S.I. Kozlov arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse kohta
15. aprillil 2009 kell 12-00 toimus veebiintervjuu meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi osakonna juhataja ja sotsiaalne toetus föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri elanikkond Sergei Ivanovitš Kozlov. Intervjuu teema: "Meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus: läbimise korraldus ja kord. Kogemused ja uued lahendused."
Meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus Vene Föderatsioonis on üks arstliku läbivaatuse liike, mis määrab puude põhjuse ja rühma, puude astme, määrab rehabilitatsiooni liigid, mahu, aja, meetmed. sotsiaalkaitse, annab soovitusi kodanike tööhõive kohta. Need probleemid on piisavalt üksikasjalikult lahendatud Föderaalne seadus 24. novembril 1995 N 181-FZ “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis” (koos hilisemate muudatuste ja täiendustega).
Vastavalt Vene Föderatsiooni presidendi 12. mai 2008. aasta dekreedile N 724 "Föderaalsete täitevorganite süsteemi ja struktuuri küsimused" Vene Föderatsiooni valitsuse 2. juuni 2008. aasta dekreedile N 423 "Mõnede küsimuste kohta tervishoiuministeeriumi tegevusest ja sotsiaalne areng Venemaa Föderatsioon ja Föderaalne Meditsiini-bioloogiaagentuur" antakse föderaalsele meditsiinilis-bioloogiaagentuurile volitused korraldada föderaalriikide meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi institutsioonide tegevust.
Hoolimata asjaolust, et meditsiini- ja tervishoiufunktsioonide rakendamisega seotud küsimused Vene Föderatsiooni territooriumil sotsiaalabi, on kohtuarstliku ja kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi korraldus piisavalt üksikasjalikult reguleeritud kehtiva kehtiva Venemaa seadusandlus, selle normid vajavad täiendavat reguleerimist ja täiustamist.
Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi valdkonna probleemide lahendamisega on tihedalt seotud puuetega inimeste sotsiaalse staatuse taastamiseks vajalike rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine. Kuid praegu luuakse ainult sotsiaalsed institutsioonid“arsti- ja sotsiaalkontrolliteenus”, mis pidurdas sotsiaalse ja keskkonnaalase rehabilitatsiooni infrastruktuuri arengut, mis on aluseks organismi töövõime ja oskuste taastamisele iseseisvaks igapäevategevuseks, tagades eeldused puuetega inimeste konkurentsivõimeks tööturul, suhtelise iseseisvuse saavutamine ja ühiskonnaga adekvaatse suhtlemise võime taastamine. Venemaa FMBA meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi ning elanikkonna sotsiaalse toetuse osakond peab seda olukorda muutma.
Veebiintervjuu käigus on kavas rääkida uutest lähenemisviisidest arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse korraldamisel Vene Föderatsioonis, määrata selle korraldamise ja rakendamise kord, analüüsida selle valdkonna õigusaktide täiustamise küsimusi ja määrata föderaalse meditsiini roll. ja Bioloogiaagentuur MSA süsteemi reformimisel.
Need ja muud päevakajalised küsimused tõstatatakse veebiintervjuus Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside ning elanikkonna sotsiaalse toetuse osakonna juhataja Sergei Ivanovitš Kozloviga.
Intervjuu alguseks oli laekunud mitukümmend erinevat huvitavat ja probleemset küsimust, mida soovime täna oma kõrgele külalisele pakkuda.
Veebiintervjuu saatejuht on tsaar Sergei Petrovitš (Garant Company).
Tere hommikust, kallid daamid ja härrad! Tere, kallis Interneti-publik! Alustame oma veebiintervjuuga. Lubage mul tutvustada meie külalist - Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside ning elanikkonna sotsiaalse toetuse osakonna juhatajat Sergei Ivanovitš Kozlovit.
Interneti-intervjuu teema: " Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus: korraldus ja kord. Kogemused ja uued lahendused".
Saatejuht: Esimene küsimus tuli Dmitri Malõševilt Saratovi linnast. Sergei Ivanovitš, palun rääkige meile arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse korraldamise ja läbimise protseduurist Venemaal. Mis on kodaniku invaliidiks tunnistamise alus?
Kozlov S.I.:
Tuletan lühidalt meelde, millistel juhtudel tuvastatakse puue. Kodaniku puudega isikuks tunnistamise viivad läbi föderaalriigi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse asutused arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel, võttes aluseks kodaniku keha seisundi tervikliku hinnangu, mis põhineb kodaniku läbivaatusel, tema kliinilised, funktsionaalsed, sotsiaalsed, igapäevased, professionaalsed, töö- ja psühholoogilised andmed, kasutades Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt heaks kiidetud klassifikatsioone ja kriteeriume. Pideva kehatalitluse häire korral, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest ja viib elutegevuse piiramiseni, st enesehooldusvõime või näiteks ruumis orienteerumise täieliku või osalise kaotuse korral. , õppimine. Iga puude juhtumi puhul tehakse otsus individuaalselt. ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsioon tunnustab puude mõistet arenevana. See tähendab, et paljusid funktsionaalseid häireid saab parandada. Teatud aja jooksul tegelevad spetsialistid puudega inimese rehabilitatsiooniga vastavalt individuaalsele programmile, mis hõlmab ravi, psühholoogiline abi, soovituste väljatöötamine patsiendi parimaks kohanemiseks eluga uutes tingimustes. Ja kui rehabilitatsioonimeetmed, kompenseerimine ja kahjustatud funktsioonide kõrvaldamine on tõhusad, saab puuet muuta.
Saatejuht: Kas vastab tõele, et ITU-le on raha säästmiseks käsk puuet mitte määrata? eelarvevahenditest, ja millest sõltuvad sellest arstide palgad?
Kozlov S.I.:
Venemaal on praegu 13,2 miljonit puudega inimest. See moodustab veidi üle 9% riigi elanikkonnast. Kokku uuriti 2008. aastal 4,76 miljonit inimest, kellest 1,20 miljonile inimesele tehti esmakordne puude tuvastamine, kutsealase töövõime kaotuse astme määramine ja korduvalt, sh. puude tuvastamiseks, puude põhjuse muutmiseks, moodustamiseks individuaalne programm puuetega inimeste rehabilitatsioon 3,56 miljonit.Vene Föderatsioonis oli 2008. aastal arstliku ja sotsiaalkontrolli asutustes läbivaadatud kodanike arv keskmiselt 390 tuhat inimest kuus, 2009. aasta jaanuaris see näitaja oli 306 tuhat inimest (10-päevase puhkuseperioodi korral) ja veebruaris 450 tuhat inimest, märtsis vastavalt üle 418 tuhande inimese. 2008. aastal oli Vene Föderatsioonis esmakordselt puuetega inimeste arv keskmiselt 80,5 tuhat inimest kuus, taas 206 tuhat inimest kuus, 2009. aasta jaanuaris olid need näitajad 68 tuhat inimest ja 180 tuhat inimest. , ja 2009. aasta veebruaris oli seal juba 98 tuhat inimest ja 253 tuhat inimest, märtsis vastavalt 90,4 tuhat inimest ja 240 tuhat inimest, mis näitab puudega inimeste arvu suurenemist, mitte puude taseme langust. .
Mis puudutab palgad ja eelkõige ITU töötajate ergutusmakseid, ennekõike juhitakse tähelepanu kaebuste puudumisele asutuse töö, tehtud otsuste kvaliteedi kohta ning palkade määramisel puudub selline kriteerium nagu tuvastatud arv. , kinnitatud või kinnitamata puude juhtumid.
Saatejuht: Venemaa ühines mullu septembris rahvusvahelise puuetega inimeste õiguste konventsiooniga, mis näeb ette puuetega inimestele täisväärtusliku keskkonna loomise, tagades nende õigused tööle, meditsiiniteenus, haridus, täielik osalemine avalikku elu. Mida tehakse selle kiire ratifitseerimise tagamiseks? Küsib Leonid Ivanovitš Smoljakov Tambovi oblastist.
Kozlov S.I.:
Tõepoolest, 2008. aastal kirjutas Venemaa Föderatsioon alla ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsioonile. Selle ratifitseerimine nõuab suurt seadusandlikku, korralduslikku ja teabetööd. Kõigepealt on vaja välja töötada ja esitada Vene Föderatsiooni valitsusele kinnitamiseks tegevuskava konventsiooni ratifitseerimise ettevalmistamiseks. Ja seda tööd tuleb alustada selgitamise ja rakendamisega praktilise rakendamise hulk määratlusi, sealhulgas selliste mõistete määratlused nagu "puuetega inimene", "habilitatsioon", "rehabiliteerija".
Konventsioon tutvustab järgmist puude mõistet: „Puue on arenev mõiste ja see on puuetega inimeste vastasmõju ning hoiakute ja keskkonnabarjääride tulemus, mis takistab neil osaleda täielikult ja tõhusalt ühiskonnaelus teistega võrdsetel alustel. ” Seetõttu peame liikuma meie olemasolevalt puuetega inimeste sotsiaalkaitse süsteemilt poliitikale, mille eesmärk on kõrvaldada tõkked ja takistused, mis takistavad nende täielikku ja tõhusat osalemist ühiskonnaelus teistega võrdsetel alustel.
Valitsuse toetus puuetega inimesi ei saa taandada ainult pensionile ja sotsiaaltoetused. Kõige olulisem ülesanne on tagada puuetega inimestele võimalus juhtida iseseisev pilt elus ja osaleda täielikult kõigis eluvaldkondades, luues teistega võrdsetel alustel juurdepääsu füüsilisele keskkonnale, transpordile, teabele ja sidele, sealhulgas info- ja kommunikatsioonitehnoloogiatele ja süsteemidele, ning muudele rajatistele ja teenustele, mis on avatud või pakutavatele avalik, nii linnas kui ka maal.
Loodame, et kavandatavad tegevused võimaldavad Venemaal kiirendada ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsiooni ratifitseerimist.
Ettekandja: Millised organid kontrollivad föderaalse riigiasutuse "Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peabüroo" tegevuse korraldamist?
Kozlov S.I.:
Kontroll tervise- ja sotsiaalkontrolli korraldamise ja läbiviimise ning puuetega inimeste rehabilitatsiooni ning tööõnnetuste tagajärjel töövõime kaotuse astme tuvastamise korra üle ning kutsehaigused Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuni 2004. aasta dekreedile N 323 "Tervishoiu ja sotsiaalarengu valdkonna föderaalse järelevalveteenistuse määruste heakskiitmise kohta" teostab föderaalne järelevalveteenistus. tervishoiu ja sotsiaalarengu valdkond. Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 11. aprilli 2005. aasta määrusele N 206 “Föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri kohta” teostab Venemaa FMBA kontrolli ka alluvate organisatsioonide tegevuse üle.
Ettekandja: 7. aprillil 2008 võeti vastu Vene Föderatsiooni valitsuse resolutsioon nr 247 “Isiku puudega tunnustamise eeskirjade muutmise kohta”. Vene Föderatsiooni valitsuse määrusest tuleneb, et ravimatute haiguste ja vigastustega inimesed ei pea igal aastal läbima uuringuid. Palun öelge, kas inimese elu on muutunud puuetega selle vastuvõtmise tõttu parem?
Kozlov S.I.:
Olen juba juhtinud tähelepanu asjaolule, et in Hiljuti Mitmed sotsiaalse suunitlusega normatiivsed õigusaktid on juba vastu võetud, sealhulgas Vene Föderatsiooni valitsuse 04.07.2008 resolutsioon N 247 "Inimese puudega tunnustamise eeskirjade muutmise kohta", haiguste loetelu. , puudused ja tingimused, mille alusel puue määratakse, on määratud tähtajatult, mistõttu ei ole vaja kodanikel uuesti pöörduda ravi- ja ennetusasutustesse, et vormistada saatekiri tervise- ja sotsiaalkontrolli, samuti korduva läbivaatuse vormistamiseks. kodanikud föderaalsetes meditsiini- ja sotsiaalkontrolliasutustes.
Haiguste, defektide ja tingimuste loetelu, mille korral puuetega inimeste rühm kehtestatakse, määramata uuesti läbivaatuse perioodi, on kohandatud RHK-10-ga, võttes arvesse Ülevenemaalise Puuetega Inimeste Avaliku Organisatsiooni ettepanekuid. Föderaalosariigi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse asutuste vaatlusperiood on vastavalt nimekirjale määratud 2 aastaks, pärast mida määratakse puuderühm, määramata uuesti läbivaatuse perioodi. Peamiste haiguste vormide puhul on see periood vajalik kompleksi läbiviimiseks terapeutilised meetmed mõjud, mille eesmärk on taastada haigete ja puuetega inimeste kahjustatud või kaotatud tervisefunktsioonid või vähendada haiguse, vigastuse või vigastuse tagajärgi täielikuks või osaline taastumine või hüvitis patsiendi seisundi rikkumiste eest.
See õigusnorm on suunatud ennekõike liidumaa arstliku ja sotsiaalkontrolli asutustele ning kehtestab neile tähtajad puuetega inimeste jälgimise tähtajad puude määramise otsuse tegemisel ning hoiab ära puude tuvastamise ebamõistliku, mitteõigeaegse otsustamise ilma puude tuvastamise tähtaega täpsustamata. kordusekspertiis, mis tagab kodaniku õiguste realiseerimise, mis on seotud tema puudega tunnistamisega. Vene Föderatsioonis 2007. aastal (mai-detsember) oli kõigi puuetega inimeste koguarv ( täiskasvanud elanikkonnast) oli 2 275 929 inimest, kellest 21,84% koguarvust tunnistati püsivalt puudega. 2008. aastal, pärast käesoleva otsuse avaldamist, oli puuetega inimeste arv (mai-detsembris) 2 222 359 inimest, millest 711 899 inimest ehk 32,03% olid püsivalt tunnustatud (st peaaegu 10% rohkem kui 2007. aastal).
Host: Palun rääkige meile sellest kohtupraktika väljakutsuvad otsused arstlik ja sotsiaalne läbivaatus? Kas kodanik, kes otsusega ei nõustu ITU büroo, esitab kohe kaebuse kohtule või on ta kohustatud selle otsuse esmalt ITU peabüroosse edasi kaevama? Milline on ITU büroo järeldusi kohtus edasi kaevavate kodanike statistika, kelle poolele kohtuvõimud selles vastuolulises küsimuses sagedamini astuvad? Mis regulatiivne õigusaktid Kas arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse otsuste edasikaebamise küsimused on Vene Föderatsioonis reguleeritud?" küsib Vassili Lonovoy Tjumenist.
Kozlov S.I.:
Arstliku ja sotsiaalkontrolli büroo otsuste edasikaebamise küsimusi reguleerib ka Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrus N 95 "Isiku puudega tunnistamise korra ja tingimuste kohta".
Õigusaktis on sätestatud: kui kodanik või tema seaduslik esindaja ei nõustu arstliku ja sotsiaalkontrolli büroo filiaali otsusega, võib ta selle otsuse edasi kaevata oma piirkonna ITU peabüroosse ja kui ta ei nõustu otsusega. peabüroost föderaalbüroole. Kodanik (tema seaduslik esindaja) saab büroo, peabüroo ja föderaalbüroo otsuseid kohtusse edasi kaevata Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud viisil. Föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri seireandmete kohaselt kaevati 2008. aastal kohtusse 2764 juhtumit ehk 0,06% juhtudest. koguarv 4,76 miljoni inimese uuringud. rahul 210 kohtuasjad, mis moodustab 0,004% uuringute koguarvust ehk 7,6% arst- ja sotsiaalekspertiisiasutuste edasikaebatud otsuste arvust. Samas märgin, et ametiseisundi kuritarvitamise tõttu ei rahuldatud ühtegi nõuet.
Saatejuht: Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 5. mai 2006. aasta kiri N 2317-BC, mis juhib Juhised tagada puuetega inimestele rehabilitatsioonitehnilised vahendid. Seejärel saadeti 18. aprilli 2007 kiri N 3092-ВС, mis omakorda meenutas eelmist kirja täitmisest, kuid ei andnud uusi soovitusi. Küsimus: mis seisus on 5. mai 2006 kiri nr 2317-BC ja metoodilised soovitused, kas “kehtiv” või “jõu kaotanud”. Kui "aktiivne", mida tähendab "tagasi võetud" olek?
Kozlov S.I.:
Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 5. mai 2006. aasta kiri N 2317-ВС võeti meditsiini- ja sotsiaalkontrolliasutuste poolt täitmisest, mistõttu on puuetega inimeste tehniliste rehabilitatsioonivahenditega varustamise metoodilised soovitused akt, mis kaotanud juriidilise jõu.
Saatejuht: Kas Venemaa FMBA käigus, kes täidab oma ITU-ga seotud ülesandeid, on avalikkuse esindajad kaasatud erinevate projektide ja algatuste arutelusse? Mil määral arvamust arvesse võetakse? avalikud ühendused puuetega inimesi, inimõigusorganisatsioone selle või teise otsuse tegemisel? Millistes küsimustes on see koostöö juba loodud, kas sellel on positiivne mõju?
Kozlov S.I.:
Viimasel ajal on vastu võetud hulk sotsiaalse suunitlusega normatiivseid õigusakte. Seega Vene Föderatsiooni valitsuse 04.07.2008 määruse N 247 "Isiku puudega tunnustamise eeskirjade muutmise kohta" ja Vene Föderatsiooni valitsuse 04.07.2008 dekreedi koostamisel N 240 “Puuetega inimestele tehniliste rehabilitatsioonivahendite ja teatud kategooriate veteranide proteesidega (välja arvatud proteesid), proteeside ja ortopeediliste toodetega varustamise korra kohta” võtsid aktiivselt osa puuetega inimeste avalikud organisatsioonid. Samuti eeldatakse, et puuetega inimeste ühiskondlikud organisatsioonid osalevad aktiivselt reformikontseptsiooni koostamisel. riigisüsteem puuetega inimeste meditsiiniline ja sotsiaalne läbivaatus ning rehabilitatsioon, arutage seda laialdaselt kõigi huvitatud kodanikuühiskonna institutsioonidega.
Saatejuht: Täiendavate ravimite programmis on lünki ja vajakajäämisi õigusaktides. Kasusaajate vajadused ravimite järele määratakse kvalifitseerimata, peaaegu “silma järgi”, juhtkond inventar see on halvasti organiseeritud, ravimite retseptide väljastamine on sageli ebasüstemaatiline ja rahastamine föderaaleelarvest on ebapiisav. Millal nad lõpuks võtavad asjakohaseid meetmeid DLO reguleerimiseks?
Kozlov S.I.:
See küsimus ei kuulu Venemaa föderaalse meditsiini- ja bioloogiaagentuuri pädevusse, kuid võin öelda, et 2008. aastal muutus sooduskategooriate kodanikele ravimite andmise skeem täielikult. Võime pakkuda neile vajalikku ravimidüle Vene Föderatsiooni moodustavatele üksustele. Ja patsiendid, kellel on seitse nosoloogiat (hemofiilia, tsüstiline fibroos, hüpofüüsi kääbus, Gaucher' tõbi, müeloidne leukeemia, hulgiskleroos, samuti pärast elundite ja (või) kudede siirdamist), mis vajasid kallist ravi, hakati föderaaleelarve arvelt vajalike ravimitega tagama.
Ettekandja: Töötegevuse piirangu aste on praegu määramisel. Ütle mulle, palun, mis vahe on puudegrupil ja sellel astmel? Mida selle määramisel eelkõige arvesse võetakse?
Kozlov S.I.:
Kodaniku elutegevuse struktuuri ja piirangu (sealhulgas töövõime piirangu astme) kindlaksmääramiseks viiakse läbi arstlik ja sotsiaalne läbivaatus. Sõltuvalt puude raskusastmest, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud kehafunktsioonide püsivast häirest, on kodanik. tunnistatud puudega, komplekt I, II või III rühm puue. Kodanikule invaliidsusgrupi kehtestamisel määratakse samaaegselt tema töövõime piirangu aste (III, II või I piiranguaste) või puuderühm ilma töövõimet piiramata. Seega on töövõime piiramine üks
Miks keelatakse lastele puue? Kuidas ITU-d reformitakse? Kellele peaksin ekspertide peale kurtma? Nendele küsimustele vastasid tööministeeriumi juhataja asetäitja Grigori Lekarev ja ITU FB juhataja asetäitja Sergei Kozlov
Tööministeerium jätkab tervise- ja sotsiaalkontrolli süsteemi reformimist. Peagi luuakse puuetega inimeste föderaalne register, muutuvad nõuded meditsiiniekspertidele, ITU büroo juurde luuakse avalikud nõukogud ning võetakse kasutusele ekspertiisiprotseduuri heli- ja videosalvestus. Vaatamata muudatustele tekitab ITU töö endiselt palju küsimusi: millist abi nad saavad riigilt? raskelt haigeid inimesi kellele jäeti puue; mida tehakse selleks, et parandada ligipääsetavust ruumides, kus uuringuid tehakse; miks on suurenenud lastele puude andmisest keeldumiste arv, kuidas ITU-s korruptsiooniskeemid toimivad jne.
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse reformid
Grigori Lekarev, Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministri asetäitja
– Rääkige meile rohkem ITU avalike nõukogude kohta. Kuidas saavad kodanikud neid olukorra mõjutamiseks kasutada?
– Eeldame, et peabüroode avalike nõukogude hulka kuuluvad piirkondlikud nõukogud avaliku elu tegelased, inimõigusorganisatsioonide esindajad, inimõiguste ombudsmanid, laste õiguste ombudsmanid. Nõukogu peaks koosnema inimestest, kes toetuvad avalikud institutsioonid esindavad suure kategooria kodanike huve.
Ma pole kaugel sellest, et saaksime avalikus volikogus tehtud otsuse (invaliidirühma kohta) olemust analüüsida, sest see on väga professionaalne valdkond. Aga korra hoidmise seisukohalt saab avalik volikogu palju ära teha.
Tahame määratleda avaliku volikogu volitused nii, et tema otsustel oleks tõsine kaal. Tõenäoliselt nõuab see erieeskirjade väljatöötamist.
- WHO teeb parandamine tehnikaid ITU?
– Esiteks on see föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo. See pole mitte ainult kõrgeim asutus, kus arutatakse eriti keerulisi juhtumeid või kaevatakse edasi madalamate büroode otsuseid, vaid ka kliiniline baas. Seal töötavad kardioloogia, pulmonoloogia, nefroloogia jm valdkonna professionaalid.
Teiseks kuulub ministeeriumi pädevusse mitmed haridus- ja teadusasutused. Näiteks Peterburi Meditsiiniekspertide Kõrgema Koolituse Instituut (SPbIUVEK) on haridusorganisatsioon, mis korraldab ekspertide täiendõpet või arstide ümberõpet, et töötada meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiisidega.
Teine organisatsioon on Albrechti Instituut (G.A. Albrechti nimeline Sankt-Peterburi meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi, proteesimise ja taastusravi teadus- ja praktiline keskus).
Novokuznetski meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi ning puuetega inimeste rehabilitatsiooni teaduslik ja praktiline keskus on spetsialiseerunud lülisambavigastuste ja veresoonte düsfunktsiooniga seotud probleemidele. Ta teeb ka kirurgilisi operatsioone.
Nendes asutustes on kõige rohkem kandidaate ja arste arstiteadused, kes tegid oma teadustööd spetsiaalselt ITU valdkonnas.
- SinaMa maininkas O vajadus edendamine kvalifikatsioonid eksperdid. Miks nende tahe õppida V esiteks järjekorda?
– Esiteks on see muidugi reguleeriv raamistik, klassifikatsioonid ja kriteeriumid. Teine on individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamine, sealhulgas vastuvõtt tehnilisi vahendeid taastusravi. Kolmas aspekt on korralduslikud asjad, personali- ja logistikatugi.
- Kuidas puudega inimene Võib olla tõestama, Mida meditsiiniekspert juhitud mina ise ebaeetiline?
– Kui räägime ekspertiisi korrast, ei tohi unustada, et ekspert ei langeta otsuseid üksi, ta ei ole kabinetis üksi. Alati leidub tunnistajaid, kes suudavad kinnitada või ümber lükata ebaeetilise käitumise fakti. „Teekaardi“ kavand sisaldab eksamimenetluse video- ja helisalvestust. Kui patsient soovib, et salvestist ei säilitataks, võib ta seda alati deklareerida, kuid eksperdil seda õigust ei teki.
Mõistame, et nende kirjete salvestamiseks peame suurendama serveri mahtu. Kõik andmed on kaitstud ja kolmandate isikute juurdepääs neile on võimalikult piiratud. Isegi ekspert ei saa kirjet muuta, muuta ega lühendada. Kaebamisel või puudega inimese õiguste rikkumise korral saab salvestist kasutada tõendina. Juurdepääs sellele on kavas võimaldada avalikul nõukogul, kohtu- või uurimisorganitel.
Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU juhataja asetäitja Sergei Kozlov selgitas Miloserdiyu.ru intervjuus: "Paljudes piirkondades on helisalvestus juba käimas. See distsiplineerib mõlemat poolt. Ekspertide jaoks on see omamoodi garantii, et nad suudavad vajadusel oma süütust tõestada. Ja kui heli- ja videosalvestust asutus ei teosta, võib taotleja ise diktofoni kaasa võtta. See ei ole keelatud. Kuid isik peab meid sellest eelnevalt teavitama. Vastasel juhul ei saa salvestist kasutada kontrolli käigus teatud rikkumiste tõendina.»
- Kuidas olla, Kui Inimene raske on haige, Aga puue talle Mitte installida?
– Nüüd ei pea meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo eksperdid ainult selgitama otsus, vaid teavitama ka isikut, kelle puue ei ole tuvastatud, millistele toetusmeetmetele tal on õigus. Meie peamised bürood on koos piirkondlike ametiasutustega välja töötanud asjakohased voldikud.
Näiteks, ravimite pakkumine, vastavalt valitsuse määrusele nr 890, ei kehti mitte ainult puuetega inimeste kohta. Seal on nimekiri nosoloogiatest, mille jaoks see on ette nähtud. Meie ülesanne on inimesele orienteeruda, kuhu ta pöörduda, kuidas abi saada, millise aadressi, telefoninumbri, e-maili poole pöörduda.
Mida teha korruptsiooniga
- Milline töölised hetked Ja ruumid V seadusandlus tavaliselt kasutatakse töötajad, kaldu To korruptsioon?
– „Lünki“ korrumpeerunud ametnikele leitakse pea igal sammul, sest ekspertiisi käigus on alati teatud subjektiivsus. Näiteks võib see olla puudega inimese tunnistamine, kellel puuduvad puude tunnused. Tõsi, sel juhul on kaasatud ka meditsiiniorganisatsioonid, kes kirjutavad, et on haigus, mida tegelikult ei eksisteeri.
Abiks korruptsioonivastases võitluses oleks osakondadevahelise elektroonilise suhtluse loomine meditsiiniorganisatsioonid. Meil on sellised plaanid. Eelkõige soovime saada elektroonilisel kujul vormi 088/у (saatekiri ekspertiisiks). Sest kontrollide käigus selgub vahel, et toimikus on selline blankett puudu või tempel on ebaselge.
Nüüd hea tööriist on vallaline automatiseeritud süsteem ITU. Alates 2013. aastast on tervise- ja sotsiaalekspertiisiasutused paberuuringult täielikult üle läinud elektroonilisele.
Süsteem salvestab kõik eksperdi tehtud muudatused. Lisaks on sellele teabele juurdepääs nii ITU põhibüroos kui ka föderaalses büroos. Miks see oluline on? Mõnikord tekib korruptsiooniskeemide käigus soov midagi parandada või muuta, teha mingeid täpsustusi. Mõnikord on ekspertidel nii kiire, et nad ei täida üldse midagi: puudetunnistus on, aga toimikut pole. Süsteem salvestab selle.
Ütlen, et süsteem distsiplineerib ITU töötajaid tähtaegade osas. Kohe, kui isik esitab avalduse ekspertiisi või IPRA muutmise kohta, lisatakse haldusmäärustega kehtestatud tähtajad. Need kohustavad meid eelkõige mitte viivitama teabe saatmisega Pensionifond et puudega inimene hakkaks kohe makseid saama.
