Странично завъртане на предмишницата от лакътя. Как работи лакътната става?
Важна роля в мускулно-скелетна системаЛакътните стави на човек заемат областта. Всеки ден ръцете са изложени на интензивни натоварвания, чиито нива могат да бъдат по-високи от максимално допустимите. Те са в постоянно движение, участват в повдигане на тежести, участват в огъване и удължаване на лакътя - ставите на ръцете трябва да се справят с цялата тази трудна работа.
Болката в лакътя може да бъде причинена от увреждане на ставния хрущял, разкъсване на сухожилие, разтягане на мускули и връзки, сърдечно-съдови заболяванияи дори патологии нервна система. Всички проблеми трябва да се приемат сериозно, тъй като могат да причинят всякакви усложнения необратими щетив крайник.
Поради нетипичната си структура, лакътната става принадлежи към сложните стави, тъй като в нейното образуване участват 3 кости: раменна кост, лакътна кост и радиус. Те образуват връзка от няколко стави, които се намират в една капсула:
- раменна кост;
- брахиорадиален;
- проксимален радиоулнарен.
Всички компоненти, включени в състава лакътна става, са покрити с хиалинен хрущял, поради което връзката не губи своята подвижност и е защитена от увреждане.
Лакътната кост играе важна роляв структурата на цялата става. Има триъгълна форма с разширения в краищата. На външната и вътрешната му повърхност има специални нарези за връзка с лъчевата и раменната кост. Тези прорези са ограничени от две страни от процеси: преден или короноиден и заден, лакътен.
Има и специални издатини с неравна повърхност за закрепване на сухожилията на мускулите на ръката. Връзка с радиуспада върху долната част на лакътната кост, на мястото на нейното удебеляване. Това е важно и уязвимо място, наречено глава на лакътната кост.
При наранявания и повреди на тази част се губи двигателната способност на ръката: процесът на огъване и удължаване става невъзможен. На задната повърхност на тази глава има стилоиден процес. Човек лесно може да усети тази кост под кожата.
Раменната кост е тръбеста и дълга по структура. Той изпълнява важни функции въпреки простата си структура. Започва от раменната става и продължава чак до сгъвката на лакътя. Долната му част е с триъгълна форма.
Мястото, където улната и раменната кост се събират, се нарича трохлея. Над трохлеята раменната кост има короноидна ямка, над кондила - радиус, а отзад - лакътна кост, към която приляга процесът на олекранона. Полусферичната форма на горния край на раменната кост е обърната към лопатката. Това устройство е главата раменна кост. Той има издатини, които са необходими за закрепване на мускули и връзки. Можете лесно да ги напипате с ръка.
Една от костите на предмишницата е лъчевата кост. Има проста анатомия. Долният му край е широк, постепенно изтъняващ към средата. Най-тясното място е шията, която има бучка повърхност, към която са прикрепени сухожилията. За връзка с издатините на раменната кост има специални жлебове в горната част, долния край радиуссъчленява се с костите на китката.
На кръстовището с китката има шилоиден израстък, който може да се усети с ръка през кожата. Още едно важен моменте ограничението на междукостното пространство на предмишницата; то се осигурява от лакътната кост и радиуса, които имат остри ръбове, насочени един към друг.
Структурата на лакътната става като сложна става
Лакътната става се състои от 3 малки стави: раменна, радиална и проксимална. Те са обединени от обща капсула. Лакътната става е отговорна за ротационни движенияръце. Те се извършват специални групимускули, наречени пронатори и супинатори. Разликата между тези мускули е, че контролират движенията на ръката, всеки в своята посока, с амплитуда от 140 градуса. Те играят огромна роля, защото когато най-малкото движениеръцете идват на работа. Ако функционирането на ставата е нарушено, тогава изпълнението на действията ще бъде неправилно. Ако мускулният тонус на човек е слаб, тогава може да е възможно да огънете лакътя в другата посока. При човек с развити мускули удължаването не се случва напълно, тъй като мускулният тонус се повишава.
Основната функция на връзките е да държат лакътната става. Има две основни странични връзки, разположени там:
- Улнарен - разположен между вътрешната издатина на повърхността на кондила на рамото и костния прорез на лакътната кост, не позволява на лакътя да се усукне. Нараняването на такъв лигамент се проявява като изкълчване или разкъсване. При разтягане се появява болка, при разкъсване не функционират.
- Радиален - произхожда от външния епикондил на раменната кост, след което се разделя на две части: единият сноп от влакна покрива основата на радиуса, образувайки пръстеновиден лигамент, а другият е прикрепен към лакътната кост.
Колатералните връзки блокират страничното изместване в човешката лакътна става.
Мускули, които са отговорни за движението в лакътната става
Благодарение на мускулите в лакътната става, движения като:
- екстензия и флексия на предмишницата;
- супинация и пронация на предмишницата (или ротация).
Въз основа на това мускулите, участващи в производството на движения в лакътната става, се разделят на 4 функционални групи. Някои мускули изпълняват няколко функции, така че могат едновременно да бъдат включени в различни функционални групи.
Флексори на предмишницата
Тези мускули извършват флексия на предмишницата и са разположени пред напречната ос на лакътната става. Флексорите на предмишницата включват следните мускули:
- брахиорадиалис;
- рамо;
- бицепс.
Разширители на предмишницата
Тази мускулна група е отговорна за удължаването на предмишницата. Екстензорите на предмишницата са разположени зад напречната ос на лакътната става и включват следните мускули:
- лакътна кост;
- трицепс (брахиален).
Пронатори на предмишницата
Тази група включва мускулите, които са отговорни за въртенето на предмишницата отвън навътре. Тази мускулна група съчетава:
- брахиорадиалис;
- квадратен пронатор;
- pronator teres.
Подпори за предмишницата
Тези мускули осигуряват въртене на предмишницата отвътре навън. Супинаторите на предмишницата включват:
- супинаторен мускул;
- брахиорадиалис;
- бицепс.
Лакътна става на рентген
В някои случаи, за да се идентифицира патологията на костно-ставния апарат, лекарите предписват рентгеново изследванезона на увреждане. Лакътната става не е изключение. Снимка на тази област на човешкия скелет се прави в две проекции: отстрани и отзад.
При нормална рентгенова снимка контурите и на трите стави, образуващи лакътната става, са гладки, а ставните пространства са с приблизително еднаква дебелина. Различават се хумерорадиални, хумероулнарни и радиоулнарни ставни пространства. При децата могат да се открият осификационни ядра и в трите кости.
Лакътната става е сложна става, образувана от 3 кости. Между тези кости има 3 обикновени елемента, които са свързани помежду си. Тези стави са затворени в 1 обща капсула, която се нарича лакътна става.Всеки компонент на апарата е покрит с хиалинен хрущял. Благодарение на това ставата остава подвижна и устойчива на увреждане.
Костите, които образуват лакътната става
Ставата се образува от свързването на 3 кости. 1 от тях е рамото. Костта запазва кръгла форма по цялата си дължина, но в единия край става триъгълна. Долната част на раменната кост е покрита специален състав. Той е проектиран да се свързва с кости, които са наблизо. Горна часткостната тъкан е свързана с други елементи. Раменната трохлея е зоната на контакт. В допълнение, раменната кост е прикрепена към радиуса чрез страничната си част. Всички кости имат вдлъбнатини отвън и отвътре. Те се използват за връзка. Те включват костни израстъци, които се намират наблизо. Външните и вътрешните вдлъбнатини включват процеси на други кости.
Лакътната кост играе основна роля в структурата на лакътната става. Има триъгълна форма и се разширява в краищата. От външната страна и вътреВ костната тъкан има прорези. Те са предназначени за свързване към лъча и раменна кост. В краищата се образуват издатини, които се включват във връзка с други кости. Под тези образувания има грудкова повърхност от костна тъкан. Към тази част е прикрепен брахиалисният мускул. Лоша странаКостта се удебелява и се свързва с радиуса. Цялата долна част на връзката е покрита със специална повърхност. Увреждането на тази костна тъкан може да наруши способността да движите ръката си. Процесът на огъване и разширяване ще бъде невъзможен и пациентът ще изпита силна болка.
Лакътната става се образува от лъчевата кост. В долната си част има удебеление. Горната му част е в съседство със съседната кост и образува главата. Тук има удебеляване и прорез, който е предназначен да се групира с раменната кост. За да може лъчевата кост да бъде в контакт с другите, цялата глава се покрива със специална течност. Радиусът се стеснява към средата. Това е мястото, където се намира грудката на радиуса. Към лакътната става се прикрепят сухожилия.
Доста трудно е да се повреди тази част на ръката, но нараняването й може да доведе до инфекция и развитие на сериозни заболявания.
Лигаментен апарат
- Брахиален.
- Рей.
- Проксимален.
Всички тези 3 елемента са разположени на кръстовището на 3 кости и са затворени в 1 капсула. Заедно те изграждат сложния апарат на лакътната става. Раменната става принадлежи към групата на спираловидните елементи. Формата му наподобява винт и има ос на въртене. Това устройство има формата на топка. При хората се образува на мястото на взаимодействие на раменната и радиусната кост. Проксималната става се класифицира като конвенционален цилиндричен елемент. Намира се в лакътната става на кръстовището на костната тъкан и пантата. Раменната става е един от компонентите на този апарат; тя може ясно да се усети по време на палпация.
Лакътната става е отговорна за способността на ръката да се движи. В допълнение, той е отговорен за пронацията и супинацията. Тези действия са възможни само ако работата на устройството не е нарушена. Тогава лакътната става ще се върти правилно. Завъртането трябва да става през средата на шарнира и да продължава оста на блока на съседната кост. Амплитудата на движенията при супинация или пронация не трябва да надвишава 140°. Този показател може да се увеличи при човек, който често спортува или постоянно дава на тялото си физическа активност.
Лакътната става се държи на място от 2 връзки. Улнарният колатерален лигамент е разположен между медиалния епикондил и костния рецесус. Радиалният колатерален лигамент е прикрепен от 1 страна към епикондила, след което се разделя на 2 части, покрива основата на радиуса и завършва в основата на най-близката костна тъкан. Лакътната става ограничава всяко странично движение. Изпълнението им става невъзможно поради наличието на колатерални връзки.
Структурата на човешката ръка включва мускули. Силата на разгъване и огъване на лакътната става зависи от степента на нейното развитие. При спортистите костният процес е много по-развит, а мускулите са силно увеличени. Това предотвратява преминаването на лицето в пълно разширение.
