Как да лекуваме раната след отстраняване на шевовете? Заздравяване на рани след операция, лекарства, диетични правила.
Всяка хирургическа интервенция е принудителна мярка, свързана с различна степен на травма на тъканите на тялото. Времето за възстановяване на тялото след операцията и скоростта на заздравяване на конците определят колко бързо пациентът може да се върне към активен живот. Ето защо въпросите за това колко бързо зарастват конците и как да се избегнат следоперативни усложнения са толкова важни. Скоростта на зарастване на раната, рискът от усложнения и появата на белега след операцията зависят от шевния материал и метода на зашиване. Ще говорим повече за шевовете днес в нашата статия.
Видове шевни материали и методи за зашиване в съвременната медицина
Идеалният материал за зашиване трябва да има следните характеристики:
Бъдете гладки, плъзгащи се, без да причинявате допълнителни щети. Да бъдат еластични, разтегливи, без да причиняват компресия и тъканна некроза. Бъдете издръжливи, издържайте натоварвания. Завържете здраво на възли. Притежават биосъвместимост с тъканите на тялото, инертност (не предизвикват дразнене на тъканите), имат ниска алергенност. Материалът не трябва да набъбва от влага. Срокът на разрушаване (биоразграждане) на резорбируемите материали трябва да съвпада с времето на заздравяване на раната.
Различните шевни материали имат различни качества. Някои от тях са предимства, други са недостатъци на материала. Например гладките нишки ще бъдат трудни за затягане в здрав възел, а използването на естествени материали, толкова ценени в други области, често е свързано с повишен риск от инфекция или алергии. Затова търсенето на идеалния материал продължава и досега има поне 30 варианта на конци, изборът на които зависи от конкретните нужди.
Материалите за шевове се делят на синтетични и естествени, резорбируеми и нерезорбируеми. Освен това се произвеждат материали, състоящи се от една нишка или няколко: монофиламенти или полифиламенти, усукани, плетени, с различни покрития.
Неабсорбиращи се материали:
Естествени - коприна, памук. Коприната е сравнително здрав материал, благодарение на пластичността си осигурява надеждността на възлите. Коприната се отнася до условно неабсорбиращи се материали: с течение на времето нейната здравина намалява и след около година материалът се абсорбира. В допълнение, копринените нишки предизвикват изразен имунен отговор и могат да служат като резервоар на инфекция в раната. Памукът има ниска якост и също така е способен да причини интензивни възпалителни реакции. Нишките от неръждаема стомана са издръжливи и дават минимални възпалителни реакции. Използва се при транзакции коремна кухина, при зашиване на гръдната кост и сухожилията. Най-добри функцииимат синтетични неабсорбиращи се материали. Те са по-трайни, използването им причинява минимално възпаление. Такива нишки се използват за сравняване на меки тъкани, в кардио и неврохирургия и офталмология.
Резорбируеми материали:
Натурален кетгут. Недостатъците на материала включват изразена тъканна реакция, риск от инфекция, недостатъчна здравина, неудобство при употреба и невъзможност да се предвиди времето на резорбция. Следователно материалът в момента практически не се използва. Синтетични абсорбиращи се материали. Произведен от разградими биополимери. Делят се на монофилни и полифилни. Много по-надежден в сравнение с кетгут. Те имат определени периоди на резорбция, които се различават от различни материали, доста издръжливи, не предизвикват значителни тъканни реакции, не се плъзгат в ръцете. Не се използва в невро- и сърдечна хирургия, офталмология, в ситуации, при които се изисква постоянна здравина на конците (за зашиване на сухожилия, коронарни съдове).
Методи за зашиване:
Лигатурни конци- с тяхна помощ лигирайте съдовете, за да осигурите хемостаза. Първични шевове - позволяват ви да съпоставите ръбовете на раната за заздравяване с първично намерение. Шевовете са непрекъснати и възлови. По показания могат да се прилагат потопени, кисетични и подкожни конци. Вторични шевове - този метод се използва за укрепване на първичните шевове, за повторно затваряне на рана с голям брой гранулации, с цел укрепване на раната, която зараства с вторично намерение. Такива шевове се наричат ретенционни и се използват за разтоварване на раната и намаляване на напрежението в тъканите. Ако първичният шев е положен по непрекъснат начин, за вторичния се използват прекъснати шевове и обратно.
Колко време заздравяват шевовете
Всеки хирург се стреми да постигне заздравяване на рани с първично намерение. В същото време възстановяването на тъканите се извършва в най-кратки срокове, подуването е минимално, няма нагнояване, количеството изхвърляне от раната е незначително. Белезите при такова заздравяване са минимални. Процесът преминава през 3 фази:
Възпалителна реакция (първите 5 дни), когато левкоцитите и макрофагите мигрират към областта на раната, унищожавайки микроби, чужди частици, унищожени клетки. През този период връзката на тъканите не е достигнала достатъчна здравина и те се държат заедно чрез шевове. Фаза на миграция и пролиферация (до ден 14), когато колагенът и фибринът се произвеждат в раната от фибробластите. Поради това се образува гранулационна тъкан от 5-ия ден, увеличава се силата на фиксиране на ръбовете на раната. Фаза на съзряване и преструктуриране (от 14-ия ден до пълно излекуване). В тази фаза продължава синтеза и образуването на колаген. съединителната тъкан. Постепенно на мястото на раната се образува белег.
Колко време отнема премахването на шевовете?
Когато раната е зараснала достатъчно, че вече не се нуждае от поддръжката на нерезорбируеми конци, те се отстраняват. Процедурата се извършва при стерилни условия. На първия етап раната се третира с антисептик, за отстраняване на коричките се използва водороден прекис. Хващайки конеца с хирургически пинсети, пресечете го на мястото на влизане в кожата. Внимателно издърпайте конеца от противоположната страна.
Време за отстраняване на конците в зависимост от местоположението им:
Конците върху кожата на тялото и крайниците трябва да се оставят на място за 7 до 10 дни. Конците по лицето и шията се отстраняват след 2-5 дни. Ретенционните конци се оставят за 2-6 седмици.
