Болка болка разлика, или как да различим инфаркт от интеркостална невралгия. Как да различим сърдечната болка от интеркосталната невралгия
Сърдечната патология е група от заболявания, които заемат първо място в общата структура на смъртността на населението на Земята. Процентът на смъртните случаи от инфаркт на миокарда (МИ) в тази група е 25-40%. Болката в областта на сърцето е основният симптом на съответната патология. Нервните заболявания обаче също могат да бъдат придружени от подобна клинична картина.
Как бързо да различим болката в сърцето от невралгия? , присъства за дълъг период от време. Не може да се облекчи с нитроглицерин, ще се влоши при движение на тялото. Болезнеността, причинена от сърдечно заболяване, не се влошава от движение. В допълнение, сърдечната болка ще бъде придружена от нарушения на пулса, намаляване или повишаване на налягането.
Каква е разликата?
Болката в областта на сърцето е група от симптоми, които се комбинират дискомфортразположен в средата гръден кошв проекционната зона на съответния орган. причини клинична картинамогат да действат заболявания както на мембраните на сърцето, така и на близките структури.
За диференциална диагноза на невралгични и сърдечни болки, цялостен анализ на индивидуалните усещания на пациента, помощна лаборатория, инструментални методи.
При поражение нервна системаописаните симптоми са причинени от компресия на отделни влакна в точката на излизане от гръбначния мозък. Няма действително увреждане на миокарда, но поради анатомичната близост и характеристиките на разпространението на импулсите човек приема болка за сърдечна болка.
Болести, които причиняват невралгия:
- Остеохондроза.
- спондилоза.
- Инфекциозна лезия костна тъканс туберкулоза или сифилис.
- Вертебрални хернии.
- Травматични наранявания.
IN спорни ситуацииВажно е навреме да се разпознае какво конкретно тревожи пациента. Терапията се избира в зависимост от предварителната диагноза.
Патологията на сърцето се характеризира с пряко участие на мембраните на съответния орган в патологичния процес. Клиничната картина е различна в зависимост от заболяването. В 85% от случаите невралгията трябва бързо да се диференцира от инфаркт на миокарда или ангина пекторис. Причината е необходимостта от избор на метод на лечение, за да се предотврати смърт или увреждане на пациента в бъдеще.
Според препоръките на европейски, американски и руски кардиолози, за възстановяване на проходимостта, блокирана от тромб коронарна артерияПациентът има 2 часа. Ето защо е необходимо възможно най-бързо да се диференцира причината за дискомфорт в гърдите.
При миокардит и перикардит пациентът също ще почувства болка в областта на сърцето. Преобладава усещането за натиск, задухът се засилва. Пациентът, в допълнение към дискомфорта в гърдите, се затруднява да упражнява. В този случай обаче спешността на хоспитализацията на дадено лице не е толкова критична, колкото при MI.
Характеристики на сърдечна болка
За да се определи дали сърцето боли или е невралгия, анализът ще помогне съпътстващи симптоми. Кратко изследване на пациента е лесен начин за диференциране на заболяването. Патологията на миокарда, като инфаркт или ангина пекторис, се характеризира с ясна връзка с физическата активност и стреса. Причината е повишено натоварване на миокарда, което в условия на заболяване (стеснение) коронарни съдовепричинява болка. Симптомът възниква поради несъответствие в оксигенацията на мускулната тъкан. Клетките спират да "дишат" нормално, което води до постепенна смърт. Резултатът е некроза (сърдечен удар) с увеличаване на болката.
Страх от смъртта - характерен симптом, която придружава пациентите при инфаркт. Смъртният изход в 65-75% от случаите се дължи на развитието на фатални аритмии (вентрикуларна фибрилация) на фона на инфаркт. Когато нервната система е увредена, няма съответен признак.
Характеристики на клиниката за исхемия:
- Увеличаване или поява на пика на емоционален стрес или по време на физическо натоварване.
- Естеството на симптома е остра натискаща или пареща болка в областта на сърцето.
- Ирадиация (разпространение) на дискомфорт към лявата ръка, лопатката, съответната страна на шията и челюстта.
- Ускоряване на сърдечния ритъм (тахикардия), поява на аритмии.
- Намаляване на тежестта на болковия синдром на фона на употребата на нитроглицерин.
Сред другите причини за болка в сърцето е необходимо да се подчертае възпалителни заболяваниямембрани (миокардит, ендокардит, перикардит). В тези ситуации на преден план излиза треска и намаляване на помпената функция на миокарда. Свързани симптоми- чувство на тежест в гърдите, подуване на долните крайници, флуктуации кръвно налягане.
Сърдечната недостатъчност е придружена допълнително от задух, кашлица, която се причинява от стагнация на кръвта в белите дробове. С отсъствие своевременно лечениепроблемът напредва. Има белодробен оток. Притискаща болка в гърдите, придружена от затруднено дишане. Около устата на пациента се образува розова пяна, човекът поема принудително седнало положениес акцент върху изправените ръце за улесняване на вдишванията.
Прояви на невралгия
Увреждането на нервите не е придружено от ясен симптомокомплекс, който да позволи поставянето на окончателна диагноза. Проверката на причината за проблема се извършва чрез изключване на други, по-опасни патологии.
Невралгията няма нищо общо с упражнения или стрес. Определени усещания възникват внезапно или безпокоят пациента през целия ден. Остра болкавъзниква на фона на накланяне на торса, кашляне, кихане. Причината е притискането на нервните влакна. За да се характеризира този симптом в неврологията, се използва терминът "лумбаго".
Рискови фактори са епизоди на хипотермия, дегенеративни заболявания или изкривяване на гръбначния стълб, диабет, нараняване. В зависимост от локализацията на патологичния процес се променя локализацията на основния симптом.
Дискомфортът се разпространява през междуребрието. Облъчване отсъства. Приемането на нитрати не носи облекчение на пациента. Намаляването на тежестта на симптома се постига чрез приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, натриев диклофенак).
Пациентите се интересуват дали артериалното налягане (хипертония) може да се повиши с невралгия? В 90% от случаите отговорът е не.
Как да различим болката в сърцето или невралгията, възрастта на пациента ще каже. От коронарна съдови заболявания(тромбоза, атеросклероза) в 80% от случаите страдат хора над 40 години. Симптомите на невралгия се срещат както при млади, така и при възрастни пациенти.
Методи за определяне естеството на болката
Природата на усещанията е определящият фактор, който ви позволява да разберете какво боли: сърцето или нервът. Въпреки това, пациентът в 90% от ситуациите не може самостоятелно да установи първопричината за конкретен симптом. Отиването на лекар е основната задача на човек.
За да проверите естеството на заболяването, причинявайки болкав областта на сърцето и диференциална диагноза, лекарят използва помощни инструментални методи:
- Електрокардиографията (ЕКГ) е основно изследване в кардиологията. Процедурата се основава на регистрация електрически потенциалигенерирани от сърцето. С помощта на ЕКГ се диагностицира органично увреждане на миокарда, което прави възможно разграничаването на сърдечната болка от невралгията.
- Коронарографията е инвазивен метод за оценка на състоянието на кръвоснабдяващите сърцето съдове. Същността на изследването е да се визуализират артериите на екрана след въвеждането на контрастно вещество. При наличие на стесняване на лумена на кръвния тракт лекарят ще може да види проблема на монитора. При невралгия коронарографията остава неинформативна.
- Рентгенография на гръдния кош или компютърна томографиягръбначен стълб. Тези техники се използват за оценка на междупрешленното пространство. При наличие на констрикции се потвърждава притискане на сетивните коренчета, което причинява болка по хода на съответните нерви.
- Ехокардиография (ЕхоКГ) - ултразвуков методизследване на сърцето, което визуализира органа. При наличие на патология, която провокира синдром на болка, на монитора, лекарят ще регистрира отклонения от нормата.
