Медицински справочник geotar. Как правилно да използвате атропин сулфат при панкреатит? Лекарственото вещество атропин сулфат е
- Инструкции за употреба на атропин сулфат
- Състав на лекарството Атропин сулфат
- Показания за лекарството Атропин сулфат
- Условия за съхранение на лекарството Атропин сулфат
- Срок на годност на лекарството Атропин сулфат
Форма за освобождаване, състав и опаковка
инжекционен разтвор 0,1% (1 ml/1 ml): амп. 10 или 170 бр.Рег. №: 11/03/354 от 01.03.2011 г. - Отменен
1 ml - ампули (10) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (34) - картонени кутии.
Описание на лекарството АТРОПИН СУЛФАТсъздаден през 2010 г. въз основа на инструкции, публикувани на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването на Република Беларус. Дата на актуализация: 16.05.2011 г
Алкалоид, съдържащ се в растенията от семейство нощни, блокер на m-холинергичните рецептори, се свързва еднакво с подвидовете M1, M2 и M3 на мускариновите рецептори. Засяга както централните, така и периферните м-холинергични рецептори. Пречи на стимулиращия ефект на ацетилхолина; намалява секрецията на слюнката, стомаха, бронхите, слъзната и потни жлези. Намалява мускулния тонус вътрешни органи(бронхи, стомашно-чревен тракт, панкреас, жлъчните пътищаи жлъчния мехур, пикочен канал, Пикочен мехур), но повишава тонуса на сфинктера; причинява тахикардия, подобрява AV проводимостта. Разширява зеницата, възпрепятства изтичането на вътреочна течност, повишава вътреочното налягане и причинява парализа на акомодацията. В терапевтични дози има известно стимулиращо действие върху централната нервна система, при токсични дозипредизвиква възбуда, възбуда, халюцинации, кома. След венозно приложение максимален ефектсе появява след 2-4 минути.
Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Широко разпространен в тялото. Метаболизира се в черния дроб чрез ензимна хидролиза. Комуникация с плазмени протеини - 18%. Прониква през ВВВ, плацентата и в кърма. IN значителни концентрацииоткрива се в централната нервна система след 0,5-1 ч. Полуживот - 2 ч. Екскреция от бъбреците - 50% непроменена, останалата част - под формата на продукти на хидролиза и конюгация.
- при анестезия за намаляване на риска от вагусен сърдечен арест и за намаляване на слюноотделянето и бронхиалната секреция;
- за облекчаване на холинергична криза при миастения гравис;
- в комбинация с неостигмин за обръщане на ефектите на антидеполяризиращите мускулни релаксанти;
- в случай на отравяне с антихолинестеразни лекарства (включително органофосфорни съединения);
- симптоматично лечение на медикаментозно индуцирана синусова брадикардия или токсични веществакато пилокарпин, органофосфатни пестициди, Мухоморни гъбимускария;
- лечение на брадикардия по време на остър инфарктмиокарда;
- по време на кардиопулмонална реанимация за противодействие на прекомерното влияние блуждаещ нерввърху сърцето (синусова брадикардия или асистолия).
Как да се проведе предоперативно лечение:Възрастни: 300-600 mcg IM или подкожно около един час преди индукция на анестезия или 300-600 mcg непосредствено преди индукция. деца:
- При недоносени бебета 65 mcg;
- деца с тегло до 3 kg - 100 mcg;
- деца 7-9 кг - 200 мкг;
- деца 12-16 кг - 300 мкг;
- деца 20-27 кг - 400 мкг;
- деца 32 кг - 500 мкг;
- деца 41 кг - 600 мкг.
Прилага се интрамускулно 30-60 минути преди въвеждането на анестезия. За деца над 1 година могат да се използват алтернативни дози:
- 10-20 mcg / kg 30-60 минути преди въвеждането на анестезия.
Като антидот на холинестеразните инхибитори:Възрастни: 2 mg, за предпочитане IV. деца:
- 50 mcg/kg IV или IM. Повтаряйте дозата на всеки 5-10 минути, докато се появят признаци на атропинизация.
Като антидот срещу органофосфатни пестициди и отравяне с гъби:Възрастни: 2 mg IV или IM. деца:
- 50 mcg/kg IV или IM. Повтаряйте дозата на всеки 10 до 30 минути, докато мускариновите признаци и симптоми изчезнат.
Възстановяване на ефектите на недеполяризиращите мускулни релаксанти:Възрастни:
- 0,6-1,2 mg IV в комбинация с прозерин метилсулфат.
IN кардиопулмонална реанимация: Възрастни: 3 mg IV веднъж. деца:
- 20 mcg/kg еднократно i.v.
За аритмия:Брадикардия, особено ако е усложнена от хипотония, 300 mcg IV, увеличени до 1 mg, ако е необходимо.
Сухота на устната лигавица, мидриаза, атония на червата и пикочния мехур, запек, тахикардия, задържане на урина, фотофобия, парализа на акомодацията, главоболие, световъртеж, нарушено тактилно възприятие.
Фармакологични.
Механизмът на действие се дължи на селективната блокада на М-холинергичните рецептори от атропин (има по-малък ефект върху N-холинергичните рецептори), в резултат на което М-холинергичните рецептори стават нечувствителни към ацетилхолина, който се образува в областта на окончанията на постганглионарните парасимпатикови неврони. Способността на атропина да се свързва с холинергичните рецептори се обяснява с наличието в неговата молекула на фрагмент, който му придава афинитет към молекулата на ендогенния лиганд - ацетилхолин. Атропин сулфатът намалява секрецията на слюнчените, бронхиалните, стомашните и потните жлези, повишава вискозитета на бронхиалните секрети, потиска активността на ресничките. ресничест епителбронхите, като по този начин намалява мукоцилиарния транспорт, ускорява сърдечната контракция, повишава AV проводимостта, намалява тонуса на гладкомускулните органи, намалява броя и общата киселинност стомашен сок(особено при преобладаване на холинергичната регулация на секрецията), намалява базалната и нощната секреция на стомашния сок, в по-малка степен намалява стимулираната секреция, vira разширява зеницата (това може да увеличи вътреочно налягане). Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера, атропинът в терапевтични дози стимулира дихателния център.
Фармакокинетика.
След интравенозно приложение максималният ефект се проявява след 2-4 минути. Атропин сулфатът бързо се абсорбира в кръвта от мястото на инжектиране. Бързо се разпределя в тялото, прониква през кръвно-мозъчната, плацентарната бариера и в кърмата. В кръвта атропинът е 50% свързан с протеините, обемът му на разпределение е около 3 l/kg. След приложение концентрацията на атропин в кръвната плазма намалява на два етапа. Първият етап е бърз - полуживотът е 2:00. През това време приблизително 80% от приетата доза атропин се екскретира в урината. Вторият етап - останалата част от лекарството се екскретира с урината - полуживотът е 13-36 часа. Атропинът се метаболизира в черния дроб чрез ензимна хидролиза, приблизително 50% от дозата се екскретира непроменена от бъбреците.
Показания
Като симптоматично средство за пептична язвастомах и дванадесет дванадесетопръстника, пилороспазъм, остър панкреатит, холелитиаза, холецистит, чревни спазми, пикочните пътища, бронхиална астма, брадикардия, в резултат на повишен тонус на блуждаещия нерв, за намаляване на секрецията на слюнчените, стомашни, бронхиални и понякога потни жлези, за провеждане рентгеново изследване храносмилателната система(намален тонус и двигателна активност на органите).
Лекарството се използва и преди анестезия, операция и по време на операциякато средство за предотвратяване на бронхоспазъм и ларингоспазъм, намалява секрецията на жлезите, рефлекторните реакции и странични ефектипричинени от стимулация на блуждаещия нерв. Като специфичен антидот при отравяне с холиномиметични съединения и антихолинестеразни (включително органофосфорни) вещества.
Противопоказания
Повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството. Заболявания на сърдечно-съдовата система, при които повишаването на сърдечната честота може да е нежелателно: предсърдно мъждене, тахикардия, хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болестсърце, митрална стеноза, тежка артериална хипертония. Остър кръвоизлив. Тиреотоксикоза. Хипертермичен синдром. Заболявания на храносмилателната система, придружени от обструкция (ахалазия на хранопровода, стеноза на пилора, чревна атония). Глаукома. Чернодробни и бъбречна недостатъчност. Миастения гравис gravis. Задържане на урина или предразположение към него. Мозъчно увреждане.
лекарстваи други видове взаимодействия" type="checkbox">
Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия
При използване на атропин сулфат с МАО инхибитори се появяват сърдечни аритмии; с хинидин, новокаинамид се наблюдава сумиране на антихолинергичния ефект. При перорален прием с препарати от момина сълза се наблюдава физикохимично взаимодействие с танина, което води до взаимно отслабване на ефектите.
Атропин сулфатът намалява продължителността и дълбочината на действие наркотични вещества, отслабва аналгетичен ефектопиати.
