Режим на лечение с флуконазол при чревна кандидоза. Стандарти и перспективи за лечение на кандидоза на храносмилателните органи
Флуконазол за чревна кандидоза: симптоми, причини и лечение
Червата на възрастните са покрити с лигавица, под която има слой от гликопротеин (протеин, свързан с олигозахариди). Гликопротеинът е физиологична бариера, която предотвратява навлизането на патогенни микроорганизми в по-дълбоките слоеве, както и в кръвния поток.
В какъв случай и при какви обстоятелства е възможно изпълнението на тези условия?
Вероятността от развитие на млечница става все по-висока всяка година. Експерти твърдят, че почти всеки втори човек е страдал от това заболяване в остра форма. Често се диагностицира и хронична кандидоза.
Млечницата засяга най-често репродуктивна система, но инфекцията може да се разпространи и в други органи, а често и в червата. В този случай лечението може да бъде продължително и не винаги е възможно да се разпознае заболяването веднага.
Флуконазол за чревна кандидоза е един от най- ефективни лекарствакоито се предписват от лекарите. Въпреки че има други лекарства и с индивидуален избор на терапия за кандидоза, могат да се предписват лекарства, които могат да устоят на активността на гъбичките не по-лошо от флуконазол, използван за чревна кандидоза.
- Един от признаците може да бъде дисбиоза и лошо храносмилане. Хората, страдащи от кандидоза, много често забелязват лошо смилане на храната, образуване на газове, подуване на корема, диария, гадене или запек. Не всеки търси диагностика в този момент, пропускайки време да започне лечение. Подобни симптоми се наблюдават и при други заболявания. храносмилателен трактили червата, така че не винаги е възможно самостоятелно да се разпознае наличието на гъбична инфекция, по-често това не се случва. Лечението се предписва с лекарства, които могат да повлияят на червата, без да се отчита фактът, че заболяването е възникнало под въздействието на активността на гъбичките Candida. Именно в този случай Fluconazole е лекарството, което може да се бори с инфекцията.
- Трябва да се отбележи, че началото на заболяването може да се развие върху устната лигавица и едва тогава гъбичките проникват в червата или други органи.
Оралната кандидоза може да доведе до чревна кандидоза
Ако в устата се появи постоянно бяло покритие, пукнатини, язви, мехури или в ъглите на устата се образуват така наречените задръствания, това може да е един от признаците на кандидоза. Обикновено заболяването се открива при посещение на зъболекар и се диагностицира като стоматит, но причината в този случай също е активността на гъбичките Candida.
Характерни признаци на чревна кандидоза са постоянно оригване и честа болка в стомаха или червата. При самолечение хората използват хапчета, които имат ефект върху стомашно-чревния тракт, но обикновено не дават резултат.
тогава той може дори да не знае, че едновременно с кожните заболявания в тялото има и кандидоза, т.е. гъбичките са започнали активно да се разпространяват във всички системи и обострянето на кожни проблеми може да е резултат от гъбична инфекция.
В допълнение към основните симптоми, характерни за млечница или чревна кандидоза, е необходимо да се знаят причините за това заболяване. Тези причини са типични и за други форми на гъбични инфекции при хората.
- Ако имунната система не е в състояние да се бори с инфекцията, тогава в тялото започват да се развиват заболявания, една от които е кандидозата. Когато микрофлората е потисната, полезните бактерии вече не могат да устоят на гъбичките или различни вирусии следователно настъпва тяхното активно размножаване.
- След отложеното настинки, вирусни инфекции, грип, кандидоза е много по-честа.
Настинката показва отслабена имунна система
Причината е лечението с антибиотици, които напълно премахват полезните вещества от тялото и унищожават микрофлората. Ако възстановяването не настъпи, тогава болестта започва да прогресира.
Затлъстяването е рисков фактор за кандидоза
При тези, които страдат от затлъстяване или изтощение, алергични реакции, кандидозата също се среща много по-често, отколкото при други хора. Ето защо по време на лечението на заболяването е необходимо да се придържате към диета и здравословен начин на живот.
Ако човек не предотврати заболяването и дори след лечението не спазва основните правила, тогава болестта може да се върне.
Флуконазол е модерно противогъбично лекарство, което се използва за лечение на различни форми на кандидоза, по-специално чревна кандидоза.
В повечето случаи 1 месец е достатъчен, за да се отървете от чревната кандидоза.
Ако една таблетка с активно вещество може да бъде достатъчна за лечение на гъбична инфекция на гениталните органи, тогава за чревни лезии ще е необходим дълъг курс на лечение. Флуконазол може да бъде много ефективно лечение, но не трябва да се използва самостоятелно. Курсът се предписва от лекар и лекарствата трябва да се приемат само под негово наблюдение.
Лечението на чревната кандидоза обикновено отнема поне месец. Това се отнася за хората, които търсят помощ от остър стадийзаболяване, в началния му стадий. Ако заболяването е хронично, тогава флуконазол може да се използва до шест месеца като основно и профилактично средство. Предписва се определен режим на приемане на лекарството, който трябва стриктно да се спазва.
При чревна кандидоза важна роля играе диетата, която също може да бъде формулирана индивидуално, в противен случай ще бъде трудно да се справите с болестта.
Въпреки че инструкциите за лекарството описват дозировки, противопоказания и странични ефекти, преди да го използвате сами, трябва да преминете диагностика, да вземете тестове и да получите мнението на специалист.
- първа седмица – 400 mg всеки ден;
- втора седмица – 200 mg дневно;
- трета седмица – 200 mg дневно.
Според статистиката всяка година все повече и повече хора са изложени на риск от заразяване с кандидоза. Учените, които са провели изследването, съобщават, че всеки втори човек страда от остра млечница. Не по-рядко са регистрирани случаи на химическа кандидоза. Предпоставките за развитие са късното търсене на помощ от медицински институции, самолечението и недостатъчно отговорно отношение към собственото здраве.
Млечницата започва етапа на развитие в областта на пикочно-половата система, след което постепенно разширява зоната на разпространение и може да засегне останалата част, включително червата.
Флуконазол за чревна кандидозачесто се появява в списъка на най-ефективните, така че лекарите препоръчват това лекарство на много. Изборът на лекарства се извършва след медицински преглед и изследвания.
С интегриран подход е възможно да се създаде програма за лечение, която ви позволява да постигнете оптимални резултати за всеки пациент.
Какво ще ви каже статията?
Флуконазол за прояви на чревна кандидоза
Чревната кандидоза може да се прояви по различни начини:
- Дисбактериоза, чревно разстройство- тези прояви могат да бъдат забелязани първи. Пациентите започват да забелязват повишено образуване на газове, намаляване на способността на тялото да смила храната, наблюдава се гадене и запекът става често срещан. Не всички пациенти приемат тези признаци сериозно, поради което се пропуска най-благоприятният момент за започване на курса. Понякога хората погрешно приписват тези симптоми на други стомашно-чревни проблеми. Разкрие гъбична инфекцияИзключително трудно е да го направите сами. Ако болният започне да се самолекува, той приема лекарства, предназначени да подобрят състоянието на чревните функции. Не всеки отчита истинската причина за усложняването на състоянието. Най-ефективно е лечението на чревна кандидоза с флуконазол.
- Началото на развитието често се случва в устната кухина, в лигавичната среда. След това гъбичките се преместват в червата и се разпространяват в други органи. обръщам внимание на присъствие бяла плака, напукване, язви, понякога "конфитюри" се появяват в ъглите на устата. Когато посещават стоматологични клиники, някои пациенти са диагностицирани със стоматит въз основа на тези симптоми, но всъщност тези прояви са причинени от гъбички Candida.
- Непрекъснато оригване, редовни болезнени прояви в стомашно-чревния тракт. Fluconazole е най-ефективен при чревна кандидоза, но дозировката се определя от лекарите след диагностициране на степента на лезията. При самолечение се използват таблетки, които са предназначени да повлияят на стомаха и червата. В никакъв случай не трябва да поемате рискове, лекарят ще избере точно лекарства, които пряко засягат гъбичната инфекция.
- Главоболие, повишено t, сърбеж в областта анус, обостряне на съществуващи стомашни и чревни проблеми е придружено от изброените по-горе симптоми. Дори при такъв очевиден ход на заболяването хората отказват да посетят болницата, продължавайки самолечението със средства, които според тях ще облекчат страданието. За съжаление, списъкът с тези лекарства често не включва противогъбични лекарства.
- Хората, страдащи от кожни лезии и дерматит, са изложени на риск. Понякога, успоредно с кожните заболявания, тялото е засегнато от кандидоза: гъбичките започват активно да се развиват и да нахлуват в други органи.Човек може да бъде лекуван дълго време за една от формите на дерматит, като използва лекарства, които облекчават само повърхностните прояви.
Възможна схема за приемане на флуконазол по време на лечението
Флуконазол за чревна кандидоза се предписва в дози от 150 до 400 mg, в зависимост от степента на увреждане, както е предписано в болницата.
Приблизителна схема за триседмичен график изглежда така:
- Дневен прием на 400 mg от лекарството.
- 200 mg дневно.
- 200 mg всеки ден.
Ако е необходимо, тогава успоредно с флуконазол пациентът трябва да приема други лекарства, които намаляват скоростта на развитие на гъбичните инфекции и имат благоприятен ефект върху организма.
Режимът на лечение, посочен в статията, не е окончателна препоръка за действие. Трябва да се помни, че самолечението може да причини още по-голяма вреда на тялото, вашето здраве няма да се подобри и болестта ще стане хронична, което е още по-трудно за лечение. Ето защо, ако възникне проблем, определено ще трябва да се консултирате с лекар.
В какви случаи може да се предпише Fluconazole за лечение на кандидоза?
Заболяването може да бъде причинено от редица причини. Лекарството е ефективно във всеки случай
- Отслабената имунна система може да доведе до развитие на гъбични заболявания, които включват кандидоза. В отслабено тяло микрофлората е в депресивно състояние и не е в състояние да се справи с възникващата заплаха отвън. Полезни бактериипрестават да бъдат надеждна защита срещу разпространението на гъбички и вируси, които се размножават все по-активно. Флуконазол активно се бори с гъбичките в отслабено тяло.
- Отложена настинка, вирусна инфекция, грип. За лечение на тези заболявания се използват антибиотици, които помагат за премахването им полезни веществаи отслабване на микрофлората, но ако тялото не се е възстановило напълно, тогава това води до прогресиране на млечница.
