Дексаметазон в ампули: инструкции за употреба. Дексаметазон: инструкции за употреба при възрастни и деца Дексаметазон максимална еднократна доза
Инструкции за употреба на DEXAMETHASONE (инжекции в ампули, капки за очи, таблетки). ДЕКСАМЕТАЗОН е мощен синтетичен глюкокортикоид (съдържащ надбъбречни хормони и техни синтетични аналози) лекарство, предназначено да регулира протеините, въглехидратите и минерален метаболизъм.
Инструкции за употреба на дексаметазон, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 0,5 mg, инжекции в ампули (инжекционен разтвор), капки за очи oftan) лекарства за лечение на възпаление при възрастни, деца и бременност.
Съединение
- Активно вещество - дексаметазон натриев фосфат (по отношение на дексаметазон фосфат) - 4,0 mg / 8,0 mg;
- Помощни вещества - глицерин, динатриев фосфат дихидрат, динатриев едетат, вода за инжекции.
Формуляри за освобождаване
- Таблетки 0,5 mg;
- Разтвор в ампули за интравенозно и интрамускулна инжекция(инжекции за инжекции) 4 mg / ml .;
- Капки за очи Oftan 0,1%;
- Суспензия за очи 0,1%
Дексаметазон инструкции за употреба на лекарството
Пероралното приложение на дексаметазон под формата на таблетки включва назначаването на 10-15 mg от лекарството на ден за начална фазалечение, последвано от намаляване дневна дозадо 2-4,5 mg с поддържаща терапия. Инструкцията препоръчва разделяне на дневната доза от лекарството Дексаметазон на 2-3 дози (след или по време на хранене).
Поддържащи малки дози трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане сутрин. Дексаметазон в ампули е предназначен за интравенозно (капково или струйно), интрамускулно, периартикуларно и вътреставно приложение. Препоръчваната дневна доза дексаметазон за тези начини на приложение е 4-20 mg. Дексаметазон в ампули обикновено се използва 3-4 пъти на ден в продължение на 3-4 дни, последвано от преминаване към таблетки.
Капките дексаметазон се използват в офталмологията: остри състояния 1-2 капки от лекарството се вкарват в конюнктивалния сак на всеки 1-2 часа, с подобрение на състоянието - на всеки 4-6 часа. Хроничните процеси включват използването на капки дексаметазон 2 пъти на ден.
Продължителността на лечението зависи от клинично протичанезаболявания, така че капките дексаметазон могат да се използват от няколко дни до четири седмици.
Показания за употреба на дексаметазон
Заболявания, изискващи въвеждането на бързодействащ GCS, както и случаи, при които пероралното приложение на лекарството не е възможно:
- Шок (изгаряне, травматичен, хирургичен, токсичен) - с неефективността на вазоконстрикторите, плазмозаместващите лекарства и друга симптоматична терапия;
- тежък алергични реакции, анафилактичен шок;
- Болести на кръвта: остри хемолитична анемия, агранулоцитоза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;
- Ендокринни заболявания: остра надбъбречна недостатъчност, първична или вторична недостатъчност, вродена хиперплазия, подостър тиреоидит;
- Локално приложение (в областта на патологичното образуване): келоиди, дискоиден лупус еритематозус, пръстеновиден гранулом;
- Ревматични заболявания - инструкции за употреба на дексаметазон;
- В офталмологичната практика (субконюнктивално, ретробулбарно или парабулбарно приложение): алергичен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконюнктивит, склерит, еписклерит, възпаление след очни травми и хирургични интервенции, симпатикова офталмия, имуносупресивно лечение след трансплантация на роговица;
- Остри тежки дерматози;
- Злокачествени заболявания: палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни пациенти; остра левкемияпри деца; хиперкалциемия при пациенти с злокачествени тумори, когато пероралното лечение не е възможно;
- тежък инфекциозни заболявания(в комбинация с антибиотици);
- Церебрален оток (с тумор, черепно-мозъчна травма, неврохирургична интервенция, кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане);
- Системни заболявания съединителната тъкан;
- Астматичен статус; тежък бронхоспазъм (обостряне бронхиална астмахроничен обструктивен бронхит).
За какво се използват таблетките Дексаметазон?
- При хипотиреоидизъм (състояние с постоянна липса на хормони на щитовидната жлеза);
- При ревматоиден артритв острата фаза;
- С вроден адреногенитален синдром (хиперфункция на надбъбречната кора и повишено съдържаниеандрогени в тялото)
- С болестта на Addison-Birmer (загуба на способността на надбъбречните жлези да произвеждат хормони в достатъчни количества);
- С пемфигус (кожно заболяване, което се проявява под формата на мехури по ръцете, гениталиите, устата и др.);
- При остър и подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
- При остра еритродермия (зачервяване на кожата);
- С прогресивна офталмопатия (увеличаване на обема на очните тъкани), свързана с тиреотоксикоза (интоксикация с тиреоидни хормони);
- С остра екзема;
- При заболявания на съединителната тъкан;
- При злокачествени тумори (симптоматична терапия);
- С автоимунна хемолитична анемия;
- С церебрален оток;
- С агранулоцитоза (намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта);
- С бронхиална астма;
- При серумна болест(имунна реакция към чужди серумни протеини).
За какво се предписват капки дексаметазон?
- При склерит (възпаление на дълбоките слоеве на склерата на окото);
- С кератит (възпаление на роговицата на окото);
- Със симпатична офталмия (възпалителни лезии на окото);
- С негнойни и алергичен конюнктивит(възпаление на лигавицата на окото);
- С ирит (възпаление на ириса на окото);
- С блефарит (възпаление на ръбовете на клепачите);
- При възпалителни процеси след очни травми или операции;
- С иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло);
- С еписклерит (възпаление на съединителната тъкан между конюнктивата и склерата);
- С кератоконюнктивит (едновременно възпаление на конюнктивата и роговицата на окото) без увреждане на епитела.
Защо се предписват инжекции в ампули Дексаметазон
- С остра хемолитична анемия;
- При остра недостатъчностнадбъбречна кора;
- С астматичен статус;
- Остра лимфобластна левкемия (злокачествено заболяване, което засяга костния мозък, далака, Лимфните възли, тимуси други тела). Инструкции за употреба на дексаметазон;
- С церебрален оток;
- С тежки инфекциозни заболявания;
- С шок от различен генезис;
- При заболявания на ставите;
- С тромбоцитопения;
- При тежки алергични реакции;
- С остър круп (възпаление на ларинкса и горните дихателни пътища);
- с агранулоцитоза.
Противопоказания
При краткотрайна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към дексаметазон или към компонентите на лекарството.
При деца в периода на растеж кортикостероидите трябва да се използват само според абсолютни показания и под най-внимателното наблюдение на лекуващия лекар.
Внимателнолекарството трябва да бъде предписано за следните заболяванияи заявява:
Терапевтични и токсични ефектиДексаметазонът се намалява от барбитурати, фенитоин, рифабутин, карбамазепин, ефедрин и аминоглутетимид, рифампицин (ускоряват метаболизма); соматотропин; антиациди (намаляват абсорбцията), повишават - естроген-съдържащи орални контрацептиви. Едновременната употреба с циклоспорин повишава риска от гърчове при деца.
Рискът от аритмии и хипокалиемия се увеличава от сърдечни гликозиди и диуретици, вероятността от оток и артериална хипертония- лекарства, съдържащи натрий и хранителни добавки, тежка хипокалиемия, сърдечна недостатъчност и остеопороза - амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата; риск ерозивни и язвени лезиии кървене от стомашно-чревния тракт - нестероидни противовъзпалителни средства. Инструкции за употреба на дексаметазон.
При едновременно приложениес живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация повишава риска от активиране на вируса и инфекция.
Едновременната употреба с тиазидни диуретици, фуроземид, етакринова киселина, инхибитори на карбоанхидразата, амфотерицин В може да доведе до тежка хипокалиемия, която може да увеличи токсичните ефекти на сърдечните гликозиди и недеполяризиращите мускулни релаксанти.
Отслабва хипогликемичната активност на инсулина и пероралните антидиабетни средства; антикоагулант - кумарини; диуретик - диуретични диуретици; имунотропно - ваксинация (потиска производството на антитела).
Влошава поносимостта на сърдечните гликозиди (причинява калиев дефицит), намалява концентрацията на салицилати и празиквантел в кръвта. Може да повиши концентрацията на глюкоза в кръвта, което изисква коригиране на дозата на хипогликемичните лекарства, сулфонилурейни производни, аспарагиназа.
GCS повишават клирънса на салицилатите, така че след премахването на дексаметазон е необходимо да се намали дозата на салицилатите. Когато се използва едновременно с индометацин, тестът за потискане на дексаметазон може да даде фалшиво отрицателни резултати.
Дозировка и приложение
Предназначен е за интравенозно, интрамускулно, вътреставно, периартикуларно и ретробулбарно приложение. Дозовият режим е индивидуален и зависи от показанията, състоянието на пациента и неговия отговор към терапията.
За да се подготвите за интравенозна капкова инфузия, използвайте изотоничен разтворнатриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. Въвеждането на високи дози дексаметазон може да продължи само докато състоянието на пациента се стабилизира, което обикновено не надвишава 48 до 72 часа.
Възрастни с остри и извънредни условияприлага се интравенозно бавно, струйно или капково, или / м в доза от 4-20 mg 3-4 пъти на ден. Максималната еднократна доза е 80 mg. Поддържаща доза - 0,2-9 mg на ден. Курсът на лечение е 3-4 дни, след което се преминава към перорално приложение на дексаметазон. Деца - в / м в доза от 0,02776-0,16665 mg / kg на всеки 12-24 часа.
- Меки тъкани: 2 до 6 mg;
- Големи стави (напр. колянна става): 2 до 4 mg;
- Ставни торбички: 2 до 3 mg;
- Малки стави (напр. интерфалангеални, темпорална става): 0,8 до 1 mg;
- Нервни ганглии: 1 до 2 mg;
- Сухожилия: 0,4 до 1 mg.
Лекарството се предписва многократно с интервал от 3 дни до 3 седмици, ако е необходимо; максималната доза за възрастни е 80 mg на ден. При шок, възрастни - в / в 20 mg веднъж, след това 3 mg / kg за 24 часа като непрекъсната инфузия или в / в еднократна доза от 2-6 mg / kg, или в / в 40 mg на всеки 2-6 часа .
При церебрален оток (възрастни) - 10 mg IV, след това 4 mg на всеки 6 часа / m до изчезване на симптомите; дозата се намалява след 2-4 дни и постепенно - в рамките на 5-7 дни - спира лечението. В случай на недостатъчност на надбъбречната кора (деца) в / m при 0,0233 mg / kg (0,67 / mg / m2) на ден в 3 инжекции на всеки трети 24 часа или дневно при 0,00776-0,01165 mg / kg ( 0,233-0,335 mg /m2) на ден.
В случай на остра алергична реакция или обостряне на хронично алергично заболяване, дексаметазон трябва да се прилага по следната схема, като се има предвид комбинацията от парентерално и перорално приложение: инструкции за употреба на дексаметазон инжекция 4 mg / ml: 1 ден, 1 или 2 ml (4 или 8 mg) интрамускулно; дексаметазон таблетки 0,75 mg: вторият и третият ден по 4 броя в 2 приема на ден, четвъртият - 2 броя в 2 приема, петият и шестият ден - 1 бр. дневно, на седмия - без лечение, ден 8 - наблюдение.
Странични ефекти
Дексаметазон обикновено се понася добре. Има ниска минералкортикоидна активност, т.е. ефектът му върху водно-електролитния метаболизъм е малък. По правило ниските и средните дози дексаметазон не предизвикват задържане на натрий и вода в организма, повишена екскреция на калий.
Следното странични ефекти:
- От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможни щети оптичен нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекцииоко, трофични промени в роговицата, екзофталм, внезапна загуба на зрение (при парентерално приложение в главата, шията, турбинатите, скалпа, кристалите на лекарството могат да се отлагат в съдовете на окото);
- От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза;
- Отстрани ендокринна система: намален глюкозен толеранс, стероид диабетили проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишена кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при деца;
- От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), силно изпотяване. Причинени от минералкортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипнатриемия, синдром на хипокалиемия (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора);
- От опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизните зони на растеж), остеопороза (много рядко, патологични костни фрактури, асептична некрозараменни глави и бедрена кост), разкъсване на мускулни сухожилия, стероидна миопатия, намалена мускулна маса(атрофия). Инструкции за употреба на дексаметазон;
- Отстрани на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространение на некроза, забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
- Отстрани храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна стомашна язва и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревен чревно кървенеи перфорация на стената стомашно-чревния тракт, повишаване или намаляване на апетита, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи, повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза;
- Отстрани нервна система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повдигане вътречерепно налягане, нервност или безпокойство, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.
алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок, локални алергични реакции.
Локално за парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване и инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези; атрофия на кожата и подкожна тъканкогато се прилага интрамускулно (особено опасно е да се инжектира в делтоидния мускул).
други: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация), левкоцитурия, "прилив" на кръв към лицето, синдром на "оттегляне".
Цената на лекарството ДЕКСАМЕТАЗОН
- Дексаметазон, таблетки 0,5 mg, 10 бр. - 45 рубли;
- Дексаметазон, капки за очи 0,1%, 5 ml - 34 рубли;
- Дексаметазон, ампули 4 mg, 1 ml, 25 бр. - 202 рубли;
- Дексаметазон инжекционен разтвор 4 mg/ml 1 ml ампули 25 бр. 144 рубли;
- Дексаметазон капки за очи, 10 ml - 82 рубли.
специални инструкции
- Трябва да се внимава при остър и подостър миокарден инфаркт - възможно е разпространение на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези и разкъсване на сърдечния мускул;
- По време на лечението с дексаметазон не трябва да се извършва ваксинация поради намаляване на нейната ефективност (имунен отговор).
При предписване на дексаметазон за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение с бактерицидни антибиотици; - Пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътищаДексаметазонът може да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност;
- При внезапно спиране, особено в случай на предишна употреба на високи дози, развитието на синдром на "оттегляне" (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан дексаметазон;
- По време на лечението с дексаметазон (особено дългосрочно) е необходимо наблюдение на офталмолог, контрол на кръвното налягане и състоянието на водно-електролитния баланс, както и снимки на периферната кръв и нивата на кръвната захар;
- При деца по време на продължително лечение с дексаметазон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които по време на периода на лечение са били в контакт с пациенти с морбили или варицела, профилактично предписват специфични имуноглобулини.
Поради слабия минералкортикоиден ефект върху заместителна терапияс надбъбречна недостатъчност, дексаметазон се използва в комбинация с минералкортикоиди; - Дексаметазон повишава съдържанието на метаболитите на 11- и 17-хидроксикетокортикостероиди;
- За да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди и трябва да се увеличи приемът на K + в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и сол;
- При пациенти със захарен диабет трябва да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира терапията.
Показан е рентгенов контрол на костно-ставната система (снимки на гръбначния стълб, ръка); - Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да увеличи съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. При посочване на анамнеза за психоза, дексаметазон във високи дози се предписва под стриктно наблюдение на лекар;
- IN стресови ситуациипо време на поддържащо лечение (напр. хирургични операции, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради увеличаване на нуждата от глюкокортикостероиди. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани в продължение на една година след края на дългосрочна терапияДексаметазон във връзка с възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора в стресови ситуации. Инструкции за употреба на дексаметазон.
Видео преглед на лекарството ДЕКСАМЕТАЗОН (ДЕКСАМЕТАЗОН)
Дексаметазон ампули 4 mg, 1 ml, 25 бр. - средната цена е 185 рубли.
Дексаметазон е лекарство, което има противовъзпалително и имуносупресивно действие. Разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране е бистра, безцветна или светложълта течност.
- Латинско име: Дексаметазон
- ATX код: S01BA01
- Активно вещество: дексаметазон (дексаметазон)
- производител: РУП "Белмедпрепарати" (Република Беларус), АД "Лекхим-Харков", ПАО "Фармак", ЗАО ФФ "Дарница" (Украйна)
Съединение
Активно вещество:
Дексаметазон натриев фосфат (динатриева сол на дексаметазон фосфат) по отношение на 100% вещество - 4,0 mg.
Помощни вещества:
- глицерол (дестилиран глицерин) - 22,5 mg;
- динатриев едетат (трилон Б) - 0,1 mg;
- натриев хидрогенфосфат додекахидрат (натриев фосфат двукратно заместен 12-воден) - 0,8 mg;
- вода за инжекции - до 1 ml.
фармакологичен ефект
Дексаметазонът е а хормонално лекарствос антиалергично, противовъзпалително, имуносупресивно, десенсибилизиращо, антитоксично, противошоково действие.
Способен да взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори:
- образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро и стимулира синтеза на иРНК;
- последният индуцира образуването на протеини, вкл. липокортин, медииращ клетъчните ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтезата на ендопероксиди, простагландини, левкотриени, които допринасят за възпаление, алергии и др.
Капки за очис дексаметазон, също имат антиалергични, антиексудативни и противовъзпалителни ефекти.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Използването на дексаметазон позволява да се повиши чувствителността на протеините на външната клетъчна мембрана (бета-адренергични рецептори) към ендогенни катехоламини (медиатори на междуклетъчното взаимодействие).
Дексаметазон регулира протеинов метаболизъм, намаляване на синтеза и увеличаване на ин мускулна тъканпротеинов катаболизъм, намаляване на количеството на глобулините в плазмата, повишаване на синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците. Повлиявайки въглехидратния метаболизъм, дексаметазон насърчава усвояването на въглехидратите от храносмилателен тракт, увеличаване на притока на глюкоза в кръвта от черния дроб, развитие на хипергликемия, което от своя страна активира производството на инсулин. Участието на дексаметазон във водно-електролитния метаболизъм се проявява в намаляване на минерализацията костна тъкан, задържане на натрий и вода в тялото, намалено усвояване на калций от стомашно-чревния тракт.
Противовъзпалителните и антиалергичните свойства на дексаметазона са 35 пъти по-активни от тези на кортизона.
В кръвта се свързва (60-70%) със специфичен протеин - носител - транскортин. Лесно преминава през хистохематичните бариери (включително през кръвно-мозъчната бариера и плацентата). Екскретира се в малко количество от кърма. Метаболизира се в черния дроб (главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина) до неактивни метаболити. Екскретира се през бъбреците.