При едновременна употребас дифенхидрамин или дипразин ефектът на атропин се засилва, с нитрати, халоперидол, кортикостероиди за системна употреба- вероятността от повишено вътреочно налягане се увеличава, със сертралин - депресивният ефект на двете лекарства се увеличава, със спиронолактон, миноксидил - ефектът на спиронолактон и миноксидил намалява, с пеницилини - ефектът на двете лекарства се увеличава, с низатидин - ефектът на низатидин повишава, кетоконазол - намалява абсорбцията на кетоконазол, с аскорбинова киселина и атапулгит - намалява ефекта на атропин, с пилокарпин - намалява ефекта на пилокарпин при лечението на глаукома, с окспренолон - намалява антихипертензивния ефект на лекарството . Под въздействието на октадин е възможно да се намали хипосекреторният ефект на атропин, което отслабва ефекта на М-холиномиметиците и антихолинестеразните лекарства. Когато се използва едновременно с сулфатни лекарстварискът от увреждане на бъбреците се увеличава, с лекарства, съдържащи калий - възможно е образуването на чревни язви, с нестероидни противовъзпалителни средства - рискът от стомашни язви и кървене.
Ефектът на атропин сулфата може да се засили при едновременната употреба на други лекарства с антимускаринов ефект (М-холинергици, спазмолитици, амантадин, някои антихистамини, лекарства от групата на бутирофенони, фенотиазини, диспирамидиви, хинидин, трициклични антидепресанти, неселективни инхибитори повторно улавянемоноамини). Инхибирането на перисталтиката под въздействието на атропин може да доведе до промени в абсорбцията на други лекарства.
Характеристики на приложението
Използвайте с повишено внимание при пациенти с хипертрофия на простатата без обструкция на пикочните пътища, с болест на Даун, с детска възраст церебрална парализа, рефлуксен езофагит, херния прекъсванедиафрагма, комбиниран с рефлуксен езофагит, неспецифичен язвен колит, мегаколон, пациенти с ксеростомия, възрастни или изтощени пациенти, с хронични болестибели дробове без обратима обструкция, с хронични белодробни заболявания, протичащи с ниско производство на гъста храчка, която е трудна за отделяне, особено при деца по-млада възрасти отслабени пациенти с автономна (автономна) невропатия.
Употреба по време на бременност или кърмене
Лекарството е противопоказано по време на бременност.
Употребата на атропин сулфат по време на кърмене е противопоказана поради риска от развитие на токсични ефекти върху детето.
Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми
Като се има предвид възможността от нежелани реакции като замаяност, халюцинации и нарушения на настаняването, когато използвате лекарството, трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства или други механизми.
Начин на употреба и дози
Атропин сулфат се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно. По време на въвеждане в анестезия, за да се намали рискът от вагусна супресия на сърдечната честота и да се намали секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези - 0,3-0,6 mg подкожно или 30-60 минути преди анестезия в комбинация с морфин (10 mg морфин сулфат) - 1:00 часа преди упойката. В случай на отравяне с антихолинестеразни лекарства, атропин сулфат се прилага интрамускулно 2 mg на всеки 20-30 минути, докато се появи зачервяване и сухота на кожата, разширение на зеницата и тахикардия и нормализиране на дишането. С умерени и тежко отравянеатропин може да се прилага в продължение на два дни (докато се появят признаци на "переатропинизация").
За деца най-високата единична дозае:
- до 6 месеца - 0,02 mg
- на възраст от 6 месеца до 1 година - 0,05 mg
- на възраст от 1 до 2 години - 0,2 mg
- на възраст от 3 до 4 години - 0,25 mg
- на възраст от 5 до 6 години - 0,3 mg
- на възраст от 7 до 9 години - 0,4 mg
- на възраст от 10 до 14 години - 0,5 mg.
По-високи дози за възрастни подкожно: еднократна - 1 mg, дневна - 3 mg.
Нежелани реакции"type="checkbox">
Нежелани реакции
Страничните ефекти на лекарството са свързани главно с М-антихолинергичния ефект на атропина.
От храносмилателната система:сухота в устата, жажда, безпокойство вкусови усещания, дисфагия, намалена чревна подвижност до атония, намален тонус на жлъчните пътища и жлъчния мехур.
От пикочната система:затруднено и задържане на уриниране.
От страна на сърдечно-съдовата система:тахикардия, аритмия, включително екстрасистол, миокардна исхемия, зачервяване на лицето, усещане за горещи вълни.
От външната страна нервна система: главоболие, световъртеж, нервност, безсъние.
От страна на органа на зрението:разширени зеници, фотофобия, парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане, зрително увреждане.
От страна на дихателната система:намаляване на секреторната активност и бронхиалния тонус, което води до образуване на вискозни храчки, което затруднява кашлицата.
