Нарушение на вкуса: загуба на вкус, метален вкус в устата, перверзия на вкуса. нарушения на вкуса
В ежедневието си човек доста често се сблъсква с такъв инцидент като нарушение на вкуса (хипогеузия).
То може да бъде краткотрайно (например приемате твърде гореща храна в устата си и преставате да усещате вкуса за известно време) или дълготрайно - това може да е резултат от по-дълбоки нарушения в човешкото тяло или един от симптомите сериозно заболяване.
Код по МКБ-10
R43 Нарушения на обонянието и вкуса
Причини за нарушение на вкуса
Такава диагноза се прави на пациента в случай, че пациентът не може да определи вкуса на всеки продукт:
- Ако увреждането е засегнало вкусовите рецептори. Лекарите наричат тази патология транспортни загуби.
- Ако патологията е увредила рецепторните клетки. Лекарите класифицират сензорните увреждания.
- Увреждане на вкуса, причинено от патология на аферентния нерв или неизправност на отдела на централния вкусов анализатор. Тази патология може да се дължи на неврални промени.
Какви са причините за нарушенията на вкуса:
- Лицев нерв, пълна или частична парализа. Тази патологияхарактеризира се със загуба на вкусово възприятие на върха на езика, парализа на лицевите мускули. Засегнатата част от лицето изглежда като замръзнала, изкривена маска. Парализата води до повишено слюноотделяне и сълзене, процесът на мигане е затруднен.
- Краниоцеребрална лезия. Вследствие на нараняването видимо е нарушена целостта на черепния нерв. В този случай пациентът трудно разграничава сложните вкусови композиции, докато основните вкусове (сладко, кисело, солено и горчиво) обикновено се различават от пациента. Други симптоми на тази патология включват кървене от носната кухина, гадене и замаяност, главоболие и нарушено зрително възприятие.
- Настинка. Доста често това често срещано заболяване е придружено от блокиране на обонянието. Както и подуване на назофарингеалната област, температура, намалена жизненост, втрисане и болки, кашлица.
- ракови образувания в устната кухина. Приблизително половината от случаите на лезии на устната кухина с тумор се срещат в постеролатералната област на езика, което най-често води до некроза на вкусовите рецептори. И като резултат - нарушение на вкуса. При това заболяване се нарушава и речта, процесът на дъвчене на храната става проблематичен, лоша миризмакойто се разпространява от устата.
- географски език. Лекарите излязоха с този термин за възпаление на папилите на езика, което се проявява с хиперемични петна. различни формипокриване на езика. Петнистият модел донякъде напомня на географска карта.
- Кандидоза или млечница. Това заболяване се проявява чрез гъбична инфекция на устната кухина и се изразява в появата на кремави и млечни петна по небцето и езика. Пациентът чувства парене, появяват се болка, има нарушение на вкусовото възприятие.
- Синдром на Sjögren. Това заболяване има генетични корени. Симптомите на неговото проявление са нарушения в работата на отделителните жлези, като потни, слюнчени, слъзни. Блокирането на слюноотделянето води до изсушаване на устната лигавица, нарушено вкусово възприятие, периодична инфекция на кухината. Подобна сухота се появява на роговицата на окото. Симптомите на това заболяване също са кървене от носа, увеличаване на размера на слюнчените и слъзните жлези, суха кашлица, подуване на гърлото и др.
- Остър вирусен хепатит. Симптом, предхождащ проявата на други признаци на това заболяване, е жълтеницата. В същото време има изкривяване на обонятелното възприятие, появяват се гадене и повръщане, апетитът изчезва, обща слабост, засилват се мускулни и главоболия, болки в ставите и др.
- Последствия радиотерапия. След като получи при лечението на това ужасна болестдоза облъчване на шията и главата, пациентът придобива куп патологии и усложнения. Някои от тях са нарушение на вкуса, сухота в устата.
- таламичен синдром. Тази патология носи промени в нормалното функциониране на таламуса, което доста често води до такова нарушение като изкривяване на вкусовото възприятие. първичен симптом развиваща се болести сигнална камбана става повърхностна и доста дълбока загуба на чувствителност на кожата с проява на частична парализа и значителна загуба на зрение. В бъдеще чувствителността може да се възстанови и да се развие в свръхчувствителност, например към болка.
- Недостиг на цинк. Лабораторните изследвания често показват липса на това при пациенти с разстройство на вкуса химичен елемент, което показва неговата значителна роля за предотвратяване на хипогеузия. Дефицитът на цинк води до неправилно функциониране на обонянието. Пациентът може да започне да възприема неприятни отблъскващи миризми като прекрасен аромат. Други симптоми на дефицит на елемент включват загуба на коса, повишена чупливост на ноктите и обемно увеличение на далака и черния дроб.
- Липса на витамин B12. Това на пръв поглед незначително отклонение в минералното съдържание на тялото може да провокира не само хипогеузия (нарушение на вкуса), но и нарушения на обонянието, както и загуба на тегло, до анорексия, подуване на езика, нарушена координация на движенията, задух. дъх и други.
- лекарства. Има много лекарства, които могат в процеса на приема им да повлияят на промяната във вкусовите предпочитания. Ето някои от тях: пеницилин, ампицилин, каптоприл, кларитромицин, тетрациклин (антибиотици), фенитоин, карбамазепин (антиконвулсанти), кломипрамин, амитриптилин, нортриптилин (антидепресанти), лоратадин, хорфенирамин, псевдоефедрин (противоалергични лекарства и лекарства, които подобряват назалния въздушен поток) ), каптоприл, диакарб, нитроглицерин, нифедипин (антихипертензивни (налягане), кардиотропни (сърдечни)) и много други. Има стотици от тях и преди да започнете да приемате това или онова лекарство, трябва да прочетете отново инструкциите за употреба и страничните ефекти.
