Спешна помощ при уролитиаза. Симптоми на пристъп на уролитиаза. Диагностика на остра бъбречна колика.
Уролитиаза заболяване – процесът на образуване на твърди кристални камъни, локализирани в бъбреците и пикочните пътища.
Нефролитиаза е медицинският термин за наличието на камъни в бъбреците.
Уретеролитиаза показва наличието на камъни в пикочните пътища.
Разпространение на уролитиаза
Всеки може да развие уролитиаза, но хората с определени заболявания и тези, които приемат някои лекарствапо-податливи на нефролитиаза.
Ако дете на тази диета не изпитва сърдечен ударв продължение на поне шест месеца постепенно добавяйте увеличено количествовъглехидрати и протеини. Ако след три месеца детето не показва признаци на подобрение, диетата постепенно ще бъде спряна.
Докладът препоръчва прием на витамини и минерални добавкисъпътстващи диетата. Използването му излага пациентите на потенциално опасни странични ефекти, като. Стагнация или изоставане в развитието. Ниско нивокръвна захар. Прекомерни мазнини в кръвта.
Около 12% от мъжете и 7% от жените страдат от уролитиаза. По-често началото на процеса на образуване на камъни се отбелязва в периода от 20 до 50 години.
Етиология на уролитиазата
Сред състоянията, които водят до повишен риск от развитие на уролитиаза, може да се отбележи следното:
- наследствен фактор (нефролитиазата е по-често срещана сред азиатците и кавказците);
- напреднало образование пикочна киселина(хиперурикемия,);
- повишена концентрация на калций в кръвта (поради наследствени заболяванияили хиперпаратироидизъм);
- бременност (по-бавното уриниране поради уголемяване на матката и притискане на уретерите води до образуване на камъни при приблизително една от 1500-3000 бременни жени);
- намален прием на течности и в резултат повишена концентрация на урина;
- инфекции на пикочните пътища;
- диабет;
- артериална хипертония;
- диета с повишено съдържаниеживотински протеин, сол, захар, витамин D.
Лекарства, които могат да причинят камъни в бъбреците и пикочните пътища:
Хранене за лечение на колики
Заболяване, причинено от отлагане на калций в пикочно-половата система. болест оптичен нерв. Хомеопатичната терапия може да работи при пациенти с гърчове - особено хомеопатично лечение, което влияе на най-дълбокото ниво за задоволяване на човешките нужди.
Припадъците на епилепсия получаването на припадъци не трябва да се ограничава или ограничава и не трябва да се подлага на остри или опасни предмети. Опасността за пациент, страдащ от сложен частичен пристъп, може да бъде ограничена, ако името на пациента се извика с ясен и спокоен глас.
- диуретици;
- антиациди, съдържащи калций;
- индинавир.
Най-често пикочните камъни съдържат калций в комбинация с оксалатни и фосфатни соли. В допълнение, камъните могат да съдържат пикочна киселина и цистин.
Симптоми на уролитиаза
Понякога камъните в бъбреците и пикочните пътища могат да бъдат безсимптомни. Въпреки това, по-често атака на уролитиаза започва внезапно и е придружена от силна болка в лумбалната област с болка, излъчваща към корема и слабините. Често в разгара на болезнената атака се появяват гадене и повръщане, треска и втрисане. Поради разпространението в патогенезата бъбречна атакаспазъм на гладката мускулатура, често се нарича бъбречна колика.
Прояви на атака на уролитиаза
На пациент с епилепсия, получаващ терапия за голямо бебе, трябва да се помогне да легне, а хората около него трябва незабавно да потърсят спешна помощ. медицински грижи. Тесните дрехи трябва да са свободни. Първа помощ при епилептични припадъци.
Под главата му има нещо меко и плоско, като кърпа или длан. Опитът да принудите нещо здраво в злокачествена злокачествена атака може да причини нараняване или проблеми с дишането. Ако устата на пациента е отворена, поставете сгънато парче плат или друг мек предмет между зъбите, за да предпазите езика. Дишането му ще бъде по-лесно, ако главата му е обърната на една страна. След преминаване на пристъпа е добре да разкажете на пациента какво се е случило и да му напомните къде се намира.