Фактори, влияещи върху лечебния процес
Скоростта на заздравяване на конците зависи от много фактори, които условно могат да бъдат разделени на няколко групи:
Характеристики и характер на раната. Определено заздравяването на рани след лека операция ще бъде по-бързо, отколкото след лапаротомия. Процесът на възстановяване на тъканите се удължава при зашиване на раната след нараняване, когато е имало замърсяване, проникване на чужди тела и смачкване на тъкани. Местоположението на раната. Заздравяването е най-добро в области с добро кръвоснабдяване, с малка дебелина на подкожния мастен слой. Фактори, определени от естеството и качеството на хирургични грижи. В този случай са важни характеристиките на разреза, качеството на интраоперативната хемостаза (спиране на кървенето), вида на използваните материали за зашиване, избора на метод за зашиване, спазването на правилата за асептика и много други. Фактори, свързани с възрастта на пациента, неговото тегло, здравословно състояние. Възстановяването на тъканите е по-бързо ранна възрасти при хора с нормално телесно тегло. Удължава лечебния процес и може да провокира развитието на усложнения от хронични заболявания, по-специално диабет и други ендокринни заболявания, онкопатология, съдови заболявания. В риск са пациенти с огнища на хронична инфекция, с намален имунитет, пушачи, пациенти с ХИВ. Причините, свързани с грижата за следоперативната рана и конците, спазването на диетата и напитките, физическата активност на пациента в постоперативен период, следвайки препоръките на хирурга, приемайки лекарства.
Как да се грижим за шевовете си
Ако пациентът е в болницата, шевовете се полагат от лекар или медицинска сестра. У дома пациентът трябва да следва препоръките на лекаря за грижа за раната. Необходимо е раната да се поддържа чиста, да се третира ежедневно с антисептик: разтвор на йод, калиев перманганат, брилянтно зелено. Ако се прилага превръзка, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да я премахнете. Специалните лекарства могат да ускорят заздравяването. Едно от тези средства е контрактубекс гел, съдържащ екстракт от лук, алантоин, хепарин. Може да се прилага след епителизиране на раната.
За бързо възстановяване следродилни конциизисква стриктно спазване хигиенни правила:
- щателно измиване на ръцете преди ходене до тоалетната;
- честа смяна на накладки;
- ежедневна смяна на спално бельо и хавлии;
- в рамките на един месец къпането трябва да се замени с хигиеничен душ.
При наличие на външни шевове на перинеума, в допълнение към внимателната хигиена, трябва да се погрижите за сухотата на раната, първите 2 седмици не можете да седнете на твърда повърхност, трябва да избягвате запек. Препоръчително е да лежите настрани, да седнете на кръг или възглавница. Вашият лекар може да препоръча специфични упражнения за подобряване на притока на кръв към тъканите и заздравяване на раната.
Зарастване на конци след цезарово сечение
Ще има нужда от носене следоперативна превръзка, хигиена, след изписване се препоръчва да вземете душ и да измиете кожата в областта на шева два пъти на ден със сапун. В края на втората седмица могат да се прилагат специални мехлеми за възстановяване на кожата.
Зарастване на конци след лапароскопия
Усложненията след лапароскопия са редки. За да се предпазите, трябва да спазвате почивка на легло за един ден след интервенцията. Първоначално се препоръчва да се придържате към диета, да се откажете от алкохола. За хигиена на тялото се използва душ, зоната на шева се третира с антисептик. Първите 3 седмици ограничават физическата активност.
Възможни усложнения
Основните усложнения при заздравяването на рани са болка, нагнояване и неуспех (разминаване) на конците. Нагнояването може да се развие поради проникването на бактерии, гъбички или вируси в раната. Най-често инфекцията се причинява от бактерии. Ето защо, често след операцията, хирургът предписва курс на антибиотици за профилактични цели. Следоперативното нагнояване изисква идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални средства. В допълнение към предписването на антибиотици може да се наложи отваряне и дрениране на раната.
Какво да направите, ако шевът е разкъсан?
Недостатъчността на конците се наблюдава по-често при възрастни и изтощени пациенти. Най-вероятните срокове за усложнения са от 5 до 12 дни след операцията. В такава ситуация трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще вземе решение за по-нататъшното лечение на раната: оставете я отворена или повторно зашиване на раната. При евисцерация - проникване през раната на чревната бримка е необходима спешна хирургична интервенция. Това усложнение може да възникне поради подуване на корема, тежка кашлица или повръщане.
Какво да направите, ако шевът боли след операция?
Болезнеността в областта на шевовете в рамките на една седмица след операцията може да се счита за нормална. През първите няколко дни хирургът може да препоръча прием на анестезия. Спазването на препоръките на лекаря ще помогне за намаляване на болката: ограничаване физическа дейност, грижа за рани, хигиена на рани. Ако болката е интензивна или продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар, тъй като болката може да бъде симптом на усложнения: възпаление, инфекция, сраствания, херния.
Зарастването на рани може да се ускори чрез народни средства. За да направите това, фито-колекциите се използват вътре под формата на инфузии, екстракти, отвари и локални приложения, фито-мехлеми, триене. Ето някои от използваните народни средства:
Болката и сърбежът в областта на шевовете могат да бъдат премахнати с помощта на отвари от билки: лайка, невен, градински чай. Лечение на рани растителни масла- морски зърнастец, чаено дърво, маслина. Множество обработка - два пъти на ден. Смазване на белега с крем, съдържащ екстракт от невен. Прилагане на зелев лист върху раната. Процедурата има противовъзпалителен и лечебен ефект. зелев листтрябва да е чиста, трябва да се залее с вряща вода.
Преди да използвате билкови лекарства, определено трябва да се консултирате с хирург. Той ще ви помогне да изберете индивидуално лечение и ще даде необходимите препоръки.
Всеки от нас получава наранявания от време на време. Как да ускорите процеса на заздравяване и, ако е възможно, да избегнете белези, прочетете нашата статия.
Нараняване- винаги е неприятно. И най-малката драскотина може да донесе много на човек. дискомфорт: възпаление, болка, подуване. И ако посочените последствия от наранявания изчезнат след известно време, тогава белезите, уви, остават в продължение на много години. Особено неприятно е, ако се образуват белези по видими части на тялото, като лицето, шията, ръцете. Външният вид, развален от белези, често носи много психологически проблеми, особено за жените, които толкова много се грижат за красотата си.
За щастие всичко не е толкова трагично, колкото изглежда на пръв поглед. С компетентен подход към лечението на рани и ожулвания можете значително да ускорите процеса на заздравяване, както и да избегнете белези.
Как заздравяват раните?
Като начало, нека да разберем как се случва заздравяването на рани? Повярвайте ми, по-задълбоченото разбиране на процесите само допринася за правилната тактика на лечение. Процесът на заздравяване на рани протича на няколко етапа:
- фаза на възпаление. Веднага след нараняването тялото започва да се справя с проблема. Първоначално в тъканите се образува кръвен съсирек, за да спре кървенето. От друга страна, тялото трябва постоянно да се бори с микроорганизмите, които могат да попаднат в отворена рана. Целият този процес е придружен от възпаление - процес, при който имунните клетки се включват на мястото на нараняване и се образува оток, който притиска нервните окончания, като по този начин причинява болка. Фазата на възпаление може да продължи до 7 дни. Още на 7-ия ден раната започва да се запълва с гранулационна тъкан - съединителна тъкан, която се образува по време на заздравяването на раната;
- фаза на пролиферация. Започва приблизително на 7-ия ден и може да продължи до 4 седмици. Във фазата на пролиферация раната се запълва активно със съединителна гранулационна тъкан, чиято основа е колаген. Освен това раната е пълна с капиляри и възпалителни клетки. Така се образува млад белег. На този етап белегът лесно се разтяга. Защото страхотно съдържаниев него белегът на съдовете има яркочервен цвят, което го прави лесно забележим;
- фаза на образуване на белег. Белегът започва да се образува от около 4-та седмица, като този процес може да продължи до 1 година. Яркочервеният белег, образуван по време на фазата на пролиферация, започва да избледнява и белегът става по-малко видим. В резултат на това мястото на лезията окончателно се запълва със съединителна и епителна тъкан. Първичният колаген се заменя с по-груб колаген. Така се образува белег, който приема окончателната (завършена) форма.
Бързо заздравяване
Успоредно с това заздравяването на раната протича на 2 етапа: хидратация и дехидратация. Етапът на хидратация на раната е периодът, когато раната е все още влажна. Съответно етапът на дехидратация е времето, когато раната остава суха. В тази връзка, за да се постигне бързо заздравяване, е важно да се използват навреме лекарства за заздравяване на рани (D-пантенол и др.). Трябва да се има предвид, че по време на етапа на хидратация раната се нуждае от овлажняване и редовно почистване. И на етапа на дехидратация раната се нуждае от защита и хранене на образуваните тъкани. Ето защо е много важно да се използват лекарства за заздравяване на рани още на етапа на „плачене“. Така раната ще се затвори по-бързо, освен това рискът от инфекция на раната ще бъде значително намален.
Освен това ускорено заздравяване на рани, като правило, не води до образуване на белези или могат да се образуват малки белези. Е, ако белезите все още се образуват, например, когато дълбоки порязвания, или изгаряния, тогава има лекарства за този случай. Предлага се в аптеките специални средства(мехлеми, гелове), които предотвратяват появата на белези. Важно е обаче да ги приложите веднага щом раната заздравее. Така при третирането на белези ще постигнете максимален ефект.
Клинично протичане и морфология на заздравяването на рани
Зарастването на рани е детерминистичен биологичен процес, който продължава около година и завършва с образуването на зрял белег. Въпреки това, в бъдеще тъканите, които образуват белега, продължават да се променят, макар и в минимална степен.От практическа гледна точка това биологичен процесвъзможно е условно да се разграничат няколко периода, през които два основни показателя се променят значително, най-значимите както за хирурга, така и за пациента:
1) сила и външни характеристикикожен белег;
2) възможността за удължаване и преструктуриране на дълбоки белези под въздействието на движение на тъканите (движение на мускули, сухожилия и др.).
Таблица 12.1.1. Клинични и морфологични характеристики на етапите на неусложнено заздравяване на зашита хирургична рана
1 етап - следоперативно възпаление и епителизация на раната (7-10 дни). През този период в раната протичат процеси на следоперативно (посттравматично) възпаление, след разрешаването на което отокът намалява и при определени условия (неусложнен ход и сравнение на ръбовете на кожата) настъпва епителизация на кожната рана.
Отличителната черта на този етап раневи процесе фактът, че ръбовете на раната са свързани помежду си чрез много крехка гранулационна тъкан, а не чрез белег. Следователно, след отстраняване на конците на 7-10-ия ден, ръбовете на раната могат лесно да се разпръснат под въздействието на дори малък товар. За да се получи минимална ширина на кожния белег в бъдеще, краищата на раната трябва да се държат с конци за много по-дълъг период от време.
Също така е много важно по време на този етап плъзгащите се структури, участващи в процеса на зарастване на раната (сухожилия, мускули, връзки), да останат подвижни, но техните неконтролирани движения могат да ускорят процеса. следоперативно възпалениеи по този начин да влоши качеството на бъдещи дълбоки белези.
Етап 2 - активна фибрилогенеза и образуване на нестабилен белег (10 - 30 дни след операцията). През този период в младата гранулационна тъкан, разположена между краищата на раната, започва активното образуване на колагенови и еластични влакна, чийто брой бързо нараства. Тази тъкан узрява бързо, което е придружено от намаляване на броя на съдовете и клетъчните елементи, от една страна, и увеличаване на броя на влакната, от друга.След приключване на този етап ръбовете на раната вече са свързани с белег, който остава разтеглив и видим за другите.
Дълбоките белези през този период все още са в състояние да се възстановят доколкото е възможно при преместване на плъзгащите се структури, участващи в репаративните процеси. Ето защо по това време хирурзите започват да използват специални техники, насочени към възстановяване на подвижността на сухожилията, мускулите и ставите. От тази гледна точка този период е ключов за възстановяване на функцията на сухожилията, които имат значителна амплитуда на движение и са разположени в канали с плътни стени (флексорни и екстензорни сухожилия на пръстите в съответните зони, капсула и връзки на ставите).
И накрая, тази фаза е различна по това, че тъканите, участващи в репаративните процеси, са все още чувствителни към всяка допълнителна травма, включително тази, причинена от неконтролирани движения.
Етап 3 - образуване на силен белег (30-90 дни). Този етап продължава 2-ри и 3-ти месец след нараняването (операцията). През този период броят на фиброзните структури в белега се увеличава значително и техните снопове придобиват определена ориентация в съответствие с доминиращата посока на натоварването върху белега. Съответно, броят на клетъчните елементи и съдовете в белега е значително намален, което се проявява с важна клинична тенденция - трансформацията на ярък и забележим белег в по-малко ярък и по-малко забележим. Трябва да се отбележи, че при неблагоприятни начални условия именно на този етап започва хипертрофичният растеж на белега.
На третия етап вътрешните белези също са значително засилени, които постепенно губят способността си да се възстановяват и удължават. Трябва да се отбележи, че образуването на дълбоки белези в условията на пълна 3-месечна имобилизация на крайниците често не оставя на пациентите шанс за възстановяване на функцията на зашити сухожилия, особено ако те имат значителен обхват на движение и са заобиколени от плътни тъкани (например сухожилия на флексора на пръстите). Ставната капсула също губи своята разтегливост, особено след увреждане на нейните елементи и околния лигаментен апарат. В тези условия ефективна рехабилитациявключва подходящи хирургични процедури.
От друга страна, след завършване на 3-ти етап може да се разреши почти пълното натоварване на зашитите сухожилия и връзки.
Важно е, че на третия етап от заздравяването на раните интензивността на репаративните процеси на регенерация на тъканите се променя значително: от относително висока до много ниска. Отбелязваме също, че по време на този етап значително влияние върху характеристиките на получения белег оказва въздействието на силите на опън върху него. Така че, при надлъжно разтягане на белега, в зоната на тази постоянно действаща сила възниква допълнително образуване на колагенови и еластични влакна и в по-голяма степен, колкото по-силно е разтягането. Ако при пациентите процесите на фибрилогенеза първоначално са засилени, тогава резултатът от ранното излагане на белега във фазата на активна фибрилогенеза е образуването на хипертрофични и дори келоидни белези.
Етап 4 - окончателната трансформация на белега (4-12-ти месец). Този етап се характеризира с по-нататъшно и по-бавно узряване на белега с почти пълното изчезване на малки кръвоносни съдове от него с по-нататъшно систематизиране на фиброзни структури в съответствие със силите, действащи върху тази област.
Резултатът от намаляването на броя на съдовете е постепенна промяна в цвета на белега: от ярко розово до бледо и по-малко забележимо. При неблагоприятни условия завършва образуването на хипертрофични и келоидни белези, които понякога значително ограничават функцията на тъканите и влошават външния вид на пациента. Важно е да се отбележи, че в повечето случаи в средата на 4-тия етап може окончателно да се оценят кожните белези и да се определи възможността за тяхната корекция. През този период завършва и образуването на вътрешни белези, които се повлияват леко от натоварването.
Видове рани и начини на тяхното заздравяване. Основните видове рани
Раната е нарушение на анатомичната цялост на тъканите, придружено от образуване на ранево пространство (кухина) или повърхност на раната. Има няколко основни вида рани: травматични, хирургични, трофични, термични и др. (Схема 12.2.1).
Схема 12.2.1. Основните видове рани и възможностите за тяхното заздравяване.
Травматичните рани съставляват по-голямата част от раните и могат да бъдат от много различно естество (от порязване до огнестрелно). Тези рани могат да зараснат самостоятелно или след хирургично лечение, когато раната се прехвърли от травматична в хирургична.
Хирургическите рани се отличават с това, че в по-голямата част от случаите се прилагат с остър скалпел. Това обуславя техния резен характер и по-благоприятни условия за заздравяване. Травматичните рани, лекувани от хирург, са специален вид хирургични рани. Техният мащаб, местоположение и състояние на стените на кухината на раната често се определят не толкова от хирурга, колкото от естеството на първичното нараняване.
Трофичните рани възникват при нарушение на венозния отток и (или) артериалния приток, както и при някои ендокринни и други нарушения. Основната им характеристика е постепенното възникване в резултат на бавната смърт на тъканите поради нарушение на тяхното хранене.
Термичните лезии (изгаряния и измръзване) имат специфични характеристики, тъй като повърхността на раната може да се образува едновременно (изгаряне с пламък) или постепенно (с измръзване), в процеса на формиране на линия на демаркация и отхвърляне на мъртви тъкани.
Други рани. Понякога се срещат редки видове рани. Те включват рани, образувани след самостоятелно отваряне на абсцеси, дълбоки ожулвания, надраскване и др.
Видове заздравяване на рани
Най-висока стойностЗа клинична практикаимат травма и хирургични рани. Тяхното излекуване се извършва по два фундаментално различни начина: първично намерение (първично изцеление) и вторично намерение (вторично изцеление).Заздравяването на рани чрез първично намерение се случва, когато ръбовете на раната са разделени на не повече от 5 mm. След това, поради оток и свиване на фибриновия съсирек, може да се получи залепване на краищата на раната. Най-често тази ситуациявъзниква, когато ръбовете на раната се сближат с хирургични конци.
Второто най-важно условие за първичното заздравяване на раните е липсата на нагнояване. Това се случва, ако ръбовете на раната са достатъчно близки и жизнеспособни, хематомът в раната е малък и бактериалното замърсяване на повърхността на раната е незначително.
Първичното заздравяване на рани има три последици за практиката.
Първо, това се случва за възможно най-кратко време, което по правило означава минималното време стационарно лечениепациент, по-бързата му рехабилитация и връщане на работа.
Второ, липсата на нагнояване по време на реконструктивни операции създава благоприятни условия в раната за последващо функциониране на възстановени от хирурзите структури (в областта на сухожилния шев, шева на съдовете и нервите, зоната на остеосинтезата и др.).
Трето, по време на първичното зарастване, като правило, се образува кожен белег с по-благоприятни характеристики: той е много по-тънък и по-рядко се нуждае от корекция.
Заздравяването на рани с вторично намерение се характеризира с много по-бавно протичане на процеса на раната, когато залепването на краищата на раната не може да се случи поради големия й размер. Най-важните характеристики на този вид заздравяване са нагнояване на раната и последващото й почистване, което в крайна сметка води до постепенна епителизация на раната в посока от периферията към центъра. Обърнете внимание, че периферната епителизация бързо се изчерпва и може да доведе до спонтанно заздравяване на раната само ако раната не е твърде голяма (до 2 cm в диаметър). В други случаи раната гранулира дълго време и не заздравява.
Зарастването на рани чрез вторично намерение е неблагоприятно във всички отношения.
Първо, този процес продължава няколко седмици и дори месеци. Лечението на пациента изисква не само постоянни превръзки, но и допълнителни операции (налагане на вторични конци, присаждане на кожа и др.). Това увеличава продължителността на престоя на пациента в болницата и икономическите разходи.
Второ, когато раната се нагноява, резултатите от реконструктивните операции (включително тези, извършени с открити наранявания) рязко се влошават. Така че, нагнояване на раната при прилагане на шев на сухожилие в най-добрият случайводи до блокада на сухожилието с по-изразени белези, а в най-лошия - до некроза на сухожилието.
Развитието на груби белези може да блокира регенерацията на аксоните в областта на шевовете или нервната пластика, а нагнояването в областта на остеосинтезата обикновено завършва с остеомиелит. Това създава нови, често много трудни проблеми, чието хирургично решение може да отнеме няколко месеца, а понякога и години, а ефективността на предприетите мерки често е ниска. Накрая, след нагнояване на раната, като правило, се образува широк белег с грубо нарушениерелеф на повърхността на кожата. Чести са случаите, когато нагнояването на раната води до увреждане и дори създава реална заплаха за живота на пациента.
В И. Архангелски, В.Ф. Кирилов
Под рана се разбира нараняване, при което са увредени кожа, мускули, сухожилия, вътрешни органи, кости. Обикновено заздравяването протича на няколко етапа, но не всеки знае какво е гранулирането на раната.
