3 tsüsti munasarjas. Kolmanda vatsakese kolloidne tsüst
Munasarja tsüst on õhukeste seintega moodustis elundi paksuses või pinnal, mille sees on vedela või poolvedela sisuga õõnsus. Tsüsti struktuur sarnaneb mulliga.
Muude günekoloogiliste haiguste hulgas on munasarjatsüstide levimus 8–20%.
Munasarja anatoomia ja füsioloogia
Munasarjad klassifitseeritakse naiste sisemiste suguelundite hulka. Need on paaris - nad eristavad paremat ja vasakut munasarja.Munasarjade peamised funktsioonid:
- munarakkude areng, kasv ja küpsemine folliikulites (vesiikulite kujul olevad õõnsused, mis paiknevad munasarjakoe paksuses);
- küpse munaraku vabanemine kõhuõõnde (ovulatsioon);
- naissuguhormoonide süntees: östradiool, estriool, progesteroon jne;
- menstruaaltsükli reguleerimine sekreteeritud hormoonide kaudu;
- raseduse tagamine hormoonide tootmise kaudu.
Munasarjade suurus reproduktiivses (fertiilses) eas naistel:
- pikkus – 2,5 – 5 cm;
- laius – 1,5 – 3 cm;
- paksus – 0,6 – 1,5 cm.
Munasarjade koe struktuur
Munasarjal on kaks kihti:
- Kortikaalne kiht asub väljaspool ja sisaldab folliikuleid, milles munarakud asuvad. Selle maksimaalne paksus on reproduktiivses (fertiilses) eas ning hakkab seejärel järk-järgult hõrenema ja atroofeeruma.
- Medulla - sisemine. See sisaldab kiudaineid sidekoe, lihased, veresooned ja närvid. Medulla tagab munasarja fikseerimise ja liikuvuse.
Munasarja toimimine
Munasarja kortikaalses kihis arenevad pidevalt uued folliikulid koos munadega. 10% neist jääb tööle ja 90% atroofiaks.Ovulatsiooni ajaks küpseb ühes folliikulis uus munarakk. Folliikuli suurus suureneb ja läheneb munasarja pinnale. Sel ajal on kõigi teiste folliikulite areng pärsitud.
Ovulatsiooni ajal rebeneb küps folliikul. Selles olev muna väljub kõhuõõnde ja siseneb seejärel munajuhasse. Folliikuli lõhkemise kohas moodustub kollaskeha - näärmerakkude kogum, mis sekreteerib hormooni progesterooni, mis vastutab raseduse eest.
Menstruatsiooni alguseks väheneb munasarjade funktsioon. Kehas on hormoonide puudus. Selle "hormonaalse puudulikkuse" taustal lükatakse osa limaskestast tagasi ja tekib verejooks. Teie menstruatsioon on tulemas.
Mis on tsüst?
Munasarjatsüstidel võib olla erinev struktuur ja päritolu. Ühine on see, et nad kõik näevad välja nagu mullid, mis on täidetud vedela või poolvedela sisuga.Munasarja tsüstide tüübid:
- dermoidne tsüst;
- endometriootiline tsüst;
- polütsüstiliste munasarjade sündroom;
- tsüstadenoom;
- seroosne;
- follikulaarne;
- munasarja kollaskeha tsüst.
Dermoidne tsüst
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_421853001377634176.jpg)
Dermoidne tsüst võib olla ümmargune või ovaalne. Selle seinad on väljast siledad. Läbimõõt võib ulatuda 15 cm-ni.
See kasvaja sisaldab peaaegu kõiki kudesid: närvi-, side-, lihas-, kõhre-, rasvkoe.
Dermoidne tsüst sisaldab rasu- ja higinäärmed, juuksed. Sees on õõnsus, mis on täidetud sisuga, mis sarnaneb konsistentsilt tarretisele.
Kõige tavalisem munasarja dermoidne tsüst on paremal. Peaaegu alati on see ainult ühel küljel. Seda tüüpi tsüst kasvab väga aeglaselt. 1–3% juhtudest muutub see vähiks.
Dermoidse tsüsti põhjused
Dermoidi arengu põhjuseid ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et kasvaja moodustub embrüo kudede arengu katkemise, puberteedieas tüdruku ja naise kehas toimuvate hormonaalsete muutuste ning menopausi tagajärjel. Provotseeriv tegur on kõhu vigastused.Munasarja dermoidset tsüsti saab esmakordselt diagnoosida lapsepõlves, täiskasvanueas või noorukieas.
Dermoidse tsüsti sümptomid
Munasarja dermoidne tsüst tekitab samu sümptomeid nagu mis tahes muu healoomuline kasvaja. Kuni teatud ajani ei avaldu see kuidagi. Kui dermoid on oluliselt suurenenud (tavaliselt 15 cm), ilmnevad iseloomulikud sümptomid:- raskustunne ja täiskõhutunne maos;
- valu alakõhus;
- kõhupiirkonna suurenemine kasvaja enda ja vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnde;
- kasvaja survega sooltele - kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Dermoidse tsüsti tüsistused
- Põletik. Kehatemperatuur tõuseb 38⁰C ja kõrgemale, täheldatakse nõrkust ja unisust.
- Tsüsti varre väändumine, milles läbivad veresooned ja närvid. Kõhus on äge valu, järsk halvenemine üldine seisund. Võib esineda sisemise verejooksu sümptomeid (kahvatus, tugev nõrkus jne).
Dermoidse tsüsti diagnoosimine
- Käsitsi kontroll. Seda saab teha kahes variandis: vaginaal-kõhu (üks arsti käsi on tupes, teine kõhul), rekto-abdominaalne (arst pistab sõrme pärasoolde ja uurib sealt läbi munasarja tsüsti). Sel juhul saab günekoloog munasarja palpeerida, ligikaudselt hinnata selle suurust, konsistentsi, tihedust jne. Dermoidne tsüst on tunda ümara, elastse, liikuva, valutu moodustisena.
- Ultraheli. Selle uuringu läbiviimisel on teratoomi seinte struktuur ja selle sisemise sisu konsistents hästi kindlaks määratud. Tunnusjoon kasvaja: selle seina paksuses tuvastatakse sageli kaltsifikatsioonid - kaltsifikatsioonipiirkonnad.
- Kompuutertomograafia ja magnetiline-resonantstomograafia. Need kaks uuringut võimaldavad meil üksikasjalikult uurida dermoidse tsüsti sisemist struktuuri ja panna paika lõplik diagnoos.
- Laparoskoopia (kuldoskoopia) – endoskoopiline diagnostika dermoidne tsüst miniatuursete videokaamerate sisestamisega kõhuõõnde läbi punktsioonide (laparoskoopia ajal tehakse punktsioonid eesmisse kõhu seina, kuldoskoopia käigus sisestatakse endoskoop läbi tupe). Selle uuringu näidustus on dermoidse tsüsti keeruline kulg.
- Kasvaja markerite vereanalüüs(ained, mis annavad märku pahaloomulise kasvaja olemasolust organismis). Dermoidse tsüsti pahaloomulisuse ohu tõttu tehakse vereanalüüs kasvajamarkeri CA-125 jaoks.
Munasarja dermoidne tsüst ja rasedus
Munasarjade dermoidseid tsüste on kõige parem ravida enne rasedust. Kuid mõnikord avastatakse kasvaja esimest korda pärast naise rasestumist. Kui dermoid on väikese suurusega ja ei avalda survet siseorganitele, siis seda raseduse ajal ei puudutata. Kogu perioodi vältel peaks rase olema sünnituseelse kliiniku arsti järelevalve all.Munasarja dermoidse tsüsti ravi![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_649035001377634244.jpg)
Ainus munasarja dermoidi ravi on kirurgiline sekkumine. Selle maht ja omadused sõltuvad kasvaja suurusest, naise vanusest ja seisundist. Munasarja dermoidse tsüsti operatsioonide tüübid:
- fertiilses eas tüdrukutel ja naistel viiakse läbi tsüsti täielik eemaldamine, mõnikord ka osa munasarja ekstsisioon;
- naistel pärast menopausi eemaldatakse munasarja kõige sagedamini, mõnikord koos munajuha;
- Kui munasarja dermoidset tsüsti komplitseerib põletik või torsioon, tehakse erakorraline operatsioon.
6–12 kuud pärast tsüsti eemaldamist saate planeerida rasedust.
Endometriootiline tsüst
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_631261001377634267.jpg)
Endometriootiliste tsüstide suurus on tavaliselt 0,6–10 cm, suuremaid esineb üliharva. Neil on tugev 0,2–1,5 cm paksune paks kapsel, mille pinnal on sageli adhesioone. Tsüstilise õõnsuse sees on šokolaadivärvi sisu. See koosneb peamiselt vere jäänustest, mis siin, nagu emakas, vabanevad menstruatsiooni ajal.
Endometrioosi tsüstide põhjused
Praeguseks pole neid veel täielikult uuritud.Munasarjade endometrioosi arengu teooriad:
- rakkude vastupidine tagasivool emakast munajuhadesse menstruatsiooni ajal;
- rakkude ülekandmine emaka limaskestalt munasarjadesse operatsiooni ajal;
- rakkude sisenemine munasarja vere- ja lümfivoolu kaudu;
- hormonaalsed häired, muutused munasarjade funktsioonis, hüpofüüsi, hüpotalamus;
- immuunhäired.
Endometrioosi tsüstide sümptomid
- pidev valu alakõhus looduses valutavad, mis perioodiliselt intensiivistuvad, kiirguvad alaseljale, pärasoolde ja intensiivistuvad menstruatsiooni ajal;
- teravad teravad valud esineb ligikaudu 25% patsientidest, kellel tsüst rebeneb ja selle sisu valgub kõhuõõnde;
- valulik menstruatsioon(algomenorröa), millega kaasneb pearinglus ja oksendamine, üldine nõrkus, külmad käed ja jalad;
- kõhukinnisus ja urineerimishäired– põhjustatud adhesioonide moodustumisest vaagnaõõnes;
- väike verised probleemid tupest pärast seda, kui menstruatsioon on juba lõppenud;
- pidevalt väike kehatemperatuuri tõus, perioodilised külmavärinad;
- võimetus rasestuda pikka aega.
Endometriootiliste munasarjatsüstide diagnoosimine ![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_881879001377634298.jpg)
- Üldine vereanalüüs. Endometrioosi põdevatel naistel esineb sageli erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist, mis on märk põletikulisest protsessist kehas. Mõnikord ravitakse selliseid patsiente ekslikult kliinikus pikka aega adneksiidi, emaka ja selle lisandite põletikulise haiguse tõttu.
- Günekoloogiline läbivaatus . Günekoloogi läbivaatuse käigus võib endometriootseid tsüste avastada paremal, vasakul või mõlemal küljel. Need on puudutamisel elastsed, kuid üsna tihedad. Need on ühes kohas ja praktiliselt ei liigu.
- Laparoskoopia. Endoskoopiline uuring, mis on endometriootiliste munasarjatsüstide puhul kõige informatiivsem. Laparoskoopia võimaldab teil uurida patoloogilist moodustumist, millel on iseloomulik kuju.
- Biopsia. Võimaldab panna lõpliku diagnoosi ja eristada endometrioosseid munasarjatsüste teistest patoloogilised moodustised. Arst võtab laparoskoopilise uuringu käigus spetsiaalsete instrumentidega uurimiseks koetüki.
- Ultraheli, CT ja MRI - väga informatiivsed uuringud, mis aitavad üksikasjalikult uurida tsüsti sisemist struktuuri.
- I kraad. Tsüstid kui sellised veel puuduvad. Munasarjakoes on väikesed täpikujulised endometriootilised moodustised.
- II aste. Esineb väikese või keskmise suurusega munasarja tsüst. Vaagnaõõnes on adhesioonid, mis ei mõjuta pärasoole.
- III aste . Tsüstid paiknevad paremal ja vasakul, mõlemal munasarjal. Nende suurus ulatub üle 5–6 cm Endometriootilised kasvud katavad emaka välispinda, munajuhasid ja vaagnaõõne seinu. Liimimisprotsess muutub tugevamaks ja sooled on kaasatud.
- IV aste. Endometriootilised munasarjatsüstid on suured. Patoloogiline protsess levib naaberorganitesse.
Endometriootilise munasarjatsüsti ravi
Endometrioosiga seotud munasarjatsüstide ravieesmärgid:- naist häirivate sümptomite kõrvaldamine;
- haiguse edasise progresseerumise vältimine;
- võitlus viljatuse vastu.
meetod | Kirjeldus |
Konservatiivsed tehnikad | |
Hormoonravi | Endometrioosiga kaasneb peaaegu alati hormonaalne tasakaalutus, mis tuleb korrigeerida. Endometrioosi raviks kasutatavad hormonaalsed ravimid:
|
Vitamiinid | Renderda taastav toime, parandab munasarjade funktsiooni. Kõige olulisemad vitamiinid on E ja C. |
Põletikuvastased ravimid | Likvideerida põletikuline protsess, millega kaasnevad endometrioidsed heterotoopiad. Indometatsiini kasutatakse tableti kujul või rektaalsed ravimküünlad. *Kõik loetletud ravimid võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.. |
Valuvaigistid | Võitle koos valu sündroom, naise seisundi normaliseerumine. Kasutatakse Analginit ja Baralginit. *Kõik loetletud ravimid võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.. |
Immunomodulaatorid | Immuunsust normaliseerivad ravimid. Ettenähtud juhtudel, kui endometriootiliste tsüstidega kaasnevad olulised immuunsüsteemi muutused. Endometriootiliste munasarjatsüstide jaoks kasutatavad immunomodulaatorid:
|
Kirurgilised tehnikad | |
Laparotoomia sekkumised | Laparotoomia on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi sisselõike kaudu. Endometrioosi kirurgiline taktika:
|
Laparoskoopilised sekkumised | Endometriootiliste tsüstide eemaldamise operatsioonid, mis viiakse läbi endoskoopiliselt läbi punktsiooni. Endometriootiliste munasarjatsüstide laparoskoopiline eemaldamine on vähem traumaatiline, ei põhjusta tüsistusi ega vaja pärast operatsiooni pikaajalist taastusravi. |
Kombineeritud ravi | |
Läbi viiakse konservatiivse ravi kuur, mille järel endometrioosi tsüst eemaldatakse kirurgiliselt. |
Endometriootiliste munasarjatsüstidega rasedus
Endometriootiliste munasarjatsüstidega patsiendid ei saa pikka aega rasestuda. Mõnikord on viljatus ainuke kaebus, millega patsient arsti juurde pöördub.Kui diagnoos tehakse enne rasedust, on soovitatav esmalt eemaldada tsüst ja seejärel planeerida lapsele.
Kui tsüst avastatakse juba raseduse ajal, kuid see on väikese suurusega ega suru siseorganeid kokku, siis pole sünnitusel vastunäidustusi. Endometrioidsete heterotoopiatega naistel on suurenenud raseduse katkemise oht, seetõttu peaksid nad kogu raseduse vältel olema eriarsti järelevalve all.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_540945001377634340.jpg)
Polütsüstilised munasarjad näevad välja nagu tavalised, kuid on laienenud. Elundi paksuses on palju väikseid tsüste, mis on küpsed folliikulid, mis ei suuda munasarjamembraanist läbi murda ja munarakku välja lasta.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi põhjused
Esiteks tekib naise kehas insuliiniresistentsus: elundid ja koed muutuvad tundlikuks insuliini suhtes, hormooni, mis vastutab glükoosi imendumise ja selle sisalduse vähenemise eest veres.Seetõttu suurendab kõhunääre insuliini tootmist. Hormoon siseneb vereringesse suurtes kogustes ja hakkab olema negatiivne mõju munasarjadele. Nad hakkavad eritama rohkem androgeene – meessuguhormoone. Androgeenid takistavad folliikulis oleva muna normaalset küpsemist ja vabanemist. Selle tulemusena jääb iga regulaarse ovulatsiooni ajal küps folliikul munasarja sisse ja muutub tsüstiks.
Patoloogilised seisundid, mis soodustavad polütsüstiliste munasarjade sündroomi arengut:
- Liigne kehakaal (rasvumine). Kui kehasse satub suur hulk rasva ja glükoosi, on kõhunääre sunnitud tootma rohkem insuliini. See viib selleni, et keharakud kaotavad kiiresti tundlikkuse hormooni suhtes.
- Diabeet. Selle haigusega toodetakse insuliini ebapiisavas koguses või lakkab see organitele toimimast.
- Koormatud pärilikkus. Kui naine põeb diabeeti ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi, on tema tütardel suurem risk.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomid
- Hilinenud perioodid. Nende vaheline intervall võib olla kuude või aastate pikkused. Tavaliselt täheldatakse seda sümptomit tüdrukutel kohe pärast esimest menstruatsiooni: teine ei tule kuu aega hiljem, vaid palju hiljem.
- Hirsutism– Liigne karvakasv kehal, nagu meestel. Selle sekundaarse meessoost seksuaaltunnuse ilmnemist seostatakse suures koguses androgeenide tootmisega munasarjades.
- Suurenenud rasune nahk, akne. Neid sümptomeid seostatakse ka androgeenide liigsega.
- Rasvumine. Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naiste rasvkude ladestub peamiselt kõhupiirkonda.
- Kardiovaskulaarsed häired-veresoonte süsteem. Need patsiendid arenevad varakult arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, südame isheemiatõbi.
- Viljatus. Muna ei saa munasarja folliikulist lahkuda, seega muutub lapse eostamine võimatuks.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimine
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi on lihtne segi ajada teiste endokriinsete haigustega. Eriti kui naine pole veel proovinud last rasestuda ja viljatust pole tuvastatud.Lõplik diagnoos tehakse pärast uurimist:
- Ultraheli. Üks kõige informatiivsemaid tehnikaid, mis võimaldab uurida ja hinnata munasarja sisemist struktuuri ning tuvastada tsüstid. Polütsüstilise haiguse ultraheliuuring viiakse läbi tupe kaudu sisestatava anduri abil.
- Nais- ja meessuguhormoonide sisalduse uurimine veres. Hinnatakse naise hormonaalset seisundit. Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga tuvastatakse androgeenide - meessuguhormoonide - suurenenud kogus.
- Vere keemia. Ilmnes suurenenud tase kolesterool, glükoos.
- Laparoskoopia (kuldoskoopia). Endoskoopiline uuring on näidustatud naisele, kui tal on düsfunktsionaalne emakaverejooks (vere väljutamine tupest, mis ei ole seotud menstruatsiooni ja muude suguelundite haigustega). Laparoskoopia käigus teeb arst biopsia: väike tükk munasarjast võetakse mikroskoobi all uurimiseks.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi määramisel võtab arst arvesse sümptomite tõsidust ja naise soovi rasestuda.Ravi algab konservatiivsete meetoditega. Kui need ei anna tulemusi, tehakse operatsioon.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviskeem
Teraapia suund | Kirjeldus |
Võitlus liigse kehakaaluga |
|
Võitlus süsivesikute ainevahetuse häiretega, mis on põhjustatud kudede vähenenud tundlikkusest insuliini suhtes | Tavaliselt määratakse metformiin. Kursus kestab 3-6 kuud. *Kõik loetletud ravimid võetakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.. |
Viljatuse vastu võitlemine, hormoonravi |
|
Hormoonravi naistel, kes ei planeeri rasedust |
|
Kirurgia polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi operatsiooni eesmärk on eemaldada organi osad, mis toodavad meessuguhormoone.
Peaaegu alati kasutavad nad laparoskoopilist sekkumist üldnarkoosis. Kõhuseinale tehakse väikesed torke sisselõiked, mille kaudu sisestatakse endoskoopilised instrumendid.
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi kirurgilised võimalused:
- Osa munasarja ekstsisioon. Endoskoopilise skalpelli abil lõikab kirurg välja organi piirkonna, mis toodab kõige rohkem androgeene. See meetod on hea, kuna samal ajal on võimalik kõrvaldada samaaegsed adhesioonid munasarja ja teiste elundite vahel.
- Elektrokoagulatsioon– määrata kindlaks nende munasarjade piirkondade kauterisatsioon, kus on testosterooni ja teisi meessuguhormoone tootvaid rakke. Operatsioon on minimaalselt traumaatiline, tehakse väga kiiresti ja ei vaja pikaajalist taastusravi.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom ja rasedus
Kuna haigusega kaasneb munaraku võimetus munasarjast väljuda, on kõik sellised patsiendid viljatud. Rasestuda on võimalik alles pärast haigusest paranemist ja ovulatsiooni normaliseerumist.Follikulaarne munasarja tsüst
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_215644001377634492.jpg)
Sellisel tsüstil on õhukesed seinad ja vedela sisuga õõnsus. Selle pind on tasane ja sile. Selle mõõtmed ei ületa tavaliselt 8 cm.
Follikulaarsete tsüstide moodustumine toimub tavaliselt noortel tüdrukutel puberteedieas.
Parema ja vasaku munasarja follikulaarsed tsüstid on võrdselt levinud.
Follikulaarse munasarja tsüsti sümptomid
Follikulaarne tsüst, mille suurus ei ületa 4–6 cm, ei anna enamasti mingeid sümptomeid.Mõnikord märgitakse kõrgharidus naissuguhormoonide - östrogeenide - munasarjades. Sel juhul on menstruatsiooni regulaarsus häiritud ja tekib atsükliline emakaverejooks. Tüdrukud kogevad enneaegset puberteeti.
Mõnikord häirib naist valutav valu kõhus.
Tsüsti läbimõõdu suurenemine 7–8 cm-ni põhjustab selle jalalaba väändumise ohtu, mille käigus veresooned ja närvid läbivad. Sel juhul tekivad teravad valud kõhupiirkonnas halveneb naise seisund järsult. Vajalik on erakorraline hospitaliseerimine haiglas.
Ovulatsiooni ajal, menstruaaltsükli keskel, võib follikulaarne tsüst rebeneda. Samal ajal tunneb naine ka ägedat valu kõhus – nn munasarjavalu.
Follikulaarsete munasarjatsüstide diagnoosimine
- Günekoloogiline läbivaatus. Tehakse tupe-kõhuõõne või rekto-abdominaalne uuring. Sel juhul avastab arst emakast paremal või vasakul moodustise, mis on tiheda elastse konsistentsiga, liigub kergesti ümbritsevate kudede suhtes ja on palpeerimisel valutu.
- Ultraheli– ultraheliuuringud(uuring, mis põhineb kõrgsagedusliku ultraheli kasutamisel süvastruktuuride tuvastamiseks). Võimaldab hästi uurida munasarja ja tsüstide sisemist struktuuri.
- Laparoskoopia ja kuldoskoopia follikulaarsete munasarjatsüstide puhul kasutatakse neid ainult spetsiaalsete näidustuste korral.
Follikulaarse munasarja tsüsti ravi
Väikesed tsüstid võivad ilma ravita iseenesest taanduda.Follikulaarse munasarja tsüsti konservatiivne ravi seisneb ravimi määramises hormonaalsed ravimid mis sisaldavad östrogeene ja gestageene. Tavaliselt taastub 1,5-2 kuud.
Näidustused kirurgiliseks raviks:
- konservatiivse ravi ebaefektiivsus, mis kestab kauem kui 3 kuud;
- suured tsüstid (läbimõõt üle 10 cm).
Tehakse laparoskoopiline operatsioon, mille käigus arst eemaldab tsüsti ja õmbleb tekkinud defekti.
Follikulaarne munasarja tsüst ja rasedus
Seda tüüpi Tsüstid ei sega rasedust. Muudatuse tulemusena hormonaalsed tasemed Rasedal naisel kaob follikulaarne tsüst tavaliselt 15–20 nädala jooksul iseenesest. Sellised patsiendid peaksid olema sünnituseelse kliiniku sünnitusarsti-günekoloogi erilise järelevalve all.Seroosne munasarjatsüstoom (seroosne tsüstoom, tsilioepiteliaalne tsüstoom)
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_323319001377634538.jpg)
Peamine erinevus seroosse tsüstoomi ja teiste tsüstide ja kasvajate vahel on seda vooderdavate rakkude struktuur. Oma struktuurilt on need identsed munajuhade limaskesta või munasarja välispinda katvate rakkudega.
Tsüst asub reeglina ainult ühel küljel, parema või vasaku munasarja lähedal. Sees on ainult üks kamber, mis pole vaheseintega eraldatud. Selle läbimõõt võib olla kuni 30 cm või rohkem.
Seroosse munasarjatsüstoomi põhjused
- endokriinsed haigused ja hormonaalne tasakaalutus kehas;
- väliste ja sisemiste suguelundite infektsioonid, sugulisel teel levivad haigused;
- põletikulised haigused munajuhad ja munasarjad (salpingooforiit, adnexiit);
- varasemad abordid ja kirurgilised sekkumised vaagnaelundites.
Seroosse munasarjatsüstoomi sümptomid
- tavaliselt avastatakse haigus naistel pärast 45. eluaastat;
- Kuigi tsüstoom on väikese suurusega, ei anna see praktiliselt mingeid sümptomeid: võib täheldada perioodilist valu alakõhus;
- kasvaja suuruse suurenemisega üle 15 cm kaasneb kokkusurumine siseorganid ja sümptomid, nagu kõhukinnisus, urineerimishäired;
- astsiit(kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tagajärjel kõhuõõnde) - murettekitav sümptom, mis peaks viivitamatult pöörduma onkoloogi poole ja läbima uuringu.
Seroosse munasarjatsüstoomi diagnoosimine ![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_347075001377634558.jpg)
- Günekoloogiline läbivaatus. Võimaldab tuvastada kasvaja moodustumist parema või vasaku munasarja lähedal.
- Ultraheli. Diagnoosi käigus avastab arst ühekambrilise vedelikuga täidetud õõnsuse.
- Biopsia. Kasvaja uurimine mikroskoobi all. Võimaldab eristada healoomulist seroosset tsüstoomi teistest munasarjakasvajatest. Kõige sagedamini saadetakse kogu tsüst pärast selle eemaldamist histoloogiliseks uuringuks.
Seroosse munasarjatsüstoomi ravi
Seroosse munasarjatsüstoomi ravi on kirurgiline. Kirurgias on kaks võimalust:- Kui kasvaja on väike, eemaldatakse see täielikult. Mõnikord - osaga munasarjast.
- Kui tsüst on piisavalt suur, munasarja atroofeerub ja muutub tsüsti seina osaks. Sel juhul on soovitav eemaldada kasvaja koos kahjustatud poole munasarjaga.
Seroosne munasarjatsüstoom ja rasedus
Kui seroosne tsüstoomi mõõtmed on 3 cm, siis see tavaliselt raseduse kulgu ei mõjuta.Suured kasvajad kujutavad endast ohtu rasedale naisele ja lootele. 12. nädalal, kui emakas hakkab vaagnaõõnsusest kõhuõõnde tõusma, suureneb tsüsti pedikuli väänd. See on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut operatsiooni ja võib põhjustada raseduse katkemist.
Suured seroossed munasarjatsüstoomid tuleb eemaldada enne rasedust.
Papillaarne munasarja tsüstoom
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_637642001377634579.jpg)
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsiooni kohaselt on papillaarne munasarjatsüst vähieelne seisund. See muutub pahaloomuliseks 40–50% juhtudest.
Papillaarse tsüstoomi avastamine on kirurgilise ravi absoluutne näidustus. Eemaldatud kasvaja sisse kohustuslik saadetakse biopsiale.
Munasarjade limaskesta tsüstoom
Mutsinoosne munasarjatsüstoom (sünonüüm: pseudomutsiiniline tsüst) on healoomuline kasvaja. Selle peamine erinevus seroossest tsüstoomist on rakud, mis vooderdavad tsüsti õõnsust seestpoolt: oma struktuurilt meenutavad nad emakakaela läbimise kohas tupe limaskesta.Avastatakse limaskestade munasarjatsüstid erinevas vanuses. Kõige sagedamini leitakse neid 50-aastastel naistel.
Tavaliselt on limaskesta tsüst ümmargune või ovaalne ja ebaühtlane, konarlik pind. Sees on mitu limaga täidetud kambrit. Kasvaja kasvab väga kiiresti ja saavutab tohutu suuruse.
Limaskesta tsüstidel on kalduvus muutuda pahaloomuliseks. 3–5% juhtudest muutuvad need vähiks. Kui kasvajal on kiire kasv ja raku iseloomulik struktuur, on pahaloomulise kasvaja risk 30%.
Munasarja limaskesta tsüstoomi sümptomid ja diagnostilised tunnused
Munasarja limaskestade tsüstide sümptomid ja uurimine praktiliselt ei erine seroossete tsüstide omast.
Munasarja limaskesta tsüstoomi ravi
See kasvaja vajab operatsiooni.Kirurgilise ravi võimalik taktika:
- Noortel sünnitamata tüdrukutel eemaldatakse kasvaja täielikult. Munasarja säilib, kui uuringul pahaloomulise kasvaja ohtu ei tuvastata.
- Fertiilses eas naistel eemaldatakse kahjustatud külje tsüst ja munasari.
- Postmenopausis naistel on näidustatud emaka eemaldamine koos lisanditega.
- Kui tekivad tüsistused (tsüsti pedikli torsioon), tehakse erakorraline kirurgiline sekkumine.
- Kui uuringu käigus tuvastatakse pahaloomuline protsess, määratakse enne ja pärast operatsiooni keemiaravi ja kiiritusravi.
Rasedus limaskestade munasarjatsüstoomiga ![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_522397001377634638.jpg)
Väike kasvaja ei sega rasedust. Limaskesta tsüstoomi esinemise korral on tsüsti varre väänamisel alati olemas raseduse katkemise oht ja kiiret kirurgilist sekkumist vajava hädaolukorra tekkimine. Enne lapse planeerimist on vaja läbi viia uuring ja eemaldada kasvaja. Rasestuda tuleks püüda alles pärast operatsiooni ja rehabilitatsiooniperiood, tavaliselt umbes 2 kuud.
Pärast operatsiooni jälgib naist günekoloog, onkoloog ja mammoloog.
Munasarja kollakeha tsüst
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_282521001377634669.jpg)
Kollane keha on endokriinsete rakkude kogum, mis jääb folliikuli lõhkemise kohta (vt ülalt "munasarja anatoomia"). Mõnda aega vabastab see hormooni progesterooni vereringesse ja seejärel järgmise ovulatsiooni ajaks atrofeerub.
Luteaalne munasarja tsüst moodustub tänu sellele, et kollaskeha ei taandu. Verevoolu rikkumine selles põhjustab asjaolu, et see muutub tsüstilise õõnsuseks.
Statistika järgi esineb kollaskeha tsüste 2–5% kõigist naistest.
Tsüstil on sile, ümar pind. Selle mõõtmed ei ületa tavaliselt 8 cm Sees on kollakaspunane vedelik.
Kollase keha tsüsti põhjused
Haiguse põhjuseid ei mõisteta hästi. Juhtroll on antud sellistele teguritele nagu hormonaalne tasakaalutus organismis ja kehv vereringe munasarjades. Kollane keha tsüst võib tekkida nii raseduse ajal kui ka väljaspool seda, sel juhul on haiguse kulg mõnevõrra erinev.Munasarja kollaskeha tsüsti arengut soodustavad tegurid:
- ravimite võtmine, mis simuleerivad munaraku vabanemist folliikulist viljatuse korral;
- ravimite, eriti klomifeentsitraadi võtmine in vitro viljastamise ettevalmistamiseks;
- ravimite võtmine erakorraline rasestumisvastane vahend;
- pikaajaline intensiivne füüsiline ja vaimne stress;
- alatoitumus, paastumine;
- sagedased ja kroonilised haigused munasarjad ja munajuhad (ooforiit, adnexiit);
- sagedased abordid.
Kollase keha tsüsti sümptomid
Seda tüüpi munasarjatsüstiga ei kaasne praktiliselt mingeid sümptomeid. Mõnikord ilmub tsüst ja kaob iseenesest, ilma et naine selle olemasolust arugi saaks.Luteaalse munasarja tsüsti sümptomid
- nõrk valu kahjustatud poolel alakõhus;
- raskustunne, täiskõhutunne, ebamugavustunne kõhus;
- menstruatsiooni hilinemine;
- pikenenud perioodid emaka limaskesta ebaühtlase eraldumise tõttu.
Kollase keha tsüsti diagnoosimine
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/10/sm_394109001377634707.jpg)
Munasarjade luteaaltsüstide ravi
Äsja diagnoositud kollaskeha tsüst |
|
Günekoloogi dünaamiline vaatlus, ultraheli ja Doppleri ultraheli 2 – 3 kuud. | Enamikul juhtudel taanduvad luteaaltsüstid iseenesest. |
Korduvad ja pikaajalised tsüstid | |
Konservatiivne ravi |
|
Munasarja kollakeha tsüst, mis ei kao konservatiivse ravi korral 4–6 nädala jooksul | |
Kirurgia | Kõige sagedamini tehakse laparoskoopilist sekkumist. Tsüst eemaldatakse ja defektikoht õmmeldakse. Mõnikord eemaldatakse osa munasarjast. |
Tüsistunud luteaaltsüst | |
| Erakorraline operatsioon laparotoomiaga, sisselõike kaudu. |
Munasarja kollakeha tsüst ja rasedus
Raseduse ajal avastatud luteaaltsüst ei tekita muret. Tavaliselt peaks see ilmnema ja vabastama raseduse säilitamiseks vajalikud hormoonid. Alates 18. rasedusnädalast võtab need funktsioonid üle platsenta ja kollaskeha järk-järgult atrofeerub.Vastupidi, kollase keha puudumine raseduse ajal on raseduse katkemise riskitegur.
Munasarja kollaskeha tsüsti ravi rahvapäraste ravimitega
Allpool on mõned rahvapärased abinõud munasarjatsüstide raviks. Tasub meeles pidada, et mitut tüüpi tsüste saab ravida ainult kirurgiliselt. Enne mis tahes kasutamist traditsioonilised meetodid Konsulteerige kindlasti oma arstiga.Rosina tinktuur
Võtke 300 grammi rosinaid. Vala sisse 1 liiter viina. Jäta nädalaks seisma. Võtke üks supilusikatäis kolm korda päevas enne sööki. Tavaliselt piisab tinktuuri määratud kogusest 10 päevaks. Üldine soovitatav ravikuur on 1 kuu.
Takjas mahl
Võtke takjas lehed ja varred. Pigista mahl välja. Võtke supilusikatäis kolm korda päevas enne sööki. Kui mahl on pressitud, tuleb seda hoida külmkapis ja kasutada ära kolme päeva jooksul. Pärast seda muutub see kasutuskõlbmatuks - peate valmistama uue abinõu.
Munasarjade tsüstide jaoks kasutatav rahvasalv
Valage emailpannile 1 liiter taimeõli. Asetage sellesse väike tükk mesilasvaha. Kuumuta gaasipliidil kuni vaha sulab. Jätkates saadud lahuse tulel hoidmist, lisage purustatud munakollane. Eemaldage tulelt ja laske 10-15 minutit tõmmata.
Kurna. Niisutage tampoone saadud salviga ja sisestage need hommikul ja õhtul kaheks tunniks tuppe. Ravikuur on 1 nädal.
Rahvaparandus funktsionaalsete munasarjatsüstide vastu põhineb pähkel
Võtke kreeka pähklikoore vaheseinu 4 tl. Vala 3 tassi keeva veega. Keeda 20 minutit madalal kuumusel. Võtke pool klaasi 2-3 korda päevas.
Kas tüdrukul võib tekkida munasarjatsüst?
Paljud inimesed usuvad, et tüdrukutel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, ei ole probleeme reproduktiivsüsteemi organitega. Kuid kahjuks võivad munasarjatsüstid esineda nii lastel kui ka vanaemadel menopausi ajal. Tüdrukutele see patoloogia avastatakse, kuigi harva, 25 juhul miljoni kohta aastas. Tsüstid võivad olla suured ja viia munasarja eemaldamiseni. Kõige sagedamini (rohkem kui pooltel juhtudest) haigestuvad 12–15-aastased tüdrukud, see tähendab menstruaaltsükli väljakujunemise perioodil. Kuid mõnikord leitakse tsüste ka vastsündinutel.Tüdrukute tsüstide põhjused:
- pärilikkus - tsüstiliste moodustiste esinemine lähisugulastel;
- hormonaalne tasakaalutus puberteedieas ja menstruaaltsükli kujunemisel;
- varajane iga menarche - esimene menstruatsioon;
- erinevate hormonaalsete ravimite kasutamine ;
- kilpnäärme haigused ;
- raske füüsiline aktiivsus ;
- ülekaal ja rasvumine – suur kogus rasva kehas aitab kaasa naissuguhormoonide tasakaaluhäiretele;
- .
1.
Follikulaarne tsüst.
2.
Kollase keha tsüstid.
Enamikul juhtudel arenevad tüdrukud funktsionaalsed tsüstid, kuid see ei tähenda, et neil poleks teist tüüpi tsüste.
Teismeliste tüdrukute munasarjatsüstide ilmingute tunnused:
1.
Võib olla asümptomaatiline
munasarja tsüst, kui selle suurus on alla 7 cm.
2.
Kõige tüüpilisemad sümptomid on:
- valu alakõhus , mida süvendab füüsiline aktiivsus;
- menstruaaltsükli häired;
- valulikud perioodid ja premenstruaalne sündroom;
- tupest on võimalikud verised probleemid, ei ole seotud menstruatsiooniga.
4. Sest anatoomilised omadused tüdrukute väikese vaagna struktuur ja munasarjade kõrge asukoht, esineb sageli tüsistus munasarja tsüsti varre väände kujul . Kahjuks on see "õnnetus" vaagnas sageli tsüsti esimene sümptom.
5. Teismelistel võib olla suured multilokulaarsed tsüstid , mis on seotud mitme follikulaarse tsüstide ühinemisega. Samal ajal kirjeldatakse tsüstide juhtumeid tüdrukutel, mille läbimõõt on üle 20-25 cm. Enamik selge sümptom Selliseid tsüste iseloomustab kõhu mahu suurenemine, mis meenutab väga 12-14 rasedusnädalat.
6. Kell õigeaegne avastamine, hariduse väiksus ja pädev lähenemine tsüstid on võimalik lahendada ilma ravi või operatsioonita .
Tüdrukute munasarjatsüstide ravi.
Arvestades väga noort vanust, on tüdrukute munasarjatsüstide ravi peamine põhimõte munasarja maksimaalne säilimine ja selle funktsioonide säilitamine. See on vajalik säästmiseks reproduktiivfunktsioon tulevane naine.
Tüdrukute munasarjatsüstide ravi põhimõtted:
- Munasarjatsüstid vastsündinutel tavaliselt kaovad iseenesest, kuna need tekivad emahormoonide toimel. Kui moodustumine ei lahene ja suureneb, siis tsüst torgatakse läbi ja imetakse sellest vedelik välja või tsüst eemaldatakse, päästes elundit (laparoskoopiline operatsioon).
- väike tsüst (kuni 7 cm), kui sellega ei kaasne emakaverejooks, jala väändumine või tsüsti rebend, siis lihtsalt jälgi 6 kuud. Selle aja jooksul taandub enamikul juhtudel tsüst iseenesest. Võimalik on määrata hormonaalseid või homöopaatilisi ravimeid.
- Kui tsüst suureneb vaatluse ajal , siis on vajalik operatsioon. Sellisel juhul püüavad nad võimalusel tsüsti eemaldada, säilitades samal ajal sugunäärme.
- Kui tekivad tsüsti tüsistused (põletik, rebend, tsüsti jala väändumine), samuti pideva emaka verejooks Operatsioon on vältimatu ja seda tehakse tervislikel põhjustel. Kui munasarja pole võimalik päästa, siis on võimalik see eemaldada ja eriti rasketel juhtudel eemaldatakse munasari koos kõigi lisanditega.
Enamikul juhtudel kulgevad noorukite munasarjatsüstid soodsalt ega vii sugunäärme eemaldamiseni, mis ei mõjuta tüdruku reproduktiivset funktsiooni tulevikus. Tsüsti jälgimise ajal ja pärast operatsiooni on vajalik günekoloogi jälgimine ja õrn kehaline aktiivsus.
Mis on paraovariaalne munasarjatsüst, millised on selle põhjused, sümptomid ja ravi?
Paraovariaalne tsüst- see on õõnsus, healoomuline kasvaja, mis ei esine munasarjal endal, vaid munasarja, munajuha ja laia emaka sideme vahelisel alal; tsüst ei ole munasarja külge kinnitatud. Paraovariaalne tsüst ei ole tõeline munasarja tsüst.
Paraovariaalse tsüsti võimalike lokaliseerimiskohtade skemaatiline esitus.
See moodustis on õhukeste elastsete seintega õõnsus, mille sees koguneb vedelik.
See kasvaja on noorte naiste seas üsna tavaline ja diagnoositakse iga kümnes healoomuline kasvaja naiste reproduktiivsüsteemi kahjustus on tingitud paraovaarsest tsüstist.
Paraovariaalse tsüsti arengu põhjused:
Paraovariaalse tsüsti arengu peamine põhjus on loote suguelundite häired raseduse ajal, kuigi see haridus ei ole päritav. Loote reproduktiivsüsteemi arengu häired on seotud viirusnakkustega:
Munasarjatsüstide ravi raseduse ajal:
- Kui tsüst ei häiri ega mõjuta lapse kandmist, siis seda ei katsuta, vaid vaadeldakse, sel juhul otsustatakse kirurgilise ravi küsimus pärast sünnitust. Rasedus ise võib kaasa aidata tsüstide spontaansele resorptsioonile, sest see on võimas hormoonravi.
- Kui tuvastatakse suur munasarja tsüst, soovitatakse patsiendil voodis puhata ja kolmandal trimestril on ette nähtud plaaniline operatsioon - keisrilõige. Keisrilõike käigus eemaldatakse ka munasarja tsüst.
- Munasarjatsüstide tüsistuste tekkimisel tehakse erakorraline operatsioon, kuna see võib ohustada mitte ainult rasedust ja loote, vaid ka ema elu.
Kas munasarjatsüst taandub raviga ilma operatsioonita?
Munasarjatsüstid võivad laheneda, kuid mitte kõik. Veelgi enam, enam kui pooled munasarjatsüstid võivad iseenesest laheneda.Kuid enne kui otsustate, kas ravida kohe või kasutada vaatlustaktikat, peate konsulteerima spetsialistiga ja läbima vajaliku uuringu.
Munasarjatsüstide tüübid, mis võivad laheneda ilma operatsioonita:
- väike munasarja follikulaarne tsüst (kuni 4 cm);
- väike kollaskeha tsüst (kuni 5 cm);
- munasarjade retentsiooni tsüstid;
- dermoidne tsüst;
- endometriootiline tsüst;
- paraovariaalne tsüst;
- tsüstoadenoom;
- seroosne munasarja tsüst;
- munasarjavähi kasvajad.
Kolmanda vatsakese kolloidtsüstid moodustavad ligikaudu 1% kõigist ajukasvajatest ja neid leidub kõigis vanuserühmad ja neil pole seksuaalseid eelistusi. Need kasvajad paiknevad kolmanda vatsakese katuse eesmises dorsaalses piirkonnas ja on (makroskoopiliselt) ümarad moodustised tiheda kapsli ja rohekashalli sisuga. Kapsel on sidekude, mille sisepind on vooderdatud pseudo-mitmekihilise silindrilise ripsmeline epiteel. Tsüsti sisu on raku sekretsiooni saadus. Kolmanda vatsakese kolloidsete tsüstide kliiniline pilt põhineb intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomitel.
Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti kirjeldas esmakordselt H. Wallman aastal 1858. 1910. aastal pakkus Sjovall, et kolloidtsüst on parafüüsi jäänuk, mis omakorda on inimese embrüo püsiv osa ja asub rostraalses osas. keskaju katusest. Normaalse arengu käigus parafüüs kaob ja puudub täiskasvanul (kolmanda vatsakese kasvajad kuuluvad keskjoone supratentoriaalsete kasvajate rühma).
Reeglina ilmnevad kolmanda vatsakese kolloidsed tsüstid, mis on kaasasündinud patoloogia, esimestel eluaastatel, harvemini - noorukieas ja veelgi harvem - täiskasvanueas (hilja ilmumine). kliinilised sümptomid, võib olla seotud ainevahetuse ja tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni omadustega kesknärvisüsteemis [konkreetsel patsiendil], mille dekompensatsiooni võib seostada näiteks traumaatilise ajukahjustusega, mis toimib ebaõnnestumiseni viiva vallandava tegurina tserebrospinaalvedeliku vereringe ja intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimine).
Kolloidsetel tsüstidel on kolm peamist sümptomit:
■ esimene sümptom on äkiline peavalu, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku radade ägedast oklusioonist; selle peavaluga kaasneb iiveldus, üldine nõrkus ja selle tagajärjeks võib olla kollaps ja teadvusekaotus;
■ teine sümptom on peavalu, millele järgneb pikkadeks perioodideks peavalude puudumine; see peavalu on seotud tsüsti liikumisega ja tserebrospinaalvedeliku läbipääsu ajutise katkemisega läbi interventrikulaarse ava;
■ kolmas sümptom on dementsuse ilmnemine, mis on seotud hüdrotsefaalia järkjärgulise arenguga.
Diagnostika Kolloidtsüstid leevendatakse nüüd CT ja MRI abil. CT-skaneerimine paljastab vatsakestevahelise ava piirkonnas ümara kujuga kahjustuse, mis on ajukoega võrreldes isodense või hüpertiheda. MRI näitab kõrget signaali T1 ja T2 piltidel viskoosse materjali kõrge valgusisalduse tõttu.
Ravi. Oluline on märkida, et [ !!! ] enamus vesipeaga patsiente ilma kirurgiline korrektsioon tserebrospinaalvedeliku dünaamika rikkumised surevad. Seetõttu on prioriteet siin vaieldamatu. Kirurgiline ravi on suunatud kasvaja eemaldamisele ja hüdrotsefaalia lahendamisele, kõrvaldades tserebrospinaalvedeliku kanalite ummistuse. Kolloidsete tsüstide eemaldamiseks kasutatakse transventrikulaarset, transventrikulaarset-transkortikaalset, transkallosaalset, transventrikulaarset-subkoroidset ja transkallosaalset-interfornilist lähenemist. Transfrontaalne lähenemine on kõige mugavam hüdrotsefaalia esinemise korral ja mõnede autorite sõnul põhjustab see 5% juhtudest pärast operatsiooni krampe. Fornixi kahjustused võivad põhjustada lühiajalist mälukahjustust. Transkallosaalne juurdepääs on hüdrotsefaalia puudumisel mugav, kuid tõmburite pikaajalise surve tõttu võib see venoosse infarktiga keeruliseks muutuda. Endoskoopilised operatsioonid Kolloidsete tsüstide eemaldamise osas võib seda ajupatoloogiat pidada kirurgias valikmeetodiks, unustamata seejuures kombineeritud kirurgiliste protseduuride teostamise võimalust.
Kirjandus:
artikkel "Kolmanda vatsakese kolloidtsüstid lastel" Verbova L.N., Shaversky A.V.; nime saanud neurokirurgia instituut. akad. A.P. Romodanova Ukraina meditsiiniteaduste akadeemia, Kiiev, Ukraina (Ukrainian Neurosurgical Journal, nr 2, 2005) [loe];
artikkel "Kolmanda vatsakese kolloidtsüstide intraventrikulaarne neuroendoskoopia" V.A. Byvaltsev, I.A. Stepanov, S.L. Antipina (Irkutski kirurgia ja traumatoloogia teaduskeskus, Irkutski riiklik meditsiiniülikool, Dorožnaja kliiniline haigla jaamas Irkutsk-Pasazhirsky); Vaikne ookean meditsiiniline ajakiri, 2015, nr 4 [loe];
artikkel "Aju vatsakeste süsteemi kolloidsete tsüstide kirurgiline ravi" Listratenko A.I., Kardash A.M., Gyulyameryants V.A., Gaidarenko O.A., Vinnikov Yu.M., Pristromsky A.V.; Neurosurgery Clinic, Donetsk Regional Clinical Territorial Medical Association, Ukraina (Ukrainian Journal of Minimally Invassive and Endoscopic Surgery, 2011, Vol. 15; 4: 9>13) [loe].
Loe ka:
artikkel "Kolmanda vatsakese kolloidtsüst" (www.mosmedportal.ru) [loe];
artikkel "Kolmanda vatsakese kolloidtsüstid" Shkarubo M.A., N. N. nimeline neurokirurgia uurimisinstituut. Burdenko (www.nsi.ru) [loe];
artikkel "Kolmanda ajuvatsakese aju kolloidtsüst" Katenev V.L. (radioloogide portaal radiomed.ru, 22.03.2008) [loe].
© Laesus De Liro
Kallid autorid teaduslikud materjalid, mida ma oma postitustes kasutan! Kui näete seda "Venemaa autoriõiguse seaduse" rikkumisena või soovite näha oma materjali teistsugusel kujul (või teises kontekstis), siis sel juhul kirjutage mulle (postiaadressil: [e-postiga kaitstud]) ning kõrvaldan koheselt kõik rikkumised ja ebatäpsused. Aga kuna mu blogil ei ole [minu jaoks isiklikult] ärilist eesmärki (või alust), vaid sellel on puhtalt hariv eesmärk (ja reeglina on alati aktiivne link autori ja temaga). traktaat), seega oleksin tänulik võimaluse eest teha oma postitustele mõned erandid (vastupidiselt olemasolevale õigusnormid). Parimate soovidega, Laesus De Liro.
Postitused sellest ajakirjast, mille autoriks on silt "cyst".
Septum pellucida tsüst
Käbikesta tsüst (epifüüs)
Käbikesta tsüsti (PGC) probleemi olulisus on praegu ühelt poolt seotud selle avastamise juhtude arvu suurenemisega...
Neuroenterogeensed tsüstid
Neuroenterogeensed tsüstid (NEC) - haruldased kaasasündinud haigus keskne närvisüsteem, mis esineb nii iseseisvalt kui ka koos...
Lülisamba nimmepiirkonna ketastsüstid
Kaasaegsete neuroimaging meetodite võimaluste laiendamine on võimaldanud tuvastada täiendavat tüüpi seljaaju kanali moodustisi, mis võivad…
-
Munasarjade retentsiooni tsüstid. Need moodustised ei kuulu tõeliste kasvajate hulka, neid nimetatakse sageli kasvajalaadseteks moodustisteks. Need võivad tekkida lootel ja vastsündinud tüdrukutel emakas. Kuid sagedamini tekivad retentsioonitsüstid tüdrukutel puberteedieas ja need võivad olla põhjustatud munasarjade funktsiooni subtalamuse (hüpotalamuse) - hüpofüüsi regulatsiooni rikkumisest.
Nii follikulaarsed kui ka luteaalsed munasarjade retentsioonitsüstid ei ole tavaliselt suured ja nende läbimõõt ei ületa 3-4 cm.
Tsüstadenoom , või tsüstoom - tõeline munasarjakasvaja - ruumi hõivav moodustis, millel on väljendunud kapsel, epiteeli vooder; erinevalt munasarjatsüstidest on see võimeline vohama ja blastomatoosse kasvu (pahaloomuline kasvaja).
4. Munasarjade retentsiooni tsüstid
Munasarja tsüstid on valdavalt kinnipidamine. Need arenevad folliikulitest ja kollakehadest.
Munasarjade peetustsüstide esinemise kohta on kaks peamist teooriat.
Esimene teooria seletab nende väljanägemist muutustega, mis on seotud emaka lisandite põletikuga (51,6% juhtudest). Suure tähtsusega on vaagnaelundite kongestiivne hüperemia ja periooforiidi areng. Lisaks täheldatakse hüpereemiat füsioloogilistes tingimustes, mis on tingitud menstruaaltsükli(ovulatsioon, kollaskeha arengufaas), raseduse, sünnituse, sünnitusjärgse perioodi ja imetamise ajal; põhjustel võib seksuaalvahekord katkestada , suutmatus saavutada orgasmi koos tõsise seksuaalse erutusega, samuti emakakasvajad (fibroidid) 34,2% juhtudest.
Teine teooria on hormonaalne - hormonaalne tasakaalutus patsiendi kehas.
Tsüstide areng võib toimuda mitmel viisil. Mõnel juhul esineb LH ja FSH vahelise suhte rikkumine, FSH suurenemine, ovulatsioonihäired koos follikulaarsete tsüstidega (luteiniseeriva hormooni puudumine organismis) ja kollaskeha tsüstid tekivad koos hüpofüüsi liigse luteiniseeriva hormooni tootmisega. nääre. Muudel juhtudel tekivad tsüstid kongestiivse hüpereemia taustal, kolmandatel juhtudel munasarja tunica albuginea pakseneb, mille tagajärjel ei saa küps folliikuli avaneda.
Esiletõstmine:
Follikulaarsed tsüstid.
Kollase keha tsüst.
Paraovariaalne tsüst.
Tekaalsed luteiini tsüstid.
Endometrioidne tsüst.
5. Munasarjatsüstide kliinik, diagnoos ja ravi põhimõtted
Follikulaarne munasarja tsüst
See on ühekambriline moodustis, mis tekkis tänu sellele, et Graafi folliikul ei avanenud; selle õõnsus on täidetud selge vedelikuga, mis on granuloosrakkude elulise aktiivsuse saadus.
Follikulaarse tsüsti olemasolu ei häiri ülejäänud folliikulites munaraku küpsemise ja ovulatsiooni protsesse.
Kõige sagedamini täheldatakse follikulaarset tsüsti. Kui see on väike, on see asümptomaatiline, võib ulatuda kuni 10 cm läbimõõduni, ümara kujuga, ühekambriline, sileda pinnaga, tiheda elastse konsistentsiga, õhukese seinaga, liikuv, palpatsioonil valutu, on vars, võib spontaanselt lõhkeda ja sageli rebeneda bimanuaalse kontrolli käigus.
Diagnoos põhineb bimanuaalse ultraheliuuringu andmetel (munasarjas visualiseeritakse õhukeseseinaline hüpoehoiline moodustis mõõtmetega 3–10 cm).
Kollase keha tsüst
Erinevalt follikulaarsetest tsüstidest on kollaskeha tsüstid palju vähem levinud. Nende areng on tingitud asjaolust, et pärast ovulatsiooni folliikulite õõnsus ei vaju kokku ega täitu täielikult luteaalrakkudega, nagu see on normaalne, vaid jääb eksisteerima ja venitatakse seroosse vedelikuga. Tsüsti sein koosneb mitmest reast luteaal- ja kaluteaalrakkudest. Tsüsti kasvades tekib luteaalrakkude ja siseseina tsüstiliste elementide atroofia. Kollase keha tsüst on hormonaalselt inaktiivne.
Tsüst on tavaliselt ühepoolne, väikese suurusega - 3-4 cm läbimõõduga, tiheda elastse konsistentsiga, valutu. Jaotises on kollane või oranž värv. Tsüsti luteaalkude läbib kollaskeha jaoks tavapäraseid tsüklilisi muutusi. Sellega seoses tekib kollase keha vaskularisatsioonifaasis verejooks tsüstiõõnde. Reeglina ilmub ja suureneb tsüst menstruaaltsükli 2. faasis.
Esinevad varase raseduse sümptomid - menstruatsiooni hilinemine, piimanäärmete turse; Vaginaalse uurimise ajal täheldatakse emaka suuruse suurenemist ja verevoolu ilmnemist suguelunditest. Selles etapis on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika nii emaka kui ka emakavälise raseduse korral. Diagnoosi selgitab uriinianalüüs hCG suhtes, mida kollakeha tsüstiga ei tuvastata. Diagnoosi tegemiseks piisab reeglina bimanuaalsest uuringust ja ultraheliuuringust.
Ootamise taktika. Reeglina arenevad kollaskeha tsüstid ja follikulaarsed tsüstid tagasi. Kui seda 2-3 kuu jooksul ei täheldata või on kalduvus tsüstil suureneda, on näidustatud operatsioon, mille käigus tehakse munasarja resektsioon terves koes. Kollase keha tsüstid, nagu follikulaarsed tsüstid, võivad korduda.
Tekaalsed luteiini tsüstid
Tekaalsed luteiini tsüstid moodustuvad inimese kooriongonadotropiini, mis sisaldab suures koguses luteiniseerivat hormooni, stimuleeriva toime mõjul folliikulite lekkele. Need on kahepoolsed ja ulatuvad hiiglaslik suurus, on selliste haiguste kaaslased nagu trofoblastihaigused. Kuna põhihaigust ravitakse, taanduvad tekaalsed luteiini tsüstid ja seetõttu ei saa neid kirurgiliselt ravida.
Paraovariaalne tsüst
Epioforonist moodustub paraovariaalne tsüst - supraovariaalne lisand (paraovaar), mesonefrilise kanali jäänuk.
Tsüst on kõige sagedamini ühekambriline, õhukese seinaga, paikneb interligamentaalselt, sisu on läbipaistev, vedel, valguvaene ja ei sisalda mutsiini. Mahu poolest võib paraovariaalne tsüst ulatuda mitme sentimeetri läbimõõdust kuni vastsündinu pea suuruseni. Kuju on sfääriline või munajas. Munasarja patoloogilises protsessis ei osale, munajuha levib kõige sagedamini tsüsti pinnale. Paraovariaalse tsüsti sein koosneb sidekoest, sisepind on sile, vooderdatud ühekihilise silindrilise või lameepiteeliga.
Tavaliselt esineb see 20-30-aastaselt ja moodustab ligikaudu 10% kõigist munasarja kasvajatest ja kasvajalaadsetest moodustistest. Kui tsüst on väike, ei avaldu see kuidagi. Märkimisväärsete suurustega ilmnevad sümptomid - valu alakõhus ja ristluus, düsuuria. Tsüst areneb aeglaselt, pahaloomuline kasvaja on äärmiselt haruldane. Bimanuaalsel uurimisel avastatakse tsüstiline moodustis, mille liikuvus on piiratud, mis on tingitud selle intraligamentaalsest asukohast. Tsüsti alumisel poolusel on mõnikord võimalik munasarja palpeerida. Diagnoosi selgitab ultraheliuuring (munasarja kõrval tuvastatakse kasvajataoline hüpoehhoiline (vedelik) moodustis).
Ravi
Tsüsti ravi on kirurgiline, kuna parovariaalsete tsüstide puhul ei toimu vastupidist arengut. Operatsioon seisneb tsüsti enukleeerimises. Säilivad munajuha ja munasarja. Paraovariaalsete tsüstide kordumist ei esine. Prognoos on soodne.
- ümmargune neoplasm, mis asub aju kolmanda vatsakese õõnes. See ei ole vähkkasvaja, ei anna metastaase, kuid on võimeline kasvama. Patsiendi oht seisneb tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooniteede blokeerimises koos hüdrotsefaalse sündroomi tekkega. Väikeste suuruste juures ei anna see end kuidagi välja. Progresseeruva kasvu korral iseloomustavad seda äkilised peavaluhood, millega kaasneb oksendamine, tinnitus, ähmane nägemine ja mälu nõrgenemine. Diagnoositud CT ja MRI piltide abil. Ravi on valdavalt kirurgiline – kogu tsüsti eemaldamine ja tserebrospinaalvedeliku voolu taastamine.
Üldine informatsioon
Kolmanda vatsakese kolloidtsüst on healoomuline kasvaja, mis asub aju kolmanda vatsakese eesmises ülemises osas. Sellel on sfääriline kuju, mida ümbritseb tihe sidekoe kapsel; sisu on rohekashall tarretiselaadne mass, mis on tsüsti seina rakkude sekretsiooniprodukt. Kasvaja suurus sõltub kursuse kestusest patoloogiline protsess, mõnel juhul võib tsüst hõivata peaaegu kogu ajuvatsakese õõnsuse.
Patoloogia ei kuulu sellesse kategooriasse pahaloomulised kasvajad see tähendab, et see ei anna metastaase, kuid kasvaja on võimeline progresseeruvalt kasvama ja kujutab seetõttu ohtu patsiendi elule. Seda tüüpi tsüst on üsna haruldane ja moodustab ligikaudu 1% kõigist ajukasvajatest. Aju kolloidtsüstid võivad esineda igas vanuses patsientidel ja esinevad võrdselt nii meestel kui naistel.
Põhjused
Kolmanda vatsakese kolloidtsüstide põhjused on meditsiinile siiani teadmata. Mõned teadlased viitavad sellele, et nende moodustumine on sünnieelse perioodi närvisüsteemi arengu häire tagajärg. Enne ajupoolkerade moodustumist on inimese embrüol spetsiaalne väljakasv (primordium) närvikude, mis taandub individuaalse arengu käigus ja puudub sünnihetkel lootel. Aju normaalse kasvu protsess on häiritud erinevate negatiivsete mõjude tõttu välised tegurid raseduse ajal: ökoloogia, halvad harjumused, stress; raske toksikoosi areng; emakasisese infektsiooni või reesuskonflikti esinemine varajased staadiumid Rasedus. Lootekoest jääb lõik alles, selle rakud hakkavad tootma tarretiselaadset vedelikku, mis on piiritletud tiheda sidekoemembraaniga - nii tekib kolmanda vatsakese kolloidne tsüst.
Esialgu ei ületa neoplasmi suurus paar millimeetrit. Provotseerivate teguritega kokkupuutel hakkab kolmanda vatsakese kolloidne tsüst kiiresti suurenema. See on tegelik põhjus Tsüsti kasv pole veel kindlaks tehtud. On vihjeid, et stress, unepuudus, ülekaalulisus soodustavad seda, halvad harjumused.
Patogenees
Aju ei ole kindel mass närvirakud, selle õõnsuses on mitu tühimikku, mida nimetatakse vatsakesteks. Neis ringleb CSF – tserebrospinaalvedelik. Ajus on 4 vatsakest: I ja II (nimetatakse ka lateraalseks), III, IV. Kõik need moodustavad tserebrospinaalvedeliku vereringeteed ja on üksteisega ühendatud avade kaudu. Tserebrospinaalvedelik toodetakse spetsiaalsete väga õhukeste kogunemiste teel veresooned asub ajuvatsakeste seintel. U terve inimene CSF voolab vabalt ühest vatsakesest teise. Kolloidtsüsti kasvades sulguvad selle vereringekanalid ja see ei saa liikuda kolmandast vatsakesest neljandasse. Vedelik koguneb ja intrakraniaalne rõhk tõuseb.
Kui tsüstilise moodustumise kasv ei lähe kanalite ühenduse suunas, siis tekib intrakraniaalse rõhu tõus järk-järgult ja haiguse sümptomid avalduvad pikka aega (kuni 10 aastat). Neoplasmi kiire kasvuga tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni anatoomiliste avade piirkonnas või tsüsti järsu nihkega tekivad tserebrospinaalvedeliku kanalite ägeda ummistuse sümptomid.
Kolloidtsüsti asukoha eripära kolmanda vatsakese õõnsuses toob kaasa asjaolu, et viimase suuruse suurenemisega tekib rõhk aju forniksile ja hüpotalamuse tuumadele, mis põhjustab häireid. hiljutiste sündmuste mäletamise protsess (lühimälu), kehatemperatuuri, une ja ärkveloleku reguleerimise häired, täielik kaotus näljatunne (anoreksia) või, vastupidi, küllastustunne (buliimia), muutused emotsionaalne sfäär.
Sümptomid
Kolmanda vatsakese kolloidne tsüst iseenesest patsiendi tervisele ohtu ei kujuta. Kliinilised ilmingud sõltuvad ainult selle suurusest. See seletab asjaolu, et väikesed tsüstid, mis on inimesel sünnist saati, ei mõjuta tema tervist. Neoplasmide oht seisneb nende progresseeruvas kasvus.
Kõik kliinilised ilmingud patoloogilise protsessi võib jagada 3 rühma: tserebrospinaalvedeliku vereringeteede ägeda blokeerimise sümptomid; intrakraniaalse rõhu järkjärgulise suurenemise sümptomid - hüdrotsefaalne sündroom; aju kõrgemate funktsioonide häired - lühiajaline mälu, vaimsed võimed, samuti ainevahetushäirete areng.
Tserebrospinaalvedeliku kanalite ägeda ummistuse sümptomid mida esindab intrakraniaalse rõhu äge tõus. Seda iseloomustab äkiline väljakannatamatu peavalu, tinnitus, teadvusekaotus, krambid ja mõnel juhul võib patsient langeda koomasse.
Sest intrakraniaalse rõhu järkjärguline tõus Tüüpilised on järgmised sümptomid: peavalu, oksendamine, nägemise hägustumine, krambid.
Vesipeavalul on järgmised tunnused: see intensiivistub lamavas asendis, pärast hommikust und, seda ei leevenda populaarsed valuvaigistid, kaasneb iiveldus, oksendamine, harvem teadvusehäired (unisus).
Suurenenud koljusisese rõhuga oksendamine on reeglina kontrollimatu ega too leevendust, mis eristab seda oksendamisest, näiteks toidumürgitusega; esineb sageli peavalu rünnaku kõrgusel.
Papilledeem areneb subarahnoidaalsesse ruumi kogunenud tserebrospinaalvedeliku rõhu tagajärjel. See toob kaasa nägemiskahjustuse: patsient kaebab varjude (hõljujate) pärast silmade ees, vilkuvate valgussähvatustega. Nägemisteravus haiguse algstaadiumis ei muutu, kuid kui intrakraniaalse rõhu tõus on krooniline, siis areneb nägemisnärvi järkjärguline atroofia, mis väljendub nägemisteravuse progresseeruvas languses kuni pimedaks jäämiseni.
Krambid võivad olla üldistatud, kui patsiendi kogu keha väriseb, või osalised, kui üksikutes lihastes täheldatakse tõmblemist, näiteks käe või jala isoleeritud krambid. Pikaajaline koljusisese rõhu tõus avaldab negatiivset mõju ajukoorele, mis põhjustab kõrgemate ajufunktsioonide häireid: intelligentsuse langus, lühimälu kaotus.
Kolmanda vatsakese kolloidsete tsüstide sagedased ilmingud on oklusiivsed kriisid - tserebrospinaalvedeliku kanalite lühiajaline ummistus. Seda võib täheldada, kui tsüsti keha äkitselt nihkub aju vatsakese õõnsuses ja tserebrospinaalvedeliku väljavool on blokeeritud. Lühikese aja pärast taastub normaalne vereringe ja sümptomid kaovad. Oklusiivseid kriise iseloomustab äkiline terav peavalu, millega kaasneb näo punetus, südamepekslemine, suurenenud hingamine, palavik või vastupidi, külmavärinad, arütmiline pulss ja vererõhu tõus. Kõik see võib ilmneda käe või jala äkilise nõrkuse ja lihastoonuse kaotuse taustal.
Diagnostika
Aju kolloidtsüsti kahtlusel suunab neuroloog patsiendi järgmistele uuringutele: aju MRT kontrastainega, aju CT-uuring, silmaarsti konsultatsioon. Tavaliselt on need meetodid õige diagnoosi tegemiseks piisavad.
Kompuutertomograafia piltidel ilmneb ümmarguse valkja moodustisena kolloidne tsüst, mis paikneb aju kolmanda vatsakese õõnsuses, mis röntgenpildil paistab must. Tsüstkoe värvus on palju intensiivsem kui naaberajukoe, millel on fotodel hallikas toon.
Silmaarsti konsultatsioon on vajalik silmapõhja seisundi hindamiseks - kas esineb nägemisnärvi ketaste turset ja võrkkesta seisukorda. Diagnoosimisel tuleb kolmanda vatsakese kolloidtsüst eristada hüpofüüsi adenoomist, vabastades tserebrospinaalvedeliku trakti ja kõrvaldades seeläbi koljusisese rõhu suurenemise sündroomi. Kasutatakse järgmisi kirurgilisi tehnikaid: kraniotoomia ja endoskoopiline eemaldamine. Kraniotoomia on kolju avamine ja avatud ajuoperatsioon; see võimaldab teil kasvaja täielikult eemaldada, uurida kolmanda vatsakese õõnsust ja taastada tserebrospinaalvedeliku trakti. Selle puuduseks on see, et see on väga traumaatiline ja kosmeetiline defekt pärast operatsiooni. Kolloidtsüsti endoskoopiline eemaldamine toimub kolju luudes oleva väikese augu kaudu spetsiaalse aparaadi abil, mis võimaldab nii kolmanda vatsakese õõnsust uurida kui ka kasvajat eemaldada.
Prognoos ja ennetamine
Haiguse prognoos väikese suurusega tsüstiliste moodustiste puhul, mis ei ole kasvule kalduvad, on soodne. See ei mõjuta kuidagi patsiendi heaolu. Ravimata kasvavatel tsüstidel on halb prognoos. Tekib vesipea, mis võib põhjustada patsiendi surma südame- ja hingamishäirete tõttu, kui aju surutakse kolju loomulikesse anatoomilistesse avaustesse ja elutähtsad keskused pigistatakse neisse. Iseloomustab mäluhäired ja omandatud dementsuse areng. Tserebrospinaalvedeliku kanalite ägeda blokeerimisega on võimalik kooma ja patsiendi surm.
Pärast operatsiooni tsüstilise moodustumise eemaldamiseks ja tserebrospinaalvedeliku voolu taastamiseks kaasaegsed meetodid Märgitakse patsientide peaaegu täielikku taastumist. Harvadel juhtudel patoloogiline protsess kordub ja seejärel on vajalik korduv operatsioon.
Kuna kolmanda vatsakese kolloidne tsüst tekib arvatavasti emakasisese arengu häirete tagajärjel, on selle esinemise vältimiseks vaja vältida eneseravi mis tahes ravimid, loobuge halbadest harjumustest, järgige unerežiimi, võtke multivitamiinide komplekse. Kolloidsete tsüstide kasvu vältimiseks täiskasvanutel on vaja tervislik pilt elu.
Sõnad "kolloidne tsüst 3. vatsakeses" tähendavad ümara kujuga kasvajat, mis paikneb aju 3. vatsakese õõnes. Arvamus, et see kasvaja annab metastaase või on võimeline kasvama, on ekslik. Patsiendi jaoks on oht ainult siis, kui hüdrotsefaalse sündroomi tekke tagajärjel on vereringeteed blokeeritud.
Väikeste suuruste korral ei avaldu kolmanda vatsakese kolloidhari end kuidagi, samas kui selle progresseeruvat kasvu võib iseloomustada äkiliste peavaluhoogudega, millele mõnel juhul lisandub isegi oksendamine või tinnitus. Mis ma oskan öelda, mõnikord kaasneb sellega nõrgenemine ja nägemiskahjustus. Mis puudutab kohest raviprotsessi, siis selle olemus seisneb kogu tsüsti kirurgilises eemaldamises ja sellele järgnevas tserebrospinaalvedeliku taastamises. Muide, selle diagnoos tehakse CT ja MRI piltide abil.
3. vatsakese kolloidtsüsti väljanägemise peamised põhjused
Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on 3. vatsakese kolloidsete tsüstide tekke põhjused endiselt teadmata. Samas on mitmeid põhieeldusi. Nii näiteks usuvad mõned teadlased, et nende moodustumine toimub selle tulemusena närvisüsteemi arengu häired sünnieelsel perioodil.
Asi on selles, et inimese embrüol on juba enne ajupoolkerade moodustumist eriline väljakasv, mida mõned teadlased nimetavad ka närvikoe rudimendiks. Individuaalse arengu käigus lahustub see järk-järgult ja loote sündimise ajaks hävib täielikult. Aju normaalset arengut võivad häirida mitmed tegurid.
Tõenäoliselt on neist kõige olulisemad halb ökoloogia, raseda halvad harjumused, stress ja mõnikord isegi nn reesuskonflikti tekkimine raseduse varases staadiumis. Kõige selle tulemusena jääb alles embrüonaalse koe lõik, mille rakud hakkavad järk-järgult tootma tarretiselaadset vedelikku, mis piirdub esmalt tiheda sidekoemembraaniga ja aitab seejärel täielikult kaasa kolloidharja moodustumisele. 3. vatsakesest.
Algusest peale ei ületa neoplasmi suurus paar millimeetrit. Kuid lõpuks, ülalnimetatud provotseerivate tegurite mõjul, suureneb 3. vatsakese kolloidne tsüst järk-järgult.
Kuidas ravi toimub?
Praeguse probleemi kõrvaldamiseks püüavad nad neuroloogiaosakondades 3. vatsakese kolloidide ravi ajal kinni pidada juba tuttavast ja seetõttu üsna standardsest toimingute jadast, mis koosneb järgmistest etappidest:
- Juhul kui me räägime Kui moodustis on väikese suurusega, siis ilma vastavate sümptomiteta ei võta ükski endast lugupidav arst selle ravi ette. Viimase abinõuna saadetakse teid iga-aastasele MRI- või CT-uuringule. Sellest juhindudes saab spetsialist määrata nii moodustumise suuruse kui ka kalduvuse kasvada.
- Kui asjaolud on kujunenud nii, et kirurgiline sekkumine on vajalik, siis sellises olukorras on selle peamisteks eesmärkideks käe täielik ja kohene eemaldamine, sellele järgnev tserebrospinaalvedeliku kanalite vabastamine, mis seeläbi sündroomi kõrvaldab. Kõige tavalisemad kirurgilised meetodid on kraniotoomia või tavaline endoskoopiline eemaldamine.
See väärib erilist tähelepanu kranitoopia. See protseduur ei ole ainult kolju avamine, vaid ka sellele järgnev avatud aju operatsioon. Tema abiga on võimalik tekkinud kasvaja esmalt täielikult eemaldada ja seejärel pärast kolmanda vatsakese õõnsuse esmakordset uurimist taastada kõik vajalikud tserebrospinaalvedeliku teed.
Endoskoopilisel eemaldamisel on sama palju eeliseid kui puudusi. Kõige olulisem neist puudustest oleks suurem trauma, aga ka mitte väga positiivne kosmeetiline defekt, mis annab tunda mõne aja pärast. Asi on selles, et kolloidtsüsti endoskoopilist eemaldamist saab teha eranditult kolju luudes oleva väikese augu kaudu, mis pärast tõenäoliselt teile silma hakkab.