Sel aastal oleme lõpetamas turvaliste suhtluskanalite moodustamist isikuandmete edastamiseks, kuna need ei ole mitte ainult isikliku iseloomuga, vaid sisaldavad teavet ka meditsiinilise konfidentsiaalsuse kohta. Nüüd on sellised kanalid loodud föderaalbüroo ja kõigi subjektide vahel, välja arvatud Krimm ja Sevastopol, mis samuti peagi süsteemiga liituvad.
- Millal planeeritud Loomine Föderaalne register puuetega inimesed Ja Milleks See kas seda tehakse?
– Alates 1. jaanuarist 2017 alustab tööd puuetega inimeste föderaalne register, mis koondab endasse väga mitmekülgset teavet puuetega inimeste kohta.
Vastan kohe küsimusele, miks seda vaja on. Puuetega inimeste õiguste konventsioonile alla kirjutanud riigid on kohustatud koostama puuetega inimeste kohta täielikud statistilised andmed, et fikseerida nende vajadused, demograafilise koosseisu ning arendada tasakaalustatud, korrektset. juhtimisotsused. Aga me läksime veidi kaugemale.
IN föderaalregister igale puudega inimesele luuakse isiklik konto, millelt ta saab igal ajal vaadata, milliseid tugimeetmeid tema jaoks on ette nähtud, mida on tehtud ja kes nende rakendamise eest vastutab. Inimene saab võrrelda registrisse pandud andmeid tegelikult tehtud tegevustega ja kui ta millegagi rahul ei ole, esitada kaebuse.
Muuhulgas kajastab register teavet selle kohta kutseharidus. Tahame näha, kui palju puuetega lapsi aastas tööturule siseneb. See võimaldab nii tööturuasutustel kui ka tööandjatel ette teada, milliseid töökohti neile pakkuda saab.
Kahjuks on meil kurb statistika: pooled puudega lastest, kes astuvad, langevad mingil põhjusel välja. Peame välja mõtlema, miks nad võistluselt varakult lahkusid.
Register peaks toimima 1. jaanuarist, kuid mitte kogu see, vaid ainult osa sellest, kuna kõik juhtumid ITU asutustes pole veel elektroonilisele vormile üle viidud. Olen juba öelnud, et ühtses süsteemis on kõik ITU institutsioonid Need on töötanud alles viimased kolm aastat ja need pabertoimikud, mis arhiivis hoiul on, vajavad digiteerimist.
Puuetega laste juhtumid digitaliseeritakse täielikult jaanuariks. IN järgmine aasta, teises etapis töötleme ja laadime kõik ülejäänu registrisse.
– Ruumid, kus ITU kontorid asuvad, ei ole alati puuetega inimestele ligipääsetavad. Mida sellega seoses tehakse?
– ITU võrk on väga ulatuslik, umbes 2600 filiaaliga üle kogu riigi. Peakontoreid püüame hoida nende enda ruumides. Selliste asutuste jaoks eraldatakse igal aastal vahendeid remondiks ja lisavarustuseks.
Kuid ITU kontorid asuvad sageli rendiruumides või meditsiiniorganisatsioonide, näiteks kliinikute, hoonetes. Seega, kui neil puuduvad juurdepääsetavuse tingimused, ei saa me föderaaleelarve arvelt varustada neid puuetega inimeste erivajaduste rahuldamiseks. Meie hinnangul saab avalik volikogu nende küsimuste lahendamisel oluliselt kaasa aidata kohalike omavalitsustega sõlmitud lepingute kaudu.
Samas on oluline, et kohalikud omavalitsused mõistaksid: ligipääsetavad peavad olema mitte ainult ruumid, vaid ka ümbruskond, olgu selleks siis bussipeatus. ühistransport, kõnniteed, parkimisalad.
Loomulikult tehakse kohapealseid uuringuid, eriti raskesti ligipääsetavates piirkondades ja mägistel aladel. Mõnikord peavad eksperdid sõitma sadu kilomeetreid. Selleks on ITU kontorid varustatud sõidukitega. Seda tööd ei näe keegi, aga seda tehakse.
- Varem roos küsimus O edasikandumine ITU Terviseministeerium. Kuidas Sina Palun kommenteerige see algatus?
— See ei ole meie otsustada. Venemaa tööministeeriumile on antud volitused valitsuse aktiga. Kuid minu professionaalsest vaatenurgast poleks see õige samm. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse küsimused on peamiselt seotud raskes olukorras olevale inimesele sotsiaalse toe pakkumisega. eluolukord. Lisaks on ITU institutsioonid föderaalsed ja haiglad peamiselt piirkondlikud. Kas piirkonnad on valmis selliseid volitusi endale võtma? See on neile lisakoormus – nii rahaline kui ka organisatsiooniline.
Miks keelatakse inimestele puue?
Sergei Kozlov, föderaalse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo juhataja asetäitja
- Kuidasmuutubkohustusi töötajad ITU lähitulevikus?
– Töö- ja sotsiaalkaitseministri nimel aastal töökirjeldus ITU spetsialistid tegid muudatusi eetika- ja deontoloogiareeglite järgimise, korrektse käitumise osas kontrollitavate isikute suhtes. ITU spetsialistide ülesanne on selgitada tehtud ekspertiisi otsuseid ja teavitada isikut soodustustest, mida tuleks anda olenemata puude staatusest.
- föderaalne büroo ITU soovitas Sest edendamine kvaliteet läbivaatus pakkuda "vaatlus taga lapsed väljaspool asjatundja olukord." KOHTA kuidas tulemas kõne? KOHTA videokaamera?
– Lapse kohalolek eksperdikeskkonnas (läbivaatuse) on alati vajalik stressirohke olukord inimestele ja eriti väike laps. Seetõttu ei pruugi tema käitumine läbivaatuse ajal olla täpselt sama, mis tavalises igapäevakeskkonnas.
Peegelseinaga mängutuba aga võimaldab spetsialistidel jälgida laste tegemisi nende tavapärases keskkonnas ja objektiivselt hinnata, kuidas laps on põhiliigutused omandanud ehk kuidas ta mängutoas liigub, ronib, libiseb ja püsti tõuseb.
Samal ajal võite märkida ka õhupuuduse olemasolu või puudumist, peenmotoorika arengutaset.
Kahjuks pole kõigil asutustel võimalust selliseid mängutubasid korraldada. Kuid enamikes alla 18-aastaseid vastuvõtvates büroodes on kas mängufunktsiooniga puhketuba või mängutuba, kuhu saab tulla sotsiaaltööspetsialist, taastusravispetsialist või lihtsalt arst ja vaadata, kuidas laps käitub. Sellise vaatluse aeg sõltub spetsialistide töökoormusest.
IN vanuserühmüle 14-aastased, mõju puberteet ainevahetuse hormonaalse reguleerimise tunnustega ja psühholoogilised aspektid noorukite käitumine, mis mõjutab võimet iseseisvalt kontrollida haiguse kulgu ja säilitada optimaalset veresuhkru taset.
Sel perioodil võivad lapsed käituda täiesti erinevalt. Kuid me toetume ka vaatlevate arstide andmetele. Kui need näitavad, et laps arvutab ja teeb süste iseseisvalt, võtame seda arvesse.
Kuulake
Juhataja - Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse "Föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo" föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peaekspert
1993. aastal lõpetas ta Moskva Meditsiiniakadeemia. NEED. Sechenov, arstiteaduskond.
Alates 2002. aastast - puuetega inimeste meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi ja rehabilitatsiooni föderaalse teadusliku ja praktilise keskuse kliiniku peaarsti asetäitja. Koordineeris kõigi Vene Föderatsiooni kodanike meditsiinilises ja sotsiaalses läbivaatuses ning rehabilitatsioonis osalenud osakondade tööd.
Aastatel 2005–2010 - föderaalse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo juhataja asetäitja. Tema vastutusalasse kuulus föderaalse riigiasutuse "FBMSE" ekspertide büroode struktuuri loomine ja sellele järgnev toimimine, suhtlemine Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste peamiste ITU büroodega, samuti eksperdibüroode väljatöötamine. ühtne poliitika...
Vene Föderatsiooni kodanike arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel, Vene Föderatsiooni ja selle üksikute üksuste puude taseme ja põhjuste analüüsimisel, taastusravi ekspertdiagnostika töö koordineerimisel.
2003. ja 2004. aastal võttis ta aktiivselt osa Venemaa-Euroopa Fondi rahvusvahelistest programmidest, mis on pühendatud sotsiaalselt haavatavate elanikkonnarühmade ja puuetega inimeste rehabilitatsiooni aspektidele, puuetega inimeste iseseisvale elule; omab Austria ja Suurbritannia kõrgkoolide praktikatunnistusi vastavates valdkondades.
Aastatel 2005, 2006 töötas ta Venemaa delegatsiooni koosseisus ÜRO arengu erikomitee 6., 7. ja viimasel 8. istungjärgul. Rahvusvaheline konventsioon puuetega inimeste õiguste kohta.
Aastatel 2007 ja 2008 osales ta kahel korral majandus- ja majanduskomisjoni istungitel sotsiaalkomisjonÜRO Aasia ja vaikne ookean toiduga kindlustatuse, demograafilise arengu, tervishoiu rahastamise ning soolise võrdõiguslikkuse ja puude küsimustes.
Venemaa Tööministeeriumi 4. septembri 2013. aasta korraldusega nr 84-KR määrati ta föderaalse riigieelarvelise asutuse "Föderaalne meditsiini- ja sotsiaalbüroo föderaalse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peaeksperdiks" Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi ekspertiis".
Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse FB ITU juhataja asetäitja puuetega inimeste meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse ning rehabilitatsiooni parandamise küsimustes - arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse arst.
1984. aastal lõpetas ta Smolenski Riikliku Meditsiiniinstituudi üldmeditsiini erialal.
2004. aastal lõpetas ta Oryoli regionaalakadeemia tsiviilteenistus(Smolenski filiaal), eriala "Riigi- ja munitsipaalhaldus".
1985 - 2001 - ekspertarst, VTEKi esimees, Smolenski oblasti peabüroo juhataja.
2001 - 2004 - arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse riikliku talituse juht - Smolenski oblasti peaekspert.
2004 - 2007 - Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu valdkonna föderaalse järelevalveteenistuse elanikkonna sotsiaalabi korraldamise kvaliteedikontrolli osakonna juhataja.
2007 - 2010 - Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi ning elanikkonna sotsiaalse toetuse osakonna juhataja.
2010 - 2012 - föderaalse riigiasutuse "Moskva piirkonna meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peabüroo" tegevuse üldküsimuste juhataja asetäitja.
Alates 2012. aastast on ta juhataja asetäitja – föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi peaekspert puuetega inimeste meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside parandamise ning rehabilitatsiooni alal.
Teostab:
Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni MSE osakondade tegevuse koordineerimine ja kontroll, mis osalevad puuetega inimeste arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse ning rehabilitatsiooni avalike teenuste osutamisel;
Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste föderaalsete meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertide institutsioonide ja Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse FB MSE vahelise suhtluse korraldamine, sealhulgas meditsiini- ja sotsiaalasutuste tegevuse teabetoetuse küsimustes. asjatundlikkus.
Ta on meditsiiniteaduste kandidaat.
Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse FB ITU juhataja asetäitja organisatsioonilistes küsimustes
1991. aastal lõpetas ta ShTIBO tehnoloogiateaduskonna.
Alates 2003. aastast - puuetega inimeste meditsiinilise ja sotsiaalse ekspertiisi ning rehabilitatsiooni föderaalse teadus- ja praktilise keskuse teadussekretär.
Aastatel 2010–2011 - föderaalse riigiasutuse FBMSE haridus- ja metoodikakeskuse haridus- ja organisatsiooniosakonna juhataja.
Alates 2012. aastast – Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU juhataja asetäitja organisatsioonilistes küsimustes.
Ta on tehnikateaduste kandidaat, dotsent, enam kui 40 publikatsiooni autor teaduslikud tööd, sealhulgas 5 juhist, 1 patendileiutis.
Venemaa tööministeeriumi föderaalse riigieelarve asutuse FB ITU asejuhataja majanduse ja prognoosi alal majandusareng
1997. aastal lõpetas ta Venemaa Riikliku Transpordi Tehnikaülikooli Moskvas insener-ökonomisti kvalifikatsiooniga majandusinformaatika ja automatiseeritud juhtimissüsteemide erialal.
2010. aastal lõpetas ta föderaalse riigieelarvelise kõrghariduse õppeasutuse. Finantsülikool Vene Föderatsiooni valitsuse alluvuses" erialaga "Raamatupidamine, analüüs ja audit".
1999-2003 – Venemaa Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaameti föderaalse riikliku asutuse verekeskuse pearaamatupidaja.
2006-2011 – Venemaa Föderaalse Meditsiini- ja Bioloogiaagentuuri planeerimis- ja finantsdirektoraadi tervishoiu- ja haridusasutuste kulude planeerimise osakonna juhataja asetäitja. Tema tegevusala hõlmas föderaaleelarve vahendite planeerimist ja jaotamist allasutuste vahel, asutuste palkade maksmise jooksva rahastamise rakendamist, prioriteetset riiklikku projekti “Tervis” piirkonnateenistusele, erakorralistele meditsiiniteenustele ja FAP-idele maksmisel. .
2011 – föderaalse riigiasutuse FB MSE planeerimis- ja majandusosakonna juhataja.
2012 – Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB MSE juhataja asetäitja.
2012 – praegu Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU juhi asetäitja majanduse ja majandusarengu prognoosi alal.
Juhataja asetäitja infotehnoloogia
1979. aastal Lõpetanud täiskoormusega kraadiõppe Moskva raadiotehnika, elektroonika ja automaatika instituudis.
2009. aastal ettevalmistus tippjuhtide koolitusprogrammiks DBA “Ärijuhtimise doktor” (Higher School of Management, State University Higher School of Economics).
Aastatel 1979–1993 oma nime saanud automaatsete seadmete uurimisinstituut. Akadeemik V.S. Semenikhin. Peadisaineri asetäitja tarkvara ja teabetoe alal, osakonnajuhataja.
Aastatel 1993-1997 äriettevõtted. Infotehnoloogia direktor.
Aastatel 1997–2000 Farmaatsia kaubandusettevõte"Aeg". Finantsdirektori asetäitja teabetoe alal.
Aastatel 2000–2003 oli RUSAL - Management Company (Russian Aluminium Management) vertikaalselt integreeritud valdusettevõtte Russian Aluminium fondivalitseja. Infotehnoloogia osakonna direktor.
Aastatel 2003-2004 Riiklik Ülikool Graduate School Majandusteadus. Infotehnoloogia direktor.
Aastatel 2004–2007 SSU "Venemaa Föderaalne Kinnisvarafond". Infotehnoloogia osakonna juhataja asetäitja.
Aastatel 2007 - 2008 ANO GRP Inform-ekspertiis. Riigi automatiseeritud süsteemi (GAS) „Juhtimine“ direktor, peaprojekteerija, riigi automatiseeritud süsteemi „Juhtimine“ projekteerijate nõukogu esimees, osakondadevahelise töörühma (IWG) juhataja asetäitja.
Aastatel 2008–2010 Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium. Informatiseerimise osakonna direktor.
Aastatel 2010–2014 Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia meditsiinilise teabe ja analüütiline keskus (MIAC RAMS). Infotehnoloogia direktor.
Aastatel 2013–2014 Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia portaal. tegevdirektor.
Aastatel 2014–2014 Intourist Hotel Group (alates juulist 2014 Cosmos Hotel Management Company). Juhatuse liige, IT-direktor.
Aastatel 2015–2016 SMO Medstrakhi peadirektori asetäitja. Infotehnoloogia osakonna direktor.
Aastatel 2012 - 2016 Tervise modelleerimise tehnoloogiad. Peadirektor, Venemaa tervishoiuministeeriumi IKT tervishoius kasutamise ekspertnõukogu liige.
Aastast 2016 kuni praeguseni Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse FB ITU juhi asetäitja IT alal.
Ta on tehnikateaduste kandidaat, dotsent ja 65 avaldatud teadustöö autor.
Juhendaja Föderaalne keskus teaduslik, metoodiline ja metoodiline tugi puuetega inimeste ja puuetega laste igakülgse rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni süsteemi väljatöötamiseks - Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse FB ITU juhataja asetäitja
1988 – Kuibõševi Pedagoogiline Instituut sai oma nime. V.V. Kuibõševa.
1994 – Peterburi Riiklik Ülikool eriala: “Praktiline psühholoogia tervishoiusüsteemis”.
2000 - Moskva Psühholoogia ja Pedagoogika Instituut, eriala
"Psühholoogiline nõustamine."
Aastatel 1998–2004 - Samara piirkonna riigieelarvelise asutuse MSE meditsiinipsühholoog.
Aastatel 2004–2018 - Samara piirkonna riigieelarvelise asutuse "Sotsiaal- ja tervisekeskus "Overcoming" direktor.
Alates 2019. aastast - puuetega inimeste ja puuetega laste tervikliku rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni süsteemi väljatöötamise teadusliku, metoodilise ja metoodilise toe föderaalse keskuse juht - tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU juhataja asetäitja Venemaalt.
Ta on psühholoogiateaduste kandidaat (2004), enam kui 30 avaldatud teose autor.
Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU juhataja asetäitja Venemaa tööministeerium | Vene Föderatsiooni sotsiaalkaitse austatud töötaja
Aastal 1975 lõpetas ta Rjazani meditsiiniinstituudi akadeemik I.P. Pavlova üldarsti kraadiga.
Aastatel 1975–1979 - RSFSRi sotsiaalkindlustusministeeriumi meditsiini- ja tööekspertiisi osakonna inspektor-arst.
Aastatel 1979-1981 - kliiniline residentuuri erialal: “ sisehaigused» Keskuuringute Instituut puuetega inimeste töövõime kontroll ja töökorraldus.
Aastatel 1981–1992 - RSFSRi sotsiaalkindlustusministeeriumi meditsiini- ja tööekspertiisi büroo territoriaalse osakonna juhataja.
Aastatel 1992 kuni 2000 - Taastusravi osakonna ITU osakonna juhataja ja sotsiaalne integratsioon Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi puuetega inimesed.
Aastatel 2000 kuni 2004 - Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi osakonnajuhataja asetäitja.
Aastatel 2004–2008 - Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi sotsiaalkaitse arendamise osakonna puuetega seotud küsimuste osakonna juhataja.
Alates 2009. aastast - Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU ekspertbüroode tegevuse dokumentaalse toe keskuse juhataja.
Alates 14.07.2014 - föderaalbüroo ekspertrühmade juht, Venemaa Tööministeeriumi föderaalse eelarveasutuse föderaalse eelarveasutuse ITU juhataja asetäitja (14.07.2014 korraldus nr 6 35-l)
Kodanikuabi teabe- ja tugikeskuse juhataja – juhataja asetäitja
1984. aastal lõpetas ta kiitusega Moskva Lennuinstituudi. Sergo Ordzhonikidze kosmosesõidukite dünaamika ja lennujuhtimise erialal ning süsteemiinseneri kvalifikatsiooniga.
1994. aastal lõpetas ta Rahvusvahelise Turunduse ja Juhtimise Akadeemia rahanduse ja krediidi erialal majandusmagistri kvalifikatsiooniga.
Lõpetas kiitusega 2007. aastal Vene akadeemia Vene Föderatsiooni presidendi alluvuses avalik teenistus erialal "Personalressursside juhtimine" kvalifikatsiooniga "juhataja".
Aastatel 1996–2012 - Moskva linna riigieelarvelise kultuuriasutuse "GBUK DK "Astrum" direktor.
Aastatel 2012 kuni 2014 - Primorsky territooriumi tervishoiu, hariduse, kultuuri, sotsiaalkaitse, kehalise kasvatuse ja spordi asekuberner.
Alates 2015. aastast - kodanikutoetuse teabe- ja tugikeskuse juhataja - Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse FB ITU juhataja asetäitja.
Kohtumine riikliku tervise- ja sotsiaalkontrollisüsteemi täiustamise teemalKoosoleku programm ja materjalid
18. mail 2018 toimus Venemaa Tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse FB ITU baasil koosolek riikliku tervise- ja sotsiaalkontrolli süsteemi täiustamise teemal.
PROGRAMM
KOHTUMISED KÜSIMUSTE ARUTAMISEKS
MEDITSIINI- JA SOTSIAALKONTROLLI KVALITEET
Presiidium: Afonina K.P., Kozlov S.I.
09.00 - 10.30 Osalejate registreerimine
10.30-10.40 - Koosoleku avamine ja sissejuhatus Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi puuetega inimeste osakonna asedirektor Kira Pavlovna Afonina
10.40-11.00 - Kliinilised ilmingud ja diabeedi ilmingu tunnused lastel" Venemaa Tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse "Riikliku endokrinoloogia meditsiiniuuringute keskuse" direktori asetäitja teadusliku töö eest - Pediaatrilise Endokrinoloogia Instituudi direktor. Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik, professor, meditsiiniteaduste doktor, vabakutseline peadirektor lastespetsialist Venemaa tervishoiuministeeriumi endokrinoloog Valentina Aleksandrovna Peterkova
Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU Venemaa Tööministeeriumi meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi täiustamise ning puuetega inimeste rehabilitatsiooni asejuhataja, Ph.D. Kozlov Sergei Ivanovitš
11.20-11.40 “Uued lähenemised tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel vastavalt. Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU Venemaa tööministeeriumi teadus- ja metoodikakeskuse juhataja, meditsiiniteaduste doktor Ljudmila Leonidovna Naumenko
11.40-12.00 - “Kasutamise omadused meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste määramisel. Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU Venemaa tööministeeriumi korraldus- ja metoodikaosakonna juhataja asetäitja, Ph.D. Mirzayan Eleonora Israilovna
12.00-12.40 - "Rakendamise ühtsuse tagamine alla 18-aastaste isikute tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel." Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni pediaatrilise profiili ekspertpersonali juht Föderaalne eelarveasutus ITU Venemaa Tööministeerium Ph.D. Malova Natalja Evgenievna, föderaalse riigieelarvelise asutuse FB ITU Venemaa tööministeeriumi pediaatrilise profiili ekspertpersonali juht Jelena Vitalievna Mirošnitšenko
12.40-13.00 - „EVIIAS ITU-st FSIS FRI-le teabe edastamise usaldusväärsus, täielikkus ja õigeaegsus, Venemaa tööministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse FB ITU tegevuse dokumentaaltoe keskuse juhataja Elena Viktorovna Lesina .
13.00-14.00 - lõunasöök (Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU Venemaa tööministeeriumi söökla, 1. korrus)
14.00-14.20 - “Tagamise aktuaalsed küsimused infoturbe föderaalses valitsusasutused arstlik ja sotsiaalne läbivaatus" Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni infotehnoloogia toe ja osakondadevahelise elektroonilise suhtluse keskuse infokaitse osakonna juhataja Föderaalne eelarveasutus ITU Vene Föderatsiooni tööministeerium Nuriakhmetov Dmitri Saitgalejevitš
14.20-14.40 - "Vene Föderatsiooni Raamatupidamiskoja arstlike ja sotsiaalsete läbivaatuste asutuste kontrollimise omadused", Orjoli piirkonna riigieelarvelise asutuse MSE juht, Venemaa Tööministeerium Oksana Nikolaevna Petrova
14.40-15.00 - “Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi valdkonna kohtulahendite läbivaatamine 2017”, ekspertkomisjonide tegevuse korraldamise keskuse juht ja eriti keerulised meetodid taastusravi ekspertdiagnostika, tehnoloogiate täiustamine ja teostamise kvaliteet MSE Ph.D. Valentina Subkhanovna Kurbanova, Natalja Viktorovna Šatrova, juhtiv õigusnõustaja, Galina Petrovna Karaseva, ITU tehnoloogia ja kvaliteedi parandamise osakonna juhataja.
15.00-15.40 - "EAVIIAS ITU meditsiini- ja sotsiaalkontrolliasutuste töö korralduslikud aspektid." Tarkvaratoodete LLC projektidirektor Sergei Anatoljevitš Burylin, tarkvaratoote LLC juhtiv tarkvarainsener Sergei Viktorovitš Popov
15.40-16.40 - "Küsimused ja vastused." Föderaalse riigieelarvelise institutsiooni FB ITU Venemaa Tööministeeriumi meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi täiustamise ning puuetega inimeste rehabilitatsiooni asejuhataja, Ph.D. Kozlov Sergei Ivanovitš.
Miks keelatakse lastele puue? Kuidas ITU-d reformitakse? Kellele peaksin ekspertide peale kurtma? Nendele küsimustele vastasid tööministeeriumi juhataja asetäitja Grigori Lekarev ja FB juhataja asetäitja ITU Sergei Kozlov
Tööministeerium jätkab tervise- ja sotsiaalkontrolli süsteemi reformimist. Peagi luuakse puuetega inimeste föderaalne register, muutuvad nõuded meditsiiniekspertidele, ITU büroo juurde luuakse avalikud nõukogud ning võetakse kasutusele ekspertiisiprotseduuri heli- ja videosalvestus. Vaatamata muudatustele tekitab ITU töö endiselt palju küsimusi: millist abi saavad riigilt raskelt haiged inimesed, kes on saanud töövõimetuse; mida tehakse selleks, et parandada ligipääsetavust ruumides, kus uuringuid tehakse; miks on suurenenud lastele puude andmisest keeldumiste arv, kuidas ITU-s korruptsiooniskeemid toimivad jne.
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse reformid
Grigori Lekarev, Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministri asetäitja
Seire käigus selgitas ministeerium välja, milliste haiguste puhul on suurenenud lastele puude määramisest keeldumiste arv. Mis on keeldumiste kasvu põhjus?
Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus on väga keeruline protseduur, see puudutab tervist ja elu suur kogus inimestest. Iga olukord on ainulaadne ja sama diagnoos võib avaldada elukvaliteedile täiesti erinevat mõju.
Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi reform algas juba 2010. aastal, mil võeti vastu selle täiustamise ja arendamise kontseptsioon. Kuni 2015. aastani lähtusid ITU büroo eksperdid sellistest kriteeriumidest nagu oluliselt väljendunud, väljendunud ja mõõdukalt väljendunud rikkumised. Samas ei olnud ette kirjutatud, kuidas täpselt raskusastet määrata ning pea alati tegi ekspert puudegrupi otsuse oma erialaste teadmiste ja oskuste põhjal ehk oli teatud subjektiivsus.
Just subjektiivse lähenemise kõrvaldamiseks otsustati välja töötada uued klassifikatsioonid ja kriteeriumid. Nende areng oli algselt täis ohtu, et mõned terviseseisundid ei ole selgelt määratletud. Seetõttu leppisime patsientidega kokku ja avalikud organisatsioonid et nende tutvustamise ajal jälgime ühiselt nende rakendamist.
Seda üldseiret viidi läbi kogu 2015. aasta jooksul. Ja sel aastal otsustasime teha eraldi monitooringu laste puude määramiseks 2015. aastal.
Seiretulemused ei näidanud mitte ainult teatud nosoloogiate puhul puude määramisest keeldumiste arvu suurenemist, vaid ka vähenemist.
Näiteks tsöliaakia korral, bronhiaalastma, kasvajate ja autismispektri häirete puhul oli varem keeldumisi rohkem. Aastatel 2010-2011 diagnoositi autismi üldse harva.
Ja selliste haiguste puhul nagu fenüülketonuuria, kaasasündinud huule- ja suulaelõhe, näitas seire keeldumiste arvu teatavat kasvu.
See ei tulene sellest, et klassifikatsioonid ja kriteeriumid on kuidagi valed. Fakt on see, et mõne haiguse puhul ei olnud need piisavalt selgelt välja toodud ja see võimaldas mõnel eksperdil neid rangemalt tõlgendada.
Mõnel juhul pidime seire käigus otsust muutma, absoluutarvudes on see mitukümmend inimest.
Samuti tegime olukorda analüüsides vajalikud muudatused ning täpsustasime klassifikatsioonid ja kriteeriumid. Fenüülketonuuria osas jõustusid viimased muudatused 9. augustil. Nüüd on ekspertidel selge suunis, et millal rasked vormid tuleks kindlaks teha selle haiguse puue.
Nüüd valmistame ette korraldust jätkata tervise- ja sotsiaalekspertiisi otsuste jälgimist, et analüüsida 2016. aasta praktikat.
Ministeerium jätkab ITU süsteemi reformimist, selleks on välja töötatud spetsiaalne tegevuskava. Mis on selle põhipunktid?
Reformi algust seostati puuderühma moodustamise käsitluste muutumisega, ühtse invarühma väljatöötamisega. normatiivakt. Jätkamine puudutab ITU teaduslikku ja metoodilist tuge. Tekivad ju uued meetodid ja ravimeetodid, kasutatakse täpsemaid ja tundlikumaid diagnostilisi teste. Meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis peab põhjendama ekspertotsuseid, tuginedes muu hulgas saavutustele kaasaegne teadus. Ajaga kaasas käimiseks on vaja tõsta ka personali kvalifikatsiooni taset.
Teine suund on organisatsiooniline. Teeme teatud jõupingutusi korruptsioonitingimuste võimalikult suureks kõrvaldamiseks. Näiteks plaanime ITU praktikasse sisse viia elektroonilise järjekorra ja sõltumatu juhtumite jaotuse ekspertpaneelide vahel. Meie arvates tagab see juhtumite objektiivse ja erapooletu läbivaatamise ekspertide poolt.
Tänapäeval on paljud kaebused seotud arstide ebaviisaka, ebapiisavalt osavõtliku käitumisega ning meie ülesanne on muuta läbivaatus elanikkonna jaoks läbipaistvamaks. Selleks teeme ettepaneku luua ITU peabüroode juurde avalikud nõukogud. Nõukogud saavad ekspertide ebaeetilise käitumise korral inimeste kaebustele kiiresti reageerida.
Samuti plaanime luua sõltumatu meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi instituudi, et anda inimestele professionaalne sõltumatu arvamus puude tuvastamise näidustuste kohta. Nad saavad seda arvamust kasutada föderaalsete ITU institutsioonide otsuste edasikaebamisel, sealhulgas kohtus. Sõltumatute ekspertiiside instituut peaks aitama lahendada paljusid küsimusi, mis puudutavad konkreetse ITU institutsiooni otsuste subjektiivsust.
Mida avalikud nõukogud saavad teha
Rääkige meile rohkem ITU avalike nõukogude kohta. Kuidas saavad kodanikud neid olukorra mõjutamiseks kasutada?
Eeldame, et põhibüroode juures tegutsevad avalike nõukogude koosseisus piirkondlikud ühiskonnategelased, inimõigusorganisatsioonide esindajad, inimõiguste ombudsmanid ja laste õiguste ombudsmanid. Volikogu peaks koosnema inimestest, kes toetuvad avalikele institutsioonidele ja esindavad suure kategooria kodanike huve.
Ma pole kaugel sellest, et saaksime avalikus volikogus tehtud otsuse (invaliidirühma kohta) olemust analüüsida, sest see on väga professionaalne valdkond. Aga korra hoidmise seisukohalt saab avalik volikogu palju ära teha.
Tahame määratleda avaliku volikogu volitused nii, et tema otsustel oleks tõsine kaal. Tõenäoliselt nõuab see erieeskirjade väljatöötamist.
- Kes vastutab MTU meetodite täiustamise eest?
Esiteks on see föderaalne meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo. See pole mitte ainult kõrgeim asutus, kus arutatakse eriti keerulisi juhtumeid või kaevatakse edasi madalamate büroode otsuseid, vaid ka kliiniline baas. Seal töötavad kardioloogia, pulmonoloogia, nefroloogia jm valdkonna professionaalid.
Teiseks kuulub ministeeriumi pädevusse mitmed haridus- ja teadusasutused. Näiteks Peterburi Meditsiiniekspertide Kõrgema Koolituse Instituut (SPbIUVEK) on haridusorganisatsioon, mis korraldab ekspertide täiendõpet või arstide ümberõpet, et töötada meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiisidega.
Teine organisatsioon on Albrechti Instituut (G.A. Albrechti nimeline Sankt-Peterburi meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi, proteesimise ja taastusravi teadus- ja praktiline keskus).
Novokuznetski meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi ning puuetega inimeste rehabilitatsiooni teaduslik ja praktiline keskus on spetsialiseerunud lülisambavigastuste ja veresoonte düsfunktsiooniga seotud probleemidele. Ta teeb ka kirurgilisi operatsioone.
Nendes asutustes on kõige rohkem kandidaate ja arstiteaduste doktoreid, kes tegid oma teadustööd just ITU valdkonnas.
- Mainisite vajadust tõsta ekspertide kvalifikatsiooni. Mida neile kõigepealt õpetatakse?
Esiteks on see muidugi regulatiivne raamistik, klassifikatsioonid ja kriteeriumid. Teine on individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamine, sealhulgas rehabilitatsiooni tehniliste vahendite määramine. Kolmas aspekt on organisatsioonilised küsimused, personal ja logistika.
- Kuidas saab puudega inimene tõestada, et meditsiiniekspert käitus ebaeetiliselt?
Eksamiprotseduurist rääkides ei tohi unustada, et ekspert ei langeta otsuseid üksi, ta ei ole kabinetis üksi. Alati leidub tunnistajaid, kes suudavad kinnitada või ümber lükata ebaeetilise käitumise fakti. „Teekaardi“ kavand sisaldab eksamimenetluse video- ja helisalvestust. Kui patsient soovib, et salvestist ei säilitataks, võib ta seda alati deklareerida, kuid eksperdil seda õigust ei teki.
Mõistame, et nende kirjete salvestamiseks peame suurendama serveri mahtu. Kõik andmed on kaitstud ja kolmandate isikute juurdepääs neile on võimalikult piiratud. Isegi ekspert ei saa kirjet muuta, muuta ega lühendada. Kaebamisel või puudega inimese õiguste rikkumise korral saab salvestist kasutada tõendina. Juurdepääs sellele on kavas võimaldada avalikul nõukogul, kohtu- või uurimisorganitel.
Föderaalse riigieelarve asutuse FB ITU juhataja asetäitja Sergei Kozlov selgitas Miloserdiy.ru intervjuus: "Paljudes piirkondades on helisalvestus juba käimas. See distsiplineerib mõlemat poolt. Ekspertide jaoks on see omamoodi garantii, et nad suudavad vajadusel oma süütust tõestada. Ja kui heli- ja videosalvestust asutus ei teosta, võib taotleja ise diktofoni kaasa võtta. See ei ole keelatud. Kuid isik peab meid sellest eelnevalt teavitama. Vastasel juhul ei saa salvestist kasutada kontrolli käigus teatud rikkumiste tõendina.»
- Mida teha, kui inimene on raskelt haige, kuid tema puuet ei määrata?
Nüüd peavad meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo eksperdid mitte ainult selgitama tehtud otsust, vaid teavitama inimest, kellele puuet ei ole tuvastatud, millistele toetusmeetmetele tal on õigus. Meie peamised bürood on koos piirkondlike ametiasutustega välja töötanud asjakohased voldikud.
Näiteks ei kehti ravimite pakkumine vastavalt valitsuse määrusele nr 890 mitte ainult puuetega inimestele. Seal on nimekiri nosoloogiatest, mille jaoks see on ette nähtud. Meie ülesanne on inimesele orienteeruda, kuhu ta pöörduda, kuidas abi saada, millise aadressi, telefoninumbri, e-maili poole pöörduda.
Mida teha korruptsiooniga
Milliseid tööprobleeme ja lünki seadusandluses kasutavad tavaliselt korruptsioonitundlikud töötajad?
- Korrumpeerunud ametnike jaoks leitakse "lünki" peaaegu igal sammul, sest ekspertiisi ajal on alati teatud subjektiivsus. Näiteks võib see olla puudega inimese tunnistamine, kellel puuduvad puude tunnused. Tõsi, sel juhul on kaasatud ka meditsiiniorganisatsioonid, kes kirjutavad, et on haigus, mida tegelikult ei eksisteeri.
Korruptsioonivastases võitluses aitaks kaasa osakondadevahelise elektroonilise suhtluse loomine meditsiiniorganisatsioonidega. Meil on sellised plaanid. Eelkõige soovime saada elektroonilisel kujul vormi 088/у (saatekiri ekspertiisiks). Sest kontrollide käigus selgub vahel, et toimikus on selline blankett puudu või tempel on ebaselge.
Juba praegu on ühtne automatiseeritud MTU süsteem hea tööriist. Alates 2013. aastast on tervise- ja sotsiaalekspertiisiasutused paberuuringult täielikult üle läinud elektroonilisele.
Süsteem salvestab kõik eksperdi tehtud muudatused. Lisaks on sellele teabele juurdepääs nii ITU põhibüroos kui ka föderaalses büroos. Miks see oluline on? Mõnikord tekib korruptsiooniskeemide käigus soov midagi parandada või muuta, teha mingeid täpsustusi. Mõnikord on ekspertidel nii kiire, et nad ei täida üldse midagi: puudetunnistus on, aga toimikut pole. Süsteem salvestab selle.
Ütlen, et süsteem distsiplineerib ITU töötajaid tähtaegade osas. Kohe, kui isik esitab avalduse ekspertiisi või IPRA muutmise kohta, lisatakse haldusmäärustega kehtestatud tähtajad. Need kohustavad meid eelkõige mitte viivitama pensionifondi teabe saatmisega, et puudega inimene hakkaks kohe makseid saama.
Sel aastal oleme lõpetamas turvaliste suhtluskanalite moodustamist isikuandmete edastamiseks, kuna need ei ole mitte ainult isikliku iseloomuga, vaid sisaldavad teavet ka meditsiinilise konfidentsiaalsuse kohta. Nüüd on sellised kanalid loodud föderaalbüroo ja kõigi subjektide vahel, välja arvatud Krimm ja Sevastopol, mis samuti peagi süsteemiga liituvad.
