Лекарства за уролитиаза на бъбреците. Лекарства за уролитиаза
ОДОБРЕНО
Със заповед на председателя
Комитет по фармация
Министерство на здравеопазването
Република Казахстан
От "14__"_06___2007__
№ ___99________________
Инструкции за употреба
Лекарства за специалисти
КАПТОСПЕС+Н
Търговско наименование
Captospes+N
Международно непатентно наименование
Доза от
Хапчета
Съединение
Една таблетка съдържа
активни вещества: каптоприл 50 mg
Хидрохлоротиазид 25 mg,
Помощни вещества: микрокристална целулоза, желирано царевично нишесте, лактозен анхидрид, стеаринова киселина, желирано царевично нишесте, магнезиев стеарат.
Описание
кръгли таблетки, бял цвят
Фармакотерапевтична група
Лекарства, повлияващи ренин-ангиотензиновата система.
АСЕ инхибитори в комбинация с други лекарства
ATC код С 09BA01
Фармакокинетика
След перорално приложение, абсорбцията на каптоприл е бърза и достига максималната си серумна концентрация в рамките на 1 час след приема. Минималната абсорбция е средно 75%. Пикови плазмени концентрации се достигат в рамките на 60-90 минути. Едновременно приеманехраната забавя абсорбцията на каптоприл с 30-40%. Приблизително 25-30% от каптоприл се свързва с плазмените протеини. Елиминационният полуживот от кръвта е 2 часа. Повече от 95% каптоприл се екскретира от тялото в урината в рамките на 24 часа; 40-50% от каптоприл остава непроменен, а останалата част - под формата на неактивни дисулфидни метаболити (каптоприл дисулфид и каптоприл цистин дисулфид). Полуживотът на каптоприл се увеличава при бъбречна недостатъчност.
След перорално приложение хидрохлоротиазид се абсорбира бързо и достига максимална концентрация в кръвта след 5-15 часа. Хидрохлоротиазид се екскретира чрез бъбреците непроменен (> 95%).
Фармакодинамика
Каптоспес+Н е комбинирано антихипертензивно лекарство.
Благодарение на свойствата на съставните му компоненти. Намалява общото периферно съдово съпротивление, кръвното налягане, разширява вените; умерено увеличава диурезата, намалява съдържанието на натриеви йони в съдовата стена и нейната чувствителност към вазоконстрикторни ефекти. Комбинацията от каптоприл и хидрохлоротиазид се характеризира с по-силен хипотензивен ефект от всеки от компонентите поотделно; в същото време загубата на калий от организма, причинена от действието на диуретика, намалява.
Каптоприл е блокер на ангиотензин-конвертиращия ензим, намалява освобождаването на алдостерон, намалява общото периферно съдово съпротивление, кръвното налягане, гладуване и преднатоварване. Разширява артериите повече от вените. Подобрява коронарния и бъбречния кръвоток. При продължителна употреба намалява хипертрофията на миокарда и артериалните стени от резистентен тип; подобрява кръвоснабдяването на исхемичния миокард; намалява агрегацията на тромбоцитите.
Хидрохлоротиазид е тиазиден диуретик със средна сила, който намалява реабсорбцията на натриеви йони на нивото на кортикалния сегмент на бримката на Хенле, не повлиява киселинно-алкалния баланс, понижава кръвното налягане поради промяна в реактивността съдова стена, намаляване на пресорния ефект на вазоконстрикторните вещества (епинефрин, норепинефрин) и засилване на депресорния ефект върху автономни ганглии(в по-малка степен, поради намаляване на BCC). Засилва хипотензивния ефект на каптоприл.
Показания за употреба
Сърдечна недостатъчност.
Дозировка и приложение
Дозата се избира индивидуално в съответствие с клиничната картина на заболяването. Начална доза - ½ табл. 1 път на ден. В бъдеще, ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 2 таб. на ден, или намалена до минималната ефективна. Таблетките трябва да се приемат със или без храна.
Страничен ефект
тахикардия
Суха кашлица
Главоболие
гадене
Кожен обрив
Хиперлипидемия
хипергликемия
Хиперуремия.
Противопоказания
Свръхчувствителност
митрална стеноза
Двустранна стеноза на бъбречната артерия
Артериална хипотония
Бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min.)
Бременност
период на кърмене.
С изключително внимание Каптоспес+Н трябва да се предписва при нарушена бъбречна функция, с протеинурия.
Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми
Както при други антихипертензивни лекарства, способността за шофиране на превозни средства намалява. При едновременно приложениепри алкохол терапевтичният ефект е чисто индивидуален.
Хипотиазид - диуретични таблетки, които често се предписват на пациенти с хипертония и понякога пият от оток. По-долу ще намерите инструкции за употреба на това лекарство, написани на разбираем език. Проучете неговите показания за употреба, противопоказания и странични ефекти. Статията сравнява Хипотиазид и други популярни диуретици -,. Прочетете и разберете кое диуретично лекарство е най-добро за вас. Разберете как да приемате Хипотиазид правилно: сутрин или вечер, преди или след хранене, каква е оптималната дозировка и колко дни е курсът на лечение. Следните подробности за употребата на това лекарство за контролиране на високо кръвно налягане.
Карта за наркотици
Инструкции за употреба
фармакологичен ефект | Хипотиазид е диуретично лекарство, което принадлежи към тиазидните диуретици. Стимулира бъбреците да отделят повече течности и сол. Това понижава кръвното налягане и намалява отока. За съжаление, заедно с излишния натрий, тялото губи и калий и магнезий. Но Hypothiazid намалява отделянето на калций в урината. Това е предимство за жени на средна възраст и по-възрастни, които са изложени на повишен риск от остеопороза. |
Фармакокинетика | Диуретичният ефект настъпва 2-4 часа след приема на Хипотиазид таблетки. Всяка приета доза от това лекарство продължава 6-12 часа. Активното вещество хидрохлоротиазид се екскретира от тялото главно чрез бъбреците, а не чрез черния дроб. |
Показания за употреба | Високо кръвно налягане (хипертония) - по правило не самостоятелно, а заедно с други лекарства, които не са диуретици. подуване причинено от различни причини: сърдечна недостатъчност, остър гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, предменструален синдром при жени, лечение с кортикостероиди. Хипотиазидът намалява отделянето на калций в урината. Поради това помага да се предотврати образуването на някои видове камъни в пикочно-половата система. |
Противопоказания | Алергия към хидрохлоротиазид или помощни вещества, които са част от таблетките. Алергия към сулфонамиди. Бъбречно заболяване, което спира потока на урината. Сериозна бъбречна недостатъчност - креатининов клирънс под 30 ml/min. Тежка чернодробна недостатъчност. Намалено нивокалий или натрий в кръвта. Излишък на калций в кръвта. Пациенти с цироза на черния дроб, подагра, захарен диабет и възрастни хора могат да приемат Хипотиазид, но трябва да се внимава - редовно да се правят кръвни изследвания, предписани от лекар. |
специални инструкции | Правете си редовно кръвни изследвания за натрий, глюкоза, креатинин и други неща, които вашият лекар смята за важни. Ако резултатите от вашите изследвания се влошат, обсъдете с Вашия лекар замяната на таблетките Hypothiazid, например с. Яжте зелени зеленчуци и пийте билков чай, за да поддържате тялото си пълно с калий. Започвайки да приемате лекарството Hypothiazid, въздържайте се от шофиране на транспорт и опасни механизми за 2-7 дни. Можете да шофирате отново, когато сте сигурни, че понасяте добре лечението, няма умора, няма слабост. |
Дозировка | Хипотиазид трябва да се приема в минималната доза, която ще бъде достатъчна за понижаване на кръвното налягане, намаляване на подуването. Лекарят избира индивидуално началната доза и с течение на времето я намалява или увеличава в зависимост от резултатите от лечението. При хипертония можете да предписвате Hypothiazid 25-50 mg на ден, но е по-добре да приемате 12,5 mg на ден заедно с други лекарства, които не са диуретици. Кръвното налягане започва да спада след 3-4 дни и максимален ефектидва след 3-4 седмици. От оток, Hypothiazide обикновено се предписва на 25-100 mg на ден. |
Странични ефекти | В началото на лечението с Хипотиазид таблетки може да се появи главоболие, замаяност или стомашно разстройство, докато тялото свикне. Типичните странични ефекти са слабост, умора, запек, повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина. Възможно е да има алергични реакции към активното вещество на лекарството Хипотиазид или него спомагателни компоненти. Това лекарство има отрицателен ефект върху метаболизма, особено в доза от 25 mg на ден и повече. Резултатите от кръвните изследвания за захар, пикочна киселина, креатинин, калий могат да се влошат. Поради дехидратация и недостиг на натрий в кръвта са възможни мускулни крампи или нарушения на сърдечния ритъм. Това са редки, но сериозни нежелани реакции, които изискват незабавно лечение. медицински грижи. |
Бременност и кърмене | Активното вещество на лекарството Хипотиазид преминава през плацентарната бариера и засяга плода. Употребата на тези таблетки през първия триместър на бременността е противопоказана. През II и III триместър на бременността понякога се предписват само в тежки случаи, ако лекарят прецени, че ползата за майката е по-висока от риска за плода и / или детето. Не приемайте Хипотиазид и други диуретични лекарства по време на бременност по собствена инициатива! Ако се притеснявате за подуване, посетете лекар. Прочетете също статията "". Хидрохлоротиазид преминава в кърмата. Поради това лечението с Хипотиазид таблетки не е съвместимо с кърменето. |
Взаимодействие с други лекарства | Хипотиазидът често се предписва заедно с други лекарства за кръвно налягане, за да се увеличи тяхната ефективност. Въпреки това, той може да причини хипотония. Хипотиазидът може да взаимодейства отрицателно със сърдечни гликозиди, амиодарон, кортикостероиди, инсулин и хапчета за диабет, НСПВС, антидепресанти. Горният списък с лекарствени взаимодействия не е изчерпателен. Прочетете още официални инструкцииинструкции за употреба и обсъдете с Вашия лекар. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, хранителни добавки и билки, които приемате, за да вземе предвид възможното им взаимодействие с Хипотиазид. |
Предозиране | Предозирането на таблетки Хипотиазид е смъртоносно, защото предизвиква дехидратация, както и дефицит на електролити – калий, магнезий и др. Симптомите му са: хипотония, сърдечни аритмии, слабост, световъртеж, припадък, гадене, повръщане, жажда, мускулни крампи на прасеца, намаляване или пълно спиране на отделянето на урина. Трябва спешно да се обадите на линейка. Преди пристигането й изсипете няколко литра вода в стомаха на пациента, след това предизвикайте повръщане, дайте активен въглен. Трябва да приемате много течности. Може да разтваря електролитни прахове, които се продават в аптеките или поне готварска сол. Лекарите, когато пристигнат, ще преценят дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран в интензивно отделение. |
Форма за освобождаване | Бели или почти бели кръгли плоски таблетки. От едната страна имат гравюра "H", а от другата - риск, за да е по-удобно за разделяне. |
Условия за съхранение | Да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 °C. Срок на годност - 5 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката. |
Съединение | Активното вещество е хидрохлоротиазид 25 или 100 mg. Помощни вещества - магнезиев стеарат, талк, желатин, царевично нишесте, лактоза монохидрат. |
Заедно с лекарството Хипотиазид търсят още:
Как да приемате Хипотиазид
Хипотиазид трябва да се приема продължително време, всеки ден, докато лекарят реши, че можете да спрете това лекарство или да го смените с друго лекарство. Приемайте таблетките всеки ден, един или повече пъти на ден, според указанията на Вашия лекар. Не правете прекъсвания в лечението по собствена инициатива. По правило не се предписва това лекарство да се пие вечер, за да не се налага пациентът да става отново през нощта, за да отиде до тоалетната. Но Вашият лекар може да реши по някаква причина, че трябва да приемате Хипотиазид през нощта.
Рядко се случва Хипотиазид да се предписва за кратки курсове на лечение. Това лекарство е за продължителна употреба. По правило трябва да се пие до края на живота, ако пациентът няма тежка форма странични ефекти. Имайте предвид, че диуретиците не повлияват причините за хипертония и отоци, а само временно намаляват симптомите. Ако кръвното ви налягане се нормализира, подуването намалява или напълно изчезва, това не е причина да откажете да приемате таблетки Хипотиазид. Продължете да приемате предписаните Ви лекарства всеки ден, независимо от показанията на Вашето кръвно налягане. Ако искате да намалите дозата или да спрете някакви лекарства, обсъдете с Вашия лекар.
Често задавани въпроси и отговори
Следват отговори на въпроси относно лекарството Хипотиазид, които често възникват при пациентите.
Хипотиазид или индапамид: кое е по-добре?
В рускоговорящите страни традиционно се смята, че Hypothiazide понижава кръвното налягане повече от, въпреки че причинява повече странични ефекти. През март 2015 г. авторитетното списание Hypertension публикува доказателство, че Indapamide действително понижава кръвното налягане по-добре от Hypothiazid. Авторите на статията анализираха резултатите от 14 медицински изследвания, проведени през различни години. Всички тези проучвания сравняват хипотиазид и индапамид. Оказа се, че индапамид ви позволява да постигнете показатели за кръвно налягане от 5 mm Hg. Изкуство. по-нисък от хипотиазид.
По този начин индапамид е по-добър от хипотиазид не само по честота странични ефектино и по отношение на ефикасността при лечението на хипертония. Може би Хипотиазид е по-добър от Индапамид в помощ при оток. Ако сте загрижени за страничните ефекти на Хипотиазид таблетки, влошаване на резултатите от кръвните изследвания за захар, пикочна киселина или креатинин - обсъдете с Вашия лекар дали да замените сегашния диуретик с Индапамид. За хора, които са добре лекувани с хидрохлоротиазид за хипертония или оток и които не се притесняват от странични ефекти, няма причина да преминават от едно лекарство към друго.
Хипотиазид или фуроземид: кое е по-добре?
Не може да се каже, че Hypothiazid е по-добър или обратното, защото това са напълно различни лекарства. Фуроземидът е много по-силен от Хипотиазид, но причинява по-сериозни странични ефекти. Хипотиазид често се предписва на пациенти с хипертония да приемат ежедневно. Компетентен лекар не би предписал фуроземид за дневен прием от високо кръвно наляганезащото почти сигурно ще се появят странични ефекти.
Някои пациенти приемат фуроземид от време на време, когато трябва бързо да намалят налягането при хипертонична криза. Дори за такива ситуации има по-безопасни и по-ефективни лекарства от този диуретик. Прочетете статията "" за повече подробности. Не се препоръчва фуроземид да се приема всеки ден, освен ако хипертонията не е усложнена от сърдечна недостатъчност и оток. Използването на фуроземид за самолечение причинява тежки странични ефекти. Можете да намерите техните описания в рецензиите, които засегнатите хора оставят на рускоезични форуми.
При пациенти със сърдечна недостатъчност фуроземид се предписва в случаите, когато хипотиазид и други слаби диуретици вече не помагат. Необходимо е да се опитате да минете с най-слабия диуретик в минимална доза, която се оказва достатъчна, за да се почувства добре. Хипотиазид е лекарството на първи избор, а не фуроземид. Сега лекарството замества фуроземид при лечението на отоци, причинени от сърдечна недостатъчност и други причини. Фуроземидът остава популярно лекарство за натрупване на течност в коремната кухина при цироза на черния дроб.
Употребата на лекарството Хипотиазид
Хипотиазид е диуретично лекарство, което стимулира бъбреците да се отърват от вода и сол. Поради диуретичния си ефект, той намалява кръвното налягане и също така елиминира задържането на течности, причинено от сърдечна недостатъчност, хормонални лекарства, бъбречно заболяване, чернодробна недостатъчност или други причини. При пациенти, които приемат диуретици, подуването на краката и задухът намаляват. Имайте предвид, че Хипотиазид не повлиява причините за хипертония и отоци. Това лекарство само временно облекчава симптомите. За да се премахнат причините за заболяванията, не е достатъчно да се вземат диуретични хапчета.
От високо кръвно налягане
Хипотиазид при високо кръвно налягане се приема оптимално по 12,5 mg на ден заедно с други лекарства, които не са диуретици. Увеличаването на дозата до 25-100 mg на ден не подобрява значително контрола на кръвното налягане. А честотата и силата на страничните ефекти се увеличават значително. Колкото по-висока е дневната доза на това лекарство, толкова по-лоши са резултатите от кръвните тестове за глюкоза и пикочна киселина. Малко пациенти са доволни само от лекарството Hypothiazide за контролиране на хипертонията. Ако кръвното налягане е 160/100 mm Hg. Изкуство. и по-горе - обсъдете с Вашия лекар, така че веднага да Ви бъде предписано мощно комбинирано лекарство. Една от активните му съставки може да бъде хидрохлоротиазид.
Хипотиазид не само понижава кръвното налягане, но и намалява риска от инфаркт, инсулт, бъбречна недостатъчност и други усложнения на хипертонията. След като кръвното налягане и благосъстоянието са нормални, не трябва да спирате лечението с диуретични таблетки и други лекарства. Продължете да приемате лекарствата, които са Ви предписани всеки ден. Не правете прекъсвания в приема на таблетките без съгласието на Вашия лекар. Ако сте загрижени за страничните ефекти на Хипотиазид таблетки, резултатите от кръвните изследвания за захар, пикочна киселина или креатинин се влошат, обсъдете с Вашия лекар дали да замените това лекарство с. Горното е причината индапамид да е по-добър от хипотиазид при високо кръвно налягане.
С диабет
Хипотиазид повишава риска от развитие на диабет при тези, които са предразположени към това заболяване. Хората, които вече са били диагностицирани с диабет, понякога получават това лекарство заедно с други лекарства за високо кръвно налягане. Диуретиците могат да повишат нивата на кръвната захар, да влошат контрола на диабета. Но ползите от приемането на диуретик вероятно ще надвишат вредите от неговите странични ефекти. Пациентите с диабет се съветват да поддържат кръвното налягане не по-високо от 135-140/90 mm Hg. Изкуство. По правило това не може да се постигне без прием на таблетки хипотиазид или друго диуретично лекарство.
Ако приемате Hypothiazid 12,5 mg на ден, промените в кръвната захар ще бъдат незначителни. Диабетиците, които не контролират добре захарта си, вероятно дори няма да ги забележат. По-добре е да приемате 3 или дори 4 всеки ден различни лекарстваот високо кръвно налягане, отколкото да се опитвате да увеличите дозата на едно или две лекарства. Може да се наложи леко да увеличите дозата на вашите таблетки за диабет или инсулин. Но ползите от антихипертензивните лекарства са повече от това неудобство.
Безплатни инструкции стъпка по стъпка.
Задавайте въпроси, благодаря ви за полезните статииили, обратно, критикуват качеството на материалите на сайта
При уролитиаза се образуват камъни (калкули) в органите на отделителната система.
Това заболяване се открива при почти половината от пациентите, които търсят медицинска помощ от нефролог или уролог.
Образуването на камъни в органите на пикочно-половата система
Най-често камъните се образуват в бъбреците, но могат да се появят и в уретерите, пикочен мехури уретрата.
Протичането на заболяването до голяма степен зависи от общото състояние на пациента, неговия начин на живот, наличието на съпътстващи патологии.
За да изберете правилно лекарство за лечение на уролитиаза, е необходимо да знаете точно размера, местоположението и причината за образуването на конкременти.
Камъни в бъбреците
Уролитиазата е заболяване на целия организъм и образуването на камъни е само следствие от него. Този процес се влияе както от ендогенни, така и от екзогенни фактори.
ДА СЕ ендогенни причиниРазвитието на уролитиаза включва:
- хиперкалциурия, хиповитаминоза на витамини А и D, предозиране на калциеви препарати;
- бактериална инфекция с пиелонефрит или гломерулонефрит;
- продължителна неподвижност след нараняване;
- големи дози от някои лекарства, като сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици, антиациди, аспирин, аскорбинова киселина, глюкокортикоиди;
- различни заболявания пикочна системакоито водят до нарушена уродинамика (например нефроптоза, инфекции, неврогенни нарушения на изтичането на урина, везикоуретерален рефлукс);
- системни метаболитни нарушения.
Екзогенните причини са начинът на живот на човека (по-често камъните се образуват при липса на физическа активност), съставът и обемът на консумираната питейна вода, диетата.
При уролитиаза камъните се образуват от различни соли и минерали. Общоприетата класификация се основава на преобладаването на един или друг елемент.
Най-често се образуват калциево-оксолатни и калциево-фосфатни камъни, по-рядко - уратни, цистинови, ксантинови и холестеролни.
оксалатни камъни
Оксолатните камъни се образуват, когато има нарушение на екскрецията на оксолати в урината. Това може да бъде причинено от възпалителни процеси в червата, продължителна диария.
Тези камъни са тъмни на цвят с остри ръбове.
При бактериални възпалителни процеси се образуват фосфатни камъни. Те придобиват бял или сив нюанс, лесно се разпадат.
Рискът от образуване на уратни камъни е висок при подагра, лечение на рак като страничен ефект от химиотерапевтични средства. главната причинаобразуване - постоянна ниска стойност на pH на урината.
Те представляват около 7% от случаите на уролитиаза. Обикновено те са тухлени с гладка повърхност.
