Причини за уролитиаза. Уролитиаза: как се проявява и лекува
Уролитиазата е състояние, при което се образуват един или повече камъни във всяка част на тялото. пикочна система.
причини
Заболяването се причинява от комбинация от много фактори, няма една единствена причина за образуването на камъни.
Същността на всички предразполагащи фактори се свежда до нарушаване на евакуацията на урината и промяна в нейния състав. Важно е застояването на урината, особено тези с повишена плътност. Много соли, когато концентрацията им се увеличи, започват да се утаяват, образувайки солена суспензия от микроскопични кристали. При определени условия е възможно тези кристали да нараснат до големи размери.
Малките камъни (т.нар. пясък) преминават сами през пикочните пътища. По-големите камъни надраскват стената на уретера и предизвикват рефлексен спазъм на мускулите му. Те са в състояние да причинят пълно запушване на лумена на уретера и да блокират изтичането на урина. Това се проявява с появата на остър болков пристъп с различна продължителност и интензитет.
Всички фактори, водещи до образуването на камъни, условно се разделят на външни и вътрешни.
Външни (екзогенни) фактори:
- Характеристики на района. В някои региони питейната вода съдържа висока концентрация на соли, обикновено карбонати, които се отделят с урината. В същото време плътността на солите в урината рязко се увеличава, което допринася за утаяването на техния излишък.
- Горещ климат, при който загубата на течност става през кожата и чрез дишането. Електролитите (солите) се екскретират заедно с потта, което нарушава нормалното съотношение на техните концентрации в кръвта и съответно в урината.
- Хранителни (хранителни) фактори. Яденето на храни, които са твърде кисели или пикантни, може да промени pH на урината и да причини образуване на камъни. Това включва и продължително лечение с определени лекарства (антибиотици, сулфонамиди, аспирин, антиациди), които се екскретират от бъбреците във високи концентрации.
- Системна загуба на вода чрез пот по време на тежък физически труд или спорт.
- Недостатъчна инсолация (дефицит ултравиолетово облъчване), което води до промяна в нивото на витамин D в организма. Това води до повишена екскреция на калциеви соли от бъбреците.
- Ниска подвижност или принудително дългосрочно обездвижване (например при тежки наранявания).
Вътрешни (ендогенни) фактори:
- Всяко препятствие пред евакуацията на урината. Не може да бъде вродени аномалииструктура или местоположение на бъбрека, придобити стеснения или прегъвания на уретера (поради нараняване или пролапс на бъбрека), притискане на уретера отвън от сраствания или тумори, задържане на урина, причинено от тумор Пикочен мехурили аденом на простатата.
- Наследствени фактори. Те са генетично обусловени дефекти на бъбречните ензими, водещи до промени в процесите на филтрация и реабсорбция на определени вещества. Това води до промени в свойствата на урината и предразполага към образуване на камъни.
- Излишък на калциеви йони в урината. Състоянието може да възникне при хиперпаратироидизъм ( повишена функцияпаращитовидните жлези, когато има масивно измиване на калций в кръвта от костите и последваща екскреция в урината). Подобна ситуация с костна загуба на калций може да възникне при множество фрактури и остеомиелит, остеопороза - свързана с възрастта или патологична.
- Възпаление на пикочно-половите органи (цистит, простатит).
- Заболявания на стомаха и червата, които водят до нарушена абсорбция и усвояване на определени протеини и минерални соли.
- Метаболитни нарушения, причинени от тежки чернодробни заболявания (цироза), което води до промени в състава на кръвта и pH.
Камъните могат да се появят във всяка част на пикочната система. Те имат различни минерален състав, което трябва да се има предвид при лечението на заболяването. В повечето случаи те съдържат различни калциеви соли. По-рядко се срещат магнезиеви соли или полиминерални образувания (смесена солева структура).
Симптоми
Симптоми уролитиазазависят от местоположението на камъните (ниво и отстрани), техния брой и размер, структура, наличие или липса на усложнения.
Основни прояви на заболяването:
- Болков синдром. Обикновено е непостоянен и се засилва на моменти. Локализацията на болката и нейното разпределение имат полови различия. Признаците на уролитиаза при жените са болка в лумбалната област, излъчваща се към зоната на вулвата (областта на срамните устни). При мъжете лумбалната болка се отразява в слабините, перинеума, гениталиите и бедрото от засегнатата страна. Ако камъкът напълно блокира лумена на уретера, възниква бъбречна колика. Налягането в бъбречно легенче, което предизвиква дразнене на рецепторите за болка. Освен това възниква спазъм на гладката мускулатура на стената на уретера. Болката може да достигне много голяма интензивност. Характеризира се с неспокойно поведение на пациента, който постоянно променя позицията на тялото. Може да се появи повръщане и повишена честота или, обратно, спиране на уринирането.
- Появата на кръв в урината (хематурия). Това може да бъде микрохематурия, когато количеството й е толкова малко, че може да се определи само чрез микроскопия на уринарния седимент. Общата хематурия води до видимо оцветяване на урината, вариращо от бледорозово до интензивно червено. Феноменът възниква поради механично надраскване на стената на уретера от плътен зъбен камък.
- Повишена честота на уриниране или внезапно прекъсване на струята на урината. Наблюдава се при наличие на конкремент в пикочния мехур.
