Kevadised allergiad lapsel. Kevadised allergiad lapsel: heinapalaviku käitumisreeglid
Allergiate hooajalisus on mõiste, mis on asjakohane kahte tüüpi allergiliste reaktsioonide puhul: putukamürk ja taimede õietolm (). Ja kui putukaallergia oht püsib pikk periood(kevade keskpaigast sügise keskpaigani), siis võivad ülitundlikkusreaktsioonide ilmingud taimedele jätkuda erinev aeg- nädalast 4 kuuni.
Hooajalised allergia sümptomid
Heinapalavik võib ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini vanuses 8–20 aastat (harvem pärast 40. eluaastat).
See võib väljenduda ainult silmade, nina ja kurgu sügelusena, samuti riniidi tunnustena: mõnikord ninakinnisus. Võimalik lõhna kadu, põletik paranasaalsed siinused nina () ja bronhiaalastma lisandumine (eriti niiskel suvel). Atoopiline on põhjustatud bronhide hüperreaktiivsusest allergeeni sissehingamisel, mis põhjustab bronhospasmi, lima kogunemist ja limaskesta turset, mis kutsub esile lämbumise ja paroksüsmaalse köha.
Taimede õietolm võib põhjustada allergilisi nahareaktsioone, näiteks ägedaid. Tavaliselt kestab see mitu tundi kuni mitu päeva. Erinevalt ägedast urtikaariast on krooniline urtikaaria, mis kestab nädalaid või kuid, väga harva allergiline reaktsioon. Kõige sagedamini seostatakse seda toiduallergeenide ja lisaainetega, samuti ravimitega.
Urtikaaria võib esineda mitmel kujul, kuid seda iseloomustab alati villide olemasolu, mis võivad üksteisega ühineda. Lööve võib ilmneda mis tahes kehaosas ja sellega kaasneb tugev sügelus.
Quincke ödeem on üks allergiliste nahareaktsioonide liike Quincke turse Teine allergiliste nahareaktsioonide ilming on angioödeem ehk Quincke turse. See võib mõjutada nägu, huuli, silmalaugusid, limaskesti ja muid kehaosi. Sügelemine sageli puudub ja on tunda valulikku põletustunnet. Quincke turse muutub eluohtlikuks, kui see levib suu ja neelu limaskestadele: keele ja kurgu turse blokeerivad hingamisteed ja võib põhjustada lämbumist.
Taimed, mille õietolm põhjustab sageli allergiat
Kõige sagedamini areneb sensibiliseerimisega teraviljade (timut, rebasesaba, kaer, rukis jne), puude (kask, vaher, lepp, sarapuu, pöök, jalakas, paju, pappel, saar) ja umbrohtude (ambroosia, võilill, jahubanaan) õietolmu suhtes. , hapuoblikas, kuldvits, kinoa, koirohi jne).
Hooajaliste allergiate diagnoosimine
Peamised diagnostikameetodid on patsiendi uurimine ja küsitlemine. Patsiendi või tema vanemate küsitlus on väga detailne, sisaldades kaebuste ja võimalike provotseerivate tegurite analüüsi, haiguslugu, teavet lähedaste haiguste, elustiili ja töö ning osutatava ravi kohta.
Vajadusel võib arst välja kirjutada erinevaid täiendavaid meetodeid juhtumipõhised uuringud.
Immunoglobuliini E kontsentratsiooni määramine veres
Allergiate diagnoosimisel on suur tähtsus IgE (immunoglobuliin E) kontsentratsiooni määramisel veres. Selle sisalduse suurenemine näitab, et organism toodab spetsiifilisi antikehi allergeenide vastu. IgE määramine viiakse läbi patsiendilt veenist võetud vereseerumis. Testimiseks kasutatakse üle 200 allergeeni, määratakse nii üldine kui ka allergeenispetsiifiline IgE, millega kaudselt määratakse allergeen, mis põhjustas E-rühma immunoglobuliinide moodustumise ja vastutab allergia eest.
Provokatiivsed testid
Kui allergiline reaktsioon tekib vastusena kahtlustatava allergeeni sissetoomisele, võib allergeeni pidada põhjuslikult oluliseks (spetsiifiliseks).
Nahatestid
Väikestes kogustes teadaolevates kontsentratsioonides puhastatud allergeenide sisestamisel nahka (käsivarre või selg) saab allergilise reaktsiooni tulemusi hinnata 20 minuti pärast. Test loetakse positiivseks, kui täheldatakse papuli, erüteemi (punetuse) või lööbe tekkimist.
Hooajalise allergia ravi põhiprintsiibid
Kui algab ohtlik periood, on esimene ja kõige loogilisem ettevaatusabinõu piirata kokkupuudet allergeeniga. Hoidke oma kodu aknad suletuna. Kasutage võimaluse korral konditsioneere. Autos olles keerake aknad üles. Tänavalt naastes võtke dušš ja loputage juukseid. Ärge kuivatage riideid õues. Aias töötades võite kanda nina ja suu kohal kaitsvat sidet.
Minimeerige oma väljas veedetud aega, eriti väljaspool linna. Kui olete seente eoste suhtes allergiline, ei ole soovitatav viibida kohtades, kus on mädanenud heina, samuti metsades ja parkides, kus on langenud märgad lehed. Võimalusel veeda see aeg puhkusel teises kliimavöönd kus õitsemine on juba lõppenud või ei ole veel alanud või kus õietolmu on vähem, näiteks mere rannikul.
Võimalusel minge õue kõige soodsamal ajal. Kõige vähem on õietolmu õhus vihmastel päevadel. niisked päevad, ja seente eosed - vastupidi, kuiva ja päikesepaistelise ilmaga. Tuulistel päevadel on õietolmu ja seente eoste hulk õhus palju suurem ning need kanduvad pikkade vahemaade taha. Seetõttu sobivad õues olemiseks pigem vaiksed tuulevaiksed päevad. Kõige turvalisem aeg on hommik, samal ajal kui õietolm on veel niiske. Enamik õhus leiduvaid seente eoseid tekib õhtul.
Võtke ühendust allergoloogiga. Ta viib läbi testid, määrab allergilise reaktsiooni põhjuse ja määrab ravi. Kõige sagedamini kasutatakse raviks allergilised haigused kasutatakse antihistamiine. Nad blokeerivad histamiini, selle eest vastutava aine toimet allergilised ilmingud. Mõned antihistamiinikumid - suprastin, difenhüdramiin, tavegil - võivad sageli põhjustada uimasust, sellega peaksid autot juhtivad inimesed arvestama. Uue põlvkonna ravimid (loratadiin, tsetirisiin, feksofenadiin, ebastiin, kestiin) ei oma rahustavat toimet. Allergeenispetsiifilise immuunteraapia abil saate märkimisväärselt vähendada selle toimet või isegi täielikult vabaneda allergiatest. See seisneb selles, et enne ohtlik periood Teatud annused tekitavaid allergeene süstitakse naha alla – see soodustab hüposensibiliseerumist ehk tundlikkuse vähenemist antud allergeeni suhtes.
Kevadised allergiad lastel on väga levinud nähtus. Beebi aevastamine ja nohu tekitab vanemates muret ja nad alustavad kohe ravi. Olles ise diagnoosi pannud, hakkab murelik ema andma külmarohtu. Ja köhimise või aevastamise põhjus võib olla. Seetõttu on vaja õppida eristama külmetushaigusi allergilistest ilmingutest.
Hooajaline allergia tähendab haigust, mis esineb mingil perioodil aastas. Seda tüüpi allergia teine nimi on heinapalavik. Hooajalised allergiad on ametlikult tunnistatud haiguseks, mis mõjutab negatiivselt töötulemusi, koolitulemusi ja võib põhjustada tõsised tüsistused bronhiaalastma kujul. Enamik patsiente kogeb.
Alates kevadisest õitsemisperioodist paiskub õhku suur hulk erinevate taimede ja puude õietolmu. Allergikute jaoks muutub kevad tõeliseks väljakutseks. Nad ei saa vabalt kõndida ega magada ning noored patsiendid muutuvad kapriisseks, rahutuks ja söövad halvasti, mis teeb vanematele veelgi rohkem muret. Õitsemine algab aprilli keskel või lõpus. Soojal aastaajal lõpeb osade taimede õitsemine ja algab teiste periood. Seetõttu võib allergeenide kontsentratsioon õhus püsida pikka aega.
Millised tegurid mõjutavad allergiate tekkimist?
Mõnikord võib allergia ilmneda inimestel, kellel pole seda kunagi varem esinenud. Allergilise reaktsiooni tekkimist lapsel mõjutavad:
- geneetiline eelsoodumus;
- bakterioloogilised ja viirushaigused;
- keskkonna halvenemine;
- kunstlik söötmine;
- ema ebaõige käitumine raseduse ajal;
- üldine tervis;
- D-vitamiini puudus.
Geneetilise eelsoodumusega last ohustavad samad allergeenid nagu vanemaid. Kuid lapsed võivad allergilisest vanusest välja kasvada. 13 aasta pärast läbib laste immuunsus arengufaasi. Kui vanemad järgisid arstide juhiseid, võib haigus kaduda. Kuid probleem on selles, et enamik vanemaid ei pruugi teada ega mäletada, millisele õietolmule nad negatiivselt reageerisid.
Algul võib beebil tekkida allergia konkreetse taime õietolmu suhtes. Seda nimetatakse monoallergiaks. Kui ravi ei toimu, tekib reaktsioon teistele allergeenidele (polüallergia). Näiteks tekib lapsel allergia toiduained, loomakarvad, majapidamistolm, kemikaalid. Puudriga pestud riided võivad beebi kehale tekitada lööbeid.
Bakterioloogiliste ja viirushaiguste esinemine nõrgestab laste immuunsust, mistõttu tuleb neid õigeaegselt ravida, et muud vaevused ei tekiks. Arstid soovitavad mitte üle minna kunstlikule söötmisele, kui see pole vajalik, kuna see kahekordistab hooajaliste allergiate riski. Rinnapiim sisaldab palju kasulikud ained, mis tugevdavad laste organismi, mis suurendab vastupanuvõimet haigustele.
Raseduse ajal peab naine jälgima oma toitumist ja rutiini. Teatud toiduainetega ei tohi liialdada, sest need põhjustavad kõige sagedamini allergiat. Selliste toodete hulka kuuluvad šokolaad, pähklid, halvaa, mesi, tsitrusviljad. Lapseootel ema peaks vältima toite, mis sisaldavad säilitusaineid, maitseaineid ja värvaineid. Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine on vastuvõetamatu.
Millised puud on lastele ohtlikud?
Iga puu või taim võib muutuda lapsele ohtlikuks. Kuid on puid, mille õietolm inimesi kõige sagedamini tüütab. Kask on esikohal. Lisaks võivad allergiat põhjustada:
- lepp;
- vaher;
- sarapuu;
- tuhk;
- Õunapuu;
- aprikoos;
- kirsid;
- ambroosia;
- salupuu;
- mänd.
Allergikute seisundit õitseva taimestiku ajal halvendavad ilmastikutegurid. Vihma korral õietolm settib ja selle kontsentratsioon õhus väheneb järsult. Tuulise ja kuiva ilmaga toimub vastupidine protsess. Tuul kannab lillede mikroosakesi aladele, kus pargiala puudub.
Et oleks lihtsam kindlaks teha, milline allergeen beebis reaktsiooni põhjustab, peab ema juba enne õitsemisperioodi jälgima, milliste toiduainete suhtes ta allergiline on. Näiteks kui beebil on allergiline reaktsioon puuviljapüreele või mahlale, siis on need eeldused heinapalaviku tekkeks. Seda nähtust seletatakse asjaoluga, et puuviljad ja õietolm sisaldavad identseid valgu molekule.
