Синдром на неспокойните крака. Синдром на неспокойните крака и какви последствия причинява Синдром на неспокойните крака
Синдромът се среща най-често при хора над 40 години, но са засегнати и млади хора. Заболяването се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се обяснява с факта, че мъжете имат по-силна нервна система. Причините за заболяването са различни.
Какво е?
Синдромът на неспокойните крака (RLS) е състояние, характеризиращо се с неприятни усещания в долните крайници, които се появяват в покой (обикновено вечер и през нощта), принуждават пациента да прави движения, които ги облекчават и често водят до нарушения на съня.
Настоящите популационни проучвания показват, че разпространението на RLS е 2-10%. RLS се среща във всички възрастови групи, но по-често се отбелязва в средна и напреднала възраст. RLS причинява приблизително 15% от случаите хронично безсъние- безсъние.
причини
Първичният синдром е слабо проучен и засяга млади хора под 30 години. Не е свързано с основни заболявания, то представлява до 50%. Придружава човек през целия му живот, редуващи се периоди на прогресия и ремисия. Възниква внезапно, причините не са ясни, може да бъде:
- наследственост в 20-70% от случаите;
- смущения във функционирането на централната нервна система;
- психологически обстоятелства (стрес, депресия, умора).
Вторичен синдром - проявява се на фона на първично (неврологично или соматично) заболяване, изчезва след тяхното елиминиране. Често срещани:
- нарушаване на кръвоснабдяването;
- бъбречни заболявания;
- дефицит на витамини (група В) и дефицит на магнезий;
- диабет, заболявания на щитовидната жлеза;
- злоупотреба с алкохол, тютюн, кофеин;
- лечение с някои лекарства.
Вторичният синдром възниква след 40-годишна възраст или по-късно. Изключение е бременността. Повече от 16% от бременните жени страдат от това заболяване, 3 пъти повече от небременните жени. Съществува възможност за генетично предаване на RLS от майката на плода, което представлява заплаха за бременността.
Патогенеза
Ефективността на допаминергичните лекарства и възможността за влошаване на симптомите под въздействието на антипсихотици показват, че ключов елемент в патогенезата на RLS е дефект в допаминергичните системи. Ясен циркаден ритъм клинични проявления RLS може да отразява участието на хипоталамичните структури, по-специално супрахиазматичното ядро, което регулира ежедневните цикли на физиологичните процеси в тялото.
Възможно е при някои пациенти с RLS полиневропатия, дефицит на желязо, злоупотреба с кафе или други фактори да разкрият само съществуващо наследствено предразположение, което отчасти заличава границата между идиопатичните и симптоматичните варианти на RLS.
Симптоми на RLS
Симптомът се характеризира с появата на неприятни усещания от пронизващ, стържещ, сърбеж, натиск или спукване в долните крайници. Проявата на симптомите се проявява главно в покой, при физическа активност те значително намаляват.
За да облекчат състоянието, пациентите прибягват до различни манипулации– разтягайте и огъвайте, масажирайте, разклащайте и разтривайте крайниците, по време на сън често се мятат и въртят, стават от леглото и ходят от едната страна на другата или се преместват от крак на крак. Тази дейност помага да се спрат симптомите на синдрома на неспокойните крака, но веднага щом пациентът заспи или просто спре, те се връщат. характерна особеностСиндромът е проява на симптоми по едно и също време, като средно достига максималната си тежест в периода от 12 до 4 сутринта, минимумът настъпва от 6 до 10 сутринта.
В напреднали случаи, при продължително отсъствие на лечение, дневният ритъм на синдрома на неспокойните крака изчезва, симптомите се появяват по всяко време, дори когато седите. Тази ситуация значително усложнява живота на пациента - за него е трудно да издържа на дълги пътувания в транспорта, да работи на компютъра, да посещава кина, театри и др.
Поради необходимостта от постоянно движение по време на сън, с течение на времето пациентът започва да изпитва безсъние, което води до умораи сънливост през деня.
Диагностика
Основни диагностични методи:
- Кръвен тест за нива на желязо, магнезий и фолиева киселина. Помага за определяне на дефицита на изброените елементи, които могат да бъдат провокиращи фактори на патологията.
- Електроневромиографията е метод за изследване на нервите и мускулите с помощта на специално оборудване. В този случай чувствителните сензори са свързани към различни областитяло и диагностицира степента на електрическа възбудимост отделна групамускули.
- Полимонографията е цялостен подход, който ви позволява да диагностицирате двигателната активност по време на сън. Специални сензори регистрират събуждането и мускулната активност. За разлика от електроневромиографията, човекът е в състояние на сън.
Как да лекуваме синдрома на неспокойните крака?
Разработен е специфичен алгоритъм за лечение на синдрома на неспокойните крака, който включва редица процедури. Това включва:
- помощ от психотерапевт;
- народни средства и хомеопатия;
- лекарствена терапия;
- физиотерапия и тренировъчна терапия;
- самопомощ, церемония преди лягане.
След поставяне на диагнозата може да започне цялостно лечение на болестта на Ekbom.
Медикаментозно лечение
В случаите лек курсзаболяване, само тези мерки може да са достатъчни и болестта ще отстъпи. Ако те не помогнат, и болестта причинява персистиращо уврежданесън и жизнена активност, тогава прибягват до лекарства.
Лекарства, използвани при заболяване:
- Допаминергични лекарства (препарати, съдържащи L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet; агонисти на допаминовите рецептори - Pramipexole Pronoran, Bromocriptine). Това са лекарствата от първа линия на избор, лечението започва с тях. За лекарства, съдържащи L-DOPA, началната доза е 50 mg леводопа 1-2 часа преди лягане. Ако това не е достатъчно, след около седмица дозата се увеличава с още 50 mg. Максималната доза е 200 mg. Агонистите на допаминовия рецептор имат ефект, сравним по ефект с L-DOPA лекарствата. Прамипексол се предписва от 0,125 mg, дозата може да се увеличи до 1 mg, бромокриптин - от 1,25 mg (до 7,5 mg), проноран - от 50 mg (до 150 mg). Ако един агонист на допаминовите рецептори е неефективен, препоръчително е да се замени с друг.
- Бензодиазепини. Сред това химическа групаПо-често се използват клоназепам (от 0,5 mg през нощта до 2 mg) и алпразолам (от 0,25 mg до 0,5 mg през нощта). Бензодиазепините имат по-голям ефект върху съня, отколкото върху дискомфорта и периодичните движения в краката, така че се считат за „резервни“ лекарства за лечение на синдрома на неспокойните крака.
- Антиконвулсанти (габапентин, невронтин, карбамазепин) и опиоидни лекарства (трамадол, кодеин, дихидрокодеин, оксикодон). Тези лекарства се използват в краен случай само ако допаминергичните и бензодиазепиновите лекарства са неефективни или предизвикват значителни странични ефекти. Габапентин се предписва в увеличаващи се дози, започвайки от 300 mg и достигайки максимална дозапри 2700 mg (спрете до дозата, която има ефект). Цялата доза се приема през нощта на един прием. Трамадол се приема 50-400 mg през нощта, кодеин - 15-60 mg, дихидрокодеин - 60-120 mg, оксикодон - 2,5-20 mg. Тези наркотични вещества се използват само в особено тежки случаи на синдром на неспокойните крака, тъй като могат да предизвикат пристрастяване.
Болестта на Уилис е коварна, тъй като пациентите често се нуждаят от дългосрочно лечение, така че лекарят се опитва да избере минималната доза от лекарства, за да облекчи симптомите и да има лек токсичен ефект върху тялото.
Особено трудно е да се лекуват бременни жени. В такива случаи специалистът се опитва да идентифицира и отстрани причината за заболяването. В повечето случаи вината е липсата на микроелементи, особено желязо. Това състояние се нормализира след курс на лекарства, съдържащи желязо. Ако се открият по-сериозни нарушения в тялото, лекарите съветват да се премахнат симптомите на синдрома на неспокойните крака при бременни жени, като се използват нелекарствени методи, а малки дози лекарства (обикновено клоназепам или леводопа) се предписват за кратко време и само в крайни случаи .
Допълнителни техники
Като допълнение към лекарствена терапияи правилния начин на живот при лечението на синдрома на Ekbom се използват физиотерапевтични процедури, които включват:
- Вибромасаж.
- Рефлексотерапията е метод, при който специални игли се вкарват в определени точки на тялото.
- Магнитотерапията е използването на магнитни полета, които имат противовъзпалителен, аналгетичен и деконгестивен ефект.
- Дарсонвализация на краката - с помощта на специално устройство върху определена част от тялото се прилага високочестотен, бързо затихващ ток.
- Лимфопреса – създаване на натиск върху лимфната система с цел нормализиране метаболитни процесив тялото и повишават тонуса на вените на долните крайници.
