Silma rõhk normaalne 60 aastat rahvapärased abinõud. Normaalne silmarõhk
Silmarõhk on rõhk, mida avaldab kapsli sisu, mis asub silma sees. Kõrvalekalded sees silmarõhk(või lühendatult IOP) võib olla ühes või teises suunas, mille saab määrata kuidas füsioloogilised omadused ja mitmesugused patoloogiad. Niisiis, täna ütleme teile, milline peaks olema silmarõhk - norm on 30, 40, 50, 60 aastat vana, võimalikud languse/tõusu põhjused ja ravi iseärasused.
Normaalse silmasisese rõhu kohta
IOP-d mõõdavad täna mitmed kasutades erinevaid meetodeid mis hõlmab spetsiaalsete ainete ja seadmete kasutamist. Iseloomulik on see, et kõiki neid meetodeid kasutades on võimalik mõõta rõhku suurima täpsusega (kuni millimeetrini). Kuid nüüd ei räägi me Goldmanni tonomeetriast ega kontaktivabast meetodist, vaid sellest IOP määramine Maklakovi järgi.
Mis see meetod on? Kõik on äärmiselt lihtne: mitte suur hulk vedelik (kasutades tonomeetrit), mis põhjustab mõõtmisnäitude märkimisväärselt ülehindamise. Tavaliselt on Maklakovi tehnika kasutamisel rõhk vahemikus 12 kuni 25 mm Hg. Art. Seda mõõtmismeetodit kasutavad paljud praegused spetsialistid. Enne protseduuri tehakse patsientidele kohalik tuimestus – silmadesse tilgutatakse spetsiaalseid tilku.
Teistest mõõtmismeetoditest
Silma rõhu määramiseks on mitu põhimeetodit. Esimene on palpatsioon See tähendab, et arst määrab silmasisese rõhu sõrmedega läbi patsiendi silmalau. Tavaliselt kasutatakse pärast kirurgia kui uurimiseks ei ole võimalik kasutada spetsiaalseid instrumente.
Kontaktivaba meetod. On ilmne, et tonomeeter on sel juhul ei puutu silma. Sarvkesta deformatsiooni näitajad määratakse õhurõhu abil. Kiireimaid tulemusi saab saavutada arvutitöötlusega. Kohalik anesteesia ei ole vajalik ja kõrvaltoimeid ei pruugi olla.
Kell kontakti meetod mõõteriist on silmaga kontaktis ja seetõttu kasutatakse valu vältimiseks anesteesiat. See sort tonomeetria võib olla:
- applanatsioon. Kasutatakse Maklakovi raskusi või Goldmani tonomeetrit, väga täpsed tulemused;
- muljetavaldav. Siin tehakse mõõtmised Icare või Scholzi tonomeetriga. Protseduur ise põhineb spetsiaalse varda kasutamisel, mis surutakse õrnalt sarvkestasse. Kõik toimub kiiresti ja valutult;
- kontuuri dünaamiline. See eeldab mõõtmisreeglite ranget järgimist, tulemused ei ole nii täpsed kui esimesel juhul. Kuid sellel on üks eelis - see on verevarustuse individuaalsus.
Umbes IOP norm naistel
Tavaliselt on oftalmotoonus õiglasema soo esindajate seas erinev. vahemikus 10-23 mm Hg. Art., sellistes tingimustes kulgevad mikrotsirkulatsiooni/ainevahetusprotsessid silma membraanis takistamatult. See rõhk näitab normaalset toimimist nägemisorganid, kui optilised funktsioonid on täielikult säilinud. Kuid ärge unustage, et naistel võib silmasisese rõhu tase päeva jooksul veidi varieeruda (ligikaudu 3 mm võrra), suurenedes hommikul ja jõudes päeva lõpuks miinimumini. See sobib.
Märkusena! Kui vedeliku väljavool ühel või teisel põhjusel väheneb, koguneb see silmamuna sisse - sel juhul diagnoositakse kõrge vererõhk(sel juhul võivad kapillaarid deformeeruda, mis viib).
Kui te midagi ei tee, võib teie nägemine kiiresti halveneda ja teie silmad hakkavad filme vaadates, raamatuid lugedes või arvutiga töötades väsima. Kõik need märgid on piisavalt hea põhjus võimalikult kiiresti arsti juurde pöörduda, kuna need võivad tulevikus viia glaukoomi tekkeni. Tavaliselt täheldatakse sellist kõrvalekallet peamiselt inimestel pärast 40. eluaastat.
Kui IOP väheneb, diagnoositakse patsiendil silma hüpotensioon. Seda nähtust võivad põhjustada järgmised provotseerivad tegurid:
- kirurgia;
- silmainfektsioon;
- vigastus;
- langus vererõhk;
- dehüdratsioon jne.
Milline peaks olema IOP meestel?
Täpselt selline, nagu see olema peab normaalne rõhk, sõltub suuresti kasutatav mõõtmismeetod: igal meetodil on oma skaala ja seetõttu pole mõtet tulemusi võrrelda. Konkreetse meetodi valimisel tuleb ennekõike arvesse võtta patsiendi seisundit. Nagu varem mainitud, on Maklakovi sõnul silmasisese rõhu norm ligikaudu 10-23 mm Hg. Art. (nii naistele kui meestele). Kui kasutatakse kaalusid, võivad silmasisesed tonomeetrilised indikaatorid veidi erineda - sel juhul võib see varieeruda vahemikus 12-25 mm Hg. Art. ja seda peetakse normaalseks.
Normaalne IOP 50-aastaselt
Viiekümne pärast suureneb glaukoomi tekkerisk märkimisväärselt ja iseloomulikult on õrnema soo esindajad sellele haigusele vastuvõtlikumad. Ekspertide sõnul peaksid 40–50-aastased naised silmasisest rõhku mõõtma vähemalt kolm korda aastas. Tavaliselt on IOP siin sama, mis mujal varajane iga- see tähendab 10-13 mm (kui jällegi kasutatakse Maklakovi tehnikat).
