Какво показва увеличението на ESR? Повишени нива на соя в кръвта

Скорост на утаяване на еритроцитите(ESR) – лабораторен анализ, което ви позволява да оцените скоростта на разделяне на кръвта в плазма и червени кръвни клетки. Същността на изследването: червените кръвни клетки са по-тежки от плазмата и белите кръвни клетки, така че под въздействието на гравитацията те потъват на дъното на епруветката. При здрави хора мембраните на червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяване в кръвта настъпват редица промени:

Съдържанието се увеличава фибриноген, както и алфа и гама глобулини и С-реактивен протеин. Те се натрупват на повърхността на червените кръвни клетки и ги карат да се слепват под формата на монетни колони;

Концентрацията намалява албумин, което предотвратява слепването на червените кръвни клетки;

Нарушено електролитен баланс на кръвта. Това води до промяна в заряда на червените кръвни клетки, което ги кара да спрат да се отблъскват.

В резултат на това червеният кръвни клеткине се делим. Клъстерите са по-тежки от отделните червени кръвни клетки, потъват по-бързо на дъното, в резултат на което скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на ESR:

инфекции

злокачествени тумори

ревматологични (системни) заболявания

заболяване на бъбреците

Какво трябва да знаете за ESR

Определянето не е конкретен анализ. ESR може да се увеличи при много заболявания, които причиняват количествени и качествени промениплазмени протеини.

При 2% от пациентите (дори със сериозни заболявания) ниво на ESRостава нормално.

ESR се увеличава не от първите часове, а на 2-рия ден от заболяването.

След заболяване СУЕ остава повишена няколко седмици, понякога месеци. Това показва възстановяване.

Понякога ESR се повишава до 100 mm / час при здрави хора.

ESR се увеличава след хранене до 25 mm / час, така че тестовете трябва да се вземат на празен стомах.

Ако температурата в лабораторията е над 24 градуса, тогава процесът на слепване на червените кръвни клетки се нарушава и ESR намалява.

СУЕ е компонент общ анализкръв.

Същността на метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите? Световната здравна организация (СЗО) препоръчва техниката Westergren. Използва се от съвременните лаборатории за определяне на ESR. Но в общинските клиники и болници традиционно използват метода на Панченков. Метод на Вестергрен.Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се изтегля в тънка цилиндрична тръба до ниво 200 mm. Епруветката се поставя вертикално в стойка. След час измерете разстоянието от горен лимитплазма до нивото на червените кръвни клетки. Често се използват автоматични измерватели на ESR. Единица за измерване на ESR - mm/час. Метод на Панченков.Изследва се капилярна кръв от пръст. В стъклена пипета с диаметър 1 mm изтеглете разтвор на натриев цитрат до марката 50 mm. Издухва се в епруветка. След това се взема два пъти кръв с пипета и се издухва в епруветка с натриев цитрат. Така се получава съотношение на антикоагуланта към кръвта 1:4. Тази смес се изтегля в стъклен капиляр до ниво 100 mm и се поставя във вертикално положение. Резултатите се оценяват след час, точно както при метода на Westergren.

Определянето на Westergren се счита за по-чувствителен метод, така че нивото на ESR е малко по-високо, отколкото при изследване по метода на Панченков.

Трябва да се помни, че неусложнените вирусни инфекции не предизвикват повишаване на ESR. Това диагностичен знакпомага да се определи, че болестта е причинена от бактерии. Ето защо, когато ESR се увеличи, често се предписват антибиотици. Скоростта на утаяване на еритроцитите от 1-4 mm/h се счита за бавна. Тази реакция възниква, когато нивото на фибриногена, отговорен за съсирването на кръвта, намалява. А също и с увеличаване на отрицателния заряд на червените кръвни клетки в резултат на промени в електролитния баланс на кръвта. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства може да причини фалшиво нисък резултат от СУЕ при бактериални инфекции и ревматоидни заболявания.