- Влошаване общо благосъстояниевтрисане. Възниква, когато инфекция се присъедини към уролитиазата и развитието на пиелонефрит. Обикновено се придружава от появата на левкоцити в урината.
Протичането на уролитиазата при деца няма съществени особености. Идва на първо място синдром на болка, общото състояние на детето често страда.
Усложнения
Дългосрочната уролитиаза без адекватно лечение може да причини редица сериозни усложнения. Най-често срещаните от тях:
- Развитие на хидронефроза. Възниква, когато има постоянно нарушение на изтичането на урина поради запушване пикочните пътища. Наблюдава се постоянно повишаване на налягането в бъбречното легенче. Което води до атрофия (смърт) на активната бъбречна тъкан.
- Нефросклероза - заместване бъбречна тъкансъединителна, която не е функционално активна. Бъбрекът постепенно се свива.
Почти всички усложнения, както и неправилното лечение на уролитиазата, водят до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
Диагностика
Поставянето на диагноза обикновено не е трудно.
Диагнозата на уролитиазата се основава на следните данни:
- Типични оплаквания на пациентите от периодична болкав долната част на гърба, гърчове бъбречна колика, нарушения на уринирането.
- Общи и биохимични изследванияурина и кръв.
- Екскреторна урография (въвеждане в кръвта контрастно вещество, който се екскретира непроменен с урината).
- Ретроградна пиелография (инжектиране на контраст в посока, обратна на потока на урината през уретрата). Извършва се рядко и по строги показания.
- Специални кръвни изследвания за нивото на паратироидния хормон и калцитонин, калциеви и магнезиеви соли, определяне на pH на кръвта.
- компютърна томография.
Методи за лечение
При уролитиаза на бъбреците лечението е разделено на консервативно и хирургично. Особено внимание може да се обърне на подпомагането при бъбречни колики, и двете остро състояниеи корекция на развилите се усложнения.
Консервативно лечение
Лечението с неоперативни методи включва избор на диета за уролитиаза и режим на пиенеза разтваряне на камъни или отделянето им с урината, борба с болката и свързаната инфекция.
- Бъбречната колика се облекчава чрез предписване на аналгетици и спазмолитици, обща и локална топлина (гореща вана и нагревателна подложка върху лумбалната област). Добър ефект може да има перинефрална блокада - инжектиране на разтвор на новокаин в областта на перинефралната тъкан от засегнатата страна.
- Диетична терапия. Количеството консумирана храна трябва да бъде ограничено. При уратни камъни е необходимо ограничаване на кафето, шоколада, алкохола и протеините. Наличието на фосфатни камъни изисква ограничаване или елиминиране на мляко, сирене и бобови растения. Препоръчват се кефир, грозде, круши, месо. Оксалатни камъни. Необходимо е да се ограничат кафето, чаят, алкохолът, млякото, цитрусовите плодове, киселецът и спанакът.
- Воден режим. Необходимо е да се увеличи обемът на изпиваната течност (трябва да бъде такъв, че да се отделят поне 2 литра урина на ден).
- Лекарства, които нормализират метаболитните процеси и състава на кръвта (например алопуринол за подагра), антибиотици за инфекция.
- Лечението на уролитиаза с народни средства включва използването на сварени ленени семена, „чай“ от ябълкови кори, картофен бульон, прах от семена от диня, ежедневна употреба растително масло, отвара от мечо грозде, хвойна. Диуретичните билки (инфузия на цветя на безсмъртниче, коприва, брезови листа и пъпки) се използват широко при уролитиаза.
хирургия
Операцията е необходима, ако консервативните мерки са неефективни, има силна и продължителна болка или се развият усложнения (хидронефроза). След като Вашият лекар прегледа данните от прегледа и симптомите на уролитиаза, лечението ще зависи от вашата конкретна ситуация.
Основни хирургични методи:
- Ендоскопско отстраняване на камъни от пикочния мехур и терминалния уретер.
- Лапароскопска операция на бъбреците или уретера.
- Разширена отворена бъбречна операция (извършва се при наличие на голям камък в бъбрека, когато се налага неговата резекция или отстраняване).
- Литотрипсия. Разрушаване на камък чрез фокусирана електрохидравлична вълна. Разрушеният зъбен камък се отделя с урината под формата на пясък. Има много ограничения.
Предотвратяване
Профилактиката на уролитиазата трябва да включва правилен режим на хранене и пиене, особено ако има предразположение към образуване на камъни.
При видими промени в урината и появата на болки в кръста е задължително да се свържете с уролог. Как да се лекува уролитиаза трябва да се реши от професионалист. Навременно лечениеви позволява да избегнете много опасни усложнения.
Уролитиаза (уролитиаза) е патологичен процес, което води до образуване на камъни в пикочния мехур, уретера или бъбреците. Заболяването се диагностицира при 3% от общото население. При младите хора най-често се откриват камъни в бъбреците и уретера. При възрастните хора патологията се образува в областта на пикочния мехур. Това заболяване няма ограничения по отношение на възрастта и пола.