От кожата:обрив, уртикария, ексфолиативен дерматит.
производител
LLC "Харковское фармацефтична компания„Народно здраве“.
Инструкции за медицинска употребалекарство
Описание на фармакологичното действие
Блокира периферните и централните м-холинергични рецептори.
Показания за употреба
Стомашна язва и дванадесетопръстника, пилороспазъм, холецистит, холелитиаза, чревни спазми и пикочните пътища; брадиаритмии, които се развиват в резултат на повишен тонус на блуждаещия нерв; преди анестезия и операции (за предотвратяване на бронхо- и ларингоспазъм, намаляване на секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези и вагусните сърдечни рефлекси); рентгенови изследвания на стомашно-чревния тракт; отравяне с холиномиметични (включително органофосфорни) лекарства; бронхиална астма, бронхит с хиперпродукция на слуз.
Форма за освобождаване
инжекционен разтвор 0,1%; ампула 1 мл с ножче за ампули, кутия (кутия) 10 бр.;
инжекционен разтвор 0,05%; 1 ml ампула с нож за ампули, картонена опаковка 10;
инжекционен разтвор 0,1%; 1 ml ампула с нож за ампули, картонена опаковка 10;
инжекционен разтвор 1 mg/ml; 1 ml ампула с нож за ампули, картонена опаковка 10;
инжекционен разтвор 0,1%; ампула 1 ml, контурна клетъчна опаковка 5, картонена опаковка 1;
Фармакодинамика
Намалява тонуса на гладкомускулните органи (бронхи, органи коремна кухина, матката, пикочните пътища), намалява секрецията на слюнчените, стомашните, бронхиалните, потните жлези, панкреаса, увеличава сърдечната честота, отпуска влакната на кръговия мускул на ириса, разширява зеницата и повишава вътреочното налягане, причинявайки парализа на акомодацията . В централната нервна система предотвратява холинергичните интерневронни контакти, намалява треперенето и мускулното напрежение при пациенти с паркинсонизъм и стимулира дихателния център.
Фармакокинетика
Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт или през конюнктивалната мембрана. След системно приложение се разпределя широко в организма. Прониква през BBB. Значителна концентрация в централната нервна система се постига за 0,5-1 ч. Свързването с плазмените протеини е умерено.
Т1/2 е 2 ч. Екскретира се с урината; около 60% е непроменен, останалата част е под формата на продукти на хидролиза и конюгация.
Употреба по време на бременност
Атропинът прониква през плацентарната бариера. Адекватни и строго контролирани клинични изпитванияБезопасността на употребата на атропин по време на бременност не е установена.
При интравенозно приложение по време на бременност или малко преди раждането може да се развие тахикардия при плода.
Атропинът се открива в кърмата в следи от концентрации.
Противопоказания за употреба
Глаукома, обструктивни заболявания на червата и пикочните пътища, паралитичен илеус.
Странични ефекти
Сухота в устата, разширена зеница, пареза на настаняването, тахикардия, затруднено уриниране, чревна атония, замаяност, главоболие.
Начин на употреба и дози
Перорално - 300 mcg на всеки 4-6 часа.
За премахване на брадикардия интравенозно при възрастни - 0,5-1 mg; ако е необходимо, приложението може да се повтори след 5 минути; деца - 10 мкг/кг.
За целите на интрамускулна премедикация при възрастни - 400-600 mcg 45-60 минути преди анестезия; деца - 10 mcg/kg 45-60 минути преди анестезия.
За локално приложение в офталмологията, капнете 1-2 капки от 1% разтвор (при деца се използва разтвор с по-ниска концентрация) в засегнатото око, честотата на употреба е до 3 пъти с интервал от 5-6 пъти. часа, в зависимост от показанията. В някои случаи 0,1% разтвор се прилага субконюнктивално 0,2-0,5 ml или парабулбарно - 0,3-0,5 ml. Използвайки електрофореза, 0,5% разтвор се инжектира от анода през клепачите или очната вана.
Взаимодействия с други лекарства
Отслабва ефекта на m-холиномиметиците и антихолинестеразните лекарства. Лекарства с антихолинергична активност засилват ефекта на атропина. При едновременно приложениес антиациди, съдържащи Al3+ или Ca2+, се намалява абсорбцията на атропин от стомашно-чревния тракт. Дифенхидрамин и прометазин засилват ефекта на атропина. Вероятността от развитие на системни странични ефекти се увеличава от трициклични антидепресанти, фенотиазини, амантадин, хинидин, антихистамини и други лекарства с m-антихолинергични свойства. Нитратите повишават вероятността от повишено вътреочно налягане. Атропинът променя параметрите на абсорбция на мексилетин и леводопа.
Предпазни мерки при употреба
При дистален AV блок (с широки QRS комплекси) атропинът е неефективен и не се препоръчва.
При вливане в конюнктивалния сак е необходимо да натиснете долния лакримален отвор, за да предотвратите навлизането на разтвора в назофаринкса. При субконюнктивално или парабулбарно приложение е препоръчително да се предпише валидол за намаляване на тахикардията.
Интензивно пигментираният ирис е по-устойчив на дилатация и за постигане на ефект може да е необходимо да се увеличи концентрацията или честотата на приложение, така че трябва да се внимава с предозиране на мидриатици.
Разширяването на зеницата може да причини остра атакаглаукома при хора над 60 години и хора с хиперметропия, които са предразположени към глаукома поради факта, че имат плитка предна камера.
Пациентите трябва да бъдат предупредени, че е забранено шофирането най-малко 2 часа след офталмологичен преглед.
Условия за съхранение
На защитено от светлина място.
Най-доброто преди среща
ATX класификация:
** Указателят на лекарствата е предназначен само за информационни цели. За по-пълна информация, моля, вижте инструкциите на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да използвате лекарството Атропин сулфат, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала. Информацията в сайта не замества медицинския съвет и не може да служи като гаранция положителен ефектлекарство.
Интересувате ли се от лекарството Атропин сулфат? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от лекарски преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарище ви прегледа, посъветва, осигури необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.
** Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалистии не трябва да бъде основание за самолечение. Описанието на лекарството Атропин сулфат е предоставено за информационни цели и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите трябва да се консултират със специалист!
Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на употреба, цени и прегледи на лекарстваили имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.
Атропин сулфатът принадлежи към категорията на спазмолитиците с мидриатично действие. Лекарството засяга гладката мускулатура на вътрешните органи и намалява техния тонус. Чрез употребата на лекарството се премахват спазмите на отделителната и храносмилателната система, учестява се сърдечната честота и се намалява секрецията на панкреаса.
Показания за предписване на атропин сулфат включват пептична язва, гастрит, бронхиална астма, патологии на жлъчния мехур, остър панкреатит, холецистит и други заболявания, придружени от синдром на болка. Възможно е да се идентифицират само някои патологии, за които е забранено използването на лекарства цялостен преглед. Този нюанс изключва използването на атропин сулфат самостоятелно.
1. Указания за употреба
Инструкциите за лекарството съдържат пълна информацияза неговия състав, принципа на въздействие върху тялото и показанията за употреба. Патологичните процеси, включени в списъка с противопоказания, са включени в отделен параграф. Освен това производителят отбелязва специални инструкции, нюанси лекарствени взаимодействиялекарство и възможни странични ефекти. Някои инструкции са дублирани върху картонената кутия. Режимът на дозиране и режимът на използване на атропин сулфат могат да бъдат коригирани от Вашия лекар и да се различават от препоръките, описани от производителя.
фармакологичен ефект
Основната фармакологична характеристика на атропин сулфат не е селективното блокиране на М-холинергичните рецептори, но и ефектът върху N-холинергичните рецептори, но той е много по-слаб. Ефектът на атропина върху тялото се изразява в намаляване на секрецията на стомаха, панкреаса, бронхите, потта, слюнчените жлези, тонусът на гладката мускулатура на вътрешните органи намалява. Поради намаленото действие на блуждаещия нерв върху сърцето, сърдечната честота се увеличава.
Атропинът е в състояние значително да разшири зениците, което се регулира от инервацията на парасимпатиковите влакна, които отпускат мускула на ириса. Заедно с разширяването на зеницата се нарушава изтичането на течност от камерите, което може да доведе до повишаване на вътреочното налягане.
Отпуснатият цилиарен мускул на цилиарното тяло причинява парализа на акомодацията (нарушено визуално възприемане). Ефектът върху централната нервна система се изразява в стимулиране на дихателния център, както и намаляване мускулна трескаи тремор при паркинсонизъм.
Лекарството се разгражда от черния дроб. Приета дозаслед 2 часа 80% се екскретират от бъбреците, а останалата част по същия начин в рамките на 12-36 ч. Около 60% от активното вещество се екскретира в първоначалната си форма, а останалата част под формата на продукти на конюгация и хидролиза.
Показания за употреба
Лекарството се използва като средство симптоматично лечениеза следните заболявания и патологии:
Начин на приложение
Атропин сулфатът се използва, както следва:
- Таблетките и разтворите се приемат перорално 1-3 r. на ден. Терапевтичната доза се предписва в диапазона от 0,025-0,05-0,1 mg;
- Разтворът се прилага интравенозно в изключителни случаи, като отравяне с холиномиметици - 0,5-1,0 ml 0,1% разтвор;
- Подкожно - 0,25-1 ml разтвор, концентрация 0,1%.
