Как да различим натъртване от счупен крак. Рехабилитация след нараняване
Поне веднъж в живота си всеки, след като получи тежка синина поради небрежност, се чудеше дали има фрактура. Струва си веднага да се отбележи, че ако подозирате фрактура, не трябва да се самолекувате. В края на краищата, неподходящо лечение или неправилно възстановителни процесиможе да повлияе негативно на заздравяването на нараняването и след това на по-нататъшното функциониране на увредената област на тялото. По-нататък в статията ще разгледаме разпоредбите за това как да разберете, че пръстът на ръката ви е счупен.
Трябва да се отбележи, че фрактурите на пръстите са може би най-често срещаните наранявания на крайниците, тъй като ръцете са основният инструмент на човек, с който той може да извършва трудова дейност.
Класификация и признаци на фрактури
Пръстите се използват за извършване на определени манипулации, обикновено в повечето случаи свързани с фини двигателни умения. В зависимост от степента на нараняване фрактурите се разделят на:
- Травматични - наранявания поради небрежност или други фактори. Най-лошата степен и нейните тъкани. При този вид фрактура деформацията може да се види без рентгенови лъчи.
- Патологично - костна деформация под влияние на някакво заболяване (най-често вродено заболяване). Този тип включва деформация костна тъкан, при което е нарушена неговата цялост и структура.
Когато настъпи фрактура, могат да се появят следните симптоми:
- Основният признак на фрактура е остра болка. Този симптом може да бъде объркан с натъртване, но в нашия случай болката няма да отшуми дори няколко часа след нараняването. Болезнените усещания могат да се увеличават всеки час, дори когато ръката е неактивна.
- Появява се подуване или дори синина. Подуването може да се появи мигновено или да се появи след кратък период от време. Най-често синини придружават синини, освен ако не става дума за фрактура на бедрото или рамото.
- Пациентът не може свободно да движи увредената част на тялото. Но ако рамото или реброто са повредени, пациентът все още може да прави всякакви движения.
- Деформацията на мястото на нараняване е един от основните признаци на фрактура. В случай на повреда от шрапнел, ако палпирате засегнатата област, можете да чуете характерно хрущене.
- Може да се наруши целостта на кожата. В този случай кървенето се появява незабавно и се наблюдава.
- Когато се палпират определени области на костта, болката се увеличава или се появява. Струва си да се отбележи, че този метод за проверка на целостта на костта може да се извърши само от специалист.
Прочетете също
Фрактурите на пръстите на краката са доста често срещано явление в медицинската практика. Травматолозите дават на това заболяване трето...
Видове фрактури на горен крайник
Видовете фрактури на ръцете са разделени на Различни видовев зависимост от техните характеристики, включително:
- Комбинирана фрактура - характеризира се с наличие на фрагменти от костта меки тъкани. Този вид увреждане е задължителенвключва хирургична интервенция, при която тези частици ще бъдат отстранени и костната структура ще бъде възстановена.
- Надлъжно увреждане - линията на фрактурата е успоредна на оста на увредената кост.
- Спирално увреждане - частиците от увредената кост се въртят и обръщат на другата страна спрямо естествената си правилна позиция.
- Напречно нараняване – характеризира се с перпендикулярно положение от линията на костта.
- Коса травма – счупването е изразено под кос ъгъл спрямо костната линия.
В допълнение, нараняванията на костната тъкан могат да бъдат затворени или отворени.
- Отворените се характеризират с увреждане на меките тъкани с появата на кръв. Прави впечатление, че този видфрактура представлява заплаха от инфекциозно замърсяване на засегнатата област.
- се различава от другите видове по това, че при него костта не се деформира напълно, без да се уврежда кожата в засегнатата област.
Прочетете също
Най-неприятното от всички видове наранявания може да бъде фрактура на бедрената кост с изместване. За рехабилитация след операция или...
Как да различим счупен пръст от натъртване
Пациентът често бърка обикновена синина със затворена фрактура. Следователно в този момент става актуален въпрос, как да се определи счупен пръст. Така че, за начало си струва да се отбележи, че натъртването се характеризира с леко увреждане на меките тъкани, без да се нарушава целостта.
Признаците на натъртване са:
- Болезнените усещания са изразени само в първите минути след нараняване. След това болката постепенно отшумява.
- Отокът се увеличава с времето, но ако поставите крайника на импровизиран хълм, подуването става по-слабо изразено.
- Поради подуване и болка пациентът не може да движи крайника. Например, жертвата не може да движи фалангата на пръста (ако пръстът или някаква област на ръката са били натъртени).
Струва си да се отбележи, че само квалифициран специалист може точно да определи степента на щетите. Диагностиката на нараняването ще се извършва с помощта на специални устройства, включително рентгенови лъчи и томография.
Как да определите фрактура на ръката или натъртване
Много хора се чудят как да идентифицират счупена ръка. Първо, трябва да прецените ситуацията, в която биха могли да възникнат щетите. Те включват:
- удари с ръка или върху самия крайник;
- внезапно движение или прищипване от нещо;
- небрежно падане на крайник.
Фрактура на ръката, подобно на други видове наранявания, се характеризира с остра болка, която се появява мигновено. Но такъв знак все още не е индикатор за самодиагностика на увреждане. Ако нараняването е затворено, тогава можете да го оцените визуално и да видите ясна деформация. Несигурността възниква, когато щетата е затворена. В този случай ще се наблюдават следните симптоми:
- Моментално подуване и натъртване (възможно с натъртване).
- Пациентът не може да движи свободно крайника без характерна болка.
- При палпиране на увредената област може да се чуе хрускане (ако костта се е разпаднала на фрагменти).
- При слаби хора костните фрагменти могат да бъдат открити с кратко палпиране.
Прочетете също
Фрактурата на глезена е доста често срещано нараняване на крака, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Тя може…
Признаците за увреждане може да варират в зависимост от областта, в която се появяват.
Първа помощ на жертвата
Първото нещо, което спешно трябва да се направи, е да не се проверява мобилността на пръста. Необходимо е да се осигури пълна неподвижност на увредения крайник. За тази цел може да се използва гума. Преди пристигането на линейката или транспортирането на пациента до медицински прегледГумата може да бъде направена от импровизирани материали. Основното изискване е пълна неподвижност на мястото на фрактурата.
След медицински процедури: диагностика с рентгенови лъчи и прилагане на анестезия (в някои случаи), а гипсова превръзка, който фиксира увреденото място. Гипсът обикновено се прилага за период от две седмици. Освен това продължителността на лечението зависи от степента на увреждане. Например, при счупен пръст, след гипс, пациентът може да ходи със специална фиксираща превръзка или пластина, която създава допълнителна фиксация за увредения крайник.
Рехабилитация след нараняване
След нараняване започва рехабилитационен период, който може да бъде удължен в зависимост от степента на щетите. За да се избегне деформация на костната тъкан, серия от физически упражнения, което ще помогне за пълното възстановяване на крайника след разрушаване на костта. Струва си да се отбележи, че някои упражнения изискват специални елементи, които ще помогнат за развитието на крайника:
- като поставите дланите си върху гладка повърхност, вдигнете пръстите си от нея един по един;
- пациентът мачка или разточва парче пластилин или друг еластичен материал;
- пациентът се опитва да нарисува буквата „О“ във въздуха, докато фиксира лакътя си върху повърхността на масата;
- пациентът може да излее зърнените култури от една чаша в друга, опитвайки се да не разлее съдържанието;
- извършете алтернативно огъване на фалангите на пръстите.
Предотвратяване на фрактури
Ако възникне повреда, тогава основната роля в възстановяването ще играе правилното хранене. В края на краищата, така че раната да заздравее и костта да дойде на мястото си нормално състояние, тялото се нуждае от витамини, включително: минерални елементи, калций, протеини. Струва си да се обърне внимание на продукти, които съдържат магнезий, фосфор, цинк, манган и фолиева киселина.
Продуктите, съдържащи цинк, ще помогнат на тялото да усвои по-активно най-важния компонент - калций. За да забравите бързо за нараняването, трябва да включите в диетата си банани, бадеми, зелени зеленчуци и плодове, боб, цвекло, слънчогледови семки, пиле и млечни продукти.
За да не си спомняте фрактурата и да се възстановите по-бързо от нея, струва си да положите всички усилия за възстановяване и рехабилитация. През периода, когато процесите на възстановяване са най-активни, струва си да се въздържате от пиене на алкохолни или нискоалкохолни напитки и да ограничите консумацията на кафе или напитки с кофеин. Също така трябва временно да изключите чая и шоколада от диетата си.
Мнението на лекарите
Лекарите силно препоръчват да не се самолекувате и да не се опитвате самостоятелно да определите фрактура или дори натъртване. Ако човек подозира фрактура, тогава си струва да отидете до най-близкия травматологичен център, където ще му бъде оказана квалифицирана помощ. При правилно лечение процесът на оздравяване ще бъде по-бърз и неприятни последиците няма да напомнят за себе си дори по време на рехабилитационния период.
Резултати
Важно е да запомните, че качествени грижи могат да бъдат предоставени само в болница. Следователно не е необходимо да отлагате посещението на лекар. Можете да отидете в болницата по местоживеене или в друго травматологично отделение в града. И след нараняване не е нужно да започвате веднага физическа дейност. По време на периода на възстановяване е необходимо да се предпази увреденият крайник от ненужен стрес.
Със зимата идва и ледът. И понякога с него идват падания и наранявания. И не изглежда, че го е ударил силно, но натъртеното място скоро започва да боли. Как да различим натъртване и изкълчване от счупване и изкълчване? И как можете да помогнете?
Вероника К., Петрозаводск
Дума на хирурга
Борис Колодкин, Москва
– Скъпа Вероника, независимо от нараняването, най-важното е навреме да обездвижите наранената част от тялото. И след това, в зависимост от тежестта на нараняването, хирургът ще използва рентгенови лъчи, за да определи метода на лечение: масаж, гипсова превръзка или операция (ако например мускул или връзка са разкъсани).
Навяхванията и натъртванията са по-малко болезнени от счупванията – при тях частично се нарушава функцията на мускули, сухожилия и др. В рамките на няколко дни тяхната функционалност се възстановява. Но натъртванията могат да бъдат придружени от по-тежки наранявания: дислокации, фрактури, наранявания вътрешни органи.
Нараняване
Болка, подуване или подуване, болезнено при допир, се увеличава за няколко часа или дни; хематом, натъртване; дисфункция на движението. По време на нараняване болката може да е интензивна, но след няколко часа намалява.
Когато кожата и подкожната тъкан са натъртени, синината става видима почти веднага. При по-дълбоко нараняване хематомът ще се появи външно под формата на натъртване само след 2-3 дни.
Тъй като хематомът и подуването на увредения крайник се увеличават, за човека става трудно да движи увредената част на тялото и да ходи.
Изкълчени връзки и мускули
Усещания, подобни на състоянието след натъртване, но само болка в областта на ставата. Появяват се оток и хематом, но нарушението на движението на ставите е по-изразено, отколкото при натъртване
Особеност
Навяхвания или разкъсвания на връзки и мускули възникват, когато движенията в ставата надхвърлят нейните физиологични възможности. В този случай ставата все още може да прави някои движения, но мускулите я блокират. Има заплаха от разкъсване както на мускула, така и на сухожилието. Опасни са и движенията в необичайна за ставата посока. Най-травматични са връзките на ставите, особено на глезена (при усукване на крака).
