Operatsioon lõualuu siinuste puhastamiseks. Kuidas tehakse siinuste puhastamise operatsioon sinusiidi korral? Klassikaline kirurgiline meetod

Täiesti mõistlik on hakata mõtlema operatsioonile. Kaasaegne endoskoopiline mikrokirurgia areneb hüppeliselt, seega ulatus võimalikud operatsioonid annab spetsialistile võimaluse valida kõige tõhusam ja tõhusam.

Internetis" Ava kliinik«Kõige sagedamini tehakse endoskoopilist põskkoopaoperatsiooni. Tänu endoskoopiale on sellisel sekkumisel radikaalsete sekkumiste ees mitmeid eeliseid:

• Endoskoopiline kirurgia siinuses, taastab siinuste ja ninaõõne normaalse arhitektuuri;
• Nina hingamine taastub.
• Anastomoosi läbitavus taastatakse.
• Kirurgiline sisselõige puudub – minimaalselt invasiivne ja minimaalselt traumaatiline.
• Sinusiidi põhjus eemaldatakse.
• Vähenenud postoperatiivsete komplikatsioonide risk.
• Turse ega operatsioonijärgne valu praktiliselt puudub.
• Biopsia võtmise võimalus.
• Kaasaegne kvaliteetne pildi- ja arvutinavigatsioonisüsteem, mis hõlbustab oluliselt kõrva-nina-kurguarsti tööd.

Seega võimaldab endoskoopiline mikrokirurgia teha keerulisi operatsioone endoskoopilise kontrolli all. Endoskoopiline põskkoopaoperatsioon on tänapäeval kõige õrnem ravimeetod kroonilise sinusiidi raviks.

Lõualuu siinuse endoskoopiline operatsioon

Viimastel andmetel on suurem osa Venemaa haiglaid hakanud sellest taktikast kinni pidama kirurgiline eemaldamine kroonilise sinusiidi korral. Kahjuks ei võimalda operatsioonitubade ebapiisav varustus ja opereerivate kirurgide madal kvalifikatsioon kaasaegseid sekkumisi teha. Seni on Vene Föderatsioonis enim kasutatud operatsioon ülalõua põskkoopapõletiku radikaalne ravi.

Open Clinicu võrgustikus on kaasaegselt sisustatud operatsioonisaalid ja haiglad, seega on meie spetsialistide eelistuseks endoskoopiline kirurgia ülalõuaurkevalu. Tänu sellele sekkumisele on võimalik anastomoosi laiendada, taastada vaba hingamine, hoidke, tsüstid, võõrkehad, siinuse neoplasmid.

Endoskoopilised operatsioonid on kõikjal maailmas kõrva-nina-kurgukirurgia kullastandard.

Endoskoopiline operatsioon eesmise siinuse piirkonnas

Frontaalsiinuse endoskoopilist operatsiooni peetakse selle struktuursete omaduste tõttu üheks kõige raskemaks sekkumiseks. Enne protseduuri on vajalik CT-skaneerimine, et määrata otsmiku siinuse anatoomia, selle kuju, topograafia, anastomoosi ja etmoidaalarteri asukoht. Etmoidaalse arteri ja anastomoosi asukoha määramiseks on mitu võimalust ja selles peitub endoskoopilise operatsiooni keerukus.

Open Clinicu võrgustiku spetsialistid on suurepärane kogemus nende sekkumiste läbiviimisel. Meie operatsioonitubade hea varustus, kõrgtehnoloogia kättesaadavus, operatsioonid kompuutertomograafi kontrolli all, kogenud kirurgid – kõik see teeb võimalik teostada sarnased operatsioonid meie kliinikutes on Euroopa parimate kõrva-nina-kurgukeskuste tasemel.

Endoskoopiline siinuse operatsioon

“Avatud kliiniku” operatsioonivõrgud on varustatud kaasaegse aparatuuriga, tänu millele saab teostada siinuste endoskoopilist operatsiooni. Nõutavad tingimused sekkumiseks on:

• Kaasaegse endoskoopilise varustuse olemasolu.
• Kõrge eraldusvõimega HD ekraan.

Tänu kaasaegsed tehnoloogiad meditsiinis ei pea patsiendid valima täieliku ravi vahel krooniline sinusiit ja operatsiooni läbiviimine. Endoskoopilised sekkumised on alternatiiviks klassikalistele operatsioonidele. Need on tõhusad, ohutud, valutud ja sobivad erinevatele vanuserühmadele.

Euroopas ja Ameerikas on endoskoopiline kõrva-nina-kurgukirurgia levinud ja tõhus meetod. Sarnaste toimingute tegemine sai võimalikuks aastal Venemaa Föderatsioon Open Clinicu võrgus. Võtame aluseks väliskolleegide kogemused ja loome oma endoskoopiliste sekkumiste tehnikad ja meetodid.

Miks peaksite meie juurde tulema?

Open Clinicu võrgus:

• Kasutatakse täiustatud tööseadmeid.
• Selliseid toiminguid tehakse regulaarselt.
• Saavutame kõrgeid ja stabiilseid tulemusi.
• Kõik meie spetsialistid täiendavad pidevalt oma oskusi parimates Euroopa kliinikutes.

Rasketel juhtudel on sinusiidi kirurgiline ravi ainus meetod haigusest vabanemiseks. Tervishoiutöötajad püüavad kasutada operatsiooni väga harva. Kui inimene põeb sinusiiti, valivad arstid individuaalse ravi meditsiinitarbed. See võib olla antibakteriaalsed ained, pihustid ja ninatilgad.

Hästi mõjuvad pihustid ja vedelikud ninaõõne loputamiseks. Sellised ravimeetodid on näidustatud, kui operatsioon on sinusiidi raviks vastunäidustatud.

Operatsiooni vajadus

Kui inimene põeb sinusiiti, pole aistingud meeldivad. Põletiku olemasolu halvendab elukvaliteeti. Operatsioon viiakse läbi aastal järgmistel juhtudel:

• . See viitab vormile, mida iseloomustavad sagedased ägenemised. Loid, pikaajaline kulg põhjustab erinevate ebanormaalsete nähtuste teket kudedes. Need võivad olla adhesioonid, tsüstid või polüübid. Tulevikus ei takista kasvajad mitte ainult lima eraldumist siinustest, vaid ka "toidavad" kroonilist kulgu.

• Ninaõõnes suur hulk eksudaati, mis hakkab mädanema. Lima, millel pole siinuste väljavoolu, hakkab järk-järgult kogunema. See omakorda avaldab survet nina seintele ja kutsub esile peavalu. Kui mäda koguneb, võib see tungida külgnevatesse tervetesse seintesse. Mõjutatud võivad olla suulae, ülemine lõualuu, silmakoopad ja ajukelme.
• Kirurgid saavad seda meetodit kasutada sinusiidi raviks erinevate kasvajate esinemisel ninaõõnes. Need võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud moodustised – kasvajad, tsüstid ja patoloogiline muutus luuline vahesein. Omandatud - erinevate esemete sattumine siinustesse.

Väga sageli satub hambaravis kasutatav materjal ninakõrvalurgetesse. Need võivad olla ka hambaravis kasutatavad seadmed. Ettevaatlikkuse mittejärgimine toob kaasa ka hambakillud kukkumise paranasaalsed siinused. Seega põhjus krooniline põletik väikeseks muutuda võõrkehad.

Millistel juhtudel ei tohi operatsiooni teha?

Sinusiidi kirurgilisest ravist tuleb loobuda järgmistel juhtudel:

• nakkushaiguste esinemine;
• verehaigused;
• puudujääk immuunsussüsteem isik;
• mitmesugused siseorganite haigused.

Oluline on mõista, et sellised keha seisundid on suhtelised. Kui ülalõuakõrvalurgete puhastamine õnnestub kõigi reeglite järgi, ei kujuta see inimesele tulevikus ohtu.

Enne operatsiooni jätkamist on vaja hinnata selle rakendamise eeliseid ja riske.

Lõplik otsus tehakse saadud põhjal.

Kirurgia tüübid

Kui sinusiit ei reageeri uimastiravi, määratakse patsiendile operatsioon. Sel juhul saate valida ühe olemasolevaid meetodeid kirurgilise sekkumise läbiviimine.

Kasutades seda meetodit kirurgid eemaldavad kõik mittevajalikud kasvajad ülalõuakõrvalurgetest. Seda tehnikat on kasutatud 100 aastat. Oma nime sai see kahe kirurgi perekonnanime liitmisel. Üksteisest sõltumatult kirjeldasid nad üksikasjalikku tehnikat. peamine omadus toimingud – suur ruum teostamiseks mitmesugused manipulatsioonid arst.

Siinuse punktsioon

Kirurgias kasutatakse sageli teist tüüpi kirurgilist ravi - siinuse punktsiooni. Meditsiiniline termin on punktsioon. See meetod on lihtne ja vähe traumaatiline. Sarnane meetod Ravi on ette nähtud, kui patsiendil on siinuse õõnsustesse kogunenud mäda. Pärast punktsiooni eemaldatakse mäda ja õõnsused ise pestakse antiseptikumidega.

Punktsioonil on veel üks omadus. Ninaõõne loputamise ajal võib arst bakterioloogiliseks analüüsiks võtta siinuste lima. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustanud patogeeni ja määrata raviks vajalikud antibakteriaalsed ained. Õigesti aitab see välja kirjutada tõhusa ravi.

Ravi endoskoobiga

Sinusiidi endoskoopiline operatsioon on kirurgiline sekkumine kasutades õhukesi instrumente, mille lõpus on kaamera. See on üks populaarsemaid kaasaegseid ravimeetodeid. Sellel on mitmeid eeliseid:

1. Vere puudumine operatsiooni ajal.
2. Endoskoobiga operatsiooni tegemine ei mõjuta siinuste anatoomiat ja säilitab nende füsioloogia.
3. Vajadusel saab protseduuri korrata mitu korda.

Vaatamata ravi efektiivsusele on meetodil kaks olulist puudust:

1. Spetsialistide puudus. Selline tehnika nõuab inimeselt teadmiste ja oskuste pidevat täiendamist. Kahjuks ei ole iga arst saanud koolitust ja on valmis lõikusi tegema.
2. Operatsiooni kõrge hind. Optilised süsteemid vajavad kallist hooldust.

Tänaseks valitsusagentuurid, mis on varustatud sarnaste seadmetega, võib sõrmedel üles lugeda. Jääb vaid loota, et meditsiin areneb edasi ja endoskoobid muutuvad kõigile kättesaadavaks. Sellest hoolimata jätkavad arstid patsientide ravi muul viisil.

Tõhusus

Mõnel juhul ravige sinusiiti konservatiivsed meetodid võimatu või mõttetu. See juhtub siis, kui ninaõõnes hammaste täitematerjal satub sisse. Sellistel juhtudel tehakse operatsioon endoskoobi abil. On kõige tõhus meetod ravi.

Meditsiin areneb selliselt, et tekitada operatsiooni ajal patsiendile võimalikult vähe funktsionaalseid ja kosmeetilisi kahjustusi. Sellest lähtuvalt töötatakse välja endoskoopilised tehnikad, mille järel kosmeetilised defektid puuduvad patsiendi juurest. Muidugi ravi kirurgiliselt jätab armid maha. Kui seda teha endoskoobiga, jäävad sisselõiked ninaõõnde ja neid pole näha.

Postoperatiivne periood

Patsiendid, kes vajavad kirurgiline ravi, mind huvitab, kuidas sinusiidi puhul operatsioone tehakse. Reeglina läheb kõik hästi. Keha taastumine pärast kirurgiline sekkumine kulgeb ilma komplikatsioonideta. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile ravi, mis soodustab kiiret paranemist.

Operatsioonijärgne ravi hõlmab ravimeid, mis on ette nähtud konservatiivseks raviks:

• vasokonstriktoriga ninatilgad;
• antibakteriaalsed ained;
• antihistamiinikumid.

Kui operatsioon õnnestus ja patsient talub seda hästi operatsioonijärgne periood- See pole veel kõik. Vältima ümberarendamine haigus, peate hoolikalt jälgima oma tervist. Talvel riietu soojalt. Põskkoopapõletiku tekkimisel pöörduge kohe abi saamiseks arsti poole. Ainult spetsialist saab määrata piisava ravi.

Kui patsient kannatas krooniline sinusiit ja on soovitatav perioodiliselt läbida sanitaarhooldus. Füsioteraapia protseduurid, mida sellistes asutustes tehakse, on omamoodi ennetus.

Sinusiidi kõrvaldamist saab läbi viia kasutades erinevaid operatsioone. Kirurgilise sekkumise tüübi valib igas arst üksikjuhtum. Selleks saadetakse patsient sinusiidi tüübi määramiseks uuringule. Sellest sõltub operatsiooni efektiivsus ja keha taastumise kiirus.

Statistika kohaselt on umbes 10% planeedi täiskasvanud elanikkonnast tuttav sellise haigusega nagu sinusiit. Samal ajal on selle kõige levinum tüüp põskkoopapõletik, mis on põskkoopapõletik.

Sinusiit võib põhjustada palju tüsistusi, seetõttu pööratakse selle ravile palju tähelepanu. Kõige sagedamini kasutatav konservatiivne ravi(antibiootikumid, tilgutamine, loputamine). Mõnel juhul on siiski vajalik sinusiidi kirurgiline ravi.

Valik, kas minna operatsioonile või mitte, jääb reeglina patsiendi enda teha. Ja selleks, et otsus langetada, tuleb võimalikult palju õppida kirurgilisest ravist ja selle võimalikest tagajärgedest.

Millistel juhtudel on operatsioon ette nähtud?

Sinusiidi korral ei ole alati vaja operatsiooni, enamasti piisab ravi tavapärastest meetoditest. Kuid on ka erandeid.

Seega on operatsioon vajalik, kui:

1. Mädase eritise kogunemine paranasaalsiinusesse. Eriti kui mäda täielikult sulgub erituskanal sinus Sest mädane kogunemine moodustunud ummistunud luuõõnes, hakkavad nad avaldama survet selle seintele, põhjustades seeläbi tugevat peavalu. Rebenemise korral võib mäda sattuda ülemisse lõualuu, silmakoopasse, suulaesse ja isegi ajukelmesse.
2. Krooniline põskkoopapõletik, mis sageli süveneb ja nõuab pikaajalist ravi. Oluline on teada, et põskkoopapõletik võib üpris kiiresti minna kroonilisse staadiumisse erinevate adhesioonide, tsüstide või polüüpide tekke tulemusena, mis tekivad pikaajalisel põletikul.
3. Kaasasündinud või omandatud esinemine patoloogilised moodustised siinuses, nagu kasvajad, tsüstid, luu vaheseinad, mis takistavad siinuse ventilatsiooni.

Samuti operatsioon ülalõuaurkevalu näidustatud kokkupuutel erinevate võõrkehad(laste jaoks võivad need olla väikesed mänguasjad ja täiskasvanutele - hammaste killud, täitematerjali osakesed jne).

Lisaks võib kirurgi abi vaja minna juhtudel, kui nakkushaigused siinustes. Selliseid infektsioone ei saa antibiootikumraviga kõrvaldada, kuid need võivad levida oma algsest asukohast kaugemale (õnneks on see stsenaarium väga haruldane).

Sellise operatsiooni vastunäidustused võivad hõlmata:

• refraktaarne arteriaalne hüpertensioon;
• mitmesugused verehaigused;
• erinevate etioloogiate immuunpuudulikkus;
• siseorganite haigused;
• ebakorrapärasused töös endokriinsüsteem(nt diabeet).

Oluline on meeles pidada, et pärast nende haiguste kõrvaldamist või peatamist võib patsiendil lubada teha lõualuu siinuste operatsioon.

Läbivaatus ja ettevalmistus operatsiooniks

Operatsioonile eelneb tõsine läbivaatus ja ettevalmistus.

Operatsioonieelse diagnoosina võib patsiendile määrata:

Lisaks peab patsient läbima üldine analüüs veri, uriin ja bakterikultuur ninaõõnest ning läbivad terapeudi ja hambaarsti läbivaatuse.

Planeeritud kirurgilise sekkumise oluline tingimus on piisav heaolu patsient. Operatsioone ei tehta kunagi krooniliste, külmetushaiguste ja muude haiguste ägenemise perioodidel. Ja sinusiit ise peaks olema "rahulikus" staadiumis. Muud nõuded hõlmavad menstruatsiooni puudumist naistel.

Raseduse ajal on operatsioon äärmiselt ebasoovitav. Kui sellegipoolest ei saa lapse kandmise perioodil kirurgilist sekkumist vältida, on kõige parem seda teha sünnitusperioodi keskel (teine ​​trimester).

Need punktid ei kehti ägeda protsessi kohta, mille tagajärjel koguneb siinus suur hulk mäda. Sel juhul tehakse siinuse punktsioon mis tahes tingimustel ja patsiendi seisundis.

Operatsiooniks valmistudes peab patsient hoiduma igasuguste ravimite võtmisest ilma kirurgi ja anestesioloogi nõusolekuta, samuti ei tohi patsient süüa ega juua 8 tundi.

Sinusiidi operatsioonide tüübid

Praegu on mitut tüüpi toiminguid, millest igaühel on oma eelised ja puudused. Nendest teades on patsiendil lihtsam mitte ainult otsustada kirurgilise sekkumise üle, vaid ka valida enda jaoks kõige vastuvõetavam variant.

Sellist sinusiidi operatsiooni liigitatakse sageli poolkirurgiliseks protseduuriks, kuna see on üsna lihtne ja vähe traumaatiline.

Kõige sagedamini on punktsioon ette nähtud haiguse ägedate mädaste variantide korral. Selle eesmärk on eemaldada siinusest mädane kogunemine ja takistada seeläbi mäda tungimist lähedalasuvad elundid ja kangad.

Enne protseduuri algust töödeldakse punktsioonikohta (keskmise ninaõõne külgsein) valu leevendamiseks lokaalanesteetikumiga. Veresoonte ahendamiseks tilgutatakse ninakäikudesse tilgad. Seda tehakse selleks, et vähendada nina limaskesta turset ja minimeerida verejooksu ohtu.

Pärast seda teeb arst spetsiaalse nõelaga augu ja tungib siinusesse.

Pärast punktsiooni tegemist eemaldab arst mäda ja loputab sisemine õõnsus sinus antiseptikuga, süstib sinna antibiootikume lai valik tegevused.

Selle meetodi täiendav eelis on võimalus tuvastada sinusiidi põhjustaja ja määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. ravimid. Kõik see omakorda võimaldab teil valida haiguse jaoks kõige tõhusama edasise ravi.

Sel juhul saab punktsiooni teha kuni 7-8 korda. Kui pärast seda mäda kogunemine jätkub, soovitab spetsialist rohkem radikaalsed meetodid ravi.

Avatud operatsioon, mida kirurgid on praktiseerinud juba üle sajandi.

Kell seda meetodit kirurgilise sekkumise korral pääseb arst avause kaudu siinuseõõnde ülemine lõualuu või ülalõualuu lohk. Pärast siinuse avamist eemaldab kirurg kõik õõnsuses olevad kasvajad, võõrkehad ja mädane kogunemine. Pärast seda töödeldakse siinust põhjalikult antibiootikumilahustega.

Selle käigus võib arst moodustada ka "duplikaadi" väljalaskeava, mis aitab hiljem kaasa siinuse õigeaegsele puhastamisele (nad teevad seda, kuna looduslik kanal on kroonilise kroonilise kahjustuse tõttu. põletikuline protsess lakkab oma ülesandega toime tulema).

Sellise operatsiooni anesteesia võib olla kas kohalik või üldine.

Sellise operatsiooni eelised hõlmavad eelkõige avatud juurdepääsu, tänu millele on arstil rohkem ruumi manipuleerimiseks ja ta saab eemaldada kõik patoloogilised kasvajad võimalikult kvaliteetselt.

Samal ajal viige see läbi kirurgiline protseduur saab teha peaaegu igas ENT osakonnas.

Sellise sekkumise miinusteks on selle traumaatiline olemus ja sellest tulenevalt vajadus pikaajalise haiglaravi järele. Samuti kogeb patsient operatsioonijärgsel perioodil ebamugavust ja mitmeid ebamugavusi.

Lisaks on pärast Caldwell-Luci operatsiooni erinevate tüsistuste, sealhulgas kahjustuste oht kolmiknärv. Viimane võib kaasa tuua häireid näolihaste ja äge valu selle närvi piirkonnas.

Intranasaalne antrostoomia

See on teatud tüüpi Caldwell-Luci operatsioon. Selle meetodi eesmärgid ja põhiprintsiip praktiliselt ei erine eelmisest.

Kirurgilise sekkumise meetodite erinevus seisneb selles, et intranasaalse antrostoomia korral toimub juurdepääs siinusele sisemise külgmise kaudu. nina sein.

Endoskoopiline lõualuu siinuse operatsioon parimate kaameraga varustatud instrumentidega on kõige kaasaegsem ja õrnem meetod kirurgiline ravi sinusiit.

Sellise operatsiooni ajal ei rikuta siinuse ja luu vaheseinte terviklikkust - siinusesse tungimine toimub looduslike avade kaudu. Siinuse õõnsust puhastatakse mikrodüüside (koagulaatorid, pardel, tangid ja teised) abil.

Samal ajal teostab arst tänu kaamerale protsessi pidevat visuaalset jälgimist, mis võimaldab eemaldada kõik kasvajad tervete kudede minimaalse kahjustusega. Kirurgid suudavad märkimisväärselt vähendada erinevate ebasoodsate operatsioonijärgsete tagajärgede riski.

Lõualuu põskkoopa endoskoopia on veretu operatsioon, mida saab vajadusel teha korduvalt, mis on ka meetodi suur eelis.

Endoskoopia muud eelised on järgmised:

• anesteesia puudub;
• kiire taastumine;
• Võimalus teostada ambulatoorselt.

Sellise operatsiooni puudused hõlmavad üsna kõrget hinda ja ebapiisavalt laialdast kasutamist - mitte kõigil ENT osakondadel pole endoskoopia jaoks kalleid seadmeid.

Postoperatiivne periood

Pärast mistahes lõualuu siinuste operatsiooni peaksite rehabilitatsiooniperiood. Selle kulg ja kestus sõltuvad otseselt kirurgilise sekkumise tüübist ja individuaalsed omadused patsiendi keha.

Sel perioodil tehtud protseduurid ja manipulatsioonid tuleks läbi viia ainult arstiga konsulteerides. Vastasel juhul suureneb erinevate tüsistuste oht mitu korda.

Peamised operatsioonijärgsed meetmed hõlmavad järgmist:

1. Kõrva-nina-kurguarsti jälgimine vähemalt kahe nädala jooksul pärast operatsiooni (see periood varieerub sõltuvalt operatsiooni tüübist, vajadusel saab seda pikendada). Spetsialist jälgib paranemisprotsessi.
2. Antibiootikumide võtmine ja ninakõrvalurgete loputamine antiseptikumid ja soolalahus.
3. Paikseid kortikosteroide sisaldavate tilkade kasutamine. Põletiku vältimiseks tuleb neid tilku kasutada vähemalt kuus kuud.
4. Põletikuvastane ravi laseri, ultraheli ja muud tüüpi riistvaralise füsioteraapia abil.

Lisaks peab operatsiooni läbinud patsient hoolikalt jälgima oma tervist, vältides hüpotermiat ja külmetushaigusi ning tervislik pilt elu.

Operatsioonijärgse taastusravi ajal ei tohi mingil juhul suitsetada ega alkoholi juua.

Aga kõnnib edasi värske õhk ja vitamiinid on kiireks taastumiseks vajalikud.

Võimalikud tagajärjed ja vastunäidustused

Tavaliselt võtab taastusravi põhiosa, mille jooksul on ette nähtud puhkus ja voodipuhkus, 3-5 päeva (endoskoopiaga võib see periood olla isegi lühem). Kuid nagu iga kirurgiline sekkumine, võib sinusiidi operatsioonil olla mitmeid negatiivsed tagajärjed. See muidugi ei tähenda, et ilmtingimata tekivad teatud tüsistused – kui kaasaegne areng meditsiinis, on nende esinemise oht minimaalne - kuid nende kohta on siiski vaja teada.

Kõige levinumad tagajärjed on järgmised:

• verejooks;
• uuesti nakatumine;
• kuivus ninakanalites;
• tundlikkuse vähenemine nina ja ülahuule piirkonnas;
• lõhna ja nägemise halvenemine;
• fistulite ilmumine;
• temperatuuri tõus.

Kui mõni neist seisunditest ilmneb, peate sellest oma arsti teavitama – te ei tohiks loota, et see kõik iseenesest möödub.

Uskuge mind: endoskoopilised operatsioonid on palju ohutumad kui need, mida tehti varem sarnaste probleemide raviks. See ei ole nii traumaatiline, verekaotus on minimaalne, taastumine on 2-3 päeva. Võib-olla pole teie juhtum nii arenenud kui minu oma ja siis pole põhjust muretsemiseks.

Kui soovite, et kõik läheks võimalikult sujuvalt:

1. Ärge raisake aega täielik läbivaatus- CT ja MRI

2. Konsulteerige erinevate arstidega (põgenege nende eest, kes pilti vaatamata teevad kohe järeldused)

3. Kui olete väga mures, ärge säästke raha heale täisnarkoosile (aga! ainult kvaliteetne - täpsem teave ülevaate lõpus)

4. Küsige pärast operatsiooni ninasisustust. hemostaatilised käsnad, mitte tampoonid või veel hullem, sidemed!

"Kõik on närvis"

Immuunsusega pole mul kunagi erilisi probleeme olnud, haigestusin harva. Kuid viimased kolm aastat olen lõpetanud enda äratundmise. Igavene temperatuur 37 ja punane kurk. Käisin kõigi arstide juures tasulised kliinikud Moskva. Nad lihtsalt ei öelnud midagi, sealhulgas seda, et see oli närvidest, näete))). Vahepeal hakkas mul püsima põsekoopapõletik...

Torked ei ole imerohi

Paljudele inimestele määratakse torked ja mõned saavad isegi abi. AGA jäta meelde! Inimese sellele protseduurile saatmiseks ei piisa röntgenikiirgusest. Tehke MRI, et teada saada tegelik põhjus sinusiit. Torke ei toonud siis midagi, ninast voolas vett ja oligi kõik. Arst aga ei taibanud, et kaebused surve ja lima puudumise üle ei ole ainult põskkoopapõletiku tunnused. Sellest õigesti aru saamata või vastavaid pilte tegemata saatis ta mu operatsioonile. Ma keeldusin.

Jumal tänatud, Anapasse ravile tulles õnnestus mul leida adekvaatne arst. Ta ütles kohe, et MRT-d on vaja. Samal õhtul avastasid nad suur tsüst paremas siinuses. Algul oli šokk – operatsioon oli vältimatu. Aga sain internetist teada endoskoopiliste operatsioonide kohta ja muutusin veidi rahulikumaks.

Natuke müstikat

Käisin Krasnodaris konsultatsioonil. Palvetasin terve tee, et arst vastu võtaks õige otsus. Ja see peab juhtuma. Just sel päeval läks narkoosi aparaat katki ja arst kutsus kõiki, et operatsioonid kuuks ajaks edasi lükata.

Vaevalt piltidele pilgu heitnud, vastas ta, et põhjuseks on vahesein. "Aga kui te palun," vastasin. - Ta ei häirinud mind kunagi varem. Mul tekkis kuus kuud tagasi põskkoopapõletik, enne seda probleeme polnud." Jah, ja MRT kokkuvõttes on selgelt kirjas: kumerus ei ole suur. Aga arst ütles, et aitab ainult septoplastika.

Üllatus

Ma ei olnud valmis veel kahte kuud ootama. Mind piinas peavalu (täpsemalt vererõhk) ja hapnikupuudus. Käisin Moskvas. Burdenko neurokirurgia uurimisinstituudis öeldi kohe, et MRI-st ei piisa. CT ( CT skaneerimine) tõmbas täitematerjali teises siinuses välja. Mitu aastat tagasi täitis terapeut kanaleid ega jälginud (terapeut põhimõtteliselt ei peaks seda tegema) ja nad ei andnud mulle sel ajal ühtegi pilti. Ja siis hakkas täidis seentest ja bakteritest kinni kasvama ning lõpuks muutus suureks tihedaks seeneks.

Operatsiooni kohta

Ma ütlen kohe: ma olen kohutav argpüks. Piinasin ennast ja oma perekonda põnevusega Tenoten aitas mul emotsioone tagasi hoida. Kuid mu kirurg Marina Vladislavovna aitas mul hirmu täielikult unustada. Mitte tilkagi ükskõiksust, vaid soov aidata ja seada teid kiireks paranemiseks.

Kirurg selgitas, et isegi kui tsüsti ja täidist pole võimalik endoskoopiliselt eemaldada (nende suurus on liiga suur), teevad nad huule kohale mikrolõike, mis tegelikult ei ole väga hirmutav (pisike arm paraneb kiiresti).

Nad piinasid mind kolm tundi, kuid võitsid KOGEMUS ja ENDOSKOOPIA! Meil õnnestus kõik saada.

Anesteesia kohta

Operatsiooni eelõhtul on parem mitte süüa, nii et järgmisel päeval on kõht tühi. See aitas hiljem vältida anesteesiast põhjustatud iiveldust. Mulle tehti anesteesia propofooliga. (Pärast ENT-foorumite lugemist nõudsin sevorani kasutamist) ja kolm tundi unes olin hõivatud sugulastele uusaastakingituste valimisega))) Ärkasin selle peale, et õde hüüdis mu nime ja ütles "hingake". Narkoos ei tekitanud udu, sain kõigest selgelt aru ja ärkasin väga kiiresti, nagu tavalisest unenäost. Sellest, miks see on ENT-operatsioonide ajal eelistatav üldanesteesia mig17 rääkis Loronline'i foorumis veenvalt.

Mida haiglasse kaasa võtta?

Esimene öö ei olnud valus, lihtsalt ebameeldiv. Aasta tagasi sarnase kogemuse läbi elanud sõber ütles, et piin oli põrgulik, kuid see polnud nii. Käsnad ninas on võimalik öö üle elada, kuigi see on ebameeldiv. Veel üks päev tulid mul kurgust ja ninast välja trombid. Mu kurk oli paistes ja kergelt valus. See on pärast anesteesiat normaalne. Küsige valuvaigistust või lahustage lidokaiini pastillid. Valu aitab vähendada ka teelusikatäis virsikuõli. Allergiate Telfast aitas mul veidi turset leevendada.

Hemostaatilised käsnad

Järgmisel päeval tõmmati üks hemostaatiline kork välja ja osa teisest tuli välja alles pärast nädalatepikkust regulaarset loputamist Dolphiniga. Hemostaatiline käsn ei vigasta siinseid, erinevalt tavalistest tampoonidest. See tuleb kergesti välja. Ja isegi kui osake on ninna kinni jäänud ja nad ei saanud seda välja, pole paanikaks põhjust - see tuleb välja või laheneb (nad kirjutavad, et 3-6 nädala pärast).

Võimalikud tüsistused

Lugesin arvustusi, paljud inimesed tunnevad huulte või hammaste tuimust. Mul oli kahe esihamba tuimus. Aga! see oli seal ennegi, aga mitte nii tugev. Nad ütlevad, et see oli sellepärast, et tsüst surus närvi. Tuimus vähenes poole kuu pärast, nüüd enam peaaegu ei tunnegi - kõik on korras.

Peaaegu kuu pärast operatsiooni võin öelda, et paranemine on kindlasti toimunud. Pidev palavik ja peavalu kadusid. Kuigi nina jääb vahel ummistuma (kogu mäda pole veel välja tulnud), aga mitte kauaks - umbes vasokonstriktori tilgad Ma unustasin.

Edu kõigile ja jumal aidaku teid!

Sinusiit on mädane protsess ülalõualuu siinuses. Kõigi ENT-organite haiguste hulgas see patoloogia tuleb peal välja. Kahjuks iseloomulikud sümptomid Sest sellest haigusest ei eksisteeri, kuid peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui tunnete:

• peavalu, eriti näopiirkonnas;
• ninakinnisus;
• mädane eritis ninast;
• silmalaugude, põskede turse;
• valulikkus põsesarnades ja põskedes;
• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• pearinglus.

Haiguse areng võib olla paljude tagajärg patogeensed tegurid. Enamasti esineb see ARVI tüsistusena, "lapseea" infektsioonide ja odontogeense infektsiooni korral. Põhjustavad ained võivad olla bakterid, viirused ja muud vähemtõenäolised patogeenid.

Peamised provotseerivad tegurid:

Ägeda sinusiidi ravimeetodid

Vahetult tuleb märkida, et isoleeritud sinusiit on väga haruldane, enamasti diagnoositakse nina-sinusiit, st nina limaskesta põletik. Sageli kaasneb teiste ninakõrvalkoobaste põletik.

Ägeda sinusiidi ravi algab minimaalselt invasiivsete ravimeetoditega. On hädavajalik ette näha ülalõuakõrvalurgete pesemine. Määratakse antibiootikumravi kuur antihistamiinikumid, vasokonstriktorid, vitamiinid.

Kogu ravi eesmärk on taastada normaalne väljavool ülalõualuu siinusest. Seetõttu on ravi peamiselt sümptomaatiline ja patogeneetiline. Mädase sisu väljavoolu parandamiseks on ette nähtud ka ülalõuakõrvalurgete pesemine.

Millal raske kurssäge sinusiit, on ette nähtud tõsisem ravi - punktsioon. Sellises olukorras on mäda muutunud tihedaks, selle väljavool on raskendatud, anastomoos koos ninaõõnega ei ole läbitav. Tänu punktsioonile on võimalik mäda välja pumbata, siinuseõõnde loputada, lokaalset ravi teha.

Lõualuu siinuse endoskoopiline operatsioon

Lõualuu põskkoopa punktsioon on tõeliselt klassikaline ravi. Kuid seda protseduuri on oma vastunäidustused ja tüsistused. Kaasaegne mikrokirurgia ei seisa paigal ja nüüd on saadaval ka lõualuu siinuse endoskoopiline operatsioon.

Sellist sekkumist nimetatakse endoskoopiline ülalõuaurkevalu – õrn, valutu, tõhus protseduur.Ülepõueõõne endoskoopiline operatsioon on ette nähtud juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, esinevad võõrkehad või muud põhjused, mis takistavad mädase sekretsiooni väljavoolu põskkoopast. .

Ägeda sinusiidi endoskoopilise ravi eelised:

• Toiming toimub ülitäpse videomonitori kontrolli all;
• Operatsioon on õrn, vähetraumaatiline, valutu.
• Kahjustused on minimaalsed - loomulik siinuse anastomoos laieneb normaalsetele anatoomilistele suurustele.
• Vajadusel võetakse biopsia.
• Võib teha üld- või lokaalanesteesia.
• Tüsistuste arv on viidud miinimumini.
• Ei nõua pikka operatsioonijärgset perioodi.

Endoskoopilise ravi jaoks on mitu peamist lähenemisviisi. Juurdepääsu valik sõltub protsessi olemusest, selle lokaliseerimisest, nina limaskesta seisundist ja ninakäikudest. Ühe operatsiooni ajal on võimalik kombineerida mitut tüüpi juurdepääsu, et tagada spetsialistile maksimaalne ülalõua põskkoopa nähtavus.

Praegu on endoskoopiline ülalõua sinusotoomia muutunud mitte ainult eelistatud ravimeetodiks, vaid see on ka ideaalne diferentsiaaldiagnostika meetod, kui on vaja kindlaks teha ägeda sinusiidiga kaasnevate tsüstide või siinuste kasvajate olemasolu.

Praegu ei vaja ägeda sinusiidi ravi punktsioone. Kaasaegsed endoskoopilised meetodid selle haiguse raviks on õrnad, tõhusad ja vähe traumaatilised.

Diagnostika

Avatud kliiniku võrgustikus viivad spetsialistid läbi uuringu, kuulavad ära kaebused ja määravad uuringu. Sinusiidi kahtluse uurimise põhistandard on:

• Siinuste palpatsioon
• RG – ülalõuaurked
• Rhinoskoopia
• Diafanoskoopia

• Biopsia
• CT, MRI
• Vereanalüüsid
• Fiberendoskoopia.

Euroopa riikides on selle haiguse jaoks standardne uuring. Peamine diagnostiline meetod on radiograafia, kuid tehnika see uuring on muutunud viimased aastad. On kindlaks tehtud, et isoleeritud äge sinusiit on üsna haruldane, mistõttu on vaja uurida nii ninaõõnde ennast kui ka ülejäänud ninakõrvalurgeid. Röntgenikiirgus tehakse kolmes projektsioonis, et välistada üldine põletik.

Arvuti uurimismeetodid - CT ja MRI - on rohkem kaasaegsed meetodid uuringud. Tänu nendele tehnikatele on võimalik teostada diferentsiaaldiagnostika põsekoopapõletiku ja kasvajate vahel, ülalõuakõrvalurgete tsüstid.

Lõualuu siinuse endoskoopilise operatsiooni maksumus

Open Clinicu võrgustik eelistab kõige tõhusamat, õrnamat ja kaasaegsemat uurimismeetodit. See on umbes endoskoopilise kirurgia kohta.

Tõepoolest, välismaal tehakse sarnaseid protseduure kogu aeg, annavad häid tulemusi ja neil pole tüsistusi. Nende teostamiseks vajate aga kvaliteetseid seadmeid, kõrge kvalifikatsioon spetsialistid, võime tulemust tõlgendada.

Need punktid moodustavad ülalõualuu siinuse endoskoopilise operatsiooni maksumuse kontseptsiooni. Keskmiselt on hinnad Moskvas vahemikus 20 000 kuni 40 000 rubla. Open Clinicu võrgustikus pakume teile erinevaid raviprogramme olenevalt sekkumise tüübist, keerukusastmest ja anesteesia tüübist. Kõik meie spetsialistid valdavad kaasaegseid ägeda sinusiidi ravimeetodeid ning saavutavad kõrgeid ja stabiilseid tulemusi!

Miks peaksite meie juurde tulema?

Open Clinicu võrgus:

• ENT-organite põhjalik uurimine viiakse läbi.
• Operatsiooniruumid on varustatud kaasaegsete ülitäpse varustusega.
• Meie spetsialistid täiendavad pidevalt oma oskusi riiklikul ja rahvusvahelisel tasandil.
• Harjutame individuaalne lähenemine koostama iga patsiendi jaoks individuaalse raviplaani.