Sellist seost täheldatakse lepa ja porgandi, meloni ja võilille, tsitrusviljade ja teatud tüüpi karikakrate vahel. Kui see ilmneb pärast tarbimist ploomimoos, siis võib jalutuskäik läbi kasesalu esile kutsuda köha ja nohu. Vältige õunaõite piirkondi, kui teie laps ei saa kiivi või kartulit süüa. Meele ohustavad võililled ja koirohi.
Hooajaliste allergiate ilmingud
Heinapalaviku sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist, väikese patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Peamised haiguse tunnused on:
- selge eritisega nohu;
- ninaneelu turse;
- pisaravool;
- silmade punetus;
- unetus;
- sügelus ja põletustunne ninas (laps hõõrub nina);
- allergiline konjunktiviit;
- lööbed erinevatel kehaosadel;
- kuiv nahk;
- ärrituvus;
- söögiisu puudumine;
- kerge kehatemperatuuri tõus (harv).
Nende nähtudega võivad kaasneda ka kinnised kõrvad, hüperaktiivsus, köha ja aevastamine. Nahalööbed ilmnevad tavaliselt maos, kubemes ja sõrmede vahel. Unetus kui sümptom ilmneb siis, kui lapsel on nina kinni ja ta ei saa hingata. Bronhiaalastma tekkega võib hingamine olla häiritud. Sellisel juhul tuleb ravi kohe alustada.
Allergoloog aitab haigust diagnoosida. Diagnostiliste meetmete hulka kuuluvad nahatestid allergeenide tuvastamiseks ja vereanalüüsid antikehade tuvastamiseks. Õitsemise ajal katseid ei tehta. Läbivaatuse käigus on vaja arsti teavitada kõikidest allergia ilmingutest, mis lapsel võisid varem esineda, kuid on möödunud. Kuna heinapalaviku ja toiduallergia vahel on seos, võivad reaktsioonid teatud toiduainetele talvel püsida. Näiteks kui olite suvel allergiline tatra õietolmu suhtes, võib reaktsioon sel perioodil kogutud meele püsida ka talvel.
Kuidas heinapalavikku ravitakse?
Kevadise allergia ravi lastel nõuab tõsist lähenemist. Kaugelearenenud haigus põhjustab tüsistusi, mis võivad mõjutada tulevikku. Kõik, mida on vaja, on vältida kokkupuudet allergeenidega. Kell toiduallergia seda on lihtsam teha. Piisab, kui eemaldate toidust toidud, millele teil on reaktsioon. Aga õietolmuallergia puhul seda teha ei saa.
Seetõttu määravad arstid antihistamiinikumid. Need võivad olla tilgad, siirupid või tabletid. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust. Nahalööbe korral kasutatakse allergiavastaseid geele ja allergilise riniidi korral vasokonstriktori toimega ninatilku.
Lastele võib soovitada võtta D-vitamiini, probiootikume ja immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid. Lisaks ravile peaksid vanemad võtma teatud meetmeid haiguse ilmingute vähendamiseks. Et mitte lapse seisundit halvendada, tuleb lemmikloomadest (kassidest, koertest) lahti saada. Ärge võtke selle asemel kala ega papagoisid. Ka linnusuled on allergeenid.
Beebi tuba peaks alati olema puhas. Eemaldage majapidamistolm iga päev. Ruumi põrandat ei tohiks vaibaga katta. Padjad peaksid olema sünteetilised, mitte sulgedest. Peske beebi riideid seebiga ilma lisanditeta või tugevate lõhnadeta. Eemaldage lastetoast kõik taimed.
Täiendavad meeldetuletused vanematele
Kõndimist tuleb lühendada või võtta pärast vihma. Te ei tohiks kõndida parkides ega läbi väga saastatud ala.
Võimalusel vaheta õitsemise ajal elukohta.
Mõned vanemad viivad oma lapsed suurlinnadest mere äärde. Autoga sõites sulgege aknad.
Seadke oma lapsele rutiin. Laske tal magama minna ja samal ajal üles tõusta. Pakkuda joomise režiim. Veeprotseduurid on sellisel perioodil olulised. Loputage last iga 2 tunni järel. Neid meetmeid järgides saate oluliselt mõjutada patsiendi seisundit.
Heinapalavik või hooajalised allergiad on immuunsüsteemi reaktsioon teatud ärritavatele ainetele, mis interakteeruvad Inimkeha teatud perioodidel, aastaaegadel. Pole juhus, et hooajalisi allergiaid kutsuti heinapalaviks, selle sõna ladina juur on õietolm, mis tähendab õietolmu. Inimesed on heinapalavikku põdenud ka varem, aastal Vana-Kreeka nad laulsid "jumalate toitu" - ambrosia nektarit, mis muide ei sobinud ei võimulolijatele ega tavainimestele, kuna põhjustas neile tugevaid nahalööbeid ja lämbumist.
Galen mainis põgusalt ka haigust, mis meenutas hooajalisi allergiaid, hiljem seostas dr Van Helmont massilisi köhahoogusid õitsevate puudega. Kuid esimesed konkreetsed kirjeldused haigusest, mida nimetatakse heinapalavikuks, pärinevad 19. sajandi algusest. Inglise ravitseja Bostock nimetas ametlikult hooajalise allergilise reaktsiooni, seostades selle provotseeriva teguri - heinaga. Rohkem kui 50 aastat hiljem tõestas tema kaasmaalane dr Blackley, et hooajalisi allergiaid põhjustab õietolm. Kümmekond aastat hiljem ilmus Venemaal, Peterburis teade heinapalavikust, selle esitas dr Silich Vene arstide organisatsiooni avalikul koosolekul. Hooajaliste allergiate ulatuslikud kliinilised ilmingud ulatuvad tagasi eelmise sajandi 50-60ndatesse aastatesse, esimene heinapalaviku puhang täheldati aastal. Krasnodari piirkond, kus hakkas paljunema ambroosia, mille seemneid ja õietolmu toodi Ameerika osariikidest koos toidukaubaga (teraviljaga).
Tänapäeval kannatab iga viies planeedi elanik heinapalaviku all, sõltumata vanusest, soost, piirkonnast ja elukoha kliimatingimustest. On ilmne, et taimede õitsemisperioodi põdevate inimeste tegelik arv on palju suurem ja see on tõsine probleem, kuna statistilised näitajad suurenevad igal aastal vääramatult, hoolimata ilmsetest saavutustest selle haiguse uurimisel.
Hooajaliste allergiate põhjused
Kliinilises mõttes on heinapalavikku väga põhjalikult uuritud, õnneks oli materjali alati küllaga - nohu, nahalööbe, õhupuuduse käes kannatavad patsiendid. Kuid hooajaliste allergiate etioloogia ja põhjused tehti kindlaks alles hiljuti. Varem usuti, et peamine tegur, mis kutsub esile allergiat, viitab võimalikule eelsoodumusele, mis on seotud geneetiline põhjus. Geneetiline eelsoodumus on olemas, kuid on tõestatud, et allergiad on otseselt päritavad, seda kinnitab statistika:
- 25%-30% juhtudest sünnitab allergia all kannatav ema allergiliste reaktsioonidega lapsi.
- 20-25% allergikutest on isapoolne allergiline pärilikkus.
- 50% lastest, kes on sündinud allergikutega isadele ja emadele, on varem esinenud allergiaid.
Teadlased on leidnud spetsiifilised geenid, mille allergilised vanemad edastavad otse lapsele, sõna otseses mõttes esimestest viljastumistundidest. Sellistel lastel tekib sekretoorse funktsiooni puudulikkus immunoglobuliin IgA, mis soodustab veelgi organismi sensibiliseerimist ja agressiivne reaktsioon immuunsus taimede, puude ja heintaimede õietolmu suhtes.
Lisaks võivad heinapalavikust saada järgmised inimrühmad:
- Nende territooriumide elanikkond, kus ökoloogiline olukord tunnistatakse ebasoodsaks.
- Inimesed, kellel on anamneesis teist tüüpi allergiaid, kui provotseerivaks teguriks on ravimid, toit, keemilised ühendid. Heinapalavik sellistel juhtudel on sekundaarne haigus, selle näiteks on reaktsioon toataimedele, mis ei ole võimelised õietolmu tootma.
- Krooniliste bronhopulmonaarsete haigustega patsiendid.
- Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.
- Ohtlike töötingimustega seotud elukutsete töötajad.
Taimede õitsemisperioodil on allergia põhjuseks nende õietolm, tuleb arvestada, et heinapalaviku põhjuseks võivad olla ka seente eosed, mis neid ka hooajaliste intervallidega toodavad.
Heinapalaviku tekke patogeneetiline mehhanism on tingitud sensibiliseerimisest, immuunsüsteemi "harjumisest" õietolmu ja seente eoste allergeenidega, mida tänapäeval on 500–700 liiki. On kindlaks tehtud, et õietolmu allergeenide 50 alamliiki on kõige agressiivsemad ja laialt levinud, need on reeglina kõikjal kasvavad taimed ja puud, mis on ilmastikumuutustele vähenõudlikud ja suudavad ellu jääda peaaegu igas kliimas. Iga liik on võimeline toimima antigeense determinandina ja kutsuma esile immuunsüsteemi ebatüüpilise vastuse. Lisaks võib õietolmuallergia kaasa aidata ristsensibiliseerimisele, kui vallandajaks pole mitte õietolm, vaid kohustuslik toiduallergeen.
Hooajaliste allergiate põhjused või täpsemalt allergilise reaktsiooni süüdlased on järgmised puud ja taimed:
- Kask ja selle alamliigid.
- Lepp.
- Sarapuu (sarapuu).
- Linden.
- Tuhk.
- Sycamore.
- Küpress.
- Vaher.
- Pähkel.
- Õitsevad umbrohud – koirohi, ambroosia.
- Niidul õitsevad kõrrelised – ristik, timut, lutsern.
- Teravili – tatar, kaer, rukis, nisu.
Hooajalised allergiad kevadel
Kevad on looduse elavnemise, õitsemise ja taimede paljunemise aeg. Just kevadist perioodi peetakse allergilises mõttes kõige agressiivsemaks, heinapalaviku ägenemiste arvult teisel kohal pärast sügise algust, mil ambroosia tuleb omaette. Kevadised hooajalised allergiad avalduvad kõige sagedamini rinokonjunktiivi sümptomitena, harvem on lööve ja urtikaaria. Sellisena algab kevadine allergiaperiood aprilli alguses ja lõpeb mais. Aprilli lõpus ärkavad ellu ja hakkavad õitsema kõige allergilisemad puud, kask ja lepp. Sarapuu õitseb veidi hiljem, kuigi kõik sõltub puude "elupiirkonnast" ja kliimatingimustest. Kase poolt toodetud õietolm võib levida paljude kilomeetrite kaugusele, nii et allergia all kannatav inimene, kelle akna all pole neid valgetüvelisi iludusi, on kase allergeeni määrava diagnoosi järel mõnikord hämmingus. Lisaks võib õietolmu levitada ka paplikohvik, mida süüdistatakse sageli kõigis allergilistes “pattudes”, milles ta ise süüdi ei ole. Lõunapoolsetel aladel õitseb pappel üsna varakult, juba mai lõpus katab ta maapinna kohevaga, mis on suurepärane. sõidukit raskema õietolmu jaoks. Läheduses asuvad õitsvad puud külgnevad sageli paplitega, nii et nende õietolm sadestub puhmastele seemnetele ja levib kõikjale.
Kevadel hooajalisest allergiast ilmnevad sümptomid võivad ilmneda ammu enne tegelikku õitsemist, umbes 50% allergikutest hakkab silma pisaravoolu ja punetust märkama 7-10 päeva enne “tundi X”. Sel perioodil saab allergiat siiski ennetada või võtta vähemalt meetmeid sümptomite raskuse vähendamiseks.
Kevadise heinapalaviku tunnused:
- Tüüpiline riniit – nina on kinni, raske hingata. Tüüpilised on aevastamishood ja ninakõrvalurgetest erituv lima on selge vedela konsistentsiga.
- Allergiline konjunktiviit - silmad muutuvad punaseks ja paistes. Ilmub pisaravus, fotofoobia ja silmades “laikude” tunne.
- Õhupuuduse hood, mis on sarnased bronhiaalastmaga. Köha on sagedane, püsiv, kurnav ja seda on raske välja hingata.
- Dermatiit, kõige sagedamini atoopiline. Nahk sügeleb, ilmneb lööve ja nutvad või kuivad villid.
- Sümptomite ägenemine võib põhjustada angioödeemi, ähvardavat seisundit, mis nõuab viivitamatut ravi arstiabi. Quincke turse tekib 10% allergikutest, kes kannatavad kevadiste ägenemiste all.
Sageli kaasneb kevadise hooajalise allergiaga kehatemperatuuri tõus, peavalud, söögiisu vähenemine ja üldine halb seisund. Pole juhus, et paljudes arenenud riikides võideldakse karminatiivsete taimede vastu ja istutatakse tänavatele ainult ohutut liiki taimestikku, kuna allergikutega töötajate elukvaliteet langeb peaaegu poole võrra ka nende tootlikkus. Lisaks on Euroopa riikidel hea traditsioon Kastke tänavaid varahommikul, see on eriti tõhus kevadel - see on puhas ja õietolm pestud.
Hooajalised allergia sümptomid
Heinapalavik ei erine patogeneetilise mehhanismi poolest palju muud tüüpi allergilistest reaktsioonidest, hooajalise allergia sümptomid arenevad klassikalise mustri järgi - ninast, hingamisteedest, laskudes bronhidesse ja kopsudesse. Kuid heinaallergiatel on ka erinevusi, need on seotud konjunktiivi sümptomitega. Lisaks ninale kannatavad ka allergiku silmad, õietolm sadestub silmamunale, tungib läbi limaskestade ja põhjustab agressiivseid immuunprotsesse. Immuunsüsteemi esimene reaktsioon on allergeeni äratundmine, mis ei ole alati funktsionaalne, seejärel hakkab organism tootma spetsiifilisi antikehi, et pärssida. võõrantigeen. Kuna kõikidel tüüpilistel allergeenidel on valku sisaldav struktuur, siis immuunsüsteem suhtleb valguelementidega ja nii toimubki sensibiliseerimisprotsess, omamoodi kohanemine.
Selleks, et hooajalise allergia sümptomid avalduksid ja areneksid äratuntavaks kliiniliseks pildiks, piisab minimaalsest õietolmu kogusest. Lastel võivad heinapalaviku nähud aga peituda, samuti on sensibiliseerimine asümptomaatiline. Alles mõne nädala või isegi kuu pärast tekib lapsel lööve, silmad punetavad ja paistetavad, tekib allergiline nohu.
Heinapalaviku klassikalist arengut iseloomustab nn allergiline triaad:
- Konjunktiviit ja pisaravool.
- Riniit või rinosinusiit.
- Köha ja bronhospasm.
Hooajalistele allergiatele on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Silmade sügelus ja punetus.
- Silmade turse ja suurenenud pisaravool.
- Fotofoobia.
- Sügelus ninaõõnes, aevastamine (“allergiline ilutulestik”).
- Nina eritis hele värv vedel konsistents.
- Ninakinnisus, hingamisraskused.
- Kõrvavalu, mis on põhjustatud Eustachia torude kaasamisest.
- Hääle kähedus, selle tämbri muutus.
- Atoopiline dermatiit, urtikaaria.
- Peavalu, võimalik kehatemperatuuri tõus.
- Spetsiifiline astma tüüp on õietolmu astma ja bronhospasm.
Bronhospastilisi ilminguid ei esine kõigil allergikutel, õigeaegse meetmete võtmise korral ei pruugi õhupuudust ja spasme tekkida, kuid 30% patsientidest, kellel on varasematel hooaegadel esinenud ägenemisi, astmaatilised hood ikka juhtub. Bronhospasmi kõige ohtlikumaks tagajärjeks peetakse Quincke ödeemi, mis tekib mõne minutiga ja nõuab erakorralist arstiabi.
Heinapalaviku üldine seisund meenutab sageli ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni või külmetuse tunnuseid, kuid ilma palavikuta. Lisaks võib hooajaline allergia avalduda õietolmumürgistuse näol, kui inimesel algab migreenihoog, tekib nõrkus, ärrituvus, unehäired. Kui õietolm siseneb seedeelundkond, mis sageli juhtub ristallergiatega, ilmneb iiveldus ja kõhuvalu, mis sageli raskendab esmane diagnoos- allergia sümptomid võivad olla nii mittespetsiifilised. Eriti ohtlikud on sellised seisundid lastel ja eakatel, kui sümptomid on algperioodil peidetud ja ägenemised arenevad kiiresti. Seetõttu peate esimeste allergilise reaktsiooniga sarnaste nähtude ilmnemisel konsulteerima arstiga.
Hooajalised allergiad lastel
Heinapalavik tänapäeva lastel on tavaline nähtus, mis võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Pärilik eelsoodumus, geneetiline tegur.
- Nakkus-, viirushaigused ema raseduse ajal.
- Kokkupuude viirusekandjatega, bakteriaalsed infektsioonid ja selle tulemusena vähenenud immuunkaitse.
- Elamine keskkonnale ebasoodsas keskkonnas.
- Toitumise häired või äkilised muutused, eriti imikueas.
- Hiline või vale vaktsineerimine.
- Kunstlik söötmine.
- Seedesüsteemi talitlushäired.
Hooajalised allergiad lastel võivad ilmneda mittespetsiifiliselt, näiteks "maskeeritud" heinapalavik. Klassikalise heinapalaviku sümptomite puudumisel võivad allergiad ilmneda valu ja ummikuna kõrvades. Mõnel lapsel näeb allergiline reaktsioon välja nagu osaline ja mööduv silmade punetus, harjumus pidevalt nina puudutada - arstid nimetavad seda sümptomit piltlikult "allergiliseks ilutulestikuks". Mõnikord hakkavad lapsed köhima ja allergia võib sarnaneda tüüpilise bronhiaalastmaga ilma rinokonjunktiivi tunnusteta. Haiguse täpse põhjuse saab määrata ainult allergoloog, kasutades konkreetset diagnoosi, mis tuvastab konkreetse allergeeni.
Hooajalised allergiad raseduse ajal
Peaaegu kõik elanikkonnarühmad on vastuvõtlikud heinapalavikule ja rasedad naised pole erand. Hooajalised allergiad raseduse ajal järgivad sama mustrit, mis teistel patsientidel, peamine triaad on pisaravool ja konjunktiviit, nohu, köha ja võimalik bronhospasm. Vähem levinud on heinapalavikuga nahalööbed, need tekivad ainult otsesel kokkupuutel provotseeriva teguriga. Tuleb märkida, et lapseootel emade hormonaalsüsteem töötab erirežiimil, seetõttu võivad heinapalaviku nähud ilmneda ebatüüpilisel kujul. Ebamugavustunde algpõhjuse määramise kõige indikatiivsem kriteerium on perekonna ajalugu. Kui raseda vanematel on allergia, on tõenäoline, et ka naisel on allergia eelsoodumus. Seal on ka funktsioone diferentsiaaldiagnostika heinapalavik rasedatel, näiteks riniit in III trimester ei pruugi olla signaal allergiast, vaid muutuse mõjust hormonaalsed tasemed(progesteroon). Seetõttu saab reeglina täpset diagnoosi panna alles pärast sünnitust, kui hormonaalsüsteemi funktsioon on normaliseerunud ja raseduse ajal viiakse läbi ainult õige sümptomaatiline ravi.
Kui hooajalised allergiad ilmnevad raseduse ajal, on patsiendi peamisteks reegliteks pidev arsti jälgimine ja provotseeriva teguri maksimaalne kõrvaldamine. Dünaamiline allergoloogi jälgimine on vajalik, et vähendada beebi arengupatoloogiate riski, sest kui emal on püsiv köha või ninakinnisus, eriti bronhospasmi korral, on võimalik loote hüpoksia. Lapseootel emal on hooajaline allergiline riniit (SAR) palju raskem ning ägenemine halvendab oluliselt tema seisundit ja elukvaliteeti üldiselt.
Ema kinnitatud heinapalavik tagab praktiliselt lapse eelsoodumuse allergiate tekkeks, vähemalt statistika määratleb selle järgmiselt:
- Pooltel allergilistele vanematele sündinud lastest on eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele.
- Kui lapseootel emal ilmneb hooajaline allergia ja lapse isa on selles mõttes terve, on allergilise reaktsiooni tekkimise oht lapsel võimalik 25-30%.
Hooajaliste allergiate ravi raseduse ajal on väga spetsiifiline. Arvamus allergiavastaste ravimite kasutamise ohust rasedatele on täiesti alusetu, see on palju ohtlikum kui ravimata heinapalavikuga loote ägenemine ja patoloogia. Lisaks põhjustab reaktsioon õietolmule 1,5% raseduse ajal tõsist bronhospasmi ja Quincke turset, seega keeldumine sümptomaatiline ravi Vähemalt ohustab see tervist ja maksimaalselt kogu elu. Praegu on palju leebeid allergiavastase ravi meetodeid, ohutuid vahendeid, mis ei mõjuta raseduse kulgu ega loote arengut. Enamasti määratakse ravimid nasaalses vormis, süsteemseid antihistamiine saab määrata ainult erandjuhtudel, ägenemiste ja eluohu ajal. Loomulikult on kõige lihtsam ja tüsistustevaba eliminatsioonimeetod, see tähendab provotseeriva olukorra või teguriga kokkupuutest keeldumine. Allergiatele kalduvatel rasedatel on vaja valida jalutuskäikudeks aeg ja koht, pärast mida tuleb kogu keha voolava vee all pesta ja duši all käia. Päikesepaistelistel tuulevaiksetel päevadel on parem olla suletud akende ja tuulutusavadega kodus. Oluline on ka õhuniiskuse tase ruumis, mida kõrgem see on, seda väiksem on oht kokku puutuda õietolmu allergeenidega. Pange tähele, et päästik ei pruugi olla õietolm, vaid hallitusseente eosed, seega tuleb väga hoolikalt jälgida koduhügieeni. Abiks on kodukeemia kasutamise piiramine, õrn hüpoallergeenne dieet, positiivne suhtumine ning usaldus arsti kogemuste ja teadmiste vastu. lapseootel emale turvaliselt üle elada õietolmu õitsemise periood ja valmistuda sünnituseks.
Temperatuur hooajaliste allergiate korral
Heinapalaviku sümptomite hulgas võib olla temperatuuri tõus. Temperatuur hooajalise allergia korral ei ole spetsiifiline sümptom ja on üsna haruldane, kuid kui see ilmneb, raskendab see oluliselt haiguse diagnoosimist. See on tingitud asjaolust, et üsna sageli on allergia taimedele kliiniliselt sarnane ARVI, ägedate hingamisteede infektsioonide pildiga, eriti esialgsel perioodil. Nohu, halb enesetunne, peavalu, lööbe puudumine – kõik see võib eksitada patsiente endid, kes hakkavad võltsnohu iseseisvalt ravima. Ravimite kontrollimatu kasutamine mitte ainult ei kustuta tüüpilised sümptomid allergiat, vaid raskendab ka selle kulgu, mille tulemuseks võib olla hüpertermia kui keha kõige agressiivsem reaktsioon põletikulisele protsessile.
Kõige sagedamini esineb hooajalistest allergiatest tingitud palavik lastel. noorem vanus. Eriti kui heinapalavik avaldub lööbe ja urtikaariana. Allergiaga palavikuga seisund on kohanemisvõimeline, kompenseeriv mehhanism keha mittenakkusliku agressiivse teguri mõjul. Palaviku patogeneesis mängib põhirolli interleukiin (IL), rakkudevaheline vahendaja, mis aktiveerub põletikuliste protsesside käigus. Lastel on IL tase alati veidi kõrgem tänu vanuselised omadused, mistõttu nende hüpertermia kestab üsna kaua, mõnikord isegi pärast selle taandumist ägedad sümptomid. On kindlaks tehtud, et 2–7-aastastel lastel on eelsoodumus atoopilisteks reaktsioonideks, mistõttu on erinevate ägenemiste ajal palaviku tõenäosus väga suur. Täiskasvanud allergikutel on temperatuuri tõus äärmiselt haruldane ja see võib olla signaal kaasuva nakkushaiguse, kuid mitte heinapalaviku ägenemisest. Peamine palavikku leevendav ravim on paratsetamool ja selle derivaadid. Palavikuvastase ravimi määramisel võtab arst alati arvesse patsiendi iseärasusi, allergilise reaktsiooni kulgu ja palavikualandaja võtmise otstarbekust põhimõtteliselt. Reeglina taandub hooajaliste allergiatega kaasnev kõrgenenud temperatuur pärast peamiste sümptomite neutraliseerimist, enamasti kohe pärast kõrvaldamist.
Hooajaliste allergiate diagnoosimine
Allergilise hooajalise reaktsiooni algpõhjuse väljaselgitamine põhineb patsiendi küsitlusel ja konkreetses piirkonnas levinud karminatiivse taimestiku spetsiaalset õitsemiskalendrit arvesse võttes.
Lisaks anamneesi, sealhulgas perekonna ajaloo kogumisele, hõlmab hooajaliste allergiate diagnoosimine allergiatestide läbiviimist, mis tuvastavad agressiivse immuunreaktsiooni peamise "süüdlase". Sensibiliseerimise "süüdlase" kindlaksmääramine
viiakse läbi mitmel viisil:
- Endonasaalsed provokatiivsed allergiatestid.
- Konjunktiivi provokatiivsed testid.
- Prick-test, mikrosüsti test.
- Provokatiivne sissehingamise test.
- Naha torketestid.
- Spetsiifiliste antikehade, IgE tuvastamine.
Peaaegu kõik testid tehakse väljaspool ägenemise perioodi ja põhimõtteliselt väljaspool taimede õitsemisperioodi (välja arvatud vereseerumi immunoloogiline analüüs). Kõrghooajal võib nina limas avastada eosinofiiliat, kuid see on mittespetsiifiline märk, mis viitab konkreetne tüüp allergiad, eriti mitte määrav allergeen.
Hooajaliste allergiate diagnoosimine võib hõlmata järgmisi valdkondi:
- Üldine kliiniline läbivaatus - vere- ja rögaanalüüsid.
- Nina siinuste, bronhopulmonaalsüsteemi instrumentaalne uurimine.
- Spetsiifilised allergiatestid väljaspool palinatsioonihooaega.
- Seotud spetsialistide konsultatsioonid - dermatoloog, immunoloog, kõrva-nina-kurguarst, pulmonoloog.
Hooajaliste allergiate ravi
Terapeutilised meetmed, mis hõlmavad hooajaliste allergiate ravi, sõltuvad õitsemise perioodist (kevad, suvi või sügis), allergilise protsessi staadiumist ja patsiendi keha omadustest.
Ravi eesmärk ei ole mitte ainult sümptomite raskuse vähendamine, vaid ka haavatavate organite (sihtmärkide) kaitsmine allergeenidega kokkupuute eest. Lisaks provotseeriva teguri kõrvaldamisele on üks peamisi meetodeid farmakoteraapia, mille võib jagada järgmistesse rühmadesse:
- Ennetavad ained on mittesteroidsed antihistamiinikumid. Need ravimid võivad kõige rohkem pärssida algfaasis immuunvastus allergeenile. Põletikumediaatorite sekretsiooni takistamine ja histamiini tootmise pärssimine aitab vähendada allergia raskust. Antihistamiinikumid on näidustatud kogu puude ja taimede õitsemise ajal, isegi nende puudumisel ilmsed sümptomid. Ravimi vormid võivad olla kas tabletid või intranasaalsed, pihustite, inhalatsioonipulbrite ja aerosoolide kujul. Lastele on mugav vorm - siirup, mis pole vähem tõhus ja mida lapsed hästi vastu võtavad. Salvid ja geelid sisaldavad reeglina glükokortikosteroide. Kohalikud GCS on ajal väga aktiivsed nahalööbed, leevendavad hästi sügelust ja põletikku, kuid toimivad aeglasel režiimil (tungivad nahka), nii et need on kombineeritud annustamisvormid, mis suudab kiiresti peatada allergia ilmingud.
- Hooajaliste allergiate sümptomaatiline ravi hõlmab ka antihistamiinikumide kasutamist, kõige sagedamini riniidi ja konjunktiviidi leevendamiseks. Uue põlvkonna ravimid on saadaval nii paikselt kui ka suukaudselt manustamiseks mugavas vormis. III, IV põlvkonna antihistamiinikumide vormid ja eelised:
- Vormid - tilgad, pihustid, siirupid, suspensioonid, aerosoolid, tabletid.
Eelised - võetakse 1-2 korda päevas, uimasust ei tekita, kiire toime (30-60 minuti jooksul), toime kestus (kuni 24 tundi), suur kiirus imendumine seedeorganites, sõltuvust tekitav toime puudub.
Sümptomaatiline ravi on efektiivne ägeda allergilise protsessi esimestel päevadel, seejärel on näidustatud üleminek ennetavatele ravimitele koos hüpoallergeense dieedi kohustusliku järgimisega.
Kuidas leevendada hooajalisi allergiaid?
Et vastata küsimusele - kuidas leevendada hooajalisi allergiaid, peate esmalt meeles pidama põhilisi ravitoiminguid:
- Kokkupuute vältimine ja välistamine allergeeniga, see tähendab õietolmuga. Eliminatsioon on 70% heinapalaviku ravi õnnestumisest ja patsient saab seda ise teha.
- Narkootikumide ravi, mis hõlmab antihistamiinikumide võtmist, enamasti oftalmoloogiliste või ninaspreide kujul. Glükokortikosteroide võib määrata protsessi ägenemise ajal ja ainult erandjuhtudel, õietolmu astma põdejatele määratakse ka GCS astmahoogude leevendamiseks.
- ASIT – allergeenispetsiifiline immunoteraapia. See on terve kuudepikkune protsess, mille käigus keha “õpib” allergeenile vähem agressiivselt vastu astuma. ASIT on väga tõhus meetod, kuid seda ei saa läbi viia ägenemise ajal, see tähendab kevade algusest sügishooaja lõpuni. Parim aeg ASITiks on talv, mil saab täiskursus ravi ja õitsemisperioodi suhteliselt rahulikult üle elada.
Kuidas leevendada hooajalisi allergiaid farmakoteraapiaga?
Heinapalaviku ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis võivad allergiatest põhjustatud põletikulist protsessi maha suruda. Ravimeid tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele kogu hooaja vältel, iga päev, isegi siis, kui õietolmule ei ilmne ilmseid reaktsioone. Mida on ette nähtud hooajaliste allergiate korral?
- Antihistamiinikumid uusim põlvkond, mis ei põhjusta tüsistusi ega sõltuvust. Sageli määratakse neid isegi väikelastele ja rasedatele, et vältida tõsiseid ägenemisi või neid leevendada.
- Naatriumkromoglükaadi preparaadid. Kromoonid on sageli ette nähtud allergilise riniidi ja konjunktiviidi korral silma, ninatilkade ja pihustite kujul. Nad blokeerivad membraani kaltsiumikanaleid nuumrakud, mis vähendab põletiku agressiivsust.
- Vasokonstriktorid - dekongestandid, mis reguleerivad toonust vereringe ja leevendab hästi riniidi sümptomeid.
- Glükokortikosteroidid on ette nähtud juhul, kui antihistamiinikumide kasutamine ei anna tulemusi. GCS-i võetakse lühikese kuurina kuni kõige ägedamate sümptomite täieliku leevenemiseni, seejärel hõlmab ravi leebemaid meetodeid.
Hooajalised allergiaravimid
Heinapalaviku ravi hõlmab kõikehõlmavad tegevused, lähtudes põhisündmusest - õietolmu vallandaja kõrvaldamine ja võimalike toiduprovotseerijate dieedist väljajätmine ristallergia korral.
Hooajaliste allergiate ravimid on jagatud erinevatesse rühmadesse ja need võivad olla järgmised:
- Viimase põlvkonna antihistamiinikumid. Need on tõhusad ja ohutud pikaajaline tegevus, sageli piisab ühe tableti võtmisest, mille toime kestab kuni 12 tundi.
- Vasokonstriktorid.
- Kombineeritud ravimid.
- Naatriumkromoglükaadi preparaadid.
- GCS - glükokortikosteroidid.
- ASIT – spetsiifiline immunoteraapia.
- Hemokorrektsioon.
Vaatame lähemalt hooajaliste allergiate ravimeetodeid.
- Antihistamiinikumid, mille toimemehhanism on suunatud ägenemise ärahoidmisele. Esimestel tundidel pärast antihistamiinikumide võtmist ninakõrvalurgete turse väheneb ja nina väljutamine lakkab. Antihistamiinikumid on jagatud 4 rühma, millest viimast 2 peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks, need on 3. ja 4. põlvkonna ravimid.
Varem toodetud antihistamiinikumidel olid järgmised tüsistused:
- Pearinglus, unisus.
- Kuiv suu.
- Iiveldus.
- Liikumiste koordineerimise rikkumine.
- Söögiisu vähenemine või suurenemine.
- Südame rütmihäired.
- Liigesevalu.
Uue põlvkonna ravimid kõrvalmõjud Need ei ole ja on muidugi täiesti ohutud, eeldusel, et arst on need määranud.
- Vasokonstriktorid on α-adrenergiliste retseptorite stimulandid. See võib olla sanoriin, oksümetasoliin, otriviin, galasoliin ja muud ravimid, mis aitavad neutraliseerida allergiline nohu ja ninakinnisus. Ravimi nasaalse vormiga ravikuur ei tohiks ületada nädalat, kui tulemust pole, kohandab arst retsepti, ise manustamist vasokonstriktorid võib põhjustada tüsistusi.
- Kombineeritud ravimid on antihistamiinikumid, mis on kombineeritud pseudoefedriinidega - aktifed, klarinaas.
- Kromoonid on naatriumkromoglükaadid. Heinapalaviku korral määratakse kromoonid paikselt tilkade kujul - kromogliin, lomusool, kõrge kroomisisaldus, optikrom. Naatrium on võimeline siduma membraanivalke ja vähendama allergia agressiivseid ilminguid silmades ja ninas.
- GCS - glükokortikosteroidid võivad põletikku kiiresti leevendada, neid määratakse lokaalselt salvide kujul, harvemini tilkade, inhalatsioonide kujul - õietolmu astma korral. See võib olla beetametasoon, nazacort, sintaris, rhinocort, beconase ja muud GCS-rühma ravimid.
Hooajalised allergia ravimid
Heinapalaviku medikamentoosne ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja kontrolli all hoidmisele, hooajaliste allergiate ravimid valitakse vastavalt protsessi kliinilistele ilmingutele ja raskusastmele.
- Kerged sümptomid, kerged heinapalaviku ilmingud. Peamine ravi on profülaktiliste mittesteroidsete antihistamiinikumide kasutamine - Claritin, Zyrtec, Kestin. Need hooajalised allergiaravimid ei põhjusta uimasust, on pikaajalised ega tekita sõltuvust. Esimese põlvkonna ravimeid võib välja kirjutada sügeluse, lööbe, kui vastupidi, unisuse ja rahustav toime saab olema tõhus. Nina vorm– allergodiil, histimet aitavad leevendada sügelust ninas, naftüsiin, galasoliin ja teised vasokonstriktorid neutraliseerivad nohu ja ninakinnisust.
- Heinapalaviku keskmist raskusastet kontrollivad kohalikud kortikosteroidid (glükokortikosteroidid); lööbed ja dermatiit alluvad selliste ravimitega ravile hästi. GCS on efektiivne ka pisaravoolu ja silma hüpereemia korral; On ette nähtud Oftan või deksametasoon. Viimase põlvkonna antihistamiinikumid kombinatsioonis GCS-salvidega annavad tulemusi sõna otseses mõttes 1-2 päeva pärast.
- Rasked hooajalised allergiad nõuavad ägedate sümptomite leevendamiseks suurte hormoonide annuste määramist. Samuti on näidatud antileukotrieeni ravimid, mis vähendavad põletikulist protsessi. Hormoonid on näidustatud lühiajaliseks kuuriks, niipea kui ägenemine on neutraliseeritud, viiakse patsient üle leebemale ravile.
Seega on hooajaliste allergiate ravimid peamised rühmad:
- 4 põlvkonna antihistamiinikumid.
- Kroonid.
- GCS - glükokortikosteroidid.
- Kombineeritud ravimid (antihistamiinikumide ja efedriinide kombinatsioon).
Silmatilgad hooajaliste allergiate jaoks
Heinapalaviku konjunktiivi sümptomite ravis on peamised vahendid 2 ravimirühma - antihistamiinikumid ja nuumrakkude stabilisaatorid. Hooajaliste allergiate korral võib silmatilku välja kirjutada monoteraapiana, kuid neid kasutatakse ka kompleksne teraapia.
Allergiatest põhjustatud konjunktiviidi kroonilisi ja alaägedaid vorme ravitakse kromoonidega - naatriumkromogikaatidega. Need on sellised ravimid nagu kromoheksaal, alomiid. 2% kromoheksaal on efektiivne laste sümptomite ravimisel, kuna see põhjustab väiksema tõenäosusega silmade põletust ja ärritust. Alomiid on võimeline esile kutsuma ka histamiini vabanemise, lisaks aitab see taastada silma sarvkesta struktuuri, mistõttu on see ette nähtud igat tüüpi allergiate korral, millega kaasnevad oftalmoloogilised sümptomid.
Ägedat allergilist konjunktiviiti ravitakse aktiivsemate ravimitega. Selles vormis hooajaliste allergiate silmatilgad on Allergodil, Spersallerg. Need tilgad võivad sümptomeid leevendada 15 minutiga, toime kestab kuni 6 tundi, mistõttu on seda tüüpi tooted väga populaarsed heinapalaviku oftalmiliste ilmingute ravis.
Tõhusad on ka järgmised silmade allergiliste põletikuliste protsesside jaoks ette nähtud tilgad:
- Ifiral.
- Kõrge kroomiga.
- Lekroliin.
- Allergokrom.
- Irtan.
Hooajaliste allergiate ravi rahvapäraste ravimitega
Lisaks spetsiifilisele teraapiale saab allergiat ravida nn rahvapärased abinõud. Loomulikult võib selliseid retsepte kasutada ainult raviarsti nõusolekul ja ainult remissiooni perioodil, et vältida ägenemise kordusi. Looduslikke kingitusi tuleb kasutada ettevaatusega, sest paljud ürdid ise on allergeenid.
Hooajaliste allergiate ravi rahvapäraste ravimitega, ohutu ja paljude patsientide poolt testitud, retseptid:
- Musta sõstra lehtede ja okste infusioon. Peate valmistama 2 supilusikatäit kuiva materjali või võtma 4 supilusikatäit värskeid purustatud lehti. Need tuleb valada 300 ml keeva veega, jätta 1 tunniks termosesse, seejärel kurnata ja lisada soojalt. keedetud vett kuni 500 ml mahuni. Joo nädala jooksul supilusikatäis infusiooni iga 2 tunni järel. Kui tõmmis otsa saab, tuleb see uuesti valmistada, värskelt pruulitud ravim aktiveerib palju paremini immuunsüsteemi ja viib kehast välja toksiine.
- Korte - 2 supilusikatäit kuiva ürti, valage klaasi keeva veega, jätke 30 minutiks, filtreerige. Peate jooma toodet päeva jooksul iga tund, seejärel korrake kursust 2 päeva pärast. Kokku on vaja 7 kuuri, see tähendab, et Korte keetmist võetakse kahe nädala jooksul.
- Sega 2 supilusikatäit esmaabikomplekti supilusikatäie kuiva nõgesega. Valage segu 500 ml keeva veega, jätke 10 tunniks termosesse (toode on mugav valmistada õhtul). Hommikul filtreerige puljong, peaksite saama umbes 400 ml valmis ravimit. Võtke pool klaasi 30 minutit enne iga sööki nädala jooksul.
- Sellerijuure mahl, mis sisaldab aminohappeid, türosiini, koliini, nikotiinhape. Mahl mõjub hästi vere koostisele, normaliseerib ainevahetust, eemaldab toksiine. Toode peaks olema valmistatud värsketest juurviljadest, võtta üks teelusikatäis enne sööki, vähemalt pool tundi. Ravikuur on 14 päeva. Soovitatav on alustada sellerimahla võtmist teelusikaga, seejärel jälgida keha seisundit, kuna seller sisaldab Apium graveolensi - olulisi ühendeid, mis võivad põhjustada sekundaarset allergilist reaktsiooni.
- Kui te ei ole eeterlike õlide suhtes allergiline, võite nädala jooksul tarbida apteegitilli või tilli õliekstraktina. Eeterlik õli peate tilgutada 3-5 tilka suhkrutükile, annustamisskeem on kolm korda päevas, pool tundi enne sööki.
- 30-40 minutit pärast söömist joodud kaltsiumkloriidi lahus hoiab tõhusalt ära heinapalaviku ägenemise. Retsept on järgmine: klaasile jahutatud keedetud veele lisa teelusikatäis kaltsiumkloriidi.
- Igapäevane värskete või kuivatatud viigimarjade tarbimine aitab normaliseerida seedimist, ainevahetust ja tugevdada immuunsüsteemi. Viigimarju võetakse tühja kõhuga, hommikul enne hommikusööki, 30-40 minutit enne sööki. Ranget annust ei ole, kuid soovitatav on süüa üks puuvili hommikul ja õhtul.
- Avicenna retsept - mumiyo võtmine.1 grammi toodet lahustatakse liitris soojas keedetud vees, võetakse ainult hommikul. 3-5-aastastele lastele soovitatakse lahust võtta 30-50 ml, vanematele alla 14-aastastele lastele - 75 ml päevas, allergikutele võib juua 100 ml hommikul. Ravikuur kestab vähemalt kolm nädalat. Arstid pooldavad seda retsepti ja soovitavad seda igal aastal kasutada hooajaliste allergiate ennetamise ja ravina.
- Nahalööbed ja sügelus aitavad leevendada spetsiaalseid vanne; lahjendage 10 supilusikatäit farmatseutilist savi liitris soojas vees, valage lahus põhilahusesse. soe vesi. Peate selles savi "ravimis" lebama 15-20 minutit, seejärel pese see duši all nahalt maha.
- Nööri keetmine koos selle ürdi ravilahuses suplemisega võib heinapalaviku käes vaevleva inimese seisundit oluliselt leevendada. Retsept: vala 5 supilusikatäit nööri külm vesi, tunni pärast hakake toodet 15 minutit madalal kuumusel küpsetama. Jahutatud segu filtreeritakse ja jagatakse 2 osaks. Esimest tuleb juua 50 ml iga 3 tunni järel, teine valada sooja vanni ja lamada selles vees 20-25 minutit. Selliseid protseduure tuleb korrata iga kolme päeva järel 2 kuud järjest.
Peaksite pöörama tähelepanu mett sisaldavatele retseptidele. Paljud allikad soovitavad lahust või mett võtta puhtal kujul, kuid allergoloogid on selliste katsete vastu kategooriliselt. Esiteks on mesi ise õietolmutoode ja võib põhjustada allergiahoo. Teiseks, isegi kui reaktsiooni mee suhtes pole varem täheldatud, võib see tõenäoliselt ilmneda ristallergia sümptomina.
Hooajaliste allergiate ravi rahvapäraste ravimitega võib retseptide regulaarsel kasutamisel, kannatlikkusel ja arsti kohustuslikel soovitustel olla üsna tõhus. Mõnikord võetakse toime saavutamiseks aastaid taimseid leotisi, mõnel allergikul on sümptomite vähenemine juba mõne nädala pärast, kõik oleneb allergilise protsessi intensiivsusest ja inimese individuaalsetest iseärasustest.
Dieet hooajaliste allergiate jaoks
Nagu iga muu ravistrateegia puhul, hõlmab heinapalaviku ravi dieeti, mis aitab leevendada patsiendi seisundit ja vähendada võimalike ägenemiste riski. Allergikud on põhimõtteliselt iga toidu suhtes väga tundlikud, mis on tingitud haiguse enda patogeneesist, seega peab hooajaliste allergiate dieet olema eriline. Peaksite viivitamatult tuvastama need tooted, mis võivad põhjustada
samad märgid, mis õietolmu allergeenidega kokku puutudes:
- Allergia õitsvate umbrohtude (koirohi, sigur, ambroosia) õietolmu vastu võib tekkida järgmiste toodete tarbimisel:
- Seemned - päevalill, kõrvits.
- Halva.
- Taimsed õlid.
- Melon.
- majonees.
- Baklažaanid, suvikõrvits.
- Arbuus.
- Alkohoolsed joogid, mis sisaldavad umbrohi(aperitiivid) – vermut, palsam, liköörid.
- Sinep.
- Rohelised, eriti estragon, petersell, basiilik.
- Banaanid.
- Porgand (toores).
- Küüslauk.
- Kõik tsitrusviljad.
Neid samu tooteid ei tohi tarbida, kui oled päevalille- või saialilleallergia. Lisaks peaksite hoolikalt kasutama taimseid ravimeid, mis sisaldavad järgmisi ravimtaimi:
- Kummel.
- Yarrow.
- Võilill.
- Coltsfoot.
- Elecampane.
- Tansy.
- Hooajalised allergiad õitsvate puude õietolmu suhtes - lepp, sarapuu, kask, õunapuu:
- Igat liiki pähklid.
- Viljad kasvavad edasi õitsvad puud– pirnid, õunad, aprikoosid, kirsid ja nii edasi.
- Vaarikad.
- Kiivi.
- Oliivid.
- Petersell.
- Till.
- Kasemahl.
- Tomatid.
- Kurgid.
Te ei tohiks võtta kasepungade, lepakäbide, tansy ja saialille keetmist.
- Allergia teravilja õietolmu vastu - nisu, tatar, mais, kaer, rukis:
- Kasutage kõiki küpsetisi ettevaatlikult.
- Kvass.
- Õlu.
- Kaerahelbed, riis, nisupuder.
- Kohv.
- Suitsutooted - liha ja kala.
- Kakaotooted.
- Tsitrusviljad.
- Maasikas metsmaasikas.
Keelatud toiduainete nimekiri on väga pikk ja täiesti loogiliselt tekib küsimus, mida peaksid sööma heinanohu põdevad inimesed?
- Tatra tera.
- Kõik fermenteeritud piimatooted, jogurtid ilma puuviljalisanditeta. Eriti kasulik on kodujuust, mis sisaldab kaltsiumi, mis aitab tugevdada veresoonte seinu ja selle "läbilaskmatust".
- Brynza.
- Lahja liha ja linnuliha.
- Hautatud, keedetud kapsas, ettevaatlikult - suvikõrvits.
- Rohelised herned, noored oad.
- Küpsetatud heledad õunasordid.
- Rafineeritud, desodoreeritud taimeõli.
- Kasutage võid ettevaatlikult.
- Keedetud, ahjukartul.
- Leib, kreekerid.
- Rosin.
- Kuivatatud puuviljade kompott.
- Vältida tuleks kokkupuudet rikkuvate taimedega. Võimalusel käige harvemini õues ja vähendage kõndimisaega, eriti tuulise või kuuma päikesepaistelise ilmaga.
- Siseruumides, aknad, uksed, hea mõju tagab akende katmise niiske läbipaistva lapiga, mis imab õietolmu. Kui aken või aken on öösel lahti, tuleks see varahommikul sulgeda, sest õietolmu tootmine on eriti aktiivne kella 5–9 vahel.
- Iga kord tänavalt koju tulles tuleb käed ja kogu keha põhjalikult pesta, soovitav on pesta ka juukseid, kuna juuksed võivad sisaldada piisavalt õietolmu, et tekitada allergiat.
- Pärast kõndimist peaksite vahetama riideid, mis võivad sisaldada õietolmu jälgi.
- Autos reisides tuleks sulgeda aknad, millesse võib koos õhuvooluga siseneda õietolm.
- Kui võimalik, on puude ja taimede kõige aktiivsemal õitsemisperioodil parem võtta puhkus ja liikuda niiske õhuga piirkondadesse (mere või jõe rannik).
- Ei tasu unustada, et ka kõrrelised provotseerivad allergiat, nii et ükskõik kui väga Sulle meeldib värskelt niidetud muru lõhn või pügatud muru välimus, tuleks neid kohti vältida.
- Pärast pesu tuleks voodipesu ja riided siseruumides kuivatada, kuna niiske kangas on suurepärane õietolmu “sorbent”.
- Mõni kuu enne “tundi X” ehk enne õitsemisperioodi tuleks hoolitseda immuunsüsteemi tugevdamise ja seedeorganite töö normaliseerimise eest. Samuti on vaja kontrollida keha helmintilised infestatsioonid, kuna need suurendavad oluliselt organismi sensibiliseerimise kiirust allergeeni suhtes.
- Peaksite tutvuma ja meeles pidama “keelatud” toodete loetelu, mis võivad ristallergia korral muutuda kohustuslikeks allergeenideks. See nimekiri sisaldab ravimtaimed, mida farmatseutiliste preparaatide ja taimsete ravimite hulgas on palju.
Hooajaliste allergiate ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi ja keelde:
Hooajaline allergia on tsivilisatsioonihaigus, nagu paljud arstid arvavad, võivad selle põhjused olla seotud väliste ja sisemiste teguritega, mida mõnikord ei saa ravida ja ravida. Vaatamata oma ulatusele ei mõjuta heinapalavik siiski kõiki planeedi elanikke. Järelikult võimaldab õigeaegsete ennetusmeetmete kasutamine heinapalaviku kontrolli alla saada - vähemalt vähendada allergia kliiniliste ilmingute raskust või pikendada remissiooniperioodi ja maksimaalselt täielikult vabaneda hooajalistest allergiatest.
Immuunsüsteemi kaitsereaktsiooni erinevat tüüpi ärritavatele ainetele nimetatakse hooajaliseks allergiaks ehk heinapalavikuks, mis avaldub kõige sagedamini soojal aastaajal ning avaldub riniidi ja konjunktiviidina, mõnel juhul nahka, ja raskematel juhtudel tekib bronhiaalastma.
Hooajaliste allergiate põhjused
Kevadised hooajalised allergiad on levinud haigus, mis mõjutab ligikaudu iga viiendat inimest meie planeedil.
Seda tüüpi allergiat, nagu ka teisi, provotseerib erinevate allergeenide mõju, mis sisenevad kehasse toidu, õhu ja vee kaudu ning põhjustavad allergilise reaktsiooni.
Hooajaliste allergiate peamised põhjused on kindlaks tehtud mitte nii kaua aega tagasi. Usuti, et peamine heinapalavikku põhjustav tegur on geneetiline eelsoodumus. See on tõsi väide, kuid teadlased on leidnud, et allergiad võivad olla pärilikud, seda väidet kinnitab statistika:
- Heinanohu põdevatel emadel sünnivad 30% juhtudest allergilised lapsed;
- Umbes veerandil juhtudest pärandasid hooajalise allergiaga patsiendid selle haiguse isapoolselt.
- Pooltel juhtudel kannatavad allergia all ka lapsed, kes on sündinud heinapalaviku põdevatest vanematest.
Kuid on olukordi, kus haigus ilmnes esmakordselt täiskasvanueas, sel juhul on hooajaliste allergiate peamised põhjused immuunsüsteemi konkreetsele reaktsioonile:
- Haigus võib areneda teiste allergiliste haiguste esinemise tõttu. Näiteks inimestel, kellel on aastaid olnud talumatus teatud tüüpi toiduainete, ravimite vms suhtes;
- Halvenemine ökoloogiline seisund keskkond;
- Bronhiaalsed haigused;
- Erinevad tootmistegurid;
- Nakkushaiguste tõttu nõrgenenud immuunsus;
- Hooajaline allergia lilledele. Peamiste allergiate "süüdlaste" hulka kuuluvad järgmised puud ja taimed: kask, lepp, saar, Pähkel, pärn, paju, küpress, vaher, jalakas, sarapuu, plataan, tamm, koirohi ja ambroosia.
Hooajaliste allergiate peamised sümptomid
Hooajaliste allergiate sümptomeid on võimalik tuvastada esialgne etapp haiguse areng. Peaasi on õigeaegselt arstiga nõu pidada, sest ainult tema teab, kuidas hooajalisi allergiaid ravida.
Peamised allergia sümptomid:
- Õietolmu astma, hingamisraskused koos lämbumishoogudega, õhupuudus;
- Hooajalistest allergiatest tingitud köha;
- Konjunktiviit ja pisaravool;
- Riniit ja rinosinusiit;
- Sügelus nina piirkonnas, millega kaasneb aevastamine;
- Ninakinnisus, hingamisraskused;
- Hääle kähedus, tämbri muutus;
- Atoopiline dermatiit;
- Kerge vedela konsistentsiga ninavoolus;
- Kõrvavalu;
- Peavalu, kehatemperatuuri tõus;
Kõigil allergikutel ei esine bronhospastilisi ilminguid, kuid statistika näitab, et 30% juhtudest on viimastel hooaegadel allergia ägenemisega patsientidel esinenud astmahooge. Kõige ohtlik tagajärg bronhospasm on Quincke ödeem, mis areneb väga kiiresti ja nõuab kiiret arstiabi.
Hooajaliste allergiate määratlus
Täiskasvanute heinapalaviku tekitaja määramine põhineb reeglina patsiendi läbivaatusel arsti poolt. Koos anamneesi kogumisega viiakse läbi allergiate diagnoosimine allergiatestide võtmisega, et selgitada välja organismi allergilise reaktsiooni põhjustaja. Allergeeni määramiseks on mitu võimalust:
- Määratakse veres immunoglobuliini E kontsentratsiooni tase. Kui see tõuseb, toodab organism spetsiifilisi antikehi allergeenide vastu. Testi läbiviimiseks kasutatakse umbes 200 allergeeni, millega tehakse kindlaks patogeenid, mis põhjustavad E-rühma immunoglobuliinide teket ja vastutavad allergiate eest.
- Provokatiivsed testid. Arvatav allergeen tuuakse sisse ja allergilise reaktsiooni ilmnemisel võib patogeeni pidada spetsiifiliseks.
- Nahatestid. Allergeeni sisestatakse väikeses koguses, allergilise reaktsiooni tulemust saab hinnata 20 minuti pärast.
Kõik allergiatestid, välja arvatud vereseerumi immunoloogiline analüüs, viiakse läbi olenemata ägenemise ajast ja taimede õitsemisajast.
Hooajaliste allergiate diagnoosimine toimub mitmes etapis:
- Üldine kliiniline läbivaatus – võetakse röga- ja vereanalüüsid.
- Nina siinuste ja bronhopulmonaalsüsteemi uurimine.
- Spetsiifiliste allergiatestide läbiviimine väljaspool palinatsioonihooaega.
- Konsultatsioonid dermatoloogi, immunoloogi, otolaringoloogi ja pulmonoloogiga.
Hooajalised allergiad rasedatel
Hooajalised allergiad raseduse ajal esinevad samade sümptomitega nagu teistel patsientidel. Peaasi, et rasedate naiste ravi toimub arsti pideva järelevalve all ja provotseeriva teguri maksimaalne kõrvaldamine.
Allergoloogi jälgimine on vajalik, et vähendada beebil erinevate patoloogiate võimalikku väljakujunemist, sest kui ema köhib või tal on ninakinnisus, võib tekkida loote hüpoksia. Lapseootel emadel on hooajalised allergiad palju raskemad. Heinapalaviku ravi rasedatel on spetsiifiline. Täna teada erinevaid viise allergia ravi, ohutud ravimid hooajalistest allergiatest, mis ei mõjuta raseduse kulgu ega loote arengut. Enamikul juhtudel on allergia raviks ette nähtud pihustid. Lihtsaim ja tüsistustevaba viis on aga elimineerimine ehk provotseeriva teguriga kokkupuutest keeldumine.
Hooajalised allergiad, ravi
Hooajaline allergia lillede suhtes, mida sageli ennetatakse järgides vajalikud reeglid hügieen, kontakti puudumine allergeeniga, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni. Kuid olukordades, kus need meetmed ei anna positiivset mõju, määrab arst spetsiaalseid ravimeid.
Hooajaliste allergiate ravi täiskasvanutel toimub järgmises järjestuses:
- Võtke ettenähtud ravimeid;
- Kontakti patogeeniga täielik kõrvaldamine või maksimaalne vähendamine;
- Allergeenispetsiifilise ravi läbiviimine. See teraapia vähendab patsiendi tundlikkust allergeeni suhtes. See viiakse läbi järgmisel viisil: haigust provotseeriv allergeen viiakse sisse väikestes kogustes, harjudes sellega teie immuunsussüsteem selle mõjule. Pärast seda protseduuri kuus kuud saab patsient allergiatest täielikult vabaneda.
Peamine asi ravi ajal on järgida järgmisi protseduure:
- Kuuma ja tuulise ilmaga peate aknad katma marliga;
- Ärge viibige haiguse ägenemise ajal palju aega väljas;
- Kui õhutemperatuur väljas on kõrgendatud, peate aknad sulgema;
- Autoga sõites ärge avage aknaid, saate kasutada ainult kliimaseadet;
- Pärast pesu kuivatage pesu korteris, mitte rõdul;
- Ärge sööge toite, mis põhjustavad ristreaktsioone;
- Pärast väljas kõndimist peate võtma dušši või vanni;
- Õhu puhastamiseks on vaja ruumis paigaldada filtrid;
- kandke päikeseprille;
- Ärge kandke nahale palju kosmeetikat;
- Ärge kõndige kohtade lähedal, kus õitsevad paljud taimed;
Kui ilmnevad esimesed allergia sümptomid, ei saa te kohe ennast ravida, kuna võite kahjustada oma tervist ja elu. Hooajalisest allergiast vabanemise väljaselgitamiseks on soovitatav konsulteerida allergoloogiga, kes koostab teatud perioodiks individuaalse raviskeemi, mis aitab haiguse sümptomeid täielikult või osaliselt kõrvaldada.
Arvestades allergia sümptomeid, kasutatakse erinevaid ravimeid:
- Tabletid hooajaliste allergiate jaoks;
- Silmatilgad hooajaliste allergiate korral;
- Hooajaliste allergiate pihustid;
- Hooajaliste allergiate lahendused;
- Inhalatsioonid ja välised vahendid hooajaliste allergiate korral.
Ravimid põhinevad sedatiivsete ja antihistamiiniliste omadustega kemikaalidel. Kaasas tugevatoimelised ravimid On glükokortikosteroidhormoone, mis leevendavad põletikku ja hoiavad ära infektsiooni.
Allergiate raviks kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid.
Tõhusad ravimid hooajaliste allergiate korral
Paljud inimesed eelistavad ravimite võtmist suukaudselt, kuna see on mugavam viis ja tablette võetakse tavaliselt üks kord päevas, need ei mõjuta tsentraalset. närvisüsteem ja ei mõjuta und.
Kõige tõhusamad vahendid hooajaliste allergiate vastu:
- Suprastin ei põhjusta kardiotoksilist toimet, ei akumuleeru veres, pikaajaline kasutamine on võimalik. Puuduseks – lühiajaline ja rahustav toime;
- Diasoliin on antihistamiin allergiliste dermatooside raviks;
- Acrivastin on raviks mõeldud ravim allergiline nohu, heinapalavik, allergiline dermatiit;
- klorofenamiin;
- Tsetirisiin on antihistamiin, mis kehas peaaegu ei metaboliseeru ja tungib hästi nahka, muutes selle tõhusaks nahahaigused. Analoogravimid - tsetriin, zyrtec, zodak, letizen, parlasiin, tsetirisiin;
- Aselastiin on antihistamiin, allergiavastane aine, vähendab kapillaaride läbilaskvust ning seda kasutatakse hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi ja konjunktiviidi ravis.
- Ebastiin;
- Norastemisool;
- Feksofenadiin on terfenadiini, antihistamiinikumi metaboliit, mida peetakse allergiate ravis ohutuks ja tõhusaks. Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele. Analoogsed ravimid - Telfast, Fexofast, Fexadine.
- Loratadiin, desloratadiin - sobib lastele ja täiskasvanutele, ohutu, saadaval apteekidest ilma retseptita. Rahustav toime on minimaalne, ei mõjuta südame- ja psühhomotoorset aktiivsust, on hästi talutav ja interakteerub teiste ravimitega. Analoogravimid - Clarisens, Lomilan, Loragexal, Cloratadine, Claritin, Desloratadine Teva, Erius, Lordestin, Dezal.
Hooajaliste allergiate pihustid:
- Fliksonaas on ravim, millel on allergia- ja põletikuvastane toime;
- Avamis - omab allergiavastast toimet 2 tundi pärast kasutamist. Ravimil võivad olla kõrvaltoimed - kuiv nina limaskest, suurenenud janu ja ninaverejooksud.
- Nasonex - steroidne ravim, mille kasutamine lastel on lubatud. 3 süstist igasse ninakäiku on piisav, et leevendada teie seisundit üheks päevaks.
- Allergodil on mittehormonaalne ravim, mida võib kasutada 2-4 nädalat enne allergilise reaktsiooni esimeste nähtude ilmnemist. Keha suudab tugevdada immuunsüsteemi ja valmistuda kokkupuuteks allergeenidega. Võib kasutada, kui pikaajaline ravi, umbes 30 minutit pärast kasutamist, on Allergodilil põletikuvastane toime.
Silmatilgad hooajaliste allergiate jaoks
Allergiate konjunktiivi sümptomite raviks kasutatakse kahte ravimirühma:
- Antihistamiinikumid
- Nuumrakkude stabilisaatorid
Silmatilku määrab arst monoteraapiaks ja kompleksraviks. Kroonilise haiguse raviks on ette nähtud naatriumkromogikaat. Selliste ravimite hulka kuuluvad:
- Cromohexal on tõhus ravim haiguse sümptomite raviks ega põhjusta silmade põletust ega ärritust.
- Alomiid on histamiini indutseeriv aine, mis aitab taastada silma sarvkesta.
- Ägeda allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: Allergodil ja Spersallerg. Need tilgad leevendavad sümptomeid 15 minuti jooksul ja püsivad 6 tundi.
Tilgad avaldavad positiivset mõju ka silmapõletikule:
- Ifiral;
- Lekroliin;
- Allergokrom;
- Kõrge kroomiga;
- Irtan.
Allergilisi haigusi eristavad mitmesugused kliinilised ilmingud, mis on määratud organismi sattunud allergeeni tüübi järgi.
Sellega seoses eristatakse reaktsioone, mille sümptomid võivad end meenutada igal aastaajal, ja reaktsioone, mis on oma olemuselt rangelt hooajalised. Viimased on kombineeritud hooajaliste allergiate rühma.
Haiguse põhjused
Hooajalised allergiad ilmnevad ainult teatud aastaaegadel. Enamasti on allergeenideks lillede, kõrreliste, mõne teravilja, puude õietolm, seente eosed ja harvem putukad.
Õietolmust põhjustatud allergilist haigust nimetatakse. See hõlmab hooajalist riniiti ja konjunktiviiti, mõnikord täiendavad need kaks seisundit üksteist. Heinapalavik hõivab allergiate struktuuris suure osa.
Igas kliimavööndis on oma taimeliigid, mis põhjustavad haiguse arengut. Lisaks on igal klimaatilis-geograafilisel tsoonil oma tolmeldamise ajakava.
Kesk-Venemaal on heinapalavikku põhjustavate taimede tolmeldamise aktiivsuse aktiivsusega kolm perioodi:
- kevad (aprillist maini) – tolmeldavad puid (suurim allergiline aktiivsus on kasel, sarapuul, tuhal, tammel, lepal);
- suve esimene pool (juuni algusest juuli keskpaigani) – tolmlevad teraviljad (rukis, mais, aruhein, timuti, broom jt);
- suve teine pool ja sügise algus (juuli keskpaigast septembri keskpaigani) – tolmlevad umbrohud (kinoa, võilill, koirohi, päevalill jt).
Seda tüüpi allergiliste reaktsioonide rühma kuuluvad ka mitmesuguste verdimevate putukate (käpalised, sääsed jne) mürgid. Allergiline reaktsioon esineb sageli raskes vormis palavikuga, on võimalikud ohtlikud tüsistused, nagu üldine eksudatiivne urtikaaria.
Sümptomid ja tunnused täiskasvanutel ja lastel
Hooajalist allergilist nohu seostatakse ülitundlikkusega kevad-suvel ja varasügisel õhus olevate erinevate taimede õietolmu ja seente eoste suhtes.
Selliste patsientide allergia kulgu iseloomustab see, et heinapalavik on sageli kombineeritud konjunktiviidi, bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidiga (peamiselt lastel).
Haiguse kõige sagedasemad kliinilised ilmingud on korduv aevastamine, sügelus ninaõõnes ja rohke limane eritis ninast. Heinapalaviku klassikalistele tunnustele lisanduvad sageli ka üldsümptomid: tervise halvenemine, nõrkus, peavalu, köha, kurguvalu, ummikud ja valud kõrvades, kuulmislangus, haistmismeel, ninaverejooks. Õietolmuallergiaga halveneb seisund pärast metsas või looduses käimist.
Objektiivselt on patsiendil näo kahvatus ja kerge turse, sinakad ringid silmade all (tingituna venoosne stagnatsioon), poolavatud suu, huulte kuiv lõhenenud nahk, nutt ninasõõrmete ümber, tugev nina kriimustus (selle tõttu tekib otsa horisontaalne korts). Patsiendid kurdavad rohke selge lima eritumist ninast.
Teine hooajalise patoloogia vorm on allergiline konjunktiviit. Haigust iseloomustab ka ülitundlikkus taimede õietolmu ja seente eoste suhtes, kuid see avaldub mõnevõrra erinevalt.
Arengumehhanismi järgi liigitatakse sellised allergiad vahetut tüüpi reaktsioonideks.
Esile tulevad järgmised sümptomid:
- pisaravus;
- võõrkeha tunne silmas, justkui midagi segaks;
- konjunktiivi punetus;
- silmalaugude limaskesta ja naha sügelus;
- silmalaugude turse (mitte alati).
Riskitegurid
Venemaa erinevates osades esineb selliseid reaktsioone igal aastal 1–5% elanikest. Ülitundlikkuse avaldumise määr sõltub suuresti konkreetse piirkonna omadustest: taimemaailma mitmekesisusest, bioloogiliste liikide õietolmu allergeensusest.
Seega on kõrgeim allergoloogiline oht keskmistel laiuskraadidel, kus kasvavad kask, koirohi, aruhein ja metssööda terad. Krasnodaris ja Stavropolis põhjustab ambroosia kõige sagedamini allergiat.
Mis puutub verdimevate putukate mürki, siis allergikutele on kõige keerulisem keskkonnaolukord välja kujunenud Kaug-Idas ja Siberis. Külmad, pikad talved, temperatuurikõikumised ja muud tegurid loovad sobivad tingimused sääskede, sääskede, kääbuste ja muude putukate tohutul hulgal paljunemiseks.
Haiguse diagnoosimine
Patoloogia diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised tegevused:
- Füüsiline läbivaatus.
- Allergoloogilised uuringud.
- Instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid.
Füüsilise läbivaatuse käigus ilmnevad patsientidel tüüpilised sümptomid: ninakinnisus, näoturse, suu veidi lahtine (hingamiskergus), lööbed ülahuule kohal ja nina tiibade piirkonnas, sinakad ringid nina all. silmad. Patsiendid hõõruvad sageli ninaotsa, limaskesta kahjustuse korral võib tekkida infektsioon - ninast tekib limaskestade mädane eritis.
Patsiendid on ette nähtud kliiniline analüüs veri (ägenemise ajal suurenevad eosinofiilid veres, mis viitab allergiale). Patsiendi nina sekretsioonid kogutakse tsütoloogiliseks uuringuks (tulemused näitavad eosinofiiliat).
Tehakse ka eesmine rinoskoopia, mille käigus avastatakse ninaõõne turse, limaskesta hallikas või sinakas toon, laigud limaskestal (Wojaceki sümptom), mõnikord leitakse polüüpe.
Täiendavad uurimismeetodid on ette nähtud:
- eesmine rinomanomeetria;
- endoskoopiline uuring;
- Paranasaalsete siinuste röntgen- või kompuutertomograafia (tuvastus keerulised kujundid allergiline riniit, peamiselt koos rinosinusiidi ja polüpoosi kombinatsiooniga).
Kui diagnoosi panemine on keeruline, külvatakse nina limaskesta sekretsiooni taimestiku jaoks.
Seda haigust eristatakse nakkusliku iseloomuga riniidist, vasomotoorne riniit, nohu, mis on seotud nina struktuuri anatoomiliste iseärasustega, mitteallergiline eosinofiilne riniit, ravimitest põhjustatud nohu (reserpiini, nohuvastaste ravimite kasutamise tõttu, AKE inhibiitorid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid).
Haigust tuleb eristada riniidist patsientidel, kes ei talu aspiriini ja teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, adenoide lastel, hormonaalset nohu (in. puberteet, raseduse ajal, kilpnäärme hüperfunktsioon, mitteallergiline tööalane riniit).
Kõiki riniidi vormis haigusi põdevaid patsiente uuritakse bronhiaalastma esinemise suhtes.
Sellise hooajalise allergia vormiga nagu allergiline konjunktiviit viiakse läbi samad diagnostilised meetmed:
- Füüsiline läbivaatus. Allergilise konjunktiviidiga patsiente iseloomustavad: silmade limaskesta turse ja punetus, pisaravool, sklera veresoonte visualiseerimine, silmalaugude turse, rasketel juhtudel - näo turse, sinised ringid silmade all.
- Allergiauuringud.
- Instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid.
Analüüsiks antakse verd (eosinofiilide arvu suurenemine). Patsientidele määratakse oftalmoskoopia protseduur (silma eeskambri uurimisel, suurenenud sekretsioon vesivedelik ilma patoloogiliste lisanditeta - mäda, veri ja teised).
Lisaks viiakse läbi silmaerituse tsütoloogiline uuring (eosinofiilide arvu suurenemine). Iga-aastaste allergiliste reaktsioonide erinevate vormidega patsientide uuringuplaanis on õietolmu allergeenidega testimine.
Ravi
Ideaalis peaks ravi algama allergeeni kõrvaldamisega, kuid õietolmu puhul pole see nii lihtne (kui pole võimalik liikuda). Kui õietolmuga koostoimet ei ole võimalik välistada, tuleb võtta meetmeid, mis võivad oluliselt leevendada patsiendi seisundit.
Patsientidele, kes õitsemise ajal esimest korda allergoloogiga ühendust võtavad, määratakse haiguse vormile ja selle kulgemise raskusastmele vastav ravi. Kui diagnoos on täpselt kinnitatud, planeerib arst ette ravimiravi järgmiseks hooajaks (ravi peaks algama enne haiguse ilmnemist. suur kogusõietolmuosakesed).
Peamine ravimite rühm raviks erinevat tüüpi allergiad on histamiini blokaatorid. Teise põlvkonna ravimid hõlmavad selliseid ravimeid nagu Erius, Zyrtec. Need ravimid toimivad kiiresti: 15-30 minuti pärast haiguse sümptomid kaovad. Kergete riniidi vormide (aevastamine, sügelevad aistingud ninas) korral kasutatakse neid vahendeid vajaduse korral (üks kord päevas), muudel juhtudel - kogu õitsemisperioodi jooksul (ravi algab esimese märgiga).
Selle rühma ravimid kõrvaldavad sügeluse, pisaravoolu, aevastamise ja lööbe. Siiski tuleb arvestada, et ainult histamiini blokaatorite kasutamine ei anna positiivset mõju kõigil patsientidel. Seetõttu soovitavad arstid kombineerida histamiini retseptori blokaatoreid kohalike ravimitega.
Naatriumkromoglükaati kasutatakse haiguse ravis laialdaselt. Patsientidele määratakse kindlaks määratud ainet sisaldavate nina- ja silmatilkade kuur. Ravi peaks algama 14 päeva enne allergiat põhjustavate taimede õitsemise algust. Preparaate kasutatakse kogu õitsemise ajal.
Haiguse raviks kasutatakse intranasaalseid glükokortikoide (Flutikasoon). Selliste ravimite kasutamisest tulenev püsiv positiivne mõju ilmneb kolm kuni kuus päeva pärast esimest instillatsiooni. Ravimi kavandatud manustamine algab nädal enne õitsemist või esimeste haigusnähtude ilmnemisel.
Terapeutilised režiimid:
- pärast kahenädalast või kuu aega kasutamist vähendatakse glükokortikoidide annust järk-järgult, seejärel viiakse järk-järgult üle naatriumkromoglükaadile;
- pärast kahenädalast või kuuajalist kasutamist vähendatakse glükokortikoidide annust järk-järgult, seejärel lõpetatakse ravim täielikult.
Ravirežiimi määrab arst sõltuvalt allergia vormist, kliinilistest ilmingutest ja õitsemisperioodi kestusest.
Liitumisel bakteriaalne infektsioon sinusiidi, kõrvapõletiku tekkega on ette nähtud antibiootikumid. Etiotroopne ravi on kombineeritud ninaõõne desinfitseerimise ja põletikuvastaste ravimitega.
Narkootikumide ravi allergiline konjunktiviit taandub H1 histamiini retseptori blokaatorite (paremad kui viimane põlvkond), nuumrakkude membraani stabilisaatorite (ketotifeen, lodoksamiid - konjunktiviidi korral) võtmisele. Kujul silma salvid ja suspensioonid, on ette nähtud paiksed glükokortikoidid. Dekongestante (alfa-2 adrenergilised agonistid) kasutatakse mitte rohkem kui neli päeva. Tüsistuste korral on soovitatav silmaarsti jälgimine.
Selle haiguse toitumise tunnused
Patoloogia ravis mängib olulist rolli dieet. Hüpoallergeense dieedi määramisel võetakse arvesse teatud köögiviljade, puuviljade ja pähklite talumatuse sümptomeid.
Allergoloog aitab teil valida õige dieedi. Mõned vanemad keelavad oma lastel midagi süüa taimsed tooted, mida tuntakse potentsiaalsete allergia vallandajatena. Sel juhul jääb laps enamikust juur- ja puuviljadest ilma ning see on vale.
Arst annab vanematele nimekirja toodetest, mis lastel kõige sagedamini allergiat põhjustavad, kuid täielikult tuleks välja jätta ainult kõige allergeensemad esemed. Selliste toodete hulka kuuluvad mesi, kiivid, paljud pähklid, sinep (seetõttu ei tohiks allergikud sinepiplaastreid panna).
Toidu kuumtöötlemine parandab provotseerivate toitude taluvust, seetõttu on porgandi ja õunte tarbimise järel suuõõne sündroomi tekkimisel eelistatav süüa ahjuõunu ja keedetud porgandit.
Adjuvantne immuunteraapia
Allergeenispetsiifilise immunoteraapia (ASIT) pakkus välja Noon ja Freeman kasutas seda esmakordselt 20. sajandi alguses allergilise riniidi raviks. Ravi olemus seisneb selles, et patsiendi kehasse viiakse suurenevate annuste allergeeni ekstrakti, mille suhtes on tuvastatud ülitundlikkus. Immunoteraapia eesmärk on spetsiifiline hüposensibiliseerimine (tundlikkuse vähendamine konkreetse antigeeni suhtes).
See meetod mõjutab haiguse arengumehhanismi kõiki osi. Immunoteraapia kuur võimaldab veelgi vähendada allergiavastaste ravimite annust, vältida bronhiaalastma teket ja laiendada antigeenide spektrit.
Immunoteraapia kliiniline efektiivsus on ligikaudu 80-90% ja seisneb haiguse sümptomite kõrvaldamises ja ravimite vajaduse vähendamises. Selle meetodi kasutamise kogemus erinevates riikides ei näita mitte ainult laste ja täiskasvanute ravi efektiivsust, vaid ka ohutust.
Immunoteraapia tingimused:
- allergeeni täpne tuvastamine;
- allergeeni välistamine enne ravi alustamist;
- allergilise haiguse kulgu halvendavate kaasuvate haiguste diagnoosimine ja ravi.
Vastunäidustused:
- infektsioonid;
- olemasolevate haiguste dekompensatsiooni staadium;
- raske immuunpuudulikkus;
- tuberkuloos;
- pahaloomulised moodustised;
- rasked vaimsed häired;
- P-blokaatorite võtmine;
- sümpatomimeetikumide ja MAO inhibiitorite kombinatsioon;
- bronhiaalastma raske vorm;
- vanus alla viie aasta.
Immunoteraapiat viiakse läbi parenteraalselt (antigeeni subkutaanne süstimine), suu kaudu, intranasaalselt, sublingvaalselt ja muudel meetoditel. Pediaatrilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini parenteraalset ja sublingvaalset manustamisviisi. Suurima efekti saavutamiseks on näidustatud ravikuur (kuni viis kuuri).
Hooajaliste allergiate korral määratakse immunoteraapia väljaspool tolmeldamishooaegu.
Ennetavad meetmed
Hooajaliste allergiate ennetamine seisneb võimalusel allergeeniga kokkupuute vältimises, jälgimises eriline dieet(antigeeniga ristreaktiivsete toodete tagasilükkamine).
Hooajaliste haigustega patsiendid ei tohiks seda teha ennetav vaktsineerimine, plaanilised operatsioonid ja invasiivsed diagnostilised meetmed. Kui invasiivseid diagnoosi- ja ravimeetodeid (antihistamiinikumide, glükokortikoidide manustamine) ei ole võimalik vältida, on premedikatsioon kohustuslik.
Ennetustöö enne õitsemisperioodi algust on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele. Selleks korraldatakse igal aastal järgmised üritused:
- spetsiifiline immunoteraapia;
- Alusta uimastiravi enne õitsemise algust.
Enamik allergikuid on veendunud, et elukoha vahetamine vabastab valusatest haigusnähtudest. Ameerika teadlased jõudsid aga mitmete uuringute käigus järeldusele, et isegi vähema allergeene sisaldavasse piirkonda kolimine ei suuda allergiatest vabaneda. Seega aitavad ennetusmeetmed, mitteravimiravi (dieet) ja piisav ravimteraapia kliinilisi ilminguid vähendada.
Haiguse tagajärjed
Hooajaliste allergiatega patsientidel täheldatakse sageli haiguse kombinatsioone konjunktiviidi, bronhiaalastma, atoopilise dermatiidi, urtikaaria ja risttoidutalumatusega.
Õietolmu riniidi sagedased tüsistused on sinusiit, ninakõrvalurgete polüpoos, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, kuulmiskahjustus, salpingootiit.
See haigus on bronhiaalastma tekke riskitegur. Hooajalise riniidi korral on operatsiooni vajavad tüsistused harvad.
Allergilise konjunktiviidi tüsistuste hulka kuuluvad infektsioon, keratokonjunktiviit, blefariit ja teised. Tüsistuste korral jälgib patsienti silmaarst.
Järeldus
Hooajalist allergiat iseloomustab asjaolu, et sümptomid ilmnevad ainult teatud aastaaegadel. Enamasti on haigus seotud õitsemisperioodiga, harvem – putukahammustusega. Allergiline reaktsioon avaldub kõige sagedamini õietolmu riniidi kujul raske eritis ninast, sügelus ja aevastamine või allergiline konjunktiviit (silmade sügelus ja punetus, vesised silmad). Allergoloog peab kõiki patsiente hindama, et tuvastada põhjuslik antigeen. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst sobiva ravi.