Cushingi tõbi koertel: kirjeldus, sümptomid ja ravimeetodid. Koerte hüperadrenokortikismi ravi biokeemilised aspektid
Hormonaalne süsteem Koertel pole struktuur vähem keeruline kui inimestel. Samuti reageerib see tundlikult mis tahes muutustele kehas ja võib teatud asjaoludel põhjustada tõsiseid patoloogiaid.
Kõige tavalisem hormonaalsüsteemiga seotud haigus on hüperadrenokorticism koertel, või Cushingi sündroom. See patoloogia areneb hormooni, näiteks kortisooli liigse sisalduse tõttu looma plasmas. See aine aeglustab ainevahetusprotsesse, mis viib soolestiku häired, suurendama vererõhk ja muud koera tüsistused.
Patoloogia kirjeldus
See haigus ilmneb koertel pärast seda, kui nad on olnud Hüpofüüs hakkab liigselt kortisooli tootma. See hormoon on väga oluline. Tavaliselt on see vahend stressi eest kaitsmiseks. IN hädaolukorrad tänu sellele on looma keha täielikult mobiliseeritud, et kaitsta end väliskeskkonna eest.
See tähendab, et keha vajab kortisooli, kuid mitte sellistes kogustes, mida nääre toodab Cushingi sündroomi korral. Hüpofüüs ei kontrolli enam hormoonide tootmist. Selle tulemusena tekivad loomal mitmesugused häired:
- Vaimsed ja käitumishäired.
- Pidev janu ja sagedane urineerimine. Samas on uriinil nii terav lõhn, et selle läheduses on peaaegu võimatu olla.
Rasketel juhtudel võib see haigus põhjustada lemmiklooma surma. Surma põhjus peitub keha kulumises, kaua aega täieliku mobilisatsiooni seisundis.
Cushingi sündroomi tõttu surnud noorte loomade lahkamisel märgivad veterinaararstid seda seisundit siseorganid samaväärne vanadusse surevate koertega.
Arengu põhjused ja sordid
Kuigi teadlased on aastaid püüdnud tuvastada võimalikud põhjused haiguse areng pole veel kaugeltki täielikult välja selgitatud. Mõnel juhul ei suuda loomaarstid lihtsalt põhjust kindlaks teha hüpofüüsi talitlushäired.
Sellegipoolest on teadlased tuvastanud mitu patoloogia kõige levinumat põhjust:
- Hormonaalselt aktiivsed kasvajad hüpofüüsis.
- Neerupealiste koort mõjutavad näärmekasvajad.
- Vale uimastiravi steroidsete ravimite kasutamine.
- Looma märkimisväärne vanus.
- Ülekaaluline.
- Geneetilised põhjused.
Teadlased on tuvastanud ka selle haiguse mitu vormi. Vormideks jagunemise määravad kindlaks patoloogia arengu põhjused.
- Cushingi tõbi. Koertel ilmnevad selle patoloogia sümptomid, kui hüpofüüsis tekivad kasvajad: adenoom või hüperplaasia. See haigusvorm on kõige levinum ja tuvastatakse 80% juhtudest.
- Cushingi sündroom. Seda nimetatakse sageli ka glükosteroomiks. Selle patoloogia põhjuseks on kasvaja põhjustatud neerupealiste koore talitlushäired. Selle tõttu satub verre suur hulk glükokortikoide, mis häirivad hüpofüüsi tööd.
- Iatrogeenne Itsenko-Cushingi sündroom. See patoloogia vorm areneb reaktsioonina hormonaalsete ainete, näiteks prednisolooni ja deksametasooni liigsele sissetoomisele looma kehasse. Tavaliselt need ravimid on ette nähtud koertele tõsiseks raviks külmetushaigused Ja allergilised reaktsioonid. Seda tüüpi haigus kaob pärast ravimite katkestamist kiiresti.
Kui pärast ravi alustamist ilmnevad Cushingi tõve sümptomid hormonaalsed ained, siis ei saa nende ravimite tarnimist järsult katkestada. Vajadus järk-järgult vähendada päevane annus ravimit kuni sümptomite täieliku kadumiseni.
Sümptomid
Hüperadrenokortikism areneb aeglaselt, nii et pikka aega ei pruugi avalduda. Sellisel juhul saab haigust tuvastada ainult laboratoorse vereanalüüsi abil, et määrata kortisooli taset veres.
Kliinilised ilmingud ilmnevad haiguse hilisemates staadiumides. Ilmuvad järgmised sümptomid:
- Koeral tekib äärmine janu.
- Koer urineerib sageli, kuid vähehaaval.
- Karvkate muutub kuivaks ja rabedaks. Täheldatud suurenenud kaotus. Kõigepealt kukuvad juuksed tükkidena välja kõhupiirkonnas ning hiljem võivad need muutuda täiesti kiilaks.
- Loom on depressioonis ja püüab vähem liikuda.
- Kõhulihased nõrgenevad, põhjustades selle longust.
- Rasvakiht muutub õhemaks. Samal ajal tekib lihaste atroofia.
- Seksuaalkäitumise tsüklilisus on häiritud. Isased ei taha paarituda ja emastel läheb kuumus ära.
Cushingi tõvega koertel võib esineda vaimsed häired, kuid seda juhtub üsna harva. Palju sagedamini väsivad haiged lemmikloomad kiiresti ja liiguvad vähe. Neil on refleksid oluliselt vähenenud.
Mõnikord esinevad loomadel tahtmatud kramplikud liigutused. Tavaliselt mõjutavad krambid tagajalgu.
Haigete lemmikloomade vereanalüüs annab järgmise pildi:
- Lümfotsüütide arv väheneb. Rakud hävivad steroidhormoonide mõjul.
- Trombotsütoos.
- Neutrofiilide arvu suurenemine.
- Leeliseline fosfataas on suurenenud.
Loomaarstid suudavad harva ainult sümptomite põhjal täpset diagnoosi panna. Seetõttu allutatakse haigetele loomadele täiendavaid meetodeid uurimine.
Diagnostika
Et olla kindel esialgne diagnoos loomaarstid pöörduvad erinevaid meetodeid diagnostika Kõige sagedamini kasutatakse ultraheli ja röntgenikiirgust.
Viimast on vaja tuvastamiseks soola ladestused hingetoru ja bronhide limaskestadel. Pealegi, Röntgenuuring võimaldab tuvastada suurenenud ja venitatud maksa kõhu seina. See iseloomulikud sümptomid Cushingi sündroomi korral.
Ultraheli kasutatakse tavaliselt neerupealiste uurimiseks. Ultraheli abil saavad arstid hinnata näärmete seisundit ja määrata kasvajate olemasolu või puudumist.
Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasutamiseks kasutatakse erinevaid tomograafe.
ACT-test on vajalik. Kõigepealt määratakse koera vere kortisoolitase ja seejärel tehakse ACTH süst. 60 minuti pärast määratakse kortisooli tase uuesti. Haigus saab kinnitust, kui hormooni tase pärast süstimist ületab 600 nmol/l.
Ravi
Kui haiguse põhjustas mõne näärme kasvaja, siis on koera ravimine täiesti võimatu. Kuid ravi võimaldab pikendada lemmiklooma eluiga ja vabastada teda mõnest patoloogilisest sümptomist.
Ühe või teise ravistrateegia valiku määravad uuringu tulemused ja patoloogiat põhjustanud põhjused. Seega osutatakse terapeutilist abi ainult selgelt nähtavate sümptomitega loomadele.
Kui koer diagnoositi laboratoorsete analüüside andmete põhjal, kuid patoloogia sümptomeid ei esine, siis teraapiat ei tehta, kuna see võib oluliselt kiirendada haiguse arengut ja halvendada looma heaolu.
Nagu erakorraline meede loomaarstid võivad minna kirurgiline sekkumine. See on umbes kasvaja eemaldamise kohta. Kõige sagedamini eemaldatakse see koos näärmega.
Tasub teada, et kui ajuripats on kahjustatud, siis operatsioone meie riigis ei tehta. Loomaarstidel on selles vallas liiga vähe kogemusi. Lisaks on hüpofüüsi operatsioonil järgmised negatiivsed küljed:
- See maksab palju.
- Kvalifitseeritud spetsialiste on väga vähe, mistõttu on sekkumise tulemus ettearvamatu.
- Eluaegne hormoonravi pärast operatsiooni.
- Suur välimuse oht suhkurtõbi loomas.
Veterinaararstid opereerivad neerupealisi palju kergemini, kuna operatsioon on lihtsam. Sellest hoolimata surevad paljud loomad pärast operatsiooni ning ellujäänud kogevad erinevaid hormonaalseid häireid ja tüsistusi.
Operatsiooniaegsete suurte riskide tõttu parim viis Ravi jääb ravimteraapiaga.
Kõige sagedamini kasutatakse ravimit Mitotan neljajalgse patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. See hävitab kasvajarakud neerupealiste koores.
Seda ravimit tuleb kasutada vastavalt järgmisele skeemile:
- Ravim lisatakse eranditult söödale.
- Kursuse alguses ei ületa annus 12 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta.
- Ravi jätkub kuni patoloogia sümptomite kadumiseni.
- Pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravimi manustamist loomale koos toiduga annuses 2 mg/kg üks kord iga paari päeva järel.
Mitotaan pikendab looma eluiga mitu aastat. Seda ravimit tuleks siiski võtta kogu elu.
Mõnikord asendatakse mitotaan trilostaaniga. Viimane ravim toimib erinevalt: pärsib hormoonide tootmist neerupealistes.
Trilostaani manustatakse koertele annuses 6 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Pärast kahenädalast ravi hinnatakse kortisooli taset veres ja annust kohandatakse üles- või allapoole.
Terapeutilistel eesmärkidel võib kasutada ka teisi ravimeid, kuid nende efektiivsus on madal, mistõttu täna pole lihtsalt trilostaanile ja mitotaanile alternatiive.
IN viimased aastad loomaarstid hakkasid harjutama kiiritusravi hüperadrenokortikismi ravis koertel. See meetod annab häid tulemusi, kuid pole veel laialdaselt kättesaadav, kuna sellise ravi mehhanism pole veel piisavalt välja töötatud.
Ärahoidmine
Enamasti tuvastatakse see patoloogia vanematel koertel. Arvestades ebapiisavaid teadmisi hüpofüüsi ja neerupealiste kasvajate etioloogiast, on tõhusate ennetavad meetodid tundub võimatu.
Cushingi tõve ennetamiseks soovitavad loomaarstid koeraomanikel oma lemmikloomi regulaarselt üle vaadata. Sel juhul on võimalik patoloogia kiiresti tuvastada ja alustada selle ravi, mis pikendab lemmiklooma eluiga.
Cushingi sündroomi ravi on väga kallis ega anna garanteeritud tulemusi. Seetõttu soovitavad loomaarstid, et koer on eakas, omanikel lemmikloom eutanaasia. Ja siin otsustab iga inimene oma saatuse ise neljajalgne sõber.
Tähelepanu, ainult TÄNA!