Процесът на заздравяване на раната включва етапите на възпаление, гранулиране и епителизация. В допълнение, лечението може да бъде с първично и вторично намерение, както и под краста. От това колко сложни са щетите и как протичат всички фази, зависи колко бързо ще бъде излекуван пострадалият.
Етапи на заздравяване на рани
Когато зараства, всяка рана преминава през няколко етапа:
- Възпаление. Тялото първо реагира на раната, като произвежда вещества, които съсирват кръвта. Образуват се кръвни съсиреци, които запушват кръвоносните съдове. Те пречат на развитието силно кървене. Освен това възникват клетъчни реакции, водещи до възпалителен процес, започва растеж на нова тъкан - гранулиране, което е невъзможно без участието на фибробласти. В случаите, когато лечението на раната изисква зашиване, те се отстраняват след седмица, но ако има напрежение под конеца, това може да доведе до разминаване на краищата на раната. Това се случва, защото по краищата на раната се е образувал белег, а не гранулация. Възпалителният стадий продължава средно 5-7 дни.
- Гранулиранерани. При благоприятен ход на лечебния процес, седмица след нараняването започва етапът на гранулиране на раната. През месеца увредената област продължава да се запълва със зряла гранулационна тъкан, която включва възпалителни клетки, съединителна тъкан и новообразувани съдове. Успешното гранулиране не е възможно без цитокини и достатъчно кислород. Към края на тази фаза върху гранулационната тъкан растат нови епителни клетки и краищата на раната се свързват с яркочервен белег.
Гранулационната тъкан има различен видв зависимост от етапа на неговото развитие. Нормалната тъкан първоначално изглежда като мека зърнеста тъкан, покрита с мътен, сиво-зеленикав налеп, сочна, богата на тънкостенни съдове, която лесно кърви. В по-късните периоди тъканта става по-бледа, по-плътна, грануларността изчезва, превръщайки се в белезникав плътен белег.
Гранулационната тъкан се състои от шест слоя, които постепенно се сливат един в друг:
- повърхностен левкоцитно-некротичен слой
- повърхностен слой от съдови бримки
- слой от вертикални съдове
- зреещ слой
- слой от хоризонтални фибробласти
- фиброзен слой
- епителизация. Този етап на заздравяване започва веднага след завършване на гранулирането. Тази фаза продължава почти година. Епителът и съединителната тъкан напълно запълват пространството на увреждането. Белегът става по-ярък, тъй като съдовете в него стават много по-малки, отколкото първоначално. В резултат на това зарасналата рана се покрива с белег, чиято сила е приблизително 85% в сравнение със здравата кожа.
Всички тези етапи на зарастване на рани са чисто индивидуални, тяхната продължителност зависи от много фактори, включително общото състояние на пациента и грижата за нараняването.
Ролята на етапа на гранулиране
Левкоцитите ще играят не последната роля в гранулирането на раната.
И така, гранулирането на раната е сложен процес, в който участват следните видове клетки:
- левкоцити;
- мастни клетки;
- плазмоцити;
- хистиоцити;
- фибробласти.
Специална роля играят фибробластите, които произвеждат доставката на колаген, след като гранулацията достигне ръбовете на раната. При наличие на обширни хематоми, с голямо натрупване на ексудат или тъканна некроза в областта на раната, процесът на придвижване на фибробластите към краищата на увреждането се забавя, което увеличава времето, необходимо за заздравяване.
важно!Най-изразената активност на фибробластите се наблюдава на 6-ия ден след образуването на лезията. А самият процес на гранулиране продължава един месец.
Гранулациите са временна тъкан, която след като изпълни функцията си, претърпява регресия и се замества от люспеста тъкан. Морфологичната основа на гранулирането са гломерулите на новообразуваните клетки. Тъканта, която расте в процеса на зарастване на наранявания, обгръща тези съдове, увеличавайки обема си. Външно гранулацията изглежда като деликатна тъкан от розов цвят.
Гранулатите, образувани по време на лечебния процес, изпълняват и санитарна функция, като разделят нежизнеспособните тъкани. Подобни исхемични области на тъканта, тъй като раната заздравява, независимо регресират чрез лизиране. При хирургично лечение на рана нежизнеспособните тъкани се отстраняват механично.
Лечение на рани в началния етап на заздравяване
Най-доброто решение за бързо възстановяване увредена тъканизглежда като редовно използване на превръзки. Дезинфекцията тук се извършва с разтвори на калиев перманганат и водороден прекис. Тези вещества се прилагат в топла форма върху марлен тампон. След това се извършва внимателно импрегниране на раната, при което се изключва докосването на увреждането с ръце - това може да доведе до развитие на инфекции.
Третиране на наранени участъци във фазата на гранулация
Гранулационната тъкан има деликатна, рохкава структура. Лесно е да го повредите чрез небрежно докосване или небрежна смяна на превръзката. Когато лекувате рана, трябва да бъдете възможно най-внимателни.
Не е разрешено забърсване на повърхността увредена зонапамучни тампони, тампони.
Допустимо е само напояване на раната с топли бактерицидни разтвори.
Има няколко вида лечение на увредена тъкан:
- Физиотерапия;
- лекарства;
- Лечение в домашни условия;
При избора на метод на лечение е необходимо да се вземе предвид естеството на раната, както и характеристиките на нейното заздравяване.
Метод на физиотерапия
От специфичните начини за ускоряване на регенерацията трябва да се открои методът ултравиолетово облъчване. Когато се използва, повърхността на увредената зона се почиства от патогенна микрофлора и процесите на регенерация се ускоряват значително. Този метод ще бъде особено подходящ за бавно образуваща се, бавно гранулираща тъкан.
Показания за употреба на радиация:
- инфекция на рани;
- Обилно гнойно отделяне;
- Отслабен имунитет и в резултат на това нарушение на механизмите за възстановяване;
Въпреки това се използват други методи на лечение, за да се ускори зарастването на нараняването. Най-често прибягват до медицински методи за лечение на повърхността на раната.
Използването на лекарства на етапа на гранулиране
Правилно подбрани лекарстванасърчава по-бързото епителизиране на раната. Като правило, с хипергранулация, лекарите препоръчват използването на гел форми на лекарства. Докато при прекалено бързо изсушаване на повърхността на увредената зона се използват мехлеми.
Основен лекарстваизползвани на етапа на гранулиране
Едно от най-популярните лекарства, предписани на този етап, е Solcoseryl. Гранулиране на конци, заздравяване на увредени участъци след изгаряния и други наранявания кожатапридружено от появата на неестетични белези. Солкосерил допринася за образуването на по-хомогенна съединителна тъкан, която изглежда много по-естествена.
