Krooniline odontogeenne sinusiit paremal. Odontogeense sinusiidi tõhusa ravi meetodid
Artiklis räägitakse ühest hamba väljatõmbamise tüsistusest – sinusiidist. Kirjeldatakse patoloogia esinemise mehhanismi ja ravimeetodeid.
Inimese ülalõuaurke asub otse igeme kohal. Sinusiit pärast hamba väljatõmbamist on põhjustatud nakkusetekitaja tungimisest siinusesse. Seda tüsistust esineb harva, kuid see on üsna tõsine.
Purihammaste juured (purihambad) asuvad ülalõuaurme seinale väga lähedal ja mõnikord kasvavad sellesse. Seetõttu võivad hambakaaries, vigastused ja mitmesugused meditsiinilised manipulatsioonid hammastega provotseerida põletikulise protsessi levikut.
Kui põskkoopa sein on kahjustatud, siis infektsioon või võõrkeha(hamba fragment) ja võib alata põletik ehk teisisõnu odontogeenne sinusiit.
Patoloogia klassifikatsioon ja ilmingud
Sõltuvalt haiguse kestusest:
- vürtsikas- mitte rohkem kui kolm nädalat;
- alaäge- haiguse kestus kuni 6 nädalat;
- krooniline- haigus kestab üle 6 nädala.
Sõltuvalt põletiku asukohast:
- patoloogia vasakul;
- patoloogia paremal;
- kahepoolne patoloogia.
Kui patoloogia areneb tänu ekstraheeritud hammas Kõige sagedamini areneb ühepoolne sinusiit, kuid kui seda ei ravita, võib infektsioon levida mõlemale poole.
Haigus avaldub igal juhul samade sümptomitega, kuid millal äge patoloogia need on rohkem väljendunud:
- ninakinnisus;
- rohke limane või mädane nohu;
- valu eemaldatud hambast (lokaliseerub põses või silma all);
- pulseeriv peavalu;
- valu põsesarnadele koputamisel;
- palavik;
- üldine mürgistuse sündroom - palavik, külmavärinad, nõrkus
Odontogeense sinusiidi eripäraks on selle seos varasemate hambaraviprotseduuridega.
Diagnostika
Diagnoosi viib läbi kõrva-nina-kurguarst, vajadusel hambaarst. See põhineb haigusloo analüüsil, uuringuandmetel, instrumentaalsel ja laboratoorsel uuringul.
- Anamneesi kogumine. Arst kuulab ära patsiendi kaebused, küsib tehtud hambaraviprotseduuride kohta ja selgitab välja, kui kaua haiguse ilmingud algasid.
- Ülevaatus. Avastatakse põse turse, ülahuul, naha punetus põletikukoha kohal. Palpeerimisel ilmneb valu ülalõuakõrvalurgete piirkonnas. Rhinoskoopia ajal on märgatav limaskesta turse ja punetus.
- Lõualuu siinuste röntgen. Pildilt on näha õõnsuse tumenemist ja näha on hambajuurte killud.
- CT. Määrab võimalikult täpselt perforatsioonid ja juurekragmentide olemasolu siinuses.
- Siinuse punktsioon. Diagnostika ja meditsiiniline protseduur, mis võimaldab teil tuvastada ninakõrvalurgete sisu ja loputada neid antiseptiliste lahustega.
- Üldine vereanalüüs. Avastatakse leukotsüütide arvu suurenemine, ESR-i suurenemine, mis kinnitab infektsiooni aktiivse fookuse olemasolu.
Samuti peetud diferentsiaaldiagnostika allergilise ja rinogeense sinusiidiga.
Ravi meetodid
Terapeutiline taktika sõltub haiguse käigust. Kroonilise vormi ravi toimub kliinikus, samas kui äge mädane sinusiit nõuab haiglaravi.
Odontogeense sinusiidi ravi pärast hamba väljatõmbamist algab nakkusallika eemaldamisega ja mäda eemaldamiseks drenaaži rajamisega. Õõnsust pestakse antiseptilise lahusega ja hüpertooniliste soolalahustega.
Suukaudne antibiootikum tuleb välja kirjutada. Ravikuur on 7-10 päeva. Pärast seda soovitatakse patsiendil hoolikalt jälgida nina ja suuõõne, ärge üle jahutage.
Kui hamba väljatõmbamisel tekib põskkoopa perforatsioon, sõltub ravi vigastuse kestusest ja ulatusest. Väike värske defekt on kaetud plastplaadiga.
Vanad vigastused koos fistulite moodustumise ja mädase eritisega nõuavad esmalt siinuse hoolikat puhastamist. Seejärel eemaldatakse osa igemest ja tehakse luusiirdamine.
Ärahoidmine
Ei eksisteeri konkreetsed meetmed odontogeense sinusiidi ennetamine. On vaja ainult hambaid õigeaegselt ravida ja järgida hambaarsti soovitusi pärast hamba eemaldamist.
Sinusiit pärast hamba väljatõmbamist võib olla väga ohtlik. Kõige sagedasemad tüsistused on silmaorbiidi põletik, meningiit ja sepsis. Ravi tuleb läbi viia võimalikult varakult ja täielikult.
Küsimused arstile
Peale ülemise 6 eemaldamist jäi ülalõuaurkesse juur. Kas see on ohtlik?
Olga R. 42-aastane, Omsk.
Kustutamisel ülemised hambad juurosakesed võivad sattuda ülalõuaurkevalu, mida juhtub kahjuks üsna sageli. Sel juhul on vaja eemaldada hambajuur ülalõuakõrvast, kuna see võib areneda tõsine haigus- sinusiit. Sekkumine toimub endoskoopiliste instrumentide abil kohaliku anesteesia all.
Tõenäoliselt olete kuulnud tüüpilisest põskkoopapõletikust, mis saab alguse infektsioonist. Kuid on ka ebatüüpilised vormid selle haigusega, millest üks on odontogeenne sinusiit. Progresseerumine sellest haigusest Seda ei seostata üldse ARVI või gripiga, vaid hambaprobleemidega (reeglina puudutab see ülemisi hambaid).
Miks nii? Fakt on see, et ülalõua põskkoobas on "naaber" koos hambajuurtega ja loomulikult põletikuline protsess, mis mõjutab viimast, on kõik võimalused jätkata ja edasi liikuda. Sööma teatud reeglid, mille järgimine aitab sellist probleemi vältida. Ja kui olete sellega juba kokku puutunud, peate alustama ravi. Sellest kõigest tasub lähemalt rääkida.
Odontogeenne sinusiit algab hambahaiguste tõttu
Odontogeenne sinusiit võib esineda erineval viisil. Nagu tüüpiliste põletikuvormide puhul, võib selle olemus olla äge või krooniline.
Äge kulg mida iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid, kuid sellega on lihtsam ja kiirem toime tulla. Peaasi on alustada paranemisprotsessõigel ajal ja mitte kalduda kõrvale eriarsti määratud kursusest.
Aga koos krooniline kulg olukord läheb keerulisemaks. Täpselt selline on haiguse olemus, kui te sellega ei võitle või terapeutiliste meetmetega hiljaks jääte. Võib-olla ei ole sümptomid eriti väljendunud (välja arvatud ägenemiste perioodid, mis aeg-ajalt korduvad), kuid põletikuline protsess jätkub isegi loidul kujul. Tüsistused võivad olla rohkem kui tõsised.
Ühel või teisel viisil viitab kõik sellele, et sellist haigust ei ole võimalik ignoreerida. See ei saa iseenesest kaduda. Kuid see põhjustab üsna tõenäoliselt tõsiseid probleeme, kui käsitlete seda pealiskaudselt.
Odontogeenne sinusiit ei kao iseenesest – seda tuleb ravida
Sümptomid
Odontogeense sinusiidi ravi põhineb selle sümptomitel ja muudel diagnostilistel tulemustel.
Selle haiguse peamiseks sümptomiks on mitte liiga tugev (vähemalt alguses) valu, mida tuntakse hamba valutava esiküljel. Lokaliseerimine on tõenäoline valu silma all või põsel.
Teine vaieldamatu märk on kinnine nina (traditsiooniliselt ka ühel küljel), millele järgneb mädase vedeliku eritumine.
Kui haigus on omandanud krooniline iseloom, see sümptomatoloogia ilmub perioodiliselt ja ei ole liiga väljendunud. Kuid ägenemise korral tugevneb valu märgatavalt ja nina väljutamine muutub intensiivsemaks.
Need, kes proovivad diagnoosi panna iseseisvalt, tuginedes ainult sümptomitele ja tunnustele, võivad odontogeense haiguse tüübi rinogeense haigusega segi ajada.
Siiski peaksite teadma põletiku peamisi ilminguid, et õigeaegselt arstiga nõu pidada:
- valu, mis on oma olemuselt valutav ja mõjutab põske, alumist silmalaugu, igemeid ja hambaid;
- kinnine nina, hingamisraskused, seroossed limaskestad;
- hammaste liikuvuse ja närimisprobleemid;
- migreen ja temperatuuri tõus;
- raskused lõhnaga;
- Kättesaadavus mädane lõhn väljub suuõõnest;
- suurenenud valgustundlikkus;
- põse ja alumise silmalau turse;
- lümfisõlmedega seotud põletikuline protsess.
Patsiendid kannatavad valu hammastes ja ninakõrvalurgetes
Tuleb märkida, et mõnikord esineb haigus alguses ilma eriliste sümptomiteta. Kuid see ei tohiks haiget petta: isegi vähima kahtluse olemasolu on signaal, et on vaja pöörduda otolaringoloogi poole.
Haiguse etioloogia
Kui me räägime odontogeense sinusiidi etioloogiast, siis enamasti areneb patoloogia siis, kui inimesel on hammaste tervisega teatud probleeme, kuid ta ei pöördu õigeaegselt hambaarsti poole. Kõige tavalisem, näiliselt kaaries võib põhjustada raske põletik. Nakkuse allikaks on suuõõne.
Ei saa mainimata jätta ka muid eelsoodumusega tegureid:
- Valesti teostatud täitmine. Mõnikord satub täidiste paigaldamiseks kasutatav hambamaterjal ülalõuaurketesse ja see põhjustab põletikku (kuna keha tajub materjali kui võõras keha). Sarnane oht tekib siis, kui lõdvalt paigaldatud tihend (või selle tükid) sisse kukub paranasaalsed siinused pärast hammaste pesemist. (Nagu näete, võib pärast hamba töötlemist kvalifitseerimata spetsialisti poolt tekkida tõsiseid probleeme)
- Suuhügieeni eeskirjade eiramine. Asjata ei räägita sellest, kui oluline on hambaid iga päev pesta – mitte ainult selleks, et need alati muljetavaldavad ja kaunid välja näeksid.
- Valesti teostatud hamba eemaldamine.
- Implantaadi paigaldamine.
- Pulpiidi, igemepõletiku, parodontiidi, tsüstide teke ja muud hammastega seotud probleemid.
Loomulikult ei ole alati võimalik probleemi vältida (kuigi eelsoodumustegurite tundmine vähendab siiski selle tõenäosust).
Ebaõige hambaravi võib põhjustada sinusiiti
Aga vaatab esialgsed sümptomid sellist põletikku (näiteks valu nii hambas kui ka põskkoobastes), tuleb mitte “kummeli ära arvata”, mõeldes, mis vaevus see on, vaid abi otsida arstilt.
Äge ja krooniline vorm: nähud
Hamba sinusiidi ägedat vormi iseloomustavad üsna väljendunud sümptomid:
- nägu valutab sellel küljel, kus hammas ja ninakõrvalurge on põletikulised;
- nina on kinni, aga sealt on näha mädane eritis;
- toitu on raske närida;
- haistmismeel on häiritud;
- inimene tunneb põhjuseta nõrkust.
Näo kujuga seotud muutusi pole (enamikul juhtudel). Esineb ainult väikest turset.
Kui vajutate sõrmedega kahjustatud külge, muutub see valusaks. Suuõõne sees olev limaskest muutub põletikuliseks.
Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad.
Kroonilise odontogeense sinusiidi puhul võivad sümptomid olla samad, kuid neid väljendatakse perioodiliselt, see tähendab, et ägenemise perioodid vahelduvad remissiooniperioodidega.
Odontogeense sinusiidi ravi algab hambaraviga
Patsiendi tervis võib jääda üsna normaalseks. Mõnikord on haiguse ainus märk intensiivne mäda väljavool. Patsiendi uurimisel avastab arst koorikuid või polüüpe.
Algab krooniline kulg enamasti seetõttu, et ägeda probleemiga ei olnud võimalik õigel ajal toime tulla.
Haiguse etapid
Hamba sinusiit võib läbida järgmised etapid:
- seroosne- viitab ägedale põletikulisele protsessile;
- mädane– sümptomite veelgi intensiivsem väljendus, limaskesta turse ja raskused lima väljavoolul.
Mida varem raviprotsessi alustate, seda kiiremini saate haigusega toime tulla ja vältida selle edasist levikut.
Diagnostika
Millise arsti juurde peaksin pöörduma? Üldiselt tegelevad sinusiidi raviga hambast kaks spetsialisti - hambaarst ja kõrva-nina-kurguarst.
Kuid kõigepealt peate haiguse õigesti diagnoosima, mida teha iseseisvalt (ilma arsti nõuanneteta) diagnostilised meetodid) peaaegu võimatu.
Taastumiseks peate külastama hambaarsti ja otolaringoloogi
Mida arst tavaliselt teeb? Siin on ligikaudne protseduur:
- patsiendi uurimine ja tema kaebuste tähelepanelik kuulamine;
- täiendavad uuringud (instrumentaalsed meetodid).
Mis puudutab instrumentaalsed meetodid, saab määrata siin:
- radiograafia– aitab näha põletiku olemasolu ja levimust;
- endoskoopia– võimaldab teil õppida tundma põletikulise protsessi olemust;
- CT skaneerimine- üks kõige enam informatiivsed meetodid, tänu millele on võimalik välja selgitada mitte ainult haiguse vorm, vaid ka selle staadium.
Soovitav on seda kõike teha kogenud diagnostik, kuna on äärmiselt oluline, milline diagnoos tehakse. Sellest lähtub edaspidine ravikuuri määramine.
röntgen
Röntgenikiirgus võimaldab teha erinevat tüüpi fotosid, mis näitavad odontogeense sinusiidi arengut:
- Panoraamfoto lõualuust;
- Ühe hamba kohtfoto;
- Koonuskiirte tomogramm.
Teil võib tekkida vajadus teha haige hamba ja põskkoopa röntgenülesvõte
Seega uuritakse ülalõuakõrvalurgeid, et selgitada välja, millises seisundis need on. Kudede tiheduse eristamiseks on vajalik sama koonuskiirtomograafia kasutamine. Samal ajal on teatav vea tõenäosus, kuna neoplasmide (näiteks tsüstide või polüüpide) tihedusnäitajad võivad olla samad.
Endoskoopia
Esitatud diagnostikat peetakse kõige usaldusväärsemaks. Selle rakendamine hõlmab:
- anastomoosi laienemine;
- miniatuurse 3-mm endoskoobi läbiviimine läbi saadud valendiku.
Juhtudel, kui põletik algas pärast hamba väljatõmbamist, sisestatakse seade läbi ilmuva augu.
Endoskoop suurendab pilti ja vastavalt meditsiinispetsialist saab üksikasjalikult uurida põletikulise siinuse seisundit.
Tüsistused
Alates võimalikud tüsistused odontogeenset sinusiiti (mis tekib õige ravi puudumisel) tuleb märkida:
- mädane protsess sisse ülemine lõualuu;
- mädane protsess orbiidil;
- probleemid aju vereringega;
- vere mürgistus;
- tsüsti moodustumine;
- meningiidi areng;
- orbitaalse flegmoni ilmumine;
- põletikuline protsess hambapesas;
- osteomüeliit.
Pikaajaline haigus ähvardab meningiidi teket
Miks võib sinusiit alata pärast hamba eemaldamist? Tavaliselt juhtub see siis, kui ülemisest reast eemaldatakse purihambad ja hambaosakesed (hambaarsti järelevalve tõttu) satuvad ülalõuaurkevalu. See moodustab omamoodi kanali, mille kaudu infektsioon siseneb ninaõõnde ja hakkab arenema põletik.
Kas on võimalik hambaid ravida, kui sinusiit on alanud? Muidugi jah – eriti kui me räägime odontogeense vormi kohta.
Kui raviprotsess algab õigeaegselt, võime rääkida soodsast taastumisprognoosist.
Ravi protsess
Mis puudutab hambahaigustest põhjustatud sinusiidi ravi, siis see hõlmab järgmisi toiminguid:
- hambaga seotud probleemi lahendamine (enamasti hõlmab see eemaldamist);
- suuõõne kanalisatsioon;
- siinuse loputamine.
Tavaliselt on vaja siinust loputada mõne meditsiinilise protseduuri kaudu:
- YAMIK kateetri kasutamine;
- "kägu" meetod;
- siinuse punktsioon (punktsioonioperatsioon).
Pärast mõnda neist protseduuridest (eriti pärast punktsiooni) määratakse patsiendile antibiootikumid ja ninaõõne ravi antiseptikumidega.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kasutades kohalik anesteesia(mõnel juhul kasutatakse üldnarkoosi). Samuti määratakse patsiendile tilgad, millel on vasokonstriktor.
Arst peab siinusest mäda välja voolama
Rahvapärased abinõud
Eraldi peame rääkima odontogeense sinusiidi ravist rahvapäraste ravimitega. Loomulikult ei ole sel viisil taastumist võimalik saavutada (välja arvatud juhul, kui seda kombineeritakse ravimteraapia, füsioterapeutilised protseduurid ja mõned kirurgilised protseduurid).
Kuid pärast hambaprobleemi lahendamist pole vaja ninakõrvalkoopaid loputada. farmaatsiatoode, aga enda tehtud lahendusega – näiteks alates ravimtaimede keetmised või sool ja sooda. Nagu te ilmselt teate, on kummelil suurepärane põletikuvastane, antiseptiline ja tervendav toime.
Kiidetud ka hamba põskkoopapõletiku ravis inhalatsiooniprotseduurid. Siin on näiteks üks tõhusamaid retsepte:
- paar liitrit vett kuumutatakse ja keedetakse;
- Keedunõusse lisatakse taruvaiku (paarist lusikast piisab).
Sissehingamine ise kestab umbes veerand tundi. Peate end rätikuga katma ja hingama läbi nina. Protseduur on vastunäidustatud ainult neile, kellel on allergilised reaktsioonid mesindustoodete jaoks.
Mett saab kasutada ka ravisalvi valmistamiseks:
- Esiteks purustatakse beebiseep.
- Seejärel segatakse see kokku taimeõli, piim ja mesi (kõik koostisained võetakse võrdsetes kogustes).
- Saadud kompositsiooni kuumutatakse kuni homogeense segu moodustumiseni.
Toode peab enne kasutamist jahtuma. Saate seda kasutada vatitupsude abil. Siinused ravitakse seega kolm korda päevas.
Hoolitse oma hammaste eest ja te ei pea tegelema odontogeense sinusiidiga
Niisiis algab odontogeense (või nagu seda nimetatakse ka hambaravi) sinusiidi ravi ennekõike hambaprobleemi lahendamisega, st kõrvaldamisega. vahetu põhjus haigused. Ja siis ravitakse põskkoopaid ise - puhastatakse mädast, paistetus leevendub. Selle haigusega võitlemiseks pole muud võimalust.
Odontogeenne sinusiit (lõualuu sinusiit) on haigus, mida iseloomustab põletik ülalõuaurkevalu nina
See areneb ülemiste purihammaste kahjustuse tõttu. Selle patoloogia põhjuseks on hammaste lähedus ülalõualuu siinusele. Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis.
Paljud inimesed ei tea, millise arsti juurde odontogeense sinusiidi korral pöörduda. Haiguse algpõhjuseks peetakse valus ige, mis mõjutab siinuste limaskesta. Seetõttu viivad ülalõua põskkoopapõletiku ravi läbi hambaarst ja kõrva-nina-kurguarst.
Põhjused ja sümptomid
Odontogeense sinusiidi arengu etioloogia põhineb hammaste enneaegsel puhastamisel. Kuna ülalõualuu siinust mõjutav infektsioon paikneb suuõõnes. Lõualuu sinusiidi teket mõjutavad mitmed tegurid. Sinusiit võib tekkida mitmel põhjusel.
Põhjuste loend:
- Kui ülemised purihambad on valesti täidetud. Hambaarsti ettevaatamatusest võib täidismaterjali tükk sattuda ninakõrvalkoesse. Inimkeha tajub seda võõrkehana ja selle tagasilükkamine avaldub põskkoopa põletikulise protsessina.
- Kättesaadavus sügav kaaries. Kõik suuõõnes olevad bakterid võivad haige hamba peale üles ronida ja põhjustada sinusiiti.
- Ebaõnnestunud hamba eemaldamine. Siinuse lähedal asuva hamba eemaldamisel moodustub omamoodi fistul, kuhu võivad siseneda infektsioonid ja bakterid. Sellise olukorra vältimiseks tuleks fistuli sulgemiseks pöörduda näo-lõualuukirurgi poole.
- Tsüsti olemasolu võib provotseerida põletikulist protsessi.
- Hambaimplantaadi paigaldamisel.
- Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, muutub inimkeha bakteritele ja viirustele vastuvõtlikumaks.
Tegelikult on odontogeense sinusiidi teket soodustavaid tegureid rohkemgi, peaasi, et meeles pidada, et haiguse teket soodustavad suuõõnes paiknevad bakterid ja viirused. Seetõttu on vaja püüda hoida suuhügieeni.
Sümptomid
Odontogeense sinusiidi iseloomulik tunnus on see, et haigus areneb ainult ühel küljel. Sümptomid ilmnevad tavaliselt järgmiselt:
- vaevused;
- temperatuuri tõus;
- lõhna kadu;
- peavalud;
- valu ja näo turse kahjustatud poolel;
- ninakinnisus;
- mädase eritise väljutamine kahjustatud siinusest;
- suurenenud tundlikkus hamba surve tõttu, mis põhjustas haiguse;
- valu närimisel;
- unetus;
- söögiisu vähenemine;
- külmavärinad, mis tekivad kõrge temperatuuri taustal;
Odontogeense sinusiidi iseloomulikuks tunnuseks peetakse kehatemperatuuri tõusu, valu põsesarnas ja halb hingeõhk.
Lõualuu põskkoopapõletiku kulg
Odontogeenset sinusiiti iseloomustab kahte tüüpi kulg: äge ja krooniline. Igal tüübil on oma erinevused.
Ägeda sinusiidi korral on sümptomid rohkem väljendunud. Taustal on mädane põletikuline protsess tugev turse limaskest, suurenemine lümfisõlmed, patsiendi seisundi halvenemine. Kui te haiguse selles staadiumis ravikuuri ei läbi, põhjustab olukord katastroofilisi tagajärgi.
Krooniline ülalõua põskkoopapõletik erineb ägedast kulgemisest selle poolest, et haigusnähud ilmnevad perioodiliselt. Kõigist ülalkirjeldatud sümptomitest kogeb patsient ainult mädast eritist. Krooniline odontogeenne sinusiit võib olla asümptomaatiline pikka aega, halveneb külmal aastaajal.
Haigus esineb mitmel etapil:
- seroosne sinusiit avaldub raske põletik nohu puudub;
- mädane sinusiit, esineb kõigi sümptomitega;
Vastavalt regulatiivsetele andmetele on ICD 10 ( rahvusvaheline klassifikatsioon haigused) ägedad ja krooniline sinusiit on oma klass, plokk, koodid.
Odontogeenne sinusiit: diagnoos
Odontogeenne sinusiit mõjutab tavaliselt ülalõua põskkoopa ühte külge. See võib olla vasakpoolne või parempoolne.
Täiskasvanutel avastatakse haigus sagedamini kui lastel. Diagnoosimise eesmärk on tuvastada haige hammas.
Aga kõrva-nina-kurguarst on kohustatud instrumentaalne uuring viia läbi patsiendi läbivaatus ja selgitada haiguse staadium.
Instrumentaalne uuring viiakse läbi, kasutades:
- Röntgenikiirgus, mis võib anda täielik teave odontogeense sinusiidi kohta. Pilt on tehtud kahel meetodil: panoraam- ja vaatepilt.
- CT-skaneerimine võõrkeha asukoha määramiseks siinuses. Mõnikord on vajalik koonuskiirtomogramm, mis tuvastab olemasoleva kudede tiheduse.
- Lõualuu siinuste endoskoopia. See uuring võimaldab õõnsust üksikasjalikult uurida. Seda tehakse erandjuhtudel, kui odontogeense sinusiidi ravis on vajalik visuaalne kontroll.
Uuringu ja patsiendi läbivaatuse tulemuste põhjal määrab arst vajaliku ravi.
Odontogeenne sinusiit nõuab kompleksset ravi, paranemise prognoos on alati soodne.
Peaasi on alustada ravi õigeaegselt, enne kui tekivad tüsistused. Kõik protseduurid viiakse läbi ambulatoorselt, patsienti ravib arst.
Ravirežiim:
- Operatsioon haige hamba või tsüsti eemaldamiseks.
- Igeme sisselõiget kasutades loputab arst õõnsust mädast ja seroossest vedelikust, niisutades seda ravimitega.
- viirusevastaste ravimite väljakirjutamine, antibakteriaalsed ained, vitamiinid, on suunatud patsiendi seisundi parandamisele.
- Antibiootikumravi mängib rolli oluline roll ravimteraapia ajal.
- Vasokonstriktorid, antibakteriaalsete omadustega ninatilgad.
- Antihistamiinikumid.
- Üldised tugevdamisprotseduurid.
- Füsioteraapia kuni 10 seanssi.
Kaasaegne meditsiin võimaldab meil edukalt võidelda erinevat tüüpi sinusiitidega, peamine on see õigeaegne ravi haigused.
Hea näide – video
Arstide sõnul ei saa põskkoopapõletikku ravida rahvapäraste ravimitega. See võib haiguse kulgu veelgi halvendada. Eriti rakendus rahva abinõu nagu kuum muna või see, mida tuleb haigele kohale määrida, on rangelt keelatud. Kuumutamisel võib mäda tungida ajju.
Tüsistused ja ennetamine
Odontogeenne sinusiit võib põhjustada mitmeid tüsistusi, näiteks:
- konjunktiviit, keratiit;
- aju abstsess;
- vere mürgistus;
- eesmise siinuse põletik;
Haiguse eneseravimine võib põhjustada erinevad tüübid tüsistused. Peaksite oma tervise usaldama asjatundlikule spetsialistile. Kui valutab pikaajaline nohu millega kaasneb valu ja palavik, peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga.
Ärahoidmine
Ennetavad meetmed odontogeense sinusiidi tekke vältimiseks on järgmised:
- süstemaatilised visiidid hambaarsti juurde;
- hambaravi vastavalt vajadusele;
- suuhooldus ja hügieen;
- immuunsuse suurendamine;
- haiguse ravi algfaasis;
Odontogeenne sinusiit - video
Sinusiit - salakaval haigus. Haiguse ilmnemist põhjustavad mitmed tegurid: hüpotermia, infektsioon ja vigastus. Mõnel juhul tekivad probleemid ootamatul põhjusel. Selle näiteks on odontogeenne sinusiit. Kuidas patoloogiat kõrvaldada?
Haiguse kirjeldus
Odontogeenne põskkoopapõletik on ülalõua põskkoopapõletik, mis tekib ülemistelt hammastelt nakkuse leviku tagajärjel.
Sellel haigusel on sümptomid, mis on sarnased teiste sinusiidi vormidega, ainus erinevus on selle esinemise põhjus.
Patoloogiat nimetatakse sageli ülalõua- või hambapõskkoopapõletikuks.
Klassifikatsioon: äge, krooniline ja muud sinusiidi vormid
Sõltuvalt põletiku asukohast eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:
- ühepoolne (vasak või parem) – tekib olenevalt haige hamba asukohast;
- kahepoolne sinusiit - moodustub ravi puudumisel ja patoloogilise protsessi levik.
Sõltuvalt haiguse tüübist eristatakse kahte vormi:
- äge odontogeenne sinusiit - arengu kestus mitmest päevast 3 nädalani;
- krooniline (üle 6 nädala) - mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni staadiumid.
Lisaks eristatakse patogeneesi järgi järgmisi tüüpe:
- Siinuse põhja perforatsioon puudub.
- Perforatsiooniga, mis tuleneb:
- vigastused;
- siinuse põhja hävitamine kasvaja poolt;
- ülemise lõualuu kahjustused;
- odontogeense iseloomuga hävitamine: pärast hamba väljatõmbamist, tsüstid, juurte ülemiste osade resektsioon.
Sinusiidi perforeeritud vormide hulgas eristatakse täiendavalt haigusseisundeid, mille korral haigus esineb võõrkeha tungimise tõttu:
- luusisene implantaat;
- hambaarsti instrument;
- täitematerjal;
- hambajuur.
Odontogeense sinusiidi tekke põhjused: halb hügieen, haige hammas, tsüst
Odontogeense sinusiidi esinemine on seotud nakkuse tungimisega haige hamba kaudu. See juhtub järgmistel juhtudel:
- Halb suuhügieen. Ebapiisav hambaravi ja enneaegsed hambaarsti visiidid põhjustavad kaariese teket ja kaugelearenenud juhtudel närvinekroosi. Tekkinud põletik levib, mille tulemusena tungib põskkoobasesse.
- Halva kvaliteediga täidis. Mõned hambajuured paiknevad põskkoopa lähedal, nii et kui on vaja ravida sügavaid piirkondi, võib arst sinna kogemata täitematerjali sisestada.
- Väljatõmmatud hammas. Eemaldamise tulemusena moodustub kanal, mille kaudu infektsioonid tungivad ja kui juur asub põsekoopa lähedal, siis on põletiku tekkimine aja küsimus.
- Haigused. Nende hulka kuuluvad periodontiit, periodontaalne haigus ja muud patoloogiad. Pulpiidi ebaõige ravi viib nakkuse levikuni.
- Patoloogilised moodustised. Üldine põhjus odontogeense sinusiidi esinemine on tsüst, eriti kui see mädaneb.
Riskirühma kuuluvad patsiendid:
- on läbinud palju ülemise lõualuu operatsioone;
- kellel on probleeme immuunsüsteemiga.
Sinusiidi sümptomid: krooniline kulg, ägenemise periood
Enamikul juhtudel kurdavad patsiendid järgmisi sümptomeid:
- kehatemperatuuri tõus;
- peavalu;
- nõrkus ja väsimus;
- lõhnataju halvenemine;
- valulikud aistingud siinuste piirkonnas;
- külmavärinad;
- ninakinnisus;
- uneprobleemid.
Ägenemise perioodil need sümptomid intensiivistuvad ja seisund halveneb uute ilmingute ilmnemisega:
- valu kahjustatud hambale koputamisel;
- ebameeldivad aistingud siinuse piirkonna vajutamisel.
Krooniline vorm avaldub aga ebamugavustundena põletikulise õõnsuse kohas ebameeldiv sümptom esineb perioodiliselt. Patsient tunneb end normaalselt, kuid ägenemise ajal toimub halvenemine - ilmnevad ägedale vormile iseloomulikud tunnused.
Perforeeritud sinusiidi korral kurdavad patsiendid vedeliku sisenemist ninaõõnde, kui söömise ajal hoitakse pea püsti. Seejärel ilmnevad muud ilmingud.
Diagnoosi püstitamine
Diagnoosimisel on vaja eristada sinusiidi odontogeenset vormi rinogeensest. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:
Diferentsiaaldiagnostika - tabel
Haigus | Parodontiit | Pulpiit | Kolmiknärvi neuralgia |
Sümptomid |
|
|
|
Kuidas ravida patoloogiat: traumaatilise teguri eemaldamine
Patsienti ravivad kaks eriarsti – hambaarst ja kõrva-nina-kurguarst. Ainult kõikehõlmav tehnika võimaldab teil saada positiivne tulemus. Lisaks on oluline vabaneda sinusiidi põhjusest, vastasel juhul ei too ravi kaasa paranemist. Selleks desinfitseeritakse suuõõne ja kõrvaldatakse traumaatiline tegur - haige hammas, läbitunginud täidismaterjal, tsüst ja muud esemed.
Ravimeetod: antibiootikumid, antihistamiinikumid, mukolüütikumid ja muud ained
Põletiku kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Vasokonstriktori tilgad (rinasoliin, nafasoliin, tizin, naftüsiin). Likvideerida limaskesta turse ja parandada eksudaadi väljavoolu.
- Antihistamiinikumid (Diasoliin, Loratadiin, Suprastin). Vähendada turset.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Analgin, Nurofen). Vähendage valu ja kõrvaldage põletik.
- Antibakteriaalsed tilgad ja preparaadid (Miramistin, Bioparox, Augmentin, Isofra, Sumamed, Amoxiclav). Likvideerige infektsioon. Selle rühma ravimid tuleks valida pärast patogeensete bakterite avastamist.
- Mukolüütikumid (Mucodin, Rinofluimucil). Vähendage lima viskoossust, tagades ninakõrvalurgete kiire puhastamise.
Sinusiidi ravimite galerii
Isofra on antibakteriaalne aine kohalik rakendus Rinofluimutsiil vähendab lima viskoossust, mis viib ninakõrvalurgete kiirele puhastamisele
Diasoliin vähendab turset Ibuprofeen leevendab põletikku ja valu Nafasoliin parandab lima väljavoolu
Füsioteraapia
Füsioterapeutilised ravimeetodid parandavad patsiendi seisundit ja aitavad haigusest kiiresti taastuda. Kasutatakse järgmisi meetodeid:
- sissehingamine - tagage tungimine raviained, valulike sümptomite kõrvaldamine;
- UHF-ravi - suurendab lima väljavoolu;
- elektroforees – toimetab meditsiinilised komponendid põletiku kohale;
- Magnetteraapia – vähendab limaskesta turset.
Sinusiidi operatsioon: punktsioon, endoskoopiline sekkumine
Tüsistuste vältimiseks ja odontogeense sinusiidi kroonilise vormi kõrvaldamiseks kasutatakse kirurgilise sekkumise meetodeid. Arst võib kasutada järgmisi meetodeid:
5-6 päeva pärast operatsiooni peate alustama ninakõrvalurgete loputamist, kuid kõigepealt konsulteerige spetsialistiga.
Traditsiooniline meditsiin: kas sellist ravi on võimalik kasutada?
Osana tuleks kasutada rahvapäraseid abinõusid kompleksne teraapia- rakendage ainult neid ja ignoreerige meetodeid ametlik meditsiin ohtlik patsiendi seisundile. Lisaks leevendavad sellised retseptid sinusiidi sümptomeid, kuid mitte põletiku põhjust.
Inhalatsioonid taruvaiguga
Sissehingamine on efektiivne sinusiidi korral. Kompositsiooni ettevalmistamiseks vajate:
- Kuumuta 2 liitrit vett ja aja keema.
- Lisage konteinerisse taruvaigu tinktuur - 2 tl.
Protseduuri kestus on 10-15 minutit. Ürituse ajal tuleb end rätikuga katta ja nina kaudu sisse hingata. Esitatud ravimeetodit ei soovitata kasutada inimestele, kes on allergilised taruvaigu ja muude mesindussaaduste suhtes.
Tervendav salv
Põletiku kõrvaldamiseks sobib salv meega. Toode sisaldab:
- taimeõli; Mesi avaldab soodsat mõju immuunsüsteemile
- tsüst;
- ülemise lõualuu osteomüeliit;
- meningiit;
- orbitaalne flegmon;
- hambakoopa põletik (perforeeritud tüüp).
- konsulteerige arstiga ja alustage ravi esimeste põletikunähtude ilmnemisel;
- tugevdama immuunsussüsteem ja süüa õigesti;
- Jälgige oma suu tervist ja külastage hambaarsti vähemalt kord kuue kuu jooksul.
Ennustused ja tagajärjed
Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos soodne. Sekkumise puudumine põhjustab komplikatsioone, sealhulgas:
Ennetavad tegevused
Olukorra halvenemise vältimiseks peate järgima mitmeid reegleid:
Sinusiidi ravi tunnused - video
Odontogeensest sinusiidist on võimatu vabaneda põhjust - põletikulist hammast - kõrvaldamata, seega vajate kompleksne ravi. Kui järgite arsti soovitusi, on positiivne tulemus garanteeritud - võite patoloogia pikka aega unustada.
Võib esile kutsuda ülalõua põskkoopapõletiku limaskesta äge põletik põletikulised haigused hambad. Teatud rolli sinusiidi tekkes mängivad õõnsuse struktuurilised iseärasused ja hambajuurte paiknemine ülalõuaurkepõhja suhtes.
Odontogeense ülalõua põskkoopapõletiku eelsoodumusteks on ülalõuaurkevalu suurenenud mõõtmed võrreldes normiga. Keskmiselt paikneb ülalõua ninakõrvalurge 5., 6., 7. hamba pesadest kõrgemal.
Kuid mõnikord on ülalõuaõõs palju suurem ja asub hammaste juurte kohal, alustades 4.-8. hambast - tarkusehammast. Märgitakse ülalõua põskkoopa mõõtmed, mis ulatuvad kihva – 3. hambani.
Odontogeense põsekoopapõletiku tekkele aitab kaasa ka ülemise lõualuu hammaste juuri ülalõua põskkoopa põhjast eraldava vaheseina paksus.
Luulise vaheseina paksus on erinev ja on individuaalne omadus anatoomiline struktuur. Mõnikord on vahesein õhenenud, seda esindavad ainult luuümbris ja limaskest ning see võib ulatuda kuni 1 cm paksuseks.
Odontogeenne põskkoopapõletik tekib juhtudel, kui hambagranuloom või granuleeriv parodontiit hävitab luu vaheseina ja haarab põletikku põskkoopa limaskest.
Teisel pool, kirurgiaülalõua siinus võib kahjustada ülemise lõualuu ühe hamba pulpi innerveerivat närvi. Liiga jõuline sekkumine võib põhjustada pulbipõletikku, millele järgneb hambakoe nekroos.
Aktiivne sekkumine on eriti ohtlik, kui siinuse põhja ja hambajuurte vahel on õhuke luu vahesein. Sellisel juhul on võimalik lõualuuõõne põhja perforeerida ja moodustada pesafistul.
Lõualuuõõne põhja perforatsiooni võib põhjustada hamba väljatõmbamine. Sinusiit pärast hamba väljatõmbamist tekib siis, kui bakterid sisenevad suuõõnest ülalõualuu siinusesse. See saab võimalikuks siis, kui hambaõõne ja hambajuurte vaheline luu vahesein on õhenenud.
Põletiku etapid hamba sinusiidi korral
Äge põskkoopapõletik algab põskkoopa sisemise limaskesta seroosse põletikuga, mis koosneb limaskestast ja limaskestaalustest. Submukoosse kihi kapillaarid laienevad, täituvad verega, limaskest paisub, limaeritus suureneb.
Limaskesta turse blokeerib lima väljavoolu põskkoopast, soodustab stagnatsioon, loob tingimused mikrofloora arenguks ja bakteriaalse infektsiooni lisandumiseks.
Patogeense mikrobiota aktiivsus viib odontogeense seroosse sinusiidi üleminekuni mädaseks odontogeenseks sinusiidiks.
Äge odontogeenne sinusiit valesti valitud raviskeemi korral muutub üle krooniline vorm. odontogeenne sinusiit kestab aastaid, süveneb immuunsuse vähenemisega.
Odontogeense sinusiidi sümptomid
Odontogeense sinusiidi sümptomid ei erine palju muudest põhjustest põhjustatud sinusiidist. Nagu ka muu etioloogiaga ülalõua põskkoopapõletiku korral, täheldatakse ka hamba sinusiidi korral järgmist:
Mädane odontogeenne sinusiit iseloomustab soojust, suurenev mürgistus, nõrkus. Patsient tunneb pidevalt halb lõhn suust, hingab läbi suu.
Mis tahes päritolu põskkoopapõletikule iseloomulikeks sümptomiteks on hammaste valu, mida sageli tajutakse hambavaluna.
Valu odontogeense sinusiidi korral projitseerub tavaliselt 5. ja 6. hambale (vt fotot). Kaebused selle kohta hambavalu võimalik ka koos. Sel juhul projitseeritakse valu ülemise lõualuu 4. ja 5. hambale.
Sageli viib selline valu vale diagnoosi, täidise või isegi hamba eemaldamiseni. Odontogeense sinusiidi ajaloos esineb selliseid juhtumeid üsna sageli.
Selline hambasse kiirguv valu võib olla ülemise lõualuu vähi esilekutsuja. Hambaravi sekkumine, eriti hamba väljatõmbamine, kutsub esile põletikulise koe kasvu ja vähi arengu kiirenemise.
Diagnostika
Odontogeenset põskkoopapõletikku diagnoositakse ülemise lõualuu, põskkoopa ja ülemise lõualuu hammaste röntgenuuringuga. Diagnoos tehakse radiograafiliste fotode abil:
- ülemise lõualuu hambad;
- ülemise lõualuu panoraampilt;
- ülalõuaurkevalu.
Täpsed andmed annab ülemise lõualuu koonuskiirtomogramm. Usaldusväärne meetod odontogeense sinusiidi diagnoosimiseks on endoskoopiline uuring. Uuring viiakse läbi ülalõualuu siinuse väljalaskeava.
Kõrva-nina-kurguarst, kes kasutab endoskoopi visuaalse kontrolli all, uurib siinuse limaskesta seisundit.
Endoskoobi miniatuurne suurus võimaldab seadet kasutada perforeeritud odontogeense sinusiidi korral, sisestada endoskoop auku, et uurida ja ravida õõnsust visuaalse kontrolli all.
Odontogeense sinusiidi ravi
Ägeda perforeeritud odontogeense sinusiidi sümptomite korral ravitakse patsienti kirurgiliselt. Under üldanesteesia V ambulatoorne seade Patsiendil on siinusest eemaldatud mäda.
Pärast sekkumist määratakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid limaskesta seisundi taastamiseks, nina loputamiseks.
Vastavalt näidustustele on ette nähtud antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja vitamiinravi kuur.
Kroonilise odontogeense põskkoopapõletiku ravis tehakse põskkoopa punktsioon, asetatakse drenaažitoru ja sisestatakse selle kaudu otse põskkoopasse. meditsiinilised lahused Koos antibakteriaalsed ravimid, antiseptikumid.
Kui konservatiivsed meetmed on odontogeense sinusiidi ravis ebaefektiivsed, tehke seda kirurgia lõualuuõõnes eemaldage kogu nekrootiline kude, desinfitseerige ülalõua siinus.
Tüsistused
Odontogeense sinusiidi ravi puudumine võib põhjustada orbiidi flegmoni, intrakraniaalseid tüsistusi, aju abstsessi ja sepsist.
Ärahoidmine
Kasulikud on regulaarsed hambaarsti visiidid, õigeaegne hammaste desinfitseerimine ja suuhügieeni korrashoid usaldusväärne ennetamine odontogeenne sinusiit.
Prognoos
Prognoos on soodne, kui järgite arsti juhiseid ja läbite regulaarseid arstlikke läbivaatusi.