- Millal on kavas luua föderaalne puuetega inimeste register ja miks seda tehakse?
1. jaanuaril 2017 alustab tööd puuetega inimeste föderaalregister, mis koondab endasse väga mitmekülgset teavet puuetega inimeste kohta.
Vastan kohe küsimusele, miks seda vaja on. Puuetega inimeste õiguste konventsioonile alla kirjutanud riigid on kohustatud koostama puuetega inimeste kohta täielikud statistilised andmed, et fikseerida nende vajadused, demograafilise koosseisu ning töötada välja tasakaalustatud ja õiged juhtimisotsused. Aga me läksime veidi kaugemale.
Föderaalregistrisse luuakse iga puudega inimese isiklik konto, kust ta saab igal ajal vaadata, milliseid toetusmeetmeid talle pakutakse, mida on tehtud ja kes nende rakendamise eest vastutab. Inimene saab võrrelda registrisse pandud andmeid tegelikult tehtud tegevustega ja kui ta millegagi rahul ei ole, esitada kaebuse.
Muuhulgas hakkab register kajastama kutseharidusega seotud teavet. Tahame näha, kui palju puuetega lapsi aastas tööturule siseneb. See võimaldab nii tööturuasutustel kui ka tööandjatel ette teada, milliseid töökohti neile pakkuda saab.
Kahjuks on meil kurb statistika: pooled puudega lastest, kes astuvad, langevad mingil põhjusel välja. Peame välja mõtlema, miks nad võistluselt varakult lahkusid.
Register peaks toimima 1. jaanuarist, kuid mitte kogu see, vaid ainult osa sellest, kuna kõik juhtumid ITU asutustes pole veel elektroonilisele vormile üle viidud. Olen juba öelnud, et kõik ITU institutsioonid on töötanud ühtses süsteemis ainult viimased kolm aastat ja need paberfailid, mis arhiivides hoitakse, vajavad digiteerimist.
Puuetega laste juhtumid digitaliseeritakse täielikult jaanuariks. Järgmisel aastal, teises etapis, töötleme ja laadime kõik ülejäänu registrisse.
Ruumid, kus asuvad ITU kontorid, ei ole alati puuetega inimestele ligipääsetavad. Mida sellega seoses tehakse?
ITU võrk on väga ulatuslik, kogu riigis on umbes 2600 filiaali. Peakontoreid püüame hoida nende enda ruumides. Selliste asutuste jaoks eraldatakse igal aastal vahendeid remondiks ja lisavarustuseks.
Kuid ITU kontorid asuvad sageli rendiruumides või meditsiiniorganisatsioonide, näiteks kliinikute, hoonetes. Seega, kui neil puuduvad juurdepääsetavuse tingimused, ei saa me föderaaleelarve arvelt varustada neid puuetega inimeste erivajaduste rahuldamiseks. Meie hinnangul saab avalik volikogu nende küsimuste lahendamisel oluliselt kaasa aidata kohalike omavalitsustega sõlmitud lepingute kaudu.
Samas on oluline, et kohalikud omavalitsused mõistaksid: ligipääsetavad peavad olema mitte ainult ruumid, vaid ka ümbruskond, olgu selleks ühistranspordipeatus, kõnniteed või parkimisalad.
Loomulikult tehakse kohapealseid uuringuid, eriti raskesti ligipääsetavates piirkondades ja mägistel aladel. Mõnikord peavad eksperdid sõitma sadu kilomeetreid. Selleks on ITU kontorid varustatud sõidukitega. Seda tööd ei näe keegi, aga seda tehakse.
- Varem tõstatati küsimus MTU üleandmisest tervishoiuministeeriumi alla. Kuidas te seda algatust kommenteeriksite?
See ei ole meie otsustada. Venemaa tööministeeriumile on antud volitused valitsuse aktiga. Kuid minu professionaalsest vaatenurgast poleks see õige samm. Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse küsimused on peamiselt seotud raskes elusituatsioonis inimesele sotsiaalse toe pakkumisega. Lisaks on ITU institutsioonid föderaalsed ja haiglad peamiselt piirkondlikud. Kas piirkonnad on valmis selliseid volitusi endale võtma? See on neile lisakoormus – nii rahaline kui ka organisatsiooniline.
Miks keelatakse inimestele puue?
Sergei Kozlov, föderaalse meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo juhataja asetäitja
- Kuidas ITU töötajate kohustused lähiajal muutuvad?
Töö- ja sotsiaalkaitseministri tellimusel tehti ITU spetsialistide ametijuhendites muudatused eetika- ja deontoloogiareeglite järgimise, korrektse käitumise osas kontrollitavate isikute suhtes. ITU spetsialistide ülesanne on selgitada tehtud ekspertiisi otsuseid ja teavitada isikut soodustustest, mida tuleks anda olenemata puude staatusest.
ITU föderaalbüroo tegi ettepaneku tagada uuringute kvaliteedi parandamiseks "laste jälgimine väljaspool ekspertiisi". Millest see räägib? Videokaamera kohta?
Lapse viibimine ekspertkeskkonnas (läbivaatusel) on inimesele ja eriti väikelapsele alati stressirohke olukord. Seetõttu ei pruugi tema käitumine läbivaatuse ajal olla täpselt sama, mis tavalises igapäevakeskkonnas.
Peegelseinaga mängutuba aga võimaldab spetsialistidel jälgida laste tegemisi nende tavapärases keskkonnas ja objektiivselt hinnata, kuidas laps on põhiliigutused omandanud ehk kuidas ta mängutoas liigub, ronib, libiseb ja püsti tõuseb.
Samal ajal võite märkida ka õhupuuduse olemasolu või puudumist, peenmotoorika arengutaset.
Kahjuks pole kõigil asutustel võimalust selliseid mängutubasid korraldada. Kuid enamikes alla 18-aastaseid vastuvõtvates büroodes on kas mängufunktsiooniga puhketuba või mängutuba, kuhu saab tulla sotsiaaltööspetsialist, taastusravispetsialist või lihtsalt arst ja vaadata, kuidas laps käitub. Sellise vaatluse aeg sõltub spetsialistide töökoormusest.
Sageli kurdavad vanemad, et last ravitakse, ta paraneb ja kohe pärast seda puue eemaldatakse, jättes sellega ilma taastusravist ja ravimitest, mille tagajärjel tema seisund taas halveneb.
Teame juhtumeid, kus vanemaid teavitatakse valesti ja nad arvavad, et kui nende laps tunnistatakse puudega, saab ta ootamata kõrgtehnoloogilist arstiabi. See kehtib ka kallite ravimite pakkumise kohta.
Samal ajal on Vene Föderatsiooni valitsuse dekreedis nr 890 selgelt kirjas, millist abi peaks piirkond andma, sealhulgas kodanikud, kes ei ole puudega. Kõik piirkonnad, olenemata rahalisest olukorrast, peavad järgima seda valitsuse määrust.
Seda tuleb meeles pidada tervishoid ilmub Vene Föderatsiooni territooriumil vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse programm(põhi- ja territoriaalne) ja rehabilitatsioonimeetmed tuleks läbi viia kõigile, kes seda vajavad, ilma puudele viitamata.
Lisaks kõrgtehnoloogilised meetodid meditsiiniline taastusravi kasutatakse patsiendi elukvaliteedi parandamiseks krooniline haigus ja nende eesmärk on puude ennetamine.
Kõige sagedamini väljendavad teatud haigustega laste vanemad muret puude keeldumise pärast. Mõne jaoks on otsused juba tehtud, näiteks fenüülketonuuria kohta. Aga teised?
Tsüstilise fibroosi korral, samuti kaasasündinud lõhe huuled, kõvad ja pehme suulagi ka otsused on tehtud. Pärast nende jõustumist pinge taandus.
Ministeeriumi juhiste alusel jätkame ühtsete lähenemisviiside väljatöötamist laste tervise- ja sotsiaalkontrolli läbiviimisel. Föderaalbüroo on nüüdseks ette valmistanud muudatused ja täiendused inimese puudega tunnistamise reeglites, mis puudutavad puude määramise aega. Meie arvates oleks õige luua veel üks haiguste ja pöördumatute nosoloogiliste muutuste loetelu, milles puudega lapse kategooria kehtestataks viieks aastaks, kuni 14- või 18-aastaseks saamiseni.
Näiteks Downi sündroomiga - kohe kuni 18. eluaastani. Selliste haiguste puhul nagu tsüstiline fibroos, suhkurtõbi - kuni 14 aastat. Nii raskete haiguste puhul pole mõtet igal aastal arstlikus ja sotsiaalses läbivaatuses käia.
Diabeedihaigete laste vanemad usuvad, et 14-aastaselt on haigust endiselt võimatu iseseisvalt kontrollida.
Diabeedihaige lapse meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel tehakse igal konkreetsel juhul ekspertotsus rangelt individuaalselt. Uuring viiakse läbi terviseseisundi tervikliku hindamise, sotsiaalsete, psühholoogiliste ja pedagoogiliste andmete analüüsi alusel.
Üle 14-aastaste vanuserühmas võetakse arvesse puberteediperioodi mõju ainevahetuse hormonaalse regulatsiooni iseärasustele ja noorukite käitumise psühholoogilistele aspektidele, mis mõjutavad võimet iseseisvalt kontrollida haiguse kulgu ja säilitada optimaalset veresuhkru taset. arvesse.
Sel perioodil võivad lapsed käituda täiesti erinevalt. Kuid me toetume ka vaatlevate arstide andmetele. Kui need näitavad, et laps arvutab ja teeb süste iseseisvalt, võtame seda arvesse.
VOI tegevuste aastaülevaade
Meie seisukoht