Функционални тестове и тестове за оценка на функционалните възможности на занимаващите се с физическо възпитание и спорт. Функционални тестове за оценка на състоянието на организма Какви са функционалните тестове
Общ клиничен преглед, подробна медицинска и спортна история, функционални изследвания в условия на мускулна почивка, разбира се, дават представа за много компоненти на здравето, за функционалните възможности на тялото. Въпреки това, каквито и перфектни методи да се използват, в покой е невъзможно да се оценят резервите на организма и неговите функционални, адаптивни способности за физическа активност. Според резултатите от изследването в покой е невъзможно да се оцени способността на тялото да максимизира своите биологични възможности. Използването на различни функционални проби и тестове дава възможност да се симулира ситуация на повишени изисквания към човешкото тяло и да се оцени реакцията му на всеки ефект - дозирана хипоксия, физическа активност и др.
Функционално изследване е всяко натоварване (или въздействие), което се прилага върху субекта, за да се определи функционалното състояние, възможностите и способностите на всеки орган, система или организъм като цяло. В практиката на медицинския контрол на занимаващите се с физическо възпитание и спорт най-често се използват функционални тестове с различен характер, интензивност и обем. физическа дейност, ортостатичен тест, хипоксемични тестове и функционални тестове дихателната система. Това се дължи на факта, че нормирането на физическата активност в класната стая физическо възпитаниеи спортът се свързва преди всичко с функционалното състояние на кардиореспираторния апарат. Ефективността и безопасността на здравето на физическата подготовка до голяма степен зависят от адекватността на натоварването към функционалното състояние, резервните възможности на тази система.
Задачата на функционалните изследвания обаче не е само да определят функционалното състояние и резервните възможности. Те могат да се използват за идентифициране на различни скрити форминарушения на функцията на органите и системите (например появата или увеличаването на екстрасистолите по време на тест с физическа активност). Освен това е особено важно, че функционалните тестове ни позволяват да изследваме и оценяваме механизмите, начините и „цената” на адаптацията на организма към физическа активност. По този начин при изследването на функционалното състояние на тялото, участващо във физическо възпитание (включително тренировъчна терапия) и спорт, не се провеждат тестове, а функционални тестове и тестове. В края на краищата задачата е не само да се оцени работата на орган, система или организъм като цяло, но и да се определят начини за осигуряване на ефективност, качеството на реакцията на тялото, икономичността и ефективността на адаптационните механизми и скоростта на възстановяване, на което обръщат внимание А. Г. Дембо (1980), Н. Д. Граевская (1993) и други. Ролята на функционалните тестове се състои в интегрална оценка на възможностите и способностите на тялото - да се оцени нивото на работоспособност и на каква "цена" се постига. Само достатъчно високо ниво на работоспособност с добро качество на реакцията на тялото към натоварването може да показва добро функционално състояние. Механичният подход към този въпрос може да доведе до погрешни заключения. Често се наблюдава висока производителност на фона на напрежение в регулаторните механизми, първоначални признаци на физическо пренапрежение, нарушения на сърдечния ритъм, атипични реакции на сърдечно-съдовата система и др. В същото време липсата на навременна корекция на тренировъчното натоварване и, ако е необходимо, допълнителни превантивни или терапевтични мерки, често води до последващо намаляване на ефективността, нейната нестабилност, неуспех в адаптацията и различни патологични състояния.
Независимо от естеството на функционалните изследвания, всички те трябва да бъдат стандартни и дозирани. Само в този случай е възможно да се сравнят резултатите от проучването различни хораили получени данни в динамиката на наблюденията. Когато провеждате всеки тест, можете да изследвате различни показатели, които отразяват реакцията на различни органи и системи. Схемата за провеждане на функционален тест включва определяне на първоначалните данни в покой преди теста, изследване на реакцията на тялото към функционален тест и анализ на периода на възстановяване.
IN практическа работав процеса на медицински контрол върху занимаващите се с физическо възпитание и спорт често има въпрос за избор на функционален тест или няколко теста. В този случай, на първо място, е необходимо да се изхожда от основните изисквания за функционални проби и тестове. Сред тях са: надеждност, информационно съдържание, адекватност на задачите и състоянието на субекта, достъпност за широко използване, възможност за използване при всякакви условия, дозируемост на натоварването, безопасност за субекта. Формата на движение, предложена по време на теста с физическа активност (например бягане, скачане, педали и т.н.), трябва да бъде добре позната на субекта. Физическото натоварване на теста трябва да бъде достатъчно голямо (но адекватна подготовка на субекта), за да се оцени обективно функционалното състояние и резервите на тялото. И разбира се, е необходимо да се вземат предвид техническите възможности, условията за провеждане на изследването и т.н. Разбира се, в масовото физическо възпитание трябва да се даде предпочитание на прости функционални тестове, но е за предпочитане да се използват тези, с които можете ясно да дозирате натоварването, да оцените реакцията и функционалното състояние на тялото не само чрез качествени, но и чрез специфични количествени показатели. Необходимо е да се изберат по-достъпни и прости, но в същото време достатъчно надеждни и информативни тестове и проби.
Най-често при провеждане на функционални тестове се използва дозирана стандартна физическа активност. Формите на неговото прилагане са разнообразни. В зависимост от структурата на движението е възможно да се разграничат проби с клякания, скокове, бягане, педали, изкачване на стъпало и др.; в зависимост от мощността на използвания товар - проби с физическо натоварване с умерена, субмаксимална и максимална мощност. Тестовете могат да бъдат прости и сложни, едно-, дву- и триетапни, с равномерна и променлива интензивност, специфични (например плуване за плувец, хвърляне на плюшено животно за борец, бягане за бегач, работа на велосипедна станция за велосипедист и др.) и неспецифични (с еднакво натоварване за всички видове физическа култура и спортни дейности).
С известна степен на условност можем да кажем, че използването на тестове с упражнения е насочено към изследване на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система. Въпреки това кръвоносната система, тясно свързана с други системи на тялото, е надежден показател за адаптивната активност на тялото, което позволява да се идентифицират неговите резерви и да се оцени функционалното състояние на тялото като цяло.
Когато провеждате функционален тест с физическа активност, можете да изследвате различни показатели (хемодинамични, биохимични и др.), Но най-често, особено при масово физическо възпитание, те се ограничават до изучаване на честотата и ритъма на сърдечната контракция и кръвното налягане.
В практиката на наблюдение на спортисти често се използват специфични натоварвания за оценка на функционалното състояние. Ако обаче говорим за функционалното състояние на тялото, а не за специално обучение, тогава това не може да се счита за оправдано. Факт е, че вегетативните промени в тялото по време на физически упражнения с различна форма, но идентични по посока, са еднопосочни, т.е. вегетативните реакции по време на физическо натоварване са по-малко диференцирани по отношение на посоката на двигателната активност и нивото на умение и повече зависят от функционалното състояние по време на изследването (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). Същите физиологични механизми са в основата на подобряването на реакцията на тялото към различни форми на движение. Резултатът при извършване на специфично натоварване ще зависи не само от функционалното състояние, но и от специалната годност.
Преди да преминете към описанието на пробите и тестовете, трябва да припомним, че противопоказание за функционален тест е всяко остро, подостро заболяване, обостряне на хронична, треска. В някои случаи въпросът за възможността и целесъобразността от провеждане на функционален тест трябва да се решава индивидуално (състояние след заболяване, тренировка с натоварване, извършена предния ден и др.).
Индикации за прекратяване на натоварването по време на всеки функционален тест са:
- 1) отказът на субекта да продължи да изпълнява товара по субективни причини (прекомерна умора, поява на болка и др.);
- 2) изразени признаци на умора;
- 3) невъзможността да се поддържа дадено темпо;
- 4) нарушение на координацията на движенията;
- 5) значително повишаване на сърдечната честота - до 200 удара / мин или повече с понижаване на кръвното налягане в сравнение с предишния етап на натоварване, изразен стъпаловиден тип реакция (със стъпаловидно повишаване на максималното и повишаване на минималното артериално налягане);
- 6) промяна ЕКГ показатели- изразено (> 0,5 mm) намаляване на интервала S-G под изолинията, поява на аритмия, инверсия на вълната T.
Що се отнася до процеса на провеждане на всеки функционален тест, трябва да се обърне внимание на редица условия, чието изпълнение определя обективността на резултатите и заключенията:
- 1) всички условия на изследването в състояние на мускулна почивка трябва да се спазват и по време на функционалните тестове;
- 2) преди да продължите с тестването, е необходимо да обясните подробно на субекта какво и как трябва да прави, трябва да се уверите, че пациентът разбира всичко правилно;
- 3) по време на теста е необходимо постоянно да се следи правилността на предложеното натоварване;
- 4) трябва да се обърне специално внимание на точността и навременността при регистриране на необходимите показатели, особено в края на физическата активност или непосредствено след нея. Последното обстоятелство е особено важно, тъй като дори минималното забавяне на определянето на показателите с 5-10-15 s води до факта, че ще се изследва не работното състояние, а първоначалният период на възстановяване. В тази връзка идеалният вариант е да се използва при провеждането на такива проучвания технически средства, което позволява да се регистрира честотата и ритъма на сърдечните контракции по време на физическа активност (например с помощта на електрокардиограф). Въпреки това, с помощта на проста палпационна пулсометрия и аускултаторния метод за определяне на кръвното налягане е възможно бързо и точно, с необходимото умение, да се оцени реакцията на тялото към натоварването. С метода на палпация или аускултация пулсът след натоварването се брои като 10 или ударите се преизчисляват в удари / мин;
- 5) когато използвате оборудването, е необходимо да сте сигурни в неговата работоспособност и за това е необходимо периодично да го проверявате (например промяна на скоростта на лентата на ЕКГ с 6-7% може да доведе до грешка при изчисляване на сърдечната честота в края на натоварването с 10-12 удара / мин).
При оценката на всеки функционален тест с физическа активност се взема предвид стойността на хемодинамичните параметри в покой, в края или непосредствено след тренировка и по време на възстановителния период. В същото време се обръща внимание на степента на увеличаване на сърдечната честота и кръвното налягане, тяхното съответствие с извършеното натоварване, дали реакцията на пулса към натоварването съответства на промените в кръвното налягане. Оценява се времето и естеството на възстановяване на пулса и кръвното налягане.
Доброто функционално състояние се характеризира с икономичен отговор на стандартно натоварване с умерена интензивност. С увеличаването на натоварването поради мобилизирането на резервите, реакцията на тялото, насочена към поддържане на хомеостазата, също се увеличава съответно.
P. E. Guminer и R. E. Motylyanskaya (1979) разграничават три варианта на функционален отговор на физическа активност с различна мощност:
- 1) се характеризира с относителна стабилност на функциите в широк диапазон на мощността, което показва добро функционално състояние, високо ниво функционалносторганизъм;
- 2) увеличаването на мощността на натоварване е придружено от увеличаване на промените във физиологичните параметри, което показва способността на тялото да мобилизира резерви;
- 3) се характеризира с намаляване на производителността с увеличаване на мощността на работа, което показва влошаване на качеството на регулиране.
По този начин, с подобряването на функционалното състояние, се развива способността на тялото да реагира адекватно на широк спектър от натоварвания. При оценката на отговора на физическата активност е необходимо да се вземе предвид не толкова големината на смените, колкото тяхното съответствие с извършената работа, последователността на промяната различни показатели, икономичност и ефективност на тялото. Функционалният резерв е толкова по-висок, колкото по-ниска е степента на напрежение на регулаторните механизми при натоварване, толкова по-висока е ефективността и стабилността на функционирането на физиологичните системи на тялото при извършване на стандартно натоварване и колкото по-високо е нивото на функциониране при извършване на максимална работа.
В същото време не трябва да забравяме, че сърдечната честота и кръвното налягане зависят не само от функционалното състояние на кръвоносния апарат и регулаторните механизми, но и от други фактори, например от реактивността на нервната система на субекта. Това може да повлияе на величината на изследваните параметри (особено преди физическа активност в състояние на условна почивка). Ето защо, когато се анализират данните, това трябва да се вземе предвид, особено когато човек се изследва за първи път.
Понастоящем в практиката на медицинския контрол върху участващите в масовата физическа култура и спорт се използват много функционални тестове с физическа активност. Сред тях са прости тестове, които не изискват специални устройства и сложно оборудване (например тест с клякания, скокове, бягане на място, огъване на торса и др.), И сложни с помощта на велоергометър, бягаща пътека (бягаща пътека). Може да се каже, че различни проби и тестове, използващи стъпково-ергометрично натоварване (изкачване на стъпало), заемат междинна позиция. Правенето на стъпало не е скъпо и не е много трудно, но е необходим метроном, за да зададете темпото за изкачване на стъпалото.
В повечето проби се използва равномерно натоварване с различна интензивност и мощност. В този случай тестовете могат да бъдат едноетапни с едно натоварване (20 клякания за 30 секунди, две-три минути бягане на място с темп от 180 стъпки в минута, Харвардски степ тест и др.), Дву-триетапни или комбинирани с две или три натоварвания с различна интензивност с интервали на почивка (например тестът на Летунов). За да се определи толерантността на тялото към физическа активност в клиниката и спорта, се използва техника, която включва извършване на няколко натоварвания с нарастваща мощност с интервали на почивка между тях (например тестът на Nowakki). Има комбинирани тестове, при които физическата активност се комбинира с хипоксичен тест (със задържане на дъха), с промяна на позицията на тялото (например тест на Rufier). Сред най-разпространените са едновременният тест с 20 клякания, комбинираният тест на Летунов, Харвардският степ тест, субмаксималния тест PWC170, определянето на максималната кислородна консумация (МОК), тестът на Руфие. Много други функционални тестове, описани в много литература, също представляват значителен практически интерес и заслужават внимание. Изборът на функционален тест, както вече беше отбелязано, зависи от възможностите, задачите, изследвания контингент и много други. Най-важното е да се намери в конкретен случай оптималната възможност за изследване, която предоставя максимално възможна и обективна информация, която ще осигури реална помощ за ефективно решаване на проблемите на медицинското наблюдение в динамиката на наблюдението на занимаващите се с физическо възпитание и спорт.
За извършване на функционален тест трябва да имате хронометър и тонометър, а в случай на използване на стъпково ергометрично натоварване трябва да имате метроном и за предпочитане електрокардиограф или друго техническо средство за записване на честотата и ритъма на сърдечните контракции. Важно е да се подготвите добре за изследването (наличие на удобен и работещ тонометър, готовност и изправност на други инструменти и апарати, наличие на писалка, формуляри и др.), Тъй като всяко малко нещо може да повлияе на качеството и надеждността на получените резултати.
Нека анализираме правилата за провеждане и оценка на прости функционални тестове, като използваме примера за еднократен тест с 20 клякания и комбиниран тест на Летунов.
По време на теста с 20 клека субектът сяда, а на лявата му ръка се поставя маншет на тонометър. След 5-7 минути почивка пулсът се брои на интервали от 10 секунди, докато се получат три относително стабилни показателя (например 12-11-12 или 10-11-11). След това кръвното налягане се измерва два пъти. След това тонометърът се откача от маншета, субектът става (с маншета на ръката) и извършва 20 дълбоки клякания за 30 секунди с изпънати ръце пред себе си (при всяко повдигане ръцете падат). След това пациентът сяда и без да губи време се отчита пулсът през първите 10 секунди, след това се измерва кръвното налягане между 15-та и 45-та секунда и пулсът се брои отново от 50-та до 60-та секунда. След това на 2-рата и 3-тата минута се правят измервания в същата последователност - брои се пулсът през първите 10 s, измерва се кръвното налягане и отново се брои пулсът. От самото начало на изследването всички получени данни се записват в специален формуляр, в медицинската контролна карта на спортиста (формуляр № 227) или във всеки дневник в следната форма (Таблица 2.7). По-просто, пулсът и кръвното налягане се записват с теста на Мартинет-Кушелевски. Разликата от предишната схема е, че от втората минута пулсът се брои на 10-секундни интервали до възстановяване (до стойността му в покой) и едва след това отново се измерва кръвното налягане. По същия начин могат да се извършат други прости тестове (например 60 скока за 30 секунди, бягане на място и т.н.).
Таблица 2.7
Схема за регистриране на резултатите от функционален тест на сърдечно-съдовата система
Комбинираният тест на Летунов включва три натоварвания - 20 коремни преси за 30 секунди, 15 секунди бягане на място с най-бързо темпо и 2-3 минути бягане (в зависимост от възрастта) на място с темп 180 стъпки в минута с високо повдигане на бедрата (приблизително 65-75 °) и свободни движения на свити ръце лакътни ставиточно като нормално бягане. Методологията на изследването и схемата за записване на данните за пулса и кръвното налягане са същите като при теста с 20 клякания, с единствената разлика, че след 15-секундно бягане с максимално темпо изследването продължава 4 минути, а след 2-3-минутно бягане - 5 минути. Предимството на теста на Летунов е, че може да се използва за оценка на адаптивността на тялото към различни и доста големи физически натоварвания върху скоростта и издръжливостта, които се срещат в повечето физически възпитания и спортове.