В резултат на малабсорбцията на есенциалните аминокиселини (цистин, орнитин, лизин и аргинин) нивото им в урината се повишава.
В сравнение с други аминокиселини, цистинът е практически неразтворим във вода и се утаява. Впоследствие от него се образуват цистинови камъни.
Ксантиновите камъни са изключително редки при вродени ензимен дефицит. Холестерол – със системни нарушенияобмен на холестерол.
Ако се диагностицира уролитиаза, тогава е възможно да се определи естеството на камъка с обичайния клиничен анализурина.
Всеки тип зъбен камък има специфична стойност на pH.
Понякога камъни могат да се образуват и в пикочния мехур. Обикновено се среща при деца и възрастни хора.
Симптоми
Проявите на уролитиазата се влияят от размера, формата, броя и местоположението на камъните.
Ако те имат гладка повърхност, не нараняват лигавицата и не пречат на изтичането на урина, тогава те могат да бъдат открити само случайно по време на ултразвуково изследване на бъбреците и други органи на пикочната система.
Болка след тренировка
Обикновено първата проява на уролитиаза е бъбречна колика. Причината за това е нарушение на изтичането на урина от бъбреците.
Запушването на уретера възниква поради блокиране на неговия камък. Освен това, повишено съдържаниесоли в урината предизвиква спазъм на мускулите на стените му.
Пристъпът на бъбречна колика обикновено започва след неравномерно каране, бягане, скачане, вдигане на тежести, физическа активност.
Внезапно се появява остра непоносима болка в областта на бъбреците. Може да даде по уретера към перинеума, вътрешната част на бедрото или крака.
остра болка
Синдромът на болката е толкова силен, че човек не може да го издържи. Той постоянно променя позицията на тялото, опитвайки се да облекчи болката.
Когато камъкът навлезе в уретера, той наранява вътрешната лигавица на стените му. Поради това може да се появи кръв в урината.
Много често бъбречната колика е придружена от гадене, повръщане, треска.
За известно време болката отшумява, когато позицията на камъка се промени, изтичането на урина се възстановява. Напълно бъбречната колика изчезва, когато камъкът напусне тялото.
Уролитиазата с локализация на камъни в пикочния мехур е придружена от болка в долната част на корема, особено при ходене, физическо натоварване.
Следователно симптомите обикновено се появяват в през деня. Характерен симптом е рязкото прекъсване на уринирането. Проявите на заболяването отслабват, когато пациентът заеме хоризонтално положение.
Диагностика
Навременната диагноза на уролитиазата ще помогне да се избере правилното лечение, необходимите лекарства и да се определи дали са необходими антибиотици.
Обикновено започват с пълна кръвна картина. При присъединяване бактериална инфекцияповишени нива на ESR и левкоцити. По-информативен анализ на урината.
Лабораторна диагностика
Определете нивото на pH, наличието на бактерии, левкоцити, соли. При увреждане на стените на уретера и пикочния мехур се откриват еритроцити и преходни епителни клетки.
Диагностика
За определяне на локализацията, формата и размера на камъка най-често се извършва ултразвук. Стойността на този метод на изследване се крие в лекотата на изпълнение, липсата на противопоказания.
Освен това ултразвуковото изследване може да оцени общото състояние на бъбреците и цялата пикочна система.
За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново изследване. Конвенционалните рентгенови лъчи не са много информативни, следователно, за да се получи по-ясна картина, се прилагат рентгеноконтрастни препарати.
Този метод се нарича екскреторна урография. Получените изображения ни позволяват да оценим размера на камъка, движението му по пикочните пътища, функционалната способност на бъбреците и пикочния мехур.
Преди провеждане на хирургично лечение обикновено се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Лечение
Тъй като често първият признак на уролитиаза е атака на бъбречна колика, всички усилия са насочени към нейното облекчаване. След като състоянието на пациента се подобри, се провежда по-нататъшно лечение.
Медицинско лечение
За да се улесни преминаването на камъка през пикочните пътища, предписвайте лекарства, които облекчават спазма на гладката мускулатура. На първо място, това е баралгин.
Употребата на това лекарство е най-ефективна, тъй като има и аналгетичен ефект. No-shpa и глюкагон имат отличен спазмолитичен ефект върху мускулите на уретерите.
Намалете тонуса пикочните пътищакакто и прогестеронови препарати.
Някои хормони (като епинефрин и норепинефрин) увеличават спазма на гладката мускулатура. За да се блокира тяхното действие, се използват специални лекарства от групата на адреноблокерите.
хормонална терапия
Това са лекарства като доксазозин, теразозин, алфузозин.
Невротрансмитерът ацетилхолин действа селективно. Той предизвиква мускулна контракция във всички органи, с изключение на отделителната система. Тук ефектът му е точно обратния.
Лекарствата от холиномиметичната група засилват неговия ефект. Това са хиосцин метил бромид, атропин, спазмоцистенал.
За вендузи възпалителен процессе използват нестероидни противовъзпалителни средства. Това са кеторолак, диклофенак, по-рядко - ацетилсалицилова киселина.
Предписването на болкоуспокояващи е задължително. Те се разделят на две големи групи, които се различават по силата на аналгетичния ефект.
Това са ненаркотични аналгетици (аналгин, парацетамол, ибупрофен, нимезил) и наркотични (трамадол, омнопон, морфин, кодеин). При синдром на силна болка се използват лекарства от втората група.
Понякога се извършва локална новокаинова или лидокаинова блокада.
Ако атаката на бъбречна колика е придружена от повръщане, тогава допълнително се използва лекарството метоклопрамид.
катетеризация
Desmopressin, Minirin, Precynex или Emosint се приемат за намаляване на производството на урина.
При спешни случаи се прилага комбинация от лекарства. Обикновено това са спазмолитични и противовъзпалителни лекарства. След това, въз основа на състоянието на пациента, добавете аналгетици, антиеметици.
В тежки случаи отклоняването на урината се извършва с помощта на катетър.
Обикновено извън атака, вместо инжектиране на наркотици, можете да вземете хапчета.
След спиране на бъбречната колика се извършва цялостен преглед на пациента. Въз основа на неговите резултати се определя по-нататъшното лечение на уролитиазата.
Ако размерът на камъните е малък и те могат безболезнено да напуснат бъбрека, тогава се предписва комбинация от лекарства.
Те подобряват бъбречното кръвообращение, повишават диурезата, облекчават спазъма на пикочните пътища и засилват тяхната перисталтика, предотвратяват развитието на бактериални усложнения.
Обикновено се използва:
- енатин или олиметин са билкови препарати, които имат спазмолитично, диуретично и противовъзпалително действие;
- rovatinex, лекарството подобрява бъбречния кръвен поток, има спазмолитично, противовъзпалително и антимикробно действие;
- цистон, тези таблетки имат противовъзпалителен и антимикробен ефект;
- фитолизинът има не само антимикробен, бактериостатичен и противовъзпалителен ефект, но и разхлабва камъните, улеснява излизането им от бъбреците;
- palin е антибактериално лекарство.
Уратните камъни се разтварят добре при продължителна употреба на лекарства като Uralit-U, blemaren, margulit. Тези лекарства не само допринасят за разтварянето на камъните, но и предотвратяват по-нататъшното им образуване.
Необходимо е тези лекарства да се приемат около 2-3 месеца. В този случай е необходимо редовно проследяване на нивото на pH на урината. Не трябва да надвишава 7,0.
Много сериозно усложнение на уролитиазата е бактериалното възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Характеризира се с рязко повишаване на температурата, болки в лумбалната област.
За лечение на това заболяване се използват антибиотици. Обикновено причинители на пиелонефрит са Escherichia и Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи.
Следователно, антибактериалните лекарства се избират, като се вземе предвид тяхното въздействие върху тези групи микроорганизми.
При инфекциозни усложнения на уролитиазата са ефективни следните антибиотици:
- трето и четвърто поколение цефалоспорини (цефтриаксон, сулфактам, цефотаксим, цефтазидим);
- флуорохинолони (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин);
- сулфонамиди (бисептол);
- пеницилини (амоксиклав, ампицилин, пиперацилин).
Антибиотично лечение
Антибиотиците обикновено продължават до две седмици. В комбинация с тези лекарства е необходимо да се използват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора. Това е линекс, био-гая, бифидумбактерин или бактисубтил.
След края на курса на терапия с антибактериални средства се предписват уросептични лекарства. Това са лекарства като urolesan, kanefron, furagin.
Те трябва да се приемат дълго време, може би няколко месеца. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
Фитотерапията също е много полезна: отвари от листа от брусница, мечо грозде, бреза, полуесен, бъбречен чай, хвощ, цветя от лайка, невен.
Освен лекарства има и инструментални методилечение на уролитиаза.
Ако камъните се поддават добре на разтваряне, тогава специални лекарства се инжектират директно в бъбрека през катетър.
Такова лечение се извършва, ако размерът на конкремента не надвишава 5 mm и не пречи на нормалното функциониране на бъбреците.
Неразтворимите камъни се отстраняват с инструменти, които се вкарват в пикочен канал, пикочен мехур или уретер през катетър. Тези манипулации се извършват под контрола на ултразвук.
Методът на дистанционна липотрипсия с ударна вълна се състои в разрушаването на камъка чрез ударна вълна. Този метод на лечение се поддава на камъни с размер до 2 см.
Има противопоказания за такава процедура.
Това са наднормено тегло, заболявания на опорно-двигателния апарат и на сърдечно-съдовата система, бременност, остър инфекциозен процес в пикочно-половата система, нарушение на изтичането на урина.
При тежка уролитиаза е показано лапароскопско хирургично лечение.
Във връзка с
Съученици
Оставете коментар 10 473
При най-малкото съмнение за наличие на камъни или пясък в бъбреците трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай играят лекарства за лечение на уролитиаза водеща роля. Въз основа на общото здравословно състояние и хода на заболяването, лекуващият лекар ще предпише списък необходими лекарства. Лекарствата помагат на камъните да преминат бързо, като същевременно минимизират симптомите. Самолечението в този случай е забранено, тъй като провокира усложнения в човешкото тяло.
Първият от симптомите на наличието на камъни или пясък в органите на пикочно-половата система е болезненост. При напускане или преместване на формации достига най-високата степен. За облекчаване на коликите е необходима медицинска намеса. За да направите това, лекуващият лекар предписва спазмолитични лекарства и аналгетици.При хора, предразположени към уролитиаза, такива лекарства винаги трябва да присъстват в домашната аптечка, тъй като коликите са внезапни и спазми. По-често от други, с камъни в бъбреците, се предписва "Папаверин". Лекарството облекчава спазъм на мускулите на органите и кръвоносните съдове. Има минимум противопоказания и странични ефекти върху тялото. Одобрен за употреба от бременни и кърмещи жени.
Антибиотици и противовъзпалителни средства
Флуорохинолони
Групата на флуорохинолоните са лекарства, които се използват от 60-те години. Разлика от другите антибактериални средствасе има предвид въздействието върху щамове микроорганизми, силно устойчиви на лекарства. Принципът на тяхното действие се основава на промяна и блокиране на ДНК на бактериите. Лекарствата от групата на флуорохинолоните, широко използвани при уролитиаза, са:
- "Офлоксацин" има отрицателен ефект върху клетките на микроорганизмите, като им пречи да се делят, което води до смъртта на бактерията. Има редица противопоказания. Забранено за употреба от бременни и кърмещи жени, както и от деца. Свързва се с много странични ефекти.
- "Ломефлоксацин" - антимикробно лекарство широк обхватдействия. Веществата му се вграждат в ДНК на микроорганизма и разрушават клетките отвътре. Лекарството е ефективно при заболявания на пикочната система, включително наличието на камъни. Дозировката се изчислява от лекаря въз основа на резултатите от тестовете и хода на заболяването. Забранено по време на бременност и по време на кърмене, както и за лица под 18 години.
Назад към индекса
Цефалоспорини
Цефалоспорините представляват най-обширната група лекарства по отношение на броя на лекарствата. Тяхното действие е насочено към създаване на нарушения в структурата на клетъчната стена на бактериите. Ниска токсичност и висока оценкадоведе до честото използване на тези антибиотици в медицината. Лекарства за уролитиаза от групата на цефалоспорините:
- Цефтазидим е лекарство от трето поколение. Ефективен при тежки инфекции, когато основната причина е неизвестна. Инжекциите са разрешени за деца от раждането. Преди да се предписва на бременни и кърмещи жени, трябва да се преценят възможните последствия.
- "Cefepim" се отнася до фондовете от IV поколение. Има ефект върху почти всички видове бактерии. Ако причинителят на заболяването не е идентифициран, тогава се препоръчва инжектиране на "Cefepima" като универсално лекарство, включително за уролитиаза. В педиатрията употребата започва на 2 месеца. На бременни жени лекарството се предписва при условие на внимателно наблюдение.
Назад към индекса
Аминогликозиди
Групата на аминогликозидите е открита през 40-те години на миналия век. Механизмът на действие на лекарствата се състои в насочено нарушение на протеиновия синтез в микроорганизмите. Недостатъкът е относително малкият списък от чувствителни бактерии. Лечението на уролитиазата се извършва с лекарства:
- "Амикацин" има много показания за употреба, включително камъни в органите на пикочно-половата система. Преди да започнете приложението, трябва да определите реакцията на патогена към антибиотика. Дозировката и броят на дозите се определят от лекуващия лекар. Агентът се прилага интрамускулно. Използва се в педиатрията за лечение на новородени и недоносени бебета, като трябва внимателно да се следи реакцията на тялото. Противопоказан при проблеми с черния дроб.
- "Гентамицин" е активен срещу много бактерии, поради което се използва широко за терапевтични цели. Предлага се под формата на прах за разреждане и по-нататъшно инжектиране в мускул или вена. В педиатрията се използва само в тежки случаи.
Назад към индекса
карбапенеми
Активните съставки на лекарствата, принадлежащи към групата на карбапенемите, разрушават клетъчните стени на бактериите, което води до тяхната смърт. Този ефект допринася за активното въздействие върху много видове микроорганизми. Ефективната фармакотерапия на уролитиаза с карбапенеми включва:
- Меропенем се предписва за редица заболявания, причинени от бактерии. Използва се чрез инжектиране във вена. Забранено е да се приемат деца под 3 месеца, бременни и кърмещи жени. Бъдете предпазливи, назначавайте хора с проблеми на стомашно-чревния тракт. Дозата се изчислява от лекуващия лекар.
- Комбинацията "Имипенем" + "Циластатин" се предписва за редица инфекциозни заболявания. Забранен за употреба от хора с чернодробни проблеми, бременни и кърмещи майки, деца под 3 месеца. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на разтвор и по-нататъшно инжектиране във вена с помощта на капкомер.
Назад към индекса
Противовъзпалителни нестероидни лекарства
Нестероидните противовъзпалителни средства имат способността да намаляват болка, телесна температура, облекчаване на възпаление и треска. Предимството на тяхното използване е минималните негативни реакции от тялото. При камъни в органите има смисъл да се предписват за борба с възникналото възпаление. Най-известните са:
- "Диклофенак" - аналгетик, противовъзпалително средство. Освен това има способността да понижава телесната температура. Противопоказан при нарушения на стомашно-чревния тракт. Дозировката и продължителността на употреба се определят от лекаря.
- "Кетопрофен" има действия, присъщи на противовъзпалителни нестероидни лекарства, включително болкоуспокояващи. Има няколко форми на освобождаване, което помага за правилното изчисляване и използване на предписаната доза. Забранено е при носене на дете и по време на кърмене.
Назад към индекса
Диуретици
Основната функция на бъбреците е преработката и отделянето на излишната течност и соли от тялото. вредни вещества. Това е подпухналостта, която става първият симптом на нарушение в работата на органа. Диуретиците при камъни в бъбреците могат да се предписват само от лекуващия лекар, при условие че образуванията са малки. За правилно и ефективно лечение с диуретици трябва да се определи естеството на камъните. Така че, с образуването на калциеви и фосфатни типове, ще бъдат ефективни калий-съхраняващи диуретици или инфузии на лечебни растения. Тиазидните диуретици се използват за лечение на оксалатни камъни. Освен природата на камъните, важен фактор е общо благосъстояниеи стадий на заболяването. В началните етапи добър резултатможе да покаже консумация на храни с диуретични свойства.
Какво да вземем от препарати, съдържащи растителни съставки?
Синтетичните препарати за уролитиаза показват добри резултати и са сред най-ефективните. Въпреки това, заедно с това, те имат много противопоказания и негативни последици за тялото. Аналози на такива лекарства са продукти, базирани на растителни съставки. При използването им се наблюдава добър резултат с минимум странични реакции. Предимствата на такива лекарства включват разрешение за употреба от деца и бременни жени. Отрицателна странатяхната е възможна непоносимост към билките и растенията, които съставляват състава. Ето защо, преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар.
Таблетките "Kanefron" се състоят от комбинация от лечебни растения, които ефективно се борят с възпалението в пикочно-половата система. При диагноза "уролитиаза" лекарството се предписва за отстраняване на натрошени камъни и пясък. В допълнение към противовъзпалителния ефект, таблетките помагат за облекчаване на мускулния спазъм и освобождаване на излишната течност от тялото. "Kanefron" се предписва като самостоятелно лекарство или като допълнение към общата терапия. Дозировката и честотата на приложение се определят от лекуващия лекар въз основа на лабораторни изследвания и обща анамнеза. Максималната дневна доза е 6 таблетки за възрастни и 3 за деца над 10 години. Поради растителния състав, тези таблетки за уролитиаза се предписват на бременни и кърмещи жени. Трябва да се внимава при пациенти със захарен диабет.
"Цистон" при уролитиаза
"Cyston" принадлежи към група лекарства с антисептично свойство. Освен това е доказана неговата ефективност при отстраняване на камъни и пясък от органите на пикочно-половата система. Използва се като допълнение към основната терапия за инфекциозни заболявания. Напълно естествен съставлекарството обяснява липсата на противопоказания за него. Въпреки това, преди да го приемете, трябва да се уверите, че няма алергия към неговите съставки. В противен случай са възможни сърбеж, петна и обриви по кожата. Средната доза за възрастен е 2 таблетки 2-3 пъти на ден. Деца под 18-годишна възраст могат да използват лекарството само под наблюдението на педиатър.
Лекарството има диуретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства. Използва се като лекарство за лечение на уролитиаза. Противопоказания са бъбречни проблеми и стомашни язви. Произвежда се под формата на капки, които се нанасят върху парче захар преди употреба. Дозировката се изчислява от лекуващия лекар, средно е 3-4 капки по време на ремисия и до 10 по време на атака. С одобрението на лекар лекарството е разрешено за бременни и кърмещи жени.
"Enatin" за лечение на уролитиаза
Лекарството с комбинирано действие помага за облекчаване на възпалителния процес, подобрява отделянето на жлъчката и излишната течност, а също така облекчава мускулния спазъм. Ефективен за лечение и профилактика на уролитиаза. Забранено е да се предписват лекарства за пептична язва, проблеми с уринирането и нарушена бъбречна функция. Форма на освобождаване - капсули, които се приемат до 5 пъти на ден преди хранене. За предотвратяване на заболяването е достатъчно 1 таблетка на ден.
"Fitolysin" има антимикробно, спазмолитично, противовъзпалително и други ефекти върху тялото. Растителните компоненти, които съставляват препаратите, ефективно се борят с камъни и пясък в органите на пикочно-половата система, така че лекарството се предписва като лекарство за уролитиаза на бъбреците. Лекарството има редица противопоказания, чието прилагане се свежда до минимум нежелани реакции. Fitolizin се произвежда под формата на паста, която се разрежда във вода при стайна температура непосредствено преди употреба. По желание може да се добави мед или друг подсладител. Лекарството се използва в педиатрията, дори и за новородени. Самостоятелната употреба на лекарството е неприемлива, тъй като може да доведе до негативни реакции на тялото.
"Avisan" - лекарство от камъни
Инструментът е предназначен за облекчаване на мускулни спазми. Благодарение на състава си, подпомага движението на камъните и лесното им излизане. Противопоказанията са проблеми с сърдечносъдова системаи индивидуална непоносимост към компонентите. До възможно странични симптомивключват лошо храносмилане, но това не е причина за отмяна на лекарството. Точната дозировка и продължителността на употреба се определят от лекуващия лекар.
Лекарството има свойства, насочени към отстраняване на камъни от органите на пикочно-половата система. Заедно с приемането на Artemisole се препоръчва да се спазва диета за уролитиаза. Форма на освобождаване - капки, които се нанасят върху парче захар преди приемане. Средната продължителност на курса на лечение е до 20 дни. Точната дозировка и времето на приемане се определят от лекуващия лекар.
Патологичните процеси в бъбреците се диагностицират все по-често с възрастта. Когато се появят първите симптоми на уролитиаза, е много важно да се свържете с уролог, който ще може да избере правилните лекарства за лечение на уролитиаза. С помощта на лекарствена терапия е възможно да се предотврати опасни последиции усложнения на заболяването.
Нашият редовен читател се отърва от проблеми с бъбреците ефективен метод. Тества го върху себе си - резултатът е 100% - пълно освобождаване от болката и проблемите с уринирането. Това естествен лекна базата на билки. Тествахме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. АКТИВЕН МЕТОД.
