Последици от продължителна употреба на хормонални контрацептиви. Вредни ли са противозачатъчните, принципът на действие, последствията от приема
Много жени, в опит да се застраховат от непланирана бременност, приемат хормонални лекарства, в резултат на което започват да развиват сериозни здравословни проблеми.
Какви са последствията от контрацептивите, които могат да възникнат при жените?
Дългосрочната употреба на хормонални средства провокира неправилно функциониране на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Въздействието им върху нервната система води до дисбаланс в механизмите на бодърстване и сън, което се изразява в раздразнителност, безсъние, главоболие, агресивност и дълбока депресия. При една жена, след приемане на контрол на раждаемостта, оптичният нерв често се възпалява, зрението се влошава и се появява подуване на очите.
Продължителното излагане на лекарства - контрацептиви води до промяна в нивата на кръвната захар. Тъканите постепенно губят чувствителността си към инсулин, което води до заболявания като панкреатит и захарен диабет.
Ефекти на оралните контрацептиви върху органите
Последиците от приема на контрацептиви могат да се проявят в чернодробна дисфункция. Действайки като детоксикатор, черният дроб неутрализира вредните вещества, въведени заедно с хормоналните агенти. Постепенно износвайки се, тялото губи способността си да неутрализира отровите, което провокира появата на холецистит, хепатит, аденом на черния дроб.
Проявяват се последиците от приема на контрацептиви и в нарушение на функцията на други органи. Стомахът страда от ефектите на хормоналните лекарства. Защитният филм не издържа на агресивните ефекти на лекарството и се разрушава, което води до изтъняване на стените на стомаха и появата на заболявания като дуоденит, гастрит, язви и дисбактериоза.
Синтетичните контрацептиви влияят негативно и на отделителната система. Последиците от приема на противозачатъчни хапчета могат да доведат до появата на цистит и бъбречни заболявания. Дългосрочната употреба на контрацептиви може да доведе до дисфункция на щитовидната жлеза. При него настъпва промяна в концентрацията на хормони, което води до нарушаване на функционирането на яйчниците.
Отрицателни последици от приема на контрацептиви, засягащи репродуктивната система
Хормоналната контрацепция има отрицателно въздействие върху женската репродуктивна система. Изкуствените хормони провокират:
- отслабване на функцията на яйчниците, което води до неизправност на менструалния цикъл;
- потискане на ендометриума, което води до появата на тумори и маточно кървене.
Приемането на контрацептивни хормонални лекарства води до факта, че репродуктивната система постепенно атрофира като ненужна (ако лекарствата са били приемани повече от 5 години). Жена, която реши да зачене бебе, но която е приемала хормонални хапчета поне няколко месеца, е изложена на риск от преждевременно раждане и късни спонтанни аборти.
Как оралните контрацептиви влияят върху телесното тегло?
Приемът на хормонални контрацептиви може впоследствие да доведе до леко наддаване на тегло. В тялото дори на здрава жена, под въздействието на лекарства, настъпва хормонален срив и ако пациентът има анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза, тогава наддаването на тегло може да бъде значително. Синтетичните хормони потискат собствените жлези и пречат на метаболитните процеси в организма.
Последиците от продължителната употреба на контрацептиви водят до развитие на стабилно депресивно състояние. Една жена все по-често е в лошо настроение, раздразнение и дори нервни сривове. Има постоянна зависимост от лекарството: женското тяло изисква приемането на контрацептив, за да поддържа хормоналния баланс.
Женственост и младост
Продължителното излагане на синтетични хормонални агенти причинява преждевременна хипофункция на яйчниците. Те намаляват по размер, хормоналната им активност се инхибира. Последиците от противозачатъчните хапчета водят до активен синтез на мъжки хормони. Жената има мъжки черти, женствеността се губи.
С настъпването на менопаузата жената престава да се "защитава" изкуствено срещу нежелано зачеване. След премахването на оралните синтетични контрацептиви тялото й започва бързо да остарява. Той вече не получава онези хормони, които са му необходими за нормалното функциониране. Последиците от приема на противозачатъчни хапчета водят до влошаване на здравето на жената, отслабване на тялото и настъпва бърза умора.
Как оралните контрацептиви влияят на наследствеността?
Употребата на хормонални лекарства от майката се отразява негативно на бъдещото женско поколение. Често при момичетата се нарушава менструалният цикъл, възникват ендокринни заболявания. Последиците от хапчетата за контрол на раждаемостта могат да се проявят по следния начин - след като заченат дете, за младите жени става трудно да издържат нормално бременността, съществува риск от развитие на по-нисък плод.
Преди да започнете да приемате хормонални лекарства, жената определено трябва да се консултира с лекар и след като претегли всички отрицателни точки, както и последствията от приема на противозачатъчни хапчета, да вземе решение.
Друго име за противозачатъчните таблетки е оралните контрацептиви. Принципът на действие се основава на съдържанието в препаратите на хормонални вещества, близки до тези, произвеждани от женското тяло.
Основното разделение на съществуващите в момента орални контрацептиви на монофазни (или мини-хапчета, т.е. такива, които съдържат само един хормон - прогестерон) и комбинирани (съдържащи прогестерон + естроген). Така в тялото на жената влиза допълнителна доза хормони, докато процесът на овулация спира (развитието и освобождаването на яйцеклетката е затруднено), а слузта в шийката на матката предотвратява активността на сперматозоидите.
По принцип при избора на противозачатъчни хапчета лекарят взема предвид възрастта, дали жената е родила или не, както и наличието на хормонални нарушения в организма.
Мини-хапчетата се приемат всеки ден, като се започне от първия ден на менструацията. Ако хапчето не се вземе навреме, тогава ефектът му завършва след 48 часа и рискът от зачеване се увеличава значително.
Комбинираните средства се приемат на всеки 12 часа. Ако това не е направено, тогава е необходимо да вземете пропуснатото хапче, дори ако вече е дошло времето да вземете следващото. В същото време ефективността на лекарството намалява през следващите 7 дни, така че ще трябва да използвате допълнителни контрацептиви. Същото важи и за случаите, когато трябва да приемате антибиотици по време на периода на употреба на таблетките.
Противопоказания за употребата на орални контрацептиви са заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, менструални нарушения при нераждали жени и злокачествени тумори. Няма да допускаме прием на противозачатъчни по време на бременност, както и; не се препоръчва употребата им при жени над 40 години, както и пушачи след 35 години.
Възможни странични ефекти от приема на орални контрацептиви: фалшива бременност (гадене, повръщане, болки в гърдите, раздразнителност, главоболие и др.), Намалено либидо, наддаване на тегло, млечница.
Ако нежеланите реакции са тежки, тогава е необходимо да се консултирате относно възможността за смяна на лекарството. Но можете да промените лекарството или да спрете да го използвате само след края на употребата на опаковката.
Действието на таблетките значително се затруднява от тютюнопушене, големи дози алкохол, прием на антибиотици, антидепресанти, аналгетици.
По време на приема на хормонални контрацептиви не само се свежда до минимум възможността за забременяване, но се нормализира и менструалният цикъл и болката по време на него, намалява се рискът от рак на гърдата и гениталиите.
Сега относно често срещаните митове за последствията от приема на противозачатъчни хапчета. Младите момичета не са противопоказани от съвременните контрацептиви с ниско съдържание на хормони, чиято ефективност също е висока. В допълнение, употребата на орални контрацептиви помага за справяне с кожни проблеми (пъпки и акне по тялото и лицето).
Често срещано твърдение е, че противозачатъчните хапчета причиняват растеж на косми по лицето (мустаци и брада). Този мит възниква в зората на развитието на оралните контрацептиви (през 60-те години), когато съдържанието на хормони в тях е доста високо. Настоящите лекарства изключват тази възможност. Таблетките с голямо количество хормони са предназначени само за лечение на гинекологични заболявания. Друг мит е рискът от значително увеличаване на телесното тегло, което също е свързано с голям дял хормони в някои лекарства.
Те не влияят върху развитието на безплодие, противно на общоприетото мнение.
Експертите смятат, че периодът на приемане на противозачатъчни хапчета може да бъде толкова дълъг, колкото жената е необходима и това няма да повлияе по никакъв начин на нейното здраве и няма да доведе до вредни последици. Прекъсванията в приема на орални контрацептиви, напротив, са нежелателни. Тъй като тялото трябва да се преустрои от един режим в друг.
Бременност може да настъпи в рамките на 1-2 месеца след края на приема на орални контрацептиви.
Правила за приемане на хормонални контрацептиви. Таблетките трябва да се приемат всеки ден по едно и също време. Преди да използвате, внимателно проучете анотациите и изяснете всички въпроси, които ви интересуват, с Вашия лекар. Достатъчна защита срещу нежелана бременност е гарантирана само от момента на приемане на втората опаковка от лекарството.
Не забравяйте, че винаги е най-добре да се консултирате с вашия лекар относно противозачатъчните хапчета и техните ефекти. В крайна сметка всяка реклама няма да ви даде точни и обективни данни. Само истински професионалист може да направи това. Не забравяйте също, че оралната контрацепция няма да ви предпази от болести, предавани по полов път.
Употребата на орални контрацептиви за предотвратяване на непланирана бременност е много удобна, взех хапче и забравих, но има ситуации, когато една жена спешно трябва да спре употребата на лекарството и за да избегнете развитието на негативни реакции, трябва да направи го правилно.
Как да спрете приема на хормонални контрацептиви?
Много жени се страхуват много от последствията от спирането на противозачатъчните хапчета и въпреки дискомфорта и желанието да се откажат, продължават да купуват нови опаковки от лекарството.
Като правило, спирането на хормона се извършва най-добре след края на последното хапче от опаковката, след което жената трябва да започне менструално кървене или така нареченото кървене при отнемане.
За да може женското тяло да реагира възможно най-безболезнено на премахването на лечението с наркотици, трябва да се спазват определени правила:
След рязко спиране на лекарството жената трябва редовно да се преглежда от гинеколог, тъй като в такива ситуации рискът от развитие на сериозни усложнения се увеличава.
OK синдром на отнемане: неблагоприятни ефекти
В случай, че на жена са предписани орални контрацептиви за лечение на заболявания на репродуктивните органи и установяване на менструалния цикъл (алгоменорея, маточно кървене и други), така нареченият синдром на отнемане възниква на фона на отнемането на лекарството . В този случай симптомите на заболяването могат да се върнат и да се засилят.
На фона на рязко спиране на лекарството, жената може да изпита следните нежелани реакции:
- Развитие на постоянна депресия;
- Кожни обриви, акне;
- Прекомерно окосмяване;
- Слабост и раздразнителност;
- Промяна в сексуалното желание;
- Развитие на пробивно маточно кървене;
- Укрепване на работата на мастните и потните жлези, в резултат на което косата на пациента става по-мазна, по кожата се появяват акне и комедони;
- главоболие;
- Гадене, повръщане.
Ако са изминали повече от шест месеца от отмяната на OK и симптомите на отнемане продължават, трябва да се консултирате с гинеколог.
Колко време се възстановява тялото след премахването на контрацептивите?
Гинеколозите казват, че ако преди началото на употребата на хапчетата и по време на употребата им жената се е чувствала добре и е приемала лекарството единствено за предпазване от бременност, тогава 2-3 месеца след спиране на приема тялото ще функционира както преди, т.е. ще има пълно възстановяване.
Какво да направите, ако няма менструация след отмяна на OK?
В продължение на 2-3 месеца след спиране на употребата на лекарството жената може да забележи промяна - скъсяване или удължаване. Продължителността на цикъла до 36 дни се счита за нормална и не изисква специално лечение. В някои случаи жените могат да получат забавяне на менструацията след спиране на противозачатъчните хапчета, понякога това е 2-3 месеца. В повечето случаи това е норма, тъй като този период е необходим на тялото, за да възстанови своята сила и репродуктивна функция. При забавяне на менструацията на фона на отмяната на ОК, пациентът определено трябва да се подложи на преглед от гинеколог, за да се изключи наличието на бременност.
Косопад след спиране на хормоналните контрацептиви
На фона на премахването на таблетките, пациентите често отбелязват повишена загуба на коса, до образуването на огнища на плешивост. Това се дължи на рязка промяна в хормоналния фон и тялото се нуждае от време, за да възстанови работата на всички органи и системи. В повечето случаи след няколко месеца състоянието на космените фоликули се нормализира, но ако косопадът продължи 2-3 месеца след спиране на лекарството, е необходима консултация със специалист.
Отмяна на контрацептиви преди бременност
Много жени са загрижени за въпроса дали е възможно да забременеете след отмяна на OK и след колко време трябва да се планира зачеването. Ако една жена реши да планира бременност и спря да приема противозачатъчни хапчета, тогава тялото се нуждае от време за пълно възстановяване на менструалния цикъл, за това трябва да изчакате 2-3 месеца. Яйчниците са били в състояние на „сън“ дълго време на фона на употребата на ОК, поради което се препоръчва да изчакате определен период, за да се възобнови тяхната физиологична функция. Разбира се, зачеването може да настъпи веднага след спиране на хапчетата, но такава бременност ще бъде изложена на риск, тъй като има голяма вероятност от спонтанен аборт на фона на тялото на бъдещата майка.
Кога е възможно зачеването след отмяната на ОК?
Много жени се притесняват, че бременността става по-трудна след продължителна употреба на орални контрацептиви, но медицинската практика опровергава този факт. Напротив, за жени с хипофункция на яйчниците гинеколозите предписват употребата на ОК в продължение на 2-3 месеца, след което препоръчват планиране на бременност, тъй като шансовете за успешно зачеване се увеличават значително, освен това се увеличават. След премахване на приема на хапчета и активно планиране на бременността, зачеването се случва безопасно в рамките на 3-4 месеца.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специално за сайта уебсайт
Оралната контрацепция се счита за най-ефективният метод за предотвратяване на нежелана бременност. Всяка година се разработват нови противозачатъчни лекарства, които практически нямат странични ефекти. Но много жени, знаейки какви са последствията от приема на противозачатъчни хапчета, предпочитат други методи за контрацепция. Те обясняват този избор с нежеланието си да получат здравословни проблеми и да пречат на естествените хормонални процеси в организма.
Гинеколог ще ви помогне да изберете метод на контрацепция на индивидуална основа.
Ефективността на приема на орални контрацептиви по отношение на предотвратяването на нежелано зачеване е безспорна. Ето защо, преди категорично да отхвърлите такъв метод на защита, е необходимо внимателно да претеглите плюсовете и минусите. Съвременните орални контрацептиви се различават по минималния възможен списък от нежелани реакции, така че тяхната ефективност е много по-висока и по-значима от неприятните последици. По правило COC коригират хормоналния статус на пациентите, но такива промени почти винаги са от полза за жените.
- Механизмът на действие на таблетките се реализира на клетъчно ниво, тъй като гестагените и естрогените блокират рецепторните функции в репродуктивните структури на жената. В резултат на това влияние се потиска овулацията. Поради намаляване на производството на хормони на хипофизата (FSH и LH), съзряването и развитието на женските зародишни клетки се потиска.
- Също така контрацептивите влияят и върху тялото на матката, по-точно върху нейния вътрешен ендометриален слой, в който настъпва своеобразна атрофия. Следователно, ако се случи така, че женската клетка все пак узрее, напусне яйчника и бъде оплодена, тогава тя вече няма да може да се имплантира в ендометриума на матката.
- В допълнение, оралните контрацептиви променят свойствата на цервикалната слуз, увеличавайки нейния вискозитет. Поради такива промени маточната кухина е защитена от проникване на сперматозоиди в нея.
- КОК също засягат фалопиевите тръби, намалявайки тяхната контрактилна способност, което значително усложнява движението през тези канали на зародишните клетки, което го прави почти невъзможно.
Най-ясно ефектът от оралната контрацепция се изразява в инхибиране на овулацията. Тези лекарства водят до създаването на нов, изкуствен месечен цикъл в женското тяло и потискат нормалния, естествен. Всъщност репродуктивната система функционира според механизма на обратната връзка, когато хормоните на хипофизата се произвеждат поради намаляване на производството на естроген-гестаген. Тоест, ако достатъчно количество прогестоген и естрогенни хормони навлизат в тялото отвън, тогава хипофизната жлеза спира да произвежда тропични хормонални вещества. В резултат на това растежът и развитието на женските зародишни клетки спира.
Не можете да приемате никакви лекарства сами, това може да причини непоправима вреда на здравето
Невъзможно е да се каже със сигурност колко ще се промени хормоналният фон на пациента, докато приема орална контрацепция, тъй като тялото е индивидуално. Степента на промяна зависи от количеството на мастната тъкан и теглото, както и от съдържанието на SSH (полово свързващ глобулин) в кръвта, който е отговорен за свързването и транспорта на естрадиол и тестостерон. Не е подходящо да се провеждат изследвания на естрогени и прогестеронови хормони при прием на орални контрацептиви. При приемане на контрацептиви във високи дози хормоналният фон на пациента придобива показатели за "бременност", но ако се приемат лекарства с ниски дози, тези показатели все още ще бъдат над нормата, но по-ниски, отколкото при носене на дете.
Ефектът на оралната контрацепция върху тялото на пациента
Като правило, когато някакво хормонално вещество навлезе в тялото, дейността на цялата система се проваля, комуникациите и взаимодействията между вътрешноорганичните структури и жлезистите органи се нарушават. В резултат на това процесите на устойчивост на стрес, имунна защита и саморегулация губят своята стабилност и структурите на имунната ендокринна и нервна система започват да функционират в режим на свръхнапрежение. На фона на такава интензивна дейност скоро се случва провал.
Вместо оптимално и продуктивно взаимодействие помежду си, вътрешните органи и жлезистите структури установяват изкуствени, груби връзки, които функционират неволно. Тоест тялото е подложено на функционално насилие. Ако пациентът приема някакви хормонални лекарства, интрасекретиращите жлези спират да произвеждат тези хормони сами. Напълно разбираемо е защо да правите допълнителна работа, ако хормонът присъства в тялото в необходимите количества. Ако такава картина не се случи дълго време, тогава тя все още е поправима, но при продължително нарушение жлезистото тяло може да изсъхне, да атрофира и съответно да възникнат проблеми в работата на всички структури, които зависят от тази жлеза .
Под въздействието на приема на орални контрацептиви нормалният месечен цикъл на жената изчезва. Пациентката редовно има отпадно кървене, но те нямат нищо общо с менструацията, тъй като всъщност жената няма менструален цикъл. Женският цикъл е много чувствителен към вътрешноорганични промени, именно цикличните процеси в тялото осигуряват пълното функциониране на всички системи, а не само на репродуктивните.
Ако има нарушение в работата на органи и системи в тялото, тогава тялото ще се нуждае от много усилия, за да поддържа нормална работоспособност. В резултат на това всички системи свикват да работят за износване в състояние на стрес. Когато приемате контрацептиви дълго време и постоянно, не можете да разчитате на поддържане на нормален женски цикъл в бъдеще.
Какви са последствията от анулирането
Почти всяка жена знае за потенциалната вреда от противозачатъчните хапчета. Но днес фармацевтичните компании масово рекламират лекарства от категорията мини-хапчета сред млади момичета и жени. В анотацията се посочва, че те съдържат само малки дози от хормона прогестерон, така че не трябва да се страхувате от нежелани реакции като сериозна хормонална недостатъчност, когато ги приемате. Но това съвсем не е така.
внимание! Мини-хапчетата не гарантират липсата на нежелани реакции, а механизмът им на действие е практически същият като КОК. В резултат на приемането на тези "безопасни" контрацептиви тялото получава сигнал за състоянието на бременността за дълго време. И то постоянно. Но в крайна сметка женското тяло няма такива ресурси, за да бъде в състояние на раждане на дете в продължение на няколко години.
На фона на приема на мини-хапче, съзряването и зачеването на яйцеклетките също се блокират, производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони се потиска, което се отразява негативно на дейността на други ендокринни жлези. Ако погледнете проблема от другата страна, тогава употребата на контрацептивни лекарства може да има както отрицателни, така и положителни последици.
Положителен
Правилно подбраните хапчета имат благоприятен ефект върху женското тяло
Ефектите от положителен характер при приема на противозачатъчни хапчета включват липсата на овулация. В продължение на един месец тялото на матката се подготвя да приеме яйцеклетката, но тя не узрява. Обикновено при настъпване на менструация настъпва рязък спад на хормоналните нива, което е стресов фактор за организма. При приемане на COC не настъпва овулация, яйчниците почиват, така че матката не е подложена на месечен стрес.
Друг положителен момент при приемането на противозачатъчни хапчета е липсата на хормонални скокове, което гарантира елиминирането на ПМС, което също е тясно свързано със силни колебания в хормоналните нива. Липсата на предменструален синдром осигурява стабилност на нервната система на жената, елиминирайки възможността от конфликти, които често възникват на фона на ПМС.
Според много гинеколози хормоналната контрацепция ви позволява да регулирате цикъла си. Да, когато приемате КОК, месечното кървене наистина става редовно, а изобилието и продължителността им значително намаляват. В допълнение, оралните контрацептиви минимизират риска от развитие на туморни процеси на яйчниците и матката, намаляват честотата на възпалителни патологии.
Не може да се отрече, че поради приема на хапчета, които предотвратяват зачеването, се предотвратява развитието на остеопороза, която се развива на фона на дефицит на естроген. КОК съдържат естроген. В допълнение, КОК имат терапевтичен ефект върху патологиите, причинени от излишък на андрогени. Контрацептивите потискат секрецията на андрогени, елиминирайки доста често срещани проблеми като акне, алопеция, мазна кожа или хирзутизъм.
Отрицателна
Що се отнася до нежеланите последици от използването на орална контрацепция, те обикновено се дължат на естрогенния ефект върху женското тяло. Приемането на тези лекарства не причинява патологии, но те могат да провокират различни обостряния и усложнения на съществуващите предразположения към определени хормонално зависими заболявания. Въпреки че, ако водите здравословен начин на живот, ограничите алкохола и се откажете от цигарите, тогава негативните последици от приема на контрацепция ще бъдат минимални. Такива последствия включват:
Такива реакции не са задължителни и не се срещат при всички пациенти. Ако някои от тях се появят, те обикновено се неутрализират сами след няколко месеца, докато тялото свикне с приеманите лекарства.
Възможно ли е пристрастяване към COC?
При неконтролирана и продължителна употреба на хормонални контрацептиви може да се развие атрофия на яйчниците, която само ще прогресира с течение на времето. На фона на такова усложнение жената няма да може да откаже оралните контрацептиви, тъй като ще стане зависима от тях. Хормоналните вещества от синтетичен произход са толкова естествено интегрирани във вътрешноорганичните процеси на обмен на вещества, че потискат дейността на жлезистите органи. Следователно, ако откажете хормонална контрацепция, тялото ще започне да изпитва остър дефицит на хормонални вещества, което е много по-опасно от приемането на КОК. Просто тялото, или по-скоро неговите жлези, са забравили как да функционират пълноценно, така че премахването на контрацептивите се превръща в сериозен проблем за много момичета.
В резултат на това жените продължават да приемат контрацептиви не толкова, за да предотвратят зачеването (това става невъзможно поради атрофия на яйчниците), а за да избегнат настъпването на бързо и ранно стареене на тялото. Ето защо, когато решавате да използвате хормонална орална контрацепция, е необходимо да се свържете с висококвалифициран специалист, който правилно ще избере лекарството и ще определи безопасното време за неговото приложение. Самостоятелното приемане на такива лекарства може да доведе до необратими последици.
Трябва ли да приемам противозачатъчни или не?
Несъмнено всяко момиче / жена трябва сама да реши дали да приема хормонални контрацептиви или не. Ако вече сте решили да използвате орални контрацептиви за известно време, тогава трябва да изберете хапчета само според препоръките на практикуващ гинеколог, а не сами. Задължително е преди приема на КОК да се подложи на преглед, да се вземе намазка и кръв, да се подложи на ултразвукова диагностика за възможни туморни процеси. Само въз основа на тестовете лекарят ще може да избере правилното лекарство.
Контрацепцията е не само защита срещу нежелана бременност, но и начин за поддържане на здравето и способността за раждане на желаното здраво дете.
Семейното планиране е приоритет на контрацепцията. В момента изборът на съвременни методи за контрацепция е много голям. Най-добре е да потърсите съвет от специалист при избора на контрацептивен метод, а не да се опитвате да ги избирате сами, тъй като всеки метод има своите противопоказания и странични ефекти, които зависят от възрастта на жената.
Неправилно избраните методи за контрацепция могат да бъдат не само безполезни, но и да причинят усложнения на хормоналната, пикочно-половата, сърдечно-съдовата система, както и стомашно-чревния тракт и други системи и органи на жената. Същността на хормоналната контрацепция е използването на синтетични естрогенни и гестагенни или само гестагенни компоненти, които са аналогични на естествените полови хормони на жената. Хормоналната контрацепция е ефективен и най-разпространен метод за контрол на раждаемостта.
Има следната класификация на хормоналните контрацептиви:
- комбинирани естроген-гестагенни орални контрацептиви;
- прогестогенни контрацептиви:
- орални контрацептиви, съдържащи микродози гестагени (мини хапчета);
- инжекция;
- импланти;
- вагинални пръстени с естрогени и гестагени.
В резултат на тези контрацептиви растежът, развитието на фоликулите и овулацията просто не са възможни. Прогестагените повишават вискозитета на цервикалната слуз, което го прави непроходим за сперматозоидите, а гестагените забавят перисталтиката на фалопиевите тръби и движението на яйцеклетката през тях, в резултат на което имплантирането на феталното яйце, ако настъпи оплождане, става невъзможно.
Комбинираните контрацептиви, в зависимост от нивото на етинилестрадиол, се разделят на високодозови (сега не се използват), нискодозови, микродозови.
Странични ефекти и усложнения.
Малък процент са жените, които при прием на тези контрацептиви в първите месеци от приема изпитват гадене, повръщане, подуване, световъртеж, обилно кървене по време на менструация, раздразнителност, депресия, умора, намалено либидо. Сега такива симптоми се разглеждат под формата на адаптация на тялото към лекарства, те обикновено изчезват до края на третия месец непрекъсната употреба.
По-сериозен страничен ефект от приема на комбинирани орални контрацептиви е ефектът върху системата за хемостаза. Естрогенният компонент, който е част от COC, повишава риска от коронарна и церебрална тромбоза. Това обаче се отнася само за жени в риск, а именно жени над 35 години, пушачи, с наднормено тегло, артериална хипертония и др. Доказано е, че употребата на тези контрацептиви не засяга хемостатичната система на здрави жени.
Под влияние на естрогена нивото на захарта в кръвта се повишава, което води до латентни форми на диабет. Гестагените имат отрицателен ефект върху метаболизма на мазнините, в резултат на което с повишаване на нивата на холестерола се увеличава рискът от развитие на атеросклероза и съдови заболявания. Влиянието на съвременните КОК от трето поколение, които включват гестагени, е точно обратното, т.е. не нарушава липидния метаболизъм, но защитава съдовите стени. Увеличаване на телесното тегло под въздействието на гестагени не се наблюдава при приемане на съвременни КОК. Акне, различни обриви са възможни при приемане на гестагени с изразен андрогенен ефект. Използваните съвременни високоселективни гестагени, напротив, имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект. Не забравяйте, че комбинираните орални контрацептиви причиняват подуване на роговицата на окото, което носи известно неудобство на тези, които използват контактни лещи.
При продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви вагиналната микрофлора се променя, което допринася за развитието на бактериална вагиноза, вагинална кандидоза. Използването на тези контрацептиви е рисков фактор за преминаване на цервикална дисплазия (ако има такава) в карцином. Жените, приемащи КОК, трябва да имат цервикални цитонамазки за медицински преглед. Всеки компонент, който е част от COC, може да предизвика алергична реакция. Най-често срещаният страничен ефект от употребата на COC е маточното кървене.
Причините за кървенето могат да бъдат липсата на хормони за конкретен пациент (естрогени - с появата на кръв през първата половина на цикъла, гестагени - през втората половина). В повечето случаи такова кървене изчезва от само себе си през първите 3 месеца от приема на КОК и не изисква отмяната им. КОК нямат неблагоприятен ефект върху фертилитета на жената. Възстановява се през първите три месеца, от деня, в който сте спрели приема на контрацептиви. В случай на случайна употреба на COC в ранна бременност не са открити странични ефекти и не е наблюдаван отрицателен ефект върху плода.