Етиология
Уролитиазата се развива най-често поради метаболитни нарушения. Но тук трябва да вземем предвид факта, че уролитиазата няма да се развие, ако няма предразполагащи фактори за това. Причините за уролитиазата са следните:
- заболявания на бъбреците и отделителната система;
- метаболитни нарушения и заболявания, свързани с него;
- патологични процеси на костната тъкан;
- дехидратация на тялото;
- хронични стомашно-чревни заболявания;
- нездравословна диета прекомерна употребанездравословна храна - пикантно, солено, кисело, бързо хранене;
- остра липса на витамини и минерали.
Трябва също да се отбележи, че уролитиазата може да се развие поради постоянна консумация на твърда вода. Но този етиологичен факторнаблюдава се само при отслабен имунитет и наличие на съпътстващи заболявания.
Патогенеза
Нарушаването на нормалния метаболизъм в човешкото тяло води до натрупване на неразтворими соли в пикочно-половата система. Това води до образуване на камъни – фосфати или урати. Болезнени усещания се появяват, когато камъкът започне да расте и не преминава тихо през уретера.
Общи симптоми
Като повечето болести, начална фазаСимптомите на уролитиаза може да липсват.
С развитието на патологичния процес могат да се наблюдават следните признаци на уролитиаза:
- нестабилен артериално налягане;
- повишена телесна температура, понякога до 40 градуса;
- симптоми;
- често желаниеуриниране, което не носи облекчение;
- болка в лумбалната област, понякога от двете страни;
- кръв в урината;
- болка при уриниране.
Трябва да се отбележи, че при жените признаците на уролитиаза се наблюдават много по-често, отколкото при мъжете. Особено по време на бременност.
В някои случаи болката се разпространява към гениталиите. При мъжете болката може да излъчва до вътрешна странабедрата, а при жените - върху пикочния мехур. Поради факта, че по време на бременност има често желание за уриниране нормално явление, мнозина просто не му обръщат внимание.
Също така, клиничната картина на уролитиазата може да варира в зависимост от позицията и размера на самия камък. Уролитиазата при мъжете най-често се диагностицира след 40-годишна възраст.
Видове
Според МКБ (Международна класификация на болестите) се разграничават следните видове камъни за уролитиаза:
- оксалат - лесно се определя при радиография, среща се най-често;
- уралат - образува се от пикочна киселина и непреработени соли;
- фосфат - образува се в резултат на нарушения на фосфатно-калциевия метаболизъм;
- цистин;
- смесен.
Цистиновият вид камъни често се дължи на наследствена предразположеност. При жени по време на бременност този вид камъни почти никога не се диагностицират.
Обща класификация
Според ICD 10 се приема следната класификация на уролитиазата:
- по местоположение (бъбреци, пикочен мехур, уретер);
- по вид камъни;
- в зависимост от естеството на развитието на заболяването (първично или повторно развитиезаболявания).
Уролитиаза по време на бременност
По време на бременност уролитиазата се диагностицира много по-рядко, отколкото при жени, които не са бременни. Ако заболяването протича без значителни усложнения, това не засяга хода на бременността и здравето на бебето. В противен случай е възможен спонтанен аборт.
По правило това заболяване не се счита за противопоказание за зачеване и раждане на дете. Хоспитализацията на бременна жена се извършва само в следните случаи:
- симптом на бъбречна колика;
- развитие на инфекция на фона на уролитиаза;
- гестоза;
Що се отнася до клиничната картина, по време на бременност тя става по-изразена:
- бъбречна колика;
- нестабилна телесна температура, високо кръвно налягане;
- често желание за уриниране;
- наличие на кръв в урината.
Трябва да се отбележи, че по време на бременност уролитиазата може да не е толкова болезнена, колкото при жени, които не са бременни.
В 80% от случаите на уролитиаза при бременни жени на фона на това заболяванеразвива се пиелонефрит. Този патологичен процес може да се прояви както през първия, така и през втория триместър. В този случай хоспитализацията е просто необходима.
Що се отнася до лечението, по време на бременност се набляга на диета, богата на минерали, с обилна консумация на пречистена вода. Рецепция лекарствасе свежда до минимум. Правилното хранене също е много важно, при всички основни витаминиза майка и дете. Лечението на уролитиаза по време на бременност трябва да бъде строго под лекарско наблюдение.
Уролитиаза при деца
Уролитиазата при деца най-често се диагностицира на възраст 8-10 години. IN детствоМомчетата са по-податливи на заболяването. Клинична картина при деца предучилищна възрасттова ли е:
- подуване на корема;
- гадене, отказ от ядене;
- капризно състояние, плач на дете без видима причина;
- повишена телесна температура;
- нестабилен стол;
- болки в долната част на гърба.
При такива симптоми детето трябва незабавно да се покаже на лекар и да не се самолекува.
Уролитиазата при деца се лекува със специални лекарства и правилното хранене.
Диагностика
Ако имате горните симптоми, трябва да се свържете с нефролог или уролог. Ако клиничната картина се наблюдава при деца, тогава първо трябва да посетите педиатър.
След преглед и изясняване на анамнезата се извършва инструментална и лабораторна диагностика. Що се отнася само до лабораторните методи на изследване общ анализурина.
Диагностиката на уролитиазата задължително включва инструментални техники:
- Рентгенова снимка на коремни органи.