Märge! Kui mõõtmiseks kasutatakse pneumomeetrit, loetakse üle 16 mmHg väärtus normaalseks. Art.
Normaalne IOP 60-aastaselt
Vananedes tekib oht mitmete silmahaigused(nagu lühinägelikkus, kaugnägelikkus, glaukoom ja teised) suureneb oluliselt ning seetõttu pärast kuuekümnendat on väga oluline silmaarsti korrapärane läbivaatus, selleks, et vajaduse korral silmasisest rõhku õigeaegselt normaliseerida. Milline on normaalne IOP vanematel inimestel? Vananemisprotsess mõjutab kõiki süsteeme/organeid Inimkeha, sealhulgas silmad. Nii et 60-aastaselt ei ole normaalne IOP kõrgem kui 26 mm (vastavalt Maklakovi meetodile).
Milline on silmasisene rõhk glaukoomi korral?
Selle haiguse arenguga suureneb IOP püsivalt või perioodiliselt. Patsient ise, mis on tüüpiline, ei tunne alati oma nägemisorganite kriitilist seisundit. Ja mida suurem on kõrvalekalle, seda suurem on nägemisnärvi kahjustus.
Märge! Glaukoomi kui sellise puhul ei esine normaalset VSD-d, kuna üle 26 mmHg. Art. viitab silma hüpertensioonile.
Silma rõhu kohta lapsel
Teeme kohe reservatsiooni, et silmasisese rõhu näitaja on kõigil inimestel sama, olenemata vanusest ja soost. Noortel patsientidel määratakse rõhku ka elavhõbeda millimeetrite järgi ja diagnoos tehakse tonomeetria abil. Aeg-ajalt - teatud asjaoludel - võib rõhk tõusta/langeneda ja laps hakkab tundma raskustunnet, peavalu, muutub väsinuks ja apaatseks (eriti õhtuti).
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb beebi viivitamatult viia silmaarsti juurde, kes pärast silmasisese rõhu mõõtmist selgitab täpselt, milliseid meetmeid tuleks võtta. Ja kui täiskasvanutel viitavad sellised kõrvalekalded arenevale silmahaigusele, siis lastel on see tavaliselt märk kilpnäärme talitlushäiretest. Noores eas nähtus ohtu ei kujuta (mille kohta ei saa öelda), kuid see nõuab õigeaegne ravi, sest laps kogeb sümptomite tõttu märkimisväärset ebamugavust.
Video – kuidas silmapõhja uuritakse
Mis on põhjused, miks IOP erineb tavapärasest?
Kõik kõrvalekalded sel juhul näitavad toitainete ebaühtlast jaotumist silma kudedes. Ja kui te sellele õigeaegselt tähelepanu ei pööra, võite lõpuks oma nägemise täielikult kaotada. Kuid mõnel juhul ei tunne patsient ebamugavust isegi siis, kui silmarõhk ületab normi.
Tabel. Võimalikud põhjused IOP kõrvalekalded.
Nimi | Lühike kirjeldus |
---|---|
Erinevat tüüpi häired kehas | Need häired võivad aktiveerida loomuliku vedeliku sekretsiooni nägemisorganites |
Anatoomilised muutused | Inimesed, kes põevad kaugnägelikkust või ateroskleroosi, peavad hoolikalt jälgima oma silmade tervist; sama kehtib ka nende kohta, kelle sugulased põevad neid haigusi |
Probleemid tööl südame-veresoonkonna süsteemist | Need põhjustavad sageli rõhu tõusu - nii arteriaalset kui ka silmasisest |
Erinevad komplikatsioonid | Me räägime mis tahes tüsistustest pärast varem kogenud raskeid haigusi |
Stress ja pinge | IOP kõrvalekalded normist võivad tuleneda stressirohked olukorrad, samuti tugev vaimne/füüsiline stress |
Video - glaukoomi ravi ja ennetamine
Kõik on omavahel seotud – see on keerulise ehitusega organ. Vedelik ringleb silmamunades pidevalt ning kui välja- ja sissevool ei ole häiritud, on silmasisene rõhk (IOP) normaalne tase. Kui see vedelik koguneb närvilõpmed on kokku surutud, veresooned deformeeruvad ja tekib glaukoom.
Oftalmotoonuse säilitamine tagab silma normaalse kuju ja hea nägemine. Patoloogiline häire IOP on seotud paljude tüsistustega.
Väikesed näitajate kõikumised päeva jooksul on vastuvõetavad, umbes 2-5 mm. Huvitaval kombel võib rõhk erinevates silmades erineda. Aga kui need muutused jäävad normi piiridesse, siis pole see omadus patoloogiline.
Enamikel juhtudel IOP mõõtmine esineb Maklakovi järgi. Vaatamata protseduuri kergele ebamugavusele on see üks täpsemaid.
Silmarõhu normid erinevas vanuses ja sisse erinevad juhtumid/h2
Iga vanuse jaoks on erinevad normaalse (optimaalse) silmasisese rõhu näitajad. Täiskasvanute norm erineb tavaliselt laste omast, sest kuigi silma struktuur on sama, on selle suurus erinev. Alates 40. eluaastast suureneb silmaprobleemide risk ning esmalt muutuvad rõhunäitajad. Muutused võivad aga alata varem ja süüdi võib olla mõni haigus.
IOP noortel
Alla 10-aastastel lastel on silmasisene rõhk tavaliselt vahemikus 12-14 mm Hg. Art. Mida vanemaks laps saab, seda rohkem silmamuna ja vastavalt sellele suureneb IOP. 12-aastaselt jõuab see juba vahemikku 15–21 mm Hg. Art.
IN noores eas Meeste ja naiste silmadel on vähe füsioloogilisi erinevusi, seetõttu peetakse silmasisest rõhku normaalseks, kui elavhõbedasammas on 15–23 mm. Kui väärtus on suurem (alates 27 mm) ja diagnoos näitab, et oftalmotoonus on peaaegu pidevalt suurenenud, siis võime rääkida esialgne etapp haigused. Kell pidev ülepinge igapäevased kõikumised võivad olla tavapärasest suuremad, seega tuleb sellistes olukordades jälgida, kas silmasisese rõhu sümptomid ei häiri.