– това е най-разпространеният и прост метод за изследване, благодарение на който е възможно да се оцени общо състояниетялото на жената, както и наличието на различни проблеми и възпалителни процеси в него. Един от най-важните показатели, на които експертите обръщат голямо внимание, е ESR.

При жените скоростта на ESR в тялото варира в зависимост от възрастта, а твърде високите стойности показват развитието на възпаление. В случай, че Индикатор ESRАко една жена има 30 mm / h, това може да означава текуща менструация или развитие на началния стадий на патология като анемия.

Счита се за важен показател за общ кръвен тест, който отразява връзката между клетъчните компоненти на кръвта и. U здрав човеквсички кръвни клетки, включително тези, имат малък електрически заряд, което помага да се предотврати слепването им. Това свойство осигурява висока стабилност на кръвта и нейните реологични свойства.

Въздействието на различни неблагоприятни фактори върху тялото води до факта, че съставът на плазмата е подложен на резки колебания. Резултатът от това е рязко намаляване на заряда на повърхността на червените кръвни клетки и това води до слепване и утаяване на кръвните клетки.

Увеличаването на ESR в човешкото тяло в повечето случаи е сигнал за началото на възпалителен процес.Факт е, че възпалението причинява образуването на голямо количествопротеин със специфичен заряд. Такива кръвни клетки постепенно се слепват и се наблюдава рязко увеличаване на скоростта на образуване на утайка.

Трябва да се помни, че по време на бременност ESR е 20-25 mm / h и причината за такъв висок показател се счита за промяна в протеиновия състав на плазмата.

Обикновено не се наблюдава възпалителен процес, а просто промяна в метаболизма в тялото на бъдещата майка. Именно поради тази причина висока оценка ESR при бременни жени се счита за норма.

Намаляване на ESR в женско тяловъзниква при различни дефекти на червените кръвни клетки. Това може да се изрази в промяна на формата им или също голям клъстерчервени кръвни клетки в тялото.

Извършване на анализ на ESR

Определянето на ESR е неспецифичен тест висока чувствителност, благодарение на което е възможно да се диагностицира наличието или липсата на възпаление в женското тяло. Такъв анализ ни позволява да идентифицираме само факта на наличието на възпаление, но не е в състояние да установи причината за развитието на такава патология.

Кръвта на жената се взема от вена или пръст и тази процедура обикновено се извършва сутрин и винаги на празен стомах. За Определения за ESRв кръвта, специалистите използват метода на Панченков или. Два такива изследователски метода имат много прилики и разликите могат да бъдат забелязани само когато скоростта на утаяване се увеличи.

Същността на такова изследване е, че в епруветката с тестовия материал се добавя специално вещество, което пречи на естествения процес на съсирване на кръвта. Епруветката със съдържанието се оставя в изправено положение за един час. След като изтече време след утаяването на червените кръвни клетки, се изследва скоростта на утаяване, която се измерва в милиметри на час.

Обикновено това не изисква специално обучение.

Важно е да запомните, че такова изследване трябва да се извършва сутрин на празен стомах. В случай, че пациентът е диагностициран възпалителен процес, тогава може да се наложи да се проведе повторен кръвен тест след хранене, за да се проследи динамиката.

Норма на ESR при жените

Всъщност скоростта на ESR се счита за относителна концепция, тъй като зависи от различни фактори:

• общо здравословно състояние
• ниво в женското тяло
• възрастта на пациента

Медицинската практика показва, че нормалната норма на ESR за нежния пол е 2 - 20 mm / h. Индикаторът ESR варира в зависимост от възрастта на жената и има следните стойности:

• за жени от 18 до 30 години нормата е 4-15 mm/h
• при бъдещи майки скоростта на ESR може да достигне 20-45 mm / h
• за жени от 30 до 60 години нормата е 8-25 mm/h
• при пациенти в напреднала възраст тази цифра може да варира от 12 до 52 mm/h

При очакване на дете показателят на ESR може да се промени и се определя от здравословното състояние на жената и нейната физика. Най-добрият вариантЗа здрава женацифрата се счита за 10-12 mm / h. Ако достигне 20-30 m/h, това може да означава бременност или менструация в момента. Ако такива опции не са възможни, човек може да подозира начална фазатакава патология като бактериална инфекция.