Но ако пациентът има достатъчно слаб мускулен тонус, тогава той може не само напълно да изправи лакътя си, но и да го огъне много повече от нормалното. Такова отклонение от нормата не е опасно и не застрашава здравето на пациента.
Мускули флексори на рамото
Мускулната тъкан, която се намира около лакътната става, започва в областта на рамото или предмишницата. Те завършват или започват извън лакътната става. Но има определени мускулни групи, които имат пряко влияние върху функционирането на лакътната става и са разположени до нея. Раменните мускули, които влияят върху функционирането на лакътния апарат, са разделени на 2 групи. 1 включва флексорни мускули:
- Брахиален мускул.
- Бицепс.
Брахиалисният мускул иначе се нарича радиален. Прикрепен е към долната част на костта (отпред). Мускулът е разположен по цялата грудкова повърхност на костната тъкан и е прикрепен към нейния процес. На първо място тези мускулни влакнаизпълняват функцията на флексия в предмишницата. Предната част на брахиалисния мускул е скрита зад мускулната тъкан на бицепса.
Ако функционирането на този орган е нарушено, човек губи способността да движи ръката си и преживява тежко болезнени усещанияна лакътя. Ако дълго време не обръщате внимание на такова нараняване, болката може да се разпространи до цялата ръка. Увреждането на тази област на ръката може да причини възпаление. Ето защо, в случай на тежко нараняване или разкъсване на мускула, трябва да се консултирате с лекар.
Двуглавият брахиален мускул има 2 върха. Те са прикрепени към дълга и къса част от костта. Мускулното прикрепване е разположено в предмишницата върху израстъка на радиуса. Тези мускулни влакна принадлежат към двуставния клас. Те имат няколко функции, които зависят от това къде са прикрепени. Ако мускулът на бицепса е прикрепен към раменния апарат, тогава той действа като флексор; ако към лакътя, тогава той действа не само като флексор, но и като опора на стъпалото. Мускулните влакна предотвратяват неестественото огъване на ръката и я поддържат в правилната позиция.
Ако опората за стъпалото не функционира добре, пациентът може да изпита силно извиване на ръката и отслабване на съседните мускули. В този случай пациентът трябва да се консултира с лекар и да започне лечение.
Разширителни мускули на рамото
Тази група включва задни мускули. Това може да включва:
- Трицепс брахии мускул.
- Лакътен мускул.
Човешкият трицепс мускул принадлежи към двуставния клас, има 3 глави и е прикрепен към задната част на рамото. Тази тъкан изпълнява няколко функции:
- Активира раменния апарат.
- Стимулира разгъването на раменния апарат.
- Задейства лакътната става.
Дългата глава е прикрепена към подставния израстък на лопатката, а медиалната и латералната глави са прикрепени към задната част на раменната кост. Те са разположени от двете страни на радиалния нерв и обграждат междумускулните прегради. След това главите се събират в 1 сухожилие, което завършва в предмишницата и е прикрепено към лакътния израстък. Мускулът на трицепса насърчава удължаването на лакътния елемент. Когато е наранен, пациентът не може да огъне или изправи лакътя. В този случай човек изпитва силна болка в лакътя. Ако пациентът има вродена деформация (мускулът е по-къс или по-дълъг), тогава ръката няма да се огъне или изправи напълно или ще се огъне неестествено навън. В този случай пациентът не винаги изпитва болка. Тази деформация се лекува с операция.
Лакътните мускулни влакна са разположени между радиалните и лакътните израстъци. От едната страна е прикрепен към фасцията. Основната задача на този мускул е да накара предмишницата да функционира (разтегне). Фасцията играе важна роля за правилното функциониране на лакътната става. Той е доста силен и напълно скрива всички мускули на предмишницата. Действа като флексор и укрепва мускулната сила. Така фасцията стимулира флексията и екстензията на лакътя.
Ако фасцията е повредена, пациентът няма да може да извършва нормални манипулации с ръката и действията ще му причинят болка.
Анатомията на човека показва, че всички флексори на предмишницата са разделени на 2 групи. Това са устройства за повърхностен и дълбок слой. Повърхностният слой включва:
- Pronator teres.
- Flexor carpi radialis.
- Флексор carpi ulnaris.
- Повърхностен флексор на пръстите.
Пронаторният терес мускул на лакътната става изпълнява важна задача. Стимулира пронацията на предмишницата и движението на апарата. При неизправностпронатор, мобилността на механизма е частично нарушена. Пронаторът заема пространството от епикондила на костната тъкан на раменната кост до костния процес. Ако работата на устройството е нарушена, тогава е просто невъзможно да се изправи или огъне предмишницата. Това ще причини болка на пациента и изисква незабавно посещение при лекар.
Радиалният флексор на карпи е елемент, който по форма наподобява вретено. Той е прикрепен към съседната кост. В долната част се придружава от сухожилие. Радиалният флексор свързва лакътната става и ръката. Анатомията на лакътния апарат е невъзможна без радиалния флексор. Той изпълнява много важна функция. От него зависи подвижността на ръката и флексията на предмишницата. Радиалният флексор е многоставна мускулна тъкан. Също така е важен за хората, защото е частично пронатор на ръката и предмишницата. Ако флексорът на китката е наранен, човекът може да не е в състояние да движи ръката и може да се появи болка в цялата ръка.