Ако въз основа на такава диагноза на уролитиаза не е възможно точно да се определи наличието на заболяването, се използва диференциална диагноза. Само лекар трябва да предпише курс на лечение на уролитиаза. Самолечението е неприемливо.
Лечение
В началния етап уролитиазата се повлиява добре от лечението и не предизвиква усложнения. Необходима е хоспитализация, ако на фона на заболяването се развият инфекциозни заболявания.
Ако камъните са малки, тогава лечение с лекарствасъс задължително предписване на диета. В противен случай е приложима хирургическа интервенция. Лекарствена терапиявключва прием на следните лекарства:
- болкоуспокояващи;
- противовъзпалително;
- за подобряване на проходимостта на камъните;
- за подобряване на метаболизма.
Дозировката и режимът на приемане на лекарства се предписват само от лекар. Неразрешеното използване на лекарства за лечение на уролитиаза може да влоши ситуацията и да доведе до развитие на инфекциозно заболяване.
Диета
В допълнение към приемането на лекарства, пациентът с уролитиаза трябва да се придържа към правилен режимхранене. Диетата изключва или минимизира консумацията на следните храни:
- храни, богати на оксалова киселина;
- пикантно, кисело, прекалено солено;
- кафе, шоколад;
- месо и ястия от тях (включително бульони);
- храни, богати на витамин С.
Вместо това диетата на пациента трябва да включва следните храни:
- картофи;
- зърнени храни;
- млечни продукти;
- груби зърнени култури;
- плодове.
Особено внимание се обръща на пиенето. Дневна нормаКонсумацията на вода трябва да бъде най-малко 1,5 литра. Относно минерална вода, тогава трябва да е без газ. Желателно е видът на водата (състав, разходно количество) да се предписва от лекар.
Вместо вода можете да използвате билкови чайове. Но това също трябва да се прави, както е предписано от лекар.
Хирургично лечение
Ако не е възможно да се отстранят камъните с помощта на описаните по-горе методи, се използва хирургическа намеса. Обикновено се използват следните методи:
- терапия с ударна вълна;
- уретроскопия;
- перкутанна нефролитотомия.
Трябва да се отбележи, че в началния етап на прогресия на уролитиазата, изобилната консумация на минерална вода и правилното хранене позволява да се избегне хирургическа интервенция.
Лечението на уролитиаза с народни средства е възможно само по предписание на лекар. ранна фазаразвитие на болестта или като профилактични средства. Най-добър за използване народни рецептив тандем с приема на лекарства и правилното хранене. Също така не забравяйте за консумацията на оптимално количество минерална вода.
Предотвратяване
Както при лечението, профилактиката се основава на консумацията на оптимално количество пречистена вода. Трябва да пиете поне 1,5-2 литра на ден чиста вода. Това е особено важно за тези, които вече са се сблъскали с това заболяване.
Освен това трябва да се придържате към следните правила:
- правилно, здравословно хранене;
- умерена физическа активност;
- своевременно и правилно лечение на всички заболявания.
Ако симптомите на заболяването все още се усещат, трябва незабавно да потърсите помощ. медицински грижи. Самолечението е изпълнено със сериозни усложнения.
Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?
Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания
Патология пикочните пътища, при което се образуват камъни, се нарича уролитиаза (уролитиаза). Метаболитните заболявания се причиняват от различни причини. ICD често носи наследствен характер, а най-честата му форма е нефролитиаза, когато камъните кристализират в бъбречни чашки, паренхим, таз.
Диагностика на МКБ
Болестта уролитиаза е много разпространена. Увеличаването на честотата на патологиите е свързано с увеличаване на неблагоприятните фактори заобикаляща среда, но медицината все още не може точно да обясни защо ICD се развива при хора в трудоспособна възраст. Уролитиазата е диагноза, при която се образуват камъни поради отлагането на соли в пикочните пътища. Камъните имат различни форми– плоски, ъглови, кръгли, като размерът варира от няколко милиметра (пясък) до няколко сантиметра. По правило началото на заболяването настъпва между 20 и 60 години.
Причини за уролитиаза
Експертите са убедени, че няма една единствена причина за развитието на уролитиаза. Развитието на патологията може да бъде повлияно от много фактори и условия. Възможни причиниуролитиаза:
- вродено заболяванебъбрек;
- излишък на пикочна киселина;
- стомашно-чревни заболявания, фрактури или наранявания на костите;
- нарушение на калциевия метаболизъм;
- вторична форма на подагра;
- липса на физическа активност;
- инфекции на пикочно-половата системанасърчаване на образуването на камъни (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- небалансирана диета;
- наследствени нарушениякоето води до ензимен дефицит.
Диагностика
Важна роляПри диагностицирането на МКБ на бъбреците е важно да се снеме анамнеза. Клиничната картина се определя от продължителността и характера на болката, с какво е придружена (гадене, втрисане, повръщане), наличието на хематурия в урината, хронични заболявания и др. Диференциална диагнозауролитиазата включва визуален преглед на външните гениталии, лумбалната област, палпация на корема, ректален преглед на простатата при мъжете и вагинален преглед при жените.