Домашно лечение на рана във фаза на гранулиране
При наличие на проста травма, при която са засегнати само повърхностните крайни слоеве на епитела, може да се прибегне до алтернативни методи на лечение за възстановяване. добро решениетук е налагането на марлени превръзки, напоени с масло от жълт кантарион.
Представеният метод допринася за ранното завършване на фазата на гранулиране и активното обновяване на тъканите. За приготвянето на горния лек е достатъчно да вземете около 300 мл рафинирано растително масло и около 30-40 грама сушен жълт кантарион. След смесване на съставките съставът трябва да се вари на слаб огън за около час. Охладената маса трябва да се филтрира през марля. След това може да се използва за поставяне на превръзки.
Също така е възможно да се лекуват рани на етапа на гранулиране с помощта на борова смола. Последният се приема в чист вид, изплаква се с вода и, ако е необходимо, се омекотява чрез леко нагряване. След такава подготовка веществото се нанася върху увредената тъканна област и се фиксира с превръзка.
Възможности за по-нататъшно развитие на етапа на гранулиране
Ако първият и вторият етап на заздравяване на раната са преминали без усложнения, тогава увредената област постепенно е напълно покрита с плътен белег и процесът на регенерация е завършен успешно.
Понякога обаче механизмите за възстановяване на тъканите се провалят. Например, има некротизация на зони, съседни на раната.
Това състояние е изключително опасно за пациента и изисква незабавна хирургическа намеса.
Некректомията е операция за отстраняване на мъртва тъкан. Ако раната е инфектирана патогенна микрофлора, процесът на оздравяване може да отнеме много време. Антибиотиците се използват за възстановяване на нормалната регенерация на тъканите .
Етапът на гранулиране на заздравяването на увредената област е сложен адаптивен механизъм, насочен към най-бързото отделяне вътрешна средатялото от неблагоприятни външни влияния. Осигурява образуването на нови слоеве тъкан, които да заменят увредените. Благодарение на етапа на гранулиране се възстановява трофиката на увредената област и се защитават други, по-дълбоки тъкани.
Хирургическа интервенция
При забавяне на процесите на гранулиране е възможно образуването на дълбоки рани, в които се наблюдава натрупване на гнойни ивици. В такива случаи е трудно да се почисти раната поради използването на мехлеми и гелове. Елиминирането на неприятните усложнения най-често става чрез хирургическа интервенция. В този случай специалистът извършва разрез, премахва гнойни натрупвания, дезинфекцира раната и след това прилага контраотвори.
Накрая
Така че разбрахме, гранулиране на раната - какво е това? Както показва практиката, едно от определящите условия за ускоряване на лечебния процес е диференцираното лечение. Правилният избор на лекарства също е важен. Всичко това допринася за бързото гранулиране на увредената област и образуването на нова, здрава тъкан.
Драскотини и рани възникват поради нарушаване на анатомичната цялост на кожата и лигавиците в резултат на механично въздействие. Най-честата причина за охлузвания, драскотини и рани е небрежното боравене с пробиващи и режещи предмети у дома и на работното място.
Лошото съсирване на кръвта е причина за дълготрайни незарастващи рани
Когато кожата и подлежащите тъкани са повредени, кръвоносните съдове, разположени там, са засегнати, така че раните и драскотините обикновено са придружени от кървене. Обикновено кръвта спира да се секретира след 1-3 минути под въздействието на тромбоцити - кръвни клетки, които имат способността да повишават вискозитета на кръвта и да "залепват" раната. Ако кървенето не спре, това показва нарушение на функцията на кръвосъсирването. Причината може да бъде левкемия, хемофилия, недостатъчна активност на тромбоцитите, прием на антикоагуланти. Лошото съсирване на кръвта води до факта, че всяка драскотина или рана ще заздравее много дълго време. Влияние на инфекциите и заболяванията на вътрешните органи върху заздравяването на рани
Често опасността не е самата рана, а нейната инфекция с патогени. Бактериите обикновено навлизат в раната поради лоши практики за първа помощ.Инфилтриран в подкожна тъканмикробите провокират развитието на възпалителния процес: раната започва да гнои, около нея се образуват зачервяване и подуване, жертвата има треска. Нагнояването води до факта, че периодът на заздравяване на раната се увеличава значително.
Първата помощ при рани и порязвания е отстраняване на чужди тела, третиране на повърхността на раната с антисептик, прилагане на стерилна превръзка.
Понякога раните и драскотините не заздравяват дълго времевъпреки правилно лечение. Причината в този случай може да бъде установена от терапевта, като се фокусира върху резултатите. клинични изследвания. Съществуват следните заболяванияи патологични състояния, при които рани и драскотини не зарастват добре:
- диабет;
- онкологични процеси;
- анемия;
- липса на витамини и микроелементи;
- Нарушения във функционирането на имунната система.
Човек с тези заболявания има увреждания метаболитни процесив клетките, което влошава способността на тъканите да се регенерират. Понякога продължителното зарастване на наранявания е временно явление, което може да се наблюдава поради намаляване на имунитета след ТОРС и други инфекциозни заболявания. Ако проблемът с възстановяването от наранявания е систематичен, трябва да посетите лекар пълен прегледи правилна диагноза.
Една от разновидностите на тази патология са рани от залежаване. Няколко процеса могат да лежат в основата на бавното зарастване на рани:
- наличието на бавен инфекциозно-възпалителен процес;
- лошо кръвоснабдяване на кожата в областта на раната;
- Наличност тежки заболяваниятип захарен диабет, злокачествени тумори, недохранване, имунодефицити, бери-бери и др.
- грешно дебридманрани.
За нормалното зарастване на раната са необходими няколко условия: стерилността на повърхността на раната, близостта на здравите кожни ръбове на раната един до друг и добрата способност на кожата да се регенерира. При липса на тези условия, оздравителният процес се забавя. Малките рани обикновено заздравяват без кожни белези. Големите рани изискват значителни усилия на тялото да "отгледа" нова тъкан, която да замести съществуващия дефект, поради което се образуват белези. Белезите, между другото, са толкова по-изразени, колкото по-интензивен е лечебният процес. Така че всичко е добро в умерени количества.
Възпалението на раната, причинено от инфекция, предотвратява синтеза на нови кожни клетки, така че докато не бъде отстранена, раната ще остане отворена. Ето защо е толкова важно първоначално да се лекува всяка рана с антисептичен разтвор (виж по-долу) и ако дефектът е значителен по размер (повече от 1 см), тогава трябва да бъде покрит със стерилна превръзка през първите дни. В същото време не си струва да държите раната под превръзка дълго време, тъй като високата влажност не допринася за бързото заздравяване.