- Пластика на ушите. Хипогеузията може да се развие в резултат на непрофесионално провеждане на тази операция или във връзка с физиологични характеристикиорганизъм.
- Дългосрочно пушене (особено пушене на лула). Никотинът може да доведе до частична атрофиявкусови рецептори или извращение на тяхната работа.
- Наранявания на устата, носа или главата. Всяко нараняване е изпълнено с последствия. Едно от тези последствия може да бъде нарушение на вкуса и обонянието.
- Ако се подозира хипогеузия при малко детене бързайте със заключенията. Всъщност може да се окаже, че бебето просто не иска да яде или не иска да яде този конкретен продукт.
Симптоми на нарушение на вкуса
Преди да преминем към по-подробно запознаване с това заболяване, нека дефинираме терминологията. На основата клинични изследванияи въз основа на оплакванията на пациентите лекарите класифицират симптомите на нарушение на вкуса в определени категории:
- Общата агеузия е проблем при разпознаването на прости основни вкусове (сладко, горчиво, солено, кисело).
- Селективната агеузия е трудността при разпознаването на определени вкусове.
- Специфична агеузия - намалена чувствителност на вкуса към определени вещества.
- Общата хипогеузия е нарушение на вкусовата чувствителност, което се проявява при всички вещества.
- Селективната хипогеузия е нарушение на вкуса, което засяга определени вещества.
- Дисгеузията е перверзна проява на вкусовите предпочитания. Това е или неправилно вкусово усещане за определено вещество (често бъркат вкуса на кисело и горчиво). Или соматично наложено възприемане на вкусове на фона на отсъстващи вкусови стимули. Дисгеузията може да се развие както на семантична основа, така и в патология на физиологично или патофизиологично ниво.
Форми
Загуба на обоняние и вкус
Има доста редки случаи, когато при определено заболяване пациентът е диагностициран или само с нарушение на вкуса, или самостоятелно с нарушение на миризмата. Това е по-скоро изключение от правилото. По-често, отколкото не, в повечето диагностицирани случаи нарушенията на обонянието и вкуса вървят ръка за ръка. Ето защо, ако пациентът се оплаква от загуба на вкус, лекуващият лекар без провалобонянието също се изследва.
Такова взаимосвързано нарушение рядко води до увреждане, не представлява заплаха за живота, но нарушението на вкуса и обонянието може значително да намали качеството на социалния живот. Често тези промени, особено при възрастните хора, могат да доведат до апатия, загуба на апетит и в крайна сметка недохранване. Загубата на обоняние също може да доведе до опасни ситуации. Например, пациентът просто няма да усети одоранта (ароматизиран аромат), който е специално смесен в природен газ. В резултат на това не разпознава изтичане на газ, което може да доведе до трагедия.
Ето защо, преди да установи проявените симптоми като безобидни, лекуващият лекар трябва да изключи подлежащи, системни заболявания. Тъй като хиперосмията (повишена чувствителност към миризми) може да се прояви като един от симптомите на заболявания невротичен характер, и дисосмия (миризма на перверзен характер) - с инфекциозния генезис на заболяването.
Адекватното възприемане на вкуса при човек възниква, когато в процеса на разпознаване работят всички групи рецептори: както лицевите, така и глософарингеалните, както и рецепторите на блуждаещия нерв. Ако поне една от тези групи поради причини отпадне от изследването, човек получава нарушение на вкуса.
Вкусовите рецептори са разпръснати по повърхността на устната кухина: това са небцето, езикът, фаринкса и фаринкса. Раздразнени изпращат сигнал до мозъка и вече мозъчни клеткиразпознайте този сигнал като вкус. Всяка група рецептори „отговаря” за един от основните вкусове (солено, горчиво, сладко, кисело) и само когато работят заедно, те могат да разпознаят нюансите и тънкостите на вкуса.
Лекарите включват причините за непатологично естество в нарушение на вкуса и обонянието промени, свързани с възрастта(намаляване на броя на вкусовите рецептори), пушене, което изсушава лигавицата (вкусът се разпознава по-добре в течна среда).
Диагностика на вкусови нарушения
Преди да продължите с диагнозата, е необходимо ясно да прекъснете случая, когато пациентът не само е трудно да определи вкуса на продукта, но също така страда от патология на миризмата.
На първо място, специалистът изследва вкусовата чувствителност в цялата устна кухина, определяйки прага й на проявление. Пациентът е помолен на свой ред да определи вкуса лимонена киселина(кисел), трапезна сол(солено), захар (сладко) и хинин хидрохлорид (горчиво). Резултати от тестове и грим клинична картинаи размера на щетите.
Качественият праг на усещане в определени езикови области се проверява чрез нанасяне на няколко капки от разтвора върху определени области на устната кухина. Пациентът преглъща и споделя чувствата си, но характеристиките се дават различно, за всяка област поотделно.
Към днешна дата са се появили такива методи за изследване като електрометрични методи, но те не изготвят достатъчно ясна и надеждна картина на възприятието, следователно диагнозата на вкусовите разстройства се извършва по старомодния начин, чрез клинични вкусови тестове.
Както в случая с патологията на обонянието, с нарушение на вкуса, в момента няма точни методи, които могат категорично да разграничат причините от сетивна, транспортна или неврална природа. За да може лекарят да определи по-точно причината за неврологичното разстройство, е необходимо да се локализира възможно най-точно мястото на лезията. Важна информация за лекуващия лекар дава анамнезата на пациента. Необходимо е да се изключат генетично предавани ендокринни заболявания.
Също така е необходимо да се изследват страничните ефекти на лекарствата, ако пациентът се лекува за друго заболяване. В този случай лекуващият лекар или ще предпише друго лекарство със същия ефект, или ще промени дозата на първото.
