Нанесете върху изгорената повърхност. Оказване на първа помощ при изгаряния
1. Първа помощ при термични изгаряния. Термични изгаряния. Патогенеза на термични изгаряния. Класификация на изгарянията.
2. Прояви (клинични признаци) на изгаряне. Диагностика на дълбочината на увреждане на кожата по време на изгаряне. Определяне на повърхността на изгаряне.
3. Болест на изгаряне. Какво представлява болестта на изгаряне? Етапи на изгаряне.
4. Признаци (клиника) на изгаряне. Диагностика на шок от изгаряне. Диагностика на шок от изгаряне.
5. Изгаряне на дихателните пътища (RTB). Диагностика на един Диагностика на изгаряне на дихателните пътища.
6. Спешна помощ при изгаряния. Първа помощ при изгаряния. Методи за оказване на първа помощ при изгаряния.
7. Спешна помощ на мястото на изгарянето. Локално лечение на изгаряния. Терапия при изгаряне.
8. Обемът на спешната помощ преди транспортиране до болницата. Медицинска помощ при изгаряния преди транспортиране.
9. Оказване на помощ на пациент с изгаряне при транспортиране до болницата. Квалифицирана медицинска помощ при изгаряния. Лечение на изгаряния в болница.
10. Специализирана медицинска помощ при изгаряния. Детоксикираща терапия при токсемия при изгаряне.
Спешна помощ на мястото на изгаряне. Локално лечение на изгаряния. Терапия при изгаряне.
1. Прекратяване на термичния агентосъществявани по всички възможни начини. Можете да използвате вода, сняг, пясък и други налични средства. Използването на налични платнени изделия трябва да бъде крайната възможност, тъй като те създават условия за по-продължително излагане на пострадалия на високи температури. След елиминиране на ефекта от термичния агент трябва да се извърши бързо охлаждане на изгорелите участъци.
2. Охлаждане на напечени повърхностичесто е практически единственият ефективен метод за локално излагане при оказване на първа помощ. Може да се извърши чрез продължително изплакване със студена вода, поставяне на найлонови торбички или гумени мехурчета с лед, сняг, студена вода и др. Охлаждането трябва да се извършва най-малко 10-15 минути, без да се забавя транспортирането на пострадалия. Предотвратява нагряването на по-дълбоките тъкани (по този начин спомага за ограничаване на дълбочината на термичното увреждане), намалява болката и степента на подуване. Ако не е възможно да се използват охлаждащи агенти, изгорелите повърхности трябва да се оставят отворени, за да се охладят с въздух (Р. И. Муразян, Н. Р. Панченков, 1982).
3. Облекчаване на болката. Употребата на наркотични вещества в общоприети дози, например 1-2% разтвор на промедол в количество от 1-2 ml. При липса на наркотични аналгетици можете да използвате други болкоуспокояващи (аналгин, баралгин и др.).
4. Обработка на повърхността на раната на мястото на инцидента. КАТЕГОРИЧНО Е ЗАБРАНЕНО ОТСТРАНЯВАНЕТО НА ЧАСТИ ОТ ИЗГОРЕНО ДРЕХО ОТ ЗАСЕГНАТАТА ПОВЪРХНОСТ ИЛИ ОТВАРЯНЕТО НА ИЗГОРЕНИ МЕХУРИ. Части от изгоряло облекло трябва да се оставят в раната, отрязани от цялата тъкан с ножица. Засегнатата повърхност трябва да бъде покрита със стерилна превръзка, обилно навлажнена с разтвор на всеки антисептик (например фурацилин). Приемливо е раната да се покрие със суха стерилна превръзка, но това не е най-добрият вариант, тъй като тя бързо залепва (изсъхва) към повърхността на изгарянето, което може да доведе до нараняване на раната при последващо отстраняване на превръзката. Не се препоръчва използването на препарати на основата на мазнини (мехлеми, мазнини) на етапа на първа помощ, тъй като те създават условия, които предотвратяват образуването на суха краста и имат „термостатични“ свойства, като по този начин насърчават бързото размножаване на микроорганизми (R. I. Murazyan , Н. Р. Панченков, 1982). В краен случай изгореното място може да се остави без превръзка за няколко часа (етап на транспортиране) (В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев, 1986).
5. Пийте много течности. Преди да пристигне екипът на Спешна помощ, на пострадалия, който е с обширни изгаряния и няма гадене и повръщане, трябва да се даде топъл чай, кафе, алкална вода и др. Ако пациентът дори не изпитва жажда (това се случва рядко), трябва да сте постоянни и убедете го да приема поне 0,5-1 литра течност, особено ако последващият период на транспортиране отнеме няколко часа. Това е необходимо за коригиране на развиващата се хиповолемия.
Задача ((1)) TK 1 Тема 1-0-0
1. Реанимацията е:
Клон на клиничната медицина, който изучава терминални състояния
Отделение на многопрофилна болница
Практически действия, насочени към възстановяване на жизнените функции
Задача ((2)) TK 2 Тема 1-0-0
2. Реанимацията трябва да се извърши от:
Само лекари и сестри в интензивни отделения
Всички специалисти с медицинско образование
Всички възрастни
Задача ((3)) TK 3 Тема 1-0-0
3. Показана е реанимация:
Във всеки случай на смърт на пациент
Само при внезапна смърт на малки пациенти и деца
В случай на внезапно развиващи се терминални състояния
Задача ((4)) TK 4 Тема 1-0-0
4. Трите основни признака на клинична смърт са:
Липса на радиален пулс
Липса на каротиден пулс
Липса на съзнание
Липса на дишане
Разширяване на зеницата
Задача ((5)) TK 5 Тема 1-0-0
5. Максималната продължителност на клиничната смърт при нормални условия е:
Задача ((6)) TK 6 Тема 1-0-0
6. Изкуствено охлаждане на главата (краниохипотермия):
Ускорява настъпването на биологична смърт
Забавя настъпването на биологичната смърт
Задача ((7)) TK 7 Тема 1-0-0
7. Екстремните симптоми на биологична смърт включват:
Непрозрачност на роговицата
Мъртъв вкочаняване
Трупни петна
Разширяване на зеницата
Деформация на зениците
Задача ((8)) TK 8 Тема 1-0-0
8. Инсуфлация на въздух и компресия на гръдния кош по време на реанимация, извършвана от един реаниматор, се извършват в следното съотношение:
Задача ((9)) TK 9 Тема 1-0-0
9. Инсуфлация на въздух и компресия на гръдния кош по време на реанимация, извършвана от двама реаниматори, се извършват в следното съотношение:
Задача ((10)) TK 10 Тема 1-0-0
10. Индиректен сърдечен масаж се извършва:
На границата на горната и средната трета на гръдната кост
На границата на средната и долната трета на гръдната кост
1 cm над мечовидния процес
Задача ((11)) TK 11 Тема 1-0-0
11. Компресията на гръдния кош по време на гръдната компресия при възрастни се извършва често
40-:60 в минута
60-:80 в минута
80-100 в минута
100-:120 об/мин
Задача ((12)) TK 12 Тема 1-0-0
12. Появата на пулс в каротидната артерия по време на компресия на гръдния кош показва:
За ефективността на реанимацията
За правилността на сърдечния масаж
Относно съживяването на пациента
Задача ((13)) TK 13 Тема 1-0-0
13. Необходими условия за извършване на изкуствена белодробна вентилация са:
Елиминиране на прибиране на езика
Приложение на въздуховод
Достатъчно количество издухан въздух
Превъртете се под лопатките на пациента
Задача ((14)) TK 14 Тема 1-0-0
14. Движенията на гърдите на пациента по време на изкуствена вентилация показват:
За ефективността на реанимацията
За правилността на изкуствената вентилация на белите дробове
Относно съживяването на пациента
Задача ((15)) TK 15 Тема 1-0-0
15. Признаци за ефективността на реанимацията са:
Пулсация на каротидната артерия по време на сърдечен масаж
Движения на гръдния кош по време на механична вентилация
Намаляване на цианозата
Стесняване на зениците
Разширяване на зеницата
Задача ((16)) TK 16 Тема 1-0-0
16. Ефективната реанимация продължава:
Докато животът се възстанови
Задача ((17)) TK 17 Тема 1-0-0
17. Неефективната реанимация продължава:
Докато животът се възстанови
Задача ((18)) TK 18 Тема 1-0-0
18. Напредване на долната челюст:
Елиминира прибирането на езика
Предотвратява аспирацията на орофарингеалното съдържание
Възстановява проходимостта на дихателните пътища на ниво ларинкс и трахея
Задача ((19)) TK 19 Тема 1-0-0
19. Въвеждане на въздуховод:
Елиминира прибирането на езика
Предотвратява аспирацията на орофарингеалното съдържание
Възстановява проходимостта на дихателните пътища
Задача ((20)) TK 20 Тема 1-0-0
20. В случай на електрически наранявания, помощта трябва да започне:
С индиректен сърдечен масаж
С изкуствена вентилация
От прекардиален ритъм
С прекратяване на излагането на електрически ток
Задача ((21)) TK 21 Тема 1-0-0
21. Ако пациент, който е получил електрическо нараняване, е в безсъзнание, но няма видими респираторни или циркулаторни нарушения, медицинската сестра трябва:
Направете интрамускулно кордиамин и кофеин
Дайте дъх на амоняк
Разкопчайте дрехите
Поставете пациента на една страна
Обадете се на лекар
Започнете вдишване на кислород
Задача ((22)) TK 22 Тема 1-0-0
22. Електрически наранявания от степен I се характеризират с:
Загуба на съзнание
Нарушения на дишането и кръвообращението
Конвулсивно свиване на мускулите
Клинична смърт
Задача ((23)) TK 23 Тема 1-0-0
23. Пациенти с електрически наранявания след оказана помощ:
Насочен към среща с местен лекар
Не са необходими допълнителни изследвания или лечение
Хоспитализиран с линейка
Задача ((24)) TK 24 Тема 1-0-0
24. При удавяне в студена вода продължителността на клиничната смърт:
Съкращава
Удължава
Не се променя
Задача ((25)) TK 25 Тема 1-0-0
25. В предреактивния период е характерно измръзване
Бледа кожа
Липса на чувствителност на кожата
Чувство на изтръпване
Кожна хиперемия
Задача ((26)) TK 26 Тема 1-0-0
26. Прилагането на топлоизолираща превръзка при пациенти с измръзване изисква:
В предреактивния период
В реактивния период
Задача ((27)) TK 27 Тема 1-0-0
27. Нанесете върху изгорената повърхност:
Превръзка с фурацилин
Превръзка с емулсия на синтомицин
Суха стерилна превръзка
Превръзка с разтвор на сода
Задача ((28)) TK 28 Тема 1-0-0
28. Показано е охлаждане на изгорената повърхност със студена вода:
В първите минути след нараняване
Само за изгаряния от първа степен
Не е показано
Задача ((29)) TK 29 Тема 1-0-0
29. Типичният пристъп на ангина се характеризира с:
Ретростернална локализация на болката
Продължителност на болката 15-:20 минути
Продължителност на болката за 30-:40 минути
Продължителност на болката за 3-:5 минути
Ефект на нитроглицерин
Излъчване на болка
Задача ((30)) TK 30 Тема 1-0-0
30. Условия, при които трябва да се съхранява нитроглицерин:
Температура 4-:6°C
Тъмнина
Запечатана опаковка
Задача ((31)) TK 31 Тема 1-0-0
31. Противопоказания за употребата на нитроглицерин са:
Инфаркт на миокарда
Остър мозъчно-съдов инцидент
Травматични мозъчни наранявания
Хипертонична криза
Задача ((32)) TK 32 Тема 1-0-0
32. Основният признак на типичен миокарден инфаркт е:
Студена пот и силна слабост
Брадикардия или тахикардия
Ниско кръвно налягане
Болка в гърдите с продължителност повече от 20 минути
Задача ((33)) TK 33 Тема 1-0-0
33. Първата помощ на пациент с остър инфаркт на миокарда включва следните мерки:
Лягам
Дайте нитроглицерин
Задача ((34)) TK 34 Тема 1-0-0
34. Пациент с миокарден инфаркт в острия период може да развие следните усложнения:
Фалшив остър корем
Спиране на кръвообращението
Реактивен перикардит
Задача ((35)) TK 35 Тема 1-0-0
35. Атипичните форми на миокарден инфаркт включват:
Коремна
Астматик
Церебрална
Безсимптомно
Припадък
Задача ((36)) TK 36 Тема 1-0-0
36. При коремна форма на миокарден инфаркт може да се усети болка:
В епигастричния регион
В десния хипохондриум
В левия хипохондриум
По целия ми корем
Под пъпа
Задача ((37)) TK 37 Тема 1-0-0
37. Кардиогенният шок се характеризира с:
Психическа възбуда
Летаргия, летаргия
Бледност, цианоза
Студена пот
Задача ((38)) TK 38 Тема 1-0-0
38. Ако има внезапно спадане на кръвното налягане при пациент с миокарден инфаркт, медицинската сестра трябва:
Приложете адреналин интравенозно
Инжектирайте мезатон интрамускулно
Повдигнете края на крака
Приложете кордиамин s.c.
Задача ((39)) TK 39 Тема 1-0-0
39. Клиничната картина на сърдечната астма и белодробния оток се развива с:
Остра левокамерна недостатъчност
Остра съдова недостатъчност
Бронхиална астма
Остра деснокамерна недостатъчност
Задача ((40)) TK 40 Тема 1-0-0
40. Остра циркулаторна недостатъчност може да се развие при пациенти:
С остър миокарден инфаркт
С хипертонична криза
С хронична циркулаторна недостатъчност
След излизане от шока
Задача ((41)) TK 41 Тема 1-0-0
41. Оптималната позиция за пациент с остра левокамерна недостатъчност е позицията:
В легнало положение с повдигнат крак
Легнал на ваша страна
Седнал или полуседнал
Задача ((42)) TK 42 Тема 1-0-0
42. Първичното действие при остра левокамерна недостатъчност е:
Интравенозно приложение на строфантин
Lasix инжекция интрамускулно
Даване на нитроглицерин
Прилагане на венозни турникети на крайниците
Измерване на кръвно налягане
Задача ((43)) TK 43 Тема 1-0-0
43. По време на клиника за сърдечна астма при пациент с високо кръвно налягане медицинската сестра трябва:
Дайте нитроглицерин
Започнете вдишване на кислород
Задача ((44)) TK 44 Тема 1-0-0
44. Приложението на венозни турникети при сърдечна астма е показано:
За ниско кръвно налягане
За високо кръвно налягане
С нормално кръвно налягане
Задача ((45)) TK 45 Тема 1-0-0
45. По време на клиника за сърдечна астма при пациент с ниско кръвно налягане медицинската сестра трябва:
Дайте нитроглицерин
Нанесете венозни турникети на крайниците
Започнете вдишване на кислород
Въведете строфантин интравенозно
Инжектирайте Lasix интрамускулно
Инжектирайте преднизолон интрамускулно
Задача ((46)) TK 46 Тема 1-0-0
46. Характерни симптоми за пристъп на бронхиална астма са:
Много бързо дишане
Вдишването е много по-дълго от издишването
Издишването е много по-дълго от вдишването
Заострени черти на лицето, свити вени на врата
Подпухнало лице, опънати вени на врата
Задача ((47)) TK 47 Тема 1-0-0
47. Коматозното състояние се характеризира с:
Кратка загуба на съзнание
Липса на отговор на външни стимули
Максимално разширени зеници
Продължителна загуба на съзнание
Намалени рефлекси
Задача ((48)) TK 48 Тема 1-0-0
48. Острите респираторни нарушения при пациенти в кома могат да бъдат причинени от:
Депресия на дихателния център
Рецесия на езика
Рефлексен спазъм на ларингеалните мускули
Аспирация на повръщане
Задача ((49)) TK 49 Тема 1-0-0
49. Оптималната позиция за пациент в кома е позицията:
На гърба с главата надолу
На гърба с края на крака надолу
На корема
Задача ((50)) TK 50 Тема 1-0-0
50. На пациент в кома се осигурява стабилно странично положение, за да:
Предупреждения за прибиране на езика
Предупреждения за аспирация на повръщано
Предупреждения за шок
Задача ((51)) TK 51 Тема 1-0-0
51. Болни в коматозно състояние с гръбначни травми се транспортират в положение:
Отстрани на обикновена носилка
По корем на обикновена носилка
Отстрани на щита
На гърба на щита
Задача ((52)) TK 52 Тема 1-0-0
52. За пациент с неизвестна кома медицинската сестра трябва:
Осигурете проходимост на дихателните пътища
Започнете вдишване на кислород
Инжектирайте венозно 20 ml 40% глюкоза
Въведете строфантин интравенозно
Приложете кордиамин и кофеин интрамускулно
Задача ((53)) TK 53 Тема 1-0-0
53. Диабетната кома се характеризира със симптоми:
Суха кожа
Рядко дишане
Често шумно дишане
Миризмата на ацетон в издишания въздух
Твърди очни ябълки
Задача ((54)) TK 54 Тема 1-0-0
54. Хипогликемичното състояние се характеризира с:
Летаргия и апатия
Възбуда
Суха кожа
изпотяване
Повишен мускулен тонус
Намален мускулен тонус
Задача ((55)) TK 55 Тема 1-0-0
55. Хипогликемичната кома се характеризира с:
конвулсии
Суха кожа
изпотяване
Омекотяване на очните ябълки
Често шумно дишане
Задача ((56)) TK 56 Тема 1-0-0
56. Ако пациентът е в хипогликемично състояние, медицинската сестра трябва:
Инжектирайте кордиамин подкожно
Инжектирайте 20 единици инсулин
Дайте сладка напитка вътре
Дайте солно-алкален разтвор вътре
Задача ((57)) TK 57 Тема 1-0-0
57. Шок -: това е:
Остра сърдечна недостатъчност
Остра сърдечно-съдова недостатъчност
Остро нарушение на периферното кръвообращение
Остра белодробна: сърдечна недостатъчност
Задача ((58)) TK 58 Тема 1-0-0
58. Шокът може да се основава на:
Периферен вазоспазъм
Периферна вазодилатация
Задача ((59)) TK 59 Тема 1-0-0
59. Основата на болезнения (рефлекторен) шок е:
Намаляване на обема на циркулиращата кръв
Инхибиране на съда в двигателния център
Периферен вазоспазъм
Задача ((60)) TK 60 Тема 1-0-0
60. При болезнен шок първо се развива:
Торпидна фаза на шока
Фаза на еректилен шок
Задача ((61)) TK 61 Тема 1-0-0
61. Еректилната фаза на шока се характеризира с:
Вълнение, безпокойство
Бледа кожа
Повишена сърдечна честота и дишане
Задача ((62)) TK 62 Тема 1-0-0
62. Торпидната фаза на шока се характеризира с:
Ниско кръвно налягане
Бледа кожа
Цианоза на кожата
Студена, влажна кожа
Задача ((63)) TK 63 Тема 1-0-0
63. Оптималната позиция за пациент с шок е:
Странична позиция
Полуседнало положение
Повдигнати крайници
Задача ((64)) TK 64 Тема 1-0-0
64. Три основни превантивни противошокови мерки при пациенти с травми
Прилагане на вазоконстрикторни лекарства
Вдишване на кислород
анестезия
Спиране на външно кървене
Имобилизиране на фрактури
Задача ((65)) TK 65 Тема 1-0-0
65. Прилага се хемостатичен турникет:
За артериално кървене
При капилярно кървене
За венозно кървене
За паренхимно кървене
Задача ((66)) TK 66 Тема 1-0-0
66. В студения сезон се прилага хемостатичен турникет:
За 15 минути
За 30 минути
За 2 часа
Задача ((67)) TK 67 Тема 1-0-0
67. Основата на хеморагичния шок е:
Потискане на вазомоторния център
Вазодилатация
Намаляване на обема на циркулиращата кръв
Задача ((68)) TK 68 Тема 1-0-0
68. Абсолютните признаци на костни фрактури включват:
Патологична подвижност
Кръвоизлив в областта на нараняване
Скъсяване или деформация на крайник
Костен крепитус
Болезнено подуване в областта на нараняване
Задача ((69)) TK 69 Тема 1-0-0
69. Относителните признаци на фрактури включват
Болка в областта на нараняване
Болезнено подуване
Кръвоизлив в областта на нараняване
Крепитус
Задача ((70)) TK 70 Тема 1-0-0
70. При счупване на костите на предмишницата се налага шина:
От ставата на китката до горната трета на рамото
От върха на пръстите до горната трета на рамото
От основата на пръстите до горната трета на рамото
Задача ((71)) TK 71 Тема 1-0-0
71. При счупване на раменната кост се налага шина:
От пръстите до лопатката от засегнатата страна
От пръстите до лопатката от здравата страна
От ставата на китката до лопатката от здравата страна
Задача ((72)) TK 72 Тема 1-0-0
72. При открити фрактури се извършва транспортна имобилизация:
Преди всичко
Второ след спиране на кървенето
Трето, след спиране на кървенето и налагане на превръзка
Задача ((73)) TK 73 Тема 1-0-0
73. При счупване на костите на крака се налага шина:
От пръстите на краката до коленете
От върха на пръстите до горната част на бедрото
От глезена до горната трета на бедрото
Задача ((74)) TK 74 Тема 1-0-0
74. При счупване на бедрото се налага шина:
От върха на пръстите до тазобедрената става
От върха на пръстите до подмишницата
От долната трета на крака до подмишницата
Задача ((75)) TK 75 Тема 1-0-0
75. При счупване на ребро оптималната позиция за пациента е:
Легнете на здрава страна
Лежане на болната страна
Легнал по гръб
Задача ((76)) TK 76 Тема 1-0-0
76. Абсолютните признаци на проникващо нараняване на гръдния кош са:
Бледност и цианоза
Зееща рана
Въздушен шум в раната при вдишване и издишване
Подкожен емфизем
Задача ((77)) TK 77 Тема 1-0-0
77. Прилагането на херметична превръзка за проникваща рана на гръдния кош се извършва:
Директно към раната
На върха на памучно-марлева салфетка
Задача ((78)) TK 78 Тема 1-0-0
78. В случай на проникващо нараняване на корема с пролапс на органи, медицинската сестра трябва:
Сменете пролабиращите органи
Поставете превръзка върху раната
Дайте гореща напитка вътре
Приложете анестетик
Задача ((79)) TK 79 Тема 1-0-0
79. Характерни симптоми на черепно-мозъчна травма са:
Възбудено състояние след възстановяване на съзнанието
Главоболие, световъртеж след връщане в съзнание
Ретроградна амнезия
конвулсии
Загуба на съзнание по време на нараняване
Задача ((80)) TK 80 Тема 1-0-0
80. При черепно-мозъчна травма пострадалият трябва:
Прилагане на болкоуспокояващи
Обездвижване на главата при транспортиране
Проследяване на функциите на дишането и кръвообращението
Спешна хоспитализация
Задача ((81)) TK 81 Тема 1-0-0
81. Оптимална позиция на пациент с черепно-мозъчна травма при липса на симптоми на шок
Повдигната позиция на краката
Позиция с крака надолу
Положение с главата надолу
Задача ((82)) TK 82 Тема 1-0-0
82. При проникващи рани на очната ябълка се прилага превръзка:
На болното око
За двете очи
Превръзката не е показана
Задача ((83)) TK 83 Тема 1-0-0
83. Територията, на която е изпуснато токсично вещество в околната среда и изпарението му в атмосферата продължава, се нарича:
Източникът на химическо замърсяване
Зона на химическо замърсяване
Задача ((84)) TK 84 Тема 1-0-0
84. Зоната, изложена на изпарения на токсично вещество, се нарича:
Източникът на химическо замърсяване
Зона на химическо замърсяване
Задача ((85)) TK 85 Тема 1-0-0
85. Стомашна промивка при отравяне с киселини и основи се извършва:
След облекчаване на болката по рефлексния метод
Противопоказан
След анестезия със сондов метод
Задача ((86)) TK 86 Тема 1-0-0
86. Стомашна промивка при отравяне с киселини и основи се извършва:
Неутрализиращи разтвори
Вода със стайна температура
Топла вода
Задача ((87)) TK 87 Тема 1-0-0
87. Най-ефективният начин за премахване на отровата от стомаха е:
При измиване по рефлексния метод
При измиване с метод на сонда
Задача ((88)) TK 88 Тема 1-0-0
88. За висококачествена стомашна промивка по метода на тръбата е необходимо:
10 литра вода
15 литра вода
Задача ((89)) TK 89 Тема 1-0-0
89. Ако силно токсични вещества влязат в контакт с кожата ви, трябва:
Избършете кожата с влажна кърпа
Потопете в съд с вода
Изплакнете с течаща вода
Задача ((90)) TK 90 Тема 1-0-0
90. Болни с остро отравяне се хоспитализират:
В случай на тежко състояние на пациента
В случаите, когато не е възможно да се изплакне стомаха
Когато пациентът е в безсъзнание
Във всички случаи на остро отравяне
Задача ((91)) TK 91 Тема 1-0-0
91. При наличие на амонячни пари в атмосферата дихателните пътища трябва да бъдат защитени:
Памучно-марлева превръзка, навлажнена с разтвор на сода за хляб
Памучно-марлева превръзка, навлажнена с разтвор на оцетна или лимонена киселина
Памучно-марлева превръзка, навлажнена с разтвор на етилов алкохол
Задача ((92)) TK 92 Тема 1-0-0
92. Ако в атмосферата има амонячни пари, е необходимо да се премести:
До горните етажи на сградите
Навън
Към долните етажи и мазета
Задача ((93)) TK 93 Тема 1-0-0
93. Ако в атмосферата има хлорни пари, трябва да се движите:
До горните етажи на сградите
Навън
Към долните етажи и мазета
Задача ((94)) TK 94 Тема 1-0-0
94. При наличие на хлорни пари в атмосферата дихателните пътища трябва да бъдат защитени:
Памучно-марлева превръзка, напоена с разтвор на сода за хляб
Памучно-марлева превръзка, напоена с разтвор на оцетна киселина
Памучно-марлева превръзка, навлажнена с преварена вода
Задача ((95)) TK 95 Тема 1-0-0
95. Хлорните и амонячните пари причиняват:
Вълнение и еуфория
Дразнене на горните дихателни пътища
Разкъсване
Ларингоспазъм
Токсичен белодробен оток
Задача ((96)) TK 96 Тема 1-0-0
96. Антидотът при отравяне с органофосфорни съединения е:
Магнезиев сулфат
Атропин
Розерин
Натриев тиосулфат
Задача ((97)) TK 97 Тема 1-0-0
97. Задължителни условия за извършване на индиректен сърдечен масаж са:
С твърда основа под гръдния кош
Позиция на ръцете в средата на гръдната кост
Наличието на мека основа на субмамарната клетка
Задача ((98)) TK 98 Тема 1-0-0
98. Изисквания за медицинска помощ при спешни случаи:
1. Приемственост, последователност на лечението и превантивните мерки, навременност на тяхното изпълнение
2. Наличие, възможност за оказване на медицинска помощ по време на етапите на евакуация
3. Определяне на необходимостта и установяване на реда за оказване на медицинска помощ, наблюдение на масовия прием, сортиране и оказване на медицинска помощ
Задача ((99)) TK 99 Тема 1-0-0
99. Последователността на работа за вземане на решение от ръководителя на службата за медицина при бедствия при извънредни ситуации:
1. Разберете задачата по разузнавателни данни, изчислете санитарните загуби, определете необходимостта от сили и средства на службата, както и от транспортни средства за евакуация.
2. Създайте групировка от сили, вземете решение и го съобщите на изпълнителите, организирайте контрол върху хода на изпълнението
3. Вземете решение и го донесете на изпълнителите
Задача ((100)) TK 100 Тема 1-0-0
100. Лечебно-профилактични институции, участващи в отстраняването на медицински и санитарни последици от бедствия:
1. Център за ЕМП за населението, мобилни формирования
2. Медицински екипи, автономна мобилна болница
3. Централна районна болница, най-близките централни районни, градски, областни и други териториални лечебни заведения и центрове
Задание ((101)) TK 101 Тема 1-0-0
101. Основни принципи на управление на спешната медицинска помощ при спешни случаи:
1. Осигуряване на постоянна готовност на службата и работа при извънредни ситуации (извънредни ситуации) устойчиво, непрекъснато, оперативно управление на силите и средствата, рационално разпределение на функциите, централизация и децентрализация на управлението, осигуряване на взаимодействие на хоризонтално и вертикално ниво, зачитане на единоначалие и лична отговорност на ръководителя
2. Постоянна готовност за маневриране на силите и средствата, функционално предназначение на силите и средствата, двустепенна система за управление, провеждане на медицинско разузнаване.
3. Поетапният принцип на предоставяне на спешна медицинска помощ, създаване на материални и технически резерви и тяхното попълване, поддържане на постоянна готовност на силите и средствата за спешна медицинска помощ в спешна ситуация
Задача ((102)) TK 102 Тема 1-0-0
102. Стандартни средства за лична медицинска защита на населението при извънредни ситуации:
1. Индивидуална аптечка (АИ-:21), индивидуални, превързочни и противохимични пакети (ИПП-:8, ИПП-:10)
2. Противогаз (GP-:5, GP-:7), противохимичен пакет (IPP-:8), филтърно облекло
3. Противорадиационно укритие, укритие, противогаз (GP-:5)
Задача ((103)) TK 103 Тема 1-0-0
103. База за създаване на екипи за спешна санитарна и профилактична помощ:
Държавни центрове на Роспотребнадзор
Станции за линейки
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
Задача ((104)) TK 104 Тема 1-0-0
104. Медицинските и сестринските екипи на персонала включват:
Един лекар, две-: три медицински сестри
Двама лекари, трима санитари
Един лекар, четири медицински сестри, един шофьор
Задача ((105)) TK 105 Тема 1-0-0
105. Режими на работа на спешната медицинска помощ при спешни ситуации (спешни ситуации):
1. Режим на ежедневна дейност, авариен режим, включително периода на мобилизиране на силите и средствата на службата за спешна помощ и периода на ликвидиране на медицинските последици от извънредни ситуации (извънредни ситуации)
2. Режим на висока степен на тревога, режим на спешна заплаха, режим на спешна реакция
3. Режим на защита на населението от аварийни фактори, режим на ликвидиране на последствията от извънредни ситуации, режим на повишена готовност
Задача ((106)) TK 106 Тема 1-0-0
106. Класификация на извънредните ситуации според мащаба на последствията:
Задача ((107)) TK 107 Тема 1-0-0
107. Оптималното време за оказване на първа медицинска помощ е:
Задача ((108)) TK 108 Тема 1-0-0
108. Видове медицински грижи, предоставяни на доболничен етап в случай на мащабно бедствие:
Първи медицински, долекарски, първи медицински
Първият медицински и квалифициран
Първи медицински и долекарски
Квалифицирани и специализирани лекари
Задача ((109)) TK 109 Тема 1-0-0
109. Основните мерки за първа медицинска помощ (доболнична), които се извършват на пострадалите по време на ликвидиране на последствията от бедствия с механични и термични повреди:
1. Временно спиране на външно кървене, прилагане на асептични превръзки, обездвижване на крайниците, прилагане на сърдечно-съдови, антиконвулсивни, аналгетични и други лекарства, използване на лекарства от AP-:2, провеждане на прости реанимационни мерки
2. Директен сърдечен масаж, даване на сърдечно-съдови и психотропни лекарства, извършване на коремни операции, спасяване на тежко ранени
3. Медицински триаж на засегнатите, транспортирането им до най-близкото лечебно заведение
Задача ((110)) TK 110 Тема 1-0-0
110. Организационни и методически мерки, които позволяват навременното оказване на медицинска помощ на най-голям брой хора, засегнати от масови аварии, са:
Добре организирана медицинска евакуация
Прогнозиране на резултата от лезиите
Медицински триаж
Медицинска евакуация
Задача ((111)) TK 111 Тема 1-0-0
111. Основните задачи на спешната медицинска помощ при спешни случаи:
1. Опазване на здравето на населението, навременно и ефективно предоставяне на всички видове медицинска помощ с цел спасяване на живота на засегнатите, намаляване на инвалидността, смъртността, намаляване на психоневрологичното и емоционалното въздействие на бедствията върху населението, осигуряване на санитарно- намиране в зоната на извънредни ситуации; извършване на съдебномедицински експертизи и др.
2. Обучение на медицински персонал, създаване на органи за управление, медицински звена, институции, поддържане на постоянната им готовност, логистика
3. Опазване на здравето на персонала на медицинските звена, планиране на развитието на силите и средствата за здравеопазване и поддържането им в постоянна готовност за работа в зони на бедствия за отстраняване на последствията от извънредни ситуации
Задача ((112)) TK 112 Тема 1-0-0
112. Основните формирования на службата за спешна медицинска помощ:
1. Екипи ЕМП, медицински екипи, БЕСМП, СМБПГ, оперативни специализирани противоепидемични екипи, автономни мобилни болници
2. Медицински и сестрински екипи, екипи на спешна медицинска помощ, спасителни отряди, централни районни болници, център за спешна медицинска помощ, териториални лечебни заведения.
3. Медицински екип, екипи за първа помощ, основна болница, екип на линейка, санитарно-епидемиологични екипи
Задача ((113)) TK 113 Тема 1-0-0
113. В медицинските и превантивните институции на службата EMP делът на леглата за деца е:
Задача ((114)) TK 114 Тема 1-0-0
114. По време на клиника за сърдечна астма при пациент с високо кръвно налягане медицинската сестра трябва:
Поставете пациента в седнало положение
Дайте нитроглицерин
Започнете вдишване на кислород
Въведете венозно строфантин или коргликон
Инжектирайте преднизолон интрамускулно
Инжектирайте Lasix интрамускулно или дайте перорално
Задача ((115)) TK 115 Тема 1-0-0
115. Основната цел на медицинския триаж е:
Своевременно оказване на помощ на пострадалите. медицинска помощ и рационална евакуация
Максимален обхват на медицинска помощ
Определяне на приоритета на медицинската помощ
Без отговор
Задача ((116)) TK 116 Тема 1-0-0
116. Етапът на медицинска евакуация се определя като:
Сили и здравни средства са разположени по маршрутите за евакуация на пострадалите
Доболнична, болнична
Място за грижа за пострадалите, тяхното лечение и рехабилитация
Без отговор
Задача ((117)) TK 117 Тема 1-0-0
117. Медицинският триаж се нарича:
1. Метод за разделяне на засегнатите на групи въз основа на тяхната нужда от хомогенно лечение, превантивни и евакуационни мерки
2. Разпределение на засегнатите по реда на евакуацията им
3. Разпределение на засегнатите хора в подобни групи според естеството на лезията
Задача ((118)) TK 118 Тема 1-0-0
118. Първата помощ при болен с остър миокарден инфаркт включва следните мерки:
Лягам
Дайте нитроглицерин
Осигурете пълна физическа почивка
Незабавно хоспитализиране с преминаващ транспорт
Дайте болкоуспокояващи, ако е възможно
Задача ((119)) TK 119 Тема 1-0-0
119. Пациент с миокарден инфаркт в острия период може да развие следните усложнения:
Остра сърдечна недостатъчност
Фалшив остър корем
Спиране на кръвообращението
Реактивен перикардит
Задание ((120)) TK 120 Тема 1-0-0
120. Атипичните форми на миокарден инфаркт включват:
Коремна
Астматик
Церебрална
Безсимптомно
Припадък
Задача ((121)) TK 121 Тема 1-0-0
121. При коремна форма на миокарден инфаркт може да се усети болка:
В епигастричния регион
В десния хипохондриум
В левия хипохондриум
Носете препасан характер
По целия ми корем
Под пъпа
Задача ((122)) TK 122 Тема 1-0-0
122. Кардиогенният шок се характеризира с:
Неспокойно поведение на пациента
Психическа възбуда
Летаргия, летаргия
По-ниско кръвно налягане
Бледност, цианоза
Студена пот
Задача ((123)) TK 123 Тема 1-0-0
123. Най-вероятната патология при авария на ядрен реактор:
1. Механични, термични увреждания, радиационни увреждания, реактивни състояния
2. Ослепяване, лъчева болест, наранявания
3. Наранявания от вторични снаряди, синдром на продължително отделение, изгаряния, RV инфекция
Задача ((124)) TK 124 Тема 1-0-0
124. Основното място за съхранение на медицинско оборудване на службите за медицина при бедствия:
Формиращи институции
ГО склад
Складове "Медтехника" и "Росфармация"
Аптечни складове
Задача ((125)) TK 125 Тема 1-0-0
125. Определение за специализирана медицинска помощ:
1. Най-високият вид медицинска помощ, предоставяна от медицински специалисти
2. Помощ, оказвана от медицински специалисти в специализирани лечебни заведения със специализирана апаратура и съоръжения
3. Пълният обем медицински грижи, предоставяни на засегнатите в специализираните болници
Без отговор
Задача ((126)) TK 126 Тема 1-0-0
126. Силите на Руската служба за спешна медицинска помощ за населението при извънредни ситуации са представени от:
1. Органи на управление, извънредни комисии
2. Екипи за бърза помощ, медицински и сестрински екипи, екипи за специализирана медицинска помощ, мобилни болници (различни профили), медицински екипи
3. Научно-практически териториални центрове за ЕМП, медицински и превантивни институции
Без отговор
Задача ((127)) TK 127 Тема 1-0-0
127. Основни принципи за създаване на спешна медицинска помощ при спешни случаи:
1. Организация на формирования, институции и органи за управление на ПУОС на базата на съществуващи институции и органи за управление; създаване на формирования и институции, способни да работят във всеки източник на бедствия, всяка формация, институция е предназначена да извършва определен списък от дейности в извънредна ситуация (извънредна ситуация)
2. Възможност за маневриране на сили и средства, използване на местни ресурси и широко участие в ликвидирането на последствията, прилагане на двуетапно лечение на жертвите
3. Провеждане на медицинско разузнаване, взаимодействие между лечебните заведения, постоянна готовност за маневриране на сили и средства.
Без отговор
Задача ((128)) TK 128 Тема 1-0-0
128. Основните дейности, извършвани от службата за спешна медицинска помощ при спешни случаи:
1. Медицинско разузнаване, оказване на медицинска помощ, евакуация на ранени, подготовка и разполагане в района на бедствието, анализ на оперативна информация, попълване на медицинско оборудване и защитно оборудване
2. Провеждане на мерки за защита на националната икономика, изграждане на защитни структури, разпръскване на населението, организиране на разузнаване, изготвяне на планове
3. Създаване на системи за комуникация и контрол, организиране на мониторинг на външната среда, използване на защитни конструкции и подготовка на крайградски зони, разработване на планове с ЕМП, привеждане на цялата услуга на ЕМП в пълна готовност
9. Лекарският и сестринският екип може да окаже първа медицинска помощ за 6 часа работа на броя на засегнатите:
Задача ((129)) TK 129 Тема 1-0-0
130. Къде се оказва първа медицинска помощ?
В медицинския пункт на батальона
В медицинския пункт на полка
В мотострелкови роти
На бойното поле
Без отговор
Задача ((130)) TK 130 Тема 1-0-0
131. Санитарните загуби са:
Без отговор
Ранени и болни
Липсва
Заловен
Задача ((131)) TK 131 Тема 1-0-0
132. Кой от местните учени за първи път въведе принципа на медицинско сортиране на ранени и болни?
Без отговор
V.A.Oppel
Б.К.Леонардов
Е.И.Смирнов
Н.И.Пирогов
Задача ((132)) TK 132 Тема 1-0-0
132. Посочете основния принцип за оказване на спешна медицинска помощ при спешност:
Териториални: производство;
функционален;
Универсален
Постановка.
Задача ((133)) TK 133 Тема 1-0-0
133. посочва основния принцип на организиране на спешната медицинска помощ:
Териториално: производство
Функционален
Универсален
Постановка
Задача ((134)) TK 134 Тема 1-0-0
134. изброява съставите, предназначени да предоставят спешна медицинска помощ в доболничния етап:
Екипи на Бърза помощ, медицински и сестрински екипи, медицински екипи
Екипи за специализирана медицинска помощ в постоянна готовност, екипи за специализирана медицинска помощ.
Задача ((135)) TK 135 Тема 1-0-0
135. изброява съставите, предназначени за оказване на спешна медицинска помощ на болничния етап:
Екипи на Бърза помощ, екипи за специализирана медицинска помощ
Медицински екипи, екипи на Бърза помощ, екипи за специализирана медицинска помощ
Екипи на Бърза помощ, медицински и сестрински екипи, медицински екипи
Екипи за специализирана медицинска помощ в постоянна готовност, екипи за специализирана медицинска помощ.
Задача ((136)) TK 136 Тема 1-0-0
136. Избройте видовете спешна медицинска помощ на доболничния етап при спешни случаи:
Първа медицинска, доболнична медицинска помощ
Самостоятелна: и взаимопомощ, първа помощ, първа помощ
Първа помощ, квалифицирана и специализирана медицинска помощ
Задача ((137)) TK 137 Тема 1-0-0
137. Избройте видовете спешна медицинска помощ на болничния етап при спешни случаи:
Първа медицинска, квалифицирана и специализирана медицинска помощ;
Долекарска, първа медицинска и квалифицирана медицинска помощ
Квалифицирана и специализирана медицинска помощ
Първа медицинска и квалифицирана медицинска помощ.
Задача ((138)) TK 138 Тема 1-0-0
138. Избройте видовете спешна медицинска помощ по време на фазата на изолация по време на спешност:
Първа помощ, включително самопомощ и взаимопомощ
Първа помощ, първа помощ и първа помощ
Задача ((139)) TK 139 Тема 1-0-0
139. Избройте видовете спешна медицинска помощ по време на спасителната фаза при спешни ситуации:
Първа помощ, първа помощ и първа помощ
Долекарска и първа помощ
Квалифицирана и специализирана помощ
Задача ((140)) TK 140 Тема 1-0-0
140. Избройте видовете спешна медицинска помощ по време на възстановителната фаза при спешни ситуации:
Първа помощ, включително самопомощ и взаимопомощ
Първа помощ, първа помощ и първа помощ
Долекарска и първа помощ
Квалифицирана и специализирана помощ
Задача ((141)) TK 141 Тема 1-0-0
141. Посочете целта на оказването на първа помощ при спешни случаи:
Спасяване на живота на жертвите
Спасяване на живота на жертвите и предотвратяване на животозастрашаващи усложнения
Задача ((142)) TK 142 Тема 1-0-0
142. Посочете целта за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ при спешни случаи:
Спасяване на живота на жертвите
Профилактика и контрол на животозастрашаващи усложнения
Максимално възстановяване на загубените функции на органи и системи
Задача ((143)) TK 143 Тема 1-0-0
143. Посочете целта на предоставянето на специализирана медицинска помощ при спешни случаи:
Спасяване на живота на жертвите
Спасяване на живота на жертвите и предотвратяване на животозастрашаващи усложнения
Профилактика и контрол на животозастрашаващи усложнения
Максимално възстановяване на загубените функции на органи и системи
Задача ((144)) TK 144 Тема 1-0-0
Бременни и кърмещи жени
Деца и възрастни хора
Бременни жени и деца под 3 години
Бременни жени и деца.
Задача ((145)) TK 145 Тема 1-0-0
145. Определете същността на медицинския триаж:
Разделяне на жертвите на определени групи
Разделяне на жертвите на групи за предоставяне на еднакъв вид медицинска помощ
Разделяне на жертвите на хомогенни групи за по-нататъшната им евакуация
Разделяне на жертвите на хомогенни групи, изискващи еднакъв вид медицински и евакуационни мерки.
Задача ((146)) TK 146 Тема 1-0-0
146. Определете целта на медицинското сортиране:
Предоставяне на ЕМП на пострадалите;
Осигуряване на лечение с ЕМП на всички пострадали и по-нататъшна евакуация;
Своевременно предоставяне на ЕМП на всички пострадали и тяхната рационална по-нататъшна евакуация;
Навременно провеждане на рационална евакуация.
Задача ((147)) TK 147 Тема 1-0-0
147. Колко групи жертви са идентифицирани по време на медицински
триаж в спешната медицина?
Задача ((148)) TK 148 Тема 1-0-0
148. Посочете на кои групи се делят засегнатите от медта
Qing сортиране:
Със заплаха за живота, без заплаха за живота, това е лесно време -:
мъртъв, мъртъв и агонизиращ;
Със заплаха за живота, без заплаха за живота, това е лесно време -:
данни, агонизиращ;
Мъртъв, агонизиращ, с опасност за живота, без заплаха
до живот;
Леко засегнати, без опасност за живота, с опасност за живота
Задача ((149)) TK 149 Тема 1-0-0
149. Посочете цветовата индикация на групите жертви по време на
медицинско сортиране в медицината на бедствия:
Бяло, черно, червено, синьо;
Черно, червено, синьо, жълто;
Черно, синьо, зелено, жълто;
Червено, жълто, зелено, черно.
Задача ((150)) TK 150 Тема 1-0-0
150. Посочете към кой контингент жертви принадлежи
към вашата група за сортиране:
Животозастрашаваща;
Няма опасност за живота;
Леко засегнати;
Мъртъв и умиращ.
Задача ((151)) TK 151 Тема 1-0-0
151. Посочете към кой контингент жертви принадлежи
втора група за сортиране:
Животозастрашаваща;
Няма опасност за живота;
Леко засегнати;
Мъртъв и умиращ.
Задача ((152)) TK 152 Тема 1-0-0
152. Посочете към кой контингент жертви принадлежи тримата
към тази група за сортиране:
Животозастрашаваща;
Няма опасност за живота;
Леко засегнати;
Мъртъв и умиращ.
Задача ((153)) TK 153 Тема 1-0-0
153. Посочете към кой контингент жертви принадлежи
четвърта група за сортиране:
Животозастрашаваща;
Няма опасност за живота;
Леко засегнати;
Мъртъв и умиращ.
Задача ((154)) TK 154 Тема 1-0-0
154. Посочете видовете медицински триаж:
По посока, по предназначение;
Вътрешноетажен, евакуационен транспорт;
Първичен, вторичен;
Вътрешна точка, допълнителна точка.
Задача ((155)) TK 155 Тема 1-0-0
155. Назовете сортиращите характеристики:
Опасност за околните, медицинска, евакуационна;
Сортиране, обработка, евакуация;
Първична, вторична, евакуация;
Изолация, лечение, евакуация.
Задача ((156)) TK 156 Тема 1-0-0
156. Назовете методите за сортиране:
Първичен, вторичен;
Медицински, евакуационни;
Селективен, конвейер;
Непрекъснато, избирателно.
Задача ((157)) TK 157 Тема 1-0-0
157. Посочете на кои групи се разделят жертвите въз основа на опасността за другите по време на медицинско сортиране:
Подлежат на триаж, подлежат на изолация в инфекциозни и психиатрични изолатори;
Подлежи на саниране, не подлежи на саниране, подлежи на изолация;
Подлежи на саниране, подлежи на изолация, не подлежи на изолация;
Подлежи на саниране, подлежи на изолация, не подлежи на саниране и изолация.
Задача ((158)) TK 158 Тема 1-0-0
158. Посочете на кои групи са разделени жертвите по критерии за лечение по време на медицински триаж:
Тези, които се нуждаят от ЕМП на първо място, второ, трето, симптоматична терапия;
Нуждаещи се от ЕМП, ненуждаещи се от ЕМП, нуждаещи се от симптоматична терапия;
Тези, които се нуждаят и не се нуждаят от ЕМП;
Тези, които се нуждаят от ЕМП първо и второ.
Задача ((159)) TK 159 Тема 1-0-0
159. Посочете принципите на медицинска евакуация:
Вътрешноетажен, евакуационен транспорт;
Първичен, вторичен;
Селективен, непрекъснат;
Към себе си, от себе си.
Задача ((160)) TK 160 Тема 1-0-0
160. Посочете времето за оказване на първа помощ за химическо увреждане:
Задача ((161)) TK 161 Тема 1-0-0
161. Посочете времето за оказване на първа помощ в случай на
химическо увреждане:
Задача ((162)) TK 162 Тема 1-0-0
162. Посочете времето за предоставяне на квалифицирана (специализирана) медицинска помощ за химическо увреждане.
Задача ((163)) TK 163 Тема 1-0-0
164. Режими на работа на спешната медицинска помощ при спешни случаи:
Рутинни дейности, повишена тревога и извънредни ситуации;
Повишена готовност, заплаха от извънредни ситуации, ликвидиране на последствията от извънредни ситуации;
Защита на населението от аварийни фактори, аварийно реагиране, повишена бойна готовност.
Задача ((164)) TK 164 Тема 1-0-0
на територията на следата от радиоактивен облак:
Всички хранителни суровини и продукти, замърсени с радионуклиди;
Месо и мляко от животни, пасящи на замърсени пасища;
Задача ((165)) TK 165 Тема 1-0-0
171. Най-ефективният начин за защита от външни гама лъчения и радиоактивни отпадъци:
Подслон в защитни конструкции;
Навременна евакуация;
Задача ((166)) TK 166 Тема 1-0-0
172. Класификация на извънредните ситуации според мащаба на последствията:
Инциденти, аварии, природни бедствия;
Частен, съоръжение, местен, регионален, глобален
Цех, територия, област, република
Общинска, областна, градска
Транспорт, производство.
Задача ((167)) TK 167 Тема 1-0-0
173. Водещият вид радиоактивно въздействие върху следата от радиоактивен облак по време на ядрен взрив:
Външно гама лъчение
Включване на радиоактивни вещества в храната
Включване на радиоактивни вещества в вдишания въздух
Нарушение на имунитета
Биологични ефекти
Задача ((168)) TK 168 Тема 1-0-0
174. Основният фактор на опасност от локално радиационно излагане:
Външно гама лъчение
Контакт на кожата с радиоактивни вещества
Включване на йоден изотоп-:131
Повишена заболеваемост
Нарушаване на плътността на монтажа
Задача ((169)) TK 169 Тема 1-0-0
175. Норми за радиационна безопасност за населението, живеещо в района на атомна електроцентрала
50 rem годишно; 60 рем за 70 години
5 rem на година, 60 rem за 60 години
0,5 rem на година, 35 rem за 70 години
12 рентгенова снимка
Не е стандартизиран
Задача ((170)) TK 170 Тема 1-0-0
176. Показания за специално лечение за отстраняване на радиоактивни вещества от незащитени участъци от кожата:
От коя зона на радиоактивно замърсяване идва жертвата?
Мощност на дозата на кожата и контактно време на радиоактивни вещества
Време на контакт на радиоактивни вещества с кожата
Отпадане на радиоактивни аерозоли
Радиационна опасност
Задача ((171)) TK 171 Тема 1-0-0
177. Хранителни продукти, представляващи опасност на територията на следите от радиоактивен облак:
Месо и мляко от животни, пасящи на замърсени пасища
Месо и мляко от животни, пасящи на замърсени пасища, стоящи култури
Зеленчуци и плодове
Масло, сметана, извара
Задача ((172)) TK 172 Тема 1-0-0
178. Максимално допустима доза на еднократно облъчване на населението с външно гама-лъчение, не водеща до загуба на трудоспособност
Задача ((173)) TK 173 Тема 1-0-0
179. Норми за радиационна безопасност за лица от категория А
0,5 rem на година, 35 rem за 70 години
5 rem на година, 60 rem за 70 години
50 rem на година, 100 rem за 70 години
Задача ((174)) TK 174 Тема 1-0-0
180. Плътността на замърсяване на почвата с цезий -: 137 (Ci/km2) в населеното място с право на презаселване трябва да бъде:
Задача ((175)) TK 175 Тема 1-0-0
181. Зоната на замърсяване с опасни химични вещества се нарича:
Местоположение на разлива
Територията, където са настъпили масови жертви
Територия на замърсяване с опасни химични вещества в животозастрашаващи граници
Територия, замърсена с опасни химически вещества в смъртоносни концентрации
Зона, която представлява риск от заразяване на хора с опасни химически вещества
Задача ((176)) TK 176 Тема 1-0-0
183. Източникът на увреждане от аварийни химически опасни вещества се нарича:
Територията, на която са настъпили масови жертви на хора в резултат на авария в химически опасно съоръжение
Територия, където може да има масови жертви
Зона, опасна за здравето и живота на хората поради действието на опасни химични вещества
Зона, замърсена с опасни химични вещества в границите на опасност за здравето и живота на хората
Зона, изложена на опасни химически вещества в резултат на авария в химически опасно съоръжение
Задача ((177)) TK 177 Тема 1-0-0
185. Съоръженията за гражданска защита не включват:
Противорадиационни укрития
Приюти
Специализирани складове за съхранение на имущество на гражданската отбрана
Санитарни и перални станции
Станции за дезинфекция на облекло и превозни средства
Други съоръжения, предназначени за подпомагане на дейностите по гражданска защита
Недържавни аптечни институции
Задача ((178)) TK 178 Тема 1-0-0
188. На колко групи могат да се разделят укритията в зависимост от способността им да издържат натоварването във фронта на ударната вълна:
Задача ((179)) TK 179 Тема 1-0-0
189. На колко групи могат да бъдат разделени противорадиационните укрития в зависимост от способността да издържат натоварването във фронта на ударната вълна:
Задача ((180)) TK 180 Тема 1-0-0
190. Основните помещения на убежището включват:
Баня
Вентилационна камера
Стая за съхранение на замърсени връхни дрехи
Задача ((181)) TK 181 Тема 1-0-0
191. Спомагателните помещения на противорадиационното укритие включват:
Баня
Вентилационна камера
Стая за съхранение на замърсени връхни дрехи
Задача ((182)) TK 182 Тема 1-0-0
192. Основните помещения на приюта включват:
Помещения за приютени лица
Команден център
Медицински постове
Помещение за филтърно и вентилационно устройство
Санитарно помещение
Помещения за дизелова електроцентрала
Задача ((183)) TK 183 Тема 1-0-0
193. Помощните помещения на приюта включват:
Помещения за приютени лица
Команден център
Медицински постове
Помещение за филтърно и вентилационно устройство
Санитарно помещение
Помещения за дизелова електроцентрала
Складови помещения за хранителни стоки
Трансферна станция
Балон
Задача ((184)) TK 184 Тема 1-0-0
195. Най-ефективният начин за защита от външни гама лъчения и радиоактивни отпадъци:
Подслон в защитни съоръжения
Навременна евакуация;
Медикаментозна профилактика на радиационни увреждания.
Задача ((185)) TK 185 Тема 1-0-0
196. В съответствие с концепцията за тристепенна защита на човека от А. В. Седов (1998), използването на лични предпазни средства включва:
До първо ниво на защита;
Към второ ниво на защита;
До трето ниво на защита;
Задача ((186)) TK 186 Тема 1-0-0
197. В съответствие с концепцията за тристепенна защита на човека от А. В. Седов (1998), използването на средства за фармакологична корекция на неблагоприятните ефекти на химични и физични фактори включва:
До първо ниво на защита;
Към второ ниво на защита;
До трето ниво на защита;
Задача ((187)) TK 187 Тема 1-0-0
198. Детска защитна камера (КЗД-:6) се отнася за:
За дифузна респираторна защита;
За филтриране на противогази;
Към филтриращите самоспасители;
Към самостоятелни дихателни апарати;
Кожата се състои от следните слоеве:
- епидермис ( външната част на кожата);
- дерма ( част от съединителната тъкан на кожата);
- хиподерма ( подкожна тъкан).
Епидермис
Този слой е повърхностен, осигурявайки на тялото надеждна защита от патогенни фактори на околната среда. Също така епидермисът е многослоен, всеки слой от който се различава по своята структура. Тези слоеве осигуряват непрекъснато обновяване на кожата.Епидермисът се състои от следните слоеве:
- базален слой ( осигурява процеса на възпроизводство на клетките на кожата);
- спинозен слой ( осигурява механична защита срещу повреди);
- гранулиран слой ( предпазва подлежащите слоеве от проникване на вода);
- лъскав слой ( участва в процеса на кератинизация на клетките);
- рогов слой ( предпазва кожата от проникване на патогенни микроорганизми в нея).
Дерма
Този слой се състои от съединителна тъкан и се намира между епидермиса и хиподермиса. Дермата, поради съдържанието на колагенови и еластинови влакна в нея, придава на кожата еластичност.Дермата се състои от следните слоеве:
- папиларен слой ( включва капилярни бримки и нервни окончания);
- мрежест слой ( съдържа кръвоносни съдове, мускули, потни и мастни жлези, както и космени фоликули).
Хиподерма
Този слой кожа се състои от подкожна мазнина. Мастната тъкан натрупва и съхранява хранителни вещества, благодарение на което се изпълнява енергийната функция. Хиподермата също служи като надеждна защита на вътрешните органи от механични повреди.Когато възникнат изгаряния, настъпват следните увреждания на слоевете на кожата:
- повърхностно или пълно увреждане на епидермиса ( първа и втора степен);
- повърхностно или пълно увреждане на дермата ( трета А и трета Б степен);
- увреждане и на трите слоя на кожата ( четвърта степен).
Трябва също да се отбележи, че при изгаряния защитната функция на кожата е значително намалена, което може да доведе до проникване на микроби и развитие на инфекциозно-възпалителен процес.
Кръвоносната система на кожата е много добре развита. Съдовете, преминавайки през подкожната мастна тъкан, достигат до дермата, като на границата образуват дълбока кожно-съдова мрежа. От тази мрежа кръвоносните и лимфните съдове се простират нагоре в дермата, захранвайки нервните окончания, потните и мастните жлези и космените фоликули. Между папиларния и ретикуларния слой се образува втора повърхностна дермално-съдова мрежа.
Изгарянията причиняват нарушение на микроциркулацията, което може да доведе до дехидратация на тялото поради масивно движение на течност от вътресъдовото пространство към екстраваскуларното пространство. Също така, поради увреждане на тъканите, течността започва да изтича от малки съдове, което впоследствие води до образуване на оток. При обширни рани от изгаряне разрушаването на кръвоносните съдове може да доведе до развитие на шок от изгаряне.
Причини за изгаряния
Изгарянията могат да се развият поради следните причини:- топлинни ефекти;
- химическо излагане;
- електрическо въздействие;
- излагане на радиация.
Термично въздействие
Изгаряния възникват при директен контакт с огън, вряща вода или пара.- огън.При излагане на огън най-често се засягат лицето и горните дихателни пътища. При изгаряния на други части на тялото става трудно да се премахне изгореното облекло, което може да доведе до развитие на инфекциозен процес.
- Вряща вода.В този случай зоната на изгаряне може да е малка, но доста дълбока.
- Пара.При излагане на пара в повечето случаи настъпва плитко увреждане на тъканите ( често се засягат горните дихателни пътища).
- Горещи предмети.Когато кожата е повредена от горещи предмети, остават ясни граници на обекта на мястото на експозиция. Тези изгаряния са доста дълбоки и се характеризират с втора до четвърта степен на увреждане.
- влияе температура ( колкото по-висока е температурата, толкова по-силни са щетите);
- продължителност на излагане на кожата ( колкото по-дълго е времето на контакт, толкова по-тежка е степента на изгаряне);
- топлопроводимост ( колкото по-високо е, толкова по-силна е степента на увреждане);
- състоянието на кожата и здравето на жертвата.
Химическо излагане
Химическите изгаряния възникват в резултат на излагане на кожата на агресивни химикали ( например киселини, основи). Степента на увреждане зависи от неговата концентрация и продължителността на контакта.Химически изгаряния могат да възникнат поради следните вещества върху кожата:
- Киселини.Ефектът на киселините върху повърхността на кожата причинява плитки лезии. След експозиция върху засегнатата област за кратко време се образува кора от изгаряне, което предотвратява по-нататъшното проникване на киселини дълбоко в кожата.
- Каустични алкали.Поради въздействието на разяждащата основа върху повърхността на кожата, тя е дълбоко повредена.
- Соли на някои тежки метали ( например сребърен нитрат, цинков хлорид). Увреждането на кожата от тези вещества в повечето случаи причинява повърхностни изгаряния.
Електрически удар
Електрически изгаряния възникват при контакт с проводящ материал. Електрическият ток се разпространява през тъкани с висока електропроводимост през кръвта, гръбначно-мозъчната течност, мускулите и в по-малка степен през кожата, костите или мастната тъкан. Токът е опасен за човешкия живот, когато стойността му надвишава 0,1 A ( ампер).Електрическите наранявания се разделят на:
- ниско напрежение;
- високо напрежение;
- суперволтаичен.
Излагане на радиация
Изгаряния поради излагане на радиация могат да бъдат причинени от:- Ултравиолетова радиация.Ултравиолетовите кожни лезии се появяват предимно през лятото. Изгарянията в този случай са плитки, но се характеризират с голяма площ на увреждане. При излагане на ултравиолетова светлина често се появяват повърхностни изгаряния от първа или втора степен.
- Йонизиращо лъчение.Това въздействие води до увреждане не само на кожата, но и на съседните органи и тъкани. Изгарянията в този случай се характеризират с плитка форма на увреждане.
- Инфрачервено лъчение.Може да причини увреждане на очите, главно на ретината и роговицата, както и на кожата. Степента на увреждане в този случай ще зависи от интензивността на радиацията, както и от продължителността на експозицията.
Степени на изгаряния
През 1960 г. беше решено изгарянията да се класифицират в четири степени:- I степен;
- II степен;
- III-A и III-B степен;
- IV степен.
Степен на изгаряне | Механизъм на развитие | Характеристики на външни прояви |
I степен | настъпва повърхностно увреждане на горните слоеве на епидермиса, заздравяването на изгаряния от тази степен протича без образуване на белег | хиперемия ( зачервяване), подуване, болка, дисфункция на засегнатата област |
II степен | повърхностните слоеве на епидермиса са напълно увредени | болка, образуване на мехури, съдържащи бистра течност вътре |
III-А степен | всички слоеве на епидермиса до дермата са увредени ( дермата може да бъде частично засегната) | образува се суха или мека кора от изгаряне ( краста) светлокафяво |
III-Б степен | всички слоеве на епидермиса, дермата, а също и частично хиподермата са засегнати | образува се плътна суха кора от изгаряне с кафяв цвят |
IV степен | всички слоеве на кожата са засегнати, включително мускулите и сухожилията до костите | характеризиращ се с образуването на тъмнокафява или черна кора от изгаряне |
Съществува и класификация на степените на изгаряне според Крайбих, който разграничава пет степени на изгаряне. Тази класификация се различава от предишната по това, че степента III-B се нарича четвърта, а четвъртата степен се нарича пета.
Дълбочината на увреждане от изгаряне зависи от следните фактори:
- природата на топлинния агент;
- температура на активния агент;
- продължителност на експозиция;
- степента на нагряване на дълбоките слоеве на кожата.
- Повърхностни изгаряния.Те включват изгаряния от първа, втора и трета степен. Тези лезии се характеризират с това, че могат да заздравеят напълно сами, без операция, тоест без образуване на белег.
- Дълбоки изгаряния.Те включват изгаряния от трета Б и четвърта степен, които не са способни на пълно самостоятелно излекуване ( оставя груб белег).
Симптоми на изгаряне
Изгарянията се класифицират според местоположението:- лица ( в повечето случаи води до увреждане на очите);
- скалп;
- горните дихателни пътища ( може да се появи болка, загуба на глас, задух и кашлица с малко количество храчки или на ивици от сажди);
- горни и долни крайници ( при изгаряния в областта на ставата съществува риск от дисфункция на крайниците);
- торс;
- чатала ( може да доведе до дисфункция на отделителните органи).
Степен на изгаряне | Симптоми | снимка |
I степен | При тази степен на изгаряне се наблюдават зачервяване, подуване и болка. Кожата на мястото на лезията е ярко розова, чувствителна на допир и леко изпъква над здравата област на кожата. Поради факта, че при тази степен на изгаряне се получава само повърхностно увреждане на епитела, след няколко дни кожата, изсъхваща и набръчкана, образува само лека пигментация, която изчезва сама след известно време ( средно три до четири дни). | |
II степен | При изгаряне от втора степен, както при първото, има хиперемия, подуване и пареща болка на мястото на нараняване. В този случай обаче, поради отлепването на епидермиса, на повърхността на кожата се появяват малки и отпуснати мехурчета, пълни със светложълта, прозрачна течност. Ако мехурчетата се спукат, на тяхно място се наблюдава червеникава ерозия. Заздравяването на този вид изгаряния става самостоятелно на десетия до дванадесетия ден без образуване на белези. | |
III-А степен | При изгаряния от тази степен епидермисът и част от дермата са повредени ( запазват се космените фоликули, мастните и потните жлези). Отбелязва се некроза на тъканите, а също така, поради изразени съдови промени, подуването се разпространява по цялата дебелина на кожата. При трета степен А се образува суха светлокафява или мека бяло-сива кора от изгаряне. Тактилната болкова чувствителност на кожата е запазена или намалена. На засегнатата повърхност на кожата се образуват мехури, чийто размер варира от два сантиметра и повече, с плътна стена, пълна с гъста жълта желеобразна течност. Епителизацията на кожата продължава средно от четири до шест седмици, но при възникване на възпалителен процес заздравяването може да продължи три месеца. | |
III-Б степен | При изгаряния от трета степен некрозата засяга цялата дебелина на епидермиса и дермата с частично улавяне на подкожната мастна тъкан. При тази степен се наблюдава образуване на мехури, пълни с хеморагична течност ( набраздени с кръв). Получената кора от изгаряне е суха или мокра, жълта, сива или тъмнокафява. Има рязко намаляване или липса на болка. Самолечение на рани на този етап не се случва. | |
IV степен | При изгаряне от четвърта степен са засегнати не само всички слоеве на кожата, но и мускулите, фасциите и сухожилията до костите. На засегнатата повърхност се образува тъмнокафява или черна кора от изгаряне, през която се вижда венозната мрежа. Поради разрушаването на нервните окончания на този етап няма болка. На този етап се отбелязва тежка интоксикация и също така съществува висок риск от развитие на гнойни усложнения. |
Забележка:В повечето случаи при изгаряния степените на увреждане често се комбинират. Въпреки това, тежестта на състоянието на пациента зависи не само от степента на изгаряне, но и от зоната на лезията.
Изгарянията са разделени на обширни ( увреждане на 10 - 15% от кожата или повече) и не обширни. При обширни и дълбоки изгаряния с повърхностни кожни лезии с повече от 15–25% и повече от 10% с дълбоки лезии може да възникне изгаряне.
Болестта на изгаряне е група от клинични симптоми, причинени от термично увреждане на кожата, както и близките тъкани. Възниква при масивна тъканна деструкция с освобождаване на големи количества биологично активни вещества.
Тежестта и хода на изгарянето зависи от следните фактори:
- възраст на жертвата;
- местоположението на изгарянето;
- степен на изгаряне;
- засегната област.
- шок от изгаряне;
- токсемия при изгаряне;
- септикотоксемия при изгаряне ( инфекция на изгаряне);
- възстановяване ( възстановяване).
Шок от изгаряне
Изгарящият шок е първият период на изгаряне. Продължителността на шока варира от няколко часа до два до три дни.Степени на шок от изгаряне
Първа степен | Втора специалност | Трета степен |
Типично за изгаряния с увреждане на кожата не повече от 15–20%. При тази степен се наблюдава пареща болка в засегнатите места. Сърдечна честота до 90 удара в минута, а кръвното налягане в нормални граници. | Наблюдава се при изгаряния, засягащи 21–60% от тялото. Сърдечната честота в този случай е 100-120 удара в минута, кръвното налягане и телесната температура се понижават. Втората степен също се характеризира с усещане за втрисане, гадене и жажда. | Третата степен на изгарящ шок се характеризира с увреждане на повече от 60% от повърхността на тялото. Състоянието на жертвата в този случай е изключително тежко, пулсът практически не се усеща ( нишковидна), кръвно налягане 80 mmHg. Изкуство. ( милиметри живачен стълб). |
Токсемия при изгаряне
Острата токсемия при изгаряне се причинява от излагане на токсични вещества ( бактериални токсини, продукти от разпада на протеини). Този период започва на третия или четвъртия ден и продължава една до две седмици. Характеризира се с факта, че жертвата изпитва синдром на интоксикация.Следните симптоми са характерни за синдрома на интоксикация:
- повишаване на телесната температура ( до 38 – 41 градуса за дълбоки лезии);
- гадене;
- жажда.
Септикотоксемия при изгаряне
Този период обикновено започва на десетия ден и продължава до края на третата до петата седмица след нараняването. Характеризира се с прикрепването на инфекция към засегнатата област, което води до загуба на протеини и електролити. Ако динамиката е отрицателна, това може да доведе до изтощение на тялото и смърт на жертвата. В повечето случаи този период се наблюдава при изгаряния от трета степен, както и при дълбоки лезии.Следните симптоми са характерни за септикотоксемия при изгаряне:
- слабост;
- повишена телесна температура;
- втрисане;
- раздразнителност;
- пожълтяване на кожата и склерата ( с увреждане на черния дроб);
- повишаване на сърдечната честота ( тахикардия).
Възстановяване
При успешно хирургично или консервативно лечение раните от изгаряне заздравяват, функционирането на вътрешните органи се възстановява и пациентът се възстановява.Определяне на площта на изгаряне
При оценката на тежестта на термичното увреждане, освен дълбочината на изгарянето, важна е неговата площ. В съвременната медицина се използват няколко метода за измерване на площта на изгаряния.Разграничават се следните методи за определяне на площта на изгаряне:
- правило на деветките;
- палмово правило;
- Методът на Постников.
Правилото на деветките
Най-простият и достъпен начин за определяне на площта на изгаряне е „правилото на деветките“. Според това правило почти всички части на тялото са условно разделени на равни участъци от 9% от общата повърхност на цялото тяло.Правилото на деветките | снимка |
глава и шия 9% | |
Горни крайници (всяка ръка) на 9% |
|
предна повърхност на тялото 18% (гърди и корем по 9%.) |
|
задна повърхност на тялото 18% (горната част на гърба и долната част на гърба по 9%.) |
|
долните крайници ( всеки крак) на 18% (бедро 9%, подбедрица и стъпало 9%) |
|
чатала 1% |
Правило на дланта
Друг метод за определяне на площта на изгаряне е „правилото на дланта“. Същността на метода е, че площта на дланта на изгорения човек се приема за 1% от цялата повърхност на тялото. Това правило се използва при малки изгаряния.Метод на Постников
Също така в съвременната медицина се използва методът за определяне на зоната на изгаряне според Постников. За измерване на изгарянията се използва стерилен целофан или марля, които се поставят върху засегнатата област. Върху материала се маркират контурите на изгорените зони, които впоследствие се изрязват и поставят върху специална милиметрова хартия за определяне на площта на изгарянето.Първа помощ при изгаряния
Първата помощ при изгаряния се състои от следното:- елиминиране на източника на активния фактор;
- охлаждане на изгорели зони;
- прилагане на асептична превръзка;
- анестезия;
- извикване на линейка.
Елиминиране на източника на активния фактор
За да направите това, жертвата трябва да бъде извадена от огъня, да се загасят горящите дрехи, да се спре контактът с горещи предмети, течности, пара и др. Колкото по-бързо се предоставя тази помощ, толкова по-малка е дълбочината на изгарянето.Охлаждане на изгорелите места
Необходимо е мястото на изгаряне да се третира с течаща вода възможно най-бързо за 10 до 15 минути. Водата трябва да е с оптимална температура - от 12 до 18 градуса по Целзий. Това се прави, за да се предотврати процеса на увреждане на здравите тъкани, разположени в близост до изгарянето. Освен това студената течаща вода води до вазоспазъм и намаляване на чувствителността на нервните окончания и следователно има аналгетичен ефект.Забележка:При изгаряния от трета и четвърта степен тази първа помощ не се извършва.
Прилагане на асептична превръзка
Преди да приложите асептична превръзка, трябва внимателно да отрежете дрехите от изгорените места. При никакви обстоятелства не трябва да се опитвате да почиствате изгорели места ( отстранете парчета дрехи, катран, битум и др., полепнали по кожата.), а също така отворете мехурчетата. Не се препоръчва да се смазват изгорените места с растителни и животински мазнини, разтвори на калиев перманганат или брилянтно зелено.Сухи и чисти шалове, кърпи и чаршафи могат да се използват като асептична превръзка. На раната от изгаряне трябва да се постави асептична превръзка без предварителна обработка. Ако са засегнати пръстите на ръцете или краката, трябва да се постави допълнителен плат между тях, за да се предотврати слепването на кожните части. За да направите това, можете да използвате превръзка или чиста носна кърпа, която трябва да се намокри с хладка вода преди нанасяне и след това да се изстиска.
анестезия
Ако изпитвате силна болка по време на изгаряне, трябва да вземете болкоуспокояващи, като ибупрофен или парацетамол. За да постигнете бърз терапевтичен ефект, трябва да вземете две таблетки от 200 mg ибупрофен или две таблетки от 500 mg парацетамол.Обаждане на линейка
Има следните индикации, за които е необходимо да се обадите на линейка:- при изгаряния трета и четвърта степен;
- в случай, че изгарянето от втора степен по площ надвишава размера на дланта на жертвата;
- за изгаряния от първа степен, когато засегнатата област е повече от десет процента от повърхността на тялото ( например цялата коремна област или целия горен крайник);
- когато са засегнати такива части на тялото като лицето, шията, ставите, ръцете, краката или перинеума;
- ако се появи гадене или повръщане след изгаряне;
- когато след изгаряне има дълъг ( повече от 12 часа) повишена телесна температура;
- ако състоянието се влоши на втория ден след изгарянето ( повишена болка или по-изразено зачервяване);
- с изтръпване в засегнатата област.
Лечение на изгаряния
Лечението на изгаряне може да бъде от два вида:- консервативен;
- оперативен.
- засегната област;
- дълбочина на лезията;
- локализиране на лезията;
- причината за изгарянето;
- развитие на изгаряне в жертвата;
- възраст на жертвата.
Консервативно лечение
Използва се при лечение на повърхностни изгаряния, като тази терапия се прилага и преди и след операция при дълбоки лезии.Консервативното лечение на изгаряния включва:
- затворен метод;
- отворен метод.
Затворен метод
Този метод на лечение се характеризира с прилагане на превръзки с лекарствено вещество върху засегнатите участъци от кожата.
Степен на изгаряне | Лечение |
I степен | В този случай е необходимо да се постави стерилна превръзка с мехлем против изгаряне. Обикновено не се изисква подмяна на превръзката с нова, тъй като при първа степен на изгаряне засегнатите участъци от кожата заздравяват за кратко време ( до седем дни). |
II степен | При втора степен върху повърхността на изгарянето се прилагат превръзки с бактерицидни мехлеми ( например левомекол, силвацин, диоксизол), които имат потискащ ефект върху жизнената активност на микробите. Тези превръзки трябва да се сменят на всеки два дни. |
III-А степен | При лезии от тази степен на повърхността на кожата се образува кора от изгаряне ( краста). Кожата около получената краста трябва да се третира с водороден прекис ( 3% ), фурацилин ( 0,02% воден или 0,066% алкохолен разтвор), хлорхексидин ( 0,05% ) или друг антисептичен разтвор, след което трябва да се постави стерилна превръзка. След две до три седмици изгорената кора изчезва и се препоръчва да се прилагат превръзки с бактерицидни мехлеми върху засегнатата повърхност. Пълното заздравяване на раната от изгаряне в този случай настъпва след около месец. |
III-B и IV степен | При тези изгаряния локалното лечение се използва само за ускоряване на процеса на отхвърляне на изгорената кора. Всеки ден трябва да се прилагат превръзки с мехлеми и антисептични разтвори върху засегнатата повърхност на кожата. В този случай заздравяването на изгарянето става само след операция. |
Има следните предимства на затворения метод на лечение:
- наложените превръзки предотвратяват инфекцията на раната от изгаряне;
- превръзката предпазва увредената повърхност от увреждане;
- използваните лекарства убиват микробите и също така насърчават бързото зарастване на раната от изгаряне.
- смяната на превръзката провокира болезнени усещания;
- разтварянето на некротична тъкан под превръзката води до повишена интоксикация.
Отворен път
Този метод на лечение се характеризира с използването на специално оборудване ( например ултравиолетово облъчване, пречиствател на въздуха, бактериални филтри), който се предлага само в специализирани отделения на болници по изгаряния.
Отвореният метод на лечение е насочен към ускоряване на образуването на суха кора от изгаряне, тъй като меката и влажна краста е благоприятна среда за разпространението на микроби. В този случай, два до три пъти на ден, различни антисептични разтвори се прилагат върху увредената повърхност на кожата ( например брилянтно зелено ( брилянтно зелено) 1%, калиев перманганат ( калиев перманганат) 5% ), след което раната от изгаряне остава отворена. В стаята, където се намира жертвата, въздухът непрекъснато се почиства от бактерии. Тези действия допринасят за образуването на суха краста в рамките на един до два дни.
В повечето случаи по този метод се лекуват изгаряния на лицето, шията и перинеума.
Отвореният метод на лечение има следните предимства:
- насърчава бързото образуване на суха краста;
- ви позволява да наблюдавате динамиката на заздравяването на тъканите.
- загуба на влага и плазма от раната от изгаряне;
- висока цена на използвания метод на лечение.
Хирургично лечение
При изгаряния могат да се използват следните видове хирургични интервенции:- некротомия;
- некректомия;
- поетапна некректомия;
- ампутация на крайник;
- трансплантация на кожа.
Тази хирургична интервенция се състои в изрязване на получената краста при дълбоки изгаряния. Некротомията се извършва спешно, за да се осигури кръвоснабдяване на тъканите. Ако тази интервенция не се извърши своевременно, може да се развие некроза на засегнатата област.
Некректомия
Некректомия се извършва при изгаряния от трета степен, за да се отстрани нежизнеспособна тъкан при дълбоки и ограничени лезии. Този тип операция ви позволява да почистите добре раната от изгаряне и да предотвратите гнойни процеси, което впоследствие насърчава бързото заздравяване на тъканите.
Поетапна некректомия
Тази хирургична интервенция се извършва при дълбоки и обширни кожни лезии. Поетапната некректомия обаче е по-щадящ метод на интервенция, тъй като отстраняването на нежизнеспособна тъкан се извършва на няколко етапа.
Ампутация на крайник
Ампутация на крайник се извършва при тежки изгаряния, когато лечението с други методи не е дало положителен резултат или е настъпило развитие на некроза и необратими промени в тъканите с необходимост от последваща ампутация.
Тези хирургични методи позволяват:
- почистете раната от изгаряне;
- намаляване на интоксикацията;
- намаляване на риска от усложнения;
- намаляване на продължителността на лечението;
- подобряване на процеса на заздравяване на увредените тъкани.
Трансплантация на кожа
Трансплантацията на кожа се извършва за затваряне на големи рани от изгаряния. В повечето случаи се извършва автопластика, тоест собствената кожа на пациента се трансплантира от други части на тялото.
В момента най-широко използваните методи за затваряне на рани от изгаряния са:
- Пластична хирургия с локални тъкани.Този метод се използва за дълбоки изгаряния с малък размер. В този случай засегнатата област се заема от съседни здрави тъкани.
- Безплатно присаждане на кожа.Това е един от най-разпространените методи за трансплантация на кожа. Този метод се състои в използването на специален инструмент ( дерматом) в жертвата от здрава област на тялото ( например бедро, седалище, корем) необходимото ламбо на кожата се изрязва, което впоследствие се прилага върху засегнатата област.
Физиотерапия
Физиотерапията се използва в комплексното лечение на рани от изгаряне и е насочена към:- инхибиране на микробната активност;
- стимулиране на притока на кръв в засегнатата област;
- ускоряване на процеса на регенерация ( възстановяване) увредена област на кожата;
- предотвратяване на образуването на белези след изгаряне;
- стимулиране на защитните сили на организма ( имунитет).
Вид физиотерапия | Механизъм на терапевтично действие | Приложение |
Ултразвукова терапия | Ултразвукът, преминавайки през клетките, предизвиква химични и физични процеси. Също така, действайки локално, спомага за повишаване на съпротивителните сили на организма. | Този метод се използва за отстраняване на белези и повишаване на имунитета. |
Ултравиолетово облъчване | Ултравиолетовото лъчение насърчава усвояването на кислород от тъканите, повишава местния имунитет и подобрява кръвообращението. | Този метод се използва за ускоряване на процесите на регенерация на засегнатия участък от кожата. |
Инфрачервено облъчване | Създавайки топлинен ефект, това облъчване спомага за подобряване на кръвообращението, както и за стимулиране на метаболитните процеси. | Това лечение е насочено към подобряване на процеса на заздравяване на тъканите и също така има противовъзпалителен ефект. |
Предотвратяване на изгаряния
Слънчевото изгаряне е често срещано термично увреждане на кожата, особено през лятото.Предотвратяване на слънчево изгаряне
За да избегнете слънчево изгаряне, трябва да спазвате следните правила:- Директният контакт със слънцето трябва да се избягва между десет и шестнадесет часа.
- В особено горещите дни е за предпочитане да носите тъмни дрехи, тъй като те предпазват кожата от слънцето по-добре от белите дрехи.
- Преди да излезете навън, се препоръчва да нанесете слънцезащитен крем върху откритата кожа.
- При слънчеви бани използването на слънцезащитни продукти е задължителна процедура, която трябва да се повтаря след всяко къпане.
- Тъй като слънцезащитните продукти имат различни защитни фактори, те трябва да бъдат избрани за определен фототип кожа.
- скандинавски ( първи фототип);
- светлокож европеец ( втори фототип);
- тъмнокож централноевропеец ( трети фототип);
- средиземноморски ( четвърти фототип);
- индонезийски или близкоизточен ( пети фототип);
- Афроамериканец ( шести фототип).
Предотвратяване на битови изгаряния
Според статистиката по-голямата част от изгарянията се случват в домашни условия. Много често изгорелите деца са деца, които страдат поради нехайството на родителите си. Също така причината за изгаряния в дома е неспазването на правилата за безопасност.За да избегнете изгаряния у дома, трябва да следвате следните препоръки:
- Не използвайте електрически уреди с нарушена изолация.
- Когато изключвате електрически уред от контакта, не дърпайте кабела, трябва да го държите директно в основата на щепсела.
- Ако не сте професионален електротехник, не трябва сами да ремонтирате електроуреди и кабели.
- Не използвайте електрически уреди във влажни помещения.
- Децата не трябва да се оставят без надзор.
- Необходимо е да се гарантира, че в обсега на деца няма горещи предмети ( например гореща храна или течност, контакт, включена ютия и др.).
- Тези предмети, които могат да причинят изгаряния ( например кибрит, горещи предмети, химикали и други), трябва да се пази от деца.
- Необходимо е да се провеждат образователни дейности с по-големи деца относно тяхната безопасност.
- Трябва да спрете да пушите в леглото, тъй като това е една от честите причини за пожари.
- Препоръчително е да инсталирате противопожарни аларми в цялата къща или поне в онези зони, където вероятността от пожар е по-висока ( например в кухня, стая с камина).
- Препоръчително е да имате пожарогасител в къщата.
- до 1-2 минути
- до 4-5 минути
- до 3-6 минути
- повече от 5 минути
29. Интравенозно приложение на кои лекарства е показано, когато пациентът развие анафилактичен шок:
- преднизон
- адреналин
- еуфилин
- баралгина
30. При сърдечен арест се посочва всичко с изключение на:
- интракардиално приложение на адреналин, калциев хлорид, атропин
- трахеостомия
- индиректен сърдечен масаж
31. Преди да пристигне лекарят, пациент със стомашно-чревно кървене трябва:
1. направете очистителна клизма
2. поставете гореща нагревателна подложка върху корема си
3. поставете пакет с лед върху епигастриума
32. За промиване на стомаха е необходимо да се подготви чиста вода с температура:
- 12 градуса С
- 18-20 градуса С
- 24-36 градуса С
33. Какви лекарства могат да причинят алергични реакции при пациент:
- лидоцин
- дикаин
- тримекаин
- физиологичен разтвор
34. Спешна помощ при конвулсивен синдром:
- седуксен
- коргликон
- кардамин
- супрастин
35. Спешна помощ при изгаряния:
- аналгин
- асептична превръзка
- пиене на много течности
- дифенхидрамин
- по-топло
36. Спешна помощ при травматичен шок:
- анестезия
- обездвижване
- спре кървенето
- седуксен
- ефедрин
37. Спешна помощ при отравяне с некаутеризиращи отрови:
38. Спешна помощ при хипертермичен синдром:
- студ
- обтриване със спирт
- топло
- кордиамин
- новокаин
- аналгин
39. Спешна помощ при кървене от носа:
- водороден прекис
- студ
- седуксен
- електрическа възглавничка
- витамин Ц
- кордиамин
40. При измръзване първата помощ се състои от:
- прилагане на термоизолираща превръзка
- потапяне в гореща вода
- триене със сняг и вълна
- нанасяне на маслено-балсамов дресинг
41. Индиректен сърдечен масаж се извършва:
- на границата на горната и средната трета на гръдната кост
- на границата на средната и долната трета на гръдната кост
- 1 см над пикочния процес
42. Електрически наранявания от 1-ва степен на тежест се характеризират с:
- загуба на съзнание
- нарушения на дишането и кръвообращението
- конвулсивно свиване на мускулите
- клинична смърт
43. Пациенти с електрически увреждания след оказана помощ:
- са изпратени да видят местен лекар
- не изискват допълнителни изследвания и лечение
- хоспитализиран с линейка
44. При удавяне в студена вода продължителността на клиничната смърт:
- съкращава
- удължава се
- не се променя
45. Прилагането на топлоизолираща превръзка при пациенти с измръзване изисква:
- в предреактивния период
- в реактивния период
46. В предреактивния период измръзването се характеризира с:
- бледа кожа
- липса на чувствителност на кожата
- кожна хиперемия
47. Реанимацията се извършва от:
- само лекари и сестри от интензивни отделения
- всички специалисти с медицинско образование
- цялото възрастно население
48. Реанимация е показана:
- във всеки случай на смърт на пациент
- само при внезапна смърт на малки пациенти и деца
- в случай на внезапно развиващи се терминални състояния
49. Реанимацията е:
- клон на клиничната медицина, който изучава терминални състояния
- отделение на многопрофилна болница
- практически действия, насочени към възстановяване на жизнената активност
50. По време на непряк сърдечен масаж дълбочината на компресия на гръдната кост при възрастен трябва да бъде:
- 1-2 см
- 2-4 см
- 4-5 см
- 6-8 см
51. Спешна помощ при остро отравяне през стомашно-чревния тракт:
- изплакнете стомаха 10-12 литра. вода, дайте активен въглен 1 g. вътре
- предизвикайте повръщане
- дайте слабително
- направете клизма
52. За провеждане на мускулна релаксация при конвулсивен синдром се използват:
- калциев хлорид, калциев глюконат
- диазепам, реланиум, седуксен
- адреналин, кордиамин
- коргликон, строфантин
53. Адсорбент, използван при отравяне:
- разтвор на нишесте
- разтвор на магнезиев сулфат
- Активен въглен
54. Спешна помощ при тежки електрически наранявания, водещи до сърдечен арест:
- освободете жертвата от течението
- извършете механична вентилация, прекордиален инсулт, гръдни компресии
- инжекция адреналин
- вдишайте амонячните пари, обадете се на линейка
55. Първа помощ при слънчев удар:
- Вентилация и индиректен сърдечен масаж
- преместете жертвата на хладно място, защитено от слънцето, нанесете студ върху главата
- подкожно инжектиране на кордиамин или кофеин
56. Последователността на оказване на помощ при притискане на крайник:
- поставяне на турникет, анестезия, освобождаване на компресиран крайник, асептична превръзка, имобилизация, външно охлаждане на крайника, инфузия
- асептична превръзка, турникет, анестезия, освобождаване на притиснат крайник, имобилизация, външно охлаждане на крайника, инфузия
- освобождаване на притиснат крайник, анестезия, инфузия, турникет, имобилизация
- имобилизация, анестезия, турникет, инфузия
57. Резултатът от правилното прилагане на турникет по време на кървене е:
- спиране на кървенето, липса на пулс, бледа кожа
- намаляване на кървенето, поддържане на пулса, увеличаване на цианозата
- спиране на кървенето, липса на пулс, увеличаване на цианозата
- намаляване на кървенето, запазване на пулса, бледа кожа
58. Спешна доболнична помощ при пристъп на бронхиална астма:
- инхалация на бероток или салбутамол (1 доза)
- вдишване на кислород
- инжектиране на аминофилин 2,4% - 10,0
59. Спешна помощ при стенокарден пристъп:
- осигурете почивка, използвайте сублингвален нитроглицерин 0,05 mg, контрол на кръвното налягане
- Измерете кръвното налягане, инжектирайте баралгин 5 mg
- Измерете кръвно налягане, инжектирайте аналгин 50% - 2 ml
60. В случай на хипертонична криза, за нормализиране на кръвното налягане е необходимо да се използват:
- мускулно аналгин 50% - 2 ml
- интравенозен баралгин 5 mg
- венозно бавен дибазол 5 мл
- капотен - половин таблетка (12,5 mg) сублингвално
61. Първите признаци на развитие на травматичен шок са:
- внезапна бледност на кожата, лепкава студена пот
- психомоторна възбуда, неадекватна оценка на състоянието
- конвулсии, апатия, изпотяване
- хиперемия, суха кожа, пяна в устата, халюцинации
62. По време на колапс кожата:
1. блед, сух, топъл
2. блед, влажен, хладен
3. хиперемичен, сух
4. хиперемичен, мокър
63. При внезапно намаляване на обема на циркулиращата кръв се появява:
1. бледност, хипертония, интензивен пулс, световъртеж
2. цианоза, хипотония, аритмия, тахипнея, слабост, загуба на съзнание
3. бледност, замаяност, слабост, хипотония, слаб пулс, аритмия
64. Припадъкът е:
1. проява на съдова недостатъчност със запазване на съзнанието
2. алергична реакция
3. загуба на съзнание с отслабване на мускулния тонус
65. Показатели за ефективна реанимация са:
1. появата на пулс в каротидните артерии, свиване на зениците и появата на тяхната реакция към светлина
2. разширени зеници
3. правилен сърдечен масаж
66. Признаци на клинична смърт са:
1. нишковиден пулс, цианоза, агонално дишане
2. загуба на съзнание, нишковиден пулс, цианоза
3. загуба на съзнание, липса на пулс в каротидните артерии, спиране на дишането, разширени зеници
4. загуба на съзнание, липса на пулс на радиалната артерия
67. Последователността на появата на симптомите по време на остро спиране на кръвообращението:
1. загуба на съзнание, гърчове, разширени зеници
2. разширени зеници, появата на конвулсии, загуба на съзнание
3. поява на конвулсии, разширени зеници, зачервяване
68. Терминалните състояния са:
- припадък, колапс, клинична смърт
- преагония, агония, клинична смърт
- агония, клинична смърт, биологична смърт
69. Оптималното време за оказване на медицинска помощ от момента на нараняване:
3. 5-30 минути
70. Медицинска помощ се предоставя предимно на:
1. пострадали с наранявания с нарастващи нарушения на жизнените функции
2. пострадали с наранявания, несъвместими с живота
3. леко ранен
71. Окончателното спиране на кървенето се извършва:
1. налагане на турникет
2. прилагане на скоба върху раната
3. лигиране на съд в раната
4. чрез натискане на съда
72. Пациент с голяма кръвозагуба се транспортира:
2. полуседнал
3. легнал с повдигната глава върху носилка
4. легнал с главата надолу върху носилка
73. За кръвоспиращи цели се използват:
1. химатрипин
2. етамзилат
3. цепорин
4. калциев хлорид
74. Оклузивна превръзка се използва за:
1. венозно кървене
2. отворен пневмоторакс
3. нараняване на меките тъкани на главата
4. след ставна пункция
75. Характерен симптом за счупване на основата на черепа е:
1. "точки"
2. Керниг
3. Брудзински
76. Нанесете върху изгорената повърхност:
1. суха асептична превръзка
2. превръзка с разтвор на чаена сода
3. превръзка със синтомицинова емулсия
77. Показано е охлаждане на повърхността на изгаряне със студена вода:
1. в първите минути след изгарянето за 10-15 минути
2. не е показано
3. за изгаряне втора степен
78. Задължителни условия за извършване на индиректен сърдечен масаж са:
1. наличие на твърда повърхност
2. положение на ръцете на реаниматора на границата на средната и долната трета на гръдната кост
3. наличие на възглавница под лопатките
4. наличие на двама реаниматори
79. Болката на мястото на счупване на тазовите кости се засилва при натискане на:
3. крилата на илиума
80. Сътресението на мозъка се характеризира с:
2. ретроградна амнезия
3. антероградна амнезия
4. congrade амнезия
81. На етап 1 се предоставя спешна медицинска помощ на жертвите:
1. екипаж на линейка
2. екип за спешна първа помощ
3. медицински и сестрински екипи
4. екипи за специализирана медицинска помощ
Свързана информация.
Изгаряния могат да бъдат причинени от суха топлина (огън), мокра топлина (пара или горещи течности), електричество; както и разяждащи химикали. При оказване на помощ при изгаряне е необходимо преди всичко да се отстрани причината за това (например да се изгаси пламъкът). Засегнатото място трябва да се охлади възможно най-бързо, като се постави в студена вода или тече студена вода от чешмата. Така или иначе НИКОГАНе прилагайте никакви мехлеми или кремове върху изгаряния и не чупете мехури, които могат да се образуват върху кожата. След оказване на първа помощ потърсете спешна медицинска помощ, ако: ако изгарянето е голямо, ако кожата е значително увредена или овъглена, ако има много мехури или ако лицето изпитва силна болка. Дори леки изгаряния по лицето и ръцете могат да причинят белези, така че е препоръчително незабавно да потърсите лекарска помощ.
Леки изгаряния
Изгарянията, дори тези със значително зачервяване и образуване на мехури, могат да се лекуват безопасно у дома, ако само повърхностният слой на кожата е повреден върху малка площ. Този вид изгаряне обикновено включва слънчево изгаряне. Повърхностните изгаряния са много болезнени, така че първата помощ трябва да се фокусира предимно върху охлаждане на изгорената повърхност, за да се намали болката. Ако е възможно, дръжте изгореното място в студена вода или течаща студена чешмяна вода поне 10 минути или докато болката спре. Ако върху изгорената повърхност се образуват мехурчета, не ги отваряйте. Ако се появят мехури по кожата на място, където могат да се повредят от дрехите, покрийте ги с мека подложка. Не прилагайте никакви кремове, мазнини или мехлеми върху изгаряния. Изключение е лекото слънчево изгаряне, което може да се лекува с полуалкохолен разтвор.Първа помощ при изгаряния
- Отстранете дрехите, напоени с гореща мазнина, вряща вода или химикали, от изгорената повърхност, освен там, където са здраво залепнали за кожата. Сухата, овъглена кърпа трябва да се остави.
- Поставете изгореното място в студена, за предпочитане течаща вода за поне 10 минути. Ако засегнатата област е голяма, покрийте я с чиста кърпа или чаршаф, напоени със студена вода.
- След като сте охладили мястото на изгаряне, покрийте го с чиста, суха марля или плат. Не използвайте памучна вата или мъхести тъкани за тази цел. Ако закарате жертвата в болницата, не покривайте изгорената повърхност - всяка превръзка така или иначе ще бъде премахната в болницата.
- Дръжте изгорения крайник повдигнат. Ако пострадалият е в съзнание, дайте му няколко глътки студена вода, докато чакате медицинска помощ.