Повече информация за ESR можете да намерите във видеоклипа:

Когато ESR достигне 40 mm / h, можем да говорим за сериозни смущения в работата, тежки възпалителни процеси или тумори в стадий на прогресия. При такъв показател за ESR е наложително да се потърси съвет от специалист и, ако е необходимо, да се подложат на допълнителни изследвания.

В случай, че общи изследваниякръвта показва ESR от 60 mm / h, това показва сериозни здравословни проблеми. В повечето случаи този индикатор се диагностицира в ситуации, при които има активен процес на разлагане на тъкани или нагнояване. Значително превишение на нормата може да се наблюдава и когато хронична патологияотива в остър стадийтечения.

Висока ESR

Всъщност ESR в женското тяло е нестабилен показател, но с негова помощ е възможно да се определи наличието на инфекция в тялото. Ако една жена е диагностицирана с увеличение или намаляване на ESR, това все още не е причина за безпокойство.

В повечето случаи се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване, когато настинки, грип или вирусна инфекция. Обикновено, след като жената се възстанови, всички показатели се нормализират.

В някои ситуации нивата на СУЕ се повишават значително при спазване на строга диета или, обратно, при прекомерно хранене.

ESR може да се увеличи по време на менструация, през първите месеци след раждането на дете или ако пациентът е склонен към алергични реакции.

Най-честите причини, които водят до повишаване на ESR в женското тяло, могат да бъдат идентифицирани:

• наранявания и фрактури с различна сложност, които жената е претърпяла в миналото
• период на възстановяване след операция
• нарушаване на функционирането на органи като или
• тежка интоксикация на женското тяло
• прогресия на различни видове тумори
• възпалителен процес в белите дробове
• развитие на патология като артрит

Ако индикаторът достигне 30 mm/h и бременността е изключена, тогава може да се подозира сериозно заболяване. При пациенти СУЕ може да достигне 32 или повече след операция или бактериална инфекция

В някои случаи се наблюдава увеличение на ESR при приемане на определени групи лекарства, които съдържат надбъбречни хормони. Често скоростта на утаяване се увеличава с повишено съдържание на протеин в урината и отклонения от нормалния брой червени кръвни клетки.

В някои случаи има намаляване на ESR в женското тяло и това се случва поради следните причини:

• силен стрес и нервни разстройства
• пристъпи на епилепсия
• развитие на левкемия
• спазвайки строга диета
• нарушаване на процеса на кръвообращението
• повишен вискозитет и киселинност на кръвта
• патологии, които причиняват повишаване на киселините и жлъчните пигменти в кръвта
• прием на калциев хлорид и аспирин
• патологии, придружени от промени във формата на червените кръвни клетки

Приемането на различни контрацептиви, витамин А и теофилин води до повишаване на показателя, докато аспирин, хинин и кортизол, напротив, го намаляват. Поради тази причина, когато провеждате тест за СУЕ, е необходимо да предупредите специалиста за лекарствата, които приемате.

IN медицинска практикаИма такова нещо като фалшиво увеличение на ESR.Най-често основната причина за получаване на неверни резултати е техническа грешка. Поради тази причина се препоръчва кръвните изследвания да се извършват в една лаборатория и за предпочитане на редовни интервали. Това ще ви позволи да сравните получените резултати и да избегнете грешки.

Днес общият кръвен тест се счита за един от най-информативните и прости методи за изследване. Оценката на ESR позволява своевременно диагностициране на различни възпалителни процеси в женското тяло и навременно започване на лечение. Можете да избегнете развитието на различни здравословни проблеми, ако редовно се преглеждате от специалист.