При извършване на функционален тест трябва да се обърне внимание на възможните прояви на признаци на умора (прекомерен задух, побеляване на лицето, нарушена координация на движенията и др.), Което показва лоша толерантност към физическо натоварване.
Оценката на резултатите от повечето прости функционални тестове се извършва по отношение на сърдечната честота и кръвното налягане преди тренировка, в отговор на тренировката, естеството и времето на възстановяване.
Нормалната реакция на тялото на учениците към натоварване от 20 клякания се счита за увеличаване на сърдечната честота с не повече от 50-70%, за 2-3-минутно бягане - с 80-100%, за 15-секундно бягане с максимално темпо - със 100-120% в сравнение с данните в покой.
При благоприятна реакция систоличното кръвно налягане след 20 клякания се повишава с 15-20%, диастоличното налягане намалява с 20-30%, а пулсовото налягане се увеличава с 30-50%. С увеличаване на натоварването систолното и пулсовото налягане трябва да се повишат. Намаляването на пулсовото налягане показва ирационалността на реакцията към физическата активност.
За да оцените реакцията на тялото на учениците към тест от 20 клякания, можете да използвате таблицата за оценка на В. К. Доброволски (Таблица 2.8).
Реакцията на тялото на възрастните към функционалните тестове зависи от тяхната годност. И така, 3-минутно бягане на здрав нетрениран човек води до увеличаване на сърдечната честота до 150-160 удара / мин, повишаване на систоличното кръвно налягане до 160-170 mm Hg. Изкуство. и намаляване на диастолното налягане с 20-30 mm Hg. Изкуство. Възстановяването на показателите се наблюдава само 5-6 минути след натоварването. Продължителното недостатъчно възстановяване на пулса (повече от 6-8 минути) и едновременното намаляване на систоличното кръвно налягане показват нарушение на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система. С увеличаване на фитнеса се наблюдава по-икономична реакция на натоварването и бързо, в рамките на 3-4 минути, възстановяване.
Същото може да се каже и за реакцията на тялото при 15-секундно бягане с максимално темпо. Всичко зависи от физическата подготовка. Реакция с повишаване на сърдечната честота със 100-120%, повишаване на систолното кръвно налягане с 30-40%, намаляване на диастолното налягане с 0-30% и възстановяване за 2-4 минути се счита за благоприятно.
В динамиката на наблюденията реакцията към едно и също физическо натоварване варира в зависимост от функционалното състояние.
При анализа на получените данни трябва да се отдаде голямо значение не само на степента на реакция на натоварването, но и на степента на съответствие между промяната на сърдечната честота, артериалното и пулсовото налягане и естеството на тяхното възстановяване. В тази връзка има 5 типа реакции на сърдечно-съдовата система към физическа активност: нормотонични, хипертонични, дистонични, хипотонични (астенични) и стъпаловидни (фиг. 2.6). Благоприятен е само нормотоничният тип реакция. Останалите типове са неблагоприятни (нетипични), което показва липса на обучение или някакъв проблем в тялото.
Таблица 2.8
Промени в сърдечната честота, кръвното налягане и дишането при ученици при физическа активност под формата на 20 клякания (Dobrovolsky V.K.,
Степен промени |
Пулс, удари за 10 s |
Време за възстановяване (мин.) |
Артериално налягане, mm Hg Изкуство. |
Дъх след теста |
||||
Преди теста |
След проби |
нараства, |
Ампли там |
|||||
от +10 до +20 |
Нараства |
Без видима промяна |
||||||
Задоволително |
от +25 до +40 |
-12 до -10 |
Увеличение с 4-5 вдишвания в минута |
|||||
Незадоволителен |
проявление |
80 и повече |
6 минути или повече |
Без промяна или увеличение |
Намаляване |
Задух с побеляване, оплаквания от неразположение |
Нормотоничната реакция се характеризира с повишаване на сърдечната честота, адекватно на натоварването, съответно повишаване на максималното кръвно налягане и леко намаляване на минималното, повишаване на пулсовото налягане и бързо възстановяване. По този начин, с нормотоничен тип реакция, увеличаването на минутния обем на кръвта по време на мускулна работа се осигурява по икономичен и ефективен начин поради сърдечната честота и увеличаването на систоличното кръвоснабдяване. Това показва рационална адаптация към натоварването и добро функционално състояние.
Ориз. 2.6.
5 - дистоничен); а - импулс за 10 s; b - систолично кръвно налягане; c - диастолично кръвно налягане; защрихована зона - пулсово налягане
Хипертоничният тип реакция се характеризира със значително, неадекватно натоварване, повишаване на сърдечната честота, рязко повишаване на максималното кръвно налягане до 180-220 mm Hg. Изкуство. Минималното налягане или не се променя, или леко се увеличава. Възстановяването е бавно. Този тип реакция може да бъде признак на предхипертонично състояние, наблюдавано в началния стадий на хипертония, с физическо пренапрежение, преумора.
Дистоничният тип реакция се характеризира с рязко намаляване на диастолното налягане до слушане на "безкраен" тон със значително повишаване на систоличното кръвно налягане и повишена сърдечна честота. Пулсът се възстановява бавно. Такава реакция трябва да се счита за неблагоприятна, когато се чуе „безкраен“ тон в рамките на 1-2 минути след възстановяване след натоварване с максимална интензивност или 1 минута след натоварване с умерена мощност. Според R. E. Motylyanskaya (1980), дистоничният тип реакция може да се разглежда като една от проявите на невроциркулаторна дистония, физическо пренапрежение, преумора. Този тип реакция може да се наблюдава след заболяване. В същото време този тип реакция понякога може да се появи при юноши по време на пубертета, като една от физиологичните възможности за адаптиране към физическа активност (N.D. Graevskaya, 1993).
Хипотоничният (астеничен) тип реакция се характеризира със значително повишаване на сърдечната честота и почти непроменено кръвно налягане. В този случай увеличаването на кръвообращението по време на мускулна активност се осигурява главно от сърдечната честота, а не от систоличния кръвен обем. Периодът на възстановяване значително се удължава. Този тип реакция показва функционална непълноценност на сърцето и регулаторните механизми. Това се случва в периода на възстановяване след заболяване, с невроциркулаторна дистония, с хипотония, с преумора.
Постепенният тип реакция се характеризира с факта, че стойността на систолното кръвно налягане на 2-3-та минута от възстановяването е по-висока, отколкото на 1-вата минута. Това се дължи на нарушение на регулацията на кръвообращението и се определя главно след високоскоростно натоварване (15-секундно бягане). Можем да говорим за нежелана реакция в случай на стъпка от поне 10-15 mm Hg. Изкуство. и когато се определя след 40-60 s от възстановителния период. Този тип реакция може да бъде при претоварване, претрениране. Понякога обаче може да има поетапен тип реакция индивидуална характеристиказанимаващи се с физическо възпитание и спорт с недостатъчна адаптивна способност към високоскоростни натоварвания.
Приблизителните данни за пулса и кръвното налягане за различни видове отговор на физическата активност на теста на Летунов са представени в таблица. 2.9.
По този начин изследването на видовете реакции на физически натоварвания с различна интензивност може да окаже значителна помощ при оценката на функционалното състояние на организма и годността на субекта. Важно е определянето на вида на реакцията да е възможно и полезно при всяка физическа активност. Оценката на резултатите от изследването трябва да се извършва индивидуално във всеки случай. За по-правилна оценка са необходими динамични наблюдения. Увеличаването на фитнеса е придружено от подобряване на качеството на реакцията и ускоряване на възстановяването. Най-често атипичните реакции от стъпаловиден, дистоничен и хипертоничен тип в състояние на претрениране, преумора, с недостатъчна подготовка се откриват след натоварване на скоростта и едва след това на издръжливостта. Това, очевидно, се дължи на факта, че нарушението на неврорегулаторните механизми се проявява преди всичко в влошаване на адаптацията на тялото към високоскоростни натоварвания.
Видове реакции при извършване на функционален тест Letunova Нормотоничен тип реакция
Таблица 2.9
В покой |
Учебно време, с |
След 20 клякания |
След 15 сек |
След 3 минути бягане |
|||||||||
минути |
|||||||||||||
Пулс за 10 s 13, 13, 12 |
|||||||||||||
BP 120/70 mm Hg. Изкуство. |
Астеничен тип реакция
В покой |
Учебно време, с |
След 20 клякания |
След 15 сек |
След 3 минути бягане |
|||||||||
минути |
|||||||||||||
Пулс за 10 s 13.13, 12 |
|||||||||||||
В покой |
Учебно време, с |
След 20 клякания |
След 15 сек |
След 3 минути бягане |
|||||||||
минути |
|||||||||||||
Пулс за 10 s 13.13, 12 |
|||||||||||||
BP 120/70 mm Hg. Изкуство. |
Дистоничен тип реакция
В покой |
Учебно време, с |
След 20 клякания |
След 15 сек |
След 3 минути бягане |
|||||||||
минути |
|||||||||||||
Пулс за 10 s 13, 13, 12 |
|||||||||||||
BP 120/70 mm Hg. Изкуство. |
Хипертоничен тип реакция
В покой |
Учебно време, с |
След 20 клякания |
След 15 сек |
След 3 минути бягане |
|||||||||
минути |
|||||||||||||
Пулс за 10 s 13, 13, 12 |
|||||||||||||
BP 120/70 mm Hg. Изкуство. |
Поетапен тип реакция
В покой |
Учебно време, с |
След 20 клякания |
След 15 сек |
След 3 минути бягане |
|||||||||
минути |
|||||||||||||
Пулс за 10 s 13.13, 12 |
|||||||||||||
BP 120/70 mm Hg. Изкуство. |
Определена помощ при оценката на качеството на реакцията към физическа активност може да бъде предоставена чрез прости изчисления на индекса на качеството на реакцията (RQR), индекса на ефективност на кръвообращението (PEC), коефициента на издръжливост (CV) и др.:
където PD: - импулсно налягане преди натоварването; PD 2 - пулсово налягане след натоварване; P x - пулс преди натоварването (удара / мин); P 2 - пулс след тренировка (удара / мин). Стойността на RCC в диапазона от 0,5 до 1,0 показва добро качество на реакцията, добро функционално състояние на кръвоносната система.
Коефициентът на издръжливост (KV) се определя по формулата на Квас:
Обикновено CV е 16. Увеличаването му показва отслабване на активността на сърдечно-съдовата система, влошаване на качеството на реакцията.
Индикаторът за ефективността на кръвообращението е съотношението на систолното кръвно налягане и сърдечната честота при извършване на физическа активност:
където SBP - систолично кръвно налягане непосредствено след тренировка; HR - сърдечна честота в края или веднага след тренировка (bpm). PEC стойност от 90-125 показва добро качество на реакцията. Намаляването или увеличаването на PEC показва влошаване на качеството на адаптация към натоварването.
Един от вариантите на теста за клек е тестът на Rufier. Провежда се на три етапа. Първо, субектът ляга и след 5 минути почивка се измерва пулсът му за 15 s (RD. След това той става, прави 30 клякания за 45 s и отново ляга. Отново се измерва пулсът за първите 15 s (P 2) и последните 15 s (P 3) от първата минута от периода на възстановяване. Има два варианта за оценка на този тест:
Реакцията на натоварването се оценява чрез стойността на индекса от 0 до 20 (0,1-5,0 - отлично; 5,1-10,0 - добро; 10,1-15,0 - задоволително; 15,1-20,0 - лошо).
В този случай реакцията се счита за добра с индекс от 0 до 2,9; среден - от 3 до 5,9; задоволителен - от 6 до 8 и лош с индекс над 8.
Несъмнено използването на описаните по-горе функционални тестове дава определена информация за функционалното състояние на организма. Това важи особено за комбинирания тест на Летунов. Простотата на теста, достъпността за изпълнение при всякакви условия, способността да се идентифицира естеството на адаптация към различни натоварвания го правят полезен днес.
Що се отнася до теста с 20 коремни преси, той може да разкрие само доста ниско ниво на функционално състояние, въпреки че в някои случаи може да се използва.
Съществен недостатък на простите тестове с клекове, подскоци, бягане на място и др. е, че при тяхното изпълнение е невъзможно стриктно дозиране на натоварването, невъзможно е количествено определяне на извършената мускулна работа, а при динамични наблюдения е невъзможно точното възпроизвеждане на предишното натоварване.
Тези недостатъци са лишени от проби и тестове, използващи физическа активност под формата на изкачване на стъпало (степ тест) или педали на велоергометър. И в двата случая е възможно да се дозира мощността на физическата активност в kgm/min или W/min. Това предоставя допълнителни възможности за по-пълно и обективна оценкафункционално състояние на тялото на субекта. Степпергометрията и велоергометрията позволяват не само да се оцени по-точно качеството на реакцията към натоварването, но и да се определи физическата работоспособност, да се характеризират по специфичен начин икономичността, ефективността и рационалността на функционирането на сърдечно-съдовата система при извършване на физическа активност. Става възможно да се оценят хронотропните и инотропните реакции на сърцето към стандартно натоварване в динамиката на наблюденията, да се оцени степента на напрежение в механизмите на регулиране, скоростта на възстановителните процеси, като се вземе предвид силата на натоварването.
В същото време тези функционални опити и тестове са доста прости и достъпни за широко приложение. Това важи особено за степергометричните проби и тестове, които могат да се използват при почти всякакви условия и при изследване на всякакъв контингент. За съжаление, въпреки очевидните положителни страни на степ теста, той все още не е намерил широко приложение в масовото физическо възпитание.
За провеждане на степергометрия е необходимо да имате стъпало с необходимата височина, метроном, хронометър, тонометър и, ако е възможно, електрокардиограф. Въпреки това, стъпковият тест може да се извърши и оцени доста успешно без електрокардиограф с определени умения за измерване на сърдечната честота и кръвното налягане, въпреки че това ще бъде по-малко точно. За да го изпълните, най-добре е да имате дървена или метална стъпка с произволен дизайн с прибираща се платформа.
Това ще ви позволи да използвате всяка височина от 30 до 50 cm за изкачване на стъпало (фиг. 2.7).
Ориз. 2.7.
Един от простите функционални тестове, използващи дозирана степергометрия, е Харвардският степ тест. Разработен е през 1942 г. от Лабораторията за умора към Харвардския университет. Същността на метода е изкачване и слизане от стъпало с определена височина, в зависимост от възрастта, пола и физическото развитие, с честота 30 изкачвания за 1 минута и за определено време (Таблица 2.10).
Темпото на движенията се определя от метронома.
Изкачването и слизането се състои от четири движения:
- 1) обектът поставя един крак на стъпалото;
- 2) поставя другия крак на стъпалото (докато и двата крака са изправени);
- 3) спуска крака, с който е започнал изкачването на стъпалото, към пода;
- 4) поставя другия крак на пода.
По този начин метрономът трябва да бъде настроен на честота от 120 удара / мин, като в същото време всеки удар трябва точно да съответства на едно движение. В процеса на степергометрия е необходимо да се опитате да останете вертикални и когато се спускате, не поставяйте крака си много назад.
таблица 2.7 0
Височина на стъпалото и време за изкачване за стъпковия тест на Харвард
След края на изкачванията субектът сяда и през първите 30 секунди от 2-ра, 3-та и 4-та минута от периода на възстановяване се отчита пулсът. Резултатите от теста се изразяват като индекса на Харвардския степ тест (HST):
където t е времето за изпълнение на теста в секунди, /, / 2 , / 3 е честотата на пулса за първите 30 s на 2-ра, 3-та и 4-та минути от периода на възстановяване. Стойността 100 се взема за изразяване на теста в цели числа. Ако субектът не се справи с темпото или спре да се изкачва по някаква причина, тогава действителното време на работа се взема предвид при изчисляването на IGST.
Стойността на IGST характеризира скоростта на процесите на възстановяване след доста тежка физическа активност. Колкото по-бързо се възстановява пулсът, толкова по-висок е IGST. Функционалното състояние (готовност) се оценява съгласно табл. 2.11. По принцип резултатите от този тест до известна степен характеризират способността на човешкото тяло да работи върху издръжливостта. Най-добрите показатели обикновено са тези, които тренират за издръжливост.
таблица 2.7 7
Оценка на резултатите от Харвардския степ тест при здрави неспортуващи (V. L. Karpman
и др., 1988 г.)
Разбира се, този тест има известно предимство пред обикновените проби, предимно във връзка с дозирано натоварване и конкретна количествена оценка. Но липсата на пълни данни за отговора на натоварването (по отношение на сърдечната честота, кръвното налягане и качеството на реакцията) го прави недостатъчно информативен. Освен това, с височина на стъпалото от 0,4 m или повече, този тест може да се препоръча само за достатъчно обучени хора. В тази връзка не винаги е неподходящо да се използва при изследване на възрастни и възрастни хора, участващи в масово физическо възпитание.
От друга страна, IGST е неудобен по отношение на сравняването на резултатите от проучването. различни лицаили един човек в динамиката на наблюденията при изкачване на различни височини, което зависи от възрастта, пола и антропометричните характеристики на субекта.
Почти всички изброени недостатъци на Harvard step test index могат да бъдат избегнати чрез използване на степергометрия в теста PWC170.