Извършва се и компютърна томография. Ще ви позволи да получите клинична картина на състоянието на синусите и медулата. Необходимо е да се изключи или потвърди наличието на системни заболявания. Диагностиката на устната кухина ще помогне да се определят възможните местни причини (заболявания), които могат да доведат до нарушение на вкуса: неизправност на слюнчените жлези, отит, зъбни протези горна челюсти други.
Лекарят също се интересува от наличието на травматично увреждане на мозъка при пациента, лазерно облъчванеобласти на главата и шията, заболявания, свързани с възпалителни процесицентрална нервна система и черепномозъчни нерви.
Лекуващият лекар също установява хронологията на началото на заболяването, нараняването или хирургическата интервенция с появата на нарушение на вкуса. Необходимо е да се разбере дали пациентът има контакт с токсични химикали?
При жените важна информация е предстоящата менопауза или скорошна бременност.
Проведени и лабораторни изследвания. Те са в състояние (подробен кръвен тест) да отговорят дали има огнища в тялото на пациента инфекцияили прояви от алергичен характер, анемия, кръвна захар ( диабет). Провеждането на специални тестове ще ви позволи да разпознаете чернодробната или бъбречна патология. И така нататък.
Ако има подозрение, лекуващият лекар насочва пациента за консултация с високоспециализиран специалист: отоларинголог, зъболекар, ендокринолог, невролог и др. И при наличие на травматично увреждане на мозъка, пациентът се подлага на рентгенови лъчи, както и CT или MRI на главата, което ще помогне за идентифициране на вътречерепни промени или нарушения на черепните нерви.
Ако очевидни причиниНарушенията на вкуса не могат да бъдат открити; след две до четири седмици те се диагностицират отново.
Лечение на разстройство на вкуса
На първо място, лечението на вкусовите разстройства е премахването на причината за възникването му, т.е. това е набор от мерки, които водят до облекчаване или пълно изкореняване на заболяването, довело до тази патология.
Лечението може да започне не след като лекарят е установил нарушения на вкуса, а след като източникът и причината за тази патология са напълно установени.
Ако причината за нарушенията на вкуса е лекарство, което пациентът приема по време на лечението, тогава лекуващият лекар, след оплакванията на пациента, или ще смени лекарството с друго, от същата група, или ще промени дозировката на първото, ако е невъзможно да се замени.
Във всеки случай, ако проблемът съществува и все още не е решен или съставът на секретите се е променил, се приписва изкуствена слюнка.
- "хипозаликс"
Това медицински препаратизползва се за овлажняване на устната кухина, което ще възстанови напълно или частично възникналото нарушение на вкуса.
Разтворът се впръсква в устата, докато пациентът е седнал или прав. Медицинският балон се насочва последователно към вътрепърво едната буза, после другата. Пръскането се извършва с едно кликване. Броят на ежедневните повторения е шест до осем пъти. Не се ограничава във времеви рамки, а се пръска при необходимост - ако пациентът започне да усеща сухота в устата. Това лекарство не е токсично, може безстрашно да се използва както от бременни жени, така и от малки деца, няма противопоказания за кърмене.
Ако бактериалните и гъбични заболявания са източник на проблема, протоколът за лечение на такъв пациент ще се състои от лекарства, които могат да инхибират вредната патогенна флора.
- Еритромицин
Дневна доза от лекарството:
- за новородени на възраст под три месеца - 20-40 mg;
- бебета от четири месеца до 18 години - 30-50 mg на килограм тегло на детето (в две до четири дози);
- възрастни и юноши, които са преминали прага от 14 години - 250 - 500 mg (еднократно), повторен прием не по-рано от 6 часа по-късно, дневната доза може да бъде увеличена до 1-2 g, а при тежка форма на заболяването до 4гр.
При приема на това лекарство могат да се появят някои нежелани реакции: гадене, повръщане, дисбактериоза и диария, нарушена функция на черния дроб и панкреаса и др. Това лекарство е противопоказано по време на кърмене, тъй като прониква добре в кърмаи с него е в състояние да влезе в тялото на новородено. Както и повишена свръхчувствителност към вещества, които са част от лекарството.
- Каптоприл
Ако причината за нарушението на вкуса е неизправност на бъбреците, лекарят предписва дневна доза(с не-тежка форма на заболяването) в 75 - 100 mg. При по-тежки прояви на заболяването дневната доза първоначално се намалява до 12,5-25 mg и едва след известно време лекуващият лекар постепенно започва да увеличава количеството на лекарството. За възрастни хора дозата се избира индивидуално от лекаря, като се започне от цифрата от 6,25 mg и трябва да се опитате да я поддържате на това ниво. Приемът се извършва два пъти на ден.
Това лекарство не се препоръчва за употреба, ако има непоносимост към един или повече от компонентите, които съставляват лекарството, както и в случай на очевидно тежки нарушениявъв функционирането на черния дроб и бъбреците. Много внимателно, само под наблюдението на лекар, приемайте при хора, обременени със заболявания на сърдечно-съдовата система. Не се препоръчва за деца под 18 години, както и за бременни и кърмещи майки.
- Метицилин
Или научното наименование е метицилин натриева сол. Приписва се само интрамускулно.
Лекарственият разтвор се приготвя непосредствено преди употреба. Във флакон с 1,0 g метицилин се инжектира с игла 1,5 ml специална вода за инжекции или 0,5% разтвор на новокаин или разтвор на натриев хлорид.
На възрастните се поставя инжекция на всеки четири до шест часа. При тежки прояви на заболяването дозата на лекарството може да се увеличи от един до два грама.
Бебета (до 3 месеца) дневна доза - 0,5 g.
За деца и юноши под 12-годишна възраст това лекарство се предписва на килограм тегло на детето - 0,025 г. Инжекциите се правят след шест часа.
Деца, които са преминали 12-годишната граница - 0,75–1,0 g метицилин натриева сол в разтвор на всеки шест часа или дозата на възрастни.
Курсът на лечение се определя от тежестта на заболяването.
Ограничете употребата на това лекарство за лица, страдащи от индивидуална непоносимост към пеницилин.
- Ампицилин
Това лекарство не се приема с храна. Един възрастен може да приема 0,5 g, докато дневната доза може да бъде обозначена с цифра от 2 до 3 g. За бебета под четиригодишна възраст дневната доза се изчислява на килограм тегло на бебето и е 100 - 150 mg (разделена на четири до шест приема). Курсът на прием е индивидуален, назначава се от лекуващия лекар и продължава от една до три седмици.
Това лекарство е доста коварно по отношение на страничните ефекти: стомашно-чревния тракт (обостряне на гастрит), стоматит, дисбактериоза, диария, гадене с повръщане, изпотяване, болки в корема и много други. Това лекарство е противопоказано при деца под тригодишна възраст; с повишена чувствителност към компонентите на лекарството, бременни жени и майки, които кърмят.
Непременно на такива пациенти се приписват имуностимуланти, за да накарат тялото на пациента да устои на болестта.
- Имунал
Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба, като разтворът се разрежда с малко количество сварена вода. Дозировката е индивидуална и се изчислява за всяка възраст. Приемайте перорално, три пъти на ден.
- Бебета от една година до шест - 1 ml разтвор.
- Юноши от шест до 12 години - 1,5 ml.
- Възрастни и юноши, които вече са навършили 12 години - 2,5 ml.
Лекарството може да се приема и на таблетки:
- Малки деца от една до четири години. Натрошете една таблетка, разредете с малко количество вода.
- Деца от четири до шест години - една таблетка един до два пъти на ден.
- Юноши от шест до 12 години - една таблетка един до три пъти на ден.
- Възрастни и юноши над 12 години - по една таблетка три до четири пъти дневно.
Курсът на лечение е най-малко една седмица, но не повече от осем.
Imunal е противопоказан за употреба при: деца под една година (при приемане на разтвор) и до четири години (при приемане на таблетки), свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към растения от семейство Compositae; с туберкулоза; левкемия; HIV инфекция и други.
- Тималин
Прилага се интрамускулно. Разтворът се приготвя непосредствено преди инжектирането: обемът на един флакон се разрежда с 1-2 ml изотоничен разтворнатриев хлорид. Сместа се разклаща до пълно разтваряне.
Лекарството се прилага:
- фъстъци до година - 5 - 20 мг. Ежедневно.
- Бебе една - три години - 2 mg през целия ден.
- Предучилищна възраст от четири до шест години - 3 mg.
- Тийнейджър от седем до 14 години - 5 mg.
- Възрастни - 5 - 20 mg дневно. Общ курс на лечениее 30 - 100 мг.
Продължителността на приема е от три до десет дни. Ако е необходимо, след месец лечението може да се повтори.
Това лекарство няма специални противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост към неговите компоненти.
Ако причината за нарушението на вкуса е дефицит на цинк в организма, тогава пациентът най-вероятно ще бъде достатъчно да изпие някакъв вид цинков препарат. Например, цинктерал.
- Zincteral
Таблетка, която не трябва да се дъвче или разделя. Възрастните трябва да приемат един час преди хранене три пъти на ден или два часа след хранене. Постепенно, с възстановяване на вкусовите усещания, дозата може да се намали до една таблетка на ден. За деца над четири години дозата е една таблетка на ден. На практика няма противопоказания за това лекарство, с изключение на свръхчувствителността към компонентите, които съставляват лекарството.
Ако се окаже, че пушенето е причината за загубата на вкусово възприятие, тогава ще трябва да откъснете едно нещо: или да пушите и да не усещате вкусовите изкушения, или да откажете пушенето и да възвърнете „вкуса на живота“.
Предотвратяване
Достатъчно трудно е да го разбера предпазни меркиако такъв огромен брой различни заболявания, както по генезис, така и по тежест, могат да станат причина за нарушение на вкуса. Въпреки това предотвратяването на вкусовите разстройства е възможно.
- Правене здравословен начин на животживот. Например пушенето или алкохолът могат да бъдат една от причините за нарушаване на вкусовите предпочитания.
- Увеличаване на количеството и разнообразието на консумираните подправки. Отлично обучение на рецепторния апарат.
Не забравяйте за личната хигиена:
- Миене на зъбите сутрин и вечер.
- Четка за зъбии пастата трябва да бъде съчетана правилно.
- Изплакване на устата след всяко хранене, което, ако не се отстрани, започва да гние, създавайки благоприятна почва за развитието на патогенни бактерии.
- Необходимо е да миете ръцете си не само преди хранене, но и след като използвате тоалетната, както и когато се приберете от улицата.
- Профилактични посещения при зъболекар. Пълното саниране на устната кухина е добра бариера в борбата срещу инфекциозни и гъбични заболявания.
- Диетата трябва да бъде хармонично балансирана. Трябва да съдържа достатъчно количество минерали и витамини.
- При необходимост по лекарско предписание е необходимо да се приемат препарати с цинк и желязо.
- Ако заболяването е възникнало, то трябва да се лекува „без рафтове“ и курсът трябва да се проведе до края, като по този начин се елиминират всички причини за появата на разстройство на вкуса.
Прогноза
Лечението на разстройство на вкуса е преди всичко спиране на заболяването или лечение до пълното възстановяване на заболяването, което е причинило тази патология. Прогнозата на разстройство на вкуса също ще се определя от прогнозата, която може да се даде на заболяването, провокиращо това разстройство.
Забелязани са интересни неща, оказва се, че хората, които с удоволствие консумират храна, която има горчив вкус, със същото удоволствие консумират и мазни храни. Това води до придобиването излишни килограми, а впоследствие и до атеросклероза и различни други заболявания, които от своя страна могат да доведат до нарушаване на вкуса.