Науката изследва от дълго време човешка кръв. Днес, по всяко време модерна клиникаВъз основа на резултатите от кръвен тест можете да идентифицирате общото състояние на тялото, съществуващи проблеми или възпалителни процеси. Един от най-важните показатели, на които лекарите обръщат внимание, е ESR (или скоростта на утаяване на еритроцитите). Може би сте забелязали в лабораторията, че в епруветка кръвта е стратифицирана: концентрираната червена кръв е разположена на дъното на епруветката и е по-прозрачна отгоре, така че утайката са еритроцитите и се измерва тяхната скорост на утаяване в mm/h. Използвайки този параметър, можете да направите условни заключения относно здравословното състояние и съществуващите физиологични или патологични процеси. Нормата на ESR в кръвта на жените, децата и мъжете е различна. Но полът не е единственият фактор, който влияе върху кръвната картина. Нормата на ESR варира при жените според възрастта. И така, какво е ESR в кръвта, как се извършва анализът и каква е нормалната ESR в кръвта на жените - темата на нашата статия.

Какво представлява анализът на ESR?

Кръвта на пациента се взема от пръст (общ клиничен анализ) или от вена, обикновено сутрин на гладно, тъй като в през деняцифрите могат да варират. След това, за да се определи ESR в кръвта, се използва един от методите: Vastergren или Panchenkov. Принципът на тези методи е подобен, разликите се забелязват само когато повишена скоростслягане. Основното е, че в епруветката се поставя специално вещество (антикоагулант), което предотвратява съсирването на кръвта. След това оставете епруветката в изправено положение за един час. След това, когато червените кръвни клетки се утаят, изчислете количеството плазмена течност, отделена на mm. Границата на епруветката между плазмата и еритроцитите ще бъде нивото на ESR.

Каква е нормалната СУЕ за жени?

Скоростта на утаяване на еритроцитите, нормата при жените, е доста относително понятие, тъй като може да зависи от различни обстоятелства: здравословното състояние като цяло, хормоналните колебания и т.н. Но средно нормалната ESR се счита за от 2 до 20 милиметра на час. Това обикновено е по-високо, отколкото при мъжете. Но не забравяйте, че нивото на ESR в кръвта, нормата при жените, се променя с възрастта. Могат да се разграничат следните нормални показатели по възраст:

• Жени от 18 до 30 години - от 4 до 15 (mm/h);
• Жени по време на бременност - 20-45 (mm/h);
• Жени от 30 до 50-60 години: от 8 до 25 (mm/h)
• При жени над 50 години нормата на СУЕ варира от 12 до 52 (mm/h).

По време на бременност показателите обикновено се увеличават и могат да се променят в зависимост от състоянието на бременността, здравословното състояние, както и изграждането и физиката очаквана майка.

ESR 10-12 е оптималната граница за здрава жена, чието тяло е напълно оформено и няма други провокиращи фактори.

ESR 20-30 при жена, какво означава това? Този умерено повишен индикатор може да означава интересна ситуация или текуща менструация. Ако нито едно от тях не е налице, това може да означава начален стадий на анемия или бактериална инфекция.

Ако ESR е 40 в кръвта на млади жени и жени на средна възраст, най-вероятно ние говорим заза нарушения във функционирането на червените кръвни клетки, за сериозни възпаленияили за напреднали тумори. Вашето състояние трябва да бъде задължителенанализирани и изследвани.

Ако кръвен тест показва, че нормата на ESR е твърде висока с 60 единици, човекът има сериозни здравословни проблеми и вероятно знае за това. Често в такива случаи става дума за разграждане на някои тъкани, нагнояване на тялото или остро хронично заболяване.

Повишена или намалена ESR

Всякакви отклонения от средната статистическа норма не са причина да изпадате в объркване и да си измисляте различни диагнози. Увеличаване на ESR ще има по време на различни възпалителни процеси, но дори и на обикновена настинка или остра респираторна инфекция индикаторът също ще реагира. Ако нормалното ви ESR винаги е варирало около 15-16 единици и внезапно ESR е станало 18-19 или малко повече от 20, няма нужда да алармирате; когато се възстановите напълно, обичайният ви индекс ще се върне към нормалното.

Ще изброим възможните, но абсолютно безопасни причинилеко повишаване на ESR в кръвта:

• Една жена е била на строга диета или гладуване от дълго време;
• Период на менструация;
• Бременност и следродилен период;
• Яжте обилно преди теста;
• Алергични реакции;
• Заболявания на органите на ухото, носа и гърлото (отит на средното ухо, синузит и др.);
• Следоперативно състояние;

Ако нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите се отклонява значително от нормата нагоре, причината за това може да е повече тежки заболявания, възникващи в тялото на жената:

• Патология на жлъчния мехур, дебелото черво;
• Заболявания на панкреаса;
• туберкулоза;
• Хепатит, гъбички;
• Лупус еритематозус;
• анемия;
• Бъбречни заболявания.

Ако анализът доведе до ниво на ESR 27, това се счита за умерено увеличение на скоростта на утаяване. Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, ако подозирате хипопротеинемия или анемия.

Тъй като нивото на ESR от 26 при жените далеч не е критично, това може да се дължи на тежки заболяванияуши, нос и гърло, гъбична инфекция или вируси. В този случай, след като се отървете от основния източник на заболяването, нормализирането на кръвта може да се извърши под наблюдението на лекар.

Ако нивото е преминало границата от 30 единици и не може да има подозрение за бременност, най-вероятно има сериозни заболявания, които благодарение на навременен кръвен тест могат да бъдат бързо и успешно преодолени. Една жена може да развие СУЕ от 32 или по-висока след преминаване хирургична интервенция, както и по време на протичащо или предишно остро бактериално заболяване.

ESR от 45 при жените е спешна причина да посетите лекар.

Намалена ESR в кръвта на жените може да се наблюдава, когато:

• еритроцитоза;
• деформация на формата на червените кръвни клетки;
• DIC синдром;
• левкоцитоза.

Не забравяйте, че с редовен преглед от лекар можете да идентифицирате аномалиите навреме и да предотвратите развитието на сериозно заболяване. Бъдете здрави!

В момента обаче медицината разполага с широки възможности за отделен видМетодите за диагностични изследвания, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), наричан по-рано ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrob) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичен процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. В статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислено в милиметри на час. Изследването изисква малко количество кръв от пациента - броят е включен в общия анализ. Оценява се по размера на слоя плазма (основният компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се прави с помощта на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

1. Бавно слягане;
2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани по време на процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
3. Забавяне на слягането и пълно спиране на процеса.

Най-често първата фаза е от значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът ден след вземането на кръвта. Това се прави вече на втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се увеличава?

Нивото на ESR не може директно да показва патогенен процес, тъй като причините за повишаване на ESR са разнообразни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава, когато най-малката патологияв самото начало на своето проявление. Това ни позволява да приемем спешни меркиза нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:

• Проведено лечение с лекарства, (употреба на антибиотици);
• При съмнение за инфаркт на миокарда;
• Апендицит в острата фаза;
• Ангина пекторис;
• Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на индикатора

Увеличение над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• ARVI;
• синузит;
• Грип;
• Пневмония;
• туберкулоза;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• вирусен хепатит;
• Гъбични инфекции;
• Злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не се случва за една нощ; ESR се увеличава за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличението на ESR не е патология

Няма нужда да алармирате, ако кръвен тест покаже повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да се оценява във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги е повишена:

• По време на менструално кървене при жени;
• Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват орални контрацептиви ( противозачатъчниза перорално приложение);
• Сутринта. Известни колебания Стойности на ESRпрез деня (сутрин е по-висока от следобед или вечер и през нощта);
• При хронично възпаление(дори ако това е обикновен хрема), наличието на пъпки, циреи, трески и т.н., може да се диагностицира синдромът на повишена СУЕ;
• Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на индикатора (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След ядене на пикантни и мазни храни;
• IN стресови ситуациинепосредствено преди теста или в деня преди него;
• При алергии;
• Някои лекарства могат да причинят тази реакция в кръвта;
• Липса на витамини от храната.

Повишено ниво на ESR при дете

При деца СУЕ може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен със следните фактори:

1. При кърмене(пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтози;
3. Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от вземане на теста.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

1. Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена и се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, които са се утаили за 1 час;
2. Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка с маркировка върху нея. С висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm/h) вътрешна кухинатръбите бързо се запушват, което може да изкриви резултатите;
3. Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взета от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран от 100 деления.

Трябва да се отбележи, че извършените анализи на различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод на изчисление е най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене стана широко разпространено? Този вариант е най-ефективен, защото елиминира човешкия фактор.

При поставяне на диагнозата е необходимо да се направи оценка на кръвния тест като цяло, по-специално голямо значениедадени на левкоцитите. При нормални левкоцити може да се посочи увеличение на ROE остатъчни ефектислед боледуване; при ниски нива – от вирусна природапатологии; а ако е повишено е бактериално.

Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, винаги можете да проверите отново резултата платена клиника. В момента има техника, която определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната не може да го приложи във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно замениха измерването на СУЕ с определянето на PSA.

Здраве 29.03.2018г

Определянето на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е достъпно и прост методлабораторна диагностика, която ни позволява основно да идентифицираме инфекциозни и възпалителни процеси в тялото. Това важен показателотразено в резултатите от общ кръвен тест. Изследването се предписва на възрастни и деца както за превантивни цели, така и за получаване на пълна картина на състоянието на болното лице.

Нека обсъдим тази важна тема с вас. Какво е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е необходимо да се определи ESR, какво означава, когато ESR е по-висока от нормалното? Хората често се притесняват да задават на лекарите тези и много други въпроси, а у дома си мислят дълго време защо имат такива числа в резултатите от общ кръвен тест. Ние ще разберем всички тези тънкости на лабораторната диагностика заедно с Вашия лекар. най-висока категорияЕвгения Набродова.

Какво е ESR

Феноменът утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. Още по времето на Хипократ, когато използвали метода на кръвопускането, лечителите забелязали, че изпуснатата кръв с времето започва да се разслоява на 2 части: тъмна отдолу и светла отгоре, като светлата е по-силно изразена в болни хора. Тази функция за дълго времене са използвани по никакъв начин, докато един полски терапевт (E. Biernacki) не предложи използването на скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностициране на много заболявания.

Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и в кръвния поток се отблъскват взаимно, за да не се слепят. Извън съдовете червените кръвни клетки започват да се утаяват под действието на гравитацията. се появяват отдолу, а отгоре са левкоцитите и кръвната плазма.

При някои физиологични състояния (например по време на бременност) и патологични процеси се наблюдава утаяване на еритроцитите с висока скорост. главната причинаповишаването му е промяна в свойствата на плазмата с преобладаване на протеиновия състав на фона на повишена температура, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.

Различни протеини и специфични антитела, образувани в отговор на защитната реакция на организма, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват взаимно. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да потъват на дъното на вертикалната тръба.

Както може би се досещате, показателят ESR в кръвния тест е важен за определяне на инфекциозни и възпалителни процеси, които се случват в тялото. Но методът само кара лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага след като лекарят види, че ESR е по-висок от нормалното, той предписва допълнителни изследвания, за да определи точното местоположение на източника на инфекция или патологичен процес.

ESR според Westergren

Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Един от тях е ESR на Westergren. Използва се активно в съвременната лабораторна диагностика. За анализ вземат венозна кръви се смесва с натриев цитрат. Един час след събирането на материала лаборантът измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на депозираните червени кръвни клетки. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите при конкретен човек.

Методът е много информативен. Ако СУЕ според Вестергрен се увеличи, това означава, че по-вероятноима възпалителен процес в тялото. Необходимо е да се търси източник на инфекция, тумор или системно заболяване, за да започне възможно най-скоро лекарствена терапия.

СУЕ по Панченков

СУЕ по Панченков е определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4:1. След това материалът се поставя за 60 минути в специална епруветка, която има 100 деления. Но днес определянето на нормата на ESR и различни отклонения се извършва в лаборатории с помощта на автоматични броячи. Това намалява риска от получаване на ненадеждна информация и значително намалява времето за получаване на точни резултати от анализа.

Норма на ESR за мъже, жени и деца

Нормата на ESR в кръвта на жените, мъжете и децата е значително различна. Този показател се влияе от много фактори и особено от възрастта. Ако за човек на възраст 50-60 години ESR от 25 е норма, тогава ESR от 25-30 при дете е катастрофално висок показател, който изисква спешно цялостно изследване и определяне на причините за такива промени.

По-долу предлагам да се запознаете с таблицата, която показва нормата на ESR за жени, деца и мъже по възраст.

Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Таблицата помага да се определи нормалното ниво на ESR в кръвта на мъже, жени и деца, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонение от няколко единици не означава развитие опасна болест. Ако СУЕ не е нормално, лекарят няма да постави окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, кръвни туморни маркери). Ето защо не бързайте със заключенията и не се преуморявайте, когато видите високо ESR в резултатите от общия анализ.

ESR при жените

Ако се вгледате внимателно в таблицата с нормата на ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по-високи, отколкото при мъжете и децата. Това е обяснено ниско съдържаниечервени кръвни клетки в женската кръв и естествено увеличение на глобулините и фибриногена. Средна ставка ESR за жени в активен репродуктивен период е 10-15.

След 50-60 години много жени изпитват хронични болести вътрешни органи, включително такива, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците, ставите. Поради патологични променипромени в тялото протеинов съставкръв, което спомага за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

ESR при мъжете

Нормалната ESR в кръвен тест за мъже е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години цифрата се доближава до 18-20. Но както при жените, така и при мъжете е разрешено увеличение на ESR с няколко единици от възрастовата норма и не показва развитието на патология. Въпреки това, ако ESR е повишена и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстоянието, е необходима по-задълбочена диагноза.

ESR при деца

В сравнение с възрастни, ESR при деца е ниска. Но тази цифра бързо се увеличава поради всякакви патологични процеси. Например, новородено дете рядко има ESR над 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, треска или сериозно увреждане на тъканите, скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава до 12-15.

Средната норма на ESR при деца на млада и средна възраст е 3-8. Рязко покачванеТези стойности могат да показват развитието на различни патологии, включително злокачествени промени в клетките. Не забравяйте да похарчите цялостен прегледза поставяне на точна диагноза и започване на лечение.

ESR по време на бременност

Увеличаването на ESR при бременни жени се счита за физиологично. Плодът, въпреки връзката си с майката, е чужд обект и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. Имунната системае в състояние на напрежение през този решаващ период. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаването на количеството протеини в кръвта и увеличаването на ESR.

Средната норма на ESR по време на бременност е 20-40. До третото тримесечие скоростта се увеличава 2-4 пъти и достига 40-50 mm / час. Това не трябва да тревожи жената и гинеколога, но само ако повишаването на ESR в кръвта не е придружено от появата на признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплаха от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.

ESR се увеличава. Какво означава?

Веднага щом човек види, в резултат на общ анализ, че ESR е по-висок от нормалното, той започва да пита лекаря какво означава това и колко опасно може да бъде. Но лекарите са склонни да бъдат резервирани, особено с чувствителни пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за повишаване на ESR, пациентът ще започне да измисля несъществуващи заболявания и ще се почувства още по-зле или ще промени предписаното лечение без причина.

Но вярвам, че здравната грамотност никога не е навредила на никого. Въпреки това, не приемайте толкова сериозно списъка с болести, при които ESR е повишена. Това са само възможните причини:

• бактериални и вирусни инфекции;
• гнойни процеси;
• алергични заболявания в острия стадий;
• системни заболявания (лупус еритематозус, подагра);
• остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничен възпалителен процес;
• имунодефицитни заболявания;
• злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
• обостряне на чернодробни и бъбречни патологии;
• вирусен хепатит;
• патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително миокарден инфаркт;
• ендокринни заболявания.

Индикаторът ESR е силно повлиян от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическа дейности въздействието на стреса. При жените СУЕ е по-висока от нормалното по време на менструация.

Много лекарства могат да причинят слепване на червените кръвни клетки и да увеличат скоростта на утаяване. контрацептиви, антиконвулсанти, наркотични вещества, аспиринът може да увеличи ESR. Ако приемате такива лекарства, моля, уведомете Вашия лекар, преди да вземете общ кръвен тест. Специалистът може да препоръча спиране на някои лекарства за известно време или просто ще ги вземе предвид при получаване на диагностични резултати.

ESR в онкологията

Много хора наблюдават ESR, вярвайки, че увеличаването на показателя показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, ESR се увеличава в онкологията, особено при деца. Но има много други причини за това увеличение. Следователно не трябва да считате количеството ESR за основен признак на рак. За ранна диагностика онкологични заболяванияима други много повече информативни методи(например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитологично изследване).

Как да намалим ESR в кръвта? Ако индикаторът се увеличи, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Често се случва, че ESR е повишена, но няма очевидни признаци на заболяването. В този случай се препоръчва да направите теста отново, като спазвате определени ограничения.

Висока ESR на фона на общото здравословно състояние може да възникне, ако малко преди теста човек е бил подложен на тежък физически или стресов стрес. Няколко дни преди теста се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, преумора, да се откаже от алкохола и пушенето.

Общ кръвен тест се взема на празен стомах. Някои хора забравят за това по някаква причина. И закуската преди теста може да причини повишена ESR в кръвта. Не се препоръчва дори късна вечеря вечер преди общ кръвен тест.

Лечение на висока СУЕ

Повишеното ESR в кръвта изисква подходящо лечение, ако в допълнение към този признак специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинските тактики пряко зависят от диагнозата. Тъй като повишаването на ESR често се свързва с бактериални инфекции, присъствието им трябва да бъде потвърдено от други изследвания и избрано подходящи антибиотици. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства и локални антисептици (ако източникът на инфекция е в устата или носа).

Лечение високо ESRизвършва под наблюдението на лекар. Не можете сами да предписвате лекарства, особено антибиотици. Това може да е безполезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални средства.

Само лекарят определя чувствителността и конкретно предписва подходящото лекарство.

Позволете ми да ви напомня, че леко повишаване на ESR без оплаквания или признаци на заболяване не изисква лечение. Лекарите наричат ​​такива пациенти "соя" помежду си. СУЕ им е леко повишена без причина, но се чувстват добре и не се нуждаят от лекарска помощ.

Намаляването на ESR няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени поради дехидратация и промени във формата на клетките (сърповидноклетъчна анемия). ESR също намалява при сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употребакортикостероиди и албумин.

По-добре е да оцените СУЕ с Вашия лекар. Не се притеснявайте да помолите лекарите да ви кажат резултатите от изследванията. Знаейки за нормални показатели, можете да подозирате нарушения и заболявания навреме и да се свържете със специалисти.

Вашият лекар
Евгения Набродова

И за душата ще слушаме днес Бугито на Liberace CarmenВладзи Валентино Либераче е американски пианист, необикновена личност. Яркостта в дрехите му, бижутата, с които е бил обесен - всичко това по-късно ще бъде възприето от много музиканти. Включително Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, след като чуете фрагмент от неговите импровизации по темите на „Кармен“.

Вижте също

Почивен ден във Вятски. Предоставяне на първа помощ при кървене