Cushingi sündroom ehk hüperadrenokortikism on üks levinumaid sagedased haigused koertel endokriinsüsteemist.
Selle põhjuseks on steroidhormoonide, tavaliselt kortisooli, suurenenud tootmine neerupealiste koorest. Haiguse põhjuseks võib olla hüpofüüsi kasvaja või selle hüperplaasia, aga ka neerupealiste haigus: kartsinoom või adenoom.
Kõige sagedamini haigestuvad vanemad, üle seitsme aasta vanused loomad, kuigi alates kaheaastased loomad võivad kannatada hüpofüüsi adrenokortikoosi all. Cushingi sündroom võib areneda igal tõul, kuid kõige sagedamini on eelsoodumusega poksijad, taksid, puudlid, beagles ja erinevad terjerid.
Cushingi sündroomi sümptomid koertel
Kuna kortisool mõjutab peaaegu kõike eluliselt olulised süsteemid, kliinilised sümptomid Cushingi sündroom on väga mitmetahuline. Nad puudutavad:
- kardiovaskulaarne,
- Urogenitaal,
- lihasluukonna,
- närviline,
- reproduktiiv- ja immuunsüsteem,
- kahjustatud neerud ja muud sisesekretsiooninäärmed,
- maks, (loe edasi)
- nahk.
Peamine sümptom, mis väärib sellega seoses tähelepanu, on sagedane urineerimine. Uriinipidamatus igal kellaajal ei ole haruldane. Samuti võib looma isu oluliselt suureneda, ta hakkab rasvuma ja kõht vajub tugevalt alla.
Samal ajal on koer unine, nõrk ja ei talu füüsiline harjutus, püüab mitte liikuda. Nahale tekivad hüperpigmentatsioon, lupjumine ja sümmeetriline alopeetsia (laialdased kiilased laigud kaelal, kehatüvel ja sabal). Esineb munandite atroofia ja reproduktiivtsükli häired (). Vähem levinud on neuroloogilised nähud:
- liigutuste koordineerimise rikkumine,
- depressioon,
- pimedus jne.
Ravimeetodi valik sõltub sellest, kus patoloogiline fookus on lokaliseeritud - hüpofüüsis või neerupealistes. Kui neerupealises avastatakse kasvaja vajalik ravi on kirurgia neerupealiste eemaldamine. Kui muidugi pole metastaase veel maksas ja kopsudes avastatud.
Cushingi tõbi on koerte endokriinne patoloogia, millega kaasneb steroidhormooni kortisooli liigne süntees. Hüperadrenokortikismi tekkega tekib kehas kiire ainevahetushäire, mis põhjustab kurnatust ja lemmiklooma eluea lühenemist.
Cushingi tõve põhjused: pärilik eelsoodumus, kirjaoskamatu või kontrollimatu kortikosteroidhormoonide kasutamine loomade raviks; hüpofüüsi neoplastiline kasvaja; neerupealiste rikkumine - mürgistus, neoplasmide areng, tõsine põletikuline protsess. Kõige sagedamini on haigusele vastuvõtlikud lemmikloomad vanuses 7-10 aastat., steriliseeritud ja kastreeritud. Geneetiline eelsoodumus endokriinsete haiguste tekkeks täheldatud sellistel tõugudel nagu bokserid, terjerid, saksa lambakoerad, puudlid, taksid.
Haiguse sümptomid koertel: haige lemmikloom kannatab urogenitaal- ja lihas-skeleti süsteemi all, esineb südamelihase ja veresoonte kahjustus, vähenenud immuunsus ja närvisüsteemi häired. Cushingi sündroomiga kaasneb letargia ja apaatne seisund. Kehaline aktiivsus väheneb oluliselt.
Seda saate kahtlustada järgmiste märkide põhjal:
- polüdipsia - suurenenud janu, mis ei ole seotud muude põhjustega, sagedane urineerimine;
- söögiisu suureneb, samal ajal kui 80% inimestest kogeb kahheksiat - loom kaotab kiiresti kaalu, kõht on longus, kõhupiirkonna suurenemine on rasvaladestuste ümberjaotumise tagajärg;
- rasvumise tekkega täheldatakse kaela ja abaluude paksenemist; koorimis- ja pigmentatsioonihäired, akne;
- lupjumine – nahk muutub õhemaks ja sellele tekivad katsudes rasked moodustised;
- karv muutub tuhmiks, kuivaks, kiilaspäisus ilmneb esmalt külgedel ja kõhul, seejärel kaob koeral karv seljalt;
- luud muutuvad hapraks ja murduvad kergesti; tuvastatakse hüpertensioon.
Diagnostilised meetodid:
- vereanalüüsid näitavad suurenenud glükoosi- ja hemoglobiinisisaldust;
- V üldine analüüs täheldatakse erütrotsütoosi ja leukotsüütide sisalduse suurenemist;
- vere biokeemiline uurimine mõnel juhul näitab kõrge tase mitte ainult kortisool, vaid ka kolesterool, aluseline fosfataas, vähendades uurea taset;
- uriinianalüüsid näitavad selle erikaalu vähenemist.
Lisaks on ette nähtud radiograafilised ja röntgeniuuringu meetodid. Väga tõhus meetod hüpofüüsi ja neerupealiste seisundi diagnoosimiseks on kallis. Mõnel juhul tehakse loomale magnettomograafia, sõeluuringud jne.