Изброените по-горе заболявания значително влошават кръвоснабдяването в областта на дефекта на раната и потискат имунната система, която се бори с инфекцията, попаднала в раната. Следователно лечението на рани в тези случаи изисква внимателно лечение на основното заболяване, срещу което протича раната.
За добро заздравяваненякои витамини са необходими за участие в регенерацията. Те включват витамини А и група витамини В (В1, В2, В5).
По този начин лечението на лошо заздравяващи рани е насочено към:
- създаване на стерилност;
- подобряване на кръвоснабдяването в областта на раната;
- стимулиране на регенерацията на кожата.
Лекарства, използвани при лечението (по предписание на лекаря и под негов контрол!)
- Мирамистин, Бетадин, Деситин, Драполен; Антимикробно
- Витамини: декспантенол, ретинол
- Продукти за кожа: Куриозин, Ируксол, Солкосерил, Актовегин
- Антибиотици (мехлеми): Далацин, Бактробан, Левомекол
Всеки е запознат с нараняванията и раните. При някои хора раните заздравяват бързо, докато други трябва да се борят за възстановяването си дълго време. Каква е причината за лошото зарастване на рани?
Раните по кожата не заздравяват добре, ако се инфектират. Микробите могат да попаднат в раната не само по време на увреждане (въпреки че това е най-често), но и след това. Това може да се случи, когато раната е превързана. Или инфекцията се предава с околните предмети.
Инфекцията на раната се характеризира с:
- повишена телесна температура;
- появата на червени ивици;
- подкожно нагнояване;
- силна болка;
- подуване.
Лечението се състои в специална обработка, зашиване, почистване и унищожаване на микробите. В по-сериозни случаи те могат допълнително да предписват кръвопреливане, витаминни препарати.
Може да питаш в аптеката подходящ мехлем, те вече са богат избор и са доста ефективни.
Диабет
Кожните лезии не заздравяват добре при хора с отслабени телесни сили. С такова често срещано заболяване като раните се лекуват дълго време. Отначало те могат да изсъхнат, след това да се напукат, да нагноят. Бързото зарастване на рани на краката е възпрепятствано от оток на долните крайници, който често придружава диабетици.
Симптоми:
- повишена телесна температура;
- подуване, зачервяване;
- болка;
- гной.
Лечението на кожни лезии при захарен диабет се състои в предприемане на мерки за борба с основното заболяване, правилно хранене, лечение на рани с антисептик и прилагане на антибиотични мехлеми.
старост
Възрастта на човек влияе върху продължителността на заздравяването на раната. Възрастните хора често имат заболявания на сърдечно-съдовата система, наднормено тегло, лошо съсирване на кръвта и други патологии.
Незаздравяващите рани в напреднала възраст се характеризират със следните симптоми:
- болка;
- оток;
- повишена телесна температура;
- гной;
- гореща и зачервена кожа.
Лечението на кожни лезии в този случай се състои в почистване на раната, борба с микроорганизмите, отстраняване на гнойно натрупване, измиване на раната, антибиотична терапия.
Авитаминоза
Въпреки че подобен проблем може да се наблюдава във всяка възраст и да причини по-продължително образуване на белези от рани, той е на първо място при децата, тъй като те имат по-малко вероятнопоява на други здравословни проблеми.
Раните при детето не зарастват добре, ако в растящия организъм липсват необходимите витамини и минерали. Това могат да бъдат калций, цинк, витамин А и витамини от група В.
Това състояние се проявява не само с продължително зарастване на рани, но и с чупливи нокти, коса, лошо състояние на зъбите, костите.
Лечението на бери-бери при дете включва незабавно обжалване при специалист, който ще избере комплекс от витамини. Като елиминирате причината, можете да разчитате на бързото зарастване на рани.
Нараняване на венците и костите след екстракция на зъб
Ваденето на зъб (екстракция) е сериозно изпитание за човешкия организъм. Може да бъде придружено от травма на венците и костите. В този случай съществува риск от възпалителен процес. Тогава не можете да разчитате на бързото зарастване на раната.
Причината, поради която раната не заздравява добре след екстракция на зъб, може да бъде инфекция на дупката.
Известно време след екстракцията се появява болка на мястото на извадения зъб и във венеца. Не се спира от болкоуспокояващи. Телесната температура се повишава, появяват се отоци. Пациентът има общо неразположение, гнилостна миризмаувеличени лимфни възли. Такива симптоми показват наличието на възпалителен процес.
С тези признаци трябва спешно да потърсите помощ от специалист. За бързо излекуване на раната лекарят ще започне да лекува възпалението. Раната се измива антисептичен разтвор, в дупката се въвежда медицински тампон.
Допълнително се използват изплакване, приемане на противовъзпалителни средства, витамини, аналгетици. В някои случаи се предписва антибиотична терапия.
Други причини
Лошото зарастване на рани е налице при такива здравословни проблеми:
- Липса на кръвоснабдяване на мястото на нараняване на кожата.
- Възпалителни процеси в организма.
- Онкологични заболявания.
- Затлъстяване или недохранване.
Тези заболявания са придружени от значително намаляване на имунитета. Следователно, за бързото заздравяване на кожни лезии е необходимо лечение на основното заболяване.
Витамините А и група В участват активно в регенерацията на кожата. Достатъчното им количество стимулира заздравяването на рани. , хронична умора, както и такива лоши навици като алкохол и тютюнопушене могат да причинят продължително заздравяване на увредената кожа.
Процесът на затягане на раната зависи от нейния характер. Прободните, гнойни рани изискват по-внимателна грижа от нараняванията с остри ръбове. Колкото по-близо до сърцето е раната, толкова по-бързо заздравява.
За да може раната да заздравее бързо, е необходимо да се грижите правилно за нея, да лекувате хронични заболявания и да потърсите помощ от специалист своевременно.
Ако раната не зараства дълго време ...
Периодът на най-голямото детска травма
Възрастта от 6 месеца до 3 години се нарича от родители и лекари "периодът на най-големия детски травматизъм". На тази възраст децата активно учат за света с помощта на нови умения, които са се появили в тях, но все още не осъзнават рисковете, свързани с техните действия. В тази статия искам да обърна внимание на нараняванията, които се срещат най-често при деца - различни щетикожата, от леки ожулвания и драскотини до по-сериозни рани.