PWCса първите букви на английските думи физическа работоспособност- физическо представяне. В пълния смисъл на думата физическото представяне отразява функционалните възможности на организма, изразяващи се в различни форми на мускулна дейност. По този начин физическата работоспособност се характеризира с физика, мощност, капацитет и ефективност на механизмите за производство на енергия по аеробен и анаеробен начин, мускулна сила и издръжливост, състоянието на регулаторния неврохормонален апарат. Тоест физическото представяне е потенциалната способност на човек да покаже максимално физическо усилие под каквато и да е форма. физическа работа.
В по-тесен смисъл физическата работоспособност се разбира като функционално състояние на кардиореспираторната система. В същото време количествената характеристика на физическото представяне е стойността на максималната консумация на кислород (MOC) или стойността на мощността на натоварване, която човек може да изпълни със сърдечна честота 170 удара / мин (RIO 70). Този подход за оценка на физическото представяне е оправдан от факта, че в ежедневието физическата активност е предимно аеробна по природа и най-големият дял в енергийното снабдяване на тялото, включително мускулната активност, се пада на аеробния източник на енергия. В същото време е известно, че аеробното представяне се дължи предимно на нивото на функционалното състояние на кардиореспираторната система - най-важната система за поддържане на живота, която осигурява работещите тъкани. достатъчноенергия (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O., 1968; Израел С. и др., 1974 и други). В допълнение, стойността на PWC170 има доста тясна връзка с BMD и хемодинамичните параметри (K.M. Smirnov, 1970; V.L. Karpman et al., 1988 и др.).
Информацията за физическото представяне е необходима за оценка на здравословното състояние, условията на живот, при организацията на физическото възпитание, за оценка на влиянието на различни фактори върху човешкото тяло. В тази връзка количественото определение на физическото представяне се препоръчва от Световната здравна организация (СЗО) и Международната федерация по спортна медицина.
Има прости и сложни, директни и косвени методи за определяне на физическата работоспособност.
Субмаксимален тест PWC 170 е проектиран от Sjestrand в Каролинския университет в Стокхолм ( Сьостранд, 1947). Тестът се основава на определяне на мощността на натоварването, при което сърдечната честота се повишава до 170 удара / мин. Изборът на точно такъв пулс за определяне на физическата работоспособност се дължи главно на две обстоятелства. Първо, известно е, че зоната на оптимално, ефективно функциониране на кардиореспираторната система е в диапазона на сърдечната честота от 170-200 удара / мин. Корелационният анализ разкрива висока положителна връзка между PWC170 и BMD, между PWC170 и ударния обем, PWC170 и сърдечния обем и др. По този начин наличието на силни корелации между параметрите на този функционален тест със стойностите на BMD, сърдечния обем, сърдечен дебит, показателите на кардиодинамиката показват физиологичната валидност на определянето на физическото представяне съгласно теста PWC170 (V. L. Karpman et al., 1988). На второ място, съществува линейна връзка между сърдечната честота и мощността на извършваната физическа активност до сърдечна честота, равна на 170 удара в минута. При по-висока сърдечна честота се нарушава линейният характер на тази връзка, което се обяснява с активирането на анаеробните механизми на енергоснабдяване. Трябва обаче да се има предвид, че с възрастта зоната на оптимално функциониране на кардиореспираторния апарат намалява до сърдечна честота от 130-150 удара / мин. Следователно, за хора на 40 години се определя PV / C150, на 50 години - PWC140, на 60 години - PWC130.
Принципът на изчисляване на физическото представяне се основава на факта, че в доста голям диапазон от мощности на физическо натоварване връзката между сърдечната честота и мощността на натоварване се оказва почти линейна. Това позволява, като се използват две различни дозирани натоварвания с относително ниска мощност, да се установи силата на физическото натоварване, при което сърдечната честота е 170 bpm, т.е. да се определи PWC170. Така субектът изпълнява две дозирани натоварвания с различна мощност с продължителност 3 и 5 минути с интервал на почивка между тях от 3 минути. В края на всеки от тях се определя сърдечната честота. Въз основа на получените данни е необходимо да се изгради графика (фиг. 2.8), където мощността на натоварванията (N a и N 2) е отбелязана на абсцисната ос, а сърдечната честота в края на всяко натоварване (fa и / 2) е отбелязана на ординатната ос.
Според тези данни на графиката се намират координати 1 и 2. След това, като се вземе предвид линейната връзка между сърдечната честота и мощността на натоварване, през тях се изчертава права линия до пресечната точка с линията, характеризираща сърдечната честота от 170 удара / мин (координата 3). Перпендикулярът се спуска от координата 3 до абсцисната ос. Пресечната точка на перпендикуляра с абсцисната ос ще съответства на мощността на натоварване при сърдечна честота от 170 удара / мин, т.е. стойността на PWC170.
Ориз. 2.8. Графичен метод на определянеPWC170 (I Л, И IL 2 - мощност на 1-ви и 2-ри товари, G, иf2- Сърдечна честота в края на 1-ви и 2-ри натоварвания)
За да се улесни процеса на определяне PWC 170 използва формулата, предложена от V. L. Karpman et al. (1969):
Където N 1- мощност на първия товар; N 2- мощност на втория товар; / a - сърдечна честота в края на първото натоварване; / 2 - сърдечна честота в края на второто натоварване (bpm). Мощността на товара се изразява във ватове или килограми метри в минута (W или kgm/min).
Нивото на физическо представяне на теста PWC 170 зависи основно от работата на кардиореспираторната система. Колкото по-ефективно работи кръвоносният апарат, колкото по-широка е функционалността на вегетативните системи на тялото, толкова по-голяма е стойността на PWC170. По този начин, колкото по-голяма е мощността на работата, извършена при даден пулс, толкова по-висока е физическата работоспособност на човек, толкова по-голяма е функционалността на кардиореспираторния апарат (на първо място), толкова по-големи са резервите на тялото на този човек.
В практиката на медицински контрол за теста PWC1700 като натоварване могат да се използват степергометрия, велоергометрия или специфични натоварвания (например бягане, плуване, каране на ски и др.).
При провеждане на теста е необходимо да изберете натоварвания по такъв начин, че в края на първия импулсът да е приблизително 100-120 удара / мин, а в края на втория - 150-170 удара / мин (за PWC150 мощността на натоварване трябва да бъде по-малка и те трябва да се извършват при импулс от 90-100 и 130-140 удара / мин). По този начин разликата между сърдечната честота в края на второто и в края на първото натоварване трябва да бъде най-малко 35-40 удара / мин. Необходимостта от стриктно спазване на това условие се обяснява с факта, че системата за регулиране на кръвоносния апарат не е в състояние точно да разграничи въздействията (натоварванията) върху тялото, които се различават леко по мощност. Неспазването на това правило може да доведе до значителна грешка при изчисляването на стойността PWC170.
Значително влияние върху стойността на този показател оказва телесното тегло. Абсолютни стойности PWC170са пряко свързани с размера на тялото. В тази връзка, за да се изравнят индивидуалните различия, се определят не абсолютни, а относителни показатели за физическа работоспособност, изчислени на 1 kg телесно тегло (РЖ7170 / kg). Относителните показатели за физическо представяне са по-информативно и динамично наблюдение на един човек.
Един от простите, достъпни за масова употреба и в същото време доста информативен е методът за определяне на RML70 с помощта на стъпка. Със степпергометричния метод за определяне на физическото представяне (стъпване на стъпка в определен ритъм под метроном, както при определяне на IGST), мощността на натоварване се изчислява по формулата
Където н- мощност на натоварване (kgm/min); П- честота на покачвания за 1 мин.; ч- височина на стъпалото (m); Р- телесно тегло (kg); 1.33 е коефициент, който отчита количеството работа при слизане от стъпало.
По този начин силата на натоварване по време на степергометрията може да се дозира чрез честотата на изкачванията и височината на стъпалото. При избора на опция за натоварване и нейната стойност трябва да се има предвид, че тя трябва да бъде безопасна и да съответства на задачата.
В литературата можете да намерите много препоръки за избора на височина на стъпката в зависимост от дължината на крака, подбедрицата, възрастта, избора на мощност на натоварване (S. V. Хрушчов, 1980; V. L. Karpman et al., 1988 и др.). Практиката обаче показва, че в динамиката на наблюденията на тези, които се занимават с физическа култура и спорт, едно от най-удобните може да бъде следното стандартна версиятест: по време на първото натоварване субектът се изкачва на височина 0,3 m със скорост 15 повдигания в минута, по време на второто натоварване височината остава 0,3 m, а скоростта на изкачвания се удвоява (30 повдигания в минута). Ако стойностите на сърдечната честота в края на второто натоварване са не по-малко от 150 удара / мин, тогава тестът може да бъде ограничен до две натоварвания. Ако сърдечната честота в края на второто натоварване е по-малка от 150 удара / мин, тогава се дава трето натоварване, което се избира индивидуално. Например, ако при изследването на млади мъже и здрави млади мъже сърдечната честота в края на второто натоварване е 120-129 удара / мин (при изкачване с честота 30 издигания за 1 минута до височина 0,3 м), тогава при изпълнение на третото натоварване изкачването на стъпка се извършва със същото темпо, но до височина 0,45 м, със сърдечна честота 130-139 удара / мин - до височина от 0,4 м, със сърдечна честота 140-149 удара / мин - със скорост 25-27 повдигания в минута до височина 0,4 м. В случай на изследване на момичета, жени и ученици от средна и старша училищна възраст височината на стъпалото най-често се ограничава до 0,4 м. динамиката на дългосрочните наблюдения (започвайки от начална училищна възраст), за да се оцени не само количеството на физическото представяне, но и качеството на реакция, ефективност, рентабилност, процеси на възстановяване при изпълнение на стандартни натоварвания. Освен това е по-безопасно, отколкото когато честотата на изкачванията и височината на стъпалото се избират само като се вземат предвид размерите на тялото и възрастта.
Въпреки това, много деца в начална училищна възраст, поради ниския си ръст, не могат да изкачат стъпало с височина 0,4 м, а честотата на изкачване повече от 30 в минута е практически трудна за постигане. В този случай, дори при нисък сърдечен ритъм след второто натоварване (30 издигания на височина от 0,3 м), човек трябва да се ограничи до наличните показатели и да оцени физическото представяне като доста високо, въпреки че резултатите от теста могат да бъдат надценени и да не съответстват на истинските (неточност при изчисляване на физическата ефективност при нисък пулс след тренировка).
Ако в края на първото натоварване (15 повдигания в минута до височина 0,3 м) сърдечната честота е 135-140 удара / мин, тогава е по-добре да се ограничи второто натоварване до скорост от 25-27 вдигания в минута (особено по време на първия преглед на човек).
В същото време, за да определите физическото представяне и да оцените качеството на отговор на физическата активност при изследване на достатъчно обучени момчета, момичета, възрастни спортисти и спортисти, можете веднага да използвате стъпка с височина 0,4; 0,45 или 0,5 m, като се вземат предвид възрастта и пола (вижте таблица 2.10). В този случай при първото натоварване честотата на изкачвания на стъпка е 15, а при второто натоварване - 30 за 1 минута (ако сърдечната честота в края на първото натоварване е не повече от 110-120 удара / мин). Ако сърдечната честота в края на първото натоварване е 121-130 удара / мин, тогава скоростта на изкачванията ще бъде 27 за 1 минута, ако 131-140 удара / мин, тогава скоростта на изкачванията не трябва да надвишава 25-27 за 1 минута.
Поради факта, че относителният показател за физическо представяне (на 1 kg телесно тегло) е по-информативен, тогава за опростяване на изчисленията телесното тегло може да се пренебрегне при изчисляване на мощността на степергометричните натоварвания. Например, с височина на стъпалото 0,3 m и честота 15 повдигания в минута, мощността на натоварване на 1 kg телесно тегло за всеки човек ще бъде: 15 0,3 х
x 1,33 \u003d 5,98 или 6,0 kgm / min-kg. За удобство при изчисляване на натоварването можете да подготвите таблица за различни височини и честота на изкачвания.
По време на теста RIO 70 сърдечната честота може да бъде измерена чрез палпация, аускултация, с помощта на всякакви технически средства (електрокардиограф, пулсов тахометър и др.). Естествено, автоматичното регистриране на сърдечната честота е за предпочитане, тъй като е по-точно и ви позволява да получите допълнителна информация (ЕКГ данни, сърдечен ритъм и др.). При наличие на електрокардиограф ЕКГ се записва в покой, по време на натоварване и по време на възстановителния период в оловото N 3(Л. А. Бутченко, 1980). За да направите това, два активни и заземен електрод се фиксират върху гърдите на субекта с помощта на гумена лента с ширина 3-3,5 cm. Активните електроди се поставят в петото междуребрие по лявата и дясната средноключична линия. Лентата с електроди е прикрепена към гърдите на субекта за целия период на теста.
Схематично функционалният тест PWC170 може да бъде представен по следния начин: 1) показателите се измерват в състояние на условна почивка (пулс, кръвно налягане, ЕКГ и др.); 2) в рамките на 3 минути се извършва първото натоварване, в последните 10-15 секунди от което (при наличие на оборудване) или непосредствено след него се измерват сърдечната честота (за 6 или 10 секунди) и кръвното налягане (за 25-30 секунди) и субектът почива за 3 минути; 3) в рамките на 5 минути се извършва второто натоварване и по същия начин, както при първото натоварване, се измерват необходимите показатели (пулс, кръвно налягане, ЕКГ); 4) същите показатели се изследват в началото на 2-та, 3-та и 4-та минути от възстановителния период. В случай на прилагане на три натоварвания, цялата процедура на изследване ще бъде подобна.
Въз основа на получените данни, използвайки добре известната формула на V. L. Karpman et al. (1969), се изчислява стойността на PWC170. Въпреки това, оценката на функционалното състояние на тялото само по стойността на този показател, по хронотропната реакция на сърцето е абсолютно недостатъчна, а в някои случаи е погрешна. Необходимо е да се оцени качеството и вида на реакцията, ефективността на функционирането на тялото, периода на възстановяване.
Качеството на отговора може да се оцени с помощта на индекса на ефективност на кръвообращението (PEC). Ефективността, ефективността, рационалността на функционирането на сърдечно-съдовата система по време на физическа активност може да се оцени чрез показателя Watt-pulse, систолната работа (CP) (T.M. Voevodina et al., 1975; I.A. Kornienko et al., 1978), двойното произведение и коефициента на потребление на миокардните резерви (V.D. Churin, 1976, 1978), по отношение на ефективност на кръвообращението и т.н. Според сърдечната честота по време на възстановителния период можете да изчислите скоростта на възстановителните процеси, като вземете предвид силата на натоварването (IV Aulik, 1979).
Watt-pulse е съотношението на мощността на извършеното натоварване във ватове (1W = 6,1 kgm) към сърдечната честота при изпълнение на това натоварване:
Където н- мощност на натоварване (със степергометрия N=n? ч? Р 1,33).
С възрастта и тренировката стойността на този показател нараства от 0,30-0,35 W/пулс при деца в начална училищна възраст до 1,2-1,5 W/пулс и повече при добре тренирани спортисти в спортове за издръжливост.
Коефициентът CP изразява стойността външна работа, осигурен от едно съкращение на сърцето (една систола на сърцето), характеризира ефективността на сърцето. SR е информативен показател за функционалните възможности на системата за доставяне на кислород в тъканите и при една и съща сърдечна честота в покой стойността на PWC170(I. A. Kornienko et al., 1978):
Където н- мощността на извършената работа (kgm / min); / a - сърдечна честота (bpm) при извършване на натоварване; / 0 - сърдечна честота (bpm) в покой.
От голям интерес е изследването на относителната стойност на CP на 1 kg телесно тегло (kgm / bd-kg), тъй като в този случай влиянието върху стойността на индекса на телесния размер е изключено.
Известно е, че увеличаването на помпената функция на сърцето по време на тренировка е свързано с увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции. В същото време извършването на едно и също натоварване по сила и обем може да доведе до различни по тежест промени в пулса и кръвното налягане. В тази връзка, за косвена оценка на изразходването на сърдечните резерви, се използва индексът на сърдечното натоварване (двоен продукт) или хроноинотропният резерв (CR) на миокарда, равен на произведението на сърдечната честота при извършване на натоварване върху систолното кръвно налягане:
Според авторите съществува линейна връзка между този показател и количеството кислородна консумация от миокарда. По този начин, по отношение на енергията, XP характеризира ефективността и рационалността на използването на миокардните резерви. По-ниската стойност на XP ще означава по-икономично и рационално използване на миокардните резерви в процеса на осигуряване на мускулна активност.
За да се оцени рентабилността, рационалността на изразходването на тези резерви, като се вземе предвид извършената физическа работа, В. Д. Чурин предложи коефициент на потребление на миокардни резерви (CRRM):
където 5 - продължителността на натоварването (min); N - мощност на натоварване (със степергометрия N=n? ч? R? 1,33).
По този начин CRRM отразява количеството изразходвани xro. миокарден ноинотропен резерв за единица извършена работа. Следователно, колкото по-малък е CRRM, толкова по-икономично и ефективно се изразходват миокардните резерви.