Главна информация
Уролозите идентифицират инфекциозни и неинфекциозни патологии на бъбреците. Процеси с инфекциозен характер се развиват в резултат на въвеждането на инфекциозни агенти по възходящ път, те са резултат от цистит, уретрит и други заболявания. Те могат да се развият и поради инфекции в други органи, докато се преместват в бъбреците заедно с кръвния поток. По-често една жена страда от такива заболявания, при мъжа се диагностицират главно усложнения и тежко протичане на микробна cb.
Лекарствата за уролитиаза се избират в зависимост от източника на инфекция и от вида на патогена, от продължителността патологичен процеси тежестта на симптомите.
Основните цели на терапевтичната интервенция са:
- отстраняване на причината за заболяването - премахване на възпалителния процес, разтваряне и отстраняване на пясък и камъни;
- премахване на изразителността клинични проявлениятака че бъбрекът да възстанови функциите си;
- предотвратяване на появата на заболявания в бъдеще (имуноукрепваща терапия, витаминна терапия).
антибиотици
Антибиотик за уролитиаза е необходим, за да се постигне максимална ефективност от терапевтичния ефект. Антибиотиците, които се използват при лечението, трябва да имат следните свойства:
- антимикробна активност срещу патогени;
- премахване на бариерите пред микробната резистентност;
- създаването на активни компоненти в урината и кръвната течност.
Антибактериалните лекарства, използвани в терапията, са разделени на няколко основни категории. Те се предписват от уролози, като се вземе предвид провокиращият фактор в развитието на заболяването, етапът на неговото развитие. Категорията на флуорохинолоните е представена от следните средства: ципрофлоксацин, левофлоксацин, максифлоксацин. Друга категория лекарства са сулфонамидите: бисептол, сулфадимезин. Групата нитрофурани включва: Фурадонин, Фурамаг. Аминопеницилините включват: ампицилин, амоксиклав.
Понастоящем уролозите са по-малко склонни да предписват аминопеницилини, нитрофурани и тетрациклини, тъй като патогените бързо развиват резистентност към тях. Всички дози и продължителността на курса на лечение се предписват само от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и тежестта на симптомите. Продължителната употреба на антибиотик може да формира резистентност към патогени.
Лекарства за разтваряне на камъни
Уролитиазата се лекува и с помощта на лекарства за разтваряне на камъни в бъбреците. Тези лекарства - цитрати, намаляват киселинността на урината. Ако е включено високо нивоподдържа киселинно-алкален балансв тялото за дълго време, това помага на камъните постепенно да се разтворят. Продължителността на лечението се определя от диаметъра на камъните, средно терапията продължава най-малко три месеца (в някои случаи до седем месеца).
Също така се използват препарати за разтваряне на камъни, за да се предотврати по-нататъшното образуване на пясък или камъни. Успоредно с това е необходимо да се контролира как се разтварят камъните с помощта на ултразвук, радиография, компютърна томография. По време на терапията е задължително да се пие много вода - повече от два литра през деня, също така е важно да се спазва правилното хранене (избягвайте пържени, мазни, солени, пикантни храни).
Следните средства принадлежат към категорията на цитратите: Thiopronin, Biliurin, Blemaren. Блемарен е ефервесцентни таблеткиили гранулиран прах. В състава си съдържа калиеви или натриеви цитрати. Такова лекарство разтваря камъните, независимо от техния вид. Размери - не повече от три милиметра. В противен случай е показано радикално решение на проблема.
Спазмолитици
За да се излекуват бъбреците от уролитиаза, допълнително се използват миотропни или невротропни лекарства. С тяхна помощ се осъществява релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочните канали, на фона на което се възстановява тяхната функция. При обостряне на бъбречната колика се използват и спазмолитици. С помощта на спазмолитични лекарства можете да постигнете следните резултати:
- подобряване на микроциркулацията на кръвната течност, тъй като съдовете се разширяват след употребата на лекарства;
- премахване на скрития оток от тъканите;
- разширяване на лумена на пикочните пътища, така че камъните да бъдат отстранени бързо и безболезнено.
Невротропните лекарства предотвратяват спазъм на гладките мускули и появата на дискомфорт, тъй като потискат нервните импулси, които стимулират свиването на гладките мускулни тъкани. Тези лекарства включват: Platifillin, Scopolamine.
Миотропните агенти имат релаксиращ ефект върху мускулните влакна, поради което спазъмът се облекчава. Действието на такива лекарства продължава средно не повече от три часа, така че те се предписват два или три пъти на ден. Най-често срещаните лекарства в тази категория са: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Уролитиазата често се лекува с No-shpa, това е безопасно лекарство за тялото, действа бързо. Миотропните лекарства в острия ход на уролитиазата се предписват от уролози под формата на капкомери за венозно приложениесутрин и вечер, така че бързо ще анестезира.
Ефективно е лекарството, чието име е тамсулозин. Намалява мускулния тонус, подобрява функцията на детрузора. Предписва се веднъж дневно. Да не се използва при тежки чернодробни заболявания и при наличие на хипертония. При бъбречна колика, придружена от уролитиаза, се използват аналгетици-спазмолитици: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Една таблетка се предписва два пъти дневно.
Диуретици
Диуретичното лекарство е необходимо за възстановяване на нормалната чернодробна функция, по-бързо отстраняване на патогени, премахване на камъни по време на обостряне на уролитиаза. Диуретиците се различават по начина си на действие. Най-често срещаните са: Фуроземид, Торасемид, Диувер. Но по-често уролозите предпочитат да предписват диуретици от растителен произход. Лечебните растения имат мек ефект, безопасни са, няма странични реакции. По-често съдържат: Мечо грозде, царевична коприна, Брезови пъпки.
Билкови препаратис изброените билки имат не само диуретично свойство, но са и антисептици. Те се предписват на курсове от 14 дни, след което се прави почивка за един месец и се приема отново. Бъбречният чай има лек диуретичен ефект.
Болкоуспокояващи
Аналгетиците, които се използват за лечение на уролитиаза, принадлежат към категорията на алкановите киселини или към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Те се отърват от болкапремахване на възпалението. Нестероидните противовъзпалителни средства включват: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Такива лекарства могат да се използват дълго време. Baralgin се счита за друго ефективно лекарство за лечение на ICD. Анестезира и разширява кръвоносните съдове. Неговите уролози предписват по-често от други средства.
Билкови лекарства
При предписване на терапия лекарите допълнително препоръчват използването на билкови лекарства. Те помагат при лечението на заболявания и предотвратяват тяхното обостряне в бъдеще. Най-популярните сред тази категория са: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron е ефективно противовъзпалително, диуретично и спазмолитично лекарство. С негова помощ раздробяването на камъните става по-бързо. Само такъв терапевтичен ефект се получава след продължителна употребасъоръжения. Също така възстановява бъбречната функция, облекчава болката, облекчава възпалителния процес. След началото на терапията човек чувства облекчение след няколко дни. Съставът на Kanefron съдържа такива растения: розмарин, столетник, ловец. Противовъзпалителното лекарство се произвежда под формата на таблетки (за пациенти на възраст над седем години), капки (за пациенти на възраст под 7 години). Продължителността на лечението е 60 дни.
Цистон – основата съдържа лечебни растенияи мумия. Има бактерицидно свойство, повишава естествените защитни сили на организма, предотвратява образуването на камъни. Често се предписва при лечение на антибактериални лекарства. Може да се използва като превантивно лекарство. Препоръчителни дози - по две единици сутрин и вечер.
Нефролептин е модерно лекарство за уролитиаза. Основава се на: прополис, корен от женско биле, мечи уши, листа от боровинка, трева от птицата Хайлендър. Има следните свойства:
- диуретик;
- противовъзпалително;
- възстановителен.
Тъй като изброените активни съставки присъстват в състава, лекарството се предписва с повишено внимание в детска възраст и по време на бременност. Продължителността на терапията е най-малко три седмици.
По своите свойства той е идентичен с горните препарати, само формата на освобождаването му е паста, съдържа следните лечебни растения:
- Конска опашка;
- кори от лук;
- сминдух;
- Магданоз;
- житна трева;
- птица Highlander;
- Любич.
Съдържа още етерични екстракти, борово масло. Чаена лъжичка каша се разбърква в чаша леко затоплена вода. За постигане на траен ефект са необходими два месеца за прием на Фитолизин. С негова помощ се извършва както терапия, така и профилактика на патологични процеси в органите на отделителната система.
Всички билкови лекарства не са предназначени самостоятелно за лечение на бъбречно заболяване. Те трябва да се приемат с други лекарства, предписани от лекаря. Във всеки случай се предписва различен режим на лечение, всички назначения се извършват само след предварителна диагноза.
Също така е важно да се вземат мерки за укрепване на имунната система на организма. За това лекарите предписват имуномодулиращи лекарства, комплекси от мултивитаминни препарати, в които присъстват и микроелементи (калций, калий, натрий). Толкова естествено защитни функцииорганизмите ще могат по-добре да устояват на инфекциозни и вирусни агенти, които могат да причинят възпаление в органите на пикочната система. За да се предотврати образуването на камъни и пясък в бъбреците, е важно правилното хранене и спазването на режима на пиене.
Победата над тежкото бъбречно заболяване е възможно!
Ако следните симптоми са ви познати от първа ръка:
- постоянна болка в гърба;
- затруднено уриниране;
- нарушение на кръвното налягане.
Единственият начин е операция? Изчакайте и не действайте радикални методи. Болестта може да бъде излекувана! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.
Въпросът за лечението на уролитиазата се занимава не само от лекари-урологи, но и от хирурзи, които извършват хирургично извличане на камъни от различни части на пикочните пътища.
За съжаление, никой лекар не може да гарантира на пациента пълно възстановяване, дори ако лечението отговаря на всички съвременни стандарти. Ако в тялото на пациента са възникнали метаболитни смущения и е започнал процесът на образуване на камъни, тогава съществува постоянна заплаха от тяхното ново образуване.
За да се избегне това, лечението на уролитиазата трябва да бъде многопосочно и комбинирано, което ще осигури въздействие върху всички звена в патогенезата на заболяването, особено при хора, които са изложени на риск от рецидив на процеса.
Здравословна храна
Съгласно протокола за лечение на пациенти с уролитиаза, медицински меркизапочнете, като му присвоите подходящия вариант диетична храна. Благодарение на лечебно храненеможете да спрете образуването на нови камъни, както и да ускорите процеса на разцепване на вече образувани камъни.
Диетата при уратна уролитиаза е насочена към "алкализиране" на уринарния седимент. За да направите това, е необходимо да включите в диетата на пациента пресни зеленчуци и плодове, плодове и всички млечни продукти.
В същото време консумацията на рибни и месни ястия е рязко ограничена, особено тези, приготвени от мазни сортове, алкохол, гъби, спанак, карантии, бобови растения, полуфабрикати, яйца (т.е. тези храни, които съдържат излишък на пурин бази).