Линейка
1 Поставете притискаща превръзка и студен предмет върху мястото на нараняване.
2 За да ускорите възстановяването си, използвайте различни лекарства локално приложение, имащи противовъзпалително и аналгетично действие: диклофенак-гел, индовазин, фастум-гел. Нанесете всички лекарства върху мястото на нараняване 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.
важно
Самолечението е възможно само ако сте сигурни, че жертвата няма фрактура или луксация.
Внимание: мехлемите могат да се прилагат само върху непокътната кожа (не нанасяйте върху отворена рана). Тези лекарства са противопоказани при непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства.
празнина
вързопи
сухожилия
силна болка, подуване, хематом, ограничаване на функцията на ставите
разкъсването на връзките на колянната става често е придружено от кръвоизлив в ставната кухина - областта на ставата се увеличава по размер и става гореща на пипане
същото + мускулната функция е напълно загубена
ако е разкъсан бицепс brachii, жертвата не може да огъне ръката си; ако е разкъсан един от бедрените мускули, той не може да изправи крака си в коляното
същото + невъзможност за сгъване и изправяне на крайник, способността за движение с помощта на друг човек е запазена
Особеност
Разкъсването може да възникне като самостоятелно нараняване или в съседство с изместване или фрактура. Например, причината за разкъсването на мускулите може да бъде тяхното бързо и силно свиване или силен удар върху съкратения мускул.
Счупване, изкълчване
Същото + нарушена функция на крайниците:
счупване на пръст - силно подуване, болка при движение
счупен крак - загуба на опора, болка при опит да се направи пълна крачка
изместване на рамото или фрактура на ключицата - ръката „виси като камшик“ и остават незначителни движения в лакътната става, опит за преместване на ръката раменна ставапричинява остра болка
Внимание: при най-малкото съмнение за фрактура, луксация или разкъсване трябва незабавно да потърсите медицинска помощ: линейка, спешно отделение, болница. Самостоятелните действия са възможни само в крайни случаи и трябва да се извършват внимателно.
Особеност
Фрактурата е необичайно изкривяване или скъсяване на крайник, болка на мястото на евентуално счупване, която се засилва при опит за движение на увредения крайник и при натиск.
Линейка
1 Ако костта е разкъсана кожата(отворена фрактура), трябва да премахнете залепналите чужди тела, да обработите кожата около изпъкналата кост с антисептик: водороден прекис (3%). Разпенва се добре, така че отмива мръсотията от раната и спира добре кървенето. Можете също да използвате алкохолен разтвор или фурацилин. След това не забравяйте да поставите стерилна превръзка, без да поставяте костта.
2 В случай на открита фрактура, спрете артериалното кървене (над отворената фрактура се прилага турникет).
3 Предупреждение травматичен шок: облекчете болката, доколкото е възможно, с налични средства, поставете нещо студено върху областта на раната.
4 Поставете стерилна превръзка върху раната и обездвижете увредения крайник с помощта на налични средства: дъски, пръчки, клони. Ако ръката ви е счупена, можете да завържете долната част на ризата си за яката. Основната цел е да се осигури неподвижност на костите на мястото на фрактура или луксация. В същото време болката значително намалява и
предотвратява се травматичен шок. Неподвижността на мястото на фрактурата се осигурява чрез прилагането на специални шини или импровизирани средства - здрави, но сравнително леки предмети, които поддържат и фиксират увредения крайник в позиция с минимална болка. При задържане на крайника в абдуцирана позиция трябва да се използват ролки. В краен случай може да се превърже счупена ръка към тялото, а към другия – крак.
важно
Фрактурите и изкълчванията не винаги са лесни за разграничаване, така че трябва да се окаже първа помощ, както при фрактури.
Инструкции
Ако нараните крака си, ще почувствате силна болка.
Мястото на нараняване започва да се подува и се появява хематом.
Всичко това се отнася затворено счупванеа що се отнася до отворената, към тези точки се добавя разкъсване на кожата и връзките. Дефинирайте счупване кракаТози тип е много по-лесен, тъй като счупената кост стърчи през разкъсаната тъкан.
Ако имате и най-малкото подозрение за счупване, свържете се с нас незабавно медицински грижидо болницата или отделението по травматология, както и чрез повикване на линейка. Независими действияопитайте се да ги избегнете, те са възможни само в най-крайните случаи. Направете всичко изключително внимателно, опитвайки се да не причинявате повече вреда.
Предотвратете травматичен шок, като поставите нещо студено върху нараненото място.
Поставете шината, като използвате наличните материали. Те трябва да са леки, но достатъчно здрави, способни да поддържат и фиксират крайника в такава позиция, че болката да се усеща възможно най-малко.
За поддържане кракав правилна позиция използвайте ролки, в краен случай превържете болния крак към здравия.
Отворете счупванекостите са придружени от отворени рани на меките тъкани, които комуникират с външната среда. В същото време отворен счупване s могат да се комбинират ( счупванесвързани с травма на черепа или вътрешните органи) или комбинирани (увреждане на една или повече анатомични области).
Инструкции
Осигурете първа помощ на жертвата. За да направите това, е необходимо да се намали болката и да се създаде пълен мир за ранените. В този случай основното е да се предотврати увреждане на меките тъкани (сухожилия, мускули), зоната на отворена а. Поставете пострадалия и му дайте някакво лекарство (промедол или аналгин). След това създайте тишина увредена зонатяло (крайници).
Спрете кървенето. За да направите това, нанесете стерилна превръзка върху раната. Възможно намаление счупванеа, но е разрешено само ако специалистът знае техниката на тази процедура.