При деца в начална училищна възраст стойността на CRRM е около 12-14 единици. единици, при момчета на 16-17 години, които не се занимават със спорт - 8,5-9 куб. единици, а за добре обучени скейтъри от същата възраст и пол (16-17 години) стойността на този показател може да бъде 3,5-4,5 куб. единици
Интересно е да се оцени скоростта на възстановителните процеси, като се вземе предвид мощността на натоварване. Индексът на възстановяване (RI) е съотношението на извършената работа към сумата на пулса за 2-ра, 3-та и 4-та минута от периода на възстановяване:
където 5 е продължителността на степергометричното натоварване (min); н- мощност на натоварване (kgm/min), - сумата от сърдечната честота за 2-ри, 3-ти
и 4 минути от периода на възстановяване.
С възрастта и тренировките VI се увеличава, възлизайки на 22-26 единици при добре тренирани спортисти. и още.
Скоростта на процесите на възстановяване по време на динамични наблюдения, използващи стандартни (измерени) натоварвания, също може да бъде оценена чрез коефициента на възстановяване. За да направите това, е необходимо да измерите пулса за първите 10 s след натоварването (P,) и от 60 до 70 s от периода на възстановяване (P 2). Коефициентът на възстановяване (CV) се изчислява по формулата
Увеличаването на IV и CV в динамиката на наблюденията ще покаже подобрение във функционалното състояние и повишаване на годността.
В някои случаи, например при масови изследвания, тестът PWC170 може да се извърши с едно натоварване, при което сърдечната честота трябва да бъде около 140-170 удара / мин. Ако сърдечната честота е над 180 удара / мин, натоварването трябва да се намали. В същото време изчисляването на стойността на физическото представяне се извършва по формулата (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)
За бързо проучване големи групихора (например ученици), можете да използвате така наречения масов тест
PWC170 (М-тест). За да направите това, трябва да имате гимнастическа или друга пейка с височина около 27-33 см (за предпочитане 30 см) и дължина 3-6 м. Честотата на изкачванията е избрана така, че мощността на натоварване да е 10 или 12 kgm / min-kg (n = N / h / 1,33. Например, ако височината на пейката е 0,31 m, а мощността на натоварване трябва да бъде 12 kgm / min-kg, тогава броят на повдиганията = 12 / 0,31 / 1,33 = = 29 за 1 минута). Продължителност на натоварване 3 мин. За удобство на М-теста е по-добре да имате две пейки - една за натоварване, а втората за почивка по време на възстановителния период.
Изследването, както винаги, започва с измерване на сърдечната честота и кръвното налягане в покой. На всеки предмет се присвоява номер (№ 1, 2, 3, 4 и т.н.). При наличие на електрокардиограф сърдечната честота се записва с помощта на специален блок от електроди или гумена лента с електроди, прикрепени към него, които могат да бъдат притиснати към гръдния кош, ако е необходимо по време на запис на ЕКГ. Възможен е и палпаторен метод за определяне на сърдечната честота (за или 10 s).
В предварително съставен протокол от изследването се записват имената на всички субекти (под техния номер) и техните данни в покой (пулс и кръвно налягане). След това включете метронома, хронометъра и субект No1 започва да изпълнява степ теста с дадено темпо. След 1 мин към него се присъединява субект № 2, още една минута по-късно с тях започва да изпълнява степ теста субект № 3. След 3 мин субект № 4 започва да изпълнява натоварването, а субект № 1 спира по команда и бързо измерва пулса (за 6 или 10 s), кръвното налягане (за 25-30 s). Резултатите се записват в протокола. Така след 4 минути субект № 5 започва да изпълнява стъпковия тест, а субект № 2 спира и се изследват хемодинамичните му параметри (пулс и кръвно налягане). По тази организационна схема се изследва цялата група (10-20 души). В допълнение, сърдечната честота се измерва за всеки субект след 3 минути от периода на възстановяване. След изследването всички необходими показатели се изчисляват по известни формули.
Разбира се, М-тестът е по-малко точен от индивидуалния тест PV7C170. Като цяло обаче практиката показва, че в процеса на медицински контрол върху ученици, възрастни, участващи в масово физическо възпитание, М-тестът може да бъде полезен за оценка на функционалното състояние, нормализиране на физическата активност и наблюдение на ефективността на физическото обучение.
В практиката на медицинския контрол върху спортистите, в клиниката и физиологията на труда велоергометричният метод за оценка на физическото представяне е доста разпространен. Велоергометърът е велосипедна машина, която осигурява механично или електромагнитно съпротивление при въртене на педалите. Така натоварването се дозира чрез каданс и съпротивление при въртене на педалите. Мощността на работа се изразява във ватове или килограм метри в минута (1 W = 6,1 kgm).
За определяне на стойността PWC 170 субектът трябва да извърши 2-3 натоварвания с нарастваща мощност за 5 минути всяко с интервал от 3 минути. Честота на въртене на педалите 60-70 в минута. Силата на натоварване се избира в зависимост от възрастта, пола, теглото, физическата годност, здравословното състояние.
В практическата работа при изследване на занимаващите се с масова физическа култура и спорт, включително деца и юноши, натоварването се дозира, като се вземе предвид телесното тегло. В този случай мощността на първия товар е 1 W / kg или 6 kgm / min-kg (например при телесно тегло 45 kg мощността на първия товар ще бъде 45 W или 270 kgm / min), а мощността на втория товар е 2 W / kg или 12 kgm / min-kg. Ако след второто натоварване сърдечната честота е по-малка от 150 удара / мин, се извършва третото натоварване - 2,5-3 W / kg или 15-18 kgm / min-kg.
Таблица 2.12
Таблица 2.13
и др., 1988 г.)
Мощност на 1-ви товар (Wj), kgm/ |
Мощност на 2-ро натоварване (VV 2), kgm / min |
|||
HR при Wj, удари/мин |
||||
Обща схема на извадката PWC 170 с помощта на велоергометър е същото като при провеждане на подобен тест с използване на степергометрични натоварвания. Изчисляването на всички необходими показатели за физическа работоспособност, качество на реакцията, ефективност, възстановяване и т.н. се извършва по предварително дадените формули.
Многобройни литературни данни за изследване на физическото представяне с помощта на субмаксималния тест PWC 170 и нашите наблюдения показват, че средното ниво на този показател при момичета и момичета в училищна възраст, които не се занимават със спорт, е около 10-13 kgm / min-kg, при момчета и младежи - 11-14 kgm / min-kg (I. A. Kornienko et al., 1978; L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1982; O. V. Endropov, 1990 и др. ). За съжаление, много автори характеризират физическата работоспособност на различни възрастови и полови групи само в абсолютни стойности, което практически изключва възможността за нейната оценка. Факт е, че с възрастта, особено при деца и юноши, нараства абсолютна стойностфизическото представяне е силно повлияно от увеличаването на телесното тегло. В същото време относителната стойност на физическата работоспособност се променя леко с възрастта, което прави възможно използването на RMP70 / kg за функционална диагностика (S. B. Tikhvinsky et al., 1978; T. V. Sundalova, 1982; L. V. Vashchenko, 1983; N. N. Skorokhodova et al., 1985; V. L. Karpman et al., 1988 и др.). Относителната стойност на физическото представяне на здрави млади нетренирани жени е средно 11-12 kgm / min-kg, а мъжете - 14 -15 kgm/min-kg. Според V. L. Karpman и др. (1988), относителна стойност PWC170при здрави млади нетренирани мъже е 14,4 kgm/min-kg, а при жените е 10,2 kgm/min-kg. Това е почти същото като при деца и юноши.
Разбира се, физическото обучение, особено насочено към развитието на обща издръжливост, води до увеличаване на аеробната производителност на тялото и следователно до увеличаване на показателя PIO70 / kg. Това се отбелязва от всички изследователи (V. N. Khelbin, 1982; E. B. Krivogorsky et al., 1985; R. I. Aizman, V. B. Rubanovich, 1994 и др.). В табл. 2.14 показва средните стойности на RML70/kg при скейтъри мъже и неспортисти на възраст от 10 до 16 години. Въпреки това, както е известно, аеробната продуктивност е до голяма степен генетично обусловена (В. Б. Шварц, С. В. Хрушчов, 1984). Нашите дългосрочни проучвания показват, че с напредването на обучението най-добрият вариант е да се повиши нивото на относителния показател за физическа ефективност (RZhL70 / kg) средно с 15-25% в сравнение с първоначалните данни. В същото време увеличаването на този показател с 30-40% или повече често е придружено от значително физиологично „заплащане“ за адаптиране към тренировъчни натоварвания, както се вижда от намаляването на неспецифичната устойчивост на тялото, напрежението и пренапрежението на механизмите за регулиране на сърдечния ритъм и др. (V. B. Rubanovich, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Проучвайки този въпрос, стигнахме до извода, че първоначалното ниво на индикатора PWC170/KTе доста обективен и информативен показател за прогнозиране на спортните постижения в спортове, където се изисква качество на издръжливост.
Таблица 2.14
Показатели за физическо представяне според теста PWC 170 при мъже скейтъри и неспортисти на възраст от 10 до 16 години
Прост и доста информативен метод е методът за определяне на физическата работоспособност с помощта на физически натоварвания в vivo- бягане, плуване и др. Основава се на линейна зависимост между промяната на сърдечната честота и скоростта на движение (в диапазона, в който сърдечната честота не надвишава 170 удара / мин). За да се определи физическото представяне, субектът трябва да изпълни две физически натоварвания от по 4-5 минути всяко с еднакво темпо, но с различна скорост. Скоростта на движение се избира индивидуално, така че след първото натоварване пулсът да е около 100-120 удара / мин, а след второто - 150-170 удара / мин (за улици над 40 години интензивността на сърдечната честота трябва да бъде с 20-30 удара / мин по-ниска в зависимост от възрастта). По време на теста, в допълнение към обичайната процедура за измерване на сърдечната честота и кръвното налягане, се записват дължината на разстоянието (m) и продължителността на работа (s). Когато се опитвате да използвате бягане за изпълнение на първото натоварване, можете да използвате разстояние от около 300-600 m (приблизително като джогинг), а за второто - 600-1200 m, в зависимост от възрастта, фитнеса и т.н. (по този начин скоростта на бягане след първото натоварване ще бъде някъде около 1-2 m / s, а след второто - 2-4 m / s). По същия начин можете да изберете приблизителната скорост на движение в други упражнения (плуване и др.).
Изчисляването на физическата работоспособност се извършва по добре позната формула с единствената разлика, че мощността на натоварването се заменя в нея със скоростта на движение и физическата ефективност се оценява не в мощността на работа, а в скоростта на движение (V m / s) при сърдечна честота 170 удара / мин:
Където V =разстояние в метри / време за зареждане в секунди.
Естествено, с повишаване на физическата форма и подобряване на функционалното състояние се увеличава скоростта на движение при сърдечна честота 170 удара/мин (160, 150, 140, 130 удара/мин в зависимост от възрастта). Качеството на реакцията се оценява по обичайния начин по всички известни методи. Приблизителната стойност на PWC170 (V) е 2-5 m / s (например за гимнастички - 2,5-3,5 m / s, за боксьори - 3,3 m / s, за футболисти - 3-5 m / s, за бегачи на средни и дълги разстояния -
При тест, използващ плуване, стойността на този показател за физическо представяне за майстори на спорта по плуване е около 1,25-1,45 m/s и по-висока.
При тест, използващ ски бягане, стойността на RZhL70 (V) при мъже скиори е приблизително 4-4,5 m/s.
Този принцип за определяне на физическото представяне се използва в бойните изкуства (борба), фигурно пързаляне, бързо пързаляне с кънки и др.
Трябва да се отбележат редица много важни факти. Първо, използването на специфични натоварвания изисква стриктно спазване на едни и същи условия за изследване (климат, естеството на бягащата пътека или ски пистата, състоянието на ледената писта и много други неща, които могат да повлияят на резултата). Второ, трябва да се има предвид, че при извършване на специфични натоварвания резултатът от теста се определя не само от нивото на функционалното състояние, но и от техническата подготовка, икономичността на всяко движение. Последното обстоятелство може да бъде една от причините за неправилната оценка на функционалното състояние въз основа на резултата от теста с помощта на специфичен товар. В същото време практиката показва, че паралелното изследване в лабораторията с неспецифично натоварване помага да се изясни оценката не само на функционалното състояние, но и на техническата подготовка на човек, занимаващ се с физическо възпитание и спорт. В този случай динамичните наблюдения са най-полезни и обективни.
Важен показателфизическото представяне е стойността на максималната консумация на кислород. MPC е количеството кислород (литри или ml), което тялото може да консумира за единица време (за 1 минута) с максимална динамична мускулна работа. MPC е надежден критерий за нивото на физиологичните резерви на тялото - сърдечни, дихателни, ендокринни и др. Тъй като кислородът се използва в работата на мускулите като основен източник на енергия, величината на MPC се използва за преценка на физическото представяне на човек (по-точно, аеробно представяне), издръжливост. Известно е, че консумацията на кислород по време на мускулна работа нараства пропорционално на нейната мощност. Това обаче се наблюдава само до определено ниво на мощност. При някакво индивидуално ниво на ограничаване на мощността (критична мощност) резервните възможности на кардиореспираторната система са изчерпани и консумацията на кислород не се увеличава, въпреки по-нататъшното увеличаване на мощността на натоварване. Границата (нивото) на максималния аеробен метаболизъм ще бъде обозначена с плато на графиката на зависимостта на консумацията на кислород от мощността на мускулната работа.
Нивото на BMD зависи от размера на тялото, генетичните фактори, условията на живот. Поради факта, че стойността на IPC значително зависи от телесното тегло, най-обективен е относителният показател, изчислен на 1 kg телесно тегло (изразен в ml кислородна консумация за минута на 1 kg телесно тегло). BMD се увеличава под въздействието на системно физическо обучение и намалява с хипокинезия. Съществува тясна връзка между спортните резултати в спортовете за издръжливост и стойността на КМП, между състоянието на кардиологични, пулмологични и други пациенти с КМП.
Поради факта, че IPC интегрално отразява функционалните възможности и резерви на водещите системи на тялото и е установена връзка между здравословното състояние и величината на IPC, този показател обикновено се използва като информативен и обективен количествен критерий за нивото на функционалното състояние (К. Купър, 1979; Н. М. Амосов, 1987; В. Л. Карпман и др., 1988 и др. ). Световната здравна организация (СЗО) препоръчва определянето на IPC като един от най-надеждните методи за оценка на капацитета на човек.
Установено е, че стойността на IPC / kg, т.е. нивото на максимален аеробен капацитет, на възраст 7-8 години (а според някои доклади дори при 4-6-годишни деца) практически не се различава от средното ниво на възрастен. млад мъж (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Къминг Г. и др., 1978). При сравняване на относителната стойност на BMD (на 1 kg телесно тегло) при мъже и жени на една и съща възраст и ниво на фитнес, разликите може да не са значителни; след 30-36 години BMD намалява средно с 8-10% на десетилетие. Въпреки това, рационалната физическа активност до известна степен предотвратява свързаното с възрастта намаляване на аеробния капацитет.
Различни отклонения в здравословното състояние, засягащи функционалността на кислородните транспортни и кислородно-асимилиращи системи на тялото, намаляват BMD при пациенти, намаляването на BMD може да достигне 40-80%, т.е. да бъде 1,5-5 пъти по-малко, отколкото при нетренирани здрави хора.
Според Rutenfrans и Göttinger (1059) относителната BMD при ученици на възраст 9-17 години е средно 50-54 ml/kg при момчетата и 38-43 ml/kg при момичетата.
Като се вземат предвид резултатите от проучвания на повече от 100 автори, V. L. Karpman et al. (1988) разработиха карти с резултати за спортисти и нетренирани индивиди (Таблици 2.15, 2.16).
Таблица 2.15
BMD при спортисти и нейната оценка в зависимост от пол, възраст и спортна специализация
(V.L. Karpman et al., 1988)
Възраст tnaya група |
Спортна специализация |
MIC (ml/min/kg) |
|||||
Много Високо |
Високо |
средно- |
ниско |
Много ниско |
|||
18 години и повече |
|||||||
18 години и повече |
|||||||
Мъже и жени | |||||||
Забележка.Група А - ски бягане, биатлон, състезателно ходене, колоездене, петобой, кънки, северна комбинация; група Б - спортни игри, бойни изкуства, художествена гимнастика, спринтови дистанции в леката атлетика, кънки и плуване; група Б - спортна гимнастика, вдигане на тежести, стрелба, конен спорт, автомобилен спорт.
Таблица 2.16
IPC и неговата оценка при нетренирани здрави хора (V. L. Karpman et al., 1988)
Възраст (години) |
MIC (ml/min-kg) |
|||||
Много Високо |
Високо |
Средно аритметично |
ниско |
Много ниско |
||
Определянето на IPC се извършва чрез директни и косвени (непреки) методи. Директният метод се състои в извършване от субекта на физическа активност на стъпаловидно нарастваща мощност, докато стане невъзможно да продължи работата (до отказ). В този случай могат да се използват различни съоръжения за изпълнение на натоварването: велоергометър, бягаща пътека (бягаща пътека), гребен велоергометър и др. В спортната практика най-често се използват велоергометър и бягаща пътека. Количеството консумация на кислород по време на работа се определя с помощта на газов анализатор. Разбира се, това е най-обективният метод за определяне на нивото на IPC. Но изисква сложна апаратура и извършване на работа в максимална степен с максимално натоварване на функциите на организма на субекта на ниво критични смени. Освен това е известно, че резултатът при извършване на максимална работа зависи до голяма степен от мотивационните нагласи.
Поради известна опасност за здравето на изпитвания, проби с екстремни силови натоварвания (особено в случай на недостатъчна подготовка и наличие на латентна патология) и технически трудности, според много експерти, използването им в практиката на медицинския контрол върху участващите в масовото физическо възпитание и спорт, за млади спортисти не е оправдано и не се препоръчва (С. Б. Тихвински, С. В. Хрушчов, 1980; А. Г. Дембо 1985; Н. Д. Граевская, 1993 и др.). Директната дефиниция на IPC се използва само при контрола на квалифицирани спортисти и това не е правило.
Индиректните (изчислителни) методи за оценка на аеробния капацитет на тялото са широко използвани. Тези методи се основават на доста тясна връзка между мощността на натоварването, от една страна, и сърдечната честота или консумацията на кислород, от друга. Предимството на косвените методи за определяне на IPC е простотата, достъпността, възможността да се ограничим до субмаксимални мощностни натоварвания и в същото време тяхното достатъчно информационно съдържание.
Прост и достъпен метод за определяне на аеробния капацитет на тялото е тестът на Купър. Използването му за определяне на MOC се основава на съществуващата висока връзка между нивото на развитие на общата издръжливост и показателите на MOC (коефициент на корелация над 0,8). K. Cooper (1979) предлага тестове за бягане на 1,5 мили (2400 m) или за 12 минути. Според изминатото разстояние с максимална равномерна скорост за 12 минути, използвайки таблицата. 2.17, можете да определите IPC. Въпреки това, за хора с ниска физическа активност и недостатъчно подготвени, този тест се препоръчва едва след 6-8 седмици предварителна подготовка, когато практикуващият може сравнително лесно да измине разстояние от 2-3 км. Ако при извършване на теста на Купър се появи силен задух, прекомерна умора, дискомфорт зад гръдната кост, в областта на сърцето, болка в десния хипохондриум, тогава бягането трябва да бъде спряно. Тестът на Купър по същество е чисто педагогически тест, тъй като оценява само времето или разстоянието, тоест крайния резултат. Липсва информация за физиологичната "цена" на извършената работа. Ето защо, преди теста на Купър, непосредствено след него и по време на 5-минутния период на възстановяване, може да се препоръча запис на сърдечната честота и кръвното налягане, за да се оцени качеството на реакцията.
Таблица 2.17
Определяне на стойността на IPC според резултатите от 12-минутния тест на Купър
В практиката на медицински контрол върху лицата, занимаващи се с масова физическа култура и спорт, субмаксималните силови натоварвания, зададени с помощта на стъпков тест или велоергометър, се използват за индиректно определяне на IPC.
За първи път индиректен метод за определяне на IPC е предложен от Astrand и Riming. Субектът трябва да извърши едно натоварване, като стъпи на стъпало с височина 40 см за мъже и 33 см за жени с честота 22,5 повдигания в минута (метрономът е настроен на 90 удара в минута). Продължителност на натоварване 5 мин. В края на работата (при наличие на електрокардиограф) или непосредствено след нея се измерва сърдечната честота за 10 секунди, след това кръвното налягане. За изчисляване на IPC се вземат предвид телесното тегло и сърдечната честота на натоварването (удара / мин). IPC може да се определи от номограмата Astrand R, Ryhmingl.(1954 г.). Номограмата е показана на фиг. 2.9. Първо, на скалата "Стъпков тест" трябва да намерите точка, съответстваща на пола и теглото на субекта. След това свързваме тази точка с хоризонтална линия със скала за консумация на кислород (V0 2) и в пресечната точка на линиите намираме действителната консумация на кислород. На лявата скала на номограмата намираме стойността на сърдечната честота в края на натоварването (като се вземе предвид пола) и свързваме маркираната точка с намерената стойност на действителната консумация на кислород (V0 2). В пресечната точка на последната права линия със средната скала намираме стойността на IPC l / min, която след това се коригира чрез умножаване по възрастовия корекционен коефициент (Таблица 2.18). Точността на определяне на IPC се увеличава, ако натоварването доведе до увеличаване на сърдечната честота до 140-160 удара / мин.
Таблица 2.18
Коефициенти за корекция на възрастта при изчисляване на IPC според номограмата на Astrand
Възраст, години |
||||||||
Коефициент |
Ориз. 2.9.
Тази номограма може да се използва и в случай на по-стресиращ стъпков тест, стъпков тест във всяка комбинация от височина на стъпалото и честота на изкачвания, но така че натоварването да предизвика увеличаване на сърдечната честота до оптималното ниво (за предпочитане до 140-160 удара / мин). В този случай мощността на натоварване се изчислява, като се вземат предвид честотата на изкачванията за 1 минута, височината на стъпалото (m) и телесното тегло (kg). Можете също така да настроите натоварването с помощта на велоергометър.
Първо, на дясната скала "Велоергометрична мощност, kgm / min" (по-точно на скала A или B, в зависимост от пола на субекта), се отбелязва мощността на извършеното натоварване. След това намерената точка се свързва с хоризонтална линия със скалата на действителната консумация на кислород (V0 2). Стойността на действителната консумация на кислород се комбинира със скалата на сърдечната честота и MIC l / min се определя по средната скала.
За да изчислите стойността на IPC, можете да използвате формулата на von Dobeln:
където А е корекционен коефициент, отчитащ възрастта и пола; н- мощност на натоварване (kgm/min); 1 - импулс в края на натоварването (bpm); ч - възрастово-полова корекция на пулса; К - коефициент на възраст. Коефициентите за корекция и възраст са представени в табл. 2.19, 2.20.
Таблица 2.19
Корекционни фактори за изчисляване на IPC по формулата на фон Добелн при деца
и тийнейджъри
Възраст, години |
Поправка, А |
Корекция, з |
||
момчета |
момчета |
|||
Таблица 2.20
Коефициенти за възраст (K) за изчисляване на IPC по формулата на von Dobeln
Тъй като размерът на извадката PWC170и стойността на IPC характеризират физическото представяне, аеробния капацитет на тялото и има връзка между тях, тогава V. L. Karpman et al. (1974) изразява тази връзка с формулата:
От гледна точка на характеристиките на функционалното състояние, интерес представлява оценката на IPC спрямо дължимата му стойност, съответно според възрастта и пола. Правилната стойност на IPC (DMPC) може да се изчисли по формулата на A.F. Sinyakov (1988):
Знаейки стойността на действителния IPC при изследваното лице, можем да го оценим спрямо DMRC като процент:
Когато оценявате функционалното състояние, можете да използвате данните на Е. А. Пирогова (1985), представени в таблица. 2.21.
Таблица 2.21
Оценка на нивото на функционалното състояние според процента на DMPC
Ниво на физическо състояние |
|
Под средното |
|
Над средното |
|
Изследването на функционалното състояние на занимаващите се с физическо възпитание и спорт не се ограничава до провеждане на функционални тестове и тестове с физическа активност. Широко се използват функционални изследвания на дихателната система, тестове с промяна на положението на тялото, комбинирани тестове, температурни тестове.
Форсираната VC (FVC) се определя като нормална VC, но с най-бързо издишване. Обикновено стойността на FVC трябва да бъде по-ниска от обичайната VC с не повече от 200-300 ml. Увеличаването на разликата между VC и FVC може да показва нарушение на бронхиалната проходимост.
Тестът на Rosenthal се състои от петкратно измерване на VC с 15-секундни интервали на почивка. Обикновено стойността на VC при всички измервания не намалява, а понякога се увеличава. С намаляване на функционалната способност на системата външно дишанепри многократни измервания на VC се наблюдава намаляване на стойността на този показател. Това може да се дължи на претоварване, претрениране, заболяване и др.
Респираторните тестове условно включват тестове с произволно задържане на дъха при субмаксимално вдишване (тест на Stange) и максимално издишване (тест на Genchi). По време на теста Shtange субектът поема въздух малко по-дълбоко от обикновено, задържа дъха си и стиска носа си с пръсти. Продължителността на задържане на дишането се определя с помощта на хронометър. По същия начин, но след пълно издишване, се прави тест на Генчи.
Според максималната продължителност на задържане на дишането в тези проби се преценява чувствителността на организма към намаляване на насищането на артериалната кръв с кислород (хипоксемия) и повишаване на въглеродния диоксид в кръвта (хиперкапния). Трябва обаче да се има предвид, че устойчивостта към възникваща хипоксемия и хиперкапния зависи не само от функционалното състояние на кардиореспираторния апарат, но и от интензивността на метаболизма, нивото на хемоглобина в кръвта, възбудимостта на дихателния център, степента на съвършенство на координацията на функциите и волята на субекта. Следователно е необходимо резултатите от тези тестове да се оценяват само в комбинация с други данни и с известна предпазливост в заключенията. По-обективна информация може да се получи чрез провеждане на тези изследвания под контрола на специален апарат - оксихемограф, който измерва насищането на кръвта с кислород. Това ви позволява да проведете тест с дозирано задържане на дишането, като вземете предвид степента на спад в насищането с кислород в кръвта, времето за възстановяване и т.н. Има и други възможности за провеждане на хипоксемични тестове с помощта на оксихемометрия и оксихемография.
Приблизително продължителността на задържане на дъха при вдъхновение при ученици е 2л-71 s, а при издишване - 12-29 s, като нараства с възрастта и подобряването на функционалното състояние на организма.
Индекс на Skibinsky или по друг начин циркулаторно-респираторния коефициент на Skibinsky (CRKS):
където W - първите две цифри на VC (ml); Парче - образец на Щанге (ите). Този коефициент до известна степен характеризира възможностите на редица дековаскуларни и дихателни системи. Увеличаването на CRCS в динамиката на наблюденията показва подобрение на функционалното състояние:
- 5-10 - незадоволително;
- 11-30 - задоволително;
- 31-60 - добре;
- >60 е страхотно.
При теста на Серкин се изследва устойчивостта на хипоксия след дозирана физическа активност. На първия етап от теста се определя времето на максимално възможно задържане на дъха при вдишване (седене). На втория етап субектът прави 20 клякания за 30 секунди, сяда и отново се определя максимално времезадържане на дъха при вдъхновение. Третият етап - след минута почивка се повтаря тестът на Stange. Оценката на резултатите от теста на Serkin при юноши е дадена в таблица. 2.22.
Таблица 2.22
Оценка на теста на Серкин при юноши
При диагностицирането на функционалното състояние на тялото широко се използва активен ортостатичен тест (AOP) с промяна на позицията на тялото от хоризонтална към вертикална. Основният фактор, който влияе на тялото по време на ортостатичен тест, е гравитационното поле на Земята. В тази връзка преходът на тялото от хоризонтално във вертикално положение е придружен от значително отлагане на кръв в долната половина на тялото, в резултат на което венозното връщане на кръв към сърцето намалява. Степента на намаляване на венозното връщане на кръвта към сърцето с промяна в позицията на тялото зависи повече от тонуса на големите вени. Това води до 20-30% намаление на систоличния кръвен обем. В отговор на тази неблагоприятна ситуация тялото реагира с комплекс от компенсаторно-адаптивни реакции, насочени към поддържане на минутния обем на кръвообращението, главно чрез увеличаване на сърдечната честота. Но важна роляпринадлежи към промени в съдовия тонус. Ако тонусът на вените е силно намален, тогава намаляването на венозното връщане при изправяне ще бъде толкова значително, че ще доведе до намаляване на церебралната циркулация и припадък (ортостатичен колапс). Физиологичните реакции (сърдечна честота, кръвно налягане, ударен обем) на AOP дават представа за ортостатичната стабилност на организма. В същото време A. K. Kepezhenas и D. I. Zhemaitite (1982), оценявайки функционалното състояние, изследват сърдечния ритъм по време на AOP и по време на тестове за натоварване. Сравнявайки получените данни, те стигнаха до извода, че според тежестта на увеличаването на сърдечната честота при AOP може да се съди за адаптивните възможности на сърцето към физическа активност. Следователно AOP се използва широко за оценка на функционалното състояние.
При провеждане на ортостатичен тест пулсът и кръвното налягане на субекта се измерват в легнало положение (след 5-10 минути почивка). След това той става спокойно и в продължение на 10 минути (това е класическият вариант) се измерва пулсът му (20 секунди в минута) и на 2-ра, 4-та, 6-та, 8-ма и 10-та минута кръвно налягане. Но можете да ограничите времето за обучение в изправено положение до 5 минути.
Оценката на ортостатичната стабилност, функционалното състояние и годността се извършва в зависимост от степента на повишена сърдечна честота и естеството на промените в систолното, диастолното и пулсовото налягане (Таблица 2.23). При деца, юноши, в по-стара и по-напреднала възраст реакцията може да бъде малко по-изразена, пулсовото налягане може да намалее по-значително в сравнение с данните, представени в табл. 2.23. С подобряването на физическото състояние промените във физиологичните параметри стават по-малко значими. Трябва обаче да се има предвид, че понякога хората с тежка брадикардия в легнало положение могат да получат по-значително увеличение на сърдечната честота (до 25-30 удара / мин) по време на ортотеста, въпреки липсата на признаци на ортостатична нестабилност. В същото време повечето автори, изучаващи този въпрос, смятат, че увеличаването на сърдечната честота с по-малко от 6 удара / мин или повече от 20 удара / мин, както и забавянето му след промяна в позицията на тялото, може да се счита за проява на нарушение на регулаторния апарат на кръвоносната система. При добро обучение при спортисти, увеличаването на сърдечната честота с ортостатичен тест е по-слабо изразено, отколкото при задоволителен (EM Sinelnikova, 1984). Най-информативни и полезни са резултатите от ортостатичния тест, получени по време на динамични наблюдения. Данните за AOP са от голямо значение за оценка на степента на промяна в регулацията на сърдечната дейност по време на пренапрежение, претрениране, по време на периода на възстановяване след прекарани заболявания.
Таблица 2.23
Оценка на активния ортостатичен тест
От практически интерес е оценката на функционалното състояние и годността чрез анализ на сърдечния ритъм при преходни процеси по време на ортостатичен тест (I. I. Kalinkin, M. K. Khristich, 1983). Преходният процес по време на активна ортопроба е преразпределение на водещата роля на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната нервна система в регулацията на сърдечната честота. Това означава, че в първите 2-3 минути от ортотеста се наблюдават вълнообразни колебания в преобладаването на влиянието върху сърдечния ритъм на симпатиковия или парасимпатиковия отдел.
По метода на G. Parchauskas et al. (1970) в легнало положение с помощта на електрокардиограф регистрират 10-15 цикъла на сърдечни контракции. След това пациентът става и се прави непрекъснат запис на електрокардиограмата (ритмограма) в продължение на 2 минути.
Изчисляват се следните показатели на получената ритмограма (фиг. 2.10): средната стойност на интервала Р-Р(c) в легнало положение (точка A), минималната стойност на кардио интервала в изправено положение (точка B), неговата максимална стойност в изправено положение (точка C), стойността на кардио интервала в края на преходния процес (точка D) и средните му стойности за всеки 5 s за 2 min. По този начин получените стойности на кардиоинтервалите в легнало положение и с активна ортосонда се нанасят по ординатната ос и по абсцисната ос, което дава възможност да се получи графично представяне на ритмограмата при преходни процеси по време на AOP.
На полученото графично изображение е възможно да се разграничат основните области, които характеризират преструктурирането на сърдечния ритъм при преходни процеси: рязко ускоряване на сърдечната честота при преместване във вертикално положение (фаза F a), рязко забавяне на сърдечната честота след известно време от началото на ортотеста (фаза F 2), постепенно стабилизиране на сърдечната честота (фаза F 3).
Авторите установяват, че видът на графичното изображение, което има формата на крайности, където всички фази на преходните процеси (F, F 2, F 3) са ясно изразени, показва адекватен характер на автономната нервна система към натоварването. Ако кривата има формата на експоненциална, където фазата на възстановяване на импулса е слабо изразена или почти напълно липсва (фаза F 2), тогава това се счита за неадекватен отговор,
yuz, което показва влошаване на функционалното състояние и годност. Може да има много варианти на кривата и един от тях е показан на фиг. 2.11.
Ориз. 2.10.Графично представяне на ритмограмата при преходни процеси с активен ортостатичен тест: 11 - време от началото на изправено положение до Mxускорен пулс (до точка Б); 12 - време от началото на изправено положение доMxбавен пулс (до точка С); 13 - време от началото на изправено положение до стабилизиране на пулса (до точка D)
Ориз. 2.11.А- добре,b- лошо функционално състояние
Този методологичен подход при оценката на AOP значително разширява неговата информативна стойност и диагностични възможности.
Трябва да кажа, че в практическата работа този методичен подход може да се използва дори при липса на електрокардиограф, измерване на пулса (чрез палпация) по време на орто теста на всеки 5 s (може да бъде с точност до 0,5 удара). Въпреки че това е по-малко точно, но в динамиката на наблюденията може да се получи доста обективна информация за състоянието на субекта. Като се има предвид наличието на дневен ритъм на физиологичните функции, за да се изключат грешки при оценката на активен ортотест по време на динамични наблюдения, той трябва да се извършва по едно и също време на деня.
Функционален пробен метод
При изследване на ефекта от физическата активност върху различни органи и системи на тялото често се използват функционални тестове за оценка на функционалното състояние на човек. Функционалните тестове са многобройни. Изборът на най-подходящия за конкретно проучване се определя от задачите. Най-широко функционалните изследвания се провеждат в процеса на медицински контрол върху физическата подготовка на спортистите.
Функционалното изследване е неразделна част от цялостен метод за медицински контрол на хора, занимаващи се с физическа култура и спорт. Използването на такива тестове е необходимо за пълни характеристикифункционалното състояние на участващия организъм и неговата годност. Резултатите от функционалните тестове се оценяват в сравнение с други данни от медицински контрол.
За да се оцени степента на въздействие на тренировъчното натоварване върху тялото, обикновено се извършва оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, която се извършва чрез палпационен метод за изследване на пулса, което позволява да се идентифицират промени в сърдечната честота (HR). Извършва се чрез налагане на възглавничките на пръстите върху радиалната артерия, върху каротидната артерия или се определя от удара на върха на сърцето. Оценката на функционалното състояние на системата за външно дишане се извършва според максималната вентилация на белите дробове (MVL), която се влияе от състоянието на дихателните мускули и силата на тяхната издръжливост.
Оценката на функционалната готовност се извършва с помощта на физиологични проби (тестове) на сърдечно-съдовата и дихателната система. Това е еднократен тест с клекове (20 клека за 40 s) и пулс за 15 s, преизчислен за 1 минута веднага след края на клека. 20 сърдечни удара или по-малко - отлично, 21-40 - добро, 41-65 - задоволително, 66-75 - лошо.
Тест на Stange (задържане на дъха при вдъхновение). Средната стойност е 65 s. Генчи тест (задържане на дъха при издишване). Средно 30 s.
При заболявания на кръвоносните и дихателните органи, след инфекциозни и други заболявания, както и след претоварване, продължителността на задържане на дишането при вдишване и издишване намалява
Най-важният показател за функционалното състояние на сърдечно-съдовата система е пулсът и неговите промени.
Пулс в покой: измерва се в седнало положение при сондиране на темпоралните, каротидните, радиалните артерии или чрез сърдечен импулс в сегменти от 15 секунди 2-3 пъти подред, за да се получат надеждни числа. След това се прави преизчисляване за 1 минута (брой удари в минута).
Сърдечната честота в покой средно при мъжете е 55-70 удара в минута, при жените - 60-75 удара в минута. При честота над тези цифри пулсът се счита за бърз - тахикардия, при по-ниска честота - брадикардия. За да характеризират състоянието на сърдечно-съдовата система, те също имат голямо значениеданни за кръвното налягане.
Артериално налягане. Разграничете максимално (систолично) и минимално налягане. Нормалните стойности на кръвното налягане за младите хора са: максимумът е от 100 до 129 mm Hg, минимумът е от 60 до 79 mm Hg. Изкуство.
Кръвно налягане от 130 mm Hg. Изкуство. и по-горе за максимум и от 80 mm Hg. Изкуство. и по-горе за минимума се нарича хипертонично състояние, съответно под 100 и 60 mm Hg. Изкуство. - хипотоничен. За характеризиране на сърдечно-съдовата система е от голямо значение оценката на промените в работата на сърцето и кръвното налягане след физическо натоварване и продължителността на възстановяване. Такова изследване се провежда с помощта на различни функционални тестове.
Да вземем за пример сърдечно-съдовата система и нейния основен орган – сърцето. Както вече беше отбелязано, никой орган не се нуждае от обучение толкова много и не му се поддава толкова лесно, колкото сърцето. Работейки с голямо натоварване, сърцето неизбежно тренира. Границите на неговите възможности се разширяват и той много се адаптира към трансфера Повече ▼кръв, отколкото може да направи сърцето на нетрениран човек. В процеса на редовни физически упражнения, спорт, като правило, има увеличаване на размера на сърцето, а различните форми на двигателна активност имат различни възможности за подобрение.
Ето най-често срещаните функционални тестове, използвани в спортната практика, както и тестове, които могат да се използват при самостоятелно физическо възпитание. 20 коремни преси за 30 секунди, ученикът почива в седнало положение за 3 минути. След това сърдечната честота се изчислява за 15 s, преобразувана в 1 min (първоначална честота). След това се изпълняват 20 дълбоки клякания за 30 секунди, като при всеки клек се повдигат ръцете напред, коленете се разтварят настрани, торсът се поддържа в изправено положение. Веднага след кляканията, в седнало положение, отново се изчислява пулса за 15 секунди, преизчислява се за 1 минута.
Увеличението на сърдечната честота след клекове се определя в сравнение с оригинала в%. Например, първоначалният пулс е 60 удара / мин след 20 клякания 81 удара / мин, следователно (81-60):
Възстановяване на пулса след тренировка. За да се характеризира периодът на възстановяване след извършване на 20 клякания за 30 секунди, сърдечната честота се изчислява за 15 секунди на 3-та минута на възстановяване, преизчислява се за 1 минута и способността на сърдечно-съдовата система да се възстанови се оценява чрез разликата в сърдечната честота преди натоварването и в периода на възстановяване.
За оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система най-широко се използват Харвардският степ тест (HST) и тестът PWC-170. Харвардският степ тест се състои от изкачване и слизане на стъпало със стандартен размер с определено темпо за определено време. GST се състои от изкачване на стъпало с височина 50 см за мъже и 40 см за жени за 5 минути, с темп от 30 повдигания / минута.
Ако субектът не може да поддържа дадено темпо за определеното време, тогава работата може да бъде спряна, нейната продължителност и сърдечна честота записани в продължение на 30 от 2 минути възстановяване. Според продължителността на извършената работа и броя на сърдечните удари се изчислява индексът на Харвардския степ тест (IGST):
IGST = Продължителност на работа (s) 100% 5,5 брой удари на пулса (s)
IGST = t 100%
2 (f2+f3+f4)
където t е времето за изкачване в секунди; f2, f3, f4 - пулс за първите 30 секунди. 2, 3, 4 минути възстановяване.
ортостатичен тест. Трениращият ляга по гръб и се определя пулса му. След това субектът става спокойно и отново се измерва сърдечната честота. Обикновено при преминаване от легнало положение в изправено положение се отбелязва увеличение на сърдечната честота с 10-12 удара / мин. Смята се, че увеличението му е повече от 20 удара / мин. - незадоволителен отговор, показващ недостатъчен нервна регулацияна сърдечно-съдовата система. При извършване на физическо натоварване консумацията на кислород от работещите мускули и мозъка рязко се увеличава, във връзка с което се увеличава функцията на дихателните органи. Физическата активност увеличава размера гръден кош, неговата мобилност, увеличава честотата и дълбочината на дишането, следователно е възможно да се оцени развитието на дихателните органи по отношение на екскурзията на гръдния кош (ECC). EGC се оценява чрез увеличаване на гръдната обиколка (ЕКГ) по време на максимално вдишване след дълбоко издишване. Например, OCG в спокойно състояние е 80 cm, с максимално вдъхновение - 85 cm, след дълбоко издишване - 77 cm.
EGC = (85 - 77): 80 100 = 10%.
Оценки: "5" - (15% или повече), "4" -
(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% и "1" - (5% или по-малко). Важен показател за дихателната функция е жизненият капацитет на белите дробове (VC). Стойността на VC зависи от пола, възрастта, размера на тялото и физическата годност. За да се оцени действителният VC, той се сравнява със стойността на правилния VC, т.е. тази, която този човек трябва да има.
VC = действителен VC 100%
дължимо VC
VC \u003d (40 височина в см) + (30 тегло в кг) - 4400,
VC \u003d (40 височина в см) + (30 тегло в кг) - 3800.
При добре тренирани хора действителният VC варира средно от 4000 до 6000 ml и зависи от двигателната ориентация.
Функционалните изпитания могат да бъдат едновременни при използване на едно натоварване (например бягане на място за 15 секунди или 20 клякания и т.н.).
Двумоментен - когато се дават две натоварвания (например бягане, клякания).
Тримоментните (комбинирани) тестове се основават на определяне на адаптацията на кръвоносния апарат към натоварвания от различен характер (когато три теста (натоварвания) се дават последователно един след друг, например клякане, 15 s бягане и 3 минути бягане на място).
Едновременните тестове се използват при масови проучвания на хора, занимаващи се с физическа култура в общи групи физическа тренировкаи в здравни групи, както и хора, които тръгват по пътя на спортното усъвършенстване, за бързо получаване на ориентировъчна информация за функционалното състояние на кръвоносната система. Двустепенните тестове причиняват по-значителни промени във функцията на CCC, но тяхната стойност се намалява от същия характер на повтарящи се натоварвания. Този недостатък се компенсира от комбинирания тримоментен тест на Летунов.
Показания за функционални тестове:
1) определяне на физическата готовност на човек за физическа култура и спорт, тренировъчна терапия;
2) експертиза за професионална пригодност;
3) оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, дихателната, нервната и други системи на здрави и болни хора;
4) оценка на ефективността на програмите за рехабилитация и обучение;
5) прогнозиране на вероятността от възникване на определени отклонения в здравословното състояние по време на физическо възпитание.
Изисквания към функционалните тестове:
1) натоварването трябва да е специфично за трениращия;
2) тестът трябва да се проведе с максимална интензивност, възможна за субекта;
3) пробата трябва да е безвредна;
4) пробата трябва да е стандартна и лесно възпроизводима;
5) пробата трябва да е еквивалентна на натоварването в жизнени условия;
Абсолютни противопоказания:
тежка циркулаторна недостатъчност;
бързо прогресираща или нестабилна стенокардия;
активен миокардит;
скорошен емболизъм;
съдова аневризма;
остър инфекция;
тромбофлебит;
камерна тахикардия и други опасни нарушенияритъм;
изразена стеноза на аортата;
· хипертонична криза;
Тежка дихателна недостатъчност
невъзможност за извършване на изследването (заболявания на ставите, нервната и нервно-мускулната система, които пречат на изследването).
Относителни противопоказания:
1) суправентрикуларни аритмии като тахикардия;
2) повтарящи се или чести камерни екстрасистоли;
3) системна или белодробна хипертония;
4) умерено изразена аортна стеноза;
5) значително разширяване на сърцето;
6) неконтролирани метаболитни заболявания (диабет, микседем);
7) токсикоза на бременни жени.
Основни задачи на тестването:
1) изследване на адаптацията на организма към определени влияния
2) изследване на процесите на възстановяване след прекратяване на експозицията.
Видове влияния, използвани при тестване
б) промяна на положението на тялото в пространството;
в) прецеждане;
г) промяна в газовия състав на вдишания въздух;
г) лекарства.
Най-често се използва като вход. Формите на неговото прилагане са разнообразни. Това са преди всичко най-простите тестове, които не изискват специално оборудване. Независимо от това, тези проби характеризират процесите на възстановяване и дават възможност косвено да се прецени естеството на реакцията на самото натоварване. Тези тестове включват: теста на Martinet, който може да се използва както при деца, така и при възрастни; тестове на Rufier и Rufier-Dixon; Тест на С. П. Летунов, предназначен за качествена оценка на адаптацията на тялото към извършване на високоскоростна работа и работа с издръжливост. В допълнение към простите тестове се използват различни тестове, при които тестовото натоварване се задава с помощта на специални устройства. В същото време, според механизма, тестовете с физическа активност могат да бъдат разделени на:
динамичен
Статично
Смесени (динамични и статични натоварвания)
Комбинирани (физическа активност и друг вид експозиция, например фармакологична);
Промяна на положението на тялото в пространството– ортостатични (преминаване от легнало в изправено положение) и клиностатични тестове.
напъване- Тази процедура се извършва в 2 варианта. При първия цеденето не се определя количествено (тест на Валсалва). Вторият вариант включва дозирано цедене. Извършва се с помощта на манометри, в които субектът издишва. Показанията на манометъра практически съответстват на интраторакалното налягане. Пробите с дозирано напрежение включват тест на Burger, тест на Fleck.
Промяна в газовия състав на вдишания въздух- най-често се състои в намаляване на напрежението на кислорода във вдишания въздух. Хипоксемичните тестове най-често се използват за изследване на устойчивостта към хипоксия.
лекарства- Въведение лекарствени веществаКато функционален тест те се използват, като правило, с цел диференциална диагноза между нормата и патологията.
Един от обективните критерии за човешкото здраве е нивото на физическа работоспособност (FR).Високата производителност е показател за стабилно здраве и обратно, ниските му стойности се считат за рисков фактор за здравето. По правило високият RF е свързан с по-висока двигателна активност и по-ниска заболеваемост, включително сърдечно-съдовата система.
Физическо представяне- сложна концепция. Тя се определя от значителен брой фактори: морфологичното и функционално състояние на различни органи и системи, психическо състояние, мотивация и др. Следователно заключение за нейната стойност може да се направи само въз основа на цялостна оценка. В практиката на клиничната медицина досега оценката на RF се извършва с помощта на множество функционални тестове, които включват определяне на "резервните възможности на тялото" въз основа на отговорите на сърдечно-съдовата система.
Оценка на общото физическо представяне.
Концепцията за физическо представяне (FR) се използва широко във физиологията на труда, спорта, авиацията и космическата физиология. Понятието „физическо представяне“ е част от цялостното представяне. Цялостното представяне е трудно да се отдели от умствена дейност, тъй като процесите, протичащи в тялото при всякакъв вид натоварване, по принцип са сходни.
Трябва да се помни, че понятията "издръжливост", "фитнес" имат самостоятелно значение, не са синоним на физическо представяне и са само един от неговите параметри, които характеризират дейността на работа в този режим.
Физическите способности, придобити в една дейност, се използват в други дейности. Този ефект се основава на трансфера фитнес,когато е под влияние външни факторивсички системи на тялото се адаптират, а не само онези от тях, към които е насочено това въздействие. Вярно е, че такъв трансфер е възможен само при видове физическа активност, сходни по структура на движенията. Практиката показва, че нарастването на постиженията в един вид физически упражнения може да бъде придружено от значително намаляване на резултатите в други упражнения, дори подобни по биомеханична структура.
В случай на прекомерно физическо натоварване процесите на адаптация могат да бъдат придружени от прекомерно активиране на енергийните процеси в тялото. Биологичната "цена" на такава адаптация може да се прояви в пряко износване. функционална система, върху който пада основният товар, или под формата на отрицателна кръстосана адаптация, тоест влошаване на работата на други системи, свързани с това натоварване.
Физическото представяне има своите специфики и различия. Според теорията на функционалните системи П. К. Анохин, в организма с достатъчно висока скоростобразувани функционални системи, които включват комплекс от онези анатомични и функционални системи на тялото, които в своята съвкупност осигуряват постигането на целта.
Формираната функционална система съществува само за времето, което е необходимо за решаване на задачата, осигурява необходимата двигателна реакция, както и хемодинамично и вегетативно осигуряване с всички налични безусловни рефлексии временни връзки. Лица с ниско ниво FR нямат достатъчен запас ("банка") от рефлекси и не са в състояние да извършват значителна физическа работа.
Развитието на необходимата "банка" от рефлекси се постига чрез многократно повторение на дадена мускулна работа, тоест чрез обучение. В резултат на това в тялото се формира многозвенна система за регулиране, която осигурява адекватно изпълнение на необходимите мускулни усилия.
Заедно с образуването моторни умения, формират се и условнорефлексни умения вегетативни системиосигуряване на самата възможност за извършване на движения. Във всеки конкретен случай формираната функционална система има свои специфични различия, които се проявяват във взаимоотношенията и взаимодействията на всички функции на тялото.
В момента понятието "физическа работоспособност" (в английската терминология - Physical Working Capacity - PWC), различни автори влагат различно съдържание. Въпреки това, основното значение на всяка от формулировките се свежда до потенциалната способност на човек да извършва максимално физическо усилие.
По този начин физическото представяне е способността за извършване на определена работа, където физическите (мускулни) усилия са основните за постигане на крайния резултат.
Нивото на физическа работоспособност се определя от ефективността на извършване на дадена работа, т.е максималното му изпълнение за минимално възможно време.
Оценката на физическото представяне е сложен проблем. Като цяло физическата работоспособност се определя от резултатите от спортни и медицински изследвания, като тези резултати се съпоставят с оценка на функционалното състояние на тялото в покой. Ако спортното медицинско изследване всъщност е проста задача, то оценката на функционалните възможности на организма изисква значителни интелектуални и организационни усилия.
Физическото представяне се определя с помощта на функционални тестове с физическа активност - тестове за натоварване.Работната група за стрес тестване на Американския колеж по кардиология и Американската кардиологична асоциация е идентифицирала 7 основни области, всяка от които идентифицира много класове и подкласове индикации за използване на стрес тестове. Основните области на приложение на стрес тестовете са следните:
Масови прегледи на населението с цел идентифициране на сърдечни заболявания, свързани, наред с други неща, със значително физическо натоварване;
Идентифициране на индивиди с хипертоничен отговор към упражнения;
Професионален подбор за работа в екстремни условия или за работа, изискваща висока физическа работоспособност.
Тестовете с дозирана физическа активност се използват много широко за голямо разнообразие от цели, но обосновката за тяхното използване е една и съща: физическата активност е идеалният и най-естествен вид въздействие, което ви позволява да оцените полезността на компенсаторно-адаптивните механизми на тялото и в допълнение да оцените степента на функционална полезност на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Цялостният анализ на данните от медицинските прегледи, резултатите от прилагането на инструментални методи за изследване и материали, получени по време на функционални тестове, позволяват обективна оценка на готовността на тялото на спортиста за състезателна дейност.
С помощта на функционални изследвания, които се извършват както в лабораторията (в кабинета по функционална диагностика), така и директно по време на тренировка в спортни зали и стадиони, се проверяват общите и специфичните адаптивни възможности на организма на спортиста. Според резултатите от теста е възможно да се определи функционалното състояние на организма като цяло, неговите адаптивни възможности в момента.
Тестването ви позволява да идентифицирате функционалните резерви на тялото, цялостното му физическо представяне. Всички медицински материали за изследване не се разглеждат изолирано, а в комплекс с всички други медицински критерии. Само цялостната оценка на критериите за медицинска годност позволява надеждно да се прецени ефективността на тренировъчния процес за даден спортист.
Функционалните тестове започват да се използват в спортната медицина в началото на ХХ век.
Постепенно арсеналът от проби се разширява поради нови тестове. Основните задачи на функционалната диагностика в спортната медицина са изследването на адаптацията на организма към определени влияния и изследването на възстановителните процеси след прекратяване на експозицията. От това следва, че тестването общ изгледидентичен с изследването на "черната кутия", използвано в кибернетиката за изследване на функционалните свойства на системите за управление. Този термин условно обозначава всеки обект, чиито функционални свойства са неизвестни или недостатъчно известни. "Черната кутия" има редица входове и редица изходи. За изследване на функционалните свойства на такава „черна кутия“ се прилага въздействие върху нейния вход, чието естество е известно. Под влияние на входното действие на изхода на "черната кутия" се появяват отговорни сигнали. Сравнението на входните сигнали с изходните сигнали позволява да се оцени функционалното състояние на изследваната система, условно обозначена като „черна кутия“. При перфектна адаптация естеството на входните и изходните сигнали е идентично. В действителност обаче и особено при изучаването на биологичните системи сигналите, предавани през „черната кутия“, са изкривени. По степента на изкривяване на сигнала по време на преминаването му през "черната кутия" може да се прецени функционалното състояние на изследваната система или комплекс от системи. Колкото по-големи са тези изкривявания, толкова по-лошо е функционалното състояние на системата и обратно.
Естеството на предаването на сигнала чрез системите "черни кутии" е значително повлияно от странични ефекти, което в техническата кибернетика се нарича "шум". Колкото по-значителен е "шумът", толкова по-малко ефективно ще бъде изследването на функционалните свойства на "черната кутия", изследвана чрез сравняване на входния и изходния сигнал.
Нека се спрем на характеристиките на изискванията, които трябва да бъдат представени в процеса на тестване на спортист към: 1) входни влияния, 2) изходни сигнали и 3) "шум".
Общото изискване за входните действия е тяхното изразяване в количествени физически величини. Така например, ако като вход се използва физическо натоварване, тогава неговата мощност трябва да бъде изразена в точни физически количества (ватове, kgm / min и т.н.). Характеристиката на входното действие е по-малко надеждна, ако се изразява в броя на кляканията, в честотата на стъпките при бягане на място, в скокове и др.
Оценката на реакцията на тялото към конкретен входен ефект се извършва въз основа на данните от измерванията на показатели, характеризиращи дейността на определена система на човешкото тяло. Обикновено най-информативните физиологични стойности се използват като изходни сигнали (индикатори), чието изследване представлява най-малко затруднение (например сърдечна честота, дихателна честота, кръвно налягане). За обективна оценка на резултатите от теста е необходимо изходната информация да бъде изразена в количествени физиологични величини.
По-малко информативна е оценката на резултатите от теста според данните за качествено описание на динамиката на изходните сигнали. Това се отнася до описателните характеристики на резултатите от функционален тест (например „пулсът се възстановява бързо“ или „пулсът се възстановява бавно“).
И накрая, за някои изисквания за "шум".
„Шумовете” по време на функционалните тестове включват субективното отношение на субекта към процедурата на тестване. Мотивацията е особено важна при провеждане на максимални тестове, когато от субекта се изисква да извършва работа с изключителна интензивност или продължителност. Така например, когато предлагаме на спортист да изпълни натоварване под формата на 15-секундно бягане на място с максимално темпо, никога не можем да сме сигурни, че натоварването наистина е изпълнено с максимална интензивност. Зависи от желанието на спортиста да развие максималната интензивност на натоварването за себе си, настроението му и други фактори.
Класификация на функционалните проби I. По характер на входното въздействие.
Разграничете следните видовевходни действия, използвани във функционалната диагностика: а) физическа активност, б) промяна на позицията на тялото в пространството, в) напрежение, г) промяна в газовия състав на вдишания въздух, д) въвеждане лекарстваи т.н.
Най-често физическата активност се използва като вход, формите за нейното прилагане са разнообразни. Това включва най-простите форми на настройка на физическата активност, които не изискват специално оборудване: клякания (тест на Мартинет), скокове (тест GCIF), бягане на място и др. В някои тестове, провеждани извън лабораториите, естественото бягане се използва като натоварване (тест с повтарящи се натоварвания).
Най-често натоварването при тестовете се задава с помощта на велоергометри.
Велоергометрите са сложни технически устройства, които осигуряват произволна промяна на съпротивлението при въртене на педалите. Съпротивлението при въртене на педалите се задава от експериментатора.
Още по-сложно техническо устройство е "бягащата пътека", или бягащата пътека. С това устройство се симулира естественото бягане на спортист.
Различната интензивност на мускулната работа на бягащи пътеки се задава по два начина.
Първият от тях е да промените скоростта на "бягащата пътека". Колкото по-висока е скоростта, изразена в метри в секунда, толкова по-висока е интензивността на упражнението. Въпреки това, при преносимите бягащи пътеки, увеличаването на интензивността на натоварването се постига не толкова чрез промяна на скоростта на „бягащата пътека“, а чрез увеличаване на ъгъла й на наклон спрямо хоризонталната равнина. В последния случай се симулира бягане нагоре. Точното количествено отчитане на товара е по-малко универсално; изисква се да се посочи не само скоростта на "бягащата пътека", но и нейният ъгъл на наклон спрямо хоризонталната равнина. И двете разглеждани устройства могат да се използват за извършване на различни функционални тестове.
При тестване могат да се използват неспецифични и специфични форми на излагане на тялото.
Общоприето е, че различните видове мускулна работа, дадени в лабораторията, принадлежат към неспецифични форми на въздействие. Специфичните форми на въздействие включват тези, които са характерни за движението в даденост конкретна формаспортове: бокс със сянка за боксьор, хвърляне на плашило за борци и др. Подобно подразделение обаче е до голяма степен произволно, така че реакцията на висцералните системи на тялото към физическа активност се определя главно от нейната интензивност, а не от нейната форма. Специфичните тестове са полезни за оценка на ефективността на уменията, придобити по време на обучението.
Промяната на позицията на тялото в пространството е едно от важните смущаващи влияния, използвани в ортоклиностатичните тестове. Реакцията, развиваща се под въздействието на ортостатични въздействия, се изучава в отговор както на активни, така и на пасивни промени в положението на тялото в пространството.Той предполага, че субектът преминава от хоризонтално положение във вертикално положение, т.е. се издига.
Този вариант на ортостатичния тест не е достатъчно валиден, тъй като заедно с промяната на тялото в пространството субектът извършва определена мускулна работа, свързана с процедурата за изправяне. Предимството на теста обаче е неговата простота.
Пасивният ортостатичен тест се извършва с помощта на въртяща се маса. Равнината на тази маса може да се променя от експериментатора под произволен ъгъл спрямо хоризонталната равнина. Субектът не извършва никаква мускулна работа. В този тест имаме работа с „чиста форма“ на въздействие върху тялото на промяна в позицията на тялото в пространството.
Цеденето може да се използва като вход за определяне на функционалното състояние на организма. Тази процедура се извършва в две версии. При първия процедурата на цедене не се определя количествено (тест на Валсалва). Вторият вариант включва дозирано цедене.
Осигурява се с помощта на манометри, в които субектът издишва.
Показанията на такъв манометър практически съответстват на стойността на интраторакалното налягане. Количеството на налягането, което се развива при такова контролирано напъване, се дозира от лекаря.
Промяната на газовия състав на вдишвания въздух в спортната медицина най-често се състои в намаляване на напрежението на кислорода във вдишания въздух. Това са така наречените хипоксемични тестове. Степента на намаляване на кислородното напрежение се дозира от лекаря в съответствие с целите на изследването. Хипоксемичните тестове в спортната медицина се използват най-често за изследване на резистентността към хипоксия, която може да се наблюдава по време на състезания и тренировки в средна и висока планина.
Въвеждането на лекарствени вещества като функционален тест се използва в спортната медицина, като правило, за целите на диференциалната диагноза. Така например, за обективна оценка на механизма на възникване на систоличен шум, субектът е помолен да вдишва изпарения на амилнитрит. Под въздействието на такова въздействие се променя режимът на работа на сърдечно-съдовата система и се променя характерът на шума. Оценявайки тези промени, лекарят може да говори за функционалния или органичния характер на систоличния шум при спортисти.
II. По вид на изходния сигнал.
На първо място, пробите могат да бъдат разделени в зависимост от това коя система на човешкото тяло се използва за оценка на отговора на определен тип въвеждане. Най-често функционалните тестове, използвани в спортната медицина, изследват определени показатели на сърдечно-съдовата система.
Това се дължи на факта, че сърдечно-съдовата система реагира много фино на голямо разнообразие от видове ефекти върху човешкото тяло.
Системата за външно дишане е втората най-често използвана във функционалната диагностика в спорта. Причините за избора на тази система са същите като посочените по-горе за сърдечно-съдовата система. Малко по-рядко, като показатели за функционалното състояние на тялото, се изследват други негови системи: нервна, нервно-мускулна апаратура, кръвоносна система и др.
III. Към момента на изследването.
Функционалните изпитвания могат да бъдат разделени в зависимост от това кога се изследват реакциите на тялото към различни стимули, или непосредствено по време на експозицията, или веднага след прекратяването на експозицията. Така например, като използвате електрокардиограф, можете да записвате сърдечната честота през цялото време, през което субектът извършва физическа активност.
Развитието на съвременните медицински технологии дава възможност за директно изследване на реакцията на тялото към определен ефект. И това служи като важна информация за диагностиката на производителността и годността.
Има повече от 100 функционални теста, но в момента се използва много ограничен, най-информативен набор от спортни и медицински тестове. Нека разгледаме някои от тях.
Тестът на Летунов. Тестът на Летунов се използва като основен стрес тест в много диспансери за медицинско и физическо възпитание. Тестът на Летунов, както е замислен от авторите, има за цел да оцени адаптацията на тялото на спортиста към работа с висока скорост и издръжливост.
По време на теста субектът изпълнява три последователни натоварвания. При първия се правят 20 клякания, изпълнявани за 30 секунди. Второто натоварване се извършва 3 минути след първото. Състои се от 15-секундно бягане на място, изпълнено с максимално темпо. И накрая след 4 минути се изпълнява третото натоварване - триминутно бягане на място с темп 180 крачки за 1 минута. След края на всяко натоварване субектът записва възстановяването на сърдечната честота и кръвното налягане. Регистрирането на тези данни се извършва през целия период на почивка между натоварванията: 3 минути след третото натоварване; 4 минути след второто натоварване; 5 минути след третото натоварване. Пулсът се брои на интервали от 10 секунди.
Харвардски степ тест. Тестът е разработен в Харвардския университет в САЩ през 1942 г. С помощта на Харвардския степ тест се оценяват количествено процесите на възстановяване след дозирана мускулна работа. По този начин общата идея на стъпковия тест на Харвард не се различава от S.P. Летунов.
С Харвардския степ тест физическата активност се дава под формата на изкачване на стъпало. За възрастни мъже се приема, че височината на стъпалото е 50 см, за възрастни жени - 43 см. От субекта се иска да изкачи стъпалото в продължение на 5 минути с честота 30 пъти за 1 минута. Всяко изкачване и слизане се състои от 4 двигателни компонента: 1 - повдигане на единия крак на стъпалото, 2 - субектът застава на стъпалото с двата крака, заемайки вертикална позиция, 3 - спуска крака, с който е започнал изкачването, на пода и 4 - спуска другия крак на пода. За стриктно дозиране на честотата на изкачвания до стъпалото и слизане от него се използва метроном, чиято честота е зададена на 120 удара / мин. В този случай всяко движение ще съответства на един удар на метронома.
PWC170 тест. Този тест е разработен в Каролинския университет в Стокхолм от Sjestrand през 50-те години на миналия век. Тестът е предназначен да определи физическото представяне на спортистите. Името PWC произлиза от първите букви на английския термин за физическо представяне (Physikal Working Capacity).
Физическото представяне в теста PWC170 се изразява чрез мощността на физическата активност, при която сърдечната честота достига 170 удара/мин. Изборът на тази конкретна честота се основава на следните две допускания. Първият е, че зоната на оптимално функциониране на кардиореспираторната система е ограничена от диапазона на пулса от 170 до 200 удара / мин. По този начин с помощта на този тест е възможно да се установи интензивността на физическата активност, която „довежда“ дейността на сърдечно-съдовата система, а с нея и цялата сърдечно-респираторна система, до зоната на оптимално функциониране. Втората позиция се основава на факта, че връзката между пулса и силата на извършената физическа активност е линейна при повечето спортисти до пулс от 170 bpm. При по-висока сърдечна честота линейната природа между сърдечната честота и силата на упражнение се нарушава.
Тест за велосипед. За да определи стойността на PWC 170, Шестранд поиска от субектите на велоергометър стъпаловидно, увеличаващо се в сила физическо натоварване, до сърдечна честота от 170 удара/мин. При тази форма на тестване субектът извършва 5 или 6 натоварвания с различна мощност.
Тази процедура на тестване обаче беше много натоварваща за субекта. Отне много време, тъй като всяко натоварване беше извършено в рамките на 6 минути. Всичко това не допринесе за широкото разпространение на теста.
През 60-те години стойността на PWC170 започва да се определя по по-прост начин, като се използват две или три товара с умерена мощност за това.
Тестът PWC170 се използва за изследване на висококвалифицирани спортисти. В същото време може да се използва за изследване на индивидуалното представяне при начинаещи и млади спортисти.
Варианти на пробата PWC170 със специфични натоварвания. Големи възможности предоставят вариантите на теста PWC170, при които велоергометричните натоварвания се заменят с други видове мускулна работа, по отношение на тяхната двигателна структура, подобни натоварвания, използвани в естествените условия на спортна дейност.
Тестът за бягане се основава на използването на лека атлетика като натоварване. Предимствата на теста са методологичната простота, възможността за получаване на данни за нивото на физическо представяне с помощта на доста специфични натоварвания за представители на много спортове - бягане. Тестът не изисква максимални усилия от спортиста, той може да се проведе при всякакви условия, при които е възможно гладко лекоатлетическо бягане (например бягане на стадион).
Тестът по колоездене се провежда в естествени условия на колоездачи, трениращи на писта или път. Като физическа активност се използват две карания на колело с умерена скорост.
Тестът по плуване също е методически прост. Позволява ви да оцените физическото представяне, като използвате специфични натоварвания за плувци, петобойци и играчи на водна топка - плуване.
Тест, използващ ски бягане, е подходящ за изследване на ски бягане, биатлонисти и скандинавци. Тестът се провежда на равна площ, защитена от вятър от гора или храст. Бягането е най-добре на предварително поставена писта - порочен кръгДължина 200-300 м, което ви позволява да регулирате скоростта на спортиста.
Тест за гребане е предложен през 1974 г. от V.S. Фарфел със служители. Физическото представяне се оценява в естествени условия при гребане на академични кортове, гребане на каяк или кану (в зависимост от тясната специализация на спортиста) с помощта на телепулсометрия.
Тест с пързаляне за фигуристи се провежда директно на обичайна тренировъчна площадка. Спортистът е поканен да изпълни "осемте" (на стандартна пързалка пълната "осем" е 176 м) - елементът е най-простият и най-характерен за скейтърите.
Определяне на максималната консумация на кислород. Оценката на максималната аеробна мощност се извършва чрез определяне на максималната консумация на кислород (MOC). Тази стойност се изчислява с помощта на различни тестове, при които максималния кислороден транспорт се постига индивидуално (директно определяне на MIC). Заедно с това стойността на IPC се оценява въз основа на косвени изчисления, които се основават на данни, получени в процеса на извършване на неограничени натоварвания от спортист (непряко определяне на IPC).
Стойността на IPC е един от най-важните параметри на тялото на спортиста, с помощта на който може най-точно да се характеризира стойността на цялостната физическа ефективност на спортиста. Изследването на този показател е особено важно за оценка на функционалното състояние на тялото на спортисти, трениращи за издръжливост, или спортисти, при които тренировките за издръжливост са от голямо значение. За тези типове спортисти наблюдението на промените в BMD може да бъде от голяма полза при оценката на нивото на фитнес.
Понастоящем, в съответствие с препоръките на Световната здравна организация, е възприет метод за определяне на IPC, който се състои в това, че субектът извършва стъпаловидно физическо натоварване, увеличаващо се по сила, до момента, в който не е в състояние да продължи мускулната работа. Натоварването се задава или с помощта на велоергометър, или на бягаща пътека.
Абсолютният критерий за постигане на кислородния "таван" от изследваното лице е наличието на плато на графиката на зависимостта на потреблението на кислород от мощността на физическата активност. Доста убедителна е и фиксацията на забавяне на нарастването на потреблението на кислород при непрекъснато увеличаване на мощността на физическата активност.
Наред с безусловния критерий съществуват косвени критерии за постигане на IPC.
Те включват повишаване на съдържанието на лактат в кръвта над 70-80 mg%.
Сърдечната честота в същото време достига 185 - 200 удара / мин, респираторен коефициентнадвишава 1.
Натоварващи тестове. Цеденето като диагностичен метод е познато отдавна. Достатъчно е да посочим теста за напрежение, предложен от италианския лекар Валсалва през 1704 г. През 1921 г. Флак изследва ефекта от натоварването върху тялото чрез измерване на сърдечната честота. За дозиране на силата на напрежение се използват всякакви манометрични системи, свързани с мундщука, в който издишва пациента. Като манометър можете да използвате например устройство за измерване на кръвно налягане, към манометъра на което е прикрепен мундщук с гумен маркуч. Тестът се състои от следното: спортистът е помолен да поеме дълбоко въздух и след това се симулира издишване, за да се поддържа налягането в манометъра равно на 40 mm Hg. Изкуство. Субектът трябва да продължи дозирано напрежение "до отказ".
По време на тази процедура пулсът се записва на интервали от 5 секунди.
Записва се и времето, през което субектът е успял да извърши работата.
IN нормални условияувеличаването на сърдечната честота в сравнение с първоначалните данни продължава около 15 s, след което сърдечната честота се стабилизира. При недостатъчно качество на регулиране на сърдечната дейност при спортисти с повишена реактивност, сърдечната честота може да се увеличи по време на теста. При добре тренирани спортисти, адаптирани към натоварване, реакцията към повишаване на интраторакалното налягане е слабо изразена.
ортостатичен тест. Идеята да се използва промяната в позицията на тялото в пространството като вход за изследване на функционалното състояние, очевидно принадлежи на Шелонг. Този тест ви позволява да получите важна информация за всички тези спортове, в които елемент от спортната активност е промяна на позицията на тялото в пространството. Това включва художествена гимнастика, художествена гимнастика, акробатика, скачане на батут, скокове във вода, висок скок и прът и др. При всички тези видове ортостатичната стабилност е необходимо условие за спортни постижения. Ортостатичната стабилност обикновено се повишава под въздействието на системни тренировки.
Ортостатичният тест на Schellong е активен тест. По време на теста субектът активно се изправя, когато преминава от хоризонтално във вертикално положение. Реакцията при изправяне се изследва чрез записване на стойностите на пулса и кръвното налягане.
Провеждането на активен ортостатичен тест е както следва: субектът е в хоризонтално положение, докато многократно се брои пулсът му и се измерва кръвното налягане. Въз основа на получените данни се определят средните начални стойности. След това спортистът става и е във вертикално положение за 10 минути в спокойно положение. Веднага след прехода във вертикално положение отново се записват сърдечната честота и кръвното налягане. След това едни и същи стойности се записват всяка минута. Реакцията на ортостатичния тест е повишаване на сърдечната честота. Поради това минутният обем на кръвния поток е леко намален. При добре тренирани спортисти увеличението на сърдечната честота е сравнително малко и варира от 5 до 15 удара / мин. Систолното кръвно налягане или остава непроменено, или леко намалява (с 2-6 mm Hg).
Диастоличното кръвно налягане се повишава с 10-15% спрямо стойността си, когато пациентът е в хоризонтално положение. Ако по време на 10-минутното изследване систоличното кръвно налягане се доближи до първоначалните стойности, тогава диастоличното кръвно налягане остава повишено.
Тест с повтарящи се натоварвания. Съществено допълнение към изследванията, извършвани в лекарския кабинет, са изследванията на спортиста директно в условията на тренировка. Това ви позволява да идентифицирате реакцията на тялото на спортиста към натоварванията, характерни за избрания спорт, да оцените представянето му в обичайните условия. Тези тестове включват тест с повтарящи се специфични натоварвания. Тестването се извършва съвместно от лекари и обучител. Оценката на резултатите от теста се извършва според показателите за ефективност (от треньора) и адаптирането към натоварването (от лекаря). Работоспособността се оценява по ефективността на упражнението (например по времето, необходимо за изпълнение на определен сегмент), а адаптацията се оценява по промените в сърдечната честота, дишането и кръвното налягане след всяко повторение на натоварването.
Функционалните тестове, използвани в спортната медицина, могат да се използват при медицински и педагогически наблюдения за анализ на тренировъчния микроцикъл. Пробите се вземат ежедневно по едно и също време, за предпочитане сутрин, преди тренировка. В този случай може да се прецени степента на възстановяване след тренировките от предишния ден. За тази цел се препоръчва да се проведе орто тест сутрин, като се преброи пулса в легнало положение (дори преди да станете от леглото), а след това в изправено положение. Ако е необходимо да се оцени тренировъчният ден, ортостатичният тест се извършва сутрин и вечер.
Функционалното изследване е натоварване, дадено на субекта, за да се определи функционалното състояние и възможностите на всеки орган, система или организъм като цяло. Използва се главно в спортни медицински изследвания. Често терминът "тест за функционално натоварване" се заменя с термина "тестване". Въпреки това, въпреки че „тест“ и „тест“ по същество са синоними (от английски teste - тест), все пак „тест“ е термин в по-голяма степен педагогически и психологически, тъй като предполага определението за работоспособност, нивото на развитие на физическите качества, личностните черти. Физическата работоспособност е тясно свързана с начините на нейното осигуряване, т.е. с реакцията на тялото към тази работа, но за учителя в процеса на тестване неговото определение не е необходимо. За лекаря реакцията на тялото към тази работа е показател за функционалното състояние. Дори високите показатели за ефективност в случай на прекомерен стрес (и още повече нарушаване) на адаптацията не позволяват висока оценка на функционалното състояние на субекта.
В практиката на спортната медицина се използват различни функционални тестове - с промяна на положението на тялото в пространството, задържане на дъха по време на вдишване и издишване, напрежение, промени в барометричните условия, хранителни и фармакологични натоварвания и др. Но в този раздел ще се докоснем само до основните тестове с физическа активност, които са задължителни за изследване на занимаващите се с физически упражнения. Тези проби често се наричат проби от сърдечно-съдовата система, тъй като се използват главно методите за изследване на кръвообращението и дишането (сърдечна честота, кръвно налягане и др.), Но това не е съвсем правилно, тези проби трябва да се разглеждат по-широко, тъй като те отразяват функционалното състояние на целия организъм.
Те могат да бъдат класифицирани по различни критерии: според структурата на движението (клякове, бягане, педалиране и др.), Според мощността на работа (умерена, субмаксимална, максимална), според кратността, темпото, комбинацията от натоварвания (едно- и двустепенни, комбинирани, с равномерно и променливо натоварване, натоварване с нарастваща мощност), според съответствието на натоварването с посоката на двигателната активност на субекта - специфични (например бягане за бегач, педали за колоездач, бокс в сянка за боксьор и др.) и неспецифични (с еднакво натоварване за всички видове двигателна активност), според използваното оборудване („прости и сложни“), способността за определяне на функционални смени по време на натоварване („работа“) или само в периода на възстановяване („след работа“) и др.
Идеалният тест се характеризира с: 1) съответствието на дадената работа с обичайния характер на двигателната активност на субекта и факта, че не се изискват специални умения; 2) достатъчно натоварване, причиняващо предимно обща, а не локална умора, възможност за количествено отчитане на извършената работа, регистриране на "работни" и "следработни" смени; 3) възможността за прилагане в динамика без голям разход на време и Голям бройперсонал; 4) липсата на негативни нагласи и негативни емоции на субекта; 5) липса на риск и болка.
За сравняване на резултатите от изследването в динамика са важни: 1) стабилност и възпроизводимост (подобни показатели при многократни измервания, ако функционалното състояние на субекта и условията на изследването остават непроменени); 2) обективност (същите или близки показатели, получени от различни изследователи); 3) информационно съдържание (съотношение с истинското представяне и оценка на функционалното състояние в природни условия).
Пробите с достатъчен товар и количествена характеристика на извършената работа, възможността за фиксиране на „работни“ и „следработни“ смени, които позволяват да се характеризират аеробни (отразяващи транспорта на кислород) и анаеробни (способност за работа в безкислороден режим, т.е. устойчивост на хипоксия) имат предимство.
Противопоказание за изследване е всяко остро, подостро заболяване или обостряне на хронично заболяване, висока температура, тежко общо състояние.
За да се повиши точността на изследването, да се намали делът на субективността в оценките и възможността за използване на извадки в масови проучвания, е важно да се използват съвременни компютърни технологии с автоматичен анализ на резултатите.
За да бъдат резултатите сравними по време на динамично наблюдение (за проследяване на промените във функционалното състояние по време на обучение или рехабилитация), същият характер и модел на натоварване, същите (или много близки) условия на околната среда, време на деня, дневен режим (сън, хранене, физическа активност, степен на обща умора и др.), Предварителна (преди изследването) почивка от най-малко 30 минути и изключване на допълнителни ефекти върху субекта (съвременни заболявания, лекарства, нарушения на режим, превъзбуждане и др.) са необходими. Тези условия се отнасят с пълна сила за изследването в условия на относителна мускулна почивка.
Възможно е да се оцени реакцията на субекта към натоварването чрез показатели, отразяващи състоянието на различни физиологични системи. Задължително е да се определят вегетативните показатели, тъй като промяната във функционалното състояние на тялото се отразява повече в по-малко стабилната връзка на двигателния акт - неговото вегетативно осигуряване. Както показаха нашите специални проучвания, вегетативните показатели по време на физическо натоварване са по-малко диференцирани в зависимост от посоката на двигателната активност и нивото на умение и се определят повече от функционалното състояние по време на изследването. На първо място, това се отнася до сърдечно-съдовата система, чиято дейност е тясно свързана с всички функционални връзки на тялото, до голяма степен определя неговата жизнена дейност и адаптационни механизми и следователно до голяма степен отразява функционалното състояние на организма като цяло. Очевидно във връзка с това методите за изследване на кръвообращението в клиниката и спортната медицина са разработени най-подробно и се използват широко при всяко изследване на участващите. При тестове със субмаксимални и максимални натоварвания, метаболизмът, аеробните и анаеробните показатели също се оценяват въз основа на данни за газообмена и биохимични параметри.
При избора на метод на изследване е от голямо значение посоката на двигателната активност на ученика и преобладаващото му влияние върху една или друга функционална връзка на тялото. Например, по време на тренировка, която се характеризира с преобладаваща проява на издръжливост, в допълнение към изследването на сърдечно-съдовата система е необходимо да се определят показатели, които отразяват функцията на дишането, кислородния метаболизъм и състоянието на вътрешната среда на тялото, в сложни технически и координационни спортове - състоянието на централната нервна система и анализаторите, в скоростно-силовите спортове, както и в процеса на рехабилитация след наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат, след сърдечни заболявания - индикатор кръвоснабдяването и контрактилитета на миокарда и др.
Определянето преди и след натоварването на честотата и ритъма на сърдечните контракции, кръвното налягане, ЕКГ записът са задължителни във всички случаи. Напоследък широко използваната (особено във физиологичните и спортно-педагогическите изследвания) оценка на реакцията към натоварването само чрез стойността на импулса (например в класическата версия на стъпковия тест и пробата PWC-170) не може да се счита за достатъчна, тъй като една и съща сърдечна честота може да отразява различно функционално състояние на субекта, например добро с конюгат и неблагоприятно с многопосочни промени в сърдечната честота и кръвното налягане. Едновременно с преброяването на пулса измерването на кръвното налягане дава възможност да се прецени връзката между различните компоненти на реакцията, т.е. за регулирането на кръвообращението, а електрокардиографията - за състоянието на миокарда, който е най-засегнат от прекомерния стрес.
Подобряването на функционалното състояние се проявява чрез икономия на реакцията при стандартни натоварвания с умерена интензивност: потребността от кислород се задоволява при по-ниско напрежение на захранващите системи, главно кръвообращението и дишането. При екстремни натоварвания, изпълнени до отказ, по-тренираният организъм е способен на по-голяма мобилизация на функциите, което определя способността за изпълнение на това натоварване, т.е. по-висока производителност. В същото време промените в дишането, кръвообращението и вътрешната среда на тялото могат да бъдат много значителни. Въпреки това способността за максимално мобилизиране на функциите на трениран организъм, установена от B.C. Farfel през 1949 г., благодарение на перфектната регулация, се използва рационално - само когато поставените изисквания са наистина максимални. Във всички останали случаи действа основният защитен механизъм на саморегулацията - тенденцията към по-малко отклонение от физиологичния баланс с по-подходящо съотношение на смени. С подобряването на функционалното състояние се развива способността за правилно функциониране в широк диапазон от временни промени в хомеостазата: съществува диалектическо единство между икономията и максималната мобилизационна готовност.
По този начин, когато се оценява отговорът на физическата активност, решаващият фактор не трябва да бъде величината на смените (разбира се, при условие че са в рамките на допустимите физиологични колебания), а тяхното съотношение и съответствие с извършената работа. Подобряване на условните рефлексни връзки, установяване на координирана работа на органи и системи, укрепване на връзката между различните части на функционалната система (главно двигателни и вегетативни функции) по време на физическо натоварване - важен критерийоценки на реакцията.
Функционалният резерв на тялото е толкова по-висок, колкото по-ниска е степента на напрежение на регулаторните механизми при натоварване, толкова по-висока е ефективността и стабилността на функционирането на ефекторните органи и физиологичните системи на тялото при определени (зададени) действия и колкото по-високо е нивото на функциониране при екстремни въздействия.
P.E. Guminer и R.E. Motylyanekaya (1979) разграничава три варианта на регулиране: 1) относителна стабилност на функциите в голям диапазон на мощност, което отразява добро функционално състояние, високо ниво на функционалност на тялото; 2) намаляване на показателите с увеличаване на мощността на работа, което показва влошаване на качеството на регулиране; 3) увеличаване на смените с увеличаване на мощността, което показва мобилизирането на резерви в трудни условия.
Най-важният и почти абсолютен показател при оценката на адаптацията към стрес и фитнес е скоростта на възстановяване. Дори много големи смени бързо възстановяванене може да се оцени негативно.
Функционалните тестове, използвани при медицинския преглед, могат да бъдат разделени на прости и сложни. Простите тестове включват тестове, които не изискват специални устройства и много време, така че използването им е достъпно при всякакви условия (клякания, скокове, бягане на място). Сложните изследвания се извършват с помощта на специални уреди и апарати (велоергометър, бягаща пътека, гребен тренажор и др.).
Прости тестове (Котов - Демин, Белоковски, Серкин - Йонина, Шатохин, комбиниран тест на Летунов)
Делят се на едно-двустепенни и комбинирани. Първите се характеризират с еднократно натоварване - 20 клякания, бягане на място с темп 180 крачки/мин за 2 и 3 минути (тест на Котов Демин и др.). При дву- и тримоментни тестове натоварването се повтаря на кратки интервали. В този случай натоварванията могат да бъдат еднакви (например многократно бягане на място за 10 s - тест на Белоковски) или различни, както в теста на Serkin и Ionina (вдигане на тежести, бягане на място за 15 s с максимална интензивност и задържане на дъха), теста Pashon-Martin (комбинация от ортопроба с 20 клякания), теста на Shatokhin et al. (комбинация от ортосонда с Харвардски степ тест и др.).
Невъзможността за точно записване на извършената работа и относително малък товарограничават използването на тези проби в медицинската и спортната практика, главно в масови изследвания, но при абсолютно идентични условия те могат да предоставят определена информация.
При добро функционално състояние на субекта, сърдечната честота след 20 клякания се увеличава до не повече от 78-110 удара / мин, систолното кръвно налягане - до 120-140 mm Hg. Изкуство. с намаляване на диастолното с 5-10 mm, възстановяването до първоначалните стойности настъпва за 2-5 минути, с 3-минутно бягане на мястото, сърдечната честота се увеличава с 50-70% в сравнение с първоначалното ниво, систоличното кръвно налягане се повишава с 15-40 mm Hg, а диастоличното намалява с 5-20 mm Hg, периодът на възстановяване продължава 3-4 минути. При слабо тренирани индивиди промените са по-значителни, възстановяването се забавя.