Капки за очи и атропинов маз:
- Нанесете 1% разтвор, 1-2 капки (на децата се предписва по-ниска концентрация). Процедурата се извършва до 3 пъти през интервали до 6 часа, в зависимост от указанията на лекаря;
- Мехлем 0,5-1% се поставя върху ръбовете на клепачите;
- За електрофореза на клепачите - 0,5% разтвор.
Форма на освобождаване, състав
Лекарството, което включва активния компонент атропин сулфат, се произвежда в следните форми:
- Таблетки или прах;
- Разтвор 0,1% в амп. по 1 ml всяка;
- Капки за очи;
- Мехлем за очи.
Взаимодействие с други лекарства
Атропин сулфат взаимодейства с други лекарства, както следва:
- Намалява продължителността и дълбочината на действие наркотични вещества, намалява аналгетичния ефект на опиатите;
- Когато се използва с прокаинамид и хинин, антихолинергичният ефект се обобщава;
- Заедно с МАО инхибиторите може да провокира сърдечна тахикардия и аритмия.
2. Странични ефекти
Лекарството може да причини следните нежелани реакции:
- След системно приложение - запек, мидриаза, тахикардия, сухота в устата, затруднено уриниране, парализа на настаняването, фотофобия;
- След локално приложениеофталмолози (обикновено след продължителен период) - хиперемия и подуване очна ябълка, конюнктива, сухота в устата, хиперемия на кожата на клепачите, тахикардия.
Предозиране
Във високи дози атропин сулфатът предизвиква сериозни странични ефекти (от страна на нервната система и общо състояниеорганизъм). В случай на предозиране рискът от развитие на дихателна недостатъчност се увеличава. Редовното превишаване на дозите може да провокира трескаво състояние и смущения в работата на сърцето. В тежки случаи е възможна смърт.
Последици от предозиране:
При тежко предозиране може да настъпи парализа на дихателните мускули, водеща до смърт, което се случва само поради целенасочено действие. За предотвратяване подобни ситуацииЛекарството може да бъде закупено само от лекар по негова препоръка.
Противопоказания
Продуктът е противопоказан за употреба в следните случаи:
- Ако имате непоносимост към Атропин;
- Ако подозирате глаукома и глаукома;
- С аденом на простатата и изразени нарушенияуриниране;
- При парализа или чревна непроходимост;
- За нарушения на сърдечния ритъм или сърдечния ритъм.
По време на бременност
Лекарството се предписва по време на бременност само когато е абсолютно необходимо и не се предписва по време на кърмене. Атропинът може да премине през плацентарната бариера и прониква в кърмата в следи от концентрации.
Употребата на лекарството по време на бременност и преди раждането може да причини тахикардия на плода.
3. Специални инструкции
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Страничните ефекти могат да причинят намаляване на скоростта на психомоторните реакции и концентрацията. Шофиране и опасни механизмиПрепоръчително е да го изключите по време на терапията.
Бременност и кърмене
Атропин сулфат не трябва да се използва по време на бременност. Веществата от неговия състав проникват през плацентата и могат да повлияят негативно на състоянието на плода. Лекарството отпуска гладката мускулна тъкан (включително матката) и може да провокира преждевременно раждане. Бременните жени имат повишен риск от тахикардия в резултат на употребата на атропин сулфат. По време на периода на кърмене лекарството е забранено (употребата му е допустима само при временно спиране на кърменето).
Приложение в педиатричната практика
В педиатрията атропин сулфат се използва според показанията. За деца лекарството трябва да бъде предписано от лекар (специфичен възрастови ограниченияне е посочено в инструкциите).
При проблеми с бъбреците
Атропин сулфат се използва за лечение на бъбречна колика. В случай на тежка бъбречна дисфункция, лекарството се използва с повишено внимание (може да се наложи коригиране на режима на дозиране).
За чернодробни нарушения
Чернодробната дисфункция е основата за предпазлива употреба на атропин сулфат. Решението за употребата на лекарството трябва да бъде взето от лекаря.
Условия за отпускане от аптеките
Изисква се рецепта.
4. Условия и срокове на съхранение
Неотвореното лекарство се съхранява на тъмно място при температура под 25 ° C за периода, посочен на опаковката.
5. Цена
В зависимост от местоположението на аптечната верига и надценката, цената на атропин сулфата е както следва:
1. Средна цена в Русия:
- Ампули 1 ml 0,1% - от 11 до 30 рубли;
- H/c 1% 5 ml – от 31 до 52 рубли.
2. средна ценав Украйна:
- Ампули 1 ml 0,1% - от 18 до 22 UAH;
- H/c 1% 5 ml – от 12 до 22 UAH.
Видео по темата: Как правилно да поставяте капки в окото
6. Аналози
Лекарство, което има подобен ефект на атропина активно вещество, изпълнявам капки за очиАтромед. Заместител на атропина може да бъде екстрактът от беладона, който се използва само след консултация с лекар.
Структурни аналози на атропин сулфат не се произвеждат, но има лекарства, които имат подобен фармакологичен ефект:
- дарифенацин;
- циклодол;
7. Отзиви
Атропин сулфатът е доста старо лекарство, въпреки че се използва в лечението, въпреки съществуването на повече ефективни средства. Отзивите за него онлайн са доста смесени: пациентите оценяват високо ефективността на продукта при облекчаване на спазми и очни заболявания, но в същото време има и негативни мнения поради много странични ефекти на лекарството.
Атропин сулфат се използва за облекчаване на спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи, предотвратяване на спазми в дихателната система, лечение на язви, както и в офталмологията.
Лекарството не се предлага в свободна продажба и се предлага само по рецепта, тъй като в аптеките е в списък А (отрови и наркотици). Може да се предпише само от лекар, като се вземат предвид противопоказанията и диагнозата на пациента.
8. Резултати
- Атропин сулфатът принадлежи към категорията блокери на централните и периферните m-холинергични рецептори (лекарството има спазмолитичен ефект, намалява секрецията на слюнчените и потните жлези, засяга гладкомускулния слой);
- Показания за употребата на лекарството са чревни и бъбречна колика, спазми на храносмилателната система, бронхоспазми, холелитиаза, панкреатит по време на обостряне и други патологични процеси, придружени от болка;
- Атропин сулфат се използва по време на процедури за изследване на фундуса (с патологични процеси от различен произход);
- Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност поради риск от тахикардия и стимулиране на раждането;
Гастроентеролог, терапевт
Лекарят провежда обща диагностикавътрешни органи. Прави заключения за нарушения в стомашно-чревния тракт въз основа на резултатите от изследването и предписва подходящо лечение. Сред диагнозите, с които се занимава специалистът са: язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дисбактериоза и др.
основни характеристики:
международни и химични имена:атропин; бис(1R,3r,5S)3-((RS)-(3-хидрокси-2-фенилпропионил)окси)метил-8-8-азабицикло(3.2.1)октан сулфат;
Основни физични и химични свойства: бистра, безцветна течност;
Съединение: 1 ml разтвор съдържа атропин сулфат 1 mg;
помощни вещества: 0,1 М солна киселина, вода за инжекции.
Форма за освобождаване. Инжектиране.
Фармакотерапевтична група. Антихолинергични лекарства.
ATS код A03BA01.
Фармакологични свойства.
Фармакодинамика.Механизмът на действие се дължи на селективната блокада на М-холинергичните рецептори от атропин (има по-малък ефект върху N-холинорецепторите), в резултат на което последните стават нечувствителни към ацетилхолина, който се образува в областта на завършванията на постганглионарните парасимпатикови неврони. Способността на атропина да се свързва с холинергичните рецептори се обяснява с наличието в неговата молекула на фрагмент, който му придава афинитет към молекулата на ендогенния лиганд, ацетилхолин. Атропин сулфатът намалява секрецията на слюнчените, бронхиалните, стомашните и потните жлези, повишава вискозитета на бронхиалните секрети, потиска активността на ресничките на ресничестия епител на бронхите, като по този начин намалява мукоцилиарния транспорт, ускорява сърдечната контракция, повишава AV проводимостта, намалява тонуса на гладкомускулните органи, намалява броя и общата киселинност на стомашния сок (особено с преобладаването на холинергичната регулация на секрецията), намалява базалната и нощната секреция на стомашния сок, в по-малка степен намалява стимулираната секреция, значително разширява зеницата ( в този случай е възможно повишаване на вътреочното налягане). Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера (КМБ), атропинът в терапевтични дози стимулира дишането.
Фармакокинетика. След интравенозно приложение максималният ефект се проявява след 2-4 минути, след перорално приложение (под формата на капки) - след 30 минути. Преминава през BBB. В кръвта атропинът е 50% свързан с протеините, неговият обем на разпределение е приблизително 3 l/kg. След интравенозно приложение концентрацията на атропин в кръвната плазма намалява на 2 етапа. Първият етап - бърз - се характеризира с полуживот от 2 часа. През това време приблизително 80% от приетата доза атропин се екскретира в урината. Другата част се екскретира с урината с полуживот от 13 до 36 часа. Атропинът се метаболизира в черния дроб, около 50% от дозата се екскретира непроменена чрез бъбреците.
Показания за употреба. Като симптоматично средство при язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилорни спазми, остър панкреатит, холелитиаза, холецистит, чревни спазми, спазми на пикочните пътища, бронхиална астма, брадикардия в резултат на повишен тонус на блуждаещия нерв, за намаляване на секрецията на слюнката, стомаха , бронхиални, понякога - потни жлези, за рентгеново изследване храносмилателен тракт(намален тонус и двигателна активност на органите).
Лекарството се използва също преди анестезия и операция и по време на операция като средство за предотвратяване на бронхо- и ларингоспазми, намаляване на секрецията на жлезите, рефлексни реакции и странични ефекти, причинени от стимулация на блуждаещия нерв. В допълнение, атропин сулфатът е специфичен антидот при отравяне със съединения, холиномиметични и антихолинестеразни (включително органофосфорни) вещества.
Начин на употреба и дози. Атропин сулфат се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно, перорално. В случай на отравяне с холиномиметици и антихолинестеразни вещества, 0,1% разтвор на атропин сулфат се прилага интравенозно, като се ръководи от схемите на антидотно лечение на тези интоксикации, като се има предвид употребата на атропин заедно с холинестеразни реактиватори.
Лекарството се предписва перорално за възрастни от 4 до 13 капки от 0,1% разтвор 1 до 2 пъти на ден преди хранене или 1 час след хранене. Подкожно, мускулно и венозно се прилагат 0,5 - 1 ml 0,1% разтвор.
По-високи дози за възрастни през устата и подкожно: еднократно - 1 mg, дневна - 3 mg.
Децата през първите 3 месеца от живота са особено чувствителни към атропин. Атропин сулфат се предписва парентерално на деца в следните единични дози на 1 kg телесно тегло: новородени и деца младенческа възраст– 0,018 mg (0,018 ml 0,1% разтвор); от 1 до 5 години - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% разтвор); от 6 до 10 години - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% разтвор); от 11 до 14 години - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% разтвор).
Страничен ефект.
Страничен ефектЛекарството се свързва главно с m-антихолинергичния ефект на атропина. IN големи дозилекарството може да доведе до парализа на дишането, да причини силно безпокойство, умствена и двигателна възбуда, замаяност, конвулсии, халюцинации, нарушено настаняване до парализа, значително повишаване на вътреочното налягане; сухота в устата, ускорен пулс (тахикардия), затруднено уриниране, чревна атония, нарушава топлообмена, намалява изпотяването, което е от особено значение за елиминирането на хипертермия.
Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството. глаукома, органични лезиисърце и кръвоносни съдове, хипертрофия на простатата, бъбречни заболявания, изтощение на тялото. Бременност и кърмене. Предписвайте с повишено внимание на възрастни хора.
Предозиране. В случай на предозиране се проявява най-силно изразеният страничен ефект.
Лечението е симптоматично.
Характеристики на приложението. При болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура, лекарството често се прилага с аналгетици (промедол, морфин, аналгин и др.).
Кърмене.
Атропин сулфатът е противопоказан по време на кърмене поради риск от развитие на токсичен ефект върху детето.
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране или извършване на други потенциални дейности опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.
Взаимодействие с други лекарства. При използване на атропин сулфат с инхибитори на моноаминооксидазата се появяват сърдечни аритмии; с хинидин, прокаинамид се наблюдава сумиране на антихолинергичния ефект. При перорален прием с препарати от момина сълза се наблюдава физикохимично взаимодействие с танина, което води до взаимно отслабване на ефектите.
Условия за съхранение. Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 15 ºС до 25 ºС. Срок на годност – 5 години.
Ключови думи: инструкции за атропин сулфат, употреба на атропин сулфат, състав на атропин сулфат, прегледи на атропин сулфат, аналози на атропин сулфат, дозировка на атропин сулфат, лекарство за атропин сулфат, цена на атропин сулфат, инструкции за употреба на атропин сулфат.
Дата на публикуване: 28.03.17https://vitasmile.ru бебешки душстоматология. Безплатна консултациязъболекар
- Ден на Парижката комуна: дата, история История на Парижката комуна
- Вътрешната наука и медицина през 19-ти - началото на 20-ти век. Развитието на медицината през 19-ти век
- Как да готвите ечемична каша правилно. Пригответе зърнените храни за готвене на ечемична каша
- Стъпка по стъпка рецепта за приготвяне на кнедли с извара