Üksinduse mõju puudega inimese seisundile. Puuetega inimeste sotsiaalsed probleemid
49. Üksindus kui sotsiaalne probleem
Üksindus on valus tunne, et suureneb lõhe teistega, hirm üksildase eluviisi tagajärgede ees, raske kogemus, mis on seotud olemasolevate eluväärtuste või lähedaste kaotamisega; pidev enda olemasolu mahajäetuse, kasutuse ja kasutuse tunne.
Üksindus vanemas eas on mitmetähenduslik mõiste, millel on sotsiaalne tähendus, see on ennekõike sugulaste puudumine, aga ka noortest pereliikmetest lahus elamine või inimliku suhtluse täielik puudumine. See on sotsiaalne seisund, mis peegeldab eaka inimese psühhofüüsilist seisundit, muutes tal raskeks uute ja vanade kontaktide ja sidemete loomise. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused, nii vaimsed kui ka sotsiaal-majanduslikud.
Eraldatus ja isoleeritus on vanaduse kohaldamatud atribuudid (kuuekümnendatel on tõmme üksinduse vastu normaalne ja isegi instinktiivne). Üksindus ei ole seotud sotsiaalsete kontaktide arvuga, vaid on suuresti subjektiivne vaimne seisund.
Üksinduse mudelite klassifikatsioon:
Psühhodünaamiline mudel (Zimburg), 1938.
Selle mudeli järgi on üksindus iseloomulike isiksuseomaduste peegeldus. Selle lähenemisviisi kohaselt on üksindus varase lapsepõlve mõjude tulemus isiklikule arengule.
Fenomenoloogiline mudel (Carl Rogers), 1961.
See teooria keskendub teraapiale, mis on suunatud patsiendi isiksusele. Rogersi järgi on indiviidi teod ühiskonnas kujunenud mustrite tulemus, mis piiravad inimese vabadust sotsiaalselt põhjendatud meetoditega. Sellega seoses luuakse vastuolu inimese tõelise "mina" ja selle ilmingute vahel suhetes teiste inimestega. Rogers usub, et üksindus tuleneb inimese halvast kohanemisest sotsiaal-majanduslike tingimustega. Ta usub, et üksinduse põhjus peitub indiviidi sees, indiviidi ebajärjekindluses omaenda ettekujutuses.
Eksistentsiaalne lähenemine (Moustafos), 1961.
See lähenemine põhineb ideel kõigi inimeste algsest üksindusest. Üksindus on kaitsemehhanismide süsteem, mis eraldab inimese eluküsimuste lahendamisest ja mis julgustab teda pidevalt koos teiste inimestega aktiivsuse nimel tegutsema. Tõeline üksindus tuleneb üksildase eksistentsi konkreetsest reaalsusest ja indiviidi kokkupõrkest üksi kogetud piiripealsete elusituatsioonidega.
4. Sotsioloogiline lähenemine (Bauman) 1955, (Crisman) 1961, (Slator) 1976.
Bowman oletas kolm jõudu, mis suurendavad üksildust:
sidemete nõrgenemine esmases rühmas;
suurenenud pere liikuvus;
sotsiaalse mobiilsuse suurendamine.
Chrisman ja Slator seostavad oma analüüsi iseloomu uurimisega ja analüüsiga ühiskonna võime kohta oma liikmete vajadusi rahuldada. Üksindus on ühiskonda iseloomustav normatiivne üldstatistiline näitaja. Üksinduse põhjuste väljaselgitamisel pööratakse erilist tähelepanu täiskasvanueas inimese elus toimuvate sündmuste olulisusele ja sotsialiseerumisele, mis teatud tegurite mõjul mõjutab indiviidi negatiivselt (meedia).
5. Interaktsionistlik lähenemine (Bays), 1973.
Üksindus ilmneb indiviidi ebapiisava sotsiaalse suhtluse tulemusena, mis rahuldab indiviidi sotsiaalseid põhivajadusi.
2 tüüpi üksildust:
emotsionaalne (lähedase intiimse seotuse puudumine);
sotsiaalne (tähenduslike sõprussuhete või kogukonnatunde puudumine).
Bays peab üksindust normaalseks reaktsiooniks.
6. Kognitiivne lähenemine (Tuhk), 70ndad.
Ta rõhutab tunnetuse rolli sotsiaalsuse puudumise ja üksindustunde vahelise seose tegurina. Üksindus tekib siis, kui indiviid mõistab lahknevust oma sotsiaalsete kontaktide soovitud ja saavutatud taseme vahel.
7. Intiimne lähenemine (Derlega, Mareulis), 1982.
Intiimsuse mõistet kasutatakse üksinduse tõlgendamiseks. Üksindus tekib siis, kui indiviidi inimestevahelistes suhetes puudub usalduslikuks suhtlemiseks vajalik intiimsus. Intiimne lähenemine põhineb eeldusel, et indiviid püüab säilitada tasakaalu soovitud ja saavutatud sotsiaalse kontakti taseme vahel. Need teadlased usuvad, et nii indiviidisisesed kui ka keskkonnategurid võivad põhjustada üksindust.
8. Süsteemne lähenemine (Landers), 1982.
Ta peab üksindust potentsiaalselt salajaseks seisundiks, mis peatab mehhanismi tagasisidet, aidates üksikisikul ja ühiskonnal säilitada stabiilset optimaalset inimkontaktide taset. Landers usub, et üksindus on kasulik mehhanism, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa üksikisiku ja ühiskonna heaolule.
Käitumisel on kaks motiivi:
individuaalne;
situatsiooniline.
Nendest motiividest lähtuvalt kujunevadki üksilduse erinevad astmed ja liigid. Neid tüüpe eristatakse indiviidi hinnangu, tema sotsiaalse staatuse, sotsiaalsete suhete puudujäägi tüübi ja üksindusega seotud ajaperspektiivi alusel. Üksinduse emotsionaalsed omadused näitavad positiivsete emotsioonide puudumist, nagu õnn, kiindumus ja negatiivsete emotsioonide olemasolu - hirm, ebakindlus. Kahjustuse tüübi määrab ebapiisavate sotsiaalsete suhete olemus. Peamine on koguda teavet üksikisiku jaoks oluliste suhete kohta.
Iidsetel aegadel, kui inimeste olemasolu oli puhtalt kogukondlik, kollektiivne, hõimuline, võime rääkida kolmest üksinduse vormist:
1. Rituaalid, rituaalid, testid.
2. Karistus üksindusega, mis väljendub suguvõsast väljaheitmises ja karistatu peaaegu kindlasse surma mõistmises.
3. Isikute vabatahtlik üksindus, millest kujunes välja omaette eraklik asutus, mis kestis vähemalt 2,5 tuhat aastat.
Filosoofilistes uuringutes on üksinduse probleemidele mitu lähenemist:
1. Hindamispatoloogia (Parkert, Zimerman).
Koelbeli tüpoloogia, 4 üksinduse tüüpi:
positiivne sisemine tüüp– uhke üksindus, mida kogetakse kui vajalikku vahendit uute suhtlemisvormide avastamiseks teiste inimestega;
negatiivne sisemine tüüp - üksindus, mida kogetakse võõrandumisena iseendast ja teistest inimestest;
positiivne väline tüüp - domineerib füüsilise üksinduse olukordades, kui on käimas positiivse kogemuse otsimine;
negatiivne väline tüüp - ilmneb siis, kui välised asjaolud põhjustavad väga negatiivseid tundeid.
2. Sotsioloogiline lähenemine.
Ajaperspektiivi tüpoloogia (Young, Running) 1978, kolm üksinduse tüüpi:
krooniline - tüüpiline neile inimestele, kes ei ole 2 või enam aastat järjest rahul oma sotsiaalsete sidemete ja suhetega;
situatsiooniline – tekib elus oluliste stressitekitavate sündmuste tagajärjel. Olukorras üksildane inimene pärast lühikest ahastusperioodi lepib tavaliselt oma kaotusega ja saab üle üksindusest;
mööduv.
Dierson, Periman, 1979:
lootusetult üksildased inimesed, neil inimestel ei ole abikaasasid ega intiimsuhteid. Iseloomulik tunnus: rahulolematuse tunne sidemetega eakaaslastega;
perioodiliselt või ajutiselt üksikud, sugulastega sotsiaalsete suhete kaudu seotud, kuid mitte kiindunud inimesed. Iseloomulik tunnus: puuduvad lähisuhted;
passiivselt või püsivalt üksildased inimesed, inimesed, kes on oma olukorraga leppinud ja peavad seda paratamatuks.
Sotsiaaltöö üksikute vanemate inimestega peaks soodustama nende integreerumist suhtlussfääri.
Puuetega inimeste inimväärse elukvaliteedi tagamise tingimusteks on nende vajaduste rahuldamine. Need vajadused on seotud elu erinevate sotsiaalsete ja isiklike aspektidega ning langevad suures osas kokku iga kodaniku vajadustega.
Puude tekkimisega seisab inimene silmitsi tõeliste, nii subjektiivsete kui objektiivsete raskustega elutingimustega kohanemisel. Puuetega inimestel on mitmel viisil raskusi juurdepääsuga haridusele, tööle, vaba aja veetmisele, isiklikele teenustele, teabe- ja suhtluskanalitele; ühistransport praktiliselt ei sobi kasutamiseks luu- ja lihaskonna, kuulmis- ja nägemispuudega inimestele. Kõik see aitab kaasa nende eraldatuse ja võõristustunde tekkimisele. Puudega inimene elab suletumas ruumis, isoleerituna muust ühiskonnast. Piiratud suhtlemine ja sotsiaalne aktiivsus tekitab täiendavaid psühholoogilisi, majanduslikke ja muid probleeme ning raskusi puudega inimestele endile ja nende lähedastele. Puuetega inimeste seksuaalsuhetel ja abielul on nii sotsiaalseid kui ka majanduslikke takistusi. Enamiku puuetega inimeste sotsiaal-psühholoogilist heaolu iseloomustab ebakindlus homme, tasakaalutus, ärevus. Paljud tunnevad end ühiskonnast väljaheidetuna, vigaste inimestena, nende õigusi rikutuna.
Keskendugem puuetega inimeste elu kõige olulisematele probleemidele.
Loomulikult on puuetega inimeste probleemide hulgas peamine tervis, Lõppude lõpuks on inimesel lisaks invaliidistavale haigusele sageli mitu "seotud" vaevust. Vanemad puuetega inimesed kogevad kroonilisi haigusi, millel on kalduvus järkjärgulisele progresseerumisele ja puudele. Selle kodanike kategooria haigestumust iseloomustavad mitmed patoloogiad, ebatüüpilised ilmingud ja komplikatsioonide kõrge sagedus. Puuetega inimesed vajavad tänapäeval hädasti kvaliteetseid ja tasuta meditsiiniteenuseid. Neil on tõsiseid raskusi proteeside ja ortopeediliste toodete, ratastoolide, kõhutüüfuse ravimite, märgiabivahendite jms ostmisega. Puuetega inimeste olukorda raskendab spetsiaalselt kohandatud kohtade puudumine haiglates. Puuetega inimesed on väga teadlikud tasuta ravimite puudumisest arstiabi- ambulatoorsel ravil, statsionaarsel ravil, sanatooriumi-kuurortravil ja dispanseri vaatlusel. Kõik abivajavad puudega inimesed ei saa aga kogu vajalikku abi.
Puuetega inimeste füüsiline sõltuvus võtab ägedaid vorme tänu üksindus. Üksindus ja probleemid psühholoogiline olemus on iseloomulikud valdavale enamusele puuetega inimestest, kes tunnevad end ebavajalikuna, on kõigi poolt unustatud, mis teeb nende elu veelgi raskemaks.
Rahaline olukord - ainus probleem, mis võib oma tähtsuselt tervisega võistelda. Puuetega inimesed taluvad poliitiliste ja majanduslike reformide tagajärgi palju valusamalt kui teiste elanikkonnarühmade esindajad: enamik neist on sunnitud loobuma oma tavapärasest elustiilist, väljakujunenud tarbimisstandarditest, vähendama sotsiaalsete püüdluste taset, lahkuma oma sotsiaalsetest ootustest ja plaane ja passiivset elustiili.
Toidu, tarbekaupade, kommunaalteenuste ja muude teenuste pidev hinnatõus ei võimalda enamikul puuetega inimestest nn vaesuspiiri ületada. Toitumise halvenemine ja kulutuste minimeerimine sotsiaal-kultuuriliste vajaduste rahuldamiseks suurendab puudega inimese haavatavust ning mõjutab kokkuvõttes tema tervist ja oodatavat eluiga. Seega kaasneb rahvastiku tervise halvenemisega elatustaseme langusprotsess.
Puuetega inimeste jaoks on sama oluline probleem psühholoogiline võimetus ümbritsevale maailmale. Kohanemis- ja integratsioonivõime vähenemise määravad haiguse tüüp ja arenguanomaaliad, haiguse kulgemise tunnused, erinevate organite ja süsteemide kahjustuste eripära, defekti iseloom ja raskusaste. Puudega inimene, kellel on oluline puue, kaotab sageli enesehoolduse, enesekontrolli ja enesearendamise võime.
Puuetega inimeste heaolu määravad paljuski perekonnas kujunenud suhted. Puuetega inimesed ja pansionaadis elavad puudega inimesed ei suhtle tavaliselt oma lähedastega kuigi intensiivselt, erinevalt nendest puuetega inimestest, kes vajavad pidevat hoolt ja on omaste hoole all. Kahjuks on puuetega inimeste kõige pakilisemateks probleemideks suhted teiste pereliikmetega.
Igal puudega inimesega perel on oma eripärad, oma psühholoogiline kliima, mis puudega inimest ühel või teisel moel mõjutab – kas soodustab rehabilitatsiooni või pärsib seda. Peaaegu kõik puuetega lastega pered vajavad erinevat tüüpi abi, eelkõige psühholoogiline. Tavaliselt tekib puudega lapse sünniga peres hulk keerulisi psühholoogilisi probleeme, mis ei vii mitte ainult vanemate psühholoogilise kohanematuseni, vaid ka perekonna lagunemiseni.
Puuetega inimeste jaoks on hariduse omandamise probleem endiselt erilisel kohal. Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli töötajate sotsioloogilised uuringud näitasid, et 29% küsitletud puuetega inimestest ei ole oma haridustasemega rahul, üle poole noortest puuetega inimestest on kindlad, et nende põhiseaduslikku õigust haridusele rikutakse. Samas neist, kes õpivad või tahaksid õppida (ja neid on umbes 42%), tõi 67,7% peamisteks seda takistavateks põhjusteks rahapuuduse, vähearenenud haridustaristu. professionaalsed institutsioonid invaliidid - 51,8%, kehalised haigused - 45,5%. .
Tingimuste loomine maksimumi saamiseks juurdepääsetav puuetega inimestele nende erivajadustele vastav haridus on muutumas riiklikuks probleemiks. Kutseõppeasutuste piirkondliku võrgustiku väheareng on seotud vajadusega kolida oma alalisest elukohast, mis ei ole puudega inimese jaoks alati vastuvõetav. Lisaks tuleks arvestada asjaoluga, et 68% puuetega inimestest peab eriliseks õppeasutused sotsiaalkaitsesüsteemid ei ole prestiižsed ega paku hilisemaid töövõimalusi.
Integreeritud õppevormide väljatöötamise peamiseks takistuseks on enamiku õppeasutuste suutmatus sellisteks töövormideks. Füüsilised võimed puuetega inimesed nõuavad takistustevaba keskkonna loomist - ruumide eriarhitektuuri, õppekohtade erivarustust ja tehnilisi vahendeid koolitus, eriõppemeetodid, viipekeeletõlkide pakkumine ja muud teenused. Lisaks puuduvad praktiliselt kvalifitseeritud õppejõud, kes on saanud erialase ettevalmistuse puuetega õpilastega töötamiseks integreeritud õppetingimustes.
Hetkel ei ole puuetega inimeste mitmeastmelise täiendkutseõppe süsteem piisavalt arenenud. Tingimusi ja koolitusprogramme, mis arvestavad terviseprobleemidega isikute individuaalseid võimeid ja “normaliseerimise” põhimõtet, ei pakuta, s.o. võimaluste pakkumine selliste isikute kategooriate koolitamiseks tavaõppeasutustes. Puuetega inimese põhiprobleemiks on tema sideme katkemine maailmaga, kehvad kontaktid eakaaslastega, piiratud liikumis- ja suhtlemisvõimalused reaalse maailmaga. Puudega inimene võib olla andekas inimene, kuid tal pole võimalust oma võimeid ja loomingulisi kalduvusi realiseerida. Riik ja ühiskond peavad looma sellise haridusstruktuuri ja elutingimused, et puudega inimene ei tunneks end alaväärsena ja saaks oma vajadusi rahuldada. Puudega inimese erialase hariduse taseme tõstmine saab eduka töötamise, sotsiaalse kaasatuse, rahalise sõltumatuse ja psühholoogilise mugavuse teguriks.
Vene ühiskonna moderniseerumisel on puuetega inimestel raskem konkureerida tööturul füüsiliselt töövõimeliste inimestega võrdsetel alustel, vaatamata puuetega inimeste töökohtade seaduslikele kvootidele. Tööpuuduse üldise kasvu tingimustes väheneb oluliselt nende osalus sotsiaalses tootmises. Tõsised probleemid töö leidmisel tekivad mitte ainult puudega inimestel endil, vaid ka puudega last kasvatavatel vanematel: tema eest hoolitsemise vajaduse tõttu ei saa nad täisväärtuslikult töötada ja on seetõttu tööturul konkurentsivõimetud.
Vastavalt andmetele sotsioloogilised uuringud, peaaegu 2/3 puuetega inimestest usub, et nende tervislik seisund võimaldab neil töötada. Nagu praktika näitab, on tööhõive puuetega inimeste jaoks üks lahendamatumaid probleeme.
Töötavate puuetega inimeste arv väheneb pidevalt. Tööga hõivatud puuetega inimeste osakaal moodustas aastaid ligikaudu 2% keskmisest töötajate arvust. Kõige keerulisem on olukord 1. ja 2. grupi puuetega inimeste tööhõivega, nende hulgas ei ületa töötajate osakaal 8%. Töötavate puuetega inimeste arvu järsk vähenemine on seotud üleminekuga turumajandusele, töötajate, eelkõige puuetega inimeste massilise vabastamisega ning konkurentsiga töökohtade pärast. .
Rahvusvaheline üldsus tunnistab, et on vastuvõetamatu, et iga kümnes kodanik on majanduslikult passiivne. Tööhõive ei paranda mitte ainult puuetega inimeste ja nende perede heaolu. Sotsiaal-majanduslikust aspektist on see kasulik ka riigile, kuna võimaldab suurendada sissetulekuid tööturu laienemisest ja soodustada puuetega inimeste sooduspakkumise sotsiaalprogramme. Võttes arvesse tööealise elanikkonna kasvavat demograafilist koormust, on vajalik tööjõuressurssi hoolikamalt ja hoolikamalt käsitleda.
Oluline küsimus on ka juurdepääs objektidele sotsiaalne infrastruktuur-- tervishoiu-, haridus-, kultuuri- ja spordiasutused, isikuteenused (juuksurid, pesumajad jne), töö- ja puhkekohad, paljud poed arhitektuuri- ja ehitustõkete tõttu, suutmatus ühistransport kasutamiseks inimestele, kellel on luu- ja lihaskonna vaevused ja meeleelundite defektid. Puuetega inimeste vajaduste eiramine iga inimese tavalistes elutoimingutes ja ligipääsmatus sotsiaalselt olulistele objektidele vähendab liikumispuudega inimeste võimet ühiskonnaelus täiel määral osaleda.
Linnatransport ei ole varustatud tõsteseadmetega ratastoolis puuetega inimeste pardale laskmiseks, platvormide, istmete, kinnitus- ja kinnitusvahendite, spetsiaalsete käsipuude ja muude seadmetega, mis tagavad nende paigutamise ja liikumise siseruumides sõidukit. Lennutranspordis puuetega inimeste majutamiseks spetsiaalseid kohti pole. Mugavus, mugavus ja ohutus ei ole puudega inimesele täielikult tagatud isegi reisijateveelaevadel ja jõelaevadel. Puuetega inimeste raudteel vedamisel ei kasutata rongides autosid, millel on lai koridor, spetsiaalne tualettruum ja ruumi ratastoolidele. Ebapiisavalt ei pöörata tähelepanu jaamade, jaamade, ülekäigukohtade jms varustamisele. Praeguseks ei paku mere- ja jõelaevad liikumispuudega inimeste transportimiseks vahendeid. Puuetega inimesed vajavad hädasti oma korteritingimuste kohandamist oma psühhosomaatilistele võimalustele, puuetega inimeste 1. klassi ukseavade laiendamist, puuetega inimeste liikumisviiside kohandamist elumaja sissepääsus. Paljud sotsiaal- ja kultuurirajatised ei ole varustatud kaldteedega. Tuleb märkida, et puuetega inimestel tavaelus oma vajadusi rahuldava infrastruktuuri loomise probleem pole siiani praktiliselt lahendatud, eriti keskusest kaugemal asuvates piirkondades.
Puudused riigi toetus toimetused ja kirjastused, mis toodavad erikirjandust puuetega inimestele.
Puuetega inimestele mõeldud perioodilise, teadusliku, õppe-, metoodilise, teatme-, teabe- ja ilukirjanduse, sh lindikassettidel ja reljeefse punktiiriga punktkirjas avaldatava kirjanduse tootmist ning audiovisuaalseadmete hankimist ei rahastata täielikult riigi vahenditest.
Viipekeel on ametlikult tunnustatud inimestevahelise suhtluse vahendina. Televisioonis, kino- ja videofilmides tuleb tagada subtiitrite või viipekeele tõlke süsteem, mida praktiliselt ei rakendata, vaid osa telesaateid saadavad subtiitrid või sünkroontõlge.
Samuti on probleeme puuetega inimeste füüsilise rehabilitatsiooni ja sotsiaalse kohanemisega. Peamisteks põhjusteks on spetsialiseeritud spordirajatiste ja -varustuse praktiline puudumine, professionaalse treeneripersonali vähesus, ebapiisav teave, metoodiline ja propaganda tugi, tervishoiu-, haridus- ja sotsiaalkaitseasutuste vähene roll puuetega inimeste taastusravis läbi füüsilise. haridus ja sport, ebapiisav tähelepanu puuetega inimeste massilisele kehalisele kasvatusele ja treeningutele.sport läbi kire tippspordi vastu. Seega iseloomustab puuetega inimeste olukorda tänapäeva Venemaal probleemid, mida saab rühmitada materiaalseteks-rahalisteks, psühholoogilisteks, meditsiinilisteks, professionaalseteks, töö-, haridus-, sotsiaal-, kodu- ja sotsiaal-keskkonnaprobleemideks.
Ühiskonna ja puuetega inimeste sotsiaalsetes suhetes domineerib sotsiaalsete piirangute praktika, mis määrab puuetega inimeste juurdepääsu ressurssidele ja eluvõimalustele. Sellist sotsiaalset ebaõiglust puuetega inimeste suhtes ei tohiks tsiviliseeritud ühiskonnas lubada, mistõttu on puuetega inimestele teiste inimestega võrdsete võimaluste pakkumine kodaniku-, majandus-, poliitiliste ja muude õiguste ja vabaduste realiseerimisel riigi ja ühiskonna kui riigi prioriteet. terve. See eeldab puuetega inimeste probleemide põhjalikku uurimist, mis võimaldab paremini mõista nende vajadusi ja leida raskuste kõrvaldamise viise vastavalt sihipärase lähenemise põhimõttele.
“Üksindus kui sotsiaalne probleem ja selle lahendamise viisid eakate puuetega inimeste kodus teenindamisel”
Sissejuhatus
Peatükk 1. Eakate puuetega inimeste üksindus kui sotsiaalne probleem
1 Vanemad inimesed kui sotsiaalne rühm
2 Eakate puuetega inimeste üksinduse probleem
Peatükk 2. Eakate puuetega inimeste üksinduse probleemi lahendamise võimalused koduste sotsiaalteenustega
1 Sotsiaalteenuste keskuse töökorraldus ja -meetodid
2 Sotsiaaltöötaja abi puuetega eakate üksindusprobleemi ületamisel (sotsiaal- ja meditsiiniteenistuse näitel)
Järeldus
Kasutatud allikate ja kirjanduse loetelu
Rakendus
Sissejuhatus
Uurimisteema asjakohasus. Üksinduse probleem on tänapäeva ühiskonnas tõsine probleem. See mõjutab nii naisi kui mehi ning esineb sõltumata vanusest, haridusest ja sotsiaalsest staatusest.
Vanemate inimeste osakaalu märkimisväärne kasv üldises rahvastikustruktuuris mõjutab paljusid ühiskonnavaldkondi. Praeguse olukorra üheks tunnuseks on see, et “vanadusse astumine” toimub paljude inimeste elatustaseme languse taustal. See ei too kaasa mitte ainult vaesust ja majanduslikku sõltuvust, vaid ka tervise halvenemist, mis süvendab sotsiaalset isoleeritust, vaimseid häireid ja subjektiivset üksindusseisundit.
Samas on vanemaealiste inimeste ja eriti vanemate inimeste jaoks kõige olulisem probleem üksindus. Mitte igal inimesel ei õnnestu kiiresti kohaneda sotsiaalsete muutuste tõttu muutuvate elutingimustega, inimteadvuse ümberstruktureerimisega, mis viib varasemate väljakujunenud suhete läbivaatamiseni, inimestevahelise suhtluse teistsuguse stiili otsimiseni. Üksindus võib olla püsiv või ajutine, vabatahtlik või sunnitud. Sageli jäävad vanad inimesed inimsuhtlusest täielikult ilma, sealhulgas puude, elukoha kauguse, lähedaste surma, ägedate konfliktide tõttu perekonnaga.
Sageli ei ole sugulaste olemasolu garantiiks üksi elamise vastu, paljud vanemad inimesed elavad koos oma sugulastega, kuid emotsionaalse, materiaalse, sotsiaalne toetus Ei ole.
Üksildased vanemad inimesed vajavad rahalist, juriidilist, igapäevast sotsiaalset ja psühholoogilist abi, mille eesmärk on kõrvaldada mitte ainult füüsiline üksindus, vaid ka selle subjektiivne kogemus, mis seisneb hüljatuse ja kasutuse tundes. Vanemad sõbrad surevad paratamatult vanemate inimeste seas ja täiskasvanud lapsed võõrduvad oma vanematest. Vanusega kaasneb inimesel sageli hirm üksinduse ees, mille põhjuseks on tervise halvenemine ja surmahirm.
Üksindus on valus tunne, et lõhe suureneb teistega, raske kogemus, mis on seotud lähedaste kaotusega, pidev hüljatuse ja kasutuse tunne. Abi üksindusprobleemi lahendamisel on eakate inimestega tehtava sotsiaaltöö korraldamisel põhiline. Eakate sotsiaaltöö probleemid on praegu paljude sotsiaalasutuste, sotsiaal- ja uurimisprogrammide fookuses, mille eesmärk on tagada eakatele, kellest paljudel on puue, vastuvõetav elatustase, mis süvendab nende üksinduse ja abituse probleemi. Samal ajal suureneb vajadus teenuste osutamiseks spetsialiseeritud keskuste järele, vajadus otsida uusi lähenemisviise, tehnoloogiaid, meetodeid ning korraldada eakate igakülgset hooldust. Uurimisteema aktuaalsust kinnitavad ka riiklikul tasandil võetavad meetmed seoses vanemate inimestega. Uus föderaalseadus nr 442 „Vene Föderatsiooni kodanike sotsiaalteenuste aluste kohta” 28. detsembrist 2013 süstematiseerib ja reguleerib Venemaal kehtivat tava elanikkonnale, sealhulgas puuetega eakatele, sotsiaalteenuste korraldamisel. Uut tüüpi sotsiaalteenuste, sotsiaaltöötajate ja -spetsialistide kutsestandardite kasutuselevõtt parandab võimalusi puuetega eakate üksindusprobleemi lahendamiseks.
Uuringu objektiks on eakate puuetega inimeste üksindus kui sotsiaalne probleem. Uurimuse teemaks on üksindus kui sotsiaalne probleem ja selle lahendamise võimalused eakate puuetega inimeste kodusel teenindamisel. Uuringu eesmärk: uurida üksindust kui sotsiaalset probleemi ja pakkuda välja võimalusi selle lahendamiseks eakate puuetega inimeste koduses teenindamises. Sellest eesmärgist lähtuvalt formuleeriti järgmised ülesanded:
Kirjeldage vanemaid inimesi sotsiaalse rühmana.
Mõelge eakate puuetega inimeste üksinduse probleemile.
Analüüsida Sotsiaalteenuste Keskuse töökorraldust ja -meetodeid.
Uurida sotsiaaltöötaja abi puuetega eakate üksindusprobleemi ületamisel (sotsiaal- ja meditsiiniteenistuse näitel).
Uurimishüpotees: eakate puuetega inimeste üksinduse probleem on esmatähtis, selle probleemi lahendamisel saab abistajaks olla sotsiaaltöötaja.
Empiirilised uurimismeetodid: puuetega eakate küsitlus, osalejavaatlus, riigieelarvelise institutsiooni TCSO Aleksejevski filiaali "Maryina Roshcha" (Moskva) dokumentide analüüs.
Uuringu praktiline tähtsus. Uuringu tulemused ja nende põhjal välja töötatud praktilisi soovitusi on kasulik sotsiaaltöötajatele, spetsialistidele sotsiaaltöö, osakonnajuhatajad, eakate ja puuetega inimestega tegelevate sotsiaalteenuste organisatsioonide juhid.
Peatükk 1. Eakate puuetega inimeste üksindus kui sotsiaalne probleem
1 Vanemad inimesed kui sotsiaalne rühm
Ühiskonna vananemine on tõsine sotsiaal-majanduslik probleem. ÜRO prognooside kohaselt on aastaks 2050 pensionärid 22% maailma elanikkonnast ja arenenud riikides on pensionär iga töötava kodaniku kohta. Ühiskonna vananemine ootab paratamatult kõiki arenenud riike ja veidi hiljem ka arenevaid riike. See probleem nõuab integreeritud lähenemisviisi – sotsiaalset, majanduslikku ja poliitilist. Meditsiini areng lubab loota, et “aktiivse vananemise” vanus ehk seisund, mil eakas saab elada enam-vähem täisväärtuslikku elu, tõuseb pidevalt.
Eakate arvu suurendamise protsess on tänapäeva Venemaal tõsine sotsiaalne probleem ja nõuab teatud tegevused nii riigilt kui ühiskonnalt. Vene Föderatsiooni pensionifondi andmetel on riigi kogurahvastikust 62% pensioniealised ja eelpensioniealised inimesed. 2011. aastal ületas pensionäride arv esmakordselt 40 miljoni piiri. Föderaalse riikliku statistikateenistuse andmetel kasvas üle tööealiste (60+) inimeste arv võrreldes 1989. aastaga ligi 10%. Veelgi enam, 54% kuulub 70-aastaste ja vanemate vanuserühma. Demograafide hinnangul kolmekordistub praegusest kuni 2015. aastani 85-aastaste ja vanemate inimeste arv.
Vananemine on inimese jaoks vältimatu, mis põhjustab vanaduse algust koos vastavate probleemidega. Maailma Terviseorganisatsioon liigitab 60–74-aastased inimesed vanemateks, 75–89-aastased eakateks ja üle 90-aastased saja-aastasteks. Sotsioloogid ja demograafid kasutavad mõisteid "kolmas vanus" ja "neljas vanus". "Kolmas vanus" hõlmab elanikkonna kategooriat vanuses 60 kuni 75 aastat, "neljas vanus" - üle 75 aasta vana. Vanaduspensioniga kaasneb mitmeid probleeme, millest põhilisemad on kohanemise, sotsialiseerumise ja tervisega seotud probleemid.
Vanaduse kõige pakilisem probleem on sotsialiseerumisprobleem. Eriti oluliseks muutub see seetõttu, et seda süvendavad materiaalse kindlustatuse, üksinduse ja teiste mittemõistmise probleem. Just nemad hakkavad oluliselt ja ennekõike radikaalselt muutma oma tavapärast eluviisi. Enamik pensionäre peab oma kulutusi kärpima ja loobuma paljudest tavapärastest elurõõmudest. Koos sellega peame kohanema meid ümbritseva kiiresti muutuva, pidevalt muutuva maailmaga sotsiaalsed normid ja reeglid, teaduse ja tehnika arengu saavutused jne.
Vanaduse probleemiks on mälu, mis järk-järgult halveneb. Kõige tüüpilisemate ilmingute hulgas: unustamine, mida varem polnud, raskused uue teabe meeldejätmisel; kategooriliste hinnangute kasv ja nende subjektiivse kogemuse värvimine; reaktsioonikiirus väheneb ja inerts suureneb, kui on vaja lülituda näiteks ühelt tegevuselt teisele.
Kuid selline vanematele inimestele omane psühhofüsioloogiliste funktsioonide piiratus ei ole seotud mitte ainult vanusega seotud muutustega elutegevuse süsteemis vananemisprotsessis, vaid ka elustiili enda muutustega, mis on iseloomulikud eakatele inimestele. vanus. Sotsioloogide ja arstide andmed näitavad, et pensionäride üheks elu ja tervise riskirühmaks on üksildased inimesed, kes tunnevad teravalt oma üksindust. Nad tunnevad end väsinumana, usaldavad vähem oma tervist, käivad sagedamini arsti juures ja võtavad rohkem ravimeid kui need, kes end üksikuna ei tunne. See tingimus põhineb reeglina kasutuse tundel ja sunnitud sotsiaalsel isolatsioonil; “Haigesse jäämine” seob neid omal moel teiste inimeste ja ühiskonnaga (väga harva toob rahulolu, sagedamini suurendab kellegi kasutuse tunnet).
Vanemad inimesed püüavad võimaluste piires uute raskustega iseseisvalt toime tulla ja leida igaühele uues pensionäri staatuses sobivaima variandi.
Meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid väljenduvad vananemisega seotud muutustes inimkehas. Vanadust iseloomustab ägenemine juba olemasolevad haigused ja uute tekkimine.
Niisiis, seniilne dementsus- seniilne dementsus, mis on kõrgem aju funktsioonid, sealhulgas mälu, probleemide lahendamise võime, sotsiaalsete oskuste õige kasutamine, kõik kõne aspektid, suhtlemine ja emotsionaalsete reaktsioonide juhtimine teadvuse raske kahjustuse puudumisel. Seniilne dementsus ei ole vanusega seotud muutuste vältimatu tagajärg, vaid iseseisev tõsine haigus. Paljud vanad inimesed, eriti need, kes on kogu elu intellektuaalse tööga tegelenud, säilitavad meeleselguse elu lõpuni. Dementsus on ajukoore raske atroofia või ajuveresoonte ateroskleroosi tagajärg. Dementsuse sümptomiteks on mäluhäired, oma seisundi kriitika järkjärguline kadumine, halvenenud orienteerumine ajas ja ümbritsevas ruumis, võimalik füüsiline nõrkus. See kõik soodustab sageli üksildust või süvendab seda.
Inimorganismi vananemisprotsessiga kaasnevad kroonilised haigused piiravad füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust ning seetõttu vajavad vanemad inimesed hädasti lähedaste, sotsiaalteenuste ja meditsiiniorganisatsioonide tuge. Üksildased puuetega eakad kogevad eriti teravat vajadust sotsiaalsete struktuuride toetuse järele. Piiratud rahalised vahendid ei võimalda soetada tervise säilitamiseks vajalikku ravimikomplekti ega saada igakülgset ambulatoorset ja statsionaarset meditsiiniteenust. Sageli on vanematel inimestel teatud tüüpi puue, mis piirab nende liikumisvõimet. Mõne jaoks muutub sotsiaalteenuste toetus ainsaks suhtlusvahendiks maailmaga.
Sotsiaalseid ja õiguslikke probleeme iseloomustab vanemate inimeste piiratud teadlikkus nende hüvedest. Vene Föderatsioonis on seaduse kohaselt eakatel inimestel õigus mitmetele sotsiaalteenustele sooduspakkumine. Kuid paljud neist ei saa neid eeliseid kasutada, kuna neil pole selleks vajalikke oskusi juriidiline registreerimine, ei ole vanemad inimesed mõnest konkreetsest teenusest isegi teadlikud.
Seega võime esile tuua järgmised eakate inimeste pakilised probleemid:
madal pension ja kõrge elukallidus (eluaseme- ja kommunaalteenuste tariifid, ravimite, toidu ja esmatarbekaupade hinnad jne);
kehv tervis ja madala kvaliteediga meditsiiniteenused;
gerontofoobsed stereotüübid tänapäeva Venemaa ühiskonnast, eakate madal staatus;
tänapäeva vanemate inimeste poolt nõukogude ajal õpitud normide ja väärtuste amortisatsioon, põlvkondade järjepidevuse katkemine;
põlvkondadevahelised konfliktid, vanuseline diskrimineerimine (eriti tööturul);
üksindus, teiste, sh lähisugulaste, ükskõikne suhtumine, vanade inimeste enesetapud;
väärkohtlemine ja vägivald (sh psühholoogiline);
pensionäride vastu suunatud kuriteod;
vajadus kõrvalise abi järele enesehoolduses;
ja teised.
Vanemate inimeste sotsiaalsed probleemid on teatud sotsiaaldemograafilise inimrühma spetsiifilised probleemid, mis tekivad seoses pensionile jäämise ja vananemisega.
Sotsiaalseid probleeme iseloomustavad teatud kohanemisraskused seoses uue pensionäri staatusega. Mikrokeskkonna muutmine eeldab pensionäri elustiili ja harjumuste teatud taseme muutmist, mis on vanaduse iseärasuste tõttu üsna problemaatiline. Eaka inimese kohanemisprotsessi uue sotsiaalse staatusega raskendab sageli ka teiste negatiivne suhtumine. Keeldumine majanduslik seisund, liigse vaba aja probleem, vastuvõetava materiaalse elatustaseme säilitamine, eriti inflatsiooni tingimustes, kvaliteetse arstiabi ja sotsiaaltoetuse saamine, elustiili muutmine ja uute tingimustega kohanemine, vananemisprotsessi loomulikkuse teadvustamine, kehalise aktiivsuse vähenemine, võimalused aktiivseks liikumiseks - need ja teised tegurid viivad selleni, et eakat inimest imbub enda nõudluse puudumise, kasutuse, mahajäetuse tunne, mis halvendab oluliselt tema sotsiaalset heaolu ja süvendab üksindustunnet.
Vanematel inimestel on palju omadusi, mis sarnanevad teiste põlvkondade esindajatega. Aga vanuritel on üks asi, mida teistel ei ole ega saagi olla. See on elutarkus, teadmised, väärtused, rikkalik elukogemus. Vanemate inimeste peamine probleem on see, et nad ei tea alati, kuidas seda teha parimal võimalikul viisil kasuta seda. Seetõttu on vaja pakkuda vanematele inimestele moraalset, psühholoogilist ja organisatsioonilist tuge, kuid nii, et seda ei tajutaks täieliku eestkostena. Vanematel inimestel on õigus täisväärtuslikule elule. See on võimalik ainult siis, kui nad ise osalevad neid puudutavate küsimuste lahendamisel.
Tänapäeval on olemas suur hulk organisatsioone ja projekte, erinevaid üritusi, mis on valitsuse aktiivse tegevuse tulemus ja mille põhieesmärk on vähendada Venemaa ühiskonna vananemise probleemi tõsidust. See tegevus on üsna mitmekesine – alustades Vene Föderatsiooni riiklikust poliitikast eakate ja vanade inimeste suhtes ning lõpetades erinevate eakate ja puuetega inimeste sotsiaalteenuste keskuste tegevusega.
Kõigepealt tuleb mainida riiklikku programmi “ Aktiivne pikaealisus» aastateks 2011-2015 Tervishoiuministeerium ja sotsiaalne areng RF.
Programmi eesmärk on luua sotsiaalsed tingimused, mis tagavad Vene Föderatsiooni elanike eluea jätkusuutliku pikenemise, tervise paranemise, sotsiaalse ja tööalase aktiivsuse suurenemise ning nõrkuse ja vanusega seotud puude perioodi maksimaalse vähenemise.
Programmi põhisündmuste hulka kuuluvad:
tingimuste loomine eakatele sotsiaalse keskkonna peamiste valdkondade (info, tööjõud, tervishoid, sotsiaalkindlustus jne) laialdaseks ligipääsetavuseks;
eakate rehabilitatsioonisüsteemi parandamine;
vabariiklike (territoriaalsete, rajoonide, piirkondlike) gerontoloogiakeskuste rekonstrueerimine, kaasajastamine ja ehitamine;
eaka elanikkonna tööjõuressursside kasutamise programmide väljatöötamine, sh sotsiaaltöös;
tehnoloogiliste ja rehabilitatsiooniseadmete, vanurite ja puuetega inimeste hooldusvahendite tootmise arendamine jne.
1. jaanuaril 2015 jõustub 28. detsembri 2013 seadus nr 442-FZ "Vene Föderatsiooni kodanikele osutatavate sotsiaalteenuste aluste kohta". See seadus määratleb elanikkonnale osutatavate sotsiaalteenuste peamised eesmärgid - inimese elutingimuste parandamine ja (või) tema suutlikkuse suurendamine põhiliste eluvajaduste rahuldamiseks. Määratud uus põhimõte sotsiaalteenused - tuttavas soodsas keskkonnas viibimise säilitamine. Kodanike teenindamiseks kodus võetakse kasutusele kaheksat tüüpi sotsiaalteenuseid: sotsiaal- ja sotsiaalteenus, sotsiaalne ja meditsiiniline, sotsiaalne ja psühholoogiline, sotsiaalne ja pedagoogiline, sotsiaal- ja tööalane, sotsiaalne. õigusteenused puuetega inimeste suhtlemispotentsiaali tõstmiseks.
Nimetatud föderaalseaduse rakendamiseks kehtestatakse alates 1. jaanuarist 2015 Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi poolt heaks kiidetud spetsialistide ja sotsiaaltöötajate kutsestandardid, milles pööratakse olulist tähelepanu töötajate abistamisele. vanurid ja puuetega inimesed.
Seega on eakate puuetega inimeste ja eakate probleemid üsna mitmekesised ja mitmesuunalised, sh nende lahendamisel. Vanemate inimeste üheks oluliseks probleemiks on üksinduse probleem, mis on kõige teravam puuetega inimeste jaoks.
1.2 Eakate puuetega inimeste üksinduse probleem
Üksindus on eriline tajuvorm, mis on seotud hüljatuse, hukatuse, kasutuse ja teiste inimestega suhtlemise puudumisega. See on valus tunne, et lõhe suureneb teistega, raske kogemus, mis on seotud lähedaste kaotusega, pidev hüljatuse ja kasutuse tunne. Üksindus vanemas eas on mitmetähenduslik mõiste, millel on sotsiaalne tähendus. See on ennekõike sugulaste, laste, lastelaste, abikaasade puudumine, aga ka noortest pereliikmetest lahus elamine. Üksindus võib olla püsiv või ajutine, vabatahtlik või sunnitud. Sageli jäävad vanad inimesed inimsuhtlusest täielikult ilma, sealhulgas puude, elukoha kauguse, lähedaste surma, ägedate konfliktide tõttu perekonnaga. Paljud neist vajavad kodust, psühholoogilist, materiaalset ja meditsiinilist abi. Üksildasi vanureid teenindavad sotsiaalkaitseasutused esmajärjekorras.
Üksindust kogetakse tavaliselt kahel tasandil:
Käitumuslik: sotsiaalsete kontaktide tase langeb, inimestevahelised sidemed katkevad.
E. Fromm uskus, et inimloomus ise ei saa nõustuda eraldatuse ja üksindusega. Ta uuris üksikasjalikult olukordi, mis viivad inimese üksinduse õuduseni. Pärast laevaõnnetust avamerele sattudes sureb inimene palju varem kui tema füüsiline jõud. Selle põhjuseks on hirm üksi surra. E. Fromm loetles ja uuris mitmeid sotsiaalseid vajadusi, mis moodustavad indiviidi teravalt negatiivse hoiaku üksindusse. See on vajadus suhtlemise, sidemete järele inimestega, vajadus enesejaatuse, kiindumuse järele, vajadus luua eneseteadlikkusega ja vajadus omada kummardamisobjekti.
Sotsioloogias eristatakse kolme tüüpi üksildust.
Krooniline üksindus – tekib siis, kui teatud perioodi jooksul pikk periood aja jooksul ei suuda indiviid luua teda rahuldavaid sotsiaalseid sidemeid. Kroonilist üksindust kogevad inimesed, kes "ei ole oma suhtega rahul olnud kaks või enam aastat".
Olukorraline üksindus tekib oluliste stressirohkete elusündmuste, näiteks abikaasa surma või abielusuhete purunemise tagajärjel. Pärast seda situatsiooniliselt üksildane inimene lühike periood hädas inimene lepib tavaliselt oma kaotusega ja saab üle üksindusest.
Vahelduv üksindus on selle seisundi kõige levinum vorm, mis viitab lühiajalistele ja aeg-ajalt ilmnevatele üksindustundele.
Üksinduse erinevate tüpoloogiate seas on kõige huvitavam Robert S. Weissi looming. Tema arvates on kaks emotsionaalset seisundit, mida neid kogevad inimesed kipuvad pidama üksinduseks. Ta nimetas neid tingimusi emotsionaalseks isolatsiooniks ja sotsiaalseks isolatsiooniks. Esimene on tema hinnangul tingitud kiindumuse puudumisest konkreetse inimesega, teise ligipääsetava sotsiaalse suhtlusringi puudumine. R.S. Weiss uskus, et emotsionaalsest isolatsioonist põhjustatud üksinduse eriliseks tunnuseks on ärev rahutus ja sotsiaalse isolatsiooni tekitatud üksinduse eriline märk on tahtliku tagasilükkamise tunne.
Emotsionaalse isolatsiooni tüüpi üksindus tekib emotsionaalse seotuse puudumisel ja sellest saab üle vaid uue emotsionaalse seotuse loomise või varem kaotatud kiindumuse uuendamisega. Inimesed, kes on seda üksinduse vormi kogenud, kipuvad kogema sügavat üksindustunnet, olenemata sellest, kas teiste seltskond on neile kättesaadav või mitte.
Üksindus, nagu sotsiaalne isoleeritus, ilmneb atraktiivsete sotsiaalsete suhete puudumisel ja seda puudumist saab kompenseerida sellistesse suhetesse kaasamisega.
Igas vanuses on üksindus reaktsioon sotsiaalse suhtluse kvaliteedi ja kvantiteedi puudumisele. Neile, kes elavad kõrge eani, on teatud määral üksildane elu vältimatu. Üksildusel on veel üks aspekt, mis mõjutab mehi sagedamini kui naisi. See on tingitud intellektuaalse tegevuse tüübist koos füüsilise aktiivsuse vähenemisega. Naised mitte ainult ei ela kauem, vaid on ka üldiselt vähem vastuvõtlikud vananemise mõjudele. Vanematel naistel on reeglina lihtsam majapidamisse visata kui meestel. Enamik vanemaid naisi suudab oma varbaid majapidamise pisiasjadesse kasta rohkem kui enamik vanemaid mehi. Pensionile jäädes väheneb mehe majapidamistööde arv, kuid naisel suureneb märgatavalt.
Naised on oma tervise suhtes tähelepanelikumad, hoolitsevad oma mehe tervise eest ja seda enam, kui nad vananevad. Seetõttu on abielu vanadele meestele kasulikum kui naistele. Seega on naised üksindusele vähem vastuvõtlikud, kuna neil on rohkem sotsiaalseid rolle kui meestel.
Vanemas eas üksinduse probleem omandab sellise eripära nagu sunnitud üksindus, mille põhjuseks on füüsiline nõrkus, puue ning raskused igapäevaste hügieeni- ja majapidamisküsimuste lahendamisel.
Vanemate puuetega inimeste puhul muutub üksinduse probleem eriti teravaks ja seda täheldatakse mõlemal tasandil. Veelgi enam, eaka puudega inimese jaoks on üksinduse esmatähtis põhjus tema sotsiaalse kohanemise probleem, madal tase sotsialiseerumise edu seoses tema pensionäri staatusega. Eakatel puuetega inimestel puudub võimalus harrastada sama tegevust, mida nad näitasid nooremas eas, neil on terviseseisundist tulenevad piirangud, nende varasemad sotsiaalsed sidemed lagunevad sageli ning igal eakatel ei ole võimalust luua uusi, eriti kui nende füüsiline liikuvus ja/või intellektuaalne aktiivsus.
Puudega inimene on isik, kellel on tervisekahjustus, millel on püsiv kehatalitluse häire, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja vajalik tema sotsiaalkaitse. Elutegevuse piiratus väljendub enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise ja tööalase tegevusega tegelemise võime või võime täielikus või osalises kaotuses.
Kohanemine selliste muutustega, mis toimuvad pidevalt, on vajalik sõltumata inimese vanusest ja on seetõttu oma olemuselt universaalne. Võttes arvesse muutusi eakate puuetega inimeste psüühikas, võime aga järeldada, et nende sotsiaalse kohanemise sellel aspektil on teistega võrreldes tunnusjooni. vanuserühmad. Eakatel on sellega seoses kohanemisvõime languse tõttu objektiivseid raskusi ja nad tajuvad uuendusi palju raskemini kui noored ja keskealised. Seda nähtust, mis seisneb eakate inimeste raskustes innovatsiooni tajumises, traditsioonilise eluviisi vastu tõmbumises ja selle idealiseerimises ("varem oli parem"), on täheldatud juba pikka aega, kuid tänapäeva tingimustes, mil ühiskondliku progressi tempo. paratamatult kiireneb, omandab see senisest oluliselt suurema tähtsuse. Makrokeskkonna muutumine nõuab inimeselt piisavaid, antud juhul suurenenud pingutusi sellega kohanemiseks.
Sotsiaalse puude staatus hõlmab:
majanduslikust seisukohast madalast töövõimest tulenev piiratus ja sõltuvus;
meditsiinilisest vaatepunktist keha pikaajaline seisund, mis piirab või blokeerib organismi normaalsete funktsioonide täitmist;
õiguslikust seisukohast staatus, mis annab õiguse kompensatsioonimaksetele ja muudele sotsiaaltoetusmeetmetele;
professionaalsest vaatenurgast raskete, piiratud töövõimaluste seisund (või täieliku puude seisund);
psühholoogilisest vaatenurgast eriline käitumuslik sündroom ja emotsionaalse stressi seisund;
sotsioloogilisest vaatepunktist endiste sotsiaalsete rollide kaotamine.
Mõned puuetega inimesed võtavad endasse ohvri käitumisstandardid, kes ei suuda iseseisvalt lahendada vähemalt osa oma probleemidest ja panevad vastutuse oma saatuse eest teistele - sugulastele, meditsiini- ja sotsiaalasutuste töötajatele, riigile kui riigile. terve. See lähenemine sõnastab uue idee: puudega inimene on puudega inimene, kellel on kõik inimõigused, kes on ebavõrdses olukorras, mille moodustavad barjäär-keskkonnapiirangud, millest ta oma tervise piiratud võimekuse tõttu üle ei saa.
Eaka puudega inimese sotsiaalset kohanemist seostatakse ka eaka staatuse objektiivse muutumisega ühiskonnas ja perekonnas seoses pensionile jäämise ja töö lõpetamisega, sissetuleku suuruse ja allika, tervisliku seisundi muutumisega, elustiili muutus ja selle kvaliteedi langus ning märkimisväärse hulga sotsiaalsete sidemete kaotus.
Samuti tuleb märkida, et keskkonnamuutused, mis üldiselt toimuvad suhteliselt sujuvalt ja järk-järgult, toimusid tänapäeva Venemaa ühiskonnas üsna kiiresti seoses radikaalse majandusreformiga ja on kardinaalse iseloomuga, mis halvendasid oluliselt kohanemistingimusi. ja andis sellele konkreetse iseloomu. Uutes sotsiaal-majanduslikes ja moraalsetes tingimustes muutub eakas, kelle elust suurem osa on veedetud teist tüüpi ühiskonnas, desorienteeritud, kuna uut tüüpi ühiskond tundub talle võõras, ei vasta tema ideedele. soovitud kuvandi ja elustiili kohta, kuna see on vastuolus tema väärtusorientatsiooniga.
Lisaks saame tuvastada suure hulga muutusi eaka puudega inimese elus, mis määravad tema sotsiaalse kohanemise keerukuse ja sellest tulenevalt sotsiaalse isoleerituse: negatiivne suhtumine eakatesse ühiskonnas (gerontofoobia), muutused eakatesse inimestesse. perekondlik staatus (seotud laste eraldamisega eraldi leibkonnas, leseks jäämine ja nende asjaolude tagajärjeks on üksindus, elu mõtte kaotus), majandusliku seisundi langus, liigse vaba aja veetmise probleem, osaline enesehooldus puude tõttu jne. Need ja teised tegurid viivad selleni, et eakat tunneb endas nõudluse puudumise, kasutuse, mahajäetuse tunne, mis halvendab oluliselt tema sotsiaalset heaolu ja raskendab ühiskonnaga kohanemist .
Seetõttu on vanemate puuetega inimeste üksinduse probleem suurem sotsiaalsed aspektid. Kaasaegsed tendentsid Linnastumisele ja väärtusorientatsiooni muutustele seavad nad esikohale üksikisiku vajadused, muutes traditsioonilised väärtused vähetähtsaks, eriti need, mis on seotud pereliikmete toetamise ja vanemate inimeste austusega. Iseseisvus muutub eduka elu aluseks ja selle puudumine toob kaasa sotsiaalse hukkamõistu. Seetõttu puudub eakatel puuetega inimestel sageli võimalus küsida abi, lähtudes moraalsetest ja eetilistest aspektidest, tekkivast häbitundest oma abituse pärast ja hirmust, et neid tajutakse koormana.
Suhted lastega, mis võivad kõrvaldada olemasolevad probleemid, sealhulgas üksinduse probleemi, ei ole alati optimaalne lahendus, kuna lapsed ei pruugi olla võimelised oma vanemate eest hoolitsema raske majandusliku olukorra, eluaseme puudumise ja lõpuks psühholoogilise kokkusobimatuse tõttu. . Täiskasvanud lapsed võivad elada vanemate elukohast kaugel ega saa liikuda, eakad puudega inimesed aga keelduvad nende juurde kolimast, kartes muutuda koormaks ja kaotada iseseisvuse. Eakatel inimestel ei pruugi olla lähedasi ja, olles kaotanud senised sotsiaalsed sidemed, võivad nad jääda täielikult ilma toetuseta, kaotades võimaluse saada isegi elementaarset koduabi, kui neil tekivad rasked haigused, mis põhjustavad puude.
Üks eakate ja eakate puuetega inimeste üksinduse probleem on konflikt perekonnas.
Põlvkondadevaheline konflikt perekonnas on konflikt eri põlvkondade esindajate vahel: vanemate ja laste vahel, vanavanemate ja lastelaste vahel, ämma ja äia vahel, ämma ja väimehe vahel, jne.
Küsitlustulemuste kohaselt tekivad peres konfliktid abikaasade vahel - 50% juhtudest, vanemate ja laste vahel - 84%, laste vahel - 22%, vanemate ja lastelaste vahel - 19%, teiste pereliikmete vahel - 43 juhtudest. %. Nagu näeme, on põlvkondadevahelised konfliktid vanemate ja laste vahel tavalisemad.
Konflikti tagajärjel kogevad vanemad inimesed tõsist stressi, võivad olla vägivalla all (füüsiline, emotsionaalne, rahaline jne), on isoleeritud ja abitud, kui nooremad pereliikmed väldivad eakate ja puuetega vanuritega suhtlemist ja nende eest hoolitsemist. . Põlvkondadevahelise konflikti äärmuslik vorm on eaka hülgamine perekonna poolt, millele järgneb tema sunniviisiline kolimine vanurite ja puuetega inimeste majja. Selline psühholoogiline trauma võib põhjustada vanemate inimeste üksindust, suhtlemisest keeldumist ja vastumeelsust edasise elu eest võidelda.
Üha aktuaalsemaks on muutumas ka eakate inimeste vähesest suhtlemisest, hobidest, hobidest ja vaba aja korraldamisest. Selliste võimaluste puudumine aitab kaasa subjektiivse üksindusseisundi kujunemisele.
Seega on üksindus inimesele iseloomulik nähtus, mis nõuab hoolikat uurimist. Iga üksinduse tüüp on eriline eneseteadvuse vorm, mis viitab inimese elumaailma moodustavate suhete ja sidemete katkemisele. Üksindusprobleemi tundmine võimaldab mõista üksildase inimese läbielamisi, hoolikamalt analüüsida üksinduse fenomeni, selle allikaid ning hinnata ka üksinduse mõju elule. See eakate puuetega inimeste jaoks kõige teravam probleem ja selle lahendamise võimalused stimuleerivad eakate ja puuetega inimestega tehtava sotsiaaltöö arengut ja täiustamist. Olulist rolli selles mängib sotsiaaltöötajate professionaalne abi, kõige sagedamini eakatele puuetega inimestele koduste sotsiaalteenuste puhul.
Peatükk 2. Eakate puuetega inimeste üksinduse probleemi lahendamise võimalused koduste sotsiaalteenustega
1 Sotsiaalteenuste keskuse töökorraldus ja -meetodid
Sotsiaaltöö on erialase ettevalmistusega spetsialisti poolt läbiviidav tegevus abistamiseks abivajajatele, kes ilma kõrvalise abita ei suuda oma eluprobleeme lahendada.
Sotsiaaltöö eakate puuetega inimestega seisneb praktilises abistamises madala majandusliku tasemega, erinevate haiguste all kannatajatele, puuetega inimestele, samuti nende füüsilist ellujäämist ja sotsiaalset aktiivsust soodustavate tingimuste loomises. Sellise kontingendiga sotsiaaltööd võib käsitleda kahel tasandil:
Makro tase. Selle tasandi töö hõlmab riigi tasandil võetud meetmeid, suhtumist puuetega eakatesse kui ühiskonna osasse. Nende hulka kuuluvad: eakate puuetega inimeste huve arvestava sotsiaalpoliitika kujundamine; arengut föderaalprogrammid; tervikliku sotsiaalteenuste süsteemi loomine eakatele ja puuetega inimestele, sealhulgas meditsiiniliste, psühholoogiliste, nõustamis- ja muud liiki sotsiaalabi; spetsialistide koolitamine eakate ja puuetega inimestega töötamiseks.
Mikrotase. Seda tööd käsitletakse iga eaka inimese tasandil, nimelt: kas ta elab perekonnas või üksi, tervislik seisund, enesehooldusvõime, vanus, keskkond, tugi, kas ta kasutab sotsiaalteenuseid ja isegi sotsiaalne identiteet. töötaja, kes töötab temaga otse.
Eakatele puuetega inimestele inimväärse elu tagamiseks sotsiaalkaitsesüsteemis on end väga positiivselt tõestanud sotsiaalteeninduskeskused, aidates üksikutel eakatel ja puuetega inimestel kohaneda keeruliste elusituatsioonidega.
Koduseid sotsiaal- ja meditsiiniteenuseid osutatakse puuetega inimestele, kes vajavad enesehooldusvõime osalise või täieliku kaotuse tõttu püsivat või ajutist (kuni 6 kuud) kõrvalabi. Selle osakonna töötajate hulka kuuluvad õed, kes osutavad puuetega inimestele kodus patronaaži ja osutavad järgmisi teenuseid: tervisliku seisundi jälgimine, nõrgestatud patsientide toitmine, sanitaar- ja hügieeniprotseduurid (kehatemperatuuri mõõtmine, vererõhk, ravimite tarbimise kontroll). Õed viivad läbi raviprotseduure vastavalt raviarsti ettekirjutusele: ravimite subkutaanne ja intramuskulaarne manustamine; kompresside pealekandmine; sidemed; lamatiste ja haavapindade ravi; materjalide kogumine laboriuuringuteks; osutada abi kateetrite ja muude meditsiiniseadmete kasutamisel. Meditsiinitöötajad õpetavad puuetega inimeste lähedastele praktilisi oskusi üldises patsiendihoolduses.
Sotsiaal- ja meditsiiniteenuste põhisuunad on klientide elukvaliteedi säilitamine ja parandamine, mis peegeldab mitte ainult inimese funktsionaalset, füüsilist ja psühholoogilist tervislikku seisundit, vaid ka tema sotsiaalset aktiivsust, enesehooldusvõimet, materiaalset tuge ja toimetulekut. tingimused, samuti rahulolu oma füüsilise ja psühholoogilise heaolu tundega.
OSMO meditsiiniliselt orienteeritud funktsioonid:
Arstiabi ja patsiendihoolduse korraldamine;
Perele meditsiini- ja sotsiaalabi osutamine;
Erinevate elanikkonnarühmade meditsiiniline ja sotsiaalne patroon;
Krooniliselt haigetele patsientidele meditsiini- ja sotsiaalabi osutamine;
Palliatiivse ravi korraldamine;
Põhihaiguse kordumise, puude, suremuse ennetamine (sekundaarne ja tertsiaarne ennetamine);
Tervise- ja hügieenialane haridus;
Kliendi teavitamine tema õigustest meditsiini- ja sotsiaalabile ning selle osutamise korrast, arvestades probleemide eripära jms.
Vanemate ja puuetega inimeste üksindusega kaasnevate probleemide kõrvaldamisele suunatud sotsiaaltöötaja tegevus OSMO-s sõltub seadusandluse spetsiifikast ja abivajavate elanikkonnarühmadega koostööd tegeva asutuse spetsiifikast. Sotsiaalteenuseid eakatele ja eakatele kodanikele piirkondlikul tasandil osutatakse alates 01.01.2015 vastavalt föderaalseadusele nr 442 "Sotsiaalteenuste kohta Vene Föderatsiooni kodanikele", kuid kohalike omavalitsuste tegevus ja kohalikud õigusaktid. on selles valdkonnas esmase ja ülitähtsa tähtsusega. Föderaalseaduse nr 442 rakendamiseks otsustas Moskva valitsus: kinnitada Moskvas sotsiaalteenuste osutamise kord alates 01.01.2015. Kohalikud õigusaktid dubleerivad oma põhiprintsiipides föderaalseid õigusakte, kuid kohandavad seda vastavalt Moskva linna eripäradele ja vajadustele.
Eakate puuetega inimeste üksindusega seotud koduse sotsiaalabi korraldamise prioriteetseteks funktsioonideks on sotsiaalpedagoogiliste, sotsiaalpsühholoogiliste teenuste osutamine, et suurendada sotsiaalteenuste saajate suhtluspotentsiaali.
Üksindusest ülesaamisel on juhtiv roll sotsiaal- ja pedagoogilistel teenustel. Nende ülesanded:
uute teadmiste saamine, mis aitavad paindlikult reageerida muutustele elus;
puuetega eakate loomingulise arengu ning kogemuste ja teadmiste eneseteostuse võimaluste loomine;
suhtlemisvajaduse täitmine.
Üha aktuaalsemaks muutub ka probleem vanemate puuetega inimeste puudumisest omavahel suhtlemiseks, hobideks, hobideks ja vaba aja sisustamiseks. Selliste võimaluste puudumine aitab kaasa subjektiivse üksindusseisundi kujunemisele.
Üksindusteraapia on tegevuste, tehnoloogiliste lähenemisviiside ja teooriate kogum, mille eesmärk on nii üksinduse ennetamine kui ka selle tagajärgede likvideerimine. Sotsiaaltöötaja peab hästi tundma üksindusteraapia meetodeid, et osata valida igaks konkreetseks juhtumiks optimaalne mudel, mis aitab kaasa praktilistele tulemustele. Siin tuleb arvestada üksildust põhjustavate tegurite mitmekesisusega. Üksildaste inimeste abistamine peaks seisnema olukorra muutmises, mitte inimese isiksuses. Sotsiaaltöötajat kutsutakse üles kasutama meetodeid, mis ei mõjuta negatiivselt inimese üksindust.
Üldjuhul kasutatakse piirkondades puuetega eakate sotsiaalteenuste korraldamise valdkonnas kodu- ja statsionaarseid teenuseid; eakatele sotsiaalteenuste osutamine individuaalse lähenemise põhimõtte rakendamise alusel; uut tüüpi sotsiaalteenuste organisatsioonide võrgustiku arendamine, eelkõige gerontoloogiakeskused, väikesemahulised kodud, ajutise elukoha kodud, gerontopsühhiaatriakeskused, mobiilsed sotsiaalteenused; tasuliste lisateenuste arendamine riiklikus ja mitteriiklikus sotsiaalteenuste sektoris; sotsiaal- ja meditsiiniteenuste osutamine eakatele inimestele, sh hospiitsi tüüpi asutuste baasil, sh kodused hospiitsid; suhtlemine avalike ühenduste, heategevusorganisatsioonide, perede ja vabatahtlikega eakatele ja puuetega inimestele sotsiaalteenuste osutamisel.
Piirkondliku tasandi seadusandlus arvestab sellega, et erinevad inimesed vajavad erinevaid teenuseid. Erinevad pensionärid vajavad erinevat sotsiaalteenuste komplekti, millest kõik ei ole kõigile tasuta. Kõige populaarsemad olemasolevad vormid jäävad poolstatsionaarseks. Neid on üle riigi umbes 4,5 tuhat - neid on peaaegu igas linnas, teenindades umbes 20 miljonit inimest. Kodused sotsiaalteenused pole vähem nõutud.
Huvitav on piirkondade kogemus puuetega eakate sotsiaaltehnoloogiate vallas, mille eesmärk on muuhulgas ületada üksindusprobleem – Kurgani piirkonna näide: “Kodune dispanser”. See tehnoloogia hõlmab taastava ravi kompleksi läbiviimist, rehabilitatsioonitegevused, toitlustamise korraldamine, tervisliku vaba aja veetmine, eakatele puuetega inimestele kodus psühholoogilise mugavuse loomine. Kodustes ennetuskeskustes viiakse läbi arsti ettekirjutusi vitamiiniteraapiaks, ravimtaimeraviks, üldarendavateks kehalisteks harjutusteks, aeroteraapiaks, massaažikursusteks, kodanike terviseseisundi jälgimiseks jne.
“Kodusesse preventooriumi” registreerimine toimub sotsiaalteenuste keskuse direktori korraldusel kodaniku isikliku avalduse alusel. Teenused “Koduspreventooriumis” on 2-3 nädalat, mille töös osalevad õed, sotsiaaltöötajad, psühholoog, massaažiterapeut, liikumisteraapia juhendaja, puuetega inimeste taastusravi spetsialist jne.
Moskvas, riigieelarvelise asutuse TCSO “Alekseevsky” filiaalis “Maryina Roshcha” on sotsiaalse patronaaži tehnoloogia laialt levinud. See viiakse läbi etapiviisiliselt: kodanike teavitamine sotsiaalkeskuse tegevusest; sotsiaal-majanduslike elutingimuste uuringu läbiviimine; abivajavate kodanike registreerimine keskuses; abi osutamine nende probleemide lahendamisel. Sotsiaalne patronaaž kasutab osakondadevahelist suhtlust.
Sotsiaalteenuseid osutatakse koduste sotsiaalteenuste vormis kehtestatud standarditega määratud mahus:
tasuta - sotsiaalteenuste saajatele 28. detsembri 2013. aasta föderaalseaduses nr 442 "Vene Föderatsiooni kodanikele osutatavate sotsiaalteenuste aluste kohta" sätestatud tingimustel ja kodanike kategooriatele, mis on hõlmatud. täiendav nimekiri Moskva PP-nr 827, 26. detsember 2014
Osalise makse eest (50% täismakse tariifist) - juhtudel, kui saajate keskmine sissetulek elaniku kohta on 150–250%, sealhulgas Moskva linnas kehtestatud elatusmiinimum peamise sotsiaal- elanikkonna demograafilised rühmad;
täistasu eest - juhtudel, kui abisaajate keskmine sissetulek elaniku kohta ületab 250% Moskvas peamiste sotsiaaldemograafiliste rühmade jaoks kehtestatud toimetulekupiirist.
Koduhoolduse korraldamise prioriteetsed funktsioonid on:
kodanike sotsiaalne, kultuuriline, meditsiiniline eelmeditsiiniline abi, nende toitumise ja puhkuse korraldamine, aktiivse elustiili säilitamine;
hädasti sotsiaalset tuge (riided, toit, psühholoogiline, juriidiline jne) vajavatele kodanikele kiire ühekordse abi osutamine;
puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmete rakendamine;
hädasti vajavatele kodanikele, sh kindla elukohata isikutele sooja toidu pakkumine heategevuslikus sööklas.
Koduhoolduse korraldamise peamised eesmärgid: tingimuste loomine kodanike tavapärases elupaigas viibimise maksimaalseks võimalikuks pikendamiseks ja nende sotsiaalse, psühholoogilise ja füüsilise seisundi säilitamiseks, sotsiaalkultuuriliste, sotsiaalpsühholoogiliste, sotsiaalmeditsiiniteenuste osutamine; läbiviimine ennetavad meetmed elukvaliteedi parandamiseks, tervise säilitamiseks ja muutuvate ühiskonnatingimustega kohanemiseks.
Eakate puuetega inimeste koduabi on suunatud olemasolevate probleemide kompleksi kõrvaldamisele seoses pensionäridega, kes ei kipu ise abi otsima või seda vältima, ei soovi isiklikult dokumente koguda jne.
Spetsialistide töö prioriteet on sel juhul:
psühholoogiline tugi;
sotsialiseerumise koordineerimine;
adaptiivne - kohanemisvõimete arendamine;
tervis;
hälbiva käitumise ennetamine;
pensionäri seisundi, perekonnas viibimise tingimuste ja turvalisuse jälgimine.
Seega põhinevad Sotsiaalteenuste Keskuses eakate puuetega inimestega kodus töötamise tehnoloogiad teaduslikult põhjendatud andmetel teatud kodanike kategooriate sotsiaalse aktiivsuse diferentseerumise kohta.
Ühiskondlikku aktiivsust esindab sotsiaalteenuste saajate suutlikkus ise teenindada, osaleda töötegevuses, tegeleda vaba aja tegevustega ning oskus ja soov suhelda. Need prioriteedid aitavad ületada sotsiaalset ja psühholoogilist isolatsiooni. Eriti vajalik on sotsiaaltöötaja abi eakatele puuetega inimestele sotsiaal- ja arstiabi osakonnas.
2.2 Sotsiaaltöötaja abi eakate puuetega inimeste üksindusprobleemi ületamisel (sotsiaal- ja meditsiiniteenistuse näitel)
Vanemate ja üksildusega kaasnevate puuetega inimeste olemasolevate probleemigruppide väljaselgitamine eeldab eeldiagnoosimist, mis viib rakendusuuringuteni. Intervjueerisime 30 teenuste saajat Moskvas Maryina Roshcha sotsiaalteenuste keskuse sotsiaal- ja meditsiiniteenuste spetsialiseeritud osakonnast. Vastajatel paluti täita spetsiaalselt koostatud küsimustik (lisa).
Riigieelarveline institutsioon TCSO "Alekseevsky" filiaal "Maryina Roshcha" on keskendunud abivajavatele elanikkonnarühmadele, sealhulgas eakatele puuetega inimestele.
Kodanike teenindamiseks on Maryina Roshcha keskuses loodud järgmised struktuuriüksused:
sotsiaalteenuste osakond kodus;
kodu sotsiaal- ja meditsiiniteenuste osakond;
päevahoiu osakond;
erakorraliste sotsiaalteenuste osakond;
pere- ja lasteabiosakond;
sotsiaalne söökla.
Keskuse iga struktuuriüksust juhib direktor.
Kodune sotsiaal- ja meditsiiniosakond on ette nähtud ajutiseks (kuni 6 kuud) või püsivaks sotsiaal- ja igapäevateenuste osutamiseks ning eelarstiabi osutamiseks kodustes tingimustes puuetega inimestele ja eakatele, kes on osaliselt või täielikult kaotanud töövõime. enesehoolduseks ja põete raskeid haigusi, mis on vastunäidustuseks kodusesse sotsiaalosakonda pääsemiseks.
Eriosakonda vastuvõtu vastunäidustuseks on vaimuhaigused, krooniline alkoholism, suguhaigused, karantiinnakkushaigused, bakterite kandmine, tuberkuloosi aktiivsed vormid ja muud rasked haigused, mis vajavad ravi spetsialiseeritud tervishoiuasutustes.
Osakonna spetsialistide tööülesannete hulka kuuluvad:
Kodanikele kvalifitseeritud üldhoolduse, sotsiaalhoolduse ja eelarstiabi pakkumine kodus;
teenindatavate kodanike tervisliku seisundi jälgimine ja nende krooniliste haiguste ägenemise ärahoidmiseks suunatud meetmete võtmine;
moraalse ja psühholoogilise toe pakkumine teenindatavatele kodanikele ja nende pereliikmetele;
teenindatavate kodanike sugulaste koolitamine üldpatsientide ravi praktilistes oskustes.
Osakonna töö toimub koostöös tervishoiuasutuste territoriaalsete asutuste ja Punase Risti Seltsi komisjonidega.
Osakonna tegevus on suunatud kodanike tavapärases elupaigas viibimise võimalikule pikendamisele ning nende sotsiaalse, psühholoogilise ja füüsilise seisundi säilitamisele. Selle eesmärgi saavutamiseks teostab osakond järgmisi põhitegevusi:
sotsiaalteenust vajavate kodanike tuvastamine ja diferentseeritud arvestus kodus;
mittestatsionaarsed kodused sotsiaalteenused eakatele ja osaliselt või täielikult enesehooldusvõime kaotanud puuetega inimestele, lähtudes sihipärasuse põhimõttest, samuti vastavalt riigi tagatud sotsiaalteenuste territoriaalsele loetelule. elanikkond sotsiaalteenuste asutuste lõikes; - moraalse ja psühholoogilise toe pakkumine teenindatavatele kodanikele ja nende pereliikmetele;
Osakonna töötajate professionaalset taset tõstvate tegevuste läbiviimine.
Osakonda teenistusse registreerimine (väljavõtmine) toimub Maryina Roshcha filiaali juhataja korraldusel.
Enamik Maryina Roshcha keskuse teenuseid on tasuta.
Kodanikele osutatakse koduteenuseid, osutades neile olenevalt vajaduse astmest ja iseloomust sotsiaal-, nõustamis-, sotsiaal-, meditsiini- ja muid riiklikult tagatud sotsiaalteenuste territoriaalsesse nimekirja kuuluvaid teenuseid, samuti osutades nende soovil , täiendavad tasulised sotsiaalteenused.teenused.
Vanematele kodanikele abi osutamine toimub planeerimise alusel, mis hõlmab osakonnajuhatajapoolset eeldiagnoosi koos järgneva vajaliku ennetustöö määramisega.
Keskuses töötavad sellised spetsialistid nagu õde, õpetaja-korraldaja, sotsiaalpsühholoog, sotsiaaltöö spetsialist. Keskus on keskendunud vabatahtlike spetsialistide võimekuse kasutamisele, kes osutavad oma eriala raames vanemaealistele nõustamisabi.
Keskuses osutab päevaravi osakond ka esmatasandi arstiabi eakatele ja vanuritele. Arstiabi põhineb tervise parandamisel koolituse, ümberõppe ja suhtlemise kaudu, mille eesmärk on kompenseerida või taastada kahjustatud kehafunktsioone.
Sotsiaalteenuse mudel põhineb mõiste „teenuse sotsialiseerimine“ kasutamisel, mille tulemusena omandavad indiviid ja sotsiaalne grupp sotsiaalse subjektiivsuse. Teenuste sotsialiseerimise eripära on see, et sotsiaalteenuste tehnoloogiad, mille ülesandeks on muuta üksikisiku (rühma) suhtluse sotsiaalse keskkonnaga elluviimise vorme ja mehhanisme, on esikohal erineva algastmega sotsiaalteenuste klientide mõjutamisel. sotsiaalse subjektiivsuse.spetsialistid, kes kasutavad erinevate sotsiaalteaduste (filosoofia, pedagoogika, psühholoogia, majanduse jt) saavutuste põhjal välja töötatud kompleksseid meetodeid.
Spetsialistide meeskond käsitleb eakat puudega inimest kui inimese isiksuse bioloogiliste, sotsiaalsete ja vaimsete komponentide ühtsust. Iga meeskonna professionaal tegeleb oma töölõiguga ja meeskond tervikuna katab patsiendi isiksuse maksimaalsed võimalikud komponendid. Maryina Roshcha keskuse baasil rakendatakse seda lähenemisviisi eakatele ja eakatele inimestele täieliku abi osutamisel kogu meeskonna poolt samaaegselt suhtlemisel, mitte isoleeritult, mis annab häid tulemusi.
Küsitletud 30 eaka puudega inimese hulgas oli naisi 73% (22 inimest), mehi 27% (8 inimest). See on tingitud asjaolust, et naised elavad meestest palju tõenäolisemalt kõrge vanuseni ja nad on rohkem keskendunud suhtluse otsimisele. Pealegi oli meeste vanus palju madalam kui naiste vanus.
Riis. 1. Vastajate sooline jaotus
Meessoost vastajate vanus oli 65-75 aastat, naiste vanus 75-85 aastat.
Enamus eakaid puuetega inimesi oli vastanutest üksildane ja tundis end üksikuna. Üksi elavatest elas peredes ja paarides 83% (25 inimest) ja vaid 10% (3 vastajat), 7% (2 üksik). Samas ei olnud 83% (25 üksi elavat inimest) eakatest tegelikult üksildased, neil olid lapsed ja lapselapsed, kuid mitmel põhjusel ei saanud nad oma eakaid lähedasi vajalikul määral abistada. . Praeguste olude tõttu on need inimesed muutunud sisuliselt üksildaseks, suhtlemine perega on viidud miinimumini. Kuigi üks abielupaar elas koos, piirdus nende ring omavahel suhtlemisega ning puudus suhe pere ja lastega. See asjaolu on üksilduse tundmisel esmatähtis.
Üks meie vastajatest elab perega, kuid praegust konfliktiolukorda arvestades on suhtlemine lähedastega täiesti välistatud.
Kaks inimest on tegelikult üksi. Nende lapsed surid ja teised sugulased elavad teistes piirkondades ja linnades. Ainsad sugulased, kes saavad toetada või aidata, on lapselapsed, sõbrad ja naabrid.
Riis. 2. Perekonnas elavad vastajad
Oluline kriteerium eaka puudega inimese abistamise vajaduse määramisel on tema sissetulekute tase. Põhimõtteliselt on see pension, mis määratakse riigilt eakale inimesele. Harvadel juhtudel on eakatel puuetega inimestel lisasääste või nad saavad abi oma lähedastelt.
Selle tulemusena selgus, et alla toimetulekupiiri on sissetulekud vaid 3%-l (1 vastaja), 63%-l (19 vastajat) on sissetulekud toimetulekupiiril ja 34%-l (10 vastajat) üle toimetulekupiiri.
Riis. 3. Vastajate rahaline olukord
Üldjoontes võib vastajate majanduslikku olukorda hinnata soodsaks, kuid tegelikult ei ole see nii nagu vanuselised omadused ja olemasolevad terviseprobleemid määravad ravivajaduse, ravimite ostmise, transpordikulud jne.
Vajadus kulutada ravimitele määrab, et enamus vastajatest on puudega. Kõik 30 vastajat on puudega, kellest 34% (10 inimest) on I grupis ja 66% (20 inimest) II rühmas.
Riis. 4. Vastajate puuderühm
Eaka puudega inimese oluline komponent on suhete olemasolu laste ja lastelastega, nendepoolne austus oma eakate sugulaste vastu. Konflikt on eaka inimese elus üks peamisi ja negatiivseid probleeme. Konfliktid lähedastega halvendavad nende moraalset seisundit ja vaimset tasakaalu ning on tervise halvenemise ja elujõu languse üheks komponendiks.
Uuringu tulemuste järgi on peaaegu kõigil vastajatel - 93% (28 inimest) lapsed või lapselapsed, kes elavad eraldi või teistes linnades. Vaid 27% vanematest inimestest (8 vastajat) tunneb oma lähedastega lugupidamist ja vastastikust mõistmist, vaid 27% ei oma sugulastega konflikte, 34% (10 vastajat) on erimeelsusi ja konflikte oma lastega.
Konfliktid on seotud igapäevaeluga, puuetega eakate abistamise vajadusega või eluvaadete erinevusega, lastepoolse austuse puudumisega vanemate vastu. 34% säilitab oma lastega neutraalse suhte. Lapsed ei püüa vanematega suhtlemisel initsiatiivi haarata, vajadusel abistavad, käivad neil harva külas ega võta vanemaid kaasa ka puhkusele. Ja ainult 5%-l (2 vastanut) pole laste puudumise tõttu konflikte ja nad ei looda lähedaste suhetele.
Riis. 5. Vastajate suhete eripära sugulastega
Peamised põhjused, miks puuetega eakad CSC-st abi otsivad, on terviseprobleemid, mis takistavad vanemaealiste täielikku enesehoolduse võimalust. Vastanutest pöördus keskuse poole terviseseisundi tõttu 44% (13 inimest). 30% (10 inimest) puhul oli taotlemise põhjuseks vastumeelsus lastega koos elada. Majanduslik olukord oli põhjuseks, miks 8% (2 inimest) pöördus MTÜ poole, 18% (5 inimest) kandideeris, kuna elas üksi.
Vastumeelsus elada koos lastega, kes võiksid hoolitseda oma eakate vanemate eest, on tingitud paljudest põhjustest, sealhulgas konfliktidest. Tegelikult ei taha vanemad takistada oma lapsi iseseisvalt elamast, nad on harjunud oma väljakujunenud elu ja iseseisvustundega. Selliste aluste muutmine nende jaoks on seotud tõsise emotsionaalse šokiga. Olulist rolli võivad mängida ka laste endi etteheited oma vanematele, mis on seotud nõrkuse, vanaduse ja suutmatusega enese eest hoolitseda.
Teabe levitamine TSK-s abi saamise võimaluse kohta on üks faktor, mis näitab spetsialistide ja juhtkonna töö kvaliteeti elanikkonna teavitamisel.
Info hankimine keskuse tööst ja eakate abistamise võimalusest tundub olevat üks juhtivaid suundi. Teavet levitavad spetsialistid ise sotsiaalsfäär, kohalik meedia ja omavahel vestlevad vanemad inimesed.
Uuringu tulemusena selgus, et 30% (10 vastajat) sai Keskuse tegemistest teada oma sõpradelt, 18% (5 vastajat) said infot kohalikult arstilt, 30% sotsiaaltöötajalt ja vaid 18 % meediast. Seega on eakate puuetega inimeste juhtivad informaatorid nende tuttavad, aga ka sotsiaaltöötajad ise, kes selgitavad välja abivajajad ja pakuvad seda vastavalt saamise võimalusele ja tingimustele iga konkreetse eaka puudega inimese kohta.
Riis. 7. CSO kohta teabe hankimise meetod
Kõige enam vajavad puuetega vanurid selliste KÜ spetsialistide abi nagu sotsiaaltöötaja - 50% (15 inimest) ja meditsiinitöötaja - 50%.
See orientatsioon on seotud meditsiinilised probleemid, mis häirivad eakaid puuetega inimesi ning sageli ei saa nad tervislikel põhjustel arsti juures käia nii tihti kui vaja. Kaasnevad vanusega seotud muutused takistavad neil ka täisväärtusliku enesehoolduse korraldamist, mistõttu on vaja majapidamisabi.
Riis. 8. Keskendu spetsialistide abile
Kõige enam vajavad sotsiaalabi saavad eakad puudega inimesed sotsiaaltöötaja abi järgmistel põhjustel:
abivajadus kodus - 50%;
moraalse abi vajadus - 50%.
Riis. 9. Millist sotsiaaltöötaja abi vastajad vajavad?
Eakad puuetega inimesed vajavad ka muud tüüpi abi, kuid andmed olid nende poolt prioriteetseks seetõttu, et nad on otsustatud olla esmatähtsad täisväärtuslike tegevuste korraldamisel seoses piiratud võimalus liikumine, võimetus kanda raskeid koormaid jne Sama palju vastajaid vajab moraalseks abiks sotsiaaltöötajat, sest Paljudele neist on sotsiaaltöötaja suhtlust otsiv objekt, pääste üksindusest.
Eriarsti abi tundub asjakohane järgmistes valdkondades:
psühholoog - 17% (5 inimest);
neuroloog - 17%;
terapeut - 17%;
õde - 50% eest.
Riis. 10. Millistelt eriarstidelt vastajad abi vajavad?
üksindus vanur puudega inimene sotsiaalne
Õe abi olulisus on seotud vajadusega teha sagedasi meditsiinilisi protseduure, näiteks süstida. Koduõe tagamine tundub olevat märkimisväärne, kuna eakate puuetega inimesed ei saa kliinikutes ja haiglates protseduuridel käia pika vahemaa ja järjekordades ootamise tõttu. Kodune arstiabi kesksest arstiabikeskusest muutub kiirabiteenuste ja haiglaravi piirangute tõttu järjest olulisemaks.
Üks tõsiseid vanadusega seotud probleeme on eakate puuetega inimeste üksinduse probleem. Üksinduse probleem on aktuaalne isegi peredes elavate eakate inimeste jaoks, kuna üksindus on enamasti seotud arusaamatusega. Uuringu tulemusena selgus, et 30-st vastanust 20 (67%) peavad end üksikuks ja ainult 20% (6 inimest) ei pea end üksikuks, 13% (4 inimest) peab end aeg-ajalt üksikuks. .
Riis. 11. Pea end üksikuks
Üksindustunne on suuresti tingitud ka vanemate inimeste pahameelest ühiskonna vastu. Eriti valitsusasutustel, kes ei paku vanematele inimestele tingimusi, kus nad saaksid end mugavalt tunda. 28 vastanut 30-st (93%) peab end riigi ja ühiskonna poolt mahajäänuks ning vaid 7% (2 inimest) ei arva. Seda tunnet seostatakse madalate pensionide, sotsiaalabi otsimise vajaduse, eaka vajaduse tõestamise ning vajalike tõendite ja kinnituste kogumisega. Olulist rolli mängib ka ühiskonna negatiivne suhtumine vanadusse, noorema ja isegi küpse põlvkonna vaenulikkus vanade inimeste suhtes, austuse ja abi puudumine.
Riis. 12. Pidage end riigi poolt ilmajäetuks
Vanemate inimeste suhtumine religiooni on paljuski paljastav, eriti selle valguses, et nad kasvasid üles ja kasvasid üles ateismiajal. Samas pidas end usklikuks 97% (29 inimest). Nad järgivad kristlikku religiooni. 3% (1 inimene) on ateist. Eakate puuetega inimeste jaoks seostub religiooni poole pöördumine suures osas katsetega üksindusest üle saada.
Suhtlemine sugulastega valdava enamuse jaoks, nagu juba selgunud, ei paku rahulolu. Sellele aitab kaasa ka suhtlussagedus. Uuringust selgus, et vaid 17% (5 inimest) suhtleb oma laste ja lastelastega iga päev. Regulaarselt suhtleb 5% (2 inimest) ning aeg-ajalt laste ja lastelastega 63% (19 inimest).
Riis. 13. Vastajate laste ja lastelastega suhtlemise sagedus
Selline suhtluse spetsiifika on eriti näitlik tänu sellele, et 93%-l vastanutest on lapsed. Samas ei hoia eakad puuetega inimesed oma laste ja lastelastega verbaalseid kontakte, olles eemalehoidvad ja suheldes vaid igapäevaste vajadustega seoses. See funktsioon tekitab neis üksindustunde.
Selline praktika muudab loomulikuks, et suurem osa vastajatest ei ole rahul sellise suhtlemisega laste ja lastelastega, nad tahaksid aktiivsemalt suhelda oma lähedastega ja osaleda nende elus. Sellest tulenevalt on laste ja lastelastega suhtlemisega rahul vaid 3% (10 inimest), 60% (18 inimest) ei väljenda suhtlemisega rahulolu. Suhtlemisel laste ja lastelastega jääb eakatel puuetega inimestel puudu:
tähelepanu ja hoolitsus - 73% (22 inimest);
-17% (5 inimest) ei soovi nendega üldse suhelda;
Telefoni ja muude sidevahendite kaudu suhtlemist ei piisa - 10% (3 inimest).
IN see aspekt Võib märkida, et vanemad puudega inimesed väljendavad teatud määral isegi negatiivset suhtumist oma lähimate sugulaste vastu mitmel põhjusel.
Riis. 14. Puudused laste ja lastelastega suhtlemisel
Sellest tulenevalt peegeldavad vastajad oma rahulolematust lähisugulastega suhtlemisel, kõige enam emotsionaalse külmuse tõttu.
Suhtlemist on puudu ka teiste sugulastega, lisaks laste ja lastelastega: vennad, õed jne. Pooled on nendega suhtlemisega rahul, ülejäänud väljendasid suhtlemisega rahulolematust.
Lähedaste ja kaugemate sugulastega suheldes jääb kolmandikul vastajatest puudu tähelepanust ja hoolitsusest, iga kuues lihtsalt ei taha nendega suhelda ning poolte vastanute jaoks on määravaks miinuseks just suhtlemise fakti ja väljakujunenud suhtluse puudumine. seosed.
Riis. 15. Puudused lähedastega suhtlemisel
Spetsialistide töö edukuse näitajaks on rahulolu teenuse kvaliteediga. Vaid pooled olid rahul sotsiaaltöötaja töö taseme ja kvaliteediga, ülejäänud aga tuvastasid temaga suhtlemises erinevaid negatiivseid tegureid. Sama seost täheldatakse seoses meditsiinitöötajad ja kodanikuühiskonna organisatsiooni juhtimine.
Puuetega eakate arvates tuleks olemasolevate puuduste kõrvaldamisel keskenduda:
professionaalsuse taseme tõstmine - 33% (10 inimest);
spetsialistide suuremat tähelepanu - 33% - suuremat sõbralikkust vanemate inimeste suhtes - 33%.
Riis. 16. Mis vajab vastajate hinnangul keskuse töötajate töös muutmist?
Asjakohane ka vastajatele järgmised toimingud CSO sotsiaaltöötajate töö eest, et mitte tunda end üksikuna:
43%-le (13 inimest) - uute koduteenindusosakondade korraldamine, uut tüüpi sotsiaalpedagoogilise ja sotsiaalpsühholoogilise toetusega seotud sotsiaalteenused koos huvipõhise töökoha valikuga;
23%-le (7 inimest) - olemasolevate spetsialistide kvalifikatsiooni tõstmiseks; - 10% (3 vastajat) - tööaja muutmine mugavamaks, töötundide ulatuse laiendamine, kiire suhtlemisvajaduse hetkedel külastamine;
10% jaoks - mõne spetsialisti vahetus, kellega suhe ei õnnestunud; - 10% jaoks - meeskonna täiendamine meestega, kuna naised ei saa kogu tööd teha, soov suhelda vastassooga;
3%-le (1 inimene) - kogu meeskonna moraalse keskkonna parandamiseks.
Riis. 17. Vastajate arvamus selle kohta, millised on CSC töötajate tegevused, et eakad puudega inimesed ei tunneks end üksikuna
Võib tõdeda, et üldjoontes toimub koduteenindustegevus edukalt ning puuetega eakad väljendavad rahulolematust vaid teatud aspektidega.
OSMO-lt abi otsimise põhjused:
eakate puuetega inimeste tervislik seisund;
konfliktid perekonnas ja sellest tulenevalt üksindus.
Teenuse kvaliteedi parandamise vajadus on seotud kõige pakilisemate probleemide kõrvaldamisele suunatud tegevuspõhimõtete rakendamisega. Sotsiaalteenuste kontekstis toob see kaasa uute lähenemiste ja uudsete lahenduste otsimise, millest osa kasutavad sotsiaaltöö spetsialistid. Eriti raske tundub olevat keskenduda üksinduse, üksindustunde ning suhtlus- ja suhtlemisfunktsioonide rahuloluga seotud probleemide rühmade kõrvaldamisele.
Vastavalt 28. detsembri 2013. aasta föderaalseadusele nr 442. "Vene Föderatsiooni kodanike sotsiaalteenuste aluste kohta" Vene Föderatsiooni valitsus kiitis heaks uue sotsiaalteenuste loetelu sotsiaalteenuste liikide kaupa, millest paljud on suunatud selle probleemi lahendamisele:
sotsiaal- ja meditsiiniteenused aitavad toetada eakaid puuetega inimesi nende terviseseisundiga ning tuua paljusid välja tervisega seotud kriitilistest olukordadest, tehes huvitegevust ja tuvastades kõrvalekaldeid nende terviseseisundis;
sotsiaal- ja igapäevateenused on asendamatuks abiks piiratud iseteenindusega inimestele, kes on mitmel põhjusel ilma jäänud lähedastest oma elus osalemisest;
sotsiaalpsühholoogilised teenused, näiteks: sotsiaalpsühholoogiline patroon, sotsiaalpsühholoogiline nõustamine (sh perekonnasiseste suhete küsimustes), anonüümse psühholoogilise nõustamise pakkumine (sh abitelefoni kasutamine);
sotsiaal- ja tööteenused: tegevuste läbiviimine töövõimaluste kasutamiseks ja olemasolevate kutseoskuste õpetamiseks, abi osutamine töö leidmisel;
sotsiaal- ja õigusteenused: abi osutamine õigusteenuste hankimisel, abi osutamine õiguste ja õigustatud huvide kaitsmisel;
teenused puuetega eakate suhtluspotentsiaali tõstmiseks: sotsiaalse rehabilitatsiooni tegevuste läbiviimine sotsiaalteenuste valdkonnas, abi osutamine arvutioskuse õpetamisel.
Liikumisvõime säilinud inimeste jaoks saab probleemi lahendada sotsiaalkeskuse külastamise, seltskonnaüritustel osalemise ja klubides osalemisega. Piiratud liikumisvõimega puuetega inimeste puhul on probleem aga endiselt väga terav, kuna sotsiaaltöötaja ei suuda mitmel põhjusel kõigile suhtlemisel piisavalt tähelepanu ja kvalifitseeritud abi osutada.
28. detsembri 2013. aasta föderaalseaduse nr 442 rakendamiseks. "Vene Föderatsiooni kodanike sotsiaalteenuste aluste kohta" on nende probleemide lahendamiseks kinnitatud sotsiaaltöötajate ja -spetsialistide kutsestandardid. Koduhoolduses eakate puuetega inimeste üksinduse probleemidele uute lähenemiste ja lahenduste otsimine nõuab kõrgeid nõudmisi spetsialistide ja sotsiaaltöötajate professionaalsele pädevusele.
Eakate puuetega inimestega kodus töötamise tulemused sõltuvad nende professionaalsuse tasemest. Nende nõuete kohaselt on võimalik koostada sotsiaaltöötajate ja -spetsialistide kompetentsikaart:
esitus;
analüüsioskus;
paindlikkus, stabiilsus;
loovus;
suhtlemisoskused;
objektiivsus;
stressikindlus;
otsustusvõime;
töötajatega suhtlemise tõhusus;
professionaalset abi.
Selle probleemi saab lahendada vabatahtlike kaasamisega, sealhulgas eakate endi seast. Vabatahtlikuks saab värvata ka ühiskondlikult aktiivseid noori ja tudengeid, kes tegelevad sotsiaalkeskustes tööga seotud erialal.
Järeldus
Uuringu tulemusena saab sõnastada mitmeid järeldusi.
Vananemine on inimese jaoks vältimatu, mis põhjustab vanaduse algust koos sellega kaasnevate probleemidega.
Vanadus toob endaga kaasa tavapärase elatustaseme muutuse, haigused ja rasked emotsionaalsed kogemused. Pensionieaga kaasneb mitmeid probleeme, mille hulgas on põhiprobleemid kohanemise, sotsialiseerumise ja tervisega seotud probleemid. Pensionile jäämine, selle madal tase, suured kulud ravimitele ja eluasemele ning kommunaalteenustele, lähedaste, sõprade kaotus, põlvkondadevahelised konfliktid, abitus tervise halvenemisest, üksindus ja teiste ükskõiksus – kõik see viib selleni, et eaka elu inimene muutub vaesemaks, selles Positiivseid emotsioone on vähem, tekib kasutuse tunne.
Samas on eakate puuetega inimeste peamiseks probleemiks nende vähesus ühiskonnas. Kõik see toob kaasa materiaalse ja füüsilise sõltuvuse seisundi, eakate puuetega inimeste vajaduse suurenemise sotsiaalteenuste ja toetuse järele.
Üha aktuaalsemaks muutub ka probleem, et eakamad inimesed ei suuda omavahel suhelda, omada huvisid, hobisid ja korraldada oma vaba aega. Selliste võimaluste puudumine aitab kaasa subjektiivse üksindusseisundi kujunemisele.
Üksindusprobleemi tundmine võimaldab mõista üksildase inimese läbielamisi, põhjalikumalt analüüsida üksinduse fenomeni, selle allikaid ning hinnata ka üksindusprobleemi konstruktiivse mõjutamise võimalusi. See eakate puuetega inimeste jaoks kõige teravam probleem ja selle lahendamise võimalused stimuleerivad eakate ja puuetega inimestega tehtava sotsiaaltöö arengut ja täiustamist. Olulist rolli mängib sotsiaaltöötajate ja sotsiaaltöö spetsialistide poolt osutatav professionaalne abi.
Uuring võimaldas välja selgitada peamised üksinduse põhjuseid mõjutavad tegurid: sotsiaalne isoleeritus; negatiivne suhtumine eakatesse ühiskonnas; perekonnaseisu muutus (ühe abikaasa surm); liigne vaba aeg; majandusliku seisundi langus; enesehoolduse võime osaline kaotus; tervise halvenemine; konfliktid perekonnas.
Uuringust selgus, et kodus teenindatavate eakate puuetega inimeste kõige pakilisem probleem on üksindus, mida süvendavad terviseprobleemid.
Maryina Roshcha filiaali riigieelarvelise asutuse TCSO “Alekseevsky” näitel tehti kindlaks, et sotsiaaltöötaja ja sotsiaaltöö spetsialist aitavad sotsiaalteenuste saajaid lahendada üksindusprobleemi ja sellega seotud psühholoogilist laadi (hirm) probleeme. , ärevus jne). Sotsiaalsest ja psühholoogilisest isoleeritusest aitavad üle saada eakate puuetega inimeste sotsiaalne aktiivsus, sotsiaalteenuste saajate suutlikkus enesehoolduseks, osalemine tööl, vaba aja tegevustes ning õppimisvõime ja -tahe.
Uuringu praktiline tähendus seisneb selles, et saadud tulemused ja peamised järeldused aitavad kaasa vanemaealiste probleemide sügavamale mõistmisele, kontaktide loomisele sotsiaaltöötaja ja kliendi vahel ühise töö tegemiseks.
Tulemuste põhjal saab sõnastada praktilised soovitused:
Sotsiaaltöötajad ja sotsiaalteenuste spetsialistid peavad 28. detsembri 2013. aasta föderaalseaduse nr 442 alusel oma töös kinni pidama koduste sotsiaalteenuste peamisest eesmärgist. "Vene Föderatsiooni kodanike sotsiaalteenuste aluste kohta" - eaka puudega inimese elutingimuste parandamine, tema suutlikkuse suurendamine põhiliste eluvajaduste rahuldamiseks;
Vanemate puuetega inimestega töötades tuleks senisest aktiivsemalt lähtuda sellisest sotsiaalteenuste põhimõttest nagu elamine tuttavas soodsas keskkonnas;
aktiivsemalt juurutada tõhusaid sotsiaaltehnoloogiaid: mobiilne sotsiaalabi, sotsiaalne patronaaž, “kodune dispanser”;
spetsialistide ja sotsiaaltöötajate kutsestandardite kehtestamisega on soovitav tõsta nende kutsetaset ja kutsepädevust;
püüdma parandada puuetega eakate teenuste kvaliteeti seoses Teekaardi rakendamisega, tuginedes omandatud erialastele teadmistele ja oskustele ning kogutud praktilistele kogemustele ja oskustele; - vabatahtlike kaasamine ja sidemete loomine eakate puuetega inimeste lähedastega.
Eakate puuetega inimestega kodus töötamise tulemused sõltuvad sotsiaaltöötajate ja spetsialistide professionaalsuse tasemest. Nende nõuete kohaselt on võimalik koostada sotsiaaltöötajate ja -spetsialistide kompetentsikaart:
esitus;
analüüsioskus;
paindlikkus, stabiilsus;
loovus;
suhtlemisoskused;
objektiivsus;
stressikindlus;
otsustusvõime;
kolleegidega suhtlemise tõhusus;
professionaalset abi. Praegu on puuetega eakatele professionaalse abi osutamisega tegelevaid asutusi üsna palju. Üksindusprobleemi lahendamiseks peaksid nad keskenduma:
vaba aja korraldamine;
konsultatsioonide korraldamine sotsiaal-, olme- ja õigusküsimustes;
sotsiaalne ja psühholoogiline abi;
arstiabi ja -toetus jne.
Samuti on nõudlus eakatele suunatud suunatud sotsiaalteenuste järele otse kodus. Eakad saavad igapäevaelu korraldamise ja olmeprobleemide lahendamisega seotud teenuseid, abi meditsiiniteenuste hankimisel jne. Samal ajal jääb psühholoogilise üksinduse kaotamine suures osas lahendamata probleemiks sotsiaaltöötajate ja sotsiaaltöö spetsialistide piiratud võimaluste tõttu. õiguslik raamistik osariigid.
Kõikide tasandite valitsusasutused peaksid looma puuetega eakatele ja eakatele inimestele sellised elamistingimused, et nad saaksid soovi korral jätkata elamist tuttavas keskkonnas, saada sotsiaalteenustelt inimväärset abi, osaleda ühiskonnaelus, mis võimaldavad neil elada täisväärtuslikku elu. , normaalset ja rahulikku elu.
Kasutatud allikate ja kirjanduse loetelu
Allikad:
28. detsembri 2013. aasta föderaalseadus nr 442 "Vene Föderatsiooni kodanikele osutatavate sotsiaalteenuste aluste kohta".
Riiklik programm “Aktiivne pikaealisus” 2011-2015. // Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium.
Vene Föderatsiooni valitsuse 24. novembri 2014. a määrus nr 1236 "Sotsiaalteenuste ligikaudse loetelu kinnitamise kohta sotsiaalteenuste liikide kaupa."
Venemaa Tööministeeriumi 18. novembri 2013 korraldus nr 677n "Sotsiaaltöötaja kutsestandardi kinnitamise kohta".
5. Venemaa Tööministeeriumi 22. oktoobri 2013. a korraldus nr 571n „Sotsiaaltööspetsialisti kutsestandardi kinnitamise kohta“.
Kirjandus:
.Alexandrova M.D. Sotsiaalse ja psühholoogilise gerontoloogia probleemid. - M.: Akadeemiline projekt, 2006. - 332 lk. .Vasilenko N. Yu. Sotsiaalne gerontoloogia. - Vladivostok: TIDOT DVGU, 2005. - 140 lk. .Vdovina M.V. Perekondlik konfliktoloogia. M. IPD DSZN 2011 lk 225 .Vdovina M.V. Funktsionaalsed muutused põlvkondadevahelises konfliktis perekonnas. - M.: Moskva Riikliku Ülikooli kirjastus, 2010. - 284 lk. .Davõdovski I.V. Mida tähendab vananeda? - M.: Teadmised, 2007. - 326 lk. .Dementjeva N.F., Ustinova E.V. Sotsiaaltöötajate roll ja koht puuetega inimeste ja eakate teenindamisel. - M.: Logos, 2008. - 280 lk. .Krasnova O.V. Vanuritele sotsiaalpsühholoogilise abi osutamise juhend. - M.: Vlados, 2008. - 321 lk. .Üksinduse labürindid: Trans. inglise keelest / Üldine toim. ja eessõna MITTE. Pokrovski. - M.: Progress, 1989. - 627 lk. .Larionova T. Sotsiaalgerontoloogia diagrammides ja tabelites. - M.: Dashkov ja K, 2012. - 80 lk. .Livehud B. Elukriisid – eluvõimalused. - Kaluga: Vaimsed teadmised, 1994 - 348 lk. .Sotsiaaltöö alused: Õpik / Toim. P.D. Pavlenka. - M., 2003. .Eakad: sotsiaalpoliitika ja sotsiaalteenuste areng / Koost. N.S. Degaeva, G.V. Sabitova. - M.: Riiklik Perekonna- ja Kasvatusinstituut, 2003. - Väljaanne. 4 - 192 lk. .Sukhobskaja G.S. Vana mees kaasaegses maailmas. - Peterburi: Iris - Press, 2011. - 396 lk. .Kümme E.E. Sotsiaalmeditsiini alused. - M.: Foorum, 2003. - 256 lk. .Kholostova E.I. Sotsiaalpoliitika: õpik. - M.: "Dashkov ja K" 2008. .Kholostova E.I. Sotsiaaltöö puuetega inimestega: Õpik M, 2010. .Kholostova E.I., Egorov V.V., Rubtsov A.V. Sotsiaalne gerontoloogia. M., 2005. .Kholostova E.I. Sotsiaaltöö vanemate inimestega. - M.: "Dashkov ja K", 2012. - 285 lk. .Kholostova E.I. Sotsiaaltöö. - M.: "Dashkov ja K", 2013. - 385 lk. .Tšernosvitov E.V. Sotsiaalmeditsiin: õpik. toetust. - M.: Inimlik. toim. VLADOS keskus, 2000. - 304 lk. .Sotsiaalsete tavade entsüklopeedia / Toim. E.I. Kholostovoy, G.I. Klimantova. - M.: Dashkov ja K, 2011. - 660 lk. .Jakušev A.V. Sotsiaalne kaitse. Sotsiaaltöö. Loengukonspektid. - M.: Varem, 2010. .Yarskaya-Smirnova E.R. Sotsiaaltöö puuetega inimestega. - M.: Vlados, 2005. - 325 lk. Interneti-ressursid: 1. Juriidiline portaal "Garant" -<#"justify">Rakendus Tere päevast Kutsume teid küsitlusest osa võtma. Palume teil vastata selle küsimustiku küsimustele. Küsimused koos valmis vastusevariantidega - tehke ring nendele numbritele, mis vastavad teie arvamusele. Taotlusvormile ei pea oma perekonnanime märkima. Teie vastused on meie keskusele olulised. Täname teid abi eest! Mis on teie sugu: Mees Naine Teie vanus: __________________ (täisaastad) Perekondlik staatus: 1. Üksi elamine Lastega koos elamine Teie sissetuleku tase: Vähem kui elukallidus Toimetulekupiiril 3. Üle toimetulekupiiri Tervislik seisund: Kui puudega, siis milline grupp? Puudub puue Suhted lastega: Kas teie vastu on austust? Kas on konflikte? Ei mingeid konflikte CSC-lt abi otsimise põhjused: Tervislik seisund 2. Eraldi elamine sugulaste juures Vastumeelsus lastega koos elada Finantsseisund Kuidas te keskusest teada saite: 1. Sõpradelt Kohaliku arsti käest Sotsiaaltöötajalt Meediast Millise spetsialisti abi vajate kõige rohkem: Sotsiaaltöötaja Meditsiinitöötaja Millist abi soovite sotsiaaltöötajalt saada: Toodete ost ja tarnimine Kommunaalteenuste tasumine Abi toidu valmistamisel ja söötmisel Millise eriarsti abi vajate: Psühhiaater Psühholoog Neuropatoloog Terapeut Õde Kas peate end üksikuks: Kas peate end riigi ja ühiskonna poolt ilmajäetuks: Kas vajate religiooni: Jah, millises: kristlus katoliiklus Teie laste ja lastelastega suhtlemise sagedus: Igapäevane Aeg-ajalt Suhtlen regulaarselt Kas olete rahul oma suhetega oma laste ja lastelastega: Millest tunned puudust laste ja lastelastega suhtlemisel: 1. Headus, armastus, hoolitsus Ma ei taha suhelda Suhtlemine telefoni või teiste inimeste kaudu Kas olete rahul oma suhetega sugulastega (õed, vennad, õepojad, õetütred jne): Millest tunned puudust lähedastega suheldes: 1. Headus, armastus, hoolitsus Ma ei taha suhelda Side Kas olete rahul meie keskuse töötajate pakutava teenuse kvaliteediga: 1. Sotsiaaltöötaja - jah / ei Meditsiinitöötaja – jah/ei 3. Haldus - jah / ei Mida sooviksite keskuse töötajate töös muuta? Mida tahaksid keskuse töös muuta: Töötunnid Uued oksad Vahetage töötajaid Tõstke oma kvalifikatsiooni Kas soovite, et meeskonda kuuluks: Mees ja naine Parandage meeskonna moraalset ja psühholoogilist keskkonda Muu ________________________________________________________Sarnased teosed - Üksindus kui sotsiaalne probleem ja selle lahendamise viisid eakate puuetega inimeste kodus teenindamisel
1.2 Vanemate inimeste üksindus kui sotsiaalne probleem
Üksindus on teaduslikult üks vähem arenenud sotsiaalsed mõisted.
Üksindus on sotsiaalpsühholoogiline seisund, mida iseloomustab sotsiaalsete kontaktide puudulikkus või puudumine, indiviidi käitumuslik või emotsionaalne rahulolematus, tema kontaktide olemus ja ring.
Üksinduse tegurid:
Tunne, kui vahe teistega suureneb;
Hirm üksildase eluviisi tagajärgede ees;
Enda olemasolu hüljatuse, abituse, kasutuse tunne.
Üksindustunne on eriti oluline vanemas eas.
Üksindusel on kolm peamist mõõdet, mis on seotud indiviidi hinnanguga oma sotsiaalsele positsioonile, sotsiaalsete suhete puudujääkide tüübiga, mida ta kogeb, ja üksindusega seotud ajaperspektiiviga.
Emotsionaalsed omadused – näitavad positiivsete emotsioonide puudumist, nagu õnn, kiindumus ja negatiivsete emotsioonide olemasolu, nagu hirm ja ebakindlus.
Kahjustuse tüüp määrab puuduvate sotsiaalsete suhete olemuse. Võti on siin koguda teavet üksikisiku jaoks oluliste suhete kohta. Selle üksinduse mõõtme võib jagada kolme alamkategooriasse: alaväärsustunne, tühjusetunne ja hüljatuse tunne.
Ajaperspektiiv on üksinduse kolmas mõõde. Samuti jaguneb see kolmeks alamkomponendiks: üksilduse püsivana kogemise määr; mil määral kogetakse üksindust ajutisena;
Ja mil määral inimene üksindusega leppib, nähes oma keskkonnas üksinduse põhjust.
Füüsilise eraldatuse, eraldatuse seisundina on üksindus tuntud juba iidsetest aegadest. Isegi Vana Testamendi Koguja raamatus on veenvaid tõendeid selle kohta, et selle ajastu inimesed tajusid üksindust teravalt tragöödiana. “Inimene on üksildane ja teist pole; Tal pole poega ega venda; ja kõigil tema töödel pole lõppu ja tema silm ei ole rikkusest rahul." .
Iidsetel aegadel, kui inimeste olemasolu oli kogukondlik, hõimupõhine, oli üksindusel kolm peamist vormi.
Esiteks riitused, rituaalid, testid, üksindusega haridus, mis eksisteeris kõigi hõimude ja rahvaste seas. Sellistel rituaalidel oli tohutu psühholoogiline tähendus. Isolatsioonirituaalid võimaldasid inimesel ennast mõista ja teadvustada, end psühholoogiliselt isoleerida.
Teiseks on see üksinduse karistus, mis väljendus klannist väljaheitmises ja määras karistatu peaaegu kindlale surmale, sest Üksindus tähendab indiviidi täielikku eraldumist tema tavapärasest suhtlusringkonnast ja kultuuritasemest.
Filosoof ja sotsiaalpsühholoog Eric Fromm uskus, et inimloomus ise ei saa nõustuda eraldatuse ja üksindusega. Ta uuris üksikasjalikult olukordi, mis viivad inimese üksinduse õuduseni. Laevahuku järel avamerele sattudes sureb inimene palju varem, kui tema füüsiline jõud ammendub. Enneaegse surma põhjuseks on hirm surra üksi. Fromm loetles ja uuris mitmeid sotsiaalseid vajadusi, mis moodustavad indiviidi teravalt negatiivse hoiaku üksindusse. See on vajadus suhtlemise, sidemete järele inimestega, vajadus enesejaatuse, kiindumuse järele, vajadus luua eneseteadlikkusega ja vajadus omada kummardamisobjekti.
Kolmandaks on see üksikisikute vabatahtlik üksindus, kes on moodustanud mitu aastatuhandet eksisteerinud erakonna sotsiaalse institutsiooni.
Paljud filosoofid on sageli tõmmanud piiri üksinduse ja üksinduse positiivsete ja negatiivsete külgede vahele. Nad rõhutasid üksinduse positiivseid külgi, kus üksindus annab võimaluse suhelda Jumala ja iseendaga. Üksindust peeti vahendiks iseloomu tugevuse rakendamiseks, et valida teatud perioodiks üksindus.
Sotsioloogias eristatakse kolme tüüpi üksildust.
1. Krooniline üksindus – tekib siis, kui indiviid ei suuda pika aja jooksul luua teda rahuldavaid sotsiaalseid sidemeid. Kroonilist üksindust kogevad inimesed, kes "ei ole oma suhtega rahul olnud kaks või enam aastat".
2. Situatsiooniline üksindus – tekib elus oluliste stressitekitavate sündmuste tagajärjel, näiteks abikaasa surm või abielusuhte purunemine. Olukorras üksildane inimene lepib pärast lühikest ahastusperioodi tavaliselt oma kaotusega ja saab üksindusest üle.
3. Vahelduv üksindus on selle seisundi kõige levinum vorm, mis viitab lühiajalistele ja juhuslikele üksindustunde rünnakutele.
Üksinduse erinevate tüpoloogiate seas on kõige huvitavam Robert S. Weissi looming. Weissi sõnul "on tegelikult kaks emotsionaalset seisundit, mida inimesed, kes neid kogevad, kipuvad pidama üksinduseks." Ta nimetas neid tingimusi emotsionaalseks isolatsiooniks ja sotsiaalseks isolatsiooniks. Esimene on tema hinnangul tingitud kiindumuse puudumisest konkreetse inimesega, teise ligipääsetava sotsiaalse suhtlusringi puudumine.
Weiss uskus, et emotsionaalsest isolatsioonist põhjustatud üksinduse eriliseks märgiks on ärev rahutus ja sotsiaalsest isolatsioonist põhjustatud üksinduse eriliseks märgiks on tahtliku tagasilükkamise tunne:
„Emotsionaalse isolatsioonitüübi üksindus tekib emotsionaalse seotuse puudumisel ja sellest saab üle vaid uue emotsionaalse kiindumuse loomise või varem kaotatud uuendamise kaudu. Seda üksinduse vormi kogevad inimesed kipuvad kogema sügavat üksindustunnet, olenemata sellest, kas teiste seltskond on neile kättesaadav või mitte. Selline indiviid kirjeldab näiteks teda vahetult ümbritsevat maailma kui kõledat, mahajäetud ja mõttetut; sügavat üksindustunnet võib kirjeldada ka sisemise tühjuse terminites, mille puhul indiviid tavaliselt ütleb, et kogeb tühjust, tuimust, ükskõiksust.
"...Üksindus, nagu sotsiaalne isoleeritus, ilmneb atraktiivsete sotsiaalsete suhete puudumisel ja seda puudumist saab kompenseerida sellistesse suhetesse kaasamisega."
Vananedes süvenevad üksildust soodustavad isiksuseomadused.
Poola psühholoog L. Simeonova tegi katse rühmitada üksindusele vastuvõtlike inimeste käitumistüüpe.
1. Inimese vajadus enesejaatuse järele, kui keskendutakse ainult enda edule.
2. Monotoonsus käitumises. Inimene ei suuda teatud rollist, mille ta on valinud, välja astuda ega saa seetõttu teiste inimestega suhtlemisel lasta end lõdvaks, emantsipeerida või loomulikuks.
3. Keskendu oma suhetele. Tema enda elu sündmused ja tema enda sisemine seisund tunduvad talle erandlikud. Ta on kahtlustav, täis süngeid aimdusi ja kardab oma tervise pärast.
4. Ebastandardne käitumine, kui maailmavaade ja teod ei vasta antud rühmas kehtestatud reeglitele ja normidele. Sellise käitumise põhjuseid võiks leida kaks: üks neist on maailmanägemuse originaalsus, kujutlusvõime originaalsus, mis sageli eristab andekaid inimesi, kes on ajast ees. Teine on soovimatus teistega arvestada. Inimene on kindel, et kõik peaksid temaga kohanema. See ei ole mina voolu vastu, vaid hoovus minu vastu.
5. Enda kui inimese alahindamine ja sellest ka hirm olla teistele ebahuvitav. Tavaliselt on selline käitumine tüüpiline madala enesehinnanguga häbelikutele inimestele, kes püüavad alati madalat profiili hoida. Sellist inimest sageli ei tõrjuta, vaid ta lihtsalt ei märka seda, mis tema jaoks valus on.
Nende üksinduskogemusega seotud omaduste kõrval on selline tunnus nagu konflikt, see tähendab kalduvus süvendada mitte ainult konflikte, vaid sageli lihtsalt inimlike konfliktide keerulisi olukordi.
Kõik loetletud omadused mitte ainult ei muuda suhtlemist keeruliseks, vaid takistavad objektiivselt ka inimestevaheliste intiimsete-isiklike suhete loomist, ühe inimese kui indiviidi aktsepteerimist. Seda tüüpi inimestevaheliste suhete puudumist kogeb inimene üksildusena.
Igas vanuses on üksindus reaktsioon sotsiaalse suhtluse kvaliteedi ja kvantiteedi puudumisele. Neile, kes elavad kõrge eani, on teatud määral üksildane elu vältimatu.
Ameerika sotsioloogi Perlmani ja tema kolleegi Danieli läbiviidud uuringud leidsid palju rohkem tõendeid üksinduse kohta sugulastega koos elavate vanade vallaliste inimeste seas kui üksi elanud vanade inimeste seas. Selgub, et sotsiaalsed kontaktid sõprade või naabritega avaldavad heaolule suuremat mõju kui kontaktid lähedastega. Suhtlemine sõprade ja naabritega vähendas nende üksindustunnet ning suurendas nende väärtustunnet ja teiste lugupidamise tunnet, samas kui kontakt pereliikmetega ei mõjutanud vanema inimese moraali.
Üksildusel on veel üks aspekt, mis on meeste puhul tavalisem kui naistel. See on üksindus, mis tekib intellektuaalse aktiivsuse mustri tagajärjel koos füüsilise aktiivsuse vähenemisega. Naised mitte ainult ei ela kauem kui mehed, vaid on ka üldiselt vähem vastuvõtlikud vananemise mõjudele. Vanematel naistel on reeglina lihtsam majapidamisse visata kui meestel. Enamik vanemaid naisi suudab oma varbaid majapidamise pisiasjadesse kasta rohkem kui enamik vanemaid mehi. Pensionile jäädes väheneb meeste majapidamistööde arv, naisel aga suureneb märgatavalt.
Naised on oma tervise suhtes tähelepanelikumad. Lisaks oma tervisest hoolimisele hoolitsevad paljud vanemad naised oma mehe tervise eest ja seda enam, kui nad vananevad. Nüüd kuuluvad tema kohustuste hulka õigel ajal arsti külastamise tagamine, toitumise jälgimine, ravi ja tegevuste kohandamine. Seetõttu on abielu vanadele meestele kasulikum kui naistele. Seega on naised üksindusele vähem vastuvõtlikud, kuna neil on rohkem sotsiaalseid rolle kui meestel.
Uuringute järgi on lesed mehed üksildasemad kui abielus mehed ning abielus ja lesknaiste seas ei leitud olulist erinevust üksindustundes. Seda seletatakse vaba aja korralduse erinevusega vanemate meeste ja naiste seas. Mehed eelistavad teha asju, mis hõlmavad üksindust, samas kui naised pühendavad oma vaba aja erinevatele sotsiaalsetele tegevustele. Kuigi enamik vanemaid inimesi leiab, et nende sotsiaalsed sidemed on rahuldavad ja nad ei tunne end üksikuna, tunnevad mõned end siiski üksikuna. Igas vanuses on üksindus reaktsioon sotsiaalse suhtluse kvaliteedi ja kvantiteedi puudumisele.
Üksinduse peamisteks põhjusteks on see, et vanemas eas inimene kaotab oma senised sotsiaalsed rollid ja õigused, kaotab sageli sugulasi ja sõpru, eraldatakse iseseisvuse omandanud lastest ning toimub teatav vaimne allakäik, mis toob kaasa inimeste ringi ahenemise. huvid ja sotsiaalsed kontaktid. Aktiivseid sotsiaalseid sidemeid mõjutavad väga paljud tegurid, mis on eriti olulised hilisemas elus. Vanemate inimeste puhul on üheks neist teguritest tervis.
Vanemate inimeste üksinduse ja eraldatuse probleem on ka ühiskonna nõudluse puudumise probleem - üksindus mitte ainult elutingimustest, vaid ka kasutuks jäämise tundest, kui inimene usub, et teda on valesti mõistetud ja alahinnatud. . See tekitab negatiivseid emotsioone ja depressiooni.
Samuti omandab üksinduse probleem vanemas eas sellise eripära nagu sunnitud üksindus, mille põhjuseks on füüsiline nõrkus ning raskused igapäevaste hügieeni- ja olmeküsimuste lahendamisel.
Hoolimata sellest, et eakate probleeme kajastatakse meedias, valitsuses ja seadusandluses, ei ole need psühholoogilises ja sotsiaalses mõttes veel päriselt lahendatud. Sotsiaaltöösüsteem teeb alles esimesi katseid selle lahendamiseks, arendades mehhanisme ja viise selle probleemi lahendamiseks. Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid mängivad olulist rolli eakate inimeste üksinduse probleemi lahendamisel, lahendades järgmisi ülesandeid:
· eakate inimeste sotsiaalabi parandamine, võimaldades neil säilitada iseseisvust ja suhtelist sõltumatust;
· Vanemaealistele inimestele uute töövormide ja -viiside otsimine.
Seega on üksindus väga oluline inimnähtus, mis nõuab hoolikat uurimist. Iga üksinduse tüüp on eriline eneseteadvuse vorm, mis viitab inimese elumaailma moodustavate sidemete katkemisele. Üksinduse liikide tundmine võimaldab ära tunda üksildase inimese läbielamisi, hoolikamalt analüüsida üksinduse fenomeni, selle allikaid ning hinnata ka üksinduse mõju elule.
Üksindus on reaktsioon sotsiaalse suhtluse kvaliteedi ja kvantiteedi puudumisele.
1.3 Sotsiaaltööspetsialisti tegevus MUKTSSONi “Harmoonia” eakate ja puuetega kodanike koduste sotsiaalteenuste osakonna näitel
Sotsiaaltöö on erialase ettevalmistusega spetsialisti poolt läbiviidav tegevus abistamiseks abivajajatele, kes ilma kõrvalise abita ei suuda oma eluprobleeme lahendada.
Sotsiaaltöö eakatega seisneb praktilises abistamises madala majandusliku tasemega, erinevate krooniliste haiguste all kannatajatele, samuti nende füüsiliseks toimetulekuks ja sotsiaalse aktiivsuse säilitamiseks soodsate tingimuste loomisest. Sotsiaaltööd vanemate inimestega võib käsitleda kahel tasandil:
Teave töö kohta "Sotsiaaltööspetsialisti tegevuse võimalused eakate inimeste üksindusprobleemi lahendamisel (MU KTSSONi "Harmoonia" eakate ja puuetega inimeste kodusotsiaalteenuste osakonna näitel, Ustjužna) ”
Paljude puuetega inimeste jaoks muutub üksindus üheks peamiseks eluprobleemiks. Valusliku olekuga saab harjuda, taluda kehalist ebamugavust, väliseid ebamugavusi ja puudujääke, kuid sisemist seisundit on raskem kontrollida, kui oludest tingitud vaimset raskust süvendab üksindustunne.
Puuetega inimeste seas on palju inimesi, kes arvavad midagi sellist: keegi ei käi minu juures, pole kellegagi rääkida, ma pole kuskil, ma ei näe midagi, mu pere on minust väsinud, riik ei anna tõketeta keskkond, tööd pole teha, olen üksildane, unustatud ja kellegi jaoks kasutu. Kõik on üksluine, tuim, igav ja oh õudust! - see on kogu eluks. Millise eluaegse puudega inimesel pole sarnaseid mõtteid olnud?
Puuetega koduinimesi solvab sageli ümbritsevate inimeste mõistmatus, kes tüütab neid nõuannete, kaebuste või eluraskuste jagamisega. Nad ütlevad, et meil on piisavalt oma probleeme, milleks teiste probleemidega vaeva näha? Ka minul on olnud sarnaseid raskusi, aga mis teha?Me kõik oleme inimesed ja tahame mõistmist. Minu eluaegne vangistus toas koosnes juba noorest peale kahe naabervanaema seltskonnast, kes jutustasid oma kogemustest ja loomupärastest kaebustest. Nende arvamusi kuulates avastasin, et nad on väga targad ja ütlesid palju kasulikku, kuigi üks oli kirjaoskamatu. Peate lihtsalt inimest kuulama ja see on talle tõeline abi. Vanade naistega suheldes mõtlesin, et võib-olla saadeti mulle üksindus sellisele missioonile. Midagi ei juhtu asjata ja saadetakse ainult see, mis on võimalik. Teiste kuulamine on kannatlikkuse ja vastupidavuse tugevdamise kool, enese üle võimu kogumise viis, see on ligimese heategu tasu ootamata.
Inimese hing on loomult üksildane, seetõttu ei lähe üksindus kellestki mööda, ei haigest ega tervest. Üksindust võib armastada või vihata, üksindust võib olla liiga palju, aga võib ka vähe olla. Üksindus on enamasti vaimne ja vaimne seisund, mitte materiaalne, inimeste keskel ja lähedaste seltskonnas võib olla täiesti üksi. Inimeste üksindusest teadus- ja kunstikeskkonnast saab lugeda nende kirjadest ja päevikutest. Tõenäoliselt on selle kategooria inimeste jaoks üksindus loomulik seisund, üksi olles ei saa te midagi avastada ega luua - te ei pea oma mõtlemist segama. Seetõttu on meie maakera nii ilusti üles ehitatud, et Jumal üksi lõi universumi, keegi ei sekkunud tema loomisesse.
Üksindus pole alati halb, see on ka puhkus hingele, aeg lemmikharrastusteks, rõõm looduse üle mõtiskleda ja võimalus teha häid tegusid. Igaühel on oma olud ja elupositsioon, kuid üht võib julgelt öelda: et mitte saatuse ja ümbritseva peale solvuda, tuleb armastada elu, mis sulle on antud, eriti kui tead, et see on võimatu. muuda olukorda ja pead oma päevade lõpuni leppima üksindusega.
Üldtunnustatud seisukoht on, et üksindust silub suhtlemine. Sel juhul, kui inimesel pole kellegagi suhelda, peab ta olema iseendaga sõber, õppima olema iseenda sõber. Rõõm juhtub siis majas, kui see on sinus. Keegi peale inimese enda ei saa teda lõbustada, meeleheidet ja bluusi eemale peletada. Rõõm, meeleheide, meeleheide, lõbu, melanhoolia, depressioon on vaimse ja vaimse iseloomuga mõisted ja seetõttu saate nendega vaimselt võidelda.
Kas iidsed ida targad ja kristlikud kõrbeelanikud loobusid maistest naudingutest, et elada üksildaselt askeesil, kus nad said targaks ja läbinägelikuks? Need on inimesed, kelle poole pöördutakse nõu ja lohutust otsima. Muidugi olid need erilised inimesed, väljavalitud, aga nad on inimesed. Võib-olla on üksikud teatud määral ka väljavalitud. Üksindusseisund võib kaasa aidata vaimse ja hingelise rikkuse arengule ja kogunemisele, tekitada sisemise täiskõhutunde, mis muutub veelgi täidlasemaks, kui inimene seda jagab. Igaühe olukord on individuaalne - peate ise mõtlema, õppima sündmusi analüüsima ja mitte otsima valmis vastuseid.
Kui ma olin kahekümneaastane, ütles lapsepõlvesõber, kes sai teada minu kurvast saatusest toas elamisel, julgustava lause: "Kui see nii on, lugege raamatuid ja suurendage oma intelligentsust!" Ta jättis mulle suure kohvri raamatuid vene klassikaga ja selle kohvriga asusin üksinduse vastu võitlemise teele. Viimase neljakümne aasta jooksul olen kuulnud sadu nõuandeid heasoovijatelt, kuid kõige kasulikumaks osutus “raamatute lugemise” nõuanne. See oli seeme, mis visati õigel ajal ärevuse, kahtluste ja segaduse mulda. Käsitööd tehes otsides seda, mis mulle meeldis ja mida teha sain, täitsin kogu praktilisest tegevusest vaba aja lugemisega, et mul poleks aega lonkada ja masendusse langeda, nagu meie vennaga sageli juhtub.
Tõsine lugemine soodustab mõtlemist ja järelemõtlemist. Mõtlev inimene pole enam üksi. Üksinduse koha hinges võtavad ära mõtted ja järelemõtlemise viljad ning mõtlemine on suur töö. Klassika ja õpetlike raamatute lugemine on hea eneseharimise kool. Ametlik haridus annab elukutse, ent mõistus ja silmaring avardavad lugedes, tekib keele- ja sisumaitse ning rõõm tuleb hea raamatuga kohtumisest. Iidsetel aegadel polnud meie mõistes raamatuid, kuid juba Piibel kirjutab, et raamat on „mõistuse teejuht, tarkuse allikas ja teadmiste jõgi” (Esra 14.48).
Tšehhovi loos “Kihlveod” sõlmis noormees miljonäriga kihla, et istub viisteist aastat samas toas, mille eest rikas mees maksab talle suure summa raha. Üksioleku aastate jooksul õppis parist keeli ja luges palju raamatuid. Kui kätte jõudis aeg võidu kätte saada, rikkus eakas noormees lepingutingimusi, joostes viis minutit enne karistuse aegumist minema. Raha kaotas tema jaoks oma tähenduse võrreldes hindamatute teadmistega, mida ta üksi omandas.
Selleks, et mitte olla üksildane, peate hõivama üksildase vaimse ruumi kasuliku teabega ja kannatama sagedamini teiste kui enda pärast. Teistele mõeldes saadetakse inimesele lohutust ja hingelisi laenguid, mis on piisavad, et toetada tema enda hinge sisemist harmooniat ja toetada neid, kes kannatavad. Mida rohkem on sinu hinges kaastunnet ja halastust, seda rohkem on sinus füüsilist, vaimset ja hingelist jõudu, mida saad suunata ligimestele.
Depressiooni langemine on tänapäeval väga levinud. Minu kogemus lubab järeldada, et depressioon on võimetus olla sõber oma sisemaailmaga ja täita seda kasuliku teabega, samuti soovimatus täita oma vaba aega heategudega. Inimesed langevad masendusse, kui nad ei pea mõtlema oma igapäevasele leivale, vaid tahavad midagi, mida inimene ise ei tea. Vaesed inimesed ei tea sõna depressioon ja rikkad inimesed, kes tegelevad heategevusega, ei lange masendusse – pole aega. Nad mäletavad, et nõrgad, vaesed ja põdurad ootavad neid. Selline intensiivne ootus peletab igasuguse depressiooni minema, seda tuleb vaid tahta. Aga ma ei taha - ma olen laisk! Peate lihtsalt töötama mis tahes suunas ja depressiooniks ei jää aega.
Mõtted ja toimuva analüüs õpetavad jälgima ümbritsevat elu, ilma et läheksite ülepeakaela oma muredesse; Need õpetavad meeles pidama, et ka ümbritsevatel pole vähem ägedaid muresid, vaid hoopis teistsuguseid. Valus pretensioon kõigele on omane mitte ainult puuetega inimestele, vaid ka tervetele, kes on tarbijalikult ellusuhtunud. Nad võlgnevad kõike, nad pole kellelegi midagi võlgu. Inimene, kes ei võta ega anna midagi, muutub oma rahulolematuse ja südant söövitavate sügavate kurbuste üksildaseks orjaks.
Enda särk on küll kehale lähemal, kuid oskus panna oma särk hingesoojuse saamiseks rivi lõppu on paradoksaalne! – viib sellise soojuse kättesaamiseni väljastpoolt. Millal peaks hing tegelema oma üksindusest tingitud kannatustega, kui mälu ja käed on hõivatud teiste eest hoolitsemisega?
Ükski üksindus pole armastuse omanike jaoks hirmutav. Armastus inimeste, kodumaa ja ajaloo vastu, armastus looduse ja kogu meid ümbritseva maailma vastu – kas sellest ei piisa, et täita hing ja süda armastusega! Isegi kõige liikumatumal puudega inimesel on see kõik olemas. "Oleme jätnud kõrvale leina selle pärast, mida meil pole, õppigem tänama selle eest, mis meil on," kirjutas Basil Suur. Iga inimene võib leida armastust erinevates olukordades. On maa, kus me sündisime, inimesed, kellele me kuulume, on kodumaa ja loodus, isegi kui seda väljendab väike kaasatoodud kimp või lihtne rohulible.
Paljud võivad öelda: meie kodumaa on meid unustanud. Kodumaal on erinevad riigikorrad, need muutuvad, aga kodumaa ei unusta kedagi, kui ta seda ei unusta. Armasta oma kodumaad ja see armastus täidab osakese sisemisest üksindusest. Et armastada oma kodumaad, pead armastama selle ajalugu ja et armastada ajalugu, pead seda õppima. Ajaloo tundmaõppimine läbi lugemise täidab hinge üksildases ruumis veel ühe niši. Tõsine, läbimõeldud lugemine võtab palju vaba aega ja igav üksildane elu on täidetud kasvavate huvidega.
Armasta loodust ja õpi nautima iga oksa. Mõtisklused sellest, kuidas peenikesele varrele tekivad rohelised lehed ja õitseb ilus lill või kuidas märkamatult seemnest kasvab hiigelsuur puu, muutuvad rõõmsaks hämmastuseks Jumala loomingu arusaamatu täiuslikkuse üle! Jumaliku majanduse saladuse tunnetus suurendab vaimset rõõmu, võttes talumatust üksindusest tükikese ruumi.
“Inimene on vaba siis, kui tal on küllust ja tal on jõudu seda raisata. Sest vabadus on alati jõud ja jõud ning see vabadus on võim hinge ja asjade üle ning võim seisneb nende heldes andmises,” kirjutas silmapaistev vene filosoof Ivan Iljin.
„Ära keeldu tegemast abivajajale head, kui su käsi seda teha suudab,” ütleb Piibel. Neid, kes seda reeglit järgivad, üksindus ei piina, neil pole lihtsalt aega sellesse süveneda, abivajajaid leitakse alati lähedusest.
Kõik ülalpool kirjutatu põhineb minu igapäevastel kogemustel, kogemustel ja vaadetel, mis on kujunenud paljude aastate jooksul üksilduses. Täites aega teostatavate tegevustega teiste abistamise, lugemise ja mõtlemise ning hiljem loovusega, laskmata endal end suutmatusest olusid muuta, ei tundnud ma üksindust, kuigi eluolu muutus sisuliselt vähe. Armusin üksindusse ja hakkasin seda igatsema. Üksindus õpetas mind mõtlema ja teisi kuulama. Oma äri otsimise pika aja jooksul täitis minu üksindust igasugune töö, mida sain teiste heaks teha. Sundisin end pidevalt tööl olema, et mitte tegevusetult istuda, ja vaimne üksindus taandus loomulikult. Tõenäoliselt kardab ta oma ligimese eest hoolitsemist, kardab seda meeldivat seisundit, kui ka ligimese rõõm sulle meeldib, toob hingelist kergust ja sisemist rahulolu. Kui proovite oma üksindust teistele kasulikuks muuta, aitab teil vältida selle hägusesse võrku sattumist. Üksindus õpetas mulle loovat tööd ja loovat mõtisklemist, täitis mu hinge armastuse ja tänutundega saatuse ees maise elu saatuse eest.
Üksindus õpetas mind ka rääkima Jumalaga Tema keeles, sest vaikus on Jumala keel. Ja tänan Jumalat kõige eest!