Анатомичната структура на flexor carpi ulnaris се състои от 2 части. Главата на раменната кост е прикрепена към раменната кост, а главата на лакътната кост е прикрепена към фасцията на предмишницата. Дисталният процес на тъканта е прикрепен към костната тъкан на pisiform. Всички други тъкани, които са прикрепени към пиковидната кост, продължават действията, извършвани от лакътния флексор. Дейността на пизиформната костна тъкан се основава на факта, че тя влияе върху нарастването на силата на флексора на лакътя. Ако този елемент е наранен, значителни промени във функционирането на ръката може да не настъпят, но пациентът ще почувства болка, която може да се усети в цялата ръка.
Мускулът flexor digitorum superficialis се вмъква между мускулите flexor ulnaris и flexor radialis. Анатомията предполага разделянето на този флексор на 4 части. Тези мускулни тъкани се сливат на едно място, но имат различни последващи точки на закрепване. Това е многоставен апарат и е отговорен за огъването на фалангеалната мускулна тъкан.
Ако повърхностният флексорен мускул е повреден или неговата функция е нарушена, за човек ще бъде трудно да свива и разтваря пръстите си.
Разширители на предмишницата
Лакътната става включва в своя апарат екстензорния карпи мускул. Тези мускулни влакна са разположени на фасцията на предмишницата и се спускат надолу. Екстензорният карпи се прикрепя към костната тъкан и медиалния израстък и след това се поставя върху метакарпалната кост. Тези мускулни влакна са ясно видими при добре замускулени пациенти. Те са напълно съседни на костната тъкан. В сравнение с лакътния апарат, екстензорът на китката има слаб въртящ момент. Основната задача на мускулната тъкан е да разшири китката.
Extensor carpi radialis longus се прикрепя към костната тъкан на рамото и преминава надолу под други мускули. Доста рядко е тези мускулни влакна да се видят ясно. Краят на мускула е прикрепен към 2-метакарпалната кост. Функцията на радиалния екстензор е да контролира действията на ръката. Екстензорът не оказва голямо влияние върху функционирането на лакътния апарат. Но липсата му значително усложнява работата на цялата ръка. Ако екстензорът е повреден, тогава човек усеща болка, която първоначално е локализирана, но след това се разпространява по цялата ръка.
Екстензорът carpi radialis brevis е разположен по-далеч от подобен дълъг апарат. Тази мускулна тъкан е прикрепена към раменната кост и продължава към 3-та метакарпална кост. Анатомията на движенията на този апарат е доста проста. В допълнение към факта, че мускулната тъкан разширява ръката, тя също така регулира степента на нейното прибиране настрани. Ако този екстензор е повреден, пациентът не може да върти дланта и да извършва прости манипулации с ръката.
Екстензорът на пръстите се поставя върху задна странапредмишници. Поставя се върху фасцията на предмишницата. От 1-ва страна екстензорът се превръща в сухожилие и се спуска към пръстите на човека. Сухожилието е разделено на 3 части. Всеки от тях е прикрепен към отделна фаланга на пръстите. Всеки отделен екстензорен пръст е част от общия екстензорен апарат.
Супинаторният мускул се намира в предмишницата и е заобиколен от съпътстваща мускулна тъкан. Те обикалят всички кости, които влизат в ставния апарат и се спускат към ръката. Функционирането на тази мускулна тъкан определя колко правилно ще се извърши въртенето на костите и ставите в ръката на човек. Това влакно действа като опора за предмишницата.Ако функционирането му е нарушено, пациентът не може да прави прости движения с ръката си.
Лакътната става е уникално съединение на костите в човешкото тяло. Минават през него големи съдовеи нервни образувания, които отговарят за кръвоснабдяването и инервацията на предмишницата и ръката. Образува се от три кости: раменна кост отгоре, радиус и лакътна кост отдолу.
Това е единствената сложна става в анатомията, която включва още 3 прости стави:
- раменна кост;
- брахиорадиален;
- проксимален радиоулнарен.
Друга особеност е, че изброените елементи са комбинирани с помощта на обща капсула. Той е прикрепен по ръба на хрущялните повърхности на свързаните кости. Ставната капсула е фиксирана от лигаментния апарат.
Там, където капсулата е прикрепена към радиуса, вътрешната й повърхност образува вдлъбнатина - торбичка, насочена надолу. Тук ставната мембрана изтънява. Това е слабото място на лакътната става. Когато се възпали, в торбата се натрупва гноен секрет. Ако се разкъса, разрушителният процес може да проникне в други тъкани, например в мастната тъкан на предмишницата.
В допълнение към лигаментния апарат, ставата се укрепва и от мускулите. Но зад и над капсулата, отстрани на процеса на лакътната кост, тя не е подсилена от никакви мускули. Тази област е второто слабо място.
Анатомия на ставите
Раменната става, както подсказва името, свързва раменната и лакътната кост. Ставата има блоковидна форма и се съчетава в движенията с брахиорадиалиса. Връзката се осъществява с помощта на процес на раменната кост под формата на блок и съответна резба на радиуса. Поради своята структура, той извършва работа само по предната ос, позволявайки на ставата да се огъва и разгъва.
Връзката на раменната кост и лъчевата кост в раменно-радиалната става става съответно през главата на кондила и ямката на главата. Въпреки че ставата е със сферична форма, тя може да се движи около фронталната ос (флексия и екстензия) и вертикалната ос (ротация).
Проксималната радиоулнарна става се образува от ставната обиколка на радиуса и изрезката на лакътната кост и има формата на цилиндър. Структурата му определя, че в него се реализират само движения като въртене навътре и навън.
Взаимната връзка на трите елемента на лакътната става осигурява необходимия обхват на движение.
Лигаменти и обхват на движение
Фиксиращият апарат е общ за цялата лакътна става, както и капсулата. Лигаментите укрепват ставата и предотвратяват прекомерни движения, като странични движения в нея. С това свойство те придават стабилност на тази става. В анатомията има два странични (вдясно и вляво на ставата) и пръстеновидни връзки.
Благодарение на комбинация 3 прости стави, тяхната форма и лигаментния апарат, който ограничава страничните движения, в лакътната става са възможни движения като флексия и екстензия. Освен това, в резултат на комбинираното действие на проксималните (горните) и дисталните (долните) радиоулнарни стави, предмишницата се върти навътре и навън спрямо раменната кост.
Можем да заключим, че връзката е доста мобилна. Това дава възможност на човек да предприема ясни и целенасочени действия. Ето защо възстановяването на лакътната става след травматично въздействие или възпалителен процес е важно.
Мускулен апарат
Извършването на движения е невъзможно без такъв важен компонент на анатомията като мускулите. По-голямата част от мускулатурата на лакътя е разположена на раменната кост и предмишницата и следователно започва далеч от самата става. Нека изброим мускулните групи, действащи върху лакътната става:
- Мускулите biceps brachii, brachialis, brachioradialis и pronator teres участват във флексията.
- Екстензията се извършва от мускулите на трицепса брахии и олекранона.
- При въртене навътре работят мускули като пронаторния терес и квадратния мускул и брахиорадиалния мускул.
- Външното въртене се извършва от супинатора, бицепса на брахията и брахиорадиалния мускул.
Те са представени в групи, които движат крайника в една посока. В анатомията те се наричат мускули агонисти. Тези мускули, които извършват работа в противоположни посоки, са мускули-антагонисти. Тези групи осигуряват координация на движенията на горния крайник.
Това е балансираното разположение и структура на мускулите, което позволява на човек да извършва целенасочени действия и да регулира силата на свиване.
Кръвоснабдяване и венозен дренаж
Кръвта тече към съставните елементи на ставата и мускулите с помощта на улнарната артериална мрежа, която се образува от 8 клона и лежи на повърхността на ставната капсула. Те произлизат от големите брахиални, улнарни и радиални артерии. Това свързване на различни съдове се нарича анастомоза. Тази анатомия на кръвоснабдяването на лакътя осигурява достатъчен приток на кръв към областта на лакътя, ако някоя от големите артерии, захранващи ставата, престане да функционира. Но един от негативните аспекти на артериалната мрежа е Голям шанскървене поради съдово увреждане, което е трудно да се спре.
Венозният отток се осъществява през вени със същото име като артериите, които осигуряват хранене.
Нервни образувания
Инервацията на мускулната система, която извършва движения в лакътната става, се осъществява благодарение на 3 нервни образувания: радиалният нерв, който минава по предната повърхност на улнарната област, средният нерв, който също минава отпред, и улнарният нерв, който следва по задната повърхност на областта.
Клинична роля на съединението
Лакътната става, заедно с раменната става, е много важна в живота на човека. Благодарение на него е възможно да се извършват както домашни, така и професионални дейности. Ако не извършите заболяване или нараняване правилно лечение, тогава дисфункцията на такова значимо анатомично образувание води до големи затруднения, които влошават качеството на живот на човека.
Болестите на лактите могат да възникнат в резултат на травматични и инфекциозно-възпалителни промени. Те включват:
- артрит - остро или хронично възпаление;
- бурсит - възпаление на лигавичните бурси;
- епикондилит ("тенис лакът", "голфърски лакът") - възпаление на епикондила на раменната кост;
- натъртвания, изкълчвания, навяхвания, фрактури.
Основният симптом на заболяването на лакътната става е болката. Най-често с това се сблъскват хората, които ръководят активно изображениеживот, спортувайте и пътувайте редовно. Това също е често срещано явление сред хората, които поради своите професионална дейностпринудени да се подлагат на тежки физически натоварвания. Специалната структура и кръвоснабдяването увеличават податливостта на ставата към нараняване. Ето защо е много важно, особено за споменатите рискови групи, да се предотврати развитието на болестта и да се консултирате с лекар навреме.
За оценка на състоянието на ставата, най информативно изследванее артроскопия. Това е безопасна операция с минимални щети, при която се правят пункции и ставата се оглежда отвътре с помощта на видеоапаратура.
Лакътната става е сложна става човешкото тяло, и свързва рамото с предмишницата. Благодарение на сложната си структура можете да правите различни движения с ръцете си. Нека разгледаме подробно структурата на лакътната става, със снимки и рисунки.
Кости
Лакътната става се образува от три ставни повърхности:
- брахиален. Това са ставният блок и главата на кондила;
- улнарен. Това е трохлеарният прорез на радиуса;
- радиална, която е главата в комбинация със ставната обиколка.
Както може да се види на изображението, лакътната става се отнася до сложните, комбинирани стави, които свързват рамото с предмишницата. Анатомичната структура е сложна, тъй като във формирането участват повече от две повърхности. Костните повърхности са покрити хрущялна тъкан, което позволява на ставата на костите да се движи. Хрущялната тъкан служи за защита на костите от възможни увреждания поради триене.