- Калните апликации са метод с използване на лечебна кал. Когато се използва, кръвообращението се подобрява, движението на червените кръвни клетки се подобрява, метаболизмът се нормализира.
Народни средства за борба с RLS
Има много съвети за облекчаване на неспокойните крака. народна медицина, които могат да се използват заедно с комплексно лечение:
- лаврово масло. Добавете 30 г зехтин към 100 мл дафинов листи оставете течността да вари на тъмно място за около 2 седмици. С получената тинктура трябва да масажирате краката си всяка вечер преди лягане.
- Успокояващ чай. Тази напитка ще ви помогне да подобрите съня, да успокоите и отпуснете мускулите. Ще ви е необходима смес от корени от валериана, билки от риган и мента. Освен това трябва да измиете 10 шипки. Можете да използвате както сушени, така и пресни варианти. След това трябва да поставите в чайника шипки и 1 ч.л. смеси от билки. След това всичко се залива с 400 мл вряща вода и се оставя да престои поне 40 минути. Трябва да приемате този чай 2 часа преди лягане в продължение на един месец по 1 чаша.
- Тинктура от хрян. Натрошените корени и листа от хрян се заливат с алкохол или водка и се оставят за 4-5 дни на тъмно място. Разтривайте краката си редовно с този продукт.
- Лечебна баня. Необходимо е да се подготви отвара от пелин, розмарин и липа. Всички билки трябва да се смесят и 3 супени лъжици. л. залейте с 1 литър вряща вода. Гответе 15 минути. След това преценете, филтрирайте и добавете течността към ваната за крака. За 3 литра вода е необходим 1 литър отвара. Температурата трябва да е поне 38 градуса. Време на експозиция 15 минути. Такива бани трябва да се правят през ден в продължение на един месец.
- Тинктура от златен мустак. Разтрийте долните крайници с аптечна тинктура преди лягане.
- Настойка от глог. Запарете 1 с.л. л. плодове от глог с чаша вряща вода и изпийте напитката малко преди лягане. Това ще ви успокои нервна системаи ще помогне за облекчаване на дискомфорта в краката.
Не трябва да се самолекувате, особено ако не сте сигурни в диагнозата си! Консултирайте се с лекар, който може да потвърди или опровергае вашите съмнения за синдром на неспокойните крака, както и да препоръча как да се справите с болката.
Лечение в домашни условия
У дома можете напълно да следвате всички мерки, които ще намалят симптомите на заболяването до минимум.
- Задължително е да създадете собствен график за сън – заспивайте и се събуждайте по едно и също време. Ако пациентът страда от невропсихиатрични разстройства, лекарят определено ще ви посъветва да тренирате ума.
- Физически упражнения. Умерен стрес от упражненияима положителен ефект върху състоянието на краката. През деня и преди лягане е полезно да правите упражнения, да се разхождате, да правите пилатес, плуване, йога или стречинг. Но твърде активните спортове могат да провокират увеличаване на симптомите, така че бягането, скачането, футболът и волейболът са противопоказани за хора, страдащи от болестта на Уилис.
- Контрастни душове. Правете контрастни вани за крака, като редувате студена и топла вода.
- Хоби. У дома можете да намерите какво да правите: рисуване, плетене, четене. Концентрацията помага за облекчаване на стреса.
- Редовен масаж на краката. Разтриването на долните крайници преди лягане може да намали дискомфорта и да улесни заспиването.
Можете да вземете крем или да прибегнете до народните средства, които посочихме по-рано. Не забравяйте да избягвате кофеинови продукти. Яжте храни, богати на желязо, спете в памучни чорапи. Някои източници говорят за ползите от носенето на чорапи от овча кожа. Не преяждайте през нощта. След като получи тласък на енергия, тялото ще бъде по-трудно да заспи.
Предотвратяване
Няма консенсус сред пациентите как да се отървете от неприятните атаки в краката през нощта. Всеки пациент има свои собствени методи и средства. Можем само да отбележим, че за намаляване на нощните атаки е полезно да се извършват превантивни мерки:
- Отказ късна вечеря, не си лягайте с пълен стомах;
- Часове по йога или пилатес;
- плуване;
- През есента и пролетта прием на витамини;
- Сменяйте често работната си позиция, правете почивки с малки гимнастически упражнения;
- Разходете се навън преди лягане;
- Носете само памучни дрехи, без синтетични материи. Краката винаги трябва да са топли.
По принцип няма специфична превенция за наследствената форма на синдрома на неспокойните крака. Основните превантивни мерки са насочени към лечение на първични заболявания, които с течение на времето могат да доведат до развитие на полиневропатия и нарушаване на допаминергичната система.
Синдромът на неспокойните крака е доста неприятно явлениекоето носи много проблеми. Ето защо трябва да направим всичко възможно, за да намалим броя на атаките или да се отървем напълно от това заболяване.
Болестта на Уилис или болестта на Екбом "популярно" има доста красноречиво име - синдром на неспокойните крака (RLS). Това е състояние, при което през нощта се появяват неприятни усещания в горните и долните крайници - те ви карат да се движите и, разбира се, ви лишават от сън. Заслужава да се отбележи, че движението, което правите, парадоксално, причинява облекчение. Тази картина е характерна за неврологично заболяване. Болестта на Уилис засяга възрастни, най-често тези на възраст над 60 години. Но, подобно на много други заболявания, RLS напоследъкзабележимо по-млад. Изглежда какво удоволствие е да се приберете у дома след дълъг работен ден и да си починете добре. Съгласете се, че понякога точно това е необходимо за щастие. Представете си изненадата на онези, които открият: след като са прекарали целия ден в тичане... краката им не са готови за почивка! Въпреки умората и болезнената болка в мускулите, сякаш вече съм пропълзяла под кожата: колкото и да положа крайниците си, всички те сърбят. Обичайна ситуация? Типична картина за синдрома на неспокойните крака.
Синдром на неспокойните крака: причини
Синдромът на неспокойните крака има първична и вторична форма.
В случай, че RLS се появи от само себе си - просто така, без причина, от нищото, тогава лекарите го наричат идиопатичен или първичен синдром на неспокойните крака. Според специалистите това заболяване е наследствено и се среща предимно при роднини. Този тип RLS - рядко събитие. Най-често се среща вторичната форма на болестта на Уилис - RLS е резултат от някакво заболяване или ново състояние на тялото. Проблемът е, че това явление се основава на нарушения на централната нервна система, които се проявяват под формата на неправилен метаболизъм на желязо и допамин.
Често такива „недоразумения“ в тялото възникват поради следните причини:
- травма (особено ако е засегнат гръбначният мозък);
- бременност;
- бъбречно заболяване (особено с бъбречна недостатъчност);
- диабет;
- анемия;
- алкохолно отравяне(изразена интоксикация);
- предозиране на лекарства;
- страничен ефект след прием на определени лекарства.
Синдром на неспокойните крака: лекарства, които причиняват заболяването
някои медицински изделияпровокират синдром на неспокойните крака, но лекарите не предупреждават пациентите за това. Предлагаме ви да се запознаете със списъка на такива „опасни“ лекарства. Ако имате наследствена предразположеност към болестта на Уилис, определено трябва да знаете това!
- всички лекарства, съдържащи кофеин;
- антиеметични лекарства, които съдържат метоклопрамид и прохлорперазин;
- лекарства за алергия (почти всички);
- невролептици;
- лекарства за треска, които съдържат дифенинхидрамин;
- антидепресанти (трициклични и SSRIs);
- всички лекарства, съдържащи литий;
- лекарства, които понижават кръвното налягане;
- фенотиазини;
- невролептици (на основата на рисперидон или оланзапин);
- лекарства за гърчове (особено фенитоин, зонисамид и метсуксимид).
Не трябва да забравяме, че алкохолът също е много вреден, тъй като провокира синдрома на неспокойните крака: първо отпуска мускулите, а след това води до тяхното свиване.
Синдром на неспокойните крака: Симптоми
- Неприятни и "странни" усещания в краката. Пациентите описват състоянието си по различни начини: треперене, „изтръпване“, парене, „мърдане“, „пълзене“, потрепване. Освен това около 30% от пациентите твърдят, че по време на „атака“ изпитват болка. Най-често хората просто не могат да опишат точно състоянието си - доста е трудно да се характеризира, поради което пациентите казват: „това е толкова неприятно в краката“. Прави впечатление, че зоната на локализиране на „странните“ усещания е разнообразна – само изтръпване в бедрото, веднага „настръхнали“ в стъпалото, а след това движението става по-активно в подбедрицата . В същото време те се търкалят като вълни с честота от 5 до 30 секунди. Що се отнася до времето на деня, атаките се появяват предимно през нощта, но понякога може да не спрат дори през деня. Синдромът на неспокойните крака често се появява по време на бременност, но явлението изчезва след раждането.