Основните методи за диагностициране на уролитиазата са инструментални и лабораторни изследвания. Съвременните ултразвукови машини позволяват да се диагностицира не само най-малкият камък, разположен във всяка област на пикочните пътища, но и пясък в урината, уголемяване на бъбреците и наличие на огнища на разрушаване. Решаващо рентгеново изследване. Проучвателна снимка ще покаже 96% от сянката на камъка. За лабораторна диагностикана пациента се предписва:
- клинична култураурина;
- биохимия на кръвта за наличие на други патологии, например хипероксалурия и хиперурикемия;
- общ кръвен анализ.
Симптоми
Камъните могат да кристализират навсякъде в пикочната система, така че симптомите на уролитиаза се появяват в зависимост от страната, размера и нивото на тяхното местоположение. Основни прояви на заболяването:
- Болков синдром. Тя е нестабилна и може да стане по-интензивна. При мъжете и жените локализацията на болката е различна. Мъжката половина от населението страда от колики лумбална област, генитални и перинеални области. Жените изпитват болка в областта на вулвата.
- Хематурия (кръв в урината). Възниква поради надраскване на стените на уретера с камък висока плътност. Може да има микрохематурия, когато количеството кръв е толкова малко, че може да се определи само под микроскоп.
- Често уриниране. Наблюдава се при наличие на камък в пикочния мехур или при преминаване на камък. Понякога струята на урината изведнъж спира.
- Втрисане, влошаване на здравето. Възниква след добавяне на пиелонефрит или друга бъбречна патология към МКБ.
Сред жените
В повечето случаи болезнени усещанияпри жените те не са постоянни, но имат тенденция периодично да се засилват. При запушване на уретера от камък се появява бъбречна колика. Основните признаци на уролитиаза при жените са болка в долната част на гърба, понякога излъчваща към гениталиите. В същото време е трудно да останете в една позиция, така че поведението на пациента е неспокойно. Понякога синдромът на болката е придружен от повръщане и често уриниране.
При мъжете
В по-силната половина на човечеството ICD се среща три пъти по-често, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че мъжете са по-малко склонни от жените да се придържат към правилното хранене и да следят здравето си. В началния стадий на уролитиазата симптомите изобщо не се проявяват. Симптомите на уролитиазата при мъжете започват с внезапна поява на болка, която може да показва напредъка на камъните. Това състояние се нарича бъбречна колика. Характеризира се с признаци:
- дискомфорт в слабините и лумбалната област, подуване на корема;
- болка, която започва по време на разклащане (транспортиране) или при приемане на голямо количество течност (алкохол);
- повишаване на телесната температура.
Уролитиаза - лечение
ICD принадлежи към група тежки патологии, които при неправилно лечение понякога водят до смърт. Самолечението е забранено, така че при първите симптоми трябва да се свържете с уролог. Лечението на уролитиаза при мъжете и жените е различно, но съществуват общи терапевтични мерки:
- пациентите са предписани специална диета;
- ако най-големият присъстващ камък е по-малък от 0,5 см, тогава се провежда лекарствено лечение на заболяването;
- с камък по-голям размер(staghorn) е предписано ултразвуково смачкване или операция.
При мъжете
Най-важното при лечението на тази патология е режимът на пиене. Трябва да пиете най-малко два литра чиста вода на ден, за да избегнете растежа на съществуващите камъни. KSD може да се лекува консервативно или оперативен метод. Лекарства, използвани по време на терапията:
- болкоуспокояващи за остри колики(Баралгин, Кетанов)
- спазмолитици, които отслабват мускулите на уретера (Drotaverine, Noshpa);
- антибиотици за възпаление на бъбреците (Zinnat, Cephalexin).
Лечението на уролитиазата при мъжете се извършва хирургично чрез изрязване на тъкан, отстраняване на камъка или използване на ендоскопия. Понякога се предписва литотрипсия - дистанционно унищожаване на камъни. Процедурата се извършва чрез прилагане на електромагнитна вълна върху камъка, която го раздробява на малки части. След това, заедно с урината, плътните частици се отделят от тялото. Този метод не е подходящ за всички пациенти.
Сред жените
На начални етапиЗаболяването изисква да спазвате диета и да пиете много, за да се отървете от пясъка и да разтворите малките камъни. Лекарите предписват антибиотици, спазмолитици и аналгетици за намаляване на силната болка. У дома се препоръчва да вземете гореща вана и да поставите нагревателна подложка върху долната част на гърба. ДА СЕ абсолютно противопоказаниевключва алкохол, шоколад, кафе, протеинова храна. Лечението на уролитиаза при жените включва предписване различни методифизиотерапия:
- индуктотермия;
- лазерна терапия;
- синусоидални модулирани токове;
- ултразвук.
Лечение на уролитиаза с народни средства
Самоадминистриране лекарстваили се лекувайте традиционни методиот ICD не се препоръчва. Всяка терапия трябва да се съгласува с лекар, за да се избегнат усложнения. Народни средствапри уролитиаза помагат за отстраняване на малки камъни (до 4 mm). През лятото можете да се ограничите до 14-дневна диета с диня и хляб. През зимата билкови отвари от брезови листа, корен от репей, царевична копринавзети в равни части. Отварата се приема след хранене по 1 с.л. л.
Диета
Ако имате уролитиаза, трябва да преразгледате диетата си. Диета за уролитиаза включва изключване на храни като спанак, цвекло, ревен, целина, киселец и зелена салата. Сол, месо, червено френско грозде, кисело зеле, кисели сортове ябълки, цитрусови плодове. Трябва да включите в диетата си:
- картофи, тиква, грах, сини сливи;
- грозде, банани, сливи, круши;
- пълнозърнести храни, зърнени храни;
- мляко, сметана, извара, кефир, твърдо сирене;
- риба с ниско съдържание на мазнини;
- билкови отвари: корени от теменужка, листа от брезаи други диуретици.
Усложнения на уролитиазата
Продължителното наличие на камъни в пикочните пътища води до инхибиране на функцията на бъбреците и пикочните пътища. Основните усложнения на уролитиазата са цистит и пиелонефрит. Тези патологии, ако не се лекуват навреме, водят до паранефрит, бъбречен абсцес, сепсис или некроза на бъбречните папили. Среща се, но изключително рядко, остро бъбречна недостатъчностако камъните са в уретера от двете страни.
Предотвратяване
Превантивната терапия е насочена към коригиране на метаболизма. На пациента се предписват лекарства с прием на калций и фибри. Основната превенция на ICD е промяната в начина на живот. Необходими са редовни упражнения, избягване на алкохол, загуба на тегло при пациенти със затлъстяване и намаляване на емоционалния стрес. Един от важните фактори за образуването на камъни е животински протеин. Неговата безопасна дозаприблизително 1 g/kg човешко тегло на ден.
Видео
Уролитиазата е най-често срещаното заболяване на бъбреците и пикочните пътища. Най-често се среща при мъжете, което е свързано с анатомични данни, но при жените е по-сложно.Представителките на нежния пол често се диагностицират с коралови камъни с доста извита форма, които могат да заемат цялата чашка или таза, така че често има нужда от отстраняване на част от бъбрека. Тази статия ще ви разкаже как се появява уролитиазата при жените, какви са нейните симптоми и как се лекува.
Причини и последствия от заболяването
На разположение различни причини, които допринасят за образуването на камъни при жените. Те се делят на:
- Външни фактори.
- Вътрешни фактори.
- Местен.
Външните фактори включват:
- неблагоприятен климат,което предполага недостатъчен прием на витамин D, ниска консумация на вода в горещините;
- нездравословна диетана първо място, злоупотреба с кисели, пикантни храни, което повишава киселинността на урината;
- липса на физическа активност;
- наемане на опасна работа;
- вода с лошо качество,което съдържа голям бройкалций.
ДА СЕ вътрешни факториотнасят се хронични болести, което може да провокира уролитиаза.
Местните фактори се състоят от патологии на пикочната система.
- заболявания, причинявайки стагнацияурина;
- вродени аномалии;
- пиелонефрит;
- нефроптоза.
Ако не обърнете внимание на първите признаци и не се консултирате с лекар навреме, няма да започнете адекватна терапия, тогава жената може да развие усложнения, които възникват поради наличието на камъни за дълго време.
Когато камъкът е в пикочно-половата система дълго време, мускулите на органа атрофират, появяват се рани от залежаване, което води до развитие на:
За да се предотврати рецидив на заболяването, пациентите, които са имали уролитиаза, трябва да преминат годишни прегледипри уролог.
Симптоми на заболяването
Обикновено уролитиазата е по-рядко срещана при жените, отколкото при мъжете. Но сложността на женското заболяване се крие във факта, че 70% от пациентите имат камъни, подобни на корали, а размерите им могат да варират от 1 mm до 2-3 cm. Този виде доста трудно, тъй като камъните от този тип излизат много трудно. По време на преминаването на камъни лигавицата се разкъсва, което причинява непоносима болка. При уролитиаза при жените симптомите могат да бъдат както следва:
Освен това има симптоми на уролитиаза при жените, които се различават в зависимост от местоположението на камъка:
- Ако камъкът е в пикочния мехур,след това симптомите при жените се проявяват като болка в областта на ребрата, гениталиите, долната част на корема, често капково уриниране, секреция мътна уринас кръвни включвания.
- Когато камъкът заседне в уретера,след това пациентът се притеснява от усещания за непълно изпразване на пикочния мехур, болка в слабините, бедрата.
- Ако камъкът е локализиран в бъбреците,тогава жената изпитва болки в долната част на гърба и кръв в урината.
Има случаи, когато уролитиазата се появява при бременни жени. Това се дължи на факта, че всички заболявания, които страдат от бъдеща майка, са склонни към обостряне през този период. ICD не е изключение. Най-често това състояние се развива поради факта, че матката расте бързо и оказва натиск върху бъбреците, което затруднява пълното изтичане на урина. Също това състояниеможе да провокира наличието на пиелонефрит.
Тази патология се проявява със силна болка, която обикновено се концентрира от едната страна. Уролитиазата по време на бременност се влошава от факта, че проявите на бъбречна колика са подобни на симптомите на началото период на ражданеили спонтанен аборт.
Ето защо, ако бременната жена почувства тежест и болка в долната част на гърба или долната част на корема, е необходимо незабавно да се обади на линейка.
На пациента се предписва почивка на легло и лечение с билкови лекарства. Операцията е противопоказана.
Диагностика и терапия
Преди да започне терапевтични мерки, лекарят предписва диагностични мерки, които позволяват да се разграничи KSD от друго заболяване. На първо място, специалистът събира анамнеза, по време на която научава за появата на симптоми, дали преди това е имало патология, дали е имало подобни заболявания в семейството. Освен това се предписват следните прегледи:
Първа помощ
Важно условие за благоприятния изход и бързото преминаване на камъните е правилното оказване на първа помощ. На първо място, при появата на първите симптоми е необходимо да се спазва диета, която изключва консумацията на солени и кисели храни. Ако започне движението на уралити, кръвното налягане и температурата могат да се повишат и свободното изтичане на урина може да бъде нарушено. В този случай първо трябва да заемете удобна позиция на тялото.
Топла нагревателна подложка ще помогне за облекчаване на болката. В този случай трябва да спазвате повишен режим на пиене, за това се препоръчва да пиете поне 2 литра вода през деня, можете да ядете пъпеши и дини.
Топлата вана ще помогне да се избегнат усложнения и да се намали болката, за по-добър ефекттрябва да се напълни с противовъзпалителен разтвор, приготвен от билки като:
- Knotweed;
- лайка;
- Жълт кантарион;
- невен.
В банята трябва да лежите не повече от 10 минути, за по-добри резултати можете да пиете отвара от конска опашка, семена от копър (съставките се вземат на равни части и се заливат с вряща вода, след което сместа се вари на водна баня в продължение на 15 минути). Обикновено след топла баня жената иска да си легне, дори да заспи. Това не трябва да се прави, тъй като мускулите на отделителната система се отпускат. За да направите камъните да излязат по-малко травматични, трябва да ходите половин час, така че те постепенно да се придвижат към изхода. Въпреки това, докато ходите, трябва да внимавате за небрежни движения.
По-нататъшно лечение на заболяването
При уролитиаза при жените лечението трябва да се извършва в болница. На първо място, имате нужда от почивка на легло и топлина в лумбалната област.За облекчаване на болката се предписват спазмолитици, които чрез отпускане на мускулите спомагат за по-доброто преминаване на камъните. Обикновено спазмолитиците се прилагат интравенозно или интрамускулно. Обикновено това е:
- Диклоран;
- Баралгин;
- Аналгин и Папаверин, когато се прилагат едновременно;
- Максиган.
По време на напредването уролитите запушват лумена, което прави невъзможно свободното изтичане на урина, освен това увреждат лигавицата. В резултат на това започва възпалителен процесизискващи антибиотична терапия. Преди прилагане на антибиотици се препоръчва да се направи изследване на урината за определяне на микрофлора. Обикновено се предписват цефалоспорини, като:
- цефалексин;
- цефуроксим;
- цефтриаксон;
- Емцеф.
Също така се предписват препарати, състоящи се от екстракти и екстракти от билки:
- Cyston;
- Тринефрон.
Други методи
Ако лечението с лекарства за уролитиаза при жени не доведе до очаквания резултат или пациентът е диагностициран с големи камъни, тогава е необходима хирургическа намеса.Методът, по който се извършва операцията, се избира единствено от хирурга въз основа на състоянието на пациента.
- Коремна хирургияпри което се отваря коремната кухина.
- Лапароскопията се извършва чрез микроразрези.
- Външна литотрипсиявключва смачкване с ударна вълна, извършвано под рентгенов контрол.
KSD също се лекува с народна медицина, които трябва да се използват само след консултация със специалист и само като допълнителна мярка. Най-често използваните лечения са:
Методите на традиционната медицина могат да намалят болката и да провокират отстраняването на камъните.
За да се избегне развитието на уролитиаза, е необходимо да се спазва диета и режим на пиене. На първо място, жените, които са предразположени към заболяването, трябва да следват млечна диета, както и диета, която се състои от зеленчуци и зърнени храни. Необходимо е да се ограничи консумацията на животински протеин, който често е в основата на образуването на камъни.
Също така е важно да пиете много течности, да водите активен начин на живот, да избягвате употребата на алкохол и да спрете да пушите.
Освен това е необходимо да следите телесното си тегло и да се консултирате с лекар при първите промени в качеството на урината.
Уролитиазата е доста сериозна патология, която изисква бързо лечениеи спазване на всички препоръки на лекаря. Само в този случай може успешно да се преодолее, като се избегнат рецидиви и усложнения.
Уролитиазата (уролитиаза) е заболяване, което възниква в резултат на метаболитно нарушение, при което в урина. Камъните се отлагат в пикочните пътища, което нарушава нормалния поток на урината и причинява бъбречни колики и възпаление.
Според медицинската статистика уролитиазата е второто най-често срещано заболяване сред всички урологични заболявания, и на трето място сред урологичните заболявания, водещи до смърт. Уролитиазата засяга хора от всяка възраст, включително деца, но основната възрастова група- хора на възраст от 25 до 45 години. Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените, но жените се диагностицират по-често тежки формизаболявания. Известно е също, че камъните са по-склонни да се образуват в десен бъбрекотколкото в левия, като в приблизително 20% от случаите и двата бъбрека са включени в патологичния процес.
Причини за уролитиаза
Много фактори играят роля за появата на уролитиаза, но механизмът на образуване на камъни и причините за него не са напълно изяснени. Известно е, че водещата роля се дава на структурните особености на бъбречната тубулна система, когато анатомичната структура на самия бъбрек допринася за появата стагнация. В същото време за образуването на камъни влиянието на външни фактори, главно диета, както и условия за пиене. Болестите също играят роля в развитието на уролитиазата пикочно-половата система, ендокринни патологии(особено заболявания на паращитовидните жлези, които пряко засягат метаболитните процеси, включващи калций), продължителна употребанякои лекарствени вещества(сулфонамиди, тетрациклини, глюкокортикоиди, аспирин и др.).
Видове уролитиаза
Различни нарушения метаболитни процесипричиняват образуването на различни по химичен състав камъни. Химическият състав на камъните е важен, тъй като от това зависи медицинската тактика при лечението на уролитиаза, както и корекцията на диетата за предотвратяване на рецидиви.
Следните камъни се образуват в пикочните пътища:
- Камъни на базата на калциеви съединения (оксалати, фосфати, карбонати);
- Камъни на основата на соли на пикочната киселина (урати);
- Камъни, образувани от магнезиеви соли;
- Протеинови камъни (цистин, ксантин, холестерол).
Основният дял се състои от калциеви съединения (около 2/3 от всички камъни), протеиновите камъни са най-рядко срещани. Уратите са единствената група, която може да бъде разтворена. Тези камъни се откриват по-често при възрастни хора. Камъните, състоящи се от магнезиеви соли, най-често са придружени от възпаление.
Камъни поради уролитиаза могат да се образуват във всяка част на пикочните пътища. В зависимост от местоположението им се разграничават следните форми на заболяването:
- нефролитиаза - в бъбреците;
- Уретеролитиаза - в уретерите;
- Цистолитиаза – в пикочния мехур.
Първоначално уролитиазата протича безсимптомно. Първите признаци на уролитиаза се откриват случайно, по време на преглед или с внезапна поява на бъбречна колика. Бъбречната колика е силен болков пристъп, често основен симптом на уролитиаза, а понякога и единствен, в резултат на спазъм на пикочния канал или запушването му от камък.
Атаката започва остро, с остра болка, чиято локализация зависи от местоположението на камъка. Болката е интензивна и може да се излъчва към слабините, долната част на корема и кръста. Уринирането става болезнено и често, в урината се открива кръв (хематурия). Появяват се гадене и понякога повръщане. Пациентът се втурва в търсене на поза, която да донесе облекчение, но не намира такава. Пристъпът на бъбречна колика може да протече с отшумяване и изостряне на болката и да завърши или с отстраняване на камъка, или с отшумяване на коликата, или с развитие на усложнение.
Трябва да се отбележи, че тежестта на признаците на уролитиаза не винаги е свързана с размера на камъните. Понякога малки камъни, не по-големи от 2 mm, могат да причинят тежки колики, докато има случаи на тежко увреждане на бъбреците, когато множество камъни, слети в кораловидни образувания, не водят до колики, а се откриват случайно или когато започнат усложненията на уролитиазата.
Диагностика на уролитиаза
Диагнозата на уролитиазата се основава на характерната клинична картина на бъбречната колика и ултразвуковите данни. Също информативен компютърна томографияи магнитно-резонансна урография. Извършва се подробен анализ на урината с помощта на функционални тестове(според Зимницки, Нечипоренко и др.). Задължително бактериологично изследванеурина. Рентгенографията вече е загубила водещото си място в диагностиката на уролитиазата, но все още се използва като допълнителен метод.
Лечение на уролитиаза
Пристъпът на бъбречна колика се облекчава с помощта на спазмолитично и аналгетичен ефект. Основното лечение на уролитиазата се провежда при липса на остри прояви.
Уролитиазата се счита за хирургично заболяване, но уролитиазата, причинена от образуването на урати, може да се лекува медицински чрез приемане на лекарства, които разтварят тези камъни. Други видове камъни изискват механично отстраняване.
Лечението на уролитиазата се извършва с помощта на два основни метода: литотрипсия и хирургия. Външна литотрипсия с ударна вълна - ефективен методлечение на уролитиаза, при което камъните в пикочните канали се раздробяват с помощта на ударна вълна и след това се отделят с урината. Методът се е доказал отлично, благодарение на показанията си за хирургична интервенцияпо време на лечението на уролитиаза значително стеснени.
Операциите, използвани за лечение на уролитиаза, се разделят на отворени и ендоскопски, както и на органосъхраняващи и радикални. Радикална операцияе отстраняването на бъбрек, ако той е загубил своята функция. Метод на предпочитание при избор хирургично лечениеуролитиазата са ендоскопски техники, които позволяват отстраняване на камъка, без да се прави разрез в коремната кухина.
Профилактика на уролитиаза
Предотвратяването на уролитиазата е необходимо условиепълно излекуване, тъй като без него рецидивите са неизбежни. Основата за превенция на уролитиазата е спазването на диета, която нормализира метаболизма и биохимичния състав на урината, както и спазването на режима на пиене. Диетата при уролитиаза се разработва в зависимост от химичен съставкамъни. Така че, с оксалати, млечни продукти и шоколад са изключени от диетата, а с уратни камъни консумацията на месо е ограничена. Изключително важно условиее рецепцията достатъчно количествовода – 1,5 – 2 литра на ден.
Видео от YouTube по темата на статията: