозиране е било фатално. Това трябва да се докаже пред съдебните органи. Когато предписва лекарства, лекарят се фокусира върху възрастта, теглото на пациента, диагнозата, предупреждава за възможна реакцияи необходимостта от повторно лечение на лекар или се обадете на линейка.
Явленията на предозиране възникват, когато:
- неспазване на режима (прием на хапчета и алкохол);
- умишлено увеличаване на дозата („Забравих да пия сутринта, така че ще взема две наведнъж“);
- в комбинация с народни методи на лечение (Св.
- извършване обща анестезияна фона на продължителен прием на лекарства.
Използването на Св.
Повечето общи причинисърдечен арест служи прием:
- хипнотици от групата на барбитуратите;
- наркотични лекарства за облекчаване на болката;
- групи β-блокери за хипертония;
- лекарства от групата на фенотиазините, предписани от психиатър като успокоително;
- таблетки или капки сърдечни гликозиди, които се използват за лечение на аритмии и декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
Смята се, че 2% от случаите на асистолия са свързани с лекарства.
Само специалист може да определи кои лекарства имат най-оптимални показания и имат най-малко свойства за натрупване, пристрастяване. Не правете това по съвет на приятели или сами.
Диагностични признаци на сърдечен арест
Синдромът на сърдечен арест включва ранни признацисъстояние на клинична смърт. Тъй като тази фаза се счита за обратима по време на ефективна реанимация, всеки възрастен трябва да знае симптомите, тъй като са разрешени няколко секунди за размисъл:
- пълна загубасъзнание - жертвата не реагира на вик, спиране. Смята се, че мозъкът умира 7 минути след спиране на сърцето. Това е средна цифра, но времето може да варира от две до единадесет минути. Мозъкът е първият, който страда от недостиг на кислород, спирането на метаболизма причинява клетъчна смърт. Следователно няма време да се спори колко дълго ще живее мозъкът на жертвата. Колкото по-скоро започне реанимация, толкова по-голям е шансът за оцеляване.
- Невъзможността да се определи пулсацията на каротидна артерия- този симптом в диагнозата зависи от практическия опит на другите. При липсата му можете да опитате да слушате сърдечните удари, като поставите ухото си на голите гърди.
- Нарушено дишане - придружено с редки шумни вдишвания и интервали до две минути.
- "Пред очите ни" се наблюдава увеличаване на промяната в цвета на кожата от бледност до синьо.
- Зениците се разширяват след 2 минути след спиране на кръвния поток, няма реакция към светлина (стесняване от ярък лъч).
- Проявата на конвулсии в отделни мускулни групи.
Ако сцената пристигне " Линейка”, тогава асистолията може да бъде потвърдена с електрокардиограма.
Какви са последствията от спиране на сърцето?
Последствията от спиране на кръвообращението зависят от скоростта и правилността на спешната помощ. Продължителният кислороден дефицит на органите причинява:
- необратими огнища на исхемия в мозъка;
- засяга бъбреците и черния дроб;
- при интензивен масаж при възрастни хора, деца са възможни фрактури на ребрата, гръдната кост, развитие на пневмоторакс.
Масата на главния и гръбначния мозък заедно е само около 3% от общото телесно тегло. А за пълното им функциониране са необходими до 15% от общия сърдечен дебит. Добрите компенсаторни възможности позволяват да се запазят функциите на нервните центрове с намаляване на нивото на кръвообращението до 25% от нормата. Въпреки това дори индиректен масажви позволява да поддържате само 5% от нормално нивокръвотечение.
Последствията от страна на мозъка могат да бъдат:
- частично или пълно увреждане на паметта (пациентът забравя за самото нараняване, но си спомня какво се е случило преди него);
- слепота придружава необратими променив зрителните ядра зрението рядко се възстановява;
- пароксизмални крампи в ръцете и краката, дъвкателни движения;
- различни видовехалюцинации (слухови, зрителни).
Статистиката показва реално възстановяване в 1/3 от случаите, но пълно възстановяванефункции на мозъка и други органи се среща само в 3,5% от случаите на успешна реанимация
Това се дължи на забавянето на помощта в състояние на клинична смърт.
Предотвратяване
Сърдечният арест може да бъде предотвратен чрез спазване на принципите здравословен начин на животживот, избягване на фактори, които влияят на кръвообращението.
Рационалното хранене, отказването от тютюнопушенето, алкохола, ежедневните разходки за хора със сърдечни заболявания са не по-малко важни от приема на хапчета.
Контролът на лекарствената терапия изисква запомняне възможно предозиране, забавяне на пулса. Необходимо е да се научите как да определяте и преброявате пулса, в зависимост от това, координирайте дозата на лекарствата с лекаря.
За съжаление, времето за оказване на медицинска помощ в случай на сърдечен арест е толкова ограничено, че все още не е възможно да се постигне пълноценна реанимация в общността.