Хоспитализирайте пациента. След имобилизация (неподвижност на увредения крайник) лекарят взема решение за амбулаторно лечение или необходимостта от хоспитализация на пациента в болница. При извършване на (транспортна) имобилизация на крайник трябва да наблюдава лицето, което ще я извършва определени правила: крайникът трябва да бъде фиксиран в позицията, в която е останал след нараняването, не е необходимо да се опитвате да го върнете на мястото си; Най-малко 2 стави трябва да бъдат фиксирани (отдолу и отгоре счупванеА). На свой ред рамото или бедрото трябва да бъдат фиксирани в 3 стави. След това, когато прилагате шина, първо трябва да обработите раната и да спрете кървенето.
Използвайте консервативни методи на лечение. Прилагането на превръзката трябва да бъде придружено от обработка с антисептичен разтвор на всички изпъкнали кости, които попадат под специалната превръзка. След това се поставят малки парчета памук, за да се предотврати образуването на рани от залежаване. След това върху счупения крайник се поставя специална гипсова шина или полимерна шина, след което се извършва циркулярна превръзка. Много често, когато счупванеах порести е невъзможно да ги възстановите с помощта консервативни методилечение. Например, когато счупванеКостите на черепния свод изискват метална остеосинтеза и кога счупванед дъно или горна челюстнеобходимо е устройство за външна фиксация.
Откритата фрактура е доста сериозно нараняване на костите, което е придружено от разрушаване на близките меки тъкани. По правило целостта на костта се нарушава при падане, механично въздействие или прекомерно натоварване на една или друга част на тялото.
Има специфични признаци, които характеризират отворена фрактура. На първо място, те се различават по местоположение. Например, при тръбни кости се получава значително скъсяване на увредения крайник, в зоната на фрактурата се появява остра болка и повишена подвижност. Ако се регистрира открита фрактура на пателата, тогава тази област набъбва при човек поради оток и кръвоизлив, опорната функция на тялото е нарушена и е невъзможно безболезнено да се огъне или изправи крака. При счупване на крака се появява и подуване и увеличаване на размера и болка при движение.
Разбира се, откритата фрактура на крака изисква незабавна медицинска помощ на жертвата. От това зависи крайният резултат от лечението и възстановяването на увредената кост. На първо място, трябва да намалите болезнени усещанияс помощ аналгетични лекарства. След това не забравяйте да осигурите почивка и неподвижност на увредената част на крайника. За да направите това, препоръчително е да използвате различни налични материали, ако няма специална гума. Това са дървени летви, пръчки, картон и други плътни материали, които ще помогнат за фиксиране на счупен крак. Например, ако човек има открита фрактура на пищяла, тогава върху повредената област се прилага шина. Много е важно да го коригирате правилно с помощта превръзкиивици чиста кърпа. Моля, имайте предвид, че шината се прилага само върху открития крайник, като предварително сте обработили отворената фрактура с дезинфектанти и антисептици (йод, алкохол, одеколон, стрептоцид), което елиминира възможността за навлизане на инфекция в раната. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да нулирате костите, крайникът трябва да бъде фиксиран в позицията, в която е след нараняването.
Много често жертвата се появява силно кървене, които трябва да бъдат спрени навреме, за да се предотвратят големи кръвозагуби. обикновено, най-добрият варианте прилагането на стегнат турникет или превръзка. Предварително определете естеството на кървенето. Тя може да бъде венозна и артериална. Артериалната кръв има яркочервен оттенък и изтича на струи. За да го спрете, трябва да компресирате артерията над увредената зона за 1-1,5 часа. Дезоксигенирана кръвИма тъмночервен цвят и изтича на плавна струя. В този случай превръзката се прилага под увредената зона.
След оказване на първа помощ трябва незабавно да се свържете с специалисти, тъй като позицията на костните фрагменти трябва да бъде правилно определена за правилното сливане. В момента се използват различни метални елементи (плочи, пирони) за ускоряване на процеса на заздравяване и възстановяване на тялото.
Най-честите усложнения след получаване на открито са нарушеното кръвообращение и двигателната функция на крайника. Освен това, голямо значениевлияе върху възрастта на пациента, тъй като в млада възрасткостите зарастват по-бързо, отколкото при хората. С течение на годините костите стават по-крехки, което води до повишен риск от нараняване дори при лек удар или удар. Затова трябва да бъдете много внимателни, особено през зимата по хлъзгави пътища.
Горните крайници са податливи на нараняване. Едно от най-типичните наранявания е натъртване на ръката в областта между лакътна ставаи четка. Анатомично тази област се нарича предмишница. Въпреки очевидната простота на нараняването и лекотата на прогресиране на синината, болезненото състояние може да ограничи качеството на живот на човек за няколко седмици. Освен това последствията от някои наранявания могат да продължат дълго време, което води до сериозно увреждане на функцията на крайниците.
Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория
Общ трудов стаж над 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалност „Травматология и ортопедия” в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия на име. Н.Н. Прифова.
Болезненото състояние е травматично уврежданевсички тъкани на предмишницата без разрушаване на костни структури. Обикновено страдат мускулите подкожна тъкан, както и разположените в тази област съдове и нерви. Основната причина за натъртвания на ръцете е травма, дължаща се на пряк силен контакт на тази част от тялото с твърда повърхност.
Най-често проблемът възниква в следните ситуации:
- при падане върху ръката ви;
- ако кокалът е наранен по време на спаринг между спортисти или при уличен бой;
- при удар в твърда повърхност;
- по време на небрежно боравене с оборудване в условия на дача;
- в резултат на компресия от два твърди предмета.
Тъй като ръцете са неразделна част активен животчовек, тогава в процеса на битови или спортни дейности те са подложени на травматизиране особено често. Синини по ръцете се появяват редовно в следните групи от населението:
- деца;
- летни жители и градинари;
- механици и дърводелци;
- спортисти;
- възрастни хора;
- автомобилни ентусиасти.
Механизмът на нараняване винаги е един и същ - в резултат на силен контакт с твърда повърхност се увреждат меките тъкани на предмишницата. Това води до спукване на малки капиляри, разрушаване на нервните влакна и увреждане на мускулите. В резултат на нарушение на целостта съдова стенаОбразуват се локални хематоми, образува се оток и се увеличава в областта на нараняване.
Основните прояви на синини по ръцете
Проблемът винаги е следствие от остро нараняване, така че всички симптоми се развиват веднага след нараняване и след това прогресират. Предмишницата се характеризира анатомично с малък слой подкожна мазнина, така че при натъртвания има голяма вероятност от увреждане на нервните стволове и съдовите линии. В същата зона са костните структури на ставата на китката и малките стави на ръката.
Клиничните прояви на синини са както следва:
- силна болка в увредената област, която се излъчва към рамото, ръката или дори към подмишницата;
- подуване на тъканите на предмишницата;
- кожна хиперемия, която след това се превръща в дълготрайна цианоза;
- дисфункция на крайниците;
- невъзможност за работа с четка;
- изтръпване и парестезия на дисталните части на горния крайник.
Синината може да обхване костите на китката, лакътя, както и съседни части на крайника – рамото или фалангите на пръстите. В този случай има рязко ограничение на функцията на ръката, тя изтръпва, тъй като болезненото състояние е придружено от увреждане на нервните структури на голяма площ.
Основният симптом, който принуждава пациента да потърси медицинска помощ, е болката. Силата му първоначално се причинява директно от силен удар, а след това продължава поради образуването на хематом.
Всякакви щети радиусувеличаване на болката, но няма видими фрактури със синини. Отокът на ръката, дължащ се на масивен оток, причинен от нарушено кръвообращение и лимфен дренаж, остава няколко дни.
С възстановяването на функцията на ръката първо изчезва болката, след това подуването и едва след това се появява нормалният цвят на кожата. Синините обаче могат да се запазят много дълго време, тъй като тяхната резорбция силно зависи от индивидуалните характеристики на кръвната картина и силата на травматичното въздействие.
Има три степени на тежест на нараняване на ръката. Основните им разлики са разгледани по-долу.
- Лека синина. Ограничена травма малка площ. Костните структури и големите съдове не са увредени. всичко клинични проявленияпреминава в рамките на 2 седмици.
- Нараняване средна степенземно притегляне. Отокът и болката са изразени. Има хематом, който се характеризира с персистиращ ход. Индивидуални области на смачкване на меките тъкани. Костните структури са непокътнати. Възстановяването настъпва в рамките на един месец.
- Тежка синина. Признаци на смачкване на меките тъкани и увреждане на периосталните структури. Остра болка, продължително подуване, увреждане на нервните стволове и големите съдове. Често възникват усложнения, които изискват хирургично лечение. Реконвалесценцията е дълга, симптомите на обща интоксикация продължават до една седмица, а възстановяването отнема до 3 месеца.
Силната синина не може да бъде излекувана бързо, тъй като неврологичните разстройства често продължават дълго време (ръката изтръпва) и функцията на крайника намалява.
Дълготрайният хематом има висок риск от инфекция, което е опасно поради развитието на флегмонозно възпаление. В резултат на това понякога се получава осификация, което прави мускулите твърди, по-малко функционални и изисква операция.
Един от видовете патология на дисталните части на ръката е натъртен юмрук. Възниква поради директен контакт на крайник в компресирано състояние с твърд предмет. В резултат на това на гърба на ръката под ставата на китката се образува силно болезнена бучка. Тази бучка се задържа след удар дълго време, тъй като е следствие от смачкване на меките тъкани и произтичащ от това локален оток. В резултат на това на това място се образуват осификации, които се елиминират хирургично.
Как да различим проявите на натъртване на ръката от фрактура
Първият въпрос, пред който е изправен човек, който е бил ранен, е да се изключи фрактура. Таблицата по-долу разглежда основните отличителни черти на тези патологични процеси.
Симптом/модел на нараняване | Синина на ръката | Счупване |
болка | Умерено, влошава се при движение | Много силен, почти непоносим, възможен травматичен шок |
Външен вид на крайника | Нормално, не се наблюдават промени във формата | Ясна деформация на ръката в зоната на фрактурата, неестествено положение на крайника |
Функция на ръката | Поддържан, но намален поради болка | Движенията на крайниците са невъзможни |
Костни фрагменти | Не се вижда отвън | Ясно се определя чрез палпация и визуално |
Рентгенография | Не са открити промени | Ясно се виждат фрагменти от костни фрагменти |
Често е невъзможно да се определи точно дали има фрактура само въз основа на клинични данни. Поради индивидуалната чувствителност на тялото, болката може да бъде много трудна за понасяне, а уплътняването на тъканите след натъртване може да симулира фрактура. Ето защо е наложително да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро за пълна диагностика на проблема.
Диагностика на натъртвания по ръцете
В повечето случаи синината не е животозастрашаваща за пациента. По време на диагностичния процес обаче е важно да се разграничи от други сериозни наранявания - фрактури, навяхвания или разкъсвания на мускули и сухожилия. Следователно, в допълнение към клиничен прегледи изучаване на детайлите на показаните щети инструментално изследване. Основните етапи на диагностичното търсене са разгледани по-долу.
- Рентгенова снимка на предмишницата. Помага на лекаря да разбере дали има натъртване или фрактура на крайник, тъй като костните структури са ясно видими по време на прегледа.
- Ултразвук. Методът осигурява диагностика на състоянието на меките тъкани - наличие на хематоми, разкъсвания на мускули или сухожилия.
- компютърна томография. Ако по време на рентгеново изследване остават въпроси относно проблеми с костните структури, тогава те трябва да бъдат изследвани слой по слой. Това се постига чрез компютърна томография на предмишницата.
- ЯМР. Този прецизен метод се използва рядко, но е незаменим при диагностицирането на процеси, протичащи в меките тъкани. ЯМР помага да се разбере дали има натъртване или мускулно разтягане, малки разкъсвания на сухожилия и скрити хематоми.
Освен това се използват кръвни тестове за оценка на нивата на хемоглобина и параметрите на острата фаза. Цялата диагностика се извършва в кратки срокове, тъй като е необходимо да се оцени тежестта на нараняването.
Спешна помощ: общи принципи на лечение на натъртена ръка
Тъй като реакцията на тялото към нараняване се развива особено силно за няколко минути, е необходимо бързо да се осигури квалифицирана първа помощ. Той включва следните точки:
- освободете ръката си от дрехите;
- нанесете студено - ако е лед, тогава не върху кожата, а през кърпа или превръзка;
- осигурете обездвижване, тъй като визуалното разграничаване на признаци на натъртване от фрактура е много проблематично;
- даде упойка - диагностика в лечебно заведениене се основава на субективни усещанияпациент, следователно приемането на аналгетици е оправдано;
- транспортиран в болница за преглед от лекар и рентгенова снимка.
За да се осигури студ, по-добре е да използвате компреси с вода, като периодично сменяте превръзката.
Традиционно лечение на натъртена ръка у дома
Обикновено натъртването на ръката изисква лечение у дома, тъй като се хоспитализират само пациенти със съмнение за сериозно нараняване или когато е невъзможно да се изключи увреждане на големите съдове. Основни принципилеченията включват:
- приемане на аналгетици, често от групата на НСПВС (диклофенак, напроксен, нимезулид);
- еластична превръзка за подобряване на резорбцията на хематома;
- външна терапия за облекчаване на тумора - антикоагуланти и репаранти (хепарин, декспантенол);
- при наличие на увреждане на нервната система - витамини и антиспастични средства;
- при наличие на изразена емоционална реакция на пациента се използват седативи.
Ако ръката на детето е подута и боли, тогава е необходимо кратко времевъзстанови дейността си. Ще помогнат компреси със студен физиологичен разтвор, външни гелове за резорбция на хематоми и аналгетици от групата на парацетамола. Ако те не са много ефективни, тогава от нестероидните противовъзпалителни средства може да се използва само ибупрофен.
Принципи на лечение на натъртвания по ръцете, причинени от падане или след това силен ударпрактически не се различава. Най-важното условие Оздравявай скорое използването на студ в първите минути след нараняване. Това ще ограничи размера на хематома, което ще даде възможност за бързо лечение и възстановяване на дейността на горния крайник.
Възстановяване след нараняване на ръката и възможни последствия
Проблемът не се отнася за тежки наранявания, така че възстановяването настъпва в рамките на 10-14 дни. Синините изчезват, с напредването на рехабилитацията те стават жълтеникави и след това остава само хиперпигментирана област на кожата.
Въпреки това, в резултат на синината, дългосрочните последствия могат да продължат. Те включват:
- нагнояване на хематома;
- притискане на средните структури на ръката, което води до нарушено кръвообращение и инервация на крайника;
- мускулна осификация - болезнено уплътняване в меките тъкани, което затруднява активните движения;
- увреждане на нервите и кръвоносните съдове.
Последиците от нараняване на ръката по-често възникват след падане, тъй като механизмът на нараняване е свързан с въздействието на телесното тегло върху горен крайник. Всички усложнения са лечими, но рехабилитацията понякога се увеличава до 6 месеца. Терапевтичният процес включва лекарства, които увеличават притока на кръв към крайника, както и подобряват трофизма нервна тъкан(периферни вазодилататори, мускулни релаксанти и витамини). Понякога се налага операцияза премахване на вкостенели зони.
Заключение
По този начин, натъртена ръка е болезнено нараняване, способни да лишат човек от работоспособност за дълго време. Последствията от увреждане на предмишницата могат да останат в продължение на много години, засягайки функцията на крайника. Осификацията на мускулите е особено опасна, което води до появата на груби, болезнени бучки на мястото на нараняване. При липса на усложнения натъртването на ръката изчезва в рамките на 2 седмици, а тежките случаи продължават до 3 месеца. Колкото по-бързо се предостави пациентът квалифицирана помощ, толкова по-бързо ще настъпи благоприятният изход от нараняването. В повечето случаи консервативно лечениедава положителен резултати дава добра прогноза за бързо възстановяване.
Ако болката в ръката ви не изчезне - съвет от лекар
Счупването на кост може да има много последствия, вариращи от въздействие върху процеса на производство на кръв до възможно разкъсване на прикрепени мускули, сухожилия, връзки, кръвоносни съдове и дори нерви. „Отворените“ фрактури също са придружени от отворена рана, което може да доведе до инфекция на костната тъкан, докато при „затворените“ фрактури няма видима кожна травма. „Комплексните“ фрактури включват увреждане на кръвоносни съдове или жизненоважни органи около костта. За да разпознаете всеки тип фрактура, вижте стъпка 1 по-долу.
стъпки
Част 1
Разпознайте симптомите- На медицински език това се нарича "крепитус". Това е характерен пукащ звук, подобен по звук на „силен, газообразен, бълбукащ“. хрускам,”, което възниква поради триенето на две счупени парчета кост една в друга.
-
Веднага ще усетите силна болкапоследвано от изтръпване и изтръпване.Може също да изпитате пареща болка (с изключение на наранявания на черепа) с различна тежест веднага след нараняването. Обикновено човекът губи усещането за болка в рамките на един час и започва да се чувства сякаш е под въздействието на наркотици. Това усещане ще продължи известно време, докато нараняването е все още прясно; когато това усещане премине, ще почувствате болката отново с нова сила.
- Областта на фрактурата ще бъде много по-студена на допир от която и да е друга част на тялото ви; От патологична гледна точка увреждането на тъканите активира периферните болкови рецептори, известни на медицинския език като "ноцицептори", които причиняват усещането за студ.
-
Потърсете чувствителност, изтръпване, подуване, синини и възможно кървене.Подуване на всички съседни тъкани възниква в резултат на увреждане на кръвоносните съдове и изтичане на кръв в увредената област. Тъй като това всъщност означава, че под повърхността на кожата се е натрупала течност, увреденото място се подува и започва да боли при докосване.
- Натрупването на кръв в тъканите може да се види външно като синини. Обикновено можете да очаквате кървене само ако имате отворена фрактура, което означава, че част от счупената кост е пробила кожата и стърчи навън.
- Чувствителност на костите може да възникне в резултат на определени медицински състояния, като някои видове рак на кръвта или рак на костите, и/или в резултат на физическо увреждане, като например след инцидент или нараняване - особено ако костта е счупена на няколко малки парчета.
-
Обърнете внимание на деформацията на крайника.Травмата на костта може да бъде свързана с деформация в зависимост от силата, която е причинила фрактурата. При затворени фрактури костната структура може да се промени вътре в крайника; При отворени фрактури костта ще стърчи от тялото на мястото на фрактурата.
Бъдете наясно със знаците състояние на шок. Много хора могат да изпаднат в шок известно време след нараняването. Състоянието на шок се характеризира с бледност, усещане за студ, замайване, бързо но слаб пулси гадене.
- Всички тези признаци на шок могат да възникнат в резултат на реакцията на тялото ви към вашето нараняване, тъй като нараняването ще повлияе на вашето нервна системаи може да доведе до хипотония (ниско кръвно налягане).
- Някои хора обаче имат толкова леки симптоми, че не ги свързват със счупена кост. Ако претърпите силно падане или удар и след това почувствате някой от описаните по-горе симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Може да имате счупена кост.
-
Обърнете внимание на ограничен или необичаен обхват на движение.Ако фрактурата е близо до става, вероятно ще имате затруднения да движите този крайник, както обикновено. Това е много ясен знак за счупване. Движенията може дори да не са болезнени, но ще бъдат ясно ограничени.
- Обикновено счупената кост изисква период на стабилизиране, за да се възстанови напълно. Има специални хирургични процедуриза стабилизиране на фрактури; може също да се нуждаете от физиотерапия, за да възвърнете пълната функционалност на крайника си.
- Счупванията в областта на таза и гръбначния стълб изискват почивка на легло и екстремни дълъг периодстабилизиране (3-6 месеца), след което пациентите може да се нуждаят от продължителна физиотерапия.
Част 2
Получете диагноза-
Незабавно се свържете с Вашия лекар.По време на прегледа той може да ви попита за ситуацията, в която е възникнало нараняването и какъв тип удар е довел до него (това ще му помогне да идентифицира слабите места в областта на нараняването). Той също така ще запише някои подробности от вашия медицинска история, включително анамнеза за предишни фрактури на същото място или други части на тялото.
- По време на прегледа Вашият лекар ще обърне специално внимание на три неща. Първо, той ще се увери, че нищо не блокира дихателните ви пътища. След това той ще се увери, че дишате нормално, като наблюдава стомаха и гръден кош, а накрая ще оцени състоянието на кръвообращението ви.
- Той също така ще провери неща като пулс, цвят на кожата, телесна температура, кървене, подуване и рани. Всички тези подробности ще му помогнат бързо да оцени ситуацията и да определи дали сте в състояние на шок.
-
Направи рентгенова снимка.Това е много необходимо и важен методдиагностика на костни фрактури. Рентгеновата снимка може да разкрие различни видовефрактури, както и всички чужди тела, които може да са в тъканта около фрактурата, и определя дали е необходима операция. Рентгеновите лъчи обаче не могат да разкрият състоянието на засегнатата тъкан около фрактурата, включително мускулите и връзките.
- Ако сте бременна, този метод не е подходящ за вас поради излагане на радиация. Вашият лекар може да препоръча рентгеново изследване само в много специални случаи.
- Преди рентгеновата снимка ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или метални предмети. Можете да стоите, да седите или да лежите по време на рентгеновата снимка. Ще бъдете помолени да не се движите или дори да задържите дъха си.
-
Вашият лекар най-вероятно ще работи според правилото на дуалността.Ето как става:
- Ще трябва да му бъдат прегледани и двата крайника. Той ще прекара известно време със здравия крайник, за да определи как функционира извън състоянието на фрактура.
- Той ще прегледа нараняването от двете страни - за правилна диагнозаТой ще трябва да инспектира зоната на повреда както отпред, така и отзад, както и отстрани под ъгъл от 90 градуса.
- Той ще прегледа двата крайника над и под зоната на нараняване, за да определи ъгъла и ротацията на нараняването.
- Той може да прави рентгенови снимки два пъти. Това се налага в някои случаи, като например фрактура на скафоидната кост на китката. Ще е необходима втора рентгенова снимка приблизително 10 дни след нараняването, тъй като фрактурата ще бъде по-ясно видима, след като костта се върне на мястото си през това време.
-
Направете си компютърна томография (CT).Вашият лекар може да Ви посъветва да си направите компютърна томография в случаи на сложни фрактури. Компютърната томография ще покаже подробен модел на фрактурата, подобно на модерен рентгенов лъч, който завърта изображението на сканираната област, за да създаде триизмерно изображение на скелета и меките тъкани.
-
Направете си магнитен резонанс (MRI).Това обикновено е необходимо при наранявания на меките тъкани и остеохондрит (смърт на костната тъкан поради лош кръвен поток, което може да доведе до фрактури на костите). ЯМР използва електромагнитни вълни и специални компютърни инструменти.
- След като фрактурата бъде потвърдена, пациентите се проверяват за исхемия, повишено налягане на мястото на фрактурата и увреждане на нервите.
- Ако няма очевидна линия на счупване, се изследват костната плътност, трабекуларният модел и компактната костна тъкан.
-
Познайте видовете фрактури.Има дузина начини да счупите кост. Знаейки какви видове фрактури съществуват, може да ви помогне да разберете как ще заздравее вашата фрактура. Ето видовете фрактури:
- Стабилна фрактура. Когато ръбовете на линията на фрактурата остават на място един срещу друг и не се движат.
- Напречна фрактура. Линията на счупване е условно перпендикулярна на оста на тръбната кост в резултат на силен, директен удар. В някои случаи това се случва от бягане за дълги периоди от време и се нарича стрес фрактура.
- Наклонена фрактура.Линията на счупване се простира леко под ъгъл (косо). Обикновено наклонена фрактура възниква, когато косвена сила се приложи върху кост под наклонен ъгъл.
- Спирална фрактура.Деформация или спирална фрактура поради усукване на кост (например, когато стоите на един крак и внезапно усукване причинява фрактура).
- Раздробена фрактура.Костта се разпада на няколко малки парчета, които се разпадат в областта на нараняването на костта. Тези фрактури обикновено възникват поради силна сила върху костите, като например при автомобилни катастрофи.
- Фрактура на зелена пръчка.Това е непълна коса фрактура, която се среща най-често при деца, тъй като непълно оформените кости не се разпадат напълно на две или повече части. Тъй като детските кости са по-подвижни от възрастните, когато се приложи сила върху костта, те се огъват и чупят леко само от едната страна.
- Раздробена фрактура във формата на пеперудени крила.Тази фрактура създава една централна и две странични пукнатини, които образуват разкъсване във формата на триъгълник или крило на пеперуда. Този тип фрактури обикновено се наблюдават при дълги кости след автомобилни катастрофи.
- Надлъжна фрактура.линията на счупване е условно успоредна на оста на тръбната кост.
- Сегментна фрактура.Костта се разпада на няколко големи части в резултат на счупване в две точки на костта. Лечението обикновено изисква вътрешна фиксация.
- Тънка фрактура.Тази фрактура (пукнатина) е много трудна за диагностициране, тъй като е много малка. След заздравяване на увредените места няма да остане следа от нараняване.
- Авулсионна фрактура.При тази фрактура костен фрагмент се измества от основната кост в областта на прикрепването на връзките към ставите. Това може да се случи, когато някой бъде дърпан за ръцете или краката си след автомобилна катастрофа, причинявайки авулсионна фрактура на раменете или коленете.
Част 3
Лечение на фрактури-
Закрепете костта.Основната цел при лечението на костни фрактури е увредената кост да се фиксира в правилната позиция по време на целия процес на оздравяване. Методът на фиксиране, който вашият лекар ще избере, ще зависи от вида и тежестта на фрактурата. Ето възможните варианти:
- Затворено намаление се извършва на затворени фрактуричрез преместване на костта (под анестезия, ако е необходимо). След това костта се поставя в превръзка, обработена с гипс или фибростъкло, докато заздравее напълно.
- Въпреки това: Ако имате отворена фрактура, при която нервите и тъканта около костта са увредени, ще ви е необходима отворена репозиция, която се извършва хирургично под анестезия.
-
Знайте какво да очаквате по време на операцията.По време на операция се използват тракционни техники за връщане на счупени кости в нормалното им положение, т.е. костите са физически преместени в първоначалната си позиция. Обикновено е необходима хирургическа стабилизация, за да се гарантира, че всички костни фрагменти са репозиционирани. правилните места. За най-добър резултат от лечението може да е необходимо да се стабилизират ставите, съседни на костта, в зависимост от състоянието на фрактурата.
- Повредените кости обикновено се закрепват на място с винтове и пластини.
- „Остеосинтезата“ се използва за вътрешно закрепване на костите с винтове и пластини.
- „Външната фиксация“ се осъществява чрез вкарване на винтове във вътрешните слоеве на кожата и закрепване на костни фрагменти към външна метална рамка.
- „Вътрешна фиксация“ е процедура, при която костните фрагменти се редуцират до техните нормална форма, а след това към външната страна на костта се закрепват специални винтове и метална пластина или вътре в костта се поставя дълъг метален прът.
- Вашият лекар ще Ви посъветва да използвате повече продуктис високо съдържаниекалций и витамин D, които играят важна роля за укрепване на костите. Тези вещества могат да ви бъдат предписани като добавки по време на рехабилитация.
- Фрактурите обикновено зарастват в рамките на няколко месеца, в зависимост от тежестта на фрактурата и спазването от страна на пациента на всички инструкции на лекаря.
Позволете на вашата фрактура да заздравее с физиотерапия и ежедневни грижи.Трябва да се положат всички усилия за подобряване на движението и гъвкавостта и връщане към нормалното възможно най-скоро. физическа дейност. Силно препоръчително е да работите с физиотерапевт, който може да ви покаже правилни упражненияза възстановяване на подвижността на увредените кости.
- Болката и подуването обикновено са първите симптоми на фрактура, които обикновено започват да отшумяват в рамките на 12 до 24 часа след нараняването; нарастващата болка може да е признак на травматична токсикоза.
Слушайте хрускането.Ако чуете внезапно хрущене или пукване в крайника си, когато падате или се ударите, вероятно сте счупили кост. Този звук е характерен за кост, която внезапно е била изложена на много по-голяма сила, отколкото е готова да понесе, и се е счупила под силата. Местоположението на фрактурата ще зависи от силата и ъгъла на удара.