Обемът на изпитата течност през деня не трябва да бъде по-малко от 2-2,5 литра. В същото време не се препоръчва да се пият напитки от боровинки и червени боровинки, тъй като те могат да повишат киселинността на уринарния седимент.
Диетата за оксалатна уролитиаза предполага пълно изключване от диетата на пациента на продукти, съдържащи оксалова киселина или вещества, които могат да служат като източник за нейния синтез.
Напълно се изключват следните продукти: спанак, ревен, киселец, субпродукти, тлъсти меса, гъби, шоколадови изделия, кафе, какао, пушени закуски, кисели краставички и други.
В същото време в диетата трябва да присъства достатъчно количество магнезий и калий. Диетата включва зърнени култури (ечемик, овесена каша и елда), твърд хляб, ръжени трици, сушени плодове и др.
Разрешени са следните продукти: варена риба и постно месо, приготвено на пара или варено, яйца, млечни продукти, зеленчуци и плодове, които не съдържат оксалова киселина (краставици, тикви, банани, кайсии и други).
Диетата за фосфорно-калциева уролитиаза е насочена към "подкисляване" на урината, което ускорява процеса на отстраняване на камъни от тялото и предотвратява утаяването на солни кристали в уринарния седимент.
Изключват се или се ограничават максимално в консумацията: мляко и млечни продукти, картофи, зеленчукови салати, подправки, компоти и плодови конфитюри и др.
Препоръчва се да се консумират риба и месо от нискомаслени сортове, растителни мазнини, зърнени храни без добавяне на мляко, хлебни продукти, зеленчуци (тиква, грах, гъби) и плодове (кисели сортове ябълки, червени боровинки, боровинки и компоти от тях) , слаб чай и др. d.
Обемът на водното натоварване на ден не трябва да бъде по-малко от 3 литра. Препоръчва се ежедневно да се използват плодови напитки и компоти от боровинки и червени боровинки, за да се ускори процесът на промяна на pH на урината към киселинната страна.
Медицинска терапия
Симптоматичното лечение е необходимо за облекчаване на болката, която възниква поради мускулен спазъм, когато камъкът се движи по лумена на уретера.
За тези цели се използват следните лекарства, които се прилагат интрамускулно или интравенозно:
- No-shpa 2% -2 ml;
- Папаверин 2% -2 ml;
- Аналгин 50% -2 ml;
- Трамадол 1% -1 мл и др.
След спиране на пристъп на бъбречна колика е разрешено по-нататъшното им използване под формата на таблетки.
Сред най-честите болкоуспокояващи, използвани за лечение на атака на бъбречна колика при уролитиаза, заслужава да се подчертае Baralgin. Предписва се както самостоятелно, така и в комбинация с гореописаните средства, което ускорява процеса на спиране синдром на болка.
В Русия новокаиновите блокади (перипесични, супрапубисни, паравертебрални, параренални и други) са намерили своето приложение.
Патогенетичното лечение е определящо в пряката борба с процеса на образуване на камъни.
За предотвратяване на синтеза на камъни от пикочна киселина(урати) Таблетките алопуринол се използват в доза от 300 mg (100 mg 3 пъти на ден) в продължение на 2-3 седмици (под контрола на нивото на пикочната киселина в тялото на пациента).
Ускорява процеса на отделяне на урати от бъбреците Butadion (0,1 g 4-6 пъти на ден в продължение на 3-5 седмици).
За да започнете процеса на разцепване на камъни с уратен произход, се използват цитратни смеси, които включват няколко компонента: натриев цитрат, калий, аскорбинова киселина. Полученият разтвор се приема няколко месеца със задължителен контрол на pH-урината. Вместо цитратна смес можете да предпишете Uralit (комбинирано лекарство) на пациента.
Оксалатурията се елиминира чрез приемане на алопуринол и препарати, които включват магнезиев оксид, витамини от група В (по-специално В6) и А (ретинол).
В случай на уролитиаза, свързана с нарушен калциев метаболизъм, се предписват лекарства, които могат да намалят концентрацията му чрез свързване и образуване на неразтворими съединения. За тази цел Almagel се предписва за 2 ч.л. 3-4 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.
Флурбипрофен ускорява процеса на отделяне на свободен калций, което предотвратява утаяването му в кристални съединения. Дозата му е 0,05 g 3 пъти на ден.
Нивото на фосфатите в кръвта на пациента се намалява чрез назначаването на витамин D2 (200-400 IU). Лечението се провежда и с Xidofon (1 супена лъжица. L. 3 пъти на ден). Курсът на лечение се избира индивидуално.
За да премахнете болката и други прояви на уролитиаза у дома, използвайте комбинирани препарати, като Цистенал, Спазмоцистенал, Канефрон, Цистон и др.
Когато се прикрепи инфекциозен агент и започне възпалителният процес, лечението се извършва с широкоспектърни антибактериални лекарства и антимикробни средства.
Фитотерапия
В допълнение към консервативното лечение, значителна роляпри лечението на пациенти с различни формиуролитиаза се възлага на използването на билкови лекарства. Когато се комбинират правилно помежду си, те имат ефекти, които не отстъпват на синтетичните лекарства.
Билковите чайове помагат в борбата срещу възпалението, спастичния компонент на заболяването, променят pH на урината, а също така имат бактерициден ефект.
За разтваряне на оксалатни камъни се използва сок от коприва (2 супени лъжици 3 пъти на ден в продължение на един месец).
Уратната уролитиаза може да се лекува с инфузия от брезови листа. За да направите това, вземете 3 супени лъжици. л. сух субстрат, налейте 300 ml преварена вода и настоявайте за 3-4 часа, след което приемайте 100 ml 3 пъти на ден (курсът на терапията е 30-40 дни).
Камъните от фосфатна природа ще помогнат за разтварянето на отварата, която включва следните компоненти: бобови шушулки, царевични близалца, листа от мечо грозде, листа от боровинки. Необходимо е 1 супена лъжица от колекцията да се залее с 300 ml вряла вода, да се настоява за 2-3 часа, да се прецеди и да се вземе 1 супена лъжица 3 пъти на ден.
За да се ускори самостоятелното отделяне на камъни, се предписва колекция, която включва трева от хвощ, листа от мечо грозде, листа от брусница и бреза, плодове от хвойна и корен от женско биле.
Хирургично лечение
Ако камъкът не се проявява клинично по никакъв начин, пациентът не се оплаква и откриването му е случайно откритие, тогава лечението на уролитиазата продължава с консервативни методи. По-често говорим сиза единична формация с малък размер, разположена в една от чашите на бъбреците, докато не трябва да има нарушения във функциите на органа.
Не всички конкременти могат да излязат сами, дори ако размерът им не надвишава 5-6 мм. Причина за това могат да бъдат обструктивни нарушения в пикочните пътища, наличие на възпалителни промени, затрудняващи преместването на камъка и др. Във всеки от тези случаи е необходима хирургическа интервенция, поради която образуваният зъбен камък ще бъде напълно отстранен или раздробен на по-малки части.
Външна литотрипсия с ударна вълна
С въвеждането на съвременни методи за минимално инвазивна хирургична интервенция, лечението на уролитиазата стана възможно най-безопасно и по-ефективно.
Понастоящем методът за дистанционна литотрипсия с ударна вълна (ESWL) намери широко приложение, чиято същност е да се създаде специално устройство вълнов импулсспособен да раздробява камъка на по-малки парчета. В бъдеще те се измиват независимо от пикочните пътища.
Ако размерът на конкремента надвишава 2 cm, тогава преди извършване на EBRT в пациента се поставя специален катетър, с помощта на който се отстраняват всички негови разрушени фрагменти. Това е необходимо, за да се избегне натрупването им в уретера, което ще доведе до нова атака на бъбречна колика и може да причини усложнения.
За да има максимален ефект от процедурата и да има най-малко травматичен ефект върху околните тъкани, тя трябва да се извършва под задължителен контрол на ултразвук или рентгенови лъчи. Ударната вълна трябва да засяга само областта, в която се намира зъбният камък.
Противопоказания за лечение на уролитиаза с DLT:
- затлъстяване при пациент с различна тежест или тежки деформации на костни структури (невъзможно е точно да се определи фокусът на ударната вълна);
- заболявания на системата за коагулация на кръвта, тежко заболяванесърце или бели дробове;
- възпалителни процеси в органите на пикочната система ( остър пиелонефрит, цистит и други);
- деформация на уретера под локализацията на камъка (белези, стриктури);
- нарушение на гломерулната филтрация на бъбреците (повече от 50% от първоначалните стойности);
- остри процеси в стомашно-чревния тракт (панкреатит, холецистит и други).
Трансуретрална ендоскопска литотрипсия и литоекстракция
Благодарение на този вид операция е възможно не само да се разбие камъкът на по-малки части, но и да се отстранят остатъците му и да се възстанови запушването на уретера, ако е необходимо.
Благодарение на ендоскопа, вкаран в лумена на уретрата, е възможно да се визуализира и отстрани образуваният зъбен камък, както и да се почисти лумена на уретера от „каменната пътека“, която оставя след себе си ударно-вълновата литотрипсия.
Тази техника не е по-ниска от DLT по своята ефективност, но поради риска от усложнения, нейната употреба е до голяма степен ограничена, особено когато става въпрос за лечение на уролитиаза при деца (тъй като техният уретрален лумен е доста тесен, което го затруднява за поставяне на ендоскоп).
Основните усложнения след процедурата са както следва:
- напредване на камъка в pyelocaliceal апарат на бъбреците;
- травматично въздействие върху стените на уретера или неговата перфорация, което причинява кървене;
- възпаление на бъбреците (остър пиелонефрит) или простатната жлеза (остър простатит), в резултат на неразпозната навреме инфекция на тези структури или нарушение на асептиката по време на процедурата;
- пълно отделяне на уретера (това се случва изключително рядко).
Перкутанна нефролитотрипсия
Лечението на уролитиаза по този метод е незаменимо при големи камъни или при усложнение на заболяването.
Дренирането се извършва през нефротомичен пасаж под задължителен ултразвуков контрол. Камъкът се разрушава с помощта на различни литотриптори (електроимпулсни, ултразвукови, пневматични и други).
Въпреки високата ефективност на процедурата, тя има недостатъци, първият от които е инвазивността и травмата. Възможните усложнения включват:
- пункция на големи съдове с неправилна пункция;
- нараняване на органи, разположени в коремната или плевралната кухина;
- образуването на голям хематом под бъбречната капсула или около нея;
- навлизане в таза на кръвен съсирек, което го заплашва с пълна тампонада.
Операцията е отворена
Когато горните методи хирургично лечениеса неефективни или използването им е ограничено, те прибягват до хирургическа интервенция с отворен достъп.
За извличане на смятането се използва една от следните операции:
- уретеролитотомия;
- пиелолитотомия;
- пиелонефролитотомия;
- нефректомия (в спешни случаи се прибягва до пълно отстраняване на органа, например при широко разпространен абсцес на бъбрека или при неговото набръчкване).
Балнеолечение
Лечението в санаториуми на пациенти с една или друга форма на уролитиаза е балнеологично (лечение с минерални води).
Всяка вода има свой собствен газов и минерален състав. С правилното му приложение е възможно да се повлияе на процеса на разцепване на камъните и естественото им извеждане от тялото.
Основните ефекти от балнеолечението са следните:
- леко ускоряване на процеса на диуреза;
- противовъзпалително действие;
- елиминира спастичния компонент от гладките мускули на уретерите;
- регулирайте pH на урината в желаната посока.
Във всеки случай само лекарят определя необходимостта от санаториално лечение, тъй като има определени противопоказания за него (например наличие на големи камъни или тежки съпътстващи заболявания).
Заключение
За съжаление е невъзможно напълно да се излекува уролитиазата и да се спаси пациентът от това състояние. Въпреки това, ако следвате всички медицински препоръки, свързани с корекцията на храненето и промените в начина на живот, можете да спрете патологичния процес за дълго време.
Препаратите за лечение на уролитиаза се предписват от уролози, като се вземат предвид тежестта на патологичния процес, наличието на бъбречна колика, възпаление и вида на камъните. Лекарствата, като правило, се избират индивидуално, като се вземат предвид всички тънкости на патологията във всеки индивидуален случай. Обикновено специалистите включват антибактериални компоненти в схемата на лечение, които елиминират инфекциозното възпаление в бъбреците и пикочните пътища и спомагат за намаляване на отока на паренхима на органа.
Назначаването на лекарства за корекция на патологичния процес се предхожда от задълбочена диагностика с определяне на вида на камъните, техния състав и размер. Въз основа на получените резултати лекарите разграничават няколко вида камъни според химичния им състав:
- камъни, съдържащи калий, които се основават на фосфати и оксалати, които образуват силни образувания, които трудно се раздробяват с лекарства;
- камъни, образувани от излагане на урина на инфекциозни агенти, които се унищожават от лекарства, които помагат за алкализиране на урината;
- камъни от пикочна киселина, които трябва да бъдат създадени в алкална среда.
Терапията, насочена към разтваряне и раздробяване на камъни в бъбреците, има няколко важни цели:
- намаляване на размера на камъните, което ще им позволи леко да излязат през пикочните пътища;
- нормализиране на метаболитните процеси, което допринася за предотвратяване на образуването на нови камъни и увеличаването на съществуващите;
- елиминиране на възпаление в областта на бъбреците и елиминиране на локален оток на меките тъкани;
- въздействие и нормализиране на локалната хемодинамика;
- укрепване на имунната система и стимулиране на поддържащите механизми на човешкия организъм.
Лечението на уролитиаза с лекарства е показано на пациенти в следните клинични случаи:
- с размери на камък до 0,6 см в диаметър, които не са в състояние да нарушат нормалната уродинамика и да блокират пикочните пътища;
- чести ефективни бъбречни колики, които продължават не повече от един ден и са добре спрени с помощта на лекарства;
- наличието на пясък в бъбреците;
- урати, чиито размери се оценяват като критични;
- присъединяване патогенна микрофлорас развитието на инфекциозен процес в бъбречния паренхим.
Съвременни препарати за разтваряне и гасене на камъни
Лекарствата за разтваряне на камък при уролитиаза на бъбреците са основата за лечение на патологично състояние. Съвременната медицина разполага с набор от лекарства, които постепенно разтварят каменисти образувания, което им позволява свободно да напускат бъбречната тубулна система. Сред най-популярните лекарства сред лекарите и техните пациенти с подобен механизъм на действие трябва да се разграничат алопуринол, метионол, разтвор на Blemaren, Magurlit, както и бензоена и борна киселина, амониев хлорид.
За съжаление, такава терапия не винаги дава очаквания ефект, което се обяснява с особеностите химичен съставкамъни или проблеми с усвояването на лекарството. При този сценарий експертите предлагат пациентите да се възползват от лекарствените форми за изхвърляне на камъни, които в момента се считат за най-ефективни по отношение на камъни в бъбреците. Позволено е да се лекува уролитиаза по подобен начин само ако пациентът има камъни, чийто диаметър не надвишава 6 mm. Ако всичко е направено правилно, тогава пациентът може да очаква, че след първия курс на терапия около 2/3 от каменистите образувания и пясък ще изчезнат.
Най-ефективното средство за борба с уролитиазата, допринасящо за бързо отстраняванекамъни в бъбреците се считат за:
- Прогестеронът, който засяга алфа-адренергичните рецептори на уретерите, намалява мускулния тонус на средната мембрана и разширява диаметъра на проходите;
- релаксант на гладката мускулатура глюкагон, който отпуска мускулните влакна на уретерите и улеснява лесното движение на камъните през техния лумен;
- алфа-блокери, които отпускат гладките мускулни влакна на уретерите;
- Блокери на Ca-каналите, чието действие е насочено към облекчаване на спазъм, което увеличава вероятността от безпрепятствено преминаване на камъни през уретерите;
- нестероидни противовъзпалителни лекарствени форми, които облекчават болката и намаляват локалния оток на тъканите.
Наличието на малки камъни е абсолютна индикация за стимулиране на самостоятелното им изхвърляне. В допълнение към изброените средства за изхвърляне на камъни в съвременната медицинска практика лекарите използват техника с помощта на препарати, съдържащи терпени. Химични съединениятази серия има ясно изразен спазмолитично действие, са надарени със седативни свойства и са в състояние да повлияят на микробната флора, благодарение на бактериостатичната активност.
Терпените са често срещани и добре познати медицински форми, които имат редица неоспорими предимства, които ви позволяват почти винаги да правите избор в тяхна полза:
- увеличаване на дневното количество урина;
- допринасят за подобряване на кръвоснабдяването и микроциркулацията в органите на пикочната сфера;
- имат бактериостатичен ефект;
- премахва спастичността на гладката мускулатура на пикочните пътища;
- подобрява перисталтичната активност на пътищата, по които се движат камъните.
Сред най-популярните лекарства от тази серия трябва да се подчертае:
- Palin, който има подчертан антибактериален ефект;
- Фитолизин паста, която се предписва предимно при постоперативен период, като лекарство, което предотвратява повторната поява на заболяването;
- Kanefron е билково лекарство, което подобрява общото състояние на пациента и подобрява отделянето на малки образувания;
- ефективни таблетни препарати за камъни Енатин и Олиметин;
- Цистинът е билково лекарство, което помага за отстраняване на излишната пикочна киселина от тялото, която участва в образуването на камъни.
Зависимост на ефективността на терапията с разтваряне от вида на камъните и техния състав
Какъв вид зъбен камък прави възможно пълното им разтваряне? Камъните, състоящи се от соли на пикочната киселина, тоест урати, са напълно податливи на разтваряне на лекарства. За да се отървете от такива образувания, се използва терапевтичен режим за алкализиране на урината с цитратни смеси или калиев бикарбонат. Преди началото подобно лечениелекарят трябва да се увери, че няма противопоказания при пациентите, включително пиелонефрит в острата фаза, нарушена бъбречна функция и незадоволително състояние на уродинамиката.
Цитратните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употреба. Адекватна е дозировката на такива лекарства в размер на 10 ml три пъти на ден. Такъв режим на лечение ви позволява да постигнете желания резултат под формата на премахване на камъни след 3-4 месеца от началото на терапията. Цитратните препарати трябва да се приемат под контрола на рН на урината, което не трябва да надвишава 6,3-6,8.
Важно е да запомните, че разтварянето на уратни камъни лекарствавинаги изисква подсилване под формата на специална диета с ограничение на храни, които включват пуринови основи. Окисляването на урината се улеснява от тяхното изключване дневно менюмесо, растително масло, какао, шоколад и кафе. Успоредно с това трябва да пиете много течности (около 2,5-3 литра на ден за възрастен).
Антибиотици при лечението на KSD
Много често уролитиазата се придружава от добавяне на бактериална микрофлора, която причинява възпаление на бъбречния паренхим и постепенно го унищожава. Ето защо при определяне на камъни в бъбреците е препоръчително да се използват антибактериални лекарства, които елиминират огнищата на инфекция и имат мощен противовъзпалителен ефект. Най-често лекарите предписват антибиотици от следните групи:
- флуорохинолони ("Офлоксацин", "Ломифлоксацин"), които са ефективни средстваконтрол на инфекциозни агенти;
- аминогликозиди ("гентамицин", "амикацин") - лекарства, които нарушават протеиновия синтез в бактериите, като по този начин предотвратяват техния растеж и възпроизвеждане;
- цефалоспорини ("Цефазолин", "Цефепин") - антибиотици, които имат четири поколения лекарства с различна активност срещу бактерии от един или друг вид.
Трябва да се отбележи, че пълната рехабилитация на фокуса на инфекцията в бъбреците с уролитиаза е невъзможна, особено ако камъкът нарушава уродинамиката. Ето защо антибиотична терапиясе извършва като предоперативна подготовка и за профилактика на инфекциозни усложнения в следоперативния период.
Противовъзпалителна терапия
Пряка индикация за назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства при KSD е наличието на възпалителен процес в тъканите на бъбреците с всичките му последствия, а именно болка, подуване на паренхима, дизурия и други подобни. НСПВС рядко причиняват негативни реакцииотстрани вътрешни органии имат следните ефекти:
- облекчаване на синдрома на болката;
- нормализиране на температурните показатели;
- премахване на локален оток;
- подобряване на проходимостта на уретерите.
Нестероидните противовъзпалителни средства се препоръчват да се използват само след назначаването на лекуващия лекар.
Какъв вид болкоуспокояващи е по-добре да се даде предпочитание?
Терапията на болката е важен момент в лечението на екзацербации на нефролитиаза, които са придружени от интензивна болка в лумбалната област и корема, провокирана от бъбречна колика. С напредването на конкремента по уретерите е невъзможно да се направи без медицинска корекция на болката. За облекчаване на болката уролозите използват аналгетиции спазмолитични лекарства, които са еднакво ефективни при елиминирането патологичен симптомно имат различен механизъм на действие. Често лекарите предпочитат да комбинират тези лекарства, за да засилят аналгетичния ефект.
Спазмолитичните лекарства за уролитиаза могат да премахнат мускулния спазъм и по този начин да спасят човек от изтощителна болка, която усложнява движението на камъните по пикочните пътища. Спазмолитиците в острия период се препоръчват да се използват под формата на инжекции, но при отсъствието им е разрешено използването на таблетни форми на лекарства. По правило в терапевтичната практика облекчаването на бъбречната колика става с помощта на интрамускулна инжекцияпациентът No-shpy или Spasmalgon.