Според анатомията на лакътя костната артикулация е комбинирана, тъй като няколко ставни повърхности свързват обща ставна капсула. Ако костната става е увредена, движенията на ръцете са ограничени.
Костите, които образуват лакътната става, са заобиколени от една обща капсула. Капсулата е закрепена отстрани и отпред.
Фиксирането на капсулата отпред е тънко, а отстрани защитата се осигурява от ставни връзки. Костите, които образуват лакътната става, не са защитени от хрущялна тъкан, а са заобиколени от синовиална мембрана.
Според анатомията основните кости на лакътната става са раменната, лакътната и лъчевата кост. Тези 3 кости са разположени в обща капсула, която обединява ставните повърхности.
Рамо
Тръбен тип кост, закръглена на изрязване. Свързва се с лакътна коств средната част и с проксималната радиоулнарна по външната или страничната повърхност.
Издатините на раменната кост могат да се усетят през кожата.
Лакът
Триъгълен тип кост с удебеляване в долната част. Има артикулация с радиуса. Ако нараняване повреди лакътната кост, става невъзможно да се огъне и изправи крайника.
Радиална
В горната част се свързва с раменната кост, а по обиколката - с лакътната кост. Костта има тясна част - шийката. От долния ръб се съчленява с костите на китката. На кръстовището с китката има стилоиден процес, ясно видим през кожата.
Мускули
Човешката анатомия има необичайни костни стави и лакътната става е една такава. Ставата е защитена от рамка, състояща се от мускулна тъкан. Костната става работи благодарение на мускулите, които осигуряват следните движения:
- Крайникът се огъва и разгъва.
- Завъртане или супинация на лакътната става, при което дланта може да се върти нагоре.
- Завъртане на раменната става или пронация на предмишницата.
Мускулите на раменния пояс, отговорни за движението, се образуват от флексори, екстензори и пронатори (ротатори) на предмишницата. Въртящи се, флексорите на предмишницата са разделени на два вида: предни и задни.
Предната мускулна група се формира от:
- брахиалис мускул, започвайки от долната част на раменната кост. Този мускул е отговорен за огъване на ръката в предмишницата;
- biceps brachii мускул с две удебеления. Двуглавият мускул е флексор на рамото и предмишницата.
Задната мускулна група се формира от:
- triceps brachii мускул с три удебеления, разположени на гърба на раменната повърхност. Този мускул играе важна роля в движението на рамото и предмишницата. Но в сравнение с други мускули-флексори, този сорт е най-слабият;
- лакътният мускул, отговорен за екстензорната функция на ставата.
Мускулната тъкан на предмишницата, подобно на мускулите на раменния пояс, е представена от две групи. Първата група включва:
- Пронаторите са с кръгла форма, благодарение на които крайникът се огъва.
- Плоските мускули под формата на удължено вретено, разположени на ставна повърхностпод кожата.
- Флексор карпи.
- Палмарни, веретенообразни мускули с удължено сухожилие.
- Повърхностни мускули, отговорни за огъване на пръстите.
Вторият тип мускулна тъкан на предмишницата се формира:
За лечение и профилактика на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ и ГРЪБНАЧНИЯ СТЪЛГ нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози в Русия, които решиха да се обявят срещу фармацевтичните беззакония и представиха лекарство, което НАИСТИНА ЛЕКУВА! Ние се запознахме с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание.
- Брахиорадиалният мускул има трапчинка, която ви позволява да огъвате и въртите предмишницата.
- Extensor carpi longus от радиален тип, частично отговорен за отвличането на ръката.
- Extensor carpi brevis, подобен на дългия, но с по-малка амплитуда на въртене.
- Мускулът, съседен на повърхността на лакътната кост, отговорен за удължаването на ръката.
- Мускулът, отговорен за разгъването на пръстите.
Ако поне един от описаните мускули е повреден, тогава човекът не може да движи ръката си.
Екстензорни мускули
Екстензорите включват следните мускули на предмишницата:
- лакътна кост, слизаща надолу. Мускулите, отговорни за удължаването, са напълно съседни на инертната тъкан на ставата, но имат слаб въртящ момент;
- радиален;
- брахиален или трицепс;
екстензор, отговорен за движението на пръстите; - супинаторен мускул, разположен в предмишницата и циркумфлекса костна тъканстава Мускулната тъкан на опората на свода достига ръката. Способността за въртене на костите зависи от този тип мускул.
Тази мускулна група е отговорна за разгъващите движения на лакътната става и е ясно видима при хора с развита мускулатура.
Флексорни мускули
Флексорните мускули на раменния пояс включват следните мускулни групи:
- брахиорадиалис;
- рамо;
- бицепс;
- flexor digitorum superficialis;
- пронатор Този кръгъл мускул е най-дебелият и най-късият и принадлежи към повърхностния слой на ставата. Мускулът започва от епикондила на раменната кост и достига до костния процес на трохлеарния изрез. Ако кондилът на раменната кост е повреден, е невъзможно да се огъне крайникът в предмишницата. Към ограничаването на движението се добавя образуването на силна болка;
- радиален флексор. Подвижността на горния крайник зависи от този тип мускулна тъкан. Мускулно нараняване прави невъзможно движението на ръката и болезнени усещанияразпределени по цялата повърхност на ръката.
Тази група мускулна тъкан е разположена пред ставната ос.
Мускулите от пронаторната група са отговорни за въртенето на лакътната става в предмишницата и са разположени навън от оста.
Лигаменти
Всяка костна връзка е сложна структура, която изгражда формата на лакътната става. Човек може да прави различни движения с ръцете си поради факта, че връзките са разположени в различни равнини. Лигаментите са отговорни за координираните движения и защитата на ставата.
Структурата, която образува връзките на лакътната става е такава, че основна задачае да държите цялата става.
Основни връзки
Улнарният колатерален лигамент започва от медиалния кондил и се простира до трохлеарния изрез на лакътната кост.
Радиалният колатерален лигамент също принадлежи към основата на лигаментния апарат. Радиалният колатерален лигамент започва от страничния кондил и се простира до радиалния изрез на лакътната кост. Лигаментът е разделен на 2 разминаващи се и обгръщащи снопчета на радиуса;
Пръстеновидните и квадратните връзки са отговорни за фиксирането на радиуса и лакътната кост.
Сухожилията се прикрепят към туберкулите на радиуса, наречени радиална глава. Тази връзка страда най-много по време на нараняване.
В допълнение към основния лигаментен апарат, костите на рамото и предмишницата са фиксирани от междукостна преграда, образувана от силни снопове. Единият лъч е насочен в посока, обратна на останалите лъчи. Това е наклонена хорда, през която се насочват нервните влакна и кръвоносните съдове. Мускулната тъкан на предмишницата започва от наклонената хорда.
Възможни движения
Лакътната става е изградена не само от кости. Сложната артикулация на торса включва мускулна тъкан, лигаментен апарат, синовиална капсула. Благодарение на обща работатъканни компоненти на ставата, човек може да прави различни движения с горните крайници.
Благодарение на сложните, комбинирани тъкани в лакътната става, човек може да извършва различни движения с горните крайници. Това е флексия и екстензия, въртене на раменния пояс. Ротацията на ставата се нарича пронация и супинация.
Движението се осъществява благодарение на средните и радиалните нерви, които проникват в предната част на лакътя.
Наранявания и заболявания
Поради структурните особености на лакътната става, ставата е постоянно изложена на физически стрес. Монотонността и тежестта на натоварването причинява различни възпалителни процеси в ставата.
В допълнение към стреса, лакътната става често страда от механични наранявания. Това са натъртвания, дислокации, сублуксации, навяхвания и разкъсвания на лигаментния апарат, фрактури, кръвоизливи в ставната кухина. Последствията от честите наранявания са възпаление, превръщайки се в хронични болестиобластта, където се намира лакътят.
Внезапна, остра болка или постоянна болкав лакътя показва, че е настъпило някакво смущение в ставата. Подробният преглед често разкрива ставни патологии:
- артроза;
- артрит на лакътя;
- епикондилит на лакътя;
- бурсит.
Провокира се развитието на артроза механични наранявания, метаболитни нарушения.
Артрозата се проявява със следните симптоми:
- Болката се появява след натоварване на раменната става и изчезва при покой.
- При всяко движение се чува хрущене в областта на предмишницата.
- Ръката постепенно губи подвижност.
Лечението на артрозата е продължително и се състои от лекарствена терапия, терапевтични упражненияи физиотерапевтични процедури. В напреднал стадий на заболяването е показана хирургична интервенция.
Артритът възниква поради бактериални или вирусни инфекциипричинявайки възпаление. Болестта може да се появи в остра или хронична форма. За да се постави диагноза, се прави рентгенова снимка и диагнозата се потвърждава въз основа на описанието на изображенията.
Симптомите на артрит включват следното:
- постоянна болка;
- зачервяване на кожата;
- подуване в областта на лакътя;
- болката и подуването затрудняват извършването на нормални движения на ръката.
Най-често диагностицираният тип е ревматоидният артрит на лакътната става, при който се възпаляват лактите на двете ръце. Този тип патология е характерна хроничен ходи периодична болка.
Улнарен епикондилит се развива при спортисти, когато играят тенис, голф, както и при хора, чиято професия е свързана с постоянни и монотонни движения в лакътя. Това са строителни работници, шивачки.
Има два вида епикондилит:
- Странична или външна, при която възпалителен процесразвива се в костната тъкан.
- Медиален или вътрешен. Възпалението засяга медиалния епикондил на раменната кост.
Основният симптом на епикондилит е болката. На начална фазавъзпаление, болка се появява само след физическа дейност. Ако заболяването не се лекува, болката става постоянна и всяко движение е трудно да се извърши.
Хроничните наранявания на задната част на лакътната става причиняват развитието на бурсит. Ставната капсула се възпалява.
Признаци на бурсит:
- Боли ме лакътя. Болката е пулсираща.
- Подуване и зачервяване на ставата.
- Тумор на гърба на лакътя. Туморът е с размерите на пилешко яйце.
- Болката и подуването пречат на физическата активност.
- Температурата може да се повиши. Се чувства като обща слабост, главоболие, неразположение.
Ако лечението на бурсит не започне навреме, възпалението ще засегне съседните тъкани и стави. Може да започне абсцес.
Как да забравим завинаги за болките в ставите?
Изпитвали ли сте някога непоносима болка в ставите или постоянна болка в гърба? Съдейки по факта, че четете тази статия, вие вече сте запознати с тях лично. И, разбира се, знаете от първа ръка какво е:
- постоянна болка и остра болка;
- невъзможност за удобно и лесно придвижване;
- постоянно напрежение в мускулите на гърба;
- неприятно хрускане и щракане в ставите;
- рязко прострелване в гръбначния стълб или безпричинна болка в ставите;
- невъзможност да седи в една позиция за дълго време.
Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Може ли да се търпи такава болка? За колко пари вече сте похарчили неефективно лечение? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме, което разкрива тайните за премахване на болките в ставите и гърба.
Лакътна става, articulatio cubiti, се образува от ставната повърхност на дисталната епифиза на раменната кост - нейната трохлея и главата на кондила, ставните повърхности на трохлеарните и радиалните изрези на лакътната кост, както и главата и ставната обиколка. Ставата е сложна (articulatio composita), тъй като се състои от три стави, всяка от които има своя форма.
Структурата на лакътната става.
В лакътната става са възможни флексия и екстензия, пронация и супинация. Ставните повърхности на костите, които образуват ставите, са покрити с хиалинен хрущял.
Ставната капсула обгражда и трите стави. На раменната кост се фиксира отпред над ръба на короноидната и радиалната ямка, отстрани - по периферията на основите на епикондилите (оставяйки ги свободни), почти на ръба на ставната повърхност на трохлеята и главата на кондила на раменната кост, а отзад - малко под горния ръб на ямката олекранон. На лакътната кост, ставната капсула е прикрепена по ръба на трохлеарния и радиалния прорез, а на радиуса, към шийката на радиуса, образувайки торбовидна издатина тук. Ставната капсула в предната и задната част на ставата е тънка и слабо разтегната, а в страничните части е укрепена от връзки. Неговата синовиална мембрана покрива и онези части от костите, които се намират в ставната кухина, но не са покрити с хрущял (шийка на радиуса и др.).
В кухината на лакътната става има три стави: раменна, брахиорадиална и проксимална радиоулнарна.
1. Раменната става, articulutio humeroulnaris, се намира между повърхността на трохлеята на раменната кост и трохлеарния изрез на лакътната кост.Това е едноосна става и е трохлеарна става, имаща спирално отклонение на ставните повърхности.
2. Хумерорадиалната става, articulatio humeroradialis, се образува от главата на кондила на раменната кост и ставната ямка на главата на радиуса и принадлежи към сферичните стави, въпреки факта, че в действителност движенията в нея се извършват около не три, а само две оси - фронтална и вертикална.
3. Проксималната радиоулнарна става, articulatio radioulnaris proximalis, лежи между радиалния вдлъбнатина на лакътната кост и ставната обиколка на главата на радиуса: това е типична цилиндрична става с въртене около една вертикална ос.
В раменната става е възможно флексия и екстензия, които се случват едновременно с движението на радиуса в раменно-радиалната става. В тази става също е възможно завъртане на радиуса по дългата му ос навътре и навън. В допълнение, проксималната радиоулнарна става завърта лъчевата кост, като същевременно движи раменната става.
Към лакътната става принадлежат следните връзки:
1. Улнарен колатерален лигамент, lig. collaterale ulnare, върви от основата на медиалния епикондил на раменната кост надолу и, разширявайки се ветрилообразно, е прикрепен към ръба на трохлеарния изрез на лакътната кост.
2. Радиална колатерална връзка, lig. collaterale radiale, започва от основата на страничния кондил на раменната кост, следва надолу към външната повърхност на главата на радиуса, където се разделя на два снопа. Тези снопове заемат хоризонтална посока и, огъвайки се около главата на радиуса отпред и отзад, са прикрепени към краищата на радиалния изрез на лакътната кост. Повърхностните слоеве на лигамента се сливат с екстензорните сухожилия. дълбоките преминават в пръстеновидния лигамент на радиуса.
3. Ануларен лигамент на радиуса, lig. anulare radii, покрива ставната обиколка на главата на радиуса от предната, задната и страничната страна и, прикрепвайки се към предния и задния ръб на радиалния изрез на лакътната кост, държи радиуса в лакътната кост.
4. Квадратна връзка, lig. quadratum са снопове от влакна, които свързват дисталния ръб на радиалния изрез на лакътната кост с шийката на радиуса.
В лакътната става няма странични движения, тъй като те са възпрепятствани от силни колатерални връзки. Като цяло лакътната става е трохлеарна става с донякъде спираловидна плъзгаща се форма на ставните повърхности.
В допълнение към пръстеновидния лигамент на радиуса, междукостната мембрана на предмишницата участва в фиксирането на костите на предмишницата.
Междукостната мембрана на предмишницата, membrana interossea antebrachii, запълва празнината между радиуса и лакътната кост, прикрепяйки се към техните междукостни ръбове и образувайки радиоулнарна синдесмоза, syndesmosis radioulnaris.
Образува се от силни фиброзни снопове, които вървят косо отгоре надолу от лъчевата кост към лакътната кост. Един от тези снопове има обратна посока: той следва от грудката на лакътната кост до грудката на радиуса и се нарича наклонена хорда, chorda obliqua. Мембраната има отвори, през които преминават кръвоносните съдове и нервите. Редица мускули на предмишницата започват от нейните палмарни и дорзални повърхности.