Дифузни промени в черния дроб и панкреаса: симптоми и лечение. Умерени дифузни промени в черния дроб
Дифузните промени в черния дроб се определят с помощта на ултразвук, но този термин не показва диагнозата на някакво заболяване. По този начин вниманието се фокусира върху увеличаване на функционалната тъкан. Дифузните промени в черния дроб могат да бъдат дистрофични, фиброзни, хипертрофични и склеротични. Това означава, че са необходими повече изследвания за наличие на някакви заболявания.
Дифузни промени в черния дроб: причини
Най-често всички причини, които могат да повлияят неблагоприятно на този орган, се проявяват в промени в тъканите. Освен от лоши навици, това могат да бъдат наследствени генетични патологии, бактерии, вируси, недохранване, медицински препарати. Може също да повлияе бърза загуба на тегло, спазване на монодиети и лечение силни антибиотици. от най-много опасни заболяваниякоито могат да се появят на ултразвук под формата на дифузни тъканни промени са склерозиращ холангит, цироза, хепатит, метаболитни лезии.
знациУмерените дифузни промени в черния дроб могат да се проявят в усещане за болка и тежест в десния хипохондриум. Това е тъпа болкаможе постоянно да досажда на пациента, да се засили с употребата на остри, пържени храни, при физическо усилие и отшумяват в покой. Такива усещания обикновено са придружени от липса на апетит, оригване, гадене, повръщане и киселини. Характерна е и промяна в сянката на склерата на очите и кожата. Първо, самите пациенти и хората около тях забелязват пожълтяване на очите, след което кожата също променя цвета си. Също така, пациентите могат да получат летаргия, умора, намалена производителност, обща слабост. В повечето случаи палпацията от лекар разкрива увеличение на размера на черния дроб, а понякога и на далака. По време на диагнозата, биохимични изследваниякръв, която е необходима за откриване на нарушения във функционирането на този важен орган.
Дифузни промени в черния дроб: лечениеЗа ефективно лечение се вземат предвид три основни критерия: степента на активност на процеса, патогенезата и етиологията. Но независимо от тях, на всички пациенти се предписва основна терапия, която се изисква при всякакви дифузни промени в черния дроб. Включва спазване на режима, диета, изключване на ваксинации, сауни, хепатотоксични лекарства, излагане на слънце, алкохол. Диетата трябва да бъде пълна и да се предписва, като се вземе предвид индивидуални особеностипациент, непоносимост към определени продукти и съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. Важно е да изключите от диетата продукти, съдържащи химически добавки и консерванти. Режимът трябва да е по-щадящ и физически упражненияи работа, съобразена със състоянието на пациента. Специално място в основна терапияпредназначена е за нормализиране на храносмилателните процеси, премахване на повишения растеж на микробната флора в червата. За тази цел се провежда курс на лечение за 2-3 седмици. антибактериални лекарствакоито нямат хепатотоксичен ефект. В същото време лечението се извършва с помощта на биологични и ензимни средства, чиято дозировка се изчислява индивидуално.
Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете
Умерените дифузни промени в черния дроб са патологично явление, което придружава редица заболявания и негативни състояния на органа. Те обикновено се формират на фона на дисфункция на основната система, имат специфична, често слаба тежки симптомии редица потенциално възможни усложнения. Каква е особеността на този проблем, как да го идентифицираме и лекуваме? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.
Какво представляват умерените дифузни промени в черния дроб?
Под термина умерени дифузни чернодробни промени лекарите обикновено разбират специално условиепаренхим на орган - неговите тъкани се променят, в предишната хомогенна клетъчна структура се появяват чужди включвания, навяхвания, уплътнения и други обекти. В същото време самият черен дроб работи в етапа на компенсация, т.е. в по-голямата си част се справя с основната си функция, макар и с трудности.
Видове умерени дифузни промени в черния дроб:
- Влакнеста. Възникват с образуването на белези;
- Склеротичен. Меките клетъчни структури се заменят с по-плътни;
- Хипертрофичен. Преминете с физическо увеличение на клетките и габаритни размеритяло;
- Дистрофичен. Процеси на обратна хипертрофия: отделните локализации на органа намаляват по размер и придобиват нодуларна структура;
- Подуване. Тази патологиявъншно подобен на хипертрофия, но се развива бързо и без пролиферация на съединителната тъкан, т.е. образува се остър възпалителен процес.
При умерени дифузни промени в черния дроб често се наблюдават отклонения в размера на лобовете на органа, ръбове и граници, лумени на артериални и венозни структури, жлъчен мехур и канали.
В нормално състояние здрав човекчернодробните тъкани имат ниска ехогенност, те са меки, хомогенни с ясно структуриране на хепатоцитите, докато жлъчните пътища, кръвта и лимфните канали, напротив, имат висока ехогенност.
Причини за промяна
Може да има много причини за умерени промени в черния дроб.
Най-характерните и чести причини за чернодробни промени:
- Алкохолизъм. Един от най-честите провокиращи фактори в постсъветското пространство сред възрастното население. Редовната и необичайна употреба на всякакъв алкохол, включително дори „лек“ (например сайдер или бира), води до дегенерация на черния дроб, увеличаване на размера му (хепатомегалия), а не само умерено, образуването на други патологии;
- Затлъстяване и диабет. Два често взаимосвързани патологични процеса в организма (говорим за диабет тип 2 с инсулинова резистентност на мастните и меките тъкани) имат комплексен ефект върху черния дроб, провокирайки първо умерени, а след това остри дифузни отклонения на органа;
По правило проблемът се открива случайно на етапа на ултразвуково изследване, където се виждат основните патологии - от увеличаване на ехогенността и хетерогенността на структурата до хипертрофия на част от тъканите и наличието на белези.
Външни признаци на умерени дифузни промени в черния дроб:
- Лека жълтеница на кожата, лигавичните структури и склерата на очите. Обикновено се образува поради холестаза - нарушение на циркулацията на жлъчката и образуването на жълтеница в общия смисъл. по-рядко този проблемсвързани със системни нарушения метаболитни процесибилирубин, недостатъчност на неговата обработка от черния дроб и други фактори;
- Непериодични синдром на болкав областта на десния хипохондриум, предмишница и локализация на самия черен дроб. Спонтанно възниква като леко неразположение и тежест, засилващи се след умерено или тежко физическо натоварване;
- Гадене, летаргия, липса на апетит, слабост. Тази група неспецифични симптомиобикновено се свързва с банална умора, настинки или други заболявания. Могат да се появят и при умерени промени в черния дроб.
Както може да се види от горния списък, е много трудно да се диагностицира проблемът самостоятелно - само цялостен професионален преглед може точно да идентифицира причината и локализацията на патологията.
Диагностика на заболяването
Основен диагностичен методоткриване на патологията на дифузни аномалии на черния дроб е ултразвуково изследване. През последните десетилетия именно това най-често идентифицира проблема и позволява, след допълнителни изследвания, точно да се определи причината за развитието на негативно състояние.
При умерени дифузни промени в органа професионалният ехограф може да наблюдава нехарактерни здрав черен дроботклонения в размера (твърде малки или големи), ръбове и граници, както и съпътстващи канали, венозно-артериални системи, пряко свързани с неговото функциониране.
След идентифициране на подозрението и поставяне на първичната възможна диагноза следват допълнителни анализи и методи на инструментални изследвания.
подобни статии138 0
306 0
102 0
Методи за диагностициране на дифузни промени:
- Биохимични и клиничен анализкръв;
- Общи анализи на урина и изпражнения;
- Серологични изследвания на плазма (за ензимен имуноанализ);
- ангиография;
- Радиоизотопно сканиране;
- CT и MRI;
- Директна пункция на черния дроб;
- Други дейности, предписани от лекуващия лекар.
След идентифициране на причината за умерени дифузни чернодробни промени въз основа на тестове и цялостен преглед инструментално изследванеще бъде поставена окончателната диагноза и ще бъде предписано подходящо лечение.
Методи на лечение
Трябва да се разбере, че умерени промениорган не са заболяване - това е само патологична и симптоматична проява на всяко заболяване или синдром, най-често действащо като вторично усложнение, съответно специфично терапевтичен режимлечението зависи от установената окончателна диагноза, текущото състояние на пациента, етапа на пренебрегване на патологията, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и много други фактори.
В по-голямата част от случаите процедурите за лечение на умерени дифузни промени в органа се основават на консервативна терапия- хирургическа интервенция се извършва в изолирани ситуации.
Стандартните общи режими на лечение включват:
Общи действия и мерки за лечение на чернодробни промени:
- Хепатопротектори. Тази група лекарствапредназначен да предпазва чернодробните клетки от по-нататъшно увреждане, да подобрява регенерацията на нови тъкани, както и да стимулира органа с неговото издигане локален имунитет, поради което на общ биохимични показателисе подобряват. Типичен представител е Карсил (наркотик растителен произходна базата на екстракт от корен на бял трън), Essentiale (естествени фосфолипиди);
- Витаминни и минерални комплексикато допълнение и подсилване терапевтичен ефект. Типичен представител е групата на витамините В и Е, Калций D3 и др.;
- Индивидуални аминокиселини- предназначени да запълнят липсата на редица връзки. Типичен представител е гликираната киселина;
- Пробиотици и пребиотици- тези две групи лекарства са необходими за нормализирането полезна микрофлорачерво, страдащо от основната терапия на заболяването, както и подпомагане на възстановените лакто- и бифидобактерии чрез въвеждане на благоприятна за тях среда, респ. Типичен представител е Linex, Bifiform, Hilak, Laktofiltrum;
- Диета, която ограничава приема на мазнини и прости въглехидрати , частично хранене, отказ от пържени, мариновани, пушени ястия, готвене на пара, варене или печене, изключване от диетата на бобови растения и леща, тлъсти меса и риба, сосове, кисели зеленчуци, горски плодове и плодове, кифли, други продукти по индивидуална схема на ендокринолог или диетолог.
Усложнения и последствия
Списъкът с възможните усложнения на дифузните промени в паренхима на органа значително зависи от навременността на предписаната терапия и етапа на идентифициране на проблема. Сами по себе си такива трансформации не представляват пряка заплаха за живота на пациента - всички основни чернодробни функции са компенсирани.
Въпреки това, в отсъствието квалифицирано лечение, промените в бисквитките ще стават все повече и повече остър характер, хронична патологияможе да доведе до сериозни усложнения в дългосрочен план.
Възможни усложнения и последствия:
- Мастна хепатозас включването на нехарактерни липидни образувания в хомогенна хепатоцитна структура;
- фиброза различни етапис разтягане съединителната тъкан , образуването на белези и други обекти, структури;
- Цироза, които в последните етапи от развитието си водят до смъртта на пациента.
Според резултатите ултразвукструктурата на черния дроб е нормално хомогенна, слабо ехогенна. Съдовете и каналите имат повишена ехогенност. Но понякога паренхимът на органа претърпява промени, което става забележимо при ултразвук, появяват се дифузни промени в черния дроб. Това може да бъде както признак на самостоятелно заболяване, така и симптом на увреждане на други органи. Това не е самостоятелно заболяване.
Епидемиология
Разпространение даден симптоме страхотно, придружава всяко чернодробно заболяване на възрастен или дете, а също така може да придружава заболявания на панкреаса, системни заболявания.
Етиология
Следните фактори могат да провокират промени в морфологията на тъканите:
Всяко от тези състояния е придружено от промяна в структурата на органа, вероятно в комбинация с хепатомегалия. За да се изясни причината за дифузните промени, са необходими допълнителни изследвания въз основа на оплакванията на пациента и клинични проявленияболест. Само в този случай е възможно да се предпише етиологично лечение.
Патогенеза
Увреждането на чернодробните клетки може да бъде причинено от пряка експозиция патологични факториили да бъдат медиирани от имунната система. В патогенезата на чернодробното заболяване преминават редица закономерни етапи - хепатоза (увреждане без възпаление), хепатит (прикрепване на възпаление), цироза (заместване с фиброзна тъкан).
Дифузните промени често се комбинират с увреждане на други органи и се проявяват със синдроми - хепаторенален, хептолиенален. Всички те са придружени от нарушена чернодробна функция.
Промяната в структурата на органелите на хепатоцитите води до разрушаване на клетката и органа като цяло. Митохондриите са отговорни за синтеза мастни киселини, фосфолипиди, неутрални мазнини, неутрализиране на етанол, тяхното увреждане инхибира тези процеси. Нарушаването на работата на рибозомите и ендоплазмения ретикулум води до намаляване на синтеза на протеини и ензими. В резултат на това фрагменти от протеини и аминокиселини се включват във веригата от реакции по време на метаболизма на други вещества - мазнини, въглехидрати, задействат се трансформации, които не са характерни за здравия орган.
Нарушаването на детоксикацията, гликолизата, глюконеогенезата, синтеза на холестерол и жлъчни киселини и в резултат на това образуването и отделянето на жлъчка води до натрупване на патологични метаболитни продукти, оток на тъканите. Миграцията на левкоцитите към зоната на нараняване засилва имунните реакции и причинява повече щети. На ултразвук това се отразява като дифузни промени в черния дроб. Те могат да бъдат разположени в един фокус и да засегнат паренхима на целия орган.
Симптоми
Проява клинични признациморфологични промени чернодробна тъканможе да отсъства дълго време. Черният дроб няма рецептори за болка, така че болката се появява само когато капсулата е включена в процеса (нейното разтягане или покълване от тумор), жлъчните пътищаили балон.
Нарушената чернодробна функция причинява проявата на заболяването. Началото може да бъде придружено от слабост и общо неразположение, намалена работоспособност. По-късно се присъединяват диспептични явления - гадене, периодично повръщане. Пречи на горчивина в устата и жълто-кафяво покритие на езика. Появяват се храносмилателни разстройства - метеоризъм и подуване на корема, диария. Когато усвояването на мазнините спре, изпражненията придобиват мазен блясък.
Черният дроб има големи компенсаторни възможности. За дълго времеНякои функции може да не бъдат засегнати по никакъв начин. С течение на времето инхибирането на протеиновия синтез ще се отрази на имунната система - ще има тенденция към чести инфекциозни заболявания. Ако липсата на протеин е значително изразена, има тенденция към оток, асцит.
Промените засягат хормоналната сфера - метаболизмът на половите хормони, хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези е свързан с черния дроб. Това се изразява в нарушения в сексуалната сфера. Жените се объркват менструален цикълможе да се развие безплодие. При мъжете потентността страда, либидото намалява.
Нарушаването на метаболизма на билирубина се проявява чрез пожълтяване на кожата. Успоредно с това жлъчните киселини ще навлязат в кръвта, което ще причини сърбеж.
Дългосрочната чернодробна патология се превръща в цироза. Неговите прояви засягат цялото тяло. Храносмилателните нарушения водят до синдром на малабсорбция, след известно време липсата хранителни веществаи витамини става забележим визуално - развива се силно изчерпване. Състоянието се усложнява от асцитно уголемяване на корема, развитие портална хипертония, възможността за стомашно-чревно кървене, чернодробна енцефалопатияи кома.
Тежестта на тези симптоми се определя от причината и стадия на заболяването.
Форми
Дифузните промени придружават повечето патологии. Въз основа на ултразвуковите данни могат да се разграничат две категории:
1. Лек:
- конституционална или диабетна стеатоза;
- остър или хроничен хепатит;
- начална или застойна цироза;
- туморни метастази;
- системни заболявания.
2. Изразено:
- микроабсцеси;
- токсичен хепатит;
- цироза;
- саркоидоза;
- метастази в резултат на химиотерапия.
Често се появяват дифузни промени поради мастна дегенерация на черния дроб. Това е нейната патологична реакция към въздействието на различни увреждащи фактори. Ехо признаците на стеатозата разделят групите:
- дифузна инфилтрация - цялата паренхимна тъкан е засегната, непроменени зони липсват или са незначителни в порталната система;
- локална инфилтрация - патологичните зони се определят като големи полета, между които има празнини от непроменена тъкан;
- фокална инфилтрация - засягат се малки огнища, по-често в централните части или левия лоб.
Диагностика
Дифузните промени в черния дроб са ултразвуков признак за развитие на патология. Може да бъде с придружител допълнителни симптомиидентифицирани в това проучване.
Дифузната и локална инфилтрация водят до увеличаване на размера на черния дроб. Контурите му остават равномерни, но може да се появи заоблен ръб. Звуковата проводимост е намалена, т.к. тъканта е наситена с мазнини, които могат да абсорбират и разпръскват ултразвук. Поради това дълбоките слоеве на органа са слабо визуализирани.
Но ехогенността също може да се увеличи - дифузно или фокално, под формата на единични места с повишена звукопроводимост. Само с мастна инфилтрация без добавяне на други процеси, структурата все още е хомогенна, съдовият модел е изгладен. Порталната вена остава в същото състояние. Локално, мастната импрегнация може да има същите ултразвукови признаци като първичния рак, особено дифузно-инфилтративен, или метастази на тумори в други системи.
Ако се развие обемни процеси, тогава проявата на формата на съдовете и структурата на чернодробните лобули не се променят. Фокалната инфилтрация не дава структурни промени, увеличаване на размера, контурите на ръба, ехогенността на органа като цяло.
Допълнителна диагностика е да се установи причината за основното заболяване. Задължителен биохимичен анализкръв, която ще определи нивото на чернодробно увреждане, наличието на симптоми на цитолиза и холестаза. Общ анализкръвта ще отрази възпалителни процеси, нивото на хемоглобина, което намалява при повишеното му разграждане или при липса на протеин.
За установяване се извършва анализ за маркери на вирусен хепатит инфекциозен характерувреждане на черния дроб.
За по-задълбочена диагностика на промените се използват радиологични методи за изследване CT и MRI. Често ЯМР може да открие тумори или метастази, които са недостъпни за ултразвуковата машина.
Патологията на кръвоносните съдове и канали се изучава чрез въвеждане контрастна средав системата на порталната вена. Извършете ретроградна холангиопанкреатография.
Лечение
Основното направление на лечението е етиологично. Важно е да се елиминира причината, която е причинила дифузни промени в черния дроб, тогава проявата на тази патология ще бъде елиминирана.
Всички заболявания на черния дроб и храносмилателен трактвключват промени в диетата и хранително поведение. Трябва да преминете към 4-5 хранения на ден на малки порции, да се откажете от много горещи или студени ястия. Алкохолът е напълно изключен. Последно хранене 2 часа преди лягане.
Мастната инфилтрация на черния дроб, която не е причинена от прием на алкохол, може да регресира при диета с намалено съдържаниедебел. Също така си струва да се откажете от пържени храни, много сол, прости въглехидрати, тежки храни под формата на гъби, ядки, бобови растения, патица, агнешко. Пикантни, кисели, пушени храни създават допълнителна тежест върху черния дроб.
Полезно е зеленчуците да се ядат пресни и варени. Те се варят, задушават, пекат, но в никакъв случай не пържат. Трябва да ядете плодове, нискомаслени млечни продукти, пилешко, пуешко, телешко, постна риба.
Медикаментозното лечение се състои в назначаването на хепатопротектори. Са използвани билкови препаратиКарсил, екстракт от артишок, Liv-52. Те защитават чернодробните клетки, помагат за възстановяването им, подобряват образуването и отделянето на жлъчката. Вземете дълги курсове.
Есенциалните фосфолипиди са компоненти на мембраните, възстановяват клетъчните мембрани, когато са вградени в тяхната структура. Подобрява се работата на черния дроб, елиминират се дифузните структурни нарушения.
Урсодезоксихолевата киселина подпомага образуването на жлъчка, регулира нейния състав, което го прави оптимален. Това намалява риска от развитие на холелитиаза, а оттам и реактивни промени в черния дроб.
Витамини А, Е, С се приемат в един комплекс. Те взаимно се допълват, антиоксидантна защитаинхибират липидната пероксидация.
Аминокиселините са насочени към поддържане на синтетичната функция на черния дроб, служат като субстрат за синтеза на протеини, възстановяване на органелите. Това води до възстановяване на структурата на клетъчната тъкан, подобряване на функционирането на органа.
Специфичните интерферонови препарати са насочени към премахване на вирусите на хепатит В и С. Лечението е свързано с много странични ефекти. Терапията винаги е комплексна, насочена към елиминиране на вируса, намаляване на вероятността от развитие на фиброза, детоксикация и поддържане на чернодробната функция.
Предотвратяване
Можете да предотвратите развитието на дифузни промени, като спазвате принципите на правилното хранене.
Хората с наднормено тегло трябва да спазват диета за отслабване.
Алкохолът във всякакви количества постепенно причинява увреждане на чернодробните клетки, с течение на времето това води до развитие мастна хепатозаи дифузни промени. Можете да се отървете от патологията, като спрете употребата на алкохол.
Предотвратяване инфекциозни заболяваниясе състои в наблюдение на лична хиена (за хепатит А), използване на лични инструменти за маникюр и педикюр, защитен секс, спринцовки за еднократна употреба (хепатит В, С).
Прогноза
Шансовете за възстановяване и връщане на органа в първоначалното му състояние могат да бъдат оценени въз основа на причините за дифузни промени в черния дроб. Той има висока способност за регенерация, следователно, при незначителни увреждания, ако процесът на фиброза не е започнал, е възможно с правилен подходпостигане на регресия на основното заболяване, довело до тези промени.
Обикновено се използва терминът "дифузни промени в чернодробната тъкан". медицински работници, описващ резултатите от ултразвуково изследване (ултразвук). Най-често в заключението се появява фразата „сонографски признаци на дифузни чернодробни промени“. Нека поговорим повече за това какво означава това.
Значение на термина
Какво представляват дифузните чернодробни промени? За да се разбере това, първо е необходимо да се изясни самият термин "паренхим".
Паренхимът е комплекс от функционални елементи на един орган, който е затворен във фиброзна мембрана. Паренхимните органи включват черния дроб, бъбреците и белите дробове.
Обикновено хомогенен, има ниска плътност. Всяка промяна в структурата - поява на уплътнения, разхлабване, канали и др. - може да е признак на патологични процеси, протичащи в този орган.
В този случай какво означава дифузна чернодробна промяна? Нека се опитаме да разберем етиологията на тези термини. Дифузия буквално означава разпръскване и в този случай- разпространението на патологията до целия орган.
По този начин понятието "дифузни промени в чернодробния паренхим" е доста неясно - всякакви патологични промени в тъканта на даден орган могат да се нарекат дифузни промени в паренхима.
Говорейки за дифузни промени в черния дроб, могат да се разграничат няколко вида наведнъж. патологични промениструктури на това тяло:
Този списък позволява да се разбере, поне в общи линии, какво е дифузна промяна в черния дроб. В някои случаи дифузните промени в черния дроб са незначителни; в други структурата на черния дроб е нарушена много значително, което засяга неговото функциониране и причинява много прояви. Нека да поговорим за това как да разпознаем признаците на дифузни промени в черния дроб.
Характерни симптоми
Всички дифузни промени в чернодробния паренхим се показват както по време диагностични тестове, и под формата на характерни външни симптоми при пациента.
При ултразвуково изследване (ултразвук) ехо-признаците на дифузни промени в черния дроб се проявяват в повишена проводимост на звука, което показва увеличаване на плътността на паренхима. Уплътненията могат да се разпространят както по цялата повърхност на черния дроб, така и да носят изразено фокусен характер. Също така при ултразвук могат да се появят промени в ехоструктурата на черния дроб в преплитането на съдовия модел.
Дифузно-фокалните промени в черния дроб са характерни за неоплазмите - както злокачествени, така и доброкачествени. С тумори на чернодробната тъкан, болка в десния хипохондриум, гадене, виене на свят, бърза уморяемост, отслабване.
При хроничен хепатит ехографските признаци на дифузни чернодробни промени са незначителни. С оглед на това нито ултразвукът, нито магнитният резонанс ще бъдат достатъчни за поставяне на диагноза. Необходими са резултати за потвърждаване на хепатит лабораторни изследваниякръвта на пациента. На първо място, това са резултатите от ELISA или PCR откриване на патогени на хепатит. В допълнение, лекарят обръща внимание на резултатите от тестовете, при които билирубинът, трансаминазата ще бъдат повишени, общ протеин. Освен това може да има външни признацикато леко пожълтяване на кожата и склерите на очите, зачервени длани, отпуснат език, покрит с характерен бяло-жълт налеп.
В някои случаи заболяването (това е особено вярно за вирусен хепатит С) може да бъде асимптоматично, но след това може бързо да премине в крайната фаза и там не е далеч от цироза. Ако се подозира вирусен хепатит, гастроентерологът обикновено насочва пациента към специалист по инфекциозни заболявания, за да изясни ситуацията.
С дискинезия жлъчните пътищапризнаците на дифузни промени в черния дроб са леки.
На мястото на стагнация на жлъчката се наблюдава разширение на канала. Калкулите в каналите ще се различават по плътност (така наречените дуктални промени в черния дроб), но това практически не засяга самата структура на паренхима и неговите контури. Признаците на стагнация на жлъчката, получени ехоскопски, не позволяват да се прецени тежестта на заболяването. Поради това са необходими допълнителни изследвания за поставяне на диагнозата. В случай на нарушение на изтичането на жлъчката в кръвния серум, билирубинът, трансаминазата и общият протеин ще се повишат. С голяма степен на вероятност лекарят ще насочи пациента към дуоденално изследване, за да вземе различни проби от жлъчката.
Причината да посетите лекар за дискинезия обикновено е изтръпване точкови болкиясна локализация.
Нарушаването на структурната и функционалната цялост на черния дроб почти винаги се отразява на състоянието на организма като цяло. Важно е да се идентифицира рано патологични процесии да започне лечението им възможно най-рано.
Предразполагащи фактори
Често причините за дифузните чернодробни промени се крият в ежедневните ни навици. Ето най-често срещаните фактори, които предразполагат към подобни промени:
- недохранване. Въпреки честите медицински напомняния за ползите от диетата за здравето на черния дроб, много хора продължават да се хранят чисто вредни продукти. Месни полуготови продукти (колбаси, колбаси) с пържени картофи, залят с литри майонеза или кетчуп – картината, разбирате, е съвсем типична и добре позната на всички. След това можете да се насладите на няколко фунийки сладолед. И докато нещастният гурме поглъща вредната си вечеря, черният дроб работи в авариен режим. И много скоро злоупотребата с алкохол, мазни, пържени, пикантни, сладка храна, както и продукти, съдържащи вредни добавки и консерванти (основният асортимент на супермаркетите) води до хроничен хепатит, холецистит и други заболявания;
- злоупотребата с алкохол- отделен въпрос. безопасно дневна дозаалкохол е приблизително 50 грама силна напитка (например коняк или водка). Но кой ще се ограничи до една чаша? Чернодробните ензими разграждат алкохола, което води до много вредни съединения като ацеталдехид. Като резултат редовна употребаалкохол, чернодробните клетки започват да умират и на тяхно място се появяват мастни клетки. Така настъпва мастна дегенерация на черния дроб. Алкохолният хепатит, ако не се лекува, има всички шансове да се превърне в цироза на черния дроб, при която смъртта на чернодробните клетки вече е необратима. Според статистиката около 15% от пиещите страдат от цироза;
- лекарствени странични ефекти. За съжаление, много лекарства освен това терапевтичен ефектима номер странични ефекти, включително хепатотоксични ефекти. Ето защо всяко лекарство трябва да се използва умерено, стриктно спазвайки инструкциите.
- неблагоприятен условия на околната среда . Всякакви токсични веществакоито засягат тялото ни, рано или късно навлизат в черния дроб с кръвта, където се филтрират и неутрализират. Ресурсите на черния дроб обаче имат своите граници, така че редовното вдишване на изгорели газове или изпарения на химически съединения може да провокира чернодробни заболявания. Хората, живеещи в екологично неблагоприятни райони (в близост до фабрики, заводи, комбинати или натоварени магистрали), са по-застрашени от хроничен хепатит, отколкото селяните;
- психологически стрес. Няма значение от какво са причинени – задръствания, силна музика зад стената или неадекватно поведение на началниците на работа. Важно е стресът да е придружен от отделяне на адреналин. И този хормон, който черният дроб трябва да разгражда, е много токсичен за него. Следователно редовният стрес рано или късно ще доведе до увреждане на хепатоцитите.
За профилактика на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е необходимо да се внимава при избора фармакологични препарати, не злоупотребявайте с алкохол и се придържайте към диета.
Новини здравословен начин на животживотът, избягвайте стреса и се хранете правилно за мнозина може да изглежда твърде голямо предизвикателство. Въпреки това е още по-трудно да се лекуват дифузни чернодробни промени, без да се спазват тези правила.
Лечение
Лечението на дифузните чернодробни промени може да варира значително в зависимост от причината за тези нарушения, както и от тежестта на структурните промени. Ако промените са незначителни, лечението е възможно народни средства. По-специално, следните рецепти ще помогнат за постигане на подобрение:
- вземете натрошен корен от джинджифил два пъти на ден по 1 чаена лъжичка;
- нарязан корен от хрян, смесен с прясно изцеден лимонов соки мед (кафена лъжица на ден на гладно);
- инфузия на репей морбили (използвайте 6 супени лъжици на ден в две разделени дози, сутрин и вечер след хранене);
- манастирски сироп ( хомеопатично лекарствона базата на женшен) - 50 грама два пъти на ден, в продължение на шест месеца.
Също положително влияниеоказват хепатопротектори - Hepatokhilin, Essentiale, Hepar compositum и др. Такива лекарства имат естествен състав, което елиминира токсичните ефекти на неговите компоненти върху чернодробните клетки.
Ако е умерено или изразени променипаренхим, основата на терапията е етиотропно лечение - лекарства, насочени към причината за заболяването (антибиотици, антивирусни, десенсибилизиращи и др.).
Лечението на дифузни промени в черния дроб, дължащи се на недостатъчно жлъчкообразуване или жлъчна секреция, включва прием на холеретични средства- холеретици (увеличават производството на жлъчка от хепатоцитите), холекинетици (стимулират секрецията на жлъчка чрез повишаване на тонуса на жлъчния мехур) или холеспазмолитици (отпускат стените на жлъчните пътища, като по този начин подобряват изтичането на жлъчката).
Правилното хранене играе важна роля при лечението на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
На пациенти с дифузни чернодробни промени е показана диета № 5. Това предполага отказ от ястия, съдържащи тежки мазнини, оксалова киселина, холестерол и етерични масла.
По-специално, трябва да се въздържате от печене, консервиране, тлъсто месо, животински мазнини, яйца, шоколад. Трябва да се ограничи употребата на сол, подправки, както и кафе и какао. В този случай трябва да се наблегне на продуктите и източниците, съдържащи пектин. диетични фибри. Ястията се препоръчват да бъдат варени или печени (но не пържени). Можете да ядете риба, пиле, заешко месо. Особено полезни са овесените ядки, елдата, пресни плодовеи зеленчуци, желе, мармалад, конфитюр (източници на пектин). Такава диета подобрява образуването на жлъчка, разтоварва метаболизма на мазнините и нормализира работата. стомашно-чревния трактв общи линии. В същото време той е възможно най-щадящ по отношение на чернодробните клетки.
Дифузните чернодробни промени не са независимо заболяване. Изменението се характеризира с увеличаване на основната тъкан на черния дроб - паренхима. Увеличението на паренхима може да бъде склеротично, хипертрофично, фиброзно и дистрофично. Промените в чернодробната тъкан са симптом на редица заболявания. За да се определи причината за дифузни промени в черния дроб и тежестта на органното увреждане, е необходимо задълбочено изследване.
Причини за разширяване на паренхима
Основната причина за дисфункция на черния дроб е наличието на заболявания, които постепенно прогресират. Също така сред основните причини, водещи до промяна в черния дроб, експертите разграничават:
- затлъстяване, мастна дегенерация;
- различни видове хепатит;
- цироза на черния дроб;
- рязка промяна в телесното тегло;
- алкохолизъм;
- постоянна употреба на лекарства;
- автоимунни заболявания.
Дифузните промени в черния дроб засягат хора независимо от пол и възраст. Такава промяна може да се появи и при деца, тук може да се развие на фона на жълтеница или някои заболявания.
лошо екологична ситуация, недохранване, лоши навици могат да провокират промени в структурата на черния дроб. Също така един от факторите е наследствеността. Определете причината, установете точна диагноза и предпишете ефективно лечениевъзможно след внимателно изследване на пациента.
Симптоми на дифузни промени в черния дроб
На начални етапипромените в черния дроб са почти безсимптомни. В повечето случаи човек не обръща внимание на леко гадене или лека болкав дясната страна. Често при ултразвук се откриват дифузни промени в черния дроб, при диагностициране на друго заболяване, например, те могат да бъдат подобни.
Симптомите в по-тежки случаи са следните:
- постоянна болка с правилната странапод ребрата;
- жълта склера;
- обезцветяване на езика и кожата около очите до жълто;
- болка в дясното рамо.
Диагностика на чернодробни промени
Основният метод за определяне на чернодробните промени е ултразвукова диагностикаорган. Когато изследвате черния дроб с този метод, можете точно да определите неговия размер, степента на отклонение от нормални размери, вижте в увеличен размер Лимфните възли, неравности и неравности.
Резултатите от изследването ще помогнат на специалиста да постави точна диагноза и да предпише лечение.
Освен това лекарят може да предпише допълнителни изследвания:
компютърна томография;
- подробен кръвен тест;
- радиографско изследване;
- кръвен тест за всички видове хепатит.
В началния етап на промени в структурата на черния дроб е възможно превантивно лечение, което включва преход към правилното храненеда се отървете от лошите навици, да играете спорт.
промяна средна степене обратима със строга диета и медикаменти или лечение с народни средства. В тежки случаи просто е необходима намесата на лекар и продължително лечение.
Признаци на чернодробни промени при различни заболявания
Различни признаци на чернодробни промени, открити при ултразвук, показват наличието на различни заболяванияпричинявайки тези промени. Дифузните промени в черния дроб обикновено се характеризират с намаляване на ехогенността на органа. Увеличаването на нивото му показва образуването на уплътнения в черния дроб.
- Признаци на мастна дегенерация
При това заболяване голямо количество липиди се натрупват в чернодробните клетки и способността му да функционира в нормален режим. Мастната дегенерация обикновено е съпътстващо заболяванепри диабет, метаболитни нарушения и затлъстяване.
Дифузните промени в черния дроб при това заболяване се изразяват със следните признаци:
- увеличаване на размера на органа;
- промяна на формата му;
- черният дроб не се деформира, когато сензорът го натисне;
- се вижда ясен модел на вените на органа;
- моделът, получен по време на диагностиката, е груб и плътен.
- Признаци на цироза на черния дроб
Проявата на признаци на цироза за ултразвук зависи от тежестта на заболяването. При цироза се наблюдава увеличаване и разрастване на съединителната тъкан на черния дроб. За това заболяване най характерни особеностиса:
- в началните стадии на заболяването - черният дроб се увеличава по размер. В по-късните стадии на заболяването се наблюдава намаляване на размера на черния дроб до значително набръчкване;
- повърхността на черния дроб е неравна;
- степента на ехогенност е висока.
- Патология на черния дроб при заболяване на детето
При дете, както при възрастен, дифузните промени в черния дроб могат да се дължат на затлъстяване и появата на цироза. Също така нейното състояние се влияе от генетични и вродени заболявания, а именно:
- причинена сърдечна недостатъчност вроден дефектсърца;
- инфекции, предавани от майка на дете по време на бременност;
- тумори с метастази;
- чернодробни тумори;
- нарушения на метаболитните процеси в организма.
Лечение на дифузни чернодробни промени
Лечението на промените и възстановяването на чернодробната функция трябва да започне с отстраняване на причините, които са го причинили. Методът на лечение се избира въз основа на вида на заболяването. Ако промяната в черния дроб е причинена от продължителна употреба на алкохол, лекарства или затлъстяване, тогава е достатъчно да се премахнат тези фактори. След това започва възстановяването на черния дроб. За това се използват препарати, съдържащи хипопротектори, които възстановяват тъканите на органа.
В други случаи оперативна или консервативно лечение. хирургияизползвани при тежки случаи на чернодробни промени:
- чернодробен тумор;
- чернодробна киста;
- метастази;
- портална хипертония.
В други случаи се използва медикаментозно лечение.
При всякакви заболявания, които са причинили промяна в структурата на черния дроб, е необходимо да се спазва строга диета и да се откажат някои храни. За пациента основните продукти на масата трябва да бъдат варена риба и месо, нискомаслени млечни продукти, бисквити, супи, зеленчуци, зърнени храни, варени яйца, както и несладък чай и компот.
Трябва да се отбележи, че диетата може да намали проявите на чернодробни промени, но неговата функция може да бъде напълно възстановена само с помощта на лекарства.
Лечение на черния дроб с народни методи
Добър ефект и облекчение при пациента дава процедурата за прочистване на черния дроб. В резултат на това органът намалява, структурата му става по-хомогенна, болката в дясната страна намалява. Почистването може да се извърши само при липса на противопоказания от лекаря. Между другото, можете да комбинирате и това ще бъде страхотен комплекс.
Овесът се използва за прочистване на черния дроб, царевична коприна, листа от боровинка, копър, брезови пъпки, дива роза, мента. Тези растения се използват както заедно, така и поотделно под формата на отвари.
Ако има проблем с черния дроб, е необходимо да се включи храна в диетата на пациента богати на витаминигрупа Б. Голям бройтози витамин се намира в кайсиеви ядки. Достатъчно е да ядете до 10 ядки на ден, за да осигурите на организма дневни паривитамин В.
Добър начин за възстановяване на черния дроб е медът, напоен с тиква. За да го получите, трябва да вземете малка тиква, да отстраните семената и пулпата от нея и да я напълните с мед. Поставете за три седмици на тъмно място. След три седмици медът трябва да се източи в стъклен съд и да се охлади. Вземете мед три пъти на ден за една чаена лъжичка.
Когато лекувате с народни средства, трябва да бъдете търпеливи и да не прекъсвате лечението. За да възстановите функцията на черния дроб, може да се нуждаете от повече от един курс на приемане на средства. въпреки това положителен резултатще бъде гарантирано след завършване на първия курс на лечение с народни средства.