Пневмония при лежащо болни и възрастни хора. Застойна пневмония
Той не възниква сам, а само чака възможност да се присъедини към друго заболяване. Целите най-често са или възрастни хора, или такива, които за дълго времесе отнася към категорията „неходещи“.
С въпроси, Какви са опасностите от застойна пневмония?, как да го разпознаем, преодолеем или още по-добре да го предотвратим, кореспондент " Вестник за здравословен начин на живот» Ирина Власюк се обърна към пулмолог, терапевт от най-висока категория в московската клиника „Клиника съвременна медицина» Татяна Владимировна СТЕПАНОВА.
Татяна СТЕПАНОВА:
Хора, които страдат тежки операции, инфаркт, имат наранявания долните крайнициили такива сериозни заболявания като атеросклероза, сърдечни заболявания, се движат малко или изобщо не се движат. Настъпва липсата на физическа активност. Знаем какво е това от едноименната песен на Реймънд Паулс и Иля Резник: „Минимум движение, минимум движение, крах на всички надежди...“
Наистина, когато движението е ограничено и контрактилната сила на мускулите е намалена, страдат не само функциите на опорно-двигателния апарат, но и цялото тяло: нарушава се кръвообращението, храносмилането, дишането... Продължителното лежане причинява застой в белодробното кръвообращение, бронхите престават да се вентилират и С намаляването на дренажната функция се нарушава рефлексът на кашлицата. В резултат на това в белите дробове се натрупва гъста, лепкава слуз. Тук нахлуват пневмококи, стрептококи и стафилококи, които бързо се размножават и предизвикват възпаление.
« Вестник за здравословен начин на живот": Ясно е, застойна пневмонияловува онези хора, които по определени причини са принудени да останат в леглото дълго време. Понякога се нарича още болест на „почивка в леглото“. Защо тогава е общоприето, че тази болест е присъда на възрастните хора?
Т.С..: Цялата работа е в това, че при възрастните хора гърдите стават твърди, неподатливи и не работят с пълна сила. Това се дължи на факта, че с годините ребрените хрущяли вкостеняват и дихателната мускулатура отслабва. Вдишването и издишването са непълни, дишането е повърхностно, поради което вентилацията на белите дробове е нарушена. Дори старец, както се казва, на крака, това може да доведе до застойна пневмония.
« Вестник за здравословен начин на живот“: В младостта си също боледувах от пневмония и си спомням добре състоянието си: висока температура, кашлица, втрисане... Сигурно и тук е същото?
Т.С..: Това е цялата трудност, това разпознават застойна пневмонияне е толкова лесно. За разлика от лобарната фокална пневмония, в началото тя не се проявява чрез кашлица, втрисане или висока температура. Единственото нещо, което може да притеснява пациента, е слабост, а понякога и задух. Но би ли обърнал внимание на това възрастен човек или някой, който е лежал дълго време в леглото? Най-вероятно не. Междувременно болестта само ще набира скорост. Кашлица, прекомерно изпотяване, колебания в телесната температура в диапазона от - 37-37,5 ° показват, че отвън бронхопулмонална системаидва
заплаха за тялото. В този случай пациентът трябва незабавно да премине тестове и да направи рентгенова снимка. В противен случай не могат да бъдат избегнати усложнения, когато се появи тежък задух, хрипове, тахикардия и кашлица с отделяне на кърваво-гнойни храчки. В такъв напреднал случай настъпва оток на бронхиалната лигавица и натрупване в белите дробове. голям бройтечности.
Ако след подходящи изследвания се окаже, че количеството течност в белите дробове надвишава 500-700 ml, ще трябва да направите пункция между ребрата и след облекчаване на болката да я изпомпвате с катетър. Тази процедура се нарича плеврална пункция. Няма нужда да се страхувате от нея: слой мускулна тъканмежду ребрата е тънка, но спасението ще дойде веднага: пациентът ще започне да диша свободно и това е най-важното в тази ситуация. Ако количеството на храчките в белите дробове не е толкова голямо, трябва да се опитате да ги премахнете сами: чрез кашлица, обилно изпотяване. Е, разбира се, не отлагайте лечението и под стриктното наблюдение на лекар.
« Вестник за здравословен начин на живот“: Нека поговорим за това по-подробно и да добавим оптимизъм към нашия разговор: каква ще бъде прогнозата?
Т.С.: Ако лечението започне навреме, възстановяването обикновено настъпва в рамките на 3-4 седмици. Но за това ще трябва да работите усилено. И то в буквалния смисъл.
Лечение на застойна пневмониявинаги се провежда по цялостен начин. Тя включва борба с инфекцията, отстраняване на храчки и излишна течностот тялото, осигурявайки вентилация на белите дробове, поддържайки сърдечния мускул...
От първия ден на диагностицирането се предписват антибиотици. По правило препоръчвам на пациентите си тези антибактериални лекарства, които са особено ефективни при белодробни заболявания. Това амикацин(5 mg на 1 kg тегло на всеки 8 часа), цефоперазон натрий (дневна доза- 2-4 g), ванкомицин(0,5 g на всеки 6 часа или 1 g на всеки 12 часа). Vancomycin се предпочита, ако пациентът има лекарствена непоносимост пеницилинова серия. Продължителността на антибиотичното лечение ще зависи от състоянието на пациента, но не трябва да надвишава 14 дни.
За да направите слузта по-течна и да я премахнете, ще ви трябват отхрачващи средства. Много от тях: ACC(1 саше 3-4 пъти на ден), лазолван (1 таблетка 3 пъти на ден), мукалтин (2 таблетки 4 пъти на ден), теопек (1 таблетка 1 път на ден)... Трябва да ги приемате не еднократно. , но два продукта по избор за 3-4 седмици, но понякога и повече.
Пиенето на много течности и вдишването също помагат за омекотяване на храчките.Един от любимите ми инхалациите се приготвят от отвара от картофи с добавяне на 2-3 капки масло от ела
. Покрийте се с одеяло и вдишвайте горещи лечебни пари за 10-15 минути, не повече от веднъж на ден.
Между незаменими помощницив борбата с храчките - инхалатори и пулверизатори. Тези много евтини модерни мини-устройства пръскат лекарства или отвари толкова ефективно лечебни билкиче лесно навлизат не само в горните, но и в долните дихателни пътища.
Сред диуретиците препоръчвам veroshpiron (50-100 mg 1 път на ден), фуроземид (1 таблетка 1 път сутрин). Те трябва да се приемат в комбинация с калий-съхраняващи лекарства, като панангин, калиев оротат. Или с храни, съдържащи калий: мед, извара, стафиди, сушени кайсии, банани. Курсът на лечение е до две седмици.
Често застойна пневмония възниква на фона сърдечно-съдова недостатъчност . За подобряване на кръвообращението и укрепване на сърдечния мускул препоръчвам приема на Trental - 1-2 таблетки 3 пъти на ден.
« Вестник за здравословен начин на живот“: Какво друго бихте препоръчали - може би дихателните упражнения са ефективни?
Т.С..: Има набор от специални физически упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на дихателната система, подобряват вентилацията на белите дробове и най-важното, ускоряват процеса на отделяне и отстраняване на храчки.
Такива упражнения се използват в зависимост от местоположението на възпалителния фокус. Необходимо е да промените позицията в леглото с кашлица и за да изчистите по-добре слузта, направете издишването по-дълго и по това време леко почукайте гърдите с длан.
Тук някои прости упражненияза лежащо болни.
1. Лява ръка на корема, дясна ръка на гърдите. „Кракът“ на леглото или дивана се повдига на 30 см. За 3 минути тренирайте коремно дишане: поемете дълбоко въздух и издишайте възможно най-бавно.
2. Поставете ръцете си покрай тялото. Раздалечете ги - вдишайте, върнете се в първоначалното им положение - издишайте. И така – 5-6 пъти.
Препоръчвам също масаж, при липса на висока температура в етапа на възстановяване - горчични пластири и буркани, обилно пиене, до 1,5-2 литра на ден, като отвара от шипки, компот от сушени плодове, билкови чайове.
Застойна пневмония, наричана още хипостатична, се развива предимно при възрастни хора, при лежащо болни, както и при постоперативен период. Честата пневмония се причинява от настинки. Ако говорим за застойна пневмония, тогава основният етиологичен фактор е хемодинамичното нарушение.
И така, защо лежащо болните развиват пневмония? Те не могат да се движат напълно или просто да променят позицията на тялото. Поради това вентилацията на белите дробове става слаба, в бронхите се натрупват много храчки, но човек не може да ги изкашля. В същото време се развива възпалителен процес. Застойната пневмония при лежащо болни е опасно явление, тъй като в началото не дава ясна тежки симптомии не предизвиква безпокойство. Много е важно роднините на лежащо лице да могат да разпознаят проявите на болестта навреме и да предприемат мерки за нейното премахване.
Поради възрастта започват промени в белите дробове. Ако се заслушате в дишането на човек над 65 години, ще установите, че то не е дълбоко, а плитко. Това се дължи на факта, че диафрагмата се свива слабо, т.е. не изпълнява напълно функциите си.
С възрастта еластичността на белодробната тъкан също намалява. Те са лошо почистени и се натрупва слуз, което е удобна среда за размножаване на патогенни бактерии.
Признаци на хипостатична пневмония
Както вече споменахме, това заболяване се характеризира с коварно начало. Ранни симптомиПневмонията при лежащо болни обикновено не се вижда извън клиничната картина на основното заболяване. Моля, имайте предвид, че температурата е на този етапв повечето случаи нормално. След това изведнъж се появяват тежки симптоми:
- трудно дишанеи недостиг на въздух;
- звучни и влажни хрипове;
- треска;
- кашлица с хемоптиза;
- отделяне на мукопурулентни храчки.
Диагностика на хипостатична пневмония
За да предпише правилно лечение, лекарят трябва правилно да диагностицира и идентифицира причините за заболяването. Диагнозата се основава на данни от външен преглед и разпит на пациента, аускултация на белите дробове, инструментална и лабораторни методиизследвания. Основни диагностични методи - рентгеново изследване гръден кош, общ и биохимичен анализкръв.
Радиографията разкрива области на потъмняване и намаляване на прозрачността на полетата. ЕКГ данните и ултразвукът са от голямо значение за правилната диагноза. плеврална кухина. Важна роля играе оценката на газовия състав на кръвта. По време на микроскопия на храчки се откриват клетки, съдържащи хемосидерин. Допълнителните диагностични методи включват бронхоскопия, ядрено-магнитен резонанс и изследване на урината.
Лечение на хипостатична пневмония
Терапията се основава на три принципа: елиминиране на бактериалната флора, регулиране на белодробната вентилация и намаляване на отока на лигавицата. Лечението на застойна пневмония при лежащо болни изисква употребата на антибиотици, отхрачващи, антиоксидантни и имуномодулиращи средства, както и лекарства, които подобряват метаболизма на сърдечния мускул. Често се предписва дренажен масаж, кислородна терапия, инхалации, както и лечебна гимнастика.
С такова явление като пневмония при лежащо болни, лечението често се извършва в болница. Това се дължи на факта, че такава сериозна ситуация изисква постоянно медицинско наблюдение. широк обхватпоказатели.
Традиционни методи
Хипостатичната пневмония ще изчезне по-бързо, ако използвате средствата правилно алтернативна медицина. Разбира се, тяхното използване трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.
Можете например да си приготвите тинктура от мащерка. Изсипете 2 супени лъжици нарязани билки в тенджера и ги залейте с вряща вода (500 ml). Изчакайте запарката да изстине и прецедете. Давайте на болния половин чаша от това природно лекарство четири пъти на ден.
Тинктура от сушена калина ще помогне за прочистване на бронхите. От вечерта 2 супени лъжици наситнени плодове се изсипват в чист термос и се заливат с 200 мл вряща вода. До сутринта тинктурата ще бъде готова. Давайте на болния да отпие от него след хранене, като добавите липов мед.
Сиропът на базата на корен от оман стимулира добре отстраняването на храчките. За да го приготвите, 2 супени лъжици натрошени суровини се заливат с 250 г вряща вода и се оставят да къкри на слаб огън за половин час. Когато бульонът се охлади, трябва да се прецеди. След това трябва да добавите мед в такова количество, че готовият сироп да е сладък и в същото време леко горчив. Преди хранене на болния се дават 2 супени лъжици.
Може да смелите 1 килограм ленено семе и орехи до гладкост. Сместа трябва да се съхранява на хладно място. Добавяне на лъжица от тази маса към 100 g масло, слага се на слаб огън и се вари. Когато сместа започне да изстива, добавете 1 лъжица мед. Като изстине може да си намажете хляб и да ядете без ограничения.
Отварата от шипка ще помогне за подобряване на отхрачването. В допълнение, за пациента е полезно да пие обикновен чай с лимон или малини.
Прогноза за лечение
Необходимо е да се вземе предвид комплекс от фактори, включително тежестта на възпалителния процес и продължителността на неговото развитие, възрастта на пациента, наличието съпътстващи патологии, състояние на имунитета. Ако възникнат усложнения (например абсцес или емпием на плеврата), тогава прогнозата за пневмония при лежащо болни става доста неблагоприятна. Що се отнася до възрастта, рискът от смърт е по-висок при по-възрастните пациенти.
Прогнозата за пневмония при лежащо болни обикновено е благоприятна, ако се открие навреме и се предприемат незабавни мерки за лечение. В такива случаи възстановяването настъпва в рамките на 3-4 седмици.
Профилактика на хипостатична пневмония
Да избегна стагнацияСпециален ортопедичен матрак ще ви помогне. Уверете се, че въздухът в стаята на пациента е достатъчно овлажнен. Проветрявайте го често, особено в дъждовни дни. Ако навън е горещо или отоплението е включено, включете електрически овлажнител. Алтернатива обаче могат да бъдат обикновени мокри чаршафи върху радиатор.
Осигурете на лежащо болен разнообразни здравословно храненес високо съдържаниевитамини Обсъдете с Вашия лекар възможността за използване на превантивни мерки като дихателни упражнения, масаж на гърба и гърдите. При пълно физическо бездействие трябва пасивно да промените позицията на пациента няколко пъти на ден. Ако е възможно, трябва да му се даде пол седнало положение.
Слушайте дишането на пациента - обикновено то трябва да е гладко, без хрипове. Веднага щом се появят хрипове или бълбукане, обадете се на лекар.
Всеки знае, че продължителната почивка на легло може да причини много сериозни усложнения. Много често при тежко болни, приковани към леглото хора може да се развие застойна пневмония, която се нарича още хипостатична пневмония. Застойната пневмония при лежащо болни е доста опасна, тъй като протича бавно, докато пациентите практически нямат оплаквания.
Причини за заболяването
Застойната пневмония при лежащо болни възниква поради принудителното пасивно положение на пациента в леглото за дълъг период от време, което води до стагнация в белодробната циркулация. В резултат на това вентилацията на белите дробове намалява, нарушава се дренажната функция на бронхите, което води до натрупване на излишно количество гъста, вискозна храчка, която трудно се изкашля. Оформени патогенна микрофлора, в резултат на което се развива този видпневмония.
Клинична картина на застойна пневмония
За на това заболяванехарактеризиращ се с незабележимо начало, тъй като ранни признацине се виждат зад симптомите на основното заболяване, докато температурата на пациента обикновено е нормална. Застойната пневмония при лежащо болни се усеща след известно време, тъй като основните симптоми внезапно се появяват:
- диспнея;
- трудно дишане;
- треска;
- кашлица с хемоптиза;
- отделяне на мукопурулентни храчки;
- звучни и влажни фино мехурчета и средно мехурчести хрипове.
Застойна пневмония при лежащо болни: методи за лечение и профилактика
Лечението на това заболяване се основава на три принципа: елиминиране на бактериалната микрофлора, регулиране на вентилацията в белите дробове и намаляване на отока на лигавицата. За тази цел се предписва комплексна терапия, която се състои от курс антибактериална терапия, употребата на отхрачващи, имуномодулиращи и антиоксидантни средства, както и лекарства за подобряване на метаболизма на сърдечния мускул.
Често се използват кислородна терапия, дренажен масаж, различни инхалации и лечебна гимнастика.
Това също не трябва да забравяме най-доброто лечениеболестта е нейната превенция. Следователно, за да се предотврати застойна пневмония, е необходимо често да се променя позицията на пациента, да му се прави масаж на гърдите, но от своя страна пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения, да прави леки движения и да се храни здравословно и балансирано!
- Първите признаци на пневмония при деца
Пневмонията е остра инфекция, с която вероятно всеки е запознат. Предимно засяга белите дробове. Опасността е, че целият възпалителен процес възниква директно.
- Има ли пневмония без температура?
Наистина латентната форма на пневмония може да протече без температура. Много е трудно да се идентифицира и диагностицира и изисква страхотно преживяванеи качествени познания на лекаря. В допълнение, пън
Пневмонията или пневмонията е много сериозно заболяване. Може да се появи като самостоятелно заболяване или да бъде усложнение на друга инфекция или като следствие от лошо следоперативно лечение.
Характеристики на застойна пневмония при лежащо болни
Появата на пневмония при лежащо болни обикновено се причинява от почивка в леглото, когато човек е принуден да остане неподвижен дълго време. Хората в риск включват хора, които са имали инсулт, черепно-мозъчна травма или сърдечно заболяване. съдова патологияи тези, които поради нетрудоспособността си са принудени да останат дълго време на легло.
При пациенти в напреднала възраст задръстванията могат да бъдат открити дори с активно движение, и това се дължи на факта, че при стари, отслабени хора диафрагмата спира да се свива и дишането става повърхностно. И това вече е изпълнено със задръствания в белите дробове.
Симптоми на застойна пневмония при лежащо болни
Първоначално заболяването се развива без никакви характерни особености. Втрисане, кашлица и треска, характерни за фокални и лобарни форми, липсват. В същото време пациентът може да се оплаче от слабост, чувство на непълно вдъхновение и недостиг на въздух.
Всичко това прави изключително трудно поставянето на точна диагноза, тъй като неразположението при лежащо болни не е рядко отклонение. Ето защо, ако изброените симптоми продължават дълго време, пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване, тъй като често заболяването се разпознава още на етапа на появата на храчки и хрипове в белите дробове. Късното внимание към застойната пневмония при лежащо болни води до дълга борба с нея.
Лечение на пневмония при лежащо болни с медикаменти
За да се предотврати развитието на усложнения, лечението на застойна пневмония трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар. Усложнение означава проникване на бактериална инфекция.
За лечение на застойна пневмония при лежащо болни специалист предписва антибиотици и процедури за изпомпване на натрупаната вода. лекарства комплексно действиеимат благоприятен ефект върху дихателната и сърдечно-съдовата система съдова система, а диуретиците ускоряват извеждането на течности от тялото.
Течността, натрупана в големи количества в белите дробове, се изпомпва чрез пункция, направена в гръдния кош. Процедурата се провежда под локална анестезияи не причинява болка, тъй като мускулният слой между ребрата е много тънък.
Облекчението настъпва почти веднага - пациентът започва да диша пълни гърди. При невъзможност за транспортиране на пациента до медицинско заведение, пункцията може да се извърши амбулаторно.
Не забравяйте, че когато заболяването е застойна пневмония при лежащо болни, прогнозата за лечение е благоприятна, ако потърсите медицинска помощ навреме.
Мерки за предотвратяване на пневмония при лежащо болни
Какво всъщност представлява белодробният оток? Просто и достъпно за комплекса
Белодробният оток е патологично състояние, при което настъпва стагнация на течност, която е изтекла извън границите на кръвоносни съдовев белодробните тъкани. Заболяването възниква предимно като симптом или е усложнение на друго много сериозно заболяване.
Описание на патологичното състояние
Стагнацията на течност в алвеолите причинява белодробен оток
Човешките бели дробове се състоят от много алвеоли, които са преплетени голяма сумакапиляри. Именно тук протича процесът на газообмен, който осигурява нормалното функциониране на човешкото тяло. Белодробен оток възниква, когато в алвеолите навлезе течност, а не въздух.
Пневмония при лежащо болни
Ако човек остане в легнало положение достатъчно дълго време, това може да причини много сериозни заболявания. Една от най-опасните е пневмонията при лежащо болни или с други думи застойната пневмония.
Това заболяване често засяга тези, които са имали черепно-мозъчна травма, инсулт, както и тези, които страдат от сърдечно-съдова патология или поради нетрудоспособност са принудени да останат на легло за дълго време. Пневмонията при лежащо болни е опасна, тъй като протича доста бавно и обикновено не предизвиква оплаквания от пациента.
Причини за застойна пневмония
Поради принудителната почивка на легло кръвообращението в тялото се влошава при пациентите, което води до намаляване на нормално нивовентилация на белите дробове. Поради тази причина дренажната функция на белите дробове е нарушена и в резултат на това се концентрира гъста храчка в големи количества.
При кашляне той излиза трудно и се натрупва, като по този начин причинява това заболяване. Често засяга възрастните хора, но в същото време те са доста активни, т.е. не е прикован на легло. Това се дължи на факта, че диафрагмата не се свива поради слабост на тялото и резултатът отново е задръстване в белите дробове.
Пневмонията при лежащо болни е практически невидима в началния етап. Няма повишаване на температурата, няма кашлица, няма втрисане. Но с напредването на заболяването се появява задух, треска и отделяне на храчки. Тези симптоми могат да се появят внезапно и неочаквано. Ето защо, ако пациентът се оплаква от слабост и затруднено дишане за дълго време, тогава за превенция е по-добре да се подложи на рентгеново изследване.
Пневмония при лежащо болни - лечение
Основното тук е да се избегне навлизането на инфекция в тялото. Поради тази причина лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, за да се избегнат усложнения. За да се елиминира бактериалната микрофлора, специалистът обикновено предписва антибактериални средства.
Комбинираното им използване също ще помогне за премахване на увеличеното подуване и подобряване на регулацията в белите дробове. Ако заболяването е тежко, лекарят може да предпише процедури за изпомпване на излишната течност.
За да организирате по някакъв начин движението на пациента, по-добре е да го превърнете в различни позиции и, ако е възможно, да осигурите полуседнало положение. Това ще подобри притока на кръв към белите дробове;
Надуйте балони поне два пъти на ден, за да развиете белите си дробове;
Масажирайте с леко потупване по гърдите и гърба, няколко пъти на ден, в продължение на 3-5 минути.
Още статии в този раздел:
Пневмонията или пневмонията на пръв поглед е проста болест с много сериозни последици. И деца, и възрастни могат да го получат. Но малко хора знаят, че освен много лекарства.
Пневмонията е заболяване на дихателната система на човека, при което инфекциозна лезияи възпаление на белодробната тъкан. Децата имат много трудно време през първата година от живота.
Пневмонията е заболяване, при което възпалителният процес възниква в белодробната тъкан и непременно се образува фокус на уплътняване на белодробната тъкан. Причини за възникване на пневмония.
Как можете да облекчите страданието на прикован към леглото пациент, който е развил задръствания в белите дробове? Има ли лекарства?
Поставяйте чашките през ден, те ще изсмучат натрупаната слуз и ще улеснят дишането. Ако човекът, който лежи, може поне да движи ръцете си, принудете го да прави дихателни упражнения отворен прозорецвсеки ден: повдигнати ръце - вдишване, спуснати - издишване. И така нататък.
ОрхидеяМайстор преди 7 години
Не знам колко сериозен е проблемът ви, дали ще помогне или не, но инфлацията може да помогне балон. Това съветват лекарите лежащо болни.
Сергей ЗахаровПознавач преди 7 години
зависи какво имаш предвид под застой
ако това е вид застой, който идва от легнало положение, тогава трябва да преместите пациента, да го обърнете, да го масажирате, да правите дихателни упражнения, да го оставите да движи всичко, което може, вие помагате, повдигнете главата на леглото
В медицинските учебници застойната пневмония се нарича хипостатична. Това е "вторично" заболяване, което усложнява хода на други заболявания. Възниква в резултат на нарушено кръвообращение в малкия (белодробен) кръг и затруднена вентилация на белите дробове. Обикновено се появява при лежащо болни или възрастни хора. Нашата статия е за това как се диагностицира, протича и как се лекува застойната пневмония при възрастните хора.
Поради някои заболявания (например инсулт, инфаркт, белодробни заболявания и др.), Водещи до ограничаване на физическата активност на пациента в следоперативния период, при възрастните хора може да се развие застойна пневмония.
С възрастта в дихателната системанастъпват функционални промени в човека. Диафрагмата отслабва, дишането на възрастните хора (над 65 години) става повърхностно, еластичността на белодробната тъкан намалява.
В напреднала възраст кръвообращението в белодробното кръвообращение е силно затруднено. Влошаването на бронхиалната вентилация води до развитие на микробна флора в бронхотрахеалното дърво и орофаринкса, патогенните микроби (анаероби, пневмококи и ентеробактерии) активно се размножават и в резултат на тяхната "бурна активност" може да се образува застойна пневмония.
При обикновената пневмония са засегнати малки участъци от белите дробове, така че може да се лекува с лекарства доста лесно и бързо.
Много по-опасна е конгестивната пневмония, при която течността се застоява в белодробните тъкани и бронхите.
Хипостатичната пневмония се диагностицира от наличието на следните признаци:
обща слабост и сънливост;
повишено изпотяване поради нарушена терморегулация на тялото;
телесната температура е нормална или леко повишена;
леко отделяне на храчки при кашляне;
Бъди внимателен!Възрастният човек може да има само обща слабост или липса на апетит, той може дори да не подозира, че е болен, защото други симптоми често са „замъглени“.
Ето защо е много важно навременна диагнозатази коварна болест.
Застойната пневмония при по-възрастните хора няма специални признаци или симптоми, уникални за нея. Ето защо основната задача на роднините и лекуващите лекари е своевременно да проведат цялостен преглед на болния и да диагностицират точно заболяването.
Записи в медицинската история на възрастен човек, показващи наличието на определени хронични или минали заболяванияможе да послужи като съвет за лекаря. Такива "разказващи" заболявания включват:
атеросклероза и кардиосклероза, сърдечни дефекти;
аритмия, ангина пекторис, хипертония;
емфизем, астма;
За потвърждаване на диагнозата е необходимо:
Направете рентгенова снимка - на изображението течността, натрупана в белите дробове, ще се появи като характерна облачност. За съжаление, тази снимка показва само претоварен съсирек, но практически не се различава от изображенията на други белодробни заболявания (например бронхопневмония), а освен това не всички болници разполагат с оборудване за изследване на лежащо болни.
Извършете ултразвук на плевралната кухина, за да откриете застояла течност и да определите точното му местоположение в белите дробове.
Не забравяйте да слушате белите дробове с помощта на стетоскоп или фонендоскоп– конгестивната пневмония се потвърждава от дрезгаво дишане и „мокри“ хрипове.
Вторичната пневмония, причинена от друго заболяване, най-често се локализира в долния лоб десен бял дроб, тоест в най-отдалечената от сърцето област. Това е мястото, където първо трябва да го потърсите.
Застойната пневмония не прощава грешки. Възрастен човек може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома, а лекарите поставят грешна диагноза.
Понякога се наблюдава доста "неприятен" симптом - инконтиненция на урина. Възрастният човек може да изпадне в депресия, настроението му често се променя и лекарите често диагностицират циановодородна деменция.
Как се развива конгестивната пневмония при възрастните хора? Основният му симптом (задух) често се бърка със сърдечна недостатъчност. Ето защо лекарите трябва да бъдат изключително внимателни, когато изследват пациент, за да изключат погрешна диагноза и да не пропуснат началото на развитието на коварна болест.
В случаите на забавяне, когато възрастен човек не кандидатства за медицинска помощ, или ако се диагностицира неправилно и се лекува неправилно, пневмонията прогресира и изчезва следващи етапиразвитие:
Изтичането на кръв се нарушава и белодробните вени се препълват.
Кръвната плазма се изпотява (изтича) през стените на кръвоносните съдове и течността се натрупва в белодробните алвеоли (везикули, които изграждат белите ни дробове). На този етап често възниква бактериална инфекция.
Белодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан.
Застойната пневмония при възрастните хора се лекува в болница лечебно заведениепод постоянно наблюдение на лекари. Поради факта, че това заболяване се причинява патогенни бактерии, на пациента се предписват широкоспектърни антибиотици или такива, насочени към специфичен щам микроби (ако патогенът може да бъде „идентифициран“).
Заедно с лечението на бактериалния фокус се възстановява нормалната вентилация на белите дробове. За тази цел се предписват следните лекарства:
- диуретици;
- антиоксиданти и имуномодулиращи лекарства;
- отхрачващи средства.
За да улесните работата на сърцето, вземете гликозиди и лекарства, които подобряват метаболизма. Бронхоскопията помага за отстраняване на слуз от бронхите и трахеята. Ако се открие течност в плевралната кухина, се предписват диуретици или се извършват пункции. Правейки всичко това терапевтични меркиводи до бързо подобряване на състоянието на пациента, като едновременно с това лекува заболяването, довело до застойна пневмония при възрастните хора.
Използват се физиотерапевтични методи (инхалации, масаж, кислородни маски). Дихателните упражнения (по-специално комплексите Бутейко и Стрелникова) помагат много добре.
Задължително е да се изпълнява набор от упражнения, които тренират диафрагменото дишане, тъй като при възрастните хора то става плитко:
В легнало положение: поставете ръцете си на корема, вдишайте бавно; издишайте през устата, като същевременно напрягате коремните мускули и натискате с ръце (за да подобрите издишването).
Изправен: разперете ръцете си отстрани, разтворете краката си широко, вдишайте; издишайте бавно, докато движите ръцете си напред и се навеждате надолу, докато изтегляте стомаха си.
За да се улесни отхвърлянето на слуз, се извършва позиционен „дренаж“ - тялото приема пози, които ускоряват притока на течност към рефлексогенните зони, причинявайки кашлица: Възрастен човек поема няколко пъти дълбоко въздух през носа, издишва през устата, стискайки здраво зъби, след което кашля „усърдно“.
Половин час преди упражненията възрастните хора могат да пият топъл или горещ чай от липа, запарка от термопсис (билката е на таблетки), подбел или живовляк, чай с мляко и мед.
Когато здравословното състояние се подобри, възрастният човек се изписва у дома, където продължава да се лекува с народни средства, например, пиене на много течности (чай с малини, калина, лимон, отвари и настойки от мащерка и шипки).
Bogorodskaya билка (мащерка, девствена, пълзяща мащерка) е отлична при лечение на застойна пневмония при възрастни хора. Запарете 2 с.л. половин литър вряла вода, прецежда се и възрастният човек пие настойката 4 пъти на ден преди хранене по половин чаша.
Мечото грозде (мече ухо) има добро диуретично действие. Запарете 1 с.л. л. билки на чаша вряща вода. Възрастен човек пие три пъти на ден, половин час след хранене.
Инфузията на плодовете на калина перфектно разрежда и премахва храчките. Запарете в термос – 1-2 с.л. л. сухи натрошени плодове в чаша вряща вода - и оставете за една нощ. Възрастен човек пие по 2 супени лъжици с мед 4-5 пъти на ден след хранене. л.
През лятото се събират, сушат и варят лечебна смес: вземете 3 с.л. л. цветя от лайка и невен, жълт кантарион, евкалипт, малина, коприва, бяла ружа, градински чай, аир, оман и живовляк. Изсипете в термос 2 с.л. л. получената колекция и се налива 0,5 литра вряща вода. Оставете така през нощта. На сутринта се прецеждат и възрастният човек пие половин чаша в продължение на 2-3 месеца.
Лечителите от Дагестан са запазили древна рецепта за лечение на пневмония, наречена урбеч. За да го приготвите, смелете в кафемелачка (на воденични камъни) 3 кг. кайсиеви ядкии ленено семе. Полученият продукт се съхранява в хладилник.
Непосредствено преди употреба вземете ½ пръчка масло, смесете с една супена лъжица от „празното“, загрейте, довеждайки до кипене. Свалете от котлона, добавете супена лъжица мед. Оставете да изстине и приберете в хладилника докато стегне. Дагестанските лекари препоръчват да се намазва урбеч върху хляб или да се добавя към каша и да се дава на пациенти с бронхобелодробни заболявания.
В тежки случаи, когато възрастен пациент лежи почти неподвижно и му е трудно да диша, застойната пневмония е трудна за лечение. За да облекчат страданието на пациента, лекарите могат да предпишат пункция на гръдния кош, за да изпомпват течността, натрупана в белите дробове. Естествено, такава мини операция се извършва под обща анестезияв болницата.
По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува. Възможно ли е да се предпазите от пневмония? Оказва се, че са много прости начинипревенция на това заболяване.
Застойната пневмония при възрастните хора възниква в резултат на други патологии, така че възрастните хора трябва да следват следните препоръки за профилактика на това коварно заболяване:
Винаги дръжте краката си топли, носете подходящи за времето обувки и само висококачествени. Ако краката ви се намокрят или изстинат по време на ходене, не забравяйте да си направите гореща вана за крака с горчица у дома.
Разхождайте се възможно най-често и при всяко време, като се обличате според времето извън прозореца. Ходенето помага за насищане на тялото с кислород и поддържането му в отлична форма.
Почивайте си често и пълноценно и избягвайте стресови ситуации.
Откажете се от лошите навици.
Хранете се правилно, често яжте храни, богати на витамини и минерали (особено цинк - намира се в червената риба и месо, както и в бобовите растения).
Възрастните хора с алергии трябва да се опитват да избягват отключващите фактори.
По време на периоди на грипни епидемии възрастните хора могат да се ваксинират.
За предотвратяване на застойна пневмония при пациенти в напреднала възраст е полезно да се извършват следните процедури и мерки:
променяйте позицията на тялото на пациента няколко пъти на ден;
извършвайте „потупващ“ масаж на гърдите (с изключение на сърдечната област) и гърба;
инсталирайте горчични мазилки и буркани;
осигурете редовни упражнения и дихателни упражнения(най-малкото е въртене, движение на ръце и крака, надуване на балони);
по-често почиствайте и проветрявайте стаята, в която се намира възрастният пациент;
овлажнете въздуха в помещението, като използвате всички допустими методи.
В повечето случаи конгестивната пневмония при възрастни хора се лекува успешно и пациентите напълно възстановяват здравето си, но схемата на лечение до голяма степен зависи от навременността на пациента да потърси медицинска помощ.
Пневмонията при възрастните хора възниква на фона на намалени резервни способности на организма, натрупване на токсини и увреждане на тъканите. В присъствието на хронични болестиПневмония след 50-годишна възраст се среща при 70% от възрастните хора повече от 3 пъти годишно.
При лежащи хора симптомите на възпаление на белодробния паренхим се появяват на фона на застояло кръвоснабдяване, което се образува поради ниска подвижност. Подуване и рани от залежаване – обща патологияпри старите хора. Ако се появят в горната част на гръдния кош, това е признак за нарушено кръвоснабдяване на белодробния паренхим.
Симптомите на пневмония при лежащо възрастни хора се появяват по няколко причини:
- Наличие на хронични белодробни заболявания (бронхит, ателектаза, дифузен емфизем);
- Хемодинамични нарушения на белодробната циркулация;
- Бактериална инфекция;
- Обструктивна и алергични заболявания (бронхиална астма, сенна хрема);
- Аспирация на течност от стомашно-чревния трактс оригване и повръщане;
- Прехвърляне на инфекция от бактериални огнища в други органи.
В зависимост от действието на едно или повече от горните етиологични фактори, симптомите на пневмония при възрастните хора могат да варират.
На ранни стадиипатология, се появява суха кашлица. С течение на времето атаките му стават по-тежки. Те са трудни за лечение с антибактериални средства.
За пневмония при млади хора типичният симптом на заболяването е храчките. жълт цвят(катарален). При пациенти в напреднала възраст характерът му е мукопурулентен с примеси на кръв.
Температурата по време на пневмония при лежащо болни се повишава рядко и леко. За дълъг период на съществуване на патологията тялото им свиква с повишената температурна реакция. С течение на времето поглъщането на пирогенни вещества по време на активен възпалителен процес в организма не води до физиологична реакция. Максималната температура, отбелязана от пулмолозите при възрастни хора със стрептококова пневмония, е 39 градуса.
Когато се развие двустранно пневмококово възпаление при лежащо болни, цифрите на термометъра могат да достигнат 40 градуса. В такава ситуация прогнозата за живота на човек е неблагоприятна.
Повишената честота на дишане (тахипнея) при пациенти в напреднала възраст често се наблюдава на фона на хронични белодробни заболявания, така че е трудно да се припише на типични симптомивъзпалителен процес в белите дробове.
Симптоми на началото на заболяването
Пневмонията при възрастни хора се открива от лекарите въз основа на следните признаци:
- Непродуктивна продължителна кашлица;
- Слабо отделяне на храчки;
- Недостиг на въздух в легнало положение;
- Болка в гърдите поради възпаление на белодробния паренхим;
- Скъсяване на перкуторния звук при дигитално изследване на проводимостта на гръдната стена;
- Слушане на сухи хрипове с фонендоскоп (по време на аускултация);
- Крепитация на плеврата (скърцащ звук при дишане).
Пневмонията при пациенти в напреднала възраст често се проявява като задух. Поради отслабените резервни възможности на организма, много от неговите симптоми не се проявяват. Това крие опасност при диагностицирането на заболяването.
Поради леки признаци на патология лекарите поставят диагноза късно. В същото време при стари пациенти на пулмолози пневмонията бързо преминава от началния етап до двустранна инфилтрация на алвеоларната тъкан. Лечението на тази патология с антибиотици не е продуктивно.
На този фон прогнозата за пневмония при лежащо болни е неблагоприятна.
Лечението се усложнява от факта, че лекарите не могат надеждно да анализират данните, получени от аускултация и перкусия. Подобни симптоми се появяват при сърдечни заболявания, хронична бронхообструктивна патология и алергично свиване на бронхите. Освен това през целия живот възрастните хора развиват пневмосклероза на белодробния паренхим, която е следствие от белези възпалителни променитъкани.
Най-честата причина за смърт от пневмония при възрастни пациенти е бързият преход от началния към терминалния стадий поради погрешна интерпретация на данните от аускултацията.
75% от възрастните пациенти с пневмония имат извънбелодробни симптомизаболявания. Когато се появят, прогнозата за излекуване на болестта става неблагоприятна.
Какви са извънбелодробните признаци? пневмонияв напреднала възраст:
- Нарушено функциониране на мозъка - летаргия, сънливост, объркване;
- Патология на стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка;
- Намалена мускулна подвижност поради повишени рефлекси;
- Затруднения във функционирането на сърцето - аритмия, повишена честота на контракциите;
- Застойни промени в долните крайници;
- Активиране на хронични бъбречни заболявания - гломерулонефрит, пиелонефрит.
Възрастните хора трябва да разберат, че натрупването на голям брой хронични заболявания затруднява лечението на всяка патология. С влошаването на хроничното заболяване резервните възможности на организма да се бори с бактериалните инфекции намаляват.
Лечението на пневмония при възрастни хора е сложно от много патологични променив различни органи. Възпалението на единия бял дроб с намаляване на имунитета бързо се разпространява във втория. В такава ситуация лекарите трябва да провеждат не само масивна антибиотична терапия, но и да предписват голям брой симптоматични лекарства, за да се отърват от вторичната патология.
Как да се лекува пневмония при пациент в напреднала възраст:
- Идентифицирането на причинителя на заболяването и целевата антибиотична терапия е основната задача на лекаря при лечението на пневмония при възрастни хора;
- При смесени инфекции (причинени от няколко микроорганизма едновременно) се използват широкоспектърни антибиотици (защитени пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони). Ако няма динамика от лечението с лекарство от една група, към схемата на лечение се добавя лекарство от друга категория;
- При атипична пневмония (хламидия, легионела, микоплазмоза) към схемата се добавят еритромицин и метронидазол.
Тъй като имунитетът на възрастните пациенти е отслабен, в повечето случаи, когато се появят първите признаци на заболяването, те ще бъдат хоспитализирани в пулмологичния или терапевтичния отдел.
IN напоследъкПри лечение на пневмония при пациенти в напреднала възраст лекарите използват схеми на антибиотично лечение, които включват парентерално приложение на антибиотик в продължение на 2-3 дни и след това преминаване към перорално (през устата) приложение на същото лекарство.
Задължителната хоспитализация за пневмония се извършва при симптоми:
- Недостиг на въздух повече от 30 в минута;
- Объркано съзнание;
- Висока температура;
- Артериална хипертония;
- Обостряния на вторични заболявания.
Какви антибиотици се използват за пневмония при възрастни хора:
- ампицилин;
- Амоксицилин/клавуланат;
- цефуроксим;
- Еритромицин и азитромицин;
- Цефуроксим.
Симптоматичната пневмония при възрастните хора се лекува както при младите.
Прогнозата за резултата от заболяването при лежащ пациент зависи от тежестта на заболяването, състоянието на човека и антибиотичната резистентност на патогена (нечувствителност към антибактериални лекарства).
Опасността бактериите да се пристрастят към антибиотици изисква лекарят да анализира многобройни симптоми на заболяването начални етапи, особено при лежащо болен. Ако не се извърши пълно лечение в началния стадий на пневмония, е трудно да се разчита на благоприятна прогноза.
В резултат на това някои лекари играят на сигурно и предписват няколко широкоспектърни лекарства едновременно. Такава терапия при възрастни хора е изпълнена с прекомерна интоксикация на кръвта лекарства, което намалява имунитета.
Без отсъствие адекватна терапияима голяма вероятност от развитие на двустранно възпаление на белодробния паренхим.
Двустранната пневмония при възрастни хора се проявява не само когато пневмококова инфекция. При млади хора лобарна пневмонияпровокирани от пневмокок. В напреднала възраст няколко патогена се откриват едновременно. На фона на намалените локални и обща защитабързо се размножават.
Физиологично, стената на бронхите съдържа алвеоларни макрофаги, които са първата линия на защита срещу чужди бактерии. Тези клетки "ядат" микроорганизми, което предотвратява проникването на микроби в бронхиалния епител.
В напреднала възраст, поради натрупване на белези в стената бронхиално дървоброят на алвеоларните макрофаги намалява, което води до намаляване на локалната защита. Поради тази патология, патогените се „чувстват комфортно“ в респираторен тракти се размножават бързо с разпространение през лимфните съдове между двата бели дроба.
Обобщете:
- Пневмонията при възрастните хора е по-опасна, отколкото при младите;
- Намалява с възрастта локален имунитет, което повишава склонността към двустранно възпаление;
- Лечението на пневмония при лежащо болни трябва да се извърши веднага след откриване на широкоспектърни антибиотици;
- Препоръчително е лечението да започне с парентерални лекарства. При добър ефектслед 2-3 дни можете да преминете към перорални антибиотици.
Пневмонията изисква незабавно лечение. И при млади, и при стари хора, когато се установи патология, е необходимо незабавно лечение.
Пневмонията е сериозно заболяване, но засяга особено определени групи хора. Малките деца и възрастните хора са по-склонни да развият пневмония, която в някои случаи може да доведе до смърт. Броят на смъртните случаи е плашещ и ни кара да поемем предпазни мерки, за да се предотвратят усложнения. Старите хора често са приковани към леглото, а пневмонията се среща при лежащо болни няколко пъти по-често, отколкото при водещи пациенти. активно изображениеЖивотът на хората.
Това се дължи на много фактори, но заболяването, диагностицирано навреме, е по-лесно за лечение и задачата на близките е да започнат да алармират при първото подозрение.
Често възпалението е придружено от редица други заболявания, което усложнява диагностиката и лечението, а прогнозата в такива случаи е разочароваща.
Възрастните хора и възрастните хора имат някои характеристики, които влияят както на диагнозата, така и на времето за лечение. Това са следните фактори:
- физическите признаци са леки и променливи по природа, което затруднява диагностицирането на такъв пациент;
- симптомите могат да се тълкуват двусмислено, тъй като най-често има допълнителни патологии;
- нарушения на централната нервна системапопречи на пациента да реагира адекватно на симптомите;
- придружаващи заболяванияне ни позволяват да се идентифицираме клинична картинав ранните етапи;
- заболяването е особено трудно, тъй като патогенът не е идентифициран навреме и лечението се извършва със закъснение.
Трудността е, че долните части на белите дробове са пълни с течност, което затруднява слушането на дишането, бронхите и белите дробове се подуват. Ако количеството течност е малко, то ще се излекува с времето, ако надвишава 500 ml, се прави пункция и се изпомпва.
Диагностика
За да бъде решен проблемът в кратко време, важно е да се спазват определени условия. Определят се следните показатели:
- нозологична диагноза;
- докъде се е разпространило възпалението;
- тежестта на заболяването;
- възможни усложнения;
- хода на заболяването и неговия стадий.
причини
Застойната пневмония се счита за повтарящо се възпаление, което е свързано с нарушени вентилационни процеси. Хората, които са принудени да лежат дълго време, изпитват много усложнения, с които тялото не може да се справи или не се справя напълно. За тях е трудно да се движат и преобръщат, а това води до образуване на храчки в бронхите, които не се оттичат, което причинява интоксикация и възпаление. Симптомите на пневмония са толкова леки, че практически не се забелязват нито в първия, нито във втория стадий. Те не причиняват дискомфорт на пациента и поради това са трудни за идентифициране.
За да избегнете това понякога фатално заболяване за възрастните хора, е важно да знаете основните симптоми и да можете да ги идентифицирате.
Прогноза за лечение
Как ще се проведе терапията зависи от тежестта на заболяването, колко дълго е продължил възпалителният процес, дали има усложнения, възрастта на пациента също играе важна роля.
Ако симптомите са забелязани навреме, тогава пациентът може да бъде напълно излекуван за няколко седмици, докато пневмонията при лежащо болни, лечението й може да отнеме няколко месеца, ако се изгуби време.
Симптоми
Често съпътстващите заболявания са по-изразени в техните прояви, така че е доста трудно да се открият признаци на възпаление. Признаците са подобни на много заболявания, телесната температура не се повишава и изглежда няма причина за безпокойство. Но болестта се активира и симптомите стават очевидни:
- трудно дишане;
- диспнея;
- кашлица;
- треска;
- храчки с кръв;
- отделяне на слюнка;
- хрипове.
Лечение
Лечението изисква комплексно лечение и е необходимо да се подходи индивидуално към всеки пациент. Предписват се отхрачващи средства, антибиотиците са задължителни, тъй като само с тяхна помощ може да се справи със заболяването. Освен това се предписват лекарства, които помагат за укрепване на сърдечния мускул и се използва кислородна терапия.
Намалена имунен статусне позволява на тялото да се справи самостоятелно с болестта, особено след като оставането в леглото също е свързано с сериозно заболяване. Те идентифицират причината за пневмония, провеждат тестове за храчки и определят наличието на микроорганизми, които причиняват заболяването.
Но не само лекарствата помагат да се справят с пневмонията при лежащо болни. Дихателни упражненияпомагат за установяване на вентилационни процеси в белите дробове, а масажът ще подобри кръвообращението.
Необходимо е редовно да се проветрява стаята, в която се намира пациентът, и да се извършва мокро почистване. Ако е възможно, обърнете стария човек, променете позицията на полуседнало положение, полезно е да надуете балони, за да развиете белите дробове и да увеличите тяхната пропускливост.
Народни средства
Лекувайте пневмония само с помощта на народни средстваи билки е невъзможно, но е напълно възможно да се облекчат симптомите, да се облекчат някои неразположения и да се понижи температурата. Препоръчват се следните продукти:
- Залейте 2 супени лъжици билка мащерка с 500 грама вряла вода, изчакайте да изстине и приемайте през целия ден;
- Плодовете на калината се приготвят в термос в количество от 2 супени лъжици, които първо трябва да се натрошат, да се изпият на следващия ден, като се добави мед към напитката;
- смес от билки лайка, невен, коприва и жълт кантарион равни количестваЗапарете в половин литър вряла вода в термос и оставете за една нощ, приемайте по 100 грама 3 пъти на ден в продължение на един месец.
Предотвратяване
За да се осигури облекчение, пациентът се нуждае от специален матрак, който има ортопедични характеристики. Той може да промени нивата, като обърне пациента. Диетата трябва да съдържа много витамини, храната не трябва да е мазна, така че тялото да не губи енергия за храносмилане. Упражненията, които помагат на белите дробове да работят с пълна сила, както и масажът както на гърдите, така и на гърба, са се доказали.
Влажният въздух улеснява дишането, така че по възможност избягвайте сухи помещения.
IN зимен периодМожете да поставите мокри чаршафи върху радиаторите или съдове с вода на перваза на прозореца. Внимателно наблюдавайте възрастния човек, за да видите как диша, дали има хрипове. Не само възстановяването, но и, вероятно, животът на човек зависи от това колко бързо се предоставя помощ.
Не точно
- Как да готвя колбаси в микровълнова фурна - прости и бързи рецепти Колбаси в микровълнова фурна колко минути без вода
- Как да готвя колбаси в микровълнова фурна - прости и бързи рецепти Колбаси в микровълнова фурна колко минути
- Как да си направим кисело мляко от мляко у дома - рецепта
- Начини за приготвяне на ябълков оцет у дома