Cushingi sündroomi ravi:
- kui Cushingi sündroom koertel on tingitud neoplastilistest põhjustest, siis vaja operatsiooni, pärast neerupealiste eemaldamist on ette nähtud hormonaalsete ravimite eluaegne kasutamine;
- Veterinaarspetsialist mõjutab hüpofüüsi kasvajat kasutades kiiritusravi;
- on olemas ravimite lähenemine, Trilostaan (üks kord päevas annuses 2,5–5 mcg 1 kg eluskaalu kohta), Mitotaan (50 mg 2–3 korda) määratakse eluks ajaks.
Prognoos on väga ettevaatlik. Sagedamini seostatakse Cushingi sündroomi pöördumatute muutustega hüpofüüsis või neerupealistes. Kasvaja põhjus endokriinne patoloogia ei anna ka põhjust optimistlikuks prognoosiks. Haigus nõuab kalleid ravimeid, mida pole lihtne hankida. Eluaegne sissepääs hormonaalsed ravimid võimaldab pikendada oma lemmiklooma eluiga vaid mõne aasta võrra.
Lisateavet Cushingi sündroomi, selle tuvastamise ja ravi kohta leiate meie artiklist.
Lugege sellest artiklist
Cushingi sündroomi arengu põhjused
Cushingi tõbi on koerte endokriinne patoloogia, millega kaasneb steroidhormooni kortisooli liigne süntees. Glükokortikoid osaleb veterinaarekspertide sõnul süsivesikute ja lipiidide metabolismi reguleerimises ning omab ka immunosupressiivset toimet. Hüperadrenokortikismi tekkega tekib kehas kiire ainevahetushäire, mis põhjustab kurnatust ja lemmiklooma eluea lühenemist.
Veterinaarmeditsiinis peetakse koerte endokriinsete patoloogiate põhjusteks järgmisi tegureid:
Kogenud koerakasvatajate ja veterinaarterapeutide tähelepanekute kohaselt on kõige sagedamini haigusele vastuvõtlikud lemmikloomad vanuses 7-10 aastat. Endokriinsete haiguste geneetilist eelsoodumust täheldatakse sellistel tõugudel nagu bokserid, terjerid, saksa lambakoerad, puudlid ja taksid. Seksuaalse sõltuvuse kohta pole tõendeid. Kliinilisi juhtumeid täheldatakse sagedamini steriliseeritud ja kastreeritud isikutel.
Haiguse sümptomid koertel
Glükokortikoidid täidavad palju bioloogilised funktsioonid. Kortisool tõstab veresuhkru taset, rikastab stressi ja pikaajalise paastumise ajal organismi glükoosiga ning pärsib insuliini sekretsiooni. Hormoon osaleb ka valkude ainevahetuses, kiirendades valkude lagunemist.
Kortisooli roll on suur ka põletikulise reaktsiooni mehhanismis. Selle mõjul väheneb tsütokiinide vabanemine, mis kiirendab proliferatsiooniprotsesse ja aktiveerib organismi immuunvastuse põletikule.
Kortikosteroidhormoonide keeruline roll määrab loomade kliiniliste tunnuste paljususe haiguse arengu ajal. Haige lemmikloom kannatab urogenitaal- ja lihasluukonna, südamelihase ja veresoonte töös on häire. Selle haigusega kaasneb immuunsuse vähenemine ja närvisüsteemi häired.
- Polüdipsia. Haigel lemmikloomal on sümptomid, mis ei ole seotud muude põhjustega (kuumus, rasedus, soolane toit jne).
- Polüdipsia taustal täheldatakse sagedast urineerimist. Koer palub sageli õue minna, uriini portsjoneid suurendatakse. Loom võib sagedase urineerimise tõttu lõhnata nagu uriin.
- Söögiisu suureneb. Koer tunneb pidevalt nälga.
- Vaatamata sellele suurenenud söögiisu 80% inimestest põeb kahheksiat. Loom võtab kiiresti kaalust alla ja kõht on longus. Kõhupiirkonna suurenemine on rasvavarude ümberjaotumise tagajärg.
- Rasvumise arenguga täheldatakse kaela ja abaluude paksenemist.
- Cushingi sündroom koertel avaldub sageli nahasümptomina. Omanik võib täheldada koorumise ja pigmentatsiooni häireid, vinnid. Tihti kaasneb endokriinse haigusega lupjumise areng – nahk muutub õhemaks, sellele tekivad katsudes rasked moodustised.
- Hüperadrenokortikismi korral ei ole olukord haige lemmiklooma karva seisundiga parim. Karvkate muutub tuhmiks ja kuivaks. Omanik märkab kiilaspäisust esmalt külgede ja kõhu piirkonnas, seejärel kaob koeral karv seljalt.
- Haige lemmikloomal on probleeme luu- ja lihaskonna süsteemi toimimisega. Luud muutuvad nõrgaks ja murduvad kergesti. Endokriinse häire mõjul arenev osteoporoos põhjustab raskeid luumurde.
- Paljudel inimestel, kellel on suurenenud kortisooli tootmine, tekib hüpertensioon.
![](https://i2.wp.com/zootvet.ru/wp-content/uploads/2018/06/kaltsinoz-kozhi-768x575.jpg)
Cushingi sündroomiga kaasneb letargia ja apaatne seisund. Teenindus ja jahikoerad Nad ei täida peaaegu neile määratud funktsioone ja muutuvad aja jooksul teeninduseks või jahipidamiseks kõlbmatuks. Neljajalgsete sõprade füüsiline aktiivsus väheneb oluliselt. Koeral on raskusi tavaliste harjutuste sooritamisega. Pikad jalutuskäigud või rattamatkad lemmikloomaga on saamas minevikku.