IOP vanuses 50-60 aastat
Naiste silmarõhu näitajad pärast 50. eluaastat muutuvad enamikul juhtudel, kuid risk selle tõusuks on suurim vanematel inimestel pärast 60. eluaastat. Seda mõjutavad eelkõige vanusega seotud muutused, kui silmamuna endas toimuvad muutused, on vedeliku väljavool takistatud ja sarvkest deformeerub.
Järgmised näitajad on normaalsed:
- Normaalne silmasisene rõhk üle 50-aastastel inimestel on kuni 23 mm Hg. Art.;
- umbes 60-aastane inimene - üle 23 mm.
- 65-aastane või vanem patsient - 26 mmHg. Art.;
Silmarõhu muutused meestel pärast 50. eluaastat toimuvad ka, kuid ilma järskude hüpeteta, sujuvalt. Üldiselt on näitajad naiste tasemel, seega ei tohiks need ületada 23-24 mm Hg. Art. Kui teil on kroonilisi haigusi, võivad need olla veidi kõrgemad.
Menopausi ajal, samuti kui östrogeeni tase veres on madal, kipuvad naised silma siserõhku suurendama.
Kui inimesel on glaukoom, siis pole "normidel" konkreetselt määratletud piire. Oluline on süstemaatiliselt astuda samme silmasisese rõhu alandamiseks, kuna viimastel etappidel lähenevad väärtused 35 mmHg-le. Art.
Kuidas kontrollida silmarõhku
Kogenud silmaarstid suudavad sageli läbivaatuse ja palpatsiooni käigus tuvastada näiteks oftalmotoonuse probleemide olemasolu isegi silmade seisundit visuaalselt hinnates. Sellele viitavad muutused silmapõhjas, punetus ja õuna vähene elastsus. Kuid silmapõhja rõhku mõõdetakse alati digitaalselt spetsiaalsete seadmete abil:
1. Pneumotonograaf. Toimimispõhimõte põhineb sarvkesta elastsuse mõõtmisel, millele õhuvool on suunatud.
2. Elektrotonograaf. Hindab väljavoolu ja tootmise kiirust silma vedelik, koostades selle põhjal andmeid.
3. Maklakovi tonomeeter. Kõigepealt kasutatakse anesteetilise toimega tilkasid ja seejärel langetab silmaarst spetsiaalse värviga maalitud väikese raskuse silma. Surve mõjul muudab silmamuna kuju ja seejärel kantakse paberile raskus. Ülejäänud värv jätab jälje ja pärast joonlauaga mõõtmist määratakse silmasisese rõhu väärtused. Mida kõrgem see on, seda rohkem on silm deformeerunud.
Kõige parem on silmasisese rõhu mõõtmine mitu korda päeva jooksul, et teha kindlaks muutuste suundumus ja teha kindlaks, kas need on patoloogilise iseloomuga. Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse ka patsiendi vanust.
Ebanormaalse silmarõhu sümptomid
Kui mõni haigus põhjustab silmasisese rõhu tõusu, siis kaua aega näitajad võivad olla patsiendile teadmata, kuna see seisund esineb ilma oluliste sümptomiteta. Sageli esineb neid palju rohkem, kui esineb suur hulk tüsistusi.
Suurenenud silmasisese rõhu sümptomid on:
- nägemine halveneb väga kiiresti;
- valulikud aistingud silmamunades, templites;
- lendamise tunne "lendab" silmade ees, raskustunne, nägemishäired, udusus;
- nägemisväli on kitsendatud ja piiratud;
- peavalud;
- nähtavus öösel või hämaras on vähenenud.
Silmasisene rõhk võib langeda ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- inimene pilgutab harvemini;
- silmad näivad kuivad, niiskus kaob;
- silmamuna näeb välja vajunud;
- ärritus ja kuivus;
- nägemine halveneb aeglaselt.
Kõrge silmarõhu peamised põhjused
Rõhu tõusu soodustavate tegurite olemasolu mõjutab silma seisundit väga suurel määral. Kui eakal inimesel on hüpertensioon, südameprobleemid ja kehv pärilikkus, siis võib oodata lühinägelikkuse või raskemate haiguste kiiret arengut. Näiteks normaalne silmarõhk glaukoomi korral on kaugel normaalsed näitajad, mis suurendab mitmekordselt pimedaks jäämise ohtu.
Suurenenud silmasisese rõhu põhjused on erinevad:
- Silmaaparaadi krooniline väsimus.
- Kardiovaskulaarsed patoloogiad, eriti kaugelearenenud, rasketes staadiumides.
- Probleemid kilpnääre, üldine ainevahetus.
- Lühinägelikkus.
- Pidev stress.
- Patoloogiline vitamiinide puudumine.
- Krooniline neeruhaigus.
IOP võib ajutiselt tõusta lühitoimelise põhjuse mõjul, näiteks närvikogemuse ajal ja pärast seda normaliseerub seisund. Kõige hullem on see, kui see ületab pidevalt vastuvõetavaid tasemeid.
Halb mõju silmaaparaat ja silmasisese rõhu langus. Sel juhul areneb lühinägelikkus aeglasemalt, kuid siiski ähvardab inimest ka pimedus. Patoloogiline langus täheldatud võrkkesta irdumise, diabeedi, hepatiidi ja madala vererõhuga.
Suurenenud näitajate oht
Kvalifitseeritud silmaarstid soovitavad eakatel patsientidel regulaarselt, st vähemalt kord 6-7 kuu jooksul, käia kontrollimas silmasisese rõhu mõõtmiseks. Alates 40. eluaastast toimuvad nägemissüsteemis organismi vananemisega kaasnevad muutused, mis suurendab automaatselt oftalmoloogiliste probleemide riski. Kui proovite vältida suurenenud intrakraniaalset rõhku ja ravida seda õigeaegselt, saate vähendada tüsistuste tõenäosust.
Püsivalt kõrge silmasisese rõhu oht on see pikka aega raske tuvastada. Sel perioodil võib tekkida nägemisteravuse langus. Mida kauem te ära olete vajalik ravi, seda tõsisemad on tagajärjed. Võib tekkida glaukoom ja võrkkesta irdumine, mis võib viia osalise või täieliku nägemise kaotuseni. Iga-aastased kontrollid ja normaalse vererõhu säilitamine vähendavad oluliselt selliste tüsistuste tekkimise tõenäosust.
Silma rõhk on rõhk, mis eksisteerib silmamuna sisu ja selle membraani vahel. Kui survet hoitakse pikka aega kõrge tase, võib see viidata glaukoomi progresseerumisele, mis viib inimese pimedaksjäämiseni.
Sageli mäletab patsient haigusest alles pärast märkimisväärset nägemise kaotust. Esialgsetes etappides ei avaldu glaukoom end kuidagi. Riskirühma kuuluvad 40-aastased ja vanemad inimesed. Ennetuslikel eesmärkidel soovitavad eksperdid arstiga nõu pidada vähemalt kord aastas.
Enamasti täheldatakse silmarõhu muutusi 40-aastastel ja vanematel inimestel, sellega seoses tehakse mõõtmisi ja vaatlusi. vajalikke meetmeid patoloogiliste protsesside uurimiseks. Sagedased haigused silmi peetakse glaukoomiks ja nägemisnärvi atroofiaks.
Silmarõhu määramise meetodid
Silmarõhku arvutatakse mmHg. Sõltuvalt määramismeetodist võivad normaalnäidud varieeruda, kuid enamasti on teave sarnane ja varieerub vahemikus 18-27 mm Hg. Art. On olemas palpatsiooni mõõtmise meetod spetsiaalsete instrumentide abil.
Lisaks kasutatakse tööriistu kontakt- või mittekontaktsete meetoditega:
Normaalsed näitajad vanuse järgi
Silmasisese rõhu normaalne tase lapsepõlves sama mis täiskasvanutel meestel ja naistel. Neid mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites ja need varieeruvad sõltuvalt meetodist, mida arst selle väärtuse määramiseks kasutab (diagnoosi nimetatakse "tonomeetriaks").
Selle väärtuse piir on muutumatu igas vanuses. Kuid silmamuna ja sarvkesta kudedes toimuvad vananemisprotsessis toimuvad muutused mõjutavad ka oftalmotoonuse standardseid omadusi.
Niisiis, normaalne silmarõhk 60-aastaselt veidi suurenenud - lubatud väärtus on 23 mm Hg. Art.
Järgmise patoloogiaga patsiendid on vastuvõtlikud oftalmotoonuse muutustele:
- kohalolu võõrkehad silma sees;
- vererõhu langus või hüpotensioon;
- silmavigastused;
- raske infektsioon ja muud seisundid, millega kaasneb dehüdratsioon;
- silmapõletik;
- võrkkesta irdumine;
- raske püsivad haigused maks;
- tagajärjed pärast operatsiooni;
- neeruhaigus;
- silmamuna alaareng;
- väsimus, stressirohke olukorrad;
- hüpertensioon.
Väga sageli võivad glaukoomi korral silmasisese rõhu avastamisel esineda kõikumised, eriti üle 40-aastastel naistel.
Seetõttu soovitavad arstid, et 40. eluaastaks saamisel tuleks igal aastal käia silmaarsti juures rutiinsel arstlikul läbivaatusel, mis võimaldab igakülgselt hinnata nägemisorganite talitlust ja oftalmotoonust.
Normist kõrvalekaldumise põhjused
Kõik kõrvalekalded tavalistest näitajatest näitavad seda toitaineid ei jaotu ühtlaselt kõigis silma kudedes. Kui selliseid probleeme õigeaegselt ei lahendata, on oht nägemise kadumiseks.
On olukordi, kus silmasisene rõhk ületab normi ja inimene tunneb end üsna mugavalt:
- Katkestused keha töös erineva iseloomuga võib aktiveerida loomuliku vedeliku sekretsiooni silmades.
- Kardiovaskulaarsüsteemi talitluse tasakaalustamatus põhjustab vere- ja silmasisese rõhu tõusu.
- Stress, füüsiline või vaimne stress.
- Tüsistused pärast rasket haigust.
- Anatoomilised muutused silmades. Silmade eest on vaja hoolt kanda eelkõige ateroskleroosi, kaugnägelikkusega inimestel ja neil, kelle sugulased nende vaevuste all kannatavad.
Sümptomid
Normaalne silmasisene rõhk on vahemikus 16-26 mmHg. oleneb vanuse näitajad. Mõõdetud spetsiaalse Maklakovi tonomeetriga. Kui silmarõhk on tõusnud või langenud, võivad sümptomid ilmneda normist kõrvalekaldumise tõttu ja on sageli märkamatud.
Silmasisese rõhu languse sümptomid enamikul juhtudel ei avaldu. Peamine sümptom on nägemise järkjärguline halvenemine, mis põhjustab nägemisnärvi atroofiat, mistõttu peaksite õigeaegselt konsulteerima silmaarstiga.
Rõhu langus esineb mõnikord järsult, tõsiste põhjuste tõttu nakkuslikud protsessid või dehüdratsioon. Sellistes olukordades on vaja patsient kiiresti haiglasse paigutada, kuna tema silmad kuivavad ja silmamunad hakkavad vajuma.
Silmasisese rõhu kerge tõusu sümptomid:
Täheldatakse silmasisese rõhu pidevat järsku tõusu kuni 60-70 mmHg, mis viitab glaukoomile.
Sel juhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- hägune nägemine pimedas;
- nägemise halvenemine;
- valu nagu migreen;
- Valu silmades;
- nägemisraadiuse vähenemine silmade servadest;
- laigud silmade ees;
- vikerkaare ringid.
Raske glaukoomi korral esineb iiveldust, oksendamise refleksi, nägemisteravuse vähenemist ja pearinglust. Sellistel juhtudel on vajalik konsulteerimine arstiga.
ARVUSTUS MEIE LUGEJALT!