- Краката в покой - симптомите се влошават. Характерна особеност на RLS е фактът, че в покой "игличките", треперенето и "пълзенето" стават по-забележими. Особено всички тези сензорни и двигателни симптоми се активират по време на заспиването. За да започне атака, е необходимо различно време за почивка - един пациент трябва да седне за 5 минути, докато вторият трябва да "изчака" час или повече.
- Крака в движение - симптомите изчезват. Колкото повече се движите, толкова по-вероятно е RLS да отслабне или дори да намалее. Редовното ходене помага най-добре, но малкото физическо натоварване също може да бъде спасение: навеждане, скачане, упражнения на тренажори. Всичко зависи от пациента и е чисто индивидуално. За съжаление, движенията често осигуряват лека почивка и тогава симптомите идват върху човека с нова сила. Ако случаят е много тежък, тогава болката може да бъде премахната само за кратък период от време.
- Циркаден модел на симптомите. Рано сутрин и през първата половина на деня RLS почти никога не притеснява пациента. Обстановката ескалира около 17:00 до 05:00 часа. най-често със зазоряване дори най силна болкаотшумяват, давайки на пациента кратка почивка.
- Движения на крайниците по време на сън. Често по време на сън кратки движения на краката се случват на интервали от 40 или дори 5 секунди. Приблизително 70 до 90% от хората, диагностицирани с болест на Уилис, страдат от тези симптоми. За отбелязване е, че при тези с лека форма на заболяването неволевите движения се появяват приблизително от 60 до 120 минути след като човек заспи. Но ако заболяването е тежко, тогава движенията на краката могат да продължат цяла нощ.
- Безсъние. Много често RLS е придружено от безсъние, тъй като с такъв проблем понякога може да бъде трудно да заспите и ако успеете да „грабнете“ няколко часа сън, тогава чести събужданиягарантирано. Често безсънието се развива в хроничен стадий, така че пациентите искат да спят през цялото време.
Синдром на неспокойните крака: лечение
Лечение на това заболяванезависи дали заболяването е първично или вторично. Синдромът на неспокойните крака е труден за лечение, всичко е насочено към отслабване на атаките и пълното им премахване. Следователно успешният изход зависи от степента и тежестта на заболяването.
На първо място, не забравяйте, че RLS е състояние на дефицит на тялото, така че е необходимо да се компенсира липсата на желязо. (Особено след като RLS често се появява на фона на анемия).
Като лечение се предписва железен сулфат. Струва си да се отбележи, че трябва да се приема няколко месеца, за да се видят първите резултати и положителна динамика. В същото време не забравяйте за фолиевата киселина, която също може да провокира RLS.
Лечението с лекарства е по-ефективно, но трябва да се спазват определени условия:
- Дозите на лекарствата трябва да бъдат минимални.
- Дозите се увеличават постепенно до видим ефект.
- Лекарството се избира за всеки индивидуално, след лично тестване.
- Лечението трябва да бъде комбинирано, само така ще се постигне добър резултат.
Синдром на неспокойните крака: цялостна терапия
За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се използва следното лечение:
- Хапчета за сън (с добавяне на транквиланти). Ако случаят на заболяването е лек, тогава е напълно възможно да се постигне видим ефектвъзможно, ако лекарят предпише клоназепам, темазепам, триосалам, золпидем, но само в малки количества (най-ниският показател). Тези лекарства имат само един огромен недостатък - пристрастяване.
- Допамин. Лекарствата, които дават допаминергични ефекти, ви позволяват да получите почти мигновени резултати. Най-ефективното лекарство е Sinemet, ефектът му е почти мигновен, дори когато се използва минимална доза. Облекчението настъпва след половин час и продължава повече от три часа. Ако симптомите на заболяването не се появяват редовно, тогава трябва да се приема от време на време - когато е необходимо. Ако хапчето е било взето и симптомите се връщат през нощта, е разрешена друга доза - точно в средата на нощта. Можете да приемате Синемет и като превантивна мярка, например, ако трябва да сте без активно движение: возете се в кола или летете със самолет. За съжаление, това лекарство има странични ефекти - „ефектът на подсилване“ - с течение на времето симптомите ще стават все по-изразени и тялото, след като е свикнало с лекарството, ще спре да реагира на него. В този случай, като усложнение, симптомите ще се засилят през деня или сутринта. За да избегнете това, трябва да приемате Sinemet в малки дози, както е препоръчано от Вашия лекар, а не да увеличавате количеството на лекарството индивидуално. Понякога това лекарство може да причини усложнения като стомашно разстройство, гадене и повръщане и силно главоболие. Ако внезапно се появи пристрастяване към Sinamet, е необходимо да се премине към друго допаминергично лекарство. Permax (Pergolide) се е доказал добре. Някои експерти отбелязват, че той е дори по-ефективен от Sinamet и това лекарство няма същите странични ефекти като първото лекарство. Разбира се, Permax не е безвреден, той може да причини запек, хрема, хипотония и в много редки случаи халюцинации. Но няма "ефект на пристрастяване". Parlodel (бромокриптин) работи добре при RLS. Яжте положителни точкикогато синдромът на неспокойните крака се лекува с Mirapex, но ефективността на лекарството все още не е напълно проучена.
- Антиконвулсанти. Друг аспект комплексно лечение, без които не можете. При лечението на RLS Gabpentin и Carbamazepine (съдържащи Nerontin и Tagretol) са показали своята ефективност. Необходимо е стриктно да се спазва дозировката, предписана от лекаря.
- Опиати. Ако болестта на Уилис е тежка, тогава има всички основания да се предписват опиати. По принцип това са кодеин, пропоксифен, оксикодон, пентазоцин или метадон - в различни дозировки. Странични ефекти на тези лекарства: гадене, замаяност, объркване. Необходимо е стриктно да се придържате към дозата, предписана от лекаря, тогава има шанс да оцелеете много години с малко количество опиати без остра зависимост от тях. Ако не спазвате дозировката, можете да направите още по-лошо за себе си, тъй като пристрастяването към опиум също ще бъде добавено към RLS.
- Други лекарства. Също така се случва лекарите да предписват лекарства, съдържащи бета-блокери - това са ненаркотични аналгетици, които са подобни по състав на антидепресантите. Но често лекарствата, които принадлежат към тази категория лекарства, засилват симптомите на заболяването, така че не са подходящи за лечение на всички пациенти. Тези лекарства се предписват само когато други лекарства изобщо не помагат.
Много е важно да разберете, че ако имате синдром на неспокойните крака, значи сте болни и болестта трябва да се лекува. Не трябва да оставяте всичко да върви по пътя си и да се надявате на „може би“. Само навременната помощ от висококвалифицирани специалисти може ако не да излекува, то значително да намали атаките ви.
Синдром на неспокойните крака: лечение у дома
Нелекарствено лечениесъщо може да донесе забележимо облекчение. Необходимо е стриктно да се спазват правилата, препоръчани от лекарите:
- Физическа активност на краката, особено преди лягане. Но това не означава, че трябва да седите във фитнеса с дни или да правите вдигане на тежести, тъй като натоварването трябва да е умерено. Йога или пилатес, както и редовните упражнения за разтягане са страхотни. Заслужава да се отбележи, че дори самите пациенти твърдят, че физическата активност, дадена на краката в началото на заболяването, облекчава симптомите и болестта просто се оттегля. Но ако оставите всичко да върви по своя път, скоро ще се развие синдром на неспокойните крака и стресът няма да донесе облекчение, а нови болки и симптоми.
- Произволен масаж и разтриване на краката.
- Контрастни бани за крака: редуване на студена и топла вода.
- Умствено обучение: Концентрацията не само ще тренира мозъка, но и ще помогне за справяне с невропсихиатричния стрес. Започнете да рисувате, да плетете мъниста, да обсъждате или да пускате стратегически видеоклипове.
- Физиотерапевтичните процедури не са от полза за всички, но понякога магнитотерапията, калта, парафинът и лимфната преса правят чудеса. Всичко това е чисто индивидуално.
- Отказ от кафе, чай и шоколад, както и всякакви кофеинови продукти.
- Спазване на дневния режим: трябва да си лягате по едно и също време. По-добре е да заспите и да се събудите късно, тогава през деня няма да искате да спите. Направете условията за сън възможно най-удобни.
- Не използвайте лекарства, които причиняват RLS.
Синдром на неспокойните крака: лечение с народни средства
Традиционната медицина също предлага свои собствени начини за облекчаване на състоянието на RLS. Тези съвети са лесни за следване и могат да се използват успоредно с лекарственото лечение.
- Когато почувствате, че атаката „приближава“, трябва леко да потрепнете краката си - това е първото средство за предотвратяване на „танцуването“. Можете просто да се разходите из стаята или да се разходите навън за 30 минути. Най-важното е, че не трябва да лягате при първите признаци на атака - раздвижете се.
