Повишена соя в кръвта. Разберете показателите на соята за различни заболявания
Лабораторен анализ дефиниции на ESRв кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Проучването има висока чувствителност, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за повишаване на кръвния тест на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
ESR, определение
Скоростта на утаяване на еритроцитите служи като показател за общия клиничен анализ. Чрез определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се оценява в динамика колко ефективно е лечението, колко бързо настъпва възстановяването.
Методите за анализ на повишена ESR са известни от началото на миналия век, като изследване за определяне на ROE, което означава "реакция на утаяване на еритроцитите", погрешно такъв кръвен тест се нарича соев.
Анализ за определяне на ROE
Анализът за определяне на скоростта на отлагане на еритроцитите се извършва сутрин. По това време ROE е по-висок, отколкото през деня или вечерта. Анализът се взема на празен стомах след 8-14 часа гладуване. За изследването материалът се взема от вената или се взема след пункция на пръста. Към пробата се добавя антикоагулант, за да се предотврати съсирването.
След това епруветката с пробата се поставя вертикално и се инкубира за един час. През това време се извършва разделянето на плазмата и червените кръвни клетки. Еритроцитите се утаяват на дъното на епруветката под действието на гравитацията, а над тях остава стълб от прозрачна плазма.
Височината на течния стълб над утаените еритроцити показва стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите. Единицата за измерване на ESR е mm/час. Еритроцитите, които потъват на дъното на епруветката, образуват кръвен съсирек.
Повишената ESR означава, че резултатите от теста са по-високи от нормалното и това се дължи на високото съдържание на протеини, които насърчават залепването на червените кръвни клетки в кръвната плазма.
Високото ниво на ESR може да бъде причинено от причини, свързани с промяна в състава на протеините в кръвната плазма:
- намалено ниво на протеинов албумин, което обикновено предотвратява агрегацията (струпването) на еритроцитите;
- повишаване на плазмената концентрация на имуноглобулини, фибриноген, които повишават агрегацията на червените кръвни клетки;
- намалена плътност на червените кръвни клетки;
- промени в рН на плазмата;
- недохранване - дефицит на минерали и витамини.
Високото ESR в кръвта няма самостоятелно значение, но такова изследване се използва в комбинация с други диагностични методи, което означава, че не можете да направите заключение за естеството на заболяването при пациент само от анализа.
Ако СУЕ в кръвта се повиши след диагностицирането, това означава, че е необходимо да се промени режимът на лечение, да се проведат допълнителни изследвания, за да се установи истинска причина, от което соята остава висока.
Нормално ниво на стойностите на ROE
Диапазонът от стойности, които се считат за нормални, се определя статистически при изследване на здрави хора. За норма се приема средната стойност на ROE. Това означава, че в част от здравите възрастни хора ESRще бъдат повишени в кръвта.
Нормата в кръвта зависи от:
- от възраст:
- при възрастните хора соята е по-висока, отколкото при младите мъже и жени;
- при деца ESR е по-ниска, отколкото при възрастни;
- от пола - това означава, че жените имат по-висока СУЕ от мъжете.
При превишаване на нормата на ESR в кръвта е невъзможно да се диагностицира заболяването. Повишени стойностиможе да се открие при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на теста при пациенти с рак.
Причината за повишената СУЕ може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, приемане орални контрацептиви, анемия, бременност. Наличието на жлъчни соли, повишеният плазмен вискозитет и употребата на аналгетици могат да намалят показателите за анализ.
Норма на ESR (измерена в mm / час):
- при деца;
- възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
- 12 месеца - от 5 до 10;
- 6 години - от 4 до 12;
- 12 години - от 4 - 12;
- възрастни;
- при мъжете;
- до 50 години от 6 до 12;
- мъже след 50 години - от 15 до 20;
- сред жените;
- до 30 години - от 8 до 15;
- жени от 30 до 50 години -8 - 20;
- при жени, като се започне от 50-годишна възраст - 15-20;
- при бременни жени - от 20 до 45.
- при мъжете;
Повишената ESR при жени по време на бременност се наблюдава от 10-11 седмица и може да остане на високо ниво в кръвта още един месец след раждането.
Ако една жена има високо ESR в кръвта повече от 2 месеца след раждането и увеличението достигне 30 mm / h, това означава, че в тялото се развива възпаление.
Има 4 нива на подобрение ниво на ESRв кръвта:
- първата степен съответства на нормата;
- втората степен попада в диапазона от 15 до 30 mm / h - това означава, че соята е умерено повишена, промените са обратими;
- трета степен повишена СУЕ– анализът на соята е над нормата (от 30 mm/h до 60), което означава, че става силенагрегация на еритроцитите, появяват се много гама-глобулини, увеличава се количеството фибриноген;
- четвъртата степен съответства високо ниво ESR, резултатите от теста надвишават 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.
Заболявания с повишена ESR
ESR при възрастен може да се увеличи в кръвта по причини:
- остри и хронични инфекции;
- автоимунни заболявания;
- системни патологии на съединителната тъкан;
- васкулит;
- артрит
- системен лупус еритематозус - СЛЕ;
- злокачествени тумори:
- хемобластози;
- колагенози;
- множествена миелома;
- болест на Ходжкин;
- тъканна некроза;
- амилоидоза;
- сърдечен удар;
- удар
- затлъстяване;
- стрес
- гнойни заболявания;
- диария;
- горя;
- заболявания на черния дроб;
- нефротичен синдром;
- нефрит;
- голяма загуба на кръв;
- чревна непроходимост;
- операции;
- травма;
- хроничен хепатит;
- повишен холестерол.
Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите прием на храна, употребата на аспирин, витамин А, морфин, декстрани, теофилин, метилдопа. При жените менструацията може да предизвика повишаване на ESR в кръвта.
Желателно е жените в репродуктивна възраст да направят соев кръвен тест 5 дни след това последен денмесечно, така че резултатите да не надвишават нормата.
При възрастни под 30 години, ако ESR в кръвните тестове се повиши до 20 mm / h, това състояние означава, че в тялото има фокус на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в нормалните граници.
Заболявания, протичащи с намаляване на ESR
Намалена скорост на червено отлагане кръвни клеткинаблюдавани при заболявания:
- цироза на черния дроб;
- сърдечна недостатъчност;
- еритроцитоза;
- сърповидна анемия;
- сфероцитоза;
- полицитемия;
- механична жълтеница;
- хипофибриногенемия.
Забавя скоростта на утаяване при лечение с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Употребата на кортикостероиди, лечението с албумин може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.
Стойности на ROE при заболявания
Най-голямо покачване на стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Увеличаване на стойностите на анализите за ESR се отбелязва 2 дни след началото на възпалението, което означава, че в кръвната плазма са се появили възпалителни протеини - фибриноген, комплементни протеини, имуноглобулини.
Причината за много високо ESR в кръвта не винаги е смъртоносна болест. При симптоми на възпаление на яйчниците, фалопиевите тръбипри жените, признаци на гноен синузит, отит и други гнойни инфекциозни заболяванияСУЕ на кръвта може да достигне 40 mm / h - показател, който обикновено не се очаква при тези заболявания.
При остри гнойни инфекции индикаторът може да достигне ниво от 100 mm / h, но това не означава, че човек е неизлечимо болен. Това означава, че трябва да се лекувате и да направите анализа отново след 3 седмици (живот на еритроцитите) и да алармирате, ако няма положителна динамика и соята в кръвта все още е повишена.
Причините, поради които кръвта е рязко повишена, достигайки до 100 mm / h, високо съдържание на соя, сервирайте:
- пневмония;
- грип;
- бронхит;
- хепатит;
- гъбични, вирусни инфекции.
СЛЕ, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, миокарден инфаркт, ангина, извънматочна бременност- при всички тези и редица други заболявания при възрастни, ESR в кръвните тестове се повишава, което означава, че тялото активно произвежда антитела и възпалителни фактори.
При деца ESR рязко се повишава по време на остра инфекция с ascaris, количеството на имуноглобулините в кръвта се увеличава, което означава, че рискът се увеличава алергични реакции. ESR при хелминтиаза при деца може да достигне 20-40 mm / h.
Соята се повишава до 30 и повече при улцерозен колит. Анемията е друга причина, поради която жената има високо ниво на соя в кръвта, стойността му се увеличава до 30 mm / час. Отглеждана сояв кръвта на жени с анемия - това е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин в комбинация с възпалителен процес, и се среща при бременни жени.
При жена в репродуктивна възраст причината за повишена ESR в кръвта, достигаща 45 mm / h, може да бъде ендометриоза.
Растежът на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако една жена има повишена ESR в кръвта и се увеличава с многократни изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да изключи това заболяване.
Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на ESR до 60 и повече. Пръчката на Кох, която причинява това заболяване, не е чувствителна към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.
Промени при автоимунни заболявания
ROE се повишава значително с автоимунни заболявания, протичащи хронично, с чести рецидиви. Чрез повторен анализ може да се получи представа дали заболяването е в остър стадий, за да се определи колко правилно е избран режимът на лечение.
При ревматоиден артритСтойностите на ROE се повишават до 25 mm/h, а по време на екзацербации надвишават 40 mm/h. Ако една жена има повишена ESR, достигаща 40 mm / h, това означава, че количеството на имуноглобулините в кръвта е повишено и един от възможни причинитова състояние е тиреоидит. Това заболяване често има автоимунна природа и се среща 10 пъти по-рядко при мъжете.
При SLE стойностите на анализите се увеличават до 45 mm / h и дори повече и могат да достигнат 70 mm / h, нивото на увеличение често не съответства на опасността от състоянието на пациента. А рязко покачванепоказатели на анализа означава присъединяването на остра инфекция.
За диапазон на бъбречни заболявания ROE стойностимного широк, индикаторите варират в зависимост от пола, степента на заболяването от 15 до 80 mm / h, винаги надвишаваща нормата.
Индикатори за онкология
Високата ESR при възрастни с онкологични заболявания се отбелязва по-често поради единичен (единичен) тумор, докато показателите на кръвния тест достигат стойности от 70-80 mm / h и повече.
Високо ниво се наблюдава при злокачествени новообразувания:
- костен мозък;
- червата;
- бели дробове;
- яйчник;
- млечни жлези;
- маточна шийка;
- лимфни възли.
Такива високи показатели се наблюдават и при други заболявания, предимно при остри инфекции. Ако пациентът не изпитва намаляване на показателите за анализ, когато приема противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят може да насочи пациента към допълнителен прегледза да се изключи рак.
Не винаги при онкология ESR в кръвта се повишава рязко и стойността му е много по-висока от нормата, което не позволява да се използва такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато възниква онкологично заболяване с ESR под 20 mm / h.
Този анализ обаче може да помогне при диагностицирането вече при ранни стадиизаболяване, тъй като се отбелязва увеличение на показателите за анализ ранни стадиирак, когато често няма клинични симптомиболест.
При повишаване на ESRв кръвта няма единна схема на лечение, тъй като причините за увеличението са различни. Възможно е да се повлияе на резултатите от теста само ако започне лечението на заболяването, което е причинило повишаване на ESR.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта е един от основните признаци, които лекарите наблюдават при изследване лабораторен анализтози материал. Такова голямо внимание към този индикатор се дължи на факта, че той може да служи като знак за присъствие в тялото възпалителен процес.
Нормална ESR
Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта зависи пряко от пола и възрастта на лицето, чиято кръв се изследва. Така че най-високата скорост на ESR обикновено се наблюдава при кърмачета: тя варира от 12 до 17 милиметра на час. Нормалната СУЕ за жени е 3-15 мм / час, - 1-10 мм / час, деца - 0-2 мм / час. При по-възрастните хора скоростта на ESR обикновено е по-висока: може да бъде до 38 mm / час и до 53 mm / час при жените. Ето защо, ако вашите показатели, получени в резултат на анализа, се различават значително от тези цифри, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете каква е причината за повишеното ниво на ESR.Индикатори за ESR
Предварителни заключения за това какви проблеми могат да показват повишено ниво ESR в кръвта, можете да го направите сами. И така, отклонението на резултата от нормата с няколко единици най-често се дължи на специфични особеноститялото ви и може да не е признак на сериозна дисфункция. Въпреки това, за да сте сигурни, че полученият индикатор е нормален за вас, препоръчително е да се консултирате с терапевт за съвет.Ако отклонението от нормата е 15-30 mm/час, това обикновено показва наличието на възпалителен процес в тялото. В някои случаи присъствието му може да е очевидно за вас, например ако в момента изпитвате a настинки. Съществуващото заболяване обаче може да бъде скрито, например, ако са засегнати черният дроб или органите. стомашно-чревния тракт. Ето защо в този случай определено трябва да се консултирате с лекар, който може да ви предпише допълнителни изследвания. Те ще определят естеството на заболяването и ще предпишат адекватно лечение.
Още по-сериозно е превишаването на ESR в сравнение с нормално ниво 30 единици или повече. В този случай експертите обикновено започват да подозират наличието на прогресивен разрушителен процес в тялото. Един от честите примери за заболявания, които могат да придружават такова значително повишаване на нивото на ESR, са онкологичните прояви. В такава ситуация трябва незабавно да посетите лекар, който може да предпише комплексно лечениекато се вземе предвид естеството, спецификата и тежестта на Вашето заболяване.
14Здраве 29.03.2018г
Определянето на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е налично и прост методлабораторна диагностика, която ви позволява да идентифицирате предимно инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Това важен показателотразено в резултатите от общ кръвен тест. Проучването се предписва на възрастни и деца както за превантивни цели, така и за получаване на пълна картина на състоянието на болен човек.
Нека обсъдим тази важна тема с вас. Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е необходимо да се определи ESR, какво означава, когато ESR е над нормата? Хората често се притесняват да задават тези и много други въпроси на лекарите и у дома си мислят дълго време защо имат такива цифри в резултатите от общ кръвен тест. Всички тези тънкости на лабораторната диагностика ще разберем заедно с лекаря най-високата категорияЕвгения Набродова.
Какво е SOE
Феноменът утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. Още по времето на Хипократ, когато използвали метода на кръвопускане, лечителите забелязали, че освободената кръв в крайна сметка започва да се разслоява на 2 части: тъмна - отдолу и светла - отгоре, като светлата е по-силно изразена при болните. Тази функция за дълго времене се използва по никакъв начин, докато полският терапевт (E. Bernatsky) не предложи използването на скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностициране на много заболявания.
Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно в кръвния поток, за да не се слепват. Външните съдове са червени кръвни клеткизапочват да провисват под силата на гравитацията. са отдолу, а отгоре са левкоцитите и кръвната плазма.
При определени физиологични състояния (например по време на бременност) и патологични процеси се случва утаяване на еритроцитите с висока скорост. главната причинанеговото увеличение - промени в свойствата на плазмата с преобладаване на протеиновия състав на фона на треска, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.
Различни протеини и специфични антитела, образувани в отговор на защитната реакция на организма, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват взаимно. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да потъват на дъното на вертикалната епруветка.
Както може би се досещате, показателят ESR в кръвния тест е важен за определяне на инфекциозните и възпалителни процеси, които се случват в тялото. Но методът само кара лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага след като лекарят види, че ESR е над нормата, той предписва допълнителни изследвания, за да определи точното местоположение на фокуса на инфекцията или патологичния процес.
ESR според Westergren
Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Един от тях е СУЕ по Вестергрен. Той се използва широко в съвременния лабораторна диагностика. За анализ вземете венозна кръви се смесва с натриев цитрат. Един час след вземането на пробата лаборантът измерва разстоянието от Горна границаплазма до горната граница на утаените еритроцити. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите при конкретен човек.
Методът е много информативен. Ако ESR според Westergren се увеличи, тогава с по-вероятноима възпалителен процес в тялото. Необходимо е да се търси източник на инфекция, тумор или системно заболяване, за да започне възможно най-скоро лекарствена терапия.
СУЕ по Панченков
СУЕ по Панченков е определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4:1. След това материалът се поставя за 60 минути в специална епруветка, която има 100 деления. Но днес определянето на нормата на ESR и различни отклонения се извършва в лаборатории с помощта на автоматични броячи. Това намалява риска от получаване на невярна информация и значително намалява времето за получаване на точни резултати от анализа.
Норма на ESR за мъже, жени и деца
Нормата на ESR в кръвта при жените, мъжете и децата се различава значително. Този показател се влияе от много фактори и най-вече от възрастта. Ако за човек на възраст 50-60 години ESR 25 е норма, тогава ESR 25-30 при дете е катастрофално висока оценкаизискващи спешно цялостно изследване и установяване на причините за такива промени.
По-долу предлагам да се запознаете с таблицата, която отразява нормата на ESR при жени, деца и мъже по възраст.
Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Таблицата помага да се определи скоростта на ESR в кръвта при мъже, жени и дете, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонение от няколко единици не означава развитие опасна болест. Ако СУЕ не е нормално, лекарят няма да постави окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, кръвни туморни маркери). Ето защо не бързайте със заключенията и не се навивайте, когато видите високо ESR в резултатите от общия анализ.
ESR при жените
Ако се вгледате внимателно в таблицата с нормата на ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по-високи, отколкото при мъжете и децата. Това е обяснено ниско съдържаниев женската кръв на еритроцитите и естествено увеличение на глобулините и фибриногена. Средна ставка ESR за жени в активен репродуктивен период е 10-15.
След 50-60 години много жени изпитват хронични болести вътрешни органи, включително такива, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците, ставите. Поради патологични променипромени в тялото протеинов съставкръв, което повишава скоростта на утаяване на еритроцитите.
ESR при мъжете
Нормата на ESR в кръвен тест при мъжете е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години цифрата се доближава до 18-20. Но както жените, така и мъжете. повишаване на ESRняколко единици от възрастовата норма са разрешени и не показват развитие на патология. Въпреки това, ако ESR е повишена и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстоянието, е необходима по-задълбочена диагноза.
ESR при деца
В сравнение с възрастни, ESR при деца е ниска. Но тази цифра се покачва бързо поради всякакви патологични процеси. Например, новородено дете рядко има ESR по-високо от 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, треска или сериозно увреждане на тъканите скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава до 12-15.
Средната норма на ESR при деца на млада и средна възраст е 3-8. Рязкото увеличение на тези стойности може да показва развитието на различни патологии, включително злокачествени промени в клетките. Не забравяйте да похарчите цялостен прегледза поставяне на точна диагноза и започване на лечение.
ESR по време на бременност
Увеличаването на ESR при бременни жени се счита за физиологично. Плодът, въпреки че е свързан с майката, е чужд обект и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. Имунната системае в този критичен период в състояние на напрежение. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаването на количеството протеини в кръвта и увеличаването на ESR.
Средната ESR по време на бременност е 20-40. До третото тримесечие индикаторът се повишава само 2-4 пъти и е 40-50 mm / час. Това не трябва да безпокои жената и гинеколога, но само ако повишаването на ESR в кръвта не е придружено от появата на признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплаха от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.
ESR повишена. Какво означава?
Веднага щом човек види, в резултат на общ анализ, че ESR е над нормата, той започва да пита лекаря какво означава това и колко опасно може да бъде. Но лекарите са склонни да бъдат лаконични, особено с впечатлителни пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за повишаване на ESR, пациентът ще започне да измисля несъществуващи заболявания и ще се почувства още по-зле или ще промени предписаното лечение без причина.
Но вярвам, че медицинската грамотност все още не е попречила на никого. Въпреки това, не приемайте толкова сериозно списъка с болести, при които ESR е повишена. Това са само възможните причини:
- бактериални и вирусни инфекции;
- гнойни процеси;
- алергични заболявания в острия стадий;
- системни заболявания (лупус еритематозус, подагра);
- остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничен възпалителен процес;
- имунодефицитни заболявания;
- злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
- обостряне на патологии на черния дроб и бъбреците;
- вирусен хепатит;
- патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително миокарден инфаркт;
- ендокринни заболявания.
СУЕ се влияе силно от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическа дейности въздействието на стреса. При жени ESRнад нормата по време на менструация.
Много лекарства могат да причинят слепване на червените кръвни клетки и да увеличат скоростта на утаяване. контрацептив, антиконвулсанти, лекарства, аспиринът може да увеличи ESR. Ако приемате някое от тези лекарства, уведомете Вашия лекар преди да си направите пълна кръвна картина. Специалистът може да препоръча временно отмяна на някои средства или просто да ги вземе предвид при получаване на диагностични резултати.
ESR в онкологията
Много хора наблюдават ESR, вярвайки, че увеличаването на показателя показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, ESR в онкологията се увеличава, особено при деца. Но има много други причини за това увеличение. Следователно не трябва да считате количеството ESR за основен признак на рак. За ранна диагностика онкологични заболяванияима други много повече информативни методи(например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитология).
Как да намалим ESR в кръвта? При повишаване на показателя трябва да се консултирате с Вашия лекар. Често се случва СУЕ да е повишена, но да няма ясни знацизаболявания. В този случай се препоръчва да се направи повторен анализ, като се спазват определени ограничения.
Висока ESR на фона на общото здравословно състояние може да бъде, ако малко преди теста човек е бил подложен на тежък физически или стресиращ стрес. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, преумора, да се откаже от алкохола и пушенето.
Общ кръвен тест се взема на празен стомах. Някои хора забравят за това по някаква причина. И закуската преди изследването може да доведе до повишена ESR в кръвта. Не се препоръчва дори късна вечеря в навечерието на пълен кръвен тест.
Лечение на висока СУЕ
Повишената СУЕ в кръвта изисква подходящо лечение, ако в допълнение към този симптом специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинската тактика зависи пряко от диагнозата. Тъй като повишаването на ESR е по-често свързано с бактериални инфекции, тяхното присъствие трябва да бъде потвърдено от други изследвания и избрано подходящи антибиотици. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, локални антисептици (ако фокусът на инфекцията е в устата или носа).
Лечение високо ESRсе извършва под наблюдението на лекар. Не можете сами да си предписвате лекарства, особено антибиотици. Това може да не е полезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални средства.
Само лекарят определя чувствителността и точно предписва подходящото лекарство.
Напомням ви, че леко повишаване на СУЕ без оплаквания и признаци на заболяване не изисква лечение. Лекарите наричат такива пациенти помежду си „сойни“. Имат леко повишена СУЕ без причина, но се чувстват добре и не се нуждаят от лекарска помощ.
Намаляването на ESR няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени с дехидратация на тялото и промени във формата на клетките (със сърповидноклетъчна анемия). ESR също намалява със сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употреба на кортикостероиди и албумини.
По-добре е все пак да оцените СУЕ с Вашия лекар. Чувствайте се свободни да помолите лекарите да ви кажат за резултатите от теста. Знаейки за нормално, можете навреме да подозирате нарушения и заболявания и да се обърнете към специалисти.
Вашият лекар
Евгения Набродова
И за душата ще слушаме днес Бугито на Liberace CarmenВладзи Валентино Либераче е американски пианист, необикновена личност. Яркостта в дрехите, бижутата, с които е бил обесен - всичко това след това ще бъде възприето от много музиканти. Включително Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, след като чуете фрагмент от неговите импровизации по темите на "Кармен".
Вижте също
Почивен ден във Вятское Първа помощ при кървене
Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега го наричат СУЕ, но в повечето случаи прилагат средния пол (повишена или ускорена СУЕ). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременната абревиатура (SOE) и женски род (скорост).
- Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). Според това лабораторно изследване може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтез на протеини от "остра фаза" в остър периоди засиленото производство на имуноглобулини в разгара на "военните операции" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. трябва да бъде отбелязано че бактериални инфекциидават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
- Колагеноза (ревматоиден артрит).
- Сърдечно увреждане (- увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червени кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
- Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, язвен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
- Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
- Хематологични заболявания (,).
- Травма на органи и тъкани хирургични операции, наранявания и костни фрактури) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
- Отравяне с олово или арсен.
- Състояния, придружени от тежка интоксикация.
- Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основен диагностичен знакв онкологията обаче неговото увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
- Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
- Висок холестерол ().
- Въздействие на някои лекарства(морфин, декстран, витамин D, метилдопа).
Въпреки това, в различни периодиедин или различен процес патологични състояния ESR не се променя по същия начин:
- Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
- Туберкулоза на ранни стадиискоростта на утаяване на еритроцитите не се променя, но ако не се спре или се присъедини усложнение, тогава индикаторът бързо ще се повиши.
- В острия период ESR инфекциище започне да се покачва само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например, когато лобарна пневмония- кризата е преминала, болестта отстъпва, а СУЕ се задържа.
- Това лабораторно изследване едва ли ще помогне дори в първия ден. остър апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
- Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреди за развитието на сърдечна недостатъчност (, ацидоза).
- Обикновено, когато е тихо инфекциозен процесотскача първо обща сумалевкоцити (и остават за завършване на реакцията), ESR е малко забавено и намалява по-късно.
Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при липса на очевидни инфекции, наличието на някакви скрити и евентуално много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.
Какво може да означава намаляване на ESR?
Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повиши броя въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ анализкръвта на жена в репродуктивна възраст, при многократно изследване, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.
Факторите, водещи до такива отклонения, включват:
- Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
- Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (полумесец, сфероцитоза и др.);
- Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.
Подобни промени в кръвта са характерни за следващи състояниятяло:
- (хипербилирубинемия);
- Обструктивна жълтеница и в резултат на това освобождаването Голям брой жлъчни киселини;
- и реактивна еритроцитоза;
- сърповидно-клетъчна анемия;
- Хронична недостатъчност на кръвообращението;
- Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).
Въпреки това, намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите не се счита за важно от клиницистите. диагностични показатели, така че данните са дадени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не се забелязва.
Определено няма да работи да се определи увеличението на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Повишена сърдечна честота (), треска (треска), други симптоми, показващи подхода на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаципромени в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.
Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски