Синдром на карпалния тунел - профилактика и лечение. Синдром на карпалния тунел (синдром на карпалния тунел)
Синдром на карпалния тунел– набор от симптоми в резултат на компресия на медианния нерв в карпалния тунел.
Протичането на заболяването, което се нарича карпален синдром, е придружено от слабост на ръката и изтръпване на пръстите. Това е общото наименование на невропатичните състояния, при които нервният ствол е компресиран.
Нервът се намира в канал от твърди тъкани, които го предпазват от външни влияния. Въпреки това, той страда от деформация на стените на канала, която се дължи на пренапрежение на сухожилията и връзките, което води до влошаване на трофиката в тъканите. Ако пренапрежението е постоянно, тогава тъканите на карпалния тунел стават по-дебели, по-отпуснати и по-подути.
В резултат на това в канала не остава свободно място и натискът върху нерва се увеличава. Това води до дисфункция на нерва, той спира да провежда двигателни сигнали. Понякога синдромът на карпалния тунел може да бъде причинен от подуване на нерва. Това се случва поради отравяне на тялото със сол тежки метали, арсен, живачни пари.
Причини за заболяването
Карпалният синдром често възниква поради монотонно, редовно натоварване на ръката.
Но освен механични фактори, има още няколко:
- професионална дейност със същия тип разгъване-флексия движения;
- промени, свързани с възрастта. След 50-годишна възраст настъпват промени в костите и костните структури;
- генетичен фактор. Ако в семейството има артрит, артроза или остеохондроза, рискът от развитие на заболяването се увеличава;
- заболявания ендокринна система. При наличие на захарен диабет, дисфункция щитовидната жлезарегенеративният капацитет на тъканите намалява;
- микротравми на китките.
Преди началото на активната компютъризация на населението синдромът на карпалния тунел е диагностициран при 3% от жените и 2% от мъжете. Но след като компютрите твърдо навлязоха в живота ни, болестта беше наречена професионална.
Синдромът на карпалния тунел е най-често срещаният тип тунелна невропатия. Но това състояние се развива, когато са засегнати различни нервни стволове (супраскапуларен, дигитален плантарен, среден, палмарен, улнарен, радиален, среден карпален).
Притискането на някой от горните нерви води до карпален синдром и има подобни симптоми. Симптомите ще се увеличават постепенно, тъй като болестта също не се развива веднага.
При начална фазаИма усещане за лек дискомфорт при претоварване на ставата. С напредването на заболяването каналът се стеснява и настъпва по-голямо увреждане на нервната функция.
Видове заболявания
Има няколко вида карпален синдром.
Синдром на карпалния тунел или компресионно-исхемична невропатия на средния нерв на китката
Този синдром най-често възниква и се развива на доминиращата ръка. Появява се по-често при жените. Появата му се дължи на тежък физически труд с постоянно претоварване на ръцете и предмишниците и вродена стесняване на карпалния тунел.
Други съпътстващи заболявания (микселема, ревматоиден артрит, венозен застой) също водят до това заболяване.
Важна роля играят предишни наранявания на китката, след което се образува калус в областта на китката. Синдромът на карпалния тунел често се появява по време на бременност и менопауза.
Човек започва да се притеснява от усещане за изтръпване, изтръпване, „настръхване“, които се усещат в палеца, показалеца, средния пръст и могат да бъдат в безименния пръст, но никога не засягат малкия пръст. Болката може да се излъчва към рамото или предмишницата.
Заради такива неприятни симптомичовекът се чувства много неудобно да спи, той трябва постоянно да става и да разклаща или разтрива ръката си, за да се отърве от чувството на изтръпване.
При спускане на ръката болката отшумява, а при вдигане се засилва. Болката се появява при извършване на работа, свързана с напрежение в ставата на китката.
Синдром на пронатора
Провокира се от носене на тежки предмети с постоянен натиск върху предмишницата. Характерните симптоми включват: болка в предмишницата, влошаване при писане или повдигане на ръката нагоре.
Характеризира се с изтръпване, усещане за пълзене в пръстите и дланите. Има слабост на късите мускули, които отвеждат палеца, и чувствителността на ръката е нарушена.
Синдром на супракондиларното рамо
Нарича се още любовна парализа, тъй като заболяването често възниква в резултат на натиск от главата на спящия партньор върху ръката, огъната в лакътя.
Кубитален синдром
Прищипва се кубиталния канал на лакътната става на ръката. Следователно заболяването се нарича синдром на кубиталния тунел.
Увреждането възниква поради редовно огъване и удължаване на лакътната става. Често се диагностицира при слаби жени. Също така, ако има нараняване на лакътя.
Освен това, кубиталният синдром може да се развие след достатъчно дълъг периодвреме. Наблюдават се болезнени усещания в безименния пръст, малкия пръст и в областта на лакътя, когато се опитвате да го огънете или изправите. Болката се влошава при студено време.
Синдром на леглото на Гийон
Този синдром се причинява от постоянното използване на бастун, патерици и затягане на винтове. Този тип синдром се характеризира с атрофия на мускулите на ръцете и нарушения на тяхната чувствителност.
Диагностика
На първо място, е необходимо да се изключат други заболявания, които имат подобна картина на тунелната невропатия. Това са невралгия, миалгия, артроза, артрит.
Първоначално се събира анамнеза. Лекарят пита за съществуващите заболявания, за да разграничи карпалния синдром. Установява дали има наранявания на китката, рамото и шията.
Попитайте за професията, за да разберете дали синдромът на карпалния тунел е причинен от професионална дейност. След това се извършва тестване на китката, ръцете, предмишниците и раменете.
Фален тест
Пациентът е помолен да повдигне лакътя до нивото на рамото, да завърти гърба на китката навътре, като се увери, че китките на двете ръце се докосват, и ръцете трябва да се държат в това положение за минута.
Ако по време на теста се появят симптоми като болка, изтръпване или изтръпване, това показва синдром на карпалния тунел.
Тази позиция създава максимален натиск върху областта на средния нерв и върху карпалния тунел. При огъване и разгъване на ръката пациентът усеща изтръпване, болка и „настръхване“ в дланите и пръстите.
Тест на Тинел
Лекарят потупва кожата на ръката върху областта, където преминава нервът. Ако се наблюдава изтръпване на пръстите, това показва началото на регенерацията на нерва.
Тест на маншета
На ръката се поставя маншет на тонометър и налягането се повишава малко над нормалното. Задръжте за 60 секунди. Ако през това време се усещат изтръпване и мравучкане в пръстите, се потвърждава синдром на карпалния тунел.