При съмнение за инфаркт на миокарда допълнително се извършва лабораторно изследване за определяне на нивото на специфичен протеин - тропонин в кръвта. Положителен резултатизследването потвърждава наличието на некроза на сърдечния мускул, която е една от най-честите причини за силна натискаща болка зад гръдната кост.
Първа помощ
Само лекар може точно да определи дали сърцето боли или междуребрената невралгия прогресира. Въпреки това, дори преди пристигането на лекаря, пациентът се опитва да намали тежестта на симптома. За минимизиране на дискомфорта в гърдите се използват лекарства от две основни групи - нитрати и нестероидни противовъзпалителни средства.
Ако настъпи облекчение след употребата на нитроглицерин, тогава може да се твърди, че има сърдечна болка като ангина пекторис или инфаркт. Намаляването на тежестта на симптома по време на приема на парацетамол или ибупрофен показва невралгичния характер на симптома.
В допълнение към приемането на специализирани лекарства, пациентът се съветва да легне и да се успокои. Преди пристигането на лекарите не се препоръчва всякаква физическа активност. Дори изкачването или слизането по стълби може да предизвика влошаване на клиничните симптоми.
Тъй като намирате тази публикация за полезна...
Последвайте ни в социалните мрежи!
Съжаляваме, че тази публикация не беше полезна за вас!
Нека подобрим тази публикация!
Невралгията е симптом на всяко заболяване. Болката започва от увредения нерв. Тъй като нервите присъстват в цялото тяло, болката може да се появи навсякъде: в ръцете, в долната част на гърба, в задната част на главата. Името зависи от мястото на болката: интеркостална, тилна, лицева, тригеминална, седалищен нерв. Случва се, че неврологичната болка може да бъде объркана с болката на всеки орган. Често се случва, усеща се, че боли сърцето, но всъщност това е междуребрена невралгия. Как да различим болката в сърцето от невралгия, помислете по-долу.
Преди да започнете лечението на невралгия, е необходимо да обърнете внимание и да откриете причината за болката. Тези причини могат да бъдат наранявания, интоксикации, например алкохол, инфекции, дискова херния, диабет, онкология, проблеми с имунната система. Също така причините могат да бъдат остеохондроза, хипотермия, заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат, включително вродени, атеросклероза, периферни съдови заболявания, които нарушават кръвоснабдяването на нервните окончания.
Въпреки това си струва да се свържете с клиниката, за да установите точна диагноза и причините за невралгия. Специалистът ще диагностицира, прегледа и предпише лечение. IN съвременна медицинане лекувайте симптомите, а потърсете причината за появата им и я лекувайте. Обикновено се предписват лекарства от група В, те не само премахват болката, но имат благоприятен ефект върху нервните влакна, възстановяват и стимулират храненето. нервна тъкан. При невралгия се предписват витамини, антибиотици, болкоуспокояващи, антиконвулсанти, успокоителни и възстановителни средства.
Как да различим невралгията и сърдечната болка
Често невралгията се маскира под други заболявания, например бъбречна колика, зъбобол, сърдечна болка. Как да различим болката в сърцето от невралгия? Болка в областта на сърцето, обикновено излъчваща към гърба и лопатката. Когато приемате лекарства, болката продължава, което означава, че това е невралгия или друга патология.
Честата болка е причина да се обадите на линейка. Лекарите ще установят причината за болката и ще направят диагноза, ще предпишат лекарства, може би дори ще препоръчат масаж. Също така понякога експертите предписват триене и физиотерапия. Кардиологът може да предпише противовъзпалителни лекарства интрамускулно.
Така че, с невралгия, болката се дава на гърба и под лопатката, болката може да бъде пронизваща. Може да отнеме 10-20 минути. Това заболяване се приписва главно на възрастни, рядко се среща при деца. Не преминавай болкаслед прием на лекарства като валидол или нитроглицерин. Сърдечната честота е нормална. Трябва да обърнете внимание на продължителността на болката. При сърдечно-съдови патологии и инфаркти болката продължава няколко минути. По правило те се появяват след стресови ситуации и физическо натоварване. Болката в сърцето е предимно натискаща, а при невралгия - пронизваща
Ако е междуребрена невралгия, болката не се преодолява лесно. Болката в сърцето е предимно натискаща, а при невралгия е пронизващо усещане, което се усилва при движение. Може да възникне на фона на остеохондроза на шията. За да проверите, можете да вземете валидол и ако болката не изчезне, тогава това е невралгия. Можете да вземете ибупрофен за облекчаване на болката, можете също да използвате анестетичен мехлем.
Интеркосталната невралгия се установява по наличието на чувствителни на допир точки по тялото в областта на гърдите – това са изходните точки на засегнатите нервни влакна. Освен това болката може да стане по-силна при вдишване и издишване. При интеркостална невралгия, когато болката продължава за дълго времекоренът на нервното влакно започва да умира и болката отстъпва. Но това не се счита за края на болестта, в такова състояние е най-трудно да се излекува болестта.
Клинична картина на невралгията
Симптомите на невралгията са болка, която не може да се сбърка с друга, тя е остра, стрелкаща, пробождаща, няколко пъти по-силна от зъбобол. Продължителността на болката от няколко секунди до няколко часа, може да бъде по всяко време на деня. Също така при невралгия се отбелязват мускулни рефлексни движения. Например, можете да срещнете крампи в мускулите на лицето или мускулите на крайниците.
Понякога иритативният процес улавя симпатиковите влакна в болния нерв. Можете да откриете сълзене на окото от тази страна на лицето, където има тригеминална невралгия, понякога тече от носа. При интеркостална невралгия на мястото на болката се появяват херпетични везикули.
Ако разгледаме засегнатите области, могат да се разграничат следните симптоми.
При поражението на троичния нерв може да се забележи слюноотделяне, лакримация, болка при докосване на брадичката, спазми на челюстта.
С увреждане на нервите лумбаленпоявява се стрелкаща болка.
При увреждане на междуребрения нерв се наблюдава прострелваща болка с пароксизмална природа, която може да се влоши при завъртане на тялото.
При увреждане на седалищния нерв има избухваща болка, парене и изтощение, тъй като са засегнати малки нервни клетки.
Допълнителни методи за изследване
Има и по-точни методи за изследване, те включват изследване на ултразвук и ядрено-магнитен резонанс и електроневромиография.
С помощта на ултразвук и томография можете да видите наличието на компресия на нервната тъкан отвън. Това може да бъде киста, тумор, възпаление. А също и дали има нарушение на местното кръвообращение в областта на болката. Това е голям плюс при диагностицирането, тъй като можете да видите фокуса, който може да бъде елиминиран с хирургично лечение.
Диагнозата на остеохондрозата стана много по-лесна благодарение на апарата за ядрено-магнитен резонанс, тъй като ви позволява да видите причината за компресията на нервните корени, възникнала в междупрешленните дискове, можете също да видите спондилолистеза - изместване на прешлените или нарушение в гръбначен мозъккато стеноза – стеснение на гръбначния канал.
Има два вида томографи, които ви позволяват да видите по-фини детайли с размер до 1 mm и които могат да открият детайли от 5 mm или повече. Зависи от магнитно поле, в първия случай е равно на 1,5 Тесла, а във втория е достатъчно 0,4 Тесла.
Също така процедурата на това устройство има противопоказания, най-важното от които е наличието на метални предмети в тялото. Магнитното поле на томографа не само ще привлече обекта към себе си, но и ще го нагрее.
Ако невралгията се появи в резултат на хипотермия или неудобно движение, изследването с ЯМР ще бъде безполезно.
Електроневромиографията или ENMG диагностицира нарушение на поведението на неравномерен импулс по избрания нерв. Тази процедура започва с леко дразнене на нерва токов удар, иначе невростимулация. Ако нервът е моторен, тогава възниква мускулно дразнене на мускулите, прави се анализ на мускулния отговор.
Ако се изследва нерв с невралгия, тогава се извършва оценка на реакцията на дразнене. Тази процедура е безболезнена. Случва се по време на ENMG в мускулите да се инжектират иглени електрони, които могат да причинят изтръпване и парене в мускулите. Иглите са подобни на тези, използвани в акупунктурата.
Болката при интеркостална невралгия е подобна на проявата на болка в сърцето. Във всеки случай има влошаване на качеството на живот и може да се наложи хирургична интервенцияза възстановяване на нормалния живот.
Важно е да се прави разлика между сърдечна и невралгична болка навреме за диагностика и навременно назначаване на курс на лечение. Забавянето е изпълнено сериозни патологиис тежки последици.
Към днешна дата не може да се твърди, че основните причини за появата на невралгия са проучени. Ето защо е най-добре да се обърне внимание на факторите, допринасящи за патологичното състояние.
Поражението на нервните влакна, което води до интеркостална невралгия, е придружено от увреждане на нервите в междуребрената кухина на гръдния кош. И следните категории риск могат да бъдат наречени провокатори на патология:
- генетична предразположеност;
- дисфункция на ставите и скелетна система, например: артроза или патология на гръбначния стълб под формата на сколиоза или кифоза;
- продължителна хипотермия на тялото;
- при изместване на прешлен в гръбначния ствол може да се появи възпаление в тъканите на нервите;
- постоянни негативни емоции и стрес, например: продължителна депресия;
- ако често носите тясно бельо, придружено от постоянна компресия в областта на гръдната кост, може да се развие невралгична лезия.
важно! Интеркосталната невралгия е трудна за диагностициране. В крайна сметка тя не се различава ярко тежки симптомии характерно състояние. Болките се появяват периодично и мястото на тяхното локализиране може да бъде подвеждащо, тъй като нервите водят до всички жизненоважни органи и всичко може да нарани.
Ако след първите неприятни усещания се обърнете към специалист, вероятността от ранна диагностика и възстановяване без патологични усложнения се увеличава.
Проява на невралгични патологии
Невралгията допринася за влошаване на нервите. Следователно спазмите могат да се появят навсякъде, където минат. Най-често се засягат нервите, които се намират в областта на ребрата. Тези болканевралгия в сърцето и провокира.
Отличителни черти на невралгичния спазъм:
- болка със значителна интензивност, нарастваща по време на движение, по време на вдишване и издишване;
- спазматичното състояние е различно: пронизващо, болезнено или режещо;
- проявата на невралгия може да бъде частична и непрекъсната;
- болковите усещания се усещат по хода на нерва;
- загуба на чувствителност в областта на прищипания нерв;
- телесната температура намалява локално;
- в определени ситуации може да се появи гадене и повръщане.
Причини за болка в сърцето
Има следните причини за проявата на сърдечна болка:
- неуспехи в доставката на кислород до сърцето поради запушване или стесняване на коронарните съдове, водещи до органа. Болезнените усещания по време на значителни физически натоварвания се проявяват при сърдечна недостатъчност и хипертония.
сърдечна болка
- болковият синдром на инфаркт на миокарда се характеризира със сила, парене, притискаща болкаи има ясно място зад гръдната кост или от лявата страна. Пациентът няма достатъчно кислород, кожата става бледа, става студена и мокра. Състоянието не се подобрява след прием на нитроглицерин или аналгетици.
- ангина пекторис наподобява признаци на инфаркт. Но в първия случай болките не са толкова интензивни и изчезват сами в рамките на две до три минути, включително след приемане на таблетка нитроглицерин. Болковите усещания се характеризират с постепенно увеличаване и след това същото затихване.
- усещанията за болка от некоронарна природа се различават по продължителност. Те са болезнени и като цяло нямат връзка с физическата активност. Невидим придружаващи знаципатологично състояние.
Прояви на сърдечна патология
Различни смущения в работата на сърдечно-съдовата системаимат редица разлики:
- спазми при ангина пекторис се усещат в областта на сърцето. Но те са замъглени, изглежда, че целият гръден кош боли. Характерът е режещ или натискащ. Може да причини болка във врата, лявата ръка или под лопатката. Няма зависимост от позицията на тялото и спазмите могат да се почувстват няколко пъти за кратък период от време. Продължителността на болката може да бъде няколко секунди или половин час. Пациентът може да няма достатъчно въздух, манифест паническа атакакато страх от смъртта.
- признаците на инфаркт са остри усещания за болка с особена интензивност. Спазъмът може да обхване лявата страна на гръдния кош, гръбначния стълб. Кожата става бледа и изпотяването се увеличава. Болката може да достигне такива граници, че човек да загуби съзнание. Усеща се натиск в областта на сърцето. И най-малкото движениезасилва болковия пристъп, дишането се учестява и има страх от смъртта.
- възпаление на миокарда и перикарда причинява умерено дърпаща болка. Отличителна черта на миокардита е остър пробождащ спазъм. Местоположението на патологията е лявата страна на тялото. Докато при перикардит боли в горната част на сърцето и дава на лявата ръка.
- хипертонията означава спонтанно повишаване на кръвното налягане. пронизваща болкав сърцето се дублира в главата. „Настръхват“, малки петна се появяват пред очите, губи се увереността на движението.
- аортната аневризма се намира в горната част на гръдния кош. Болковият синдром може да бъде продължителен и да продължи няколко дни, ако не се вземат специални мерки. В процеса на движение интензивността на болката се увеличава.
Прочетете също: , причини и характер на болката, методи на лечение
Болка в сърцето или невралгия: как да различим?
Повечето хора не разбират разликата между болката в сърцето и признаците на невралгия. И това има предвид факта, че те изобщо не възприемат сърдечна болка.
За да отговорите на въпроса: как да различите сърдечната болка от невралгията, трябва да имате предвид следното:
- болката в областта на сърцето не трае дълго. Атаките продължават не повече от десет минути. Докато признаците на интеркостална невралгия могат да безпокоят пациента през целия ден.
Симптоми на невралгия в сърцето
- с невралгия в областта на сърцето (от лявата страна на гръдната кост), близо до лопатката и в гръбначния стълб, може да се усети болка. И мястото на локализация е известно на пациента. Това е така, защото междуребрените нерви се намират в пространството между ребрата.
- невъзможно е да се определи конкретната локализация на сърдечната болка. Практиката показва, че ангина пекторис се усеща в централната част на гръдния кош. И пациентът иска да постави двете си ръце на гърдите си, за да намали тежестта. Болката от сърдечен произход най-често се дава на лявата ръка или рамото.
- невралгичната болка при възрастни мъже и жени е пронизваща и остра. Появата му е внезапна и може да изглежда, че болката "стреля". Тъй като междуребрените нерви достигат до всички жизненоважни органи, болката може да се появи навсякъде. Докато при ангина пекторис се усеща пареща или тъпа болка.
- друг определящ фактор, за да разберем какво тревожи: сърдечна или невралгична болка, ще бъде, че в първия случай няма зависимост на интензивността на усещанията от движението на тялото в пространството и дихателна функция, и второ, при движение и вдишване става по-болезнено.
важно! Пристъпът на инфаркт на миокарда се характеризира с остра и остра болка, която се засилва по време на движение. И за да го разпознаете, можете да вземете таблетка валидол или нитроглицерин. Премахване на данните за синдрома на болката лекарстваняма да работи.
Вече знаете как да разпознаете невралгичната и сърдечната болка. В крайна сметка е важно да се консултирате с лекар навреме, за да поставите диагноза. По-добре е да се предотврати всяка болест, да се спре навреме, вместо да се лекуват нейните последствия и усложнения.
Повече ▼:
Защо се появяват болки в сърцето, когато лежите на лявата си страна? Често срещани причини
Пациентите доста често търсят лекарска помощ с оплаквания от болки в гърдите. Тези симптоми са общи за много заболявания, но най-вероятно са причинени от сърдечни проблеми или невралгия. Как да различим болката в сърцето от невралгия? За да разберете, първо трябва да разберете: какво е невралгия и кои области на тялото са предразположени към това заболяване. Трябва да се определи кои симптоми са свързани със сърдечни заболявания и кои с невралгия и какви са основните разлики между тези два вида заболявания.
Отличителни признаци на междуребрена невралгия и сърдечни заболявания
Почти невъзможно е да се определят симптомите, да се лекува невралгия в областта на сърцето, без да се консултирате с лекар и да го прегледате.
Ако разгледаме по-подробно всички признаци, можем да разберем в кои случаи е необходимо спешно да се свържете с специалист.
Отличителни черти на болката при невралгия
Невралгичната болка може да възникне след необичайна дейност, травма, херпес зостер, неудобно положение по време на сън, хипотермия или дефицит на витамини от група В. Тя се характеризира със следните симптоми:
- болката започва постепенно;
- може да има остро или пронизващо начало;
- когато кожна област е раздразнена или палпирана, възниква остра болкова реакция;
- покрива ограничена област на гръдния кош;
- се разпространява по реброто по пътя на нерва.
Отличителни черти на болката при сърдечни заболявания
- започват след физическо натоварване или емоционален стрес;
- появяват се постепенно и се засилват;
- тъпа, болезнена или натискаща болка;
- покриват средата на гръдния кош и областта зад гръдната кост;
- атаките обикновено се спират от нитроглицерин;
- често се разпространява нагоре и надолу от източника;
- наблюдава се недостиг на въздух, студена пот, гадене, повръщане, загуба на съзнание;
- с дразнене от докосване на кожата и мускулите се появява болезнено усещане.
Обща информация за болка в сърцето и невралгия
Болката в перикардната област на гръдния кош често е причина за сериозно заболяване и трябва да служи като сигнал за спешно посещение при лекар. Те могат да бъдат проява на ангина пекторис, миокарден инфаркт, тромбоемболизъм белодробна артерияи други опасни заболявания или се прост знакневралгия.
Сърдечната болка понякога маскира други здравословни проблеми, които не са свързани с невралгия. Тези заболявания включват остеохондроза, невроза, белодробни заболявания, гастрит, холецистит, стомашна язва, вегетативна дистония.
Настъпва невралгия периферни нерви, това може да се прецени въз основа на силна болка в която и да е част от тялото. Болезнени симптомив гръдната област с невралгия са причинени от прищипване или увреждане на нервите.
Симптоми на сърдечни заболявания
Как да разберете какво ви мъчи: болка в сърцето или невралгия? Всичко зависи от симптомите.
Симптоматичната болка при ангина пекторис е предимно притискаща. Пациентът трудно може да определи точната му локализация. В някои случаи пациентите също се оплакват от болка в лявата страна на горната част локомотивна система. Продължителността на атаката варира от 20 минути. Силата и проявлението на болката не зависи от движенията. Обикновено започва след физическо натоварване, емоционални преживявания, с рязка промяна на температурата. Често води до задух, усещане за близка смърт, липса на въздух. Нитроглицеринът потиска атаката много бързо.
При инфаркт на миокарда пациентът усеща силна натискаща, понякога пареща болка в лявата част на гръдния кош. Има и страх от смъртта, усещане за тежест, сякаш има камък на сърцето. Продължителността на атаката варира от 15 минути и може да продължи няколко часа. В същото време приемането на нитроглицерин не влияе на нивото на болката.
Миокардитът се характеризира с болки или пронизващи болки, които също засягат лявата страна на рамото и шията. Усеща се притискане в областта на сърцето или леко вляво. Болката продължава дълго време, с физическо натоварване състоянието може да се влоши. Нитроглицеринът не потиска болката. Пациентите страдат от задух, може да има признаци на задушаване, подуване или болка в ставите.
При перикардит естеството на болката е умерено, те са постоянни и тъпи, възможно е и повишаване на телесната температура. Болката възниква и се концентрира в гърдите, малко над сърцето. В някои случаи се разширява до лопатката или към корема. Влошава се, когато кашляте или поемате дълбоко въздух.
Видът на болката при заболявания на аортата е малко по-различен. Най-често се локализира в горната част на гръдния кош. Тя се различава от другите по точното си местоположение, не се разминава в други части на тялото. Атаките обикновено се предизвикват от физическа активност. При дисекиращ аневризъм на аортата естеството на болката става извиващо, което може да доведе до загуба на съзнание. Нитроглицеринът не потиска симптомите.
Белодробната емболия се характеризира със силна гръдна болка. За разлика от ангина пекторис, болката не се разпространява в други части на тялото, както при заболяване на аортата. Болката обаче се засилва при дълбоко дишане. Пациентът има ускорен сърдечен ритъм и засилен задух, бланширане или цианоза на кожата. В случай на тромбоемболия и заболявания на аортата е необходимо спешно да се свържете с линейказа хоспитализация на пациента.
Диагностика
За да се определи източникът на синдрома на болката, лекарите интервюират и изследват пациента. След това, въз основа на идентифицираната клинична картина, се предписва лабораторно и инструментално изследване. Обикновено се провежда:
- Общ анализ на кръвта и урината, както и биохимия на кръвта, които ще помогнат за незабавно откриване на нарушения в организма и предоставят подробна информация за работата на сърцето.
- ЕКГ (електрокардиография) се предписва при съмнение за коронарна болест на сърцето и инфаркт. В покой, изследването по време на исхемия може да не разкрие аномалии, ще е необходимо да се проведе ЕКГ едновременно с упражненията.
- Коронарната ангиография е изследване с контрастно вещество, което определя проходимостта на кръвоносните съдове. По разпределението му могат да се установят местата и степента на патологично стесняване на кръвоносните съдове на главната артерия на сърцето. Когато се установят проблеми, обикновено се налага спешна операция.
- Ехокардиографията е ултразвук, което се провежда със съмнение за сърдечно заболяване. С помощта на ултразвук можете да видите работата на сърдечната клапа. Благодарение на този метод се откриват сърдечни дефекти и възпалителни процеси.
- Спинална томография се предписва, ако болката в гърдите може да бъде свързана с нейните заболявания. Извършва се и при съмнение за херния в областта на прешлените или тумори на меките тъкани и гръбначния стълб.
Определяне на антитела срещу херпесни вируси - при съмнение за постхерпетична невралгия.
важно! Не можете да се занимавате сами с лечение и да приемате лекарства без знанието на лекар. Вместо това е по-добре да предприемете превантивни действия под формата на здравословна храна и упражнения упражнение.
silaserdca.ru
Сестра ми има болка в областта на сърцето, болката е болезнена, разпространява се леко към ръката. Имаше няколко поредни стреса, вчера току-що погребах тъста си, бях много уплашен - те го спасиха сами - линейката не пристигна много скоро. Тази сутрин пак стрес и страх, нервите са на предела, вчера викаха линейка, дадоха много диазепам. И сега, поради друг стрес, налягането скочи, след приемането на Valocardin налягането се върна почти нормално, но болката остана. Казва, че болката не е силна, болки, но я е страх. Кадиограмата и ултразвукът на сърцето преди шест месеца бяха нормални. Може би е невралгия.Как да го позная?.. Сестра ми има болки в областта на сърцето, болки, разпространява се малко към ръката. Имаше няколко поредни стреса, вчера току-що погребах тъста си, бях много уплашен - те го спасиха сами - линейката не пристигна много скоро. Тази сутрин пак стрес и страх, нервите са на предела, вчера викаха линейка, дадоха много диазепам. И сега, поради друг стрес, налягането скочи, след приемането на Valocardin налягането се върна почти нормално, но болката остана. Казва, че болката не е силна, болки, но я е страх. Кадиограмата и ултразвукът на сърцето преди шест месеца бяха нормални. Може би е невралгия.Как да го разпозная?... Сестра ми има болки в областта на сърцето, пареща болка, разпространява се малко към ръката.
Имах няколко стреса подред, вчера току-що погребах тъста си, бях много уплашен - те го спасиха сами - линейката не пристигна много скоро. Тази сутрин пак стрес и страх, нервите са на предела, вчера викаха линейка, дадоха много диазепам. И сега, поради друг стрес, налягането скочи, след приемането на Valocardin налягането се върна почти нормално, но болката остана. Казва, че болката не е силна, болки, но я е страх. Кадиограмата и ултразвукът на сърцето преди шест месеца бяха нормални. Може би е невралгия.Как да го позная?.. Сестра ми има болки в областта на сърцето, болки, разпространява се малко към ръката. Имаше няколко поредни стреса, вчера току-що погребах тъста си, бях много уплашен - те го спасиха сами - линейката не пристигна много скоро. Тази сутрин пак стрес и страх, нервите са на предела, вчера викаха линейка, дадоха много диазепам. И сега, поради друг стрес, налягането скочи, след приемането на Valocardin налягането се върна почти нормално, но болката остана. Казва, че болката не е силна, болки, но я е страх. Кадиограмата и ултразвукът на сърцето преди шест месеца бяха нормални. Може би е невралгия Как да разпознаем?
answer.mail.ru
Прояви на болка, причинени от сърдечно заболяване
Има много патологии на сърцето или кръвоносните съдове и повечето от тях се уведомяват директно с болки в гърдите.
Ето защо е важно да знаете нюансите на сърдечната болка от различен произход:
- С ангина.Тези спазми са смущаващи точно в областта на местоположението на сърцето. Но когато бъде помолен да посочи точно къде, човекът говори за усещания, разпространяващи се в гръдния кош. Характерът на болката може да бъде различен: натискане, режещо. Усещанията са доста тъпи, реагират в други части на тялото: лявата ръка, шията, областта между лопатките. Техният характер остава същият в различно положение на тялото, въпреки че болката може да избухне от мускулно усилие, рязко намаляване и повишаване на температурата на околната среда. Заедно с нея, страхът от смъртта, чувството за липса на въздух преследват. Това продължава от няколко секунди до 20 минути, атаката може да се върне повече от веднъж за кратък период от време.
- С инфаркт.Това опасно състояние се проявява като остра, силна болка, която реагира на гръбначния стълб и лявата страна на гръдния кош. Интензивността му може да причини загуба на съзнание и винаги провокира бледност на кожата, пот. Усещане за тежест в гърдите, което не позволява на пациента да легне. Всяка дейност засилва парещата болка, заедно с което се учестява дишането и се появява страх от смъртта.
- С миокардит и перикардит.Това са възпалителни заболявания на сърцето, при които болката е умерена, дърпаща. Миокардитът сигнализира за себе си с усещания за ровене на игли, перикардитът - монотонен. Те се изливат при първата патология от лявата страна на тялото: над сърцето, под лопатката, в горния сегмент на корема. При перикардит върхът на сърцето боли, но усещането в десния крайник реагира. Тази болка провокира задух, увеличава се, когато се опитате да легнете, кашляте, вдишвате с целия си гръден кош. Често и двете патологии се допълват от повишаване на температурата, периодично увеличаване или забавяне на пулса.
- С аортна аневризма.Горната част на гърдите "боли", ако не помогнете, може да продължи няколко дни. Болковите признаци се увеличават в резултат на движение на тялото и с развитието на проблема. Когато патологията прогресира, усещането става остро, избухващо, способно да причини загуба на съзнание.
- С белодробна емболия.Болката е подобна на тази, която тревожи ангина пекторис, но се притеснява само в областта на сърцето, без да се разпространява в други части на тялото. Увеличава се броят на контракциите на органите, което създава условия за задух. Кожата и устните посиняват, кръвното налягане рязко спада.
- С хипертония.Компресивни, пробождащи, болки в сърцето, дължащи се на повишаване на кръвното налягане, се комбинират със същото усещане в главата. Лицето на пациента става червено по време на атаката, пред очите му мигат гъши крака, походката му става несигурна. Пациентът се страхува от срив, желание да легне.
Прояви на невралгия
Невралгията променя състоянието на нервите към по-лошо. Следователно, той е способен да пламне навсякъде, където минат, тоест в почти всяка област на тялото. Често се засягат нервите, разположени в областта на ребрата. Точно такава болка в сърцето провокира невралгията. Неспециалист може да реши, че са свързани с това тяло. Но невралгията има свои собствени симптоми, различни от сърдечните проблеми:
- Болката винаги е силна, увеличава се от движение, кашляне, вдишване-издишване. Може да се засили без видима причина.
- Видовете спастични усещания са разнообразни (от парене до пробождане), те могат да безпокоят непрекъснато или с чести атаки. Всичко това измъчва дълго време: от няколко часа до дни.
- Усещането за болка може да се проследи по хода на нервите. Докосването на междуребрието ги увеличава до непоносимост във всяка област. Болезнеността може да се усети в ръката, да се отдаде на средата на гърба, цервикалната област, гърдите, т.е. да се създаде впечатление за сърдечно заболяване.
- Кожата в областта на засегнатия нерв губи изцяло или частично своята чувствителност. На повърхността може да се появи усещане за изтръпване.
- Болката води до факта, че кожата на пациента става бледа, потта изтича, могат да се наблюдават мускулни крампи. Последното или се усеща и забелязва по време на наблюдението, или се открива само от пациента. Симптомът се появява поради недостатъчно кръвоснабдяване на тази част на тялото, дразнене на нервните влакна.
- Сегментът на тялото в областта на засегнатия нерв замръзва, тъй като температурата на кожата пада.
- Понякога болката, причинена от изстискване на корените, е придружена от гадене и повръщане.
И така, как да определите, че болката в сърцето или невралгията са тревожни, подобни на сърдечните симптоми? Ако систематизирате разликите, те ще изглеждат така:
- Сърдечната болка продължава по-кратко време от невралгичната болка. Не се увеличава по време на палпация в областта на разпространението му.
- Нервите не спират да страдат след приема сърдечни лекарства, но леко намаляват от употребата на седативни лекарства.
- Болното сърце може да промени своя ритъм, да причини проблеми с дишането и да промени кръвното налягане. При невралгия няма задух, има тахикардия психологически причини, така че бързо спира.
- Движението и почивката не влияят върху наличието и силата на спазмите в сърцето. Невралгичният синдром стимулира двигателната активност, така че пациентът е трудно, а понякога и невъзможно да промени позицията на тялото.
Други проблеми, маскирани като сърдечни заболявания
В допълнение към невралгията, сърцето може да боли със следните здравословни проблеми:
болест | Прояви |
Остеохондроза | Заболяването на гръбначния стълб засяга нервите, които се разтягат в засегнатата област, което възбужда болки, подобни на тези на сърцето. Те също отговарят на различни отделитялото, може да бъде допълнено от задух, кашлица. |
невроза | Към болката в сърцето се присъединява психологически стрес, замаяност, гадене, обилно изпотяване. |
болест на дробовете | Плеврит, бронхит, пневмония причиняват гръдна болка в областта на сърцето, кашлица, проблеми с дишането, слабост. Тяхната причина е отварянето-компресия на белите дробове, движението на ребрата. |
Гастрит, стомашна язва | Спастичните усещания се предизвикват от хранене, положението на тялото след него. Когато пациентът лежи, синдромът се проявява по-ярко. |
Вегето-съдова дистония | Атаката води до пронизващи спазми в областта на сърцето, задух, паника и често преувеличаване на силата на усещанията. |
Но все пак невралгията причинява болка в областта на сърцето по-често от други заболявания. Защото тя има повече причини да се появи. Сред тях са:
- инфекциозни агенти,
- хормонални нарушения,
- ендокринна патология,
- лоши навици.
Ранна помощ при кардиалгия от различен произход
Методите за премахване на болката зависят от причините за нея. Ако е сърдечен проблем се отстранява с таблетка Нитроглицерин или Валидол. Първият от тях се абсорбира, а не се поглъща. Пациентът трябва да бъде седнал или оставен да легне с високи възглавници, поставени под гърба. Важно е да се осигури на човек достъп до въздух, като се разхлабят закопчалките на дрехите (яка, колан и др.), които свързват гърдите. Но след като елиминира най-трудните усещания, той се нуждае от лекар, за да установи точна диагноза и да продължи лечението.
Ако болката се дължи на увреждане на нерв, първото нещо, което трябва да направите, е да поставите човека на твърда повърхност, като осигурите спокойствие. Той трябва да получава болкоуспокояващи като аналгин или ибупрофен. По-нататъшното лечение, дори ако спазъмът е преминал, ще бъде предписано от специалист.
Повечето сърдечни проблеми, като невралгията, се лекуват успешно. Но е важно в началото на атаката да се опитате да определите причината за болката, за да не накарате пациента да страда до пристигането на лекаря.
cardiobook.com
Често сладки нощен сънили ставането сутрин е замъглено от внезапна болка в гърдите. Боли ли това сърце или се усеща някакво друго заболяване? Невъзможно е веднага да се определи точната причина, но търсенето на медицинска помощ е рационално.
Всеки ден причината за болката в сърдечната област кара стотици хора да отидат при линейката. В повечето случаи обаче източникът на болката изобщо не е сърцето и това може да се разпознае по редица признаци.
Не винаги е възможно точно да се опише болката на лекаря. Може да се почувства като плъзнете, леко парене или притискане. Обикновено сърдечните болки се бъркат с невралгични заболявания, но ако правилно дефинирате и „дешифрирате“ симптомите, можете да разберете същността на тревожността.
"Сърдечни" причини
Болката в гърдите може да се появи на фона на редица сърдечни заболявания. И така, инфаркт на миокарда, при който кръвен съсирек блокира кръвообращението в артериите на сърцето, води до натискане, притискаща болка, продължаваща няколко минути. Те могат да преминат и към врата, гърба, раменете, ръцете, долната челюст. Често инфарктът на миокарда е придружен от гадене, задух, внезапно студено изпотяване.
Друга причина за болка в гърдите може да бъде ангина пекторис. Това заболяване се характеризира с образуването на мастни плаки в сърдечните артерии, което ограничава притока на необходимото количество кръв към сърдечния мускул. В този случай болката се проявява под формата на компресия или притискане в областта на гръдния кош и продължава около минута. Ангина пекторис обикновено се усеща след стрес или физическо натоварване.
Също така болката в сърцето може да бъде свързана с възпаление на сърдечната риза. В същото време те са остри, пронизващи по природа. Може да има общо неразположение и треска. При дисекация на аортата болките в гърдите се появяват внезапно и има чувството, че нещо се срязва отвътре.
Ако болковите усещания в областта на гръдния кош не изчезват след промяна на позицията или дълбоко вдишване (издишване) и в същото време са придружени от нарушение на ритъма на пулса и рязка промяна в кръвното налягане, тогава причината им най-вероятно е точно в сърдечно заболяване. Като правило в такива ситуации помага таблетка нитроглицерин.
Невралгични причини
Заедно със сърдечните проблеми обща каузаболките в гърдите са невралгични заболявания. В този случай се появяват неприятни усещания поради нарушаване на междуребрените нерви по време на деформацията на междуребрените пространства. Деформации могат да бъдат причинени от ранни удари в областта на гръдния кош, гръбначно изкривяване, силно и постоянно напрежение на вътрешните и външните мускули на гръдния кош, дискова херния.
По правило при невралгия болката се засилва, ако поемете дълбоко въздух или издишате, както и при промяна на позицията на тялото. Интеркосталната невралгия обикновено се среща при все по-възрастни хора. Почти никога не се среща при деца. Трябва да се отбележи, че MN е синдромна по природа. Факт е, че болката в гърдите, която се приписва на невралгия, се причинява и от други заболявания на гръбначния стълб в областта гръдни.
Въпреки че симптомите на невралгия и сърдечни заболявания са сходни, те могат да бъдат разграничени от специфична проява. Болката при интеркостална невралгия може да се опише като болезнена, пареща, остра или тъпа по хода на нерва. Те възникват под формата на внезапен пристъп или периодично. При кашляне, кихане или дълбоко вдишване болката може да се засили и да доведе до усещане за парене, изтръпване в гърдите и пробождане. Тъй като структурата на междуребрения нерв е разклонена, той може да прободе не само в областта на сърцето, но и на други места. Пристъпите на невралгия могат да бъдат придружени от мускулни потрепвания, повишено изпотяване, нарушения на съня, зачервяване на кожата.
IN чести случаиболката в сърцето, причината за която се крие в невралгични заболявания, може да не отстъпи няколко дни. Те постепенно се увеличават, а при резки движения изобщо са изключително болезнени.
Във всеки случай, без значение каква е причината за болката в областта на гърдите, тя трябва да бъде елиминирана.
Диагностика на болка в сърцето
Наличието на сърдечно заболяване може да се определи от лекаря след серия от процедури, включително кардиограми. Въпреки че не винаги е възможно да се излекуват, е възможно да се забави развитието и да се намали честотата на болката. Основният метод за лечение на сърдечни заболявания е приемането на лекарства при спазване на специален дневен режим и диета.
При интеркостална невралгия също е необходимо да се предприемат набор от мерки за нейното отстраняване. Трябва да започнете с контролиране на стойката си, извършване на специални физически упражнения и ограничаване на вдигането на тежести. Важно е да се предотврати течения и хипотермия. При невралгия се предписва и специална диета с включването в диетата на храни, богати на витамини и микро- и макроелементи.
По време на лечението на интеркостална невралгия пациентът се препоръчва да остане в леглото и при първите признаци на болка може да се притъпи чрез нанасяне на топла суха кърпа върху гърдите или превръзка с вълнен шал. Също така, при болка, триенето с мехлем с аналгетичен ефект помага. В крайни случаи можете да използвате аналгетици, но не трябва да ги злоупотребявате.
Ако причината за болката в областта на сърцето е идентифицирана правилно, тогава да се постигне най-добър ефектпо-добре е да се подходи към лечението по сложен начин: лечение с лекарстватрябва да се допълни с физиотерапия и други методи. Важно е да се предотврати развитието на болести, тъй като те могат да доведат до сериозни последици, а в някои случаи и в хронична форма, не подлежи на лечение.
Прочетете още: колко време след раждането да отидете на терапевт
Гърдите болят, дали това е сърце или междуребрена невралгия видеоСимптоми на сърдечна недостатъчност Какво е сърдечно ехо
Болка в областта на гърдите и сърцето: причини, видове и признаци на заболявания, как да се лекува
Интеркосталната невралгия в повечето случаи е спътник на цервикалния или гръдния отдел на гръбначния стълб, често срещано и най-често срещано заболяване на възраст между 40 и 60 години. Първо симптоми на интеркостална невралгия: болка - силна, болезнена, пареща. На - липсата на признаци на сърдечна патология, в кръвния тест (ESR, левкоцити), всичко също е спокойно. Телесната температура на пациента е нормална, но болката прави човека неработоспособен и в клиниката му дават отпуск по болестсъс съответната диагноза. Между другото, диагнозата междуребрена невралгия обикновено се установява, ако лекарят след тестове и ЕКГ не види сърдечно заболяване, но в същото време не може точно да определи мястото, откъдето възниква болката.
Причините за болка в гърдите са доста разнообразни., въпреки че самите пациенти в повечето случаи уверено твърдят, че тяхната болка е локализирана точно в областта на сърцето и я свързват със сърдечна патология, въпреки че, разбира се, това се случва, но в същото време може да има и други причини.
Болката в областта на сърцето се нарича кардиалгия, появата й се дължи на много фактори, следователно, ако се появи, трябва да се извърши диференциална диагнозас други заболявания, за да откриете истинската причина за болката.
Причината за болката е сърцето и кръвоносните съдове
Разбира се, сърдечните проблеми и съдовата патология са първите, които се изключват от списъка на „заподозрените“:
- съдови стени;
- артериална;
- Клапни: и, пролапс;
- клонове на белодробната артерия (ТЕЛА);
- ексфолиращ;
- инфекциозно-алергичен произход;
- бактериални;
- Функционални нарушения на сърцето (функционална кардиалгия, психогенна кардиалгия и кардиалгия), придружаващи неврози, неврозоподобни състояния,;
- свързани с ендокринни нарушения.
Болка в областта на сърцето поради наличието сърдечно-съдова патология различен генезис, които могат да бъдат открити по време на лаборатория, инструментални изследвания, велоергометрични тестове и други тестове, които разкриват аномалии в работата на сърдечно-съдовата система.
Проблеми с гръбначния стълб и болки в сърцето
Болката в областта на гърдите често е признак на заболявания на опорно-двигателния апарат и нервната система:
- Остеохондроза на цервикалния и / или гръдния отдел на гръбначния стълб, причиняваща вертеброгенна кардиалгия;
- Перихондрит - възпалителни процеси, протичащи в ребрените хрущяли (II - IV ребро вляво - синдром на Tietze);
- Увреждане на мускулите на гръдната стена (предна) - голям синдром гръден мускул, миалгия, миозит.
Последицата от тези заболявания обикновено е кардиалгия, която в ежедневието се нарича просто: невралгия на гръдния кош или невралгия на сърцето. Трябва да се отбележи, че тук по-често се говори за интеркостална невралгия, която често е резултат от патологични процеси в цервико-торакалната област, засягащи костите, мускулите и нервите.
Въпреки че симптом на интеркостална невралгия също се счита за болка, наречена кардиалгия, но истинската причинапоявата му са промени, настъпили в гръдната и/или цервикалната област гръбначен стълбкато резултат:
- Костни израстъци (остеофити) на междупрешленните стави;
- Притискане на корените на гръдния кош от увредени междупрешленни дискове (радикуларен синдром);
- Херния на междупрешленния диск.
Хипотермията, прекомерното натоварване на определени отдели, тежката физическа работа и стресът могат да провокират обостряне на съществуващите хронични процеси в гръбначния стълб. В същото време гръдната невралгия не дава никаква температурна реакция, нито промени в електрокардиограмата, нито отклонения в лабораторните показатели..
Изразен синдром на кардиалгия, в допълнение към междуребрената невралгия, се наблюдава при херпес зостер и неговата интензивност е толкова голяма, че понякога дори най-силните аналгетици не дават забележимо подобрение. Обикновено хората, без повече приказки, тези и всички изброени заболявания се наричат невралгия на сърцето. Разбира се, такава дефиниция в МКБ няма.
Анамнезата ще помогне да се установи причината
Следната патология също може да подведе кардиолозите и невролозите:
- гръдна травма;
- Появата на въздух в плевралната кухина; (пневмоторакс);
- Белодробни заболявания (възпаление, емфизем, туберкулоза, рак);
- Възпаление на органите на медиастинума.
- Респираторни заболявания.
Кардиалгията, дължаща се на патологията на дихателната система, може да бъде разпозната чрез наблюдение на зависимостта на болката от дихателните движения. Например, дълбокото вдишване увеличава болката, а задържането на дъха, напротив, намалява болката.
Заболяванията на медиастиналните органи възникват при продължително издърпване и болезнена болка, нараствайки с времето. В допълнение, задухът често се присъединява към кардиалгия.
Патологията на стомашно-чревния тракт може да даде симптоми на кардиалгия, което се отнася до важни рефлексогенни зони, които формират болков синдром, наподобяващ ангина пекторис:
- Херния отвор на хранопроводадиафрагми;
- Пептичен езофагит;
- Холангит, холецистит;
- Панкреатит;
- Язва на стомаха.
Болка, свързана с патологично състояниенякои тела храносмилателната система, има тенденция да се увеличава в легнало положение и да се локализира в долната трета на ретростерналната област. В допълнение, кардиалгията при заболявания на стомашно-чревния тракт обикновено е придружена от такива явления като киселини, регургитация, понякога гадене и повръщане, което предполага необходимостта от преглед на пациента в тази посока. Не бива обаче да се забравя това рефлексната кардиалгия често се комбинира със симптоми. При болки в подобна ситуацияпациентът може да не обърне внимание, позовавайки се на хронично заболяванестомаха, жлъчния мехур или панкреаса и в резултат на това да пропуснете началото на коронарната артериална болест.
По този начин, когато по време на прегледа на пациента (анализи, ЕКГ, R-графия, FGDS и т.н.) се изключи изброената патология, лекарят поставя диагноза - междуребрена невралгия, която, както бе споменато по-горе, обикновените хораще се нарича невралгия на сърцето.
Всяка кардиалгия има свой характер
Сърдечни болки
Лесно е да се досетите, че симптомите на кардиалгия могат да бъдат изразени с няколко думи - болка, която е локализирана в гърдите. Въпреки това, за да разберете неговия произход, да определите дали сърцето боли или тревожи междуребрената невралгия, анамнезата и естеството на усещанията за болка, тяхната точна локализация, облъчване, времето на началото на атаката, нейната продължителност, връзката с физическата активност, ефектът от приема на нитроглицерин ще помогне.
- Много продължителна атака, придружена от интензивна ретростернална болка, която нараства на вълни, липсата на помощ от дава основание да се смята, че човек е имал инфаркт на миокарда.
- Болка в прекордиалната област с треска и тахикардия дава основание за подозрение инфекциозно-алергичен миокардит.
- Перикардитсе проявява като ретростернална болка, чиято интензивност намалява, ако пациентът заеме седнало положение.
- Функционална кардиалгия, която е почти постоянен спътник невроциркулаторниили автономна дисфункция ( различни именаедно заболяване), дава картина на необичайни (изключително неприятни) усещания, подобни на синдрома на болката при ангина пекторис - продължителна болка с болки или пронизващ характер. Лекарствата за сърце обаче не помагат и от седативни лекарства, има забележимо подобрение.
- Кардиалгия на вегетативна криза възниква на фона на вегетативно-съдов пароксизъм, което, в допълнение към болката в гърдите вляво, нестабилността на кръвното налягане, емоционалната нестабилност и други симптоми, често е придружено от "пароксизмална диспнея на невротик".
- Недостиг на въздух, кашлица, колебания в кръвното налягане, изразена емоционална лабилност, невротични разстройства, желанието на пациента да обърне внимание на себе си и на своето „нечовешко страдание“ и, разбира се, силна болкав областта на сърцето - това може да се характеризира психогенна кардиалгиявъзникващи на земята неврози и неврозоподобни състояния.
- При дисхормонална миокардна дистрофиясимулира атака на ангина пекторис, болезнена продължителна болка, която в допълнение към всичко е придружена от реакция от невротичен тип (изтръпване на пръстите, усещане за "незадоволително вдъхновение" и др.). Това състояние е характерно за менопаузатаи няколко гинекологични заболяваниясвързани с хормонални нарушения.
И отново към гръбначния стълб и междуребрената невралгия
Ако междуребрената невралгия е следствие и симптом на нарушения в опорно-двигателния апарат, а болката по гръбначния стълб често се дължи на наличието хронични болести(спондилит, спондилоза, остеопороза и др.), след това За ефективна борбапри него е необходимо да се знае причината и да се лекува основната патологияВ противен случай всички мерки просто ще бъдат неефективни или много краткотрайни.
Преди да се пристъпи към диагностичните подробности, би било полезно да се проучи задълбочено анамнезата на живота и заболяването на пациента, като се спре на естеството на усещанията за болка и тяхната връзка с определени фактори. В края на краищата симптомите на интеркостална невралгия не са само болка. Самите пациенти обикновено са склонни да говорят за това къде боли, как и с какво е свързано.
За какво ще „разкаже“ вертеброгенната кардиалгия?
Вероятно е съвсем очевидно за читателя, че признаците на невралгия (интеркостална невралгия и кардиалгия) са само симптоми, свързани с различни лезии на гръбначния стълб, а не независими заболявания. По този начин диагнозата "интеркостална невралгия" може да бъде поставена първоначално (преди рентгеново изследване) и след това да бъде променена, като се вземе предвид истинската причина за болката.
- Синдром на Tietze (перихондрит), който по някаква причина предпочита локализация вляво, е придружен от кардиалгия и е свързан с чести наранявания на гръдния кош при хора, ангажирани с тежка физическа работа.
В допълнение към болката, която заема предсърдната област и излъчва към гърба, лявата ръка и лявата част на цервикалния участък, синдромът е придружен от дълга "натрапчива" кашлица, която не ви позволява да спите през нощта. При изследване на гръбначния стълб чрез палпация в проекцията на II-IV ребра може да се открие болезнено подуване, докато не се наблюдават отклонения на R-грамата и ЕКГ. Сърдечните лекарства не помагат, но аналгетиците дават забележимо положителен ефект.
- Синдром на предната гръдна стена, който се приписва на автоимунен произход, се характеризира с болезнена продължителна болка в прекордиалната област, която не излъчва никъде. Палпацията често разкрива болка по протежение на гръдната кост вляво.
- Остеохондроза на цервикалния и/или гръдния отдел на гръбначния стълб- доста често срещано заболяване, което често е придружено от симптоми на междуребрена невралгия и, разбира се, кардиалгия. Болката при остеохондроза по правило не е свързана с физическа активност, а напротив, появява се при дълъг престой в едно положение (седнал, легнал), а провокаторът на появата на остра болка са движенията на ръцете, завъртанията на главата. Синдромът на кардиалгия може да бъде мимолетен или може да продължи дълго време (дни и седмици).
Не е трудно да се различи болката при остеохондроза, ако знаете нейните признаци за този случай:
- Кардиалгията е придружена от болка в ръката, лопатката, по-лоша през нощта;
- Болковите усещания са по-често свързани с позицията на тялото по време на сън (хвърляне на главата назад, обръщане, движения в лявото рамо);
- Болката е интензивна и продължителна, докато пациентът знае, че вече е имал нещо подобно ("лумбаго", миалгия, плексит, ишиас).
Лекарят, въз основа на данните от разпита и прегледа на пациента, отбелязва разстройство на чувствителността от радикуларен тип и липса на аномалии на ЕКГ. Аналгетиците дават положителен ефект. Диагнозата се установява след рентгеново изследване, което показва изправяне на цервикалната лордоза, намалена подвижност в гръбначния сегмент, стесняване на междупрешленната междина, спондилартроза, спондилолистеза, остеофити и др.
Болковият синдром, свързан с остеохондрозата, е признак на невралгия и възниква в резултат на болезнени уплътнения в дебелината на мускулите на гръдния кош, на места, където преминават в сухожилията. Тези уплътнения често се локализират отляво, болката е значителна, излъчваща се към рамото и лопатката. При палпация се забелязва интеркостална болка, тоест междуребрена невралгия. Това обаче все още е синдром, който придружава основното заболяване - остеохондроза на гръбначния стълб..
Видео: три теста за болка в гърдите
Какво да лекуваме: сърце или гръбначен стълб?
Ясно е, че при вертеброгенна кардиалгия или интеркостална невралгия сърдечните лекарства ще бъдат абсолютно неефективни, тъй като възникналите болки не се дължат на сърдечна патология, а имат съвсем различен произход. Тук болковият синдром идва от гръбначния стълб, така че гръбначният стълб трябва да се лекува, като се вземат предвид промените, които са настъпили в него. Въпреки това, първата стъпка е да се облекчи страданието на човек, тоест да се облекчи болката. Като правило, самите пациенти се опитват да направят това на първо място, така че винаги се интересуват кои хапчета за невралгия сега са "много уважавани" и как трябва да се приемат.
Разбира се, основният ранна фазалечението ще включва аналгетици (аналгин, баралгин) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат аналгетично действие(найз, индометацин, ибупрофен, кеторол), които са добре комбинирани със спазмолитици (нош-па) и витамин В 12. Заедно с анестезията те започват да лекуват основното заболяване, което е причинило неочаквани проблеми, тоест остеохондроза. Днес има много начини за справяне с него (блокади с новокаин, физиотерапия, водни процедури, акупунктура, тренировъчна терапия и масаж), които по време на обостряне се предписват в болница.
Интеркосталната невралгия може да се лекува и у дома, като се използват лекарства, които имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти: финалгон, фастум гел, нимезулид гел, волтарен, които се прилагат локално и нямат отрицателно въздействиеНа стомашно-чревния тракт. Въпреки това, лекарствата ще бъдат неефективни, ако пациентът не спазва основните правила препоръчано от лекаря:
- Избягвайте хипотермия, вълнение и стрес.
- Разумно е да изчислявате физическата активност, без да натоварвате прекомерно гръбначния стълб.
- Не пренебрегвайте тренировъчната терапия.
- Запишете се за басейн.
- Опитайте се да не правите резки движения.
- Докато работите в една позиция, не забравяйте периодично да ставате, да се разхождате, да използвате „замръзналите“ мускули по време на пауза за физическа култура.
Такова заболяване като интеркостална невралгия просто не можеше да мине без традиционната медицина във всички епохи, особено в селата, където е необходимо да сеят, орат, жътват в условия, далеч от съвременните. „Счупилият гръб” потърсил помощ с наличните му средства. Авторът си спомня как в детството си дядо му, за да облекчи страданието на гърба си и на следващия ден да отиде отново на сенокоса, разтрил гърба си с „бодяга“.
Това лекарство се приготвяше предварително и се съхраняваше във всяка къща до събитието. Лесно е да го направите:
- Трябва да вземете сладководна гъба bodyagu и да я настоявате върху домашно приготвена течност, съдържаща алкохол, наречена лунна светлина. Вярно е, че сега луната се заменя успешно с водка или алкохол, така че има още по-малко проблеми. Лечението също е просто: разтрийте гърба си вечер преди лягане.
- Широко разпространени в народа са мехлемите, съдържащи камфор (50 ml), суха горчица на прах (50 g) и сурова горчица. яйчен белтък(100 ml), или мехлем, който включва терпентин.
Всичко се случва за първи път. Много хора са толкова сигурни, че гръбначният им стълб е неуязвим, че дори не искат да чуят за каквато и да е превенция, но междувременно именно тя е в състояние да забави този „първи път“ на появата на симптомите на междуребрена невралгия. Човек трябва само да се замисли и да се вслуша в съветите на тези, които всеки ден лекуват такива пациенти. Изместването на междупрешленните дискове или нарушаването на корена не е толкова трудно (идва с времето), но поставянето на всичко на място не е лесна задача, така че гръбначният стълб трябва да бъде защитен.
Видео: болка в гърдите и сърцето - мнение на лекар