Преминаването на камъни през пикочните пътища води до появата на кръв в урината. Понякога уролитиазата се проявява като затруднено уриниране, чести позивипри уриниране, болка в пениса, тестисите.
Диагностика на уролитиаза
Атака бъбречна коликатрябва да се разграничи от други причини за болки в корема и долната част на гърба. Преди това за диагностициране на нефролитиаза се използва контрастна урограма. Понастоящем диагнозата уролитиаза се поставя успешно с компютърна томография. За бременни жени и други пациенти, които по някаква причина не могат да се подложат на спирална КТ, ултразвукът може да се използва за диагностициране на уролитиаза.
Хората с епилепсия имат по-висок от средния процент на самоубийства, внезапна и неочаквана смърт, удавяне и други фатални инциденти. Доброкачествената фокална епилепсия от детството и някои пристъпи по абсцисата могат да преминат с течение на времето, но е малко вероятно да настъпи ремисия, ако пристъпите се появяват няколко пъти на ден, няколко пъти на всеки 48 часа или по-често, отколкото в миналото.
Епилепсията може да бъде частично или напълно контролирана, ако пациентът приема редовно лекарства за контрол на гърчовете, избягва появата на гърчове, звуци и други причини, получава достатъчно сън и се храни редовно и балансирано. Хората с епилепсия трябва да носят огърлица или гривна, която им казва какви пристъпи приемат и какви лекарства приемат.
Лечение на уролитиаза
В повечето случаи малките камъни могат да напуснат пикочните пътища сами в рамките на 48 дни след пристъп на бъбречна колика. Камъни с размери 4 mm преминават през уретерите и уретрата в 80% от случаите, докато тази вероятност за камъни с размери 5 mm вече е 4 пъти по-малка. Камъните, чийто диаметър надвишава 9 mm, рядко напускат пикочните пътища сами и изискват хирургична интервенция.
Правилното хранене, достатъчно сън и контролирането на стреса могат да помогнат за предотвратяване на атаки. Пациентите с епилепсия трябва да избягват хипервентилация. Тези с аурата трябва да намерят безопасно място, където да легнат и да останат там, докато атаката премине.
Използване антиконвулсантине трябва да се прекъсва внезапно и ако се предписват или прекратят други лекарства, лекарят на пациента трябва да бъде информиран. В някои случаи, като тежка травма на главата, мозъчна операция или субарахноидален кръвоизлив, на пациента могат да бъдат предписани антиконвулсанти за предотвратяване на гърчове.
За облекчаване на болката се използват промедол, трамадол, кеторолак и спазмолитици (no-spa). На пациентите се предписва почивка на легло и много течности.
Има доказателства, че лекарства като блокери калциеви канали(нифедипин) и алфа блокерите (тамсулозин) могат да улеснят преминаването на камъните през пикочните пътища.
В ера на бързо развиваща се ендоскопия хирургични методиУролитиазата остава едно от най-често лекуваните заболявания в урологичните отделения. Статията представя най-много важни въпросиуретеротрофична литотрипсия и ендотелна нефролитотрипсия като най-често използваните минимално инвазивни хирургични процедури.
Уролитиазата е заболяване, известно от хиляди години. Най-ранните оцелели описания на уролитиаза са открити в Асута в Месопотамия. Премахване на камъни от Пикочен мехуркато един от първите, които подробно описват Сушрута в сборник с текстове, посветени на народна медицина, използвани в древна Индия.
Процедурата за разбиване на камъни с ударна вълна се нарича литотрипсия. При литотрипсия пикочните камъни стават по-малки и има възможност за спонтанно преминаване през пикочните пътища.
Ако има противопоказания за литотрипсия, хирургично отстраняванекамъни в бъбреците и уретера. Ако камъкът е локализиран в таза или в горната част на уретера, той се отстранява през него хирургичен подходпод обща анестезия. Камъните в средната и долната трета на уретера могат да бъдат отстранени чрез уретероскоп под спинална анестезия.
Симптоми на уролитиаза
През последното десетилетие беше постигнат значителен напредък в разбирането на етиологията, диагностиката и най-вече лечението на камъните в пикочните пътища. развитие ендоскопски методии апарати за трошене на камъни е намалил значително броя открити операцииизвършвани във връзка с това заболяване.
Етиология на уролитиазата
Уролитиазата засяга 5-10% от европейското население. Според доклади в други региони на света процентът може да е дори по-висок и географски, където камма е рядкост, те са малко. Гренландия и бреговете на Япония. Това заболяване най-често се диагностицира след 3-5 години от живота. Мъжете падат 3 пъти по-често от жените. Уринокаменната болест е дълготрайно заболяване и средното време между следващите бъбречни колики е 9 години. Необходимостта от активна ремисия е налице при приблизително 25% от пациентите, а такова лечение се изисква при приблизително 500 пациенти на милион души.
Профилактика на уролитиаза
За предотвратяване на уролитиаза е необходимо ежедневно оптимално водно натоварване. В зависимост от състава на камъните се предписва определена диета. По този начин пациентите с калциево-оксалатни камъни трябва да ограничат консумацията на спанак, цвекло, пшеница и фъстъци.
Ако имате рискови фактори за развитие на уролитиаза, трябва да се изследвате всяка година.
Уринарната инконтиненция често протича безсимптомно, а наличието на анафилаксия се диагностицира несъзнателно чрез случаен абдоминален ултразвук. Анална дисфункция възниква, когато изходът на пикочните пътища на бъбреците е блокиран от бъбреците в таза или уретера. Колоидната болка е в лумбалната област, излъчваща се към слабините, ядрото, ядрото или средата на бедрото. Често се появяват гадене, повръщане и подуване на корема. Те могат да бъдат придружени от проблеми с уринирането и незадържане на урина. Пациентът е неспокоен, не може да намери удобна позиция.
Прогноза за уролитиаза
Както бе споменато по-горе, повечето камъни в пикочните пътища преминават сами. Въпреки това, особено при наличие на рискови фактори, ICD е предразположен към рецидив.
Много хора изпитват появата на камъни и пясък в бъбреците. Тези образувания периодично излизат, което провокира силна болка.
Физикалният преглед показва бъбречна чувствителност при дълбока палпация и периапикален лумбален спазъм. Диагнозата на уролитиазата се основава на задълбочена медицинска история, физикален преглед, лабораторно изследванеи образна диагностика.
Редовната и рутинна култура трябва да се извършва редовно. При повечето пациенти има микро- или макроскопска кръв. Тестът за утаяване на урината позволява идентифициране на кристали и по този начин индиректно определя химичен съставурина. Урината за теста трябва да идва от 24-часово събиране или от всеки друг период от деня, но обикновено се препоръчва урината да се събира два пъти. Нивата на урея и креатинин в кръвта се определят в кръвта, за да се определи общо нивобъбречна функция.
Това състояние обикновено се нарича уролитиаза. Среща се доста често при мъже и жени, така че лечението на бъбречна колика у дома е много належащ проблем.
Същността на патологията
Бъбречната колика обикновено се нарича остра болка в лумбалната област. Кодът по МКБ-10 е N23. Бъбречна колика, неуточнена.
Лечение на пристъп на уролитиаза
Значително повишен брой левкоцити с придружаваща треска остра инфекция. Образните изследвания потвърждават клинична диагноза пикочни камъни. Определянето на размера на леглото, местоположението му и степента на отделяне на урина са важни за определяне на правилния курс на действие.
Приблизително 90% от камъните в пикочните пътища се виждат на снимките. Най-тежката сянка на рентгенограмата е калциев оксалат, по-слаб струвит, още по-слаб цистин. Мехурите с пикочна киселина са безцветни. Урографията позволява прецизно определяне на позицията на плацентата и допълнително информира за бъбречната функция и степента на уринарна обструкция. При камъни в долната част на уретера ще бъде показана снимка на уретрата, показваща обструкцията, причинена от пълен пикочен мехур.
Това състояниеможе да е резултат от внезапно прекъсване на изтичането на урина от бъбрека или нарушение на кръвообращението в органа.
Понякога синдром на болкавъзниква поради прекомерно разтягане на бъбречното легенче. Това състояние е свързано с нарушение на изтичането на урина, което създава високо кръвно налягане. Хората с бъбречни колики се нуждаят от неотложна помощ .
Лекарства, използвани за лечение на пристъп на уролитиаза
При бъбречна дисфункция, причинена от затруднено оттичане на урината, не забравяйте да направите снимка около 2-3 часа след нанасяне на шампоана. Това изследване също така търси уретрален камък в уретрата в снимка от изследването. Направете ги нормални с изображение за предварителен преглед. В допълнение, той ви позволява да оцените степента на стагнация, състояние бъбречна артерияи наличието на необлъчени камъни. Поради безвредността си, може да се използва при пациенти със свръхчувствителност към куцота, деца и бременни жени.
Симптоми
Синдромът на болка с бъбречна колика обикновено се появява внезапно и се локализира в лумбалната област или хипохондриума. Продължава както по време на движение, така и в покой.
Обострянето на заболяването може да бъде причинено от удари в долната част на гърба, продължително ходене или повдигане на тежки предмети.
Болезнените усещания с това разстройство имат определени характеристики:
Все повече и повече широко приложениепри диагностицирането на коремни нарушения, включително уролитиаза, е спирала компютърна томография. През последните две десетилетия е отбелязан огромен напредък в отстраняването на камъни от пикочните пътища. Значителен брой билки се изчистват спонтанно, но в миналото хирургичното отстраняване на камъни е било много разпространена урологична процедура. В днешно време повечето видове рак могат да бъдат отстранени чрез инвазивни процедури. Въпреки този напредък, проблемът с уролитиазата все още продължава и процесът на спиране на развитието на пикочните пътища все още е недостатъчен.
- дискомфортът е локализиран в лумбалната област - най-често от определена страна;
- болката е интензивна и спазма;
- неприятните усещания се усещат постоянно и се увеличават по време на уриниране;
- болката се излъчва към гениталиите, областта на слабините, бедрото и ректума.
Размерът, формата и местоположението на камъка са основните фактори, влияещи върху решението за активно отстраняване на заболяването. Възможността за спонтанно експулсиране трябва да се има предвид преди каквото и да е лечение. Спонтанно експулсиране може да възникне при повече от 80% от пациентите с диаметър 7 mm; вероятността от спонтанно експулсиране е незначителна. Клинични изследванияпоказа, че асимптомните камъни в бъбреците рано или късно ще се превърнат в клиничен проблем. Допълнителни показания са: неефективна противотуберкулозна терапия, блокада на отделянето на пикочните пътища в комбинация с инфекция на пикочните пътища, риск от пиелонефрит или уролитиаза, блокада на анатомично активен бъбречен излив или двустранна блокада на обструкция на пикочните пътища С бъбреците.
Освен това дискомфорт, могат да се появят следните симптоми:
- подуване на корема;
- повишаване на температурата;
- гадене;
- повръщане;
- усещане за пълнота на пикочния мехур - това се дължи на натрупването на урина и нарушение на нейното отделяне;
- фалшиво желание за движение на червата;
- кървави примеси в урината.
Синдромът на силна болка може да предизвика състояние на шок и дори припадък. В същото време кожата на човека става бледа, студена пот, падане на налягането. След края на атаката в урината се появяват камъни и кървави съсиреци.
Приблизително 50% от пациентите с симптоматични симптомиизискват хирургическа намеса. Останалата част от камъка се измества спонтанно. Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна в момента е най-често използваното лечение на уролитиаза. В момента има електромагнитни, електрохидравлични или пиезоелектрични форми. Процедурата обикновено се извършва в извънболнична обстановка, с кратка венозна анестезия или седация. За това лечение пациентите се лекуват с пациенти с размери 1,5-2 см в чаши или бъбречно легенче, както и с уретрални камъни, разположени над пресечната точка на илиачната артерия.
Бъбречна колика
Провокиращи фактори
Бъбречната колика възниква поради запушване на пикочните пътища и запушване на изтичането на урина. В повечето случаи този проблемвъзниква на фона на уролитиаза и е придружено от движението на камъни.
Най-честите усложнения са: бъбречна колика, хематурия и наличие на „каменен път“, образуван от множество фрагменти от натрошени колонии, разположени една над друга, предимно в долните отдели на пикочната система. Лечението на уретрит се промени значително през последните две десетилетия. Уретероскопията е метод, при който пикочните пътищаотстранен от уретера чрез уретеротомия. За това лечение пациентът обикновено се квалифицира от долната уретра. Използването на твърди, полутвърди и прости уретероскопи, както и устройства за литотрипсия, става все по-разпространено във всички области на урологията.
Според статистиката в 90% от случаите патологията е следствие от уролитиаза. Въпреки това, понякога атаките възникват поради друго увреждане на бъбреците:
- остро възпаление на таза– в този случай пътищата са блокирани от лигавични или гнойни съсиреци;
- туберкулоза на бъбреците– наблюдава се запушване с фрагмент от казеозно огнище;
- рак на бъбреците– пътищата са блокирани от части от тумора или кръвни съсиреци;
- увреждане на бъбреците– пътищата се запушват с кръвни съсиреци;
- външна компресия на пикочните пътища- може да е свързано с травматични нараняванияили неоплазми в тазовите органи.
Когато бъбрекът пролабира, пристъпите на болка са свързани с прегъване на уретера. Тази аномалия е доста рядка и е придружена от увеличаване на дискомфорта в изправено положение.
Ако човек няма анамнеза за нефрит или уролитиаза, ако възникне атака, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ако причината за болката е известна, първата помощ при бъбречна колика трябва да включва следното:
Всички лекарства могат да причинят интоксикация на тялото и да доведат до влошаване на състоянието.
Преди медицинска помощза бъбречна колика трябва да се осигури на няколко етапа. След първите мерки трябва да попитате човека за неговото благосъстояние. Може да отнеме няколко часа, докато изтичането се нормализира.
Ако състоянието забележимо се е подобрило, можете да вземете вана. В този случай температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. Важно е да се има предвид, че твърде много топлина може да причини абсцес.
Продължителността на процедурата трябва да бъде около 20 минути. В близост до пациента си струва да маркирате амоняк и Corvalol. Не се препоръчва обаче да се дава анестезия, ако точната диагноза е неизвестна.
Вещества като Ketorol могат да се дават само след посещение при лекар, който е диагностицирал бъбречна колика. В противен случай лекарството ще се изкриви клинична картина, и следователно поставянето на диагноза ще бъде много трудно.
6 часа след началото на атаката можете да дадете на лицето Panangin или Asparkam. Благодарение на това ще бъде възможно да се укрепи сърцето, което е подложено на сериозен стрес.
В допълнение, Asparkam съдържа магнезий, който се справя добре с кристализацията. Съществува обаче риск от проблеми с усвояването на това вещество. За стимулиране на процеса се използва витамин B6.
Ако атаката не премине и тежестта на коликите продължава, трябва отново да използвате спазмолитици - Baralgin, No-shpu. Важно е да се има предвид, че No-shpa има по-слаб ефект, но е допустимо да се използва.
Ако се появи болка с висока интензивност, струва си да се инжектира смес от аналгин и пиполфен. Второто лекарство има седативен ефект. След тази мярка пациентът ще може да заспи за няколко часа, което ще осигури пълна релаксация.
Важно е да се има предвид, че след събуждане Pipolfen ще предизвика силна жажда. Не трябва обаче да пиете много течности.
На пациента може да се даде слаб чай с добавен лимон.. Също така е допустимо да го замените с шипки или сок от червена боровинка. В този случай е наложително да се контролира процеса на уриниране, докато коликите изчезнат.
Понякога има ситуации, когато опитите да се справите сами със ситуацията представляват реална заплаха за живота на пациента. В такава ситуация не можете да се колебаете.
Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, е да се даде спазмолитично лекарство.
Трябва да се обадите на лекар в следните случаи:
- колики, засегнати два бъбрека наведнъж;
- пациентът има само един бъбрек;
- един от бъбреците е вагусов;
- не настъпва подобрение в рамките на 2 дни от терапията;
- болката е локализирана в десния бъбрек;
- температурата се повишава до критични нива;
- човек има силно гаденеи повръщане;
- няма отделяне на урина.