- През деня (между другото съвет към всички) сменяйте позицията на тялото си по-често - не седнете на стол през всичките 8 часа (дори ако имате заседнала работа). Ако наистина не можете да ставате често, сложете възглавници и подложки под краката си, поставете малко столче и движете краката си напред-назад.
- Веднага щом усетите започващ пристъп, облейте краката си със студена вода.
- Купете вибромасажор и масажирайте краката си с него преди лягане - това ще отпусне мускулите ви и ще спре пристъп на RLS.
- Спете в памучни чорапи и копринени пижами.
- Не яжте обилно през нощта. По-добре е да вечеряте с чаша кефир или салата.
- Яжте колкото се може повече храни, които съдържат желязо, като ябълки. Не се отказвайте и от другите плодове.
- Избягвайте алкохола - той ще стимулира нервната система и в резултат на това ще провокира атаки.
- Спрете да пушите, тъй като никотинът е основният отключващ фактор за симптомите. Пациентите често се изненадват, че веднага щом се откажат от пушенето, болестта на Уилис също ги е напуснала.
- Опитайте се да почивате колкото е възможно повече и да не се преуморявате.
- Пийте отвари вместо чай успокояващи билки: валериана, жълт кантарион, motherwort, мента.
Синдром на неспокойните крака: алтернативно лечение
- Научете се да дишате правилно и да се отпуснете - това ще ви позволи да се отпуснете и в резултат на това да предотвратите атака на RLS. Процесът изглежда така: поемете дълбоко въздух, захвърлете всичките си проблеми и тревоги, успокойте се, почувствайте, че краката ви са пълни с олово и не можете да ги помръднете.
- Натрийте стъпалата или всичките си крака до глезените с прясно изцеден лимонов сок. Можете да направите вани за крака с добавяне на лимон.
- Консултирайте се с Вашия лекар относно приемането на мултивитаминен комплекс - това е не само много полезно за вашето здраве, но и реален шанс да предотвратите появата на RLS атаки.
- Приемайте ¼ аспирин на ден добро лекарствоза разреждане на кръвта, което ще помогне, ако не напълно да премахне, то поне да намали атаките на RLS.
- Създайте правило за себе си - всеки ден трябва да ядете две ябълки.
- Втривайте ментово масло в краката си през нощта. Разтрийте кожата, докато се зачерви и леко изтръпне.
- Намерете си хоби - есента честото правене на това, което обичате, помага да се справите различни заболявания(дори и без лекарства).
- Запомнете – краката ви винаги трябва да са топли. Ако краката ви често изстиват, това може да провокира атака и дори ще започнат усложнения.
Помня! Не трябва да се самолекувате, особено ако не сте сигурни в диагнозата си! Консултирайте се с лекар, който може да потвърди или опровергае вашите съмнения за синдром на неспокойните крака, както и да препоръча как да се справите с болката. Не забравяйте, че без специфично лечение синдромът на неспокойните крака често се „крие“ под други сериозни заболявания, като болестта на Паркинсон, диабет или бъбречно заболяване.
Синдром на неспокойните крака. Видео
Много хора не смятат синдрома на неспокойните крака за заболяване, приписвайки дискомфорта на стрес, умора и неврологични проблеми. Въпреки това, това заболяване е подробно проучено в средата на ХХ век и днес медицината знае ефективни методиелиминирането му. Патологията е доста трудна за диагностициране и ниската квалификация на лекарите играе важна роля в това. За да се идентифицира навреме този проблем, препоръчително е хората в риск да имат информация за причините и методите за лечение на болестта.
Какво е синдром на неспокойните крака (болест на Ekbom или Willis)
Пациентите със синдром на неспокойните крака изпитват много странни усещания. Струва им се, че нещо ги сърби в долните крайници и не е възможно да се почеше това място. Някои пациенти изпитват болка, изтръпване, парене, спазми и изтръпване.
Около 10% от населението на света знае от първа ръка за синдрома на неспокойните крака, а жените сред болните са 1,5 пъти повече от мъжете.
За да се отърват от сърбежа, пациентите често са принудени да движат краката си, в резултат на което дискомфортът става тъп, но не изчезва напълно.
Ако можете да понесете това състояние през деня, тогава през нощта мъките се засилват, тъй като на тъмно симптомите стават по-интензивни. Пикът на дискомфорт най-често настъпва между 0:00 и 5:00 сутринта.Невъзможността за заспиване поради постоянно „танцуващи“ крака води до хронична липса на сън и безсъние, което се отразява негативно на общото благосъстояние и настроение.
Синдромът на неспокойните крака представлява повече от 15% от всички докладвани случаи на хронично безсъние.
Кой е в риск: възрастни хора, деца, бременни жени
По правило заболяването засяга възрастни хора, въпреки че често има случаи, когато тази диагноза се поставя на деца, включително бебета и юноши. Причините за появата на нарушения при млади пациенти не са напълно изяснени: някои лекари ги свързват с периода на растеж, други с психологически разстройства, третият - с хиперактивността, присъща на децата. С напредване на възрастта синдромът на неспокойните крака само се влошава, причинявайки на човек все повече и повече дискомфорт и неудобства.
Синдромът на неспокойните крака е открит от Томас Уилис през 1672 г. Проблемът е изследван по-задълбочено от шведския лекар Карл Екбом, който изучава заболяването през 40-те години на ХХ век. От уважение към тези учени синдромът на неспокойните крака често се нарича болест на Уилис или Екбом.
Най-често заболяването се среща при жени. Застрашени са пациенти над 60 години, както и бременни жени на всяка възраст.
Периодът на бременност на дете често става фактор, провокиращ това неприятно заболяване: 15 до 30% от бъдещите майки страдат от него. Симптомите обикновено се появяват в края на бременността и изчезват спонтанно скоро след раждането на бебето. Ако краката ви продължават да сърбят след раждането, това означава, че заболяването не е причинено от преструктуриране на тялото, а от сериозни неизправности в неговото функциониране, в който случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Обсъждане на синдрома на неспокойните крака в програмата „Живей здравословно“ - видео
Причини и класификация на заболяването
Причиняват се различни форми на заболяването поради различни причини. Синдромът на неспокойните крака може да бъде идиопатичен (първичен) или симптоматичен (вторичен). Правилна диагнозаВидът на заболяването е изключително важен, тъй като лечението ще бъде различно във всеки случай.
Идиопатична форма (първична)
Заболяването се проявява самостоятелно и без причина, с добро общо здраве и липса на други оплаквания.
Идиопатичният синдром на неспокойните крака се диагностицира в 50% от случаите и се среща предимно при деца и млади хора под 30 години.
Синдромът на неспокойните крака може да бъде наследствен, но лекарите не отдават само на това генетични причини- заболяването е провокирано външни факторипри хора с наследствена предразположеност.
Основните причини за идиопатичната форма на заболяването са:
- генетични фактори;
- заболявания на нервната система;
- стрес;
- постоянна умора;
- психологически фактори.
При първичен синдромДоста трудно е да се преодолее патологията на неспокойните крака. Често тревожи пациентите през целия им живот, а екзацербациите се заменят с периоди на ремисия.
Синдромът на неспокойните крака често се свързва с психологически причини: стрес, безпокойство, сексуално напрежение и други вътрешни проблеми.
Симптоматично или вторично
Вторичната форма на заболяването възниква поради неврологични и други проблеми, чието отстраняване също премахва неприятните симптоми в крайниците. Разграничават се следните причини за появата на този сорт:
- желязодефицитна анемия (най-често причинява болест на Уилис по време на бременност);
- диабет;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- дефицит на витамини и микроелементи;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- множествена склероза;
- сърдечна недостатъчност;
- белодробна обструкция;
- усложнения след;
- наранявания и тумори гръбначен мозък;
- криоглобулинемия;
- амилоидоза;
- Синдром на Sjögren;
- Болестта на Паркинсон;
- порфирия;
- уремия;
- недостатъчно кръвоснабдяване на краката;
- дискогенна радикулопатия;
- алкохолизъм;
- хормонални проблеми.
В допълнение, симптомите на болестта на Уилис могат да бъдат провокирани от употребата на редица лекарства:
- антихистамини;
- антидепресанти;
- невролептици;
- антиконвулсанти и антиеметици;
- блокери на калциевите канали.
Излишъкът от кофеин в организма също може да причини това заболяване.
Симптоматичният синдром на неспокойните крака се проявява в по-напреднала възраст от идиопатичната форма. Засяга предимно хора над 45 години, а липсата на лечение само влошава ситуацията. Болестта протича без периоди на ремисия, измъчвайки пациента почти постоянно.
Симптоми на заболяването
По време на неврологичен преглед синдромът на неспокойните крака може да се подозира само въз основа на оплакванията на пациента. Това заболяване не причинява функционални промени, чувствителността с рефлекси е запазена, докато специалистът не може да диагностицира никакви нарушения.