Повечето жени в живота имат сладко (това е тяхното генетично предразположение) и този ген е двоен. Поради това вкусовата им палитра е по-богата и лесно различават десетки тонове и полутонове сладко. Сладкото е по-малко ангажирано Вредни храниПоради това е по-малко вероятно да страдат от заболявания като инфаркт или инсулт.
В една или друга степен вкусовите разстройства са доста често срещано явление в нашия живот. Може да се появи за кратко, поради някои битови причини, или може би "да се сприятелявам" с вас за дълго време. Във всеки случай не оставяйте ситуацията да се развие и не я отхвърляйте. В крайна сметка това привидно незначително отклонение от нормата може да е един от симптомите на сериозно заболяване. И само от вас зависи колко бързо лекарите ще успеят да диагностицират заболяването и да започнат лечението му. Грижете се за себе си и бъдете по-внимателни към здравето си - все пак това е най-ценното и скъпо нещо, което имате!
Загуба на обоняние и увреждане вкусови качества- проблемът е доста често срещан. Това разстройство може да е временно или хроничен, да бъде пълна или частична. Какво да направите, ако човек е престанал да чува миризми, да усеща вкуса на храната и какви са причините за това явление?
Загубата на усещане за вкус и мирис има определена класификация. В зависимост от степента на проява на заболяването се разграничават следните разновидности:
- Най-разпространена е хипосмията - частична загуба на способност за усещане и различаване на миризми.
- Аносмията е пълната загуба на обонятелната функция. При аносмия се развиват поведенчески разстройства и качеството на живот на пациента намалява, което го лишава от възможността да се наслаждава на храната. Понякога това разстройство води до развитие депресивни състояния, анорексия, изтощение на организма.
Този проблем може да бъде изключително опасен. Когато човек престане да прави разлика между аромати на вкус и мирис, той става незаинтересован от процеса на ядене на храна, което често води до отказ от ядене. На този фон се развиват множество усложнения, заболявания от нервна, гастроентерологична природа.
Освен това, ако човек не мирише на дим, газ, токсични вещества, това може да представлява сериозна заплаха не само за здравето му, но дори и за живота му.
Защо възниква?
Способността да усещаме и различаваме ароматите е сложен физиологичен процес. Лигавиците на носа на човек са оборудвани със специални обонятелни рецептори, които възприемат миризми. С помощта на обонятелния нерв съответната информация постъпва в определени области на мозъка, отговорни за разпознаването на ароматите.
Следователно загубата на обоняние може да се дължи на различни фактори от отоларингологичния, нервна природа. Загубата на вкуса на храната и миризмата се причинява от следните причини:
- заболявания на носа - синузит, полипи, ринит;
- последствия от настинка;
- кривина на носната преграда (вродена или придобита);
- туморни неоплазми, локализирани в областта на мозъка;
- Болестта на Паркинсон;
- алергични реакции;
- прехвърлен хирургични интервенциив областта на носната кухина;
- множествена склероза;
- ехинококоза;
- продължителна, неконтролирана употреба вазоконстрикторни капкии спрейове;
- травматични наранявания на носа;
- възпалителни лезии на обонятелния нерв;
- диабет;
- черепно-мозъчна травма;
- промени, свързани с възрастта (при хора на възраст над 65 години).
Най-често миризмата се нарушава след настинка, което се дължи на наличието на назален секрет, употребата на вазоконстрикторни лекарства, дразнене на лигавиците и рецепторите.
Аносмията може да действа като симптом сериозни патологиитози удар вътрешни органикато онкологични процеси, бъбречна недостатъчностцироза на черния дроб, нарушения хормонален фон, ендокринни заболявания.
Ето защо, ако дълго време човек няма чувство за вкус и аромат, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Диагностични мерки
При загуба на обоняние причините и лечението са до голяма степен взаимосвързани. За да се постигнат стабилни положителни резултати, е необходимо да се идентифицира провокиращият фактор, основното заболяване и да се концентрира върху неговото лечение. Например, при човек, който е загубил способността да различава миризми поради настинка, и при пациент с черепно-мозъчна травма, методите на лечение ще бъдат напълно различни.
В тази връзка диагнозата трябва да се извърши изчерпателно. Първо, отоларингологът преглежда пациента, изследва клиничната картина, придружаващи заболяванияи резултатите от събраната анамнеза. За да се определят причините за аносмия, се предписват следните инструментални техники:
- риноскопия;
- рентгеново изследване;
- ултразвукова диагностика.
За да тестват обонятелната функция, експертите използват ароматни масла, карамфил, кафе на зърна, ароматен сапун. Сладките, горчивите, киселите вещества помагат да се определи способността за усещане и идентифициране на вкуса.
В някои особено трудни случаи за диагностични цели може да се препоръча компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка.
Въз основа на получените резултати лекарят поставя точна диагноза на пациента, като посочва причините за аносмия и определя как да лекува заболяването.
Принципи на лечение
При диагностицирана аносмия се разработва програма за лечение в зависимост от причините, които са провокирали този проблем, основното заболяване.
В някои трудни случаи, например при вродена аносмия, лечението се затруднява от неспособността на невроните да регенерират процеси. IN подобна ситуациясамо хирургическата интервенция ще бъде ефективна и то само ако се извърши преди детето да навърши 4-5 години.
Загубата на вкус и обоняние с хрема, полипоза, синузит изисква елиминиране патологични процесизасягащи обонятелните органи. Терапевтични методиза тези цели се използват както консервативни, така и хирургични, в зависимост от характеристиките на конкретен клиничен случай.