- Туберкулозата, СПИН и онкологията увеличават опасността. Почти всички лежащо болни страдат от гъбични форми. Лекарите смятат, че причината за развитието на гъбични форми на фона на сложни заболявания е честата употреба на антибиотици и други мощни лекарства, които отслабват човек за дълго време. През това време гъбичките започват да се държат като гостоприемници в тялото, разпространяват се навсякъде и действат разрушително.Fluconazole може да донесе ясно облекчение, когато се използва правилно в съответствие с медицинските препоръки. Обикновено курсовете се предписват на периоди с малки прекъсвания.
- Постоянен стрес, липса на определен дневен режим, добро, добро храненесъздават условия за заболяване. Често има случаи, когато гъбичните форми се образуват в условия на разрушаване на телесните тъкани от вредни вещества, нездравословна храна и стрес. Ако страдате от затлъстяване или сте алергични към нещо, значи сте един от хората, които често получават млечница. Неспазване на хигиенните стандарти. Опасно е да се ядат неизмити плодове и зеленчуци, да се контактува с болни хора без спазване на санитарните норми, навикът да държите молив или химикал в устата си, както и храненето на обществени места може да има пагубен ефект. Ако се развие млечница, флуконазол ще помогне да се излекува заболяването краткосрочен.
Флуконазол принадлежи към групата на съвременните лекарства и е особено ефективен.Лекарство предписани в различни дози.Например, ако пикочно-половата система е увредена, една таблетка може да е достатъчна, но ако възникнат проблеми в чревната област, трябва да вземете цял курс.
Как да приемате флуконазол за чревна кандидоза и възможно ли е да го използвате сами без съвет от лекар? Засягайки храносмилателните органи, млечницата сериозно засяга общото благосъстояние и здраве.
Обща информация и ползи от флуконазол
Лекарите често предписват флуконазол за чревна кандидоза, само лекар може да определи как да приема лекарството. Зависи от общо състояниепациента, неговата възраст, характеристики, хронични заболявания. Противогъбичното лекарство с широк спектър на действие има сложен ефект върху тялото на пациента.
Употребата на флуконазол помага за потискане на активността на причинителя на кандидозата. Лекарството влияе върху състоянието на клетъчните мембрани, повишава тяхната устойчивост, забавя производството на ергостерол, спира растежа и възпроизводството на клетките. Терапията с флуконазол може да се основава на използването на:
- капсули;
- таблетки;
- суспензии;
- сироп;
- интрамускулно или венозни инжекции.
При чревна кандидоза гъбичките засягат лигавицата на стомашно-чревния тракт. Разстройството се развива при небалансирано хранене, слаб имунитет или дългосрочна терапияизползване на антибиотици. Ако заболяването се открие в ранен стадий, флуконазолът помага ефективно и след няколко дни употреба на лекарството пациентът се чувства по-добре.
За потискане на микроорганизмите в червата се препоръчва прием на капсули, таблетки или инжекции. Препоръчва се лекарството да се приема след консултация с лекар, тъй като има редица странични ефекти и има отрицателно въздействие върху здравето при определени заболявания.
Режим на лечение с флуконазол: как да приемате и колко да пиете
Дозировката и продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на пациента, човек няма да може сам да избере режим на лечение.
За първоначално откриване на кандидоза на ранен етап е достатъчна еднократна доза, дозировката е 150 mg. Фиксирана лекарствен ефектс друга доза лекарство 1 или 2 седмици след това.
При чревна кандидоза еднократната доза лекарство често не е достатъчна, терапията продължава от 7 до 10 дни, ако заболяването се открие навреме. Колко флуконазол да приемате и за какъв период може да определи след това лекар специалист лабораторни изследванияи диагностика на общото състояние на пациента.
Дневната доза варира от 50 до 400 mg на ден. Инструкциите казват, че лекарството се приема веднъж дневно. Ако бъбречната функция е нарушена, дозата на флуконазол се намалява. По време на лечението на чревна кандидоза терапията се основава на продължителността на началото на млечницата и поносимостта на лекарството. По време на лечението лекарят трябва да наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, да коригира дозата на флуконазол.
Най-удобният вариант за възрастни са капсули и таблетки, съдържащи 150 или 50 mg активна съставка. За да се предотврати рецидив, на пациента се препоръчва да приема 1 таблетка веднъж месечно, това ще помогне за възстановяване защитни функциитяло. В случай на тежко заболяване, чревната кандидоза се лекува с флуконазол 2 пъти на ден, капсулите съдържат 50 mg от веществото.
По време на бременност лекарството се използва само в екстремни случаи, когато съществува висок риск от причиняване на сериозна вреда на здравето на детето или бъдещата майка. Терапията се провежда с повишено внимание, тъй като не са провеждани контролирани проучвания за ефекта на лекарството върху бременни жени. Лекарите предписват флуконазол на деца след 1 година.
Ефективен ли е при хронична чревна кандидоза?
След като заболяването стане хронично, то е трудно за лечение. Лекарите са задължени да извършват пълна диагностиказдравословни условия и вземете лабораторни изследвания. Изследването разкрива към кои вещества са чувствителни причинителите на кандидозата. Това ви позволява да изберете най-ефективната терапия, за да помогнете на пациента за кратко време.
При хронична форма на кандидоза първо се предписва максималната доза и след това се намалява до 150 mg на ден. Продължителността на лечението може да бъде няколко седмици или месеци. Заедно с флуконазол се предписва комплекс от други лекарства, които повишават устойчивостта на организма към болестта и осигуряват бързо възстановяване.
Терапия хронична кандидозаможе да включва използването на няколко противогъбични лекарства наведнъж. Този режим на лечение се използва, когато едно лекарство е неефективно.
За да увеличите ефективността на флуконазол, трябва да следвате диета.
По време на лечението е забранено да се пият алкохолни и газирани напитки. сладки плодове, пастаи захарта е забранена. Препоръчително е да се ограничи консумацията на сирене и продукти от брашно.
Можете да включите в диетата си зеленчуци, които съдържат минимално количество нишесте. Препоръчва се за консумация постно месо, птици и риба. Плодове със ниско съдържаниевъглехидрати, зелен лука чесънът ще помогне на тялото да се възстанови по-бързо и ще засили защитните функции на организма. Предписва се заедно с противогъбични лекарства витаминни комплексии имуномодулатори.
Цената на лекарствата
Цената на таблетките от 50 mg варира от 0,5 до 1,5 долара. При доза от 150 mg флуконазолът струва около 3,5 долара. Таблетките са по-евтини от капсулите, това трябва да се има предвид при избора на лекарство. Това лекарство има много аналози, но всички те са по-скъпи, така че се използват само в случай на индивидуална непоносимост или наличие на противопоказания.
Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с лекар. Самолечението може да влоши състоянието на пациента и да доведе до тежки усложнения. Флуконазол се предписва до пълно нормализиране на състоянието и се използва за профилактика, така че е достатъчно да се консултирате с лекар навреме, за да се отървете от разстройството.
Деца на възраст над 15 години с тегло над 50 kg приемат лекарството според схемата, препоръчана за възрастни пациенти. При начална фазапри онихомикоза приемайте 150 mg флуконазол веднъж седмично. При по-напредналите форми дозата може да се увеличи до 50 mg дневно, по едно и също време, след хранене.
Каквато и форма на прием на лекарството да изберете, след 10 дни ще забележите трайни подобрения и изчезване на много симптоми. Въпреки това, за пълно излекуване, трябва да приемате лекарството дълго време.
Флуконазол действа върху гъбичките по клетъчно ниво. Той изтънява мембраните на гъбичните клетки, което води до тяхната смърт. Разрушаването на стените на мембраната става под въздействието на два ензима на лекарството, които засягат протеиновите връзки. В резултат на това болестта бързо изчезва.
В допълнение към унищожаването на клетките, флуконазолът се бори и с токсините, които вече са влезли в тялото под въздействието на микоза. Ето защо лекарството се използва за такива прости инфекции като гъбички по ноктите или кожата и за по-сложни - менингококови инфекции и техните последствия.
Сред общите фактори, които предразполагат червата към появата на кандидоза, трябва да се подчертае следното:
- Ниска имунна защита.
- Небалансиран прием на храна.
- Активна, дългосрочна терапия антибактериални лекарства, което води до инхибиране на полезната чревна микрофлора с едновременна прекомерна пролиферация на Candida.
Причина за безпокойство ли е чревната кандидоза?
Чревната кандидоза е специален вид гъбична инфекция, която засяга лигавицата на органа. Дрождевите гъбички Candida могат да съществуват в различни условия. Те се намират върху зеленчуци и плодове, върху мебели и в почвата.
Тези микроорганизми също живеят в човешкото тяло. Ако вземем предвид границите на нормите на условно патогенната микрофлора, тогава гъбичките кандида са неразделна част от баланса на хранопровода, устната кухина, гениталната област и стомашно-чревния тракт, без да причиняват никаква вреда на здравето.
Преди да научите как да лекувате чревна кандидоза, трябва да разберете какво причинява това заболяване. Като правило, инфекциозна лезия на стомашно-чревния тракт, дванадесетопръстникапричинени от гъбична флора на фона на отслабена имунна система.
използването на антимиотици, възстановяване на чревната микрофлора, както и качествена корекция на състоянието на имунната система на пациента. От особено значение е специална диета, спазването на които трябва да се приема много сериозно.
Според гастроентеролозите чревната кандидоза има 2 патогенетични форми, а именно неинвазивна и инвазивна. В повечето случаи се регистрират случаи на неинвазивна форма на кандидоза на стомашно-чревния тракт, която възниква на фона на дисбактериоза, както и на чревна инфекция.
Когато гъбичките кандида в червата на жените и мъжете започват активно да се размножават, се наблюдава производството на гъбичен токсин, който причинява образуването на отрови, които дразнят червата. Такива токсични агенти допринасят за обостряне на дисбиоза, вторичен имунен дефицит и гъбични алергии. Поради тази причина чревната дисбиоза и млечницата често се появяват паралелно.
Ако млечницата в червата има инвазивен характер, тогава патогенезата на заболяването ще бъде напълно различна. Когато общият и локалният имунитет отслабне, гъбичките се придържат здраво към чревния епител, след което заразяват дебелината му и проникват в него, трансформирайки се в нишковиден тип.