Показания за употреба
Инструкцията препоръчва употребата на таблетки дексаметазон в следните случаи:
- остър и подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
- хипотиреоидизъм (състояние с постоянна липса на хормони на щитовидната жлеза);
- прогресивна офталмопатия (увеличаване на обема на очните тъкани), свързана с тиреотоксикоза (интоксикация с тиреоидни хормони);
- Болест на Addison-Birmer (загуба на способността на надбъбречните жлези да произвеждат хормони в достатъчни количества);
- бронхиална астма;
- заболявания на съединителната тъкан;
- ревматоиден артрит в острата фаза;
- автоимунна хемолитична анемия;
- серумна болест (имунна реакция към чужди серумни протеини);
- агранулоцитоза (намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта);
- остра еритродермия (зачервяване на кожата);
- пемфигус (кожно заболяване, което се проявява под формата на мехури по ръцете, гениталиите, устата и др.);
- остра екзема;
- злокачествени тумори (симптоматична терапия);
- церебрален оток;
- вроден адреногенитален синдром (хиперфункция на надбъбречната кора и повишени нива на андрогени в организма).
Дексаметазон в ампули се използва за:
- шок от различен произход;
- астматичен статус;
- церебрален оток;
- тежки алергични реакции;
- остра хемолитична анемия;
- тромбоцитопения;
- агранулоцитоза;
- остра лимфобластна левкемия (злокачествено заболяване, засягащо костния мозък, далака, лимфните възли, тимуса и други органи);
- тежки инфекциозни заболявания;
- остър круп (възпаление на ларинкса и горните дихателни пътища);
- остра недостатъчност на надбъбречната кора; ставни заболявания.
Капките дексаметазон се използват в офталмологичната практика за:
- негноен и алергичен конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
- кератит (възпаление на роговицата на окото);
- кератоконюнктивит (едновременно възпаление на конюнктивата и роговицата на окото) без увреждане на епитела;
- ирит (възпаление на ириса);
- иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло); блефарит (възпаление на ръбовете на клепачите);
- склерит (възпаление на дълбоките слоеве на склерата на окото);
- еписклерит (възпаление на съединителната тъкан между конюнктивата и склерата); възпалителни процеси след очни наранявания или операции;
- симпатична офталмия (възпалителни лезии на окото).
Инструкции за употреба на дексаметазон
В началния етап на лечението се предпочита употребата на дексаметазон (перорално) под формата на таблетки при 10-15 mg от лекарството на ден, последвано от намаляване на дневната доза до 2-4,5 mg с поддържаща терапия.
Дневната доза дексаметазон се препоръчва да се раздели на 2-3 дози (по време или след хранене). Поддържащи малки дози трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане сутрин.
Дексаметазон в ампули е предназначен за интравенозно (капково или струйно), интрамускулно, периартикуларно и вътреставно приложение. Препоръчваната дневна доза дексаметазон за тези начини на приложение е 4-20 mg. Дексаметазон в ампули обикновено се използва 3-4 пъти на ден в продължение на 3-4 дни, последвано от преминаване към таблетки.
Капките дексаметазон се използват в офталмологията: при остри състояния 1-2 капки от лекарството се капват в конюнктивалния сак на всеки 1-2 часа, когато състоянието се подобри, на всеки 4-6 часа.
Хроничните процеси включват използването на капки дексаметазон 2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от клиничния ход на заболяването, така че капките Дексаметазон могат да се използват от няколко дни до четири седмици.
Употреба по време на бременност
Употребата на дексаметазон по време на бременност е възможна само по здравословни причини, ако очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск, свързан с лечението.
Ако е необходимо да се проведе медикаментозно лечение по време на кърменетогава кърменето трябва да се преустанови.
Предозиране
Прекомерното приложение на лекарството може да причини предозиране, което се проявява чрез увеличаване на страничните ефекти, както и синдром на хиперкортизолизъм (синдром на Кушинг).
Терапията е симптоматична, като в същото време е необходимо намаляване на дозата или спиране на лекарството за известно време.
Странични ефекти
Според инструкциите, дексаметазон може да предизвика следните реакции:
- намален глюкозен толеранс, потискане на надбъбречната функция, стероиден захарен диабет, синдром на Itsenko-Cushing;
- хипокалцемия, хипокалиемия, хипонатремия, повишена екскреция на калций, наддаване на тегло, повишено изпотяване;
- повишено вътречерепно налягане, тревожност, депресия, параноя, замаяност, главоболие, конвулсии;
- повръщане, гадене, стероидна язва, панкреатит, ерозивен езофагит, хълцане, метеоризъм;
- брадикардия, аритмии, повишено кръвно налягане;
- екзофталм, трофични промени в роговицата, склонност към развитие на очни инфекции, повишено вътреочно налягане, задна субкапсуларна катаракта;
- забавяне на осификацията при деца, разкъсване на сухожилията на мускулите, остеопороза, намаляване на мускулната маса, стероидна миопатия; дерматологични и алергични реакции.
Противопоказания за употреба
Употребата на дексаметазон е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Лекарството е несъвместимо с други лекарства, тъй като може да образува неразтворими съединения с тях.
Инжекционният разтвор може да се смеси в такива случаи:
- само с 5% разтвор на глюкоза;
- Разтвор на NaCl 0,9%.
Форма за освобождаване
- В ампули от 1 ml или 2 ml в опаковка № 10,
- В ампули от 1 ml или 2 ml в блистери № 5 × 1, № 5 × 2.
Условия на съхранение и срок на годност
На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Срок на годност - 2 години.
Аналози на дексаметазон
Аналози на разтвор и таблетки:
- Дексазон,
- Флакон с дексаметазон,
- дексамед,
- мегадексан,
- Дексаметазон-Ферейн.
Подобни препарати за капки за очи:
- Дексаметазон-LANS,
- Дексапос,
- Озурдекс,
- максидекс,
- Дексаметазон дълго.
Лекарството Maxidez, за разлика от други аналози, има 2 лекарствени форми: капки и мехлем за очи. Дексаметазон маз може да се замени с хидрокортизон маз.
