Ettekanne inimese kuulmise teemal. Ettekanne teemal „Kuulmine
slaid 1
Slaidi kirjeldus:
slaid 2
Slaidi kirjeldus:
slaid 3
Slaidi kirjeldus:
slaid 4
Slaidi kirjeldus:
Keskkõrv (väliskõrvast eraldatud trummikilega) sidekoe. Kuulmekile teenindab välissein(ja kokku on kuus seina) kitsast vertikaalsest kambrist - Trummiõõnsusest. See õõnsus on inimese keskkõrva põhiosa; see sisaldab kolmest miniatuursest kuulmisluust koosnevat ketti, mis on üksteisega liigenditega liikuvalt ühendatud. Keti toetavad teatud pingeseisundis kaks väga väikest lihast. Keskkõrv (eraldatud välimisest trummikestast, moodustatud sidekoega. Trummi membraan toimib kitsa vertikaalse kambri – Trummiõõne – välisseinana (ja seal on kokku kuus seina). See õõnsus on inimese keskkõrva põhiosa; see sisaldab ahelat, mis koosneb kolmest miniatuursest kuulmisluust. Lihase ahelad on omavahel ühendatud kahe esimese väikese liigendiga. kolmest luust - haamer - on sulatatud trummikilega. Helilainete toimel tekkivad membraani vibratsioonid kanduvad edasi haamrisse, sellelt teisele luule - alasile ja seejärel kolmandale - jalus. ovaalne kuju, "nikerdatud" trumliõõne siseseinale. See sein (seda nimetatakse labürindiks) eraldub Trummiõõs sisekõrvast. Lisaks tiivapõhjaga kaetud aknale on seinas veel üks ümmargune auk - õhukese membraaniga suletud siguaken. Labürindi seina paksuses läbib näonärv. Keskkõrv hõlmab ka kuulmis- ehk Eustachia toru. mis ühendab trummiõõnt ja ninaneelu. Selle 3,5–4,5 cm pikkuse toru kaudu tasakaalustatakse trumliõõne õhurõhk atmosfäärirõhuga.
slaid 5
Slaidi kirjeldus:
slaid 6
kesk- ja sisekõrv. Väljast on näha vaid väike osa, kõik muu on kindlalt peidus kolju tugevates luudes. Väliskõrv koosneb ninaosast ja kuulmekäigust. See toimib huulikuna, võimendades helilained st vibratsioonid õhus. Kuulmekäik lõpeb kuulmekile juures. Selle taga on keskkõrv, milles on ahel, mis koosneb kolmest kuulmisluust: vasar, alasi ja jalus. Need on inimese väikseimad luud. Jalus kaalub vaid 0,3 g Helilained tekitavad trummikile vibratsioone, mis kanduvad edasi mööda selle külge kinnitatud kuulmisluude ahelat. Kuna kett on kangisüsteem, võimendub seda läbiv heli 20 korda. Lisaks sisenevad vibratsioonid vedelikuga täidetud sisekõrva, mille põhiosa on keerdunud ja seetõttu nimetatakse seda kõrvu. Kooklea sisaldab tuhandeid mikroskoopilisi sensoorseid rakke, mis on ühendatud kiududega kuulmisnärv ja millel on karvakujuline lõpp. Nende karvarakkude erinevad rühmad reageerivad erinevatele helisagedustele. Kui helilained sisenevad sisekõrvasse, vibreerib vedelik selles. Sel juhul tekitavad juukserakud, paindudes ja lahti paindudes, elektrilisi impulsse. Lisaks saadetakse need elektrilised signaalid mööda kuulmisnärvi aju kuulmiskeskustesse. Ja alles seal tuntakse need lõpuks helidena ära. Seetõttu võime öelda, et inimene kuuleb mitte ainult kõrvadega, vaid ka ajuga. Jääb veel mainida, et vastavalt tegevuspõhimõttele jaguneb kuulmisorgan kaheks osaks. See on osa, mis juhib heli (välis- ja keskkõrv) ja osa, mis tajub heli (kõrvakõrva, kuulmisnärv, aju kuulmiskeskused). Nagu näete isegi sellest väga lihtsustatud seletusest, on kuulmine uskumatu. raske protsess. Teadlased usuvad, et seda pole veel täielikult uuritud. Seega iga probleem, mis tekib mis tahes osas kuulmissüsteem viib paratamatult kuulmiskaotuseni. .
slaid 2
1. Kõrvaliigese patoloogia
Makrootia - liiga suured kõrvad kui arenguanomaalia Microtia - kõrvaklapi kaasasündinud alaareng või selle puudumine (anotia). See esineb ühel juhul 8000–10 000 sünni puhul. Ühepoolse mikrorotia korral on parem kõrv sagedamini kahjustatud. Kuningas Midase eesli kõrvad Väliskõrva patoloogia
slaid 3
Mikrotia näited
slaid 4
Tänu sellele, funktsionaalne väärtus kõrvaklaas on väike, kõik selle haigused, samuti kahjustused ja arenguanomaaliad kuni täieliku puudumiseni ei too kaasa materiaalne rikkumine kuulmist ja on enamasti vaid kosmeetilised.
slaid 5
Teine asi on välimine kuulmekäiku. Kõik protsessid, mis toovad kaasa selle valendiku sulgemise, põhjustavad seeläbi õhuheli edastamise rikkumist, millega omakorda kaasneb kuulmise märkimisväärne vähenemine.
slaid 6
A) Välise kuulmekäigu atresia. Esineb harva. Atresia on täielik infektsioon. Välise kuulmekäigu kaasasündinud atreesia esineb tavaliselt samaaegselt kõrvaklapi arengu anomaaliaga, kõige sagedamini selle alaarenguga. Atresia põhjused: käigu seinte krooniline hajus põletik. Selline põletik võib olla esmane, kui põletikuline protsess tekib infektsiooni sissetoomise tõttu väljastpoolt (näiteks saastunud esemetega kõrva kriimustamisel või korjamisel) või sekundaarselt, kui põletik tekib väliskuulmekanali naha pikaajalise ärrituse tagajärjel koos keskkõrvast voolava mädaga. Läbipääsu seinte armistumise tagajärg pärast vigastust (löök, verevalumid, laskehaav) või põletust. 2. Kõrvakanali patoloogia
Slaid 7
Kõigil juhtudel põhjustab ainult väliskuulmekäigu täielik infektsioon märkimisväärse ja püsiva kuulmislanguse. Mittetäieliku kinnikasvamise korral, kui kõrvakanalis on vähemalt kitsas vahe, kuulmine tavaliselt ei kannata; düsfunktsioon nendel juhtudel (mittetäielike fusioonidega) ilmneb ainult kesk- või sisekõrva samaaegselt olemasoleva patoloogilise protsessi tulemusena. Keskkõrva mädase protsessi olemasolul on väliskuulmekäigu järsk ahenemine suur oht, kuna see takistab mäda väljavoolu keskkõrvast ja võib kaasa aidata üleminekule. mädane põletik sügavamal asuvatel osakondadel (sisekõrv, ajukelme).
Slaid 8
Välise kuulmiskanali atreesia korral on kuulmislangus helijuhtimisaparaadi kahjustus, see tähendab, et peamiselt kannatab madalate helide tajumine; kõrgete toonide tajumine säilib, luu juhtivus püsib normaalsena või isegi paraneb mõnevõrra. Välise kuulmekäigu atresia ravi võib seisneda ainult luumenuse kunstlikus taastamises plastilise kirurgia abil.
Slaid 9
B) Väävlikork.
Väliskõrva haiguste kirjeldamisel tuleb peatuda ühel patoloogilisel protsessil, mis küll ei too kaasa püsivat kuulmislangust, kuid tekitab sageli suurt ärevust nii patsiendis endas kui ka tema lähedastes. See on umbes nn väävlipistiku kohta. IN normaalsetes tingimustes kõrvavaik, segunedes välisõhust väliskuulmekäiku sattuvate tolmuosakestega, muutub purutaolisteks tükkideks, mis märkamatult, tavaliselt öösiti külili lamades, eralduvad kõrvast või kogunevad väliskuulmekäigu sissepääsu juurde ja eemaldatakse pesemisel. Mõnel lapsel on see kõrvade isepuhastumisprotsess vahast häiritud ja vaha koguneb väliskuulmekäiku.
Slaid 10
1) suurenenud funktsioon väävlinäärmed (tavaliselt kõrvakanali naha ärrituse tagajärjel); 2) väliskuulmekanali kitsas ja ebanormaalne kumerus, mis raskendab väävli eemaldamist väljapoole; 3) Keemilised omadused väävel: selle suurenenud viskoossus, kleepuvus, mis aitab kaasa väävli adhesioonile kõrvakanali seintele. Väävlipistiku moodustumise põhjused:
slaid 11
Järk-järgult kogunev väävel moodustab korgi, mis täidab väliskuulmekanali valendiku. Väävli kogunemine on väga aeglane ja patsiendile märkamatu. Kuni korgi ja kuulmekäigu seina vahele jääb vähemalt kitsas vahe, ei ole kuulmine halvenenud. Küll aga tasub nendel tingimustel tilk vett kõrva lasta, kuna väävel paisub ja sulgeb selle vahe. Patsientide kaebused on neil juhtudel väga iseloomulikud: ootamatult, keset täielikku heaolutunnet, pärast jões ujumist või vannis pesemist tekkis kurtus ühes, mõnikord ka mõlemas kõrvas, müra kõrvas ja peas, oma hääle moonutatud tajumine, mis hakkas blokeeritud kõrvas resoneerima ja tekitas ebameeldiva tunde.
slaid 12
Sageli täheldatakse lastel väävlikorkide moodustumist. Väävlikorkide ravi on väga lihtne: pärast eelnevat pehmendamist spetsiaalsete tilkadega eemaldatakse kork kõrva pesemise teel. soe vesi spetsiaalsest süstlast. Sellist pesemist võib teha ainult arst või eriväljaõppe saanud parameedik (õde, parameedik). Kõik katsed iseseisvalt eemaldada väävlipistikud igasuguste pulkade, lusikate, juuksenõeliste jms abil on vastuvõetamatud.
slaid 13
B) Võõrkehad
Kõige sagedamini leitakse kõrvas olevaid võõrkehi lastel, kes pistavad nalja pärast kõrva erinevaid väikeseid esemeid: herneid, kirsikivid, seemned, helmed, teraviljakõrvad jne. Täiskasvanutel, kellel on kombeks kõrvu kratsida ja noppida, leitakse sageli pliiatsikilde, tikke, oksi ja muid esemeid. Vahel jäetakse vatitükid kõrva ja lükatakse sügavusse, mõni paneb külmetuse vältimiseks. Suvel õues magades pugevad mõnikord kõrva väikesed putukad, mis võivad oma liigutuste ja kuulmekile ärrituse ja mõnikord isegi tekitada suurt ärevust. äge valu. Peaksite teadma, et oht ei seisne niivõrd kohalolekus võõras keha kõrvas kui palju ebaõnnestunud katsed selle eemaldamine. Mingil juhul ei tohiks end ahvatleda võõrkeha nähtavale ligipääsetavusele ja püüda seda eemaldada pintsettide, peanõelte või muude improviseeritud esemetega. Kõik sellised katsed lõppevad reeglina võõrkeha sügavale surumise ja kuulmekäigu luuosasse ajamisega, kust võõrkeha saab eemaldada vaid üsna tõsise kirurgiline sekkumine. On juhtumeid, kui võõrkeha asjatute katsetega suruti see keskkõrva koos kuulmekile rebenemise, kuulmisluude nihestuse ja isegi põletiku tekkega. ajukelme.
Slaid 14
Haigla-eelsed meetmed võõrkeha sattumisel kõrvakanalisse
Tuleb meeles pidada, et isegi mitmepäevane võõrkeha olemasolu kõrvas ei saa kahju tekitada, mistõttu tuleks võõrkehaga laps võimalikult kiiresti eriarsti juurde viia. Haigla-eelsed abinõud võivad hõlmata järgmist: 1) elusate võõrkehade tapmine, lastes kõrva mõne tilga puhast vedelat õli (soojas vormis); 2) paisuvate võõrkehadega (herned, oad jne) - sooja piirituse infusioon kõrva, et tekitada võõrkeha kortsumist; 3) mittepaisuvate kehadega (helmed, kivikesed, kirsiaugud), aga ka elavate võõrkehadega - kõrva hoolikas pesemine soojaga keedetud vett tavalisest kummisüstlast. Kui kahtlustate kuulmekile perforatsiooni, siis pesemist ei tehta.
slaid 15
Harva esinevad üksikud haigused, vigastused ja trummikile ebanormaalne areng. Välise kuulmekäigu kaasasündinud atreesiaga kaasneb tavaliselt trummikile kaasasündinud alaareng või puudumine. Nendel juhtudel on vähearenenud ka trummiõõs, kuulmisluud, keskkõrva lihased jne 3. Kuulmekile haigused
slaid 16
Perforatsioon on selle terviklikkuse rikkumine, mis tekib mehaanilise toime, trumliõõne sees ja väljaspool oleva rõhu erinevuse ning põletikulise protsessi tagajärjel. Kuulmekile kahjustusi, millega kaasneb selle perforatsioon, täheldatakse juuksenõelte, tikkude ja muude esemetega kõrva näppimisel, aga ka asjatutel katsetel eemaldada väliskuulmekäigust võõrkeha. Trummi membraani rebendid tekivad sageli kiire vibratsiooniga atmosfääri rõhk. IN sõja aeg Trummimembraani rebendid tekivad kõige sagedamini õhupõrutusega, mis on tingitud suurtükimürskude, õhupommide, miinide, käsigranaatide plahvatuste ja ka kõrva lähedalt tulistatud laskudest tulenevate valjude helide tagajärjel.
Slaid 17
Trummi membraani terviklikkuse rikkumine koos kuulmisorgani teiste osade säilimisega mõjutab suhteliselt vähe kuulmisfunktsioon(sel juhul kannatab ainult madalate helide edastamine). Trummi membraani perforatsioonide ja rebendite peamine oht on trummikile sisenemise võimalus, millele järgneb keskkõrva mädapõletik. Seetõttu on kõrvavigastuse korral, millega kaasneb kuulmekile rebend, kõrva pesemine võimatu, see tuleks sulgeda steriilse vatiga.
Slaid 18
Põletikulised haigused trummikile isoleeritud kujul peaaegu ei täheldata. Enamasti esinevad need sekundaarsete muutustena keskkõrva põletikulistes protsessides.
Slaid 19
Keskkõrva haigused
Slaid 20
slaid 21
Keskkõrvahaigusi peetakse üldiselt väga tavaliseks vanuserühmad, eriti sisse lapsepõlves. Ebasoodsa kulgemise korral põhjustavad need haigused sageli püsivat kuulmiskaotust, mis mõnikord ulatub järsult. Keskkõrva anatoomilise ja füsioloogilise seose tõttu sisekõrvaga ning selle topograafilise lähedusega ajukelmetele võivad keskkõrva põletikulised protsessid põhjustada tõsiseid tüsistusi sisekõrva, ajukelme ja aju enda haiguse näol.
slaid 22
Keskkõrvas on kaks peamist põletikuliste protsesside vormi - see on katarraalne ja mädane.
slaid 23
Põletikulised protsessid ninaneelus, mis tekivad koos nohu, gripi, tonsilliidi ja muude haigustega, võivad levida kuulmistoru ja põhjustada selle valendiku sulgumist limaskesta põletikulise turse tõttu. Kuulmistoru valendiku sulgumine võib tekkida ka ninaneelu adenoidikasvu korral. Kuulmistoru ummistus viib õhuvoolu peatumiseni trumliõõnde. Keskkõrva õhk imendub osaliselt limaskesta kaudu (hapniku neeldumise tõttu kapillaarsoonte kaudu), nii et rõhk trumliõõnes väheneb ja trummikile tõmbub välisrõhu ülekaalu tõttu sissepoole. Õhu vähenemine trummiõõnes põhjustab ka vereplasma lekkimist limaskesta veresoontest ja selle vedeliku kogunemist trummikile (sekretoorne keskkõrvapõletik). See vedelik muutub mõnikord viskoosseks, kuna selles moodustub suur hulk valku, või omandab hemorraagilise iseloomu. Seetõttu kirjeldatakse keskkõrva kroonilist katarraalset põletikku limaskesta kõrvapõletiku, "kleepuva" kõrva, "sinise" kõrva nimetuste all.
slaid 24
Trummi membraani ja trummikile seinte vahele moodustuvad mõnikord sidekoe sillad. Trummi membraani liikuvuse halvenemise tagajärjel tekib kuulmislangus, tekib kõrva müra. Keskkõrva äge katarr õigeaegse puudumisel ja õige ravi saab minna krooniline vorm. Keskkõrva krooniline katarraalne põletik võib areneda ilma eelneva ägeda põletikuta, nimelt krooniliste põletikuliste protsessidega ninaneelus ja adenoididega. Nendel juhtudel areneb protsess keskkõrvas aeglaselt, järk-järgult ja muutub patsiendile ja teistele märgatavaks alles siis, kui kuulmislangus on saavutanud märkimisväärse taseme. Mõnikord märgivad patsiendid kuulmise paranemist, tavaliselt kuiva ilmaga, ja vastupidi, kuulmislangust märja ilmaga ja nohu ajal.
Slaid 25
Keskkõrva katarr on eriti levinud eelkooliealiste ja nooremate laste seas. koolieas selles vanuses esineva püsiva kuulmiskahjustuse ühe peamise põhjusena. Peamist rolli selle esinemisel lastel mängivad ninaneelu adenoidsed kasvud.
slaid 26
Ravi taandub kuulmistoru läbilaskvuse taastamiseks. Selleks on kõigepealt vaja kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid selle sulgemise. Ravitakse nina ja ninaneelu, adenoidikasvude olemasolul eemaldatakse. Mõnel juhul toovad need meetmed juba kaasa murdmaavõimekuse paranemise. eustakia toru ja kuulmise taastamiseks või parandamiseks; kuid sageli, eriti pikaleveninud katarridega, tuleb appi võtta erikohtlemine kõrva puhumine, massaaž, füsioteraapia protseduurid. Kõrv puhutakse välja spetsiaalse kummist õhupalli abil. Õhk puhutakse kuulmistorusse läbi vastava poole ninaõõnest. Puhumine aitab taastada kuulmistoru läbilaskvust ja viib rõhu ühtlustumiseni keskkõrvas.
Slaid 27
Mõnikord kardavad vanemad ja hooldajad lapse kuulmislangust, mis on tingitud kõrvade puhumisest. See hirm on alusetu, kuna asjakohaste näidustuste olemasolul tehtud kõrva väljapuhumine mitte ainult ei kahjusta kuulmist, vaid, vastupidi, viib kuulmise paranemiseni või taastamiseni, kuid mõnikord mitte kohe pärast esimest puhumist, vaid alles pärast mitut sellist protseduuri. Mõnel juhul (trummikile püsiva tagasitõmbumise korral) tehakse lisaks puhumisele ka trummikile pneumaatilist massaaži: spetsiaalse aparaadiga tekitatakse väliskuulmekäigus õhu harvendamine ja kondenseerumine, mille tulemusena taastub trummikile liikuvus. Parema trummikile pneumomassaaž pneumaatilise lehtriga Sigle APMU - "Kompressor". Aparaat kõrva trummikile pneumomassaažiks
Slaid 28
Kuulmistoru limaskesta põletikulise turse resorptsiooni kiirendamiseks kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Püsiva protsessi korral efekti puudumisel konservatiivne ravi, ja ka juhul, kui pärast adenoomiat kuulmistoru funktsioon ei taastu, tehakse praegu operatsioone. Trummi membraan lõigatakse lahti ja auku sisestatakse šunt. Ravimite manustamisega on võimalik väljavool Trummiõõnest ja mõju selle limaskestale. 2-3 kuu pärast. šunt eemaldatakse, auk sulgub iseenesest.
Slaid 29
Äge mädane keskkõrvapõletik (äge mädane keskkõrvapõletik).
Keskkõrva äge põletik tekib peamiselt nina ja ninaneelu infektsiooni läbimise tõttu kuulmistoru kaudu trumliõõnde. Kõige sagedamini areneb äge keskkõrvapõletik ägedate nakkushaiguste korral - gripp, tonsilliit, leetrid, sarlakid jne. Harvem viis infektsiooni sattumiseks keskkõrva on mikroobide tungimine väliskõrvast läbi kahjustatud kõrva. kuulmekile ja patogeenide sissetoomine teistest elunditest veresoonte kaudu.
slaid 30
Keskkõrva ägeda põletiku sümptomiteks on kõrvavalu, kuulmislangus; tavaliselt kõrgendatud temperatuur. Kõrvavalu võib olla väga terav, mõnikord muutub see väljakannatamatuks. Seda seletatakse põletikulise vedeliku kogunemisega trummikile ja selle survega trummikile, millel on väga kõrge tundlikkus. Põletikuline protsess haarab tavaliselt kinni ka trummikile, selle koed lõdvenevad ja mädasurve mõjul tekib trummikile perforatsioon. Trummiõõnde kogunenud vedelik saab pärast läbimurret vaba väljavoolu väljapoole ning sellega seoses taandub valu kõrvas tavaliselt kohe, temperatuur langeb.
Slaid 31
Mõnikord toimub kerge põletiku korral taastumine ilma kuulmekile perforatsioonita. Põletikuline vedelik imendub sellistel juhtudel osaliselt trummikile limaskesta kaudu, valades osaliselt kuulmistoru kaudu ninaneelu. Kui trummikile iseseisvat perforatsiooni ei toimu ja patsiendi seisund ei parane, valu kõrvas ei taandu või isegi suureneb, temperatuur ei lange, teeb arst trummikile sisselõike (paratsentees), mille järel tekib tavaliselt kohe eritis kõrvast ja patsiendi seisund paraneb kiiresti.
slaid 32
Kõrvast väljumine on algul vedel, kaine, seejärel muutub limaseks, venib kõrva hõõrumisel niitide kujul, omandab seejärel mädase iseloomu ja muutub paksuks, mõnikord kreemjaks. Ägeda keskkõrvapõletiku mädanikul puudub lõhn. Kell kaasaegsed meetodid ravi kõige sagedamini ravitakse ägedat keskkõrvapõletikku. Haiguse kestus ei ületa tavaliselt kolme kuni nelja nädalat. Sekretsiooni hulk väheneb järk-järgult, seejärel mädanemine peatub, trummikile auk sulgub õrna armiga, kuulmine taastub.
Slaid 33
Vürtsikas keskkõrvapõletik lastel täheldatakse seda palju sagedamini kui täiskasvanutel, kuna see raskendab väga sageli kõiki lapseea nakkushaigusi (leetrid, sarlakid, läkaköha, mumps, punetised jne). Väikelaste keskkõrvahaigust soodustab pidev selili lamamine, mis hõlbustab lima ja mäda voolamist ninast ninaneelu, samuti lühikese ja laia kuulmistoru olemasolu. Imikueas esineb keskkõrvapõletikku kõige sagedamini gripi korral, samas kui teised infektsioonid on keskkõrvapõletikuga komplitseeritud, tavaliselt koolieelses ja varases koolieas. Koolieelikutele ja nooremad koolilapsed keskkõrvapõletiku teket soodustavad sageli adenoidikasvud ninaneelus.
slaid 34
Väikelastel võib äge keskkõrvapõletik teistele märkamatuks jääda, kuni haigest kõrvast tekib leke. Lapse käitumise tähelepanelik jälgimine paljastab aga mõningaid omadused haigused: laps muutub rahutuks, magab halvasti, nutab une ajal, pöörab pead, mõnikord haarab kätega valutavast kõrvast. Suurenenud valu tõttu neelamisel ja imemisel kõrvas lõpetab laps imemise või keeldub rinnast ja nibust. Mõnikord märgitakse, et laps soovib rohkem imeda rinda vastavalt oma tervele kõrvale (näiteks kui parempoolne keskkõrvapõletik- vasak rind): ilmselt on kahjustatud kõrva küljel lamades imemine ja neelamine vähem valusad.
Slaid 35
Temperatuur lastel, eriti varajane iga, sageli väga kõrge - ulatub 40 ° ja üle selle. Ägeda keskkõrvapõletikuga lastel täheldatakse sageli ajukelme ärrituse sümptomeid - oksendamist, krambid, pea kallutamist. Pärast kuulmekile perforatsiooni või paratsenteesi need nähtused tavaliselt kaovad. Äge keskkõrvapõletik – keskkõrvapõletik (kreeka keelest otos – kõrv) on väga tõsine haigus, seetõttu on selle esimeste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda spetsialisti poole kõrvahaigused ja järgige rangelt arsti juhiseid režiimi ja ravi kohta.
slaid 36
Keskkõrva krooniline mädane põletik (krooniline keskkõrvapõletik). Äge keskkõrvapõletik lõpeb enamikul juhtudel, nagu juba mainitud, 3-4 nädala jooksul pärast taastumist. Kuid sageli ebasoodsates tingimustes kulgeb äge keskkõrvapõletik pikaajaline ja muutub krooniliseks: trummikile perforatsioon jääb püsivaks, keskkõrva põletikuline protsess ei lõpe, mõnikord jätkub kõrva mädanemine aastaid pidevalt või taastub perioodiliselt, kuulmine jääb halvemaks ja isegi järk-järgult halveneb. üleminek äge keskkõrvapõletik krooniliseks vormiks aitab kaasa infektsiooni raskusele ja nõrgenenud üldine seisund organism. Keskkõrva põletikulise protsessi säilitamisel mängivad olulist rolli nina ja ninaneelu haigused: krooniline nohu, polüübid, adenoidikasvud jne.
Slaid 37
Kroonilist mädast keskkõrvapõletikku on kaks vormi. Esimesel kujul (mesotümpaniit) on põletikuline protsess piiratud ainult keskkõrva limaskestaga, ilma et see liiguks trumliõõne luuseintele. Seda vormi iseloomustab healoomuline kulg ja see ei anna reeglina tüsistusi. Healoomulise keskkõrvapõletiku mäda on tavaliselt lõhnatu ja kui see ilmneb halb lõhn, siis ainult halva hoolduse tulemusena, kui mäda jääb kõrvas, seguneb naha elementidega, mis lükatakse tagasi ja läbib mädaniku lagunemise. Teises vormis (epitümpaniit) läheb põletikuline protsess trummiõõne luuseintele, põhjustades nn lihasööja, s.o luukoe nekroosi (nekroosi), granulatsiooni ja polüüpide kasvu ning sellega kaasneb terava mäda lõhnaga mäda vabanemine.
Slaid 38
Hoolikas hooldus ja hoolikas ravi võib krooniline mädane keskkõrvapõletik lõppeda paranemisega. Tõelist taastumist ehk kuulmekile paranemist ja kuulmise taastumist on aga võimalik saavutada vaid väga piiratud arvul juhtudel. Enamasti on taastumine suhteline: mädanemine peatub, kuid kuulmekile perforatsioon jääb alles. Trummiõõnde tekivad sageli armid, mis piiravad kuulmisluude liikuvust. Samal ajal kuulmine mitte ainult ei parane, vaid mõnikord isegi halveneb. Vaatamata sellise taastumise suhtelisusele on see siiski kroonilise mädase keskkõrvapõletiku soodne tulemus, kuna mädase fookuse kõrvaldamine kõrvas kaitseb patsienti ohtlike tüsistuste eest.
Slaid 39
Siiski tuleb meeles pidada, et perforeeritud trummikile olemasolu kujutab endast pidevat uue põletikupuhangu ohtu, kuna väliskuulmekäigu kaudu võib uus infektsioon tungida. Eriti ohtlik on saastunud vee sattumine keskkõrva; Seetõttu tuleb kõiki kõrvaklapi perforatsiooniga patsiente hoiatada, et juukseid pestes ja vannis käies tuleb kõrv kinni panna vatiga, mis on määritud või leotatud mingi rasvaga (vaseliin, vaseliin või muu vedel õli). Kõrvatropid
Slaid 40
Sisekõrva haigused
Labürindivedeliku või põhimembraani isoleeritud haigusi ei esine peaaegu kunagi ja nendega kaasneb tavaliselt ka Corti organi funktsioonide rikkumine; seetõttu võib peaaegu kõiki sisekõrva haigusi seostada heli tajumise aparaadi kahjustusega. Wardenburgi sündroom Kõige levinumad on lai väljaulatuv ninasild (75%), liibunud kulmud (50%), iiriste heterokroomia (45%), Corti organi hüpoplaasiast tingitud sensorineuraalne kurtus (20%), valge karvajupp otsaesise kohal (17-45%), depigmentatsioonipiirkonnad nahal ja vundament.
Slaid 41
Sisekõrva defektid ja kahjustused.
Numbri juurde sünnidefektid sisekõrva väärarengud, nt täielik puudumine labürint või selle üksikute osade väheareng. Enamiku sisekõrva kaasasündinud defektide puhul täheldatakse Corti organi alaarengut ja just kuulmisnärvi spetsiifiline terminali aparaat, karvarakud, ei ole välja arenenud. Nendel juhtudel moodustub Corti elundi asemel tuberkuloos, mis koosneb mittespetsiifilistest epiteelirakud, ja mõnikord pole seda tuberkulli ka olemas ning põhimembraan osutub täiesti siledaks. Mõnel juhul täheldatakse karvarakkude alaarengut ainult Corti elundi teatud osades ja ülejäänud pikkuses kannatab see suhteliselt vähe. Sellistel juhtudel võib kuulmisfunktsioon olla osaliselt säilinud kuulmissaarte kujul. Usheri sündroom, kaasasündinud sensorineuraalne kurtus ja pigmentosa retiniit on kaasasündinud sensorineuraalse kuulmislanguse, võrkkesta aeglaselt progresseeruva pigmentaarse degeneratsiooni (algab esimesel või teisel elukümnendil) ja vestibulaarsete häirete kombinatsioon. Lisanähud: glaukoom, katarakt, nüstagm, kollatähni degeneratsioon, vaimne alaareng, psühhoosid.
Slaid 42
Kaasasündinud patoloogiate põhjused
Kaasasündinud defektide esinemisel kuulmisorgani arengus on olulised kõikvõimalikud tegurid, mis häirivad embrüo normaalset arengu kulgu. Need tegurid hõlmavad ema keha patoloogilist mõju lootele (mürgistus, infektsioon, loote trauma). Tuntud roll saab mängida ja pärilik eelsoodumus.
slaid 43
Sisekõrva kahjustus
tekkida sünnituse ajal, näiteks tulemusena kokkusurumine loote pea kitsas sünnikanal või sünnitusabi tangide pealepanemise tagajärg patoloogilisel sünnitusel. täheldatud mõnikord väikelastel, kellel on verevalumid peas (kõrguselt kukkumine); samal ajal täheldatakse hemorraagiaid labürinti ja selle sisu üksikute osade nihkumist. Mõnikord võivad nendel juhtudel kahjustuda nii keskkõrv kui ka kuulmisnärv. Kuulmiskahjustuse aste sisekõrva vigastuste korral sõltub kahjustuse ulatusest ja võib varieeruda osalisest kuulmislangusest ühes kõrvas kuni täieliku kahepoolse kurtuseni.
Slaid 44
Sisekõrva põletik (labürindiit)
esineb kolmel viisil: põletikulise protsessi ülemineku tõttu keskkõrvast; põletiku leviku tõttu ajukelme küljelt verevooluga nakatumise tõttu (tavaliste nakkushaigustega).
Slaid 45
1 põhjus
Keskkõrva mädapõletikuga võib infektsioon siseneda sisekõrva läbi ümmarguse või ovaalne aken nende membraansete moodustiste (sekundaarne trummikile või rõngakujuline sideme) kahjustuse tagajärjel. Kroonilisega mädane keskkõrvapõletik infektsioon võib siseneda sisekõrva läbi põletikulise protsessiga hävinud luuseina, mis eraldab trummiõõnde labürindist.
Slaid 46
2 põhjust
Ajukelme küljelt siseneb infektsioon labürinti, tavaliselt sisemise kuulmislihase kaudu mööda kuulmisnärvi kestasid. Sellist labürintiiti nimetatakse meningogeenseks ja seda täheldatakse kõige sagedamini varases lapsepõlves epideemilise tserebrospinaalse meningiidiga (ajukelme mädane põletik). Tserebrospinaalset meningiiti tuleb eristada kõrvapäritolu meningiidist ehk nn otogeensest meningiidist. Esimene on terav nakkushaigus ja annab sagedasi tüsistusi sisekõrva kahjustuse näol ja teine ise on kesk- või sisekõrva mädapõletiku tüsistus.
Slaid 47
Põletikulise protsessi levimuse järgi eristatakse difuusset (hajutatud) ja piiratud labürintiiti. Hajus mädase labürintiidi tagajärjel elund sureb ja kõri täitub kiulise sidekoega. Piiratud labürintiidi korral ei haara mädane protsess kogu kõrvitsat, vaid ainult osa sellest, mõnikord ainult ühte lokki või isegi osa lokist. Hajus mädane labürindiit põhjustab täielikku kurtust; Piiratud labürintiidi tagajärjeks on teatud toonide osaline kuulmislangus, olenevalt kahjustuse asukohast sisekõrvas. Sest surnud närvirakud Corti elund ei ole taastunud, kurtus, täielik või osaline, mis tekkis pärast mädast labürindiiti, on püsiv.
Slaid 48
Juhtudel, kui labürintiidi korral on põletikulises protsessis kaasatud ka sisekõrva vestibulaarne osa, märgitakse lisaks kuulmisfunktsiooni kahjustusele ka kahjustuse sümptomeid. vestibulaarne aparaat: pearinglus, iiveldus, oksendamine, tasakaalu kaotus. Need nähtused taanduvad järk-järgult. Seroosse labürintiidi korral taastub vestibulaarne funktsioon ühel või teisel määral ja mädase labürintiidi korral langeb retseptorrakkude surma tagajärjel vestibulaarse analüsaatori funktsioon täielikult ja seetõttu jääb patsient kõndimise osas pikka aega või igaveseks ebakindlaks, tekib kerge tasakaalutus.
Slaid 49
Kuulmisnärvi, ajuteede ja kuulmiskeskuste haigused
Kuulmisanalüsaatori juhtiva osa kahjustused võivad tekkida mis tahes selle segmendis. Kõige levinumad on esimese neuroni haigused, mis on ühendatud rühma, mida nimetatakse akustiliseks neuriitiks. See nimi on mõnevõrra meelevaldne, kuna sellesse rühma kuuluvad mitte ainult kuulmisnärvi tüve haigused, vaid ka spiraalganglioni moodustavate närvirakkude kahjustused, aga ka mõned patoloogilised protsessid Corti elundi rakkudes
Slaid 50
Spiraalse ganglioni bipolaarsed närvirakud on väga tundlikud igasuguste kahjulikud mõjud. Nad on kergesti allutatud degeneratsioonile (taassündile), kui nad puutuvad kokku keemiliste mürkidega, eriti kui nad on joobes teatud raviained, majapidamis- ja tööstuslikud mürgid(kiniin, streptomütsiin, salitsüülsed ravimid, arseen, plii, elavhõbe, nikotiin, alkohol, süsinikmonooksiid jne). Mõned neist ainetest (kiniin ja arseen) omavad erilist afiinsust kuulmisorgani närvielementide suhtes ja toimivad nendele elementidele selektiivselt, nagu näiteks metüülalkohol (puidualkohol) toimib selektiivselt närvilõpmed silma ja põhjustab nägemisnärvi atroofia alguse tõttu pimedaksjäämist. Spiraalganglioni rakkude mürgistus ei ilmne mitte ainult keemiliste mürkidega mürgitamisel, vaid ka kokkupuutel bakteriaalsete mürkidega (toksiinidega), mis ringlevad veres paljude haiguste korral, nagu meningiit, sarlakid, gripp, tüüfus, mumps jne. Mürgistuse tagajärjel nii keemiliste mürkidega kui ka ganglirakud või osaline spiraal sureb täielikult kuulmisfunktsiooni kaotus.
Slaid 51
Kuulmisfunktsiooni rikkumise olemus sõltub kahjustuse asukohast. Nendel juhtudel, kui protsess areneb ühes ajupooles ja haarab kuulmisteed nende ristumiskohani, on kuulmine vastavas kõrvas häiritud; kui samal ajal surevad kõik kuulmiskiud, siis on selles kõrvas täielik kuulmiskaotus koos osalise surmaga kuulmisrada- suurem või väiksem kuulmislangus, aga jällegi ainult vastavas kõrvas. Ristmiku kohal olevate radade ühepoolsete kahjustuste korral tekib kahepoolne kuulmislangus, mis on rohkem väljendunud kahjustuse vastasküljel; Sellistel juhtudel ei esine täielikku kuulmiskaotust isegi ühest kõrvast, kuna mõlema retseptori impulsid suunatakse analüsaatori keskossa mööda vastaskülje säilinud radu.
Slaid 52
Kuulmiskoore haigused
Põhjused: hemorraagia, kasvajad, entsefaliit. Ühepoolsed kahjustused põhjustavad mõlema kõrva kuulmise vähenemist, rohkem - vastupidi. Juhtimisradade kahepoolsed kahjustused ja kuulmisanalüsaatori keskne ots - üksikud. Ja kui need tekivad, siis tavaliselt ainult ulatusliku ajukahjustusega ja nendega kaasnevad sellised sügavad häired aju funktsioonid et kuulmislangus ise kaotuse üldpildis jääb tagaplaanile.
Slaid 53
hüsteeriline kurtus
areneb nõrkadel inimestel närvisüsteem tugevate stiimulite (hirm, hirm) mõjul. Mõnikord täheldatakse lastel hüsteerilise kurtuse juhtumeid. surdomutism - tekib pärast põrutust, millega kaasneb kõne rikkumine.
Slaid 54
Püsiva kuulmiskahjustuse klassifikatsioon
Slaid 55
Kuulmiskaotuse meditsiiniline ja pedagoogiline klassifikatsioon (B.S. Preobrazhensky)
Slaid 56
Järeldus
Ennetamise ja õiguse osas õigeaegne ravi kõrvahaigused lastel, õpetaja ja kasvataja roll on suur. Õpetajatel ja kasvatajatel peaksid ilmingute kohta olema vajalikud teadmised suuremad haigused kõrva ja meditsiini kättesaadavad võimalused nende raviks. Neid teadmisi vajab õpetaja, et laps õigeaegselt eriarsti juurde saata; edendada õigete seisukohtade levikut kurtuse ja kuulmislanguse ravis; abistada eriarsti ravi- ja ennetusmeetmete läbiviimisel.
Vaadake kõiki slaide
Natalja Kochurova
Ettekanne teemal "Kuulmine"
1 slaid: Ettekanne teemal: « Kuulmine» .
2 slaidi:
Teie teenistuses on viis abilist,
Märkamatult kasutate neid naljaga pooleks:
Sulle on antud silmad näha ja kõrvad kuulda,
Keel on suus, et mõista maitset, ja nina on lõhna eristamiseks,
Käed - hellitada, töötada,
Joo vett kruusist.
Ja teie ärevust pole vaja, nad aitavad teid alati.
3 slaidi: Kõiki inimorganeid kontrollib aju. Tema on see, kes on "peaboss" meie kehas. Teatud ajuosa reguleerib konkreetse meeleorgani tööd.
4 slaidi: Kõrvad - orel kuulmine. Kõrv on organ kuulmine ja tasakaal. Oma kõrvade abil kuuleme muusikat, kõnet, müra.
5 slaidi:
Inimese kõrvas on kolm osakond: välimine kõrv, keskmine ja sisemine. Igal neist on oma struktuur ja koos moodustavad nad omamoodi pika toru, mis läheb sügavale inimese pähe.
6 slaidi:
Kõrva välimine struktuur: Esitatakse välimine osa kuulmis läbipääs ja auricle. Selle alumises osas on lobe.Auricle on üsna tundlik organ. Kuulmekile.
Pärast kõrva välisosa ületamist siseneb signaal keskmisesse sektsiooni.
Sisemine osa on kõige rohkem keeruline osakond kuuldeaparaat . Ovaalsed ja ümmargused aknad, sisekõrva vedelikuga täidetud õõnsusega ja Corti organ. sisekõrv koosneb vestibulaarsüsteemist. See näitab, et elundid kuulmine ei vastuta mitte ainult heli, vaid ka inimese tasakaalu eest.
Keskkõrv koosneb kuulmisluud(haamer, alasi, jalus). Eustatia toru.
Kõrvade hügieen Kõrvavaik vaja kõrvakanalite määrimiseks ja puhastamiseks, täidab ka antimikroobset funktsiooni. Üleliigne väävel tuleks eemaldada ainult kõrva välisosast, kuid selle puhastamiseks ei ole vaja vatitükke kanali sisse panna. muud kahjulik mõju vatitikud - asjaolu, et need tambivad väävlit ja see võib põhjustada väävlikorkide moodustumist, mille eemaldamiseks peate konsulteerima arstiga.
7 slaidi:
See on huvitav. Usutakse, et kui panna merekarp kõrva juurde, on kuulda meresurfi häält, mille mälestusi ta väidetavalt hoiab.
Tegelikult "mere hääl" merekarbis pole midagi muud kui müra keskkond ja meie vere heli, mis voolab läbi veresoonte. Täpselt sama heliefekt saab ilma suveniirita, pannes kruusi kõrva äärde või isegi painutades "paat" peopesa. Nii et helidel, mida kuuleme kestas, pole merega mingit pistmist.
8 slaidi:
Kuidas säästa kuulmine.
1. Müra on kõige levinum allakäigu põhjus kuulmine. See kehtib eriti suurlinnade elanike kohta. Et oma kuulmine püüdke vältida valju muusikat ja muid helisid. Piirake teleri vaatamise ja telefoniga rääkimise aega. Ärge kasutage kõrvaklappe. ole lahke "vaikuse päevad". Proovige võimalikult sageli looduses käia ja kuulata "elus" klassikaline muusika.
Hoolitse eluruumide hea heliisolatsiooni eest. Võimalusel paigaldage kogu põrandapinda katvad põrandavaibad. Veenduge, et eluruumide aknad ja uksed sobiksid hästi.
2. Alaravitud viirushaigused ja külmetus võib viia keskkõrvapõletiku tekkeni. Selle haigusega tekkiv turse suurendab sisekõrva survet, mis omakorda võib mõjutada kuulmine. Jälgige haiguse korral voodirežiimi ja järgige rangelt kõiki raviarsti juhiseid.
3. Ärge kunagi ravige ise. Peate teadma, et mõned ravimid mürgine. See kehtib eriti antibiootikumide kohta. Nende ebasüstemaatilise vastuvõtuga komponentidel võib olla negatiivne mõju täpselt peal kuuldeaparaat.
4. Külmal aastaajal on vaja kanda mütse, mis kaitsevad mitte ainult pead, vaid ka kõrvu. Eriti väga külm soovitatav on kasutada spetsiaalseid kõrvaklappe.
5. Jälgige hoolikalt kõrvade puhtust – mõnikord isegi tavalist väävli pistik võib põhjustada ajutist vähenemist kuulmine. Loputage regulaarselt oma kõrva välispinda sooja veega ja kuivatage puhta salvrätiku või rätikuga. Ärge sisestage vatitupsu liiga sügavale kuulmekäiku.
6. Esimeste häirete tunnuste ilmnemisel kuulmine peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Täielikult taastada kuulmine võimalik ainult esimese 10 päeva jooksul. Seetõttu võib igasugune viivitus põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
Külastage oma arsti igal aastal ja kontrollige kuulmine. Languse varajane avastamine kuulmine saab ainult spetsialist.
9 slaidi: Viktoriin
Seotud väljaanded:
Mis on foneemiline teadlikkus? Kuidas arendada foneemilist teadlikkust? Soovitused vanematele Kõne ja kuulmine on lahutamatult seotud. Foneemiline kuulmine on võime eristada kõnehelisid, eristada neid sõna üldisest kõlast ja eristada lähedasi.
Kuidas arendada laste foneemilist teadlikkust Mis on foneemiline kuulmine ja kuidas seda arendada Foneemiline kuulmine on inimese võime kõnehelisid analüüsida ja sünteesida, siis.
Meie tunni ülesandeks oli rääkida kosmonaut Juri Gagarini elust ja tema kuulsast lennust kosmoselaev. 12. aprill 1961.
Miks õpetada lapsele muusikat? Paljud vanemad ei mõista nende tegevuste tähtsust ja kasu. Erinevad ringid ja palju nägusid.
föderaalriigi eelarve
hariv
kõrgkool
"Peterburi osariik
Pediaatriaülikool"
esitlus teemal:
"kuulmisorgan"
Esitatud:
113 rühma õpilane
Pediaatriateaduskond
Kholodnyak A.V.
Kõrva struktuur. Luu ja õhu juhtivus. Kuulmiskahjustused ja nende korrigeerimine.
Kuulmine
- põhjustava tundlikkuse tüüpheli vibratsioonide tajumine. Tänu kuulmisele
keskkonna heliosa on teada
tegelikkuses on loodushääled teada. Ilma
helikõnesuhtlus on võimatu
inimeste, inimeste ja loomade vahel, vahel
inimesed ja loodus, ilma selleta ei saaks tekkida ja
muusikateosed. Kõrv - kompleks
vestibulaar-kuulmissüsteem
keha, mis täidab
kaks funktsiooni:
tajub heli
impulsse ja vastutab selle eest
keha asend sisse
ruumi ja
hoidmisvõime
tasakaal. kuulmisorgan ja
tasakaal
esitati
kolm osakonda:
õues,
keskmine
sisemine
kõrv, iga
millest
esineb
nende
spetsiifiline
funktsioonid.
väliskõrv
koosneb auriklist javälimine kuulmekäik.
Funktsioon - helide jäädvustamiseks ja edastamiseks
keha edasised osakonnad
Keskkõrv
Keskkõrva põhiosa on trummikileõõnsus, milles asuvad kuulmisluud:
haamer, alasi ja jalus – edastavad
Aurikli poolt püütud helilained
löö trummikile ja põhjusta
tema kõhklust. Kuulmisluud edastavad
helivibratsioonid väliskõrvast kuni
sisemised, tugevdades samal ajal neid.
Helilained tulevad vibratsiooni kujul
kantakse üle vedelikku, mis täidab kochlea.
Tigu sees
- Corti organ saab kuulmis
ärritusi, muudab need ja edastab
- aju kortikaalses kuulmiskeskuses.
sisekõrv
Luulabürint koosneb:eeskoda
teod
poolringikujulised kanalid
Sisekõrv on kuulmisorgan
ja eeskoda ja poolringikujuline
kanalid - meeleelundid
tasakaal ja kehaasend
kosmoses. Heli saatmiseks on kaks võimalust
vibratsioonid retseptoritele – õhk
juhtivus ja luu juhtivus.
Õhujuhtivuse korral helilained
siseneda väliskuulmekäiku ja
põhjustada trummikile vibratsiooni
edastatakse kuulmisluudesse - vasar,
alasi ja jalus; aluse nihe
jalus tekitab omakorda vibratsiooni
sisekõrva vedelikud ja seejärel vibratsioon
sisekõrva põhimembraan. Luu juhtivuse heliga, allikas
mis on kontaktis peaga, põhjustab
kolju luude, eriti ajalise, vibratsioon
kolju luud ja tänu sellele - uuesti
põhimembraani kõikumised.
Mõlemal juhul levivad helilained
alusest kuni kõrbeku tipuni. Samal ajal, eest
iga sagedusega lained on ala
põhimembraan, kus võnkeamplituud
suurim: kõrgete sageduste puhul on see lähemal
kõrvakalli alus, madalatel - tippu.
Kuulmisteravus
inimestesei ole sama. Mõnel on see olemas
vähendatud või normaalne
teised on suurenenud.
On inimesi, kellel on
absoluutne kuulmine.
Nad on võimelised mälu järgi kõrgusi ära tundma.
antud toon. Muusikaline kõrv lubab
määrata täpselt helidevahelised intervallid
erineva kõrgusega, tunnevad ära meloodiad.
Kuulmissagedus
Inimene on võimelinekuulda heli sisse
vahemikus 16 Hz kuni 20 Hz
kHz. sagedusvahemik,
kes on võimelised
kuule mees,
nimetatakse kuuldavaks
või heli
ulatus; rohkem
kõrged sagedused
helistas
ultraheli ja palju muud
madal -
infraheli.
Kuulmishügieen
Kuulmise säilitamiseks on vaja seda kaitsta kahjustuste eesttegevused erinevaid tegureid, peamiselt alates
mehaanilised kahjustused, naha katmineõues
kõrva ja eriti kuulmekile.
Kõrvu tuleb regulaarselt pesta sooja vee ja seebiga,
sest koos kõrvakanalisse kogunenud väävliga,
tolm ja mikroorganismid jäävad sinna lõksu.
Traumaatiline mõju kuulmisanalüsaatorile,
mis põhjustab kuulmislangust või -kaotust
pakkuda Vali müra, pidev müra,
eriti ülikõrge ja infra-madala kõikumised
sagedused.
Külmetushaigusi on vaja ravida õigeaegselt
ninaneelu haigused, sest kuulmistoru kaudu sisse
patogeenid võivad tungida trumliõõnde
põletikku põhjustavad mikroorganismid
kuulmisorganid.
Kuuldeaparaat
Kaasaegne auditooriumseadmed on varustatud
mikrofoni tõstmine
helisid ja neid teisendada
digitaalseks signaaliks. The
seejärel töödeldakse signaali
varustama
individuaalne kuulmis
vajab ja muutub
kuuldav heli.
Kuuldeaparaadi helitugevus reguleeritav
automaatselt või käsitsi juhtimisega
maht (väikese kangi või ratta kujul).