Понякога са необходими други диагностични методи.
- Електродиагностика. Запишете скоростта на електрическата проводимост на нерва.
- ЯМР. Позволява да се получи подробна клинична картина на състоянието вътрешни органи. В този случай се извършва ЯМР на шийните прешлени.
- Рентгенова снимка на ставата на китката. Позволява ви да изключите артрозата и последствията от наранявания.
- Ултразвук. Необходим за измерване на ширината на медианния нерв, за да се извършват правилно инжекциите.
Лечение на тунелни синдроми
Ако симптомите са леки, синдромът на карпалния тунел може да се лекува у дома.
основна цел домашно лечение- осигуряване на пълна почивка на болната ръка, облекчаване на съществуващите симптоми.
Лечението в ранните етапи може да спре прогресирането на карпалния синдром и да предотврати необратимо увреждане на нервите.
Домашно лечение
У дома трябва да спазвате редица правила:
- спрете дейности, които причиняват неприятни симптоми;
- Почивайте китката си по-често;
- прилагайте лед върху китката си 2 пъти на ден;
- приемайте противовъзпалителни лекарства, предписани от Вашия лекар нестероидни лекарстваза облекчаване на болката;
- създава се спокойствие за болната ръка и се елиминират предпоставките за нараняване на нерв в тунела. За целта се поставя шина. Това ще помогне за облекчаване на натиска върху средния нерв. Като го носите през нощта, можете да фиксирате засегнатата става в неутрално положение. Това предотвратява компресията на медианния нерв през нощта по време на сън. Шините могат да се носят и по време на работа, която влошава симптомите. За неутрална позиция на китката се приема права или леко извита. Ако след няколко седмици лечение у дома симптомите не се подобрят или дори се засилят, трябва да се консултирате с лекар.
Консервативно лечение
Лечение на основното заболяване
Ако синдромът на карпалния тунел е причинен от други заболявания, тогава си струва да ги лекувате. Лечение на хипотиреоидизъм хормонална терапия. Ако синдромът е свързан с професионална дейност, тогава трябва да смените работата. Обикновено след това функциите на ръката се възстановяват.
Лекарства
Предписва се лечение със съдови, аналгетични и дехидратиращи средства. Използват се новокаинови блокади, както и блокади с хидрокортизон, лидаза в тъканта около нерва или в канала.
В същото време в карпалния тунел се инжектират анестетици и кортикостероиди. След първите инжекции човек вече чувства голямо облекчение и три инжекции са достатъчни за възстановяване.
Лечението се извършва с нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, индометацин, за облекчаване на болката и възпалението.
Хормонални лекарства, които се инжектират в засегнатата област със спринцовка или се намазват с мехлем. Калциев хлорид под формата на инжекции за премахване на възпалението и стабилизиране на реакциите на имунната система.
Физиотерапия
Добър ефект се постига чрез мануална манипулация на ръката, която е необходима за възстановяване на правилната позиция на костите на китката. Фонофорезата и електрофорезата помагат добре. Приложения с лидаза, димексид + хидрокортизон.
Ако консервативните методи на лечение не помогнат, тогава се предписва неврохирургично лечение.
Операция
Хирургичното лечение е необходимо, когато тежестта на карпалния синдром не позволява извършване на домакинска работа или извършване на професионални дейности.
По време на операцията се отрязва връзката, разположена на върха на карпалния тунел. Това води до разширяване на канала и напрежението върху нерва се облекчава.
Хирургията премахва неприятните симптоми и напълно премахва страничните ефекти. Това отворена хирургия. Минимално инвазивната техника се състои в ендоскопска дисекция на карпалния лигамент, извършвана през малък разрез с помощта на камера и специални хирургически инструменти.
Терапия с народни средства
Лечението на карпален синдром с народни средства у дома е насочено към премахване на всички неприятни симптоми на заболяването.
Инфузия на морски зърнастец
Плодовете от морски зърнастец се смесват с вода. След това получената смес се загрява до 37 градуса. В получената смес трябва да напарите ръцете си за 30 минути.
След процедурата изсушете добре ръцете си и поставете топли ръкавици. Четките трябва да се третират по този начин в продължение на месец, след което направете почивка за няколко седмици.
Амоняк и алкохол
Една супена лъжица сол се залива с 50 грама 10% амоняк и се добавят 10 грама камфоров спирт. Всичко се разтваря в литър вода. С получения продукт се натриват болните крайници или се използват под формата на вани. Продуктът ще ви помогне да се отървете от изтръпването на пръстите и усещането за настръхване.
Разтрийте пипер
Изсипете 100 грама смлян черен пипер в литър растително масло и загрейте за половин час на слаб огън. Топлият продукт се втрива в болната ръка няколко пъти на ден.
Предотвратяване
Превантивните мерки включват редица правила:
- Когато работите на компютър, трябва да използвате мишката по-рядко. Ако е невъзможно да работите без мишка, тогава трябва да закупите специална подложка за мишка със специална опора за китката.
- Ръката от лакътя до ръката трябва да лежи на масата. Компютърният стол трябва да има подлакътници.
- Ако се чувствате уморени в областта на китките, трябва да направите малко упражнения за ръцете си и да им дадете почивка. Можете да стиснете пръстите на двете си ръце и да завъртите ръцете си в различни посоки. Можете да стиснете гумена топка.
- Преди да седнете за дълги периоди на работа, която включва натоварване на китките, трябва да загреете ръцете си с гимнастика.
- Избягвайте подобни движения, които водят до притискане на нерва. По-добре е да извършвате всички движения със здрава ръка.
- По-добре е да спите на страната, противоположна на болната ръка. Това ще позволи на засегнатия крайник да си почине.
Карпалният (карпален) синдром, въпреки че не е животозастрашаващ, прави живота значително по-труден.
Предимно живот модерен човексам по себе си създава всички условия за развитието на това заболяване.
Вече не е възможно да си представите живота си без компютър. А именно, използването му в повечето случаи води до появата на карпален синдром.
Но ако следвате правилата за превенция и използвате народни средства, можете да се предпазите от тази патология или да облекчите симптомите, ако те вече са започнали да се появяват.
Синдромът на карпалния тунел възниква, когато средният нерв е компресиран. Патологичният процес е придружен от негативни симптоми. Карпалният (синдром на китката) се развива по-често при жените, но мъжете също страдат от тази патология.
Увреждането на медианния нерв често се свързва с характеристиките на професионалната дейност и често се развива на фона на лоши навици. Как да предпазите ръцете си от притискане на нерв? Как да разпознаем навреме синдрома на карпалния тунел? Нека да го разберем.
Главна информация
Карпалният тунел в областта на ръката се образува от напречния лигамент от горната страна, карпалните кости отдолу и отстрани. Увреждането на медианния нерв възниква при притискане на анатомичния канал. При липса на патологични промени нервите и сухожилията преминават вътре в тунела; излишното налягане провокира стесняване на кухината, увреждане на чувствителните клони, отговорни за инервацията на пръстите.
Защо жените страдат от синдром на карпалния тунел по-често от мъжете? Карпалният тунел в нежния пол вече, през целия живот женско тялоизпитва много явления, свързани с хормонални промени: менопауза, бременност, приемане на хормонални контрацептиви.
Причини за развитието на болестта
Лекарите не дават точен отговор на въпроса за произхода на патологичните процеси в областта на карпалния тунел. Има много фактори, които увеличават риска от притискане на средния нерв в ръката. С възрастта рискът от патологични промени се увеличава. Често негативни факторидонякъде, заболяването е по-остро.
Притискане на нерв в областта на китката възниква в следните случаи:
- микротравми поради постоянно въздействие върху областта на ръката (строителни, ремонтни дейности, необходимост от продължителна работа на компютър);
- подуване на тъканите, разтягане поради нараняване на ръката;
- негативни процеси, придружени от деформация на сухожилията и карпалния тунел на фона хормонален дисбаланси някои заболявания (хипотиреоидизъм, появата на остеофити, менопауза, бременност);
- висока степен на затлъстяване;
- лошо кръвоснабдяване на тъканите поради тютюнопушене;
- тумори в китката или карпалния тунел (липома, хемангиома, неврофиброма).
Много лекари считат синдрома на карпалния тунел професионална болестпрограмисти, системни администратори, уебмастъри. Преди това патологията беше диагностицирана на 40-годишна възраст и по-късно, сега проблеми с ръцете, компресия на средния нерв често се срещат при млади хора под 35 години.
Първи признаци и симптоми
Отрицателните признаци първоначално се появяват само след продължително натоварване. Докато напредва патологичен процес, при значително стесняване на канала, симптомите се изострят.
Струва си да обърнете внимание на следните признаци:
- изтръпване на пръстите. Отрицателните симптоми се появяват само през нощта, пръстите от първия до четвъртия са засегнати;
- има болка в областта на ръката, изтръпване;
- Често пациентите се чувстват така, сякаш „настръхват“ отвътре;
- ръцете стават слаби.
При по-нататъшно компресиране на нервите и сухожилията се добавят нови признаци:
- атрофия на мускулите;
- По-трудно е да се извършват обичайните движения на ръцете, отколкото преди;
- невъзможно е да правите малки, точни движения с пръстите си;
- ако случаят е тежък, дискомфортът се разпространява към предмишницата, областта на лакътя и рамото.
Диагностика
Следните тестове могат да помогнат за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата синдром на карпалния тунел:
- Дуркана.
- Фалена.
- Тинеля.
Извършено също:
- електродиагностика;
- опозиционен тест;
- разклащане на пръстите ви, за да контролирате чувствителността.
Важно е да се разграничи синдромът на карпалния тунел от патологии, които имат подобни симптоми:
- цервикална радикулопатия;
Ефективни лечения
Ако се потвърди компресия на анатомичния канал, в който преминават нервите и сухожилията, лекарят препоръчва комплексна терапия. Патологията се лекува от травматолог-ортопед и невролог.
Необходима е не само лекарствена терапия, но и физиотерапия, физиотерапия, ограничаване на натоварването на проблемната зона. По време на лечението не можете да се занимавате с професионални дейности, които включват монотонни движения на ръката и ръката.
лекарства
Ефективен лекарстванамаляване на болката, премахване на подуване. Действието на съставите позволява компресираният канал да се върне към обичайния си размер и елиминира причината за развитието на негативни симптоми.
- лекарства, които облекчават възпалението - . Силни таблетки, мехлеми, гелове предотвратяват разпространението на възпалителния процес в нови области, намаляват отока и облекчават болката в проблемната област. Ефективни състави: Диклофенак, Найз, Волтарен, Индометацин, Ацетилсалицилова киселина, Ибупрофен, Кетопрофен, Напрофен. Изборът на лекарства се извършва от лекуващия лекар:лекарствата имат противопоказания за употреба, много лекарствени форми под формата на таблетки дразнят лигавиците на стомаха и червата и имат отрицателен ефект върху черния дроб;
- хормонални лекарства за премахване на болката, прекъсване на веригата на възпалителния процес. Препоръчва се кратък курс на активно лечение с хидрокортизон и преднизолон. Вътреставни инжекции – ефективен методпремахване на възпалението, намаляване на болката. Хормоналните лекарства имат повече странични ефектиотколкото НСПВС, дългосрочната употреба често води до необратими щетив различни части на тялото.
Други методи на лечение допълват употребата на лекарства:
- електрофореза с хидрокортизон и аналгетици;
- носенето на специални шини и ортези за фиксиране на засегнатата ръка във физиологично положение;
- при ранна фазапатология, синдромът на лека болка се помага чрез прилагане на студ, намалявайки натоварването на ръцете и пръстите.
Народни средства и рецепти
Доказани рецепти:
- компрес от зелев листза облекчаване на подуване и намаляване на възпалението.Ефективността на процедурата се повишава чрез нанасяне на тънък мед върху повърхността на нарязан зелев лист. Комбинацията от пчелен продукт и зелев сок има положителен ефект не само при синдром на карпалния тунел, но и при артрит, ревматизъм, подагра и периартрит на раменната става;
- контрастни бани с отвара от лайка, морска сол, запарка от градински чай.Всеки продукт има положителен ефект върху състоянието на ръцете, като намалява подуването и възпалението. За да приготвите отвара от лечебни билки, една супена лъжица от суровината се залива с литър вряла вода, оставя се да вари за един час и се прецежда. Ваната за ръце с морска сол е 2 литра топла вода плюс две супени лъжици здравословен продукт. Продължителността на процедурата е не повече от една трета от час, температурата на водата не е по-висока от +36 градуса;
- компрес с листа от хрян.Друг лесен начин за намаляване на болката в проблемната ръка. Преди употреба измитите листа се потапят за минута във вряща вода, изтръсква се от водата, охлажда се, увива се болното място и се оставя за 45 минути. След процедурата нанесете подхранващ крем. Ако кожата на ръцете ви е нежна и лющеща се, препоръчително е да смажете ръцете си с растително масло преди процедурата;
- диуретичен чай против подуване на тъканите.Спирането на излишния натиск върху анатомичния тунел е основната цел на терапията. Има много рецепти за чайове и билкови отвари, ускоряване на отделянето излишната течностот тялото. Вършат добре работата лечебни билки, плодове и плодове: копър, червени боровинки, магданоз, метличина, мечо грозде. Полезно действиепредоставят царевична коприна, горска ягода, хвощ, плетив. Диуретичните плодове и билки се използват с повишено внимание. Има ограничения: по-специално активно отстраняване на течността с помощта на средства народна медицинаи лекарствата са забранени по време на бременност.