Дексаметазон е лекарство, принадлежащо към групата на глюкокортикостероидите и е хормонален агент. Той се използва широко в медицината, в различните й области. Произвежда се под формата на разтвор, който се използва за инжектиране интравенозно, интрамускулно и за вливане в конюнктивата на очите. Когато е необходим дексаметазон, защо се предписват тези инжекции и как действат върху тялото - този въпрос трябва да бъде разгледан възможно най-подробно.
Препаратите от тази група се използват според показанията и по лекарско предписание. В противен случай можете да причините непоправима вреда на тялото.
Състав, действие
Дексаметазон е хормонално лекарство.Дексаметазонът е хомолог на хидрокортизона, хормон, произвеждан от надбъбречната кора. Взаимодейства с глюкокортикоидните рецептори, регулира обмена на натрий, калий, воден баланси глюкозна хомеостаза. Стимулира производството на ензимни протеини в черния дроб, действа върху синтеза на медиатори на възпаление и алергии, инхибира тяхното образуване. В резултат на това агентът дава противовъзпалителен, антиалергичен, имуносупресивен, антишоков ефект.
При интрамускулно приложение терапевтичен ефектсе наблюдава след 8 часа, след интравенозна инфузия по-бързо. Ефектът продължава от 3 дни до 3 седмици при локално приложение, 17-28 дни след интравенозно приложение.
Дексаметазон има силно противовъзпалително и антиалергично действие. Той е 35 пъти по-ефективен от кортизона.
Всяка ампула от 1 ml съдържа 4 mg дексаметазон и допълнителни компоненти- динатриев едетат, глицерин, буфериран фосфатен разтвор, пречистена вода.
Показания
Лекарството е показано за системно лечениезаболявания, при които локална терапияили пероралните лекарства са неефективни или невъзможни. Това лекарствоизползвани самостоятелно или в комбинация с други.
Глюкокортикостероидите се предписват при заболявания на ставите и мускулите.
Списъкът с показания за това лекарство е много широк. Що се отнася до заболявания на ставите и мускулите, той е показан при такива диагнози:
- и ювенилен артрит;
- тендовагинит;
- бурсит;
- остеохондроза;
- остеоартрит;
- синовит;
Лекарството се предписва при развитие на шок - посттравматичен, анафилактичен, както и възникнал от хирургични интервенции.
важно! За отстраняване възпалителни процесистави Разтворът на дексаметазон в някои случаи се инжектира директно в ставната торба.
Противопоказания
Основната забрана за употреба това лекарствое свръхчувствителност към веществото.
Не предписвайте вътреставни инжекции в такива случаи:
- ставна нестабилност;
- скорошна артропластика;
- патологично кървене (включително провокирано от приема на антикоагуланти);
- костни фрактури, засягащи ставата;
- периартикуларна остеопороза;
- инфекция в ставната капсула или съседните тъкани.
Интрамускулно и венозни инжекцииимат следните противопоказания:
- туберкулоза в активна форма;
- чернодробно заболяване (цироза, хепатит);
- тромбоцитопенична пурпура;
- остри инфекциозни заболявания, причинени от вируси, бактерии, гъбички;
- остра психоза.
Дозировка
Вътре във вената и мускула лекарството се прилага със спринцовка или капково с глюкоза или физиологичен разтвор. Освен това, смесването на тези вещества в същия флакон или спринцовка, които ще се използват за инфузия, е невъзможно.
В началото на лечението се установява доза от 0,5 до 9 mg дексаметазон. В рамките на 24 часа се прилагат 4 до 20 mg от веществото 3 до 4 пъти. Продължителността на курса на капкомери или инжекции с това лекарство е 3-4 дни. След като пациентът се прехвърля на същото лекарство под формата на таблетки.
За инжектиране директно в ставата препоръчителната доза варира от 0,4 до 4 mg от веществото наведнъж. Можете да инжектирате отново след 12 до 16 седмици. Общо се допускат не повече от четири такива процедури годишно за всяка става. Допуска се едновременна инфузия в две стави.
важно! Употребата на лекарството вътреставно повече от 34 пъти годишно може да доведе до разрушаване хрущялна тъкан.
Дозировката за всяка става се изчислява индивидуално и зависи от степента на заболяването. За големи стави единичната доза варира от 2 до 4 mg наведнъж, за малките - от 0,8 до 1 mg.
За инжектиране в засегнатата област дозировката не се различава от количеството за вливане в ставата, а за тъканите около ставата е възможно да се използват от 2 до 6 mg наведнъж.
Предозиране
Прекомерното приложение на лекарството може да причини предозиране, което се проявява чрез увеличаване на страничните ефекти, както и синдром на хиперкортизолизъм (синдром на Кушинг). Терапията е симптоматична, като в същото време е необходимо намаляване на дозата или спиране на лекарството за известно време.
Странични ефекти
Поради свойството на лекарството да задържа вода, натрий, да отделя калий и калций, може да се появи оток.
Дексаметазонът може да причини странични ефектиот различни органи и системи на тялото.
Освен това са вероятни следните събития:
- гадене;
- повръщане;
- мускулна слабост;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- забави сърдечен ритъм;
- повишено артериално, вътреочно или вътречерепно налягане;
- световъртеж и главоболие;
- хирзутизъм;
- прекомерно изпотяване;
- промени в настроението;
- депресивни състояния;
- вторична надбъбречна недостатъчност.
Среща се рядко алергични прояви- сърбеж, обрив кожата.
Дексаметазон по време на бременност
Обработка на данни лекарствопо време на бременността се предписва само по здравословни причини, когато ползите за жената далеч надвишават рисковете за плода. Кортикостероидите могат да преминават през плацентата, така че новородените, чиито майки са били подложени на такава терапия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Освен това кортикостероидите се екскретират в кърмата и могат да потиснат производството на естествени хормони при новороденото, което води до негативни последици. Следователно, за периода на лечение с дексаметазон, кърменето се спира.
специални инструкции
Лечението с дексаметазон изисква спазване на определени правила.
По време на лечението с това лекарство е необходим пълен отказ от алкохол, забранено е да се извършва превантивни ваксинациитърпелив. Трябва да се уважава предпазни меркиако е имало контакт с болен вирусно или инфекциозно заболяване - SARS, морбили, варицела.
Прекратяването на терапията се извършва постепенно. Внезапното оттегляне на лекарството може да причини синдром на отнемане, който се проявява чрез повишаване на телесната температура, болка в мускулите, артралгия, общо влошаване.
Ако лечението с това лекарство е необходимо за дете, тогава дозата се изчислява въз основа на повърхността на тялото му. Продължителният курс на такова лечение изисква наблюдение и анализ на динамиката на растежа, развитието на децата, контрол на хормоните и нивата на кръвната захар.
Аналози
Ако е необходимо да се замени дексаметазон, тогава се предписват лекарства или съдържащи същото активно веществоили подобни по действие.
Дексаметазон се намира в:
- дексазон;
- Дексамед;
- Дексавен.
важно! В действие с това лекарство, други лекарства от групата GCS са подобни, но само лекар трябва да ги избере, тъй като активните вещества са различни.
Цена
Цената на лекарството в ампули за инжектиране е различна. За 25 ампули по 1 мл с 4 мг активно веществотрябва да платите от 210 рубли. Цената може да варира в зависимост от производителя на лекарството и мястото на продажбата му.
Лекарството Dexamethasone, произведено в ампули, е синтетичен аналог на хормони, които се синтезират от надбъбречната кора. Списъкът от разстройства и заболявания, за които се използва лекарството, е широк. Дозировката, честотата и продължителността на приема зависят от вида на патологията, възрастта на пациента и стадия на заболяването.
Защо се предписва дексаметазон в ампули?
Лекарите използват лекарството в тази форма, когато има спешна нужда от попълване на концентрацията на хормона в кръвта. Само специалист може да предпише дексаметазон, чиито показания са както следва:
- Нарушения на ендокринната система: остра надбъбречна недостатъчност, първични и вторични форми на недостатъчност, вродена надбъбречна хиперплазия, остър тиреоидит.
- Шокови състояния на тялото - изгаряния, наранявания, отравяне на тялото (ако вазоконстрикторните лекарства, плазмените заместители не са неефективни)
- Мозъчен оток в резултат на тумор, нараняване на главата, операция, хематом, менингит.
- Астматичен статус - тежък бронхоспазъм,.
- Остра.
- Злокачествени заболявания: лечение на левкемия, лимфом.
- Болести на кръвта - хемолитични състояния, агранулоцитоза. Често използвайте дексаметазон за повдигане.
Дексаметазон при планиране на бременност
Често лекарството може да се намери в списъка с назначения за бъдещи майки. В същото време самите жени се интересуват от лекарите, за които им се предписва дексаметазон при планиране на бременност. Основната цел, преследвана от лекарите, е терапията на хиперадрогенизма. Това нарушение се характеризира с постоянно повишаване на мъжките полови хормони в кръвния поток на жената. Това нарушение предотвратява началото на зачеването и когато се случи, рискът се увеличава преждевременно ражданеи ранно прекъсване на бременността.
Дексаметазон по време на бременност
В повечето случаи, дори след началото на зачеването, жените продължават да приемат дексаметазон в ампули, но в по-малка доза. Лекарите предупреждават тялото срещу възможен спонтанен аборт на фона на повишена концентрация на андрогени. Въпреки това, дексаметазон за бременни жени може да бъде предписан за други нарушения:
- Висок риск от преждевременно раждане - лекарството допринася за ранното съзряване на белите дробове на бебето, което прави плода жизнеспособен.
- Наличието в семейството на майката на роднини с вродено заболяване - липса на хормони на надбъбречната кора.
- Тежки, животозастрашаващи състояния на бременна: тежки алергични реакции, шок, автоимунни, ревматични заболявания.
Дексаметазон за деца
Лекарството Дексаметазон може да се предписва и за лечение на деца - като младенческа възраст, и по-възрастни момчета. Изборът на дозировката, продължителността и честотата на употреба на лекарството се извършва индивидуално. Сред възможните нарушения, за които може да се използва дексаметазон при деца, е необходимо да се подчертае:
- анафилактичен шок;
- подуване на мозъка в резултат на травма, менингит, тумори;
- недостатъчна функция на надбъбречната кора;
- токсичен, изгарящ шок;
- язвен колит;
- гломерулонефрит;
- хемолитична анемия;
- левкемия.
Дексаметазон - противопоказания за употреба
Не винаги може да се използва дексаметазон в ампули. Има редица разстройства и заболявания, при които лекарството е забранено за употреба. Имайки в предвид тази функция, неприемливо е самостоятелно да се използва лекарството дексаметазон, противопоказанията за употребата на които са както следва:
- свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството;
- системни гъбични заболявания;
- амебни инфекции;
- инфекциозни процеси в ставите и в близост до ставните тъкани;
- активна туберкулоза;
- периодът, предхождащ поставянето на превантивни ваксинации и след тяхното прилагане;
- глаукома;
- очни инфекции.
Дексаметазон - странични ефекти
При правилна употребаСтраничните ефекти на дексаметазон са редки. В повечето случаи появата им се дължи на пренебрегване на препоръките на лекаря или на самостоятелното използване на лекарството. Инжекциите с дексаметазон, чиято употреба ще бъде обсъдена по-долу, често предизвикват следните видове странични ефекти:
- От ендокринната система- захарен диабет от стероиден тип, намалена чувствителност на организма към глюкоза, намалена надбъбречна функция, синдром на Иценко-Кушинг, забавен пубертет при юноши.
- От храносмилателните органи- гадене, повръщане, стероидна стомашна язва, панкреатит, чревно кървене, намален или повишен апетит, хълцане, метеоризъм.
- От страна на сърдечно-съдовата система- аритмия, брадикардия, сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация ( повишено съсирванекръв).
- Нервна система- дезориентация, еуфория, халюцинации, психоза, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност, безпокойство, безсъние, световъртеж.
- От страна на опорно-двигателния апарат- забавяне на растежа и процеси на осификация, миалгия, мускулни спазми, слабост, умора.
Дексаметазон - приложение
При предписване на дексаметазон в ампули на пациенти, лекарят определя начина на приложение (прилагане) на лекарството в зависимост от целта. Това отчита необходимата скорост за постигане терапевтичен ефект. Дозовият режим е индивидуален и зависи от състоянието на пациента и отговора към терапията. Лекарството може да се прилага интрамускулно, интравенозно капково и струйно. Също така е възможно лекарството да се прилага локално патологична формация. Атлетите могат да използват дексаметазон за наддаване на тегло.
Дексаметазон интрамускулно
Лекарството се използва в строго съответствие медицински прегледи. Инжекционният дексаметазон се инжектира в мускула бавно, по цялата дължина на иглата. Дозировката се определя от лекаря и се изчислява индивидуално. Лекарството може да се предписва 4-20 mg 3-4 пъти на ден. Максималната единична доза за възрастни може да бъде 80 mg. При продължителна терапия, за поддържане на постигнатия ефект, лекарството се прилага в по-ниска доза - 0,2-9 mg. Продължителността на курса на лечение често е 3-4 дни, след което лекарството продължава да се приема перорално.
Дексаметазон - капкомер
Лекарството се прилага интравенозно с тежки нарушенияизискващи медицинска помощ. За да се приготви разтвор за капково приложение, се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. При предписване на дексаметазон дозировката се избира индивидуално. IN големи дозилекарството се прилага само докато състоянието на пациента се стабилизира. Това отнема 48-72 часа. Единична доза дексаметазон в ампули може да достигне 20 mg и да се прилага до 4 пъти на ден. Лекарството се капе бавно.
Дексаметазон за инхалация
За тази цел лекарството се използва за тежък бронхоспазъм. Съдържанието на 1 ампула дексаметазон се разтваря в 20-30 ml физиологичен разтвор. Получената смес се налива в инхалатор и се използва за процедурата. Продължителността на една манипулация не трябва да надвишава 10 минути. Броят на процедурите на ден и продължителността на курса на такава терапия се определят от лекаря, който взема предвид вида на заболяването, неговия стадий, тежестта. клинична картинаналичие или липса на допълнителни симптоми.
Къде да съхранявате дексаметазон в ампули?
Съгласно инструкциите, приложени към комплекта, разтворът на дексаметазон трябва да се съхранява при температура не по-ниска от +25 градуса. В този случай е необходимо да изберете тъмно място, недостъпно за детето. Срокът на годност на инжекционната форма на лекарството е 5 години. След отваряне на опаковката лекарството в таблетки и капки за очи трябва да се използва в рамките на 28 дни. Ампулите могат да се съхраняват при горните условия до датата, посочена върху опаковката на лекарствения продукт.
Мощен синтетичен глюкокортикоид е дексаметазон. Инструкциите за употреба показват, че лекарството съдържа хормони на надбъбречната кора и техните синтетични аналози. Защо се предписва това лекарство? Дексаметазон се използва за регулиране на протеиновия, въглехидратния и минералния метаболизъм. Прегледите на пациенти и лекари потвърждават, че това лекарство помага при лечението на възпалителни и системни заболявания, включително очите.
Форми на освобождаване и състав
Дексаметазон се произвежда в лекарствени форми:
- Таблетки 0,5 мг.
- Разтвор в ампули за интравенозно и интрамускулно приложение (инжекции за инжекции) 4 mg / ml.
- Капки за очи Oftan 0,1%.
- Очна суспензия 0,1%.
Съставът на дексаметазон в ампули: дексаметазон натриев фосфат (4 mg / ml), глицерин, пропилей гликол, динатриев едетат, фосфатен буферен разтвор (7,5 pH), метил и пропил парахидроксибензоат, вода за инжекции.
Капки за очи Дексаметазон: Дексаметазон натриев фосфат (1 mg/ml), борна киселина, бензалкониев хлорид (консервант), натриев тетраборат, трилон Б, вода за инжекции.
Фармакологични свойства
Дексаметазонът има противовъзпалителни, десенсибилизиращи (намалява чувствителността към алергени), антиалергични, противошокови, имуносупресивни (потиска или намалява имунитета) и антитоксични свойства.
Употребата на лекарството ви позволява да повишите чувствителността на протеините на външната клетъчна мембрана (бета-адренергични рецептори) към ендогенни катехоламини (медиатори на междуклетъчното взаимодействие). Лекарството регулира протеиновия метаболизъм, намалявайки синтеза и увеличавайки протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан, намалявайки количеството на глобулините в плазмата, увеличавайки синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците.
Повлиявайки на въглехидратния метаболизъм, дексаметазонът, инструкциите за употреба информират за това, насърчава усвояването на въглехидрати от храносмилателния тракт, увеличава потока на глюкоза от черния дроб в кръвта, развитието на хипергликемия, което от своя страна активира производството на инсулин.
Участието във водно-електролитния метаболизъм се проявява в намаляване на минерализацията на костната тъкан, задържане на натрий и вода в организма и намаляване на абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт. Противовъзпалителните и антиалергичните свойства на лекарството са 35 пъти по-активни от тези на кортизона.
За какво помага дексаметазон?
Показанията за употреба включват заболявания, изискващи въвеждането на бързодействащ кортикостероид, както и случаи, когато пероралното приложение на лекарството не е възможно:
- локално приложение (в областта на патологичното образуване): келоиди, дискоиден лупус еритематозус, пръстеновиден гранулом;
- церебрален оток (с мозъчен тумор, черепно-мозъчна травма, неврохирургична интервенция, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане);
- тежък бронхоспазъм (обостряне на бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит);
- остри тежки дерматози;
- ревматични заболявания;
- астматичен статус;
- системни заболявания на съединителната тъкан;
- шок (изгаряне, травматичен, хирургичен, токсичен) - с неефективността на вазоконстриктори, плазмени заместващи лекарства и друга симптоматична терапия;
- тежки алергични реакции, анафилактичен шок;
- ендокринни заболявания: остра недостатъчност на надбъбречната кора, първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора, вродена хиперплазия на надбъбречната кора, подостър тиреоидит;
- кръвни заболявания: остра хемолитична анемия, агранулоцитоза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;
- тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици);
- злокачествени заболявания: палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни пациенти; остра левкемия при деца; хиперкалцемия при пациенти, страдащи от злокачествени тумори, когато не е възможно перорално лечение.
Защо се предписва дексаметазон в офталмологичната практика:
- алергичен конюнктивит;
- кератоконюнктивит без увреждане на епитела;
- клерит;
- блефарит;
- кератит;
- възпалителен процес след очни наранявания и хирургични интервенции;
- иридоциклит;
- имуносупресивно лечение след трансплантация на роговица;
- ирит;
- симпатична офталмия;
- блефароконюнктивит;
- еписклерит.
Инструкции за употреба
Дозовият режим на Дексаметазон е индивидуален и зависи от показанията, състоянието на пациента и неговия отговор към терапията.
Приложение на разтвора
Лекарството се прилага интравенозно бавно струйно или капково (при остри и спешни състояния); интрамускулно; възможно е и локално (в патологично образование) въвеждане. За да се приготви разтвор за интравенозна капкова инфузия (капкомер), трябва да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.
IN остър периодпри различни заболяванияи в началото на терапията Дексаметазон се използва в по-високи дози. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg от разтвора 3-4 пъти. Използвайте 3-4 дни, последвано от преминаване към таблетки.
Дози дексаметазон за деца (интрамускулни инжекции)
Дозата на лекарството по време на заместителна терапия (с недостатъчност на надбъбречната кора) е 0,0233 mg / kg телесно тегло или 0,67 mg / m2 телесна повърхност, разделена на 3 дози, на всеки 3-ти ден или 0,00776 - 0,01165 mg / kg от телесно тегло или 0,233 - 0,335 mg/m2 телесна повърхност дневно.
При постигане на ефект дозата се намалява до поддържаща или до спиране на лечението. Продължителността на парентералното приложение обикновено е 3-4 дни, след което се преминава към поддържаща терапия с таблетки дексаметазон. Дългосрочна употребависоките дози на лекарството изискват постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.
Хапчета
Пероралното приложение на таблетки включва назначаването на 1-9 mg от лекарството на ден в началния етап на лечението, последвано от намаляване на дневната доза до 0,5-3 mg с поддържаща терапия.
Инструкцията препоръчва разделяне на дневната доза от лекарството Дексаметазон на 2-3 дози (след или по време на хранене). Поддържащи малки дози трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане сутрин.
Дексаметазон капки за очи
Капките за очи са за локално приложение. При силно възпалениена първия ден или два от лечението, 1-2 капки се капват в конюнктивалния сак. на всеки 2 ч. Освен това интервалите между инстилациите се удължават до 4-6 часа.
За да се предотврати развитието на възпаление през първите 24 часа след нараняване или операция, пациентът се влива 4 рубли / ден. 1-2 капки, след което лечението продължава в същата доза, но с по-малка честота на приложения (обикновено процедурата се повтаря 3 пъти на ден). Курсът е с продължителност 14 дни.
Като алтернатива на капките може да се използва дексаметазон маз. Изстисква се с лента 1-1,5 см и се поставя зад долния клепач. Кратност на процедурите - 2-3 през деня. Можете да комбинирате употребата на мехлем и капки (например капки през деня и мехлем преди лягане).
За лечение на възпаление на средното ухо лекарството се прилага в Ушния каналболно ухо 2-3 рубли / ден. 3-4 капки.
Деца от 6 до 12 години с алергични възпалителни състояния: 1 капка 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни, при необходимост лечението продължава след 10-ия ден след проследяване на състоянието на роговицата.
Страничен ефект
Дексаметазонът обикновено се понася добре. Има ниска минералкортикоидна активност, т.е. ефектът му върху водно-електролитния метаболизъм е малък. По правило ниските и средните дози не предизвикват задържане на натрий и вода в организма, повишена екскреция на калий. Описани са следните нежелани реакции:
- разкъсване на мускулно сухожилие;
- екзофталм;
- забавено зарастване на рани;
- стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- внезапна загуба на зрение (при парентерално приложение в главата, шията, раковините, скалпа, кристалите на лекарството могат да се отлагат в съдовете на окото);
- гадене, повръщане;
- хипокалцемия;
- качване на тегло;
- тромбоза;
- склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни очни инфекции;
- хиперкоагулация;
- повишено кръвно налягане;
- световъртеж;
- нервност или безпокойство;
- анафилактичен шок;
- параноя;
- стероидно акне;
- забавено сексуално развитие при деца;
- стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт;
- брадикардия (до сърдечен арест);
- лошо храносмилане;
- конвулсии;
- потискане на надбъбречната функция;
- кожен обрив;
- ерозивен езофагит;
- еуфория;
- трофични промени в роговицата;
- стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет;
- афективна лудост;
- отрицателен азотен баланс ( повишено разпаданепротеини);
- остеопороза (много рядко - патологични костни фрактури, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост);
- забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж);
- халюцинации;
- безсъние;
- намален глюкозен толеранс;
- склонност към развитие на пиодермия и кандидоза;
- повишено изпотяване;
- задържане на течности и натрий (периферен оток);
- Панкреатит;
- аритмии;
- Синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии);
- метеоризъм;
- локални алергични реакции;
- депресия;
- повишено вътречерепно налягане;
- повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв;
- повишаване или намаляване на апетита;
- стрии;
- главоболие.
Противопоказания
Съгласно инструкциите, дексаметазон не се предписва на пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Използвайте с повишено внимание, когато:
Таблетки: да не се използва по време на лечение и кърмене.
Инжекциите по време на бременност се използват само по здравословни причини (особено през 1-ви триместър).
Взаимодействие
Лекарството е несъвместимо с други лекарства, тъй като може да образува неразтворими съединения с тях.
Инжекционният разтвор може да се смесва само с 5% разтвор на глюкоза и 0,9% разтвор на NaCl.
Аналози на лекарството дексаметазон
Пълни аналози на активното вещество:
- Дексаметазон фосфат.
- Дексаметазон дълго.
- Дексавен.
- Дексаметазон натриев фосфат.
- Дексапос.
- Дексамед.
- Дексън.
- Максидекс.
- Фортекортин.
- Декадрон.
- Дексафар.
- Oftan дексаметазон.
- Дексаметазон буфус (Nycomed; -Betalek; -Vial; -LENS; -Ferein).
- Дексазон.
Цена
В аптеките цената на ДЕКСАМЕТАЗОН, таблетки (Москва), е 45 рубли. Можете да закупите инжекции за 200 рубли. Това е цената на 25 ампули по 1 мл. Капки за очи 0,1% се продават за 57 рубли за 10 ml.
Преглеждания на публикация: 274