Когато се появят такива симптоми, само квалифицирана медицинска помощ може да спаси живота на човек. Ако не го осигурите навреме, то ще дойде смъртпоради бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните канали.
Медикаментозно лечение
Много хора се интересуват какво да правят у дома при бъбречна колика. Лекарствена терапиянай-често включва използването на такива спазмолитици:
- папаверин;
- No-shpa;
- дротаверин;
- спазмол;
- Беспа.
Как да облекчим болката от бъбречна колика? За тази цел се използват болкоуспокояващи - Кеторол, Торадол, Вералган.
Ако е необходимо антибактериална терапияуролитиазата значително увеличава риска от развитие на дисбактериоза. Освен това, силни антибиотиципровокира увеличаване на натоварването на бъбреците.
Ето защо е толкова важно да използвате противогъбични вещества, бифидумбактерин и да ги включите в диетата млечни продукти. Антибактериални средстваТрябва да се приема под наблюдението на специалист, в противен случай можете да получите непредвидими последици.
За да се справите с патологията, можете да прибягвате до помощта на ефективни народни средства:
Какво можете да ядете, ако имате бъбречна колика?Този симптом тревожи много хора. Ако болката е с висока интензивност, пациентът няма време да яде.
Ако симптомите са леки, спазвайте диета за бъбречна колика. Това ще помогне за намаляване на броя на атаките.
Когато избирате диета, трябва да имате предвид вида на камъните. Храненето трябва да се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини. Определено трябва да премахнете всичко от менюто тежки продуктии ястия, които дразнят храносмилателните органи.
Те включват следното:
- подправки;
- пържена риба и месо;
- сол, кисели краставички;
- печени изделия;
- яйца;
- шоколад, какао, кафе.
Разрешено е да се ядат леки бульони на базата пилешко месо . Също така е приемливо да се използва морска рибавъв варена форма. Препоръчително е да пиете много, особено сокове от червена боровинкаи отвари от шипка.
Също така си струва да се консумира пресни плодовеи ферментирали млечни продукти. Особено полезни са краставиците, крушите и кайсиите. Ястията трябва да са частични.
Характеристики на заболяването при бременни жени
Жените често изпитват камъни в горните пикочни пътища по време на бременност. В този случай се появяват следните прояви:
- спазми болка под формата на атаки;
- хематурия;
- премахване на камъни.
Такива атаки могат да провокират преждевременно раждане . Ето защо е толкова важно да се постави точна диагноза навреме. В този случай е много важно незабавно да облекчите болката и да предотвратите усложнения.
Всички медицински процедури могат да се извършват само в болнични условия, което ще помогне да се избегнат опасни последици.
Много хора се интересуват колко дълго продължава атаката. Ако бъбречната колика е причинена от уролитиаза с малки камъни, тя обикновено изчезва след отстраняване на каменни фрагменти по време на уриниране.
Ако помощта не бъде предоставена навреме, съществува риск от развитие остра формаобструктивен пиелонефрит. Тази аномалия в кратко времеможе да доведе до смърт.
Най-честите последици от заболяването включват:
- уросепсис и бактериемичен шок;
- влошаване на болния бъбрек;
- развитие на стриктура на уретера;
- остра форма на обструктивен пиелонефрит.
Ако причините за заболяването се елиминират навреме, рискът от рецидив може да бъде предотвратен. Предотвратяването на патологията се състои в поддържането на правилен начин на живот.
Важно е да се придържаме здравословно хранене, правете ежегодно ехография коремна кухина, което ще помогне за откриване на заболяването в ранен стадий.
За да предотвратите повтарящи се атаки, трябва да се придържате към терапевтична диета:
- увеличаване на обема на консумираната течност;
- консумирайте сокове, плодове, зеленчуци, млечни продукти;
- включете диетични фибри в диетата;
- ограничете консумацията на яйца, месо, риба, бобови растения и зърнени храни.
Бъбречни колики – достатъчно опасно състояние, което може да причини сериозни последствия . За да се избегне това, е много важно да се осигури на пациента адекватна помощ навреме.
Може да се използва в домашни условия спазмолитиции народни рецепти.