Nahatestid. Tervis ennekõike
Nahatestid- See on diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada, millisele allergeenile patsiendi keha allergilise reaktsiooni tekitab. Spetsiaalselt selleks otstarbeks võetud proove nimetatakse kvalitatiivseteks. Samuti tehakse kvantitatiivseid nahateste, mis annavad aimu organismi tundlikkusest antud allergeeni suhtes.
Nahatestide abil saab diagnoosida paljusid allergialiike.Kõige usaldusväärsemad tulemused saadakse hingamisteede või naha kaudu organismi sattuvate allergeenide puhul (näiteks heinapalavik – õietolmuallergia). Toiduallergia või ravimiallergia korral on selle meetodi töökindlus väiksem.
Meetodi olemus. Kuidas nahateste tehakse?
Otsesed nahatestid kujutavad endast spetsiaalselt organiseeritud, piiratud pindalaga ja rangelt doseeritud allergeeni kvantitatiivset tungimist patsiendi kehasse.
Allergeeni saab sisse viia:
- kutaanselt – tervele nahale tilga või aplikatsioonina. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit erinevate kemikaalide, sealhulgas ravimite allergia tuvastamiseks. Rakendus on allergeeni sisaldava ainega immutatud ring, mis kinnitatakse nahale kleepplaastri abil. Aine kokkupuude nahaga peab säilima 48 tundi;
- läbi skarifikatsiooni (sisselõige või kriimustus). Sel juhul kantakse nahale allergeeni sisaldav tilk, misjärel tehakse sellesse kohta skalpelliga kriimustus või sisselõige, mille kaudu allergeen ülemisest kaitsekihist mööda minnes nahakoesse siseneb. Skarifikatsioonitestidega on reaktsioon allergeenile võimalik 15-20 minuti jooksul. See meetod võimaldab uurida organismi immuunvastust õietolmu, mulla, hallituse, lemmikloomade kõõma, tolmulestade, toidu suhtes;
- intradermaalselt. Sellisel juhul tehakse süst õhukese nõelaga. Tavaliselt kasutatakse allergeeni intradermaalset süstimist, et testida tundlikkust bakteriaalsete ja seente allergeenide suhtes.
Pärast allergeeni sissetoomist jälgitakse, kas organism sellele reageerib. Naha vastus loetakse positiivseks, kui testi kohas ilmneb punetus, põletik või villid. Kuna allergeen viiakse sisse väikestes kogustes, taandub põletik tavaliselt kiiresti (vill kaob poole tunni jooksul).
Võib tekkida nahareaktsioon:
20 minuti pärast (kohene reaktsioon);
6-12 tunni pärast (ülemineku tüüpi reaktsioon);
24-48 tunni pärast (aeglane reaktsioon).
Reaktsiooni tüübi põhjal saab otsustada, milline immunoloogiline mehhanism seda põhjustab. See on oluline tõhusa ravikuuri väljatöötamiseks.
Reeglina tehakse nahateste korraga mitme allergeeni suhtes. Skarifikatsioonimeetod võimaldab teil samaaegselt uurida reaktsiooni 40 allergeenile.
Positiivne vastus konkreetsele allergeenile ei tähenda, et just allergia ilminguid põhjustav tegur põhjustas arsti poole pöördumise. Võib-olla näitas test keha tundlikkust ühele paljudest allergeenidest, kuid täiesti erinev on etioloogiliselt oluline. Nahatestide andmeid tuleb võrrelda haigusloo andmetega. Kui need vastavad üksteisele - see tähendab, et igapäevaelus ilmneb allergiline reaktsioon just siis, kui kokkupuude tuvastatud allergeeniga on võimalik -, siis on põhjus kindlaks tehtud. Kui sellist kokkusattumust pole, on vaja täiendavaid uuringuid (näiteks provokatiivsed testid).
Piirangud, mida tuleb nahatestide tegemisel arvesse võtta
Nahateste saab teha alates 2. eluaastast. Kuid uuring on võimalik ainult haiguse remissiooni perioodil (seisundi paranemine). Sel juhul peab pärast ägedat allergilist reaktsiooni läbima vähemalt 2-3 nädalat, et organism saaks taastada tundlikkuse allergeeni suhtes.
Katsemeetodite abil diagnoosimist ei teostata ka haiguse võimaliku ägenemise perioodil. Näiteks perioodil aprill-mai-september ei tehta taimede õietolmu diagnostilisi teste.
On piiranguid ja vastunäidustusi, mis on seotud patsiendi keha individuaalsete omadustega.
Kaudsed nahatestid
Juhtudel, kui on vaja allergeen tuvastada ja otsesed nahatestid ei ole ülaltoodud piirangute tõttu võimalikud, võib teha kaudseid nahateste.
Kaudne nahatesti meetod hõlmab patsiendi vereseerumi intradermaalset süstimist tervele inimesele. Seejärel 24 tunni pärast süstitakse allergeen samasse kohta. Allergilise reaktsiooni tekkimine katsekohas näitab, et kasutatud seerumis on vastavad antikehad.
Seda meetodit kasutatakse piiratud määral, kuna see kutsub esile allergilise reaktsiooni arengu tervel inimesel. Lisaks on oht varjatud infektsiooni edasikandumiseks vere kaudu. Antikehade tuvastamiseks veres on enamikul juhtudel soovitatav kasutada laboratoorseid diagnostikameetodeid.
Tehke Moskvas allergeenide nahatestid
Allergeenide nahateste saate teha Moskvas JSC "Perearsti" kliinikutes. Analüüsid tehakse allergoloog-immunoloogi vastuvõtul. Allpool saate broneerida aja arsti juurde, samuti kontrollida nahatestide hindu meie võrgus.
Vere testimisel allergeenide suhtes on oluline eelnev ettevalmistus. Vere loovutamine on planeeritud hommikul tühja kõhuga. Nädal enne analüüsi peaks patsient lõpetama väga allergeensete toitude söömise. Need sisaldavad:
- pähklid;
- mereannid;
- kakaopõhised tooted;
- tsitruselised;
- piima- ja fermenteeritud piimatooted;
- eksootilised puu- ja köögiviljad;
- joogid ning kunstlike värv- ja maitseainetega tooted.
Allergiatestide päeval tuleks ka suitsetamine maha jätta. Mõni päev enne uuringut peaksite lõpetama kontakti lemmikloomadega. Valepositiivse tulemuse välistamiseks peaksite end mitme päeva jooksul kaitsma liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi eest. Samuti peaksite lõpetama antihistamiinikumide võtmise.
Vastunäidustused ja piirangud
Peamised allergiatestide vastunäidustused on allergiate ägenemise periood. Valepositiivse tulemuse võib saada ägeda respiratoorse haiguse korral vähem kui kuu aega tagasi või ägeda infektsiooni hetkeseisust.
Kui teil on parasjagu seedetrakti infektsioon või palavik, mis võib mõjutada organismi immuunvastust allergeenidele, tuleks allergiatestide tegemise ajakava muuta. Parim on oodata paar päeva, kuni keha on haigusest täielikult taastunud.
Vastunäidustused hõlmavad allergiavastaste ravimite ja teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimite võtmist. Allergiatesti ei soovitata teha alla 3-aastastele lastele, rasedatele ega eakatele. Alternatiiviks on allergeenide jaoks vere annetamine.
Allergiate tüübid
Diagnoosi ja tõhusa ravi määramiseks peab arst veenduma, et patsiendil on allergia.
Levinud allergiate tüübid on järgmised:
- allergia leibkonna allergeenide suhtes;
- toiduallergia, mis ilmneb pärast teatud toitude söömist;
- Kevadel ilmnev allergia õietolmu vastu.
Absoluutselt kõiki allergeene on ülimalt keeruline (ja kulukas) kontrollida, mistõttu eelnev allergoloogi konsultatsioon teeb diagnoosimise lihtsamaks.
Kuidas nahatesti tehakse?
Kõige informatiivsem ja populaarseim viis täiskasvanute allergiatestide tegemiseks on nahatestid. Protseduuri läbiviimiseks töödeldakse küünarvarre nahka alkoholiga, seejärel kantakse sellele allergeenid. Allergeenide arv ei tohi ühes uuringus ületada 15.
Allergeenid saab sisse viia mitmel viisil:
- Rakendus. Salvrätik niisutatakse allergeeniga ja kantakse tervele nahale. Allergiatest on ohutu ja valutu, seega soovitatakse seda teha isegi lastele. Annab tulemusi tugeva ja keskmise immuunreaktsiooni korral, kuid nõrga korral võib see olla ebaefektiivne;
- Skarifikatsioon. Selle testi jaoks tehakse nahale kriimustused, mille kaudu allergeenid koesse sisenevad. Tundlikkus on palju suurem, seega on see efektiivne isegi nõrga immuunreaktsiooni korral;
- Torke test. Kriimustuse asemel tehakse nõelasüst madalale sügavusele. Patsient talub seda testi paremini, see ei vigasta tõsiselt nahka ja põhjustab vähem valepositiivseid tulemusi. Nahatesti tüübi valik sõltub patsiendi vanusest ja seisundist, allergilise reaktsiooni ilmingu astmest.
Allergiatestide tulemus
Nahatestide hindamiseks allergeenide suhtes kulub vähemalt 20 minutit, mille jooksul saate hinnata, kas reaktsioon on tekkinud või mitte. Pärast nende aegumist määrab arst nahareaktsiooni alusel allergia astme:
- negatiivne tulemus;
- nõrgalt positiivne, mis väljendub naha punetusena allergia või naha mehaanilise kahjustuse tagajärjel;
- positiivne kuni 5 mm mullidega;
- tugevalt positiivne üle 5 mm mullidega.
Teadusinstituudi kliinilise diagnostika keskus on koht, kus saab teha allergiateste anesteetikumide, koduallergeenide, toiduainete, ravimite, loomakarvade, seente, õietolmu suhtes ning saada täpse tulemuse ja selle professionaalse hinnangu. Allergiatestide hind sõltub testi tüübist ja proovide arvust. Kõik allergiatestide hinnad on toodud ülaltoodud tabelis.
Allergiliste haiguste diagnoosimine põhineb põhjus-tagajärje seose tuvastamisel kliiniliste sümptomite ja teatud tegurite vahel koos allergiatestide (allergiatestide) positiivsete tulemustega. Allergiatestid on diagnostilised meetmed, mille abil tuvastatakse allergeenid – ained, millele organism reageerib negatiivselt. Selle probleemi lahendamisega tegeleb ta Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilise Keskhaigla allergoloogia ja immunopatoloogia kabinetis.
Allergiatestide näidustused
- sagedane ninakinnisus, millega kaasneb eritis, mis ei ole tingitud viirusinfektsioonidest;
- Sügelus ninas või silmades ilma nähtava põhjuseta;
- Lööve kehal;
- Nahk sügeb või paistes;
- Õhupuudus, köha, vilistav hingamine või lämbumisnähud tekivad äkki;
- Putukahammustuste korral on väljendunud reaktsioon.
- Kõik need ilmingud võivad olla põhjustatud allergilistest reaktsioonidest:
- toiduallergia;
- allergiline dermatiit;
- Ravimiallergia (eriti ravimite, hambaravis kasutatavate anesteetikumide, lidokaiini, ultrakaiini suhtes);
- Heina palavik.
Vastunäidustused
- Teste tuleks vältida järgmistel juhtudel:
- Patsient võtab antihistamiine;
- Krooniliste haiguste ägenemisega;
- kui patsiendil on olnud anafülaktiline šokk;
- Rasedatel ja imetavatel naistel on ka menstruatsioon keelatud;
- AIDS;
- Vaimsed ja närvisüsteemi häired;
- Lapsed ja vanadus.
- nahatestid
- intradermaalsed testid
- rakenduse või plaastri testid
- Majapidamine - tolmulestad, raamatukogu tolm;
- Õietolm - taimede õietolmu peal;
- Niiduheinad;
- Umbrohi – ambroosia jne;
- Seened, sh hallitusseened;
- Epidermaalne rühm: konkreetsele loomale - koerale, hiirtele jne.
- Laboratoorsed vereanalüüsid
- Nasofarüngeaalsed tampoonid
- Soole mikrofloora uurimine
- Kilpnäärme funktsiooni test
- Allergiatestid (toidu- ja majapidamisallergeenide testid, seente sõeluuring, sissehingamise sõeluuring)
- Laboratoorsed vereanalüüsid
- Torke testimine
- TTEEL Ado sõnul
- Keelealused ja suulised provokatsioonitestid
- E-klassi spetsiifiliste immunoglobuliinide tuvastamine erinevate valguallergeenide suhtes ELISA abil,
- ImmunoCAP ja ISAC,
- mõnel juhul on informatiivne määrata kogu immunoglobuliinide klassi E tase vereseerumis.
Allergiatestide tüübid
Allergiatestide läbiviimise tehnoloogia sõltub testitavate allergeenide tüübist ja allergilise reaktsiooni tüübist. In vivo testid tehakse otse patsiendiga ja need hõlmavad:
Naha allergiatestid
Meetod hõlmab allergeeni tuvastamist, kandes ravimit nahale ja registreerides keha reaktsiooni. Meetod võimaldab tuvastada mõningaid nakkusprotsesse - brutselloosi ja tuberkuloosi. Täiskasvanu (mitte vanem kui 60 aastat) võib teha kuni 20 testi päevas. Üle 3-aastased lapsed - kuni kaks.
Nahatestid võivad tuvastada allergiat anesteesia suhtes.
Nahatestide läbiviimiseks kasutatakse erinevaid allergeenide rühmi:
Provokatiivsed allergiatestid
Kui kõik ülaltoodud uuringud ei anna tulemusi, kasutatakse provokatiivseid teste - allergeen süstitakse allergilise reaktsiooni kohta. Allergiatestid tehakse haiglas.
TTEEL Ado sõnul
Leukotsüütide loomuliku väljarände pärssimise test. Meetod seisneb leukotsüütide arvu loendamises vedelikus enne ja pärast suu loputamist lahusega, mis sisaldab seda ravimit, mille suhtes tuvastatakse allergia. Ravimi kontsentratsioon on minimaalne, et mitte kahjustada patsienti. Kui leukotsüütide arv pärast loputamist on vähenenud rohkem kui 30%, näitab see, et patsient ei talu seda ravimit. Meetod nõuab täiendavaid uuringuid.
Testid urtikaaria diagnoosimiseks
Ravimiallergia diagnoosimise testid.
Ravimiallergiate tuvastamiseks kasutatakse erinevat tüüpi või testide komplekti:
Igat tüüpi testi puhul uuritakse patsiendi bioloogilist materjali: veeni verd, seerumit, röga, bronhoalveolaarset loputust jne. Kaasaegsed laboratoorsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:
In vitro testid on laboratoorsed testid organismi tundlikkuse kohta allergeeni suhtes. Uuritakse patsiendi bioloogilist materjali: veri, seerum, röga, bronho-alveolaarne loputus jne. Kaasaegsed laboridiagnostika meetodid hõlmavad järgmist: spetsiifiliste E-klassi immunoglobuliinide tuvastamine erinevate valguallergeenide suhtes ELISA, ImmunoCAP ja ISAC abil; mõnel juhul on informatiivne E-klassi immunoglobuliini üldtaseme määramine vereseerumis.
Atoopiliste haiguste (astma, riniit, atoopiline dermatiit, konjunktiviit, allergia putukamürgile) diagnoosimiseks tehakse nahatorke, skarifikatsioon (kriimustus) ja nahasisesed testid spetsiifilise IgE taseme määramiseks vastavate allergeenide suhtes.
Hingamisteede allergiate (allergiline riniit, astma) kahtluse korral on esmavaliku diagnostiliseks testiks nahatorketestid. Ebaselge diagnoosi ja paljude allergeenide suhtes sensibiliseerimise korral on vajalik spetsiifilise IgE taseme määramine ja provokatiivsed testid.
Laboratoorsete uuringute peamine eelis on asjaolu, et nende infosisu ei mõjuta allergiahaiguse staadium, patsiendi naha seisund ega uuringu ajal võetud ravimid.
Hilinenud ja hilinenud ülitundlikkusreaktsioonide (allergiline kontaktdermatiit, toksikoderma) diagnoosimiseks tehakse manustamis- ja intradermaalsed testid ning provokatiivsed testid.
Kust saab allergiateste teha?
Leppige kokku Moskvas asuva Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilise Keskhaigla allergoloog-immunoloogi vastuvõtuaeg, kuhu saate ühe päeva jooksul esitada biomaterjali ja saada tulemuste ärakirja. Ootame patsiente, kes kannatavad allergia all või soovivad lihtsalt veenduda, et nad ei reageeri teatud ravimitele, nagu antibiootikumid või anesteesia, enne operatsiooni. Teostame allergiateste kiiresti, täpselt ja soodsa hinnaga. Allergoloogi vastuvõtule saab kokku leppida telefoni või interneti teel. Kui palju maksab teile vajalikku tüüpi allergiatesti tegemine, on märgitud kliiniku hinnakirjas.
Teatud tüüpi proovide maksumus
Teenuse nimi | Hind |
Allergeenide (atoopilised sissehingatavad allergeenid) reaktsioonide naha testimine |
2000 |
Nahatestid allergeenide tuvastamiseks (täiendavad testid atoopiliste allergeenide suhtes ülitundlikkuse selgitamiseks)" |
1200 |
Naha testimine allergeenide suhtes (atoopiliste inhalatsiooni allergeenide laiendatud spekter)" |
2800 |
Intradermaalsed uuringud reaktsioonide kohta allergeenidele (kodumajapidamises, epidermises, seentes, toidus) |
1600 |
Intradermaalsed uuringud reaktsiooni kohta allergeenidele (test autoseerumiga) |
2000 |
Nahaallergia plaastri testimine |
6900 |
Taimse päritoluga antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: heintaimede allergeenide paneel (siil, aruhein, mitmeaastane rukis, timut, heinamaa) |
1100 |
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: crack |
500 |
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: nisujahu |
500 |
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: maapähklid |
500 |
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: sojaoad |
500 |
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: sarapuupähklid |
500 |
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: krabid |
500 |
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: krevetid |
500 |
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: tomatid |
500 |
Toidu antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: porgand |
500 |
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: munakollane |
500 |
Taimse päritoluga antigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: heintaimede allergeenide paneel (lõhnav okas, mitmeaastane rukis, kultiveeritud, villane luud, timuti, rukis) |
1100 |
Toiduantigeenide spetsiifilise Ig E uurimine: seller |
500 |
Enamasti on allergilise reaktsiooni põhjuseks kõõm, väikesed nahaosakesed (epiteel). Koera allergeeni molekulmass on 36 kDa. Neil on kõrge...
Keskmine hind teie piirkonnas: 605 400 kuni 1050
Seda analüüsi teevad teie piirkonnas 20 laborit
Uuringu kirjeldus
Uuringuks valmistumine: Katsematerjal: Vere võtmine
Enamasti on allergilise reaktsiooni põhjuseks kõõm, väikesed nahaosakesed (epiteel). Koera allergeeni molekulmass on 36 kDa. Neil on kõrge volatiilsus. Võimalik on reaktsioon allergeenidele, mida koer on tänavalt toonud. Mõnel juhul tekib allergiline reaktsioon ainult teatud koeratõule. Koeraallergeenid (karusnahast, süljest ja kõõmast) võivad püsida kõrgel tasemel mitu kuud, isegi pärast koera kodust eemaldamist. Kõige sagedasemad sümptomid on bronhiaalastma, riniit, konjunktiviit ja harvem ekseem.
Võrdlusväärtused - norm
(Koera karv (allergeen e2), IgE antikehad, veri)
Teave indikaatorite kontrollväärtuste ja analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib sõltuvalt laborist veidi erineda!
Norm:
Näidustused
1. Allergilised haigused: Bronhiaalastma, heinapalavik, atoopiline dermatiit, ekseem, toidu- ja ravimiallergia.
2. Helmintiaasid.
Väärtuste suurendamine (positiivne tulemus)
Allergilised haigused:
1. Kontaktatoopiline dermatiit, ekseem.
2. Allergiline riniit.
3. Angioödeem.
4. Urtikaaria.
5. Allergiline konjunktiviit.
6. Bronhiaalastma.
Ligi viiendik inimestest on koeraallergia ohvrid, neist üle poole on lapsed. Selle patoloogia välimus ei ole seotud suuruse ega tõuga, see on reaktsioon loomsetele jäätmetele.
Ligikaudu kolmandik peredest peab koeri, kuid neljajalgsed sõbrad võivad omanikele, eriti lastele, tuua mitte ainult rõõmu, vaid ka tõsiseid terviseprobleeme. Neil tekivad vesised silmad, köha, riniit, nahalööbed ja muud allergianähud. Üldtunnustatud seisukoht on, et allergiliste reaktsioonide põhjuseks on looma karusnahk ja Ameerika arstide sõnul leidub seda igas kodus ja isegi kohtades, kus koeri pole kunagi olnud. Mis on sellise allergia põhjus, kuidas tavaliselt patoloogiat diagnoositakse?
Allergia on organismi kaitsereaktsioon, mis väljendub allergeenide – Can f1 antigeenide – vastaste antikehade (immunoglobuliinide E) ilmumises verre. Kuid kui neid esineb liiga palju, põhjustab see allergilisi reaktsioone.
Allergiat on võimatu ravida, antikehade tootmist saate peatada ainult provotseerivate tegurite kontsentratsiooni vähendamisega. See ülesanne on raske, sest Püsivad allergeenid võivad liikuda läbi õhu ja püsida pikka aega pisikestes tolmuosakestes.
Allergia avaldub silmade punetuse, silmalaugude pisaravoolu ja turse, lööbe ja dermatiidi, köhimise ja aevastamise, bronhospasmide, astma ja kuulmiskahjustusena ning selle äärmuslik määr on Quincke turse. Allergia allikaks ei ole koerakarvad, vaid sellel esinev võõrvalk sülje, rasva, kõõma ja väljaheidete kujul. Seda "provokaatorit" võib aga (juhuslikult) sisaldada kuivtoidud, allapanu ja teie neljajalgse lemmiklooma hooldusvahendid, näiteks šampoonid. Ja kuigi see ei ole alati looma enda "süü", süüdistavad kõik seda mõistmata.
Selle haiguse riskitegureid seostatakse sageli pärilikkusega, on teada, et selle ülekandumise tõenäosus ühelt vanemalt on 50% ja kahelt 70%. Selle omandamist soodustab ka immuunsuse vähenemine tõsiste haiguste, ebasoodsa ökoloogia, ebatervisliku toidu, infektsioonide ja halbade harjumuste tõttu.
Viide. Lümfotsüütide võime võõrkehi ära tunda on kaasasündinud. Seega, mida varem puutub laps kokku allergeenidega, seda väiksem on valuliku reaktsiooni tõenäosus. Ja koerte allergiat esineb harvemini lastel, kes on nendega imikueast peale kokku puutunud.
Analüüside tuvastamine ja tõlgendamine
Koerte allergiate täpne diagnoos ei ole võimalik ilma mitmete laboratoorsete testide ja testideta. Selle patoloogia tuvastamiseks sageli esinevate uuringute loend on ulatuslik ja seda ajakohastatakse pidevalt.
Milliseid teste tehakse koerte allergiate tuvastamiseks?:
- Üldine vereanalüüs. See on lihtsaim meetod põletiku ja allergiliste komponentide tuvastamiseks kehas. Seoses allergiatega oleme mures: leukotsüüdid on suurenenud 12-15 tuhandeni ja eosinofiilid leukotsüütide valemis üle 5%, ESR on vähemalt 12-15 mm tunnis.
- Üldine uriinianalüüs on samuti oluline diagnostiline näitaja. Suurenenud valgusisaldus on põletiku tunnus, selles sisalduvad vereelemendid viitavad neerufunktsiooni kahjustusele või seerumihaigusele, mis tekib immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Silindriliste kehade ilmumine eosinofiilide fragmentidega on ägeda glomerulonefriidi näitaja - neeru glomerulite immuunkahjustus.
- Vere keemia tuvastab koertel allergia esinemise koos C-reaktiivse valgu ja immuunkomplekside hulga suurenemisega.
- Immunogramm- erinevat tüüpi immunoglobuliinide suhe veres; allergia olemasolule viitab suurenenud immunoglobuliinide E sisaldus.
- Sensibiliseeritud T-lümfotsüütide tuvastamine veres– 90% täpsusega näitaja keha reaktsioonist süljes, väljaheites ja looma karusnahas esinevatele antigeenidele.
- Hirmutatud testid. Neid nimetatakse nahatestideks, selle protseduuri käigus tehakse küünarvarrele või seljale steriilse kobestiga teatud ajavahemike järel kriimustusi. Igale neist tilgutatakse erinevate allergeenide mikrodoose. Kolmandiku tunni pärast ilmuvad positiivse reaktsiooni piirkondadesse punetavad papulid, mille suurus on suurem kui 5 mm.
- Tippkatse- teist tüüpi nahatestid, erinevus seisneb allergeeni pealekandmise meetodis: esmalt nahale ja siis jääb see nõelatorkega selle alla. Tulemus määratakse samamoodi nagu eelmisel juhul.
- Plaastri test. Kõige õrnem meetod on see, kui nahale liimitakse allergeenidega aplikaatorid. Kahe päeva pärast kontrollitakse tagajärgi, need ilmnevad sarnaselt ülalkirjeldatutega. Isegi väike kokkupuude allergeeniga võib nahatestide ajal olla ohtlik, mistõttu neid alla 5-aastaste laste diagnoosimiseks ei kasutata. Neid ei kasutata ka dermatiidi korral.
- Provokatiivsed testid- See on väikese annuse ärritaja sisestamine ninna või keele alla. Neid tehakse ainult siis, kui naha testimine pole võimalik. Erilise ohu tõttu ei kasutata neid lastel. Neid uuringuid tehakse ainult intensiivraviosakondadega kliinikutes, et keha kohese vägivaldse reaktsiooni korral (näiteks anafülaktilise šoki korral) saaks anda erakorralist abi.
Ja nüüd täpsemalt analüüsidest nr 4.5, kui konkreetsetest ja täpsematest andmetest haiguse diagnoosimiseks. Neid tehakse juhul, kui nahateste ei saa teha.
Immunogramm määrab kogu immunoglobuliini E (IgE) olemasolu. See test viiakse läbi veenist vere võtmisega. Seda uuritakse erinevate stiimulitega laboris nädal-kaks. Positiivse reaktsiooni korral mõnele neist on tulemused reeglina aluseks IgG antikehade või spetsiifilise immunoglobuliini olemasolu täiendavaks testimiseks.
Täiskasvanutel ei tohiks üldimmunoglobuliini normaalne sisaldus ületada 50 mg vere liitri kohta. Lastel ei ole need näitajad stabiilsed ja muutuvad vanusega. Kui antikehi on üle 200 mg liitri kohta, näitab see antigeeni või infektsiooni olemasolu.
Immunoglobuliini reaktsioon erinevatele ärritavatele antigeenidele klassifitseeritakse järgmiselt:
- Kuni 50 ühikut ml kohta – puudub või negatiivne.
- 50-100 ühikut – jah, aga nõrk.
- 100-200 ühikut. - mõõdukas.
- Rohkem kui 200 ühikut. - kõrge.
Kui reaktsioon “koera” antigeenile on kõrge, siis võib 100% lähedase kindlusega väita, et tegemist on allergiaga koera suhtes.
Tähtis! Mõnikord ei põhjusta astma sümptomeid mitte koera karv ise, vaid sellega õues kokku puutuv hallitus või õietolm. Siis on loom ainult allergeeni kandja. Kas see nii on, saate teada vaid neljajalgse lemmiklooma ajutiselt eemaldades või vastavaid teste tehes.
Reeglid
Oluline on teada, et immunoloogiliste testide andmed ei ole usaldusväärsed, kui te selleks ei valmistu. Ettevalmistusreeglid on suunatud välismaise (ja isegi potentsiaalse) allergeeni mõju maksimaalsele välistamisele:
- Vereproovid võetakse tühja kõhuga, patsient peab sööma õhtusööki 8-10 tundi enne ja päev varem tohib juua ainult puhast vett.
- Suitsetajatel on soovitatav hoiduda oma harjumusest vähemalt pool päeva.
- Paar päeva enne analüüsi tuleks vältida toite, mis võivad põhjustada allergiat. Ka loomade ja lindudega kokkupuude pole praegu soovitav.
- Samuti tuleks vältida stressirohke olukordi või füüsilist aktiivsust (sarnaselt potentsiaalsetele toiduallergeenidele).
- Lõpetage ajutiselt mis tahes ravimite võtmine.
- Patsient peab olema protseduuri ajal täiesti terve, kui tal oli äge viirushaigus või kroonilise haiguse retsidiiv, peaks paranemise hetkest mööduma mitu päeva.
Kui kogu immunoglobuliini tase on oluliselt suurenenud, jätkatakse diagnoosimist spetsiifilise immunoglobuliini olemasolu uuringute läbiviimisega. See laborianalüüs ei vaja erilist ettevalmistust, isegi antihistamiinikumide võtmine ei mõjuta resistentse antigeeni olemasolu. Erandiks on ravi hormonaalsete ravimitega.
Nahatestid tehakse kliinilises keskkonnas ja meditsiinitöötajate järelevalve all, et vältida nendega kaasnevaid tüsistusi. Eelmisel päeval välistage kõik allergiavastased ravimid. Neid uuringuid ei ole lubatud läbi viia varem kui kuu aega pärast viimaseid allergia sümptomeid. Kusjuures provokatiivsete analüüside spetsiifika oli eespool mainitud, need nõuded kehtivad ka neile.
Naha ja provokatiivse testimise vastunäidustused:
- patsiendi vanus on üle 60 aasta või alla 5 aasta;
- palavik või lokaalne nahapõletik;
- Rasedus;
- hormoonravi.
Iseärasused
Lastel koerte allergiate diagnoosimine toimub nagu täiskasvanutel, kasutades järgmisi meetodeid:
- Allergiatest - kõige levinum kõigist, aitab tuvastada reaktsiooni allergeenile;
- nahatestimine allergeenikomplekti abil. Nende lahendused on nõrgemad kui täiskasvanutel.
Uuringu vastunäidustused:
- Allergilise või muu kroonilise haiguse ägenemine.
- Gripp, ARVI või muu infektsioon.
- Haigus on raske.
- Ravi kortikosteroididega.
Enne laste koerte suhtes allergia diagnoosimist peate külastama lastearsti, võtma üldised uriini- ja vereanalüüsid ning tegema biokeemilise vereanalüüsi. Alla 5-aastastel ei tehta naha- ja provokatiivseid teste, laste immuunsüsteem ei ole täielikult välja kujunenud, mistõttu on see liiga haavatav ja see on täis tõsiseid tüsistusi, sealhulgas anafülaktilist šokki. Lisaks on see protsess väga valus. Alla 3-aastaste laste puhul ei ole igasugune testimine soovitatav, sest nende keha kaitsereaktsioonide spetsiifilisuse tõttu ei peegelda see tegelikku pilti ja nende näitajate normid muutuvad vanusega.
Venoosse vere kogumise meetodil ei ole vastunäidustusi, kuna patsiendil puudub kontakt patogeeniga. Selle abiga tehakse kindlaks ka päriliku eelsoodumusega laste allergilise reaktsiooni riski määr.
IgE normid erinevas vanuses on järgmised:
- imikutel - mitte rohkem kui 15 ühikut vere milliliitri kohta;
- koolieelikutele - kuni 60 ühikut.
- noorematele koolilastele – kuni 90 ühikut.
- teismelistele – kuni 200 ühikut. (sama, mis täiskasvanutel).
Üks progressiivsemaid ja igas vanuses lastele vastuvõetavamaid on radioallergosorbenttest (RAST). Siin kasutatakse ainult spetsiifilisi allergeene ja enne uuringut ei katkestata ravimite võtmist.
Huvitav! Geneetiline eelsoodumus lapse koeraallergia tekkeks võib avalduda ka siis, kui vanematel sellele ärritajale ei reageeritud. Näiteks põdes ema heinapalavikku ja isa oli tsitrusviljade suhtes allergiline.
Enne diagnoosimist jäetakse mitmeks päevaks toidust välja toiduallergeenid: mesi, šokolaad, piim, pähklid, tsitrusviljad, mereannid, köögiviljad ja erksavärvilised puuviljad. Samuti keelduvad nad toodetest, mis sisaldavad säilitusaineid, maitseaineid, sünteetilisi värvaineid ja magusaineid.
Peaksite teadma, et üldiste immunoglobuliinireaktsioonide tuvastamise meetod ei ole alati usaldusväärne. See juhtub seetõttu, et antikehad ei kogune kehas kohe. Ja seetõttu ei pruugi ka vereseerumi tase väga kiiresti tõusta. Kui üldine immunoglobiini test on normaalne ja allergia sümptomid on näol, tuleks teha spetsiifiliste antikehade test. Sellel ei ole vastunäidustusi, kuid 3 tundi enne uuringut ei saa midagi süüa.
Sama uuring on kasulik ka siis, kui teil on vaja tuvastada allergiat koera ja tema poolt kaasas oleva õietolmu suhtes. Samuti aitab tõde välja selgitada, kui kahtlustate, et teie kutsika allergia põhjuseks on tegelikult tema šampoon või kuivtoidukott.
Tähelepanu! Kõrge vererõhu all kannatavatel inimestel on oht allergiliste reaktsioonide tekkeks, sealhulgas koertele.
Kokkuvõttes on kasulik teada koerte allergiate kohta järgmist:
- Seda mõjutab 15% elanikkonnast, neist üle poole on lapsed.
- Selle haiguse avaldumise oht on mitu korda suurem päriliku eelsoodumuse, keskkonnaprobleemide, erinevate nakkus- ja krooniliste haiguste korral.
- Majapidamistarvete töötlemine keetmisega ei takista reaktsiooni antigeenile.
- Selle provokaator ei ole looma karv ise, vaid tema elutähtsa tegevuse saadustes sisalduv valk. Seetõttu on võimatu usaldusväärselt öelda, milline neljajalgsete loomade tõug on kõige ohutum.
- Mõnikord peetakse seda tüüpi allergiaks ekslikult neljajalgse sõbra reaktsiooni õietolmule, ebakvaliteetsele toidule või hügieenitarvetele.
- Koerte allergiate tuvastamiseks on mitmeid üsna usaldusväärseid meetodeid, kuid mitte kõik neist ei sobi lastele ja neil on mitmeid vastunäidustusi.
- Patsiendi terviklik läbivaatus mitme meetodi abil võimaldab kõrvaldada diagnostilised vead ja määrata tõhusa ravi, mis leevendab ohtlikke haigusi viivaid allergia sümptomeid.
Kokkupuutel