При атака на бъбречна колика лекарите предписват на пациентите аналгетици с наркотичен и ненаркотичен характер. Опиевите лекарства включват известния на мнозина папаверин, който облекчава спазма на гладката мускулатура и блокира активността на рецепторите за болка. Най-популярният ненаркотичен аналгетик е Baralgin, който може да се прилага интрамускулно и интравенозно. В периода между атаките хората, страдащи от уролитиаза, не трябва да се отпускат, чакайки следващия епизод на заболяването. В комплекта за първа помощ на такива пациенти със сигурност трябва да има лекарства, които могат бързо да премахнат симптомите на колики, които са склонни да се появят внезапно на фона на пълно благополучие.
Диуретици
Функцията на бъбреците включва постоянна филтрация на кръвта и отделяне на различни метаболити, метални соли, токсини и други подобни от тялото заедно с урината. Ако бъбрекът не се справя със задълженията си, течността се натрупва в неговия паренхим и провокира развитието на оток. Именно това нарушение е една от първите прояви на дисфункция на основния пикочен орган и сигнал, че е време да посетите специалист, за да диагностицирате заболявания, които са причинили влошаване на общото здраве.
Препоръчително е да се предписват диуретици за малки камъни, които не са в състояние да създадат ситуация със запушване на пикочните пътища. Също така, за такава терапия, съставът на камъните и способността им да се разтварят са от голямо значение. Калий-съхраняващи диуретици се предписват на пациенти, склонни към образуване на фосфатни или калциеви камъни. Докато оксалатите изискват употребата на диуретици от тиазиден характер.
Всяко диуретично лекарство за уролитиаза може да бъде заменено билково лекарствокато билкова отвараили тинктури. Трябва да се помни, че лекарствата с диуретичен ефект могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар и след изясняване на всички нюанси на заболяването, както и оценка на рисковете от развитие на неговите усложнения.
Не трябва да се забравя, че лечението на KSD трябва да бъде комплексно, следователно, една лекарствена терапия в този случайне достатъчно. Пациенти, страдащи от образуване на камъни, след медикаментозна корекция в без провалпрепоръчително е да се подложи на курс на балнеолечение с минерални води под лабораторен контрол на метаболизма, участващ в образуването на камъни.
Във връзка с
Ако човек има дори най-малкото подозрение за образуването на камъни в бъбреците или наличието на пясък в тях, трябва незабавно да посетите лекар, който след потвърждаване на диагнозата ще предпише лекарства за лечение на уролитиаза. С тяхна помощ можете да сведете до минимум неприятните симптоми на заболяването и бързо да премахнете камъните от тялото. В същото време трябва да се помни, че самолечението с тази патология е строго забранено, тъй като ще провокира развитието на сериозни усложнения, които няма да имат най-добър ефект върху здравето на жената.
Доста често уролитиазата преминава при хора без никакви симптоми, но липсата на навременно лечение ще предизвика силна атака на болка, което ще доведе до инвалидност за 1-5 дни.
Според състава си камъните биват:За да предотвратите това, трябва да получите своевременно лечение, което се извършва само под ръководството на лекар. Но преди да предпише лекарства, лекарят провежда пълен преглед на пациента и поставя точна диагноза. Това се дължи на факта, че там различни видовекамъни и тяхното разположение, от което зависят методите на лечение.
- урати;
- фосфати;
- оксалати.
Съставът на камъните в бъбреците зависи пряко от причините, които са причинили растежа им - това може да е липса на витамини, лоша екология, недохранване, хода на определени заболявания и т.н.
Според локализацията си пясъчнокаменните образувания могат да се локализират в един или два бъбрека, както и в пикочния мехур или неговите изходи.
Местоположението на камъните също влияе върху симптомите на заболяването:
- бъбречна колика показва появата на камъни в уретера;
- болезнена болка, нарушено уриниране, повишена болка по време на тренировка показват появата на камъни в бъбреците или други пикочни органи.
Ако една жена не разбере навреме, че в тялото й са се появили камъни и също не започне да изпълнява лечение с лекарствауролитиаза, това може да доведе до сериозни усложнения и необратими последици, най-опасното от които е смъртта на чифтен орган.
Съществуват различни начинилечение на бъбречнокаменна патология, благодарение на което е възможно да се раздробят и отстранят части от камъните от тялото, независимо от това къде се намират, а също и без да се обръща внимание на формата на образуванията.
При уролитиаза при жени и мъже се използват следните методи на лечение:- медикаменти - използването на лекарства за отстраняване на камъни;
- хирургично - раздробяването на камъни (литотрипсия) е ефективен метод на лечение, който дава минимален брой усложнения;
- консервативен - е да се поддържа здравословен начин на животживот, тоест диета, физиотерапия и тренировъчна терапия.
общи и достъпен начинлечението е лекарствена терапия, при която на пациента се предписват следните лекарства:
- антибиотици;
- уролити;
- спазмолитици;
- болкоуспокояващи;
- премахване на камъни;
- диуретици (билкова колекция от бъбреци и таблетки);
- противовъзпалително;
- зеленчук.
Тези лекарства за уролитиаза могат успешно да лекуват това състояние, премахвайки симптомите и подобрявайки състоянието на човек.
Има различни групи синтетични лекарства, които се предписват на пациенти с камъни в пикочната система.
Флуорохинолони - тази група лекарства има ефект върху резистентните към лекарства микроорганизми. Принципът на тяхното лечение се основава на блокиране, както и на промяна на свойствата на бактериалната ДНК.
Най-често използваните флуорохинолони
- Ломефлоксацин е антимикробно лекарство, чиито компоненти проникват в ДНК опасен микроорганизъми разрушава клетките му отвътре. Дозировката на лекарството се изчислява от лекуващия лекар въз основа на хода на патологията и резултатите от урината.
- офлоксацин - това лекарствопредотвратява разделянето на бактериалните клетки, което води до бързата им смърт.
При лечение на уролитиаза при жени лекарствата от този тип са забранени за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като имат много отрицателни странични ефекти.
Основните лекарства от групата на цефалоспорините:Цефалоспорините са едни от най големи групилекарства, които унищожават бактериалните клетки. Защото тези антибиотици са различни висока ефективност, те често се използват за различни заболявания, включително лечение на камъни в бъбреците.
- Цефтазидим е лекарство, използвано като инжекция, което помага за справяне с тежки инфекции, които се появяват в женското тяло. Особено често те се използват при липса на установена причина за появата на патология.
- Цефепим - оказва лошо влияниеза всякакъв вид бактерии. Струва си да знаете, че ако причинителят на заболяването не е известен, тогава инжекция от това лекарствен продукте универсален, така че се предписва и при уролитиаза.
Аминогликозиди - механизмът на действие на тези лекарства е да нарушат протеиновия синтез в патогена. Въпреки това, малък брой бактерии се повлияват от тези лекарства. Най-често амикацин се използва за лечение на камъни в сдвоен орган. Това лекарство се предписва за много заболявания, включително камъни в пикочните органи. Дозировката и продължителността на приема на лекарството се предписват само от лекар, който следи здравословното състояние на пациента.
Карбапенеми - тези лекарства за уролитиаза на бъбреците успешно разрушават клетъчните стени на вредните бактерии, което причинява бързото им унищожаване.
Основните лекарства от групата са:
- Меропенем – прилага се интравенозно в тялото, което осигурява повече бързо лечение. Предписва се само от лекар.
- Циластатин и Имипенем - тази комбинация от лекарства се използва при наличие на инфекциозно заболяване. За употреба се приготвя разтвор от праха, който след това се инжектира във вена с помощта на капкомер. Противопоказания са бременност, кърмене, детствопо-малко от 3 месеца, както и нарушена чернодробна функция.
Противовъзпалителните нестероидни лекарства могат да намалят болката, да понижат температурата и да спрат по-нататъшното развитие на възпалението. Тъй като употребата им има минимален брой странични ефекти, тези лекарства са широко използвани при лечението на различни заболявания.
Най-разпространеното нестероидно противовъзпалително лекарство е кетопрофен. Има силно противовъзпалително действие, намалява болката и нормализира телесната температура. Поради факта, че лекарството няма единична форма на освобождаване, е много удобно да се използва, като се брои предписаната доза.
Основната функция на бъбреците е отстраняването на излишната течност и ако те работят с нарушения, тогава първият признак на това състояние ще бъде подуване. Предписвайте диуретични лекарства трябва да бъде само лекар, който провежда диагностичен прегледи определя местоположението, вида и размера на камъните. Също важен моментможете да назовете благосъстоянието на пациента и етапа на патология.
Тъй като важна ролякалциевите препарати участват в образуването на камъни в бъбреците, в някои случаи, при наличие на нарушения и образуване на калцирани камъни, е необходимо да се откаже от употребата им, както и да се намали приема на определени продукти, съдържащи този химичен елемент.
Билкови препарати
Тази група лекарства третира женското тяло по по-щадящ начин в сравнение със синтетичните лекарства. Тяхното предимство се счита за минимум странични ефекти, както и разрешение за употреба от бременни жени и малки деца. Отрицателна точка може да се нарече непоносимост към някои билки и растения, които са част от естествените лекарства. Ето защо употребата на билкови препарати трябва да бъде съгласувана с лекаря, който препоръчва дозировката и продължителността на лечението.
Най-често срещаните лекарства са:
- Канефрон. Това лекарство, което съдържа няколко вида здрави растения, ефективно се справя с възпалението в пикочно-половата система. Kanefron също често се предписва за бързо отстраняване на течности, пясък и натрошени камъни от тялото. Въпреки това трябва да се приема внимателно от хора с диабет.
- Cyston. Този билков антисептичен препарат бързо премахва камъните и пясъка от възпаления орган. пикочна система. Но преди да го използвате, трябва да се уверите, че жената не е алергична към компонентите на Cyston, в противен случай може да изпита признаци на алергия като сърбеж, петна по кожата или червен обрив.
- Цистенал. Използва се при уролитиаза, тъй като Cystenal има няколко лечебни свойства, а именно диуретично, противовъзпалително и аналгетично.
- Фитолизин. Това антимикробен агенткоето ще помогне да се отървете от болестта за кратко време. Растителните компоненти, присъстващи в състава му, спомагат за успешното отстраняване на камъни и пясък от тялото, а спазването на противопоказанията ще сведе до минимум появата на негативни странични реакции.
Всеки трябва да знае, че всяко лечение на заболяването трябва да бъде предписано от лекар, тъй като самолечението не само влошава хода на патологията, но и причинява сериозна вреда на здравето на пациента.