Testid ja muud diagnostilised meetodid
Diagnoosida endokriinne haigus neljajalgsetel patsientidel peamiselt abiga laboratoorsed meetodid. Kliinilised tunnused ilmnevad patoloogia hilisemates staadiumides, kui metaboolne rike on läinud liiga kaugele. Vähimagi Cushingi sündroomi kahtluse korral koertel võivad vereanalüüsid näidata glükoosi ja hemoglobiini sisalduse suurenemist. Üldanalüüsis täheldatakse erütrotsütoosi ja leukotsüütide sisalduse suurenemist võrreldes normiga.
Hüperadrenokortikismiga haige lemmiklooma vere biokeemiline uuring näitab mõnel juhul mitte ainult kortisooli, vaid ka kolesterooli, aluselise fosfataasi ja uurea taseme langust. Uriinianalüüsid näitavad selle erikaalu vähenemist.
Radiograafilised ja röntgenuuringu meetodid aitavad diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Nende abiga tuvastab veterinaarspetsialist neerupealiste mineraliseerumise nähtuste olemasolu. Samuti võimaldavad meetodid tuvastada koerte hüperadrenokortikismi tekke neoplastilist põhjust.
Väga tõhus meetod hüpofüüsi ja neerupealiste seisundi diagnoosimiseks on kallis kompuutertomograafia. Tema abiga saab spetsialist visualiseerida kasvajat ja määrata hüperplaasia olemasolu neerupealistes. Mõnel juhul tehakse loomale magnettomograafia.
![](https://i0.wp.com/zootvet.ru/wp-content/uploads/2018/06/sobaka-na-MRT.jpg)
Arsenalis veterinaardiagnostika Samuti on olemas sõeluuringud, deksametasooni test, mis võimaldavad diagnoosida koertel Cushingi sündroomi. Sõeltesti aluseks on kortisooli/kreatiniini suhte määramine uriinis. Analüüs tehakse kodus spontaanse urineerimise ajal (ilma stressifaktori mõjuta).
Deksametasooni test põhineb kortisooli taseme erinevusel veres enne ja pärast kunstliku hormooni manustamist. See meetod ei sobi Cushingi sündroomi tuvastamiseks, mis on põhjustatud pikaajaline kasutamine glükokortikoidid. Sel juhul kasutab loomaarst stimulatsioonitesti adrenokortikotroopse hormooniga.
Cushingi sündroomi ravi
Endokriinse haiguse ravimeetodi valiku määrab suuresti see, milline organ on ebaõnnestunud – kas ajuripatsis või neerupealised. Kui Cushingi sündroom koertel on põhjustatud neoplastilistest põhjustest, on ravi sageli kirurgiline. Sellisel juhul määratakse opereeritud loomale pärast neerupealiste eemaldamist eluaegne hormonaalsete ravimite kasutamine.
Omanik peaks teadma, et keeruka anatoomilise lähenemise tõttu kaasnevad operatsiooniga sageli tüsistused verejooksu näol. Loomaarst ravib hüpofüüsi kasvajat kiiritusravi abil.
Lisaks probleemi kirurgilisele lahendusele on patoloogia ravis meditsiiniline lähenemine. Peamine ülesanne on vähendada kortisooli taset veres. Sel eesmärgil kasutatakse veterinaarpraktikas selliseid ravimeid nagu Trilostane ja Mitotane. Hormonaalsed ravimid muuta kortisooli metabolismi haigete loomade veres, vähendades Kliinilised tunnused haigus.
Trilostaan vähendab tõhusalt kortisooli taset, olles steroidide inhibiitor neerupealistes. Ravim on ette nähtud üks kord päevas annuses 2,5–5 mikrogrammi 1 kg eluskaalu kohta. Pärast nädalast ravi kontrollib loomaarst kortisooli taset koera veres ja kohandab ravimi annust. Trilostaan on end tõestanud Cushingi sündroomi ravis loomadel, kellel on neerupealiste kasvajad.
Enne ja pärast Cushingi sündroomi ravi koertel
Mitotaan määratakse reeglina annuses 50 mg ja jagatakse 2-3 korda. Vaatamata ravimi suhtelisele ohutusele tehakse 14 päeva pärast kontrolltesti kortisooli taseme määramiseks veres. Mitotaan on näidustatud haiguse hüpofüüsi põhjuse korral ja kasvaja avastamisel neerupealistes terapeutiline toime ravimil praktiliselt puudub toime. Nii Trilostaan kui ka Mitotane määratakse haigele lemmikloomale, tavaliselt kogu eluks.
Prognoos koertele
Kahjuks annavad veterinaararstid koerte Cushingi sündroomi kohta väga ettevaatliku prognoosi. See on tingitud asjaolust, et esiteks on haigus sagedamini seotud pöördumatute muutustega hüpofüüsis või neerupealistes. Ka endokriinse patoloogia kasvaja põhjus ei anna alust optimistlikuks prognoosiks. Lisaks nõuab haigus kalleid ravimeid, mida pole lihtne hankida.
Hormonaalsete ravimite eluaegne kasutamine võib lemmiklooma eluiga pikendada vaid mõne aasta võrra.
Koerte hüperadrenokortikism on keeruline endokriinne häire. Haiguse põhjuseks on hüpofüüsi probleemid või rikkumine hormonaalne funktsioon neerupealised Mõnel juhul on haigus põhjustatud kasvaja etioloogiast. Diagnoos on keeruline ja põhineb kortisooli taseme määramisel veres, kasvaja või hüperplaasia tuvastamisel hüpofüüsis ja neerupealistes.
Ravi võib olla kirurgiline. Parim tulemus annab Trilostaani või Mitotaani eluaegse kasutamise koos kohustusliku kontrolltestiga.
Kasulik video
Vaadake seda videot koerte Cushingi sündroomi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta:
Cushingi sündroom koertel on üks levinumaid haigusi endokriinsüsteem loom. Kirjandusest leiate haigusele ka teisi nimetusi: hüperadrenokortikism, Itsenko-Cushingi sündroom või krooniline hüperkortisoneemia. Seda haigust põhjustavad neerupealiste koore patoloogiad, mis väljenduvad hormoonide suurenenud tootmises. Peamiselt kortisooli.
Sündroomi vormid, nende kirjeldus
Veterinaarmeditsiin eristab mitut tüüpi sündroomi, millest igaüks on kergesti diagnoositav, kuid nõuab erilist kompleksne ravi ja ennetamine.
Cushingi-Itsenko haigus
See tekib tüve ja subkortikaalsete (hüpotalamus, aju limbiline tsoon) moodustiste esmase kahjustuse tagajärjel. Kui esmast kahjustust õigel ajal ei märgata, levivad patoloogilised kolded neerupealiste kooresse ja hüpofüüsi.
Hüperkortisolism areneb. Koertel uurides avastatakse basofiilne hüpofüüsi adenoom, mis toodab intensiivselt adrenokortikotroopset hormooni. See toob kaasa neerupealiste koore kiire kasvu ja selle tulemusena kortisooli tootmise suurenemise.
Cushingi-Itsenko sündroom või glükosteroom
Neerupealiste talitlushäirete tagajärjel võib koertel tekkida hormonaalselt aktiivne (intensiivselt kasvav) neerupealiste koore kasvaja. See moodustub zona fasciculata-st ja soodustab liigset hormoonide sekretsiooni. Peamiselt glükokortikoidid. Selle sündroomi vormiga täheldatakse hormooni tugevamat sekretsiooni (tootmist). Selle põhjuseks on neerupealiste koore pikaajaline ja kiire vohamine, adenoomide kasv, mis ravimata jätmisel võivad areneda vähiks.
Hüpofüüsi adenoomi moodustumine on Cushingi tõve põhjus 15% juhtudest, kasvaja areng - 80%. Ligikaudu pooled koerte kasvajatest on aga healoomulised.
Iatrogeenne Cushingi sündroom koertel
Haiguse omandatud vorm. See tekib looma pikaajalisel ravimisel kortikosteroide sisaldavate ravimitega. Need on ette nähtud üsna mahasurumiseks suur kogus, ja seetõttu on haiguse sümptomid vähem väljendunud.
Haigestumise ohus olevad loomad
Lisaks loomadele, kes saavad kortikosteroidravi ravimid, mõjutab see endokriinhaigus kõige sagedamini vanemaid loomi, enamasti 7–12-aastaseid koeri:
- poksijad;
- kõik terjerite tõud;
- beagles
Cushingi sündroom võib mõjutada teisi koeratõuge, kuid neid diagnoositakse kõige sagedamini. Veterinaarmeditsiin on täheldanud ka juhtumeid, kus ravi oli vajalik noorematel loomadel – alates 2. eluaastast.
Haiguse kliinilised sümptomid
Veterinaarmeditsiinis kirjeldatud haiguse sümptomid on samad nii sündroomi kui ka Cushingi-Itsenko tõve puhul. Nad eristavad ainult üksikute sümptomite avaldumise raskust ja intensiivsust. Kell kerge vorm ilmsed sümptomid väljenduvad mõõdukalt – need ei häiri looma eriti. Ja raskes (haiguse kaugelearenenud staadiumis) vormis täheldatakse lisaks selgelt väljendunud kliinilistele sümptomitele sageli komplikatsioone:
- patoloogilised luumurrud;
- tugevalt progresseeruv lihasnõrkus;
- hüpertensiivse neerusündroomi ilmnemine;
- südame-veresoonkonna häired.
Kliiniline pilt on järgmine. Taustal üldine nõrkus Loomi vaadeldakse:
- kiire kaalutõus. See on esimene sümptom, millele koeraomanikud tähelepanu pööravad. Kaugelearenenud Cushingi sündroomi korral diagnoosib spetsialist rasvumist (rasv ladestub kõhtu, kaela ja rindkere);
- piinava valu esinemine liigestes ja luudes;
- lillakaspunaste triipude moodustumine peal nahka kõhuseina piirkonnas;
- järsk langus lihasmassi, amüotroofia;
- liigne juuste väljalangemine piirkonnas rind, selja- ja kõhusein;
- patoloogia südame-veresoonkonna süsteemist(vasaku vatsakese hüpertroofia);
- vererõhu tõusud;
- gastriit;
- buliimia või polüdipsia edasine areng.
Eksperdid eristavad ka kahte haiguse vormi: progresseeruv ja torpid. Esimesel juhul kulgevad nii sündroom kui ka Cushingi tõbi väga kiiresti, teisel juhul on haigus pikaleveninud (koer võib olla haige mitu aastat).
Cushingi tõve diagnoosimine koertel
Haigust ei ole raske tuvastada mis tahes etapis ja diagnoosida looma, kuna sündroom on kergesti diagnoositav haigus, millel on selgelt väljendunud. kliiniline pilt. Diagnoos tehakse koera visuaalse uurimise ja laboratoorsete andmete põhjal. Samal ajal on mõlema haigusvormi sümptomid ja laboratoorsed andmed praktiliselt identsed.
Diagnoosi tegemiseks on vaja järgmist:
- Koera üldine vereanalüüs. Materjali uurides selgub suurenenud sisu erütrotsüütide, glükoosi, leukotsüütide ja hemoglobiini plasmas. Andmed, mis näitavad olemasolu patoloogilised protsessid looma kehas.