Ако загубата на вкуса на храната и способността за различаване на миризми се дължи на травматични нараняваниянос, глава, лице, тогава специално отношениепациентът не е необходим. Елиминиране на последствията от травма, правилна рехабилитацияще доведе до естествено възстановяване на обонятелните функции, при условие че няма пресичане на т.нар.
По време на лъчева терапия загубата на обоняние се причинява от увреждане на лигавиците, нервните влакна. За съжаление, този вид промени са необратими и практически не подлежат на терапевтична корекция.
Консервативна терапия
Консервативните методи за лечение на аносмия се избират от лекаря индивидуално, въз основа на характеристиките на основното заболяване. Ако пациентът е диагностициран със синузит, ринит от вирусна или бактериална природа, му се предписва курс на антибиотична или антивирусна терапия.
Да изчистя носната кухинаот сополи, намаляване на подуването на лигавиците на носа, могат да се препоръчат противовъзпалителни лекарства, предназначени за външна употреба.
Ако способността за разпознаване на миризми е проява на алергични реакции, тогава лечението се извършва с помощта на антихистамини, кортикостероидни хормони с изразени противовъзпалителни свойства.
Често на пациентите с аносмия се предписват лекарства с високо съдържаниецинк, тъй като липсата на това вещество в организма се отразява неблагоприятно на обонятелната функция. Препоръчва се също да се приемат витамини от група А, които предотвратяват дегенеративните процеси в епителния слой на носната лигавица.
Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар индивидуално и те могат да се приемат само при условие стриктно спазванедозировка и продължителност на лечението.
добре терапевтичен ефектдават промивки на носната кухина, допринасящи за елиминирането на лигавичните секрети, почистване на лигавиците от гной, алергени, токсични вещества, възстановяване на дренажните свойства. Този вид физиотерапия се препоръчва да се извършва ежедневно, 2-3 пъти през деня.
хирургия
Хирургическата интервенция за възстановяване на обонятелната функция е необходима при наличие на следните клинични показания:
- наличието на полипи в носната кухина;
- изкривяване на носната преграда;
- туморни неоплазми (доброкачествени или злокачествени), локализирани в областта на носа, параназалните синуси.
Химиотерапия, лъчева терапия, обонянието се лекува с развитието на онкологични процеси, злокачествени мозъчни тумори, УНГ органислед предишна операция за отстраняване на тумори.
Народни рецепти
съоръжения народна медицинаможе да бъде много ефективен при нарушения на обонятелната функция, провокирани от хрема, подуване на лигавиците. За постижение максимален ефектдомашните средства се препоръчват да се комбинират с лекарства и процедури, предписани от лекуващия лекар.
Най-ефективният и ефективни рецептиза възстановяване на способността за обоняние и вкус, заимствани от съкровищницата на традиционната медицина, са следните:
Макар че народни средствасе различават по естествен състав, преди да ги използвате, силно се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.
Загуба на обоняние - сериозен проблем, което не само намалява качеството на човешкия живот, но може също да показва наличието на сериозни заболявания и неизправности в организма, изискващи незабавна медицинска намеса. Ето защо, ако човек престане да различава миризмата и да усеща вкуса на ястията, е необходимо да се свържете с отоларинголог, да се подложите на диагностика, за да определите провокиращите фактори на аносмия и подходящо лечение.
В зависимост от причините за проблема, възстановяването на обонятелната функция може да се извърши с помощта на методи консервативна терапияили чрез операция.
Невролог най-високата категория, специалист в областта на екстрапирамидните патологии, лекар от най-висока категория
Загубата на вкус може да бъде симптом на няколко заболявания. Някои от тези заболявания могат да бъдат доста сериозни.
Различни заболявания на устата могат да накарат пациента да загуби вкусовите си усещания. В допълнение, заболявания на мозъка и други органи могат да причинят загуба на способността за вкус.
Някои заболявания причиняват частична загуба на вкус, а някои - пълна загуба. И в някои случаи може да загубите способността си да усещате вкуса определени видовехрана, а в някои случаи пациентът може да бъде преследван от същия вкус. В някои случаи такива нарушения могат да развалят апетита или да попречат на пациента да общува нормално с хората.
В повечето случаи невъзможността за вкус се дължи на общо неразположение, както и на здравословно разстройство. За известно време хремата може да лиши човек от способността да усеща вкуса на храната.
Нарушена способност за вкусово усещане може да се появи и при грип. Грипните вируси засягат и вкусовите рецептори. Същите тези вируси могат да заразят нервните окончания на вкусовите рецептори, което може да причини загуба на вкус. Алергиите също могат да причинят нарушение на вкуса. Слюнчените жлезииграят огромна роля във възприемането на вкуса, следователно елементарното забавяне на отделянето на слюнка също може да изкриви вкусовите усещания.
Освен това има много нарушения, които не променят вкуса на храната към по-добро. Такива заболявания включват например различни заболявания на венците, кариес, пародонтит и гингивит. В допълнение, протези, които покриват голям бройвкусови рецептори, разположени на твърдото небце.
Отслабването на вкусовото възприятие може да бъде причинено и от сериозни неврологични заболявания, които включват например мозъчни тумори, наранявания на главата, разстройства мозъчно кръвообращениеи т.н. Вкусовото възприятие може да бъде повлияно от различни хирургични интервенции, както и от недостиг на витамини и микроелементи. Нарушенията на вкуса при хората също могат да бъдат причинени от недохранване или недохранване.
В повечето случаи загубата на вкус или намаляването на възприемането му е общ медицински проблем. Състоянието на пациента трябва да бъде оценено от терапевта. Загубата на вкус е причина за цялостен преглед на пациента. След като определи причините за нарушението, лекарят ще може да предпише най-ефективното лечение.
Промяната във вкусовите усещания означава, че има проблеми с вкусовите усещания. Проблемите варират от изкривен вкус до пълна загубавкусова чувствителност. Въпреки това, пълната невъзможност за вкус е изключително рядка.
Вкусът е комбинация от вкус и мирис. Езикът може да долови само сладък, солен, кисел и горчив вкус. Голяма част от това, което се възприема като "вкус", всъщност е миризма. Хората, които имат проблеми с вкуса, често имат обонятелни разстройства, способността да възприемат миризми, което затруднява определянето на вкуса на храната.
Проблемите с вкуса могат да бъдат причинени от нещо, което прекъсва предаването на вкусовите усещания към мозъка, или от състояния, които влияят на начина, по който мозъкът интерпретира тези усещания. Вкусовите усещания често намаляват след 60-годишна възраст. Най-често първо се губи вкусът на солено и сладко. Горчивият и киселият вкус се изкривяват или намаляват малко по-късно.
Често срещани причини за нарушения на вкуса
Основните причини за нарушение на вкуса включват:
Парализа на Бел - парализа лицев нерв
- Студ
- Грип
- Инфекции на носа
- Полипи в носа, синузит
- Фарингит
- Инфекции на слюнчените жлези.
Други възможни причини:
Операция на ушите
- Дългосрочно пушене (особено пушене на лула)
- Наранявания на устата, носа или главата
- Суха уста
- Лекарствакато антитиреоидни лекарства, каптоприл, гризеофулвин, литий, пенициламин, прокарбазин, рифампицин и някои лекарства, използвани за лечение на рак
- Възпаление на венците (гингивит)
- Дефицит на витамин B12 или дефицит на цинк
Какви изследвания се правят за загуба на вкус
Лекарят може да извърши физически преглед и да ви зададе въпроси, на които бихте искали да подготвите отговори:
Всички храни и напитки имат ли различен вкус?
- Пушите ли?
- Тази промяна във вкуса засяга ли способността ви да се храните нормално?
- Забелязали ли сте проблеми с обонянието си?
- Променили ли сте се наскоро? паста за зъбиИли вода за уста?
- Колко дълго продължават вкусовите проблеми?
- Бяхте ли болни или ранени в напоследък?
- Какви лекарства приемате?
- Какви симптоми, освен загуба на вкус, имате? Например загуба на апетит или проблеми с дишането?
- когато си вътре последен пътбил ли си на зъболекар
Ако проблемът с вкуса се дължи на алергии или синузит, Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на назалната конгестия. Ако лекарствата, които приемате, причиняват загуба или промяна на вкуса, Вашият лекар може да Ви препоръча да промените дозата си или да преминете към друго лекарство.
компютърна томографияможе да се направи, за да се изследват синусите или частта от мозъка, която контролира обонянието.
Лечение и профилактика
Следвайте предписаната терапия, която може да включва промяна или промени в диетата. При проблеми с вкуса, свързани с настинка или грип, нормалният вкус трябва да се възстанови, когато болестта ще мине. За пушачите е необходимо да се откажат от пушенето.
Обадете се на Вашия лекар, ако проблемите Ви с изкривяването или загубата на вкус не изчезнат или ако се появи необичаен вкус с други симптоми.
Много пациенти с нарушено обоняние също се оплакват от загуба на вкусови усещания. В проучването повечето от тези пациенти разкриват нормални прагове на вкусови усещания. Нарушенията на вкуса се отбелязват много по-рядко от обонятелните разстройства.
Вкусовите рецептори се намират във вкусовите рецептори, състоящи се от група клетки, подредени сякаш под формата на лимонови резени. На повърхността на вкусовата пъпка има вкусова пора, в която проникват микровили от рецепторни клетки. Структурата на вкусовите рецептори е една и съща, независимо от местоположението им. За разлика от обонятелна система, вкусовите рецепторни клетки не са първични неврони. Вместо това, аферентно вкусово нервно влакно контактува с всяка рецепторна клетка.
Вкусовите усещания възникват с прякото участие на лицевия, глософарингеалния и блуждаещия нерв. Вкусовата система се състои от поне пет рецепторни популации. Вкусовите рецептори се намират в листните папили, разположени по външния ръб на езика, във фунгиформните папили по цялата задна част на езика, в улучните папили, разположени на кръстопътя на гърба и корена на езика, в областта меко небцеи епиглотиса. Вкусовите усещания във външния ръб на езика се осигуряват от тимпаничната струна на лицевия нерв, а като част от големия каменист нерв, който е клон на лицето, аферентните влакна на вкусовата чувствителност преминават от задната част на езика и меко небце. Езиковият клон на глософарингеалния нерв осигурява вкусови сигнали от долните папили, а вътрешният клон на горния фарингеален нерв, който произхожда от блуждаещ нерв, съдържа аферентни вкусови влакна от епиглотиса.
Централните издатини завършват в мозъчния ствол в ядрото на единичния тракт. Влакната на тъпанчевата струна и големия каменист нерв завършват в горната част на ядрото. Сетивните влакна на глософарингеалния нерв достигат до средната част на ядрото, а влакната на горния фарингеален нерв достигат до дъното. Централните проекции на ядрото на самотния тракт отиват към парабрахиалните ядра на моста от едноименната страна. От парабрахиалните ядра тръгват два пътя. Единият се издига до вкусовото реле на дорзалния таламус, образува синапси и след това се проектира към инсуларния кортекс. Освен това има директен път от парабрахиалните ядра до кората на главния мозък. (Мирисът и вкусът са уникални сред всички сензорни системи, тъй като някои от техните влакна заобикалят таламуса.) Друг път от парабрахиалните ядра отива към вентралния диенцефалон, включително латералния хипоталамус, безименното вещество, централното ядро на амигдалата и крайната ивица.
Различни вещества проникват в рецепторните клетки през вкусовите дупки. Има четири основни вида вкусови усещания: сладко, солено, кисело и горчиво. Индивидуалните вкусови аферентни влакна почти винаги реагират на много различни химически вещества. Въз основа на типа химическа стимулация, водеща до най-изразения отговор, характеристиките на отговора на чувствителните аксони могат да бъдат разделени на няколко класа. Например, за неврони, които реагират най-силно на захароза, вторият най-добър стимул почти винаги ще бъде натриевият хлорид. В резултат на факта, че отделните вкусови аферентни влакна реагират на голям брой различни химикали, се появи теорията за кръстосания характер на кодиране на вкусовите импулси и анализът на характеристиките на най-интензивната стимулация доведе до концепцията за етикетирани аферентни влакна. Изглежда, че етикетираните влакна участват в определянето на грубите качествени вкусови характеристики, а кръстосаните влакна участват в установяването на разлики. качествени характеристикихимически вещества. Например, усещането за сладко обикновено се осигурява от невроните, които реагират най-силно на захарозата. Въпреки това, за да се разграничи захарозата от фруктозата по вкус, може да е необходимо да се сравни активността на невроните, които реагират на захароза, сол и хинин. При обоняние интензивността на усещанията се определя от обема на нервната активност.
нарушения на вкуса
Нарушенията на вкуса възникват, когато е трудно да се оцени вкусът на дадено вещество на нивото на рецепторните клетки на вкусовата пъпка (транспортна загуба); с увреждане на рецепторните клетки (сензорни нарушения), както и увреждане на вкусовите аферентни нерви и централни отделивкусов анализатор (невралгични разстройства).
Разстройствата на транспортния вкус се развиват с ксеростамия (сухота в устата) от различен произход, включително синдром на Sjögren, отравяне със сол тежки металии запушване на вкусовите пори от бактерии. За възстановяване на вкуса е важна слюнката, обграждаща рецепторите.
Сензорните вкусови нарушения възникват при възпалителни и дегенеративни лезии на устната кухина, приемане на определени лекарства, особено възпрепятстващи регенерацията на клетките, например, антитуморни клетки, по време на лъчева терапия на устната кухина и фаринкса, с вирусни инфекции, неоплазми, заболявания на ендокринната система, а някои са свързани с възрастта.
Нарушенията на нервния вкус се наблюдават при тумори, наранявания, а също и след това хирургични интервенции, в резултат на което се нарушава целостта на вкусовите влакна. Нарушаването на целостта на вкусочувствителните влакна води до дегенерация на вкусовите рецептори, но ако соматосензорните аферентни влакна са запазени, такъв процес не се наблюдава.
Клинични проявления
Въз основа на оплаквания или данни на пациенти обективни методиизследванията на нарушенията на вкуса могат да бъдат разделени на тотална агеузия - неспособност да се прави разлика между сладък, солен, горчив и кисел вкус; частична агеузия - нарушение на способността за възприемане на някои вкусови усещания; специфична агеузия - невъзможност за разграничаване на вкуса на определени вещества; тотална хипогеузия - намаляване на вкусовата чувствителност към всички вещества; частична хипогеузия - намаляване на вкусовата чувствителност към определени вещества; дисгеузия - перверзия на вкусовите усещания, т.е. неправилно усещане за вкуса на определено вещество или вкусови усещания при липса на вкусов стимул. Най-често бъркат киселия и горчивия вкус. В някои случаи тези грешки може да са семантични по природа. По-често обаче те имат определена физиологична или патофизиологична основа.
Необходимо е да се разграничи от нарушенията на вкуса загубата на способността за разграничаване на миризми при пациенти с нарушено обоняние, оплакващи се от загуба на вкус и обоняние. За да направите това, попитайте ги дали могат да усетят сладкия вкус на содата, соления вкус на картофения чипс и т.н.
При пациенти, оплакващи се от загуба на вкус, е необходимо изследване на вкуса и обонянието. Първо се определя надпрагова вкусова чувствителност в цялата устна кухина, за да се установят качествени характеристики, дълбочина и приятност на усещанията с помощта на захароза, лимонена киселина, хининов хидрохлорид и готварска сол. За да се определят праговете на качествени усещания, разтвори на посочените вещества с различни концентрации се прилагат към определени части на езика или пациентът е помолен да отпие малка глътка от този разтвор. В бъдеще оценката на надпраговата стойност на усещанията може да изясни оплакванията на пациента. Електрометричното тестване на вкуса не е достатъчно специфично, надеждно и надеждно в сравнение с рутинните клинични тестове за вкус, които се използват в момента.
Биопсия на листни или гъбични листчета и хистологично изследванеВкусовите пъпки се извършват главно с експериментална цел, но има основание да се смята, че този метод ще допринесе за изолирането на различни вкусови разстройства.
Диференциална диагноза
Както при обонятелните разстройства, няма точни методи за разграничаване на транспортните, сетивните и невралните причини за разстройствата на вкуса. Ако има обективни признаци на нарушение на вкуса, тогава, както при други неврологични заболявания, е важно да се определи локализацията на лезията, преди да се установи нейният произход. Ценна информация за възможна причинапатология дава анамнеза. Например, нарушените вкусови усещания в предните две трети на езика, съчетани с парализа на лицето, показват, че лезията е разположена над началото на тъпанчевата струна от лицевия нерв (близо до вътрешното ухо).
Лечение
Методите за лечение на пациенти с вкусови разстройства са малко. При промяна на състава на слюнката е ефективно използването на изкуствена слюнка. При необходимост е препоръчително да се лекуват бактериални и гъбични заболявания на устната кухина. Ако позволява общо състояниеболен, положителен ефектможе да се получи с премахването на лекарства, които възпрепятстват регенерацията на клетките. В някои случаи се постига известно подобрение чрез използване на цинкови препарати и витамини, въпреки че няма достатъчно доказателства за това. Няма специфично лечение за сензорно-неврални вкусови разстройства.