Специфичните симптоми стават забележими само в случаите, когато болестта на Екбом възниква поради неврологични проблеми: множествена склероза, тумори на гръбначния мозък и др. В други случаи патологията се проявява изключително като сърбеж и болка в долните крайници.
Следните признаци могат да показват синдром на неспокойните крака.
- Различни неприятни усещания в долните крайници: болка, изтръпване, сърбеж, настръхване, парене, потрепване, усукване и др. Често за пациентите е трудно дори да изразят с думи това, което чувстват. IN патологичен процесОбикновено са засегнати и двата крака, но заболяването може да започне със сърбеж само в единия крайник.
Най-интензивните усещания са локализирани в краката, въпреки че бедрата, коленете и стъпалата също могат да сърбят. Понякога болката се разпространява към торса и дори ръцете.
- Повишен дискомфорт, когато крайниците остават неподвижни.
- Безсъние. Интензивността на усещанията се увеличава през нощта. Поради това човек не може да спи, защото за облекчаване на симптомите трябва постоянно да се движи.
- Разсеяност и неспособност за концентрация. Липсата на сън се отразява зле на благосъстоянието на човека (той става раздразнен), производителността и концентрацията рязко спадат, способността за учене намалява.
- Неволеви движения по време на сън. По време на сън пациентите често неволно движат части от тялото си: коленете им се огъват, пръстите на краката се разминават, бедрата и понякога ръцете им потрепват конвулсивно. Това води до постоянно събуждане на човека.
- Депресия и нервни разстройства. Липсата на нормален сън и намалената работоспособност водят до лошо настроение, отчаяние и депресия.
Последният симптом е доста сериозен, така че синдромът на неспокойните крака в никакъв случай не се счита за безобидно заболяване. Колкото по-рано се разпознае тази патология, толкова повече време пациентът ще трябва да се консултира с лекари и да се развива ефективна техникалечение.
Диагностика на заболяването
Въпреки факта, че патологията е доста често срещана, не всеки лекар може да я диагностицира. Правилната диагноза се поставя само при 8-10% от пациентите, останалите се лекуват за различни неврологични заболявания.Ето защо, ако сте развили безсъние и дискомфортът в краката ви притеснява не само през нощта, но и през деня, тогава е по-добре незабавно да се свържете с специалист - сомнолог. Лекарят, който лекува нарушения на съня, е добре запознат със синдрома на неспокойните крака, който често е причина за хронично безсъние.
Преди да прегледа и предпише допълнителни изследвания, специалистът провежда разговор с пациента, изслушва оплакванията и събира фамилна анамнеза. Ако близки роднини на човек също страдат от безсъние, най-вероятно говорим за идиопатична форма, провокирана от наследствени фактори.
Когато по-възрастен пациент без фамилна анамнеза посети лекар, лицето се насочва за следните изследвания, преди да се постави диагноза:
- общ кръвен анализ;
- нивата на кръвната захар;
- ниво на витамин В12;
- съдържание на фолиева киселина;
- тест за феритин;
- анализ на урея, протеин и креатинин;
- анализ на тиреоидни хормони (T4, TSH, AT-TPO);
- изследване на урината (албумин, тест на Rehberg).
Жените трябва да се подложат на тест за бременност, за да се изключат причини като хормонални промени. Други тестове ви позволяват да определите липсата на витамини и минерали, да характеризирате състоянието на сърцето, бъбреците и белите дробове, да диагностицирате захарен диабет, желязодефицитна анемия, заболявания на щитовидната жлеза, тумори на гръбначния мозък и др.
След оценка на резултатите от теста, специалистът може да предпише следните изследвания:
- електроенцефалограма - определя неврологични разстройства, по-специално конвулсивен синдром, което може да се обърка с болестта на Ekbom;
- електроневромиография - ви позволява да оцените проводимостта на нервите;
- полисомнография - помага за диагностициране правилна диагнозапри нетипичен ход на заболяването открива движения на краката по време на сън.
С помощта на полисомнография лекарят може да определи тежестта на заболяването. Ако апаратурата регистрира до 20 движения на час, говорим за лека форма, а повече от 60 потрепвания за същото време говорят за напреднал случай.
Понякога, за да потвърди диагнозата, специалистът предписва на пациента допаминергични лекарства. Ако след приема им симптомите изчезнат, това означава, че човекът страда от синдром на неспокойните крака.
Този диагностичен метод се основава на откриването на пряка връзка между болестта на Ekbom и количеството на невротрансмитера допамин в тялото, който участва в предаването на нервните импулси.
Лечение на заболяването у дома и в болницата
Понастоящем не съществува отделно лекарство за лечение на болестта на Ekbom.Ефективност на отстраняване неприятни симптомизависи от вида на заболяването.
- Първичната форма не е напълно излекувана и задачата на лекаря е да избере лекарства, които могат да сведат до минимум дискомфорта.
- При вторичен синдром на неспокойните крака първо трябва да идентифицирате заболяването, което го е провокирало, и да концентрирате всичките си усилия върху лечението му. След отстраняване на причината дискомфортът в краката изчезва.
Като правило, лекарствената терапия в комбинация с възстановителни мерки носи положителен ефект, в резултат на което пациентите усещат осезаемо облекчение.
При леки случаи на заболяването, когато сърбежът в краката практически не пречи на нормалния сън, можете да се отървете от неприятните усещания, като използвате следните мерки.
- Поддържане на график за сън. Ако дискомфортът ви пречи да си починете в началото на нощта, опитайте се да промените дневния си график, така че да можете да спите колкото е възможно повече сутрин. Удобният матрак и липсата на външни звуци също ще допринесат за комфортен сън. И за да се отпуснете по-бързо, можете да разработите определен ритуал: например четенето на книга, слушането на спокойна музика или вземането на вана преди лягане помага на много хора.
- Физически упражнения. Умерената физическа активност има положителен ефект върху състоянието на краката. През деня и преди лягане е полезно да правите упражнения, да се разхождате, да правите пилатес, плуване, йога или стречинг. Но твърде активните спортове могат да провокират увеличаване на симптомите, така че бягането, скачането, футболът и волейболът са противопоказани за хора, страдащи от болестта на Уилис.
- Избягване на кофеин. Струва си да изключите от диетата си не само кафе и черен чай, но и шоколад, кока-кола и енергийни напитки. Също така избягвайте алкохола, тъй като алкохолът може да влоши симптомите на синдрома на неспокойните крака.
- Редовен масаж на краката. Разтриването на долните крайници преди лягане може да намали дискомфорта и да улесни заспиването.
- Горещи и студени бани или компреси на краката. Стимулация на краката ниска или висока температураще ви помогне да заспите по-бързо.
- Повишено интелектуално натоварване. Като държите мозъка си зает с логически проблеми, можете да сведете до минимум нежеланите симптоми.
- Отказ от лекарства причиняващи заболяванеЕкбома.
Ако такива мерки нямат желания ефект, трябва да се започне лечение с лекарства.
Медикаментозно лечение
За лечение на синдром на неспокойните крака на средните и тежки степениЛекарите препоръчват на пациентите да приемат следните лекарства.
- Антипаркинсонови лекарства: Mirapex. Най-често на пациентите се предписва това лекарство. Стимулира синтеза на допамин, чиято липса причинява дискомфорт в краката.
- Бензодиазепини: афобазол, алпразолам, клоназепам. Тези лекарства имат хипнотичен ефект върху тялото, но могат да причинят зависимост, ако се използват дълго време.
- Допаминергични лекарства (леводопа): Madopar, Sinemet, Nakom. Такива лекарства доста ефективно облекчават неприятните симптоми, но не винаги нормализират съня, така че успоредно с тях често се предписват седативни лекарства.
- Агонисти на допаминови рецептори: бромокриптин, проноран, прамипексол. Като вид допаминови лекарства, тези лекарства могат да премахнат проявите на синдрома на неспокойните крака, без да причиняват пристрастяване.
- Сънотворни и транквиланти: Ambien, Klonopin, Restoril. Приемането на тези лекарства помага за нормализиране на съня, но лекарите обикновено не препоръчват да ги използвате дълго време.
- Антиконвулсанти: Тегретол, Неуронтин, Габапентин. Ако пациентът страда от крампи на краката, допълнително му се предписват антиконвулсанти.
- Болкоуспокояващи: Меновазин, Найз, Никофлекс. За облекчаване на болката, Вашият лекар може да предпише локално приложениемехлеми с аналгетичен и релаксиращ ефект.
- Опиати: кодеин, оксикодон, метадон, трамадол. При тежки случаи на болест на Уилис могат да се използват инжекции с опиати. Лекарите се опитват да прибягват до тях в най-крайните случаи, за да не предизвикат наркотична зависимост у пациента.
- Лекарства за депресия: Тразодон, Бефол, Моклобемид. Изборът на тези лекарства трябва да бъде много внимателен, тъй като някои антидепресанти могат да влошат състоянието на хората, страдащи от болестта на Ekbom.
- Витаминно-минерални комплекси: Magnerot, Vitrum, Magne-B6. Ако резултатите от изследването показват значителна липса на витамини и минерали в пациента, специалистът предписва подходящи фармацевтични продукти: препарати на магнезий, желязо, фолиева киселина, лецитин и др.
Болестта на Уилис е коварна, тъй като пациентите често се нуждаят от дългосрочно лечение, така че лекарят се опитва да избере минималната доза от лекарства, за да облекчи симптомите и да има лек токсичен ефект върху тялото.
Особено трудно е да се лекуват бременни жени. В такива случаи специалистът се опитва да идентифицира и отстрани причината за заболяването. В повечето случаи вината е липсата на микроелементи, особено желязо. Това състояние се нормализира след курс на лекарства, съдържащи желязо. Ако се открият по-сериозни нарушения в тялото, лекарите съветват да се премахнат симптомите на синдрома на неспокойните крака при бременни жени, като се използват нелекарствени методи, а малки дози лекарства (обикновено клоназепам или леводопа) се предписват за кратко време и само в крайни случаи .
Mirapex, Afobazol, Magnerot, Lecithin и други таблетки и лекарства, предписани за патология - галерия
Физиотерапия и тренировъчна терапия
Физиотерапевтичните методи могат да се използват като допълнителни мерки или като основна терапия при леки случаи на заболяването, както и ако приемането на лекарства е нежелателно за пациента: при лечение на деца, бременни жени и хора с тежко увреждане на бъбреците и черния дроб.
Следните лечения могат да осигурят облекчение при синдрома на неспокойните крака:
- магнитна терапия;
- лимфопреса;
- калолечение;
- вибрационен масаж;
- акупресура;
- електрическа стимулация;
- акупунктура;
- дарсонвализация;
- криотерапия.
Успоредно с физиотерапията, пациентът често се предписва физиотерапия. Комплексът от физическа терапия може да включва следните упражнения:
- бързо ходене;
- джогинг;
- клекове;
- разтягане мускулите на прасеца;
- къдрици на краката;
- ходене на пръсти;
- каране на колело или упражнения на велоергометър.
Понякога, в допълнение към физиотерапията и тренировъчната терапия, може да се наложи да се консултирате с психолог или психотерапевт.По правило такава мярка е необходима, ако лекарят подозира, че заболяването е причинено от психологически причини.
Народни средства
Някои хора се излекуват от синдрома на неспокойните крака, като използват традиционни методи. На начални етапиТе наистина могат да помогнат при болести, но в напреднали случаи не можете без лекарства.
Най-често се използват следните рецепти, за да се отървете от болестта на Ekbom:
- лаврово масло. Добавете 30 г дафинов лист към 100 мл зехтин и оставете течността да вари на тъмно място за около 2 седмици. С получената тинктура трябва да масажирате краката си всяка вечер преди лягане.
- Тинктура от златен мустак. Разтрийте долните крайници с аптечна тинктура преди лягане.
- Тинктура от хрян. Натрошените корени и листа от хрян се заливат с алкохол или водка и се оставят за 4-5 дни на тъмно място. Разтривайте краката си редовно с този продукт.
- Тинктура от коприва, валериана, риган и градински чай. 3 с.л. л. Залейте всяка билка с 1 литър вряща вода, оставете течността да се запари и я използвайте за бани на краката.
- Чай от липа. Билковият чай от липа с добавка на маточина спомага за спокоен сън. Тези билки трябва да се варят, както следва: обикновен чайи пийте напитката 1-2 часа преди лягане.
- Настойка от глог. Запарете 1 с.л. л. плодове от глог с чаша вряща вода и изпийте напитката малко преди лягане. Това ще успокои нервната система и ще помогне за облекчаване на дискомфорта в краката.
ДА СЕ традиционни методиТова включва и масаж на краката с помощта на домашни уреди: апликатор на Кузнецов, дървени и пластмасови масажори с шипове и дори обикновена точилка, която се препоръчва да се търкаля с краката ви на пода.
Традиционните методи не винаги помагат и не всички. Да се възможно най-скороЗа да се отървете от неприятните симптоми и да не се измъчвате от безсъние, по-добре е да не се самолекувате, а да изберете адекватни методи за отстраняване на проблема заедно с лекар.
Ефикасни народни средства при синдром на неспокойните крака - галерия
Тинктура от коприва, валериана, риган и градински чайЧай от липа и маточина
Настойка от глог
Едно от най-тревожните сензомоторни разстройства, известни на неврологията, е синдромът на неспокойните крака. Заболяването е един от основните фактори, провокиращи хронично безсъние. Разстройството засяга всички възрастови групи, но е по-често при по-възрастните хора. Жените над 60 години са най-склонни да го развият. Диференциална диагноза, въпреки разпространението на синдрома, е значително трудно и правилната диагноза се установява само при 8% от всички пациенти.
Класификация на синдрома според вида на проявлението
Традиционно заболяването засяга хора на средна и напреднала възраст възрастова категорияСиндромът на неспокойните крака обаче се наблюдава и при деца в някои случаи.
Разстройството често придружава бременността, причинявайки жената да развие тежка и психологически разстройства, несъвместими със здравата бременност.
- Синдром на неспокойните крака в детството.Разстройството при децата често се класифицира погрешно като така наречените „болки на растежа“. някои клинични изследванияустанови, че синдромът на неспокойните крака в детствосвързани с липса на внимание от родителите и в резултат на това психологически разстройства.
Други лекари смятат, че разстройството възниква в отговор на двигателната хиперактивност на децата през деня. Истинските недвусмислени причини за детските и тийнейджърско отклонениевсе още не са установени, но е доказано, че този синдромима тенденция да прогресира с годините и не изчезва от само себе си.
- Синдром при бременни жени.Разстройството се среща по време на бременност в 15-30% от случаите. Често началото му настъпва през третия триместър, а след това синдромът изчезва сам по време на първия месец от майчинството. Необходимо е обаче да се разбере, че разстройството може да бъде пряко свързано с проблеми в тялото, включително желязодефицитна анемия.
- Идиопатичен синдром на неспокойните крака.Тази форма се отнася до първичната проява на разстройството. В този случай синдромът се проявява през първите 30 години от живота и има наследствена етиология от автозомно-доминантен тип.
Клинични признацине се различават от симптоматичния (вторичен) синдром, но идиопатичната форма се характеризира с липсата на съпътстващи соматични и неврологични заболявания.
Ако синдромът е причинен от патологични фактори, той може да се предава генетично от майка на дете. За да разсеете съмненията относно физиологичните причини за заболяването, трябва да потърсите помощ от лекари.
Познавате ли усещането за изтръпване и „тичащи“ настръхвания в краката? Ако това изолирани случаи, които са свързани например с неудобно положение на краката, няма място за притеснение. Когато това се случва постоянно и атаките се повтарят, тогава най-вероятно можем да говорим за първото
Концепцията за синкинезия е широко разпространена не само в неврологията, но и доста често се използва в логопедията. На уебсайта можете да научите повече за тази патология.
Причини и провокиращи фактори на разстройството
Симптоматичният синдром се наблюдава главно в средни и по-възрастни възрастови категории, възникващи поради следните причини:
- Желязодефицитна анемия;
- Инсулинозависим захарен диабет тип 2;
- Хронична хиповитаминоза на фолиева киселина и цианокобаламин;
- уремия;
- Бъбречна и сърдечна недостатъчност;
- Дискогенна радикулопатия;
- Усложнения в резултат на гастректомия;
- Хормонален дисбаланс;
- Дисфункция на щитовидната жлеза: хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза;
- Синдром на Sjögren;
- Обструктивни заболявания на белодробната тъкан;
- Венозна недостатъчност на краката;
- Ревматоиден артрит;
- Заболявания кръвоносни съдове;
- Порфиринова болест;
- Криоглобулинемия;
- Тежка травма на гръбначния мозък.
Бременността също допринася за развитието на заболяването, но ако в допълнение към него няма патологичен фактор, провокирал синдрома, той се елиминира след раждането на жената.
Полиневропатични причини:
- Порфирна полиневропатия;
- Амилоидоза.
Симптомите на синдрома
Симптомите на разстройството се отличават с ясно ограничена времева рамка.
Разстройството се проявява в определен дневен ритъм, като пикът на симптомите настъпва между 00.00 и 04.00 часа през нощта.
Лице, страдащо от синдром на неспокойните крака, изпитва комбинация от следните симптоми:
- Силна болка в долните крайници;
- Болката често е свързана с усещане за силно изтръпване, парене, усещане за пълнота и стягане, сърбеж, болка в краката;
- Неприятните усещания са локализирани в областта глезенна ставаи мускулите на прасеца;
- Среща се предимно през нощта;
- Признаците започват да прогресират в състояние на пълна почивка;
- Дискомфортът и болката намаляват с физическа активност;
- Ритмични движения в краката с невропатичен характер.
Клиничната последица от развитието на синдрома на неспокойните крака в по-голямата част от случаите е тежка безсъние. Пациентът не може да спи дълго време поради повишена двигателна активност и болка в долните крайници.
Ако това все пак успее, пациентът се събужда по-късно. кратко времеот увеличаване на симптомите и връщането на съня става почти невъзможно за него.
Диференциална диагноза
Както всяко неврологично заболяване, синдромът на неспокойните крака се подлага на внимателен медицински анализ, преди да се постави точна диагноза.
Диагностиката се състои от няколко основни етапа:
- Внимателно изследване на симптомите на пациента и Обективна оценканеговата семейна история;
- Соматичен и неврологичен преглед лице в лице;
- Химия на кръвта;
- Изследване на съдържанието на феритин в кръвния серум въз основа на тестове;
- електроневромиография;
За допълнителна информация за наличност съпътстващи заболяванияМоже да се наложи да се консултирате с терапевт и ендокринолог.
Универсалната компютъризация доведе до широкото разпространение на такова заболяване, което се проявява с болка и дискомфорт в ръцете. За отстраняването му се използват различни методи, включително хирургия.
Туморите се характеризират с различни прояви, които зависят от техния размер и локализация. За основните симптоми на невробластом при деца, ще намерите
Лекарите наричат мозъчния оток доста често усложнение след инсулт. Можете да разберете защо се развива, като следвате връзката.
Лечение на синдрома на неспокойните крака
Терапевтични мерки
След адекватна диагноза и установяване на основната причина за заболяването се предписва комплексно лечение.
На първо място, това може да бъде свързано с коригиране на дефицит в кръвта на определени вещества и приемане на мултивитаминови комплекси, съдържащи фолиева киселина, магнезий и желязо. Във всеки случай лекуващият лекар решава как да лекува този синдром.
Медикаментозно лечение
Включва различни лекарства:
- Транквиланти и сънотворни (Restoril, Ambien, Halcion, Klonopin). Използва се за леки форми на заболяването;
- Антипаркинсонови лекарства. Към днешна дата лечението с Mirapex се е доказало като отлично. Лекарството стимулира синтеза и метаболизма на допамин, активира неговите рецептори в стриатума.
Абсорбира се напълно 1-2 часа след приема и има бърз ефект. Показано за симптоматична терапияидиопатичен синдром на неспокойните крака и болестта на Паркинсон. IN задължителентрябва да се предписва от лекар, тъй като има редица противопоказания и странични ефекти;
- Антиконвулсанти (Neurontin, Tegretol);
- Опиати. При особено тежки случаи на синдрома се използват инжекции с мощни инжекции, съдържащи опиати. Са използвани следните лекарства: кодеин, метадон, оксикодон, пропоксифен;
- Кремове и мехлеми за обезболяване и обща релаксация (Найз, Релакс, Меновазин, Никофлекс).
Физиотерапия
Следните се използват като стимули:
- Ендодермална електрическа стимулация;
- дарсонвализация на крайници;
- Магнитотерапия;
- Вибромасаж;
- акупунктура;
- Лечебни апликации с морска кал;
- Лимфопреса;
- Мануална акупресура;
- Криотерапия.
Психотерапия
Консултации и работа с психотерапевт. Може да е необходимо, ако не са установени други често срещани причини за разстройството.
Някои пациенти се нуждаят от корекция на съпътстващи заболявания психични разстройствачрез прием на антидепресанти, седативи и бензодиазепинови рецепторни агонисти (золпидем, тразодон).
Хомеопатични лекарства
- Zincum Metallicum;
- Цинк С6;
- Zincum Valerianicum;
- Натриев броматум.
Народни средства
- Масажирайте с лаврово масло. Можете да приготвите продукта, като запарите 30 г дафинов лист в 100 г растително масло. Третирайте краката си всеки ден преди лягане;
- Втриване с концентрирана тинктура от златен мустак;
- Фитотерапевтични вани за крака с добавяне на коприва, градински чай, валериана и риган;
- Разтрийте пищялите си с ябълков оцет;
- Прием на чай от липа и маточина;
- Пиене на запарка от глог;
- Студен и горещ душ.
Физиотерапия
Включва редица упражнения:
- Задължително натоварване на краката през деня. В идеалния случай класически клекове без натоварване;
- Стречинг гимнастика - основни упражнения за разтягане на мускулите на прасеца;
- Дълъг джогинг или ходене на дълги разстояния преди лягане;
- Упражнение с велоергометър или колоездене;
- Флексия и екстензия на краката;
- Ходене на пръсти с високо поставени колене.
Лечение в домашни условия
- Повишен интелектуален стрес;
- Самомасаж на мускулите на прасеца и краката;
- Редуване на студени и горещи вани за крака;
- Корекция на храненето и отказ от лоши навици;
- Спазване на правилата за хигиена на съня.
Всичко за причини за възпаление на седалищния нерв, както и за методите за неговото лечение и превантивни мерки.
Това се случва, че неврома слухов нервне се повлиява от консервативно лечение, тогава се прибягва до операция. Как върви постоперативен периодпациент, ще намерите в
Според медицинската терминология синдромът на неспокойните крака се нарича болест на Уилис или болест на Екбом, на имената на учените, изучавали патологията в различно време. Синдромът на неспокойните крака (RLS) е патология, при която пациентът изпитва различни неприятни усещания в краката. В много случаи това не позволява на човек да спи нормално, той трябва да стане, да ходи, за да се отърве по някакъв начин от дискомфорта. RLS може да бъде първичен, когато диагнозата се развива като независимо заболяванепоради лоша наследственост. Но много по-често болестта на Уилис е вторична диагноза, която се развива на фона на други заболявания. В тази статия ще се опитаме да разберем синдрома на неспокойните крака, да разберем как се проявява болестта, защо се появява и как да се справим с нея с помощта на лекарства и народни рецепти.
Как се проявява синдромът на неспокойните крака?
По правило пациентите не отиват веднага на лекар при първите признаци на развитие на заболяването. RLS най-често се появява в средна възраст и особено в напреднала възраст. Как се проявява патологията в ранните етапи?
Началото на заболяването е свързано с различни проявидискомфорт в краката и всички неприятни усещания се активират изключително в покой. Веднага след като пациентът ходи или прави леки упражнения, дискомфортът изчезва. Пациентите обикновено описват неприятните усещания като изтръпване, усукване, парене, заядлива болка; понякога човек сравнява дискомфорта с спазми. Най-често проявите на RLS се активират вечер и през първата половина на нощта. Дискомфортът може да се появи дори по време на сън, което не позволява на човек да спи нормално. Всички тези симптоми могат да се увеличат толкова много, че човек често е принуден постоянно да движи краката и краката си, за да не изпитва болка и дискомфорт. Всичко това сериозно потиска състоянието на пациента - той става депресиран и нервен, а липсата на сън се отразява на работата му. За да се справите с болестта, трябва да отидете на лекар възможно най-скоро и да се изследвате. По правило хората със синдром на неспокойните крака се свързват с невролог; ако е необходимо, лекарят ще ви насочи към ендокринолог или друг специалист. За да диагностицира заболяването, лекарят събира анамнеза, може да ви помоли да дарите кръв за общ и биохимичен анализ, да проведете електронейромиография и други диагностични процедури. Всичко това не само помага да се потвърди или опровергае диагнозата, но и да се установи истинската причина за нейното възникване.
Защо се развива синдром на неспокойните крака?
За да бъде терапията ефективна и адекватна, е много важно да се знае причината за развитието на диагнозата.
- Гени.Ако говорим за първичен RLS, без неврологични или физически заболявания, тогава причината е в наследствен фактор. Това означава, че заболяването е много вероятно да бъде наследено. Идиопатичният RLS се открива доста рано, преди 30-годишна възраст.
- Заболявания.Често причината за синдрома на неспокойните крака е заболяване, което нарушава нормалното функциониране на нервната система - нивото на допамин и метаболизма на желязото в централната нервна система намалява. Това може да включва различни наранявания на гръбначния мозък, бъбречна недостатъчност, диабет. RLS може да се появи на фона на заболявания като уремия, множествена склероза, нарушения на сърдечно-съдовата система, синдром на Sjögren, болест на Паркинсон, амилоидоза и др. Във всички тези случаи, разбира се, е безполезно да се борим със симптома; обща терапиясрещу основното заболяване.
- БременностСиндромът на неспокойните крака се среща доста често при бременни жени, почти 15-20%. Това се обяснява с комбинация от провокиращи фактори - хормонални промени, високо натоварване поради рязко повишено тегло на жената, неврологични разстройства поради тревожност и стрес.
- Лоши навици.Първичният и вторичният синдром на неспокойните крака са чувствителни към състоянието на тялото. Тоест има фактори, които провокират развитието на симптомите. Сред тях е консумацията на напитки с голямо количество кофеин – кафе, силен чай, енергийни напитки. Подобни фактори включват също алкохол и никотин.
- Лекарства.Някои групи лекарства също могат да предизвикат симптоми на RLS. Те включват лекарства с кофеин (най-често болкоуспокояващи), антихистамини, антидепресанти, лекарства за понижаване кръвно налягане, невролептици, синдромът е особено изразен след приемане на антиеметици.
Освен това лекарите отбелязват, че напоследък заболяването се разпространява все по-често, което се влияе от съвременни условиятруд - чести стресове, висока физическа активност или, обратно, заседнала работа. Веднага щом забележите симптоми на RLS, трябва да предприемете действия възможно най-скоро.
Как да лекувате синдрома на неспокойните крака у дома
За съжаление, малко пациенти се консултират с лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването, поради което патологията се развива все повече и повече. Има обаче някои много реални мерки, които ще ви помогнат да се отървете от RLS сами, без да напускате дома си.
- Отказ от лоши навици.Първото и най-важно нещо, което трябва да направите, ако почувствате дискомфорт в краката, е да се откажете от цигарите и алкохолните напитки. Ограничете консумацията на кафе, силен чай, енергийни напитки, какао и др. Като цяло трябва да преразгледате качеството на живота си и да придобиете здравословни навици - не преяждайте, движете се повече, опитайте се да консумирате само естествени и здравословни храни. Това важи особено за хората със заседнала работа. Без големи натоварвания, само леки и умерени упражнения. За пациенти с RLS се препоръчват плуване, пилатес, йога и бодифлекс. Можете да правите прости махове с крака, упражнението „велосипед“. Много е полезно да правите стречинг - той перфектно укрепва мускулите. Различни упражнения са особено ефективни за развиване на ставите и мускулите на краката, най-простото е да повдигате малки предмети от пода с краката си, да съберете носна кърпа, разстлана на пода, на топка и др.
- хоби.Лекарите казват, че в някои случаи, с неврологични разстройства, пациентите са много подпомогнати от разсеяни дейности. Концентрацията ви позволява да облекчите напрежението и да се отървете от болезнения дискомфорт. Можете да правите това, което ви харесва - да плетете, да рисувате, да бродирате или да резбирате дърво.
- Стабилен сън.За да се отървете от безсънието, което възниква на фона на RLS, трябва да нормализирате режима на почивка и сън. Опитайте се да си лягате и да ставате по едно и също време, проветрете стаята преди лягане, спете на хладен и чист въздух, спете на тъмно, не играйте активни игри и не използвайте джаджи преди лягане – те възбуждат нервната система.
- Студен душ.Можете да нормализирате функционирането на нервната система, като подобрите функционирането на кръвоносните съдове с помощта на студен душ. Приемайте всяка сутрин студен и горещ душза да се отървете от симптомите на RLS.
- Масаж.Масажът е много полезен при RLS, подобрява притока на кръв в съдовете, нормализира работата нервни окончания, загрява мускулите и ставите. За да се отървете от тревожните симптоми, трябва да вземете масажен крем или друг етерично маслос успокояващ ефект. Старателно масажирайте всеки крак от стъпалата до коляното. Това ще ви позволи да спите спокойно през цялата нощ.
- Топло.Опитайте се да не мокрите краката си или да не ви е прекалено студено. След измръзване симптомите на синдрома на неспокойните крака се засилват многократно. Ако тревожността ви държи будни и ви принуждава постоянно да се движите и да движите краката си, опитайте да поставите краката си в леген с гореща вода, това помага на някои пациенти.
- Спокоен.Тъй като причината за синдрома все още е свързана с функционирането на нервната система, нашата емоционално състояниесъщо влияе върху хода на симптомите. Доказано е, че при стрес, депресия и нервни преживявания симптомите на RLS се засилват. Също така не трябва да преуморявате - това също провокира развитието на дискомфорт. Ако имате заседнала работа, трябва да правите редовни почивки и да се разтягате.
Всяка вечер преди лягане правете кратка разходка, това ще помогне за насищане на тялото с кислород, облекчаване на безсънието и потискане на симптомите на RLS. Но помнете, без преумора!
Медикаментозно лечение на синдрома
Ако всички горепосочени мерки не ви помогнат да се справите сами с RLS, трябва да се консултирате с лекар. След потвърждаване на диагнозата той може да предпише лечение. Разбира се, лекарствената терапия е различна индивидуални характеристикивсеки пациент обаче общ принциплечението на RLS е.
- Допаминергични лекарства.Това е група лекарства, които са стимуланти на допаминови рецептори. ЛекарстваТази група действа върху периферната нервна система. Основното лекарство от тази група, което се използва за лечение на болестта на Уилис, е леводопа. Лекарството може да има странични ефекти като гадене, световъртеж, мускулни спазми и др., но такива прояви са редки.
- Бензодиазепини.Това е група лекарства, които имат хипнотичен и седативен ефект. Тези средства не се борят със симптома, но значително подобряват качеството на съня, намаляват тревожността и ви позволяват да спите достатъчно. Сред тях са диазепам, мидазолам, клоназепам и др. При продължителна употребалекарствата могат да предизвикат пристрастяване; без тях пациентът вече не може да спи нормално през цялата нощ. Странични ефекти като сънливост през деня се появяват рядко.
- витамини.Понякога потрепването на мускулите на краката и дискомфорта в връзките може да бъде причинено от проста липса на витамини в тялото, особено при възрастни хора и бременни жени. На пациентите задължително се предписва мултивитаминен комплекс, който съдържа фолиева киселина, магнезий, желязо, витамини C, B, E.
- Антиконвулсанти.Те се предписват в сложни случаи, когато ефектът от основната терапия е едва забележим.
Не забравяйте, че само лекар трябва да предпише лечение и да избере определени лекарства от представената група. Самолечението в този случай е изключително опасно.
Народни средства за неспокойни крака
Ако току-що сте си уговорили среща с лекар и го видите след няколко дни, можете временно да потиснете симптомите с помощта на ефективни рецепти за домашно лечение.
- Успокояващи съединения.Тези средства ще помогнат за облекчаване на напрежението и умората, ще подобрят качеството на съня и ще облекчат спазмите по време на крампи. Сред тях са отвари и тинктури от глог, маточина, липа, motherwort и валериана. Много от представените средства могат да заменят сънотворните. Отварата може да се приготви от няколко компонента - сложете всичко от представения списък в съд, залейте с вряла вода и оставете под капак за няколко часа. Ако използвате продукта често, по-добре е да го подготвите спиртна тинктура, защото се съхранява много по-дълго. За да направите това, суровините се заливат не с вряла вода, а с алкохол или водка, оставят се в тъмен съд за 2-3 седмици и след приготвяне се съхраняват в хладилника. Приемайте лекарството преди лягане, половин чаша отвара или 20-25 капки тинктура.
- лаврово масло.Това отлично средство за защитаза лечение на синдрома на неспокойните крака. Нежно облекчава спазмите, затопля и успокоява мускулите. Напълнете бутилка от тъмно стъкло с натрошени дафинови листа, добавете растително масло и оставете за 5 дни на хладно място. Когато лекарството е приготвено, трябва да капнете малко лаврово масло върху краката си и внимателно да масажирате кожата.
- Оцет и лимонов сок.Пациентите с тази диагноза твърдят, че киселината - оцетна или лимонена - помага за справяне със симптомите. Преди да си легнете, трябва да разтриете краката си с оцет или лимонов сок, оставете да кисне. Това ще ви помогне да спите през нощта без дискомфорт в краката.
- Горещи бани за крака.Тази процедура идеално омекотява и успокоява мускулите, облекчава крампи и спазми, особено след дълъг ден на работа на краката. Пригответе си отвара от всякакви лечебни растения, които имате у дома – лайка, градински чай, дъбови кори, невен, подбел, коприва и др. Температурата на водата не трябва да е много гореща, а само удобна водни процедури. Дръжте краката си във ваната за 10-15 минути, за предпочитане преди лягане.
Всички представени средства осигуряват временен ефект, но тъй като симптомите често се влошават с умора и хипотермия, това е достатъчно, за да се справи с обостряне на заболяването.
Синдромът на неспокойните крака е сериозна патология, която се влошава, ако не се лекува. Въпреки това, компетентен и цялостен подход може да реши проблема ви. Не забравяйте да се консултирате с невролог, вземете предписаните лекарства, спазвайте режим на работа и почивка, използвайте традиционната медицина и ще спите цяла нощ, краката ви вече няма да ви притесняват!
Видео: синдром на неспокойните крака