важно!Използването на традиционни методи допълва лекарствена терапия, физиотерапия, но не ги замества. В трудни случаи помага само хирургично лечение. Операцията премахва компресията на проблемната област. Хирургът частично или напълно отрязва напречния лигамент и луменът на анатомичния канал се възстановява.
Възможни усложнения
Не всички пациенти се обръщат навреме към невролог и ортопед-травматолог, особено при лека болка в ръката от периодичен характер. Колкото по-дълго се отлага началото на лечението, толкова по-висок е рискът от тежко увреждане на медианния нерв.
В напреднали случаи нервните влакна атрофират и подвижността на пръстите е нарушена поради липса на инервация. Ненавременната терапия често води до загуба на сензорна и двигателна функция на пръстите.
Научете повече за типичните симптоми и възможностите за лечение на болка в коляното.
Ефективни възможности за лечение ревматоиден артриту дома с помощта на народни средства са описани на страницата.
Отидете на адреса и прочетете за ползите и приложението на отварата дафинов листза ставите.
Мерки за превенция
Синдромът на карпалния тунел пречи на нормалните дейности и се проявява като дискомфорт в ръката. Всеки човек трябва да знае превантивните мерки за намаляване на риска от патологични промени в областта на ръцете.
Как да процедираме:
- спрете да пушите: липсата на хранене влошава състоянието на кръвоносните съдове и нервните влакна;
- правете почивки от работа на компютъра, не забравяйте да си вземете пет минути почивка на всеки час и не забравяйте за упражненията за ръцете и пръстите си;
- отпускайте по-често ръцете и дланите при боядисване и мазилка. Строителите и ремонтниците трябва да масажират ръцете си и след смяна да прилагат мехлеми и гелове с охлаждащ, деконгестантен ефект;
- правилно оборудвани работно мястоза минимизиране на стреса върху ръцете. При продължителна работа на компютър са необходими подлакътници, които да поддържат лактите ви;
- не забравяйте да използвате подложка за мишка, поставете четката по-далеч от ръба, поддържайте ъгъла на огъване в областта на лакътя на 90 градуса;
- спортувайте всеки ден, правете упражнения. Доброто състояние на опорно-двигателния апарат, еластичността на връзките намалява риска от развитие на синдром на карпалния тунел в областта на китката;
- контрол на телесното тегло. По-малкото излишни килограми, толкова по-малко е натоварването на ставите и хрущялната тъкан;
Видео. Елена Малишева за синдрома на карпалния тунел:
Тунелният синдром е цяла група от заболявания на периферните нервни влакна, които възникват поради компресия на тези нерви в определени анатомични канали (тунели) на тялото, които могат да бъдат образувани от костни, мускулни и сухожилни анатомични структури.
Към днешна дата са описани няколко десетки тунелни синдроми. Някои от тях са много чести, например синдром на карпалния тунел, който засяга приблизително 1% от цялото население, други могат да се видят доста рядко и са известни само на специализирани специалисти.
Въпреки клиничното разнообразие на тази група периферни патологии нервна система, първопричините за развитие са едни и същи - прищипване на нервното влакно в естественото му анатомично местоположение. Тази патология на английски език медицинска литератураможе да се срещне и под името трап невропатия, което много добре отразява механизма на увреждане на нервите.
В допълнение към изцеждането нервна тъкан, с развитието на тунелен синдром, кръвоснабдяването на нерва се нарушава. Това води до друго общоприето име за тази група патологии - компресионно-исхемична невропатия.
Симптомът на Тинел е важен при диагностицирането на тунелни синдроми: при потупване в областта на засегнатия нерв се появяват изтръпване и болезнени усещания
Най-чести са тунелните синдроми на ръцете, много по-рядко се засягат нервните стволове на долните крайници. Като правило, началото на заболяването настъпва на възраст 30-45 години, жените са засегнати по-често от мъжете. Ходът на патологията има хроничен характерс периоди на обостряния и ремисии, придружени от 3 клинични синдроми– болка, признаци на нарушена чувствителност и двигателна функция на крайника, които могат да бъдат изразени в различна степен.
причини
Основното значение в развитието на компресионно-исхемичните невропатии се дава на микротравматизацията на нерва от хроничен характер, която е от професионален, битов или спортен характер. Ето защо най-често се засягат нервните структури, които са в непосредствена близост до подвижните стави.
Досега причина номер едно за синдрома на карпалния тунел е използването на компютърна мишка и клавиатура.
Метаболитните и ендокринните нарушения в организма повишават риска от развитие на тази група заболявания. Например, заболяването се среща по-често при жени по време на бременност, кърмене, по време на менопауза, при пациенти с хипотиреоидизъм и при продължителна употреба хормонални лекарства, включително орални контрацептиви.
В някои случаи силната загуба на тегло може да бъде причина за прищипан нерв. Това намалява количеството на мастната тъкан, която защитава нерва и изпълнява шок-абсорбиращи функции за него.
В медицината са описани и случаи на синдроми на фамилен тунел. В същото време роднините първоначално записаха отчетливо тесни канали, в които се намират нервните влакна.
Рискът от такива нарушения е повишен и при пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан, артрит, артроза, предишни травми и ставни операции, захарен диабет, хроничен алкохолизъм, мултиплен миелом и други хематологични заболявания.
Най-честите тунелни синдроми са обсъдени по-долу.
Синдром на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел представлява приблизително 50% от всички компресионно-исхемични невропатии и в последните годиниброят му рязко нараства, което може да се обясни с увеличаване на броя на работниците, които редовно използват клавиатура и компютърна мишка.
Самият карпален тунел (карпален тунел) е много тесен, дъното и стените му са костите на китката, а каналът е покрит отгоре от напречния карпален лигамент. Вътре в обвивката са сухожилията на флексора на пръста и средния нерв.
Когато възникне синдром на карпалния тунел, средният нерв е засегнат
Средният нерв има смесена функция, тоест осигурява както чувствителност, така и двигателна активност. Участва в инервацията на палмарната повърхност на 3-5 пръста, интердигиталните области и гърба. нокътни фалангипървите 3 пръста. Двигателната част на нерва осигурява нормална функциямускули, които образуват възвишението на първия пръст на ръката.
Симптоми на синдрома на карпалния тунел
Ако се развие синдром на карпалния тунел, пациентът развива компресионно-исхемична невропатия на средния нерв. Патологията се характеризира с хроничен продължителен ход. Сред първите признаци на невропатия са болка в областта на съответната инервация, парестезия (мравучкане, усещане за пълзене, изтръпване), които се появяват главно през нощта и често карат човек да се събуди. С напредването на болестта посочени симптомиТе ви притесняват и денем, и нощем.
Зона на инервация на средния нерв
На следващия етап от прогресията на заболяването чувствителността на кожата постепенно намалява и се появяват двигателни нарушения - намаляване на мускулната сила на мускулите на тенара, отслабване и атрофия на мускулната тъкан, слабост в ръката, невъзможност за извършване на обичайни движения и дори държат предмети.
Болката от синдрома на карпалния тунел се характеризира с разпространение не само към ръката, но и към предмишницата, рамото и дори към врата. Болезнени усещаниянамалява при триене и разклащане на ръцете (подобрява се кръвоснабдяването на увредения нерв).
Прости тестове за диагностициране на синдрома на карпалния тунел:
- Тест на Tinel - при перкусия в областта на увредения нерв се наблюдава поява или засилване на болка и парестезия в областта на неговата инервация.
- Тест за повдигане на горен крайник– за да направите това, трябва да повдигнете и изпънете ръцете си направо над главата и да задържите крайниците си в това положение за 60 секунди. Поради намаляване на кръвния поток, пациент, който има синдром на карпалния тунел, изпитва болка и парестезия.
- Тест за огъване– за да направите това, трябва да огънете ръката в китката възможно най-много и да я задържите в това положение за минута. Впоследствие, когато ръката е удължена, се появяват болка и парестезия в областта на инервацията на средния нерв.
- Тестът с бутилка става положителен само ако са свързани двигателни нарушения. В този случай пациентът не може да повдигне и задържи бутилката за гърлото с палец и показалец.
В случай на груби патологични промени в късен стадий на заболяването, външният вид на ръката се променя значително. Кожата става много бледа, мускулите на тенара атрофират, а ръката започва да прилича на лапа на примат.
Стрелките показват атрофия на тенорния мускул при пациент със синдром на карпалния тунел
Лечение на синдрома на карпалния тунел
След поставяне на диагнозата се прибягва до консервативна терапия, незабавно може да се предпише хирургично лечение само при изолирани случаи, например, когато компресията на нерв е причинена от нараняване или растеж на калус след фрактура на китката.
На първо място, трябва да се отървете от всички възможни факторикоето може да причини заболяването. Важно е да се осигури пълна почивка на ръката по време на активната фаза на лечението. За да обездвижите крайника възможно най-много, можете да използвате специални бинтове, бинтове и др. Трябва да се погрижите и за ергономичността на работното си място. Ако работите с компютър, трябва да спазвате някои правила за поставяне на ръцете върху клавиатурата и мишката.
Има и различни приспособления, които ви позволяват да поддържате желаната позиция на ръцете си по време на работа и да предотвратите по-нататъшно нараняване на средния нерв, например вертикални мишки, силиконови постелки с гел подложки и други устройства.
Такава проста джаджа ще осигури правилна позицияръце при работа с обикновена компютърна мишка и ще бъде отлична превенция на развитието на синдром на карпалния тунел
Лекарствата включват аналгетици и противовъзпалителни средства. При по-сложни случаи и при тежки болкаприбягвайте до блокада с глюкокортикостероиди. IN комплексно лечениесъщо се използва терапевтични упражнения, физиотерапия, масаж, акупунктура.
Ако консервативните мерки са неуспешни, тогава операцията ще помогне за излекуване на невропатията. В този случай карпалният лигамент на канала се разрязва хирургично и нервът се освобождава от капана. Има няколко начина за изпълнение хирургична интервенция, В модерни клиникиЗа целта се използва дори ендоскопско оборудване, което избягва голям хирургичен разрез. Периодът на възстановяване отнема до 3 месеца.
важно! Лечението на синдрома на карпалния тунел трябва да започне незабавно. Ако не се вземат мерки за дълго време, могат да настъпят необратими промени в тъканите на средния нерв, което ще доведе до пълна загуба на функцията на нервното влакно.
Синдром на кубиталния тунел
Сред тунелните синдроми на горния крайник си струва да се подчертае синдромът на кубиталния тунел, който възниква в резултат на удушаване улнарен нервв кубиталния канал.
Кубиталният канал съдържа лакътния нерв, който може да бъде притиснат с развитието на компресионно-исхемична улнарна невропатия
Поради повърхностното преминаване на нервните влакна на това място и високата подвижност на лакътя, лакътният нерв е податлив на увреждане в областта на кубиталния канал. Тази патологияе на второ място сред синдромите на карпалния тунел след увреждането на карпалния тунел.
Зона на инервация на лакътния нерв
Най-често причината за развитието на патологията е увреждане на нервните влакна поради продължително статично пренапрежение и натиск върху нерва, например, навикът да говорите по телефона дълго време, да подпирате лакътя на масата и др. , Метаболитни и ендокринни заболявания, наранявания и операции също допринасят за заболяването. лакътна става, артрит и артроза на тази става.
Симптомите на невропатия също включват три основни момента:
Характерно положение на ръката при невропатия на лакътния нерв
- болка в областта на инервацията на улнарния нерв;
- сензорни нарушения - инсеминация, парестезия, намалена чувствителност;
- двигателни нарушения, възникващи при прогресиране на заболяването - слабост на 4-ти и 5-ти пръст, атрофия на хипотенора и междукостните мускули мускулни влакна, характерно положение на ръката като лапа с нокти.
При лечението на тази патология се използват както консервативни, така и хирургични методи. Важно е да фиксирате ръцете си в изпънато положение, за това има специални шини, които можете да носите през нощта, докато спите у дома. Използва се в комбинация с терапия лекарства, физиотерапия, народни средства, физиотерапия.
Операцията се предписва, ако консервативното лечение е неефективно. По време на манипулацията лигаментът, който покрива кубиталния канал отгоре, се дисектира и по този начин се освобождава нервът, който постепенно възстановява функциите си сам (ако болестта не е отишла твърде далеч).
Невропатия на радиалния нерв
Радиалният нерв може да бъде компресиран на няколко места по хода си, но най-често това се случва на нивото на дисталните части на брахиалния канал.
В този случай се наблюдават признаци на пълно увреждане на ствола на радиалния нерв:
- парализа на мускулите, които разширяват ръката и пръстите („увиснала ръка“);
- сензорни нарушения на гърба на предмишницата и на гърба на радиалната половина на ръката (1-ви и 2-ри пръст);
- болка при палпация на засегнатата област.
Радиалната невропатия се проявява като синдром на падаща ръка
Това заболяване се нарича още съботна вечерна парализа или парализа на медения месец.
Как да се лекува невропатия на радиалния нерв? Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Ако комплекс от различни терапевтични мерки е неефективен, те прибягват до операция.
Невропатия на перонеалния нерв
Най-често прищипването на този нерв се случва между главата на фибулата и ръба на дългия тибиален мускул. Тази ситуация се наблюдава при рязка плантарна флексия на стъпалото, в случай на изкълчване глезенна става.
Резултатът е увреждане на фибуларния нерв, което може да стане хронично с развитието на невропатия. Също така може да се наблюдава притискане на нерва при извършване на определени видове работа при клякане, седене в позиция с кръстосани крака или при прилагане на стегната гипсова превръзка.
В този случай има парализа на мускулите, които разширяват стъпалото и пръстите, намалена чувствителност на външната повърхност на подбедрицата, задната част на стъпалото и 1-4 пръста. Ако невропатията продължи дълго време, се развива атрофия на предните и задните групи на мускулите на подбедрицата. При палпация и перкусия на засегнатата област пациентът чувства болка и появата на парестезия.
Болест на Рот
Това е един от най-честите синдроми на карпалния тунел. долен крайник. В този случай възниква компресионно-исхемично увреждане на латералния кожен бедрен нерв. Нервът изпълнява само чувствителна функцияи не съдържа моторни влакна, инервира кожата на предната външна повърхност на средната трета на бедрото.
При болестта на Roth страничният кожен нерв на бедрото е компресиран.
Основният симптом на патологията е изтръпване и пареща болка в съответната зона на инервация. В по-късните етапи на развитие на патологията се наблюдава пълна загуба на чувствителност в тази област на кожата. При разгъване на бедрото болката се засилва, а при сгъване намалява.
По правило това нарушение не причинява сериозни неудобства на пациента, но в някои случаи болката става много силна. Тази ситуация е индикация за операцияв областта на ингвиналния лигамент.
Интересното е, че Зигмунд Фройд страда от невропатия на страничния кожен нерв на бедрото, вярвайки, че тази болка е психогенна по природа.
Когато се развие синдром на тарзалния тунел, тибиалният нерв се притиска. Компресията настъпва предимно в областта на остеофиброзния тарзален канал (тарзал).
Най-често патологията се развива поради наранявания в глезенната става, в някои случаи причината за компресията не може да бъде установена
Основният симптом на заболяването е болката в областта на стъпалото и пръстите на краката. При ходене възникват или се усилват болезнени усещания и се появява симптом на интермитентно накуцване. Болката също се появява спонтанно през нощта и помага на пациента да се събуди. Много често патологията е двустранна.
Синдром на пириформис
В случай на развитие на компресионно-исхемична невропатия на седалищния нерв говорим за. Възниква в резултат на спастично свиване на последното, поради което седалищният нерв се притиска към сакроспинозния лигамент. Подобна ситуациячесто се наблюдава при пациенти с дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб.
Признаците на заболяването включват пареща болка и развитие на парестезия в областта на инервацията на общия тибиален нерв. Пациентите също изпитват намаляване на ахилесовото сухожилие. С течение на времето се развива слабост на мускулите на долната част на краката.
Развитието на синдрома на карпалния тунел значително влияе върху качеството на живот на пациентите. Но прогнозата е навременна установена диагнозаИ правилно лечениеблагоприятен. Ето защо не е нужно да отлагате посещението си при лекар, ако сте загрижени за симптомите, описани в статията. Трябва да се разбере, че има много заболявания на периферната нервна система и само специалист може да открие причината и да постави точна диагноза.
Компресионно-исхемична лезия на медианния нерв в карпалния (карпален) тунел. Проявява се с болка, намалена чувствителност и парестезия в областта на палмарната повърхност на 1-ви-4-ти пръсти, известна слабост и неловкост при движение на ръката, особено когато е необходимо хващане. палец. Диагностичният алгоритъм включва преглед от невролог, електрофизиологично изследване, биохимични изследваниякръв, рентгенография, ултразвук, CT или MRI на китката. Лечението е предимно консервативно - противовъзпалително, деконгестантно, аналгетично, физиотерапевтично. Ако не успее, е показана хирургична дисекция на карпалния лигамент. Прогнозата е благоприятна при навременно лечение.
Хронична възпалителен процесв областта на карпалния тунел е възможно при постоянна травма, свързана с професионални дейности, включващи многократно огъване и удължаване на ръката, например пианисти, виолончелисти, опаковчици, дърводелци. Редица автори предполагат, че продължителната ежедневна работа на клавиатурата на компютъра също може да провокира синдрома на карпалния тунел. Статистическите проучвания обаче не разкриват значителни разлики между честотата сред работещите с клавиатура и средната честота на населението.
Притискането на средния нерв води преди всичко до нарушаване на кръвоснабдяването му, т.е. до исхемия. В началото се засяга само обвивката на нервния ствол, с увеличаване на компресията патологичните промени засягат по-дълбоките слоеве на нерва. Първо се нарушава функцията на сетивните влакна, след това на двигателните и вегетативните влакна. Дълготрайната исхемия води до дегенеративни променив нервните влакна, заместване на нервната тъкан с елементи на съединителната тъкан и, като следствие, трайна загуба на функция на средния нерв.
Симптоми на синдрома на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел се проявява с болка и парестезия. Пациентите отбелязват изтръпване, изтръпване, "лумбаго" в дланта на ръката и в първите 3-4 пръста на ръката. Болката често се излъчва нагоре към вътрешната част на предмишницата, но може да се простира и надолу от китката до пръстите. Типични са болезнените атаки през нощта, които принуждават пациентите да се събуждат. Интензивността на болката и тежестта на изтръпването намаляват при триене на дланите, спускане на ръцете надолу, разклащане или размахване в отпуснато състояние. Синдромът на карпалния тунел може да бъде двустранен, но доминиращата ръка е по-често и по-тежко засегната.
С течение на времето, наред със сензорните нарушения, се наблюдават затруднения в движенията на ръцете, особено тези, които изискват вълнуващото участие на палеца. Със засегнатата ръка пациентите трудно държат книга, рисуват, държат се за горния парапет при транспортиране, държат мобилен телефонблизо до ухото, шофиране на кола за дълго време и т.н. Възниква неточност и дискоординация на движенията на ръцете, които пациентите описват така, сякаш „всичко пада от ръцете им“. Нарушението на автономната функция на средния нерв се проявява чрез усещане за „подуване на ръката“, нейната студенина или, обратно, усещане за повишена температура в нея, свръхчувствителностдо студ, бледност или хиперемия на кожата на ръката.
Диагностика на синдрома на карпалния тунел
Неврологичният преглед разкрива област на хипоестезия, съответстваща на зоната на инервация на медианния нерв, леко намаляване на силата на мускулите, инервирани от медианния нерв, вегетативни промени в кожата на ръката (цвят и температура на кожата , неговата мраморност). Извършват се допълнителни тестове, които разкриват: симптом на Phalen - появата на парестезия или изтръпване на ръката при пасивна флексия и екстензия за минута, симптом на Tinel - изтръпване на ръката, което се появява при потупване в областта на карпалния тунел. Точни данни за темата на лезията могат да бъдат получени с помощта на електромиография и електроневрография.
За изследване на генезиса на карпалния синдром се извършва кръвен тест за радиочестота, биохимия на кръвта, рентгенография на ставата на китката и ръката, ултразвук на ставата на китката, компютърна томография на ставата на китката или ЯМР и при показания пункция се извършва. Възможна е консултация с ортопед или травматолог, ендокринолог или онколог. Необходимо е да се разграничи синдрома на карпалния тунел от невропатия на радиалния нерв, невропатия на улнарния нерв, полиневропатия Горни крайници, вертеброгенни синдроми, причинени от цервикална спондилоартроза и остеохондроза.
Лечение на синдрома на карпалния тунел
Основата терапевтична тактикае премахването на причините за стесняване на карпалния тунел. Това включва намаляване на луксации, обездвижване на ръката, корекция на ендокринни и метаболитни нарушения, облекчаване на възпалението и намаляване на отока на тъканите. Консервативна терапияизвършва се от невролог, ако е необходимо, съвместно с други специалисти. Въпросът за хирургичното лечение се обсъжда с неврохирург.
Консервативни методиТерапията се свежда до обездвижване на засегнатата ръка с шина за период от около 2 седмици, противовъзпалителна, аналгетична и деконгестантна фармакотерапия. Използват се НСПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, напроксен и др.), В тежки случаи се прибягва до предписването на глюкокортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон), при силна болка се извършват терапевтични блокади на областта на китката с приложение на локални анестетици (лидокаин). Деконгестантната терапия се провежда с диуретици, главно фуроземид. Положителен ефектосигурява витаминотерапия с гр. Б, калолечение, електрофореза, ултрафонофореза, компреси с диметилсулфоксид. Съдовата терапия с пентоксифилин може да намали исхемията на средния нерв. никотинова киселина. След постигане на клинично подобрение се препоръчва физиотерапия, масаж на ръцете и миофасциален масаж на ръката за възстановяване на нервната функция и силата на мускулите на ръката.
Ако консервативните мерки са неефективни, се налага карпален синдром хирургично лечение. Операцията включва разрязване на напречния карпален лигамент. Извършва се амбулаторно с ендоскопска техника. При значителни структурни промени в областта на карпалния тунел поради невъзможност за използване на ендоскопска техника, операцията се извършва по открит начин. Резултатът от интервенцията е увеличаване на обема на карпалния тунел и облекчаване на компресията на медианния нерв. 2 седмици след операцията пациентът вече може да извършва движения с ръката си, които не изискват значително натоварване. За пълното възстановяване на ръката обаче са необходими няколко месеца.
Прогноза и профилактика на синдрома на карпалния тунел
При навременно комплексно лечение синдромът на карпалния тунел обикновено има благоприятна прогноза. Въпреки това, около 10% от случаите на компресия не отговарят дори на най-оптималните консервативно лечениеи изискват операция. Най-добрата следоперативна прогноза е за случаите, които не са придружени от пълна загубачувствителност и атрофия на мускулите на ръцете. В повечето случаи един месец след операцията функцията на ръката се възстановява с приблизително 70%. Въпреки това, неловкост и слабост могат да се наблюдават дори след няколко месеца. В някои случаи възниква рецидив на синдрома на карпалния тунел.
Профилактиката се състои в нормализиране на условията на труд: подходящо оборудване на работното място, ергономична организация на работния процес, промяна на видовете дейности и почивки. ДА СЕ предпазни меркивключва също предупреждение и своевременно лечениенаранявания и заболявания на областта на китката.
При възникване на синдрома на карпалния тунел се появяват болка, изтръпване и слабост на палеца, болка и слабост могат да се появят и в останалите пръсти - това се причинява от увреждане на медианния нерв. По правило синдромът е следствие от прекомерно хоби социални мрежиИ компютърни игри. Увреждането на средния нерв води до неприятни усещанияв палеца, показалеца и средния пръст. Средният нерв преминава през китката между сухожилията, мускулите и костите. Когато се появи подуване или се промени позицията на околната тъкан, средният нерв се притиска и дразни. Резултатът е болка, изтръпване и изтръпване.
Синдромът на карпалния тунел е много често срещан, засягащ 15 процента от населението. При хората в риск честотата се увеличава до 50 процента. Жените боледуват по-често от мъжете. Най-често се среща при хора на възраст от 45 до 60 години. Заболяването е свързано с професионалната дейност на пациентите, като най-застрашени са хората, работещи в условия, при които се използват често повтарящи се силови движения.
Патофизиология на синдрома на карпалния тунел
Карпалният тунел е малък проход, през който нервите и мускулните сухожилия преминават от предмишницата към ръката. Тя преминава между костите на китката и е покрита с обвивка от съединителна тъкан. Карпалният тунел е доста тесен и се намира по-близо до палмарната повърхност. По този начин разположените в него структури са разположени много близо една до друга. Карпалният тунел съдържа девет сухожилни мускула и средния нерв.
Всички нерви имат външна защитна обвивка от миелин, която подобрява предаването на сигнала. Състояния, които водят до увреждане на нервите или демиелинизация, водят до прекъсване на предаването на нервния сигнал. Карпалният тунел оказва силен натиск върху средния нерв, тъй като сухожилията, разположени там, се подуват поради прекомерно натоварване. Притискането на медианния нерв води до болка, изтръпване и усещане за изтръпване. Трябва да се помни, че основната характеристика на патофизиологията на синдрома на карпалния тунел е увреждането на медианния нерв.
Симптоми на синдрома на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел започва с лека болка в китката, която може да се разпространи към предмишницата или ръката. Хората, страдащи от това състояние, имат следните симптоми на синдрома на карпалния тунел.
Местоположение на болката.
Най-често се засягат палецът, показалецът, средният и безименният пръст, по-рядко от болка се засяга малкият пръст. И двете ръце са еднакво податливи на синдром на карпалния тунел.
Усещам.
Изтръпването или изтръпването на пръстите е основният симптом на заболяването. Усещанията ви притесняват след сън или след определени дейности като шофиране на кола или четене на книга. Пациентът може също да се оплаче, че ръката му винаги е студена или гореща.
болка.
Синдромът на карпалния тунел се характеризира с болка в китката, която се разпространява нагоре към предмишницата и рамото или надолу към ръката и пръстите. Болката се засилва при силно усилие или монотонно повтарящи се движения.
Слабост.
Възниква мускулна слабост. Пациентът не може да държи предмети в ръцете си дълго време или те просто падат от ръцете му. Силата на захват на ръката намалява, което се установява в хода на изследването.
Други симптоми на синдрома на карпалния тунел: Някои страдащи съобщават за скованост в ставите на ръцете си и обезцветяване. кожатав областта на ставите.
Причини за синдрома на карпалния тунел
Основната причина за синдрома на карпалния тунел е компресията на медианния нерв. Съществуват обаче и други механизми за възникване на заболяването в резултат на травматично увреждане. Макар че механични повредине причиняват синдром на карпалния тунел в чистата му форма, същите симптоми се появяват, така че те също трябва да се имат предвид за диференциална диагнозасъс синдром на карпалния тунел.
Анатомични фактори.
Те възникват в резултат на фрактури на китката, натъртвания, водещи до разместване на тъканите, в резултат на което вътрешното пространство на тунела се променя. Това създава силен натиск върху медианния нерв без подуване на мускулните сухожилия.
Някои медицински състояния, като алкохолизъм и диабет, повишават риска от увреждане на средния нерв.
Възпаление на карпалните сухожилия, причинено от ревматоиден артрит или инфекциозни заболявания, може да причини симптоми, подобни на синдрома на карпалния тунел.
Туморите, разположени близо до средния нерв, също могат да окажат натиск върху него и да причинят болка и изтръпване.
Нарушенията със задържане на течности също могат да причинят компресия и дразнене на медианния нерв.
Определени професионални дейности, които увеличават натиска върху средния нерв.
Други фактори, които провокират развитието на патологията, включват липса на физическа активност, бременност, кърмене и използване на инвалидна количка.
Рискови фактори.
Монотонните силни движения на ръцете са най-значимият рисков фактор за заболяването. Други рискови фактори включват:
- старост.
- женски пол.
- наследственост.
- внезапно увеличаване на телесното тегло.
- квадратна форма на китката.
- къси крайници и малък ръст.
Усложнения на заболяването и диагноза
Синдромът на карпалния тунел не е фатална болестВъпреки това, ако не се лекува, може да причини трайно увреждане на медианния нерв. В резултат на това функциите на засегнатата ръка се губят. В резултат на това човекът става инвалид. Навременна диагноза на това заболяваневи позволява да избегнете неприятни усложнения.
Симптоми заедно с клинична картинапоказват появата на тунелен синдром. Някои функционални тестове заедно с клинични изследванияпотвърдете диагнозата. Липсата на чувствителност на малкия пръст при държане на вестник или телефон може да бъде симптом на синдрома на карпалния тунел.
Провеждат се изследвания върху чувствителността на пръстите и мускулната сила на ръцете. Рентгеновата снимка на китката може да помогне да се изключи фрактура или артрит на китката. Електромиограмата измерва електрическите импулси в мускулите на китката и използва резултатите от нея, за да определи дали има увреждане на мускулите на китката. Изследване на проводимостта на средния нерв показва състоянието на средния нерв. В засегнатия нерв преминаването на електрически импулси е бавно. Повишената дебелина на карпалния мускул също може да означава синдром на карпалния тунел.
Лечение на синдрома на карпалния тунел
Лечението зависи от тежестта на симптомите. Лечението на синдрома на карпалния тунел може да варира от обикновен здравословен начин на живот до операция:
- прости устройства за обездвижване могат да облекчат симптомите на заболяването.
- физиотерапията и физическите упражнения също предотвратяват развитието на болестта и облекчават нейните прояви.
- Нестероидните противовъзпалителни средства осигуряват временно облекчаване на болката.
- Кортикостероидите намаляват отока и натиска върху медианния нерв, което води до болка и възпаление.
- Лечението на основното заболяване като диабет или артрит може да облекчи симптомите на синдрома на карпалния тунел.
- Болкоуспокояващите също така временно облекчават симптомите, причинени от компресия на медианния нерв.
Съществуват хирургични методилечение на синдром на карпалния тунел. Те се използват в случаи на продължително тежко заболяване. Това включва прерязване на връзките, които притискат нерва по време на операция. Може да се извърши като отворена операция или ендоскопски.
Профилактика на синдрома на карпалния тунел
Най-добрата превенция за синдрома на карпалния тунел е здрав образживот и фитнес - те могат да облекчат или напълно да премахнат симптомите на заболяването. Възможно е също така да носите шина на китката и да изпълнявате гимнастика при извършване на монотонна работа. При опит за пълно спиране физически упражненияот страна, състоянието се влошава. Ако не е възможно да промените вида дейност, която е причинила синдрома на карпалния тунел, трябва да почивате ръцете си по-често и да правите упражнения за релаксация.