- Biokeemiline analüüs. Suurenenud kolesterooli, kortisooli ja aluseline fosfataas, muutused valgufraktsioonides.
- röntgen. Luu osteoporoosi tuvastamine, maksa suurenemine. Mõnel juhul diagnoosivad spetsialistid mõnel koeral bronhide ja neerupealiste seinte mineraliseerumist.
- Ultraheli on vajalik nii haiguse kergete vormide kui ka raskete vormide korral, kuna sündroom tekib kasvajate ja adenoomide moodustumisel. Uuring näitab neerupealiste suurenemist, neoplasmide olemasolu või puudumist.
Cushingi sündroomi õigeks diagnoosimiseks kasutatakse sageli spetsiaalseid teste - deksametasooni väikestes annustes.
Ravi
Kirjeldatud haigust saab tõhusalt ravida ravimid. Kuid sageli on pärast haiguse diagnoosimist koera eluiga 2–2,5 aastat. See on tingitud asjaolust, et Cushingi sündroom põhjustab pöördumatute tagajärgede ahelat - tüsistused mõjutavad, lihasluukonna süsteem, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi, vähendavad organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ja tõstavad vererõhku.
Haiguse ravi määrava loomaarsti peamine eesmärk on tagada, et neerupealise koore kortisooli tootmine normaliseerub, põhjustamata selle defitsiiti organismis. Spetsialist võib välja kirjutada: Lysodren (lysodren), Mitothan (mitotaan), Chloditanum (chloditan) või op’DDD. Lisaks määratakse ravi ja ravim (annus) iga üksikjuhtumi jaoks eraldi.
Esimene märk sellest, et Cushingi ravi määrati õigesti, on koera tarbitava vee koguse vähenemine. Kursuse taustal siiski ravimteraapia loomal võivad tekkida tüsistused (oksendamine, suurenenud letargia, söömisest keeldumine), mis võivad viidata arengule kaasnevad haigused. Sellega seoses soovitavad eksperdid läbi viia laboriuuringud veri. See aitab haigust õigeaegselt tuvastada või vältida retsidiivi (esineb 50% juhtudest).
Endokriinsüsteem on meie keha üks suurimaid saladusi. Näärmete peal sisemine sekretsioon kaasatud on peaaegu kõik organismis toimuvad biokeemilised protsessid ja vähimatki muutust hormoonide tase põhjustab sageli pöördumatuid tagajärgi. Kui rääkida veterinaarmeditsiini valdkonnast, siis kõige levinum häire on Cushingi sündroom. Koertel esineb see häire kõige sagedamini vanemas eas ja täna vaatame üksikasjalikult, mis see on ja kuidas sellega toime tulla. See artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil, igal juhul peaksite diagnoosi tegemiseks ja raviskeemi valimiseks konsulteerima arstiga.
Mis see koertel on
See on patoloogia, mis pole nii haruldane, kui me tahaksime. Häire seisneb selles, et looma ajuripats hakkab liigselt toimima suurenenud kogused vabastab kortisooli. See on väga oluline hormoon, mis on väga võimas looduslik ravim stressiga toimetulemiseks. Me ei peatu selle hormooni toimemehhanismil kehal, vaid ütleme vaid, et see aine mobiliseerib kõik ressursid vastupanu osutamiseks. negatiivseid mõjusid väliskeskkond.
Tundub täielik kasu, miks me seda mehhanismi kirjeldades räägime Cushingi sündroomist koertel? Fakt on see, et hormooni kogused, mis hakkavad verre eralduma, on liiga suured isegi elevandi jaoks. Ja hüpofüüs, mis peaks kontrollima toodetud hormooni kogust, on sellest protsessist täielikult välja lülitatud. Seetõttu on teie lemmikloomal äärmiselt ebameeldivad tagajärjed.
Negatiivsed tagajärjed
Cushingi sündroom koertel põhjustab muutusi looma käitumises. Vaimsed häired ilmnevad selgelt. Koera piinab pidev, kurnav janu. See tekitab neerudele suure koormuse ja lisaks põhjustab liigset uriini tootmist. See häire võib kergesti lõppeda surmaga ja üsna kiiresti. Selle põhjus on füsioloogilisest vaatenurgast kergesti seletatav. Keha on mobiliseeritud olekus, mis tähendab, et see kulub mitu korda kiiremini. Veterinaarpraktikas on näiteid, kus seda haigust põdeva kolmeaastase koera keha seisund on kulumiselt identne 13-15-aastase koera kehaga.
Peamised sümptomid
Räägime nüüd sellest, kuidas saate koertel kahtlustada Cushingi sündroomi. Esiteks pööravad omanikud tähelepanu suurenenud söögiisule. Loom hakkab väga kiiresti kaalus juurde võtma. Samal ajal võite märgata tugevat janu ja väga sagedast urineerimist. Loom ei talu seda kaua ja vaatamata suurenenud jalutuskäikudele pissib siiski kodus.
Tegelikult ei teki see haigus tühjast kohast, vaid areneb järk-järgult ja sümptomid süvenevad. Koer muutub nõrgaks ja loiuks, uniseks, kuid näitab suurepärast isu. Kõht langeb kõhulihaste nõrkuse tõttu. Seda täheldatakse väga kiire väsimus. Järk-järgult lisandub kiilaspäisus. Suured nahapinnad jäävad täiesti karvutuks. Enamasti on need piirkonnad kehal, kuid mitte peas ega käppadel. Sügelust ei ole. Ilma ravita areneb suhkurtõbi selle haiguse taustal väga kiiresti.
Haiguse põhjused
Tegelikult on loomaarstidel mitu teooriat selle kohta, miks koerad selle all kannatavad hormonaalne häire. Peamine põhjus on aga neerupealisi mõjutav kasvaja. Enamasti püüavad arstid parandada see olek operatsiooni või ravimite abil, millel on samuti oma kõrvalmõjud. Kuid see ei ole ainus põhjus, mis võib koertel põhjustada Cushingi sündroomi. Foto näitab meile haigete loomade väliseid muutusi, kuid allpool pöördume tagasi sümptomite juurde.
Teine põhjus võib olla hüpofüüsi adenoom. Seetõttu tuleb uurida nii hüpofüüsi kui ka neerupealisi. Kuid avastanud kasvaja, alustab arst alles oma tööd. Samuti on vaja kindlaks teha, kas tegemist on hea- või pahaloomulise kahjustusega, ja alles seejärel ennustada ravi kulgu.
Eelsoodumus
Sööma teatud tõud, kelle esindajate seas esineb seda haigust sagedamini kui teiste seas. Seega on ohus igat tüüpi poksijad ja terjerid. Siia kuuluvad ka taksid, beagles, puudlid ja bassetid. Kõige sagedamini on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud täiskasvanud vanuses 7-10 aastat. Selles vanuses saavad arstid säilitada keha seisundit ainult nii palju kui võimalik. Kuid ka Cushingi sündroom on diagnoositud ja üsna noores eas- alla kaheaastastel koertel. Haigus on väga ohtlik, kuna mõjutab korraga kõiki elundeid ja süsteeme ning seetõttu on ilma korraliku ravita suur tõenäosus looma surmaks, aga ka piisava ravi korral eluea tõsine lühenemine.
Küsitlus
Oluline on usaldusväärselt kinnitada Cushingi sündroomi olemasolu koertel. Selle haiguse diagnoosimine on väga raske, kõik kliinikud ei suuda pakkuda selleks vajalikke tingimusi. Kõigepealt peab arst looma üle vaatama ja võtma vajalikud testid. Kliinilised ja biokeemiline analüüs veri, samuti uriinianalüüs, mille puhul on oluline kontrollida valgu taset.
Pildi täpsustamiseks võib arst määrata röntgeni, mis näitab maksa suurenemist või neerupealiste mineraliseerumist. Neerupealiste kasvaja välistamiseks on vaja teha ultraheli. Õige diagnoos ei peaks kinnitama ainult Cushingi sündroomi koertel. Järgmises etapis ravitavad sümptomid võivad olla ebamäärased, mis tähendab, et on äärmiselt oluline leida probleemi allikas.
Ravi
See on raske ja vastutusrikas hetk. Selles etapis peab arst valima kõige sobivama ravi. Kortisooli taseme taastamine, kõigi organite ja süsteemide toimimise toetamine – see on peamine ülesanne, mis on olnud tema ees Cushingi sündroomi diagnoosimisest alates. Koertel saab ravi teha kahel viisil.
Esimene viis on kirurgiline. See ei ole näidustatud kõigile loomadele, vaid ainult neile, kellel on neerupealiste kasvaja. Looma puhul on kõik veel keerulisem ning neerupealised lihtsalt eemaldatakse ning loomale määratakse eluaegne hormoonravi.
Teine võimalus on ravimid. Sel juhul kasutatakse kortisooli taseme normaliseerimiseks hormoonravi. See on ravim "Mitotaan". Vastuvõtt algab annusega 50 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta. Päevane annus jagatud 2-3 annuseks. Ravi kestab kaks nädalat. Looma seisundit jälgitakse vereanalüüsi abil. Kui kortisool veres langeb vastuvõetava tasemeni, peate üle minema ravimi annusele 50 mg / kg üks kord nädalas.
Teine võimalus, mida arstid sageli välja kirjutavad, on Esiteks määratakse see neile loomadele, kellel Cushingi sündroomi taustal tekivad ka seenhaigused. Nõustu seda ravimit esimesel nädalal - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta (kahe annusena). Teisel nädalal suurendage annust 20 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta (ka kahes annuses). Lõpuks hõlmab kolmandal ravinädalal päevane annus 30 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Kuidas määrata ravi efektiivsust
Peamised juhised on vereanalüüsid, ultraheli ja röntgenikiirgus. Siiski on näitajaid, mida omanik ise saab hinnata. See on eelkõige koera poolt tarbitava veekoguse vähendamine. Siiski tuleb arvestada, et loomal võivad ravi ajal tekkida tüsistused. See on oksendamine ja suurenenud nõrkus, letargia ja söömisest keeldumine. Sellised sümptomid võivad viidata kaasnevatele häiretele ja haigustele. Seetõttu on selgema pildi saamiseks vaja läbi viia laboriuuringud.
Ravi tulemused
Mida on meil loota, kui sellistel patsientidel diagnoositakse Cushingi sündroom? Neid küsimusi küsivad sageli omanikud. loomaarstid. Peab ütlema, et kirjeldatud haigus on ravitav vaid osaliselt. Kõige sagedamini ei ületa oodatav eluiga isegi pärast edukat ravi 2-3 aastat. See on tingitud asjaolust, et Cushingi sündroom on süsteemne haigus, mis mõjutab kõiki organeid ja süsteeme ning põhjustab mitmeid pöördumatud muutused. Need on luu- ja lihaskonna, kardiovaskulaarsed ja närvisüsteem. Samal ajal vähendab see haigus organismi vastupanuvõimet mitmesugused infektsioonid, ja kutsub esile ka vererõhu märkimisväärse tõusu.