На фона на изразено потискане на клетъчния имунитет се наблюдава проникване на гъбички в кръвта на пациента, което разпространява инфекцията в тялото. Такова увреждане на тялото е причината за висцералната кандидоза. Развитието на висцералната форма се случва на фона на неутропения, както и в последните стадии на СПИН.
Следните фактори допринасят за проявата на признаци на чревна кандидоза:
- стресови ситуации;
- дисбактериоза;
- отслабена имунна система;
- период на бременност;
- напреднала възраст;
- детска възраст;
- вродена имунна недостатъчност;
- използване на антибиотици, имуносупресори;
- онкология;
- патологии от алергичен, автоимунен тип;
- сложно ендокринно заболяване;
- липса на витамини в организма.
Знаейки как да лекувате кандидоза, можете да избегнете много усложнения. За да може лекуващият лекар да разработи правилния режим на лечение на чревна кандидоза, е необходимо да се установи какви причини са повлияли на развитието на заболяването. По този начин можете да се отървете не само от симптомите, но и от причинителя на кандидозата.
Симптоми на патология
Чревната кандидоза, като правило, се проявява с изразени симптоми. Има три форми на заболяването: неинвазивна, инвазивна фокална и дифузна. Диагностичните фактори за дифузна млечница са сериозното състояние на пациента, отбелязва се интоксикация на цялото тяло, силна болкав корема, диария с кръв, повишена телесна температура, както и системни прояви на гъбички.
Ако се открие тази форма на кандидоза, е необходимо да се проведат изследвания за наличие на други заболявания. Важно е да се има предвид, че инвазивната дифузна форма на стомашно-чревна кандидоза не може да възникне без сериозни нарушения на имунната система.
Фокалната кандидоза усложнява хода на такива патологии като стомашна и дуоденална язва, както и неспецифични язвен колит. Тази форма на заболяване може да бъде открита на фона на продължително заболяване, което дълго време не може да се лекува по стандартен начин. Фокалната кандидоза може да бъде открита чрез хистологичен анализ.
Най-честата форма на стомашно-чревна млечница се счита за неинвазивна. Патологията е свързана с въвеждането на гъбички в чревната стена, което се причинява от активния процес на разпространение на инфекцията в чревния лумен. По време на инфекцията се произвежда огромно количество токсични метаболити, което провокира резорбтивни и локални ефекти.
Симптомите на тази нормална патология се развиват на фона на задоволително състояние. Наблюдават се коремна болка, метеоризъм, редуване на запек с диария, интоксикация и силен дискомфорт. В някои случаи алергиите се влошават.
Диагнозата на заболяването е значително усложнена от липсата на ясно изразени характерни симптомиболест. При тежки случаи на кандидоза пълната кръвна картина може да покаже намален брой червени кръвни клетки, лимфоцити и левкоцити.
В тази ситуация ще ви е необходима спешна консултация с ендоскопист, който ще ви помогне да изберете най-оптималния метод за провеждане на изследването. По време на манипулацията може да се открие увреждане на лигавицата от неспецифичен характер.
За целта се взема биопсия, изследват се и биопати. Трудността при поставянето на диагнозата е, че гъбата не може да бъде открита във всички изследвани материали. Поради тази причина може да срещнете фалшиви резултати от теста.
Също така при диагностицирането е необходимо да се проведе бактериологично изследване. изпражненияи се вземат изпражнения за изследване за дисбактериоза. В повечето случаи тестовете откриват смесен тип флора, а именно гъбички, стафилококи, Е. coli и Klebsiella.
Ако има лабораторно потвърждение на диагнозата, стратегията за лечение на стомашно-чревна млечница зависи пряко от вида на наблюдаваното заболяване, съпътстващи патологии, както и поносимостта на противогъбичните лекарства.
При инвазивна дифузна форма на млечница пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Предписани са азолни антимикотици:
- флуконазол;
- Кетоконазол;
- Итраконазол и др.
Тези лекарства се абсорбират бързо, което води до системен ефект. Терапията често започва с употребата на амфотерицин В, последван от флуконазол.
За лечение на неинвазивната форма на заболяването се използват нерезорбтивни противогъбични средства. Такива лекарства се абсорбират бавно в червата, така че осигуряват високо качество локален ефект. Тези продукти имат редица предимства: нямат странични ефекти, нямат пристрастяване и не инхибират микрофлората.
Най-известните полиенови лекарства са Нистатин и Натамицин. За симптоматична терапия се използват ензими, спазмолитици и сорбенти, както и аналгетици. Важно е да знаете, че при чревна кандидоза диетата играе важна роля, тъй като облекчава натоварването на стомашно-чревния тракт, което му позволява бързо да възстанови функционирането си.
При лечение на стомашно-чревна млечница традиционната медицина заслужава специално внимание. Тя препоръчва да се ядат много пресни горски плодове, които включват боровинки, орлови нокти и боровинки. Препоръчително е да включите в диетата си листни зеленчуци, зеле, билки и различни салати.
Чесънът е отлично средство за лечение на гъбични заболявания. С тази диагноза се препоръчва ежедневно да се яде салата от чесън и моркови. Можете също така да вземете курс на терапия с чесън. За да направите това, трябва да консумирате две скилидки дневно.
Специален помага много билков чай. За да го приготвите, ще ви трябва супена лъжица смес от тях лечебни растения, като: градински чай, бял равнец, лайка, невен и жълт кантарион. Билките трябва да се запарят с вряла вода и да се оставят за двадесет минути. Трябва да пиете тази отвара веднъж на ден.
Можете също да варите курилски чай в 250 милилитра топла вода. Добре свареният чай трябва да се пие без добавяне на захар. Продължителността на употреба е 3 седмици. След почивка можете да го включите отново в диетата си. Това средство облекчава болката, коликите, дискомфорта и възстановява нарушената микрофлора.
В случай на дифузна форма на заболяването последствията могат да бъдат генерализиране на процеса. Важно е да знаете, че прогнозата значително се влошава от подлежащите патологии. Други форми на стомашно-чревна млечница имат по-благоприятна прогноза. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се започне терапия навреме.
От особено значение е профилактиката на гъбичните заболявания, която се състои в елиминирането на предразполагащи фактори, както и лечението на патологии, които провокират развитието на дисбиоза. Да подкрепя здрава микрофлора, важно е да се храните здравословно и балансирано, да ограничите количеството прости въглехидрати в диетата си и да увеличите фибрите.
Млечницата е сложно заболяване, което изисква навременна диагнозаи лечение. Ако сте загрижени за кандидоза на стомашно-чревния тракт, важно е да я откриете навреме и да започнете лечение.
Чревна кандидоза означава патологични промени, които се основават на активното размножаване на гъбички Candida в части от червата, които засягат лигавицата. Ако заболяването не се лекува, гъбичките разпространяват вредната си дейност в други тъкани и органи - стомах, черен дроб, гениталии, бронхиално дърво, панкреас, бели дробове, бъбреци, далак.
Чревната кандидоза е източник на гъбична инфекция на цялото тяло
Форма на освобождаване, активно вещество и състав
Таблетките против гъбички по ноктите съдържат активна съставка, наречена флуконазол. Помощните вещества включват: картофено нишесте, калциеви и магнезиеви стеарати, поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло.
Лекарството се предлага в две дози - 50, 100 и 150 mg. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството, но омекотява ефекта му върху стените на стомаха. Бионаличността на лекарството достига около 90%.
- Капсули: 50 mg, 100 mg и 150 mg.
- Филмирани таблетки 50 mg, 100 mg, 150 mg.
- Инжекционен разтвор: 2 mg/ml.
Флуконазол за кандидоза: правила за употреба на лекарството
Свиване
Сред многото противогъбични лекарства, използвани за лечение на кандидоза, най-ефективното средство според мнозинството медицински специалисти, е флуконазол. При провеждане на терапия в първия стадий на развитие на заболяването, една употреба на лекарството е достатъчна, за да унищожи гъбичките. Когато заболяването започне да прогресира, е необходим курс на лечение.
Кандидозата е заболяване, което често се нарича млечница и се причинява от гъбички Candida. Тази гъба присъства дори в здраво тяло. Въпреки това, количеството му е незначително, така че патологичните процеси не възникват.
Но под въздействието на негативни фактори (намален имунитет, наследствено предразположение, лоша хигиена и др.) Гъбичките започват да се размножават, което води до активно увреждане на лигавицата и кожата.
Флуконазол съдържа активни вещества, основният от които е флуконазол, който може да унищожи инфекцията за кратък период от време. Лекарството не се използва за всеки тип заболяване. Експертите препоръчват употребата на лекарството, когато са засегнати:
- устна лигавица;
- полови органи.
Когато тези области са засегнати, Fluconazole е най-активен, което премахва необходимостта от допълнителни лекарства. Лекарството може да се предписва и при системна кандидоза.
- криптококоза и криптококи;
- генерализирана кандидоза;
- кандидемия;
- дисеминирана кандидоза
- кандидоза на лигавиците;
- неинвазивна бронхопулмонална кандидоза;
- кандидурия, кожна кандидоза;
- предотвратяване на рецидиви;
- генитална кандидоза;
- кандидозен баланит;
- предотвратяване на гъбични инфекции;
- микози на кожата, краката, тялото, областта на слабините;
- питириазис ( питириазис версиколор) лишеи;
- онихомикоза; кожна кандидоза;
- дълбоки ендемични микози.
Всяка опаковка се доставя с инструкции, които описват как да приемате лекарството правилно и на какво да обърнете внимание.
Дозировка
В началния стадий на гъбички по ноктите приемайте 150 mg от лекарството веднъж седмично. Ако след 2 седмици не се наблюдават положителни промени, дозата се увеличава до 100 mg два пъти седмично.
В напреднал стадий на гъбички по ноктите лекарството трябва да се приема по 50 mg дневно. Ако е необходимо, максималната дневна доза от лекарството е 400 mg или 8 таблетки от 50 mg.
Процесът на лечение продължава от 6 месеца до една година. Флуконазол е особено ефективен, когато се приема като част от комплексна терапия, едновременно с мехлеми или кремове против онихомикоза.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към лекарството (както и анамнеза за други азолни противогъбични лекарства).
- Едновременна употреба на терфенадин (при постоянно приемане на флуконазол в доза от 400 mg на ден или повече) или астемизол. Не трябва да приемате други вещества, които удължават QT интервала.
- Бременност
- Кърмене.
- Детска възраст до 1 година.
Също така си струва да информирате Вашия лекар за вашите съпътстващи заболявания, за да коригирате дозата.
Странични ефекти
Лекарството има някои странични ефекти, които се появяват по време на лечението на гъбички по ноктите. Най-честите от тях са: загуба на апетит; промяна във вкуса; световъртеж; прекомерна умора; конвулсии; левкопения;
гадене, повръщане; диария; метеоризъм; болка в корема; повръщане; главоболие; тромбоцитопения (кървене, петехии); неутропения; агранулоцитоза; кожен обрив; бъбречна дисфункция; алопеция; хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, хипокалиемия; анафилактоидни реакции (включително ангиоедем, подуване на лицето, уртикария, сърбеж по кожата).
Тъй като концентрацията на флуконазол в кръвната плазма по време на лечението е доста висока, не е препоръчително да се предписва лекарството по време на бременност. Изключение правят случаите, когато ползата значително надвишава възможни рискове– например при силно напреднала менингококова инфекция, причинена от гъбички.
Лечението на онихомикоза с това лекарство не се извършва, тъй като има по-безвредни лекарства за локално приложение. Ако е необходимо да се вземе курс на флуконазол, се препоръчва временно да спрете кърменето.
Употреба при деца
При юноши, чието тегло достига 50 kg, флуконазол се използва без ограничения в доза за възрастни. За тези деца, чието тегло е по-малко или значително по-малко, лекарят избира дозата въз основа на степента на увреждане на ноктите от микоза и здравните характеристики на детето.
Лекарството е строго забранено за употреба от деца под 1 година.
Предозиране
Предозирането предизвиква рязко обостряне на страничните ефекти, сред които най-често срещаните са алергични реакции, гадене, главоболие. Жените може да се объркат менструален цикъл. Наблюдават се скокове на налягането, слабост и други симптоми на интоксикация на тялото.
В редки случаи предозирането причинява токсични промени в черния дроб, в някои случаи фатални. Хепатотоксичният ефект на флуконазол е обратим и изчезва след спиране на лекарството.
Ако сте приели по-малко от 400 mg от лекарството на ден, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и, ако е необходимо, да се консултирате с лекар.
За да предотвратите увреждане на здравето на лекарството, трябва да го приемате само според указанията. Предпазни мерки:
- Ако е възможно, не приемайте лекарството на празен стомах. Активното вещество може да дразни стомашната лигавица.
- Ако почувствате болка в десния хипохондриум, моля, съобщете това на Вашия лекар.
- Ако имате проблеми със сърцето и приемате редовно медицински изделияпри тахикардия лечението с флуконазол може да е противопоказано за Вас.
- Избягвайте предозиране на лекарството.
Усложнения
Чревната кандидоза е опасна възможни усложнениякато:
- Разкъсвания на лигавицата и тъканта на чревната стена (т.нар. чревна перфорация).
- Разпространението на язвения процес в околните органи.
- Вътрешен кръвоизлив.
- Генерализация на кандидоза с въвеждането на гъбички в бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака.
- Развитие на микотичен сепсис (проникване на гъбички в кръвта и инфекция на цялото тяло). Смъртността при този вид кандидоза достига 28–56% (при пациенти с остра левкемияили след трансплантация).
Диагностика на проблема
Диагностика на гъбична инфекция на дебелото черво и тънко червомного важен за правилното лечение.
Спецификата на кандидозата в червата не е проучена твърде дълбоко от повечето гастроентеролози. Много пациенти имат леки симптоми на чревно увреждане и диагнозата, поставена от ендоскопски изследвания, често е погрешно.
При откриване на отделни язви по чревната лигавица медицината се колебае да постави диагноза и не се провеждат специализирани изследвания за наличие на гъбична инфекция.
Общи принципи на лечение
Гастроентеролозите проследяват тенденция към увеличаване на броя на микотичните лезии на хранопровода. Застрашени са пациентите с отслабен имунитет, като причината е увеличаването на ХИВ-позитивните пациенти, хората с трансплантация на органи и тези на имуносупресивна терапия.
За ефективно лечение на чревна кандидоза гастроентерологът предоставя схема на лечение със следните основни направления:
- Използване на противогъбични средства.
- Елиминиране на чревна дисбиоза, придружаваща кандидоза.
- Общоукрепващи средства и имуностимуланти.
- Лечение на основното заболяване, което е причинило кандидоза.
Как да използвам
Всеки ден по 1 таблетка от 50 mg флуконазол, нанесена през нощта върху засегнатите нокти с мехлем клотримазол. Преди да приложите локален крем, мехлем или паста, трябва да изпарите ноктите си и да премахнете мъртвите участъци от нокътната плочка.
Лекарството може да се използва и през ден, 100 mg или веднъж на всеки 4-7 дни, 150 mg. Лекарството достига терапевтична концентрация в кръвта в рамките на 24 часа след приложението.
Преди да използвате лекарството, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Ако гъбичките по ноктите се развиват на фона на намален имунитет успоредно с други микози, например млечница, допълнително лечениене се предписва - флуконазол ще се справи с различни проблеми едновременно.
Чревна кандидоза: симптоми и признаци, лечение с лекарства при мъже и жени
Всъщност кандидозата на червата е един от видовете дисбиоза, така че често методите за нейното лечение съвпадат с тези, използвани за дисбиоза. Във всеки случай, самодиагностиката на така наречената „чревна млечница“ е неприемлива, ако се появят подобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.
Основните симптоми на чревна кандидоза са повишено образуване на газове, редки изпражненияс наличие на бели люспи, както и стомах и чревни спазмипоявяващи се след всяко следващо хранене.
Има и симптоми на чревна кандидоза при мъже и жени, които лесно могат да бъдат объркани с банално отравяне: диария, повишена телесна температура, обща слабост. По правило това заболяване се проявява в ранни стадии.
Тези симптоми на чревна млечница могат да се появят както заедно, така и поотделно. Въпреки че в някои случаи е възможно пълно отсъствиекакто и да е тежки симптоми. Това не е нито добро, нито лошо, но може да направи болестта по-трудна за откриване в ранните етапи.
Лечение
В повечето случаи лечението на чревна кандидоза включва интегриран подход. Тя трябва да се съсредоточи върху елиминирането на рисковите фактори и възстановяването на стомашно-чревната микрофлора. Тук няма да е достатъчно да използвате само лекарства, но също така е необходимо да се спазва специална диета и стриктна хигиена.
В напреднали случаи въпросът за лечението на чревната кандидоза се решава с помощта на интравенозни инжекции. В по-ранните етапи лечението на чревната млечница може да бъде по-малко интензивно. Във всеки случай само опитен лекар трябва да предпише лечение и само след преминаване на всички необходими тестове за потвърждаване на тази диагноза.
Основното нещо, което трябва да знаете при лечението на това заболяване е, че лекарствата за лечение на чревна кандидоза не трябва да се адсорбират от чревния лумен. Необходимо е да се използват както вътрешни лекарства, така и локално лечениеНапример всяко подходящо лекарство за чревна кандидоза може да се прилага ректално под формата на супозитории или мехлеми.
Лекарствата, предписани от лекар за чревна кандидоза, могат да бъдат допълнени възстановителни средства– витамини от група В, аскорбинова и никотиновите киселини, препарати, съдържащи бифидобактерии.
Свиване
Описание на лекарството флуконазол. Показания за лечение и дозировка на лекарствата.
При чревна кандидоза компетентната терапия се състои в предписване на:
- противогъбични средства, като се вземат предвид вида на кандидозата, дълбочината на лезията, възрастта и противопоказанията;
- антибактериални лекарства (включени в схемата на лечение, ако кандидозата е придружена от добавяне на други патогени);
- лекарства, които възстановяват микрофлората на дебелото и тънкото черво;
- терапия с имуностимуланти.
При кандидоза в неинвазивна форма се използват противогъбични лекарства, абсорбирани в червата - флуконазол (дифлукан), кетоконазол, итраконазол. Режимът на лечение и дозировката се избират индивидуално, като се вземе предвид телесното тегло. Форма на приложение - таблетки или интравенозни инжекции.
Сериозен недостатък е, че под формата на таблетки лекарствата се абсорбират почти напълно в горната част на червата и не достигат до илеума, където са концентрирани по-голямата част от патогените.
Следователно лечението чрез инжектиране е по-предпочитано. В допълнение, употребата на тези противогъбични лекарства често е придружена от странични ефекти, един от които е токсичен хепатит.
Източникът на разпространение на гъбички, който причинява разпространението на гъбички в тялото (системна кандидоза), е червата, следователно, без да инхибира пролиферацията на Candida в него, противогъбичното лечение е неефективно или помага само за кратко време.
Почти неабсорбируеми противогъбични лекарствавключват леворин, нистатин, пимафуцин (натамицин). Употребата на нистатин, леворин, както и адсорбиращи средства, често има странични ефекти(гадене, повръщане, алергии, диария, токсичен хепатит).
Пимафуцин е антимикотично антибактериално средство със силен потенциал, действащо срещу много патогенни дрождеви гъбички Candida. В сравнение с нистатин, Пимафуцин има по-висока ефективност и по-малко странични ефекти.
IN медицинска практикаНе са установени случаи на резистентност на Candida към натамицин. С повтарящи се и продължителна употребапимафуцин не предизвиква пристрастяване. В тази връзка е възможно да се използва минимална доза, която инхибира растежа на гъбичките. Таблетките пимафуцин почти не се абсорбират, активно действат в червата.
При кандидоза на дебелото черво се използват ректални супозитории. Средният очакван курс е до две седмици.
Въпросът за навременното откриване и лечение на чревна кандидоза е много важен за предотвратяване на развитието на форми на системна (разпространение в органите) и генерализирана (с проникване на гъбички в кръвта) кандидоза при пациенти, получаващи противотуберкулозни лекарства, радиация и химиотерапия .
Чревната кандидоза винаги е придружена от дисбиоза, така че пробиотиците, които са живи микроорганизми, представляващи нормалната чревна флора, се предписват едновременно с антимикотични лекарства.
Пребиотиците, също необходими при кандидоза, са химически органична материя, които не се абсорбират в червата, но стимулират създаването на оптимални условия за растеж на нормалната микрофлора (т.е. за същите живи пробиотици).
Временни странични ефекти: загуба на апетит, диария, гадене, кожен обрив, уртикария, треска, главоболие, уртикария, сънливост.
Основният показател за ефективността на терапията за чревна кандидоза не означава просто отрицателен резултатанализ за изследване на дрожди патогенни гъби. Само пълното изчезване на основните симптоми и намаляването на концентрацията на Candida до нормалното е знак за положителна динамика в процеса на лечение.
При лечение на чревна кандидоза с противогъбични средства не приемайте кортикостероиди и контрацептиви, те значително нарушават баланса на микроорганизмите в червата и насърчават пролиферацията на Candida.
Предимства и недостатъци
- Бори се с всякакви гъбични инфекции и инфекции.
- Бърз положителен ефект.
- Лесен за употреба - най-често е достатъчно да приемате 1 таблетка на ден.
- Инструмент, изпитан във времето.
- Има много аналози, много от които са евтини.
Недостатъците на лекарството включват:
- Голям брой противопоказания.
- Много странични ефекти.
- В редки случаи може да причини смърт.
- Нежелателно приложение при деца.
- Забранено е да се използва от бременни и кърмещи жени.
- Токсични ефекти върху вътрешни органи, особено черния дроб.
- Продължително лечение - до 1 година.
Лекарството трябва да бъде предписано от лекар, тъй като само специалист може да оцени степента на риска.
Диета, правила за хранене
Правилното и ефективно лечение на чревната микоза е трудно осъществимо, ако пациентът не спазва определена диета и основни правила за хранене.
Гъбичките Candida произвеждат голям бройтоксични вещества - токсини, които проникват в кръвта през стените на кръвоносните съдове и отравят цялото тяло. Нарушаването на червата допринася за активното разпространение на патогени.
Диета, разработена според правилата в периода на инфекция с Candida, изисква от диетата да се изключат:
- алкохол;
- фруктоза, което означава всички сладки плодови сокове, пюрета;
- мед, конфитюри, консерви, бяла, кафява захар;
- пушени продукти, пикантни ястия, подправки;
- бял хляб, пшенично брашно и ястия, приготвени от него като палачинки, палачинки (съдържат мая);
- сладкиши, печени изделия, сладкиши, торти (гъбите, като обикновената хранителна мая, „обожават“ сладка среда);
- плодове, наситени с глюкоза - банани, смокини, грозде;
- зеленчуци - захарно цвекло, картофи, тиква, моркови, царевица;
- намаляване до минимум на консумацията на кафе и чай (веществата, които съдържат, потискат ефектите на агентите, които убиват гъбичките).
Конфитюри, конфитюри - големи количества фруктоза, захароза Алкохолът е храна за патогенна гъбична среда Плодовете с високо съдържание на захар създават благоприятна среда за кандидоза Съдържат много захар, която насърчава растежа на гъбичките в червата
Продукти, необходими в комплексно лечениечревна кандидоза, трябва да съдържа малко количество въглехидрати, достатъчно количество протеини, минерали:
- постно, задушено, варено или на пара месо, риба, яйца;
- копър, кориандър, магданоз (продукт, който е груб за стомаха, затова в малки количества), рукола, босилек;
- всички видове марули, китайско зеле;
- тиквички, боб, домати, карфиол, краставици, бяло зеле;
- нискомаслено извара, сметана;
- ягоди, боровинки, червени боровинки;
- зърнени храни;
- овесени ядки във всякаква форма - каша, желе;
- неподсладени кисели млека, изварено мляко, кефир, ферментирало печено мляко, ацидофилни напитки;
- чесън.
Млечни продукти- отлична среда, разрушителна за гъбичките Карфиолът е много здравословен зеленчукза кандидоза Гъбичките от рода Candida, които са окупирали червата, мразят чесъна и се страхуват от него Котлети на пара съдържат минимум вредни вещества Овесените ядки са лесно смилаеми и не създават благоприятна среда за развитие на патогенни гъбички.
Свиване
Народни средства
В народната домашна медицина се използват много природни средства за лечение на чревна кандидоза.
Необходимо е да се унищожат патогенните гъбички отвътре. За целта приемат лекарствени билкови отвари, стабилизиране на нарушения метаболизъм, здравословна чревна среда, укрепване на имунната система.
Но, като правило, те наистина помагат само ако работят в комбинация с противогъбични лекарства. Билките и другите естествени лекарства, използвани отделно, помагат само при повърхностни кожно-лигавични гъбични инфекции и осигуряват само временно подобрение, често облекчавайки само симптомите.
Гъбичките Candida се страхуват от кисела среда, така че всичко, което „подкиселява“ тялото, помага за потискане на патогените - Ябълков оцет, чаена и млечна гъба. Тези отлични средства могат да бъдат противопоказани при гастрит и язвени лезии.
Куркума
В народната медицина една от подправките много често се използва като полезна добавка при лечението на кандидоза - куркумата. Куркуминът, дори при ниски концентрации, активно инхибира повече от 20 вида гъбички, включително Candida Albicans.
Лигавични отвари
Обгръщащата слуз работи чудесно за лечение на кандидоза на стомашно-чревния тракт. Прекрасен ефект се постига от прости овесени ядки, овесени ядки, от които се вари желе или „на пара“. Една чаша овесени ядки се заливат с 600 - 800 мл вода, варят се 3 - 4 часа на много тих огън.
Лечебни билки
Изпитан народен лек за лечение на чревна кандидоза.
Две чаени лъжички наситнени билки се заливат с пълна чаша гореща вода. Настоявайте за около 10 минути, пийте, без да добавяте захар, малко по малко. Курсът е не повече от 20 дни с почивка от 7-10 дни.
Прави се силна отвара от корен от репей, дъбови кори и горица, която се пие по 3-4 супени лъжици преди хранене.
Вземете 2 с.л. супени лъжици билка жълтурчета, цветя от невен, листа от мента, по 3 листа от бреза и живовляк, 4 броя билка от жълт кантарион, корен от репей. Три супени лъжици смес от билки се заливат с 300 мл вряща вода и се загряват на водна баня за около половин час.
Ефективно противогъбично, антибактериално, антивирусно средство: оптимизира чревната функция чрез елиминиране на дисбиозата.
Лесен начин е половин или пълна лъжица масло (ако е в капсули, тогава 1 - 2 броя) по време на хранене; 3 пъти на ден. Децата могат да приемат половин чаена лъжичка (1 капсула) 2 пъти на ден. Пийте 2 седмици.
Метод с хляб: поставете 25 капки масло върху парче хляб и вземете с храната.
Противопоказания: По време на бременност простагландините, образувани при употребата на кимион, могат да причинят преждевременно раждане.
Вагиналната кандидоза при жените, която често придружава чревната микоза, се лекува с разтвор на содапод формата на душ. Ако гъбичките са заразили червата, ректума или ануса, използвайте клизми с разтвор на сода (чаена лъжичка на 200 ml топла вода).
Този разтвор не трябва да се приема през устата при чревна кандидоза - може значително да влоши състоянието на пациента.
Всички народни средства имат отличен антибактериален и добър антимикотичен ефект, но не могат напълно да заменят фармацевтичните лекарства.
Аналози на флуконазол
В аптеките можете да намерите десетки аналози на това лекарство и често дори от името става ясно, че лекарствата съдържат същото активно вещество.
Най-популярните аналози:
- Diflazon на цени от 100.00 до 765.00 рубли.
- Дифлузол - проверете цената.
- Diflucan на цени от 2,00 до 2297,00 рубли.
- Медофлукон – проверете цената.
- Mikosist на цени от 177,00 до 2100,00 рубли.
- Миконил - проверете цената.
- Флузамед.
- Флузак.
- Флукорик.
- Flucostat на цени от 149,00 до 447,54 рубли.
- Фуцис.
- Диафлу.
- Mikomax на цени от 182,00 до 635,00 рубли.
- флуконаза.
- Флуконазол-Апотекс.
- Флуконазол-Дарница.
- Флуконазол-Здраве.
- Флуконазол-Здраве Форте.
- Флуконазол-Интели.
- Флуконазол-Аптека.
- Флунол.
- Флузак-50 ДТ.
- Futsis DT.
- Флуконазол-OBL.
На руския пазар има повече от 50 аналози на флуконазол.
Характеристики на лечението на заболяването при жените
При жените чревната кандидоза много често е придружена от гъбична инфекция на цялата пикочно-полова система и едновременно с това дрождев вулвовагинит (разговорно "млечница"). В този случай комбинираният подход към лечението на двете патологии е рационален, тъй като е едностранен терапевтични ефектиняма да доведе до пълно възстановяване при наличие на неподтисната Candida лезия.
Млечницата при жените често е един от симптомите на чревна кандидоза
Вагиналната кандидоза се проявява:
- V силен сърбежвъншни полови органи;
- в жълтеникаво-бяло, подобно на извара вагинално течение;
- в усещане за парене и повишено уриниране.
Преди менструацията често се открива обостряне на млечница. Това се дължи на промяна във влагалищната среда към повишаване на киселинността (гъбичките в устната кухина се появяват при киселинност pH в диапазона 2,5 - 3,0).
- Пимафуцин под формата на таблетки - за лечение на чревни и вагинални микози. В същото време се предписва употребата на супозитории Pimafucin, използвани интравагинално за локално действие върху гъбичките на вагиналната лигавица (до 7 дни). При съпътстваща анална кандидоза се използват и супозитории.
- Флуконазол се приема в капсули едновременно с локално приложение на супозитории Terzhinan, Neopenotran, Clotrimazole, Butoconazole.Преди въвеждането на вагинални супозитории е показано промиване с 0,5 - 2% разтвор на сода за хляб.
До 85 бременни жени от 100 изследвани са диагностицирани с млечница. Това е особено често през първия и последния триместър. Лекарите смятат, че бременността е фактор, който провокира кандидоза поради повишаването на прогестерона по това време.
Много експерти смятат, че употребата на флуконазол по време на бременност е неподходяща. Използва се само при изключително тежки случаи на гъбични инфекции, когато възможната полза от лекарството за бременната е много по-голяма от риска за детето.
Пимафуцин често се използва по време на бременност. Специалистите го смятат за едно от най-безопасните и ефективни лекарства срещу гъбичките Candida, дори когато се използва в първите седмици след зачеването.
Кандидозата при деца с отслабен имунитет може да причини сериозна заплаха, проникващи в органи, тъкани и кръв. Млечницата в устата на бебето винаги може да бъде симптом на по-сериозна форма на гъбична инфекция. Основното при лечението на кандидоза в педиатрията е да се предотврати подобно развитие.
Възникват много въпроси относно Diflucan, който е одобрен за кърмачета. Но въпросът е в това активно веществоДифлукан е флуконазол, който не се използва при деца под 4 години, както и при бременни и кърмещи жени.
Diflucan под формата на суспензия често се предписва дори на новородени за чревна кандидоза. Продължителността на терапията зависи от слабостта на имунната система, съпътстващите заболявания и пренебрегването на процеса. По правило лечението продължава от 1 седмица до 2 месеца. Според наблюденията на педиатрите Diflucan се понася лесно от деца от всички възрасти.
При недоносени новородени употребата на лекарството също не разкрива нежелани странични ефекти.
Гъбички кандида по езика на бебето
Нистатин се приема от деца до една година.
Пимафуцин
На много малки деца се дават таблетки под формата на натрошени парченца, за да не попаднат в трахеята. Киселинност стомашен сокна тази възраст се намалява, така че лекарството не губи своята активност.
Нека гъбите растат в гората. Естественият източник на разпространение на гъбички Candida са червата и ако гъбичките започнат активно да се размножават в тях, тогава се отървете от млечница и кандидоза пикочните пътищаи бъбреците е невъзможно.
Активността на гъбичките в червата ще подпомогне развитието на кандидоза в други органи, причинявайки рецидиви. Правилният избор на режим на лечение на кандидоза и изборът на лекарства се основава на познаването на: формата и локализацията на процеса, разпространението на Candida в други органи, тежестта на заболяването, възрастта, съпътстващите заболявания и състоянието на имунната система.
За да бъде лечението успешно, гъбичките по ноктите да отстъпят и да не се върнат, специалистите дават следните препоръки за лечение на гъбичките.
- Спазвайте хигиена по време на лечението.
- Намалете количеството бързи въглехидрати, които консумирате.
- Не се отказвайте от методите народна медицина– използвайте за измиване на краката сапун за пране, правете вани със сода, редовно смазвайте ноктите си с йод.
- Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.
- Не спирайте лечението, докато новият нокът не израсне напълно. Ако спрете да приемате лекарството, преди нокътната плоча да се обнови напълно, в 90% от случаите настъпва рецидив.
Гастроентерология на Санкт Петербург, 2006, № 1-2, стр. 17-20.
Стандарти и перспективи за фармакотерапия на кандидоза на храносмилателните органи.
М. А. Шевяков
Санкт Петербург MAPO.
Увеличава се броят на пациентите с имунодефицитни състояния от различен произходдоведе до факта, че гастроентеролозите и лекарите от други специалности все повече се сблъскват с проблема с избора на противогъбично лекарство за лечение на кандидоза на храносмилателните органи.
При лечението на кандидозни инфекции на лигавиците на горния храносмилателен тракт доминират азолните противогъбични лекарства. Тези лекарства могат да се използват локално или системно и са доказани като безопасни и ефективни. При лечение на дисбиотични състояния, свързани с чревен свръхрастеж Candida spp.Полиеновите антимикотични лекарства в комбинация с про- и пребиотици заемат мястото им. Значителен проблем, свързан с кандидозата на лигавиците, е склонността на някои пациенти към рецидив. В малък брой случаи обяснението за причините за подобни рецидиви е очевидно (например рецидиви на кандидоза при лица с манифестна и неконтролирана HIV инфекция, декомпенсирана захарен диабет, получаващи големи дози глюкокортикостероиди за дълго време), но при други пациенти причината за рецидивите остава неясна (1).
При избора на противогъбично лекарство за лечение на кандидоза, клиницистът трябва да вземе предвид седем фактора: характеристики на патогенезата, локализация на лезията, чувствителност на патогена, профил на безопасност на противогъбичното средство, състояние на черния дроб и бъбречната функция на пациента, възможно взаимодействие с др лекарстваи накрая, фармакоикономически аспекти.
Патогенеза и диагностика на кандидозата на горния храносмилателен тракт.
Патогенезата на кандидозата на лигавиците на храносмилателния тракт се характеризира с последователно преминаване на следните етапи - адхезия, инвазия, кандидемия и висцерални лезии. На първия етап микромицетите се придържат към епителните клетки на всяка част от лигавицата. Впоследствие дефектите в резистентната система позволяват на микромицетите да проникнат (нахлуят) в лигавицата и подлежащите тъкани чрез трансформация в псевдомицел. Цитопенията е решаващ фактор, който позволява на нахлуващите гъби да достигнат съдовата стена, да я разрушат и да циркулират в съдовото русло. Този етап се нарича кандидемия. При липса на адекватна терапия кандидемията води до образуване на огнища на инвазивна кандидоза във висцералните органи, например белите дробове, ендокарда, централната нервна система, черния дроб и др.
На пръв поглед е парадоксално, но нашествието на гъби от род Кандидапо-често се наблюдава в области, където лигавицата е представена от многослоен епител (например устната кухина, хранопровода) и много по-рядко в еднослоен епител(напр. стомах, черва).
„Златният стандарт“ за диагностициране на кандидоза на лигавиците е откриването на псевдомицел Кандида spp. по време на морфологично изследване.
За откриване на псевдомицел се използват морфологични микологични методи: цитологични - с оцветяване на намазки, например, според Romanovsky-Giemsa, и хистологични - с оцветяване на биопсични проби, например CHIC реакция. По този начин познаването на диморфизма на микромицетите Кандида spp. е ключът към диференциална диагнозамежду кандидоза и кандидоза. IN съвременни условияклиницистът има право да очаква от морфолога точно описание на откритите морфологични структури на гъбичките, тъй като откриването на бластомицети, като правило, показва кандидоза, а откриването на псевдомицел ни позволява да потвърдим диагнозата кандидоза.
Лечение на орофарингеална кандидоза и кандидоза на хранопровода.
Целта на лечението на тези форми на кандидоза е да се премахнат симптомите и клиничните признаци на заболяването, както и да се предотвратят рецидиви. За някои пациенти с орофарингеална кандидоза са важни „местните“ рискови фактори - носенето на протези и инхалирането на кортикостероиди. Симптомите на орофарингеална кандидоза и кандидоза на хранопровода, освен субективния дискомфорт, могат да нарушат поглъщането на храна и течности и значително да намалят качеството на живот.
За лечение на орофарингеална кандидоза могат да се използват както локално действащи, така и системно действащи противогъбични лекарства. В чужбина за локална терапияИзползват се например таблетки за смучене с клотримазол или суспензия от нистатин или амфотерицин В. В нашата страна такива лекарствени форми не са регистрирани и обикновено локалната терапия се състои в дъвчене или нанасяне на натрошени таблетки нистатин или натамицин върху лигавицата в дози от 1 до 4 милиона единици на ден с продължителност на курса до 2-4 седмици (2). Ефективността на този „импровизиран“ метод на лечение не е изследвана в контролирани проучвания. Локалната противогъбична терапия при кандидоза на хранопровода е неефективна.
При кандидоза на лигавиците на горния храносмилателен тракт, системни азолови антимикотици (кетоконазол, флуконазол, итраконазол или вориконазол), интравенозен амфотерицин В (особено при азол-рефрактерни инфекции), както и ехинокандинови лекарства (каспофунгин, микафунгин и др.) може да се използва. За пациенти с нарушено преглъщане са разработени парентерални форми на антимикотични лекарства.
Ефективността и безопасността на азолните и ехинокандинови антимикотични лекарства са проучени доста добре, натрупана е голяма база от доказателства, базирана на контролирани проучвания, и резултатите от тези проучвания формират основата на терапевтичните стандарти (3-5).
Ефективността на антимикотичната терапия за орофарингеална кандидоза е оценена в множество рандомизирани проспективни проучвания както при пациенти със СПИН, така и при пациенти с злокачествени новообразувания. Повечето пациенти реагират на лечение с локални форми на полиенови антимикотици (бонбони и суспензия). Въпреки това, при HIV-инфектирани пациенти рецидивите на оралната кандидоза могат да се появят по-бързо след локална терапия, отколкото след лечение с флуконазол в доза от 100 mg на ден, и резистентност на патогена може да се развие при използване на всяка терапевтична опция. Доказано е също, че флуконазол е по-добър по ефективност от кетоконазол, а капсулите с итраконазол са еквивалентни по ефективност на кетоконазол. Оралният разтвор на итраконазол се абсорбира по-добре от стомашно-чревния тракт, отколкото капсулната форма и е сравним по ефективност с флуконазол. Препоръчва се доза разтвор на итраконазол 2,5 mg/kg два пъти дневно за лечение на орофарингеална кандидоза при деца на 5 и повече години. Ефективността на итраконазол перорален разтвор може да бъде по-голяма поради сумирането на локални и системни ефекти.
Рецидивираща кандидоза обикновено се наблюдава при пациенти с имунна недостатъчност, особено със СПИН. Доказано е, че дългосрочната поддържаща терапия с флуконазол е ефективна за предотвратяване на развитието на орофарингеална кандидоза както при пациенти с рак, така и при пациенти със СПИН. Дългосрочната поддържаща терапия с флуконазол при HIV-инфектирани пациенти намалява честотата на инвазивната кандидоза, но не влияе на общата преживяемост. Продължителната поддържаща противогъбична терапия намалява честотата на рецидив на кандидоза в сравнение с интермитентното лечение, но нивата на развитие на микробиологична резистентност са сходни и в двете групи.
Пероралните полиенови агенти като амфотерицин В или нистатин са по-малко ефективни за предотвратяване на мукозна кандидоза. В същото време беше установено, че итраконазол 200 mg на ден е ефективен като противорецидивна терапия на орофарингеална кандидоза в продължение на 6 месеца. Доказано е, че 64-80% от пациентите с рефрактерни на флуконазол инфекции са излекувани от орофарингеална кандидоза при използване на перорален разтворитраконазол. Пероралният разтвор на амфотерицин В също се използва успешно при лечението на резистентна на флуконазол орална кандидоза.
Микафунгин или каспофунгин интравенозно в доза от 50 mg дневно може да бъде разумно алтернативно лечение, особено за лечение на кандидоза, причинена от резистентни на флуконазол щамове, но тяхната употреба е ограничена от високата цена на лечението. Интравенозната противогъбична терапия понякога може да не е необходима, ако се използва интерферон-гама или гранулоцит-моноцит колония-стимулиращ фактор в комбинация с перорална противогъбична терапия.
Доказано е, че при кандидоза на хранопровода при пациенти с HIV инфекция или рак на хранопровода най-честият патоген остава C. albicans. Наличието на орофарингеална кандидоза заедно със симптоми на езофагит (дисфагия или одинофагия) силно предполага езофагеална кандидоза. Като лечение на кандидоза на хранопровода, флуконазол е по-добър по ефективност от кетоконазол, итраконазол капсули и флуцитозин, но итраконазол капсули в комбинация с флуцитозин са също толкова ефективни, колкото флуконазол. Итраконазол перорален разтвор има сравнима ефикасност с флуконазол. До 80% от пациентите с рефрактерни на флуконазол инфекции се излекуват с перорален разтвор на итраконазол. Вориконазол (200 mg два пъти дневно за средно 14 дни) е толкова ефективен, колкото флуконазол (400 mg натоварваща доза, последвана от 200 mg дневно за средно 15 дни), но е по-ефективен високо нивостранични ефекти. Вориконазол се използва успешно за лечение на случаи на езофагеална кандидоза, рефрактерна на флуконазол. В тези случаи интравенозният амфотерицин В, каспофунгин или микафунгин също могат да бъдат ефективни (2,6).
При пациенти със СПИН рецидивите на кандидозата на хранопровода са доста чести и дългосрочната супресивна терапия с флуконазол (100 mg/ден) е ефективна за предотвратяване на рецидивите.
Както при орофарингеалната, така и при езофагеалната кандидоза по-голямата част от случаите на инфекция са причинени или причинени само от гъбички C. albicans, или смесена култура (2.7). Въпреки това инфекциите, причинени от C.glabrata, C. kruseiи други патогени, които са нечувствителни към лечение с различни противогъбични лекарства. In vitro тестовете за противогъбична чувствителност обикновено прогнозират надеждно клиничния отговор към флуконазол и итраконазол. Употребата на антиретровирусна терапия при HIV-инфектирани пациенти е довела до намаляване на нивото на носителство C. albicans,и за намаляване на честотата на рецидиви на орофарингеална кандидоза и кандидоза на хранопровода. Все пак трябва да се припомни, че повтарящите се курсове на лечение с азолови противогъбични средства или използването на дългосрочна терапия за повтарящи се инфекции са основните фактори, водещи до развитието на резистентни към азол щамове гъбички.
За да обобщим горното, формулираме следните основни препоръки:
Първичният епизод на орофарингеална кандидоза може да се лекува чрез предписване на локален нистатин 500 хиляди единици четири пъти дневно или натамицин 100 mg 4 пъти дневно (разтваряне на таблетки, нанасяне на натрошени таблетки върху лигавицата) в продължение на 7-14 дни, но трябва да бъдете готови, че ефективността на такова лечение е по-ниска от лечението с азолни лекарства.
Лекарствата на избор за лечение на орофарингеална кандидоза остават перорален флуконазол 100 mg/ден за 7-14 дни или перорален разтвор на итраконазол 200 mg/ден за 7-14 дни.
3. Кетоконазол и итраконазол в капсулите са по-малко ефективни за лечение на орофарингеална кандидоза от флуконазол поради нестабилна абсорбция в храносмилателния тракт.
При флуконазол-резистентна орофарингеална кандидоза се предписва терапия с итраконазол 200 mg/ден перорално, за предпочитане под формата на разтвор, или интравенозен каспофунгин или микафунгин (50 mg дневно), или интравенозен амфотерицин В (поне 0,3 mg). /кг/ден). Продължителността на курсовете на лечение обикновено е 1-2 седмици.
Орофарингеалната кандидоза, свързана със зъбни протези, изисква пълна дезинфекция на последните за окончателно излекуване.
За ефективно лечение на кандидозата на хранопровода е необходима системна противогъбична терапия в продължение на 2-3 седмици с флуконазол (100-200 mg/ден) per os или итраконазол перорален разтвор (200 mg/ден) per os.
Случаи на кандидоза на хранопровода, резистентна на терапия с флуконазол, трябва да се лекуват с разтвор на итраконазол (най-малко 200 mg/ден перорално), вориконазол (200 mg 2 пъти дневно) или каспофунгин (50 mg дневно) или микафунгин (50 mg дневно) , или интравенозен амфотерицин B (0,3-0,7 mg/kg/ден) до постигане на клиничен отговор.
In vitro тестване за антимикотична чувствителност не е необходимо за първични епизоди на орофарингеална кандидоза или езофагеална кандидоза, но може да бъде полезно при насочване на терапията при пациенти с рефрактерно или рецидивиращо заболяване.
При пациенти с ХИВ/СПИН, лечението на основната инфекция с антиретровирусна терапия е най-важният фактор за предотвратяване на рецидиви и лечение на кандидоза.
Очевидно значително подобряване на резултатите от лечението на кандидоза като цяло може да бъде свързано с разработването на методи за активна специфична имунотерапия. Например, те завършват клинично изпитване на лекарството Mycograb, създадено на базата на рекомбинантни човешки антитела срещу hsp 90 (протеин на топлинен шок 90), молекулярен фрагмент, необходим за жизнеспособността на дрождеподобни гъбички. Първоначалните резултати показват неговата противогъбична активност и синергизъм с амфотерицин B както in vitro, така и in vivo (8).
Диагностика и принципи на лечение на чревна кандидоза.
Диференциалната диагноза на кандидозата и кандидозата на червата може да създаде определени трудности. Доста често срещана грешка е диагностицирането на кандидоза само въз основа на идентифицирането на факта на растежа на гъбички, подобни на дрожди, в изпражненията. Междувременно този факт може да отразява преходна кандидоза.
За диагностицирането на кандидоза, както и за всяка друга опортюнистична инфекция, е важно не само да се докаже патогенът, но и да се докаже участието му в патологичния процес. Един от основните критерии за диагностициране на опортюнистична инфекция е наличието на дефекти в системата на антимикробна резистентност, а за формата на инфекция, която разглеждаме, това е дефицит на облигатни бактериобиоти - естествени конкуренти на микромицетите. По този начин се диагностицира чревна дисбиоза с прекомерен растеж на гъбички от рода Кандидазададено, ако са налице следните критерии (9):
синдром на чревна диспепсия,
лабораторно потвърдена чревна дисбиоза,
височина Кандида spp. над 1000 CFU/g при култура на изпражненията.
Планът за лечение на пациент с чревна кандидоза трябва да включва следните терапевтични насоки (10):
Лечение на основното заболяване според приетите стандарти
Селективна чревна деконтаминация, насочена към елиминиране на причинителя на заболяването - гъбички от рода Кандида
Предписване на про- и пребиотици и други лекарства, които помагат за възстановяване на естествената антимикробна резистентност на чревната лигавица, за да се предотвратят рецидиви на дисбиоза
Симптоматична терапия и диетична терапия.
За селективна деконтаминация на чревна кандидоза често се използват слабо резорбируеми полиенови антимикотици (нистатин и натамицин). Съобщава се също за противогъбична активност на някои синтетични (например хинолони) и биологични ентеросептици (например, включително живи култури). Saccharomyces boulardi). Ефективността на тези лекарства като антимикотици все още трябва да бъде окончателно оценена в сравнителни проучвания, но вече можем да говорим за някои предимства и недостатъци на тези лекарства. Хинолоновите лекарства имат широк спектър на антибактериална и антипротозойна активност, което ги прави предпочитани при смесени чревни инфекции. В същото време тяхната изразена антибактериална активност може да има потискащ ефект върху резидентната нормобиота и върху ефективността на едновременно предписаните пробиотични средства.
Препарати, съдържащи живи щамове Saccharomyces spp.в допълнение към ентеросептичния, те показват имуномодулиращ ефект (поради стимулиране на производството на IgA от чревната лигавица). Въпреки това, последните наблюдения показват сериозната опасност от използването им при групи пациенти с тежки имунодефицити. Това описва 92 случая на инвазивни микози, причинени от Saccharomyces при пациенти с типични рискови фактори (пациенти с цитопения, както и такива, получаващи антибиотици и с инсталиран интравенозен катетър), а 40% от пациентите са получавали биологични продукти, съдържащи Saccharomyces boulardi (11).
Нистатинът, исторически едно от първите антимикотични лекарства, все още се използва широко у нас и в чужбина. Както показват резултатите от анализите на Центъра за медицински изследвания Pharmexpert, през 2001 г. във физическо изражение, т.е. по отношение на броя на опаковките (единиците) от лекарството, продадено на вътрешния антимикотичен пазар, нистатинът е на първо място ( 12). За селективна деконтаминация на чревна кандидоза нистатин се предписва перорално под формата на таблетки от 250 и 500 хиляди единици, дневната доза обикновено е 3-4 милиона единици, а курсовете на лечение продължават 2-3 седмици. Въпреки това, нестабилността на активното вещество (нистатин до голяма степен губи активност, след като е на слънчева светлинаи на открито) и дразнещ ефект върху лигавиците (гадене, повръщане и диария понякога се отбелязват при приема на лекарството) ограничават употребата на това лекарство.
Оптималното лекарство за селективно обеззаразяване на червата от микромицети от рода Кандидае натамицин (чревноразтворими таблетки пимафуцин) (13,14). За разлика от имидазалните антимикотици, натамицинът практически не се резорбира в червата. Това свойство, от една страна, прави лечението абсолютно безопасно и приложимо дори за бременни жени, кърмачки и новородени. От друга страна, липсата на резорбция причинява постоянно висока концентрация на натамицин в чревния лумен, което е ключът към успешното лечение на чревна дисбиоза с прекомерен растеж Кандида spp. Ентеричното покритие на таблетките Pimafucin предпазва лигавиците на храносмилателния тракт от дразнене и осигурява стабилност по време на съхранение, което го отличава от другите полиенови лекарства.
Пимафуцин се предписва за възрастни по 1 таблетка, съдържаща 100 mg натамицин четири пъти на ден, а за деца по 1 таблетка 2 пъти на ден. Курсовете на лечение от 5-10 дни обикновено водят до елиминиране на дрожди-подобни гъбички от червата, но ако факторите, които намаляват ефективността на локалните противогъбични бариери, продължават, е възможен рецидив на кандидоза. Пимафуцин се използва и за профилактика на чревна кандидоза, например по време на курсове на антибиотична терапия.
Успешното решаване на основната задача - селективното обеззаразяване - ни позволява да разчитаме на успех при възстановяването и консолидирането на еубиозата - т.е. трайно елиминиране на дефицита на чревната нормобиота. За тази цел традиционно се използват про- и пребиотици.
Пробиотиците са препарати, съдържащи живи култури от фармакопейни щамове нормобиота. Основните недостатъци на пробиотиците са значителна инактивация, тъй като преодоляват киселинните и ензимните стомашно-чревни бариери, както и в резултат на съвместна употреба със синтетични антибактериални средства. Наскоро се обсъжда и проблемът с биосъвместимостта на резидентни и фармакопейни щамове на нормобиота. Например, според данни на Н. А. Глушанова и А. И. Блинов, in vitro, от 24 изследвани щама на резидентни лактобацили, само 6 се оказват биосъвместими с пробиотичния щам L.acidophilus 317\402и още 9 – от L.plantarum 8PA 3. В същото време не е идентифициран нито един резидентен щам, който да е едновременно биосъвместим и с двете L.acidophilus 317\402, така че с L.plantarum 8PA 3. Бионесъвместимостта на пробиотични и резидентни лактобацили се проявява чрез развитието на два вида реакции: „резидентен щам срещу пробиотик“ и „пробиотик срещу резидентен щам“ (15).
Може би биологичната несъвместимост на фармакопейните и резидентните щамове на нормобиотата е причината за страничните ефекти (повишена диария и симптоми на чревно дразнене) и неефективно лечение при използване на пробиотици. Трябва да се приеме, че при коригиране на чревната дисбиоза е по-правилно от патогенетична гледна точка не да се опитваме да „вкараме“ пробиотичен щам в червата, а да стимулираме „останките“ от резидентни щамове, с които индивидът е бил заразен. замърсени от момента на първите контакти с кожата и лигавиците на майката. Най-вероятно именно тези резидентни щамове на нормобиота са най-полезни за човешкото здраве, включително от гледна точка на имунологичната съвместимост. Ако приемем, че всеки пациент е „нормобиотично“ индивидуален до известна степен, тогава е по-логично да се използват пребиотици за коригиране на дисбиозата.
Избор на пребиотици, т.е. Стимулатори на чревния растеж на резидентна нормобиота, които не съдържат живи култури от нормобиота, днес са доста широки. Активното начало на такива средства може да бъде лактулоза, пектин, някои биологично активни метаболитни продукти на облигатни бактерии и др.
Един от най-ефективните съвременни местни продукти с подчертан пребиотичен ефект е Eubicor. Продуктът съдържа инактивирани нежизнеспособни дрожди Saccharomyces cerevisiae (vini),диетични фибри, витамини, аминокиселини, макро- и микроелементи. Известно е, че диетичните фибри, без да се променят от ензимите на храносмилателния тракт, лесно достигат до дебелото черво, където се метаболизират от анаеробна микробиота до късоверижни мастни киселини. Последните са основните източници на енергия в лигавицата на дебелото черво, те стимулират пролиферацията на клетките му, образуването на слуз и кръвообращението.
В допълнение, диетичните фибри създават допълнителна площ за адхезия на различни чревни бактерии. По този начин в лумена на дебелото черво броят на местата за фиксиране на облигатни микроорганизми се увеличава многократно, което води до значително увеличаване на техния брой и повишаване на метаболитната активност на чревното съдържимо. В същото време на диетични фибриНа първо място, откриват се бифидобактерии и лактобацили. От друга страна, добре известен е детоксикиращият ефект на диетичните фибри срещу патогенните микроорганизми и техните токсини.
Вторият активен компонент на Eubicor е инактивиран Saccharomyces cerevisiae. Saccharomyces cerevisiae (vini)са медицински дрожди микромицети. При оценка на ефективносттаРезултатите от Eubicor от микробиологично изследване на съдържанието на дебелото черво показват, че по време на приема на Eubicor има статистически значително увеличениеброят на бифидобактериите, лактобацилите, пълноценната Escherichia coli, със съпътстващо намаляване на съдържанието на опортюнистични бактерии до тяхното елиминиране.
Към днешна дата е натрупана обширна база от доказателства относно поливалентната клинична ефективност на Eubicor (16, 17). В резултат на повишаване на защитните и регулаторни свойства на нормалната чревна микрофлора, Eubicor има имуномодулиращ и антиоксидантен ефект, подпомага възстановяването на ензимната функция на червата, защитната бариера на неговата лигавица. Изразените сорбционни свойства и метаболитни ефекти на Eubicor определят неговите характерни антитоксигенни и десенсибилизиращи ефекти. Eubicor се предписва по 1-2 сашета 3 пъти на ден, добавени към храната, на курсове от 3-4 седмици. Eubicor може да се използва заедно с лекарства за селективна дезактивация на червата, както и за профилактика на чревна дисбиоза.
По време на терапията пациентите с чревна кандидоза се препоръчват диета с ограничаване на продукти, съдържащи прости въглехидрати(захар, сладки плодове и плодове, сладкарски изделия, мед, мляко, бяло зеле, бобови растения, квас, бира).
Някои пациенти с чревна кандидоза съобщават за феномена на перианална кандидоза. Това заболяване се проявява с постоянно повтарящ се сърбеж и парене в ануса. При преглед лекарят разкрива хиперемия и мацерация на перианалната област, рязко ограничена от околната кожа, както и пилинг, повърхностни пукнатини и ерозии. Диагнозата перианална кандидоза се потвърждава от откриването на псевдомицел Candida spp.микроскопия на кожни люспи в перианалната област. За лечение на този специфичен дерматит се използват локално мехлеми и кремове, съдържащи противогъбични средства, например натамицин, тербинафин, клотримазол или други. Например, добър ефект се отбелязва, когато локално приложениеПимафукорт крем или мехлем два пъти дневно в продължение на 14 дни. Само локалната терапия обаче не предотвратява рецидиви на дерматит, тъй като не може селективно да обеззарази основния резервоар на кандидозна инфекция - червата. Следователно, в случай на перианална кандидоза, препоръчително е едновременно да се лекува и чревна кандидоза съгласно принципите, описани по-горе.
Остава да добавим, че пациентите с кандидоза на храносмилателния тракт, трудна от гледна точка на диагностика и лечение, трябва да бъдат изследвани в специализирани микологични клиники.
Литература.
1. Шевяков М.А., Колб З.К., Борзова Ю.В. Рецидивираща кандидоза на хранопровода при HIV-неинфектирани пациенти. (Резюмета на докладите на 7-те Кашкински четения) // Проблеми на медицинската микология, 2004, Т.6., N 2, С.131.
2. Баранцевич Е.П., Баранцевич Н.Е., Богомолова Т.С., Колб З.К., Лебедева Т.С. Орофарингеална кандидоза при пациенти с хемобластоза. Проблеми на медицинската микология, 2005, Т.7, № 1, С.19-20.
3. Pappas P.G., Rex J.H., Sobel J.D., Filler S.G., Dismukes W.E., Walsh T.J., Edwards J.E. Насоки за лечение на кандидоза Клинични инфекциозни заболявания – 2004 г. - том. 38-P. 161-189.
4. Laine L. Естествената история на езофагеалната кандидоза след успешно лечение при пациенти със СПИН. Гастроентерология, 1994г, Vol.107, N3, P.744-746
5. Parente F., et al., Предотвратяване на симптоматични рецидиви на кандидоза на хранопровода при пациент със СПИН след първия епизод: проспективно отворено проучване. American Journal of Gastroenterology, 1994, Vol. 89, N3, P.416-420.
6. Suleiman J. и др. Отворено проучване на микафунгин при лечението на кандидоза на хранопровода. Резюмета от 42-ри ICAAC, 27-30 септември 2002 г., Сан Диего, САЩ, (M-892).
7. Шевяков М.А., Мелехина Ю.Е., Виборнова И.В., Колб З.К., Богомолова Т.С., Климко Н.Н. Видове и чувствителност към флуконазол на патогени на рецидивираща езофагеална кандидоза при ХИВ-отрицателни пациенти // Резюмета на докладите научно-практическа конференцияпо медицинска микология (VIII Кашкински четения), Проблеми на медицинската микология, 2005, том 7, № 2, стр.81.
8. Matthew R. Candida имунотерапия. Тенденции в медицинската микология, Съвместна среща на 9-ия конгрес на ECMM и 7-ия TIFI, 2003, S11.04, P.53.
9. Климко Н. Н. и др.. Списък на основните методи и критерии за диагностициране на микози (методологични препоръки). SP b MAPO, Санкт Петербург, 2001, 24 с.
10. Шевяков М.А. Кандидоза на храносмилателните органи: клинична картина, диагноза и лечение: резюме. дис...доктор на медицинските науки. – Санкт Петербург, 2000. – 41 с.
11. Enache-Angouvant A., Hennequin C. Инвазивна инфекция със Saccharomyces: цялостен преглед. Клинични инфекциозни заболявания – 2005 - кн. 41-P. 1559-1568.
12. Фармакотерапия на микози. Под. ред.: Сергеев Ю.В., Шпигел Б.И., Сергеев А.Ю. – М .: Лекарство за всеки, 2003, - 200 с.
13. Чревна кандидоза в общата терапевтична практика (клинично значение, диагностика, лечение): Учебно-методическо ръководство. – Санкт Петербург, 2004. – 36 с.
14. Шевяков М.А., Колб З.К., Савелиева О.Г., Борзова Ю.В. Естеството на нарушенията на чревната микробиоценоза при пациенти със синдром на раздразнените черва. (Резюмета на доклади на 6-та научно-практическа конференция по медицинска микология (6-ти Кашкински четения.) // Проблеми на медицинската микология, 2003, Т.5, № 2, стр. 43-44.
15. Глушанова Н.А., Блинов А.И. Биосъвместимост на пробиотични и резидентни лактобацили. Тезиси на 7-ма славяно-балт научен форум“Санкт Петербург – Гастро-2005” // Гастроентерология на Санкт Петербург, № 1-2, 2005, M31.
16. Гриневич В.Б. и др.. Теоретична и практическа обосновка за клиничната употреба на лекарството "Eubikor" за заболявания на храносмилателната система (методологично ръководство), Санкт Петербург, 2002 г., 22 стр.
17. Гриневич В.Б. и др.. Клинични аспекти на диагностиката и лечението на чревна дисбиоза в общата терапевтична практика (учебно ръководство). Санкт Петербург, 2003, 37 с.
- Тълкуване на съня да бъдеш в рокля. Магията на числата. Мечтая за синя дълга рокля
- Тълкуване на съня: Сънувах, че зъбите ми падат
- Съвпадение на числата на часовника: значението на всяка комбинация от числа Какво означава числото 41?
- Характер Козирог: описание, отличителни черти и съвместимост Пълни характеристики на момичета Козирог