Първа помощ при леки рани при дете
Сепсисът обикновено се развива, когато инфектираната рана не зараства дълго време. Следователно, повишена болка или повишено подуване и зачервяване около раната, продължаващото нагнояване трябва да бъде причина за безпокойство. Ако абсцесът се отвори и гнойта започне да излиза, това е добре и раната най-вероятно ще заздравее бързо. Това обаче предполага, че абсцесът не е бил отворен навреме и е имало възможност за развитие на сепсис. В случай на гнойна инфекция на рани и дълготрайни незаздравяващи абсцеси е необходимо да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на сепсис и да активирате лечението.
Нормално заздравяване на рани
Диабет
Кожните лезии не заздравяват добре при хора с отслабени телесни сили. При такова често срещано заболяване като диабет, раните се лекуват дълго време. Отначало те могат да изсъхнат, след това да се напукат, да нагноят. Бързото зарастване на рани по краката е възпрепятствано от подуване на долните крайници, които често придружават диабетици.
Лошото кръвообращение и в резултат на това недостатъчното хранене на кожните клетки не позволява на раните да заздравяват бързо.
Симптоми:
3. Дезинфектанти:
Хлорхексидин Zhifrer
Диоксидин маз 5%
Диоксидин инжекционен разтвор 1%
Диоксидин инжекционен разтвор 0,5%
Разтвор на водороден прекис
Калиев перманганат
Разтвор на йоден алкохол 5%
Мирамистин разтвор 0,01%
Разтвор на сангвиритрин 0,2%
Ваготил
4. Витамини:
Витамин Ц
Рибофлавин мононуклеотид инжекция 1%
Драже с аскорбинова киселина 0,05 g
Аскорбинова киселина (витамин С)
Разтвор на ретинол ацетат в масло
Аскорбинова киселина инжекционен разтвор 5%
Аскорбинова киселина таблетки 0,05 g
Добавка витамин С ефервесцентни таблеткис вкус на лимон
Бепантен
Пантенол
5. Продукти за кожата:
Актовегин
6. Други:
Метилурацил маз 10%
Метилурацил таблетки 0,5 g
Свещи с метилурацил 0,5 g
Лечение на рани с народни средства
Покрийте раната със слой ихтиол маз, слой картофена каша отгоре (по-добре е да вземете розови картофени клубени - „американски“). Превръзките трябва да се правят ежедневно, за предпочитане сутрин.
Всеки човек, страдащ от диабет, трябва да следи състоянието на кожата си и да се консултира с лекар при поява на дефекти, тъй като инфектирана ранамного трудно за лечение.
Бързото заздравяване на кожата допринася за правилното хранене, съдържащо достатъчно количество витамини.
Всяка рана при диабет трябва да се третира с антисептик.
Незарастваща рана след екстракция на зъб
След екстракция на зъб процесът на нормално зарастване на рани продължава около 4 месеца. Има сближаване на краищата на венците, в същото време в дупката се образува кръвен съсирек, който се заменя с гранулация, след това остеоидна (костна) тъкан. Процесът на нормално заздравяване на дупката протича безболезнено. На 3-ия ден след отстраняването се появяват първите признаци на епителизация на раната. На 4-ия месец в горната част на дупката се образува нова кост, която в крайна сметка придобива нормална гъбеста структура. С образуването на костна тъкан ръбовете на дупката и алвеолите се разделят, приблизително 1/3 от дължината на корена. С течение на времето алвеоларният гребен в областта извадени зъбистава по-нисък и по-тънък. Над устието на отвора има вдлъбната или вълнообразна форма. При липса на кръвен съсирек дупката зараства в резултат на образуването на гранулационна тъкан от страната на костните стени на дупката. Постепенно ръбовете на венците над него се приближават един към друг, дупката се запълва с гранулация, след това с остеоидна тъкан. В бъдеще процесът на образуване на кост се извършва по същия начин, както е описано по-горе. В случаите, когато дупката е инфектирана или ръбът на костта или венците е наранен по време на операцията, регенеративните процеси протичат по-бавно. В тези случаи се развива възпалителен процес в тъканите около раната, така че началото на костната регенерация и епителизацията на раната се забавя. Много често се прибягва до екстракция на зъб с възпаление в дупката, следователно заздравяването на рани след отстраняване на такъв зъб става по-късно, отколкото при отстраняване на невъзпалени зъби, вместо 3-5 дни, процесът отнема 10-14 дни. Първите признаци на образуване на кост се появяват на 15-ия ден. Получените остеоидни греди се наслояват по стените на отвора. Епителизацията на раната често завършва едва на 30-50-ия ден. Докато раната се почиства от мъртва тъкан, гранулационната тъкан нараства отстрани на стените и дъното на дупката. Само след 1,5-2 месеца. по-голямата част от дупката е изпълнена с остеоидна тъкан, която постепенно ще се превърне в зряла кост. Забавянето на образуването на кост и епителизацията на раната е по-изразено при травматично изваждане на зъб с разкъсване на венците и увреждане на стените на гнездото. В тези случаи краищата на венците не се събират дълго време.
Отговор: първо го третирайте с водороден прекис, след това или със зелена боя, или с йод, и не е нужно просто да затваряте раната с всякакви пластири, превръзка, ако сте у дома, за да не изсъхне, колкото по-бързо изсъхне, толкова по-бързо ще се проточи, затворете го само ако излезете някъде.
Отговор: Имах го на ръката си. Дори започна да гние. Опитах различни мазила ... без резултат! Докато съседът не видя лекаря. Той каза да се поръси със стрептоциден прах. Купих го от аптеката, но се оказаха само таблетки, смачках таблетката между лъжици и поръсих пероксид върху измитата рана. Благодарен съм на този лекар и до днес. Изгоря за миг! Само аз не затворих раната със стрептоцид.
Отговор: Ако имате разширени вени, тогава нищо няма да помогне! баща ми има разширени вени, той също се намазва с мехлем, прилага лосиони и така нататък! не помогна! След като едва ходеше кракът му изтръпна, беше опериран! и добре сега отокът спадна, той ходи без проблеми, изтръпването изчезна! Моят съвет е да отидете на лекар, а не да се самолекувате!
В. Може ли да се използва нещо друго освен хитозан?
О. Не, в този случай е възможно най-бързо и ефективно. Необходимо е да се спазва хранителна дисциплина, солени, маринати, пушени меса, тлъсти меса, животински мазнини, прием на сол, концентрацията на сол не трябва да се ограничава, както и сладкиши. В нейното положение с нейните съдове е невъзможно, солта и захарта еднакво разрушават съдовете. Можете да опитате висококачествен екстра върджин зехтин, една чаена лъжичка сутрин на гладно, не е задължително всеки ден, но редовно, като постоянно пиете вода на малки глътки, на всеки 15-20 минути. Впоследствие незабавно третирайте всички рани с водороден прекис, но имайте хитозан в комплекта за първа помощ.