Silma tonomeetria on oftalmoloogiline diagnostiline meetod, mis võimaldab mõõta rõhku silmamuna sees. Silmamuna deformatsiooni jälgitakse silma sarvkesta välismõju perioodil. Kasutatakse tonomeetrit ja seda mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites.
Silmarõhu diagnostikat kasutatakse kõikjal ja seda tehakse erineval viisil. Nüüd on kolm peamist uurimismeetodit:
- Palpatsioon - tingimuslik meetod, rõhk tuvastatakse läbi ülemine silmalaud silmaarsti sõrmed. Kasutatakse peamiselt aastal operatsioonijärgne periood kui silmi ei saa instrumentidega uurida.
- Mittekontaktne – ei tähenda kontakti silmaga tonomeeter. Salvestab sarvkesta deformatsiooni astme ja kiiruse vastusena õhurõhule. Kohene arvutitöötlus annab kiireid tulemusi. Ei vaja kohalik anesteesia. Tagajärjed puuduvad.
- Kontakt – hõlmab puudutamist silmaga tonomeeter. Valu vältimiseks kasutatakse anesteesiat. Kontakttonomeetria jaguneb järgmisteks osadeks:
- Apellatsioon- rõhu määramiseks kasutatakse Goldmani tonomeetrit või Maklakovi raskusi. Tulemuste kõrge täpsus. Maklakovi meetodit peetakse kõige levinumaks.
- Dünaamiline kontuur- eeldab mõõtmisreeglite ranget järgimist ja jääb tulemuse täpsuselt mõnevõrra alla applanatsioonimeetodile. Meetodi selge eelis on verevarustuse individuaalsus.
- Muljetavaldav- kasutage Schiotzi või Icare tonomeetrit. Mõõtmispõhimõte põhineb spetsiaalsel vardal, mis surub õrnalt sarvkesta. Protseduur on üsna kiire ja valutu.
Tuleb meeles pidada, et näidustused erinevatel viisidel ei saa omavahel võrrelda, kuna igaühel on oma tonomeetriline standard.
Ravi
Silma siserõhku saab ravida. Kuid moodustumist on lihtsam ennetada kui seejärel tüsistusi eemaldada.
Sel eesmärgil soovitavad silmaarstid teha igal aastal meditsiinilist diagnostikat:
- Enne ravi alustamist haigus, peate välja selgitama probleemi põhjustanud põhjused. Kui haigus põhjustab survet, tuleb selle sümptomid eemaldada.
- Edasi Haiguse staadium mõjutab ravi.
- Suurenenud risk välimus kõrgsurve esineb 40-aastastel ja vanematel inimestel. Seetõttu on silmarõhu mõõtmine kohustuslik.
- Silmaarst soovitab vajalikku läbi viima laboriuuringud ja diagnostika silmarõhu muutuste põhjuste väljaselgitamiseks. Sageli mängivad rolli mitmesugused haigused, mille kõrvaldamisega on võimalik näitajad normaliseerida.
Ravimid
Narkootikumide ravi on võimalik ainult esialgses etapis. Targalt valitud silmatilgad alandavad tõhusalt vererõhku ja aeglustavad glaukoomi teket. Ilma kirurgiline sekkumine haigust pole võimalik kõrvaldada. Glaukoomi kõrvaldamine ei taga nägemise täielikku taastumist.
Ravimid parandavad silmasisese vedeliku väljavoolu, vereringet ja üldine töö nägemisorganid.
Jaotatud 3 tüüpi:
- Vahendid, mis parandavad vedeliku väljavoolu;
- Ravimid, mis pärsivad liigse vedeliku moodustumist silma sees;
- Kombineeritud ravimid.
Silmade rõhu tilgad on vererõhu normaliseerimiseks üsna tõhusad. Toidab kudesid ja eemaldab liigse vedeliku. Neid kasutatakse silmadesse kogunenud vedeliku tühjendamiseks ja silma täiendavaks toitmiseks.
Rõhulangud jagunevad järgmisteks osadeks:
- Prostaglandiinid- suurendada vedeliku väljavoolu silma sees. 2 tundi pärast kasutamist langeb silmarõhk märgatavalt. Kõrvalmõjud: vikerkesta värvuse muutus, silmad muutuvad punaseks, ripsmed kasvavad kiiresti.
- Kolinomimeetikumid- aitab kaasa silmalihaste kokkutõmbumisele ja vähendab pupilli, mis suurendab vedeliku väljavoolu. Kõrvalmõjud: pupilli ahenemine, valu oimukohtades, kulmudes ja otsaesises.
- Beetablokaatorid- vähendada silmamunas tekkiva vedeliku kogust. 30 minutit pärast pealekandmist hakkavad nad toimima. Kõrvaltoimed: bronhospasm, südame löögisageduse langus.
- Karboanhüdraasi inhibiitorid- vähendada silmasisese vedeliku tootmist. Neil ei ole negatiivset mõju südame- ja hingamiselundite toimimisele. Neeruhaigusega inimesed peaksid neid kasutama ettevaatlikult ja ainult arsti retsepti alusel.
Silmasisese rõhu tõhusa toime tõttu on tilgad väga populaarne ravim. Enda ravimine on aga üsna ohtlik. Peaksite konsulteerima oma arstiga ja ostma spetsialisti soovitatud tilgad.
Rahvapärased abinõud
Traditsiooniline meditsiin on erinevaid retsepte, mis on võimeline varsti ja eest väike hind normaliseerida silmasisest rõhku:
- Niidu ristiku keetmine, pruulige, infundeerige vähemalt 2 tundi ja võtke 100 g enne magamaminekut.
- Kuldsete vuntside infusioon. 17 taime tuleks purustada lilla ja täitke need 0,5 liitri viinaga. Tinktuura hoitakse 12 päeva pimedas jahedas kohas, sisu segades iga 3 päeva järel. Kasutage toodet hommikul, 30 minutit enne sööki, 1 magustoidulusikas.
- 1 klaas keefirit ja näpuotsatäis kaneeli normaliseerivad silmasisest rõhku ja aitavad seda säilitada.
- Insuliini sisaldus on rõhu määramisel oluline. Diabeedi ja rasvumisega inimesed muutuvad aja jooksul insuliini suhtes resistentseks, põhjustades rohkem insuliini tootmist.
Selle sisu vähendamiseks ja kasvu vältimiseks peate piirama selliseid toiduaineid nagu: suhkur, jahu, pasta, riis, kartul, teravili. alandab glükoosi ja insuliini kontsentratsiooni veres, parandab toonust. Harjuta mitu korda nädalas vähemalt pool tundi. Tunnid toimuvad mõõdukas tempos.
- Kõige kasulikumad toidud nägemisele:
- rasvane kala: sisaldab oomega-3 rasvhape, aidates normaliseerida võrkkesta rõhku ja talitlust;
- Rooskapsas, lehtkapsas, spinat, spargelkapsas, toores munakollane- sisaldab zeaksantiini ja luteiini, millel on antioksüdantne toime;
- kõik tumedad marjad: mustikad, mustikad, murakad - aitavad tugevdada kapillaare.
- Menüüst on vaja eemaldada toidud, mis sisaldavad palju transrasvu: töödeldud, praetud toidud, jäätis, krõpsud jne. Nende tõttu tekib liigne kehakaal ja oomega-3 hapete töö on pärsitud.
Millised on ohud ja tüsistused?
- Raskused silmasisese rõhuga põhjustada ohtlikke tagajärgi või isegi pimedaksjäämist. Seetõttu on nägemisorganite töös esinevate väiksemate häirete korral vaja kiiresti arsti poole pöörduda.
- Kõrge vererõhu oht asjaolu, et puuduvad sümptomid, mis viitaksid rikkumistele. Seega, kui haigus patsiendile muret valmistab, on juba hilja.
- Glaukoom on silmahaigus põhjustatud suurenenud silmarõhust. Kui seda ei vähendata normaalseks, sureb nägemisnärv, mis põhjustab pimedaksjäämist.
- Vererõhu langus on haruldane, kuid oluliselt tervisele ohtlikum. Kui midagi sellist kestab kauem kui kuu, on oht ohtlikud tagajärjed- silmamuna atroofia, kortsumine, täielik surm.
Ärahoidmine
Kui haigus avastatakse hilises staadiumis ja glaukoom on välja kujunenud, on protsessi võimatu ära hoida. Kuid arsti juures kontrollides ja kõiki juhiseid järgides on võimalik haiguse kulgu veidi pidurdada ja pikk periood elada ebamugavust tundmata.
1766 03.08.2019 7 min.Miljonid inimesed üle maailma kannatavad kõrge silmasisese rõhu all. Vahepeal see sümptom sageli signaalid lähenevad tõsine haigus silm - glaukoom. Pärast 40. eluaastat esineb glaukoomi ligikaudu 2,4% elanikkonnast ja alates 75. eluaastast - 7-8% inimestest. Kuidas mõõta silmasisest rõhku? Mida teha kõrgendatud või vähenenud jõudlus survet? Me räägime sellest oma materjalis.
Haiguse määratlus
Glaukoom (kreeka keelest - “sinine”, “värv merevesi") - mis sai oma nime roheka värvuse tõttu, mille laienenud ja liikumatu pupill omandab haiguse ägeda rünnaku staadiumis. Siit pärineb ka selle patoloogia teine nimi – “roheline kae”.
Tänapäeval mõistetakse glaukoomi all krooniline haigus silmad, mida iseloomustab silmasisese rõhu (IOP) pidev või perioodiline tõus koos troofiliste häirete tekkega silmasisese vedeliku väljavoolus, võrkkestas ja silmasiseses vedelikus. silmanärv, mis põhjustavad tüüpiliste defektide ilmnemist nägemisväljas ja nägemisnärvi pea marginaalse süvendi väljakujunemist.
Tänaseks ei ole glaukoomi täpseid põhjuseid ja tekkemehhanismi veel kindlaks tehtud, mistõttu haigus avastatakse sageli juba äge staadium kui tagajärjed on pöördumatud.
Glaukoomi tunnused ja sümptomid:
- Suurenenud silmasisene rõhk;
- Nägemisnärvi kiudude iseloomulik kahjustus- glaukoom optiline neuropaatia mis selleni viib.
Glaukoom võib tekkida igas vanuses, isegi vastsündinul, kuid haiguse levimus on kõrgeim eakatel ja seniilsetel inimestel. See haigus on üks peamisi ravimatu pimeduse põhjuseid.
Silma rõhu määramine
Silmasisene rõhk on rõhk, mida avaldab silma eeskambris ja silma seinal paiknev vedelik. Silmasisese rõhul on kindel fikseeritud väärtus, tänu millele see säilib normaalne vorm silmamuna ja tagab normaalse nägemise.
Nägemisorgani seisund sõltub silmasisese rõhu näitajatest. Silmasisese vedeliku pideva rõhu tõttu säilib selle suurus ja kuju. Kui rõhuindikaator muutub, siis optiline süsteem silmad ei saa normaalselt funktsioneerida.
Inimese silm on keeruline süsteem selge eneseregulatsiooniga. Silmasisene rõhk ei tohiks langeda alla 18 mm Hg. Art. ja ei tõuse üle 30 mmHg. Art. Niipea, kui see regulatsioonimehhanism ühes või teises suunas eksib, halveneb paratamatult nägemine ja tekivad oftalmoloogilised haigused.
Silmasisese rõhuga on tavaliselt konstantne väärtus ja terve inimene ei muutu. Kuid see võib päeva jooksul veidi kõikuda.
Hommikul, kohe pärast und, on silmasisese rõhu indikaator kõrgemal tasemel. Tõenäoliselt on see tingitud horisontaalne asend keha ja vaguse närvi ülekaal öösel.
Õhtul langeb silmasisene rõhk järk-järgult. Õhtuste ja hommikuste näitude erinevus ei tohi olla suurem kui 2–2,5 mmHg. Art.
Ainult terve silmasisese rõhuga on võimalik säilitada normaalne ainevahetus silmamunas.
Kõrvalekalded
Millised on madala ja kõrge silmasisese rõhu levinumad põhjused ja sümptomid?
Madal silmarõhk
- Hüpotensioon st vererõhu langus. Tänaseks on tõestatud, et silmasisene rõhk on seotud vererõhuga. Üldise hüpotensiooni korral langeb rõhk silma kapillaarides, mille tulemuseks on silmasisese rõhu langus.
- Läbistavad silmavigastused. Raskete vigastuste korral väheneb silmasisene rõhk, samal ajal kui nägemine halveneb, mille tagajärjeks on silmamuna atroofia.
- Põletikulised silmamuna haigused: põletik soonkesta silmad (), vikerkesta põletik (iriit).
- . Sel juhul on silmasisese vedeliku moodustumise mehhanismid häiritud.
- Dehüdratsioon(täheldatud raskete infektsioonide ja põletikulised haigused nt koolera, düsenteeria, peritoniit).
- Ketoatsidoos – äge seisund mis esineb suhkurtõvega patsientidel.
- Rasked maksahaigused.
Silmasisese rõhu languse sümptomid:
- Patsient kaotab silmade tavapärase sära ja tunneb end kuivana.
- Silmamunade langus (täheldatud rasketel juhtudel).
- Nägemise järkjärguline halvenemine.
- Pika haiguse kulgu korral väheneb silma suurus järk-järgult. Aja jooksul muutub see väliselt märgatavaks.
Silmasisese rõhu langusega täheldatakse üsna hõredaid sümptomeid. Mõnikord kaasneb haigusega ainult üks sümptom - nägemise halvenemine. Puuduvad sümptomid nagu valu ja pearinglus.
Suurenenud silmarõhk
Sõltuvalt haiguse kestusest eristatakse kolme tüüpi kõrgenenud vererõhku:
- Mööduv, mille korral silmasisene rõhk tõuseb ühe võrra lühikest aega kuid siis naaseb jälle normaalseks.
- Labiilne: IGT suureneb perioodiliselt, kuid naaseb seejärel normaalsetele väärtustele.
- Stabiilne, kui rõhku pidevalt suurendatakse.
Põhjused
Enamik levinud põhjused silmasisese rõhu mööduv tõus:
IOP on reguleeritud närvisüsteem ja mõned hormoonid. Kui neid reguleerivaid mehhanisme rikutakse, võib see suureneda. Sageli areneb see seisund hiljem glaukoomiks. Aga edasi esialgsed etapid Sümptomid ei pruugi üldse olla.
IOP sekundaarne tõus on sümptom mitmesugused haigused silm:
- Kasvaja protsessid;
- Põletikulised haigused: iriit, iridotsükliit, uveiit;
- Silma vigastused.
IOP pideva tõusu peamine põhjus on glaukoom. Kõige sagedamini areneb glaukoom elu teisel poolel. Kuid see võib olla ka kaasasündinud. Sel juhul nimetatakse haigust silmatilkadeks.
Sümptomid
Silmasisese rõhu kerge tõusuga võivad sümptomid üldse puududa. Häiret saab kahtlustada ainult silmaarsti vastuvõtul.
Paljud inimesed, kes kannatavad suurenenud silmasisese rõhu all, kogevad mittespetsiifilised märgid, nagu näiteks:
- Valu silmades (millele sageli ei pöörata piisavalt tähelepanu);
- Suurenenud silmade väsimus;
- Ebamugavustunne pikaajalisel arvutiga töötamisel, halvasti valgustatud ruumis, väikese kirjaga raamatute lugemisel;
- Silmade punetus;
- Nägemispuue.
Järgmised sümptomid on iseloomulikud püsivale silmasisese rõhu tõusule glaukoomi korral:
- Tugev valu silmades;
- Migreeni peavalud;
- Nägemise progresseeruv halvenemine;
- Vikerkaare ringid, nn "laigud" silmade ees;
- Hämaras nägemine;
- Vähenenud nägemisväljad – patsient näeb objekte silmanurgast halvemini.
Kell äge rünnak glaukoomi korral võib silmasisene rõhk tõusta 60–70 mm Hg-ni. Art. Sel juhul terav tugev valu silmas nägemisteravus väheneb, täheldatakse pearinglust, iiveldust ja oksendamist. See tingimus nõuab viivitamatut arstiabi.
Suurenenud silmasisene rõhk põhjustab nägemisnärvi atroofiat. Selle tulemusena väheneb nägemine, mõnikord kuni täieliku kaotuseni. Mõjutatud silm muutub pimedaks. Kui ainult osa närvikimpudest atroofeerub, muutub vaateväli ja sellest võivad välja kukkuda terved killud.
Võrkkesta atroofia või rebenemise tagajärjel võib tekkida võrkkesta irdumine. Selle seisundiga kaasneb ka märkimisväärne nägemiskahjustus ja see nõuab kirurgilist ravi.
Rõhu mõõtmise meetodid
IOP-d saab mõõta mitmel viisil.
Silma enesekontrolli meetod
Silma siserõhku saab reguleerida iseseisvalt, kuid sel juhul saame vaid ligikaudse tulemuse. Seda tehakse puudutusega. Kerget survet tuleb rakendada suletud silmalaugude kaudu. Tavaliselt peaks sõrm tundma elastset palli, mis on kergelt vajutatud. Kui silm on kõva nagu kivi ega deformeeru vajutamisel kuidagi, siis on suure tõenäosusega silmasisese rõhu tõus.
Kui sfäärilist kuju pole üldse tunda ja sõrm näib silma sisse kukkuvat, viitab see silmasisese rõhu tugevale langusele.
IOP mõõtmine spetsiaalsete seadmete abil
Täpne silmasisese rõhu mõõtmine toimub spetsialiseeritud kliinikutes vastavalt silmaarsti ettekirjutusele. Selleks kasutavad nad vene teadlast, kes ise selle meetodi välja töötas.
Enne tonomeetria läbiviimist tuleb silmad eemaldada kontaktläätsed(kui patsient neid kannab). Järgmisena teeb arst silmadele anesteesia. Neisse tilgutatakse kaks korda (1-minutilise intervalliga) Dikaiini tilka, anesteetikumi, mis toimib samamoodi nagu lidokaiinil ja novokaiinil. Seejärel palutakse patsiendil diivanile pikali heita, tema pea fikseeritakse ja vaadatakse teatud punkti. Silmale asetatakse väike värviline raskus. See on ebameeldiv, kuid üldse mitte valus. Silmale vajutades deformeerib raskus seda kergelt. Deformatsiooni aste sõltub sellest, kui kõrge on IOP. Väike osa värvist jääb silma ja seejärel pestakse pisaravedelikuga lihtsalt maha.
IOP-d mõõdetakse mõlemas silmas kaks korda. Pärast seda tehakse lastile jäänud värvi jäljend. Värvuse intensiivsus määrab silmasisese rõhu mõlemas silmas.
Maklakovi seadmest on kaasaskantav versioon. Arst avaldab patsiendi silmale survet pastapliiatsi sarnase seadmega. See protseduur on ka ohutu ja valutu, sest kõigepealt tehakse anesteesia.
Kontaktivaba tonomeetria
Samuti on olemas mittekontaktne tonomeetria. Sel juhul ei panda koormust silma. viiakse läbi silma suunatud õhuvooluga. See tehnika on vähem täpne.
Glaukoomi ennetamine
Üks peamisi ennetavad meetmed on regulaarne visiit silmaarsti juurde, kes mõõdab silmarõhku.
Silma rõhuhäirete ennetamise viisid:
- Igapäevane harjutus silmadele;
- Täielik puhkus;
- Tavaline harjutus;
- Kvaliteetne toit;
- vitamiinikomplekside võtmine;
- Mõõdukas jookide tarbimine kõrge sisaldus kofeiin;
- Alkoholist loobumine.
Pidage meeles, et teie silmad väsivad liigsest pingest. Andke neile puhkust, ärge arvuti taga istudes silmi üle pingutage.
Video
järeldused
Nii saime teada, et silmasisest rõhku tuleb hoida normaalsel tasemel. Muidu salakaval ja ohtlik haigus- glaukoom, mis võib põhjustada täielik kaotus nägemus. Külastage regulaarselt oma silmaarsti, eriti kui teie töö põhjustab silmade väsimust. Ärge unustage, et teie silmad vajavad puhkust ja igapäevast treeningut.
Silmad on üks juhtivaid meeleorganeid, mille kaudu inimene kogeb maailma. Seega, kui normaalne silmarõhk muutub, tekib kohe ebamugavustunne, mis mitte ainult ei riku teie tuju, vaid võib põhjustada ka tõsised tüsistused glaukoomi ja isegi nägemise kaotuse kujul. Kiireks tuvastamiseks ja ennetamiseks patoloogilised protsessid silmades, on vaja jälgida survet ja osata seda mõõta.
Üldinfo ja silmarõhu normide tabel
Silmade vere mikrotsirkulatsiooni säilitamiseks, mis tagab võrkkesta ja ainevahetusprotsesside toimimise, on vajalik normaalne silmade siserõhk. See näitaja on iga inimese jaoks individuaalne ja üldiselt peetakse seda normaalseks, kui see ei ületa võrdlusnäitajaid. Igaühele vanuserühm seal on keskmised parameetrid. Neid teades saate aru, miks nägemine halveneb ja mida sellega ette võtta. Silmasisese rõhu väärtuste tabel vanuse ja mõõtmismeetodi järgi aitab teil jälgida näitajaid:
Sisestage oma surve
Liigutage liugureid
IOP noortel
Tasakaalustatud silmarõhk on märk oftalmoloogiliste haiguste puudumisest. Noores eas, ilma patoloogiateta, kõigub indikaator väga harva, kõige sagedamini silmade pinge tõttu tööl. Igapäevase silmasisese rõhu puhul on norm täiskasvanutel vahemikus 10-20 mm. elavhõbedasammas. Kõrvalekalded võivad viidata võrkkesta või nägemisnärvi algavatele protsessidele, mille esimesteks tunnusteks on pildi hägustumine, valu silmades ja peavalu. Kui sümptomid kestavad üle nädala, on parem lasta silmaarstil uurida.
- Maklakovi järgi;
- elektronograaf;
- seade "Pascal";
- mittekontaktne tonomeetria;
- pneumotonomeeter;
- ICare tonomeeter;
- Goldmanni seade.
Tonomeetria protseduur on valutu ja tekitab minimaalset ebamugavust. Kogenud silmaarst saab teatud juhtudel sõrmi silmamunale vajutades kindlaks teha rõhu tõusu, glaukoomi diagnoosimisel ja ravimisel on aga vajalikud ülitäpsed mõõtmised, sest isegi ühe millimeetri elavhõbedasamba viga võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Igapäevane tonomeetria
Inimestel, kes põevad glaukoomi või muid oftalmoloogilisi haigusi, peaks silmasisese rõhu jälgimine olema regulaarne. Seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks ja ravi kohandamiseks mõnel juhul patsientidele ette nähtud 24-tunnine tonomeetria. Protseduuri pikendatakse 7-10 päeva ja see seisneb silmaparameetrite registreerimises kolm korda päevas, eelistatavalt võrdsete ajavahemike järel. Kõik märgid märgitakse vaatluspäevikusse, seejärel kuvab arst maksimaalse ja minimaalse kõrvalekalde normist.
Muutke indikaatoreid
Silma rõhu sümptomid võivad olla sarnased teiste haiguste sümptomitega.Paljud patsiendid mõtlevad hüpertensioonile liiga hilja, kirjutades selle maha esmased sümptomid peal kodustel põhjustel- väsimus ja ülepinge, pikaajaline kokkupuude läätsedega. Aga õigeaegne avastamine kõrvalekalded võivad olla tõendiks teiste kohta haiguslikud protsessid organismis. Ta on kaasas hormonaalsed häired ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused.